家庭口腔健康管理精選(九篇)
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第1篇：家庭口腔健康管理范文
[關鍵詞] 口腔健康；社會-行為危險因素；家庭聚集性；多水平Logistic回歸
[中圖分類號] R781.1[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-7210（2014）05（b）-0102-05
Dental health status and social-behavior risk factors analysis for 226 families in Beijing City
ZHANG Yan1 SHI Yigu2 HUANG Birong2 HAN Yongcheng2
1.Dongfeng Community Health Center of Chaoyang Distrct in Beijing City, Beijing 100025, China; 2.Beijing Stomatological Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China
[Abstract] Objective To describe the dental health status and the relating social-behavior risk factors of the residents from Dongfeng and Tuanjiehu Communitis of Chaoyang District in Beijing, in order to analyze the relationship between the dental health status and the family aggregation and the social-behavior risk factors. Methods Community recruitment method was used. The dental examinations and questionnaires were applied on 699 people from 226 families meeting the including requirements. The multi-level Logistic regression model was applied to analyze the relationship between the dental health status and the relating social-behavior factors. Results The prevalence of dental caries and periodontal diseases were 37.3% (261 cases) and 47.4% (331 cases) respectively, and the ratio of having any of the above two problems was 64.8% (453 cases) in selected people. Multi-level Logistic regression analysis showed that fitting model including family aggregation level was meaningful (P = 0.004), and the dental health status was related to the following factors: age (F = 6.523, P = 0.000), education (F = 6.003, P = 0.000), marital status (F = 4.571, P = 0.001), frequency of dental inspection (F = 3.981, P = 0.046), BMI (F = 2.630, P = 0.049), and score of awareness and attitude (F = 10.562, P = 0.001). Conclusion The family aggregation effect is existed in analyzing the dental health status. In consideration of family aggregation effect, the social-behavior factors of dental health include age, education, marital status, frequency of dental inspection, BMI, and score of awareness and attitude.
[Key words] Dental health; Social-behavior risk factors; Family aggregation; Multi-level Logistic regression
口腔疾病是影響我國居民健康的常見病、多發病，世界衛生組織提出將“口腔清潔、無齲洞、無疼痛感，牙齦顏色正常、無出血現象”確定為人體健康的十大標準之一，其中，齲病和牙周疾病因為累及人數廣泛，是危害我國居民口腔健康的主要問題[1]。根據口腔健康流行病學調查結果顯示：我國60%以上的人患有齲齒，80%以上的人患有不同程度的牙周疾病。良好的口腔健康行為能夠有效地預防口腔疾病[2]，減少口腔疾病的發生，而健康行為是由社會、文化、知識和態度等影響人們健康的一系列因素構成的，同時家庭的行為習慣與規則也會對家庭成員的行為與觀念產生很大的影響。同一家庭的成員生活在相同的物質文化環境當中，所接受到的健康知識和信息都是類似的，很容易形成對健康行為的一致看法[3]。因此，需要探索口腔健康狀況與家庭聚集性以及社會-行為影響因素的關系，進而才能采取有針對性的家庭干預措施，維護人群的口腔健康。本研究的目的是了解北京市朝陽區某社區內家庭成員的口腔健康狀況與相關社會行為危險因素，評價口腔健康狀況與家庭聚集性以及社會-行為影響因素的關系。
1 資料與方法
1.1一般資料
采用社區招募的方法，入選標準為具備完整核心家庭（父/母和子女）且都能參加口腔檢查和問卷調查的成員。設計招募家庭200個，實際報名參與的家庭230個，經過篩選其中符合標準的226個家庭列為受試家庭，共包括699人。口腔檢查和問卷調查的時間為2012年6~12月。
1.2 方法
1.2.1 檢查人員和質量控制由經過統一培訓后，通過標準一致性試驗（kappa值為0.7~0.8）的3名口腔醫生確定為臨床調查員，由這3名口腔醫生完成所有受試家庭成員的口腔健康檢查。本次調點為齲齒和牙周疾病的臨床檢查。由經過培訓的調查員在對1名調查對象接受口腔檢查的同時完成對其他家庭成員的問卷調查。
