兒科疾病的護理精選(九篇)
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第1篇：兒科疾病的護理范文
【關鍵詞】 小兒患者；呼吸內科；預防措施
文章編號：1004-7484（2013）-10-5755-02
近些年來，隨著經濟的高速發展，所帶來的嚴重環境問題，已給我國的下一代帶來了不少負面影響，尤其這一段時間，我國各大中小醫院所接診的因呼吸內科感染的患兒在急速上升，一方面是小兒的身體素質不好的原因，更大的一方面是家長沒有較好地看護孩子，造成孩子因著涼而生病。本文將對這些因素做一個整體的分析，并結合多年的臨床實踐，給出一個一些有效的解決措施。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取在2011年11月至2012年11月來我院診斷的80名患兒的臨床資料進行分析，這80名患者中有62名是男童，有18名是女童，男女比例是3：2；年齡集中于2-8歲，平均年齡為4.6歲。在這80例患兒中的臨床表現為，有48例是支氣管肺炎，有26例是毛細支氣管炎，有5例大葉肺炎，有1例支原體肺炎.病期大致在一個月內。同時將這些患者分為實驗組（A組），另外一組為對照組（B組），每組各位40人。A組采取各項預防措施，特殊照管；B組采取常規護理。
1.2 診斷依據 在這48例支氣管肺炎患兒中，主要有細菌、病毒引起的，診斷的依據為：急性的發病，有可低可高的發熱，咳嗽，伴隨呼吸困難以及在聽診患兒肺部時有一些中細的濕羅音。26例是毛細支氣管炎，它的診斷依據是：患兒為2歲以內，尤其是在出生6個月以后的，發病表現為急性，并且伴隨有感冒，呼吸緊促，兩肺在聽診時有比較比較多的哮鳴音。3例大葉肺炎一般是由肺炎球引起的，診斷的依據為急性的發病，有咳嗽、胸悶，并且肺部會有叩診濁音。1例支原體肺炎一般由肺炎支原體所引起，它的診斷依據與大葉肺炎很相似。
1.3 統計學方法 筆者在文章中所使用的數據，均采用SPSS11.0的統計軟件進行統計學上的處理與分析，并對這些數據采取平均值，這兩組數據的資料在比較中都是運用了χ2檢驗，P
2 結 果
在以上的試驗中，實驗組經過各種護理措施后，患兒得到比較好的恢復，并受到患者家長的肯定。而對照組由于采取常規護理，使得些小兒患者經常因為一些保暖措施沒做到位，因著涼造成抵抗力低下，恢復比較慢，打來了一些不必要的麻煩。
3 討 論
探討小兒呼吸內科疾病的預防措施，希望通過此研究大家可以更加意識到預防的重要性，以及護理的必要性。從以上的診斷中，可知小兒呼吸內科疾病的臨床表現又許多種，也有較多的非典型的病例，容易造成誤診、漏診的情形，應當提高醫護人員對這種病的認識，早診斷、早治療，爭取將健康還給兒童。筆者經過長期的臨床實踐，總結出如下經驗，與大家一起分享。
合理喂養。小兒出生后，增強體質最重要的一環是要合理喂養，這就需要家長在醫生的指導下，運用最合理的膳食來保證小兒可以得到身體所需的各種營養要素以及所要求的熱量程度，所以從合理喂養做起，可以達到減少患者營養不良的情形，進而提高小兒的身體健康。
增強小兒的體質。生命貴在運動，應當依據小兒的身體狀況進行體格上的鍛煉，避免在室內活動，如果天氣比較好，就要求小兒在戶外活動，這樣可以充分地保證小兒接觸陽光和呼吸新鮮的空氣，但一定要注意適度，這樣就可以增強小兒的體質以及其機體對外界氣溫變化上的適應能力，進而提高小兒對相關呼吸道疾病上的抵抗能力。
加強護理。患有呼吸內科疾病的小兒，一般會受到驚嚇，這會給醫院的實際工作，帶來了一些的挑戰，要是我們采取的是比較一般的措施，就會來帶一些負面影響，這會給家長、患兒帶來一些麻煩。所以醫院應當對患兒采取一些必要的護理措施，如在氣候變化的時候，一方面要給患兒增減衣服，同時還要在飲食上盡量保證患者的營養需要。對于那些體質比較弱的患兒的護理，同時出汗多的應當及時為患兒擦拭，并及時更換內衣，注意保暖。小兒睡眠時，不要吹對流風，避免小兒著涼。
預防疾病。呼吸道疾病許多是應為細菌引起的，這就需要小兒避免接觸細菌，一方面要避免小兒接觸細菌，這就要注意小兒的身體干凈，勤洗手。還要注意小兒住房內的通風，特別是在冬季，室內要定時定量的開窗，以此凈化空氣。呼吸道疾病是季節性的，這就需要醫院做好宣傳方面的工作，這段時間內盡量避免帶小兒到一些擁擠的公共場所或是到病人家中去，同時幼兒園中，一定要做好一些消毒性的工作。
參考文獻
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第2篇：兒科疾病的護理范文
1制定目標，激發護士價值觀和責任感
1.1制定科室總體目標
符合全員發展計劃的基礎上，要具體切實可行，我科制定的總體目標是：全體護士團結合作、共同努力，保質、保量完成各項護理任務，有計劃組織參加各種學習，做到內強素質，外樹形象，以出色的工作優質高效的護理贏得人們的認可，即爭搶了護士的團隊意識，又提升了他們的價值觀和責任感，起到較好的激勵作用。
1.2個人目標
高爾基說過“一個人追求的目標越高，他的才干就發展得越快”[2]。在科室總體目標下，設有個人目標，如每一個護士必須履行崗位職責，無過失和投訴發生，每人每年科內講課至少一次，每周輪流讀書筆記報告會等，使護士產生壓力，經過努力達到預期目標，有利于他們樹立信心，促使他們達到目標而努力。
2過硬的技術是打開病人心扉的鑰匙
護士面對的不僅是病人，更正要的要面對家屬， 首先提出先服務家屬在服務病人，對護士提出要求，對社會要有責任心，對病人要有細心、耐心和信心融入到工作中，經過努力逐步形成和諧的氣氛，在成人科室，護士輸血一針扎不下去時，病人可以原諒護士，而在兒科則不允許出現這種事情。一般地說針扎不下去，就換上級護士來扎，不允許同一個護士給病人扎第二針，在這里看到的，雖然是普普通通的護士，但他們身上卻有著精湛的技術，其他科室遇到難扎的針，經常請兒科的護士前往支援，然有誰知道在這一陣后的背后凝聚著護士的多少汗水，每周組織訓練，每月考核，每季度有重點，堅持訓練。不僅是靜脈輸液這一項，每項技術操作都要千錘百煉。過硬的技術贏得了病人和家屬的信任。靜脈留置針在我科普遍推廣，2007年我科住院病人周圍頭皮靜脈置管率96%，新生兒達100%，由于留置針可保留3天，大大減少了護理工作量，即減少了每次穿刺的工作量，頭皮針輸液過程中,因穿刺失敗再穿刺的工作量。由于每日穿刺造成血管破壞而找血管難，穿刺成功難，導致護士時間和精力的浪費。技術進步讓護士有能力完成大量的治療（輸液）任務，可留有時間和精力進行其它的服務。
3提高服務質量
醫療工作是一個整體，在醫、護、技中護理工作起著舉足輕重的作用。如何提高服務質量，經過廣泛聽取意見，反復商討，制定具體的措施：①護士與病人零距離接觸,與病人良好的溝通，溝通一定站在病人的立場，因年齡，性別，文化程度，工作性質等針對性宣教；②護士編寫了標準化的健康教育手冊，并還及時的更新，使健康教育工作落實處。讓病人做到三個明白，三個滿意。明白病情、明白治療、明白花錢；溝通滿意、治療滿意、服務滿意，2007年滿意度達到98%。
4護理人員彈性管理
