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日本最先在企業管理中運用了5S管理制度,現在在全世界已成為一種極其流行的有效管理方法。5S管理在企業中如果得到非常嚴格的實施,則企業品質可以得到有效改善,企業形象可以得到顯著提升,企業生產效率可以得到有力提高,工作場所的安全性會有明顯提高,而且對工作環境的提升會非常有效。
1、5S管理的基本內容
整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔(SEIKETSU)、素養(SHITSUKE)。
2、5S之間的關系
整理、整頓、清掃、清潔與素養這5個S有著緊密的聯系,它們之間并非各自獨立、不無關系的。企業在運用5S管理過程中是相輔相成、從淺到深、必不可少的。整頓和清掃的基礎和前提是整理,整頓和清掃又是整理的鞏固和效果的體現,而清潔可以用來持續維護并鞏固之前所取得的成效,通過持續的宣傳與實施、總結與改進,形成一種良好的習慣,就是所謂的素養,從而使得企業現場管理得到有效的改善,進入一種良性的循環之中。
二、我國高校學生日常生活中存在的問題
近幾年來,我國高等教育不斷發展,高校擴招現象嚴重,高校學生質量以及層次多元化,我國高校日常事務管理以及改革教育方法等方面出現了很多問題。
1、大學生日常事務管理滯后
在當今社會高速發展的大環境中,給大學生帶來了更多機遇以及挑戰,對學習和生長環境也帶來了新變化,但是值得我們高校工作者反思的是:大學生日常事務管理的方式方法依然老舊,落后的管理制度阻礙了大學的全面發展,雖然有一部分大學在日常管理制度上尋求突破和創新,但是高校管理方法的變革速度遠遠不及社會的發展。而且高校管理制度一般是由上級主管部門制定,很難將學生日常事務管理中遇到的問題全面而又深刻的考慮到,也很難將學生自身的因素包含進去,而直接導致的是學生日常管理制度實行中的種種矛盾,包括學生之間,高校老師與學生之間以及和學生家長之間的矛盾。而且有時出現問題沒有相關的規章制度,結果必須用法律解決問題。
2、高校學生每況愈下的學習氣氛
當今我國大學生管理的目標是培養社會主義合格建設者和可靠接班人。
根據調查得知,現在高校學生學習不夠努力,很多學生大一還保持者高中的一些學習習慣,但是他們在大學階段的學習缺少目標,不能給自己很好的定位,逐漸失去了學習的動力,放松了學業。中國農業大學校長何炳生說過:“大學生數量并不是影響就業難的主要原因,關鍵在于質量,其中只有25%的學生因為數量受到影響。”這說明我國現代高等學府培養的人才不能滿足社會就業單位對大學生的要求,這就要求高校管理者制定出有利于學生良性發展的管理制度。
3、現代高校學生宿舍管理存在的問題
現在大學生在宿舍生活情況非常糟糕,大學生懶散,宿舍學習效率低,隨著科技的發展,學生電腦的普及,導致學生作息習慣不規律,有相當比例的學生沉迷網絡,通宵上網,影響宿舍同學休息,進而導致同學間的關系惡化,學生在宿舍中交流變少,缺乏相互信任,生活、學習以及人生消沉。在學習上投入的精力少,導致學習成績偏低,甚至有些人還要延期畢業。大學宿舍管理制度松懈導致宿舍成為大學生的廚房,宿舍因此出現許多違規用電器,給高校宿舍衛生管理,安全管理造成了很大影響。
三、對我國高校推行5S管理的幾點建議
結合我國高校現狀以及5S管理的特點,對高校在實施日常事務管理中普遍存在的一些問題,本文建議在一下幾個方面來對高校推行5S管理,促進5S管理在高校中的實施。
1、深入學習5S管理的內涵,認知理解相關內容
在對高校學生進行5S教育之前,學校輔導員及管理干部需要先糾正自己對5S的誤解,要認清楚推行5S的最終目的。推行5S能夠營造出一個良好的學習生活環境,能激起學生學習的積極性,提高學習效率,提高自己的核心競爭力以及自身價值,與此同時也不能把5S管理當做萬金油。有專家曾指出:“在企業當中5S是現場管理的基礎工程,還需要輔以其他的管理方法”。所以在高校除了在日常事務管理上運用5S管理方法之外還需對高校大學生進行長期的思想教育工作,實施5S管理是一個長期的持續性工作,高校管理人員不應該對5S活動有急功近利的期待。
2、精心策劃、周密部署,在高校日常事務管理中建立完善的組織模式
在高校日常事務管理中推行5S管理工作,要制定推行目標,明確要求;高校管理制度的建設要與時俱進,努力創新,切實站在學生的角度進行問題思考,學校以及學院各部門要負相應責任,根據組織總體實施方案和實施計劃,進行有效分解,而且在事務管理的制度建設上要有專項專人負責。
3、加強針對大學生學習的5S管理研究與實施
針對大學生的學習現狀要進行專項的5S管理研究,要求學生在課堂學習上需要整理學習思路,給自己一個良好的定位,高校教師要整頓課堂紀律,要讓老師和學生形成一個良好的溝通渠道,提高學生自身的素養,使學生有目標的學,愿意學,而且要學有所用,成為社會主義合格建設者和可靠接班人。
4、強化學生宿舍的5S管理,營造和諧溫馨的氛圍
在宿舍管理方面,管理部門要有很高的思想認識,要找到大學宿舍臟亂差的現象根源,讓學生從自身方面認識到原因及危害,從整理思想出發,進而在全校宿舍中開展定期的大清掃大檢查,學校管理部門可以聯系團委、各學院開展宿舍整頓活動,強化宿舍5S管理。同時要牢牢抓緊5S管理理念在網絡中的宣傳,擴大影響力,加強管理,讓宿舍以及宿舍網絡成為5S管理的一個強有力的宣傳執行保障體系。
一、制定完善的班級管理制度
