康復護理模式精選(九篇)

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第1篇：康復護理模式范文

1月-2014年1月本社衛中心轄區內居家康復中心82例腦卒中偏癱患者為研究對象，隨機分為對照組與治療組，每組各41例患者。對照組給予常規護理，治療組在對照組常規護理的基礎上開展早期護理干預，對兩組護理后的效果展開對比分析。結果：治療組采用早期康復護理模式進行護理干預后其治療總有效率為97.6%，明顯高于僅采用常規護理模式進行護理干預對照組的80.5%，兩組比較差異有統計學意義（P

【關鍵詞】 腦卒中； 偏癱； 超早期康復護理模式； 應用效果

【Abstract】 Objective：To explore the clinical application in the early rehabilitation nursing mode of stroke patients with hemiplegia.Method：82 stroke patients were selected in our home community health center from January 2013 to January 2014，they were divided into the control group and the treatment group，41 cases in each group.The control group was given routine care，on the basis of that treatment group was given early nursing rehabilitation nursing mode，the nursing effect of the two groups were analyzed.Result：The treatment group was treated with early rehabilitation nursing model of care intervention after the treatment， the total effective rate was 97.6%， which was significantly higher than only conventional model of care nursing intervention in the control group（80.5%），the difference was statistically significant（P

【Key words】 Stroke； Hemiplegia； Early rehabilitation nursing mode； Application effect

First-author’s address：Guangdong Province Dongguan City Street Community Health Service Center，Dongguan 523573，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.28.025

腦卒中常由腦血管破裂或阻塞引起，主要臨床表現為運動障礙、感覺障礙、肢體神經功能障礙等，其中偏癱是其最常見的臨床表現[1]。該種疾病發病率高，致殘率高，致死率高，是中老年人致病和致殘的主要疾病之一[2]。臨床上治療該疾病的主要方法有藥物治療和手術治療，其中較常用的治療方式是手術治療。但該疾病是一種長期性的疾病，需要長時間的治療、恢復，單純的手術治療并不能起到很好的療效。因此，可以將手術治療和術后康復護理訓練相結合，可有效地提高手術治療效果，改善預后，提高患者的生存質量以及護理滿意度。本研究中，本院在腦卒中偏癱患者護理中行早期康復護理干預，有效改善了患者癱瘓肢體的各項功能，降低了腦卒中偏癱患者的致殘率，提高了患者的滿意度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本社區衛生中心轄區內居家康復中心82例腦卒中偏癱患者為研究對象，所有患者經診斷均被確診為腦卒中引起的偏癱。任意抽選41例作為對照組，男22例，女19例；年齡48～78歲，平均（64.32±9.14）歲；其中腦梗死患者21例，腦出血患者20例。另41例患者作為治療組，男23例，女18例；年齡45～80歲，平均（66.71±4.31）歲；其中腦梗死患者22例，腦出血患者19例。兩組的性別、年齡、病癥等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理，具體包括生命體征監測、藥物指導、心理護理等。治療組在常規護理的基礎上給予早期康復護理干預，（1）心理康復護理：要向患者及其家屬詳細地介紹腦卒中偏癱的有關知識，并宣傳超早期康復護理的目的和意義，消除患者緊張、焦慮、恐懼的心理，增加患者的自信，使他們積極主動地配合治療和護理，從而最大限度地恢復肢體功能[3]。（2）肢體功能訓練：首先在臥床休息的時候要保持肢體處于正確、良好的姿勢和，防止患病的肢關節蜷縮變形。其次要輕柔、緩慢、有節律地為患者的患肢進行按摩，放松肌肉，增強療效。再次，要做好患者的系統功能訓練，包括正確的肢體擺放、拍打按摩、神經肌肉治療、關節活動訓練、平衡訓練、日常生活能力訓練等。（3）家庭康復護理：患者要掌握好自我康復鍛煉方法，做好平衡、協調、速度訓練，同時還要進行各種日常生活的精細動作訓練。（4）飲食護理：患者家屬要做好患者的飲食護理工作，根據患者的病情發展情況以及飲食偏好，制定科學、營養的食譜。每日三餐都要給患者提供一些高營養、易消化、易吸收的食物。患者的飲食要注重蛋白、膽固醇、脂肪等的攝入，從而更好地恢復患者的身體，提高治療和護理效果。

1.3 納入、排除標準 納入標準：（1）患者均診斷為腦梗死或腦出血，且所有患者均經MRI或CT確診；（2）患者年齡大于40歲，但不超過80歲；（3）所有患者均伴有不同程度的肢體功能障礙；（4）患者均自愿簽署知情同意書；（5）所有患者均無活動性肝病、惡性腫瘤、呼吸功能衰竭等疾病。排除標準：（1）排除不符合診斷標準的患者；（2）排除年齡小于40歲，或年齡大于80歲的患者；（3）排除合并有充血性心力衰竭、活動性肝病、惡性腫瘤患者、呼吸功能衰竭等疾病的患者；（4）排除四肢癱瘓者；（5）排除合并有嚴重肝、腎疾病的患者；（6）排除有既往癡呆病史的患者；（7）排除腦出血或腦梗死病程大于3周的患者；（8）排除妊娠及哺乳期婦女；（9）排除有精神病的患者。

1.4 觀察指標 采用早期康復護理模式及常規護理兩種方式分別對治療組及對照組患者展開護理干預后對兩組患者的護理效果展開對比分析，觀察指標主要包含有護理總有效率、護理滿意度、干預前后簡易肢體運動功能評分及生活質量評分等。

1.5 評價標準 （1）根據Barthel指數（BI）對患者肢體功能恢復情況進行評估，滿分為100分。痊愈：BI=100分，肢體功能恢復正常；顯效：BI≥80分，肢體功能恢復正常；有效：80分>BI≥60分，肢體功能得到一定改善；無效：BI

1.6 統計學處理 使用SPSS 17.0統計軟件進行分析處理，計量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組患者的護理效果比較 經過一段時間的護理，治療組總有效率為97.6%，顯著高于對照組的80.5%，兩組總有效率比較差異有統計學意義（P

2.2 兩組患者對護理的滿意度比較 經過不同護理方式護理之后，治療組患者對護理的滿意度為95.1%，對照組患者對護理的滿意度為75.6%，兩組患者對護理的滿意度比較差異有統計學意義（P

2.3 兩組患者護理干預前后簡易肢體運動功能評分比較 本次研究中，所選取的兩組患者在開展護理干預前，其簡易肢體運動功能評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。采用不同護理模式進行護理干預后，兩組患者的簡易肢體運動功能評分均有所改善，但干預后治療組患者的肢體運動功能評分情況明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P

2.4 兩組患者護理干預前后生活質量評分比較 本次研究中所選取的兩組患者在開展護理干預前，兩組患者的生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。采用不同護理模式進行護理干預后，兩組患者生活質量均有所改善，但干預后治療組患者的生活質量評分情況明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P

3 討論

腦卒中是由于腦部血液循環障礙而引起的以局灶性神經功能缺失為特征的一組疾病[4]。常發生于中老年人，主要臨床表現為運動障礙、感覺障礙、肢體神經功能障礙等，其中偏癱是其最常見的臨床表現，該種疾病發病率高、致殘率、致死率高[5-6]。流行病學調查顯示，在我國，每年約有150萬人患有腦卒中，而在其中又有約70%～80%的幸存患者會留下不同程度的殘疾，給自身以及家庭帶來很大的負擔[7]。目前來說，臨床上治療該種疾病的主要方式是手術治療和康復護理相結合，針對老年人特殊的身體情況，其中的康復護理是比較可行的治療手段[8]。現代康復醫學認為，腦卒中后中樞神經系統結構和功能存在代償和功能重組自然恢復能力，通過康復治療護理能夠加速建立自主側支循環，促進病灶周圍組織的重組和代謝，從而充分發揮腦的可塑性，達到永久性的固定[9-10]。