護理人力資源的合理配置與有效是醫療保障的重要部分[3]。護理人員欠缺仍是我國基層醫院普遍現象，針對這一現象結合兒科特點我們采用了彈性管理的方法，彈性配備兒科護士，即按住院病人數配備固定，高峰期則根據需要增加能勝任兒科護理的護士，以緩和兒科固定護士的壓力，做到高峰期忙而不亂，有條不穩優先解決了護士的不足與浪費間的矛盾，細節管理,高峰期工作量大護士容易漏掉細節，首先加床沒有固定的床號，因此,加床時最關鍵安全因素是床位號要及時貼上,且要醒目,及時掛上床頭牌，以便核對，其次當病人周轉快，遷床過多時有床頭卡漏換或缺失現象，造成醫生，護士，醫技檢查人員查對苦難，形成差錯事故隱患，我科強調交接班時，安排專人做好床位號，床頭卡的核對工作。輸液時護士不能因為忙亂而忽落核對，特別要用反對法查病人的姓名，輸液單是手寫的則不能簡化，同時記錄巡視卡以便保存。
5五常法的管理
急救藥品及器材處于完好備用狀態，按照規章制度定期檢查,按使用的頻率放在諸物架上，貼上標簽，建立使用登記卡，隨時了解使用情況。整理原則，在保證病房物品有效供應的前提下盡量減少病房內不必要的物品，核對批號及有效期，近期要批貼上標簽，避免藥物過期。
治療是統一的模式擺放，保證使用時能在最短的時間內拿到，并保證性能良好，我科設有專職消毒員，每日負責消毒，新生兒食具要執行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的工作流程。
存放一次性的物品，標簽明確，注明固定基數及名稱，拿出后通知專職人員，及時添加定時放置，不同種類的藥品儲存時貼上不同顏色的標簽，以示醒目，如黑色為內用藥、靜脈輸液用藥，紅色外用藥，如：碘伏、酒精。
五常法的理念切實落實在日常工作中，嚴格執行規章制度和操作規程，養成良好的工作習慣，做到下班前反思3分鐘培養慎毒的品質。
隨著醫學的不斷發展，護理質量的內涵和外延在不斷擴大，內涵質量方面包括技術、服務、素質，病人的滿意度。外延質量包括院內綜合服務，健康教育的質量病區環境方便措施等。我科堅持五常法的管理，注重培養忽視的價值觀，提出彈性管理師手段，細節管理是手段，技術管理是基礎管理方法，2年來通過護理管理的過程控制取得了成效，是護理人員能從容的對高峰期兒科并防范重的護理工作取得良好的成績盡管高峰期病人增加平時的3倍，但忽視卻有條不紊，認真細致地完成各項護理工作，能保證醫、護和患者三者的良好溝通，體現出和諧的病房，做到無推卸巨作病人。無差錯事故現象得佳績。住院病人滿意度達95.6%，較好完成護理工作
參考文獻
[1]劉啟華、王玉玲.鄭宜萍以人為本的理念在護理管理中的應用[J]中華護理雜志2006.4（1）：57.
第3篇：兒科疾病的護理范文
【關鍵詞】兒科； 護理； 安全隱患； 防范措施
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-136-02
護理安全是醫院醫療安全的一個重要 組成部分，它是指護理人員在實施護理的安全過程中，患者不發生法律和法規規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能的損害、障礙、缺陷或死亡。[1]隨著社會發展，人們對護理質量要求增高，尤其兒科病房，由于其特殊性，使其成為一個高風險科室，因此分析影響護理安全因素，采取防范措施，防患于未然十分必要。
1護理安全隱患
1.1管理因素
質量管理是護理安全的核心，管理制度不健全，不認真執行護理“交接班制度、分級護理制度、醫囑查對制度”，對護士缺乏職業道德和法律意識意識教育，科室考核力度不夠，護士長管理不到位，不能充分利用護理資源。
1.2護理人員因素
護士主動服務意識差，近年來低年資護士增多，專業理論水平及護理操作技術差，安全意識不強，工作中缺乏“慎獨”精神，對兒科用藥特點掌握不全面，主動巡視差，觀察病情不仔細，護理記錄書寫不規范。
1.3護患溝通因素
兒科面對的病人大多無表達能力或表達能力差，加之陪護多，護士缺乏與患兒及家長主動有效溝通，甚至有時對家長的提問，表現不耐煩，回答問題語氣生硬，做各項治療、護理未履行告知義務，出現護患糾紛。
1.4家庭因素
一方面患兒絕大多數是獨生之女，家長對他們平時過于溺愛，小兒患病家長常有內疚、焦慮的心理，住院后認為自己是上帝，護士就應當伺候他們，對護士的要求值高，要求靜脈穿刺“一針見血”，用藥后病情很快好轉，花費低，住院時間短；另一方面陪護及探視人員多，難于管理，易造成患兒院內感染，家長出現不滿情緒，護理工作稍有疏忽就會招到家長訓斥、謾罵，發生護理糾紛。
2防范措施
2.1管理方面
2.1.1建立健全各項規章制度，組織學習ㄍ護士條例》、《醫療事故處理條例》及相關法律、法規，提高護士的法律意識做到有法可依，懂法、守法；組織學習《醫務人員醫德規范》培養高尚醫德，認真執行疾病護理常規及護理操作規程。
2.1.2科內建立質控小組，護士長擔任組長，制定工作職責、計劃、考核目標，檢查科內護理安全隱患，進行分析，制定防范措施，并督促落實。
2.1.3護士長對急救物品、藥物應做好“五定”管理，充分利用護理資源，做好彈性排班，保證病人多時護士多，及時準確完成各項治療、護理工作。
2.2護理人員方面
2.2.1更新護理理念，提高服務意識，加強護理人員思想教育，培養其“慎獨”精神，嚴格履行崗位職責，根據護士年資不同制定相應的培訓計劃，內容包括：專科疾病護理知識、護理技術操作、兒科用藥等，通過培訓使護士理論知識掌握全面；專科技術水平提高，熟練掌握兒科搶救知識和搶救技術，與醫生配合密切。
2.2.2嚴格執行“交接班制度、分級護理制度、醫囑查對制度”，對病人做到“八掌握”，主動巡視病房，觀察病情仔細，規范書寫護理記錄。
2.3護患溝通方面
2.3.1護士面對的不僅是病人，更重要的要面對家屬，首先提出先服務家屬在服務病人。[2]兒科病人陪護多，家長頻繁更換，這就對護士提出更高要求，要善于與家長溝通，學會換位思考，理解家長的心情，對所提問題以真誠的態度，采用通俗易懂的語言給予耐心解釋，認真履行告知義務。
2.3.2護士和藹友好的微笑，親切輕柔的撫摸，都能給患兒帶來心靈上的慰籍，使患兒感到安全與舒適。[3]對患兒應給予關心愛護、撫摸、微笑，經常給予他們激勵性的語言，讓他們配合治療和護理。
2.4家庭方面
患兒入院護士應熱情接待，安排床位，查看患兒病情，通知醫生并遵醫囑完成治療和護理，介紹醫院住院須知，針對一些家長缺乏疾病知識，沒有安全感，采取不同的健康指導，如：疾病知識、檢查的目的、飲食指導、如何護理患兒、如何配合護士的治療及護理、安全防護知識等，使家長消除不安心理建立信任感，積極配合護士的工作。
3結論
兒科護士要做好護理安全的防范工作，首先要提高護理質量，認真執行各項規章制度、護理常規和操作規程，不斷學習新知識、新技術，提高自己的專業理論水平和操作水平，加強護患溝通，建立和諧的護患關系，樹立以“病人為中心”的服務理念，關心愛護患兒。其次，要加強病房管理，把病人放在第一位，為患兒提供一個舒適、溫馨、安全的治療、修養環境，做到病人及家長滿意。
參考文獻
[1]尹慧貞.臨床護理安全的相關分析及管理對策[J].中國實用醫藥，2007（3）.
