預(yù)防醫(yī)療糾紛的措施精選(九篇)

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第1篇：預(yù)防醫(yī)療糾紛的措施范文

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險(xiǎn)管理教育； 防范； 實(shí)習(xí)護(hù)生； 醫(yī)療差錯(cuò)； 糾紛

中圖分類號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）13-0097-02

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生走向臨床工作崗位之前必須要經(jīng)歷的一個(gè)階段。由于實(shí)習(xí)護(hù)生剛接觸臨床實(shí)習(xí)工作，所以常會(huì)發(fā)生一些護(hù)理失誤現(xiàn)象，這容易導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，對(duì)醫(yī)院及患者均造成不利影響[1]。由此可見，對(duì)防范實(shí)習(xí)護(hù)生醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛的護(hù)理教育研究具有重要意義。本研究選取了2012年4月-2013年4月在筆者所在醫(yī)院實(shí)習(xí)的70例護(hù)生作為研究對(duì)象，將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組35例，對(duì)照組護(hù)生采用常規(guī)教育，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育，對(duì)比兩種教育方法的臨床效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2012年4月-2013年4月在筆者所在醫(yī)院實(shí)習(xí)的70例護(hù)生作為研究對(duì)象，均為女性，年齡19～24歲，平均（21.9±1.6）歲。將70例護(hù)生采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組35例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)教育，主要包括常用護(hù)理專業(yè)知識(shí)教育、臨床護(hù)理技能教育等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育，方法為：（1）提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí)教育。科室組織護(hù)生參加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí)教育講座，資深護(hù)理人員指導(dǎo)護(hù)生了解自身的法律職責(zé)和身份，為護(hù)生講解醫(yī)療護(hù)理方面的法律法規(guī)、醫(yī)護(hù)職業(yè)道德等理論知識(shí)，給護(hù)生講解日常護(hù)理工作中常會(huì)出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，提高護(hù)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及自律意識(shí)，降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2-3]。（2）加強(qiáng)護(hù)生護(hù)理技能培訓(xùn)。科室組織護(hù)生參加護(hù)理技能實(shí)踐培訓(xùn)，邀請(qǐng)高年資經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員在一旁觀看，指出護(hù)理人員護(hù)理操作中存在的問題，及時(shí)糾正并給其正確示范，切實(shí)提高護(hù)理人員的護(hù)理操作技能，降低因護(hù)理失誤或不當(dāng)而造成的護(hù)理事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4-5]。（3）落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制度，加強(qiáng)監(jiān)控。科室根據(jù)實(shí)際工作情況建立嚴(yán)格的護(hù)理制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，要求護(hù)生積極落實(shí)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理制度，明確各護(hù)生的職責(zé)，切實(shí)做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作，并且定期對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行考評(píng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)解決，并加強(qiáng)落實(shí)，提高護(hù)生工作水平，使科室的護(hù)理服務(wù)規(guī)范化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化。（4）加強(qiáng)護(hù)患溝通教育。護(hù)生應(yīng)與患者保持通暢交流，對(duì)于患者提出的疑問進(jìn)行詳細(xì)耐心地解答，護(hù)生應(yīng)了解患者的想法，并盡量按照其想法進(jìn)行護(hù)理，避免因護(hù)理配合不默契造成的護(hù)理不適及護(hù)理痛苦，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理差錯(cuò)及醫(yī)療糾紛發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況比較

觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生1例，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為2.9%，對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生8例，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為22.9%，觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組醫(yī)療糾紛發(fā)生情況比較

觀察組無醫(yī)療糾紛發(fā)生，對(duì)照組發(fā)生醫(yī)療糾紛6例，發(fā)生率為17.1%，觀察組醫(yī)療糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，醫(yī)療健康知識(shí)的廣泛普及，人們的自我保護(hù)意識(shí)日漸增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了越來越高的要求。近年來，護(hù)理衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展，護(hù)理部門成為了醫(yī)院的核心部門之一，承擔(dān)著各科室患者的護(hù)理服務(wù)任務(wù)。患者在疾病治療及康復(fù)過程中均離不開護(hù)理服務(wù)，由于護(hù)理的工作量較大且有些護(hù)理操作較為繁雜，所以在臨床上護(hù)理操作失誤或不當(dāng)事件時(shí)有發(fā)生，護(hù)理差錯(cuò)和糾紛已成為導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件的重要因素之一[7]。護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生從事護(hù)理工作的必經(jīng)環(huán)節(jié)，由于護(hù)生前3、4年在學(xué)校以理論知識(shí)學(xué)習(xí)為主，護(hù)理操作技能方面學(xué)習(xí)較少，所以剛進(jìn)入臨床護(hù)理崗位時(shí)，其常會(huì)出現(xiàn)護(hù)理操作不當(dāng)或錯(cuò)誤現(xiàn)象，增加了醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，探討防范實(shí)習(xí)護(hù)生醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛的護(hù)理教育研究意義重大。

本研究對(duì)護(hù)生采用的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育從多方面進(jìn)行。其中，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí)教育能夠通過資深護(hù)理人員對(duì)護(hù)生進(jìn)行醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)護(hù)職業(yè)道德等知識(shí)及日常護(hù)理工作中常會(huì)出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的講解，使得護(hù)生的責(zé)任意識(shí)得到提高。加強(qiáng)護(hù)生護(hù)理技能培訓(xùn)能夠切實(shí)提高護(hù)生的護(hù)理操作技能，可降低護(hù)理不當(dāng)或護(hù)理操作差錯(cuò)發(fā)生過率，對(duì)降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生具有重要意義。落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制度，加強(qiáng)監(jiān)控，能夠建立健全完善的管理制度，明確護(hù)生的工作職責(zé)，并通過定期考核提高其業(yè)務(wù)能力。加強(qiáng)護(hù)患溝通教育非常重要，許多醫(yī)療糾紛事件都是因護(hù)患溝通不暢引起的，為此對(duì)護(hù)生加強(qiáng)護(hù)患溝通教育能使護(hù)生學(xué)習(xí)到合適的溝通技巧，降低護(hù)理糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[8]。

本研究選取了2012年4月-2013年4月在筆者所在醫(yī)院實(shí)習(xí)的70例護(hù)生作為研究對(duì)象，將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組35例，分別對(duì)其采用常規(guī)教育及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)生的護(hù)理差錯(cuò)率為2.9%，低于對(duì)照組的22.9%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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第2篇：預(yù)防醫(yī)療糾紛的措施范文

預(yù)防醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件是部隊(duì)醫(yī)院安全發(fā)展、確保安全穩(wěn)定的重要課題。本文依照《安全條例》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院醫(yī)療工作實(shí)際，從落實(shí)安全管理的七項(xiàng)制度著手，就預(yù)防醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件進(jìn)行探討。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)防 ;醫(yī)療糾紛 ;群體性事件 ;思考

醫(yī)療安全是確保部隊(duì)醫(yī)院安全穩(wěn)定的首要因素。近年來，由于醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛在大醫(yī)院已成易發(fā)多發(fā)趨勢(shì)，部隊(duì)醫(yī)院面臨的形勢(shì)也不容樂觀，群體性事件時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響了部隊(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)。因此，研究建立醫(yī)療糾紛預(yù)防的科學(xué)機(jī)制，確保依法處理醫(yī)療糾紛，不激化矛盾引發(fā)群體性事件，已成為部隊(duì)醫(yī)院迫切需要解決的重要課題。本文依照《中國(guó)安全條例》的有關(guān)規(guī)定，并結(jié)合醫(yī)療工作實(shí)際，從安全管理的七項(xiàng)制度著手，對(duì)醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件的防范與處理進(jìn)行探討［1］。

1醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件的特征和表現(xiàn)

醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件是指發(fā)生醫(yī)療糾紛后，因醫(yī)院重視不夠、處置不當(dāng)、協(xié)調(diào)未果，加之非直接利益相關(guān)者介入、媒體炒作、網(wǎng)絡(luò)傳播等多種誘因?qū)е旅芗せ⑸?jí)，使糾紛無法通過正常途徑解決嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序、造成不良社會(huì)影響的群體性事件。主要表現(xiàn)有：拒不將尸體移放太平間或殯儀館，在醫(yī)院內(nèi)聚眾尋釁滋事，在科室、辦公場(chǎng)所、院區(qū)掛橫幅、設(shè)靈堂、燒紙錢、擺花圈、貼標(biāo)語、發(fā)傳單，堵塞通道及大門，干擾正常工作秩序;在醫(yī)院內(nèi)打、砸、搶、燒、故意損壞公共財(cái)物；侮辱、威脅、恐嚇、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員或非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由；搶奪醫(yī)療文件，以及與糾紛相關(guān)的醫(yī)療證物(如藥品、衛(wèi)生材料和醫(yī)療器械等)造成沖突；在社會(huì)、網(wǎng)上利用此事擴(kuò)大影響面和范圍，散布超出醫(yī)療糾紛事件本身的各種傳言，導(dǎo)致更為惡劣和嚴(yán)重的影響等等［2］。

2醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件的預(yù)防和對(duì)策思考

筆者認(rèn)為，落實(shí)安全管理七項(xiàng)制度，不但是部隊(duì)醫(yī)院確保安全穩(wěn)定的重要手段，也是防范和處置醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件必須堅(jiān)持常抓不懈的經(jīng)常性工作。

2.1檢查督導(dǎo)制度建立科室、職能部門和院領(lǐng)導(dǎo)三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理體系，并認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)檢查督導(dǎo)。預(yù)防為主，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早處理，及時(shí)糾正醫(yī)療缺陷，改善醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)水平，使絕大多數(shù)糾紛消失在萌芽狀態(tài)［3］。

2.2分析預(yù)測(cè)制度每月召開醫(yī)療安全形勢(shì)分析會(huì)，認(rèn)真梳理全院各科室的醫(yī)療安全形勢(shì)，總結(jié)醫(yī)療安全管理經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，通報(bào)醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生情況，深入查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，明確醫(yī)療安全工作重點(diǎn)，有針對(duì)性的提出加強(qiáng)醫(yī)療安全的對(duì)策措施。