擁有一套完善的班級管理制度,對于培養學生良好的行為習慣,確保教育教學工作的正常進行,增強班級體的凝聚力,順利完成各項教育教學任務,都具有非常重要的作用。因此,班主任要從班級實際需要出發,制定出切實可行的班級管理制度,并充分調動班集體力量進行有效地檢查督促,確保班級管理制度的有效實施,力求班級管理制度成為學生嚴格要求自己的行為規范。
二、加強落實班級管理的每個環節
班級管理的實施過程包括很多方面,要想讓自己的班集體成為一個優秀的班集體,班主任必須對每一個環節都要認真對待,只有這樣才會讓自己的班級工作更加出色,具體要做好以下幾點。
1、建立健全班委會。班干部是班主任老師的得力助手,在日常教育教學和管理工作中,擔當著重要的角色,他們在老師和學生之間起著一個橋梁作用。班干部應該由有朝氣、有熱情、有責任心,具有一定組織能力、協調能力、號召能力的同學擔任。班委會成員應當成為其他同學的行為典范,起到積極的模仿帶頭作用。
2、全方位加強對學生的了解。社會的變化使得學生的成長歷程和心理都千差萬別,尤其要對班級中的留守兒童和單親家庭的孩子要特別關注,關心他們的學習和生活,以及跟家長的關系,心理輔導更要跟上,讓他們從班主任老師這里得到不一樣的溫暖和呵護,這些孩子的成長教育會對整個班級管理工作起到一個很大的推進作用。
3、認真做好學生的思想政治工作。班主任只有發自內心去愛每一位學生,給學生一種最深情,最無私和最偉大的父母愛,才能讓自己的班級工作更加出色。這就要求班主任在日常生活中,對學生要熱情誠懇,體貼入微,通過跟學生接觸和交流,及時發現學生存在的問題,當學生取得成績時要及時給以肯定和表揚,受到挫折時鼓勵和安慰要跟上,讓學生從班主任老師這里得到心理的呵護。
4、培養學生踏實、勤奮的行為習慣。一個人要想在自己所從事的領域取得成功,是與這個人的性格和人生態度分不開的。班主任要注重培養學生勤奮和踏實的行為習慣,從日常學習和生活做起,教育他們只有具備踏實、勤奮的工作作風才能開辟一方屬于自己的天地,將來才能在自己的領域里有所建樹。
關鍵詞:幼兒安全教育 災害
《幼兒園教育綱要》倡導:幼兒教育務必將幼兒生命保護與健康教育置于首位。作為人生教育基礎的幼兒教育,僅在幼兒生命有保障的前提下,方可談到幼兒的未來教育,教師首要的任務就是引導幼兒如何保護生命。任何的教育,首先皆應以人為本、以尊重生命為前提。培養與強化幼兒的自我保護能力,展開安全教育,顯然是家庭以及幼兒園教育的關鍵。雖然國家一再提倡幼兒的安全教育,可是近年,幼兒的安全問題時有發生,已經逐步成為人們關心的焦點,幼兒園的意外傷害事件已然成為、影響當下幼兒健康成長的第一殺手。怎樣采取安全防范,阻止各種安全事件的發生,已成為當下幼教工作者需研究的重要課題。
1.當下幼兒安全教育存在的隱患
1.1幼兒自身的安全意識缺失
對世界沖滿好奇的幼兒,其活潑、愛動的探索性格,因天性無知,無法對危險進行正確判斷,常常將自身陷入風險之境。如:幼兒玩耍時,攀爬過高導致下不來;在玩滑梯時,不顧前面的小朋友出現沖撞行為;有的幼兒在面對危險時不知躲閃;這些都是幼兒對自身行為所造成的后果沒有預見能力、也是安全意識缺的表現。
1.2家長對幼兒安全教育的缺失
我國當下的現狀是,一個孩子八個大人守著。吃飯怕燙著、走路怕硌著,八個大人十六只眼睛,火眼精睛一般的將孩子圈在自己的視線里,限制孩子的活動,不是對孩子采取主動積極安全防患教育,而是被動的選擇大人全攬的安全保鏢。相反的,家長忙于工作,對孩子放任自流,上述兩種,皆疏于對孩子進行日常安全隱患的防范教育,導致幼兒安全意識缺失。
1.3幼兒園安全教育的缺失及管理隱患
1.3.1幼兒園教師的問題
幼兒安全教育中,存在幼兒教師思想上認識到安全的重要性,而在實際的教學中,存在對安全教育的不足;而還有一些老師,根本上就忽視了安全教育。普遍存有對當前幼兒園突發事件應急預案不健全,有的幼兒園盡管有應急預案,可是其操作性卻不強。實際模擬的緊急疏散及演練活動,包含躲避危險、逃生及自救與互救等等的安全教育的不足,直接影響了幼兒自我保護能力方面的缺失[2]。
1.3.2幼兒園設備設施的安全隱患
一些幼兒園,在消防安全設施上,存在器材不足、設施落后、消防通道與要求不符等現象。并且,供幼兒玩耍游戲的設備設施陳舊老化現象嚴重。如滑梯、轉盤、秋千、木馬等等游戲玩具年久失修,給幼兒的安全帶來極大隱患。
1.3.3幼兒園管理制度的缺失
一些幼兒園存在對幼兒的安全管理缺乏重視,直接的表現就是幼兒安全制度的不完善及幼兒園內部的安全管理缺乏。例如,幼兒貪玩好動的天性,常常趁幼兒園門衛不注意,偷偷的溜出去;有的甚至走失,此為門衛安全意識不強帶來的安全隱患;某些幼兒園在飲食的管理上,存有食品進貨的渠道缺乏規范、硬件設施落后、食堂的工作人員無證上崗、衛生設備差等影響幼兒身體健康的安全隱患。上述因素皆為幼兒園安全管理缺失所致。
2.幼兒安全教育舉措
幼兒安全教育,是以幫助幼兒學習及掌握日常生活學習中最基本的自身安全保護知識,是讓幼兒學會愛惜自已及他人的首要條件。家庭與社會及幼兒園,皆應將幼兒的安全教育放在首位。教育的內容應包括:交通安全、生活安全、消防安全、食品衛生安全、用火安全、用電安全、體育運動安全、緊急撤離、疏散、逃生安全等等教育。以人為本,關愛生命,是實現安全教育的重點。幼兒園應定期展開培訓學習強化教師安全教育技能。
2.1教會幼兒在災害面前學會自保
