基礎護理問題精選(九篇)
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第1篇：基礎護理問題范文
[中圖分類號]R471 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2011)08(b)-151-02
基礎護理質量是醫療工作整體服務質量中重要的組成部分，是優質護理服務的關鍵所在，直接影響了醫院的生存及發展。在“以患者為中心”的護理原則中，如何提高服務質量、提高患者對于護理的滿意度是對護理人員新的要求，是護理管理者新的追求目標。2010年國家衛生部和總后勤衛生部下發了加強臨床護理優質服務的通知，立志構建以“強化護理服務理念、夯實基礎護理、創新管理機制、完善保障體系”為主的優質護理新服務體系，其中，作為根本的基礎護理為優質服務構建中的重中之重。因此。及時、全面地找出基礎護理中存在的問題，并針對性地提出提高基礎護理質量的對策，提高患者滿意度，是構建優質服務體系的重要內容和方法。本文總結優質護理服務中基礎護理存在的具體問題，并提出了相應的對策，現報道如下：
1資料與方法
對我院2010年1月-2010年12月的3 248例住院患者出院前發放護理滿意度調查表，調查內容包括自住院起護理人員的接待、病情介紹、基礎護理服務技能、醫護合作、護理人員態度、疾病知識宣教、生活護理、出院前宣教等方面。統計基礎護理中各方面失分情況及患者對基礎護理不滿意的問題，提出針對性的護理對策。2結果
護理滿意度調查表發放3248份，回收3196份。回收率為98.4％。3 196份回收調查表中，對護士服務態度不滿者42份(1.31％)，對護士基本技能不滿者53份(1.66％)，對醫護配合不滿者39份(122％)，對疾病康復宣教不滿者59份(1.85％)。
3討論
3.1基礎護理中的常見問題
3.1.1服務態度生冷本研究統計表明，對護士服務態度不滿者42份(1.31％)，多為護理人員工作中表現出來的態度生冷、強硬現象，一些年輕護理人員服務態度有待提高，且表現出了敷衍、消極怠工、遇到問題較難控制自我情緒等方面。
3.1.2基本技能不扎實本研究統計表明，對護士基本技能不滿者53份(1.66％)，多表現為穿刺、護理配合、操作中由于工作熟練度低而給患者帶來了不必要的痛苦，為基礎護理中導致醫患糾紛的主要原因所在，與近年來醫院規模加太較快、年輕護士比例大、基礎護理技能不扎實有關。
3.1.3醫護合作不默契本研究統計表明，對醫護配合不滿者39份(1.22％)，多表現為在目前重醫輕護的環境下，由于醫護合作不默契導致患者對醫護工作產生不滿。這與護理人員技術水平及與醫生的合作不熟悉等因素有關。
3.1.4健康宣教不全面本研究統計表明。對疾病康復宣教不滿者59份(1.85％)。表現為對于一些基礎護理健康宣教的水平尚膚淺，對于患者提出的一些問題未能給出合理的解釋，對于一些預見性問題及出院后應注意的問題未給予解釋，健康宣教不全面。
3.2對策
3.2.1轉變服務理念。樹立良好的護理態度加強護士職業道德教育。轉變思想觀念，重視護理服務。樹立崇高的護理職業情操，加強護士長在護理工作中的作用，及時找出本科室差距，針對部分問題制訂相應地整改措施。定期組織兄弟醫院的護理學習，把好的經驗充分利用到現有的條件之中，滿足患者最基本的需求。同時在人院時，親切和藹的對患者講述醫院環境；在患者存在困難和憂慮時，給予真誠的幫助；有問題時，應給予耐心的解答，確保優質護理服務體系觀念的建立。
3.2.2加強基礎護理基本功訓練組織年輕的護士開展基礎技術操作的訓練，在平時的護理質量檢查中，抽查護士技術操作的基本功水平。定期考核年輕護士，并進行強化基礎訓練，制訂相應的激勵機制，對考核成績較為突出的護理人員給予獎勵。基本功要扎實，如穿刺時應一針見血，置管須一次成功，氣管切開患者和老年患者的吸痰藥輕快且無刺激，過硬的搶救技術等。技術的操作準確性能夠有效地減輕患者痛苦，提高護理工作效率，這是優質護理體系建立的基礎。護士的工作態度也要認真負責，這樣既能提高護理的質量，又能取得醫生的信任，得到患者的滿意；要樹立起“以人為本”的護理理念，提供個性化的服務，改善護士待遇，減少優秀護士流失，根據學歷、職稱及取得護士上崗證的情況適當增加工資，對表現突出的護士簽定長期的合同，交納醫療保險金及失業保險金等讓其安心工作，快樂工作。
3.2.3提高基礎護理水平，醫護合作默契患者希望醫護人員的技術水平足夠高，能夠更好地解除病痛，因此護理中對患者要認真負責，為患者提供及時、到位、優質的護理服務。醫生在每天查房之后，忙于手術或病歷書寫，醫囑都是護士來完成的，這要求護士知識全面、操作規范、能獨立的處理問題并有較好的應變能力，醫護配合熟練，只有這樣，患者才能信任目。調查中發現部分護士工作中機械性強、主動性差，不能及時準確的觀察患者病情變化，詢問患者病史不全面，患者有問題常越過護士直接找醫生，護士喪失掌握知識和與患者溝通的機會，因此要求護士要注重觀察病情，及時準確了解患者病情，全面掌握各方面醫學知識，醫護要密切、熟練配合，這樣才可讓醫生放心，讓患者信任。
第2篇：基礎護理問題范文
[關鍵詞] 兒科病區；基礎護理；質量管理；問題；對策
[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2012）12（c）-0161-02
近年來，基層醫院由于人員配備不足，部分基礎護理工作出現了輕視和簡化基礎護理的傾向，導致基礎護理質量下降，患者對護理工作滿意度降低[1]。由于兒科的質量護理具有一定的獨特性，從而要求護士長的質量管理具有一定的針對性。因此，筆者從實際出發，從人員、質量、安全三方面深化、細化、量化兒科病區護理質量管理措施，開展兒科新技術、新項目，既增強了自身業務水平，也增加了科室業務收入；同時利用兒科護理技術的優勢，協助他科工作。筆者根據在兒科護理工作經驗，總結基層醫院基礎護理質量存在的問題，分析報道如下：
1 存在的問題
1.1 基礎護理意識淡漠
護士自身素質不過硬，護士的服務意識、服務觀念、業務素質、技術水平和能力與臨床醫療技術發展和人民群眾多元化健康服務的需求存在差距，護士的專業化發展與臨床醫學相比相對滯后；在護理工作模式的探討過程中，有些地方出現了照搬照套的形式主義做法，片面追求外在形式，忽視了臨床護理工作的實際效果；護理管理人員管理能力不高，不能駕馭應變。