2.3法規(guī)培訓(xùn)制度一是外請(qǐng)法律顧問對(duì)全院工作人員進(jìn)行醫(yī)療安全法規(guī)教育和典型醫(yī)療糾紛案例分析，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)和舉證意識(shí)。二是注重培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷和溝通技巧，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。三是做好醫(yī)療糾紛處置演練，使每個(gè)工作人員都掌握在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，自己應(yīng)該如何做，確保依法合理解決糾紛，避免矛盾激化。

2.4風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度醫(yī)療行為本身就是分析、判斷和評(píng)估病情的一個(gè)動(dòng)態(tài)過程。要堅(jiān)持三級(jí)查房制度，加強(qiáng)對(duì)疑難、急危重癥患者的病情觀察，落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理和審批制度，開展重大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、手術(shù)安全核對(duì)制度，加強(qiáng)毒麻限劇藥品管理，合理使用抗生素，加強(qiáng)藥品安全管理，加強(qiáng)院感控制，注重病歷書寫和病案管理。此外，要及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛的苗頭。一方面要重視患者及其家屬對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和工作人員的不滿情緒，另一方面要重視防范重點(diǎn)人群，尤其是疑難、急危重癥患者以及對(duì)治療預(yù)期過高的患者［4］。

2.5信息預(yù)警制度建立醫(yī)療安全報(bào)告制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的事件包括因醫(yī)護(hù)人員違反醫(yī)療法律、診療常規(guī)造成的差錯(cuò)事件及一般診療差錯(cuò)事件、各種醫(yī)療意外和并發(fā)癥事件、因輸血、輸液、用藥等引起的醫(yī)療差錯(cuò)或意外事件、因醫(yī)院環(huán)境、硬件設(shè)施、醫(yī)療器械缺陷導(dǎo)致的不良事件等進(jìn)行報(bào)告，使醫(yī)院全面了解掌握情況并進(jìn)行整改［5］。

2.6軍地協(xié)作制度當(dāng)群體性事件已經(jīng)發(fā)生，醫(yī)院要充分發(fā)揮軍地協(xié)作機(jī)制，采取積極穩(wěn)妥的方式、方法，通過地方衛(wèi)生、公安、司法等部門的第三方介入，采取切實(shí)有效的措施，防止事態(tài)的繼續(xù)擴(kuò)大、蔓延。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與地方衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)的配合，做好調(diào)查取證工作， 在院內(nèi)安裝電視監(jiān)控系統(tǒng)，通過攝像、錄音等方式保存證據(jù)，做到依法處置， 合理解決。同時(shí)，密切與新聞媒體的聯(lián)系，主動(dòng)澄清事實(shí)，確保新聞媒體報(bào)道的客觀、真實(shí)，防止影響的擴(kuò)大化。

2.7安全責(zé)任制度醫(yī)院要逐級(jí)簽定醫(yī)療安全責(zé)任書，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全有目標(biāo)、有措施、有責(zé)任、有落實(shí)、有獎(jiǎng)懲。要認(rèn)真查找每一次差錯(cuò)和事故背后的深層次原因，以人為本、實(shí)事求是，切實(shí)通過處理醫(yī)療糾紛，起到教育和引導(dǎo)的作用。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：預(yù)防醫(yī)療糾紛的措施范文

關(guān)鍵詞 整體護(hù)理 急診 護(hù)理糾紛

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.127

急診醫(yī)療糾紛的組成

醫(yī)療糾紛：是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療護(hù)理過程和產(chǎn)生結(jié)果在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧，以至于引發(fā)的矛盾和糾紛。分為3個(gè)階段：初期、發(fā)展期和糾紛期。初期是病人或家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員沒好感、不理解、不信任、表示懷疑。發(fā)展期是對(duì)醫(yī)務(wù)人員反感，開始找醫(yī)院的毛病。糾紛期是醫(yī)療糾紛的暴發(fā)期。醫(yī)療糾紛在于預(yù)防，多與患者溝通，及時(shí)解除病人困難，減少病人精神上壓力，盡量避免護(hù)患矛盾的發(fā)生。針對(duì)護(hù)患矛盾發(fā)生的主要因素，采取具體有效的預(yù)防措施-整體護(hù)理，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，預(yù)防急診護(hù)理糾紛的發(fā)生。

整體預(yù)防急護(hù)糾紛：整體護(hù)理把服務(wù)的患者視為生物的、心理的、社會(huì)的和文化的人，并給予適合不同個(gè)體需要的護(hù)理。急診科有其自身的特點(diǎn)，每日要接診急診病人，危重病人是搶救的前沿陣地，但這并不意味著其他服務(wù)就不重要。如果那樣護(hù)理糾紛將明顯增多，況且每一個(gè)急診病人均需緊急處理，因此整體護(hù)理在預(yù)防急診科的醫(yī)療糾紛中非常重要。①保證急救護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量是預(yù)防醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)。患者來急診就醫(yī)體現(xiàn)的是“急”,珍惜生命及時(shí)救治，急診患者病情緊急，發(fā)展迅速，贏得時(shí)間就是贏得生命，急診護(hù)士不論在何種情況下,只要遇到急救患者,應(yīng)主動(dòng)接診,積極組織搶救,對(duì)危重患者,只要有百分之一的希望,就應(yīng)做到百分之百的努力,絕不輕易放棄［1］。果斷處理將給病人帶來滿意的效果，這對(duì)護(hù)理糾紛的預(yù)防起著重要作用。②視患者為心理的、社會(huì)的人。加強(qiáng)心理和疼痛護(hù)理是預(yù)防醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)，人的健康是生理上、心理上及社會(huì)上的良好適應(yīng)狀態(tài)。加強(qiáng)患者心理上和社會(huì)上的適應(yīng)能力是非常有必要的，來急診就醫(yī)的病人有很大一部分是急癥病人，他們的心理充滿著害怕和恐懼，到醫(yī)院來是為了減少痛苦和心理上的恐懼，這就涉及到疼痛的護(hù)理，疼痛護(hù)理工作開展的不很到位，病人來院解決不了疼痛，治療效果就不好，甚至加重患者的心理負(fù)擔(dān)。醫(yī)療技術(shù)不過關(guān)都是醫(yī)療糾紛的隱患，有效地開展護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者對(duì)護(hù)士的信任，為醫(yī)院樹立良好形象，護(hù)理工作得到認(rèn)可。③視患者為有文化的人和社會(huì)的，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知和了解，幫助患者了解一些簡(jiǎn)單醫(yī)學(xué)知識(shí)，在對(duì)疾病的態(tài)度上安撫患者，減少因醫(yī)患之間醫(yī)學(xué)信息的不對(duì)稱導(dǎo)致醫(yī)患矛盾暴發(fā)。

討 論

醫(yī)療糾紛的原因是多方面的，危害極大，解決最有效辦法是預(yù)防。由于其形成原因很多，主要是急診護(hù)理的特殊性，急診護(hù)理人員面臨風(fēng)險(xiǎn)及承受精神壓力巨大，如果能降低護(hù)理人員的工作風(fēng)險(xiǎn)，減少工作時(shí)間和精神壓力，提高護(hù)理人員的地位和待遇，鼓勵(lì)其積極自主地發(fā)揮主觀能動(dòng)性，能滿足患者和醫(yī)療服務(wù)的需要，使患者心情舒暢，得到心理安撫，能正確的理解和了解自己的病情、醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

第4篇：預(yù)防醫(yī)療糾紛的措施范文

近年來醫(yī)療糾紛明顯增加是不爭(zhēng)的事實(shí)。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施一年整醫(yī)療糾紛是否增加相關(guān)報(bào)到還不多。醫(yī)療糾紛的發(fā)生對(duì)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展客觀上起了負(fù)面作用。醫(yī)療糾紛是客觀現(xiàn)象不容回避。對(duì)醫(yī)療糾紛的成因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)和遵循其規(guī)律積極主動(dòng)采取相應(yīng)措施防范和妥善處理之是十分必要的。現(xiàn)就這些問題我們所作的一些思考及一些做法和體會(huì)做一個(gè)總結(jié)，以資交流。

一、成因及分析

醫(yī)療糾紛成因應(yīng)當(dāng)說多數(shù)是綜合因素所致，引起醫(yī)療糾紛的因素大致可分為背景因素、醫(yī)方因素、患方因素。現(xiàn)就這三方面因素淺析如下。

1.1背景因素

背景因素也可稱社會(huì)環(huán)境因素或深層次原因。醫(yī)療糾紛不論以什么形式表現(xiàn)出來，背景因素都在其中起作用，也就是說它對(duì)醫(yī)方因素和患方因素都起著作用。

首先在我國(guó)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期間，社會(huì)保障體系特別是醫(yī)療保障體系不健全時(shí)存在兩個(gè)問題。一是舊的醫(yī)療保障不復(fù)存在，新的醫(yī)療保障確實(shí)存在保障不夠；二是受保障人群對(duì)新的醫(yī)療保障（包括商業(yè)保險(xiǎn)）需要自己出錢構(gòu)筑認(rèn)識(shí)不足，心理承受力不足。這兩個(gè)問題都會(huì)成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)原因。也就是人們常說的“保-患”矛盾（基本醫(yī)療保險(xiǎn)與參保職工的矛盾）轉(zhuǎn)嫁成醫(yī)-患矛盾，或曰社會(huì)機(jī)制問題。

其次醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面是“福利性的公益事業(yè)”受到嚴(yán)重低于成本的價(jià)格管制，另一方面又完全“斷奶”，同時(shí)“被推向市場(chǎng)，要引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制”；對(duì)于“救死扶傷”的不同理解；患者是不是消費(fèi)者的爭(zhēng)論；源自商業(yè)經(jīng)營(yíng)中“顧客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的醫(yī)務(wù)人員、病患及家屬在思想認(rèn)識(shí)上的不知所從必然在日常的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中有所反應(yīng)。有些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)甚至是醫(yī)療糾紛的直接起因。

第三部分新聞媒體從自身利益出發(fā)不負(fù)責(zé)任的炒作，誤導(dǎo)造成人們?cè)诖藛栴}出現(xiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)也是醫(yī)療糾紛增多的重要原因。以致在醫(yī)療糾紛中患方將“不如何如何我就找媒體給你們曝光”成為威脅醫(yī)院的口頭禪。

