骨科護理相關知識精選(九篇)

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第1篇：骨科護理相關知識范文

通訊作者：陳秀麗

【摘要】 目的 探討專科化管理對骨科手術圍手術期整體護理的影響。方法 手術室設立?？平M，在手術設備、環境、人員相對固定的前提，選擇50例采用傳統方法隨機抽取護士配合的骨科手術為對照組，選擇50例采用?？谱o士配合的同種手術為實驗組。分別對兩組患者術前對骨科手術相關知識的知曉率；術中手術醫生對護士配合的滿意度、平均每臺手術時間；術后患者對手術室工作的滿意度進行比較。結果 實驗組較對照組患者術前對骨科手術相關知識的知曉率明顯提高；術中手術醫師對護士配合滿意度明顯提高，平均每臺手術時間顯著縮短；術后患者對手術室工作的滿意度明顯提高，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.01）。結論 ?？苹芾砟軌蜻M一步深化手術室圍手術期整體護理，提高手術室工作質量和工作效率，有利于改善醫護和護患關系。

【關鍵詞】 ?？苹芾?； 骨科手術； 深化； 圍手術期整體護理

筆者所在醫院自2010年起，手術室實施?？苹芾?，設立專科護士組，根據手術種類分為4個?？平M，其中設有骨科組，與傳統管理方式進行比較，?？苹芾磉M一步深化了手術室圍手術期整體護理，提高了手術室工作質量和工作效率，有利于改善醫護和護患關系?，F報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 以筆者所在醫院2010年4月份50例采用專科護士配合的骨科手術為對照組，其中脊柱結核24例，膝關節結核15例，髖關節置換5例，脛（腓）骨骨折6例。以2010年6月50例采用傳統方式配合的骨科手術為實驗組，其中脊柱結核25例，膝關節結核14例，髖關節置換4例，脛（腓）骨骨折7例。兩組年齡、性別、病程、文化程度、家庭背景等差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?？品纸M方法 手術室成立?？谱o士組，各?？谱o士組設組長1名，組員2～3名，?？平M長不輪轉，?？谱o士每半年輪轉一次。

1.2.1 ?？乒芾矸椒?管理框架實行三級管理，即護士長-專科組長-組員［1］。護士長每月組織一次各?？平M長座談會，了解各專業存在問題，并制定解決方案；同時組織一次各專業基礎理論和操作技能考試；定期征求?？浦魅?、醫生意見，發放滿意度問卷調查表，及時收集反饋意見和建議，制定相應的改進措施，切實起到督導作用。

1.2.2 骨科組?？平M長要求 （1）主管護師及以上職稱、大專及以上學歷，具有一定的組織管理能力；（2）曾到上級醫院進修學習骨科?？浦R，精通本專業理論和技能，經驗豐富；（3）具有高度責任心和嚴謹的工作態度，擔負本組疑難、復雜手術和新開展手術的配合工作，做到術前有準備，術后有小結；（4）負責骨科手術間的管理，做好骨科手術器械、儀器及特殊手術用物的管理，定期檢查指導本組器械的清洗、保養及滅菌，發現問題及時處理；（5）嚴格管理好術中所用的人體植入物品，詳細登記；（6）負責專科組的教學和科研工作，不斷學習業務知識、人文知識及心理知識，指導本組護士正確實施術前訪視、術中關懷及術后回訪工作；（7）經常聽取醫生評價和回訪手術患者，征求患者和家屬的意見，總結經驗不斷完善手術配合技巧，提高?？谱o理質量。

1.2.3 骨科專科組員要求 （1）服從組長管理，完成?？平M常規工作任務；（2）協助?？平M長參與新手術項目、疑難、復雜手術的開展；（3）掌握本?？瞥Ｓ脙x器設備的使用方法，如骨科常用的C-臂X機、電動止血器、高頻電刀、電動床等，熟練掌握各種擺布；（4）虛心學習，不斷總結經驗提高?？评碚摵图寄芩剑煜な中g醫生的個人習慣與特殊要求，熟練完成手術配合。

1.3 觀察指標 （1）患者術前對骨科手術相關知識的知曉率；（2）術中手術醫師對護士配合滿意度；（3）平均每臺手術時間；（4）術后患者對手術室工作的滿意度。

1.4 統計學分析 計數資料采用χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組較對照組患者術前對骨科手術相關知識的知曉率明顯提高，平均每臺手術時間顯著縮短（P ＜0.01），見表1。

表1 兩組患者術前對骨科手術相關知識的知曉率、

平均每臺手術時間比較

2.2 實驗組較對照組術中手術醫師對護士配合滿意度、術后患者對手術室工作的滿意度明顯提高，見表2。

表2 兩組手術醫師對護士配合滿意度、術后患者對手術室工作的滿意度比較

3 討論

3.1 專科化管理提高了手術室工作質量和工作效率 以往手術排班是管理者根據手術的大小、護士的年資隨機安排，手術配合流動性大，不能形成系統的知識體系，同時由于醫生的習慣不同，易出現理解偏差而影響手術配合質量。實行專科分組后，醫護相互固定，使護士強化掌握專科理論和技能，通過連續性?？剖中g配合，護士熟練掌握了手術配合路徑，如安置、特殊用物的準備、手術配合注意事項等，使手術配合趨于規范化、程序化，減少了差錯發生。熟記醫生的習慣及特殊要求，掌握了手術配合技巧，變被動服務為主動服務，醫護配合熟練而默契，協調了醫護關系，提高了醫生滿意度［2］。手術進行順利，減少了因傳遞器械失誤、設備使用不熟練、擺布不合適而浪費的時間，手術時間縮短，減輕了患者痛苦，提高了工作效率。

3.2 ?？苹芾磉M一步深化了手術室圍手術期整體護理工作內涵 多數患者術前懷有焦慮、不安心理，導致失眠、心率加快、血壓升高等一系列應激反應，直接影響手術效果［3］。如果患者對手術有一個正確的認識，他就會盡可能地調動自身的潛能予以應對，并盡力配合。專科護士通過?？平M培訓和連續性?？剖中g配合，具有更豐富的專科知識及人文知識，在對患者進行術前訪視時，能夠根據患者的文化背景，用適當的語言向患者講解并提出應對策略。

術中注重人文關懷，對清醒患者注意控制手術間的環境和聲音，保護患者的隱私，不隨意議論患者的病情，尤其是骨科器械的撞擊聲，經常給予患者解釋和安慰。巡回護士關心體貼患者，經常出現在患者的視線范圍內，使患者有心理依托感，增強戰勝疾病的意志。親切詢問患者感受，必要時握住患者的手，減輕患者緊張、恐懼感，使其心理得到穩定，確保手術順利完成。

術后隨訪了解患者對手術的感受，運用專科知識做術后指導。收集患者及家屬的意見，評價護理服務效果，針對問題加以改進。將健康宣教、心理護理、康復指導貫穿手術患者護理的全過程，使患者感到手術室對自己的關心和重視，密切了護患關系，提高了患者及家屬的滿意度，深化了“以人為本，以患者為中心”的整體護理服務理念［4］。

綜上所述，手術室通過?？苹芾恚到y培養?？谱o士，提高了護士的綜合素質，使護理工作由被動式變為主動式，提高了工作效率，密切了醫護和護患關系，提高了圍手術期整體護理工作質量。

參 考 文 獻

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［3］ 謝倩，楊敏，陳莉，等.我國醫院手術室術前訪視的現狀及展望.中華護理雜志，2003，38（10）：809-811.