1.2 護理人員配置不足
基層醫院由于物價收費低廉和領導重視程度不夠，護理人員相對不足，從而導致實施分級護理的護理人員不足，但是實施分級護理是為了降低醫療風險和醫療責任，對于臨床至關重要。另外由于護理糾紛時有發生，舉證倒置致使臨床護理文書繁多，護士們常常因為一個字、一句話而絞盡腦汁，浪費大量的時間和精力。加之劃價、催費、收費、各種醫療保險的宣教、登記、統計、核實報銷等非護理性工作，從而造成落實基礎護理的時間減少，甚至在有些患者比較多、周轉比較快的科室，護士只能應付治療性工作，根本沒有精力來從事基礎護理。
1.3 基礎護理質量監控不足
醫療護理質量的高低直接影響醫院的整體發展。醫院沒有健全護理質量監控體系，沒有實行全員參與質量監控、強化質量的內涵，無法真正地把質量控制落實到實處，因此忽略了對基礎護理、生活照護等軟指標方面的管理。
1.4 護士對護理職業的忠誠度不高
自醫療行業逐步過渡為服務行業以來，和其他服務行業一樣，市場競爭也非常激烈，因此醫院對護士的要求也越來越嚴格，患者對護士的要求也越來越高，護士們的工作壓力很大。據不完全統計，平均每年約有4%～5%的護士自動離職[2]。加之社會群體或多或少對護士存在職業歧視，護士們經常受到患者的呵斥和無故的譴責；如果醫院不能為護士提供合理的待遇，就會造成護士對職業的忠誠度不高，沒有足夠的熱情來從事護理工作，對待工作抱著應付的態度。
2 對策
2.1 強化基礎護理意識
實行無情管理、友情疏導。組織院內護士開展以假如我是一名患者為主題的演講比賽與主題討論，引導護士正確認識護理專業內涵，明確細致入微的基礎護理是護理專業的價值核心與精髓，是高品質護理服務之根本，激發護理人員從事基礎護理的主動性與自覺性[3]。
2.2 提高護理工作熱情
加強醫德醫風教育，樹立正確的人生觀和價值觀，正確對待工作中的困難和壓力，發揚南丁格爾精神，牢固樹立患者至上的服務理念。爭取領導支持，加強對護理的投入，提高護士待遇，改善工作環境，提高護士與床位之比?？茖W合理排班，如兒科將2名護理員分為護1和護2，護1工作時間7∶00～10∶00、12∶00～17∶00；護2的工作時間8∶00～12∶00、17∶00～20∶30，以加強中午和夜間時段的人力。
2.3 提高專業知識水平
自信可增強個體對壓力的抵抗力，良好的個性、健全的人格是心理健康的根本，鼓勵護士加強理論學習，用通俗易懂的語言，適時向家長講解疾病病因、治療、護理、預后及注意事項，同時開展崗位練兵活動。護理部每月對新上崗的護理人員進行各項?？萍盎A操作訓練，科室每周練習一項?？撇僮鳎岣咦o士的業務技能。兒科護士的穿刺技術最重要，年輕護士平時要多留心觀察，改進操作方法和技巧，掌握嫻熟的操作技能，提高自己的自信，也提高家屬對護士的信任度，建立良好的護患關系。同時認真學習各項法律法規，掌握醫療事故處理條例，學會用法律武器保護自己。
2.4 提高護患溝通能力
科室組織護理人員學習《護患溝通實踐指導手冊》，使每位護士熟悉護患溝通的理論知識，掌握基礎護理工作溝通指南。護理部經常出情景演練題目，科室組織討論工作中遇到各種情境下的溝通技巧，多傾聽語言表達能力強、溝通技巧好的資深護士與患者的溝通，以加強對年輕護士溝通技巧的培訓，提高溝通能力[4]。護士還應學會換位思考，主動關心患兒的病痛，理解家長的苦衷，工作中多溝通，勤交流，盡可能提供到位的服務，滿足患者的要求，操作不盡人意時主動致歉，多數家長在真誠和善意的溝通中一般能夠理解醫護人員，積極配合治療。
2.5 嚴格執行值周制度
科主任、護士長每日對新入院患者首先進行見面交流，介紹疾病的知識及住院期間注意事項，可能出現的問題，需要患者及家屬理解、支持及協調的問題[5]。下午下班前護士長巡視病房一周，對白天病房患者情況包括治療、護理完成情況，病情有無變化，家屬心理動態有全面了解，并與相關人員聯系，協助解決，為護士的進一步溝通提供良好平臺。
2.6 建立健全基礎護理工作制度
由當天的基護班的護理人員完成，責護組長指導、檢查完成情況并考評，修訂完善基礎護理質量評價標準，制定護理質量檢查評分標準。改進后的評價標準對臨床基礎護理質量評估更具客觀性[6]。
3 小結
基層醫院由于人員編制不足、護理收費低廉、基礎護理服務意識淡漠、護理監控不足等原因使基層醫院基礎護理質量處于低迷狀態。隨著人們對醫療需求的不斷提高，對生存質量的日趨關注，以及維權意識不斷強化，醫護人員面臨的壓力和風險也在不斷翻新，與日俱增。護士必須學會正確認識和對待自己的職業，找出自我平衡支點，順應形勢，學會自我調適，釋放內心的壓力，面對壓力應選擇積極的應對方式，充分發揮個人的應對能力，努力學習心理衛生知識，以提高排解不良情緒的能力。
[參考文獻]
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第3篇：基礎護理問題范文
【關鍵詞】子宮全切;心理問題；心理護理
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2010）11-0071-01
我院從2008年1月～2010年6月共收治因子宮肌瘤而行子宮全切術的病人共63例。我們重點探究了她們的心理問題，突出重點地進行了心理護理，臨床上取得了滿意的效果，現將心理護理的體會報告如下：
1臨床資料
本組患者年齡28歲~55歲，其中30歲以下的4例，30歲~49歲39例，50歲~55歲20例。肌瘤大小：子宮如孕2個月大小至妊娠5個半月大小。
2心理問題
（1）生育問題：子宮切除使患者失去了一個女性特有的重要器官，尤其未生育者失去了生育的權利，她們擔心自己不再是一個真正意義上的女人，會被丈夫拋棄，恐懼、失望甚至絕望。（2）的問題：患者擔心切除子宮會失去性能力，害怕失去丈夫的愛護，甚至失去家庭，她們渴望獲得相關的知識，卻難以啟齒。（3）家庭問題：子宮切除患者認為自己不可能再有幸福的家庭會失去現有的家庭，對人生失去信心，對生活沒有了激情。有的患者認為子宮切除會導致肥胖，沒有月經會加快衰老，擔心今后會失去吸引力而導致夫妻感情破裂，因而產生悲觀心理。（4）社會問題，由于社會影響，患者的朋友和同事認為子宮切除術會改變女性形象，患者自己也認為沒有子宮和月經停止后，會與正常女性有差異，因而喪失自信心，產生自卑心理，未生育的年輕患者自卑心理表現更為突出。（5）手術問題：手術對每個患者都是一個較大的心理刺激，會產生不同程度的心理問題，表現為恐懼和焦慮不安，擔心手術質量，對醫生技術有疑慮，甚至擔心會發生手術意外。對手術不了解會使患者擔心手術疼痛不能接受，擔心生命安全，擔心手術后不能正常工作。