第4篇：兒科疾病的護理范文
關鍵詞：消化內鏡金屬夾；兒童；外科疾病
消化內鏡金屬夾治療存在一些適應癥，其中最主要的適應癥為消化道血管出血，此時需對患者采取止血措施[1]。隨著醫療技術的不斷進步，消化內鏡金屬夾也取得了進一步發展，診治水平得到很大提升。現階段，它在小兒外科疾病診治中的應用越來越廣泛，醫療技術日趨成熟起來[2]。本文主要研究消化內鏡金屬夾在小兒外科疾病中的應用及護理效果，現將研究情況報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 以我院在2011年6月～2013年6月收治的82例外科疾病患兒為研究對象，男45例，女37例，患者年齡286d～16歲。24例患者年齡小于1歲，35例患者年齡1～5歲，23例患者年齡大于5歲。在收治的82例病例中，有51例胃腸道息肉患者、18例先天性巨結腸癥患者、13例消化道出血患者。
1.2方法
1.2.1操作方法 首先將金屬夾子夾閉器準備好，并對其進行檢查，觀察夾閉器是否存在異常。行體外分離試驗（于夾閉器與金屬夾子之間）。然后安裝金屬夾子，找出塑料管鞘，將金屬管鞘置于其中，按住棘爪鍵，移動滑把。取出鉤子，把它伸于金屬管鞘之外，將夾子置于鉤子內，按住棘爪鍵，縮回夾子連接部，使其置于金屬鞘內，讓金屬管鞘與夾子緊密接觸，然后便可將按鍵松開，縮回夾子和金屬管鞘，把兩者置于塑料管鞘中，以金屬夾為工具，縫合、結扎靶組織。術中于內鏡下對靶組織進行觀察，使患兒保持最佳睡姿，將靶組織暴露于外部。使用內鏡鉗道將夾閉器推出，止于鏡前端，利用塑料外套管將其收集起來，使夾子露出，把鉤釘逐漸收緊，最大限度張開夾子，并旋轉至合適角度，使靶組織與夾子垂直，關閉夾子之后，對靶組織進行結扎，讓夾閉器與夾子分離，夾子可安裝多次，無需退鏡，完成操作后退鏡即可。
1.2.2 護理方法
1.2.2.1術前護理 ①對患兒行術前護理。手術之前為其進行常規檢查，利用X線胸腹聯合平片觀察患者是否存在腸穿孔現象。在術前2d，患者可適當食用流食，確保腸道清潔，術前4h內禁止食用任何事物。術前2h內需利用開塞露將塞住，以此幫助其排便，2支/d，劑量為10ml/支。若患兒在日常生活中排便不暢，可通過利用磷酸鈉鹽灌腸液幫助排便，需注意的是，大便要排盡。若腸道清理不夠徹底，使用溫生理鹽水也可達到清腸的目的。針對巨結腸患者，需對結腸進行2次清洗，清洗時間分別為晚間與第2d早晨。將肛管置于其中，有利于幫助患者及時排出稀水便和殘留氣體，徹底排出大便。對患者行鏡檢時，將肛管拔除，此時不能使用瀉藥，避免因腹瀉加劇，導致患者發生脫水癥狀。
除此之外，術前還需給患兒注射鎮靜止血藥，服用1單位/次的立止血。當患兒進入內鏡室之前，室內必須保持干凈、整潔。準備好相關的工具，觀察腸鏡檢查設備是否能夠正常工作，對醫學影像系統也需要仔細檢查。術前還要調試內鏡。操作之前，行夾閉器與鉗夾的分離試驗，避免在手術進行過程中，機器突然出現障礙，給病情治療帶來很大干擾。
1.2.2.2 術中護理 護理人員要幫助患者固定，更重要的是，術后監測患者的生命體征變化情況，一旦發現問題要及時解決，避免問題變得更加嚴重。
1.2.2.3 術后護理 患兒術后創面不能碰水，遵循少食多餐原則，食用流質食品，有利于幫助患者排便，若患者大便帶血，則表明其存在人工潰瘍癥狀，此時提醒患者多喝水，有利于改善這種狀況。
1.2.2.4 并發癥護理 針對腹痛、大便有血絲的患者需根據其病情的具體程度給藥，如果患者只是感到腹痛，經短期的臥床之后，便能夠使病情得到有效緩解。
2結果
通過觀察發現所有患兒均未發生嚴重并發癥，82例患兒共被放置了326枚消化內鏡金屬夾，在術后3d之內，共有2例患者發生金屬夾脫落現象，致使這2例患者出現消化道再出血癥狀，出血率為0.2%。于內鏡下為患者行腎上腺液噴灑，緩解出血癥狀，行夾子止血。經治療后，2例患者成功止血。
3討論
消化內鏡金屬夾對結腸息有良好的治療效果，它可以利用機械方式夾緊血管殘端和血管附近的其它組織，阻止血液流出，根據此原理幫助患者止血[3]。
從本次研究中可看出，術后3d之內，2例患兒發生金屬夾脫落現象，從而導致患兒發生出血癥狀，通過于內鏡下為患者行腎上腺液噴灑的方式，可有效緩解患兒的出血癥狀，然后行夾子止血，便能夠對患兒成功止血。這表明內鏡金屬夾具有良好的止血功能，無嚴重的不良反應。
利用夾子止血的方法不僅僅能夠讓患兒成功止血，還可以縫合手術切口[4]，不過單獨利用夾子止血效果并不顯著，需將這種止血方式與硬化劑注射相結合治療，便能夠取得更加明顯的效果。通過消化內鏡金屬夾能夠有效為患兒止血，在臨床診治中得到了良好的應用。除此之外，還要注重對患兒的生活護理和并發癥護理，縮短患兒的恢復時間。
參考文獻：
[1]莊耘，孫克文，邵東等.內鏡下金屬夾治療消化道急性穿孔17例臨床體會[J].中華消化內鏡雜志，2012（9）：524-525.
