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關(guān)鍵詞: 涉外護(hù)理人才 常見培養(yǎng)模式 存在問題 培養(yǎng)策略
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,生活水平的不斷提高,世界已向老齡社會(huì)邁進(jìn),特別是西方國家老齡化進(jìn)程特別快,老年人越來越多,急需大量的護(hù)理人員。而且隨著全球化進(jìn)程的加快、知識(shí)與人才跨國交流日趨頻繁、中國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,越來越多的外國人到中國旅游和工作,國內(nèi)急需懂英語、了解外國生活習(xí)俗的護(hù)理人員。各高校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識(shí)到英語能力強(qiáng)的復(fù)合型護(hù)理人才的廣闊就業(yè)市場(chǎng)和前景[1],正積極探索如何培養(yǎng)符合市場(chǎng)需要的涉外護(hù)理人才。
1.常見的涉外護(hù)理人才培養(yǎng)模式
1.1在職教育模式。
在職教育模式是指對(duì)外交流較多的醫(yī)院,為提升服務(wù)水平,對(duì)在職護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)涉外護(hù)理培訓(xùn)的一種教育模式。經(jīng)過短暫的日常英語知識(shí)和護(hù)理詞匯的學(xué)習(xí)培訓(xùn),使護(hù)理人員初步掌握簡(jiǎn)單的英語會(huì)話,和國外人員進(jìn)行交流溝通。這種模式的優(yōu)點(diǎn)在于護(hù)理人員具備較好的護(hù)理技能和一定的英語功底,在較短的時(shí)間適應(yīng)工作,提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和水平。缺點(diǎn)是未經(jīng)過系統(tǒng)的英語學(xué)習(xí)和相關(guān)培訓(xùn),在工作上容易產(chǎn)生矛盾或不協(xié)調(diào)。
1.2培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)模式。
培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)模式是指具有涉外資質(zhì),有從事涉外人力資源交流能力的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),根據(jù)國外的需求,對(duì)剛畢業(yè)的護(hù)理學(xué)生或在職人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)后,輸送到相關(guān)國家從事護(hù)理工作的一種教育模式。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)具有豐富的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn),可以快速幫助學(xué)員了解國外生活習(xí)慣,較快地適應(yīng)工作。
1.3訂單式的培養(yǎng)模式。
訂單式的培養(yǎng)是根據(jù)國內(nèi)外用人單位的需要,簽訂培養(yǎng)協(xié)議,學(xué)校根據(jù)協(xié)議訂單培養(yǎng)護(hù)理人才。本模式以用戶需求為目標(biāo),根據(jù)工作地風(fēng)俗習(xí)慣及民族特點(diǎn)有針對(duì)地、系統(tǒng)地培養(yǎng)涉外護(hù)理人才,確保培養(yǎng)質(zhì)量[2]。
1.4雙專業(yè)、雙學(xué)位教育模式。
對(duì)于已設(shè)立英語專業(yè)和護(hù)理學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校,在學(xué)生自愿的前提下,學(xué)校利用現(xiàn)有資源,引導(dǎo)學(xué)生修讀本科英語專業(yè)或護(hù)理學(xué)專業(yè)雙專業(yè)、雙學(xué)位,從而達(dá)到培養(yǎng)復(fù)合型涉外護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)。本科英語和護(hù)理學(xué)專業(yè)雙專業(yè)、雙學(xué)位學(xué)習(xí)模式,可以充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì),培養(yǎng)出英語水平高、護(hù)理技能強(qiáng)的高級(jí)涉外護(hù)理人才。
2.涉外護(hù)理人才培養(yǎng)存在的問題及對(duì)策
2.1招生制度制約涉外護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。
現(xiàn)行的招生制度,制約著涉外護(hù)理人才的生源,目前招生模式下學(xué)校無法選擇英語水平較高的學(xué)生,導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生雖然護(hù)理技能強(qiáng),但英語能力差,無法適用涉外護(hù)理活動(dòng)。要提升涉外護(hù)理人才質(zhì)量,入口關(guān)很重要,可以通過提高獎(jiǎng)學(xué)金等優(yōu)惠政策吸引英語水平高的學(xué)生報(bào)考,或進(jìn)校后選拔英語水平高的學(xué)生組成涉外護(hù)理班。
2.2英語環(huán)境不利于學(xué)生學(xué)習(xí)。
醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重,英語環(huán)境沒有師范院校好,缺乏和國外人員交流的機(jī)會(huì),學(xué)生得不到應(yīng)有的訓(xùn)練,制約學(xué)生口語能力的提高。要解決這個(gè)問題,其一,要活躍英語學(xué)習(xí)氛圍,可以成立英語學(xué)聯(lián)社,開展英語學(xué)習(xí)活動(dòng);和師范院校學(xué)生聯(lián)誼,形成英語學(xué)習(xí)互助小組,與外國留學(xué)生交流溝通,鍛煉學(xué)生口語,了解國外人的生活習(xí)慣。其二,聘請(qǐng)外籍教師,加強(qiáng)學(xué)生口語和語感訓(xùn)練。其三,提供學(xué)生護(hù)理外國人員的實(shí)踐機(jī)會(huì),為將來更好地適應(yīng)工作環(huán)境打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2.3雙語師資嚴(yán)重不足。
英語水平在涉外護(hù)理人才培養(yǎng)要求中非常重要,要培養(yǎng)高素質(zhì)的涉外護(hù)理人才,必須在專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課教學(xué)中適當(dāng)使用雙語教學(xué),一方面使學(xué)生掌握更多的醫(yī)學(xué)詞匯,另一方面使學(xué)生增強(qiáng)語感,掌握常用的工作用語。目前我國從事護(hù)理教育的主要師資是醫(yī)院的護(hù)士,存在學(xué)歷偏低、英語水平較低等現(xiàn)實(shí)因素,不能很好地完成護(hù)理雙語教學(xué)任務(wù)。要解決這個(gè)問題,首先學(xué)校要加強(qiáng)師資培養(yǎng),選拔一批英語水平高、專業(yè)技能強(qiáng)的教師到國外學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)國外教學(xué)方法,提高自己雙語教學(xué)能力。其次鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)教師自主提高英語水平,對(duì)雙語教學(xué)教師,除正常津貼外,給予特殊補(bǔ)助,并享有優(yōu)先到國外學(xué)習(xí)培訓(xùn)的資格。
2.4定位不明確、課程設(shè)置有待優(yōu)化。
許多學(xué)校培養(yǎng)涉外護(hù)理人才,只是在原有護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上簡(jiǎn)單增加些英語課程,導(dǎo)致培養(yǎng)目標(biāo)不明確,課程設(shè)置不合理。首先涉外護(hù)理的課程設(shè)置缺乏護(hù)理內(nèi)涵,尚未擺脫生物學(xué)模式,公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課之間的比例不合理,缺少有關(guān)涉外法律法規(guī)、風(fēng)俗的課程。其次,實(shí)踐課比重小,且多在實(shí)驗(yàn)室開展,現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐機(jī)會(huì)較少,涉外環(huán)境下鍛煉的機(jī)會(huì)就更少。再次,人文課程較少,只開設(shè)了少量的護(hù)理美學(xué)、禮儀、文化護(hù)理等課程。
3.涉外護(hù)理人才培養(yǎng)模式構(gòu)建
3.1確定培養(yǎng)目標(biāo)。
我們的培養(yǎng)目標(biāo)是掌握護(hù)理基本知識(shí)和技能,能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué),面向國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、國內(nèi)涉外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他層次較高的普通醫(yī)院,為醫(yī)療衛(wèi)生第一線提供服務(wù)的國際化、實(shí)用型、復(fù)合型高素質(zhì)護(hù)理人才[3]。通過涉外護(hù)理的學(xué)習(xí)應(yīng)掌握相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí),掌握護(hù)理學(xué)基本理論、基本知識(shí)、基本技能,掌握護(hù)理急、慢性和急危重病病人的護(hù)理原則、操作技術(shù)、專科護(hù)理和監(jiān)護(hù)技能,并能夠應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ψ?wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理,具有社區(qū)健康服務(wù)、護(hù)理管理和護(hù)理教育的基本能力,熟悉國家和國際衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī),了解護(hù)理學(xué)方面的發(fā)展動(dòng)態(tài),具有一定的科學(xué)研究和工作能力,具有較強(qiáng)外語(英語)能力和計(jì)算機(jī)知識(shí),樹立終身學(xué)習(xí)理念,具有良好的心理素質(zhì)和人文素質(zhì),既熟悉本國文化,又了解國外文化,具有跨文化的理解、溝通及創(chuàng)新能力。
3.2構(gòu)建合適的知識(shí)體系模塊。
3.2.1思想政治和人文素質(zhì)類課程模塊
重點(diǎn)加強(qiáng)思想政治教育和護(hù)理職業(yè)道德的培養(yǎng),開設(shè)思想和中國特色社會(huì)主義理論體系概論、法律基礎(chǔ)、國際法規(guī)、護(hù)理倫理學(xué)、大學(xué)生心理健康教育、安全知識(shí)教育六門課程。
3.2.2公共基礎(chǔ)類課程模塊
培養(yǎng)學(xué)生具有健康的體魄,運(yùn)用外文閱讀護(hù)理專業(yè)資料、熟練運(yùn)用外語進(jìn)行交流的能力,運(yùn)用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)獲取信息、管理信息、應(yīng)用信息的能力,開設(shè)大學(xué)英語、語文應(yīng)用基礎(chǔ)、體育、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、英語國家概況五門課程。
3.2.3專業(yè)基礎(chǔ)類課程模塊
以滿足護(hù)理專業(yè)需求為導(dǎo)向,合理安排醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理學(xué)科的聯(lián)系,培養(yǎng)學(xué)生掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與技能,開設(shè)人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、健康評(píng)估、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理藥理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、組織胚胎學(xué)、免疫學(xué)總論、病原學(xué)、臨床營養(yǎng)學(xué)十四門課程。
3.2.4專業(yè)類課程模塊