1.2.2 問卷調查采用統一制定的口腔調查問卷對調查對象進行面對面訪談式調查。問卷內容包括性別、年齡、文化程度等人口統計學信息，口腔保健知識和與口腔健康相關的社會-行為危險因素。
1.2.3 牙列狀況檢查在人工光源下，以視診結合探診的方式進行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針，必要時可以借助棉簽擦去軟垢。
1.2.4 牙周狀況檢查檢查時將CPI探針輕緩地插入齦溝或牙周袋內，探針與牙長軸平行，緊貼牙根。沿齦溝從遠中向近中移動，做上下短距離的顫動，以感覺齦下結石。同時查看牙齦出血情況，并根據探針上的刻度觀察牙周袋深度。
1.3 統計學方法
采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，用頻數分布和百分比進行數據描述；應用χ2檢驗進行單因素分析；將個體水平作為水平1，將家庭水平作為水平2，應用二分類反應變量多水平Logistic回歸模型進行家庭聚集性的多因素分析。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 調查對象基本特征
本次調查共包括226個家庭，699人。在確定的699名調查對象中，男306人，占43.8%，女393人，占56.2%。從年齡分布來看，0~
2.2 口腔健康總體狀況
在接受調查的699名對象中，患有齲病261人，占37.3%，在患齲者中，平均患齲顆數為（2.8±2.3）顆，中位數為2顆；有牙周疾病的調查對象331人，占47.4%，在有牙周疾病的調查對象中，輕度占98.1%，中度占1.9%。總體而言，出現上述兩種口腔健康問題的共453人，占64.8%。
2.3 不同調查對象口腔健康狀況單因素分析
以是否出現齲病及牙周疾病為反應結果，以P = 0.1為選擇標準，從單因素χ2檢驗結果看，不同年齡組、文化程度、婚姻狀況、家庭總收入、體重指數、是否有醫保、1年內口腔常規檢查和口腔知識態度評分與是否出現上述口腔健康問題可能有關系（P < 0.1）。具體而言，在年齡分布中，18~
2.4 考慮到家庭聚集性的多因素Logistic分析
將χ2檢驗差異P值 < 0.1的因素結合家庭聚集性進一步進行二分類反應變量多水平Logistic回歸分析。首先定義兩個水平，即將調查對象定義為水平1單位，將家庭定義為水平2單位，擬合兩水平零模型，結果表明，是否出現上述兩種口腔健康問題是存在家庭聚集性的（P = 0.004）。見表2。
表2 調查對象口腔健康狀況二分類兩水平Logistic回歸零模型
注“-”表示無數據
進一步將單因素分析中有意義的變量引入二分類反應變量多水平Logistic回歸模型，由于存在部分變量包含缺失值的情況，最終納入方程的共有670名調查對象，225個家庭，模型可解釋的部分占82.1%。
擬合模型的最終結果表明，在考慮家庭聚集性的情況下，年齡、文化程度、婚姻狀況、1年內是否進行過口腔檢查、體重指數和知識態度評分與是否出現上述口腔健康問題有關（P < 0.05）。詳見表3、4。
表3 調查對象口腔健康狀況二分類兩水平Logistic回歸方差檢驗結果
表4 調查對象口腔健康狀況二分類兩水平Logistic回歸模型估計值
3 討論
3.1 患齲情況與牙周疾病情況及與其他文獻的比較
本次調查表明，0~
齲病和牙周疾病的調查結果與北京市之前的各類人群口腔健康調查[4-7]相比有所不同，原因是由于年齡分組方法的不同，本次調查的結果是探索牙病在家庭聚集性方面的影響因素，可以作為之前北京市口腔健康調查的有效補充。
3.2 家庭聚集性及與其他文獻的比較
目前的大部分口腔健康狀況研究沒有包括，或者是受到客觀條件的限制沒有進行家庭聚集性的調查與分析。本次調查和分析結果表明，口腔健康問題的出現是存在家庭聚集性的，一方面家庭中某位成員出現口腔健康問題，其他家庭成員出現口腔健康問題的可能性也增加，另一方面，家庭的口腔相關健康行為也會對其他家庭成員的口腔相關健康行為產生一定程度的影響，這與高艷霞等[8]對齲齒家庭聚集性研究的結果相同。提示在今后研究探索、分析和預測口腔健康狀況時，有必要將家庭聚集性納入分析過程中，特別是制定口腔健康干預措施中，要兼顧到家庭聚集性的因素。
3.3 本研究的結果提示以及今后工作的方向
本次調查和分析的結果表明，在考慮家庭聚集性的情況下，年齡、文化程度、婚姻狀況、1年內是否進行過口腔檢查、體重指數和知識態度評分是其社會-行為影響因素。在這些影響因素中很多已經被之前的口腔健康研究所證實[9-12]。相對于年齡、文化程度、婚姻狀況等不可干預或短期內比較難進行干預的因素相比，定期進行常規口腔檢查、控制體重和增加口腔相關健康知識和態度，這些因素是口腔衛生工作者今后開展口腔健康預防工作的重點內容。而家庭聚集性的結果也表明可以以家庭為單位進行特定口腔健康干預，也是為今后開展社區口腔健康干預進行有益的探索。
3.4 本研究的局限性
本次調查研究也存在一定的局限性，一是調查對象的選擇屬于社區招募的形式，家庭年齡結構等不能人為控制，因此可能存在一定的偏倚，導致本次調查的患病率水平與實際水平存在差異。另一方面，樣本量的限制也可能導致此次調查中某些行為危險因素，如每日吃零食的次數等，沒有顯現出統計學顯著性，如果今后的調查研究能夠有更充足的樣本量，可能會利于進一步分析更多的社會-行為危險因素。
[參考文獻]
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（收稿日期：2014-02-19本文編輯：程銘）
第2篇：家庭口腔健康管理范文
【中圖分類號】 R 788+.1
【文章編號】 1000-9817(2008)08-0754-02
【關鍵詞】 牙，乳；齲齒；兒童，學齡前；聾
兒童齲病可以波及多個乳牙，引起廣泛齲損，嚴重影響患兒的健康［1］。研究兒童齲患情況以及相關因素，對有效預防齲病的發生具有重要意義。學齡前聾啞兒童為社會弱勢群體，其口腔健康問題容易被忽視［2］。為了解學齡前聾啞兒童齲患，為聾啞兒童齲病防治提供參考，筆者于2006年6月對鶴壁市聾啞兒童進行了相關調查。
1 對象與方法
1.1 對象 選取鶴壁市學齡前兒童975名為對象，其中聾啞學校198名、社會福利院44名、博大幼兒園450名、商業局幼兒園283名3～6歲學齡前兒童；聾啞兒童242名，非聾啞兒童733名。
1.2 方法
1.2.1 檢查方法 按照臨床常規檢查方法，統一診斷標準后由口腔科醫生進行檢查。采用自然光線，使用一次性口腔器械盒(包括探針、鑷子、口鏡等)進行口內視診，直接檢查齲齒個數，以明顯齲齒洞或黑點為診斷標準進行記錄。
1.2.2 問卷調查 采用問卷調查方式，詢問受檢兒童及其家長、學校教師和福利院保育員，并填寫調查表。調查內容包括刷牙習慣、每天刷牙次數、刷牙時間，統計有效刷牙人數和有效刷牙率。發放問卷975份，收回975份，回收率為100%。