為了尊重生命,我們首先要學會保護生命,我們不可以讓那些沒有救災能力的人去做無謂犧牲。這是一個倡導正確生命理念的問題。幼兒教育,應以人為本,讓幼兒由小建立一個科學的生命理念。在幼兒的教育活動里,教師應教會幼兒在危急關頭首先學會自保。當然,自保與自私自利并非等同,對于弱小的幼兒,自保方具有科學性與道德性,若無自保,無能力救災的幼兒便可能喪失生存的基本條件,在失去自身生命的同時,對災害亦無絲毫的改變。
2.2日常生活存在的安全隱患防范知識
日常生活中的安全隱患亦不可小覷。一定要教育孩子不要與陌生人搭話及與陌
生人走,獨自在家里,不要給陌生人開門;過馬路時懂得紅燈停、綠燈走,走路要走人行路,不要在馬路上與小朋友打鬧;不能隨便亂摸電源、插座及電器與電線等,不可玩火;不要由高處向下跳,不可爬窗戶及陽臺,在活動時不要把刀子等危險物品放在身上,不要把異物塞進耳朵、鼻子、口腔內;遇到火災、壞人及生病懂得應打什么號碼等等生活里可能遇到的每一種危險,教師可根據相應的危險,以游戲的方式讓幼兒掌握相關的安全知識,為幼兒營造友愛、和諧、溫馨的人文環境,使幼兒于自由的環境下成長。
2.3家庭、幼兒園及社會教育合作
家庭、幼兒園,無論哪一方的單方教育,對幼兒的安全教育都是缺失的。一定要幼兒園、家庭與社會整體的教育合作,方會給幼兒的安全教育帶來質的飛升。家庭為幼兒情感的成長搖籃,社會為幼兒的生活環境。所以,幼兒的親人、教師與朋友,對幼兒安全教育態度、直接作用于幼兒將來的成長。并且家庭、幼兒園及社會,應各自承擔起對孩子的安全教育。只有家庭教育與幼兒園教育及社會教育相結合,共建一個崇尚自然及人文的安全教育環境,才是幼兒園安全教育的成功關鍵。
2.4排除幼兒園設備施的安全隱患
幼兒園在學校環境及設置設施的管理上,應設置專人專責,對幼兒園的安全通道進行定期檢查,以確保其暢通,并對防火設備設施進行規范化管理,確保其功能的有效性。對幼兒日常活動玩耍時的滑梯、轉盤、秋千、木馬等等游戲玩具,進行定期故障排查及維護,確保其安全性。
2.5完善幼兒園安全管理制度
幼兒園應對安全管理制度進行完善,擬定切實可行的規章條例,對工作內違反規章條例的教師員工進行相應的處罰,以杜絕危害幼兒安全的失職行為。只有健全了幼兒園的管理制度,方能杜絕安全問題的發生
參考文獻:
[關鍵詞] 素質教育 系統改革 管理制度 引導作用 首要保障
實施素質教育是一項史無前例的教育系統改革,在改革的過程中,難免出現一系列新的矛盾,直接影響素質教育的實施和推進。主要表現為:學校的全面育人方式與傳統教學模式、教師的育人工作與教書工作、學生的綜合素質提高與知識學習等。解決這一系列矛盾,需要系統的素質教育實施方案,更需要相應的起引導、調控和促進作用的系統管理制度。管理制度的引導作用是首要的。其直接關系到教育教育機制的工作目標、狀況和效果。就基礎教育而言,其主要體現在以下三個方面。
一、學校管理制度方面
教育行政部門對學校的管理制度,特別是其中的評估制度,對學校能否全面實施素質教育具有非常重要的引導作用。對學校工作評估的項目引導著學校工作的內容;各項所占的份值比例引導著學校工作的重點與非重點;評估辦法與評估態度引導著學校對每項工作任務的重視程度。實施素質教育需要改革創新。學校工作受傳統的應試教育模式影響很深,已經習慣于舊的工作程序,在沒有科學管理制度的引導、調控和促進作用下,很容易走熟路駕輕車。因此,需要加強對學校工作的科學管理,發揮管理制度的正確引導作用,以確保教改實效。
二、教師管理制度方面
教師是人類靈魂的工程師,是學生成長的主導者。深入實施素質教育,實現新的教育目標,對于教師的工作要求要有新的意義。教師的教育教學思想、教育教學方式方法、教育教學效果和自身素質等方面,都要符合素質教育目標的要求。這種要求可形成引導、調控、促進教師為實施素質教育而工作的制度。在教師管理制度中,起主導作用的是對教師的平價制度。對教師的評價,不僅僅關系到教師個體的切身利益,更重要的是關系到學校教育工作的方向和工作意義。因此,對教師的評價應注意以下幾個方面的制度引導問題。
第一,平價制度要引導和促進教師的工作面向全體學生。這是教育實現提高全民素質目標的基本因素。這就要求教師關注每位學生的成長變化,無論對素質優秀或良好,還是素質可以或較差的學生,都要有相應的提高措施,使每位學生的綜合素質得到盡可能的提高。教師對每位學生的教育管理要有記錄,定期納入教師管理檔案,作為評價教師的材料之一。
第二,平價制度要引導和促進教師的工作使學生得到全面發展。實施素質教育就是要全面提高學生的思想道德、文化科學、勞動技能和身體心理素質。這就需要對教師工作的評價不要只偏重于文化學科的教學方面,要使平價制度的內容具有全面性。每位教師的教學雖有明確的分科,但是教師的根本任務是教書育人。實施素質教育不僅要搞好對教師教書工作的評價,還要搞好對教師育人工作的評價。要從育人的高度去考查教師,一方面是教學成績,一方面是教育成績。
第三,評價制度要具有科學性。對教師工作的評價是一項復雜而非常重要的工作。教師對工作的付出其價值和意義具有遲效性和間接性。比如,教師對學生的思想品德教育。教師教導學生的真理或發現真理的方法,并不一定在短時間內轉化為學生的思想或技能,也就不一定使學生立即產生相應的行為并形成素質,而需要學生在一定時間內通過實踐加以認識并形成。評價制度如果忽略了這一點,將會導致教師工作的形式化或急于求成對學生過度加壓,造成教育失去應有的意義。
三、學生管理制度方面
學生管理制度的制定,要以學生的身心素質和行為能力水平為基本依據,能夠引導學生積極主動地進行思想道德、文化科學、勞動技能和身體心理素質等方面的修養,調控不正當的思想和行為,促進學生綜合素質的全面提高。