再有由于社會(huì)變革造成人們心理承受發(fā)生問題及部分人對(duì)社會(huì)不滿，轉(zhuǎn)而把醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員當(dāng)做“出氣筒”和“唐僧肉”的不在少數(shù)。“要致富做手術(shù)，做了手術(shù)扯事故”并非空穴來風(fēng)。甚至有些病患明說“你們哪么大個(gè)醫(yī)院，給一點(diǎn)算什么嗎？”。在一些人心目中只要是國(guó)家的就是不吃白不吃的肥肉。

1.2醫(yī)方因素

醫(yī)務(wù)人員中付出太多、不被人理解是較普遍的情緒，醫(yī)生反對(duì)自己的子女學(xué)醫(yī)做醫(yī)生的情況非常普遍。醫(yī)療糾紛中按患方不滿醫(yī)方因素可分為服務(wù)態(tài)度問題、價(jià)格問題、和醫(yī)療效果及管理的問題幾方面。細(xì)分下來有服務(wù)水平低、醫(yī)務(wù)人員缺乏耐心細(xì)致的工作作風(fēng)、工作拖拉、對(duì)就診患者漫不經(jīng)心、上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師的某些問題指正其在某些方面處置不夠妥當(dāng)、病情解釋或交代不清、違反醫(yī)療常規(guī)和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷　、醫(yī)院管理水平不高、記錯(cuò)賬、技術(shù)水平不高及缺乏經(jīng)驗(yàn)等。醫(yī)方因素歸結(jié)到一條就是未完全遵守國(guó)家衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范及常規(guī)。

1.3 患方因素

患方因素導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的有患者的個(gè)體差異而患方對(duì)此沒有相應(yīng)認(rèn)識(shí)、因缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)疾病的復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足、對(duì)醫(yī)療效果期望值過高、甚至有病人進(jìn)醫(yī)院等于進(jìn)“保險(xiǎn)箱”認(rèn)識(shí)誤區(qū)對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度理解不準(zhǔn)確、有個(gè)別醫(yī)療糾紛因患者為滿足某種需求而提出特別要求引起的、家庭經(jīng)濟(jì)或人際關(guān)系不良的情緒轉(zhuǎn)移、患者及其家屬持有不同心理等因素等。患方因素中不排除少數(shù)在其他地方（包括非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)）“鬧事”嘗到甜頭故意行為。

二、體會(huì)與對(duì)策

關(guān)于背景因素在引發(fā)醫(yī)療糾紛所起的作用我們很難有所作為。能做的只有在合適的場(chǎng)合進(jìn)行微弱呼吁。本來“非典”的發(fā)生給了全社會(huì)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路一個(gè)反思的機(jī)會(huì)，至少對(duì)衛(wèi)生隊(duì)伍整體的評(píng)價(jià)能更接近其真實(shí)情況。但到目前為止還沒看到多少有利于醫(yī)院發(fā)展的變化出現(xiàn)。因此估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)醫(yī)療糾紛仍會(huì)保持上升的趨勢(shì)。至少不會(huì)明顯下降。

引發(fā)醫(yī)療糾紛的患方因素不在我們控制范圍。為預(yù)防和處理好醫(yī)療糾紛我們只有做好自己的工作。我們體會(huì)要做好這項(xiàng)工作首先要處理好與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的關(guān)系。醫(yī)院軟、硬件建設(shè)上去了，技術(shù)水平提高，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象有成效了，醫(yī)院發(fā)展壯大了能很大程度抵消引發(fā)醫(yī)療糾紛的背景因素對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的不利影響。

我院在防范和處理醫(yī)療糾紛的一些具體作法簡(jiǎn)介如下，不妥之處敬請(qǐng)指正。

2.1學(xué)習(xí)運(yùn)用醫(yī)療事故處理?xiàng)l例全面促進(jìn)醫(yī)院管理水平提高

醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛在概念上有明顯的區(qū)別，但條例中關(guān)于醫(yī)療事故的預(yù)防與處置的原則對(duì)預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛起到“底線”的剛性作用。醫(yī)院在條例實(shí)施前用2個(gè)月時(shí)間組織各級(jí)種類醫(yī)務(wù)人員對(duì)條例逐字逐句學(xué)習(xí)、討論。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，知道醫(yī)療活動(dòng)必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。對(duì)照條例中對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門、病案管理部門要求；對(duì)病歷書寫具體要求；對(duì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的具體要求；對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生了醫(yī)療過失行為的報(bào)告制度等要求，醫(yī)院對(duì)規(guī)章制度全面清理。對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中與條例規(guī)定要求不相適應(yīng)的工作程序進(jìn)行調(diào)整，從源頭上減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能。條例立法精神與民法銜接較好，醫(yī)院在學(xué)習(xí)條例時(shí)特別加入了最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中養(yǎng)成保存證據(jù)的意識(shí)，提高了醫(yī)務(wù)人員自覺遵守規(guī)章制度的素養(yǎng)。對(duì)部頒的條例配套規(guī)章也組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理部門嚴(yán)格按照條例要求，認(rèn)真履行職責(zé)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的制度化。

2.2加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量重要控制環(huán)節(jié)管理

我院長(zhǎng)期把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理放在一些重要環(huán)節(jié)上。首先對(duì)接病人最頻繁又最容易忽視的掛號(hào)室、出入院處、收費(fèi)處門診藥房、護(hù)士站等“窗口部門”加強(qiáng)管理。同時(shí)對(duì)手術(shù)三關(guān)、急診急救病例、以及醫(yī)院根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的年紀(jì)較大、有心肺合并癥等八類特殊病人進(jìn)行重點(diǎn)要求。保證醫(yī)療確保質(zhì)量不出大問題是對(duì)醫(yī)療糾紛最有效的預(yù)防。

2.3每月定期召開臨床科主任聯(lián)席會(huì)

會(huì)議內(nèi)容為布置近階段醫(yī)療質(zhì)量管理重點(diǎn)工作；反饋上一階段對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控檢查的結(jié)果和醫(yī)療事故隱患；各科室交流新開展的工作及需要配合的事項(xiàng)；其它需要“關(guān)著門”講的事情。

2.4落實(shí)醫(yī)患溝通制

按衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局要求將長(zhǎng)期以來化解醫(yī)療糾紛行之有效的醫(yī)患有溝通作法制度化。制定了醫(yī)生、護(hù)士接診新收病人制度，術(shù)前談話制度、重要治療前談話簽字制度、麻醉醫(yī)師談話制度等。在制定上述制度時(shí)將多年總結(jié)出的能有效減少糾紛的要點(diǎn)作為談話內(nèi)容制度化。

2.5 抓好病歷書寫和操作常規(guī)培訓(xùn)

重點(diǎn)在低年資醫(yī)師中反復(fù)訓(xùn)練對(duì)某項(xiàng)疾病診斷處理的常規(guī)工作，使其形成條件反射。強(qiáng)化病歷書寫中對(duì)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（診斷依據(jù)）的撐握在病歷中有明確的反應(yīng)。強(qiáng)化對(duì)治療中用藥和治療方法的依據(jù)的病歷書寫，使年輕醫(yī)師養(yǎng)成醫(yī)療活動(dòng)是有充分依據(jù)并在病歷中有反應(yīng)的習(xí)慣。在出院醫(yī)囑中強(qiáng)化向病人交待復(fù)查、隨訪并有記錄。病情觀察要及時(shí)記錄。這些要求能很大程度的防范醫(yī)療糾紛或便于醫(yī)療糾紛的處理。

2.6認(rèn)真處理已發(fā)生的醫(yī)療糾紛及時(shí)總結(jié)

對(duì)于已發(fā)生的醫(yī)療糾紛應(yīng)認(rèn)真對(duì)待妥善處理。按照國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)通過協(xié)商、行政調(diào)解、訴訟三個(gè)途徑處理。其中要克服怕打官司的想法，因?yàn)橥ㄟ^鑒定和/或訴訟能夠很好地讓患方解除許多誤會(huì)，對(duì)于內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員的處理也更有說服力。當(dāng)然不管哪種處理都要注意總結(jié)避免犯同樣的的錯(cuò)誤。

三、討論

第5篇：預(yù)防醫(yī)療糾紛的措施范文

隨著醫(yī)療美容技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，醫(yī)療美容術(shù)不斷地被世人認(rèn)可、接受，由醫(yī)療美容導(dǎo)致的糾紛也呈上升趨勢(shì)。作者概括介紹美容醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀及原因，提出可行性的防范措施。對(duì)預(yù)防醫(yī)療美容糾紛具有一定的參考價(jià)值。

1 醫(yī)療美容糾紛概述

1.1 美容醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀 近年來隨著物質(zhì)文化生活質(zhì)量大幅提高，人們對(duì)美的追求日益強(qiáng)烈，我國(guó)的醫(yī)學(xué)美容也進(jìn)入了一個(gè)前所未有的發(fā)展階段。雖然，醫(yī)學(xué)美容的主觀性是積極的，但是由于社會(huì)背景不同，接受的教育層次不一，個(gè)體和心理因素差異較大，對(duì)美的認(rèn)知標(biāo)準(zhǔn)也相差甚遠(yuǎn)。故在對(duì)美容就醫(yī)者個(gè)體差異及社會(huì)環(huán)境不了解的情況下盲目開展美容治療，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患之間的糾紛。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)的美容機(jī)構(gòu)已逾百萬，從業(yè)人員也已達(dá)數(shù)百萬，然而10年來，我國(guó)已發(fā)生各類美容毀容案件20多萬起。2003年全國(guó)一、二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛(包括醫(yī)療美容糾紛在內(nèi))與2000年初比普遍上升。其中三級(jí)醫(yī)院上升17.9%，二級(jí)醫(yī)院上升34.7%，一級(jí)醫(yī)院上升12.9%，其他未評(píng)定等級(jí)醫(yī)院上升4%。醫(yī)療糾紛成為國(guó)民投訴最多的項(xiàng)目［1］。因醫(yī)學(xué)美容行業(yè)是面臨著巨大的風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，故也是美容醫(yī)療糾紛逐年呈上升趨勢(shì)的一個(gè)原因。