3心理護理
(1)做好家屬的思想工作，對子宮切除的態度關系到日后婚姻生活的重要因素，丈夫對妻子的理解和支持，是對患者最大的安慰，對減輕其思想壓力至關重要，使患者及其丈夫了解子宮切除術有利于患者身體健康，術后有更充沛的精力從事工作及社會活動，讓患者及其丈夫對手術持更積極的態度，向患者及其丈夫講解一些衛生及性生理知識，使其了解人類最重要的器官是大腦而非子宮，女性性敏感區主要在及，對于患者擔心術后影響夫妻性生活的心理，有針對性地宣講陰道、子宮及卵巢的主要生理功能，告訴患者陰道是器官，子宮全切除術并未損傷陰道，使患者解除憂慮，樹立治療信心。
（2）建立良好的護患關系，消除患者的焦慮心理，改善患者低落情緒，樹立戰勝疾病的信心 患者入院予以熱情接待，介紹醫院環境、科室情況，主管醫生、護士，消除患者緊張、恐懼，陌生感。住院期間尊重患者，稱呼親切適當，態度和藹，對人真誠，言行一致，多與患者交流溝通，了解其心理情況，耐心回答患者提出的各種問題，減輕其心理負擔。護士在術前應根據患者具體情況，及時向患者及其家屬介紹治療的原理、方法、圍手術期術前準備及注意事項、介紹麻醉方式、手術大致過程、手術后可能出現的癥狀、持續時間及應對方法等，同時告知患者術中如何配合，以取得患者及家屬的信任，建立良好的護患關系，消除患者緊張心理，使患者對手術充滿信心，力爭在術前達到最佳心理狀態。
（3）滿足患者的個體化需求：其主要護理需求是住院環境安靜、舒適，享受較高水平的醫療護理治療，獲得術后病情隨訪。在治療護理時，爭取為病人創造舒適的醫療環境，醫護人員要文明有禮、動作輕柔、熱情主動與患者溝通，尤其是實習同學進行操作時，必須與病人溝通好之后才能進行，及時告知病人的一些良性相關信息，如病理檢驗報告良性、血常規檢驗各參數恢復正常、生命體征正常等。
(4)以典型病例進行心理疏導：在護士做了大量心理工作的基礎上，患者消除了緊張恐懼的心理，情緒穩定樂觀，但還有少部分患者存有疑慮，此時護士應適時的利用患者身邊的典型病例針對性的進行疾病知識的宣教，講解科學健康知識，破除迷信和舊觀念，提高患者對疾病的認識。
(5)鼓勵患者盡早離床活動，促進機體康復：病人的術后恢復是病人、家屬及醫護人員共同參與的結果，鼓勵患者盡早離床活動，可以防止靜脈血栓形成，增加肺通氣量，避免肺部并發癥，促進腸道功能的恢復?；颊呒捌浼覍俚男睦硭刭|和認知程度不同，對術后早期離床活動的益處認識往往不足，指導并協助患者及早離床活動，增強了患者的信任和心理安全感，減輕了腹肌緊張產生的切口疼痛，防止了因術后體虛，下床后有頭暈，惡心等情形，對于預防感染，提高機體抗病力起到了促進作用。
（6）落實出院指導：出院患者發放書面“出院指導”以作健康教育指導。告知患者子宮切除會有暫時的不適，如腰痛、尿頻、下腹墜脹等。出院后應適量活動，防治靜脈栓塞等并發癥發生。觀察陰道有無出血現象，若出血多及時就診。術后6周內禁止盆浴，保持會陰清潔，防逆行感染，3個月內禁性生活及體力勞動等增加腹壓等活動，鼓勵患者出院后定期同醫院聯系，以便隨時對患者進行健康指導。
3討論
總之，患者的心理活動是一種極其復雜的精神活動，而精神又是人類生命的支柱，由此可見，心理護理是我們護理工作中非常重要的內容。做好心理護理，及時消除患者的不良心態和行為，使患者在心理上得到安撫和鼓勵，在情緒上由焦慮不安變為穩定，在意志上懦弱變為堅強，在信念上由悲觀變為樂觀，在心理控制上由盲目變為自覺，在對治療的態度上由被動變為主動，從而使患者安全度過圍手術期，達到身心健康的目的。
參考文獻
第4篇：基礎護理問題范文
【關鍵詞】耳鼻喉門診；護理；處理措施
門診為患者接觸各個醫院的窗口，耳鼻喉門診患者在就診時，有其自身的特點?？紤]到門診患者多，病種復雜，患者常常處于焦慮狀況等特點，因此，了解我院耳鼻喉門診患者護理中存在的問題并采取相應的應對措施是十分重要的。
1 耳鼻喉門診患者護理中存在的問題
1.1 患者就醫過程繁亂
患者在我院耳鼻喉門診就診時多比較著急，對醫院環境不熟悉，不了解診治的流程。在進行相關檢查的時候，通常要到采血室、檢驗室、診室以及處置室等處進行相關的檢查和治療。如果對于就診過程不了解，地址不明白，就容易出現走冤枉路的情況。加重了患者的心理壓力，使患者更加煩躁不安。如果在就診及治療過程中出現溝通不暢或者由于就診患者較多，使得患者對于病情不甚了解，就容易出現醫患糾紛。
1.2 患者對診治的配合度較差
患者在進行診治時，不能完全了解醫務工作人員所提出的專業術語，部分患者對于自身所患疾病嚴重程度認識不足，導致了患者對于治療的配合度較差。耳鼻喉門診的治療中部分治療伴隨著疼痛，患者在接受治療時可能會出現躲避、哭鬧的表現，導致治療的不順利甚至失敗。如果治療伴隨著對咽部的刺激，患者可能會出現嘔吐等等，嚴重時可能會拒絕治療，甚至發生危險。
1.3 院內感染的預防和控制
患者在進行耳鼻喉門診相關操作治療時，會使用門診內的器械進行操作。在診治過程中，要注意保證器械的消毒，避免出現交叉感染。治療過程中，患者需要和醫護人員近距離接觸，且患者的鼻腔氣管分泌物在治療時容易直接接觸到醫護人員的工作服、手套等等，如果患者嘔吐、咳嗽時將分泌物噴射在醫護人員面部，將更加的增加醫護人員感染的風險。同時，這些分泌物在空氣中播散，也加重了其他患者感染的幾率。
1.4 醫護人員的工作質量不過關
部分護理人員在工作時，由于自身的操作不嫻熟，技術掌握程度不高，對于接下來可能發生的病情變化不了解，則有可能導致反復操作，例如：下鼻甲粘膜下注射時，由于操作掌握不熟練，則容易出現重復穿刺，加重了患者的疼痛，引起患者的厭煩情緒，同時也在一定程度上影響了患者的康復時間。
1.5 護理人員的工作負荷大
護理人員和患者的數量、病情的嚴重程度并不成正比。隨著患者對自身健康的愈加關注，導致了對護理工作的高標準和高要求。目前，人性化護理逐漸成為了護理工作的重要目標。人性化護理要求護理人員在實施護理工作中，要做到“以人為本”，設身處地的為患者著想，能夠從基礎護理、心理護理等方面思考患者所需并積極的提供護理服務。這在提高醫院形象的同時，也加重了護理人員的工作負擔，導致了護理人員的疲勞和工作中精準度的下降。