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第5篇：兒科疾病的護理范文
[關鍵詞]高職護生 兒科 護理 能力
[作者簡介]秦愛華（1980- ），女，河南睢縣人，商丘醫學高等專科學校，講師，研究方向為兒科護理理論與實踐教學。（河南 商丘 476100）
[中圖分類號]G712 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2013）24-0128-02
高等職業教育人才培養的核心目標是“以服務為宗旨，以能力為本位，以崗位需求為導向”，把學生職業能力培養放在突出位置。在教學中如何培養護生的職業能力是每一位職業教育者需要認真探索和實踐的重要課題。由于小兒的年齡較小，表達能力差，生活不能自理，且兒科疾病病情發展變化快等原因，使患兒及家屬對兒科護士的思想道德素質、護理技術、溝通交流、病情評估等能力都提出較高的要求。在新的醫學模式下，兒科護士的角色是多元化的，是一個具有專業知識技能的獨立實踐者，不僅要對小兒和家庭提供直接的護理，還需提供健康教育、健康咨詢、疾病預防和促進康復、促進合作與協調、維護小兒和家庭的權益，因此，要求兒科護士的素質具有特殊性和多元性。要提高兒科護士的整體綜合素質就要從教育階段開始抓起，不斷完善兒科護理的教育體系，將兒科護士在實際護理工作中需要具備的素質條件在護士教育階段充分地體現出來。不管是護士教育的課程設置，理論和實踐技能的教學改革，還是教育階段的實踐實習、見習，都要緊緊圍繞以后的專業工作需求展開。因此，在教育教學中應加強對高職護生兒科護士綜合護理能力的培養，不斷滿足臨床對兒科護士的需求。
一、思想道德素質培養
兒科護士應具有崇高的職業道德素質，熱愛兒科護理事業，對患兒有高度的同情心、責任心和耐心，尊重和愛護小兒，對患兒應實行人道主義精神，并具有忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公的精神。對待小兒要不偏愛、溺愛，不嫌棄、漠視，更不能拿小兒的缺陷取樂，傷害他們的自尊，真誠地對待每一位小兒，具有為小兒健康服務的奉獻精神。兒科護理具有特殊性，除對小兒進行疾病護理外，還要承擔大量的生活護理和教養工作，應做到對患兒高度負責，對工作一絲不茍，對技術精益求精；做到視患兒如親人，滿腔熱情地主動關心和體貼患兒，為患兒提供最舒適的休養環境，為小兒的健康提供優質服務。
在理論和實踐教學中始終貫穿對護生的思想道德教育，要不時地對兒科護士進行責任意識和愛崗敬業精神的培養。只有護生真正地熱愛兒科護理工作，深深地體會到患兒的身心痛苦，才能主動地去學習和探索兒科護理。在校期間可安排適當學時的見習時間，讓學生去醫院的兒科病房或門診見習，讓護生體會和了解患兒的痛苦和無助，體會到兒科護理工作的特殊性，了解兒科護士的角色要求。在理論課堂上應用情景教學，多設置一些情景案例，讓護生采取角色扮演，分別扮演患兒、家長、兒科護士，從而培養護生對患兒的同情、熱愛，對兒科護理工作高度的責任心，逐步培養護生具有崇高的思想道德素質。
二、豐富的科學文化素質的培養
高職護生在臨床護理工作中不但要有一定的醫學基礎知識、護理學科的理論和技能，還應不斷提高自己的文化和藝術修養，具有一定的文化修養和自然科學、社會科學、人文科學、教育學、美學等多學科知識，以便將教育、教養、指導、溝通等方面融入護理工作，寓教育于護理實踐之中。患兒在住院期間，兒科護士不但要滿足對疾病治療和護理的需求，還擔負著對患兒教育的角色，使患兒在疾病治療期間身心的發育不受負性的影響。因此，兒科護士還應具有兒童心理學、教育學、營養學、兒童行為學等方面的知識，以滿足患兒住院期間的需求，特別是對學齡前期、學齡期的患兒，其疾病期間的身心發展是非常重要的。
護生在校期間，教師應引導護生多讀一些文學、藝術等方面的書籍，特別是一些幼兒喜愛的讀物，如故事書、漫畫、繪畫等。在與患兒的溝通和交流中，可利用故事或繪畫等方式達到寓教于樂的作用，既分散了患兒的注意力，減輕其對疾病治療的恐懼，又豐富了小兒的科學文化知識，滿足他們的身體、心理發展需要。
三、精湛護理技能的培養
一名合格的兒科護士應具有系統、完整的專業理論知識，扎實的實踐操作技能，技術精湛，動作輕柔、敏捷，并對兒科疾病具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力，樹立整體護理觀念，能用護理程序解決患兒的健康問題，這樣才能滿足對兒科常見病、多發病和危重急患兒的治療、搶救和護理工作。
1.基本理論、操作技能的培養。兒科護理學系統的理論知識內容瑣碎，缺乏邏輯性和系統性，例如不同年齡小兒身高和體重的計算、小兒的液體療法等，給護生的理解和記憶帶來一定的難度，易出現厭倦心理。教師可依照各個章節的知識特點，靈活多變地選擇相應的教學方法，提高學生的學習興趣和主動性。例如，兒科常見疾病的理論教學中可選用病案分析法教學法，選用典型的病案引導、啟發學生，促使學生主動查閱資料，積極思考，培養其獨立解決問題的能力，并可進一步完善教學環節，讓護生獨自列出疾病的護理診斷和相應的護理措施，逐步培養學生獨立思考能力、應急的能力、病情觀察的能力及理論聯系實際的能力，使學生牢固掌握疾病的病因、病理、臨床表現和護理，。
在操作技能培養方面，應著重培養學生的動手能力，切實培養出符合臨床兒科護理需要的實用型護理人才。一方面要加大兒科護理實訓課的課時比例，也可在周末或其他時間開放實驗室，確保護生有足夠反復練習的時間，不斷強化技能操作，確保實訓課的效果。另一方面，所開設的兒科護理實驗項目、實驗設備應貼近臨床兒科護理的實際應用，避免實訓內容、實訓用物的陳舊，與臨床應用出現脫節，造成護生在臨床見習、實習時的“二次”學習現象。同時應多開展護生臨床見習，了解臨床兒科護理的新知識、新技術，開拓護生的視野，并將課堂所學的理論知識和臨床實踐緊密結合起來。最后，應加強實習期間的帶教管理，從實習醫院的選擇、帶教教師的遴選、實習科室的輪轉等方面應加強學校與實習醫院的溝通和聯系，不斷地接受和反饋護生的實習信息，確保實習階段的實踐學習效果。