第2篇：骨科護理相關知識范文

[關鍵詞] 骨科手術；術前準備；品管圈活動；滿意度

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）05-74-04

[Abstract] Objective To study the application value of quality control circle activity in improving the preoperative preparation of patients undergoing elective surgery in Department of orthopedics. Methods 120 cases of patients undergoing elective surgery in Department of orthopedics from March 2015 to June 2016 were selected as the observation object.According to the implement time of quality control circle，they were divided into observation group and control group.Before the implementation， the 60 patients in control group were given conventional care.After the implementation，the 60 cases in observation group were treated with quality control circle management on the basis of control group.Preoperative preparation，patient satisfaction，anxiety，depression and pain before and after operation of the two groups were compared. Results In the observation group，the preoperative preparation norms，the frequency of the record，the degree of solving the related problems，and the degree of detail of the inquiry were significantly higher than those of the control group，the difference was statistically significant（P

[Key words] Orthopedics operation；Preoperative preparation；Quality control circle activity；Satisfaction；

骨科手術在臨床手術中占據較大的比例，由于術前準備相對欠缺，從而使得手術室工作人員抱怨

較多，患者滿意度較低，甚至會引發醫療糾紛[1]。由于患者對骨科手術以及麻醉的相關知識掌握不足，因此多會出現不同程度的應激反應，主要表現包括恐懼、緊張等心理障礙[2]。不但影響手術的順利完成，甚至會降低手術治療效果以及預后質量[3]。因此，如何有效提高術前準備完善情況對骨科手術患者而言具有極其重要的臨床意義，本研究總結了品管圈活動對改善骨科擇期手術患者術前準備的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年6月擬在我院擇期手術的骨科患者120例。根據品管圈管理實施時間分為觀察組與對照組。2015年3月～11月實施前60例患者為照組給予常規護理，2015年12月～2016年6月實施后患者60例作為觀察組。其中觀察組男33例，女27例，年齡33～71歲，平均（50.2±10.3）歲；手術類型：腰椎骨折行椎體成形術22例，手外傷神經或肌腱吻合術24例，股骨頸骨折行版髖關節置換術14例。對照組男34例，女26例，年齡32～73歲，平均（50.1±10.1）歲。手術類型：腰椎骨折行椎體成形術21例，手外傷神經或肌腱吻合術26例，股骨頸骨折行版髖關節置換術13例。兩組患者在年齡、性別等基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組給予常規護理，主要包括病情觀察、日常生活護理、飲食指導以及健康宣傳等措施。觀察組則在此基礎上應用品管圈：（1）建立品管圈：由我科內護理人員自愿報名參加，一共選擇10人，其中設立圈長、秘書以及記錄員各1個，其余7人為圈員。由品管圈成員自行設計圈名以及圈徽等，并要求全員將可行性、重要性、緊迫性以及圈能力四個方面確定為主題[4]。（2）發現問題：將骨科術前準備內容分為基礎準備、術前檢查、術前用藥、特殊準備以及其他項目五大類。采用查檢表對術前準備尚且存在缺陷的方面進行統計，并對主要問題進行分析，明確導致該問題發生的主要原因。特別是對護理人員的責任心、相關知識掌握度以及宣傳不到位等情況進行詳細記錄。同時，詳細記錄患者對疾病的不重視、交流溝通存在障礙以及記憶力差等方面情況。此外，對宣傳方法的有效性進行評估，明確是否存在宣教語言不規范等情況存在。（3）對策制定：由圈員自主設計一份術前準備核對表，主要囊括了術前準備五大類內容，要求班班交接、環環相扣，通過反復4次的檢查核對，避免缺陷的發生。同時，嚴格制定標準化的術前準備流程，要求護理人員嚴格按照流程執行，若在過程中發生了特殊情況則需記錄于備注欄，有利于跟蹤落實。此外，通過開展講座以及發放宣傳手冊等方式對護理人員的專業知識進行加強、培訓，并規范宣傳教育方式和語言。盡量在患者床頭設計手術提示牌，以便交接班以及巡視病房時對護理人員檢查術前準備情況進行提醒，同時也向患者詳細講解手術的相關知識以及治療優勢，提醒其禁食禁飲，并設計通俗易懂的手術流通幫助患者及其家屬熟悉手術的具體操作，從而減少患者的恐懼、緊張等負面情緒。

1.3 觀察指標

對比兩組術前準備完善情況、患者滿意度、手術前后焦慮、抑郁以及疼痛情況。其中采用滿意度測評量表對所有病患進行問卷調查[5]。主要內容包括心理、生活、情感以及效果等28個問題，每個問題分別有非常不滿意、不滿意、一般滿意、較滿意以及非常滿意五個選項，并對應1～5分，總分140分。得分≥100分為非常滿意，得分在60～100之間為一般滿意，得分

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS19.0軟件進行統計分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組術前準備完善情況比較

觀察組術前準備規范、情況記錄頻率、相關問題解決程度、詢問情況詳細程度的完善率均高于對照組，差異有統計學意義（P

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度為96.67%（58/60），高于對照組的78.33%（47/60），差異有統計學意義（P

2.3 手術前后兩組SAS、SDS評分比較

觀察組術后SAS、SDS評分分別為（41.0±3.5）分、（27.6±2.8）分，均低于對照組的（46.2±4.7）分、（32.9±3.5）分，差異有統計學意義（P

2.4 手術前后兩組VAS評分比較

觀察組術后VAS評分為（2.7±1.4）分，低于對照組的（3.7±1.3）分，差異有統計學意義（P

3 討論

手術對于骨科患者而言是一種不同程度的心理刺激，大部分患者會出現焦慮、恐懼等負面情緒[8]。如這種反應持續時間過長、程度強烈，會對手術以及麻醉的順利進行造成嚴重影響，進而降低了手術治療效果[9]。特別是骨科擇期手術患者，由于起病急、傷勢較重以及病情可能會出現多種變化，導致患者無法正確看待自身病情，不可避免地出現一系列不良情緒。對患者進行有效的護理干預可增加其對骨科手術相關知識的認識，從而有效緩解不良情緒，增加治療依從性[10]。品管圈屬于近年來臨床護理中所開展的新型模式，其主要是通過調動護理人員參與管理活動的熱情度以及積極性，從而增加其滿足感以及自信心，進一步提高臨床護理質量。

本研究發現觀察組術前準備規范、情況記錄頻率、相關問題解決程度、詢問情況詳細程度的完善率均顯著高于對照組。這表明了品管圈活動可顯著改善骨科擇期手術患者術前準備完善情況。其中主要原因是品管圈活動屬于自下而上的一種管理模式，與傳統的指令性以及任務性模式不同，可有效提高圈員的積極性，同時深度挖掘問題所在，其針對性方案具有較高的可靠性以及執行力。此外，品管圈活動尊重人性，讓所有圈員自愿參與活動，給予了其一定的自、參與權以及管理權，從而有利于提高護理人員的工作積極性，進一步提高了臨床護理質量[11]。與此同時，觀察組患者滿意度顯著高于對照組，提示了品管圈活動應用于骨科擇期手術患者的術前準備中可顯著提高患者滿意度[12]。本研究認為品管圈活動通過自主設計術前準備核對表，同時將一系列醒目的標識應用其中，有利于將手術準備流程化、規范化，加之通俗易懂、圖文并茂的手術流程圖的制定，可讓患者及其家屬積極、主動地參與到術前準備過程中，從而達到了提高患者滿意度的目的，進一步減少了醫療糾紛的發生[13-14]。此外，觀察組術后SAS、SDS評分均低于對照組。這說明了品管圈活動可有效緩解患者的焦慮、抑郁等負性情緒。其中主要原因可能在于品管圈活動要求圈員向患者詳細講解手術的相關知識，讓其有了足夠的心理準備。另外，本研究結果顯示觀察組術后VAS評分低于對照組，這提示了品管圈活動可有效減輕患者術后疼痛程度[15]，其主要原因可能與品管圈活動采用了術前宣教有關。

綜上所述，品管圈活動應用于骨科擇期手術患者術前準備中具有較好的效果，可顯著提高患者滿意度，緩解心理負面情緒以及術后疼痛程度，臨床價值較高，值得推廣應用。

[參考文獻]

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[6] 劉濤.行為護理對宮頸癌患者生活質量的影響及臨床價值分析[J].中國腫瘤臨床與康復，2014，21（2）：244-246.