對于中小學學生管理制度的落實具有其特殊性。他們的理解能力和行為自制能力還較差,需要學校的支持和教師的指導幫助。因此,要發揮管理制度的真正引導作用,關鍵在于學生管理制度的落實。落實學生管理制度,要成為學校教育的基本工作,而且要成為學校培養學生健康成長的基本規程。對于該項工作的操作方式可采用檔案制。每生一份檔案,把學生日常生活中思想品德、科學文化、勞動技能和身體心理等方面的變化情況,定期形成材料納入檔案。檔案材料的形成:思想品德方面,做好理論知識考查和日常行為表現的記錄,日常所做的好事錯事都是必要的材料;科學文化方面,要從知識、能力和態度幾方面進行考查,其成績既有等級又有分數(分數本身沒有過錯,關鍵在于用向,作為學生學習變化的依據,是很有必要的),勞動技能和身體心理等方面也要有科學的評價辦法,形成書面材料納入檔案。
學生管理檔案的形成,要有學校專人負責,以班為單位,班主任為主,課任老師和全班學生參加,每生對自己的檔案材料要有充分的認識,并定期談一談自己的感悟,形成書面材料,納入檔案。檔案材料的內容,特別要注重真實性和客觀性,千萬不要只流于形式而失去應有的意義。因為這種檔案既是教師了解學生、分析學生和培養學生的重要依據,又是引導和促進學生自覺地健康成長的必要手段,還可成為國家選拔人才的重要參考資料。
總之,實施素質教育是一項新的偉大的教育系統改革工程,不僅需要科學的系統管理方案,更需要科學的管理制度,特別需要管理制度的正確引導。只有管理制度的正確引導,才能為實現素質教育的宏偉目標提供可靠的首要保障。
參考文獻:
[1]中國教育改革和發展綱要.
[2]教育學.
關鍵詞:分級護理;評定
【中圖分類號】R575.6【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)04-0325-01
分級護理是根據對患者病情的輕、重、緩、急及自理能力的評估,按照護理程序的工作方法制訂不同的護理措施及遵醫囑給予不同級別的護理。分級護理是護理工作中一項重要的管理制度,是確定Ⅰ臨床護理人員編制、合理安排護士人力資源的重要依據[1],對臨床醫療、護理工作及管理起著規范和指導作用。目前,國內各醫院住院患者的護理級別多是由醫生根據分級護理制度要求,結合患者病情,以醫囑的形式下達,然后由護士根據護理等級所對應的臨床護理要求為患者提供相應的護理服務。然而在實施過程中,卻存在著諸多問題,影響了臨床護理工作質量。我院是由護士開具分級護理,這項制度自實施以來,在提高醫療護理質量,規范護士行為,促進患者康復中發揮了極大的作用。本研究旨在探討由護士開具的分級護理級別與標準護理級別及患者的護理服務需求之間的一致性,為臨床護理工作提供借鑒和指導,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選擇我院內科、外科當日護理級別確定為I-III級護理的住院患者120例,ICU和特級護理患者除外。其中男59例占49.2%,女6l例占50.8%,年齡15~93歲,平均年齡(48.40±5.43)歲。外科53例占44.2%,內科67例占55.8%。
1.2 方法
(1)研究工具。①北京市衛生局2007年4月9日印發的《分級護理標準(試行)》。②Barthel指數評分表。Barthel指數產生于20世紀50年代中期,是由美國的Florence Mahoney和DorothyBarthel設計并應用于臨床[2]。Barthel指數分級是通過對進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉移、平地行走及上樓梯10項日常活動的獨立程度打分的方法來劃分等級。計分為0-100分,得分越高,獨立性越好,依賴性越小。
(2)研究方法。隨機抽取內科、外科6個病區當日護理級別確定為Ⅰ-Ⅲ級護理的住院患者,逐個登記其護理級別(稱“護囑護理分級”);由研究者本人根據Barthel指數分級法對患者的10項日常生活活動能力進行評估,并進行評價分級(稱“Barthel指數分級”);再根據北京市衛生局《分級護理標準(試行)》中的護理分級標準及患者的病情,評估其實際需要的護理等級(稱“標準護理分級”)。
1.3 判定標準。①《分級護理標準(試行)》中的護理分級依據。②根據Barthel指數評分,將日常生活活動能力分為3個等級。>60分為良:有輕度功能障礙,能獨立完成部分日常活動,需要部分幫助;6041分為中:有中度功能障礙,需要極大的幫助方能完成日常生活活動;≤40分為差:有重度功能障礙,大部分日常生活活動不能完成或需他人服侍。
1.4 數據處理。將原始數據錄入Excel建立數據庫,應用SPSS 14.0統計軟件進行數據的分析處理。采用Kappa一致性檢驗,對護囑護理分級、標準護理分級和Barthel指數分級3種方法的分級結果進行一致性分析,檢驗水準為Q=0.05。
1.3 種分級方法護理級別評定情況比較見表1。
表1 3種分級方法的護理級別評定情況比較
分級方法 例數差(Ⅰ級)中(Ⅱ級)良(Ⅲ級) 例數%例數%例數 % 護囑護理分級1201613.36251.74235.0 標準護理分級1201815.05646.74638.3 Barthel指數分級1202420.03630.06050.0
2.3 種分級方法護理分級的一致性比較。①120例住院患者的護囑護理分級與標準護理分級情況比較見表2。依據表2計算Kappa值(Kw)=0.862,差異有統計學意義,P