通過以上理論和實踐方面對護生的針對性培養，可使護生具有扎實的兒科理論知識和嫻熟、精湛的護理技能。
2.臨床常見兒科疾病的整體護理技能培養。隨著醫學模式的轉變，兒科護理工作已不僅僅是單純的疾病護理，還包括兒童身體、心理、社會平衡發展的維護和促進等方面，對小兒實施全身心的整體護理。對于患病小兒，特別是住院患兒，他們身體忍受著疾病的折磨，心理上處于陌生的醫療環境，并接受一些檢查、治療等操作，患兒除了忍受疾病帶來的軀體痛苦外，容易產生對醫護人員、治療、護理的恐懼，承受很大的心理壓力，對疾病的恢復造成負面影響。因此，應重視周圍自然環境和社會環境對患兒的影響，幫助患兒盡快適應住院環境，協助患兒在住院期間保持良好的情緒以順利接受治療。護士應與患兒多接觸，關心和愛護他們，通過講故事、做游戲、探視等手段，使小兒的生理、心理活動狀態與周圍社會相適應。
在理論和實踐教學中，要逐步深入護生對整體護理的認識，在應用護理程序對患兒實施整體護理時，應從評估、診斷、計劃、實施和評價等方面考慮到心理和社會因素對患兒疾病的影響。可選用情景或案例分析等教學方法，讓護生體會到兒科疾病整體護理的觀念，培養護生的整體護理意識，促進患兒的身心發展，促進患兒的健康的恢復。
四、健康的身體、心理素質
兒科護士應具有健康的身體、心理素質和穩定的情緒反應，具有寬容豁達的胸懷和良好的言行舉止，與患兒及其家長進行有效的溝通，取得他們對護理工作的支持、配合與理解。以良好的心態、整潔的儀表與規范的行為教育和影響小兒，使小兒受到良好形象的熏陶，促進小兒的身心健康。與同事相互尊重，團結協作，合作完成各種護理工作。在日常護理中，要有良好的適應能力、較強的忍耐力及自我控制力，善于應變，靈活敏捷；要有強烈的進取心，不斷汲取新知識、新技術，并利用業余時間積極參與兒科護理的科學研究，逐漸豐富和完善自我。
身體、心理素質的培養是護理教育的一個重要目標，也是護生有效學習和工作的必要條件。在日常的教學中應不斷涉及對護生的素質教育，使其認識到兒科護士應具有健康的身體，才能夠承擔繁重的護理工作。隨著兒科急診、急救和監護技能的提高，兒科病房的新生兒和早產兒日漸增多，加大了護士的工作強度和心理壓力。要使學生認識到一定的壓力有利于工作和生活，但過大的壓力會有損身心健康，應選用一些適當的方式緩沖壓力，可參加一些體育運動或旅游等使體力和精力得到恢復。在理論和實踐教學中要針對性地培養護生學會休息和放松的方法，使身心得到很好的調整，以保持健康的身體、心理，樂觀、豁達的情緒反應，全身心地投入到兒科護理工作中去。
五、良好溝通技能的培養
與其他科室相比，兒科護士還應掌握一定的人際溝通的技巧和獲取新信息的能力。因為大多數患兒不能準確地表達自己的病痛和自身的健康問題，且幼兒的病情經常是處于一種瞬息萬變的狀態，稍有疏忽可能就會造成嚴重的后果。例如，小兒不正確喂奶后，即可造成嗆咳、窒息等危及生命的狀況。因此，要求兒科護士在臨床護理中應觀察到患兒細微的病情變化，認真做好護理記錄，時刻保持與家長的溝通交流，做好相應的健康宣教，及時發現患兒的異常變化，爭取較早的治療時間。
在理論和實踐教學中應融入小兒心理特點及溝通技巧。引導護生端正服務態度，對患兒充滿同情、關愛，與患兒及家屬進行有效溝通，選擇適當的溝通方式和方法。在教學中可設置情景案例，設置不同年齡、不同病種的小兒，讓學生參與角色扮演，探索和了解不同年齡階段小兒的生理和心理特點。例如，設置一個學齡期的兒童為了逃避住院和疾病治療給其身心帶來的痛苦，往往在護士進行健康資料的收集時，不愿真實表達疾病的實際情況的病例，讓三名護生分別扮演兒科護士、患兒、家長，在課前讓學生自己查資料編排情景劇。在課堂理論知識講授完后，在教室演情景劇。這樣既能增加護生的學習興趣，又能將所學的知識轉化為兒科護理的臨床應用，鍛煉了護生的溝通交流和語言表達能力。同時護生認識到了溝通技能在護理工作中的重要性，主動培養自己良好的溝通技能和技巧。
綜上所述，隨著現代兒科學、兒科護理事業的飛速發展，患兒及家屬兒科護士的期望值在不斷升高，兒科護士扮演的角色及專業素質越來越引起人們的重視。護生在校期間，就應有針對性地培養兒科護士應具有的崇高思想道德素質、豐富的科學文化素質、精湛的護理技術、健康的身心、良好的溝通技能等，這樣才能為合格兒科護士綜合職業能力的培養打下堅實的基礎，縮短護理課堂教學與臨床應用的差距，滿足臨床兒科護理工作的實際需求。
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第6篇：兒科疾病的護理范文
【關鍵詞】 兒科；中醫護理；思想方法；實踐
文章編號：1004-7484（2014）-02-0832-02
中醫護理的精髓是辯證護理，經常年臨床時間，在中醫理論基礎上，結合中醫兒科護理學的特點，探索出了新的護理模式，即“病、證、癥”三個層次護理。新的護理模式實施于中醫護理，對臨床指導具有重要意義。但是考慮兒科患者的特殊性，中醫護理理論應具有兒科特點。本文將從多元化角度，對中醫兒科辯證護理的特點和臨床運用思路進行探討，以完善中醫兒科辯證護理的理論體系，指導中醫兒科護理和兒童保育工作，使兒科護理質量得以提升。
1 兒科中醫護理的思想理念