1.2 美容醫(yī)療糾紛原因 醫(yī)療美容糾紛產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的，存在有多方面的因素。(1)醫(yī)源性因素：首先是醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)方面的原因，表現(xiàn)為管理不力、技術(shù)薄弱、設(shè)備簡(jiǎn)陋、虛假宣傳等；其次是美容醫(yī)務(wù)工作者方面的原因，表現(xiàn)為服務(wù)態(tài)度差、缺乏與美容就醫(yī)者溝通意識(shí)、美容技術(shù)低下、經(jīng)驗(yàn)缺乏、醫(yī)德缺失等因素。(2)非醫(yī)源性因素：首先是美容就醫(yī)者方面的原因，由于美容就醫(yī)者及家屬過失導(dǎo)致的糾紛，表現(xiàn)為有意或無意隱瞞病情或病史，美容受術(shù)者因缺乏醫(yī)療美容知識(shí)，術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，造成毀容等不良后果，更有甚者，有的美容就醫(yī)者有意嫁禍栽贓醫(yī)方而引起糾紛，以達(dá)到拖欠或拒付醫(yī)藥費(fèi)甚至索賠的目的。其次，是由社會(huì)環(huán)境引發(fā)的原因，如醫(yī)療美容主管部門監(jiān)管乏術(shù)給醫(yī)療美容糾紛的發(fā)生留下隱患；不客觀的新聞媒體的報(bào)道導(dǎo)致社會(huì)對(duì)醫(yī)療美容行業(yè)不滿情緒增加、規(guī)范醫(yī)療美容行業(yè)的法律、法規(guī)不健全等因素，均是引發(fā)美容醫(yī)療糾紛的原因。當(dāng)務(wù)之急針對(duì)美容醫(yī)療糾紛的原因提出可行性的防范措施，對(duì)預(yù)防、減少美容醫(yī)療糾紛的發(fā)生具有深遠(yuǎn)意義。

2 美容醫(yī)療糾紛的防范措施

2.1 針對(duì)醫(yī)方的預(yù)防措施 (1)加強(qiáng)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的管理，重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)：病人在醫(yī)院所得到的服務(wù)過程的優(yōu)劣，管理起主導(dǎo)作用。新加坡國(guó)立大學(xué)楊威容教授曾說“在美國(guó)，90%的糾紛不是技術(shù)問題而是服務(wù)，流程管理得好，大部分糾紛是可避免的。”國(guó)內(nèi)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，病人對(duì)醫(yī)院的抱怨，七成是與醫(yī)療品質(zhì)無關(guān)，而與服務(wù)品質(zhì)相關(guān)［1］。這就要求在醫(yī)療工作中要貫徹“以病人為中心”。領(lǐng)導(dǎo)要高度重視醫(yī)療美容安全工作，將防范醫(yī)療美容糾紛納入醫(yī)院目標(biāo)管理，作為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓［2］。①嚴(yán)格美容醫(yī)療查對(duì)制度：要求醫(yī)務(wù)人員把查對(duì)意識(shí)和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起，貫徹于醫(yī)療活動(dòng)中，成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)；②執(zhí)行美容醫(yī)療檢診制度：漏診是由于診療經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和責(zé)任心等綜合因素造成的。美容醫(yī)療管理有接診、三級(jí)檢診、大查房、會(huì)診及病歷討論等制度，嚴(yán)格執(zhí)行這些制度將會(huì)使誤診率、漏診率降低；③健全美容臨床病歷管理制度：從病歷的書寫到病歷的歸檔，美容醫(yī)院應(yīng)有一整套病歷管理制度，可減少美容醫(yī)療糾紛。因病歷在司法程序和行政調(diào)解中充當(dāng)不可或缺的證據(jù)作用，具有重要的法律地位；有利于及時(shí)解決醫(yī)患糾紛，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生，維護(hù)醫(yī)患權(quán)益；有利于提高美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平，促進(jìn)美容醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。④完善美容醫(yī)療儀器設(shè)備檢修制度：預(yù)防美容醫(yī)療糾紛的發(fā)生，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療美容器械保養(yǎng)檢修制度，購(gòu)進(jìn)合格醫(yī)療美容器械，維持儀器的良好狀態(tài)。同時(shí)重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)美容醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育，提高醫(yī)療美容服務(wù)質(zhì)量。對(duì)美容醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行敬業(yè)的思想教育和醫(yī)學(xué)倫理教育，不斷提高美容醫(yī)學(xué)醫(yī)師的醫(yī)技和道德水平，培養(yǎng)他們審美及良好的溝通能力。(2)提高美容執(zhí)業(yè)者的職業(yè)素質(zhì)：醫(yī)療美容行業(yè)對(duì)醫(yī)師有非常高的要求。不僅應(yīng)具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)美容手術(shù)知識(shí)，而且要掌握醫(yī)學(xué)和美學(xué)學(xué)科知識(shí)，熟悉醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等相關(guān)知識(shí)，對(duì)哲學(xué)、數(shù)學(xué)等一般科學(xué)知識(shí)亦應(yīng)有所了解，同時(shí)還應(yīng)學(xué)習(xí)素描、雕刻、攝影等方面的知識(shí)。此外，創(chuàng)造力和想象力是美容醫(yī)師應(yīng)具備的［3］。而我國(guó)現(xiàn)階段的狀況是經(jīng)過嚴(yán)格正規(guī)訓(xùn)練的從業(yè)人員甚少，因此美容從業(yè)者素質(zhì)和修養(yǎng)亟待提高。伴隨專業(yè)技術(shù)的細(xì)化，要求美容執(zhí)業(yè)者不僅應(yīng)具備美容外科的全面技術(shù)和原則，同時(shí)還要求具備優(yōu)良的學(xué)術(shù)作風(fēng)和心理學(xué)、美學(xué)、外科學(xué)的理論與實(shí)踐技能，特別是能將各種倫理原則自覺的滲透于每一例診療的全程。比如在施術(shù)對(duì)象適應(yīng)范圍與時(shí)機(jī)的選擇時(shí)要嚴(yán)格遵循有益與最小傷害、與病人溝通中的尊重與知情同意、效果評(píng)估時(shí)公正與客觀真實(shí)等［4］。隨著法制社會(huì)建設(shè)的逐步完善，醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)也要隨之加強(qiáng)，在履行責(zé)任的同時(shí)，也要學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)自己，樹立維權(quán)意識(shí)。只有在細(xì)節(jié)上提高修養(yǎng)，就會(huì)減少、預(yù)防美容醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。(3)美容執(zhí)業(yè)者要加強(qiáng)與美容就醫(yī)者溝通并給予正確的引導(dǎo)：目前，醫(yī)療行政部門和法律界的許多人士普遍認(rèn)為，有效地溝通是減少醫(yī)療糾紛，化解醫(yī)患矛盾，構(gòu)筑醫(yī)患和諧關(guān)系的重要手段。希波克拉底說過“了解病人是什么樣的人，比了解病人患什么樣的病更重要”［5］。一方面美容醫(yī)生對(duì)每一位想通過美容手術(shù)重建信心或追求美的就醫(yī)者，要充分了解、掌握其精神世界，應(yīng)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)等綜合知識(shí)，幫助他們理解手術(shù)，正確對(duì)待手術(shù)效果，建立自己的審美標(biāo)準(zhǔn)；判斷、總結(jié)并靈活運(yùn)用溝通技巧，讓就醫(yī)者在輕松的環(huán)境下接受治療意見或手術(shù)。對(duì)于那些存在心理障礙而要求進(jìn)行美容手術(shù)的就醫(yī)者，對(duì)其心理狀態(tài)一定要有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，在接受醫(yī)學(xué)美容手術(shù)的同時(shí)，也是對(duì)其心理障礙的一種治療，能否達(dá)到最終的滿意程度取決于自我認(rèn)識(shí)的過程。在術(shù)前耐心做好降低過高期望值的心理疏導(dǎo)工作，使其正確認(rèn)識(shí)到美容醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)性，做到科學(xué)與真實(shí)的告知。另外，對(duì)于不客觀的新聞媒體的報(bào)道，要正確看待與引導(dǎo)，在現(xiàn)實(shí)情況下，一些對(duì)醫(yī)方不正確的報(bào)道是因?yàn)獒t(yī)方自身欲蓋彌彰的做法造成的，醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)行業(yè)自律，采取自覺自愿的辦法，聯(lián)合工商行政部門開展評(píng)選“放心美容醫(yī)療單位”活動(dòng)，通過媒體向社會(huì)公示，公開接受社會(huì)監(jiān)督，爭(zhēng)取樹立幾個(gè)美容行業(yè)的品牌，以推動(dòng)美容行業(yè)健康有序的發(fā)展。

2.2 針對(duì)就醫(yī)者的預(yù)防措施 對(duì)于美容就醫(yī)者進(jìn)行美容醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳、進(jìn)行美容醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣傳，使其了解醫(yī)療美容手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)；美容術(shù)前履行告知義務(wù)，使美容就醫(yī)者明確隱瞞病史所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任；進(jìn)行全社會(huì)的精神文明建設(shè)，提高全社會(huì)公民素質(zhì)。