3 討論
3.1 Kappa統計量及其作用。Kappa統計量是用于檢驗分類變量資料一致性和重現性的統計指標,可以研究不同診斷方法結果間或不同觀察者評定結果間的一致性。Kappa值是一個描述判斷一致性較為理想的指標,近年來在臨床醫學、護理學研究中應用越來越廣泛。一般Kappa值的參考評價原則為:0.75
3.2 護囑護理分級與標準護理分級及Barthel指數分級之間的一致性分析。①分級護理制度明確規定了各護理級別的病情依據與臨床護理要求,能夠反映護理工作量的多少、患者病情的輕重緩急及其護理需求,對臨床護理工作及管理起著規范和指導作用,是護理工作的一項重要管理制度。表2顯示,護囑護理分級與標準護理分級之間有極好的一致性,其Kappa值為0.862,說明由護士下達的分級護理級別符合分級護理制度的內容要求,符合臨床護理工作要求,便于臨床護理排班,利于護理工作的開展,能夠使有限的人力資源得以充分、合理地利用。②Barthel指數分級是進行日常生活能力測定的有效方法,其內容比較全面,可以敏感地反映出患者的病情變化或功能進展。表3顯示,護囑護理分級與Barthel指數分級之間有較好的一致性,其Kappa值為0.611,說明由護士下達的分級護理級別與患者的日常生活自理能力之間有較好的一致性
3.3 現行的分級護理現狀。目前,我國的分級護理是按照國家衛生部統一制定的分級護理標準和要求,對不同病情的患者實施相應的護理和照顧,通常是在患者入院后由醫生根據病情決定護理級別,下達醫囑,護士依據醫囑實施相應的護理和治療。但由于我國目前對臨床醫生沒有進行系統的護理專業知識培訓[6],分級護理本身又沒有一個相對客觀、具體的分級依據,醫生不能很好地界定特級及一、二、三級護理,往往從疾病診斷及醫療角度出發,憑主觀感覺或經驗確定護理級別,且不同醫生對分級護理掌握尺度也不一致,致使護理級別下達不規范,導致護理措施實施不能到位,給臨床工作及患者帶來了許多負面影響。調查顯示,住院醫生對分級護理依據即病情依據完全了解者僅為20.63%,部分了解者為79.37%。有研究[7]報道,基層醫院醫生下達的護理級別整體向一級護理偏移,準確性不高。臨床多項研究[6,8]也證實,醫囑護理級別與護囑護理級別及Barthel指數分級之間存在著明顯差異,P
參考文獻
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論文摘要:我國現行的分級護理管理制度內容已沿用多年,在實踐中存在可操作性差、容易導致護理糾紛及物價部門根據分級護理管理制度制定低廉收費等問題,建議主管部門緊急修訂并完善分級護理管理制度,保護護患雙方的合法權益。
分級護理制度是一項基本的護理工作制度,是護士實施護理工作的重要依據,是護理收費的標準。我國的分級護理管理制度從1956年開始一直沿用至今。這項制度實施以來,在提高醫療護理質量、規范護士行為、促進患者康復中發揮了極大作用。但隨著社會的發展,護理工作范圍的擴大,患者及家屬維權意識的提高,在臨床實踐中出現了較多問題,不同程度地影響了護理工作質量,制約護理學科的發展,同時也不利于護患雙方合法權益的保障,是目前護患糾紛的焦點。
現行分級護理管理制度中存在的主要問題
分級護理內容部分可操作性差,是導致目前護患糾紛的焦點如衛生部制定的一級護理要求15~30分鐘巡視一次和做好各項基礎護理,一些維權意識較高的患者,對照護理要求,認為沒有得到相應的護理服務,護理工作未按規定執行,而據此收費更不合理或護士未按要求巡視病房,由此而引發糾紛。實際上,同樣是一級護理患者,有的需要嚴密觀察病情,巡視的時間還應更短;而有的只是生活不能自理而需要幫助,根本不需要密切的巡視,頻繁的巡視甚至會影響患者休息。目前護士的配置,顯然也不可能做到這一點,護士的心理始終存在著無形的壓力,絕大部分護士認為:被投訴是必然,不被投訴是運氣。有些醫院為了證明護士按時巡視,在床頭建立了巡視卡,更有甚者有的醫院讓患者和家屬簽名,無形中增加了護士的工作量,也影響了患者和家屬的休息,特別是夜間。但在醫療糾紛中,若缺少相關記錄,往往會受到患方的指責,護士也無法完成舉證責任。目前,一些省市根據本地實際情況修改了分級護理標準,但一旦發生糾紛,根據下位法服從上位法的原則,如未達到衛生部的標準,護士仍然難逃其責。
分級護理費用價格低廉各地物價部門明確規定了分級護理的內容及價格,如浙江省規定一級護理10元/d,而浙江省新修訂的一級護理標準對護士的要求是(1)嚴密觀察病情變化,根據醫囑和病情監測記錄生命體征、出入量。(2)觀察病人的生理、心理反應,了解心理需求,做好身心整體護理。(3)準確執行醫囑,及時完成治療。(4)做好與疾病有關的專科護理,防止護理并發癥。(5)做好健康教育,協助或指導功能鍛煉。護理收費價格與護士付出的勞動不成比例,在一定程度上影響了各醫院對護士的配置,影響護士的工作積極性。
分級護理內容不夠完善隨著護理學科的發展,現代護理理論如心理護理、健康教育、社會支持等不斷注入到護理實踐之中。石貞仙[1]等調查表明:各級護理中病人對飲食指導、心理護理、健康指導的需求均占有很大比例,特別是在二級護理病人中健康指導需求人數占99.3%,說明健康教育需求貫穿于每位病人整個住院過程中。但目前分級護理內容尚局限于疾病護理和生活護理,顯然已不能適應現代病人的需求。