腦卒中偏癱患者由于肢體癱瘓、行動不便、反應遲鈍，常會出現自卑、易躁易怒、焦慮不安、抑郁等情緒和情感障礙，這會直接影響患者對治療的積極性和主動性，從而失去最佳的治療時間[11-12]。因此要做好患者的心理護理工作，讓患者及其家屬知道早期康復護理的目的和意義，消除他們緊張、焦慮心理，使其積極主動的配合治療，從而最大限度地恢復肢體功能[13]。要做好患者的系統功能康復訓練，防止患病的肢關節蜷縮變形，修復神經功能，提高患者關節肢體的活動能力[14]。此外，腦卒中偏癱的病程比較長、恢復慢、經濟負擔重，患者在出院的時候往往還沒有完全康復，因此要做好家庭康復護理工作[15]。患者家屬要幫助患者掌握好自我康復鍛煉方法，做好平衡、協調、速度等運動訓練，同時還要進行各種日常生活的精細動作訓練，從而增強術后恢復效果。患者家屬要做好患者的飲食護理工作，給患者提供一些高營養、易消化、易吸收的食物，提高患者的護理效果。

通過本文的研究，對照組給予常規護理，治療組在常規護理的基礎上行早期康復護理干預。經過一段時間的護理，治療組中痊愈13例，顯效21例，有效6例，無效1例，總有效率為97.6%；對照組中痊愈6例，顯效14例，有效13例，無效8例，總有效率為80.5%，治療組臨床療效總有效率為97.6%，顯著高于對照組臨床療效總有效率的80.5%，兩組總有效率比較差異有統計學意義（P

干預前兩組比較差異均無統計學意義（P>0.05）；采用不同護理模式進行護理干預后，治療組患者肢體運動功能評分及生活質量評分分別為（61.74±11.50）分、

（70.68±12.46）分，對照組患者肢體運動功能評分及生活質量評分分別為（39.55±9.95）分、（49.55±9.92）分。干預后兩組患者的簡易肢體運動功能評分及生活質量均有所改善，但干預后治療組患者的評分情況均明顯優于對照組，兩組患者的簡易肢體運動功能評分及生活質量評分比較差異均有統計學意義（P

綜上所述，對腦卒中偏癱患者行早期康復護理干預，能夠保證手術治療效果，有效改善患者癱瘓肢體的各項功能，降低腦卒中偏癱患者的致殘率，提高患者的滿意度以及生活質量，因此值得臨床上推廣使用。

參考文獻

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第2篇：康復護理模式范文

分組治療是以集體為對象而施以心理治療，又稱集體心理治療，它通過人際互動，引發多種特殊的集體反應機制。有利于心理治療，最重要的是它能直接觀察參與者的人際活動，目睹其與他人發生的關系，使護理人員對患者的不良情緒，不良思維方式。不良行為方式能給予及時的糾正。現將165例精神分裂癥患者，組成小組，以小組為模式開展健康教育、康復活動等多種康復護理，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料：2005年11月～2007年10月共收治的精神分裂癥患者165例，均符合“CCMDⅡ－精神分裂癥”診斷標準，人選病例均為男性，年齡17～60歲，平均31.5歲。

1．2 方法：將患者分為不同小組，每組6～8例；設組長1名，每組由康復期患者和治療期患者共同組成，病房設1名專職康復護士組織患者開展各種活動。每周一由康復護士負責召開全體小組成員參加的小組會；會上匯報小組的活動情況及成員出勤情況，康復護士對工作突出的小組給予表揚或鼓勵，每組的組長歸集體表決選出，以達到患者自我管理、自我控制與調節的目的。對有爭強好勝的患者讓其承擔組長職責，增強其接受任務和對病友的生活料理。使其負向行為轉變為正向行為；對其付出的勞動要給予表揚和肯定，使患者受到器重和責任感，以利于小組活動順利開展。在小組會上針對患者不安心住院和藏藥等行為時，則由康復期患者在小組會上以自己親身事例，講解安心住院，堅持服藥的重要性，康復護士再根據患者心理特點，給予正確的引導，增加患者住院和堅持服藥的信心。又如當患者因妄想、幻聽或其他原因發生沖突時康復護士應在小組會上引導小組成員一起進行癥狀的分析，討論患者認識癥狀，使患者之間達成諒解，當有新成員加入時。在小組會上，由小組長向新成員介紹本小組的每個成員，并讓新成員做自我介紹。包括患者的籍貫、特長、愛好等。加強小組成員之間的相互了解，使其能盡早地融入小組生活中。小組成員共同參與制訂出本周的活動內容，寫在黑板上，讓患者對本周的活動做一下了解。

1．2．1 例：小組有周活動，星期一上午小組會，下午小組活動；星期二上午藝術行為治療，下午電影、電視欣賞；星期三上午疾病知識講座，下午娛療活動；星期四上午會客，下午生活技能訓練；星期五上午藥物知識講座等。

1．2．2 圍繞小組模式開展康復活動：(1)生活技能訓練，以培訓患者的個人衛生、衣著、洗漱、進食為主，病房每天由小組長及護士共同督促患者按時起床、洗漱、進食及整理內務，并對生活自理能力較差的患者給予幫助。(2)文體娛樂活動訓練。病房根據患者具體情況安排不同的娛療活動，如球類、棋類的比賽及影片、電視劇的欣賞，每項比賽以小組為單位進行。(3)藝術行為治療，病房每周二組織患者書法、繪畫、手工制作等活動，在每次活動后由大家共同選出優秀的作品在全院大廳進行展示，對較好的作品給予一定的表彰和獎勵，通過患者自己動手創作作品發揮患者的想象力，分散不良情緒和思維的產生。并能促進有益的思維活動。(4)每月食堂定期做一些擇菜、洗菜等活動，為患者提供一個輕松愉快的交流環境。

1．2．3 圍繞小組模式開展健康教育：每周為小組成員安排2次教導式的集體心理活動，即上課內容。每周三上午由醫生為患者講解精神疾病的病因癥狀，治療方法，心理健康常識及相關因素等內容。每周五由護士為患者講解用藥知識和生理常識。共8講，每周循環1次，結合實際內容給患者提供指導和建議，對精神病患者不良的認知和歪曲的信念，給予指導性的糾正，提高患者對疾病的認識。

2 結果

通過對165例精神分裂癥患者參加小組為模式的康復活動，多數患者的自理能力、疾病知識、人際交往等方面有不同程度提高，同時患者治療的依從性、精神面貌、情緒的穩定等方面也都有一定的改善。由于開展時間較短，定量的結果有待于進一步研究。

3 討論

第3篇：康復護理模式范文

【摘要】 目的 探討康復科護理工作的新模式。 方法 通過分析康復科患者疾病特點，治療要求，心理特點，康復科護理現狀，結合康復護理工作專科發展的需求，審視我科以往護理工作，提出新的護理工作模式。 結果 制訂新的護理工作模式使護理工作更標準化、制度化、專業化，有利于康復科護理向專科發展，更適合康復患者。 結論 在實行新的護理模式后，患者康復理念改變，康復知識知曉率提高，康復護理技術使用能力提高，患者心理疾病發病率大大減少，護理服務滿意度提高。

【關鍵詞】 康復科護理，護理工作模式

目前大多數醫院康復科的護理工作模式雷同與其他科室，沿用臨床使用的護理工作模式，沒有向康復專科護理發展，科室護理人員的康復專科知識薄弱，已經不適應康復科的專科發展，滿足不了患者康復的需求。現在康復醫療正在積極的專業化，臨床使用的護理工作模式已經不適應康復專科的發展。我院成立康復科已經三十多年，以前科室護理一直使用其他科室使用的功能制護理工作模式，前幾年實施了責任制護理工作模式，去年又調整護理模式，開展了“以病人為中心”的整體化優質護理工作，雖然護理質量提高了，但發現我科醫療與護理上出現斷裂面，特別在我科擴建后，隨著康復醫療走向專業化，醫護之間的斷裂面增大。針對這種狀況我科制定了新的護理工作模式，效果顯著，現報道如下。

資料與方法

1 資料： 選擇2012年4-6月實施改革護理工作模式前本院康復科病人145例為對照組，其中男109例，女36例，年齡19-86歲，平均（59.64±9.75）。選擇2012年9-11實施改革護理工作模式后本院康復科病人152例為實驗組，其中男105例，女50例，年齡28-84歲，平均（60.26±9.20）。兩組病人一般資料比較，均p>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