培養(yǎng)學(xué)生具備全面的專業(yè)護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能,正確為服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理、為社區(qū)、家庭、個(gè)體健康提供保健服務(wù),具備初步的護(hù)理科研、教育、管理能力,具備終身學(xué)習(xí)、靈活運(yùn)用知識(shí)分析、解決問題能力,開設(shè)人際溝通、護(hù)理禮儀、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、傳染病護(hù)理、護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)、急救護(hù)理技術(shù)十一門課程。
3.2.5英語強(qiáng)化模塊
加強(qiáng)學(xué)生英語學(xué)習(xí),提升英語應(yīng)用能力和交流能力,開設(shè)英語語音、護(hù)理英語、英語口語、英語聽力、英語寫作、英語精讀、雅思強(qiáng)化七門課程。
3.3加大教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量。
加大教學(xué)改革力度,提升教學(xué)質(zhì)量:(1)積極主張自主學(xué)習(xí),讓學(xué)生有較多時(shí)間進(jìn)行思考與分析,教師主要起指導(dǎo)和輔導(dǎo)作用。(2)強(qiáng)化實(shí)際技能訓(xùn)練,加大實(shí)踐課程比例,利用休息時(shí)間開放訓(xùn)練室,讓學(xué)生反復(fù)操作訓(xùn)練。(3)早期接觸臨床,學(xué)生利用周末在醫(yī)院進(jìn)行觀摩,體驗(yàn)護(hù)理工作。(4)積極改革教學(xué)方法,采用“PBL教學(xué)法”、“問題教學(xué)法”等方法進(jìn)行教學(xué),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、鍛煉學(xué)生思維、提高教學(xué)效果。(5)改革舊的教學(xué)模式,創(chuàng)造條件進(jìn)行床邊教學(xué),在“觀摩、見習(xí)、實(shí)習(xí)”實(shí)踐中學(xué)習(xí)理論,使理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果[4]。
3.4加強(qiáng)師資培養(yǎng),建設(shè)一支過硬的師資隊(duì)伍。
師資的水平,充分體現(xiàn)在學(xué)生質(zhì)量上,只有建立一支優(yōu)秀的師資隊(duì)伍才能培養(yǎng)出高素質(zhì)、高質(zhì)量的人才[5]。為此必須加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),特別是雙語教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)。要建設(shè)一支師德好、業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、能力強(qiáng)、結(jié)構(gòu)合理的師資隊(duì)伍,采取“走出去,請(qǐng)進(jìn)來”校內(nèi)外培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方式。
涉外護(hù)理人才培養(yǎng)是護(hù)理教育的新課題,要重視內(nèi)涵建設(shè),優(yōu)化培養(yǎng)模式,積極改進(jìn)教學(xué)方法,提升競(jìng)爭(zhēng)力,大力培養(yǎng)能夠立足國際的高素質(zhì)、復(fù)合型涉外護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】護(hù)理本科生;培養(yǎng)模式;能力
我國自1983年重新恢復(fù)護(hù)理本科教育以來,已培養(yǎng)出大批高學(xué)歷層次的護(hù)理人員,他們?cè)谂R床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育等崗位上發(fā)揮著重要作用。隨著社會(huì)的發(fā)展,健康觀念、醫(yī)學(xué)模式和衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,以及護(hù)理學(xué)科的獨(dú)立和不斷完善, 如何培養(yǎng)出滿足社會(huì)需要的高素質(zhì)、綜合型高級(jí)護(hù)理人才, 是當(dāng)前護(hù)理教育界研究的重要課題之一。為此,本研究對(duì)河南省12所護(hù)理本科院校進(jìn)行了問卷調(diào)查,旨在了解護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)存在的問題,為培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才提供參考依據(jù)。
1.對(duì)象及方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
根據(jù)河南省教育廳匯總的全省開設(shè)本科護(hù)理教育院校的名單,對(duì)所有開辦護(hù)理本科教育的院校共12所進(jìn)行問卷調(diào)查。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查工具 本研究在查閱文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上,結(jié)合我國護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生的培養(yǎng)目標(biāo),進(jìn)行研究總結(jié)形成初步問卷,經(jīng)專家修訂,對(duì)問卷進(jìn)行反復(fù)修改形成正式調(diào)查問卷。問卷分為兩部分,第一部分為基本資料,包括院校性質(zhì)、開辦護(hù)理學(xué)本科專業(yè)的年限、學(xué)制及構(gòu)成、培養(yǎng)方向、培養(yǎng)目標(biāo)等;第二部分為能力培養(yǎng)要求, 共9個(gè)維度, 包括臨床護(hù)理能力、護(hù)理科研能力、護(hù)理管理能力、健康教育能力、護(hù)理教學(xué)能力、評(píng)判性思維能力、人際溝通技巧、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、英語讀寫能力,所有條目按所應(yīng)具備能力的重要程度從高到低排序,分別計(jì)為9分、8分、7分……1分,條目總分值得分越高,則重要程度越高。
1.2.2 調(diào)查方法 采用現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查,在發(fā)放問卷前預(yù)先電話告知調(diào)查對(duì)象,取得其配合,由12所院校護(hù)理教育相關(guān)負(fù)責(zé)人完成問卷。發(fā)放問卷12份,收回有效問卷12份,有效率100%。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法:資料收集后采用SPSS l6.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,確立檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2.結(jié)果
2.1 一般資料
調(diào)查學(xué)校培養(yǎng)方案見表1。
2.2 學(xué)校對(duì)護(hù)理本科生能力培養(yǎng)要求
將各能力維度得分均數(shù)從高到低排列依次為:臨床護(hù)理能力、人際溝通技巧、健康教育能力、護(hù)理教學(xué)能力、護(hù)理管理能力、評(píng)判性思維能力、護(hù)理科研能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、英語讀寫能力,見表2。
2.3 學(xué)校及用人單位對(duì)護(hù)理本科生臨床能力培養(yǎng)要求的對(duì)比[1]
3.討論
3.1 培養(yǎng)目標(biāo)分析
本研究調(diào)查了河南省12所全日制護(hù)理本科院校,結(jié)果顯示, 12 所護(hù)理院校中認(rèn)為護(hù)理本科人才的培養(yǎng)目標(biāo)為“專科護(hù)理人才”的占 16.67%, 培養(yǎng)目標(biāo)為 “復(fù)合型人才”的占 25.00%, 沒有單純定位“通科護(hù)理人才”培養(yǎng)的院校。結(jié)果提示,河南省護(hù)理本科院校已經(jīng)開始進(jìn)行通才教育與專才教育相結(jié)合的教學(xué)實(shí)踐。我國現(xiàn)行的本科護(hù)理教育多是單一專業(yè)方向下的通才教育[2],隨著醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化及社會(huì)對(duì)護(hù)理專科人才需求的日益增加,通才教育與社會(huì)需求相脫離,與護(hù)理學(xué)科向深層次發(fā)展的趨勢(shì)相偏離的局限性逐漸顯露出來。另一方面,專才教育亦存在一些問題:學(xué)生的知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)不合理,局限于某一狹窄的領(lǐng)域,缺乏自我發(fā)展和不斷創(chuàng)新的能力等。因而通才教育與專才教育相結(jié)合是我國未來本科護(hù)理教育的必然選擇[3]。調(diào)查顯示省內(nèi)少數(shù)高校已經(jīng)開設(shè)了涉外護(hù)理、急救護(hù)理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、助產(chǎn)士、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方向,對(duì)部分學(xué)生試行分方向培養(yǎng),這些均是有益的嘗試。調(diào)查院校中認(rèn)為護(hù)理本科人才的培養(yǎng)目標(biāo)為“應(yīng)用型人才”的占 58.33%,表明護(hù)理本科院校強(qiáng)調(diào)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
3.2 能力培養(yǎng)現(xiàn)狀分析
本次調(diào)查結(jié)果顯示:在護(hù)理本科院校要求學(xué)生所應(yīng)具有的能力中,臨床護(hù)理能力得分最高;院校對(duì)學(xué)生的人際溝通技巧、健康教育能力、護(hù)理教學(xué)能力、護(hù)理管理能力、評(píng)判性思維能力也有較高的要求,平均得分依次為6.00±1.73分、5.43±2.23分、5.14±2.19分、4.71±1.70分、4.71±1.80分;對(duì)護(hù)理科研能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的要求不是很高,平均得分為4.57±2.94分、4.43±2.30分,對(duì)英語讀寫能力要求最低,得分為1.29±0.49分。結(jié)合本研究中醫(yī)院對(duì)護(hù)理本科生能力期望的調(diào)查結(jié)果可知,無論對(duì)于護(hù)理本科院校還是用人單位,臨床護(hù)理能力均是最受重視的臨床能力。
在調(diào)查中,雖然被調(diào)查院校對(duì)護(hù)理本科生臨床科研能力培養(yǎng)的要求不是很高,但是依據(jù)護(hù)理本科生的培養(yǎng)目標(biāo)“能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級(jí)專門人才”[4],并結(jié)合我國的基本國情,護(hù)理本科生仍是是護(hù)理科研的主要力量[5]。國內(nèi)護(hù)理界專業(yè)人士對(duì)本科生科研能力系統(tǒng)性培養(yǎng)模式進(jìn)行了相關(guān)研究和探索,并取得了初步的成效。
綜上所述,目前河南省護(hù)理本科主要為4年制,“通科與專科相結(jié)合的復(fù)合型”為人才培養(yǎng)定位。如何在通才培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)某一專科領(lǐng)域的護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng),提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量,仍有待于進(jìn)一步研究。
參考文獻(xiàn):
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基金項(xiàng)目:
河南省教育廳高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目(編號(hào):2009SJGLX089)
關(guān)鍵詞:急診;護(hù)理;人才培養(yǎng);
急診科與其他科室有別,急診科是處理危急重癥患者臨床一線科室,其接診患者病情急、病種類別多、治療和搶救過程復(fù)雜等。針對(duì)急診科的特殊性,要求急診科護(hù)理人員必須具備較高的急診護(hù)理素質(zhì)[1]。但急診科護(hù)理要對(duì)急診科護(hù)士進(jìn)行專科培養(yǎng)才能提高急診護(hù)理治療。本文根據(jù)我院特點(diǎn),對(duì)急診專科護(hù)士培養(yǎng)模式進(jìn)行有益探索。現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料和方法