護理級別由醫生確定醫生根據病情輕重緩急來決定患者采用何種護理級別,然后由護士具體執行相應的護理措施,分級護理成了臨床一個基本醫囑,由于我國目前對臨床醫生沒有進行系統的護理專業知識培訓,往往根據主觀感覺或經驗確定護理級別,同時由于分級護理與病程記錄書寫頻次掛鉤,再加上來自社會、患者及家屬的干擾,為了少交護理費而降低護理等別處理,隨意性較大。畢慧敏[2]等調查結果表明:有52.55%的護士認為醫生確定的護理級別與病情不符,具有大專學歷或中級職稱的護士持這一觀點的比例更高。不準確的護理級別也影響了護士工作的嚴謹性。
建議
主管部門應該根據我國國情緊急修訂護理分級管理內容盡可能減少護理級別與患者的實際需求之間的差距,真正做到以病人為中心,并且便于護士操作,減少護理糾紛。將患者對病情觀察和生活護理方面的需求作為分級護理制定的指標如有些病人需要給予完全的生活幫助,但不一定需要嚴密的病情觀察。
因此,兩者應分而述之,而不應該只根據病情制定。在這方面日本有較好的經驗,可以參考。日本分級護理從患者的生活自由度分1,2,3,4四級;從需觀察的程度分A,B,C三度這兩個方面組合為12級。如:A1,B2。生活自由度分1級:禁止自己活動或自己完全不能活動,基本生活行動完全需要幫助;2級:允許床上活動且自己有床上活動的能力,基本生活行動需給予必要的幫助,如:定時送茶水,送飯,倒便器,協助漱洗等;3級:允許且自己有能力在室內行走,在室外的基本生活行動需給予必要的幫助,如:去相關科室做檢查由護理人員接送;4級:日常生活行動基本不受限制,且自己基本能夠進行基本的生活行動;A度:必須不斷觀察病情變化,一般進行心電監護;B度:每1~2h觀察1次;C度:不需要經常觀察,可以間隔相當長時間進行觀察[3]。結合我國具體情況,可采用Barthel指數評定法對患者進行日常生活能力評定并將其分為4個等級Ⅰ級,100~60分,生活基本自理,Ⅱ級:60~40分,中度功能障礙,生活需要幫助,Ⅲ級:40~20分,重度功能障礙,生活依賴明顯;Ⅳ級:20分以下,完全殘疾,生活完全依賴。由醫生根據患者病情輕重緩急確定病情觀察級別,規定護士巡視病房和測量生命體征的時間頻次等;由護士長或責任護士根據患者的ADL分級,結合病情、心理等綜合因素確定護理級別,規定護理內容,使護理更有針對性,同時體現護理工作的主動性。綜合病情觀察級別和護理分級進行收費或按照具體實施的項目收費目前許多醫療機構對分級護理成本進行測算,物價部門可根據測算結果進行合理定價,調整收費標準,體現護士的勞務價格,使護理勞務價格與價值相平衡,公平保證患者、醫院、護士的利益,避免醫院多增加一名護士,多一份支出,而使醫院護士編制不斷減少。也可根據護士實施的具體項目進行收費。
充實護理分級標準的內容除了疾病護理和生活護理外,應該增加健康教育、心理護理等內容,并隨著護理學的發展而發展。
參考文獻
[1]石貞仙,吳變梅,李晶芳.分級護理新標準的制定及評價.中國護理管理,2008,8(2):12
隨著科學技術的發展、計算機網絡技術的普及和對辦公效率的要求越來越高,很多高校開始網絡化辦公改革,將更多的日常工作(如通信聯系、發放通知、傳遞文件等)通過網絡這個平臺來完成。經過一段時間的發展,網絡在高校日常管理中實現的功能越來越多,數字化校園管理系統應運而生。一個高校的校園管理工作,可以分為學籍管理、成績管理、考試管理、繳費管理、教務運行管理、教師人事管理、教材管理等多個組成部分。數字化校園管理系統是以數字化信息和網絡為基礎,在計算機和網絡技術上建立起來的對教學、科研、管理、技術服務、生活服務等校園信息的收集、處理、整合、存儲、傳輸和應用,使數字資源得到充分優化利用的一種虛擬教育環境:簡而言之,數字化校園管理系統就是將校園管理工作數字化。雖然國內高校對于校園的管理類型大同小異,但是,很多學校都沒有一套能完全匹配管理工作的數字化校園管理系統。更有甚者,一些高校正在使用的系統反而成為了高校管理工作中的“雞肋”,有時候反而會給高校管理帶來不便。在高校數字化校園管理這個大趨勢之下,為高校建立一套合理、合適、合用的數字化校園管理系統是首當其沖的工作。為了能讓讀者對文中闡述更易理解,先介紹一下筆者所在學校(東華理工大學)的基本情況。東華理工大學L原華東地質學院)是一所理、工、管為主,文、經、法、教兼備的多科性大學,在江西南昌市和臨川市兩地共有三個校區。校內教育層次包括碩士研究生教育、本科生教育、高職教育、成人教育、專升本等。可以說,學校是近幾年高校的合并發展過程中一個典型的例子,在數字化校園管理改革中遇到的問題也比較具有代表性。現筆者結合學校的情況對數字化校園管理系統開發過程當中的問題進行探討,如有不當敬請指正。
1管理思路方面
數字化校園管理系統雖然是一套計算機系統,但是其最直接的作用就是幫助管理者對學校進行管理,是在管理者管理思路的指導下管理學校的工具。管理者不同就使得高校與高校之間必然存在管理思路的差異。管理思路的不同,體現在數字化校園管理系統上就表現為系統功能側重點的不同。有的高校對系統的要求是方便師生日常事務,比如書籍借閱、校園卡充值、成績查詢等;而有的學校對系統的要求是方便教師工作,比如成績錄人、職稱評定、科研教學、學生信息管理等。這必然導致基本沒有一套數字化校園管理系統能夠適用于兩所不同高校,這也是系統開發者所面臨的問題(體現在用戶需求上)。因此,因為高校管理者管理思路的差異,要讓系統能夠適應高校的管理需要,就要求在設計和開發系統時能夠按照高校管理思路上的具體要求進行“量體裁衣”度身打造,這也是一套系統能否符合高校管理需要的首要條件。
2管理制度方面