2 方法：護理工作模式

2.1 配合科內開展的團隊工作方式，護士積極轉變臨床護理觀念，參與康復工作團隊中，按照護理工作程序，實行康復護理：評定病人的殘存的功能和能力，做出護理診斷，設定有針對性的護理方案，改變以前“替病人做，幫病人做”為主的護理方式，實行“教育、支持病人做”，幫助病人制定決策、控制其的行為、使病人獲得康復知識和技術。同時及時協調病人、醫師和治療師之間的關系，積極配合康復醫師和治療師對病人進行康復訓練，確保康復治療方案在病房的實施，康復訓練在日常生活的延續，使病人最大限度的恢復功能，重返社會。

2.2 使用規范的健康教育流程，針對患者實施適合患者的個性化的健康教育。注重心理護理。

2.3 工作制度的彈性變化。由于白日患者在治療區進行康復訓練，白班病房幾乎是空的，針對這情況，我科1）調整了對患者的護理工作時間，充分利用病人在病房的時間做好護理工作。2）白班分派護士到治療區協助治療工作，加強安全防護和與患者的交流，掌握患者的治療情況，并增強與治療師的互動。

2.4 把康復護理技術固定到護理工作流程中。培養護士使用康復護理技術的工作習慣，確保康復護理技術的實施和推廣。患者入院時針對患者進行康復評定，主要是日常生活活動能力（adl）的評定，語言和吞咽功能的評定，心理的評定，根據評定的結果制定患者的護理計劃。使用并教學良肢位的擺放、轉移技術，吞咽功能的訓練，有大小便護理問題的使用并教學二便護理技術等。床位責任護士跟蹤患者康復護理技能的實施和學習訓練，做到患者入院時有評定、護理診斷和護理計劃，住院中有持續的針對性的護理計劃實施，實施情況有動態的反饋，出院時有護理評估和結果記錄，出院后電話訪問一到兩次。

2.5 加強科內護士的康復護理知識的普及：每周業務學習一次，每月護理查房一次，并要求護士參加科室醫生和治療師的學習；康復技術由具有康復護理專業知識的主管護師帶教，要求人人過關；主管護師參與病歷討論和新病人查房并制定和修改、完善護理計劃。床位責任護士確保護理計劃的實施和實施結果的反饋。

2.6 增加質量控制護士的人數，配合護士長監控科室的護理質量。我科有床位62張，設立兩位質量控制組長負責科室的護理質量的管理，保證科室護理質量監控的持續性。

3 評價指標

3.1 住院患者護理服

務滿意度調查表：由我院自行設計，問卷內容包括入出醫院的接待，護士服務態度，護士的專業知識，護士的儀表，護士的專業技術，最滿意或最不滿意的護士等。

3.2 住院患者康復知識知曉率調查表：由研究者自行設計，問卷內容包括康復治療知識，康復自我護理知識，預防和護理并發癥的知識，飲食知識四項，每項包含四至六題問題，每項中的問題答對50%以上者為知曉。

4 數據處理。數據均采用spss12.0統計軟件進行處理和分析，計數資料比較采用χ2檢驗，p

進行兩組住院患者康復知識知曉率（%）比較，見附表2

組別 例數 康復治療知識知曉率 康復自我護理知識知曉率 預防和護理并發癥的知識知曉率 飲食知識知曉率

討論

1 改革護理工作模式的必要性和必然性 護理工作模式是為了滿足病人的護理要求，提高護理工作質量和效率，根據護理人員的工作能力和數量，設計出各種結構的工作分配方式。同時，根據不同的工作環境、條件、工作量等各種因素，來選擇適合本與院、本地區符合國情的護理工作制度[1]。其的核心是護理模式，合理、適當的工作模式可以有效地實現護理模式，反之則會阻礙它的完成[2]。康復護理與臨床護理有著不同的護理模式，決定了康復護理的工作模式不能雷同臨床的護理工作模式。目前我國的康復醫學在迅速的發展，各綜合醫院的康復科在陸續建立或擴展，康復科的護理工作也必然在發展，如何使護理工作適合康復專科的開展，并能促進康復專業的發展，引起臨床護理工作者的思考和探索。隨著護理模式的改變，護理工作模式的改革成為了必要和必然。

2 改革護理工作模式可加強工作團隊關系，保證患者、醫師、治療師以及護士間有效地溝通，為患者提供優質、安全、溫馨、有效的護理服務，讓患者的時間得到充分的、合理的利用，積極促使患者主動“動起來”，保證康復訓練在病房中的持續性，滿足患者的需求，使患者真正受益。我科在改革護理工作模式前，護理工作主要是“替代護理”模式，幫助患者，完成患者的護理需求，患者一般是被動接受各種護理及康復治療措施，不能主動參與康復訓練中，進行工作模式的改革后，護理組改變以往被動執行醫生醫囑的工作方式，積極發揮護理組的主動作用，掌控著患者的一切情況，能及時反饋患者的康復進展，并及時協調工作團隊的各方的需求，使患者認識到主動進行康復訓練的重要性，積極的、主動訓練和堅持使用正確的康復理念，同時極大地提高了護理服務質量和患者及家屬的滿意度，融洽了醫護患的關系，減少了醫療糾紛。

3 改革護理工作模式提升了護理組的素質 工作模式的改變，要求護士必須通過學習提高自我內涵來滿足工作的要求，擁有高素質護士的護理組，其的整體素質必然更進一層樓。改革前我科護士的康復護理專業知識貧乏，缺少康復護理技術，多是被動執行康復醫師的醫囑工作，對治療師的工作不熟悉、不明白、不理解，不能有效的滿足患者的康復需求，患者對護理工作中的專科護理滿意度差。工作模式改革后，護理組的綜合素質提高了，從而提升服務內涵，患者重視到護理組的作用，治療團隊的工作得到順利開展，科室業務水平提升，專科在有序的發展，患者的滿意度增高，康復護理技術被應用、推廣，患者得到實惠。

參考文獻

第4篇：康復護理模式范文

關鍵詞：小組責任制；快速康復外科；臨床應用

產科病區患者數量多、風險高，床位周轉快， 護理工作繁重，與婦科病區有一定的區別，原有的護理工作模式已不能滿足現代醫院發展的快速需求。因此， 探究一種更加合理的工作模式，是產科護理工作者所面臨和亟待解決的重要問題。我院自2014年以來，將小組責任制聯合快速康復外科護理模式應用于剖宮產術后的患者，取得了良好的效果。小組責任制護理模式是指在患者進行住院治療的過程中由固定的護士對其臨床資料進行收集，了解其需要，制定護理計劃，實施護理服務，做好護理評價的一種護理模式[1]。快速康復外科（fast track surgery， FTS）是指在術前、術中及術后應用各種已證實有效的方法以減少手術應激及并發癥，加速患者術后康復，使患者術后數周的機體功能下降過程縮短為數天，很快就可康復出院的方法[2]，現將具體資料報告如下。

1資料與方法

1.1選取產科 2014年6月～12月收治入院的產婦200例，隨機分為對照組108例和觀察組92例。納入標準：①18周歲≤年齡≤35周歲；②剖宮產，且產婦無妊娠合并癥；③知情同意。

1.2方法

1.2.1干預方法 選取2014年6月～12月入住我科的患者200例，按“不平衡指數最小”的分配原則將患者分為對照組108例和觀察組92例。對照組采用傳統的功能制護理模式，觀察組采用小組責任制聯合快速康復外科護理模式。小組責任包干制工作模式，即“責任組長-責任組員”的模式，包括夜班雙班制（責任組長-責任組員），根據學歷、職稱、工作年限、工作能力合理搭配分組，將護士分為兩個責任組（責任組長-責任組員），組長也就是高級責任護士，由臨床經驗豐富的主管護士擔任，并對責任組員的工作進行監督并指導。組員由相對年資低的護士承擔，每位護士承包8～10例患者，主要負責自己所管患者的基礎護理、治療、病情觀察、康復護理、心理護理、出院宣教，使患者能夠得到全程、連續的護理服務。同時聯合使用快速康復外科護理模式：術前對患者進行快速康復外科知識宣教，使患者對快速康復外科概念有一定的理解，以便術中和術后的配合；同時術前2h口服曲馬多50mg超前鎮痛；術前6h禁食，2h禁水。術后回病房后，即可口服曲馬多100mg，此后每隔12h口服曲馬多100mg，每日服藥量不超過300mg。麻醉清醒以后，即可給予少量溫開水，6h以后可以進食少量流食，觀察是否有腹脹以及惡心、嘔吐等胃腸道不適，如無不適，可于24h后改為半流質飲食并于48h后逐漸向普通飲食過渡，避免纖維太多的食物，以少渣易消化為宜，保持大便干燥[3]。術后麻醉回復后在床上自主活動，10h內拔除尿管，開始下床活動，盡早自主。