2 耳鼻喉門診患者護理中的相關對策
2.1 簡化診療流程，提供方便服務
在制定診療流程時，要設身處地的為患者著想，盡量將相關標識設置的簡潔明了，讓患者能夠充分理解和運用。在安排患者檢查和治療的過程中，要充分考慮到樓層、時間、人員密集等各方面的問題，使患者能夠節約時間，同時達到醫療設備的充分使用。
2.2 講解醫療常識，提高患者配合度
在患者候診時，可以發送相關疾病的知識普及手冊，使患者在就診前就能做到對自身疾病的大致了解。在候診區的電視中也可以循環播放耳鼻喉科疾病特點。對于部分可能難以配合的患者，要著重講解治療過程中可能會發生的疼痛、惡心及嘔吐的發生特點，并對患者進行一定程度的心理指導，使其放松心情，盡量能夠配合醫生的治療。
2.3 控制院內感染
院內感染給患者和醫護人員帶來較大的心理負擔。因此，要著重做好院內感染的預防和控制。在這個過程中，要做好器械的消毒，在醫護人員接觸了患者的分泌物、嘔吐物、血液等等之后，要注意洗手消毒，避免將病原菌傳播到其他患者中。同時，要做好空氣消毒，可以使用紫外線消毒（注意避免人員收到紫外線的直接照射）、其他空氣消毒劑等等進行。在使用消毒劑時，要注意查看使用期及有效濃度。一次性使用物品要嚴格禁止其重復使用，如果出現性狀異常要杜絕使用。
2.4 提高醫護人員的操作熟練程度
做好醫護人員的技術訓練，提高其熟練程度，是解決醫護人員工作質量不過關的重要途徑。護理人員在平時就要做好技能訓練，可以采用技能操作大比拼的方式進行。只有當做好操作提高服務質量后，患者才能滿意，減輕患者的心理負擔和痛楚。
2.5 增加護理人員的人員配備
在護理人員的配備時，要注意根據不同科室的門診量、病情嚴重程度來分配。如果?？谱o士人數不夠，就要做好其他科室的護理人員的培養，以及護工的培養。在部分患者需要陪診時，就可以采用護工陪診制度進行，減輕護理人員的工作負擔，使其專注于提高專業知識及人性化護理等方面。
結果：在耳鼻喉門診中實施有效地護理管理措施，同時針對患者的心理特點進行護理，能夠減少醫患糾紛，為患者的康復提供更好的保障。
參考文獻
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第5篇：基礎護理問題范文
關鍵詞：護理；應急能力；實習生在臨床救治重癥患者過程中，對學生臨床思維、分析處理問題等綜合能力要求較高，要求學生能夠靈活應急。本文選取我院中醫科重癥急危病例為模擬急救情景，采用臨床示教和學生自主討論、學習、PBL教學法相結合的方法進行教學，對比單純采用傳統教學模式的對照組，探討以問題為基礎的教學法對護理專業實習生應急能力的影響。
1資料與方法
1.1一般資料選取2009~2013年進入我院中醫科實習的76名護理專業學生作為此次研究對象，將實習生隨機分成對照組和觀察組，每組38人。其中對照組男性11名，女性27名，年齡18~24歲，平均年齡為（21.36±1.27）歲，本科學歷18人，大專學歷20人；觀察組男性9名，女性29名，年齡19~25歲，平均年齡為（20.13±1.35）歲，本科學歷19人，大專學歷19人。兩組實習生在年齡、性別、學歷上無明顯差異，具有較好的可比性。
1.2方法兩組實習生的帶教老師來自同一組臨床教師小組，在教學能力和專業水平上沒有明顯差異。授課采用統一的實綱、教學內容、排班制度和考核標準，實習期均為1個月。在基礎教學中，兩組采用同種教學方法，如入科介紹、檢測末梢血糖、測量生命體征、常用內科藥物的作用與分類等項目。在培訓應急能力過程中，均采用急性左心衰、高血壓危象、急性心肌梗死這三種疾病。對照組采用傳統的教學模式，由教師講解為主。觀察組在傳統教學的基礎上，引入如下教學方法：①根據典型臨床重癥病例，設計問題，引導學生獨立思考，將理論知識運用到實際操作中[1]。②討論式學習，小組成員利用課余時間，在組長的組織協調下，通過查閱參考書、相關文獻、患者病歷、網絡檢索系統等途徑，提前了解相關知識，以便鞏固知識并加深記憶。③組長匯報討論結果，并進行情景模擬，每周組織一次匯報工作，針對老師布置的問題提出系統的解決方案。討論后組織實習生到監護室模擬操作急救情景，根據事先提供的病例，模擬接診、搶救儀器的操作、急救流程等臨床操作內容。整個過程以學生為中心，帶教老師做引導和啟發學生的工作，及時糾正學生不準確甚至錯誤的觀點和操作，每次授課結束后，教師認真總結和歸納該次病例的重點難點和注意事項，并對學生表現進行客觀評價。
1.3效果判定標準 以教學考核成績為判定標準，考核方式包括理論考試、操作考試和臨床應急能力評價。
1.4統計學分析采用SPSS17.0統計分析軟件對研究數據進行統計分析，計數資料之間的比較采用χ2檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統計結果以P
2結果
在理論考試中，對照組和觀察組成績相當，差異不具有統計學意義(P>0.05)；對照組的操作考試和臨床應急能力評價得分均明顯低于觀察組，差異在統計學意義上具有顯著性（P
3討論
以問題為基礎的教學法（PBL），是一種基于現實世界以學生為中心的教學模式，由美國教授Barroes首創，目前在國際上應用廣泛[2]。該法注重學生與老師之間的互動，與傳統教學不同的是，PBL教學法強調學生主動學習，而不是以教師授課為主。傳統的教學方法以學科為基礎，以教師為中心對學生傳、幫、帶，以學生看、問、學為輔，授課過程中，學生只是被動學習知識，缺少對學生分析、處理問題等綜合能力的培養[3]。
傳統的教學方法以老師講解理論和操作示范為主，相比之下，以問題為基礎的教學方法可以拓展知識的廣度和深度，通過模擬演練臨床典型病例的急救情景，可以很好地鍛煉實習生綜合能力和分析、處理問題的能力。此次研究結果表明，PBL教學模式可以提高實習生面對重癥急危病例時的綜合分析能力，幫助學生更好地掌握急救儀器的操作和相關急救流程，有利于學生應急能力和臨床思維的培養，同時也增強了學生團隊合作意識和自學能力[4]。切實提高學生綜合能力，使之適應時代的要求是教育工作永恒的主題[5]。實踐證明，以問題為基礎的教學模式可以激發學生求知欲望和對教學的積極性，進而有效提高學生自身綜合能力和分析、處理問題的能力。
參考文獻：
[1]李旭華. 近20年中國“護理學基礎”教學方法改革現狀[J]. 岳陽職業技術學院學報，2012(03).
