老年人康復(fù)護(hù)理服務(wù)精選(九篇)
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第1篇：老年人康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文
【中圖分類號】 R651.1+1
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】
B【文章編號】1005-0019（2018）06-135-01
對于老年人群中的腦血管意外或者腦部損傷等疾病多采用手術(shù)治療，手術(shù)完成后對患者的護(hù)理直接關(guān)系到患者的恢復(fù)情況，如果護(hù)理不當(dāng)，患者的死亡風(fēng)險會增加[1]。康復(fù)護(hù)理在老年患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用價值逐漸得到重視，但是關(guān)于康復(fù)護(hù)理時間尚未形成統(tǒng)一[2]。本文結(jié)合我院20158-201712接診處理的100例腦外傷患者，探討早期康復(fù)護(hù)理對患者康復(fù)的影響，詳細(xì)內(nèi)容分析如下：
1臨床資料及方法
11一般資料病例資料為100例腦外手術(shù)老年患者，收治時間20158-201712，依據(jù)床位編號分組，對照組：50例，男性28例+女性22例，年齡分布在62歲―78歲、平均年齡（664±41）歲。觀察組：50例，男性26例+女性24例，年齡分布在60歲―76歲、平均年齡（665±40）歲，借助于SPSS200統(tǒng)計學(xué)軟件對性別、年齡等資料分析顯示差異較小（P>005），滿足可比性。
12方法對照組：根據(jù)腦外手術(shù)護(hù)理常規(guī)開展護(hù)理。
觀察組：常規(guī)護(hù)理，并在術(shù)后進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，包括：（1）全程心理護(hù)理，通過溝通明確不同患者心理狀態(tài)，針對性心理評估，依據(jù)異常心理緣由，實施針對性心理干預(yù)，確保患者具有良好的心理狀態(tài)；（2）壓瘡預(yù)防護(hù)理，患者術(shù)后需要臥床時間較長，定期輔助患者變換，觀察受壓部位的皮膚情況，保持皮膚干燥清潔，于受壓部位放置棉墊等，避免壓瘡產(chǎn)生；（3）康復(fù)護(hù)理，充分利用良肢位擺放、關(guān)節(jié)被動活動、床上肢體主動活動、平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、作業(yè)療法等實施早期循序漸進(jìn)的護(hù)理；（4）飲食干預(yù)，制定個體化飲食方案并落實飲食護(hù)理計劃。
13觀察指標(biāo)觀察指標(biāo)為兩組患者護(hù)理后的生活能力評分、生活質(zhì)量評分以及臨床護(hù)理滿意評分，其中生活能力使用Barthel指數(shù)（BI）評定量表進(jìn)行評價，得分越高，自理能力越強(qiáng)，其中輕度缺損：>60分；中度缺損：40-60分；重度缺損：
14統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)分析使用SPSS200軟件，各項參數(shù)均表示為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，差異性對比用t，P
2結(jié)果
觀察組生活能力評分、生活質(zhì)量評分以及臨床護(hù)理滿意評分均高于對照組上述指標(biāo)，差異顯著（P
3討論
老年人群大多存在高血壓、高血糖、高血脂等異常情況，是腦血管意外的高危人群，多數(shù)患者發(fā)生腦血管意外后需接受腦外科手術(shù)治療。老年人群由于具有特殊的生理結(jié)構(gòu)，比如自身免疫力下降、行動不便、術(shù)后恢復(fù)慢等，這些都對老年人群術(shù)后護(hù)理提出了嚴(yán)格要求[3]。
第2篇：老年人康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文
一、充分認(rèn)識推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的重要性
我國是世界上老年人口最多的國家，老齡化速度較快。失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著，健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強(qiáng)勁，目前有限的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源以及彼此相對獨(dú)立的服務(wù)體系遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需要，迫切需要為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，是社會各界普遍關(guān)注的重大民生問題，是積極應(yīng)對人口老齡化的長久之計，是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟(jì)增長點。加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，有利于滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求，有利于擴(kuò)大內(nèi)需、拉動消費(fèi)、增加就業(yè)，有利于推動經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定，對穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生和全面建成小康社會具有重要意義。
二、基本原則和發(fā)展目標(biāo)
（一）基本原則。
保障基本，統(tǒng)籌發(fā)展。把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，對有需求的失能、部分失能老年人，以機(jī)構(gòu)為依托，做好康復(fù)護(hù)理服務(wù)，著力保障特殊困難老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求;對多數(shù)老年人，以社區(qū)和居家養(yǎng)老為主，通過醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合，確保人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)。推動普遍和個性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展，滿足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求。