1.2.2統計學方法 采用 SPSS17.0軟件進行統計學分析，一般資料使用描述性分析，組間對比使用χ2檢驗。

2結果

本研究的評價指標主要是：產婦對護理服務的滿意度、健康教育知曉率、舒適度、患者平均住院日、住院費用、產褥感染。

2.1產婦的一般人口學資料 觀察組和對照組在年齡、孕周、文化程度、是否是初產婦等一般人口學特征方面的差異不具有統計學意義，見表1。

2.2觀察組產婦護理滿意度、健康教育知曉率、自感舒適度明顯高于對照組：平均住院日、平均住院費用、產褥感染發生率等明顯低于對照組，差異有統計學意義（P

3討論

3.1小組責任制護理模式采取護士分組承包患者的方法，對患者而言，護士向患者提供整體性、連續性、協調性、個體性的護理服務，使患者產生了一種歸屬感，遇到有疑慮的問題可以直接先找自己的責任護士，不至于那么盲目，束手無策，同時也掌握了更多的健康教育知識。對護士而言，激發護理人員的工作主動性，護士主動深入病房與患者溝通，把更多的院內流程及健康知識點告知給患者及家屬，護理服務意識增強。傳統的護理工作中，護士大多以執行醫囑，完成治療為目的，很少與患者多接觸，更無深入的交流可言，對患者缺乏心理護理，這導致護患關系機械化。而小組責任制護理模式改變了這種機械化的醫患關系，不僅在護理過程中護患雙方進行有效的交流與溝通，了解患者生病原因、家庭情況等信息，而且還有指定的護士定時定點的進行巡視，能對患者的突發狀況與需求做到及時發現與解決[4]。小組責任制護理模式實施以前健康教育知曉率和患者對護士服務的滿意度分別為75%和85%，實施以后則分別提高至87%和96%。說明小組責任制護理模式可提高患者對護理工作的滿意度及患者健康教育知曉率。

3.2快速康復外科由丹麥外科醫師Kehlet 在2001 年率先提出， 其將一些已經證明有效的措施整合并運用于結腸癌的患者， 取得了較好的成效[5]。FTS運用術前給予患者快速康復外科理念知識講解及超前鎮痛，術中采用加溫、限制補液，術后早期飲食和早期活動、多活動等快速康復理念，促進胃腸功能恢復和術后康復[6]，并及時給予術后鎮痛，減輕術后患者的疼痛，提高患者的舒適度，符合“人性化服務” 的理念。另外，快速康復外科能縮短住院時間和減少住院費用， 對廣大患者極為收益。所以快速康復外科中各種理念的提出并非空想，而是以循證醫學為基礎對圍手術期的各項處理進行優化后得出的結論[3]。自實施了快速康復外科模式后，尤其是患者舒適度由之前的56%提高到95%，平均住院天數由5.8d縮減到4.2d，最為患者受益的是平均住院費用，剖宮產費用由平均5600元降為4200元。

綜上所述，本研究通過臨床觀察證實，小組責任制聯合快速康復外科護理模式，對護理工作而言，提高了護理滿意度，降低產褥感染率。對患者而言，獲得了較多的健康教育知識，而且減輕患者疼痛，縮短住院天數、減少住院費用，值得推廣。

參考文獻：

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[2]趙高平，雷文章，李卡，等.下消化道切除吻合術應用胃腸減壓的臨床研究[J].中國普外科基礎與臨床雜志，2004，11（6）：512-514.

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[4]黃曉林.探討責任制護理應用于門診輸液患者中的效果[J].中外醫學研究，2012，10（12）：72-73.

第5篇：康復護理模式范文

[關鍵詞] 多種護理健康教育模式；健康教育效果；質量；滿意度

[中圖分類號] R473.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）10（c）-0117-03

健康教育的目的是使健康教育與系統醫療護理相結合，促使患者自愿地采取有利于健康的行為，以改善、維持和促進人體健康[1-2]。隨著醫療模式轉變，常規健康教育模式即單一的文字或口頭健康教育形式已不能滿足患者日益增長的健康需求和護理健康教育質量的要求。曾偉嫻等[3]報道，專職護理健康教育模式能有效提高住院患者對健康教育的滿意度和護士健康教育能力，但護士人力相對或絕對缺乏，大部分醫院還無法設立專職的健康教育護士，如何在現有條件下提高患者的健康教育效果，為患者提供優質滿意的護理服務是護理人員一直在探討的問題。為進一步落實優質護理服務，提高患者健康教育效果和護理質量，本院將實行新的健康教育模式后對患者健康教育、滿意度和護理健康教育質量的影響報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取本院2012年7～12月實行常規健康教育模式和2013年1～6月開展多種護理健康教育模式后的住院患者共120例，分別設為對照組和實驗組，其中男性78例，女性42例；患者年齡6～86歲，平均47.6歲；患者住院天數5～30 d，平均10.5 d。對照組60例，男性37例，女性23例，平均年齡43.3歲。觀察組60例，男性41例，女性19例，平均年齡46.5歲。兩組患者的性別、年齡、病情、受教育程度以及治療方法等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：所有調查對象均無精神意識障礙，能正常交流和有效溝通。

1.2 觀察指標

比較兩組患者健康教育效果、滿意度和護理健康教育質量。

1.3 多種護理健康教育模式

1.3.1 集體入院教育 由培訓合格的初級以上責任護士按照制訂的規范入院教育內容和流程對當天所有新入院患者實行集體入院知識教育，行動不便的患者采用個體化教育模式。內容包括以下6個方面：主管醫生、責任護士、科主任、護士長的介紹；醫院及科室環境的介紹，醫院和科內各項制度的介紹，將醫院和科室的環境、布局、檢查線路等，以圖片、圖表的形式向患者講解，提高患者知曉度。

1.3.2 集體術前教育 由培訓合格的中級以上責任護士按照規范的術前教育內容和流程，采用多媒體和現場示范形式，對次日行手術的所有術前患者或家屬實行集體術前教育，內容包括：術前患者自我準備，術前飲食、活動，術中配合，術后飲食、功能鍛煉，并發癥的預防等，并針對患者術前緊張焦慮心理給予心理支持。

1.3.3 護患溝通會 每月定期召開，由護士長或中級以上責任護士主持，患者或家屬代表參加，借助生動的多媒體幫助患者學習疾病健康知識，每次講座后進行知識搶答、發放小禮品，充分調動患者學習的積極性，強化患者的學習效果，提高患者對護士的認同感。同時在會上主動征求患者對醫療、護理等方面的意見，了解患者思想動態，督促患者積極配合治療和護理。

1.3.4 個體化健康教育 在患者住院期間，根據患者不同的疾病階段，不同年齡、職業、文化程度、家庭狀況等，實行有針對性的個體健康教育，如對高齡和文化程度低的患者，護士應采用通俗易懂的語言與患者交流，以期讓患者理解和配合。對于缺少家庭支持，無親友陪伴的患者，護士除做好疾病知識健康教育外，還應關注患者的情緒和心理，給予適時的安慰，每日增加查房次數，并鼓勵同房病友與患者多交流，減少此類患者的孤獨和陌生感，利于疾病的康復。

1.3.5 健康教育資料 ①制作科室常見疾病的健康教育展板，宣傳單，掛放在病區走廊，為住院患者和家屬提供可取閱的疾病健康教育資料；②根據科室的專科特點，制訂本科室健康教育宣傳手冊，包括醫院及病區環境介紹、特殊檢查指導、科室常見疾病圍術期護理、出院指導等內容，每個病房定位掛放，方便取閱和查詢；③制作科室常見疾病的健康教育處方，采取護士發放和患者自行取閱的方式。