1.3 統計分析 采用SPSS 10.0軟件進行統計分析，不同組別兒童患齲率的比較采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 不同年齡聾啞與非聾啞兒童患齲情況 3歲與6歲兒童患齲率之間差異有統計學意義（聾啞兒童：χ2=5.07，P＜0.05；非聾啞兒童：χ2=4.91，P＜0.05）。見表1。
學齡前聾啞兒童的患齲率(55.37%)和齲均(0.90)均高于非聾啞兒童(46.10%，0.64)，2組兒童患齲率差異有統計學意義（χ2=6.25，P＜0.05）。
2.2 聾啞與非聾啞兒童刷牙情況比較 聾啞兒童住校期間或在福利院集體生活中，在刷牙習慣、刷牙次數及刷牙時間等方面隨意性較強，刷牙率為38.43%，有效刷牙率為39.78%；而非聾啞兒童在家長的陪同與監督下刷牙率為71.90%，有效刷牙率為54.08%。聾啞兒童刷牙率和有效刷牙率明顯低于非聾啞兒童，差異均有統計學意義（χ2=88.01，6.47，P＜0.05或P＜0.01）。
3 討論
調查顯示，該市3～6歲學齡前聾啞兒童的患齲率明顯高于非聾啞兒童，患齲率均高于全國平均水平（37.30%）［3］，嚴重影響患兒的健康。聾啞兒童的患齲率高于非聾啞兒童，與聾啞兒童自身的特殊性及社會、家庭對聾啞兒童口腔衛生的關注程度密切相關。機體各種內在因素均影響齲齒的發生，而不良的口腔內環境是導致齲病的直接原因。由于聾啞兒童語言表達能力障礙，口腔利用率較低，在口腔處于靜止狀態下唾液分泌減少，沖洗牙面作用差，有利于口腔細菌繁殖產酸，在口腔細菌和口腔環境的相互作用下，酸性物質腐蝕牙釉質，使牙齒失去鈣質，隨之脫礦、變軟、變黑，最終形成齲壞。
聾啞兒童為一個特殊群體，其口腔健康問題容易被忽視。被調查的聾啞學校與福利院中，聾啞兒童大部分為寄宿制兒童，多數來自農村或為被遺棄兒童，缺乏良好的家庭教育環境，口腔健康往往得不到足夠的重視，缺乏口腔衛生觀念和良好的口腔保健行為。聾啞兒童的有效刷牙率僅為39.78%，明顯低于非聾啞兒童（54.08%），這是導致聾啞兒童患齲率高于非聾啞兒童的又一因素。經調查，許多聾啞兒童的家長及教師缺乏口腔健康知識，對兒童口腔保健的要求很低，加之口腔科醫生在為聾啞兒童服務時由于語言不通帶來的不便，極大地影響了口腔保健工作的開展。
變形鏈球菌是兒童齲病最主要的致病菌。鄒靜等［4］研究認為，變形鏈球菌在全托兒童口腔中可能存在水平傳播。被調查的學齡前聾啞兒童過著寄宿制集體生活，由于混合使用餐具，餐具消毒不徹底以及不良的口腔衛生行為，變形鏈球菌容易在兒童中形成水平傳播，導致患齲率增高。被調查的非聾啞兒童多為散居生活，變形鏈球菌在兒童之間水平傳播的可能性相對較小。
學齡前兒童齲病預防的關鍵在于控制釉質發育期間的不良因素。良好的口腔健康行為可以預防齲病。口腔健康行為以刷牙、使用含氟牙膏和定期檢查較為重要［5］。因此，聾啞兒童的齲病預防應從加強聾啞兒童口腔健康教育入手，提高兒童口腔保健意識，形成良好的口腔健康行為。聾啞兒童患齲率較高，應得到家長、學校及社會相關部門的高度重視，通過特殊語言教育，指導聾啞兒童掌握正確的刷牙方法，提高有效刷牙率，適當增加口腔功能利用度［6］，加強集體用餐管理，減少變形鏈球菌在兒童之間的水平傳播。社會相關部門應把聾啞兒童的口腔保健工作納入兒童保健范疇，有效預防齲病的發生。
4 參考文獻
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第3篇：家庭口腔健康管理范文
【關鍵詞】四位一體；創新實踐；兒童眼牙健康教育
兒童是我們的明天，承載著我們的希望和未來，也承載著我們國家和民族的希望和未來。關心和愛護他們的身心健康，使之能茁壯成長，不僅是家長們義不容辭的責任，更是我們整個社會義不容辭的責任。聯合國大會于1989年通過了《兒童權利公約（Convention on the Rights of the Child）》，旨在保護廣大兒童的權益，為世界各國兒童創建良好的成長環境。公約闡述了應賦予所有兒童的基本人權：生存的權利，充分發展其全部體能和智能的權利，保護他們不受危害自身發展影響的權利，以及參與家庭、文化和社會生活的權利。公約通過確立各國政府在為本國兒童提供衛生保健、教育、法律和社會服務方面所必須達到的最低標準，從而保護這些權利。我國已于1992年批準并實施該公約。
目前社會上普遍公認的兒童年齡段為4-12歲之間，這個年齡段的兒童正處幼兒園和小學階段，而且年齡相對幼小，許多活動還需要成年人的監護和引導。眾所周知：眼睛是心靈的窗戶，是我們認識和改造世界、體驗和感受生活的重要載體。健康的眼睛對于我們每一人而言都至關重要。而目前兒童眼睛保健的現狀實在不容樂觀，兒童近視防治已成為我國重要的公共衛生問題之一。我國近視眼患者超過4億人，尤以兒童青少年視力狀況最為嚴重。據報道：上海市小學、初中和重點高中的近視比例分別接近30%、60%和90%。近視對兒童的整個身心健康發育和發展前途都會構成嚴重危害。專家們公認：防治兒童青少年的主要途徑應從治療假性近視眼入手，以防止真性近視的發生和發展。而專家們認為利用磁療貼貼壓耳穴治療近視是一種簡單有效的方法。⑴①兒童時期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一個階段，兒童階段處于恒牙逐漸萌出，乳牙依次替換的時期，也是頜骨和牙弓生長發育的主要時期，這個時期直接關系到將來的恒牙是否能排列整齊、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合關系。兒童時期的乳牙和恒牙鈣化程度相對較低，容易患齲。據統計，我國人群中口腔疾病的患病率為78―86%，其中以齲病最為嚴重。2005年第3次全國口腔流行病學調查報告顯示：5歲兒童乳牙患齲率為66%，12歲學生恒牙患齲率為66%。⑵預防齲齒的發生或早發現早治療，保持牙列的完整，能減少成人后得齲病與牙周病的機會，將終生受益。兒童時期既易患齲，也是牙齦炎發病率的高峰期，主要由于牙菌斑與牙石的局部刺激，掌握正確的刷牙方法和口腔保健知識，保持牙周組織健康，為日后預防牙周炎也非常重要。對兒童開展口腔健康教育，定期開展口腔檢查和免費氟化泡沫及窩溝封閉防齲服務等，都將會起到事半功倍的作用。⑶
帶過兒童去看病，尤其是看牙的許多家長們都會有一些深刻的體會。給兒童看牙真是個孩子痛苦，家長著急，醫生糾結的過程，診室里孩子哭鬧聲此起彼伏，配合醫生完成治療的卻不是很多。有調查表明：超過80%的人對牙科治療患有不同程度的畏懼癥，約有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治療，尤以兒童與女性居多。⑷與其生了病去看病，不如我們提早預防不生病，因此我們古人就有“上醫治未病”的金玉良言。過去我們的健康教育很少涉及眼牙健康教育，衛生保健人員普遍缺乏眼牙保健的基本知識，城鄉人群的眼牙健康基本知識相當貧乏。目前由于我國眼科及口腔科專業人員緊缺，眼科醫生和牙醫與服務人口的比例還非常懸殊，與發達國家相比差距還很大，急需增加公眾的眼牙健康知識，以便提高他們自身眼牙保健的意識，逐漸擺脫有病才就醫的被動局面，為提高眼牙健康從單純治療型向綜合保健型轉變打下基礎。因此在國家或地方的健康目標和保健規劃中，都應包括眼牙保健項目。同時每項眼牙衛生保健服務都應包括眼牙健康教育，眼牙健康教育也是臨床醫療服務的組成部分。由于患者渴望得到與自身有關的保健知識，加上對醫務人員的高度信任，診室椅旁的健康教育一般都能收到滿意的效果，所以醫生在進行檢查、診斷、治療與康復過程中都應盡可能地針對病情進行必要的健康教育。對制定眼牙保健有關規定和制度的人員、參與項目的人員都應進行健康教育，使他們能積極地參加和介入到眼牙健康促進項目中。⑸