政府引導(dǎo)，市場驅(qū)動。發(fā)揮政府在制定規(guī)劃、出臺政策、引導(dǎo)投入、規(guī)范市場、營造環(huán)境等方面的引導(dǎo)作用，統(tǒng)籌各方資源，推動形成互利共贏的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境，充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性。
深化改革，創(chuàng)新機(jī)制。加快政府職能轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，積極推進(jìn)政府購買服務(wù)，激發(fā)各類服務(wù)主體潛力和活力，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。加強(qiáng)部門協(xié)作，提升政策引導(dǎo)、服務(wù)監(jiān)管等工作的系統(tǒng)性和協(xié)同性，促進(jìn)行業(yè)融合發(fā)展。
（二）發(fā)展目標(biāo)。
到2017年，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度初步建立，符合需求的專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)制度基本形成，建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)），逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力，80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，老年人健康養(yǎng)老服務(wù)可及性明顯提升。
到2020年，符合國情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制和政策法規(guī)體系基本建立，醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實現(xiàn)有序共享，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力明顯提升。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
三、重點任務(wù)
（三）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。
鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作，建立健全協(xié)作機(jī)制，本著互利互惠原則，明確雙方責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場所。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展對口支援、合作共建。通過建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種方式，整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。
（四）支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等，也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要符合國家法律法規(guī)和衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門的有關(guān)規(guī)定，符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)定由相關(guān)部門實施準(zhǔn)入和管理，依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要加大政策規(guī)劃支持和技術(shù)指導(dǎo)力度。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的可按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，支持有相關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范開展疾病預(yù)防、營養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。
（五）推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。
充分依托社區(qū)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的無縫對接。發(fā)揮衛(wèi)生計生系統(tǒng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展為老年人建立健康檔案，并為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù)，到2020年65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上。鼓勵為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、健康管理等基本服務(wù)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合，與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，為老年人提供連續(xù)性的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。
（六）鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
鼓勵社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場化運(yùn)作方式，舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關(guān)規(guī)劃時，要給社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)留出空間。按照“非禁即入”原則，凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。整合審批環(huán)節(jié)，明確并縮短審批時限，鼓勵有條件的地方提供一站式便捷服務(wù)。通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持企業(yè)圍繞老年人的預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神慰藉等方面需求，積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具、日常照護(hù)、文化娛樂等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。