2.3 針對(duì)行業(yè)主管部門方面的措施 (1)完善醫(yī)療美容法律法規(guī)：近年來為了規(guī)范醫(yī)療美容市場(chǎng)，國(guó)家衛(wèi)生部于2002年頒布了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，其配套文件《醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容科(室)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《醫(yī)療美容項(xiàng)目(試行)》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范·美容醫(yī)學(xué)》分冊(cè)等相繼出臺(tái)。配套文件中規(guī)定了醫(yī)療美容主診醫(yī)師、醫(yī)療美容技師和從事醫(yī)療美容護(hù)理工作的人員應(yīng)具備的基本條件［6］。這些從法律法規(guī)上將生活美容與醫(yī)療美容做出了嚴(yán)格界定，杜絕無資質(zhì)人員從事醫(yī)學(xué)美容，從法律層上對(duì)遏制醫(yī)療美容糾紛發(fā)生起到了積極作用。但隨著醫(yī)療美容市場(chǎng)的不斷發(fā)展變化，有關(guān)醫(yī)療美容服務(wù)的法規(guī)需進(jìn)一步完善。政府要加快醫(yī)療美容立法的步伐，提高美容立法的層次，制定一部操作性強(qiáng)的醫(yī)療美容法。重點(diǎn)要明確美容執(zhí)業(yè)者執(zhí)業(yè)活動(dòng)、醫(yī)患雙方的權(quán)益、醫(yī)療糾紛處理范圍，并對(duì)醫(yī)療美容事故鑒定、申訴和民事補(bǔ)償計(jì)算方法作出新的規(guī)定和調(diào)整。同時(shí)呼吁建立美容醫(yī)療事故保險(xiǎn)制度，使美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)、美容醫(yī)務(wù)人員、美容就醫(yī)者三位一體參與醫(yī)療保險(xiǎn)。(2)規(guī)范美容醫(yī)療行業(yè)行為，加強(qiáng)美容市場(chǎng)的監(jiān)管：在加強(qiáng)立法、完善法律法規(guī)的前提下，由行政主管部門依法管理，衛(wèi)生、公安、工商等部門協(xié)作配合、協(xié)同管理，通過行政監(jiān)管不斷規(guī)范美容市場(chǎng)，使合法經(jīng)營(yíng)、正規(guī)運(yùn)作的美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)得以健康發(fā)展。同時(shí)對(duì)違法經(jīng)營(yíng)的機(jī)構(gòu)及時(shí)通過行政手段依法堅(jiān)決予以取締。對(duì)美容執(zhí)業(yè)者進(jìn)行嚴(yán)格的資格審查，嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度，采取長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)違法者的打擊力度，加大違法機(jī)構(gòu)及個(gè)人的違法成本。教育美容從業(yè)者加強(qiáng)行業(yè)自律，樹立正確的價(jià)值觀和人生觀，恪守醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理道德。

參考文獻(xiàn)

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2 趙永耀，何倫.美容醫(yī)學(xué)倫理學(xué).北京：科學(xué)出版社，2006.103.

3 牛進(jìn)寶，蘇聯(lián)珍，楊偉卓.美容外科的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2000，13(4):56～57.

4 牛進(jìn)寶，于曉原，張艷紅，等.美容外科的道德規(guī)范與醫(yī)療美容糾紛防范.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2007，20(3):80.

第6篇：預(yù)防醫(yī)療糾紛的措施范文

目的探討規(guī)范溝通及重癥知識(shí)普及對(duì)醫(yī)療糾紛的影響。方法隨機(jī)數(shù)字表格法將某院2014年1月-2015年12月收治的100例重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者家屬分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)交流、傳統(tǒng)宣教方式，觀察組則行規(guī)范溝通聯(lián)合重癥知識(shí)普及干預(yù)，入院24小時(shí)、1周后評(píng)價(jià)兩組家屬疾病認(rèn)知程度。治療結(jié)束后統(tǒng)計(jì)兩組家屬滿意率及醫(yī)療糾紛發(fā)生率。結(jié)果兩組患者家屬入院1周后疾病認(rèn)知總分較入院24h內(nèi)均明顯上升，且觀察組疾病認(rèn)知總分為（14.57±0.18）分，明顯高于對(duì)照組的（11.14±0.19）分。治療結(jié)束后觀察組患者家屬總滿意率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率分別為96%、2%，較對(duì)照組的72%、14%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論規(guī)范溝通聯(lián)合重癥知識(shí)普及能明顯提高ICU患者家屬疾病認(rèn)知度及滿意度，顯著降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：

規(guī)范溝通；重癥知識(shí)普及；醫(yī)療糾紛；家屬滿意度

醫(yī)療糾紛發(fā)生原因多且復(fù)雜，它不僅影響醫(yī)院正常工作秩序，而且在一定程度讓患者及其家屬產(chǎn)生不信任感，可能讓醫(yī)院形象折扣[1]。為此采取有效措施避免或減少醫(yī)療糾紛一直是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。有研究[2,3]表明醫(yī)療糾紛發(fā)生主要與溝通不當(dāng)有關(guān)，占60%～80%，可見規(guī)范溝通對(duì)醫(yī)療糾紛發(fā)生預(yù)防有重要作用。重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）收治的多為危急重、病情復(fù)雜且變化快患者，加上ICU對(duì)環(huán)境特殊要求，家屬通常不可陪護(hù)或自由探視，易讓家屬與ICU工作人員產(chǎn)生溝通障礙，特別是關(guān)于家屬對(duì)疾病認(rèn)知度方面，因家屬對(duì)疾病認(rèn)知程度低造成溝通不當(dāng)而引發(fā)的醫(yī)療糾紛比例大。因此，研究某院對(duì)2014年1月-2015年12月收治的ICU患者家屬進(jìn)行規(guī)范溝通聯(lián)合重癥知識(shí)普及的干預(yù)效果，探討其對(duì)醫(yī)療糾紛發(fā)生率的影響。

1資料與方法

1.1對(duì)象資料

收集某院2014年1月-2015年12月收治的ICU患者家屬100例，隨機(jī)數(shù)字表格法將患者家屬分為對(duì)照組與觀察組各50例。對(duì)照組中男23例，女27例；年齡20歲～65歲，平均34.7±5.4歲；與患者關(guān)系：配偶33例，子女17例；文化程度：大專及以上16例，中學(xué)20例，小學(xué)及以下14例。觀察組中男21例，女29例；年齡21歲～68歲，平均35.0±5.2歲；與患者關(guān)系：配偶32例，子女18例；文化程度：大專及以上14例，中學(xué)21例，小學(xué)及以下15例。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者家屬知情并簽訂同意書，排除精神異常、身體不健康等家屬。對(duì)比兩組家屬性別、年齡、文化程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)交流、傳統(tǒng)宣教方式，即患者家屬問什么答什么，且以談話形式幫助家屬對(duì)患者病情、治療方法、效果等有所了解，同時(shí)特殊治療、病情變化時(shí)再進(jìn)行相關(guān)溝通交流。觀察組則進(jìn)行規(guī)范溝通聯(lián)合重癥知識(shí)普及：患者入院時(shí)有序接待，耐心安慰患者家屬；患者入院24h內(nèi)由已培訓(xùn)的專業(yè)工作人員向家屬發(fā)放重癥患者家屬需求量表，并詳細(xì)告知量表內(nèi)容，耐心回答家屬提問，及時(shí)為家屬解疑。同時(shí)患者入院24小時(shí)內(nèi)還要對(duì)家屬發(fā)放疾病認(rèn)知程度調(diào)查表，根據(jù)調(diào)查結(jié)果結(jié)合家屬文化程度、對(duì)治療需求、對(duì)疾病知識(shí)的需求等給予針對(duì)性的重癥知識(shí)教育，且宣教方式多樣，如宣傳冊(cè)、電視視頻、手機(jī)短信等。

1.3觀察指標(biāo)

⑴入院24小時(shí)內(nèi)、入院1周后通過本院自行設(shè)計(jì)的問卷表調(diào)查兩組患者家屬疾病認(rèn)知程度，包括病情表現(xiàn)、治療方案、并發(fā)癥及預(yù)后等，均行4級(jí)評(píng)分。⑵治療結(jié)束后通過自行設(shè)計(jì)的問卷表調(diào)查兩組患者家屬滿意度，包括服務(wù)態(tài)度、專業(yè)水平、溝通能力等，分為滿意、比較滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)。總滿意率=100%-不滿意率。⑶治療結(jié)束后統(tǒng)計(jì)兩組醫(yī)療糾紛發(fā)生率，并分析其原因，包括醫(yī)護(hù)人員對(duì)家屬治療需求不了解、家屬問題、醫(yī)護(hù)人員工作忙等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（xs）表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者家屬疾病認(rèn)知程度

入院1周后，兩組病情表現(xiàn)、治療方案等疾病認(rèn)知程度評(píng)分較入院24小時(shí)內(nèi)均明顯上升（P＜0.05），且觀察組上升幅度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2患者家屬滿意度

觀察組患者家屬總滿意率96.0%，較對(duì)照組的72.0%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3討論

3.1重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)療糾紛發(fā)生原因

醫(yī)療糾紛指的是患者或患者家屬與醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生糾紛，患者就診時(shí)未及時(shí)接待、醫(yī)護(hù)態(tài)度差等多種因素均可能導(dǎo)致糾紛發(fā)生[4]，對(duì)醫(yī)院工作、形象均可能造成不良影響。近年來醫(yī)療糾紛報(bào)道不斷，且大部分醫(yī)療糾紛與醫(yī)護(hù)人員溝通不暢密切相關(guān)[5,6]。為此重視醫(yī)護(hù)人員與患者或患者家屬有效溝通成為當(dāng)下醫(yī)院管理的重點(diǎn)與難點(diǎn)。重癥監(jiān)護(hù)病房中收治的患者病情多嚴(yán)重且變化大，患者家屬心理壓力大，對(duì)疾病治療、安全、舒適、陪伴患者等需求多，若未滿足其需求，則可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。同時(shí)監(jiān)護(hù)病房醫(yī)護(hù)人員工作忙，偏向患者生命體征維持及觀察，接觸患者家屬時(shí)間相對(duì)短，難以全面了解患者家屬需求，加上監(jiān)護(hù)病房對(duì)家屬探視時(shí)間、次數(shù)有明確規(guī)定，此期間若對(duì)家屬提出問題難以回答則易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛[7,8]。研究中觀察組醫(yī)療糾紛發(fā)生1例，因家屬問題而出現(xiàn)，這是因?yàn)榛颊卟∏閺?fù)雜、短時(shí)間內(nèi)病情未好轉(zhuǎn)導(dǎo)致家屬情緒失控引起。對(duì)照組因?qū)覍僦委熜枨蟛涣私獍l(fā)生醫(yī)療糾紛5例，占所有醫(yī)療糾紛的71.4%。可見重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)療糾紛發(fā)生主要由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者家屬需求不了解引起，為此需通過有效溝通了解患者家屬需求，并針對(duì)性的給予健康宣教，以提高患者家屬疾病認(rèn)知度。