[2]劉樂江. 高職護理專業藥理學課程PBL教學和傳統教學的比較研究[J]. 北方藥學，2014(02).
[3]許霞,李自亨,張囡囡. PBL教學模式在《護理學基礎》技能教學中的探索[J]. 現代生物醫學進展，2010(07).
第6篇：基礎護理問題范文
【摘要】 目的 探討腦出血患者醫院感染的相關問題及護理對策。方法 對2009年3月-2010年2月我院139例腦出血患者中39例醫院感染患者的資料進行匯總分析。結果 下呼吸道、泌尿系、上呼吸道、胃腸道、口腔真菌感染、皮膚軟組織及其他的醫院感染發生率分別為33.3%，20.5%，12.8%，12.8%，7.7%，7.7%，5%。結論 腦出血醫院感染主要部位為下呼吸道及泌尿系統，其感染率與住院時間密切相關。應加強泌尿系、呼吸道、口腔的護理，認真遵守無菌原則，改善環境因素，合理應用抗生素，從而減少腦出血患者醫院感染的發生。
為了減少腦出血患者院內感染的發病率，我們對2009年3月～2010年2月住院的139例腦出血患者中發生院內感染的39例病例進行了調查分析，并制定了相應的護理對策。
1 臨床資料
1.1 調查對象 對2009年3月～2010年2月住院的139例腦出血病歷進行查閱，并結合上報感染科的感染病例登記進行匯總分析，發現院內感染39例，其中男性26例，女性13例。年齡37～91歲，年齡平均68±3歲。
1.2 調查方法：采用回顧性調查方法，系統分析病歷資料，化驗檢查，細菌培養及藥物敏感試驗結果，經2人以上確診后填寫感染調查表。
1.3 診斷標準及統計學分析：以《醫院感染學》的診斷標準為依據作出診斷[1]，結果采用SPSS 11.0軟件包進行統計學處理。
2 結果
2.1 醫院感染發病率
139例住院患者中有 39例共 46次發生院內感染，感染率為28.6％，例次感染率為33.1％，感染時間為住院后3～71天，平均（18±4）天。
2.2 感染部位 上呼吸道5例（12.8％）；下呼吸道13例（33.3％）；口腔真菌感染3例（7.7％）；泌尿道8例（20.5％）；胃腸道5例(8％）；皮膚軟組織3例（7.7％）；其他2例（5％）。
2.3 醫院感染病原菌 共培養34次，培養出病原菌30株，其中革蘭氏陰性桿菌16株，革蘭氏陽性球菌5株，真菌9株，陰性4次。
2.4 侵襲性操作與醫院感染關系 有侵襲性操作者 31人，發生醫院感染16例，感染率為5l.6％。未行侵襲性操作者108人，發生院內感染23例，感染率為21.2％。
2.5 抗生素使用情況 住院期間未使用抗生素53人，發生醫院感染5例，感染率為9.4％；使用抗生素86人，發生醫院感染24例，感染率為28％。
3 討論
腦出血患者做為一個特殊的組群，醫院感染發生率為28.6％，同我院住院病人院感染發生率（2.34％）之間差異有統計學意義（u=3.79>2.5，P
下呼吸道及泌尿道感染是腦出血住院患者主要感染部位。下呼吸道感染是最常見部位，是由于腦出血患者多具有病情重，伴意識障礙致正常的生理反射如吞咽、咳嗽反射不同程度減弱或消失，痰、血及嘔吐物誤吸；吸道侵入性操作的反復實施使粘膜損傷，屏障功能減低。研究顯示：住院患者感染前是否進行氣管切開、氣管插管、使用呼吸機，醫院感染率差異均有統計學意義，提示侵襲性操作是引起醫院感染的重要危險因素之一，與任南等[3]等報道一致。腦出血患者年齡大，合并糖尿病或呼吸道慢性病等基礎病變，機體抵抗力及防御功能減弱，分泌物在氣管內淤積，緩解顱內壓的脫水治療使痰液更加濃稠。腎上腺皮質激素的應用，h2 -受體阻滯劑劑使用[4]，進食減少，營養供應不足等機體免疫功能進一步降低，這種整體及局部抵抗力的降低是引起下呼吸道感染的主要原因。與此同時，患者住院時間越長，發生感染機會越多，加上不合理應用抗生素，醫院內耐藥菌株的交叉感染，致使體內菌群失調，繼發真菌感染增加，是另一重要因素。
4 護理對策
4.1 加強口腔護理 護士每天為患者進行口腔護理 2～3次；根據感染病原菌株不同選用漱口溶液；做口腔護理時動作要輕，特別是對凝血功能差的要防止碰傷粘膜和牙齦；對昏迷患者禁忌漱口，需用開口器時，應從臼齒處放人（牙關緊閉者不可用暴力助其張口），擦洗時用血管鉗夾緊棉球，每次1個，防止棉球遺留在口腔內，棉球蘸漱口液不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道；對匕期應用抗生素者應觀察口腔粘膜有無霉菌感染；有活動假牙，應先取下用冷水刷凈，待患者漱口后戴上，昏迷患者，假牙取下浸于清水中保存，每日晨間護理后更換清水1次；腦出血伴有傳染病的患者，用藥按消毒隔離原則處理。
4.2 幫助患者進行有效的咳嗽排痰 l）拍背與胸壁震蕩 適用于昏迷、長期臥床、排痰無力的患者，患者取側臥位，醫護人員指關節徽曲，手成復碗狀，從肺底由外向內，由下向上輕拍胸壁震動氣道，邊拍邊鼓勵患者咳嗽，以利痰液咳出，或指導患者雙側前臂屈曲，兩手掌于鎖骨下咳嗽時以上前臂同時叩擊前胸及側胸壁，振動氣管分泌物，以增加咳嗽排痰效率；2）濕化呼吸道痰粘稠而不易咳出者，用超聲發聲器都膜的高頻謀蕩，加人痰溶解劑效果更佳；3）引流 痰量較多者．采取相應輔以拍背，引流時間為5～15分鐘，每日1至2次；4）機器吸痰 痰多、排痰困難昏迷患者用鼻導管或纖維支氣管境吸痰，嚴格無菌操作，先將吸痰管作吸水試驗，爾后將患者鼻腔分泌物吸盡，吸痰前后給患者吸氧，利用患者吸氣時將導管插入氣管內，左右輕輕轉動導管，盡量避免刺激粘膜，每次吸痰不超過10秒鐘．以免加重缺氧?？芍貜瓦M行。進行氣管切開解除呼吸道梗阻的患者，定時吸痰是保證呼吸道通暢，降低肺部感染的有力措施，但吸痰的口徑不能過大，吸痰不能過于頻繁，以減少氣管黏膜的損傷。注意防止醫療器械的污染及醫患之間的交叉感染，半個月左右更換氣管切開內插管1次。一旦咳嗽和吞咽反射恢復，應盡早拔除氣管切開內插管，以防形成細菌生物被膜相關感染反復發作。