1.1 護理與治病相結合，標本并顧 中醫護理實施的基本要求就是辨病、辨證與辨證護理。辨病施護主要是從患者疾病的病理發展考慮，側重于對患者內在實質進行調理；其針對患病階段患者的病情狀態進行護理，找準病因，對疾病階段性的病變實質進行調整。此理論中，辨病、辨證施護側重于對疾病本質的調理，其中辨證護理則側重于治療急癥，在“治標”和緩解病情方面具有重要作用。此三個方面的治療思想相互結合，可以在臨床中標本兼顧，起到相得益彰的良好成效。結合兒科患者的特殊性，更要做到病、證、癥相結合。舉例說明，小兒出現“脾常不足”，容易被六、乳食等侵犯而出現泄瀉，泄瀉的發生更會加重對脾胃的傷害，對小兒營養吸收產生影響。此時要充分考慮小兒的病變發生特點，從病論護，對患者的護理應以保護脾胃、固本為基本治療原則，嚴格控制小兒日常飲食，減少食量，飲食應以清淡易消化且富含營養的流質半流質食物為宜，使脾胃負擔得以減輕的同時保證患兒良好的營養供給，忌食用肥甘厚味的食物，及時給予補液處理，調攝寒暖，對患兒病情變化進行嚴密觀察。從證論護，應把審癥求因作為目的，針對不同病因進行辯證施護。因傷食而泄瀉者，應以消食化積為主要護理手段，使患兒進食間隔時間進行適當延長，給予神曲、山楂等消導之品，可按摩患兒腹部以達到消脹化積的目的；濕熱侵犯而致泄瀉者，應當臥床休息，對患兒大便性狀和全身癥狀進行嚴密觀察，用藥以清熱利濕為宗旨，及時給予增液補津，切忌辛辣；脾虛所致泄瀉者，應當加強飲食方面的護理，施行少量多餐，可長期服用健脾化濕藥品，忌食用葷腥油膩、不易消化的食物，可也對患者行艾灸、推拿等以達溫脾胃助運化之效。如果患兒瀉下急迫頻繁或伴有嘔吐不止的癥狀，應當先治標，及時給予止瀉止吐治療，防止患兒出現陰竭陽脫，良好的對癥護理可以有效緩解患兒病情，使患兒病痛減輕，提升治療效果。對護理關系的處理要把握好辨病、辨證與辯癥之間的關系，這樣才能達到標本兼顧，對患兒整體臟腑功能進行調整。
1.2 從宏觀與微觀兩個方面辨證施護 中醫傳統理論中的宏觀辯證法，主要依靠醫者的直觀感受，有外揣內，對疾病本質的認識具有一定的片面性；而微觀辯證法主要加入了現代醫學檢測方法的利用，這樣便可對病患體內的病理變化進行客觀了解，并運用中醫知識對病變進行分析，歸納其證候，這樣既可以彌補宏觀的辯證法的不足，還能使內臟疾病的發生發展更加客觀直接；宏觀和微觀辨證法的結合，可以使疾病本質的反映更加全面和準確。就兒科護理來講，小兒的抗病力一般較弱，容易發生疾病，病變較為迅速，在無病可辨，或證候復雜，或存在“隱性證”的情況下，宏觀辯證法往往會使醫者處于模糊狀態，而微觀辯證法則能夠準確、客觀指導臨床護理的實施。舉例說明，小兒咳喘患者在早期咳喘不甚兼有表證，但是聽診肺部可聞及增粗的呼吸音，X線下可見患兒肺紋理增多，此證多因外邪侵犯或邪阻肺氣多引發，對此類患兒的護理以解表發汗，宣肺止咳，減除病邪對患兒肺部的侵害為主，給予患兒發汗宣肺的藥物；如果咳喘日漸加重并伴有痰鳴音，聽診可聞及肺部濕音，X線可見有大片均勻致密陰影存在，此類患者多為痰飲阻肺，對其的護理措施應以宣肺、清痰止咳、消除肺部炎癥為原則，給予患者化痰止咳劑或去經穴進行穴位注射，忌食用油膩、甘甜食物，以防止助濕生痰。后期患者咳喘癥狀消失，一般臨床認為痊愈，但是聽診肺部仍然有濕性音存在，X線下顯示有淺淡、不規則的散在片狀陰影存在，這說明患兒正氣不足，病灶依然存在，這時要注意患兒護理以扶正補虛為主，增強其營養供給，幫助補養脾肺，肺部病灶的處理可采用拔罐法，加強病灶吸收。
1.3 隨病施護 所有疾病都有不同的發展階段，每個階段所表現出的病理變化和臨床特點是不一樣的，根據疾病的發展階段和病理變化施行不同針對性的護理措施，就叫做辨期護理。鑒于小兒易發病、病情發展迅速、變證復雜等特點，其治療和護理措施的把握具有較大差異性，所以要由淺入深地對疾病發展規律和動態變化進行把握，掌握好疾病的病機和臨床特點，這時辨證護理得以實施的關鍵點。舉例說明，如小兒麻疹，其病程可分為疹前期、見形期、疹沒期，在疹前期一般疹點未發，護理主要針對表證，護理措施應采取發散解表，助汗等，以去除邪；見形期熱毒內蘊，疹點出現外透，護理措施以清解邪毒、透疹外出為主，并觀察疹點出現的順序及形態，密切關注患者體溫變化，及時補充水分；疹沒期患兒肺胃陰傷，要注意養陰清肺，調理患兒飲食，加強營養，幫助恢復正氣。辨期護理要與臟腑病機變化和證候輕重相結合，制定相關護理措施。
2 兒科中醫護理方法辨析
病勢主要是指疾病所表現出“證”的動態趨勢和疾病的證型變化、發展的趨勢，其中包含有邪氣發展之勢和正氣抗邪之勢，這時正邪雙方相互作用的結果。
2.1 順勢驅邪 結合兒科特點，小兒神氣怯弱，抗病力較差容易感受外邪，“純陽之體”在手寫后容易從熱從火而化，邪熱充斥結聚導致實證、熱證出現。臨證應審察邪氣在表在里之動態趨勢，根據邪勢主流，采取恰當護理措施順勢驅邪。舉例說明，初感外邪，發熱惡寒，病位在表，病勢向外，護理措施的實施應當以解外為主，順勢可助汗驅邪外達，忌用涼水擦身，防止出現腠理閉塞，阻斷病勢外揚。病邪深入，或飲食郁滯，主要表現但熱不寒，病為在里，病勢向內，護理措施以清內為主，但是更要辨清邪勢的上下趨勢，或散或聚，根據不同情況給予清上火瀉下；高熱煩渴，熱勢散漫在上向外，可以選擇氣薄味輕的清熱藥物，適當配合使用針刺法，可順勢透熱降溫，同時要注意及時補充水分；熱盛腹滿便秘，熱勢結聚在下在內，可選擇氣厚味重的瀉下藥物，同時配合灌腸法，可順勢通里瀉熱，飲食方面宜清淡。
2.2 辨勢防變 中醫臨床實踐可知，小兒“心肝常有余”，熱邪容易梟張，常出現內陷心包，引動肝風。在臨床實踐中，要及時掌握小兒病變的轉變規律，仔細觀察先兆癥狀，準確預測疾病的發展趨勢，采取積極措施，使疾病得以及時控制。舉例說明，小兒高熱過程中，患兒會出現煩躁不安，鼻柱發青，手足可有一時性抽動，這時熱盛發驚的先兆，應給予及時降溫并止痙，阻止疾病向惡劣方向發展。
2.3 因“質”制宜，辨體施護 小兒處于特殊的生長發育階段，其陰陽平衡呈現動態變化趨勢，且晝夜不停消長發育，加上有些患兒具有先天遺傳和后天飲食、生活狀態和地域差異，兒童中存在著較多的體質類型。根據兒童的不同情況，李燕將其分為三種體質，即陽盛體質、陰盛體質和陰陽平和體質；溫振英從陰陽平衡角度出發，充分考慮小兒脾常不足的生理特點，分為陰陽平和型、滯熱性、陰虛型、氣虛型和氣陰兩虛型。大多數醫者認為小兒體質類型與疾病的病因、病機呈現出正相關關系，體質類型不同，對疾病存在不同的易感性。舉例說明，小兒體態肥胖容易患濕疹和喘息；燥熱型體質的小兒容易患乙肝痱子，但不易患水腫；陰盛體質的小兒容易患水腫，但是不易得紅臀、痱子；營養性貧血小兒多因脾氣不足而導致生血功能薄弱。由此可知，要以疾病為系統、以體質為背景，辨明體質差異。“因質制宜”可以使兒童保育與治護措施得以確定，改善病理性體質，爭取做到未病先防和治病求本。