本文標題中所提到的“四位一體”，“四位”分別指兒童的父母及其他監護人、衛生機構及醫務人員、教育機構及學校教師、文廣傳媒及從業人員等四個系統。在維護兒童眼牙健康過程中，這四個系統各有分工，各司其職，缺一不可。醫務人員是這項工程的組織者和執行者，掌握著先進科學的方法，起著主導的作用。家長們是兒童的第一任教師，有著天然的血緣關系和親密互動的機會，言傳身教，是其中重要的參與者和監督者。老師們對于兒童來說有著很高的威信和影響力，而學校是一個良好的約定俗成的受教育的場所，所以他們也是其中重要的參與者和監督者。另外現代社會科技日益發達，文廣傳媒也應發揮他們自身獨特的優勢，積極宣傳報道維護眼牙健康的重要性和防治知識，提高廣大公眾的科普知識，是其中重要的參與者和傳播者。只有四位一體，齊心協力，才能共同維護好兒童的眼牙健康，提高整體保健水平。
我們浦東新區眼病牙病防治所（以下簡稱浦東眼牙防所）正式成立于2010年8月，是一所全民所有制二級專業防治機構。和區內46家社區衛生服務中心等共同承擔全區眼病牙病的防治工作，履行政府公共衛生職能，促進眼牙病防控服務的均等化，實現全區網絡化管理。主要職能是制定全區眼牙防發展規劃和眼牙病防治計劃；指導和開展全區幼兒園、中小學學生視力及口腔病普查工作，定期分析監測結果，并負責眼牙病防治指導和培訓等。2011年3月，我所的口腔科和眼科門診正式開診，這兩年多來逐步形成了以防帶治，以治促防，防治結合，防治并重的工作態勢。我們認真實踐，不斷創新“四位一體”的理念，服務廣大群眾，取得了兩個文明的雙豐收，2012年度在上海市各區縣評比中榮獲眼防第一名和牙防第二名的佳績，贏得了社會大眾和主管部門的積極肯定和贊譽。
對于我們在日常工作中的一些創新實踐和發展愿景，愿意總結出來與大家共同分享。我們取得顯著成績的主要原因有：
一、衛生行政和項目管理部門強化組織管理，完善規章制度，通過與教育行政管理部門聯合發文、共同召開啟動培訓會、合作開展健康教育和宣傳發動、部門間協調機制，順利入園入校，得到了學校領導和老師們的積極配合，為確保項目的順利實施奠定了組織基礎。
二、每年年初都有明確的工作任務和階段要求，規范人員技術培訓內容，強化項目管理人員及醫務工作者對項目內涵的理解，提高了項目管理能力和基層眼牙疾病防治水平，項目執行能力普遍提高。
三、深入開展了健康教育和宣傳發動，健康教育形式多樣，群眾眼牙保健知識水平在原有程度上得到很大提高。
四、嚴格質量管理，保質保量完成任務。真正做到年初有計劃，年中有檢查，年末有總結，環環相扣，確保各個條線工作的順利進行。
五、經過兩年多來的探索運行，已逐漸開始形成家庭、學校、衛生機構和文廣傳媒之間的良性互動機制。
對今后工作提出的一些發展愿景：
一、結合醫療改革，進一步探索眼牙保健公共衛生工作的運行機制、工作內容，逐步明確各級衛生行政機構、疾病預防控制機構、醫療機構在口腔疾病防控工作中的職責與位置。
二、進一步加大健康教育和宣傳發動工作力度，要認識到項目執行過程中家長的重要作用，各地要結合本地特點，創新活動形式和方法。更大程度發揮文廣傳媒的優勢，擴大宣傳和影響，使廣大群眾進一步認識到眼牙保健的重要性。
三、各級衛生行政部門及機構應當加強與教育部門的聯系與溝通，爭取教育部門的政策支持，理順入園入校渠道，取得學校領導和老師們的積極支持和配合。
四、我們眼牙防所要不斷加強項目的日常管理和規范化水平，加強對基層的人員技術培訓和指導，并嘗試豐富兒童眼牙保健的內容，不斷豐富完善和規范健康教育的形式，如編制統一的視聽材料和宣傳資料，擴大科普宣教的范圍等。
我們相信：如果上述愿景能夠逐步實現，我們浦東新區廣大兒童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升，不僅在上海市，也能在全國范圍內名列前茅。以我們浦東新區的經濟實力和綜合發展水平而言，達到上述水準也是一種義不容辭的責任，因為我們浦東畢竟是全國改革開放的排頭兵和先鋒隊，重任在肩，在創先爭優中的各項工作中都要快馬加鞭，勇挑重擔。
利益沖突聲明：無。
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第4篇：家庭口腔健康管理范文
[關鍵詞] 護理管理；口腔醫院；醫院感染；門診
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）04（c）-0167-03
醫院感染是與醫院的建立相依并存的世界性問題。隨著現代醫學的迅猛發展，各種新的診療技術、抗菌藥物以及免疫抑制劑的廣泛應用，以及病原微生物類型的不斷演變，醫院感染已成為各級各類醫療機構所面臨的突出的公共衛生問題。醫院感染的發生率已成為評價醫護質量和醫院管理水平的一個非常重要的指標[1]。
醫院感染能明顯增加患者的醫療費用，增加家庭的經濟負擔，延誤患者康復時間，給個人、家庭、醫院和社會造成嚴重的損傷。不斷有關于醫院感染的嚴重事件的發生的報道，這些感染事件給患者和醫院都造成了不可估量的損失。口腔是人體的四大菌庫之一，是一個復雜完整的生態系統[2]。口腔專科醫院的醫院感染管理與綜合醫院有著許多共同性，但更有其特殊性和復雜性。隨著醫院感染日益被重視，口腔科的醫院感染管理成為重點，做為口腔專科醫院的護理人員，護理工作貫穿了預防和控制醫院感染的每個環節。所以，加強護理管理對預防和控制醫院感染具有重要的意義。
1 口腔醫院的特點
1.1 口腔醫院的特點
口腔專科醫院有著大門診、小病房的特點[3]。門診患者多，兒童和老年患者較多。口腔疾病的診治基本上都是在口腔內進行和完成的。口腔醫院醫院感染的重要危險因素主要來自于患者口腔中的唾液、分泌物、血液及大量的病原微生物，如乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等，它們可以直接污染各種設備、器械以及醫護人員的手等。
2 口腔醫院醫院感染的傳播途徑
2.1 空氣介導的交叉感染
在進行口腔疾病的治療過程中，需要各種器械和物品，牙鉆、潔牙機在高速旋轉工作的過程中產生大量的氣沫、氣霧和氣溶膠，這些帶有大量病原微生物的氣沫、氣霧和氣溶膠對診室內的空氣、物體表面造成污染，還可以通過醫護人員和患者的口、眼、鼻黏膜及破損的皮膚進入人體內，從而引起醫護之間、醫患之間以及患者與患者之間的交叉感染。
2.2 口腔醫療設備介導的交叉感染