1.3.6 健康教育臨床路徑 對于本專科已進入臨床路徑的病種，如腹股溝疝等制訂規范的護理和健康教育臨床路徑，責任護士每日按照路徑實施健康教育。

1.3.7 集體出院教育 由培訓的初級以上責任護士對即將出院的所有患者實行集體出院指導，內容包括：患者出院后的飲食、藥物、功能鍛煉、復診時間、項目及預防保健知識。本科已實行醫護聯合查房，所有的責任護士均分配到各醫療小組，晨間查房后，責任護士已了解當日或次日出院患者情況，各醫療小組匯總后，實行集體的出院教育。

1.3.8 應用住院患者健康實施、評價登記表 本院統一制訂住院患者健康實施、評價登記表，每一位患者住院期間責任護士都必須使用該表格，填寫內容包括患者健康教育項目、宣教時間、患者對健康知識掌握的評價。將患者住院期間的健康宣教內容分為3個部分，即入院階段、住院階段和出院階段，入院階段包括科室介紹、住院安全等，住院階段包括飲食、活動、疾病相關知識、護理相關知識等，出院階段則包括休息、用藥、隨訪等指導。將對患者的評價內容分為患者是否能復述、解釋、模仿和操作4個方面，均采用選擇或打鉤的方式填寫，實行護士與患者或家屬的雙簽名。

1.4 評價方法

1.4.1 健康教育效果評判 采用本院統一制訂的住院患者健康教育效果調查表，調查表內容包括入院宣教、護理安全、飲食、藥物、特殊檢查5個方面共12個條目，總分為100分，分3個級別，完全掌握評8分，部分掌握評6分，未掌握評0分；最后一項4分（為患者對科室的總體評價），非常滿意評4分，滿意評3分，較滿意評2分，不滿意評0分。調查表每月發放10份，由患者或家屬填寫，共計回收有效問卷120份，回收率100%。

1.4.2 健康教育質量評判 采用本院統一制訂的健康教育質量考核評分表，分為4個部分，總分100分。入院及安全教育20分，藥物、飲食、活動35分，圍術期健康教育30分，出院指導15分。由質控組長每月檢查考評。

1.4.3 患者滿意度評判 采用本院制訂的優質護理患者滿意度調查表，調查內容包括病房環境、服務態度、護理技術、護士責任心和健康指導5個方面共10個條目，總分100分，分4個級別，很滿意評10分，滿意評8分，較滿意評5分，不滿意評0分。共發放調查表120份，有效回收120份，有效回收率為100%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 13.0軟件統計進行數據處理和分析，采用秩合檢驗方法，以P

2 結果

2.1 兩組患者健康教育效果的比較

觀察組患者健康教育評分高于對照組，差異有統計學意義（n=6，T=21，P

3 討論

3.1 患者健康教育效果的增強

實施多種形式的健康教育模式后，患者在整個住院期間可以接受多次及多種形式的教育方式，疾病康復知識得到不斷強化，患者掌握程度顯著提升。健康教育路徑的使用，使護理人員依據路徑對患者進行從入院到出院的連續而又有針對性的健康教育[4]。在集體入院、術前、術后的健康教育中，患者受到集體氛圍影響，學習時會比較專注，患者之間可以相互交流，學習的主動性明顯提高。接受集體宣教的患者能系統了解有關疾病的治療護理和預防保健，同時增加了護患溝通的機會[5]，構建和諧的護患關系。此外，集體健康教育將分別進行的相同工作集中進行，減少護士重復工作量和時間，在目前護理人力緊缺的情況下，有效節省了護理資源。實施多種形式健康教育模式以來，患者對疾病相關知識和康復知識的掌握程度明顯提高。

3.2 護理健康教育質量的提高

開展優質護理服務，轉變護理模式，實行“責任落實、包干到底”的責任制整體護理模式，每位護士都有自己分管的患者，護士責任心全面提升，每日深入病房評估患者，對所分管的患者運用不同的教育方法，進行有針對性的健康教育，使用住院患者健康實施、評價登記表，及時評價患者健康教育效果，再根據評價結果采取個別補充指導。將護理程序的工作方法貫穿于整個護理過程中。改變了以往護士對患者的宣教只有措施而無結果評價的弊端，實行護士與患者或家屬的雙簽名對護理工作也起了監督作用，護理健康教育質量得到提高。

3.3 患者滿意度的提高

實施多種形式健康教育模式以來，患者對疾病知識的認知度得到提高，能主動配合并積極參與到疾病的治療護理中。護士為患者進行健康教育時，加強專科知識學習，并運用所掌握的醫學、護理學專科理論和技能，主動幫助患者解決生活、心理、健康知識和康復指導方面的問題，將整體護理理念貫穿在日常工作中，與患者建立更為融洽、和諧的護患關系，患者滿意度得到穩步提升。

健康教育是一種有計劃、有組織、有評價的教育干預活動，促進患者自愿地改變不良的健康行為和相關因素，預防疾病。高質量的健康教育具有提高患者依從性、減輕患者心理負擔、增強各種治療效果的作用[6]。患者對健康教育相關知識掌握程度越高，遵醫行為就越好[7]，常規健康教育由于形式單一，已不能滿足患者的健康需求，而多種護理健康教育模式的靈活應用即保證了健康教育的落實到位，又有效地節約護理資源，值得推廣。

[參考文獻]

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第6篇：康復護理模式范文

關鍵詞　時間護理　消化性潰瘍　康復

隨著醫學水平的發展及生活水平的提高，對護理質量的要求也越來越高。護理時序是影響護理質量的重要參數之一，中醫理論根據機體本身存在的生理節律，以“因時制宜”為原則，提出時間護理模式。該模式是指在護理工作中根據患者的具體病情遵循時間護理原則，合理分配護理時間，對患者心理因素、用藥時間、飲食等方面采取最優化的時間護理程序。消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，其形成的主要原因包括幽門螺旋桿菌感染，非甾體抗炎藥損害胃十二指腸粘膜屏障，酸性胃液和胃蛋白酶對粘膜的消化作用。本病病程長，易反復，關鍵在于早期診斷，針對病因加強治療護理，使病情緩解，延長其代償期，防止并發癥的發生。運用時間護理學理論指導消化性潰瘍患者的心理護理、病情觀察、藥物護理、生活方式、生活護理和健康教育，有效地實施“以患者為中心”的整體護理，促進患者的康復效果、縮短治療時間。

1　資料與方法

1，1　臨床資料　選擇自2008年1月～2010年1月我院收治的消化性潰瘍伴出血患者97例。其中單純黑便17例，單純嘔血36例，嘔血伴黑便44例。經胃鏡確診賁門潰瘍6例，胃體潰瘍3例，胃竇潰瘍22例，十二指腸球部潰瘍61例，十二指腸球降部潰瘍5例。判斷出血病灶的依據參照Forrest標準，活動性出血標志：病灶有噴血或滲血；近期出血標志：病灶基底呈褐色、粘連血凝塊、血痂或有隆起小血管。胃鏡下觀察活動性出血21例，近期出血76例；其中潰瘍面較深具有穿透性18例，潰瘍面積>2cm的巨大潰瘍20例，lcm

1，2　方法　實驗組采用時間護理與常規護理相結合的模式，通過加強夜間護理、適宜的心理護理時間應用、合理的用藥和飲食指導等對患者進行護理；對照組采用常規護理模式。實驗組的心理護理時間固定在19：00-21：00，對照組則由醫護人員的空閑時間決定心理護理時間；實驗組的服藥時間主要安排在7：00～8：00，17：00～18：00和21：30-22：30，對照組的服藥時間主要安排在8：00-9：00，12：00-14：00，18：00-20：00以及部分止痛止血藥物在病癥發作時服用，實驗、對照兩組的藥物均按其藥理分別在飯前或飯后服用。實驗組出血觀察時間重點安排在3：00～6：00，對照組安排在6：00～8：00。實驗組采取時序嚴格的飲食指導，對照組僅對飲食進行口頭指導，飲食指導在心理護理后立刻進行。