3 小 結
中醫護理具有自身特色，結合兒科患者的特殊性，要對中醫兒科護理的思想方法進行全方位探討，摒棄主觀的、臆斷的診治護理疾病的思維方式，“病、證、癥”的思維方式，是在中醫理論基礎上，結合中醫兒科護理學的特點，探索出的新型護理模式，其在臨床實踐運用中拓展中醫兒科護理層面。上述兒科中醫護理的思想方法經過多年臨床實踐研究，取得良好成效，值得在中醫護理行為中推廣。
參考文獻
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第7篇：兒科疾病的護理范文
1兒科特點
1.1兒科疾病的特點小兒患病時起病急，變化快，病情轉歸有正反兩面傾向，從正面而言，如診治及時，有效，護理恰當，疾病往往迅速好轉恢復，但從反面而言，小兒病情危重，可能在未見明顯臨床癥狀時即發生猝死。
1.2兒童自身特點小兒好動好奇心和模仿力強，語言表達能力和理解能力較差，不能主動或清楚的表達自己的不適。
1.3兒科工作的特點
1.3.1靜脈穿刺困難：小兒稚嫩幼小，接受護理操作耐受力差，不合作，小兒血管細，深淺不一，大多數只能頭皮靜脈穿刺。且一些脫水水腫，皮疹，皮膚黑，毛發濃，發際低，穿刺時間較長，致使穿刺難度增打，不熟練的操作會給患兒帶來痛苦，增加他們的恐懼感和對護理人員的不信任。
1.3.2工作環境的特點：兒科病房是為14歲以下的患兒提供的治療，護理和恢復健康的場所，由于孩子自身特點，疾病影響，家長素質層次，教育程度不同致使有的孩子就地大小便，亂扔果皮碎屑，科室經常出現陪護多，嘈雜，凌亂的場面。
1.4陪護因素醫療機構競爭激烈，人們法律及維權意識不斷增強，獨生子女的社會現狀使許多家長對護理工作要求越來越高，對護理人員求全責備造成護患關系緊張，由于患兒家屬缺乏疾病知識，育兒經驗，對孩子的病情產生焦慮擔心的負性情緒，影響溝通交流。
1.5兒科護士兒科意外多，責任風險高，護士思想壓力大，情緒易波動，相當一部分兒科護士的身心處于亞健康狀態。
2護士素質的要求
2.1要有良好的服務意識：兒科對護理工作中的服務意識提出了更高的要求。兒童是祖國的花朵，對小兒服務更應細致、周到，更能體現人性化服務的內涵。因為護理服務不僅體現護理學科的價值，更重要的是醫院贏得患者信賴的基礎，所以提倡優質的服務意識、轉變護理觀念，以人為本、以德養護，樹立優質服務形象，可充分體現護理服務的價值。兒科護士應具備良好的職業道德境界，時刻把救死扶傷、無私奉獻、忠于職守、充滿愛心、坦誠、善良牢記心中，把護理對象提升到親人一樣的地位來對待。使患兒及家長感受到高的醫療質量與好的醫療服務的完關結合，感受到兒科護士溫柔、體貼、慈母般的愛，患兒家民才會信賴的把孩子交給我們。
2.2要有扎實的理論基礎：兒科護士必須要有扎實的理論基礎和一定的臨床經驗，了解小兒的心理、生理、臨床特點及生長發育規律，因年幼兒不能主動反映或準確傾訴病情，小兒的疾病種類與臨床表現也與成人有很人的不同，如嬰幼兒先天性疾病、遺傳性疾病和感染性疾病較成人多見，且患感染性疾病是起病急，來勢兇、缺乏局限能力，故易并發敗血癥，并常伴有呼吸循環衰竭和水電解質紊亂。新生兒及體弱兒患嚴重感染性疾病是往往表現為各種反應低下，如體溫不升、拒食、表情呆滯、白細胞降低，平常無癥狀和體征，此外，兒童病情易反復，變化多端，在診治過程中，除應詳細向家長詢問病情外，還要嚴密觀察病情，才能有預見性的做出確切的診斷與治療。因此扎實的理論基礎是工作中的指航燈，只有將理論與實際相結合并靈活運用于護理工作，才能使患者體會到護理的細微之處，科學之處。同時護士在為患兒治療護理過程中要注重不同年齡階段小兒的特點，關注患兒家庭成員的心理感受和服務需求，為患兒及其家庭提供預防保健、健康指導、疾病護理和家庭支持的服務，兒科護理工作不僅不應僅限于小兒的生理需求或維持已有的發育情況，還應包括維持和促進小兒心理行為發展和精神心理健康。因此護理人員必須拓展知識來適應不同層次的患兒及家長的需求，以促進小兒各方面的健康。
2.3要有熟練的護理操作技術：兒科護士應該刻苦鉆研技術，熟練掌握基本功，做到熟能生巧，一針見血，對各種技術精益求精，如頭皮靜脈穿刺、股靜脈穿刺、吸痰、吸氧、鼻飼等，熟練掌握科內的急救儀器如心電監護儀、微量輸液泵、呼吸機、藍光治療儀等，搶救患者時要做到緊張有序、忙而不亂、準確完成。使患兒在住院期間不因我們的技術失誤而增加痛苦，對于長期住院患者也保護了血管，使其不會失去搶救的有利機會，從而也避免了護患矛盾。因此兒科護士必須有過硬的操作技術才能更好的為患兒服務。
2.4有效的人際溝通技巧：兒科護士要不斷與患兒及家長交流信息，全面了解患兒的生理、心理和社會情況。現代的兒科護理不僅要挽救患兒的生命，同時還必須考慮到疾病的過程對兒童生理、心理及社會等方而發展的影響。要求兒科護士必須掌握有效的人際溝通技巧，促進兒童身心健全。
2.5做一名個格的健康教育者，兒科護士不僅要護理患兒為患兒治療，而且要但當健康教育者的任務，因此兒科護士要不斷學習專業知識更好的進行健康教育，由于患兒年齡不同，學習接受能力不同，對他們多想，多問，積極開動腦筋；兒科健康教育還包括家長的某些行為可以影響患兒干擾治療和護理，健康教育方式分為：（1）個體指導；（2）集體講解；（3）文字宣傳，在方法上可通過觀看錄像，圖片實物或模型，增強他們對健康知識的具體感性認識，可利用探視，分珍，候診等各個環節進行衛生知識宣傳教育，是他們對一些常見疾病的預防，護理和治療有所了解，讓家長理解他們的責任及應掌握的照顧技巧，并能夠協助護理人員適時對患兒進行護理。
第8篇：兒科疾病的護理范文
[文獻標識碼]B
[文章編號]1005-0019(2009)7-0035-01
[摘要]目的:了解兒科疾病譜及死亡疾病的年代變化趨勢,為今后兒童疾病的醫療和預防保健工作提供科學依據。方法:對本院2005-2008年住院兒科病例進行回顧性分析。結果:該資料表明從2005～2008年新生兒肺炎居疾病譜中第1位,占兒科住院總人數的15.3%,占全院死亡疾病的26.43%。新生兒肺炎、新生兒吸入性肺炎、支氣管肺炎有逐年上升趨勢。結論:新生兒肺炎、新生兒吸入性肺炎、支氣管肺炎、新生兒缺血缺氧性腦病、腸炎為近4年來兒科疾病譜中主要疾病。