2.2.1 口腔手機、三用槍介導的交叉感染 口腔綜合治療臺內部管道系統復雜，與連接在其上的手機、三用槍等一起組成了口腔的基本治療單位。當綜合治療臺、手機停止轉動的一剎那，手機頭部的空氣呈現負壓的狀態，該狀態已經Ojajavi等實驗研究證實。這種負壓狀態可導致患者口腔內的血液、分泌物吸入手機內部的水、氣管道系統和死腔，病原微生物會在管腔壁生長繁殖形成菌落。同理，用于沖洗口腔和干燥牙體表面及窩洞的三用槍也會產生回吸現象。由于手機、三用槍是有腔器械，而且管腔細小，不易清洗。若處理不當，再次使用時回吸物質就可能隨著轉動噴出的水霧進入另一患者的口腔，造成交叉感染[4]。
2.2.2 其他口腔治療裝置介導的交叉感染 隨著口腔醫學的不斷發展，各種新的診療技術越來越多地應用于臨床，各種口腔治療裝置配備越來越多元化，如高頻電刀、牙髓活力測定器、光固化機等均要進入到患者的口腔內進行操作，常在短時間內反復為多個患者使用。若無全面的規范的操作性強的控制污染的措施，將會成為介導交叉感染的傳播媒介。
2.3 口腔材料、藥物使用過程中介導的交叉感染
口腔的各種疾病在治療過程中，經常會用到口腔的各種材料和藥物，如口腔內科在治療牙髓炎、齲病等常會使用安撫鎮痛、窩洞消毒、蓋髓、失活、干髓、根管消毒等藥物。但這些藥物每個患者的用量并不大，常常很多患者共同使用這些藥物，在使用過程中反復取拿并與其他藥物混合在一起調拌，在操作過程中若操作不規范，稍有不慎，極易成為交叉感染的介導。
2.4 口腔印模、模型介導的交叉感染
口腔修復、正畸科的患者，口腔印模直接接觸了患者口腔內的唾液甚至血液，表面有很多微生物，包括某些致病菌，若口腔印模未經消毒處理即灌注模型，則很容易在技工室工作人員、醫護人員和患者之間發生交叉感染。
3 護理管理在口腔醫院門診醫院感染中的作用
3.1 建立健全醫院感染的護理管理組織
護理部在醫院感染管理委員會、醫院感染管理辦公室指導下，組織醫院護理系統中相關人員成立預防醫院感染的管理小組。科室護士長是每一個科室的負責人，管理小組針對醫院實際情況，制定近遠期工作計劃并提出具體的工作要求。切實可行的預防醫院感染的工作計劃是做好醫院感染護理管理的第一步。管理小組要通過定期對各科室進行檢查、隨時抽查以及深入一線等途徑，了解情況，發現問題，并根據所獲得的信息及時處理存在的問題，或做出相應的調整和改進，使醫院感染的各項預防措施持續處于良好的狀態。
3.2 提高全體護理人員預防和控制醫院感染的意識，加強培訓力度
有針對性地專業培訓和教育是做好醫院感染的基礎。與醫院感染管理部門密切配合，對護理人員不斷地進行消毒、滅菌、隔離技術等的培訓和教育；選派骨干護士參加有關的醫院感染培訓班；對新進護理人員進行關于醫院感染知識的培訓。組織護理人員學習《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療機構口腔器械消毒技術操作規范》以及關于消毒供應室的“兩規一標”，不斷強化和提高護理人員預防和控制醫院感染的意識，使護理人員充分認識到在護理工作中預防和控制醫院感染的重要性，在進行操作時，嚴格遵循無菌操作的原則，嚴防交叉感染的發生[5]。
3.3 診室環境管理
保持各診室的空氣流通，自然通風，尤其在使用空調時，更要注意診室的通風，保持室內的空氣新鮮，以減少空氣中各種微生物的含量。每日診療結束后，用含氯消毒液刷洗痰盂、擦拭臺面、有薄膜覆蓋的物體及時更換薄膜，濕拭清潔地面，遇污染時用含氯消毒液及時清潔地面，用臭氧或紫外線進行空氣消毒，減少細菌存留造成的污染。
3.4 在診治患者時要做到“六個一”
口腔疾病的診治基本上都是在口腔內進行和完成的，接觸到患者口腔中的分泌物、血液及大量的病原微生物。所以，為有效地預防和控制交叉感染，在對患者進行診治時，對每個患者都應做到“六個一”，即一套檢查盤、一副或多副手套、一支或多支手機、一套小器械、一套隔離膜、一杯消毒液。
3.5 四手操作
是在口腔疾病的診治過程中，通過醫護人員四只手同時為患者進行各項操作，平穩而迅速地傳遞所用器械、材料，從而提高工作效率和質量，也是預防和控制醫院感染的有效手段。
3.6 正確洗手
洗手是最簡單、最有效、最重要的預防感染擴散的措施，僅此一項措施，就可以使醫院感染率下降50%[6]。因此，在進行操作前后都應做好手的衛生，應正確洗手或用快速手消毒劑擦拭雙手[7]。洗手可以清除手上的微生物、切斷通過手進行傳播，每一診室或每一診療椅位，均應設洗手池，要求其位置便于醫護人員使用。水龍頭采用非手觸式，即使用腳、肘、膝操作開關或感應開關。使用醫用洗手液，擦手巾必須清潔干燥，一人一用，最好是使用一次性擦手巾。洗手方法按照《醫務人員手衛生規范》的要求進行。
3.7 個人防護
強化醫護人員個人防護的意識，遵循標準預防的原則，即在接觸患者的血液、體液、分泌物時，均應采取相應的防護措施。規范著裝，正確使用防護用具，在為患者治療，特別是開髓、潔牙時要戴面罩或眼罩，對治療中患者的雙眼也應給與保護。在做牙體治療時使用橡皮障，可以有效地減少唾液、血液而形成的污染氣霧，同時也可以防止治療中對口腔黏膜組織的創傷和繼發出血。標準預防強調的是雙向防護，既可以防止病原菌從醫護人員傳播給患者，也可以防止患者把病原菌傳播給醫護人員。在口腔診治過程中，醫護人員和患者距離極近，如果醫護人員的無菌觀念及防護意識不強，則大大增加了感染的可能性[8]。
3.8 口腔器械的消毒滅菌
對使用后的器械，嚴格按照《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》的規定，根據口腔診療器械的危險程度及材質特點，選擇適宜的消毒或滅菌方法。口腔器械種類多、形態大小不一、材質各異。如鉆針短小，前端為多層次鋸齒狀，不易清潔干凈；如手機，精密度高，為有腔器械，有水、氣道管腔系統，手工無法清洗干凈。口腔器械使用頻繁，被血液、唾液、炎性壞死組織等污染的機會多，必須嚴格消毒或滅菌。對進入患者口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”；對接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的器械，包括手機、車針等，使用前必須達到滅菌水平；對接觸患者完整皮膚、黏膜的器械，包括口鏡、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒水平；對接觸患者的體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室前必須消毒。本院對重復性的醫療器械，均在使用后由消毒供應室統一回收、處理。
3.9 維持就診秩序，做好患者的健康教育
護士是醫院內健康教育的主力軍，每一項護理操作、每一條規章制度都應該向患者做必要的宣傳教育，以取得患者的信任與合作。疾病的發生、發展、預防、治療后的注意事項以及預約復診時間等，都應該向患者及家屬進行宣傳教育，以使患者能更好地治療和預防疾病。同時，管理好患者、維持診室良好的環境和秩序也是預防醫院感染的措施之一。
3.10 醫療廢物的管理