3.2規(guī)范溝通與知識(shí)普及對(duì)醫(yī)療糾紛的影響

《福岡宣言》（1989年）認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員須掌握人際交往技巧，若對(duì)患者及其家屬無（或缺少）同情也是一種無力的表現(xiàn)。認(rèn)為醫(yī)患溝通為醫(yī)院工作人員必需技能。希波克拉底（古希臘醫(yī)學(xué)之父）認(rèn)為語言、藥物、手術(shù)刀為醫(yī)師三大法寶，其中語言指的是醫(yī)患溝通。針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者家屬需求問題，先通過重癥患者家屬需求調(diào)查表發(fā)放，對(duì)調(diào)查內(nèi)容一一溝通交流，以了解患者家屬需求。隨后根據(jù)調(diào)查結(jié)果針對(duì)性的給予重癥知識(shí)普及，靈活應(yīng)用文字、圖片、動(dòng)漫、視頻等多種形式幫助患者家屬了解疾病相關(guān)知識(shí)，且這個(gè)過程中根據(jù)患者家屬文化程度、心理狀態(tài)等選擇合適的溝通技巧，提高溝通有效性[9]。本研究結(jié)果顯示，兩組患者家屬入院1周后疾病認(rèn)知總分較入院24h內(nèi)均明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與陳曉琴[10]等人研究結(jié)果基本一致。表明溝通能幫助提高患者家屬疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度，且規(guī)范溝通、重癥知識(shí)普及上述效果更明顯，這是因?yàn)橄啾葌鹘y(tǒng)溝通宣教，規(guī)范溝通、知識(shí)普及針對(duì)性強(qiáng)、靈活性強(qiáng)，能更好的幫助家屬了解疾病表現(xiàn)、治療方案、并發(fā)癥等知識(shí)，且讓家屬對(duì)某些特殊治療等有心理準(zhǔn)備，避免因疾病認(rèn)知度差而發(fā)生醫(yī)療糾紛[11]。本研究觀察組醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明規(guī)范溝通、重癥知識(shí)普及能明顯降低ICU醫(yī)療糾紛發(fā)生率。另外，通過規(guī)范溝通、重癥知識(shí)普及提高患者家屬疾病認(rèn)知度后，便于其參與醫(yī)護(hù)人員工作，有利于患者病情好轉(zhuǎn)，甚至促使患者早日康復(fù)，因而患者滿意度高[12]。由于重癥監(jiān)護(hù)病房不確定因素多，除了溝通交流外，醫(yī)護(hù)人員還要找尋到潛在風(fēng)險(xiǎn)，采取針對(duì)性的防范措施以將風(fēng)險(xiǎn)降到最小[13]。

4結(jié)語

綜上所述，規(guī)范溝通聯(lián)合重癥知識(shí)普及通過了解重癥監(jiān)護(hù)病房患者家屬需求，能顯著提高其疾病認(rèn)知度，最終提高患者家屬滿意度，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。

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第7篇：預(yù)防醫(yī)療糾紛的措施范文

【關(guān)鍵詞】 檢驗(yàn)科室 常見糾紛；措施辦法

【中圖分類號(hào)】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0568-02

近年來，隨著人們法律意識(shí)的增強(qiáng)，以及患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量要求的不斷提高，其維權(quán)意識(shí)也顯著增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率也日益增高。就檢驗(yàn)科而言，其經(jīng)常碰到的糾紛一般有兩種，一是與患者間的直接糾紛，二是與臨床科室間的糾紛，而后一種糾紛實(shí)際上是間接與患者的糾紛。由于檢驗(yàn)科工作的特殊性，其所提供的數(shù)據(jù)是臨床分析和診斷疾病的基礎(chǔ)，必須真實(shí)、準(zhǔn)確、可靠。否則糾紛一旦發(fā)生不僅影響患者的就醫(yī)檢查權(quán)利，而且影響檢驗(yàn)科和臨床科室之間的配合和溝通，甚至引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟(jì)損失，因此要引起我們檢驗(yàn)工作者的高度重視。現(xiàn)將引起檢驗(yàn)科醫(yī)療糾紛的常見原因和防范措施探討如下。

一醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室常見醫(yī)療糾紛的原因分析

1檢驗(yàn)科原因 。（1） 對(duì)標(biāo)本采集知識(shí)欠缺，回答臨床詢問有誤，造成標(biāo)本采集不合格，引發(fā)糾紛。例如采集后一定要保溫，并立即送檢，否則極易影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，誤導(dǎo)醫(yī)生，引發(fā)患者不滿。 （2）標(biāo)本驗(yàn)收不仔細(xì)，不合格標(biāo)本沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)反饋給臨床，影響報(bào)告單的及時(shí)發(fā)送，造成臨床護(hù)士和檢驗(yàn)人員的責(zé)任難以界定，雙方各執(zhí)一詞，引發(fā)糾紛。（3）標(biāo)本預(yù)處理不到位，如纖維蛋白漂浮于血清中，影響加樣量，導(dǎo)致結(jié)果的不準(zhǔn)確，影響臨床醫(yī)生的診斷。在離心時(shí)打碎試管，造成二次抽血，引發(fā)患者的不滿，發(fā)生糾紛。 （4）試劑靈敏度差，檢驗(yàn)方法的準(zhǔn)確度不夠等易漏檢陽性標(biāo)本或?qū)е峦耆e(cuò)誤的結(jié)果，我們?cè)诠ぷ髦性l(fā)現(xiàn)血清傳染性相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)由于方法的不同，結(jié)果有差異，給醫(yī)療糾紛留下隱患。 （5）患者信息錄入錯(cuò)誤，主要包括姓名、性別、年齡、科室、疾病診斷等。比如打印報(bào)告單時(shí)由于粗心把“汪芳”錯(cuò)寫為“王芳”，會(huì)引發(fā)患者對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)性的質(zhì)疑，不承認(rèn)是其本人的，醫(yī)方要花費(fèi)很多的時(shí)間和精力去證明只是報(bào)告的書寫錯(cuò)誤而不是結(jié)果的錯(cuò)誤。一旦發(fā)生糾紛，將導(dǎo)致檢驗(yàn)報(bào)告不能作為證據(jù)資料使用。 （6）其他原因，比如沒有及時(shí)發(fā)報(bào)告，患者等待時(shí)間過長(zhǎng)，不能耐心解釋檢驗(yàn)結(jié)果，態(tài)度不好等都可能引發(fā)糾紛。

2、臨床科室原因 （1）臨床醫(yī)師原因 。 ①字跡不清楚導(dǎo)致患者找不到自己的檢驗(yàn)報(bào)告單，同時(shí)可間接導(dǎo)致檢驗(yàn)人員錄入時(shí)的錯(cuò)誤，使患者對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果持懷疑態(tài)度。②患者信息不全，如不寫年齡或性別，當(dāng)遇到同名同姓患者時(shí)易引發(fā)糾紛。③臨床診斷未寫或填寫不完整，當(dāng)結(jié)果出現(xiàn)較大的波動(dòng)需要復(fù)檢時(shí)若沒有臨床診斷作參考，易造成結(jié)果和臨床不符，而臨床又沒有及時(shí)反饋，等標(biāo)本處理掉才提出問題，只有再采集標(biāo)本，不但增加費(fèi)用，患者也非常不滿。④保管不當(dāng)丟失原始報(bào)告單，和檢驗(yàn)科互相推托責(zé)任。

（2）護(hù)士方面原因 。 臨床護(hù)士負(fù)責(zé)大部分標(biāo)本采集，由此引發(fā)的糾紛有：①抽血時(shí)沒做到三查三對(duì)抽錯(cuò)標(biāo)本，或者把標(biāo)本張冠李戴直接導(dǎo)致結(jié)果錯(cuò)誤。②在輸液的同肢體抽血化驗(yàn)，易造成結(jié)果較大誤差，如輸含糖或含鉀液體時(shí)測(cè)血糖和血鉀。③采集標(biāo)本前對(duì)患者的情況了解不夠，比如飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)等都對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有影響，而這些患者是不知情的，一旦出現(xiàn)糾紛，責(zé)任是免不了的。

3、患者方面原因 。 ①患者狀態(tài)不穩(wěn)定，如激動(dòng)、恐懼、疲勞等都可影響檢驗(yàn)結(jié)果。②飲食不當(dāng)如高蛋白、高脂肪、高糖、飲酒等在12 小時(shí)內(nèi)檢測(cè)相關(guān)項(xiàng)目，多項(xiàng)指標(biāo)是漂浮不定的。③患者用藥造成檢驗(yàn)結(jié)果的不穩(wěn)定性也常引起患者、醫(yī)生和檢驗(yàn)人員的爭(zhēng)執(zhí)和糾紛。

二 預(yù)防糾紛發(fā)生的措施辦法

1、標(biāo)本驗(yàn)收制度。 包括標(biāo)本的質(zhì)量、患者的信息、標(biāo)簽的完備、抽血的時(shí)間等都要嚴(yán)格按制度執(zhí)行。同時(shí)需要雙方簽字，使標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收三個(gè)環(huán)節(jié)共同協(xié)作，做到責(zé)任明確，發(fā)現(xiàn)問題可及時(shí)糾正，把差錯(cuò)消滅在工作初始階段。

2、 檢驗(yàn)與臨床溝通制度 。 設(shè)立臨床危急值，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果在排除實(shí)驗(yàn)室原因還是無法解釋和特別異常的時(shí)候，要及時(shí)和臨床醫(yī)生和護(hù)士溝通，詢問患者和標(biāo)本采集、保管情況，把差錯(cuò)杜絕在雙方的了解和溝通當(dāng)中。做好復(fù)檢工作，消除糾紛隱患。

3、質(zhì)量管理制度。 建立以科主任為組長(zhǎng)的質(zhì)量管理小組，為做好醫(yī)療安全工作，預(yù)防醫(yī)療糾紛提供組織形式的保證。規(guī)定每專業(yè)組每天室內(nèi)質(zhì)控的項(xiàng)目、次數(shù)、允許誤差范圍和失控糾正措施。并強(qiáng)調(diào)對(duì)檢驗(yàn)全過程（分析前、分析中、分析后）采取嚴(yán)密質(zhì)量管理措施，以確保檢驗(yàn)質(zhì)量，從而為臨床、為病人提供有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)資料。