（七）鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。
鼓勵地方因地制宜，采取多種形式實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局，重點加強(qiáng)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)建設(shè)，公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。提高綜合醫(yī)院為老年患者服務(wù)的能力，有條件的二級以上綜合醫(yī)院要開設(shè)老年病科，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理相關(guān)工作。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病床。全面落實老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供掛號、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費(fèi)、綜合診療等就醫(yī)便利服務(wù)。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以通過多種形式、依法依規(guī)開展養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作志愿者定期為老年人開展義診。充分發(fā)揮中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）的預(yù)防保健特色優(yōu)勢，大力開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品。
四、保障措施
（八）完善投融資和財稅價格政策。
對符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按規(guī)定落實好相關(guān)支持政策。拓寬市場化融資渠道，探索政府和社會資本合作（PPP）的投融資模式。鼓勵和引導(dǎo)各類金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。有條件的地方可通過由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。積極推進(jìn)政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購買服務(wù)范圍，完善購買服務(wù)內(nèi)容，各類經(jīng)營主體平等參與。
（九）加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障。
各級政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，做好用地規(guī)劃布局。對非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地;對營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將在項目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標(biāo)拍賣掛牌出讓土地的，應(yīng)當(dāng)采取招標(biāo)拍賣掛牌出讓方式。
（十）探索建立多層次長期照護(hù)保障體系。
繼續(xù)做好老年人照護(hù)服務(wù)工作。進(jìn)一步開發(fā)包括長期商業(yè)護(hù)理保險在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險產(chǎn)品，鼓勵有條件的地方探索建立長期護(hù)理保險制度，積極探索多元化的保險籌資模式，保障老年人長期護(hù)理服務(wù)需求。鼓勵老年人投保長期護(hù)理保險產(chǎn)品。建立健全長期照護(hù)項目內(nèi)涵、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范和體制機(jī)制，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)等比較健全的專業(yè)照護(hù)服務(wù)提供體系。
落實好將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評定等醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。
（十一）加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。
做好職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的制度銜接，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員同等對待。完善薪酬、職稱評定等激勵機(jī)制，鼓勵醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制，促進(jìn)人才有序流動。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓(xùn)規(guī)劃。加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，大力推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員等職業(yè)技能鑒定工作。支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面專業(yè)人才。
（十二）強(qiáng)化信息支撐。
積極開展養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民試點，利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等，推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺與區(qū)域人口健康信息平臺對接，整合信息資源，實現(xiàn)信息共享，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。鼓勵各地探索基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式，提高服務(wù)的便捷性和針對性。