4.3 協助患者做好皮膚護理 一般2～3小時翻身1次，必要時每小時翻身一次，翻身時不可拖拉，以防擦破皮膚，腦出血患者注意頭部制動，頭部只能臥于健側或平臥；保持床鋪清潔、干燥、平整、無碎屑；定時用50％的酒精按摩背部受壓處，經常用溫水擦洗背部或用濕熱毛巾進行局部按摩；4）褥瘡發生后，應加強局部的治療和護理。
4.4 留置尿管患者的護理 對長期留置導尿患者，防止從貯尿瓶逆行感染或局部感染每日定時傾倒尿液，并記錄尿量，倒尿液時不可將橡膠引流端提高（須低于恥骨聯合）；每日定時更換導尿管及尿瓶，并進行清洗消毒，病情許可時每周更換尿管l次；保持尿道口清潔，每日用消毒藥液棉球擦洗1至2次，如分泌物過多可先用0．02％的高錳酸鉀清洗會陰及尿道口，然后再用新潔爾滅棉球消毒，男患者用l％的新潔爾滅擦凈尿道口、充頭及包皮周圍污垢；長期留置導尿患者，易產生泌尿結石或感染，故鼓勵患者多飲水，發現尿液混濁或結晶應行膀優沖洗；留置導尿必須保持引流通暢，防止受壓扭曲，橡膠引流管末端應固定在貯尿瓶蓋下 3cm左右，不可接觸尿液面，以防逆行感染；每周留標本做尿常規檢查1次，如有尿路感染及時治療。
4.5抗生素的不合理使用，使細菌對各種抗生素的耐藥明顯增加，從而導致菌群失調，交叉感染、條件致病菌感染和雙重感染的機會大大提高。痰液或尿液病原學檢查的滯后性與臨床經驗性用藥的矛盾，同時可能加重細菌耐藥。要嚴格抗生素的使用，控制抗生素的使用頻率，減少不必要的預防用藥。根據培養的致病菌類、菌種及藥敏選用最敏感的抗生素。
4.6 要加強病房科學管理 探視及陪護人員是帶菌者，且難以消毒隔離，而污染病區和病室，因此病區或病室內空氣成為主要污染源。減少陪住率，縮短住院時間，降低醫院感染率。腦出血患者生活不能自理，而國內護理人員相對較少且工作量大，若護士的雙手不認真清洗、消毒，則成為另一傳染源。組織醫護人員學習有關院內感染的專業知識，提高醫護人員對院內感染的防范意識；定期考核護理人員的無菌導尿技術及留置尿管的護理及注意事項，提高護理人員的無菌觀念，樹立對患者極端負責的精神及良好的醫德醫風。我國大中型醫院醫務人員手衛生執行率將低，為40%-50%。作為傳播病原體最為重要的醫生，多在接觸患者后洗手率最高，多忽略接觸前的洗手。在污染的聽診器中有91%帶有1種或多種葡萄球菌，用液體皂洗手15S，可將手上金黃色葡萄球菌減少77%，洗手2分鐘減少85%。資料顯示，經單因素分析，洗手1項可使醫院感染發生率下降50%，說明洗手與手的消毒在醫院感染控制中具有重要的作用，用肥皂沖洗聽診器頭亦然[5]。
參 考 文 獻
［1］王樞群，張邦樊.醫院感染學.重慶：科學技術文獻出版社重慶分社，1990.274-284
［2］李玉文，孔繁墨.530例腦出血病患者醫院感染相關因素分析.中華醫院感染學雜志，2004.14（5）：529.
［3］任南，文細毛，吳安華，等.178所醫院醫院感染危險因素調查分析.中國感染控制雜志，2003，2:6-9.
第7篇：基礎護理問題范文
在計算機的具體使用過程中，出現的問題可謂是五花八門。對于計算機這種特殊的電子產品，當其出現問題時，作為專業人士，首先要分析出現問題的具體原因，然后再去相應地找出解決問題的辦法。根據筆者自身的理解，把這些問題分為幾個方面。通過對計算機維護過程中出現問題的詳盡闡述，并且為讀者提供較為專業的解決方案，希望能夠起到解決問題的作用。
1.1計算機硬件維護問題與處理
（1）硬件自身出現問題及其處理方法。當考慮是由于硬件自身出現的問題導致了計算機的運行不正常，首先應該確定硬件自身的質量是否過關，這個問題一般只會發生在使用時間較短的計算機。如果是這樣，就應該去更換硬件。其次可以檢測計算機是否曾經受到了較大電壓等的作用，使得計算機硬件出現癱瘓的癥狀。出現這種不良現象的原因有計算機中央處理器的實際功率太小等等。一旦發生這樣的故障，就必須要跟換新的硬件。因此，在購買計算機時一定要選擇質量過硬的硬件系統，切不可馬虎大意。
（2）接觸不良出現問題及其處理方法。如果考慮是接觸不良引起的計算機硬件問題，那么首先要鎖定計算機的插槽口。這個時候，可以通過觀察與仔細傾聽來判斷具體出現問題的插槽部位。通過仔細傾聽，如果計算機主機內部發出很大的聲音，那么就可以初步判斷是內存條插槽口的問題。如果發現計算機頻繁出現藍屏或者花屏的現象，那么應該是顯卡插槽口的問題。接下來，就可以針對相應的插槽部位進行檢查，確定其是否松動。當計算機的壽命達到五年以上時，如果經常出現這類問題，有必要找專業人士來進行維修處理，切勿聽之任之。
1.2計算機系統安全維護問題與處理
計算機是人類科學技術高度發展的必然產物。隨著科技的不斷發展，計算機病毒不僅從數目上增加了，而且其出現的途徑越來越多。在網頁瀏覽過程中、各種軟件的下載過程中以及網絡游戲的使用中都隱藏著大量的未知病毒。盡管國內有幾款普遍被大家認可的殺毒軟件，然而，它們對某些頑固性病毒或者新型病毒的存在卻束手無策。當計算機被病毒侵蝕后，其一般會出現運行緩慢的問題，嚴重時還會造成計算機不能正常開機。當計算機的壽命達到五年以上時，如果經常出現這類問題，有必要找專業人士來進行維修處理，不要聽之任之。其中包括DOS下使計算機從藍屏或者死機中恢復、查找注冊表開機啟動項等專業的解決問題辦法。通過專業知識的學習，在計算機被病毒侵擾時，能夠迅速做出判斷，并且采取有效地處理辦法，這是相當關鍵與重要的。
1.3計算機上網維護問題與處理