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[14] 袁華娣，洪萍花，蔣立群，等.擇期日間手術當日取消手術的原因分析及對策[J].護理與康復，2015，14 （10）：965-967.

第3篇：骨科護理相關知識范文

關鍵詞：臨床護理路徑；骨科；健康教育

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526（2012）12-0189-01

臨床護理路徑（clinical nursing pathway，CNP）于上世紀50年代源起于國外工業質量管理體系，它對護士的工作進行預見性的指導，促使護士主動地開展工作，通過跨學科和綜合性的整合護理醫學的相關知識，引導患者自覺性的參與管理過程中，明晰自我護理的目標，實現最經濟的方式獲取最佳的治療效果的理想醫療護理工作模式。這一模式在醫學護理過程中經過30余年的實踐，應用成熟，可以幫助患者在恢復中實現健康教育的效果。本文通過對2008-2012年我院四年來骨科患者臨床護理路徑指導下的康復情況和實際做法為例，對98例骨科患者進行調查，效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2008-2012年以來在我院骨科住院的98例患者為研究對象。選取的患者以住院號順序隨機抽取，并分組進行對照實驗，每組49例，對照組中男30例，女19例，年齡范圍在18-76歲之間，平均年齡47歲?；颊咴谖幕潭取⒉∏楹褪中g方式方面顯示的差異無顯著性（p>0.05），具有可比性。實驗組對49例患者采用臨床護理路徑對患者進行健康教育，對照組49例對患者采用入院、術前、術后、出院前為患者提供的健康指導的傳統的方法進行教育，出院前對所有患者進行健康教育內容，并對護士的工作進行評定，根據實際情況填寫關于護士工作滿意度的調查問卷。

1.2 方法。

1.2.1 制訂健康教育路徑的內容。健康教育路徑是以患者對健康教育的需求為出發點，在疾病發生發展和轉歸的動態過程中根據標準的健康教育計劃給與某一類疾病患者（包含正在執行特殊治療的患者）所制定的在患者住院期間所進行的健康教育的路線和表格。健康教育的表格或者路線包含了健康教育的參照時間和實際教育實踐，教育的內容和方式，健康教育的評價效果以及施教者的簽名。護理人員則通過護理路徑實現患者的健康教育的動態化、針對性、規范化，完成從患者入院到出院的整體健康教育活動。

1.2.2 臨床護理路徑的健康教育路徑――以腰椎間盤突出的骨科患者為例。入院時，護理通過對醫院環境、醫生、護士、作息時間、探視時間、陪護制度和安全制度進行介紹，告知病人疾病的相關知識，疾病起因、體征、癥狀以及治療方法等，并發放健康教育路徑表，講解相關內容，輔助心理疏導技術。患者入院當天所做檢查的原因和注意事項也屬于護士告知范圍內。在手術前讓患者知道手術的必要性和術前需要準備的內容，飲食注意事項和大小便訓練，對便秘的預防情況，并在心理上為患者疏導，促進其對手術的積極配合。在術后當日，要告知患者麻醉的注意事項及術后的注意事項，以及使用術后藥物的意義和副作用。術后1-3天主要對患者進行飲食指導，直腿抬高的訓練意義和方法。術后一周后注意鍛煉腰背肌的方法。出院前要對患者進行出院指導，要預防復發，并強調正確的坐、走姿，及時復查。

護士根據患者每日的健康教育路徑判斷患者的需求，有針對性地對患者進行需求的評估、教育和評價，使患者真正理解并積極配合醫生的治療，進行對疾病痊愈有利的康復行為。護士長要在晨會或者查房時對護士進行檢查和指導，把健康教育的處方交給患者，督促患者實施。

1.2.3 臨床教育路徑的評價指標?；颊咄ㄟ^護士引導提升了疾病相關的知識，掌握疾病的技能增強。必須遵循醫生和護士的要求。對護士工作滿意度的評價。

2 結果

通過實驗組和對照組對護士工作滿意度的數據對比，其中實驗組的滿意率達到97.9%，對照組的滿意率達到61.5%，根據調查問卷進行調查數據的SPSS分析，得出p

3 討論

3.1 臨床護理路徑能夠規范護理行為，促進護理水平。臨床護理路徑在實施中強調以患者為中心，使患者的住院流程得到優化，既規范了診療的護理操作程序，又提高了患者就醫的連貫和效率，在提升醫院護士服務質量和工作效率的同時，讓患者受益。臨床健康教育路線的設計將患者所需要的服務流程文字化，明晰化，減少或者杜絕因工作任務繁忙而導致的護理人員工作失誤和遺漏，也規避了護士的個人能力的不足。

3.2 臨床護理路徑厘清了護理程序，減輕了病人的焦慮。臨床護理路徑積極調動了患者的主觀能動性，使其根據預先所做的康復計劃主動配合護理工作人員的工作，并且對自己的病情和治療方法有所了解，減少了患者在治療中的焦慮和恐懼。有效的促進了醫患之間的溝通，患者在滿足服務需求的同時掌握了疾病治療的相關知識和技能，提高了護理的滿意度。

3.3 臨床護理路徑確保了臨床健康教育的連貫性和完整性。在臨床護理工作中，護理人員短缺是醫院護理工作的缺口，每名患者一名護理人員的理想狀態不可能在短期內實現，而患者從入院到出院要受到優質的服務和合理的健康教育照顧，這就必須確保護理工作的準確性。面對繁雜的工作，護理人員難免出現遺漏和工作失誤，這不利于實現患者住院接受全面和連貫的健康教育。臨床護理路徑在這一狀態下顯得尤為重要。它強調了根據路徑圖標進行工作，由專門護士負責，減少了患者就醫的風險，保證了骨科患者健康教育治療的連貫性和完整性。

3.4 臨床護理路徑有效協調護理，避免醫患糾紛。臨床護理路徑的設計是由醫生、護士、營養師、理療師、麻醉師等多學科的專家共同完成，他們能夠從各自專業的角度對護理提出建設性的意見，解除學科間的障礙。臨床護理路徑線路圖的內容和實施設計合理，有效的劃分了醫生、護士、患者之間的職責，強化了醫生的分工合作，也提高了護士的工作效率和滿意度，減少醫患糾紛。