4、報(bào)告核對(duì)制度。 報(bào)告單要做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，切忌涂改、偽造結(jié)果。強(qiáng)調(diào)結(jié)果僅對(duì)所檢標(biāo)本負(fù)責(zé)，避免因置換標(biāo)本而使檢驗(yàn)的結(jié)果不正確[2]。報(bào)告發(fā)出前檢驗(yàn)者和審核者要雙查雙簽。同時(shí)作好檢驗(yàn)原始記錄的登記和保管工作，因?yàn)樗菍?duì)檢驗(yàn)過程的如實(shí)再現(xiàn)，是反映檢驗(yàn)質(zhì)量的直接證據(jù)。

5、 建立安全協(xié)作的醫(yī)療行為體系 。檢驗(yàn)人員不定期深入臨床，聽取臨床對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的評(píng)價(jià)。解釋醫(yī)生疑問，將臨床對(duì)實(shí)驗(yàn)的建議及時(shí)反饋各實(shí)驗(yàn)室以便及時(shí)改進(jìn)工作，同時(shí)將檢驗(yàn)的相關(guān)知識(shí)和要求當(dāng)面告知醫(yī)護(hù)人員，做到相互溝通，共同討論建立良好的協(xié)作關(guān)系。結(jié)合實(shí)際科學(xué)客觀的分析發(fā)生糾紛的原因，尋找問題的癥結(jié)，而不是推卸責(zé)任互相埋怨，在問題和糾紛中長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)，長(zhǎng)知識(shí)。這對(duì)改善檢驗(yàn)和臨床的關(guān)系，提高工作人員責(zé)任心，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，杜絕糾紛的發(fā)生都非常有效。

6、投訴登記制度 。 不斷反省工作中的缺陷，總結(jié)成功和失敗的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)不斷學(xué)習(xí)，提高和患者溝通的能力，盡量為患者著想。做到有問必答，有錯(cuò)必糾。

通過采取上述的各項(xiàng)措施和管理對(duì)策，我們的醫(yī)療糾紛在不斷減少，而服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量在不斷提高，與臨床科室和患者都形成了良性循環(huán)的相互溝通和協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

第8篇：預(yù)防醫(yī)療糾紛的措施范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療糾紛；特點(diǎn)；案件；分布

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）10（b）-0141-03

[Abstract]Objective To understand the characteristics of medical dispute prosecution cases in Shanxi province，and to provide reference for the prevention of medical disputes，protection of the rights and interests of patients and medical personnel.Methods 28 cases （from January 2012 to April 2016） related to this study of Chinese referee instruments net were collected and arranged by comprehensive using literature analysis and statistical methods.Reasons for the prosecution of medical institutions，fault participation degree and amount of compensation were focus analyzed.Results Cases of medical disputes in Shanxi province mainly occurred in Taiyuan and the southern part of Shanxi province；the higher level of medical institutions，the lower fault degree of participation in the case，the higher amount of compensation and the longer time the decision to prosecute；the mainly reason that Two grade hospitals were being sued was the misdiagnosis，while mainly reason that Three grade hospitals were being sued was inadequate treatment；compensation for patients with death as the outcome were more than those with disability.Conclusion Two grade hospitals should improve the professional skills of medical personnel through training and Three grade hospitals through summary experience， developing plan to deal with the protection to protect the patients′ health right and prevent medical disputes.

[Key words]Medical dispute；Characteristics；Prosecution case；Distribution

目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張，暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)。其最主要的原因是醫(yī)療資源分布不均，醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷勞動(dòng)，患者對(duì)醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學(xué)科學(xué)認(rèn)識(shí)不足等[1]。因此國(guó)家通過調(diào)整醫(yī)保支付比例、建立醫(yī)師培訓(xùn)制度、完善相關(guān)法律法規(guī)等手段來遏制醫(yī)療暴力事件的發(fā)生[2]。但醫(yī)務(wù)人員診療水平的改變、患者對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)識(shí)、醫(yī)療法律法規(guī)的健全都不是短期內(nèi)可以完成的，是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。在這個(gè)過程中了解醫(yī)療糾紛發(fā)生的特征對(duì)于預(yù)防醫(yī)療糾紛進(jìn)一步演變?yōu)獒t(yī)療暴力至關(guān)重要。

本文對(duì)山西省醫(yī)療糾紛判決書進(jìn)行分析，旨在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛發(fā)生的特征，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)療糾紛及醫(yī)療暴力提供借鑒。

1資料與方法

1.1研究資料

以山西省、醫(yī)療損害糾紛賠償為關(guān)鍵詞，從中國(guó)裁判文書網(wǎng)共80個(gè)案例中篩選出28個(gè)（2012年1月～2016年4月）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)為山西省；②為醫(yī)療損害糾紛賠償判決書；③有賠償金額和法院判定的過錯(cuò)參與度。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不是發(fā)生在山西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療糾紛事件；②沒有關(guān)于案件的情況介紹；③沒有賠償金額、過錯(cuò)參與度、患者最終結(jié)局等指標(biāo)的案件。

1.2研究方法

主要采用文獻(xiàn)分析法、統(tǒng)計(jì)及邏輯分析方法，將篩選出28個(gè)案例的發(fā)生機(jī)構(gòu)、賠償金額、過錯(cuò)參與度、訴訟時(shí)間等進(jìn)行全面分析，發(fā)現(xiàn)其中存在的共同特點(diǎn)。

2結(jié)果

2.1山西省醫(yī)療糾紛事件的地域特征

在調(diào)查的28個(gè)案例中，太原發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件最多（6例），賠償金額也最多（352 706.43元），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛事件的特征

調(diào)查的28個(gè)案例中有23個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以明確醫(yī)院等級(jí)，其中二甲醫(yī)院10所，三乙醫(yī)院2所，三甲醫(yī)院10所，民營(yíng)醫(yī)院1所。其中二甲醫(yī)院平均過錯(cuò)參與度為64.5%，三乙醫(yī)院為50.0%，三甲醫(yī)院為37.45%，民營(yíng)醫(yī)院為20.0%。平均賠償金額中，三甲醫(yī)院最多，后依次為民營(yíng)醫(yī)院、二甲醫(yī)院、三乙醫(yī)院。患者從到判決經(jīng)歷的時(shí)間中三甲醫(yī)院最長(zhǎng)（30.88個(gè)月），后依次為民營(yíng)醫(yī)院、二甲醫(yī)院、三乙醫(yī)院（表2）。

2.3不同等級(jí)醫(yī)院被的原因

二甲醫(yī)院被的主要原因集中在診斷不足與診斷錯(cuò)誤方面；三甲醫(yī)院被的主要原因是治療不當(dāng)和效果不佳（表3）。

2.4不同治療結(jié)局糾紛事件的特征

在被篩選的28個(gè)案例中有27個(gè)案例提及參與患者的治療結(jié)局情況，其中6個(gè)有明確的傷殘等級(jí)鑒定，10個(gè)未有傷殘等級(jí)鑒定但健康狀況受損恢復(fù)為原狀態(tài)較難，有11例參與患者死亡。以死亡為結(jié)局的患者從到判決的平均時(shí)間最長(zhǎng)（28.44個(gè)月），獲得的平均賠償金額也最多（184 029.90元）。

2.5不同疾病糾紛事件的特征

在被調(diào)查的28個(gè)案例中有9例是因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致的骨折等疾病，4例是心臟類疾病，3例是與分娩有關(guān)的糾紛，還有其他多臟器、多系統(tǒng)病變，腦梗死，失血等12種單獨(dú)疾病。

3討論與思考

3.1醫(yī)療事件呈現(xiàn)地域聚集特點(diǎn)

從28個(gè)案例分析結(jié)果可知，71.4%的醫(yī)療糾紛案件發(fā)生在太原及其以南的長(zhǎng)治、臨汾和運(yùn)城。2014年山西省統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示，太原市、長(zhǎng)治市、臨汾和運(yùn)城的地區(qū)總產(chǎn)值較其他地區(qū)高[3]。經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)，醫(yī)療糾紛發(fā)生的數(shù)量也會(huì)越多[4]。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的配置極度向發(fā)達(dá)地區(qū)傾斜，必然導(dǎo)致欠發(fā)達(dá)地區(qū)居民涌向發(fā)達(dá)地區(qū)就醫(yī)[5]，這縮短了患者個(gè)別就診時(shí)間并加重了醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)荷。因此經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)時(shí)，既要為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入硬件設(shè)施，也要注重軟件設(shè)施的建設(shè)[6]。軟件的建設(shè)應(yīng)該包括兩個(gè)方面：①醫(yī)療質(zhì)量的提高，如落實(shí)核心制度，制定醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)方案等；②加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，使患者盡可能的恢復(fù)健康，在當(dāng)前以經(jīng)濟(jì)利益為導(dǎo)向的社會(huì)價(jià)值觀的影響下，部分醫(yī)護(hù)人員喪失了原有的道德價(jià)值觀，出現(xiàn)過度醫(yī)療、索要患者紅包、拿不當(dāng)回扣等現(xiàn)象，使得醫(yī)患之間互信度顯著降低，醫(yī)患矛盾日益緊張[7]。良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該重視醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，樹立以患者為中心的服務(wù)理念，達(dá)到醫(yī)務(wù)人員與患者和諧相處的目的。

3.2醫(yī)療事件呈等級(jí)分布特點(diǎn)

調(diào)查結(jié)果顯示，從二甲到三甲，隨著醫(yī)院等級(jí)的升高，醫(yī)院在醫(yī)療事件中的過錯(cuò)參與度隨之降低，賠償金額和到判決的時(shí)間隨之升高和延長(zhǎng)。三甲醫(yī)院是中國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的聚集場(chǎng)所，聚集了較多的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員[8]，這些醫(yī)務(wù)人員均經(jīng)過了良好的醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)療技術(shù)水平相對(duì)較高，因此在處理疾病時(shí)較為規(guī)范，過錯(cuò)參與度較低。而二甲醫(yī)院的醫(yī)療資源相對(duì)較少、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)相對(duì)較低[9]，可能導(dǎo)致其過錯(cuò)參與度較高。