1.1對(duì)象
選擇我科現(xiàn)從事急診護(hù)理工作護(hù)理人員,以上人員符合以下條件:從事護(hù)理工作滿5年,其中急診護(hù)理工作1年以上;在專科考試中理論考試和技能考試均合格。
1.2方法
對(duì)所選護(hù)理人員進(jìn)行急診專科護(hù)理培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)理論、搶救技術(shù)、搶救程序、職業(yè)素質(zhì)。①專業(yè)理論培訓(xùn)。針對(duì)各個(gè)臨床專業(yè)的急診疾病,對(duì)急診護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。每年派送我科護(hù)士2名到國內(nèi)實(shí)力強(qiáng)的大醫(yī)院進(jìn)行專科進(jìn)修學(xué)習(xí),分期分批派送急診護(hù)理人員參加國內(nèi)相關(guān)急診護(hù)理培訓(xùn)班。定期組織急救護(hù)理講座,聘請(qǐng)相關(guān)專家講座,力求護(hù)理人員能夠熟練掌握常見的急診疾病的發(fā)病原因、發(fā)生和發(fā)展機(jī)制、臨床癥狀和體征、急救措施等,在院內(nèi)開展急救相關(guān)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)等。本科急診護(hù)理人員要每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由本科年資高的護(hù)理人員授課,重點(diǎn)講述常見急診疾病的觀察、護(hù)理及搶救措施和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理人員之間相互促進(jìn),相互提高。每周晨會(huì)進(jìn)行提問,遇到特殊問題隨時(shí)進(jìn)行提問,特別是常見急診疾病的觀察內(nèi)容和注意事項(xiàng)等。每月組織理論考試,考試內(nèi)容為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、常見疾病的相關(guān)理論、搶救及護(hù)理程序等。②搶救技術(shù)培訓(xùn)。急診科急診病種多,涉及專業(yè)多,需要急診護(hù)理人員對(duì)各種搶救技術(shù)熟練掌握。首先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行常用的搶救技術(shù)培訓(xùn)入手,掌握心肺復(fù)蘇相關(guān)技術(shù)、氣管插管技術(shù)、呼吸機(jī)的連接和使用、電動(dòng)洗胃機(jī)的操作方法、電擊除顫技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)相關(guān)技術(shù)、心電圖檢查技術(shù)。電動(dòng)吸痰器的使用等,上述常用技術(shù)每位急診護(hù)理人員熟練掌握。每月對(duì)急診護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)操作考核,對(duì)常用相關(guān)技術(shù)操作進(jìn)行考核,指導(dǎo)熟練掌握。③搶救程序培訓(xùn)。在搶救程序培訓(xùn)中,合理安排護(hù)理人員在疾病搶救過程中人員配置,嚴(yán)格操作程序培訓(xùn),最大限度的合理利用現(xiàn)有人力資源,縮短搶救時(shí)間,提高搶救效率。首先根據(jù)病種制定出相關(guān)搶救程序,打印成冊(cè),要求急診護(hù)理人員熟練掌握。當(dāng)護(hù)理人員隨同急診醫(yī)師出診或者在院內(nèi)急診時(shí),立即執(zhí)行相關(guān)急救程序?qū)嵤┘本茸o(hù)理,保證患者在最短時(shí)間內(nèi)得到有效救治,充分發(fā)揮護(hù)理的主動(dòng)性,改變過去傳統(tǒng)遵醫(yī)囑實(shí)施急救護(hù)理的被動(dòng)性,避免因延誤搶救時(shí)間而導(dǎo)致急救效果差的缺點(diǎn)。
④職業(yè)素質(zhì)。聘請(qǐng)禮儀專家講授護(hù)理相關(guān)的著裝、工作儀表和語言等方面禮儀知識(shí),使護(hù)理人員在熟練掌握急診護(hù)理專業(yè)技能的同時(shí),使護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理服務(wù)時(shí)舉止穩(wěn)重、得體、大方,有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得患者及家屬信任,提高護(hù)理效果。轉(zhuǎn)變觀念,采用優(yōu)越的價(jià)值觀指導(dǎo)患者改變傳統(tǒng)的護(hù)理意識(shí),使護(hù)理人員具有良好的職業(yè)道德觀念,為患者提供最優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)。
1.3觀察指標(biāo)
觀察培訓(xùn)前和培訓(xùn)后操作技能考核成績(jī)情況,重點(diǎn)考核心肺復(fù)蘇、點(diǎn)擊除顫、心電監(jiān)護(hù)、心電圖、電動(dòng)洗胃、電動(dòng)系統(tǒng)、呼吸機(jī)操作、氣管插管技能操作,考核內(nèi)容滿分為100分。觀察培訓(xùn)前后工作效率情況,主要考核護(hù)士在急診過程中建立靜脈通道時(shí)間、氣管插管所需時(shí)間、病人對(duì)護(hù)理滿意情況等。
2 結(jié)果
2.1培訓(xùn)前后護(hù)理技能操作考核情況
培訓(xùn)后電擊除顫、電動(dòng)洗胃、呼吸機(jī)操作、氣管插管技能操作得分顯著高于培訓(xùn)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1.
2.2培訓(xùn)前后護(hù)理服務(wù)情況比較
培訓(xùn)后后建立靜脈通道時(shí)間、氣管插管所需時(shí)間顯著低于培訓(xùn)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);培訓(xùn)后患者對(duì)護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2.
3討論
急診科護(hù)理人員應(yīng)該是專業(yè)知識(shí)豐富、急救操作技能熟練、職業(yè)道德素質(zhì)高的專科人才。為了培養(yǎng)高素質(zhì)的急診護(hù)理人才,國內(nèi)外急診護(hù)理業(yè)內(nèi)都在探索急診專科護(hù)理人才培養(yǎng)模式。不論何種培養(yǎng)模式,均是有利于培養(yǎng)急診護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、操作技能和職業(yè)素質(zhì)[2,3]。我院急診科也在不斷探索急診專科護(hù)理人才,我院從專業(yè)理論、搶救技術(shù)、搶救程序、職業(yè)素質(zhì)方面實(shí)施對(duì)急診護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng),以上四個(gè)方面能夠較好的提高急診護(hù)理人員對(duì)急診疾病的專業(yè)知識(shí)掌握程度、能夠提高急診護(hù)理中的搶救技術(shù)水平、能夠加強(qiáng)急診護(hù)理人員的職業(yè)道德修養(yǎng),此種培養(yǎng)模式效果也得到證實(shí)。
本文結(jié)果顯示,實(shí)施培訓(xùn)后,操作技能和護(hù)理服務(wù)均較培訓(xùn)前得到提高和改善,提示從專業(yè)理論、搶救技術(shù)、搶救程序、職業(yè)素質(zhì)方面實(shí)施對(duì)急診護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)的人才培養(yǎng)模式是切實(shí)可行的,有利于急診專科護(hù)理人才培養(yǎng)。
參考文獻(xiàn)
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1.研究背景
目前全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)行業(yè)對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人員需求量大,但中醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍還不能滿足需要,高層次中醫(yī)護(hù)理人才不足,基層中醫(yī)護(hù)理人員嚴(yán)重短缺。中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)差、底子薄的現(xiàn)狀仍沒有得到根本改善。護(hù)理專業(yè)列入國家緊缺人才專業(yè),世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,許多國家護(hù)理人才緊缺.這為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。發(fā)展中醫(yī)護(hù)理專業(yè)意義重大。尤其是拔罐、刮痧、保健按摩技術(shù)等中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣更能適合現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理需要。
2.研究?jī)?nèi)容、方法和目標(biāo)
(1)研究?jī)?nèi)容。該課題主要研究了適合中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的中等職業(yè)教育廣大師生的人才培養(yǎng)模式、課程體系改革方案及實(shí)施后效果評(píng)價(jià)。(2)研究方法。主要用了調(diào)查法、實(shí)驗(yàn)法、行動(dòng)研究法、對(duì)比法案例反思法、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法等。根據(jù)教育實(shí)踐所提供的事實(shí),分析概括教育現(xiàn)象,挖掘現(xiàn)有的經(jīng)驗(yàn)材料,并使之上升到教育理論的高度,以便更好地指導(dǎo)新的教育實(shí)踐活動(dòng)的一種教育科學(xué)研究方法。關(guān)鍵是要能夠從透過現(xiàn)象看本質(zhì),找出實(shí)際經(jīng)驗(yàn)中的規(guī)律,從而更好地、更加理性地改進(jìn)教育教學(xué)。(3)研究目標(biāo)。通過研究提高我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率;提升教師教學(xué)科研水平,尤其是實(shí)踐教學(xué)水平;加快發(fā)展中醫(yī)護(hù)理專業(yè)建設(shè)。
3.創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式和課程體系改革
(1)人才培養(yǎng)模式的設(shè)計(jì)原則。依據(jù)人才培養(yǎng)模式的調(diào)研論證報(bào)告、針對(duì)調(diào)研結(jié)果分析研究人才需求的主要方向,設(shè)計(jì)改建現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式。同時(shí)結(jié)合現(xiàn)行課程體系、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求、主要任務(wù)與職業(yè)能力分析結(jié)果,按臨床路徑的工作方式分析了六項(xiàng)主要工作項(xiàng)目,三個(gè)未來發(fā)展方向。并對(duì)每個(gè)工作項(xiàng)目分解成可完成的工作任務(wù),再將可完成的工作任務(wù)分解為具體的職業(yè)能力。通過任務(wù)與職業(yè)能力分析更加明確人才培養(yǎng)方向和課程體系改革方法,明確“三統(tǒng)一、兩貫穿”的人才培養(yǎng)模式。即教學(xué)環(huán)境與醫(yī)院環(huán)境對(duì)接、課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理工作任務(wù)對(duì)接、專業(yè)教師與護(hù)理專家及技術(shù)能手對(duì)接,將執(zhí)業(yè)資格培訓(xùn)貫穿于教學(xué)全過程,將人文素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于教學(xué)全過程。(2)“3+2+1”課程體系的構(gòu)建1)明確培養(yǎng)目標(biāo)構(gòu)建課程體系的主要思路充分調(diào)研后明確中等職業(yè)教育改革需要培養(yǎng)技術(shù)型、應(yīng)用型的管理人員和技能人員。課程體系建設(shè)過程中明確職業(yè)能力培養(yǎng)主線、注重職業(yè)遷移能力培養(yǎng),同時(shí)不能忽視職業(yè)生涯規(guī)劃。