1，3　觀察指標　潰瘍愈合程度：治愈為胃鏡示潰瘍面消失，或瘢痕形成；好轉為潰瘍面縮小≥50％以上；未愈為潰瘍面縮小

1，4　數據分析　采用SPSS13.0統計軟件，采用方差分析進行檢驗，P

2　結果

2，1　治療效果的比較　治療效果的比較包括潰瘍愈合程度、疼痛緩解程度、不良反應及再出血現象的發生，結果如表1所示，實驗組和對照組的潰瘍愈合率分別為93.75％和75.59％，癥狀緩解率分別為91.67％和85.71％，差異均具有統計學意義(P0.05)。盡管不良反應和再出血發生現象的差異均無統計學意義，但是從比率上來看，在時間護理模式的干預下，治療效果有較大程度的提高。

2，2　患者配合度比較　患者的配合度主要通過患者的服藥依從性和按醫囑飲食的程度進行比較，結果如表2所示，在時間護理模式的干預下，患者按醫囑次數服藥、按醫囑劑量服藥、按醫囑時間服藥、按醫囑堅持服藥、按醫囑飲食和積極接受心理護理的配合程度均明顯高于對照組，并且差異均具有統計學意義(P

2，3　住院時間和患者滿意度比較　住院時間和患者滿意度都是衡量醫療單位醫療質量的重要參數，由表3可知，在時間護理模式的干預下，實驗組的消化性潰瘍伴出血患者住院治療時間相對對照組有較大幅度的縮短，實驗組的患者滿意度較對照組高出12.16個百分點。即時間護理模式的合理應用能夠有效的改善醫患關系并從軟環境上提升醫療服務質量。

3　討論

3，1　藥物治療的時間　藥物在體內代謝過程有時間節律，藥物的時間治療是根據藥物作用的時間規律，結合患者的生理和病理過程的節律，選擇最佳時間給藥，對于指導臨床合理用藥、增強藥物療效、降低藥物的毒性和副作用有重要意義。護士應熟知潰瘍病病常用藥物的藥理作用及用藥注意事項，根據不同藥物作用時間和不同特點選擇最佳給藥時間。實驗組三個時間段在進餐前后30分鐘－1小時，符合胃粘膜保護藥劑在餐前服用，抗生素藥物對胃腸粘膜有刺激宜餐后服用，潰瘍患者夜間胃酸分泌明顯高于正常人，因無食物中和更具侵襲作用因此睡前半量頓服質子泵抑制劑降低胃酸。

3，2　加強并發癥的觀察　上消化道出血是潰瘍最常見的并發癥，有臨床調查報道對消化道潰瘍病人發生出血的時間調查證實，一天24小時中05：00～06：00為出血的第一高峰，原因可能與人體本身的生理規律有關，還可能與夜間病人熟睡，不易覺察自己已經出血而延誤搶救時機等因素有關。據此，我們應該應用時間護理理論指導臨床護理實踐，加強夜間巡視，病情觀察，及時掌握病情變化，提高臨床護理工作水平。

第7篇：康復護理模式范文

Analysis of the Influence of Family Members’ Participation in Nursing Mode on the Mental State of Patients with Cervical Cancer Surgery and the Body Recovery/WANG Xia.//Medical Innovation of China，2016，13（17）：093-096

【Abstract】 Objectiv：To explore the effect of family members’ participation in nursing mode on the mental state of patients with cervical cancer surgery and the recovery of the body.Method：A total of 150 patients with cervical cancer who were admitted to our hospital from January 2011 to June 2015 were randomly divided into control group and experimental group. The control group was treated with routine nursing care.The experimental group was treated with family involvement in nursing care.Result：（1）Compared with the control group， the SDS and SAS scores were significantly lower in the experimental group，the anxiety and depression state were significantly improved，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Nursing intervention； Cervical cancer； Psychological status； Quality of life

First-author’s address：Maternal and Child Health Hospital of Tengzhou City，Tengzhou 277599，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.17.026

宮頸癌是在婦科疾病中是發病率較高的一種惡性腫瘤，困擾著眾多女性。據相關統計，每年約有47萬婦女發病，約20多萬死于此病，目前有研究發現宮頸癌的發病人群有趨向年輕化的趨勢[1]。日前宮頸癌臨床上最好的治療方法主要通過手術方式治療，然而，由于手術治療后所帶來的疼痛及機體形象的變化，都會導致患者產生不同程度的消極情緒，如焦慮、抑郁等，這些對宮頸癌患者術后的康復產生威脅，且直接影響患者的生活質量，更甚者會導致患者病情的惡化。所以對宮頸癌患者采取適當的護理干預，有利于其術后康復和生活質量的提高[2-3]。本文收集了入住本院的150例宮頸癌術后患者，觀察了家屬參與護理前后患者的心理狀態的變化及其對機體康復的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月-2015年6月入住本院治療的150例宮頸癌手術患者作為研究對象。宮頸癌的診斷標準為：宮頸組織活檢確診為宮頸癌；隨機將患者分為試驗組和對照組各75例，試驗組患者年齡30～70歲，平均（52.4±13.21）歲，其中Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期分別為48、21、6例；行宮頸錐形切除術、次廣泛全子宮切除術、廣泛子宮切除術分別為46、19、10例。對照組患者年齡31～69歲，平均（50.5±13.4）歲，其中Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期分別占47、23、5例；行宮頸錐形切除術、次廣泛全子宮切除術、廣泛子宮切除術分別為47、20、8例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 采用常規護理：（1）手術前清潔皮膚、備皮，對患者進行健康教育，并詳細告知患者手術過程中及手術后可能發生的并發癥，提高患者治療與護理的積極性，并對可能出現的高危因素做好預防與評估[4]，（2）手術中密切監測生命體征的變化，手術后對手術切口進行加壓包扎，囑咐患者及家屬24 h內密切觀察切口并絕對臥床休息等。（3）術后給予患者健康飲食指導，多吃新鮮蔬菜水果和高蛋白易消化食物，降低鹽的攝入量，健康合理的安排自己的飲食規律。（4）建議患者出院后定時復診并參與回訪[5]。

1.2.2 試驗組 在術前、術中、術后常規護理等對照組護理的基礎上，讓其家屬參與其中護理，內容包括：（1）對患者進行心理輔導，第一時間了解患者存在的各種疑問，并且耐心、熱情、細致的對患者進行心理疏導，解決患者的所有顧慮，以消除患者的悲觀、消極及緊張的心理情緒，提高患者對治療的信心。（2）在手術前，讓家屬對患者患者解釋術后可能出現的疼痛及其原因，以及疼痛的特點，使患者有充分的心理準備；手術后家屬要對患者多加關懷，在細心照料的同時還要加強對患者心理和精神上的疏導，可讓其聽音樂、分散注意力、調整等方式來緩解患者身體上的疼痛。適當向患者普及止痛藥的作用及機制，消除患者對止痛藥的反感心理，在患者無法忍受疼痛時，鼓勵患者使用或增加止痛藥。（3）飲食指導：術后積極密切觀察患者的感受，適當配合患者的飲食習慣，搭配營養豐富色香味全的食物以增加患者食欲，并引導患者要多吃新鮮水果蔬菜，多食高熱量、易消化、高蛋白、低鹽的飲食，少吃多餐，忌食煙酒，忌過饑過飽。（4）運動行為調節：手術6 h后，讓家屬在患者可忍受的范圍內，陪同和指導患者做下肢肌肉舒縮活動，次日做膝、踝關節的主動屈伸運動，連續1～2周，促進下肢靜脈回流，防止下肢靜脈血栓并發癥的發生[6]。（5）讓家屬對患者進行健康知識的普及，并且鼓勵患者進行健康的飲食，培養良好的生活習慣。療程均為2周。

1.3 評價標準

1.3.1 焦慮、抑郁評價 采用問卷調查的方式，利用焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）分別在患者實行護理干預措施前后的心理焦慮、抑郁狀態進行評估，SAS量表每一條文字后有四級評分，1表示沒有或偶爾出現心理焦慮、抑郁；2表示有時出現心理焦慮、抑郁；3表示經常出現心理焦慮、抑郁；4表示總是出現心理焦慮、抑郁。SDS量表的每一項問題回答分4個等級：沒有出現心理焦慮、抑郁（0分）、偶爾出現心理焦慮、抑郁（1分）、時常出現心理焦慮、抑郁（2分）、一直出現心理焦慮、抑郁（3分），并按照計算公式：標準分=總評分/80