[關鍵詞]住院病人;死亡原因;疾病譜
我院處于滇東山區,是一個典型的農業縣,全縣人口40萬,設有250張病床,其中兒科病床35張。近年來由于我縣新生兒病死率較高,有必要對我院兒科住院病人疾病譜及死亡原因的變化情況做分析討論,有助于加強醫療護理工作,為醫療及孕產期預防保健工作提供科學依據及方法,有效控制疾病的發生、發展,更好的滿足社會需求。
新生兒的疾病構成與病死率高低可反映一個地區的母嬰健康水平和診治水平。本文對2005-2008年的住院新生兒資料作回顧分析,旨在了解新生兒疾病構成和病死率的變化,改進醫療工作,提高新生兒疾病的診治水平。
1資料與方法
我院是一所二級乙等綜合性醫院。資料來源于我院統計室2005-2008住院病人分類報表,分類按國際疾病分類法(ICD-10)。資料完整、準確可靠。2005～2008年4年間共收住院人數31895人次,其中死亡140人。按照《醫院住院病人疾病分類年報表》,對2005年～2008年在我院兒科病房住院治療的兒科死亡病例的病系分布和前五位病系構成進行綜合分析。
2結果
2.1一般情況:4年間兒科共收治住院病人5215例,占全院同期住院病人的16.35%;其中死亡77人,占全院同期住院病人的55%。
2.2病種及構成:77例兒科住院死亡病例中,新生兒肺炎37例,占兒科死亡病例的48.05%,新生兒吸入性肺炎11例,占兒科死亡病例的14.29%,支氣管肺炎9例,占兒科死亡病例的11.69%,新生兒缺血缺氧性腦病6例,占兒科死亡病例的779%,腸炎5例,占兒科死亡病例的6.49%,其他疾病死亡9例,占兒科死亡病例的11.69%,見表1。
3分析
第9篇：兒科疾病的護理范文
1 健康教育的目的
健康教育是護士針對患者的生理、心理、文化和社會適應能力而進行的一種教育。在兒科開展有系統、有目的、有計劃、有評價的健康教育活動,可以有效地改善護患關系,減輕患兒尤其是家長的心理負擔,增加他們對疾病相關知識的了解,使他們積極配合治療護理,提高
護理質量[1]。
2 兒科健康教育的影響因素
兒科護理工作繁忙、任務重、要求高,護理人員需要耗費大量時間和精力,致使健康教育時間減少;小兒語言表達能力差,不能很好地配合護理;陪護人員多,不固定;住院時間短,周轉快;外地及農村患兒多,久治不愈,情緒急躁,難以配合教育;家長溺愛患兒,提出過高要求,難以建立依賴關系;病情急,難以把握教育時機。
3 兒科健康教育的內容
主要宣教內容包括醫院、科室環境、醫院規章制度、責任護士、床位醫生的介紹。根據不同患兒的病情,向患兒家屬介紹患兒疾病的病因、臨床表現及其預防的有關知識,介紹治療用藥的作用、療效、不良反應和注意事項,飲食及休息指導、住院安全指導、出院健康指導、交待復診時間。
4 健康教育的實施
患兒入院時應熱情接待,及時為患兒提供舒適、整潔、安靜的治療環境,以誠懇的態度為患兒提供護理服務,耐心地向陪護家長介紹病區環境及住院有關制度等,使其盡快熟悉環境,適應住院生活。介紹有關床位醫生、責任護士及病區護理人員情況,通過語言和行動的交流溝通,使患兒及陪護人員增強安全感和信任感。在護理過程中注意收集患兒的健康問題,結合患兒病情實際情況,進行評估,制訂符合個體需求的護理健康教育計劃,并予以實施。
病區的走廊設墻報,使用通俗易懂的語言刊登一些預防保健小常識,圖文并茂,從而增加健康教育的范圍和力度。健康教育滲透住院的全過程中,當患兒病情出現變化,出現了一些新的情況,就要根據實際情況隨時進行宣教,在進行健康教育時,要反復多次,深入淺出地講解,強調重點,并及時對健康教育效果進行評估。
認真做好出院指導。出院指導以自我護理、預防疾病等知識為主,耐心向陪護家長講述出院后的注意事項及如何調節患兒飲食、增強患兒體質,告訴家長醫院的咨詢電話。出院后及時進行隨訪,了解患兒康復情況,及時做出指導。
5 實施體會
5.1 適時宣教 在患兒安靜、陪護者注意力較集中時時行重點宣教。剛入院時不應馬上宣教,掌握教育計劃與隨機相結合的原則。剛入院時患兒家長心急如焚,關心的只是患兒的病情,對其他一切無心關注,所以要抓住合適的時機進行宣教,以達到應有的效果[2]。如晨午間護理時介紹不同年齡患兒的生長發育特點、護理注意事項;霧化吸入時示范有效拍背方法;輸液時講解疾病特點、藥理作用,可能出現的藥物不良反應及注意事項;喂奶時指導正確的喂奶姿勢及喂奶后注意點防止嗆咳;出院時交代家庭護理要點、復診時間。
5.2 按需宣教 對2歲以下的嬰幼兒,護士用聲、光、色來分散他的注意力減輕其恐懼感;對3～6歲的學齡前兒童,用講故事、做游戲來滿足其好奇心,與其建立友好關系;對學齡期兒童,以正面鼓勵和講道理來幫助患兒克服對注射的恐懼心理,其能主動配合治療;對家長的宣教,有意識地選擇患兒的主要陪護者作為對象,在其最需要的內容上作詳細的介紹,如服藥時家長想了解藥物的作用和不良反應;高熱、腹瀉時家長最希望了解疾病的過程、治療方法;恢復期家長最想知道的是疾病的預防知識;4～12個月的患兒家長最想了解添加輔食的方法等[3]。
5.3 反復宣教 對新更換的陪護者、老年陪護者,必須由家長配合的護理技巧,如尿標本的留取方法、輸液部位的保護等,護士要反復多次講解、示范,直至其掌握為止。
5.4 因人施教 兒科陪護較復雜,有老師、外地民工、青年、老年,文化水平、社會背景差異較大。應根據不同的文化層次,采取不同的宣教方式。對文化層次低的家長,語言應通俗易懂,表達清楚明了,盡量少用醫學術語,讓陪護者聽明白聽清楚,對一些重點內容應反復強調。對文化層次高的家長 可簡明扼要,有重點進行宣教。
5.5 因病施教 結合患兒所患的疾病和家長關心的知識進行宣教。如高熱時,配合治療措施,指導家長可采取給患兒松解衣被,多飲溫開水以助降溫;腹瀉時指導正確的飲食護理以及臀部皮膚護理等。
參 考 文 獻
[1] 陳偉玲.兒科護理中開展健康教育的體會.臨床和實驗醫學雜志,2006,5(4):410.