2)確定職業(yè)應(yīng)具備的基本能力和主要的工作項(xiàng)目學(xué)生畢業(yè)應(yīng)具備護(hù)理學(xué)的基本技能、基本操作、專科護(hù)理、監(jiān)護(hù)技能和中醫(yī)護(hù)理技能,并能夠應(yīng)用臨床路徑、護(hù)理程序等方法對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理;具備社區(qū)健康服務(wù)的基本能力;具備獲取新知識(shí),不斷開發(fā)自身潛能和適應(yīng)崗位變更的能力;具備較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力;具備較強(qiáng)的語言表達(dá)能力;具有一定的英語應(yīng)用能力和較熟練的計(jì)算機(jī)基本操作能力。按照臨床路徑工作方式,將中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的知識(shí)模塊劃分為護(hù)士崗前學(xué)習(xí)、接診患者的護(hù)理、住院患者的護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、重癥患者的護(hù)理和出院患者的護(hù)理6個(gè)基本工作項(xiàng)目,社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和老年護(hù)理3個(gè)主要發(fā)展方向。3)建設(shè)課程體系基本框架。通過醫(yī)院走訪、問卷調(diào)查等形式的調(diào)研,明確了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才主要需求,中等職業(yè)學(xué)校的人才培養(yǎng)方向主要側(cè)重技能型人才。在確定專業(yè)就業(yè)崗位群的基礎(chǔ)上,聘請(qǐng)10余名行業(yè)專家,進(jìn)行課程開發(fā)的指導(dǎo),分析崗位工作任務(wù)與職業(yè)能力,最后由專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)修訂審核。以學(xué)生職業(yè)能力提升為主線,兼顧國家教育政策、教育教學(xué)規(guī)律和學(xué)生認(rèn)知發(fā)展規(guī)律,中醫(yī)護(hù)理專業(yè)應(yīng)根據(jù)崗位需要設(shè)置課程體系,為學(xué)生順利考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書服務(wù),培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能服務(wù),兼顧對(duì)口高職考試。構(gòu)建公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、技能方向課、素質(zhì)拓展課的全新課程體系。在時(shí)間分配上,構(gòu)建“1.5+1+0.5”的課程體系,即第一學(xué)期學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程,第二、三學(xué)期學(xué)習(xí)專業(yè)課程,第四、五學(xué)期到企業(yè)(醫(yī)院)進(jìn)行崗位實(shí)踐,第六學(xué)期返校進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)考試復(fù)習(xí)及畢業(yè)考試。4)優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)確定授課內(nèi)容。針對(duì)原有課程體系中的不足之處,結(jié)合課程特點(diǎn)和主要內(nèi)容整合原有課程內(nèi)容,進(jìn)行有機(jī)的組合和全新的創(chuàng)造,保持課程內(nèi)容的基本理論、基本方向穩(wěn)定的前提下進(jìn)行,體現(xiàn)課程的實(shí)用性、先進(jìn)性、趣味性。
4.創(chuàng)新成果呈現(xiàn)
(1)論文、課題、校本教材碩果累累本課題研究過程中,共發(fā)表課題相關(guān)論文7余篇、先后申報(bào)課題3項(xiàng),立項(xiàng)校級(jí)課題2項(xiàng)、編寫校本教材4本,在全體建設(shè)成員的共同努力下穩(wěn)步完成各項(xiàng)建設(shè)任務(wù),得到廣大師生的一致好評(píng)。(2)師資隊(duì)伍教學(xué)、科研水平整體提高專業(yè)帶頭人、骨干教師、雙師型教師和青年教師都積極參與到課題的建設(shè)和研發(fā)團(tuán)隊(duì)中,發(fā)揮自己的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì),教學(xué)水平、科研水平、多媒體課件制作能力都有大幅度的提高。總之,在人才培養(yǎng)模式和課程體系改革創(chuàng)新的實(shí)踐活動(dòng)中,構(gòu)建“三統(tǒng)一,兩貫穿”的人才培養(yǎng)模式,是中醫(yī)護(hù)理專業(yè)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,拓寬人才培養(yǎng)途徑的有效方法。中醫(yī)護(hù)理專業(yè)建設(shè)要沿著這一模式繼續(xù)探索,不斷總結(jié)完善。加強(qiáng)校企(院)深度合作,加強(qiáng)課程的內(nèi)涵建設(shè),構(gòu)建知識(shí)、能力、素質(zhì)相結(jié)合的課程體系,努力為中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和繼續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。
作者:林華 何文娟 單位:甘肅省中醫(yī)學(xué)校
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:民辦職業(yè)教育;護(hù)理教育;人才培養(yǎng)模式
民辦護(hù)理教育作為我國護(hù)理專業(yè)教育的重要補(bǔ)充,在改革開放的三十多年間,取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,不僅向全國各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送了大量的護(hù)理人才,亦促進(jìn)了我國護(hù)理行業(yè)整體水平的提升。成為后起之秀的民辦護(hù)理院校,在護(hù)理教育中進(jìn)行了不斷的摸索和嘗試。大量學(xué)者從教育理念、教育手段、教育內(nèi)容等角度出發(fā)[1-3],探討改進(jìn)民辦護(hù)理院校教育模式,但其由于教師年輕化、缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力低、教學(xué)設(shè)備較落后等問題,目前仍無法擺脫“以教為主”、先理論后實(shí)踐的教育方式,且在教學(xué)過程中過度關(guān)注理論知識(shí)的講授,對(duì)臨床操作技能重視度不高[4],亦缺少對(duì)護(hù)理學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng),導(dǎo)致護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)自主性和主動(dòng)性較低,易出現(xiàn)理論知識(shí)掌握不牢、理論知識(shí)與臨床實(shí)踐脫節(jié)、專業(yè)認(rèn)同感缺乏等問題,影響其未來臨床工作的穩(wěn)定性和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。因此,如何在現(xiàn)有的民辦護(hù)理教育的基礎(chǔ)上,以宏觀、系統(tǒng)、整體的教育思路為指導(dǎo),滿足當(dāng)前我國護(hù)理教育的需求,從知識(shí)、技能、人文素養(yǎng)三角度出發(fā),建立適合我國民辦護(hù)理院校的教育模式,提高其教育質(zhì)量,已成為相關(guān)管理機(jī)構(gòu)、民辦院校及護(hù)理教育工作者急需研究的問題。
1民辦院校護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀
國外民辦學(xué)院的護(hù)理教育始于南丁格爾時(shí)代,在近一百多年的護(hù)理教育中,民辦護(hù)理院校一直探索和推進(jìn)著教育模式的改革。相比公立護(hù)理學(xué)校,民辦護(hù)理院校存在教育方法落后,教育資源短缺、教育內(nèi)容局限等問題[5-7]。民辦護(hù)理院校缺乏應(yīng)用現(xiàn)代教育理論指導(dǎo)護(hù)理教學(xué)的能力,忽略學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位,不注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[8-9]。我國民辦護(hù)理院校從上世80年代開始不斷的發(fā)展壯大,其成就和社會(huì)地位已得到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可。民辦院校為適應(yīng)時(shí)代的要求,在教育理念、教育思路、教育方法等方面進(jìn)行著不斷的探索。有的嘗試對(duì)護(hù)理教育課程進(jìn)行整合,以形成內(nèi)容繁余度低、結(jié)構(gòu)好、整體協(xié)調(diào)的新型課程[10-11]。有的對(duì)護(hù)理學(xué)生實(shí)踐教學(xué)模式和考核方法進(jìn)行調(diào)整,以提高民辦院校護(hù)理學(xué)生的臨床實(shí)踐能力[3-12]。但總體來看,我國民辦院校護(hù)理教育的改革仍存在以下不足:①民辦院校護(hù)理教師存在缺乏臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn),護(hù)理操作技能較差,但目前的教學(xué)改革較少提及;②改革多局限于理論教學(xué)和實(shí)踐技能兩個(gè)方面,缺乏對(duì)護(hù)理學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng);③改革多基于民辦院校自身,較少涉及臨床教學(xué)基地;④未擺脫“以教師為中心”的教學(xué)方式,不能很好地調(diào)動(dòng)護(hù)理學(xué)生的主觀能動(dòng)性;⑤教育改革多從一個(gè)角度出發(fā),很難全方位的改善護(hù)理教育模式的現(xiàn)狀。
2“三位一體”民辦護(hù)理教育人才培養(yǎng)模式改革思路
“三位一體”的人才培養(yǎng)模式以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo),從知識(shí)、技能、人文素養(yǎng)三個(gè)角度出發(fā),構(gòu)建適合民辦院校護(hù)理教育的模式。其以發(fā)揮護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性為手段,以提高護(hù)理學(xué)生的綜合能力為目標(biāo),根據(jù)醫(yī)院及用人單位的需求,采用“校院對(duì)接、能力本位”結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。其核心思想是從職業(yè)崗位的需要出發(fā),確定能力目標(biāo),構(gòu)建和完善以就業(yè)為導(dǎo)向,以職業(yè)能力為本位的“寬基礎(chǔ)、活模塊”的課程體系。
2.1知識(shí)培養(yǎng)板塊
護(hù)理理論知識(shí)的教學(xué)著重強(qiáng)調(diào)以護(hù)理學(xué)生為主體,提倡其自主學(xué)習(xí),理論課程教學(xué)對(duì)部分課程進(jìn)行整合,并通過課前預(yù)習(xí)考核、課上情景模擬、PBL教學(xué)、階段考核等方式,激起護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性,提高學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量。由學(xué)校和醫(yī)院共同組建專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì),研究人才培養(yǎng)方案的制定,按照臨床護(hù)理專業(yè)崗位群的需要,確定從事行業(yè)應(yīng)具備的能力,明確培養(yǎng)目標(biāo)。再由學(xué)校組織教學(xué)人員,以這些能力為目標(biāo),設(shè)置課程、組織教學(xué)內(nèi)容,最后考核是否達(dá)到能力要求。以醫(yī)院用人需求及崗位設(shè)置為依據(jù),進(jìn)行人才培養(yǎng)方案的改革,進(jìn)行人才培養(yǎng)模式改革研究,形成教學(xué)課堂與臨床醫(yī)院的融合,讓學(xué)生真正能夠?qū)崿F(xiàn)“進(jìn)校有門、畢業(yè)有崗”。構(gòu)建以就業(yè)為導(dǎo)向,以職業(yè)能力為本位的“寬基礎(chǔ)、活模塊”的課程體系,設(shè)置職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)方向三大類課程,并突出以“能力本位”的培養(yǎng)目標(biāo),使護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課比例達(dá)到60%以上。以“適用、夠用、實(shí)用”的原則制定課程標(biāo)準(zhǔn),針對(duì)護(hù)理專業(yè)就業(yè)所需要掌握的職業(yè)技能,制定出本專業(yè)的技能體系標(biāo)準(zhǔn),確定學(xué)習(xí)領(lǐng)域的重點(diǎn)課程,最終落實(shí)到專業(yè)技能學(xué)習(xí)和專業(yè)技能訓(xùn)練的教學(xué)單元設(shè)計(jì)。依據(jù)以“校院對(duì)接、能力本位”的培養(yǎng)模式,與企業(yè)合作開發(fā)重點(diǎn)課程,建立突出能力培養(yǎng)的課程標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)期授課計(jì)劃、課件、教案、習(xí)題,規(guī)范重點(diǎn)課程的教學(xué)內(nèi)容,提高教育教學(xué)質(zhì)量。臨床護(hù)理方向選取基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)作為核心課程建設(shè),根據(jù)學(xué)生自身的特點(diǎn)及市場(chǎng)的要求,聯(lián)合醫(yī)院技能訓(xùn)練指導(dǎo)方案、護(hù)士資格考試指導(dǎo)用書形成獨(dú)特的課程體系及訓(xùn)練項(xiàng)目。特色課程的建設(shè)首先由專業(yè)骨干教師及企業(yè)人員共同論證,設(shè)立課程標(biāo)準(zhǔn),培養(yǎng)目標(biāo),實(shí)訓(xùn)案例。然后由專業(yè)組骨干教師參與教學(xué)單元的系統(tǒng)設(shè)計(jì),在設(shè)計(jì)中將體現(xiàn)“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教學(xué)的特點(diǎn),開發(fā)出系統(tǒng)的學(xué)習(xí)指導(dǎo)書。