參考文獻

[1] 謝先霞，呂德春.骨科護理路在老年股骨骨折患者健康教育中的應用[J]，安徽醫藥，2008.12

[2] 蘇秀寧，王小玲，覃智玲等.臨床護理路徑在骨科患者健康教育中的應用及效果評價[J]，中國實用護理雜志，2006.7

第4篇：骨科護理相關知識范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.273

隨著醫學模式的轉變，護理工作理念已從“以疾病為中心”轉變為“以患者為中心”的整體護理，而健康教育作為一種新型的服務模式，正逐步成為臨床護理服務的重要組成部分。在骨科臨床護理中，接受健康教育的對象是被診斷為骨折或骨病的患者，往往存在恐懼、焦慮、悲觀、痛苦的心理，因此健康教育的內容應針對患者的心理，詳細講解骨科疾病的相關知識、注意事項以及功能鍛煉、病情預后情況等，協助患者建立戰勝疾病的信心和建立健康的生活方式，使疾病盡快得到康復，減少和預防并發癥的發生，這樣對護理模式的發展也有著極其重要的意義［1］。

本文針對不同類型的病種進行健康教育和有效的功能鍛煉，有效地進行心理護理和健康教育，消除患者對疾病的恐懼、悲觀、失望等不良心理，增強戰勝疾病的信心。

健康教育的措施

入院時的健康教育：①入院宣教：患者入院后，由于其周圍環境及生活方式都發生了很大的變化，難免會產生緊張、焦慮情緒，這個時間的患者最渴望得到醫務人員的重視和精心診治，所以，護理人員應主動、熱情接待每位患者，詳細做好入院宣教。介紹病區環境、醫院及病房的管理制度、病床單元及日常生活用品的放置、及本科的主任、護士長、患者本人的主管醫生、責任護士等，教會患者使用床頭呼叫器，同時還要了解患者的心理狀態，穩定患者的情緒，以加深護患之間的信任度，讓患者感覺到安全感和信任感，以最佳的心理狀態接受治療。②心理疏導：骨科患者常因損傷嚴重、生理缺陷、手術風險、醫療費用等而精神緊張、憂慮，很多患者及家屬不能接受現實，對疾病易產生焦慮、悲觀等不良心理。所以護理人員應主動與患者交談，了解患者的心理狀態，有目的、有針對性地進行心理疏導，用通俗易懂的語言向患者講解配合治療護理的必要性和重要性，提高患者對疾病的認知程度，詳細介紹手術方案、手術風險、預期效果、手術醫生的技術水平、術后可能出現的情況及手術前后的配合，向患者介紹成功病例，邀請患者現身說法，以解除其緊張、恐懼心理和急躁情緒，增加患者對醫生的信任，增強患者對手術治療的信心，保持穩定的情緒，以良好的心態接受手術。

住院階段的健康教育：①術前相關知識的告知：由于骨科患者大多長期臥床，生活不能自理，在治療過程中，護士要體會患者的心理，理解他們的急躁情緒。向患者詳細講解術前各項檢查的意義、目的和方法，采血檢驗血型及交叉配血的必要性，介紹術前禁食水的時間、目的，術前留置尿管的重要性及注意事項，還要詳細詢問藥物過敏史及術前需要做的藥物過敏試驗，解除其緊張、恐懼心理。另外還應特別囑咐患者戒煙、戒酒，練習床上大小便，講究個人衛生，保持皮膚清潔，預防感冒，以免延遲手術時間。根據病情的需要還應該指導患者保持正確的，如患肢要抬高、制動，保持有效的牽引位置。耐心向患者講解手術方式、優越性、安全性、預期效果，成功病例的介紹及相關注意事項等。讓患者保持良好的心態，積極配合治療，達到理想的康復目的［3］。②術后飲食方面的指導：向患者及家屬講解全身麻醉及硬外麻醉術后保持去枕平臥位、禁食禁水的時間和重要性，要根據病情和麻醉方式指導患者合理飲食，一般術后6小時后即可飲用少量的溫開水，如無嗆咳便可進食一些清淡的流質或軟食，逐步過渡到普通飲食。告知患者家屬平時易進食高熱量、高蛋白、富含膠原、鐵、鈣及纖維素豐富的食物，如瘦肉、豬皮、肝、蛋、奶、豆制品、胡蘿卜、新鮮蔬菜和水果等，以促進骨折的愈合及機體的恢復。但應特別注意的是，由于長時間臥床，為防止便秘，應給予患者高維生素粗纖維食物，多喝水，要少食辛辣、刺激性食物。③藥物知識方面的指導：指導患者嚴格按醫囑服藥，詳細講解用藥劑量、用藥時間、服藥方法以及藥物的治療作用、不良反應、可能發生的不良反應、簡單的處理措施等，讓患者及家屬適當了解一些正確的用藥常識。④有效預防并發癥：由于骨科患者大多長期臥床，易產生并發癥，比較常見的有壓瘡、便秘、泌尿系統感染、墜積性肺炎、關節強直及肢體畸形等。因此，我們應告知患者及家屬預防并發癥的重要性和疾病的相關知識，指導患者及家屬必須掌握的技能，使其能主動地配合醫護人員工作，從而有效地預防并發癥的發生。尤其是老年患者，受傷后病痛的刺激、肢體的制動、手術所帶給的創傷等極易誘發或加重原發病，如深靜脈栓塞、腦血管意外、應急性潰瘍等意外情況，所以，護理人員要按時巡視病房，嚴格床頭交接班，并告知患者家屬如果患者出現頭痛、嘔吐、胸痛、呼吸困難、腹部不適、嘔血等情況應及時報告醫護人員緊急處理。指導患者每天作深呼吸及有效咳嗽至少4～5次，飲水2000ml以上，協助患者更換或按摩受壓部位，保持皮膚、被服清潔干燥。如果患者術后帶有引流裝置，護士應向家屬解釋放置引流管的目的和注意事項，確保引流的通暢。根據病情和骨折的部位，指導患者保持正確的以及術后下床活動的時間、方法。例如，脊柱骨折、脊柱疾病患者和不穩定型骨折患者應絕對臥床休息8～12周，翻身或搬運時要注意保持脊柱在同一直線上，防止脊柱扭曲及旋轉。⑤患肢功能鍛煉方面的指導：術后患肢的功能鍛煉，對患者的康復起著重要的作用。應正確指導患者及家屬功能鍛煉的意義和注意事項，鍛煉活動應循序漸進，以不感到疲勞為宜，切不可急于求成，適得其反。例如，行股骨頭或全髖關節成形置換術后的患者要做到：雙腿不交叉，不盤腿，側臥時兩腿之間墊枕，避免彎腰及屈髖＞90°，避免在手術初期作長期旅行及長時間站或坐，每天至少在床上平躺1～2小時，按醫生預約時間定時復診。

出院階段的健康教育：患者出院時的健康教育也是整個住院期間不可缺少的一部分。護理人員應給予正確的指導，告知家屬辦理出院的手續和方法，以及出院所帶藥品的服用方法和時間、返院復查的時間、應對疾病變化的簡單措施等，還要留下與病區及主管醫生的聯系方式。囑咐患者出院后還要根據自身情況每天堅持適宜的功能鍛煉，注意勞逸結合，戒煙限酒，加強飲食營養，保持樂觀情緒，如有意外情況及時與醫院聯系。

討論

健康教育在疾病康復和功能恢復方面，越來越受到重視，在骨科臨床護理中，健康教育在患者康復的程度和速度中起著極重要的作用。健康教育是一個從始至終的過程，它貫穿于患者入院、術前、術后及回歸家庭的整個過程。它能讓患者和家屬盡可能多的掌握有關疾病和康復知識，能使患者獲得肢體康復的最佳功能，促進患者的早日康復。這樣不僅密切了護患關系，縮短了住院時間，降低了醫療費用，同時也提高了患者的滿意度，減少了護患糾紛的發生。

參考文獻

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2田君葉,劉均娥,穆紅.骨科住院病人健康教育需求的調查分析.中華護理雜志,2007,42(4):377-379.