五、組織實施
（十三）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同。
各地區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視，把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，各地要及時制定出臺推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施、規(guī)劃制度和具體方案。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同配合，落實和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。發(fā)展改革部門要將推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生計生、民政和發(fā)展改革部門要做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接，加強(qiáng)在規(guī)劃和審批等環(huán)節(jié)的合作，制定完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)及為居家老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并加強(qiáng)監(jiān)管。財政部門要落實相關(guān)投入政策，積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門要將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。國土資源部門要切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的土地供應(yīng)。城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門要統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的用地布局。老齡工作部門要做好入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和接受居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)老年人的合法權(quán)益保障工作。中醫(yī)藥管理部門要研究制定中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并加強(qiáng)監(jiān)管，加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)品推廣，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老人才培養(yǎng)，做好中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作。
（十四）抓好試點示范。
國家選擇有條件、有代表性的地區(qū)組織開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點，規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點項目。各地要結(jié)合實際積極探索促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式，每個省（區(qū)、市）至少設(shè)1個省級試點地區(qū)，積累經(jīng)驗、逐步推開。衛(wèi)生計生、民政部門要會同相關(guān)部門密切跟蹤各地進(jìn)展，幫助解決試點中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，完善相關(guān)政策措施。
第3篇：老年人康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文
[關(guān)鍵詞] 老齡化社會；老年中醫(yī)護(hù)理；調(diào)查；分析；人才培養(yǎng)
[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（c）-0149-02
隨著國家衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，我國老年人口逐年遞增，人口老齡化成為當(dāng)今世界各國普遍面臨的社會問題，我國2000年60歲以上的人口已超過1.3億[1]，占總?cè)丝跀?shù)的10%，2005年貴州省1%人口抽樣調(diào)查資料計算，貴州省老年人口比例達(dá)到了12.25%，安順市于2006年進(jìn)入老齡化社會。老齡化社會最突出的問題是“老有所醫(yī)”、“為老服務(wù)”。老年護(hù)理工作的開展直接影響到老年人的生活質(zhì)量，關(guān)系到健康老齡化社會[2]的建設(shè)。而中醫(yī)護(hù)理具有高效快速的特點，在預(yù)防、保健、養(yǎng)生、醫(yī)療、康復(fù)等多方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，再加上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)簡、便、驗、廉，能滿足低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，結(jié)合老年人的生理及社會特點，具有很強(qiáng)的適用性。為了滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，提高老年人的生活質(zhì)量，探索和建立適合邊遠(yuǎn)地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療及護(hù)理模式， 該研究2010年2月―2012年2月對貴州省安順市老年人生活狀況及老年及中醫(yī)護(hù)理的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查與分析。
1 調(diào)查方法