2.2技能培養(yǎng)板塊
護(hù)理實(shí)踐技能培養(yǎng)應(yīng)作為民辦護(hù)理院校教學(xué)重點(diǎn)來抓。學(xué)校建立專門負(fù)責(zé)實(shí)訓(xùn)帶教工作的護(hù)理實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)中心,定期安排理論教學(xué)教師和實(shí)訓(xùn)帶教教師到省市高水平的臨床醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),了解并學(xué)習(xí)臨床醫(yī)院的護(hù)理新技術(shù)、新要求、新規(guī)范。實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)中心按照省教育廳護(hù)理技能抽查標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合臨床醫(yī)院新要求對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)考核,規(guī)范理論教學(xué)教師和實(shí)訓(xùn)帶教老師的技能操作標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)帶教相結(jié)合的標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)踐技能培養(yǎng)模式。同時(shí)強(qiáng)調(diào)以護(hù)理學(xué)生為主體,充分發(fā)揮護(hù)理學(xué)生的主觀能動(dòng)性,根據(jù)民辦護(hù)理院校實(shí)訓(xùn)課時(shí)安排有限的現(xiàn)狀,建立“帶教教師-班學(xué)-學(xué)生”的技能培訓(xùn)考核制度,充分利用護(hù)理學(xué)生課余時(shí)間,由帶教教師集中統(tǒng)一培訓(xùn)考核操作能力強(qiáng)的班組長(zhǎng),再由班組長(zhǎng)組織學(xué)生利用課余時(shí)間進(jìn)行練習(xí),努力提高實(shí)訓(xùn)室的使用率,保證護(hù)理學(xué)生足夠的校內(nèi)技能訓(xùn)練時(shí)間,并做好一對(duì)一的技能考核。其次,根據(jù)學(xué)校發(fā)展規(guī)模建立建全臨床合作教學(xué)基地,利用護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)和見習(xí),通過臨床實(shí)景體驗(yàn)、操作情景模擬、課后臨床實(shí)踐等方式來提高護(hù)理學(xué)生的實(shí)踐操作水平。
2.3人文素養(yǎng)培養(yǎng)板塊
人文素養(yǎng)的培養(yǎng)以開設(shè)相關(guān)護(hù)理人文課程為基礎(chǔ),在老師言傳身教的同時(shí),適當(dāng)采取邀請(qǐng)醫(yī)院專家和優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行講座、護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)見習(xí)分享感受等方式,豐富教學(xué)內(nèi)容,提升護(hù)理學(xué)生的人文素養(yǎng)。如大學(xué)一年級(jí)第一學(xué)期開設(shè)護(hù)士人文素質(zhì)修養(yǎng),大學(xué)一年級(jí)第二學(xué)期開設(shè)護(hù)理導(dǎo)論,大學(xué)二年級(jí)第一學(xué)期開設(shè)護(hù)理倫理與法規(guī),大學(xué)二年級(jí)第二學(xué)期開設(shè)護(hù)理心理學(xué),每門課程理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)1:1、以2學(xué)分計(jì)入總學(xué)分。
3“三位一體”民辦護(hù)理教育人才培養(yǎng)模式改革成效
護(hù)理教育模式改革是促進(jìn)我國護(hù)理行業(yè)發(fā)展的源動(dòng)力,對(duì)培養(yǎng)高水平護(hù)理人才和提高臨床護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。“三位一體”人才培養(yǎng)模式改革主要取得以下成效:①優(yōu)化人才培養(yǎng)方案。圍繞“三位一體”人才培養(yǎng)模式的培養(yǎng)目標(biāo),綜合考慮學(xué)生基本素質(zhì)、職業(yè)能力培養(yǎng)與可持續(xù)發(fā)展,參照護(hù)理職業(yè)崗位任職要求,引入醫(yī)學(xué)行業(yè)企業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范,體現(xiàn)臨床職業(yè)崗位的任職要求,以職業(yè)活動(dòng)過程為主線,以工作任務(wù)為導(dǎo)向,以職業(yè)能力形成為目標(biāo),構(gòu)建了“三位一體”的模塊化專業(yè)課程體系,突出了“崗、證、課”一體的融通。構(gòu)建了適應(yīng)社會(huì)和企業(yè)要求的、與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相銜接的實(shí)踐教學(xué)體系,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),將專業(yè)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)緊密融合,實(shí)現(xiàn)“教學(xué)做”一體有機(jī)融合。②確立“三位一體職教觀”,深化高職教育人才培養(yǎng)內(nèi)涵。將學(xué)校與社會(huì)、行業(yè)、醫(yī)院有機(jī)聯(lián)系起來,充分發(fā)揮“學(xué)校”、“醫(yī)院”和“社會(huì)”三種教育主體的不同作用,并實(shí)現(xiàn)“學(xué)校”、“醫(yī)院”和“社會(huì)”的三方共建、共享、共贏,促使職業(yè)教育向人性化、多元化、開放性發(fā)展。隨著臨床護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,高等教育對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)也提出了新的挑戰(zhàn),如何培養(yǎng)適應(yīng)臨床需求的高素質(zhì)型護(hù)理人才成為了當(dāng)今護(hù)理教育研究的重點(diǎn)。本文通過改革現(xiàn)有的民辦院校護(hù)理教學(xué)模式,制定適合民辦院校護(hù)理教育需求的“三位一體”人才培養(yǎng)模式,旨在構(gòu)建系統(tǒng)合理、符合社會(huì)需要、適合護(hù)理專業(yè)發(fā)展以及滿足護(hù)理從業(yè)者個(gè)人發(fā)展要求的護(hù)理教育模式,為完善我國民辦高校護(hù)理人才培養(yǎng)模式提供參考依據(jù),以推動(dòng)護(hù)理教育的發(fā)展,培養(yǎng)高素質(zhì)新型護(hù)理人才。
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關(guān)鍵詞:培養(yǎng);技能型;護(hù)理人才
隨著高等護(hù)理職業(yè)教育的發(fā)展,要求培養(yǎng)適應(yīng)我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和護(hù)理事業(yè)發(fā)展需要的,德、智、體、美全面發(fā)展,掌握護(hù)理專業(yè)的基本理論知識(shí)和專業(yè)技能,具有良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神,畢業(yè)后能在各級(jí)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健等護(hù)理工作的高素質(zhì)技能型護(hù)理專門人才。
一、社會(huì)需求
21世紀(jì)的到來,社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā)展,人們對(duì)健康水平的要求越來越高,同時(shí)給高等護(hù)理教育也帶來了很多的機(jī)遇和挑戰(zhàn),其中關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是要求不同層次的高等護(hù)理教育迅速完善其人才培養(yǎng)模式,使其與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng),更好地實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的功能。加上近幾年臨床護(hù)理人員的缺口不斷增大,涉及各級(jí)各類醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),因此培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才迫在眉睫。
二、護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展趨勢(shì)
我國護(hù)理職業(yè)教育的發(fā)展,護(hù)理教學(xué)理念及護(hù)理人才培養(yǎng)方案不斷更新,對(duì)護(hù)理教師及學(xué)生素質(zhì)的要求也逐步提升。
1.師資隊(duì)伍:我院不斷完善教師隊(duì)伍建設(shè),從臨床醫(yī)院聘請(qǐng)資深專業(yè)教師專兼結(jié)合高職特色鮮明,并通過教學(xué)競(jìng)賽、集體備課等方式提高教師教學(xué)水平,培養(yǎng)教師團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,以培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才。
2.教學(xué)方法:在我們職業(yè)院校護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中,結(jié)合職業(yè)院校學(xué)生特點(diǎn)不斷更新教學(xué)理念和護(hù)理理念,走校企合作、工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式,采取靈活多樣的教學(xué)方法,理論結(jié)合實(shí)踐校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心結(jié)合校外實(shí)踐基地進(jìn)行教學(xué),做到教學(xué)做一體,提高教學(xué)質(zhì)量培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。通過情景模擬教學(xué)法為學(xué)生提供理論聯(lián)系實(shí)際的平臺(tái)。課堂上,為了讓學(xué)生能夠真正融入臨床工作中,把學(xué)生分組分別進(jìn)行角色扮演,經(jīng)過學(xué)生討論并實(shí)際演練后,由教師對(duì)兩組同學(xué)進(jìn)行隨機(jī)出題進(jìn)行考察,重點(diǎn)要求學(xué)生對(duì)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科疾病專科護(hù)理、人文關(guān)懷、對(duì)病人及家屬的健康教育等。例如高血壓疾病病人的護(hù)理,讓學(xué)生分別扮演高血壓患者、患者家屬和護(hù)理人員。護(hù)理人員首先應(yīng)對(duì)患者病史進(jìn)行詢問,患者及家屬對(duì)應(yīng)提供高血壓病人常見的一些病史和生活史,比如平時(shí)有頭暈的情況,日常喜歡飲酒和進(jìn)食高脂肪的食物等。護(hù)理人員根據(jù)所提供的信息作出疾病的診斷以及護(hù)理診斷,并進(jìn)行相關(guān)護(hù)理的操作,如患者高血壓幾級(jí),有無并發(fā)癥,有無生活自理能力缺陷,有無相關(guān)知識(shí)的缺乏,飲食護(hù)理應(yīng)注意低脂低鹽飲食,降壓藥物的副作用等。經(jīng)過這樣的情景模擬過程,以期學(xué)生對(duì)高血壓病人的護(hù)理知識(shí)有個(gè)更深入的理解。