3王麗姿.健康教育存在的問題及對策［J］.實用護理雜志,2000,16(3):11-12.

第5篇：骨科護理相關知識范文

1.1一般資料選取2008年1-8月的骨折病例117例，其中男78例，女39例，年齡31歲～89歲。人工股骨頭置換23例，股骨頸骨折復位內固定21例，股骨轉子間骨折閉合復位內固定21例，股骨髁上骨折切開復位內固定11例，踝部骨折術后7例，髖關節置換術后18例。脛腓粉碎性骨折伴皮膚軟組織重度挫傷1例，脊柱骨折5例，脛骨平臺骨折切開復位內固定10例。

1.2方法重點強調預防，通過綜合評估骨科術后病人，確定高危人群，預見性地從飲食、、功能鍛煉等多方面采取系統的護理干預措施。

1.3結果本組117例患者，術后僅4例發生下肢靜脈血栓，發生率僅為3.4％，低于國內外報道骨折術后DVT的發生率，效果顯著。

2護理干預

2.1相關知識宣教DVT的發生往往是由于認識不足和缺乏必要的防治措施而導致的，因此對患者及家屬進行DVT相關知識的宣教顯得尤為重要，用通俗易懂的方法講解為何骨科術后病人易并發DVT，讓病人及家屬對本病有足夠的重視，灌輸預防為主的理念，為后續開展的護理干預措施取得病人的配合打好基礎。

2.2確定高危人群對骨科術后病人的情況進行綜合分析評估，將高齡、肥胖、激素替代治療、惡性腫瘤、吸煙、糖尿病、心功能不全，既往有靜脈血栓史、手術為骨科大手術、創傷嚴重、脊髓損傷的患者作為極高危的重點預防對象。對高危病人，不宜采用下肢靜脈輸液，盡量避免靜脈注射對血管有刺激性的藥物，避免在同一靜脈進行多次穿刺，減少對血管內膜的損傷以預防血栓。

2.3干預術后2h可改變一次病人的，使之重力有所傾斜，以改善受壓側肢體血液循環，既可預防肺部感染，又可減輕下肢靜脈壓力，有利于靜脈回流，是預防DVT的常規護理干預措施。術后注意保持患肢正確，患肢應高于心臟平面約20～30cm，膝關節屈曲15°，使髂骨靜脈呈松弛不受壓狀態；下肢靜脈血栓的好發部位在比目魚肌的靜脈竇內，因此，為了防止小腿肌肉的長時間受壓，可在足關節下方置4cm厚的小沙袋，使小腿腹部離開床面，以利小腿靜脈回流，減輕患肢腫脹。

2.4飲食干預飲食對DVT的預防起著重要作用，誘發DVT的重要原因是血液粘度增高，因此積極主動配合低鹽、低脂、低膽固醇飲食可改善血管壁的通透性，減輕組織水腫，降低血液粘稠度；同時保證每日水分的攝入，能起到降低血液粘稠度和預防大便干燥的雙重效果，避免因便秘而腹內壓增高，影響下肢靜脈回流；骨科病人以男性比例大，由于香煙中的尼古丁刺激靜脈血管收縮痙攣，因此干預戒煙落實情況，可降低骨科術后病人DVT的總體發病率。

2.5功能鍛煉干預術后早期功能鍛煉是預防DVT最積極有效的方法之一，通過鍛煉能有效加速肌肉泵的作用，促進下肢靜脈竇的血液向心回流，改善局部組織代謝的內環境，增加內源性纖維蛋白溶解活性。因此24小時與患者密切接觸的護士，針對不同個體制定不同的活動計劃，加強患者肢體主動與被動活動，是預防DVT的關鍵。方法包括主動肌肉關節活動、被動肌肉按摩、使用彈力繃帶等等。麻醉清醒后即可指導患者進行踝關節背伸跖屈活動，使小腿肌群及股四頭肌有節律的等長收縮運動，促使靜脈回流；老人、小孩或對疼痛較敏感的患者功能鍛煉依從性差，可指導其家屬使用向心性按摩手法，即用手掌面、掌根部貼緊皮膚從肢體遠端自下往上、向心方向進行按摩，每日3～4次，每次按摩約30min，功能鍛煉的基本原則是主動鍛煉為主，被動鍛煉為輔，以病人可以耐受的個性化原則。

3小結

下肢深靜脈血栓形成(DVT)的發病率有逐年增加的趨勢，其發生的主要原因為凝血機制活化后所導致的血液高凝狀態。骨科術后病人要臥床并限制患肢的活動，靜脈血流淤滯和靜脈膜的損傷，易并發下肢深靜脈血栓形成，因此對患者實施健康宣教，使其認識到預防DVT的重要性并掌握相關的預防方法，如飲食、等配合，加強術前評估，確定高危人群并重點預防，術后功能鍛煉越早，越能有效預防DVT的發生。臨床護理實踐表明，積極、系統的預防護理干預措施，可以有效降低骨科術后病人DVT的總體發病率。

參考文獻

[1]劉聰，夏文芬，付麗萍，等.下肢靜脈血栓性疾病的護理方法及研究．護理實踐與研究，2007，12(4)：47-49.

第6篇：骨科護理相關知識范文

我科在2006年11月至2008年7月搶救嚴重開放性下肢骨折患者160例，將其均分為觀察組和對照組進行對比，觀察組按臨床護理路徑進行搶救、治療、護理；對照組按骨科護理常規進行護理，并對護理效果進行了比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組患者160例，男114例，女46例，年齡12～82歲，均在手術室急診手術后轉回骨科住院治療。車禍傷118例，塌方壓傷6例，摔傷24例，機器傷4例，高處墜地8例。隨機分為觀察組(臨床護理路徑組)與對照組(常規護理組)各80例，兩組患者一般資料等比較無顯著性差異。

1.2 護理方法

臨床護理路徑的方法：①護士長帶領臨床護理路徑小組，廣泛查閱資料，征詢科內專家意見，運用護理程序評估，計劃并分析和運用收集的資料，制定出適用本科特點的護理路徑。②臨床護理路徑小組成員，掌握流程內容并具體實施。即責任護士了解病情評估病人，并向其講解臨床護理路徑內容及最后所要達到的護理目標，責任護士每日按臨床護理路徑的內容實施檢查、治療、護理、健康教育等，根據病情需要進行評估、評價，及時監測每日患者的病情變化，保證完成各種治療、護理等內容，要求護理記錄以臨床護理路徑為順序，連續、及時記錄，不得漏記。③在患者出院前發給病人出院調查表，了解患者對骨折相關知識掌握情況及其對護理工作的滿意度，調查表有12個問題，分別設計為完全掌握、基本掌握、未掌握。病人出院時填寫調查表，具體內容：入院介紹、科室環境、住院制度、主管醫生、護士、注意事項、檢查的目的及注意事項，患者及家屬對骨折疾病相關知識的掌握、術后相關康復指導及注意事項，術后正確的，術后治療用藥及注意事項，術后功能鍛煉的方法及注意事項等［12］。