無法正常上網是計算機經常出現的問題，這也是讓用戶煩惱的故障之一。在出現這種問題的情況下，首先要排除網線斷開的情況。這也是現代社會對計算機管理員做出的時代要求。然后，可以考慮是否是有一部分用戶在下載所需軟件時無意中捆綁下載了惡評軟件或者在玩游戲時使用外掛，這些都可以導致計算機無法正常上網的現象產生。如果出現了這種問題，那么，可以利用360安全衛士或者金山毒霸等軟件進行病毒的查殺處理。在這種情況下，計算機的維護管理人員一定要首先查明出現這種現象的原因。相關管理者可以通過檢查計算機的IP協議或者DNS方面是否存在問題，一旦發現問題，就可以及時對癥下藥，達到解決問題的目的。根據經驗之談，出現無法正常上網的不良現象的緣由最經常出現問題的是DNS。這樣，計算機管理員就可以及時找出計算機無法正常上網的原因并且進一步能夠做到解決此問題。
1.4開機出現不定期卡住維護問題與處理
計算機長久的使用用戶普遍都會察覺出一個普遍的問題，那就是計算機剛剛啟動一般都會出現比較卡的問題，更有甚者還會出現藍屏或者死機的不良的現象。這一問題不僅僅是針對計算機的個體長久的用戶，而且還普遍地存在于一些高校學生計算機機房或者企業單位當中。對于這些地方的計算機，由于缺乏專機專用的定期維護而且一般情況下它們的使用時間特別長久，更容易發生這些現象。在這些計算機的使用過程中，由于沒有人去定期認真地對每一臺學校或者企業單位計算機進行體檢或者是清理的工作，致使很多計算機更加容易出現一系列常見的問題。對于這個問題，計算機的相關管理人員可以為每一臺計算機設置定期的殺毒、清理等功能，盡量使計算機能夠在一個相對安全的環境下工作。對于計算機的個人長久用戶，在計算機的使用過程中，當出現開機卡死的情況時，一定要耐心地等待，切忌反復對計算機進行重啟。當計算機的壽命達到五年以上時，如果經常出現這類問題，有必要找專業人士來進行維修處理，不要聽之任之。
2總結
第8篇：基礎護理問題范文
作者單位：454000 河南省焦作市婦幼保健院 以問題為基礎教學法（problem based learning， PBL） 是80年代以后引入我國醫學教育的方法，是運用科學的方法發現問題，尋找信息和知識的空白點，達到加強自學、相互協作、解決問題的目的，是一個綜合的、動態的、不斷拓展的過程［1］。PBL教學的典型模式包括： 提出問題建立假設收集資料討論總結，我科自2010年1月以來將PBL教學法運用到臨床帶教中，現將體會報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 焦作市衛校2010年1月至2011年 6月在我科實習的護理大專生共16人，均為女生，年齡18～21歲，在婦產科共實習3個月。
1.2 方法 ①對象：凡在2010年1月至2011年6月在我科實習的護理大專生均列為實驗對象。②帶教老師要求：教與學的關系是一桶水與一碗水的關系，教給學生“一碗水”，教師在知識的深度、廣度方面應有“一桶水”［2］。PBL模式以心理學、醫學、人文學知識需求為主［3］。要求帶教老師不斷加強心理學、醫學、人文學知識的學習擴大知識面，提高自身專業素質。③學生要求：學生入科后，帶教老師根據情況安排學生分管若干名患者，結合各自主管患者的病情，提出問題。如“宮外孕的主要癥狀和體征？” “宮外孕的主要護理問題？” “如何對宮外孕保守治療的患者進行護理？” “如何對宮外孕手術治療的患者進行整體護理？”。要求學生必須結合所管患者做好回答問題的準備。給予一定的時間讓學生去翻閱書籍、專業雜志、上網搜索新文獻，讓其掌握教科書上疾病基礎知識、相關要點、重點，同時也了解該領域的最新動態，因為教科書相對而言觀點比較保守，知識較陳舊，而各種醫學期刊及專業醫學資料庫的知識既新又廣。
?？撇僮鞣矫妫鹤o理工作重在實踐，只有理論不懂技術的護士是紙上談兵。在指導學生?？撇僮鲿r，例如陰道灌洗技術，我們要求帶教老師現將流程講給大家：患者取膀胱截石位，暴露會陰，備好41℃～43℃ 1∶ 40絡合碘沖洗液盛于一次性腸道沖洗袋內，掛于60～70 cm高處，先用灌洗液沖洗外，然后將窺器插入陰道內，將灌洗頭沿陰道縱壁插至后穹窿開始沖洗，沖洗時輕輕旋轉窺器更換位置，使灌洗液能達到陰道各部位，直至沖凈為止，扶患者坐起，使陰道內液體流出，協助患者擦凈外陰，穿好衣褲?！∪缓笞屚瑢W們分別討論整個流程的注意事項及操作方法，并讓同學模擬操作，直到整個過程都掌握，再觀摩一下老師的實際規范操作，加深理解和記憶。第一次操作，老師示范，學生協助，待逐漸學習掌握操作方法后，由學生操作，老師指導。
2 結果
90%的學生認為PBL教學法能夠改變原有“滿堂灌”或“填鴨式”教學思維模式，學會把問題“放下去”的多相思維，強調以實際的理論或臨床問題為導向，以與學生互動而形成活躍的學習氛圍激發學生的學習主動性，效果滿意。
3 小結
PBL教學法在我科應用以來，我們認為總體來說是成功的，尤其在激發學生的學習熱情、鍛煉學生的思辨能力方面優于傳統教學模式［4，5］。能夠培養學生學習興趣和主動性，在解決問題的時候需要將知識融會貫通，使學生更有緊迫感。它需要學生不僅要從教科書上掌握基礎理論，還要閱覽大量學術期刊、網絡資料，以緊跟醫學日新月異的腳步。PBL教學法較傳統的帶教方法需要更多的護理老師資源，但是，目前各家醫院護理人員配置有限，能夠讓這種科學的方法得以推廣有一定難度。
參 考 文 獻
［1］ Mezlnow J. Fostering critical reflection in aduithood. San Francisco：Jossey bass Publishers， 1990：4.
［2］ 張金池， 郭平凡， 林永方. PBL教學法在外科見習教學中的應用. 福建醫科大學學報（社會科學版）， 2003， 4（2）： 2021.
［3］ 任蔚虹， 來鳴. 以問題為基礎的學習方法在護理查房中的應用. 護理學雜志， 2002， 17（4）：307309.