三、護(hù)理崗位競(jìng)爭(zhēng)
臨床護(hù)理工作進(jìn)展與完善對(duì)護(hù)理人員的要求也不斷提高。
1.知識(shí)要求。①掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí),掌握急、慢性和重癥病人的護(hù)理程序與急救的護(hù)理配合;了解護(hù)理學(xué)科和醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)。②掌握護(hù)理服務(wù)所必須的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)、人文等學(xué)科知識(shí)并能綜合有效地運(yùn)用于護(hù)理工作中。③具備必需的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)知識(shí),熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策及法規(guī),在職業(yè)活動(dòng)中學(xué)會(huì)用法律保護(hù)護(hù)理對(duì)象和自身的權(quán)益。
2.能力要求。①具有為護(hù)理對(duì)象的身體、心理、社會(huì)、文化等方面提供整體護(hù)理的能力。②具有規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理操作能力。③具有對(duì)急危重癥病人的應(yīng)急處理能力和配合搶救能力。④具有對(duì)常見病、多發(fā)病病情和常用藥物療效、反應(yīng)的觀察能力和護(hù)理能力。⑤具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本技能、開展健康教育和衛(wèi)生保健指導(dǎo)的能力。⑥具有一定的護(hù)理科研和護(hù)理管理能力。⑦具有一定的英語基礎(chǔ)和較好的會(huì)話、閱讀能力。⑧具有較熟練的計(jì)算機(jī)基本操作技能。⑨具有良好的團(tuán)結(jié)協(xié)作、溝通交流和合作的能力。⑩具有良好的適應(yīng)第一線工作環(huán)境的基本能力;具有繼續(xù)學(xué)習(xí)新知識(shí)和接受新技能的能力。
3.素質(zhì)要求。①思想道德素質(zhì):具有正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀;能吃苦耐勞,樂于奉獻(xiàn),有事業(yè)心和責(zé)任感;具備較強(qiáng)的法律意識(shí),自覺遵守法律法規(guī)、護(hù)理職業(yè)道德規(guī)范和社會(huì)公德;具備正確認(rèn)識(shí)社會(huì)能力。②人文素質(zhì):具有努力追求自我發(fā)展和自我完善、有求知欲和終身學(xué)習(xí)的精神,誠實(shí)守信、謙遜正直;具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,能與領(lǐng)導(dǎo)、同事團(tuán)結(jié)合作。③身體心理素質(zhì):具有良好的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力,正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己,慎獨(dú)意識(shí)強(qiáng);具備一定的自我心理調(diào)整能力和對(duì)挫折、失敗的承受能力。
四、多角度綜合評(píng)分反映學(xué)生真實(shí)水平
1.一體化教學(xué)模式讓考核和教學(xué)同時(shí)進(jìn)行。隨著一體化教學(xué)模式的逐步開展,教學(xué)過程已經(jīng)變得更加靈活多樣,理論教學(xué)實(shí)踐教學(xué)和能力考核已經(jīng)完全融入在教學(xué)的整個(gè)過程中。學(xué)生在每一堂課的表現(xiàn)都將成為期末總成績(jī)的一部分,我們可以通過學(xué)生的操作能力進(jìn)行打分,也可以通過學(xué)生回答教師提問進(jìn)行打分,還可以通過學(xué)生情景仿真模擬過程中的特殊表現(xiàn)給學(xué)生額外加分。
在學(xué)生接收知識(shí)和進(jìn)行實(shí)踐操作練習(xí)的過程中教師已經(jīng)開始對(duì)每一位學(xué)生打分,這樣的分?jǐn)?shù)是學(xué)生真實(shí)能力的體現(xiàn)
2.章節(jié)測(cè)驗(yàn)評(píng)定學(xué)生知識(shí)遷移能力。為了能讓學(xué)生更好地掌握臨床應(yīng)用技能,每一系統(tǒng)疾病講授后,均需根據(jù)臨床典型病歷組織同學(xué)進(jìn)行病歷討論和制訂護(hù)理計(jì)劃,并完成護(hù)理計(jì)劃的書寫上交,教師批改后總結(jié)、指出存在的問題及反饋。增加病例理解、專科護(hù)理操作試題和綜合分析題,建立試題庫,實(shí)行考教分離。各科實(shí)行逐一把關(guān),技術(shù)過關(guān)原則,使我院學(xué)生能更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。
綜上所述,隨著護(hù)理理念的更新和社會(huì)對(duì)護(hù)理工作要求的不斷提高,突顯出培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的必要性,護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)努力學(xué)習(xí),從思想、知識(shí)、素質(zhì)和能力上,提高自身水平,為服務(wù)于人民的衛(wèi)生保健事業(yè)做好準(zhǔn)備。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:高職高專;急救護(hù)理專業(yè);院校合作;實(shí)踐效果
臨床護(hù)理人員的來源包括高職高專、本科、碩士等,其中高職高專方向的護(hù)理人員較多,因此,在本次研究中主要針對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生展開了相關(guān)教學(xué)方式的調(diào)查。本次調(diào)查的核心內(nèi)容是研究護(hù)理專業(yè)方向院校合作人才培養(yǎng)的實(shí)踐效果,為此選取了院校內(nèi)兩級(jí)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生作為研究對(duì)象,對(duì)不同教學(xué)方式下人才培養(yǎng)的效果進(jìn)行對(duì)比分析,具體報(bào)告如下。
一、資料與方法
1.一般資料
選取校內(nèi)護(hù)理專業(yè)2013級(jí)與2014級(jí)學(xué)生各50例為研究對(duì)象。根據(jù)教學(xué)方式的不同,將2013級(jí)學(xué)生分為對(duì)照組,2014級(jí)學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組,其中對(duì)照組學(xué)生有男生4名,女生46名;實(shí)驗(yàn)組學(xué)生有男生3名,女生47名。
2.方法
(1)對(duì)照組培養(yǎng)方式。對(duì)照組選擇傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方式,主要是講述理論知識(shí),其課程教學(xué)由校內(nèi)教師負(fù)責(zé),課程設(shè)計(jì)為常規(guī)方案,初級(jí)為護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)教學(xué),第二學(xué)年逐漸加入急重癥護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理學(xué)等,在課程結(jié)束后進(jìn)行見習(xí)培訓(xùn)。
(2)實(shí)驗(yàn)組培養(yǎng)方式。實(shí)驗(yàn)組采用院校合作人才培養(yǎng)方案,具體措施如下:
培養(yǎng)機(jī)構(gòu)選擇:經(jīng)由專業(yè)的承辦組織選擇臨近3家醫(yī)院為合作機(jī)構(gòu),共同建立人才培養(yǎng)方案,選取參與教師。
課程體系設(shè)定:第一學(xué)年與常規(guī)教學(xué)方案一致,講授基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論,第二學(xué)年開始進(jìn)入分化課程設(shè)計(jì),以急救與ICU專科護(hù)士的培訓(xùn)課程為參考,強(qiáng)調(diào)專業(yè)領(lǐng)域與全新技術(shù)的相關(guān)技能培養(yǎng),將理論教學(xué)與實(shí)踐操作進(jìn)行融合,建立綜合教學(xué)方案。以急救護(hù)理相關(guān)需求為核心,合理地壓縮理論課時(shí),加強(qiáng)專業(yè)課程與常見急癥患者護(hù)理技能的培訓(xùn)。
整合教師資源:課程教學(xué)由校內(nèi)所篩選的教師以及院方所提供的急救護(hù)理專業(yè)護(hù)師或教授組建師資團(tuán)隊(duì)。校內(nèi)教師主要負(fù)責(zé)理論課程教學(xué),院內(nèi)教師主要負(fù)責(zé)實(shí)訓(xùn)及技能培養(yǎng)方面教學(xué)。其中,實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)于院內(nèi)建立模擬仿真培訓(xùn)環(huán)境,由責(zé)任教師進(jìn)行過程監(jiān)督,之后對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。
整合教學(xué)方式:急救護(hù)理工作所面對(duì)的多為病情危急、疾病變化快、容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛等工作,因此,需要結(jié)合其特點(diǎn)調(diào)整教學(xué)方法。在教學(xué)過程中加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)課程設(shè)計(jì),可建立模擬訓(xùn)練、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向等教學(xué)方案,培養(yǎng)學(xué)生的單項(xiàng)急救技能與多人綜合急救配合能力等。
建立考核體系:由校內(nèi)教師與院內(nèi)教師以及參與管理人員進(jìn)行協(xié)商,制訂考核體系。針對(duì)理論課程與實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行不同的考核,其中理論課程考核主要以理論知識(shí)的掌握情況為主,實(shí)訓(xùn)課程的考核主要以實(shí)際操作能力與應(yīng)急能力考核為主。
3.評(píng)價(jià)方法
根據(jù)所要調(diào)查的核心目的,對(duì)參與學(xué)生及教團(tuán)隊(duì)進(jìn)行教學(xué)方案的回饋意見調(diào)查,同時(shí)調(diào)查教師對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)效果。
二、結(jié)果
1.學(xué)生與教師對(duì)教學(xué)方案的反饋
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)課程設(shè)計(jì)、大部分教學(xué)方式、實(shí)訓(xùn)課程的評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組學(xué)生;大部分教師對(duì)院校合作人才培養(yǎng)方案給予了高度評(píng)價(jià),認(rèn)為其能夠更為有效地培養(yǎng)學(xué)生的急救護(hù)理專業(yè)技能。
2.人才培養(yǎng)效果對(duì)比
經(jīng)對(duì)兩組學(xué)生考核結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果反映出兩組學(xué)生在理論知識(shí)方面無明顯差異,但實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的實(shí)踐能力與急救護(hù)理專業(yè)技能掌握情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生。
三、討論