首先,近幾年高校合并使得大多數的高校有多個教育層次。比如我校就有碩士研究生教育、本科生教育、高職教育、成人教育四種不同的教育層次。這四種教育層次各自培養目標和培養計劃的不同,使得學校必須要對每種教育層次制定相應的管理制度。目前大多數高校對本科生的培養采取的都是學分制管理辦法,而對高職教育還是采用傳統的學科管理辦法。其次,同一教育層次也有可能存在不同的管理制度。例如,本科生教育包括一本、二本、三本還有專升本,正常四年制本科生(一本、二本和三本)和專升本學生的管理制度必然存在區別,因為專升本學生只需要接受大只和大四兩年的本科教育;同樣,碩士研究生教育也有統招碩士研究生和在職人員攻讀碩士研究生等區別,這也存在不同的管理制度。再次,不同高校對同一教育層次的管理制度也存在差異。就本科生的學分制管理來說,目前學分制管理有學年學分制、完全學分制、績點學分制、加權學分制和附加學分制之分,這在系統功能中實現的方法也是完全不同的。可想而知,一所高校針對不同類型的學生必然存在幾套不同的管理制度,這就要求系統能夠根據相應管理制度實現不同的管理功能。脫離了管理制度,系統在管理工作中是不能發揮任何作用的。
【關鍵詞】新時期 大學生管理 瓶頸 對策
當今社會的發展,日新月異,尤其是以互聯網為基礎的信息技術的發展,各種媒體層出不窮,各種新聞信息洶涌而來,勢必會對大學生的思想帶來嚴重的沖擊,這就對大學生管理提出了新的要求和新的挑戰,我國高校大學生管理已經進入了一個瓶頸期,需要不斷與時俱進,開拓創新,打破這個局面,實現大學生管理的發展與進步。
一、大學生管理所遇到的瓶頸
新的社會環境,新的發展要求,給我國高校大學生管理工作增加了難度,我國高校大學生管理工作面臨著前所未有的巨大挑戰,找出大學生管理的問題所在,是擺在我國高校大學生管理工作者面前的一道難題,筆者對我國大學生管理所遇到的瓶頸做了簡要總結,具體如下:
1.大學生管理工作者管理意識淡薄。當前,我國大多數高校的大學生管理工作人員的管理意識不強,這是當前大學生管理所遇到的瓶頸之一。多數管理人員認為大學生已經是成年人了,沒有必要對其進行嚴格的管理工作,沒有必要對大學生的日常生活做過多的約束,所以對于大學生的日常管理便有所松懈,對于大學生的日常生活疏于管理。另外,大學生的生活自由性比較強,也無法建立起學生、家長與學校的有效溝通機制,三者之間不能夠做到長久有效的交流與溝通,這就導致了很多不必要的問題。所以,高校大學生管理人員一定要重視大學生管理工作,增強管理意識,加強對大學生的管理。
2.大學生管理制度滯后。大學生管理制度是做好大學生管理工作的重要前提,但是,由于大學生管理者的管理意識淡薄,意識不到大學生管理的重要性,所以也沒能夠做好大學生管理制度的建設。一方面,這主要表現在我國高校缺乏規范的大學生管理文件,沒有明確的規章管理制度,好多程序不太嚴謹,大多數制度的制定都是從學校的角度考慮的,而忽視了學生在管理過程中的主體地位,難以滿足學生個性化發展的需要,不能夠體現以人為本的管理理念;另一方面,大學生的合法權益沒能夠得到有效保護,缺乏對大學生合法權利的有效救助,不能夠通過法律來對大學生的權利進行保障,造成了大學生管理環節上的不規范,導致高校的規章制度發揮不出其應有的功能。
3.大學生管理隊伍素質有待提高。大學生管理工作的良好開展有賴于高素質的管理隊伍,而目前,我國大多數高校缺乏專業的大學生管理團隊,管理人員素質相對較低,管理水平不高。一方面,近年來,高校學生人數與日俱增,而管理人員相對較少,與學生人數不匹配,傳統的管理模式已經不再適應當今大學生管理工作的發展,管理隊伍規模發展滯后;另一方面,管理隊伍缺乏專業的人才,多數高校的管理人員是兼的或者是臨時的,并且缺乏對大學生管理人員的培訓,所以這就導致了管理團隊專業素質不強。
二、大學生管理對策分析
針對大學管理瓶頸問題,必須采取有效的對策予以解決,筆者認為,做好大學生的管理工作,應該從以下幾個方面入手:
1.增強大學生管理人員的管理意識。增強大學生管理人員的管理意識是解決大學生管理問題的首要任務,高校學生管理者一定要高度重視大學生管理工作。各個高校要在全校范圍內宣傳大學生管理工作的重要意義,大學生管理人員要積極引導學生參與到大學生管理工作當中來,充分調動學生的積極性,挖掘學生的潛能,發揮其主觀能動性,鼓勵學生進行自主管理,建立良好的學生管理隊伍,發揮學生在大學生管理工作中的主體地位,促進大學生管理工作有序開展。
2.建立完善的大學生管理制度。完善的大學生管理制度是做好大學生管理工作的制度基礎,是進行大學生管理工作的有效保障。高校要大力建設大學生管理制度,為管理工作的開展提供制度保障。一方面,高校要建立學生工作會議制度,定期開展學生工作會議,對近期學生管理工作中所遇到的問題進行分析討論,并做到及時解決,不斷優化大學生管理手段與方法,提高管理效率。另一方面,高校要進一步加強學生的管理,建立班級管理制度,積極組織學生以班級為單位,對學校的各項規章制度進行學習,不斷規范學生的日常行為,強化其紀律意識,使其自覺的遵守學校的規章管理制度。
3.加強大學生管理隊伍建設。大學生管理工作的良好開展離不開高素質的管理隊伍,所以高校應該大力建設高素質的學生管理隊伍。一方面,高校要積極吸引高素質的管理人才到大學生管理隊伍中來,充實大學生管理隊伍,擴大管理隊伍規模,以專業化的管理團隊進行大學生的管理工作;另一方面,高校要不斷加強對大學生管理人員的培養力度,積極組織大學生管理人員進行學習,提高管理人員的管理水平與綜合素質,努力打造一支高水平、高素質的大學生管理人才隊伍,為大學生管理工作的良好開展,做好人才保障。