2 結果

由表1、表2可見，不管是對于疾病相關知識掌握的情況還是對于護理工作的滿意度，觀察組均遠遠高于對照組。

3 討論

臨床護理路徑的引入能規范臨床醫療護理行為，改變傳統的護理工作方法，是針對特定的患者群體，為其提供從入院到出院都以標準化流程來接受治療及護理的一種有效工作 表1 兩組患者相關知識掌握情況比較 表2 兩組患者護理工作滿意度比較方法［3］。應用臨床護理路徑具有以下優點：應用臨床護理路徑可使護理活動標準化、程序化，工作有預見性、時間短、工作效率快，護士能夠全面、準確地觀察病情，按照護理程序護理患者，有效地進行健康教育及康復訓練指導，減少了醫療糾紛。根據病情需要進行評估、評價，及時監測每日患者的病情變化，保證完成各種治療、護理等內容，要求護理記錄以臨床護理路徑為順序，連續、及時地實時記錄，不得漏記。并進行心理指導、術后康復訓練，讓病人和家屬了解手術知識，并有計劃性、時限性、針對性地滿足了他們想知道的各種消息，從而消除了患者的疑慮，減輕了焦慮。應用臨床護理路徑對患者進行護理，能避免由于護理人員個人水平、能力不同而造成遺漏和疏忽。制定護理計劃，并不斷檢查反饋，修改計劃，并由主要責任護士具體落實，讓患者能接受從入院到出院期間系統、動態、連續而又有針對性的護理，有利于護士及時發現患者已經存在的健康問題并給予指導，同時也能及早發現患者存在的潛在健康問題，并采取相應的護理教育措施，達到減少患者并發癥的目的。

實施臨床護理路徑有助于建立良好的護患關系，患者在接受治療、護理和健康教育中，既治愈或緩解了病情，又學到了預防保健知識。臨床護理路徑使患者事先了解治療護理的基本情況，減少了思想顧慮，增強了患者的參與意識，增進了護患之間的溝通，提高了患者滿意度。因此，臨床護理路徑對于規范護理工作流程，提高工作效率，降低護理并發癥，改善服務態度等方面有很大幫助，能夠激勵護理人員不斷學習新知識，提高業務水平和整體素質。

參考文獻

［1］ 馮 雁.臨床路徑應用于護理程序探討［J］．衛生軟科學，2006，20(2)：82-83.

第7篇：骨科護理相關知識范文

[關鍵詞]強化術前溝通；手術室患者；急性壓瘡發生率；相關知識認知度

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）06（b）-0192-03

Study on the influence of strengthen preoperative communication for the incidence of acute pressure ulcer and related knowledge cognition of patients in operation room

HE Lu

Operation Room，Tumor Hospital of Jiangxi Province，Nanchang 330029，China

[Abstract]Objective To explore the influence situation of strengthen preoperative communication for the incidence of acute pressure ulcer and related knowledge cognition of patients in operation room.Methods 150 surgical patients in our hospital from January 2014 to December 2015 were selected as the study object，and they were randomly divided into control group and observation group，75 cases in each group.The control group were given to the routine preoperative intervention，the observation group were given to strengthen preoperative communication，then the incidence of acute pressure ulcer，related knowledge cognition and local microcirculation indexes before the intervention and at different time after the intervention of two groups were compared.Results The incidence of observation group′s acute pressure ulcer with different operation time were all lower than those of control group，the related knowledge cognition at different time after the intervention were all higher than those of control group，while the local microcirculation indexes were all better than those of control group，with significant differences（P

[Key words]Strengthen preoperative communication；Patients in operation room；Incidence of acute pressure ulcer；Related knowledge cognition

由于手術患者發生急性壓瘡的幾率較高，而進行急性壓瘡防控與治療的需求也較高，因此其探討空間較大，對于此方面干預的措施中，相關方面認知度的提升需求較高，因此找到合適的干預措施極為必要[1-2]。而手術室的術前干預作為重要的干預方面，其探討空間即較大。本文針對強化術前溝通對手術室患者急性壓瘡發生率及相關知識認知度的影響情況進行研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年12月本院進行手術治療的150例手術患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各75例。對照組中男40例，女35例，年齡20～70歲，平均（41.4±6.6）歲，手術種類：骨科手術40例，其他手術35例；手術時間：≤4.0 h者41例，>4.0 h者34例；文化程度：小學和初中48例，中專和以上27例；并發糖尿病者5例，并發其他基礎疾病者3例。觀察組中男41例，女34例，年齡20～71歲，平均（41.5±6.3）歲，手術種類：骨科手術41例，其他手術34例；手術時間：≤4.0 h者41例，>4.0 h者34例；文化程度：小學和初中49例，中專和以上26例；并發糖尿病者6例，并發其他基礎疾病者3例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1干預方法 對照組進行常規術前干預，即按照常規步驟進行術前訪視，根據患者的手術情況、機體及心理狀態進行全面細致的探討及干預。觀察組則進行強化術前溝通，首先與患者、患者家屬、主管的醫師及護理人員進行全面細致的溝通，了解患者的治療情況、術前狀態及患者狀態、需求等，然后進行全面的整合，根據整合內容進行針對性的溝通內容及溝通方式的制定，采用多形式及多次數的溝通，并且在溝通過程中了解患者不斷變化的需求及要求，然后針對其變化的需求及要求進行溝通內容和方式的改進，并再次進行溝通，使患者接受到最為恰當的相關知識，同時積極對患者進行不良心理的疏導及疑問的解答，實現術前的相關知識認知度的提升、信任感的建立及不良心理情緒的改善。

1.2.2檢測指標 分別于干預前和術后即刻、術后2 h采用紅外線溫度測試儀、經皮氧分壓測定儀及激光多普勒血流儀對患者的局部微循環及其相關指標進行檢測，檢測指標為皮溫比、皮氧分壓及血流灌注，統計并比較兩組上述不同時間的檢測結果；比較兩組患者的急性壓瘡發生率、干預前及干預后不同時間的相關知識認知度及局部微循環指標。

1.3評價標準

急性壓瘡相關知識認知度采用問卷的形式評估，分別于干預前和干預后即刻、術前各進行評估1次，問卷內容均為與手術患者急性壓瘡相關的知識，問卷總分最高設定為100分，其中85分為較高。

1.4統計學分析

采用SAS 6.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P

2結果

2.1兩組患者急性壓瘡發生率的比較

觀察組中不同手術時間患者的急性壓瘡發生率均低于對照組，觀察組的急性壓瘡發生率高于對照組，差異有統計學意義（P

2.2兩組患者干預前后不同時間的相關知識認知度的比較

干預前兩組患者的相關知識認知度比較，差異無統計學意義（P>0.05），而干預后即刻及術前觀察組的相關知識認知度較高者比例均高于對照組，差異有統計學意義（P

2.3兩組患者干預前后不同時間的局部微循環情況的比較

干預前兩組患者的局部微循環相關指標比較，差異無統計學意義（P>0.05），而術后即刻、術后2 h觀察組的局部微循環項指標均優于對照組，差異有統計學意義（P

3討論

手術是臨床中應用率極高的治療方式，而與手術相關的各方面因素較多[3-5]，其中術中并發癥及不良情況的發生即是影響患者手術效果甚至術后康復的重要因素，而急性壓瘡作為術中一類常見且嚴重的不良情況，對其進行防控的需求極高。研究顯示，術中急性壓瘡的發生與手術時間較長及其他多方面的因素而導致的局部微循環較差等有關，因此對手術患者進行局部微循環的改善也是防控急性壓瘡發生的重要方面[6-7]。術前溝通作為與患者溝通的重要方式，其對于患者的影響較大，且影響面較廣，因此其臨床應用價值較高，但是對其在控制患者急性壓瘡發生率及提升相關知識認知度方面均缺乏相關的研究[8]，因此對該方面的探究極為必要。