采用隨機(jī)抽樣調(diào)查法，進(jìn)行社區(qū)問卷調(diào)查、個人問卷調(diào)查及在相關(guān)部門配合下進(jìn)行的全面調(diào)查。調(diào)查走訪了上百個家庭。社區(qū)調(diào)查采用自制的《城市老年人生活狀況調(diào)查表》及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人情況調(diào)查表》，內(nèi)容主要涉及城鄉(xiāng)老年人口數(shù)、老年人的年齡結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況、居住狀況、勞動力狀況、贍養(yǎng)情況等方面；個人問卷調(diào)查采用《老年人生活質(zhì)量調(diào)查表》發(fā)出調(diào)查表共計600張，回收538張，調(diào)查內(nèi)容真實、可靠。同時，在安順市老齡委、民政局、統(tǒng)計局收集了相關(guān)資料。通過調(diào)查了解到老年人的基本情況及老年人對養(yǎng)老護(hù)理的需求情況。
2 調(diào)查結(jié)果及資料收集
2.1 老年人的基本情況
60歲以上老年人占總?cè)丝跀?shù)的11.05%，其中城市占23.37%，農(nóng)村占76.63%；女性51.1%，男性48.9%；相對年輕男性占55.8%；城市大專以上的占7.3%、文盲16.4%；農(nóng)村大專以上0.2%，文盲51.4%；空巢老人中城市3.91%，農(nóng)村4.1%；在城市中愿意與子女同住37.2%、無所謂22%、不愿意40.8%，農(nóng)村中分別為54.4%、24.5%、21%，愿意入住養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的占總數(shù)的20.3%。見表1。
2.2 老年人健康狀況及老年護(hù)理的需求
健康狀況：很好8.9%，較好59.7%，較差22.3%，很差9.1%，慢性病患病率79.1%；生活自理能力-完全自理82.4%，部分自理9.6%；完全不能自理8%；護(hù)理需求中-飲食起居照料58.1%，家庭保健及健康咨詢41.8%，心理護(hù)理需求29.79%；護(hù)理服務(wù)方式-直接到家中服務(wù)5%，定期上門服務(wù)45.4%，隨時提供呼叫服務(wù)49.6%。見表2。
3 調(diào)查結(jié)果分析
3.1 從收集的資料分析
我國城鄉(xiāng)均已進(jìn)入了老齡化社會，且發(fā)展的速度很快。據(jù)預(yù)測，到2010年老年人將占總?cè)丝诘?2.1%；到2020年將進(jìn)一步增至15.2%，呈加速增長之態(tài)勢。但是，老年護(hù)理服務(wù)體系還未真正建立健全。發(fā)達(dá)地區(qū)老年護(hù)理服務(wù)擴(kuò)展較好，邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)較差，缺乏專門從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)及持證的專業(yè)護(hù)理人員。
3.2 高齡老人和“空巢”老人增多
城鄉(xiāng)老年人需要日常生活護(hù)理和照料的比例增大，家庭和社會對老人長期照料與護(hù)理的責(zé)任明顯加重。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一方面，希望入住有償服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人數(shù)比例并不高，另一方面，老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，眾多居家養(yǎng)老的老年人對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理的需求益加強(qiáng)烈，數(shù)量逐年遞增，隨之而來的社會服務(wù)需求也急劇增長。
3.3 根據(jù)老年人的健康狀況特點與需求
第4篇：老年人康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文
【關(guān)鍵詞】老年人；社區(qū)護(hù)理；現(xiàn)狀；展望
【中圖分類號】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
【文章編號】2095-6851（2014）05-0168
引言
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對人生健康水平的要求越來越高，同時對醫(yī)療保健事業(yè)的投入也不斷加大。我國人均壽命不斷延長，也使得人口老齡化的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，例如疾病的防治以及其帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。為更好地促進(jìn)老年人的身心健康，社區(qū)老年人的護(hù)理成為工作的重中之重。本文主要針對社區(qū)老年人護(hù)理工作的重要性及實施進(jìn)行探討，以期更好地促進(jìn)老年人的身心健康。
1我國老年社區(qū)護(hù)理必要性
1.1空巢老人日益增多
人口普查結(jié)果顯示，目前我國的人口年齡機(jī)構(gòu)已開始步入老齡化階段，并且老年人的人口增長率不斷加快，預(yù)計到2050年我國的老年人口將達(dá)到4億多，占總?cè)丝诘?/4左右。社區(qū)護(hù)理中的老年人占多數(shù)，作為特殊人群，其生理、心理特征、年齡特征以及社會功能的轉(zhuǎn)變，使其社會適應(yīng)能力逐漸降低，健康問題越來越突出。當(dāng)前我國的空巢老人的比例已經(jīng)達(dá)到49.7%，大中城市為56.1%，農(nóng)村老年家庭的空巢率已高達(dá)38%。
1.2患病率逐年增高
隨著年齡的增大，生理功能不斷退化，使得老年人的健康水平不斷下降，造成行動不便或者身體殘障等，因此就需要專門的照護(hù)。2012年中國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)年我國居民患病率為15.3%，其中65歲以上老人的周患病率是一般人群患病率的2―9倍，占總患病率的18.9%，同時，老年人的殘疾率和因病臥床率也隨年齡增長而增高。
1.3心理健康問題突出
老年人的身體機(jī)能不斷下降使得其自理能力不足，甚至出現(xiàn)大小便失禁、臥床不起等嚴(yán)重的情況，就會在老年人的心理上產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，不利于老年人的身心健康，一些人甚至出現(xiàn)抑郁、焦慮、孤僻、輕生等不良的心理行為。根據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)2010年的隨機(jī)抽查的結(jié)果顯示，調(diào)查的老人中有11.4%（2200萬人）的老年人心理健康狀況較差，3%（約500萬人）的老人心理健康狀況很差。
二我國老年社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀
2.1社區(qū)護(hù)理的管理組織