高職高專護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)護(hù)理人才的主要教學(xué)機(jī)構(gòu),基于近幾年自然災(zāi)害事件與公共衛(wèi)生事件發(fā)生頻率較高,對(duì)急救專業(yè)護(hù)理人員的需求也隨之上漲,因此,高職高專護(hù)理教學(xué)中逐漸增加了急救護(hù)理相關(guān)專業(yè)。急救護(hù)理工作需要掌握充足的急救類相關(guān)專業(yè)知識(shí),更需要其掌握急救技能及對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。因此,在對(duì)此類護(hù)理人員進(jìn)行培養(yǎng)的過程中,傳統(tǒng)的理論式教學(xué)顯然不能夠充分滿足急救護(hù)理專業(yè)的需求,為此,應(yīng)開展院校合作人才培養(yǎng)方式。
在本次研究中對(duì)兩組學(xué)生的培養(yǎng)效果進(jìn)行對(duì)比分析,結(jié)果顯示,采用院校合作培養(yǎng)的學(xué)生綜合能力顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生,且參與的教師與學(xué)生均對(duì)院校合作培養(yǎng)的教學(xué)方式給予了高度評(píng)價(jià)。
綜上所述,針對(duì)高職高專急救護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,在教學(xué)過程中采用院校合作人才培養(yǎng)方案能夠有效提升學(xué)生的急救護(hù)理專業(yè)技能,且能夠提升學(xué)生的應(yīng)急能力等綜合技能。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:護(hù)理教育;規(guī)模結(jié)構(gòu);護(hù)理人力需求;研究
現(xiàn)階段,隨著護(hù)理教育規(guī)模的擴(kuò)大,教育界對(duì)護(hù)理教育結(jié)構(gòu)層次的完善也十分關(guān)注。然而,在傳統(tǒng)教育理念以及人才市場(chǎng)的動(dòng)態(tài)性特征驅(qū)動(dòng)下,使得護(hù)理教育結(jié)構(gòu)層次在發(fā)展過程中缺少一定的針對(duì)性和預(yù)見性,從而使其存在一些問題。隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,對(duì)專業(yè)的護(hù)理人員的需求也越來越高,不僅表現(xiàn)在人力資源的數(shù)量,同時(shí)也表現(xiàn)在專業(yè)素質(zhì)等多個(gè)方面。鑒于此,本文對(duì)于國內(nèi)護(hù)理教育結(jié)構(gòu)和護(hù)理人力需求的研究與思考是十分必要的。
一、我國護(hù)理教育規(guī)模結(jié)構(gòu)和護(hù)理人員需求現(xiàn)狀分析
(一)護(hù)理教育現(xiàn)狀
在國外發(fā)達(dá)國家,其在護(hù)理教育過程中以科學(xué)知識(shí)為哲學(xué)基礎(chǔ),注重培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)和獲取知識(shí)的能力,完善學(xué)生的人格,并注重培養(yǎng)學(xué)生的判斷事物的能力、思考的能力以及奮斗的精神與毅力,其在培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的過程中更加注重對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng),這一點(diǎn)與中國教育理念形成了較大的反差。在我國,護(hù)理教育過程中遵循的基本理念包括護(hù)理理念、教育理念和學(xué)校理念。與國外發(fā)達(dá)的國家相比,我國的護(hù)理教育理念仍然停留在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)階段。護(hù)理教育規(guī)模隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和教育體制的改革,得到了迅速的發(fā)展。從1998年至今,我國護(hù)理教育規(guī)模幾乎翻了10翻,護(hù)理專業(yè)在中專、大專和本科均相繼開展,并取得了一定的成效。在教育規(guī)模迅速發(fā)展的過程中很多高校也興起了,對(duì)護(hù)理專業(yè)的定向培養(yǎng)體制和針對(duì)性的學(xué)術(shù)研究,這些變化均說明我國教育體制在發(fā)生著革新與變化[1]。
(二)護(hù)理人員發(fā)展現(xiàn)狀
在我國經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的當(dāng)下,護(hù)理人員需求現(xiàn)狀具有明顯的供不應(yīng)求趨勢(shì),即專業(yè)護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量很難滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的需求。如表1所示,其為我國2007年到2015年全國醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量。通過表1的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),盡管我國醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量在不斷增加,但是護(hù)士人員增加的幅度仍然較慢,其原因是多方面的,不僅與我國護(hù)理教育本身相關(guān),同時(shí)也與社會(huì)風(fēng)氣以及醫(yī)院體制等因素相關(guān)[2]。
二、我國護(hù)理教育規(guī)模結(jié)構(gòu)發(fā)展過程中存在的問題
(一)教育理念相對(duì)落后,實(shí)踐性不強(qiáng)
現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐動(dòng)手能力的要求較高,這與現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)存在一定的出入。當(dāng)前盡管部分高校已經(jīng)開始注重對(duì)實(shí)踐運(yùn)用能力的教學(xué),但是仍然無法改變國內(nèi)固有的傳統(tǒng)教學(xué)理念、教育體制的落后,制約著護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)。盡管我國護(hù)理教育規(guī)模已經(jīng)達(dá)到的一定的水平,但是從實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量以及護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)情況分析,其仍然存在著較大的發(fā)展空間。
(二)護(hù)理教育缺乏針對(duì)性
首先,針對(duì)性教學(xué)是保證學(xué)習(xí)和就業(yè)統(tǒng)一的最佳舉措,然而在現(xiàn)代教學(xué)過程中,護(hù)理教育僅僅停留在對(duì)專業(yè)課和其它輔助課程的學(xué)習(xí)以及最淺顯的應(yīng)用實(shí)驗(yàn)等,這與現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理人員能力的需求缺少一定的適應(yīng)性和針對(duì)性。從而使得教學(xué)質(zhì)量難以達(dá)到理想的效果[3]。其次,護(hù)理教育結(jié)構(gòu)在規(guī)劃設(shè)計(jì)過程中也缺少一定的針對(duì)性,其沒有對(duì)護(hù)理市場(chǎng)進(jìn)行深入的分析和調(diào)研,沒有全面的了解現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的需求,從而使得護(hù)理教育結(jié)構(gòu)存在較多的弊端。
(三)護(hù)理人員供不應(yīng)求
從現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況分析,其就業(yè)率一般保持在50%左右,這與其它專業(yè)的就業(yè)率相比存在著一定的差距。據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計(jì),在50%的就業(yè)學(xué)生當(dāng)中只有25%的學(xué)生從事護(hù)理專業(yè),且部分學(xué)生進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院,只有10%左右的學(xué)生可以進(jìn)入到城市內(nèi)的三甲醫(yī)院。這樣的現(xiàn)狀導(dǎo)致了我國對(duì)護(hù)理人員的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了供應(yīng)數(shù)量,可見其嚴(yán)重的制約了我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
(四)現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的聘用標(biāo)準(zhǔn)含糊
從現(xiàn)代醫(yī)院用人體制的角度分析護(hù)理人員的供需情況可以發(fā)現(xiàn),醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的聘用標(biāo)準(zhǔn)十分含糊,缺少一定的規(guī)范性。這使得護(hù)理教育結(jié)構(gòu)在改革的過程中缺少一定的參考依據(jù)和針對(duì)性,同時(shí)也容易給護(hù)理專業(yè)的學(xué)生造成更多的心理層面的影響,這種問題的出現(xiàn)主要受到現(xiàn)代社會(huì)中存在的一些不良風(fēng)氣有關(guān)。
二、完善我國護(hù)理教育結(jié)構(gòu)和護(hù)理人員需求的策略
(一)改善現(xiàn)代護(hù)理教育理念,優(yōu)化護(hù)理教育結(jié)構(gòu)
護(hù)理教育理念的革新并不是護(hù)理專業(yè)的單項(xiàng)要求,同時(shí)也是我國教育體制改革的要求。實(shí)踐性和動(dòng)手能力是我國教育體制改革的重要內(nèi)容,其提倡在教學(xué)過程用實(shí)踐能力代替理論知識(shí)的核心地位,采用理論與實(shí)踐并重的教學(xué)方法,從而保證對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。護(hù)理教育理念要適應(yīng)我國教育體制的變革,從教育本質(zhì)出發(fā),了解市場(chǎng)對(duì)人才的需求,從而進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)改造[4]。護(hù)理教育結(jié)構(gòu)的優(yōu)化主要包括基礎(chǔ)設(shè)施和教學(xué)體制的優(yōu)化,從現(xiàn)代護(hù)理教育現(xiàn)狀中不難發(fā)現(xiàn),在護(hù)理教育過程中與實(shí)踐相關(guān)的基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)施相對(duì)匱乏,教學(xué)資源不足,這些約束是造成護(hù)理教學(xué)質(zhì)量不佳的重要因素。鑒于此,相關(guān)教學(xué)部門應(yīng)該注重對(duì)教學(xué)資源的開發(fā),與城市信譽(yù)度較高的醫(yī)院展開合作式教學(xué),從而在其培養(yǎng)的過程中豐富教學(xué)資源,同時(shí)也有助于醫(yī)院培養(yǎng)適應(yīng)性較強(qiáng)的專業(yè)護(hù)理人才。
(二)全面分析現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)需求,采取針對(duì)性教學(xué)方法
隨著時(shí)代的發(fā)展,各種新型教學(xué)工具和方法為我國教學(xué)體制的改革奠定了良好的基礎(chǔ),這對(duì)于護(hù)理教學(xué)同樣是一個(gè)新的機(jī)遇。因此,在這種優(yōu)異的教學(xué)環(huán)境下,護(hù)理教育應(yīng)該掌握現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)條件需求,結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)工具采取針對(duì)性較高的教學(xué)方法。
三、結(jié)語
綜上所述,本文主要分析了我國護(hù)理教育結(jié)構(gòu)和護(hù)理人員需求現(xiàn)狀,在其基礎(chǔ)上總結(jié)了其中存在的問題,并探討了完善護(hù)理教育結(jié)構(gòu)的策略。
參考文獻(xiàn):
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[2]隋欣.淺析新形勢(shì)下中國護(hù)理規(guī)模結(jié)構(gòu)和護(hù)理人力需求[J].科學(xué)中國人,2015,(8):156.