第9篇：基礎護理問題范文
關鍵詞：光纜線路；設計；施工；維護
光纖網絡作為數據傳輸的重要基礎設施，其施工質量越來越受到重視。一方面應嚴格按規范要求進行施工組織管理，另一方面對施工過程中遇到的問題應根據實際情況進行靈活處理，以提高光纜施工質量。隨著光纖通信的發展，光纖網絡不斷延伸，敷設環境越來越復雜化，如何在復雜環境下保證光纜施工質量是我們通信工作都應研究的問題。
1 信息傳輸中的監測方式
當前，光纜網絡在通信傳輸中的實現通過3種方式來完成：OTDR定位監測方式、監測光功率方式、OTDR定位監測與光功率監測相結合的方式。OTDR定位。通過在線監測和備纖監測。在線監測是監測業務纖。利用光波分開WDM，然后將OTDR發出的光傳到業務纖上。測試光的波長是傳到業務纖沒有使用的窗口上。如：某根光纖上有1450nm的窗口來傳輸業務纖數據，它可以通過1300nm的OTDR，在發出端對WDM進行復用，這樣就使得這條光纖同一時間負荷兩種光波，這兩種光波波長不一樣，到了接受端，WDM會將這兩種光波分開。備纖監測的原理是光尾纖從OSW引出，接到ODF，在此完成與備纖的連接。光功率監測是利用兩個監測站進行的，在這兩個站中心設立獨立的光源，檢測站內設置光功率的檢測模式，并設置報警門限。若光功率消耗超過了報警門限，就會發出報警信號，刺激啟動測試，進而確定故障信息。二者結合，這樣就可以利用二者的優點，互補操作監測系統，完成信息傳輸功能。
2 提高光纜架設施工質量
2.1 最小彎曲半徑。
對于架空線路，必須考慮如何最大限度地減少使用中光纜的移動。因溫度變化、光纜自重、風吹擺動等引起的光纜移動，很容易造成機械損傷和影響傳輸性能。在施工和使用過程中，必須保證光纜的最小彎曲半徑的要求。 光纜在線路中間接續，注意桿頂的裝配和捆扎方式。雖然光纜重量相對較輕，但將它掛在已有的捆扎件上時，時間久后有可能使光纖超出應力限值，因此隔幾根桿處光纜應留有余量U形彎，以適應光纜變化引起的伸縮。
2.2 跨越障礙物的最小距離。
在跨越鐵路、河道、岔路口等較大跨度場合，有必要使用高于常規強度的鋼絞線，以防止因下垂引起過大應變，刮風引起的光纜擺動;并對上述特殊地形需做三方或四方拉線，跨越障礙等作高樁拉線，保證光纜離地面的垂度符合線路施工建筑標準，在已建成的光纜線路上掛上“愛護光纜，人人有責”等內容的字牌，作為標志，防止人為故障造成光纜線路損壞。
2.3 控制“浪涌”和“背扣”。
為了避免由于光纜太長，增加施工拖纜時的拉力和拖纜時不會扭結，可把光纜放在路段中間，一般選在中間轉角處，向兩個方向架設。盤“∞”字時，應選擇合適的地形，將“∞”字盡量打大，為避免解“∞”字時產生問題，應在情況允許的前提下，盡量少打“∞”字。解“∞”字時應正確操作，將“∞”字逆著打“∞”字的方向解開。若出現因“∞”字翻轉不當，造成在“∞”字將解盡時仍有應力產生的小圈不能解開的情況下，切勿將小圈拉直，應在小圈積留處作預留處理。
3 提高光纜接續質量
3.1 光纖端面的制備。
光纜開剝。光纜外護套開剝的關鍵是掌握切割刀的進刀深度，否則很容易發生斷纖。這個步驟是個熟練的過程，須進行多次練習才能掌握進刀深度。光纖涂覆層的剝除。應掌握平、穩、快三字剝纖法?！捌健保闯掷w要平。左手拇指和食指捏緊光纖，使之成水平狀，所露長度以5cm為宜，余纖在無名指、小拇指之間自然打彎，以增加力度，防止打滑。裸纖的清潔。一是講究清潔用料擇優原則，即選擇使用優質醫用脫酯棉，工業用優質無水乙醇。二是應用“兩次”清潔法，即剝纖前對所有光纖用干棉捋擦，并用酒精棉對尾纖5cm～6cm處重點清潔;三是注意與切、熔操作的銜接，清潔后勿久置空氣中，謹防二次污染。裸纖的切割。切割是光纖端面制備中最為關鍵的步驟。操作規范如下（以手動為例）:光纖的放置，應講究“前抵后掀、先進后撤”，即手持光纖，稍超前刻度要求平放導槽中，后部稍向上抬起，使光纖前半部緊抵導槽底部，然后向后撤至要求刻度，從而確保光纖吻合“V”導槽并與刀刃垂直。切割時，動作要自然、平穩、勿重、勿急，避免斷纖、斜角、毛刺、裂痕等不良端面的產生。
3.2 光纖熔接。
光纖熔接是接續工作的中心環節。首先應根據光纜工作要求配備蓄電池容量和精密合適的熔接設備，操作中應狠抓“快、準、細、嚴”四字。光纖在導槽及熔接室中放置應準確、到位，以便于儀器校準調節。操作過程中觀察仔細，應做到“一瞧、二看、三分析”。同時觀察熔接中屏幕上有無氣泡、過細、過粗、虛熔、分離等不良現象的原因，若產生不良現象應檢查熔接的兩根光纖材料、型號是否匹配等。3.3 測試。
加強OTDR的監測，對確保光纖的熔接質量，減少因盤纖帶來的附加損耗和封盒可能對光纖造成的損害，具有十分重要的意義。熔接過程中對每一芯光纖進行實時跟蹤監測，檢查每一個熔點的質量;每次盤纖后，對所盤纖進行例檢以確定盤纖帶來的附加損耗;封接續盒前，對所有光纖進行統測，以查明有無漏測和光纖預留盤間對光纖及接頭有無擠壓;封盒后，對所有光纖進行最后檢測，以檢查封盒是否對光纖有損害。
4 保障光纜線路的維護管理
4.1 日常技術維護。
首先要建立技術資料檔案，它包括光端機產品說明書、光纜架設路由圖，每根光纖的全程損耗、連接損耗及總損耗、每根光纖全程損耗—距離曲線等。輸出光功率和接收光功率是判斷損耗的重要數據，必須精確記載;對光纜線路定期巡視記錄。
4.2 故障檢查與排除。
一般情況下，故障位置和性能十分明顯可直接予以確認和排除。重點檢查光纜線路兩側有無施工、燒荒等痕跡。如不能確認故障點，可找故障點最近接頭處，用OTDR進行精確定位，必要時可將光纜縱剖，找出故障光纖并及時進行恢復。
總之，要保證光纜線路安全可靠運行，建網之時要規劃設計合理，精心組織施工，并加強對網絡的定期維護工作，在網絡出現故障后，才能作出快速反應，準確判定故障原因，在最短的時間內將故障排除，恢復網絡的正常運行。
參考文獻