在當(dāng)前的社區(qū)護(hù)理技工中，社區(qū)護(hù)理的管理均沒有形成獨(dú)立的體系，使其依然從屬于社區(qū)。在我國，一般都由醫(yī)院建立、承辦、管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，所以經(jīng)常會出現(xiàn)輕社區(qū)護(hù)理、重臨床護(hù)理，輕保健及康復(fù)護(hù)理、重疾病護(hù)理，輕家庭護(hù)理、重院內(nèi)護(hù)理的現(xiàn)象，使得社區(qū)護(hù)理工作不能夠健康持續(xù)發(fā)展。
2.2社區(qū)護(hù)理人員的配置
《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》中規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置至少要有9名注冊護(hù)士，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備2名全科醫(yī)生，每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護(hù)士。但是在實際的工作中，護(hù)士的配置不合理，低于規(guī)定中的要求，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)士的工作辛苦、工作壓力大，使得社區(qū)護(hù)理人員的工作積極性不高，影響到社區(qū)護(hù)理的質(zhì)量。
2.3社區(qū)護(hù)理人員的素質(zhì)
當(dāng)前從事社區(qū)護(hù)理的人員在專業(yè)素質(zhì)上普遍較低，一些是從從臨床護(hù)理崗位轉(zhuǎn)調(diào)到社區(qū)護(hù)理工作崗位，雖然經(jīng)過全科護(hù)理培訓(xùn)，但在疾病預(yù)防、家庭保健以及康復(fù)護(hù)理方面的專業(yè)知識和經(jīng)驗不足。大多數(shù)護(hù)理人員以中專學(xué)歷為主，以臨床護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理為主體知識結(jié)構(gòu)，不能夠滿足現(xiàn)實護(hù)理的需求。
2.4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)缺乏，補(bǔ)償不足是普遍存在的問題。另外，政府對社區(qū)護(hù)理宣傳、提倡的力度不夠，有關(guān)政策及財力方面的支持有限。社區(qū)護(hù)理所需要的交通、通訊、護(hù)理儀器和設(shè)備欠缺，這些因素勢必會制約著社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。
3我國老年社區(qū)護(hù)理展望
3.1建立獨(dú)立于醫(yī)療保險體系的老年長期護(hù)理服務(wù)體系
由于當(dāng)前的老年護(hù)理服務(wù)體系缺乏獨(dú)立性，因此，建立合理的、可持續(xù)的多渠道投資機(jī)制，制定老年護(hù)理保險辦法，包括合理界定老年疾病，長期護(hù)理的支付標(biāo)準(zhǔn)與支付方式，對老年護(hù)理進(jìn)行評估分級，根據(jù)不同等級設(shè)立不同支付或補(bǔ)貼額度、支付項目、支付比例及支付時限等。
3.2提供先進(jìn)的護(hù)理設(shè)備器材和完善的護(hù)理服務(wù)
在國外一些發(fā)達(dá)國家，為老年人提供先進(jìn)的護(hù)理設(shè)備器械，將電子技術(shù)充分應(yīng)用到老年人的日常生活中。另外在社區(qū)護(hù)理中的居住環(huán)境、飲食搭配等方面均以老人的安全、舒適為服務(wù)目標(biāo)，方便老年人的生活。對于我國來說，有些方面依然比較落后，因此，我們應(yīng)強(qiáng)化科研意識并及時將科研成果傳播、轉(zhuǎn)化，開發(fā)出經(jīng)濟(jì)實用的老年護(hù)理設(shè)備器材，為社區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理提供良好的基礎(chǔ)條件。
3.3培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才
社區(qū)護(hù)理工作逐步發(fā)展壯大，就會有大批綜合性、高技能的護(hù)理人才加入。所以，培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才是非常重要的。第一，建立社區(qū)護(hù)理的綜合教育體制；第二，大力培養(yǎng)綜合性的社區(qū)護(hù)理人才；第三，對社區(qū)服務(wù)人員的教育力度也應(yīng)該加大，不斷改進(jìn)社區(qū)護(hù)理人才的專業(yè)技能。
4討論
4.1老年人社區(qū)服務(wù)的本質(zhì)
社區(qū)護(hù)理工作著重根據(jù)老年人身心健康和社會需求，為老年人解決具體的軀體護(hù)理和心理護(hù)理方面的問題，同時解決因老齡化引起的醫(yī)療護(hù)理需求劇增等問題，所以意義重大。將治療、教育及康復(fù)三個方面合為一體進(jìn)行考慮，使其在健康及預(yù)防方面均發(fā)揮作用。
4.2老年人社區(qū)服務(wù)的意義
社區(qū)護(hù)理作為公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系中的網(wǎng)底地位、在公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用。它以促進(jìn)社區(qū)人群的健康為中心、以家庭為單位、開展維護(hù)與促進(jìn)個人、家庭、人群身心健康的護(hù)理活動，能夠為老年人提供及時、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)、方便的護(hù)理保健服務(wù)，對于改善社區(qū)老年人身心健康狀況、改進(jìn)生活質(zhì)量具有重要作用。
參考文獻(xiàn)
第5篇：老年人康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文
關(guān)鍵詞：健康老齡化；社區(qū)護(hù)理；老年人