醫療廢物的管理工作也是預防醫院感染管理中的重點，是護理管理的一部分。嚴格醫療廢物的分類、收集、運送、儲存等過程中的監督管理。加大對保潔人員的培訓和監督，組織他們學習《醫療廢物處理條例》以及關于醫療廢物、職業防護的相關知識，嚴格做到醫療廢物分類放置、及時清運，并在工作中做好防護措施。
3.11 監督及監測
配合醫院感染管理部門及時對預防和控制醫院感染的各項工作進行監督檢查，協助醫院感染管理部門對消毒滅菌效果、環境衛生學等的監測，對存在的問題及時反饋科室，進行整改或改進。
3.12 加強重點部門的管理
口腔科是醫院感染管理的重點，對于口腔專科醫院，每一個科室都是醫院感染管理的重點，其中消毒供應室又是管理中的重中之重。要對消毒供應室加強監督檢查，規范用物處置流程，提高消毒供應室人員的意識和素質，對消毒滅菌物品按規定進行各項監測，保證全院消毒滅菌物品的供給。
清潔、消毒、滅菌、隔離技術等是預防和控制醫院感染的基本手段，而這些技術措施都離不開護士的護理操作。醫院感染的預防和控制涉及醫院的各個部門、各個環節、各項工作，護理工作貫穿了預防醫院感染的各個環節。因此，護理管理工作在預防和控制醫院感染中具有十分重要的作用。
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第5篇：家庭口腔健康管理范文
喜吃燙食
飲食進入胃腸，口腔和食管是必經之路。而“高溫”飲食接觸消化道、口腔黏膜會使其上皮發生破損、潰爛、出血等，如果反復受到不良刺激，就可能誘發癌癥。因此，習慣于吃燙飯，喝熱飲的人口腔、食管患癌的風險高。
專家建議，40歲以后要少吃麻辣燙。喜歡吃麻、辣、燙食物等而產生的口腔白斑與口腔癌的發生密不可分。它之所以會轉化為癌，主要和局部受到物理、化學刺激有關。這也是40歲以后最好少吃麻、辣、燙食物的關鍵所在，否則這些重口味食物會對口腔不斷產生刺激，繼而誘發口腔癌。
用力排便
排便過于用力可使心臟收縮加強，血壓會突然升高，誘發腦溢血。
老年人過分用力排便時，可導致冠狀動脈和腦血流的改變，由于腦血流量的降低，排便時可發生昏厥，冠狀動脈供血不足者可能發生心絞痛、心肌梗死，高血壓者可引起腦血管意外，還可引起動脈瘤或室壁瘤的破裂、心臟附壁血栓脫落、心律失常甚至發生猝死。
此外，用力排便時腹腔內壓升高可引起或加重痔瘡，強行排便時損傷肛管，可引起肛周疾病。糞便嵌塞后會產生腸梗阻、糞性潰瘍、尿潴留及大便失禁，還有結腸穿孔或乙狀結腸扭轉的報道。
彎腰搬重物
彎腰提取和搬運重物在日常生活和工作中極為常見，如果不注意姿勢，尤其是平日難得有機會進行重體力勞動的腦力勞動者或家庭婦女，很容易造成腰骶部損傷。
正確姿勢是，先將身體向重物盡量靠攏，然后曲膝、曲髖，再用雙手持物，伸膝伸髖，重物即可被搬起。這樣，主要依靠臀大肌及股四頭肌的收縮力量，避免腰背肌用力，腰部損傷的機會也減少了。另外，在搬移重物時，要注意使雙膝處于半屈曲狀態，使物體盡量接近身體，則可減少腰背肌的負擔，減少受傷的機會。
連續使用電腦3小時以上
長時間使用電腦會令人感到眼睛疲勞、肩酸腰痛，還會引發頭痛、食欲不振、失眠等問題。英國一項研究證實，電腦屏幕發出的低頻輻射與磁場，會導致7～19種病癥，包括流鼻涕、眼睛癢、頸背痛、短暫失憶、暴躁及抑郁等。
剛睡醒立刻下床
睡醒立刻起床，很可能導致血壓忽然變動，引發血壓突然升高、中風等疾病。
如廁看報
坐在馬桶上讀書看報，勢必延長排便時間，造成充血，從而引起痔瘡發作。此外，充血還會誤導神經系統，刺激“排便感應器”，使長期感到墜脹。所以，如廁時還是不要“一心多用”為妙。
長時間蹺二郎腿
這個看似舒服的小動作，會使腿部血流不順，容易造成靜脈血栓、脊椎側彎、腰椎間盤突出。患高血壓、糖尿病、心臟病的人，長時間蹺二郎腿會使病情加重。
3個半分鐘防心腦血管意外
1.醒后不要馬上起來，在床上再躺半分鐘。
2.從床上坐起后在床邊再坐半分鐘。
第6篇：家庭口腔健康管理范文
【關鍵詞】農村入托兒童；發育狀況；疾病檢出率
【中圖分類號】R211.02 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0204-02
1 方法
由互助縣婦幼保健院兒童保健的醫務人員用統一測量工具、標準和方法對兒童進行測量身高、體重、心肺、肝功能、血紅蛋白等測量，并將體檢結果統一整理、匯總、分析，將體檢結果及時反饋至托幼機構和兒童家長。
2 結果
體檢兒童常見病、多發病及異常情況統計前八位（及其他情況）的排序為齲齒、上呼吸道感染、營養不良、佝僂病、肥胖、貧血、心臟病、乙型肝炎表面抗原陽性共計1230人患病率69.77%（見表1）
3 討論
齲齒是兒童常見病、多發病，患齲齒率隨著兒童年齡增長而逐漸增加，此次體檢齲齒患病率42.93%，較文獻資料報道明顯增高［1］由此說明我縣農村兒童口腔衛生意識差，口腔清潔不良習慣，早晚不刷牙，餐后不漱口、飲食不良習慣，喜歡吃甜食或刺激性食物、天生齲齒。齲齒發生的原因復雜，因此在防治上必須采取綜合措施，應將口腔保健知識加入托幼機構的教育課程，進一步加強口腔衛生宣傳教育，改善不良的飲食習慣，正確掌握刷牙方法。同時定期進行口腔檢查，及時治療齲齒。
上呼吸道感染是兒童常見的疾病，由于此次體檢是在3月份進行，受氣候變化的影響大，上呼吸道感染率28.05%，如有營養不良、貧血、佝僂病、先心等疾病發病率會增高，居室擁擠、通氣不良、空氣污濁等，易發生上呼吸道感染流行趨勢。因此，集體居住的兒童因加強戶外活動，鍛煉身體和合理營養，注意居住環境的空氣消毒，空氣流通。
營養不良是由于兒童營養攝入不足及其他疾病所引起的一種慢性營養缺乏癥。本次體檢營養不良患病率16.75%，這是一個較高的比例，說明了我縣邊遠貧困山區農民生活水平差，雖然兒童的身高、體重增長與種族、遺傳、教育、環境等因素有關，但是也與農民單一的飲食習慣密不可分。今后我們婦幼保健機構應進一步強化托幼機構的營養管理，加強集體兒童飲食的合理搭配，指導營養素達標。
貧血是兒童常見的小兒“四病”之一，可直接影響兒童生長發育和智力發育，長期貧血可影響兒童的情緒和智力，引起注意力渙散，記憶力和學習能力下降，因此預防和治療兒童貧血是兒童保健工作的一項重要內容，從兒童抓起，早預防，及時發現和治療兒童貧血是保證兒童健康成長和智力發育的關鍵。兒童貧血原因是多方面的，兒童時期養成良好的飲食習慣對降低兒童貧血的發生至關重要，大力宣傳科學育兒、飲食衛生等保健知識，努力提高家長和托幼機構的營養衛生和健康意識，進行科學合理配餐，注意膳食平衡，改變導致貧血和營養不良的生活及飲食習慣，確保兒童營養攝取充足、均衡。
入園兒童中查出乙肝攜帶者6名，發病率0.49%，由于大多數家長認為只要注射了乙肝疫苗就不會再感染乙肝，對兒童不加防范，且兒童的ALT都正常，兒童也沒有特殊表現，所以隱蔽性極強，這對兒童今后的身心健康極其不利。故入托兒童體檢是極其重要的。
4 監督與干預
兒童生長發育及傳染病防治涉及家庭和社會各個方面，也影響今后的健康和生活質量，是一項系統工作，婦幼保健機構應與各個托幼機構合作對年輕父母，幼兒園教師進行衛生知識培訓，大力宣傳普及平衡膳食、健康飲食和常見傳染病的防治等知識，開展幼兒健康教育，采取全社會聯手干預措施是十分必要。
參考文獻
