護理專業康復方向精選(九篇)

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第1篇：護理專業康復方向范文

1 臨床資料

全組76例、異位妊娠62例，不孕癥3例、卵巢囊腫8例、子宮肌瘤3例（均為粘膜下肌瘤）。年齡17歲~46歲，其中未婚10例，已婚未育12例，已生育54例，均用腹腔鏡手術，手術時間30分鐘~2小時。均痊愈2~5天出院。

2 婦科腹腔鏡手術患者手術前后的注意事項

經婦科醫師確診屬于腹腔鏡手術適應癥，并做這種手術后，要注意個人衛生，對臍部要用溫水洗干凈，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油將臍孔內的污垢去除。在飲食方面，術前一天應以清淡、易消化食物為主，切忌大魚大肉，以防引起術后腸脹氣。同時，要做好思想準備，調整心理狀態，保證充足睡眠。必要時遵醫囑口服鎮靜藥物。

腹腔鏡手術要注意鞏固手術效果，盡快恢復體力，為此要做到：①術后6小時內，采用去枕平臥位，頭側向一邊，防止嘔吐物吸入氣管；②因術后大多數患者無疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小時為病人翻身一次，以促進血液循環，防止褥瘡發生；③當日液體輸完即可拔掉尿管，鼓勵病人下床活動；④術后6小時即可讓病人進少量流質飲食，如稀米湯、面湯等。不要給病人甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料；⑤腹腔鏡手術切口僅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢復正常活動。在一周后還是要注意適當、輕便活動，使身體早日復原。

3 術前護理

3.1 心理護理。無論何種手術、患者在手術前都會出現情緒反應，產生緊張、焦慮和恐懼。特別手術日時更明顯。在我科行腹腔鏡手術患者異位妊娠著居多，且有部分為未婚或已婚未育女性，缺乏對手術了解，怕手術會影響生育，影響美觀。根據患者的心理特點，應用護理專業知識，用簡明扼要通俗的語言耐心地說明手術的必要性，向患者介紹腹腔鏡相關知識。因腹腔鏡手術在基礎醫院是近幾年才開展的一種新手術方式，病人及家屬有各種顧慮，懷疑腹腔鏡手術的危險性及手術效果，部分病人擔心手術的費用。

因此護士應配合醫生客觀實際地給病人介紹婦科腹腔鏡的優缺點，施行手術的目的，告知病人與開腹手術的不同之處，邀請手術成功患者現身說法，介紹手術治療經驗和體會，增強患者對手術的信心，消除不必要的顧慮。只有通過腹腔鏡不能解決的手術操作或鏡下無法處理及病人的發展狀況或所確定的疾病不適合鏡下完成方要中轉開腹。即使轉開腹病人的創傷程度也不比開腹手術增加，也不會另增費用。使病人消除恐慌和緊張心理，以良好的精神狀態面對手術，為手術順利完成做準備。 轉貼于

3.2 健康教育 通過講解、書面材料勸說等各種形式，向患者提供配合治療的知識和康復方法，介紹配合術前檢查的方法和注意事項，講解術前皮膚準備，禁食、禁飲，插導尿管及陰道清洗的重要性，講解術后早期深呼吸及咳嗽排痰的意義，解釋術后各種引流的目的。

3.3 術前一般準備。

3.3.1 皮膚準備 為術前一日，全身清潔，尤其要注意臍部清潔，用棉簽蘸肥皂水或石蠟油清除臍窩內污垢。

3.3.2 胃腸道準備 術前常規禁食12h，禁飲水4~6h，預防術后的惡心嘔吐發生窒息及吸入，防腸脹氣。術前晚及手術晨各灌腸一次。

3.3.3 陰道準備 手術日晚及手術晨用碘伏陰道沖洗，術前常規留置導尿避免膀胱損傷。

4 術后護理

4.1 密切觀察病情變化，患者病房后去枕平臥，將頭偏一側，保持呼吸道通暢，吸氧，觀察生命體征及腹部切口敷料情況。

4.2 麻醉醒后及時為患者取舒適半臥位位，我們要積極向患者及家屬講解取半臥位的作用：有利于血循環和呼吸功能，增加肺通氣；使腹肌松弛，減輕腹壁切口張力，減輕切口疼痛；可使滲出液，避免形成腸下膿腫；利于腸蠕動的恢復是排便。①病人一定明白此理，即會主動配合。要鼓勵術后6h下床活動。

4.3 注意引流管的護理 保持引流管暢通妥善固定。特別是異位妊娠患者，應嚴密觀察引流物的量、顏色，并準確記錄，發現異常情況及時報告醫生。手術后6~24小時病情平穩后即可拔除導尿管。

4.4 術后并發癥的護理

4.4.1 皮下氣腫及腹痛。皮下氣腫一般不需處理，2~3天后會自行消失。上腹痛是人工氣腹使7~12肋受到及膈肌移位引起，應向患者說明疼痛的原因，消除患者顧慮。

4.4.2 切口護理 腹腔鏡術后切口小，創可貼固定即可，換藥時注意無菌操作，且注意切口有無滲血滲液，有無過敏，囑患者切不要抓傷口以免感染。

4.4.3 惡心嘔吐主要是由于人工氣腹，CO2對膈肌或高碳酸血癥引起。護士應積極關心患者，消除患者緊張情緒，劇烈嘔吐者可遵醫囑對癥處理。

腹腔鏡手術是婦科手術的發展方向。手術創傷小，痛苦小，恢復快，手后疼痛輕，手后腹部不留瘢痕，對女性患者無疑是她們的理想手術方式，給于良好的手術前后護理是患者康復的保障。〖KH*2/3D〗