總之,新時期大學生管理工作遇到了嚴峻的挑戰,管理工作處于特殊的瓶頸時期,急需要廣大管理人員打破這個局面,促進大學生管理工作有序開展。高校大學生管理者應該增強大學生管理意識,充分重視大學生管理工作,不斷完善大學生管理制度,為管理工作的開展提供制度保障,高校還要不斷加強大學生管理隊伍建設,打造一流的大學生管理團隊,為大學生管理工作的高效開展保駕護航。
摘 要 隨著時代的發展,許多社會機構的管理系統已經發生了巨大改變,這其中當然也包括離我們生活最近的社會機構,學校。學校是教書育人的場所,也是學生待得時間最長的地方,所以學生宿舍就成為了學生的暫居地。但是一般情況下,學生數量比較龐大,管理起來有一定難度,而許多學校又沒有先進的管理系統和適應學生群體的管理理念,因此在管理過程中會經常出現不人性化管理的現象,不僅影響學生的正常生活起居,而且影響學生的身心健康發展。本文就宿舍管理中如何體現人的本性進行探討,并提出相關建議。
關鍵詞 宿舍管理 人性 管理
隨著社會對人才的需求呈現出日益增長的趨勢,在現實生活中,人就成為了作為許多事物發生的主體而被關注。各大教育機構尤其是學校作為一個國家主要的教書育人培養人才的機構,學校對學生的管理直接影響著學生的前途和發展前景。所以許多學校都隨著時代的發展越來越注重對學生的科學合理的人性化管理。但是在實際的宿舍管理工作中,依然存在著不少問題。
一、宿舍管理現狀的綜合剖析與研究
(一)宿舍管理幾乎十每一個學校都很頭疼的事情,但是又不能忽視。主要是因為學生作為學校的主要群體之一,心智不是很完善,而且學生群體的大眾化導致每一部分的學生特點都不同,管理不同特點的學生群體的難度也隨之增大,學校不可能考慮到每一個學生的個性,所以許多學校收學生群體的影響,就幾乎完全放棄考慮學生群體的異同,而采用公共管理的方法,意思就是不管學生遇到什么情況,都是一樣相同的方法進行管理。這樣的管理方法是很多學校現行的管理方法和制度。而這樣管理起來雖然比較方便,但是又由于它忽視了學生的主體性和基本的人的本性,所以經常受到學生自身和外界關注的吐槽。有外界的聲音指出學生在學校被管理的失去了對人的本性的基本認知,學生在學校中的日常起居得不到應有的尊重,使得學生學到再多的知識都不能適應社會的復雜性,成為社會的累贅。
(二)其實造成許多學校宿舍管理系統僵化的原因不只是由于學生群體的數量太大的原因,更是自身的問題,有很大一部分學校只重視學術方面,完全忽略了宿舍在學生中的重要性以及宿舍管理的重要性。知識一味地強調學術的重要性,忽視了學生在非學習狀態下生活的環境。忽視了學生對宿舍的依賴感。其實宿舍是學生的第二個家,宿舍環境的好壞和管理機制的科學與否直接影響著學生的學習和生活狀態。可以說學生在宿舍的優質生活是學生能夠安心學習的前提。反之,如果宿舍管理機制非常的不人性化,宿舍環境非常不好的話,學生就無法完成學術方面的學習。
二、宿舍管理在實際中的改善與發展探討
(一)將學生作為宿舍管理的主體。宿舍管理十具有多樣性的學生群體,學生是學校組成的關鍵部分,學生的素質關乎學校興衰的關鍵因素。在日常的生活中學校應提高自身對此的認識,將學生這個重要的群體全方位的關注起來,而不是只關注學生在學習方面的情況。
因此,學校在宿舍管理的部分應多思考,結合學校的發展現狀與學生學習時間安排來制定宿舍管理的相關內容。宿舍管理的重點就是管理這部分,而管理就和被管理的主體有著千絲萬縷的聯系。宿舍管理就是應該以學生為本,以學生實際情況為本,說白了就是注重“人性的發展”,做到以人為本,將學生日常生活的規律和學習對生活的影響考慮進來,時生硬的體制化管理轉變為真正的人性化管理。比如在生活中宿舍管理的實踐中,經常會出現有的學生有特殊情況,而這些特殊情況是別的大部分學生所沒有的,所以宿舍管理人員在處理這樣的情況的時候就需要慎重起來,因為本來宿舍管理人員的行為就處在學校信息的風口浪尖,加上宿舍管理人員的處理事件的做法都在學省的視線中,所以宿舍管理人員就要結合學生特殊情況的程度來對學生的特殊問題進行解決,不能和別的學生一概而論,甚至有的時候,如果有一定必要,宿舍管理制度要為這部分有確切特殊情況的學生進行相關的改動,專門為這部分學生服務,讓他們的正常生活不因為宿舍管理制度的不人性化而受到影響。這不是制度的紕漏和問題,而恰恰是學校應該有的、符合學校宗旨的宿舍管理制度的進步。
(二)增強宿舍管理人員的專業素質。其實在學生的日常生活中,他們與宿舍管理人員的相處時間會占到他們相處時間的很大比重,因為在宿舍生活中,W生會有很多的問題需要與宿舍管理人員進行溝通,因此宿舍管理人員的素質對學生能否順利處理生活中遇到的問題以及對學生的身心健康發展都有著很大的影響。
(三)提升管理人員和制度的服務性。許許多多的學校將宿舍管理看成是對學生的嚴格約束,而學生大都是年紀較輕的年輕人,叛逆心很重,越是約束就越管理不住,這樣就形成了惡性循環。而真正的人性化管理需要宿舍管理轉變角色,從管理者轉變成服務者,讓學生感受到宿舍管理不再是嚴厲冰冷的制度,二是比較暖心的服務性制度。讓學生在生活遇到問題時可以向宿舍管理人員求助,便捷的解決自己的難題。
三、結語
在現代學校的發展中,宿舍管理已經成為學校發展的重要組成部分,宿舍管理的人性化會為學生發展和學校進步提供源源不斷的動力。
參考文獻:
[1] 艾香.從心入手,構建和諧大學宿舍――與大學生談“宿舍關系”[J].河南教育(高教),2013(10).