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第7篇：家庭口腔健康管理范文
[摘要] 目的 分析規范化護理管理在控制口腔醫院感染中的作用。方法 分析口腔醫院的特點、醫院感染傳播途徑和規范化護理管理在感染控制中的措施和作用。結果 口腔醫院的醫院感染管理具有自身的特殊性，感染途徑包括醫療設備、空氣、藥物和口腔印模介導的交叉感染，規范化護理管理需要從提高護理人員預防控制醫院感染的意識、管理診室環境和對口腔器械進行消毒滅菌等方面入手。結論 規范化護理管理在控制口腔醫院感染中作用顯著。
【關鍵詞】護理管理;口腔醫院;感染;作用
口腔科是醫院感染控制的重點科室，口腔專科醫院醫院感染一直是醫學界關注的重點。口腔醫院的醫院感染既有綜合醫院感染的共同特點，自身也具備獨特性。近年來我國醫院的口腔科器械污染率最高時達到30%[1]，十分嚴重;針對口腔醫院的醫院感染管理也成為衛生行政部門和各級醫療機構的重要工作[2]。國家衛計委也相繼出臺多項法規，盡可能的控制口腔科醫院的感染發生率。
1.口腔醫院特點
口腔醫院屬于專科醫院，具有小病房大門診，人為操作多，臨床用藥少的特點，患者很多是抵抗力低的兒童和老年人。治療大多是在口腔內進行的，口腔里的血液、唾液、分泌物中的細菌、病毒等會直接接觸器械、設備和醫護人員皮膚，造成感染。口腔醫院進行感染預防控制，既要按照常規消毒技術規范、醫院感染管理規范等進行，也要結合口腔醫院實際，有重點地開展工作。
2. 傳播途徑
2.1 醫療設備介導的交叉感染
綜合治療臺、三用槍和手機是口腔治療的基本設備。研究證實手機、綜合治療臺停止轉動的瞬間，手機頭部空氣呈現負壓狀態，容易使患者口腔內的分泌物和血液接觸吸入氣管道系統、手機內部水和死腔，病原微生物進而會在管腔壁內部滋生繁殖，形成菌落[3]。三用槍也會基于上述相同原理產生吸入現象[4]。三用槍和手機的管腔細小，不容易清洗，維護不當時內部吸入物質會進入其他患者口腔，導致交叉感染[5]。其他診療設備，如光固化機、高頻電刀因為短時間內多次使用，也可能造成患者間的交叉感染媒介。
2.2 空氣介導的交叉感染
口腔疾病治療過程中的專用器械，如潔牙機和牙鉆，它們在工作時旋轉速度快，容易產生大量帶有病原微生物的氣霧、氣溶膠和氣沫，進入空氣后污染診室的空氣和儀器表面，還可能通過人體破損皮膚和黏膜進入患者或醫護人員體內，造成相互間交叉感染[6]。
2.3 藥物和口腔印模介導的交叉感染
治療口腔疾病使用的藥物和材料，如安撫鎮痛、蓋髓、失活、根管消毒藥因為每個患者用量不多，同一包裝藥物可能用于多位患者，在反復取拿和與其他藥物調拌過程中一旦操作不慎，就有可能成為交叉感染的傳播媒介。另外，用于口腔修復和矯正的口腔印模等低度危險性物品的消毒，因重視程度不夠，未消毒或消毒不規范直接接觸患者血液或唾液，也有可能導致感染。
3. 感染控制中的規范化護理管理
3.1 成立護理質控醫院感染管理組，加強培訓和監管
在醫院感染管理委員會領導下，配合醫院感染管理科組織成立各臨床科室感染管理小組，護士長和監控護士參與;護理部組織相關護理人員成立專門的醫院感染管理組納入護理質控系統，結合本院的實際制定臨床、手術室、消毒供應中心院感標準，擬出每年的院感工作計劃，提出工作要求和目標。科室依據標準每月自查，記錄入護士長工作手冊，護理部每季度檢查，結果及時反饋，限期整改，并與醫院護理質量績效考評掛鉤。醫院感染規范化護理管理的基礎是針對性教育或培訓護理人員，對新上崗的護理人員及在職護理人員進行醫院感染知識方面的基礎培訓;對護理人員進行定期隔離、滅菌和消毒技術方面的教育或培訓;并選派優秀護士參與上級組織的醫院感染新知識新規范的培訓。強化醫護人員標準預防及手衛生意識，接觸患者體液、血液和分泌物時要采取防護措施，佩戴眼罩或面罩，同時做好患者相應的保護，預防醫護人員和患者之間病原菌的雙向傳播。尤其要注意手衛生，掌握洗手指征，執行七步洗手法。組織護理人員學習衛生標準、規范，提高和強化醫院感染的預防控制意識，在護理工作中嚴格執行無菌原則與操作規程，盡可能減少交叉感染的發生率。
3.2 管理診室環境，對口腔器械進行消毒滅菌
診療室分區合理、清潔整齊，無菌物品及非無菌物品分區存放、標識清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標識清楚，分類放置，無過期;注重診室的自然通風和空氣流通，使用空調時尤其要注意診室的通風情況，上下午各半小時，減少空氣中病原微生物含量。做好綜合治療臺交叉感染防護，每個病人治療結束更換防污膜或擦拭物體表面;每日治療結束后升高綜合治療椅，進行痰盂水道消毒，清潔地面以保持清潔，減少細菌殘留導致的感染。
口腔器械由于使用頻繁，常被炎性壞死組織、血液、唾液和病原微生物等污染，使用后必須嚴格按照規定進行消毒滅菌。口腔器械種類、形態和材質各不相同，比如鉆針形狀短小，前端是多層次的鋸齒狀，不容易清潔;手機屬于有腔器械，精密度高，一般手工清洗無法清洗干凈，要根據器械自身材質特點和感染的危險程度來選擇合適的消毒滅菌方法。拔牙、牙周、根管、手術等高危口腔器械達到滅菌;檢查、正畸用、修復用及各類充填器等中度危險口腔器械要達到高水平消毒或滅菌;不接觸口腔或間接接觸口腔的低度危險口腔器械達到中水平消毒。所有使用后的診療器械應遵循“去污染酶浸泡清洗消毒或滅菌”原則。由科室保濕后交消毒供應中心統一回收處理。
評價醫院管理水平與醫護質量的重要指標之一就是醫院感染的發生率。醫院感染不但會延長患者治療和康復時間，還會增加其醫療費用和家庭經濟負擔，給患者和醫院都造成嚴重的影響。引起醫院感染的因素很多，包括免疫抑制劑和抗菌藥物的大量使用、病原微生物耐藥性的不斷提升、患者和醫護人員疏于防范等。作為人體四大菌庫之一，口腔自身是一個完整復雜的系統，口腔醫院的醫院感染涉及社會學、微生物學和流行病學等多學科多方面，每個科室都是感染管理的重點。清潔、消毒、滅菌和隔離是預防控制醫院感染的基礎措施，每項都離不開護理人員，護理工作貫穿每一環節，規范化護理管理在控制口腔醫院感染中具有十分重要的作用。
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第8篇：家庭口腔健康管理范文
2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】 時光飛逝，轉眼間來到XXX工作已半年有余了，在護士長及主任的正確領導下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著以病人為中心的服務理念，踏踏實實的做好護理工作，認真完成本職工作任務，嚴格遵守醫院的各項規章制度，恪守護士的職責和義務，全心全意為人民服務，作為一名剛入行不久的口腔科護士，我無愧于護士的稱謂。
過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受白衣天使這個無上光榮的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香，所以我很快樂!