本研究針對強化術前溝通對手術室患者急性壓瘡發生率及相關知識認知度的影響情況進行分析，并與進行常規術前干預的患者進行比較，結果顯示，強化術前溝通對患者的急性壓瘡發生率具有更為有效的控制作用，同時患者的相關知識認知度也明顯提升，且其皮溫比、皮氧分壓及血流灌注等微循環相關指標也相對較好，說明強化術前溝通對患者的急性壓瘡及相關方面均有積極的改善作用，可能與強化術前溝通有關，其不僅僅有效改善了患者的機體及情緒心理狀態，且對于患者壓瘡方面的知識也給予了積極的強化干預，因此其認知度較高，配合度也較高，相關方面也得到了積極改善[9-10]。另外，強化術前溝通對于患者的影響還表現為其有效提升了患者的重視程度及可能發生的不良預后[11-13]，因此其不僅僅配合程度較高，自我及患者家屬護理意識也大幅度提升，從而為相關并發癥的有效細致防控奠定了基礎，而這也保證了術后微循環狀態的改善，因此應用效果也更為突出，同時也更易于受患者及其家屬的認可，從而形成良性循環[14-15]。

綜上所述，強化術前溝通對手術室患者急性壓瘡發生率有積極的控制作用，同時對其相關知識認知度的提升有較高的臨床應用價值。

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第8篇：骨科護理相關知識范文

[關鍵詞] 四化管理模式 骨科 優質護理示范病房

[中圖分類號] R47[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-08-295-01

國家衛生部就臨床護理工作曾多次強調，要做到“患者”、“臨床”、“社會”貼近[1]。基礎護理是臨床各項醫護工作的前提，新醫改的亮點部分即是落實基礎護理重要性。為加強醫院臨床護理工作，給人民群眾提供優質、安全、滿意的護理服務，2010年國家衛生部將優質護理服務示范工程活動在全國范圍內開展[2]。針對骨科老年患者多、復雜病例多、急診手術多的特點，我院自2010年2月在骨科優質護理示范病房將四化管理模式應用于臨床，四化管理為護理崗位固定化、全程護理人性化、護理內容個體化、護患關系親情化的模式。通過增強護理人員的工作責任心和主動服務意識，改進醫療服務流程，使患者滿意度和護理服務質量明顯提高?，F綜述如下。

1 護理崗位固定化模式

1.1 崗位設置 本次研究選擇的我院骨科優質護理示范病房共有護士16名，均為女性，其中助理護士2人。年齡19-43歲，平均26.5歲。護齡>10年6名。5-10年6名，

1.2 護士長工作職責 在病區護士長為管理者，負責指導和檢查病區各項工作的進展和落實情況，同時對各組患者的醫護過程每天要輪換參與[3]。主班護士負責管理患者的賬務，醫囑的輸入，病區物品的供應。治療護士負責消毒隔離、藥品的管理、較長時間輸液的配制工作。

1.3 組長工作職責 組長的職責是開展健康教育，對醫囑執行情況進行把關，在本組治療醫護工作中參與和指導，對患者的疑難問題進行解答，組織下級護士的培訓并進行病房管理，對本組大手術及危重患者的護理工作或技術性強的?？撇僮饕撠熁蛑苯訁⑴c，對危重患者進行并發癥的預防評估并制定護理計劃，每天及時掌握患者病情，指導和監督各項制度的落實情況，與護士長配合做好護理質控和病房管理工作，及時解決患者的問題和醫生溝通，對患者的治療情況進行了解和掌握，主持或組織護理業務學習和查房工作，負責本組護理人員的護理記錄書寫規范檢查和考核，負責本組患者治療和體檢的落實，通常有工作能力強，資歷在10年左右的護士競爭上崗。

1.4 組員、助理護士工作職責 組員的病房工作在組長的指導下進行，對所管床位的醫護過程負責，包括患者手術前后治療的護理，晨晚間護理，入院和出院的護理、檢查相關知識的指導，健康宣教的開展，對組長所指導的各項護理計劃和措施要積極落實，并參與病房管理和基礎護理工作[4]。高年資責任護士要在帶教和實習護士的臨床教學中對低年資護士負責，協助組長對護理疑難問題進行討論和參與護理查房,助理護士主要對患者的生活護理協助責任護士完成。

1.5 彈性化排班 針對科室手術時間安排不固定，急診手術數量多的特點，制定彈性排班制度，為解決護理人員不足的局面，增設機動人員，以緩解緊張的工作局面。增設責護副班，中晚夜班副班，治療副班，使工作崗位分工明確，細化到每個環節，以完善護理工作。

2 護理內容個體化模式

2.1 護理級別進行個體化設置 依據患者生活自理能力和病情變化特點來進行分級護理，在骨科患者中自理能力訓練及康復訓練有非常重要的作用。患者在完全不能自理時需對其行幫助護理，可自理的患者護理人員可給予協助，并鼓勵和指導其完成自我生活護理。

2.2 疾病護理個體化設置 依據患者的病史、既往手術史及效果、并發疾病做好觀察了解并與醫生溝通,對疑難病例的討論和查房要主動參與，并制定有針對性的個性化護理方案。

2.3 健康教育個體化設置 依據骨科病種自身各段的特性制定健康教育計劃，包括疾病的相關知識、治療方法、康復鍛煉、護理內容、示范病例和家庭護理等，為便于患者更易掌握和接受，可用圖文的形式展現。責任護士依據患者病情的不同在入院時分發，并依據每天治療的進程給予個體化的指導，及時收集患者意見并對護理計劃進行修改。

2.4 醫護小組個體化設置 為提高患者對護理工作的認識，建立醫護小組可使護理人員對患者的手術方案及治療情況進行了解，有計劃的行心理護理和宣教，改變患者認為護士只會發藥、打針的片面理解，使護理工作更貼近于患者和臨床。醫護小組的建立，便于護理人員將患者的情況及時有效反饋給醫生，醫生病例分析和理論講解時也增加了護士的合作經驗和理論知識，做出正確的護理判斷，有利于醫護關系的融洽合作。

3 全程護理人性化設置

3.1 人性化語言建立 對入住院、出院的全程實施溫馨、熱情的服務用語，用親切的笑容、以誠相待來取得患者的信任。如接診時先問“您好”,操作出現失誤時需先道歉，操作結束后說“感謝”等，對患者的合理要求盡量做到滿足。

3.2 人性化環境建立 為患者建立整潔、安靜、安全、舒適的住院環境，依據性別、年齡大小來進行病房病區設置，床間設置隔簾，床邊放床旁凳和床頭柜，合理增設壁柜，方便規范化放置，對病房進行定期的清潔和消毒。