×100%計算標準分，>50標準分則為焦慮、抑郁患者。

1.3.2 生活質量評價 采用生活質量量表（QLQ-C30）對宮頸癌手術患者的生活質量進行測評，該表內容包括角色功能、軀體功能、情緒功能、認知功能、及社會功能5個方面，共30個條目，并且得分越低生活質量越好，得分越高生活質量越差。

1.3.3 日常生活行為能力評價 觀察兩組患者術后生活自理能力、恢復時間及程度，醫務人員為患者的日常生活行為能力評估打分，考察項目包括洗漱、上廁所、自行飲食、活動等，以患者恢復程度為標準分為完全自理、部分自理、不能自理三項。通過問卷方式調查兩組患者對健康知識的了解程度，以知道、部分知道、不知道為標準，滿分為100分。

1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分比表示，比較采用 字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者治療前后焦慮、抑郁情緒的變化 與治療前比較，試驗組治療后SAS、SDS評分均明顯降低，焦慮、抑郁狀態明顯改善，差異均有統計學意義（P

2.2 兩組患者生活質量比較 與對照組比較，試驗組在角色、軀體、社會、認知、情緒功能等生活質量方面明顯改善，兩組生活質量總分比較差異有統計學意義（t=4.08，P=0.026），見表2。

2.3 兩組患者手術后的自理能力恢復時間、程度比較 與對照組比較，試驗組患者對健康知識了解情況及完全自理的恢復程度上均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P

3 討論

目前導致宮頸癌的發病率越來越高的因素居多，其中包括人們生活壓力的日益增大以及居住環境的嚴重污染等一系列外在因素。由于宮頸癌患者術后較低的生活質量[7-8]，增加了患者的心理恐懼和負擔，從而大多患者患有不同程度的焦慮、抑郁的等消極負面心理[9-11]，嚴重時更是影響病情的恢復，甚至導致病情的惡化。因此，及時了解患者的心理狀態，消除或減少患者負面情緒，并通過正確有效的護理干預措施來達到改善宮頸癌患者的生活質量顯得尤為重要。

在本研究中，本院護理人員制定一系列護理計劃，并有效針對個體情況來進行實施處理[12]，特別重要是在患者心理狀態方面的開導。然而每個患者所擔憂焦慮的方面有所不同，醫院一體化的護理模式并不能達到令所有患者滿意的效果，甚至一部分患者會對此產生反感、厭惡的心理情緒。此時，這種讓病人家屬參與患者的心理疏導則至關重要，同時對患者進行健康知識的宣傳，使其了解健康知識，從而積極配合醫生的治療。少數患者由于病情特殊性及心理情緒不穩定等原因，致使精神萎靡，不愿意自主活動。而行為運動護理的干預又是不可缺少的，這對改善患者生活質量及矯正患者日常行為習慣至關重要。因此，讓家人參與指導和關心患者，能夠增加患者的運動量，從而讓患者更快更有效的恢復自理能力并縮短恢復時間。

第8篇：康復護理模式范文

【關鍵詞】康復護理；護理教育

【中圖分類號】R492 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0088-02

在當今大力推行的社區衛生服務體系中，康復服務占有十分重要的地位。康復護理是康復醫學的重要組成部分，發展康復護理是人民群眾的健康需要要。為使我國康復護理跟上國際康復護理發展趨勢，做到基本上與國際接軌，并逐步滿足廣大病、傷、殘者康復護理的需要，本文通過對我國康復護理教育現狀的原因分析，提出相應對策。

1 康復護理教育現狀

1.1多數臨床護士沒有接受系統的康復護理教育

隨著現代醫學技術的不斷發展，新技術、新業務逐漸普及，患者的病死率下降，病后殘疾者及老年慢性病患者不斷增加，為他們恢復殘存功能、最大限度地恢復生活的能力、改善生存質量成為護理的重點。因此，以往的臨床護理已不能滿足患者的需求，需要規范的康復護理來提高患者的生存質量。然而，目前各級醫院康復醫學科學的護士多數來自其他臨床專業科室，沒有經過系統的康復護理知識和相關的康復護理技能培訓，她們在工作中僅能對患者實施疾病基礎護理和少數的康復護理技術，如呼吸訓練、排痰訓練等，無法運用正規的康復護理治療技術做好臨床常見的康復護理工作。

1.2國內只有少數院校開設康復護理課程

我國在2002年8月第一次出版全國高等醫學院校教材《康復護理學》供護理專業使用1，但是，目前大多數護理專業教學計劃只把康復護理課程列為選修課2，，王元嬌的教學現狀作了調查，結果顯示學校將康復護理設為必修課的占16，9%，將康復護理設為選修課的占48.5%，未開設康復護理課的占34.6%。

1.3專業教師的實踐技能有待進一步提高

師資隊伍建設直接關系到康復護理教育的質量。康復護理學老師既要懂護理學知識，又要有全面的康復學知識及康復護理技能。我國康復護理學老師大多來自其他教研室，他們中的部分人僅通過康復專業短期的培訓和進修 ，缺乏臨床康復護理的經驗，無法保證康復護理學的教學質量。

1.4康復護理教材及技術操作規范有待統一

目前開設康復護理學的院校較少，教材多以自編教材為主，缺乏統一的教材。同國外物理治療、作業治療、義肢矯形等專業教育教材的系統性、全面性及其發展狀況相比，教材還在自編、混用的狀態，這將制約國內康復教育的發展3，康復護理學是一門實踐性、應用性很強的學科。目前尚無統一的康復護理技術操作規范，這勢必會對臨床護士及護理院校學生的康復護理技能的提高造成一定影響。

1.5部分院校康復護理實驗室建設尚未起步

國內康復醫學已有二十多年的歷史，而康復護理學剛起步，為使康的復護理教育做到基本上與國際接軌，讓護理院校學生掌握熟練的康復護理技術，學校應具備設施完善的具有康復護理特點的實驗室，國內只有少數院校開設康復護理課程，更談不上實驗室的建設。

2 加強康復護理教育對策

2.1開設在職短期康復護理培訓班

隨著康復醫學向臨床的不斷滲透，以及整體護理模式在各級醫院的普及，康復護理將成為各種老年病、慢性病的常規護理內容4.每個臨床護士都應掌握常見疾病的康復護理方法以及基本的康復護理技術，然而，目前國內大多數臨床護士缺乏系統的康復護理知識的技能，開展短期康復護理培訓是十分必要的。可根據醫院工作的特點，并結合神經科、心血管科、骨科、老年病科等臨床專科的需示，具有培訓資歷的學校可以利用康復護理的教學資源，舉辦各種形式和內容的康復護理繼續教育培訓班，使臨床護士掌握規范的康復護理技術、臨床常見疾病的康復護理及社區康復護理等知識與技能，并建立考核機制，與有關部門合作頒發專科護理證書

2.2護理專業學生的康復護理教育

康復護理教育要從學校護理專業教學開始，各醫學院校的護理專業均就開設康復護理課程，并確立護理專業教學計劃中康復護理的專科地位，學校完成護理教育基本課程后，應進行康復專科護理知識學習，讓廣大護理專業學生接受系統的康復護理教育，為畢業后開展臨床、社區康復護理工作奠定基礎。

2.2.1適當增加學時 康復護理學教學總學時應達到36學時，其中理論教學、實驗教學時間各占一半，康復護理基本技術和臨床常見疾病的康復護理教學要求學生熟練掌握的內容，在課時分配上應突出重點。

2.2.2 理論與實踐相結合 在理論的講授過程中，注重理論聯系實際，教學內容分配上應突出重點，讓學生學完理論后可用此理論解釋康復護理技能訓練中的實際問題。教學中以培養學生職業能力為主線，采取示教、以問題為基礎的學習、角色模擬練習等教學方法，培養學生善于思考、發現問題、實踐解決問題及創新的能力。在每節理論學習后，安排實際操作訓練。通過反復的現場演示以及分小組進行模擬訓練，保證每位學生都能參與實踐訓練，使學生能夠盡快掌握康復護理基本技術和臨床常見疾病的康復護理，熟悉康復護理治療技術，在以后的工作中能夠幫助患者早日回歸家庭、回歸社會，達到康復護理的最終目的。