人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，也能更好更用心地為每一個病人服務。口腔護士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年，我們仍然能夠并肩作戰，共同迎來更加美好的生活，共同去創造一個更加燦爛的未來!
2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】 2xxx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作，提高服務意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創新，推行標準年高標準的護理原則，深化專科護理教育，以病人為中心的展開優質護理服務，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術139例，配合門診牙周手術120臺，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術講座，講解臨床疑難病例和專科知識，要求全科醫護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質量，加大了護理服務質量培訓力度，組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的專科知識和講課技能，加強醫護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務的自覺性和主動性，提高預防和處理不良事件的能力，實現了護理服務零投訴、零糾紛。
四、加強專科理論和操作技術的學習，請專科主任為護士授課，講解口腔科的專科知識，組織參加新技術新業務的學習，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術的配合工作技巧，提高了工作質量。
五、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項，節約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。
六、建立健全規章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關規章制度，對各個診室的物品進行了統一布局，統一標準，統一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環境。
七、根據口腔科各專科的護理特色，組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程，規范了從接診患者到診療結束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規范化。
八、器械的消毒管理：繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫療安全，杜絕了交叉感染的發生。
九、護理教學：共帶教實習口腔助理25名，護理部實習生1名，針對口腔門診專業特點，對實習生合理排班輪轉，使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度，實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度，全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評。
十、舉辦會議：今年1月25日，承辦了第一屆綜合醫院口腔科護理學術年會，并邀請北京護理會主任、副主任及北京市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，王建榮主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了世界美容大會、全國老年口腔會、修復會和全軍口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。
未完成的工作：擬與醫學工程中心共同設計制作的氣槍消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新，因為材料質地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。
管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中，我們將根據專科特點和護士的配備情況，進一步加強專科技能和服務水平，組織大家學習專科理論和四手操作配合技術，為醫生提供優質的護理配合，加強科研能力的培養，爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。
2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【3】 一、負責口腔科開診治療前后的準備工作。
二、協助醫生進行口腔手術、洗牙、處置等。
三、負責口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔離工作，防止感染事故的發生。
五、認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴格查對制度，做好交接-班，嚴防差錯事故。
六、負責領娶保管科內藥物，器械保養口腔治療椅及其他物品。
七、經常觀察口腔科內就診病人，發現異常要立即報告當班醫生，配合處理。
崗位工作表準：
1熱愛護理工作，態度和藹，工作積極主動
2熟練掌握護理技術，
崗位任職條件：
1遵守國家法律法規和本中心各項規章制度，
第9篇：家庭口腔健康管理范文
關鍵詞兒童牙科畏懼癥心理干預行為管理防治
兒童牙科畏懼癥（D）是指在兒童口腔疾病診治過程中所出現的憂慮、緊張、害怕的心理狀態在行為上表現為敏感性增高、耐受性降低、哭鬧甚至拒絕治療的現象。本文通過對68名兒童口腔科患者D的調查研究旨在找出相關的影響因素并對其防治進行探討。
資料與方法
11年6～1月收治兒童牙科畏懼癥患兒68例年齡～1歲其中男9例女1例。疾患均為下頜乳磨牙中齲無自發痛。排除患有精神疾病、智力發育障礙者。
研究方法：治療前采取問卷式調查對患兒情況進行填表登記內容包括：性別、年齡、是否有牙科不良治療經歷、口腔衛生狀況、兒童本身氣質類型和父母對治療的態度。口腔衛生狀況由經治醫生根據簡化口腔衛生指數評定兒童氣質類型和父母態度由同一醫護人員通過觀察主觀判定。治療后由診治醫生采用以體征為依據的Venham六級分類法進行評價。評分1級以上視為D患者。
應用P1.統計軟件對所得數據進行統計學分析用檢驗進行比較P
結果
68例就診患兒中D患兒558例發生率8.6。不同性別患兒之間D發生率的差異沒有統計學意義（P>5）學齡前組（～6歲）和學齡組（7～1歲）D發生率分別為8657和776兩者之間的差異具有統計學意義（P
口腔衛生狀況良好者D發生率79較差8651兩者之間的差異具有統計學意義（P
討論
兒童牙科畏懼癥是指在兒童口腔疾病診治過程中所出現的憂慮、緊張、害怕的心理狀態在行為上表現為敏感性增高、耐受性降低、哭鬧甚至拒絕治療的現象。現階段我國兒童口腔疾病的發病率高居不下而就診率卻不及1其中就診合作問題是重要因素之一。本調查中我院兒童牙科患者D發生率86與其他調查基本一致。其中大多數1～級的可合作型（65）需強制措施完成治療的～5級166。性格因素與精神狀態也是D發生率不同的因素之一。過于敏感的人對痛刺激能產生強烈的反應而意志堅強情緒樂觀的人更能忍受疼痛就很少發生D。正如本調查顯示開朗活潑的兒童比內向膽怯者更容易接受口腔治療。
本調查還顯示患兒口腔衛生狀況、有無不良牙科經歷、患兒父母對待治療的態度均可影響D的發生實際上這三方面是互為因果相輔相成的家庭環境對孩子行為有著重要影響。口腔衛生情況較好的患兒家長多數有很強的口腔衛生保健意識且具有良好的家教不溺愛使兒童有一定的自制力更容易與醫護人員交流溝通。相反家長若不重視口腔保健對乳牙的治療不認可孩子易患口腔疾病甚至不積極治療就診時病情往往較嚴重這樣易引起治療時疼痛造成不良牙科經歷也就容易發生D惡性循環最終損害兒童口腔健康。所以口腔衛生情況好、沒有不良牙科經歷而且家長治療態度積極主動的患兒D發生率較低。
患兒的心理干預及行為管理是有效預防D的手段。很多人認為兒科醫生最重要的一點是要有耐心其實不然兒童口腔科的接診技巧才是獲得治療成功的關鍵具有很強的專業性。筆者從臨床實踐中發現醫生缺乏接診技巧不能取得患兒信任合作是導致大量患兒不能得到有效治療的重要原因之一。兒童口腔科醫生應主動研究心理學并根據兒童心理、情感和思維特點采取相應的方法消除其恐懼心理并獲得兒童治療合作。
參考文獻
1吳友農.概述牙科畏懼癥[J].牙體牙髓牙周病學雜志，1997，7（）：199-1.