在被調(diào)查的案例中，二甲醫(yī)院主要被的原因是由于診斷不足與診斷錯(cuò)誤；三級(jí)醫(yī)院主要被的原因是對(duì)患者病情考慮不全面。二甲醫(yī)院之所以被是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員診療水平較低，處理的病例種類較少，到最后在遇到癥狀不典型的患者時(shí)發(fā)生了誤診；三級(jí)醫(yī)院之所以被是因?yàn)椋凰偷饺揍t(yī)院的患者大多是疑難重癥病例，所患的疾病并不是一種疾病，而是多臟器、多部位病變，醫(yī)務(wù)人員在診療時(shí)由于未能全面考慮導(dǎo)致部分病情未得到治療。

為避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，二甲及以下醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)的培訓(xùn)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)[10]；三甲醫(yī)院首先應(yīng)培養(yǎng)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的會(huì)診意識(shí)，醫(yī)學(xué)分科一方面加強(qiáng)了專業(yè)深度，另一方面削弱了全科意識(shí)[11]，目前三級(jí)醫(yī)院的患者大部分是疑難重癥患者，患者的疾病不是單一病種，大多是多病共存，這要求醫(yī)生在治療其主要癥狀的同時(shí)及時(shí)請(qǐng)會(huì)診；其次應(yīng)該制定更加人文關(guān)懷的診療方案，以保護(hù)患者生命健康，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生[12]。

3.3醫(yī)療事件呈結(jié)局分布特點(diǎn)

在有明確描述患者治療后結(jié)局的27個(gè)案例中，有11個(gè)死亡病例，10個(gè)健康受損病例和6個(gè)有明確傷殘鑒定的病例。結(jié)果顯示，死亡病例的賠償金額最多，從到判決的時(shí)間也最長(zhǎng)。

目前，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)把精力放在了滿足患者的期望值上，導(dǎo)致患者期望值較高，認(rèn)為到醫(yī)院就醫(yī)，患者的疾病就可以被治愈[13]。導(dǎo)致患者這種不合理期望值的主要原因是，①不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)患溝通：患者在進(jìn)行手術(shù)、診療前醫(yī)務(wù)人員過分強(qiáng)調(diào)成功率，直觀上給患者及家屬一種錯(cuò)覺，即醫(yī)師是有把握可以治好患者的疾病，如果術(shù)后患者一旦死亡，患者家屬就對(duì)診療行為存在疑惑，醫(yī)患關(guān)系就可能產(chǎn)生矛盾。②不當(dāng)使用傳統(tǒng)文化：孔子提出“仁者，愛人”的思想，道家提出“以和為貴”的思想對(duì)當(dāng)代構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系都具有積極的影響[14]，但是許多醫(yī)院在科室門口都懸掛如“妙手回春”“再世華佗”等錦旗，無形中提高了患者的期望值，為醫(yī)患矛盾埋下了隱患。

過高的期望值，在患者死亡后成為醫(yī)患矛盾激化的導(dǎo)火索，因此各級(jí)醫(yī)院應(yīng)該制定針對(duì)以死亡為結(jié)局的醫(yī)療糾紛處置預(yù)防措施，使得事件一旦發(fā)生在醫(yī)院就可以做出相應(yīng)正確行動(dòng)，以保護(hù)醫(yī)生人身安全和維護(hù)患者權(quán)益[15]。

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第9篇：預(yù)防醫(yī)療糾紛的措施范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)療糾紛 變化趨勢(shì) 處理體會(huì)

醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)患之間的矛盾隨著醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的不斷深入人民生活水平的持續(xù)提高國(guó)家法制化進(jìn)程的加快患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的期望值也越來越高[1]。而我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療資源相對(duì)短缺地區(qū)間分布又不均勻多數(shù)醫(yī)院特別是欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛就變得異常復(fù)雜而又難以處理。正視醫(yī)患矛盾、吃透發(fā)生癥結(jié)并及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ腔忉t(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。本文對(duì)我院～8年5例醫(yī)療糾紛發(fā)生情況進(jìn)行了分析并提出了應(yīng)對(duì)的體會(huì)。

資料與方法

選擇我院作為調(diào)查對(duì)象從其檔案資料中收集整理～8年醫(yī)療糾紛案例分析其發(fā)生特點(diǎn)總結(jié)處理經(jīng)驗(yàn)。

結(jié) 果

醫(yī)療糾紛數(shù)量的年度變化:通過對(duì)5例醫(yī)療糾紛的分析看出～8年我院醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯呈逐年上升趨勢(shì)近年是其快速遞增期。其中由患方原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛數(shù)量較大占同年案例的66.7%～8.%亦呈逐年上升趨勢(shì);由院方原因引致的醫(yī)療糾紛數(shù)量較小占同年案例的.%～.%且年度間變化較為平緩。可見引起我院醫(yī)療糾紛的主要原因是由于患方對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解甚少、對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)期望值過高、法律意識(shí)模糊和不能很好配合治療等因素造成的;但院方管理水平、醫(yī)療質(zhì)量的提高操作規(guī)程的規(guī)范醫(yī)患雙方的有效溝通醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)的增強(qiáng)醫(yī)療信息的公開透明等對(duì)降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率的作用也應(yīng)引起高度重視。見圖1。

醫(yī)療糾紛賠償額度的年度變化:我院醫(yī)療糾紛的賠付額度呈逐年上升態(tài)勢(shì)由年度的.1萬元上升至8年度的1.5萬元近年是其快速遞增期。表明隨著年代的推后醫(yī)療糾紛有向經(jīng)濟(jì)糾紛演化的態(tài)勢(shì)處理難度變得越來越大醫(yī)院行醫(yī)的成本和風(fēng)險(xiǎn)越來越高醫(yī)療糾紛的處理與賠付大量耗費(fèi)了醫(yī)院的人力、物力資源。見圖。

醫(yī)療糾紛處理情況:結(jié)過扎實(shí)細(xì)致的工作我院5例醫(yī)療糾紛基本得到了及時(shí)合理的解決暴力性、持續(xù)性糾紛發(fā)生率很低最大程度地挽回了醫(yī)院聲譽(yù)降低了醫(yī)務(wù)人員的心理壓力病人及家屬亦得到了應(yīng)有的安慰和必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償社會(huì)滿意率較高。

積極應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的新變化

隨著社會(huì)的發(fā)展公民對(duì)公共醫(yī)療質(zhì)量的期望值越來越高加之我國(guó)特別是欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療資源相對(duì)短缺地區(qū)間分布很不均勻醫(yī)院管理水平和醫(yī)療質(zhì)量也有待進(jìn)一步提高使得醫(yī)院醫(yī)療糾紛的發(fā)生數(shù)量和賠付額度均呈逐年上升態(tài)勢(shì)處理難度也愈來愈大。醫(yī)務(wù)人員要積極應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的新變化真正做到從自身做起苦練基本素質(zhì)強(qiáng)化社會(huì)服務(wù)意識(shí)樹立“以病人為中心”的理念為醫(yī)院醫(yī)療糾紛的合理解決奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

樹立醫(yī)療糾紛防范意識(shí)

醫(yī)院應(yīng)首先加強(qiáng)醫(yī)療管理提高醫(yī)療質(zhì)量改善就醫(yī)條件建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度從基礎(chǔ)建設(shè)上防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)強(qiáng)化法律意識(shí)樹立法制觀念通過有關(guān)法律法規(guī)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己更重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺的依法行醫(yī);同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)當(dāng)具備舉證責(zé)任意識(shí)在病歷的日常書寫過程中要認(rèn)真客觀使其真正反映病人病情和醫(yī)務(wù)人員診療活動(dòng)因?yàn)椴v是處理醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)。

對(duì)醫(yī)療糾紛的發(fā)生要有預(yù)見性醫(yī)務(wù)人員面對(duì)不斷增多的醫(yī)療糾紛不僅要有高尚的醫(yī)德和精益求精的醫(yī)療技術(shù)而且要有預(yù)見突發(fā)事件的能力利用各種條件預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生以確保醫(yī)療安全及醫(yī)療活動(dòng)的正常進(jìn)行。通過對(duì)5例醫(yī)療糾紛的處理我們發(fā)現(xiàn)酒后患方、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)患方、慢性病或復(fù)發(fā)性病患方、手術(shù)患方、醫(yī)院有家庭成員或熟人的患方最容易制造醫(yī)療糾紛對(duì)上述疾病和人群醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度多和病人解釋溝通完整書寫病歷和各項(xiàng)記錄努力避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

醫(yī)務(wù)人員要從醫(yī)療環(huán)節(jié)上注意保護(hù)自己如在手術(shù)前、特殊檢查前、特殊藥品使用前必須履行告知義務(wù)輸血前病人是否患有血液傳染疾病要做必要的化驗(yàn)檢查以免事后引發(fā)醫(yī)療糾紛。

醫(yī)療糾紛處理要有技巧

醫(yī)療糾紛處理者首先應(yīng)充當(dāng)“滅火劑”的角色避免醫(yī)患雙方正面“交火”。醫(yī)療糾紛在現(xiàn)場(chǎng)燃起“戰(zhàn)火”時(shí)要想法設(shè)法使對(duì)方分開避免引起現(xiàn)場(chǎng)圍觀和其他病人的打報(bào)不平以維護(hù)醫(yī)療秩序保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的安全。將病人請(qǐng)到辦公室商談耐心細(xì)致的傾聽其投訴逐漸平息病人情緒。

對(duì)于醫(yī)院服務(wù)不到位、就診不方便引起病人不滿的要在耐心傾聽病人訴說的基礎(chǔ)上向其表示理解和贊同并代表院方表示歉意盡量滿足病人的要求必要時(shí)由當(dāng)事人當(dāng)面向病人賠禮道歉。

對(duì)于醫(yī)院無過失只是由于患者缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)而造成的糾紛要耐心細(xì)致的向其講解有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、治療的風(fēng)險(xiǎn)性、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其預(yù)防等爭(zhēng)取病人的理解和信任。