2.2.3改革考核方法 采取“理論考核成績+實踐課平時考核成績+實踐課期末考核成績”的形式。理論考核：重點考核基礎理論知識的掌握情況及分析問題、解決問題的能力；實踐課平時考核方式：階段性復習考核、隨堂抽查考核、創新能力考核等；實踐課期末考核：重點考核學生實際動手能力、康復護理基本技術及臨床常見康復護理技能。

2.3康復護理師資隊伍建設

2.3.1培養護理專業教師 對新上崗及轉崗的教師常規進行剛前培訓，相關專業的理論培訓和臨床康復科室的進修均應達到6個月以上。上崗后仍應開展相關專業繼續教育，參加校外各種會議進行學術交流，不斷增加和更新專業知識，堅持繼續學習，堅持終身受教育。安排專業教師輪流到教學醫院康復科參加臨床工作，定期輪流到國內外領先醫院進行參觀、學習和進修，以提高教師的康復護理技術能力和實踐經驗，并且與各自從事的臨床康復和教學工作的相關行業學會保持密切聯系，以便掌握最新的專業動態，獲取前沿學科知識，提高教學質量。安排資深老師指導青年教師的日常教學工作，將教學經驗傳授給青年教師，帶領年輕教師承接科研課題。支持和鼓勵中青年老師接替老老師在社會各級學術團體中的工作，擴大青年教師的社會影響，提高他們在國內外的知名度，在實踐中選拔和培養類別采用不同的經費投入辦法。

2.3.2提高教師教學水平 教師師資隊伍建設必須注重教學學術水平的提升，掌握系統的教育理論，掌握與教學活動有關的基本知識、教學的方法和規律，才能高質量地完成人才培養任務。可通過以下途徑提高康復護理教師教學水平：一是為教師創造各種條件，二是制定各項支持政策；三是多媒體課件的應用促進學生觀察力、想象力的發展，豐富學生的感性認識，擴大學生的眼界。從教學角度，對教師準備的教案目標是否突出進行分析并提出建議并差距，取長補短，提高教學水平。教師同行評估重在教學態度、教學技巧不同，教師同行的重點一般放在教師對本學科內容的掌握程度、掌握本學科最新知識和完成教學任務的情況等方面。

2.4教材建設

教材是教學的主要依據，是一個課程的核心教學材料。教材的基本構成包括目錄、正文、作業、實驗、圖表、附錄、索引各注解，是闡述教學內容的專業書籍，是教學大綱的具體化7.康復護理學目前尚無統一、規范的教材、教學大綱及康復護理技術操作規范。在教材建設上主導思想先解決教材的有無問題，再實現教材的優化配套。各類學校選用的教材內容應符合自己學校學生的特點及專業培養目標，有利于老師把握授課深度、學生掌握授課內容。另外，可由全國或各省大醫院選派長期從事臨床護理、護理管理和護理教學的中青年護理專家編寫康復護理技術操作規范，做到既要注重理論性，又要注重實用性，既可以指導臨床護理工作及康復護理技能考核，又可作為在校學生康復護理實踐課考核標準。

2.5實驗室及實習基地建設

康復護理的實踐訓練要有專門的實驗室，如對患者進行轉移的訓練、呼吸訓練、輔助排痰及日常生活能力等訓練，都需要一個安靜、適宜的場景。實驗室建設以分步實施和重在實用為原則，條件不成熟時可先利用康復治療專業的實訓基地，不斷添置接近臨床實習所必備的器材和設備，如牽引床、站立床、紅外線、低中頻治療儀等，以達到模擬實習的效果，使康復護理與臨床護理相結合，促進現代護理的全面發展。

康復護理是從基礎護理中發展起來的一門專科護理技術，是一個新興的專業，不可避免地存在不成熟或缺陷之處，今后還需緊跟臨床專科護理崗位的變化趨勢，不斷完善康復護理教育，為培養符合新一代康復醫學與護理學實際需要的人才而不懈努力。

參考文獻：

[1] 王桂榮，施宇、趙明惠。康復護理現狀與教育模式初探[J]吉林醫學，2007，28（8）：1040

第9篇：康復護理模式范文

【關鍵詞】腦血栓；早期康復護理；生活質量；神經功能缺損

腦血栓的發病率很高，如果治療不及時，將會導致患者致殘，嚴重影響患者的生活質量，甚至還會直接導致患者的死亡[1-2]。通過有效的早期康復護理，可以較好改善腦血栓患者生活質量[3]。我院在近幾年的實踐中，加強了早期康復護理在腦血栓患者的治療運用，取得了較好的效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2011年6月——2012年5月我院收治的急性腦血栓患者120例。所有腦血栓患者均為首次發病，并經CT、MRI檢測證實滿足我國有關于腦血栓診斷標準。其中：男82例，女38例。年齡44-76歲，平均57.3歲。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各60例。2組患者在年齡、性別比、病情等方面無統計學差異，p>0.05。

排除如下患者：血壓≤200/120mmHg患者；伴有顱內出血患者；有腦缺血癥狀患者；伴有其他嚴重心血管疾病等并發癥患者。

1.2方法對照組采用常規護理方法。觀察組在常規護理的基礎上，根據患者的具體情況，采取了早期康復護理干預手段，主要包括與患者家屬進行積極的溝通，以提升家屬對腦血栓疾病的認識和護理技能；加強對患者的訓練，包括日常的翻身、站立等基本訓練，同時根據患者的恢復情況，進行有關運動協調性方面的訓練；進行深層次的健康教育，包括自我護理能力、飲食護理等。2組患者均進行護理30d。在護理結束后，統計2組患者治療效果和神經功能缺損程度，以評價不同護理方法對腦血栓患者生活質量的影響。

1.3療效評價

1.3.1神經功能缺損程度評價神經功能缺損評價共分為顯效、有效、好轉和無效。在治療前后均進行神經功能缺損評價。如果治療后，神經功能缺損評分較之治療前下降80%以上，則為顯效；如果下降在60%-80%為有效；如果下降在20%-60%為好轉；如果下降幅度低于20%或者無下降為無效。總有效例數為顯效+有效+好轉例數，統計總有效例數與總例數的比值，得到治療有效率。

1.3.2日常生活能力評價使用Barthel指數評分評價患者的日常生活能力。日常生活能力共分為3個標準：低于40分為不具有基本生活自理能力；得分在40-60分為具有一定生活能力；得分在60分以上為具有基本的生活能力。考慮患者治療后基本不具有完全自理能力，因此，本研究不設置完全自理能力這一等級。

1.4統計學處理所有數據使用SPSS19.0進行統計學處理。采用卡方檢驗。P

2結果

2.12組患者神經功能缺損情況比較2組患者神經功能缺損情況比較見表1。觀察組經過治療后顯效、有效、好轉和無效例數分別為22、19、15和4例，有效率為93.3%。對照組治療后顯效、有效、好轉和無效例數分別為14、20、17和9例，總有效率為85.0%。兩組在顯效例數、無效例數和有效率方面有統計學差異，p

2.22組患者生活能力比較2組患者生活能力比較見表2。其中：觀察組生活能力評分大于60分的患者有43例，得分在40-60分的患者有13例，小于40分的患者有3例。觀察組生活質量整體得分明顯高于對照組，p

3討論

隨著早期康復護理理論在臨床實踐的不斷推廣，學者們[3-4]逐步認識到在腦血栓患者中采用早期康復護理可以有效提升患者的生活質量，避免神經功能缺損。

就本研究而言，患者采取早期康復護理干預后，其神經功能改善情況以及生活質量較之未使用干預康復治療的患者明顯好轉，這表明早期康復護理干預是一種有效的提升腦血栓患者生活質量的護理模式。這一事實的證明，在未來為腦血栓患者的康復治療以及生活質量的提高奠定了扎實的基礎。

綜合本研究而言，對于腦血栓患者，通過有效的早期康復護理干預，可以明顯改善患者的神經狀況，提升其生活質量，值得在臨床中逐步推廣使用。

參考文獻

[1]急性腦血栓患者早期康復護理的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2012，7（21）：244-245.

[2]向秀芳.急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析[J].中國醫藥指南，2011，9（05）：567-568.