3.3 人性化便民措施建立 病區內可設置公用電話，便民箱，微波爐，設立送餐、訂餐服務，對陪護進行規范，提供出院回訪電話、患者聯系卡、網站等。

3.4 人性化護理操作 臨床護理工作的對象是身心均承受較大痛苦的患者，首先強調的是對患者生命健康，人性化尊重、關懷的服務。標準化護理操作是關愛、尊重患者，建立以人為本護理服務行為的有力保證。需要護士有扎實的?？浦R、嫻熟的操作外，還應從神態、語言方面體現尊重和關愛。

4 護患溝通親情化設置 在患者住院期間，加強醫患有效溝通，重視患者心理干預，以消除思想顧慮[5]。積極主動配合治療，制作入院須知和骨科簡介，對骨科各種疾病的治療、護理、轉歸、康復及注意事項向患者做出指導，設溝通展板，張貼患者的意見和建議，包括表揚、批評、道歉、感謝等，建立良好的交流和溝通。

5 小結 四化管理模式的開展，為骨科創建優質護理示范病房提供了有利條件，提高了護理質量，護理人員在責任心加強的同時，服務于患者的觀念也在逐步完善[6]，基礎護理、健康教育、重危護理、護理文書方面均取得較大改善，表明四化管理模式可提高護理質量，為優質護理服務示范病房的有益嘗試，護理通過展開優質護理活動，認識到責任的重要性，樹立為患者服務的意識，力爭以嫻熟的操作技術和優良的服務態度在臨床護理工作中應用，實施護理崗位固定化，對患者的病情及治療過程進行有效掌握，順利完成各項護理工作，體現了“以人為本”的全新護理理念。對患者進行有針對性的健康教育，并使用規范化護理語言，建立舒適的住院環境，加強護患溝通，以提高患者護理滿意度及生存質量，以循證醫學的方法和思維開展護理全程，對護理學科的持續健康發展有著十分重要的意義。

參考文獻

[1] 段麗麗.提高患者對護理質量評價的權重建立科學的護理質量評價方法[J].中國護理管理,2007,7(2):52-53.

[2] 邱瑞娟,張廣清,劉玉珍.開展優質服務提升護理品牌[J].護理管理雜志,2005,5(1):58-59.

[3] 方芳.護理查房現狀分析[J].護士進修雜志,2002,17(2):148-150.

[4] 韓紅梅,鄧小英,方艷雅.層級管理聯合連續排班在神經外科的實踐[J].護理學雜志,2010,25(5):61-62.

第9篇：骨科護理相關知識范文

【關鍵詞】骨科護理；護理問題；解決方法

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0125-02

骨科護理中有需要細節之處需要不斷完善，如果護理不當可能導致疾病康復期延長，甚至遺留較難以治愈的病根。而護理工作中如并發癥護理、健康宣教、心理護理以及康復指導等內容對患者的恢復都至關重要。而護理人員由于經驗的缺乏、技能的不純屬、工作態度不端正、疲勞工作等多種原因導致護理中的差錯或者事故發生，因此要做好規范的管理才能有力的保證骨科護理質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院在2014年6月至2015年6月期間的200例骨科患者，分為對照組和觀察組各100例。對照組男性為58例，女性為42例；年齡范圍為25歲至83歲，平均年齡為（53.5±4.3）歲；其中四肢骨折為43例，腰椎與胸椎骨折為39例，其他骨科疾病為18例。觀察組男性為55例，女性為45例；年齡范圍為22歲至81歲，平均年齡為（49.1±6.2）歲；其中四肢骨折為47例，腰椎與胸椎骨折為36例，其他骨科疾病為17例。兩組患者在基本資料上沒有 顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，觀察組針對護理中常見問題運用風險管理做護理工作開展，骨科護理常見問題與具體管理工作如下：

1.2. 1 護理技能

護理人員是骨科護理的主要工作完成者，其技術水平和相關知識不足直接影響工作質量。較多的一線護理人員工作經驗不足，專業知識薄弱，知識掌握能力低等原因都是導致臨床工作誤差發生的原因。特別是在突發緊急狀況中，其及時的應對能力不足是非常普遍的問題。因此，對于護理技能管理要做定期的培訓與考核，同時在人員引進上要嚴把質量關，必須考核和相關證件具備才可以投入到臨床工作，同時要做好新員工帶教工作，技術不成熟不可以投入一線工作[1]。

1.2. 2 護理責任心

骨科護理工作強度大，由于長時間的工作，護理人員會對工作缺乏應有的熱情和積極性，特別是夜班工作讓護理人員長期日夜作息顛倒，容易產生身心俱疲的狀態，從而工作上缺乏耐心和細致性，工作責任心逐步在長時間工作下逐步的消磨，進而容易在護理中缺乏細致和工作到位的工作態度，對待患者的態度缺乏專業性，容易引發護患糾紛。加強護理培訓，強調護理差錯所可能隱藏的法律責任，要提升個人工作責任心來降低個人、患者和醫院的損失[2]。

1.2. 3 護理管理

在護理人員的工作質量監管和工作安排上不合理，是導致工作人員缺乏責任性和專業性的關鍵因素。超負荷工作，工作人手不足等是導致護理人員疲勞工作，缺乏充分休息的主要原因。同時缺乏對相關工作人員的技能培訓和考核，從而導致相關人員技術不合格或者缺乏全面專業性。而管理制度的不合理或者不細致，也容易導致護理人員在工作中對細節缺乏全面的關注。在管理上，要保證護理人員充分的休息，如果護理人員精神狀態不佳可以挑動排班。護理培訓和工作質量考核結果與個人的薪資待遇、晉升等相連，提升工作人員的工作積極性和責任心。護理制度明確化和科學化，能夠有效的指導護理人工臨床操作。定期做護理工作的討論會議，不斷的將護理中所存在的潛在問題和科室個性問題得以提出與改善[3]。

1.2. 4 設備與環境管理

在病房管理中，要保證床欄及相關監護設備的正常性能，地面要保持清潔，避免濕滑摔傷，走道要有輔助欄桿，幫助行動不便者做好行動輔助。相關監護設備要定期保養，避免超使用期運用，保證儀器使用的精準效果。

1.2.5 患者因素管理

一般骨科病患會存在一定的活動功能受限，甚至需要長時間的臥床休息，患者內心會有一定心理不適感，特別老年患者，會有焦慮與抑郁情況，因此要關注患者心理狀態，注重心理護理和相關的健康宣教工作，提升患者治療的信心，避免治療的抵觸等不良情緒。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者在康復時長、護理糾紛、護理事故和護理滿意度上的情況。滿意度通過百分制調查表相近，60分以下為不滿意，60分至85分為基本滿意，85分以上為非常滿意，滿意率為60分以上群體總比。

1.4 統計學分析

將采集的數據使用spss17.0統計學軟件做分析，計量資料采用t做檢驗，計數資料采用卡方做檢驗，同時以p

2 結果

在康復時長上，觀察組顯著短于對照組，p

3 討論

在骨科護理中，要充分針對各醫院情況來處理，要發現自身護理中的個性問題，在護理管理制度和執行上得到有效的建立與完善。護理的問題要積極進行定期護理討論會議總結，及時發現問題，并共同的結合一線人員工作感受來調整工作制度。不僅要注重患者自身的生理康復需要，也要注重心理因素，注重護患關系的和諧狀態，注重護理人員自身對工作的責任心，盡可能的降低護患糾紛和護理事故，從而維護患者、護理人員和醫院方的權益。

參考文獻：

[1]王麗晶. 淺談骨科護理中常見的問題及解決方法[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，10：1934.