[3]曹梅娟.高等護(hù)理教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建的理念和策略研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué),2007.
關(guān)鍵詞:護(hù)士;心身壓力;人文關(guān)懷
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)院護(hù)理工作人員面臨的壓力源越來越多,承受的壓力也越來越大。護(hù)理工作者是醫(yī)院工作人員中的主要群體之一,其身心健康狀況對(duì)于改進(jìn)病患關(guān)系、改進(jìn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量,起到很大作用。結(jié)合筆者10多年來的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)和一線護(hù)理工作心得體會(huì)就護(hù)士人文關(guān)懷的現(xiàn)狀綜述如下。
1.醫(yī)院或者醫(yī)療管理部門應(yīng)該為護(hù)理工作者營造融洽的工作環(huán)境
1.1護(hù)理工作者應(yīng)該培養(yǎng)良好的人際關(guān)系
醫(yī)院管理者定期或不定期組織不同形式的活動(dòng),如技術(shù)比賽、文藝演出、外出旅游等,使護(hù)理人員精神放松,增進(jìn)相互了解,促進(jìn)友好的人際關(guān)系。在護(hù)士的日常工作中,提倡互敬互愛,相互幫助,營造團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作氛圍。
1.2醫(yī)院應(yīng)注重護(hù)理工作者的職業(yè)防護(hù)
一方面,減少職業(yè)危害。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的運(yùn)用增加了醫(yī)療護(hù)理工作者不安全因素,如各種物理性、化學(xué)性、生物性危險(xiǎn)因素對(duì)護(hù)理工作者造成了一定的職業(yè)危害。醫(yī)院應(yīng)該在醒目處有護(hù)士注意勞動(dòng)安全的小提示。如預(yù)防針刺(安全處理針頭,遇到針刺時(shí)應(yīng)緊急處理);預(yù)防噪聲(對(duì)器械、儀器、推車的活動(dòng)部件上劑,減少異常聲響,必要時(shí)考慮采用隔音設(shè)備[7])等。另一方面,開展法律講座。開展法律講座提高護(hù)士的法律意識(shí),以便必要時(shí)保護(hù)自己的合法權(quán)益。護(hù)理部定期安排法律知識(shí)講座,組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),增強(qiáng)法律觀念[8]。讓護(hù)士學(xué)法、懂法、用法,用行為準(zhǔn)則、道德規(guī)范、規(guī)章制度約束自己,用法律知識(shí)保護(hù)自己。
1.3增強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)
增強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、控制,危險(xiǎn)因素評(píng)估和自身防護(hù)等方面的意識(shí)。建議高等教育機(jī)構(gòu)將醫(yī)院感染管理及護(hù)理人員醫(yī)院感染防護(hù)的相關(guān)課程納入教學(xué)大綱,組織授課內(nèi)容。管理者應(yīng)做到以護(hù)士為中心,以關(guān)心和信任護(hù)士為前提,如關(guān)心她們的婚戀、家庭,并合理運(yùn)用激勵(lì)理論,做到精神與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)并存。通過角色轉(zhuǎn)換,設(shè)身處地為護(hù)士解決工作和生活中的困難,充分理解并保護(hù)護(hù)士的自尊心。
2.醫(yī)管部門要加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)
由于護(hù)理人力緊缺,護(hù)士自身工作負(fù)荷太重,致使護(hù)理人員接受繼續(xù)教育和培養(yǎng)的機(jī)會(huì)較少,護(hù)理人員的綜合素質(zhì)偏低而影響了醫(yī)院整體建設(shè)質(zhì)量。而財(cái)力的保證是護(hù)理人才培養(yǎng)的基本條件,醫(yī)院管理者要確保資金的投入。拓寬投資渠道,合理安排護(hù)理人才培養(yǎng)的資金投向。
各級(jí)醫(yī)管部門應(yīng)通過多種途徑的教育、宣傳,在護(hù)士中普及心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí),增強(qiáng)護(hù)士的心理健康意識(shí),科學(xué)安排教育訓(xùn)練。繼續(xù)護(hù)理教育已越來越引起人們的重視,并已經(jīng)成為護(hù)士發(fā)展和提高的必經(jīng)之路。加強(qiáng)在職人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,鼓勵(lì)護(hù)士參加夜大、函大和自學(xué)考試,提高學(xué)歷層次。
按年齡及寫作水平,老、中、青搭配成立小組提高護(hù)士科研及論文撰寫能力和興趣,以及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)積極性。讓護(hù)士設(shè)立自身成長(zhǎng)目標(biāo),鼓勵(lì)其利用業(yè)余時(shí)間繼續(xù)學(xué)習(xí),在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫論文,參加各種護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)和學(xué)習(xí),增加有益于工作和學(xué)科發(fā)展訊息的傳播。同時(shí),確立護(hù)理工作的學(xué)術(shù)地位,為護(hù)理人才創(chuàng)造一個(gè)良好的工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境,給予他們?cè)谧o(hù)理科研方面自由的空間,也在物質(zhì)和精神方面給予必要的保障。為人才培養(yǎng)創(chuàng)造必要條件,采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來的辦法,聘請(qǐng)專家做顧問,在實(shí)踐中培養(yǎng)護(hù)理人才科研與創(chuàng)新意識(shí)。
3.醫(yī)院應(yīng)該建立合理的管理制度
3.1積極探索倒班制度,合理調(diào)整班次
夜班對(duì)護(hù)士身心健康的不利影響已成為護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定的重要原因之一,也是引起護(hù)士健康狀況欠佳的原因之一。為此,國內(nèi)醫(yī)療管理學(xué)者對(duì)排班方法進(jìn)行了不少探討,實(shí)行“周夜班制”、“小循月?lián)Q夜班法”、“夜班周班制”、“專職夜班制”等夜班排班方法,獲得了初步成效,改善了護(hù)士的健康狀況。
3.2探索合理的激勵(lì)機(jī)制,合理分配獎(jiǎng)金
按不同班次、職稱之間獎(jiǎng)金拉開檔次,剔除不合理因素,真正體現(xiàn)護(hù)士的多勞多得分配原則,把護(hù)士的崗位勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)含量融進(jìn)分配中去。以提高各級(jí)、各班護(hù)士的工作積極性和護(hù)士繼續(xù)教育的熱情,最終提升整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3.3科學(xué)定編,合理用人
人力資源不夠,護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度大,是護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定的原因之一。據(jù)了解,目前我國大部分醫(yī)院護(hù)士編制不夠,未達(dá)到衛(wèi)生部1997和1998年制定的《三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)》中病床與護(hù)士比1∶0.4的標(biāo)準(zhǔn),一定程度上影響了護(hù)理質(zhì)量。因此,應(yīng)分層使用不同學(xué)歷、不同職稱的護(hù)理人員,做到人盡其才,以緩解護(hù)士人力不足的矛盾。
同時(shí),打破“論資排輩”的傳統(tǒng)觀念,建立公開、公平、公正的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,選拔優(yōu)秀人才,調(diào)動(dòng)擴(kuò)大護(hù)士的積極性和工作熱情,增強(qiáng)科室的凝聚力及團(tuán)隊(duì)精神。還要大膽引進(jìn)其它科室綜合素質(zhì)高、管理能力強(qiáng)的優(yōu)秀護(hù)理人員擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng),適當(dāng)?shù)膷徫缓捅匾呢?zé)任能夠極大地激發(fā)人的積極性和創(chuàng)造力。
3.5充分給予護(hù)理人員積極地人文關(guān)愛和支持
管理者的對(duì)于員工的人文關(guān)愛和支持是影響個(gè)人工作滿意感和心理健康的最有效的方式。因此,醫(yī)院管理者應(yīng)經(jīng)常與護(hù)士溝通,加深對(duì)其了解,及時(shí)發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)并給予表揚(yáng),使護(hù)士感覺到管理者對(duì)她很重視,激發(fā)其工作積極性。醫(yī)院規(guī)定各科必須有40歲以上高年資護(hù)士名額,在制度上保護(hù)高年資護(hù)士的利益,穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。
參考文獻(xiàn):
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