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人類平均壽命的普遍延長，老年人在人口總數(shù)中的比例越來越大，人口老齡化和老年人的健康問題已成為21世紀(jì)國際社會普遍關(guān)注的重大社會問題之一。按照聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（WHO）的界定標(biāo)準(zhǔn)，60歲及以上人口比重超過10%或者65歲及以上人口比重超過7%，即可認(rèn)為進(jìn)入老齡化社會[1]。根據(jù)2009年民政事業(yè)發(fā)展的統(tǒng)計報告，截至2009年底，全國65歲及以上老年人口占全國總?cè)丝诘?.5%，60歲及以上老年人口全國總?cè)丝诘?2.5%，按照這個標(biāo)準(zhǔn)，我國進(jìn)入了老齡化社會[2]。提高老年人的生活質(zhì)量，使老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)已經(jīng)成為我國社會面臨的一個主要問題，在這一背景下，我國提出了"健康老齡化"這一概念。社區(qū)作為老年人基本的生活環(huán)境，比醫(yī)院更能為老年人提供持續(xù)、全面的護(hù)理服務(wù)，在健康老齡化中發(fā)揮不可替代的作用。發(fā)展社區(qū)老年護(hù)理事業(yè)，提供積極有效的社區(qū)護(hù)理使老年人在社區(qū)接受各種健康護(hù)理，可以提高老年人的生活質(zhì)量，是實現(xiàn)健康老齡化的重要保證。
1 健康老齡化的概念
1990年世界衛(wèi)生組織在哥本哈根世界老齡大會上把“健康老齡化”作為對付人口老齡化的一項發(fā)展戰(zhàn)略。在我國1994年2月召開的“中國老年保健研討會”開幕詞中，中國老年學(xué)會會長鄔淪萍教授最先提出“健康老齡化”這一詞，并且發(fā)表了“為使我國出現(xiàn)健康的老齡化而奮斗”的講話。健康老齡化更關(guān)注的是生理、心理和社會功能的健康狀態(tài)，在延長人類的生物學(xué)年齡的同時，還應(yīng)該延長人類的心理與社會年齡，使老年人在生命延長的同時，具有較高的生活質(zhì)量。
2 社區(qū)老年護(hù)理
1970 年，美國的露絲?依思曼首次使用了社區(qū)護(hù)理一詞。社區(qū)護(hù)理是以健康護(hù)理為中心，以家庭為單位，社區(qū)為服務(wù)范圍，對社區(qū)內(nèi)的不同人群提供醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、健康教育及健康指導(dǎo)的綜合，承擔(dān)著醫(yī)院外的醫(yī)療預(yù)防、保健、康復(fù)護(hù)理工作。社區(qū)老年護(hù)理是指由有組織的社會力量為個人、家庭、社區(qū)提供的一系列服務(wù)，護(hù)理工作的重點為一般家庭及社區(qū)中的老年人群，為他們提供連續(xù)、全面的服務(wù)[3]。世界衛(wèi)生組織提出，社區(qū)護(hù)理應(yīng)以“社區(qū)內(nèi)弱勢團(tuán)體（老弱、殘障）為優(yōu)先服務(wù)的對象”，老年人群作為社區(qū)里的主要人群，如何在社區(qū)里提供適合老年人群需要的醫(yī)療保健、生活照顧等服務(wù)，對提高老年人的生活質(zhì)量至關(guān)重要。
3 加強(qiáng)社區(qū)老年護(hù)理，促進(jìn)健康老齡化
隨著我國進(jìn)入老齡化社會，老年人在經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、養(yǎng)老方面都給社會帶來了一定影響，維持老年人的健康是社區(qū)護(hù)理工作的重點。國外社區(qū)護(hù)理起步早，發(fā)展的比較快，其中為老年人提供的社區(qū)護(hù)理作為社區(qū)護(hù)理的重要組成部分，發(fā)展的已經(jīng)比較規(guī)范，許多國家的社區(qū)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)作為醫(yī)院的分支機(jī)構(gòu)，對老年人提供的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)很完善。我國的社區(qū)護(hù)理發(fā)展不平衡，與國外相比差距比較大，一些大城市如北京、上海、廣州、深圳等社區(qū)護(hù)理起步早，投入大，社區(qū)護(hù)理發(fā)展較快，已經(jīng)開設(shè)了家庭護(hù)理、護(hù)理專家門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等，有的地區(qū)還為60 歲以上的老年人建立健康檔案，但是大部分城市的社區(qū)護(hù)理服務(wù)還需要進(jìn)一步提高。為了達(dá)到健康老齡化，我國的社區(qū)老年護(hù)理工作還需要進(jìn)一步加強(qiáng)，具體措施如下：
3.1建立健全完善的社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)體制。我國現(xiàn)階段的社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)缺乏明確的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，尚未形成獨(dú)立的社區(qū)護(hù)理管理體系，社區(qū)老年護(hù)理的保障機(jī)制薄弱。然而社區(qū)中的老年人對社區(qū)護(hù)理的需求大，需要社區(qū)的護(hù)士可以為他們開展多項社區(qū)護(hù)理服務(wù)，如：健康教育、健康體檢，所以建立一套完善的社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)體系是非常重要的。
3.2加強(qiáng)社區(qū)硬件設(shè)施建設(shè)，完善社區(qū)就醫(yī)環(huán)境。改善社區(qū)老年人的居住環(huán)境，為老年人提供一系列的健身設(shè)施是解決老年護(hù)理問題的有效對策。同時加大并完善社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)，方便社區(qū)老年人的就醫(yī)問題。王寧[4]的社區(qū)醫(yī)療相關(guān)問題的調(diào)查報告，有50.0%的人不愿意到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，其原因：32.8%認(rèn)為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)低，28.4%認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院機(jī)構(gòu)檢驗儀器落后、水平低，18.7%認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品不全，還有13.7%認(rèn)為藥品價格不便宜。
3.3提高社區(qū)從業(yè)護(hù)士的素質(zhì)和技能。社區(qū)護(hù)理是對社區(qū)中的個人和家庭開展家庭訪視、居家護(hù)理、健康指導(dǎo)提供連續(xù)性、綜合性的醫(yī)療保健服務(wù)，它涉及相關(guān)的多學(xué)科的醫(yī)療、護(hù)理、保健知識，而這些主要依靠社區(qū)護(hù)士完成。目前我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的社區(qū)護(hù)理數(shù)量不足，以年輕人為主，學(xué)歷低，大多是中專學(xué)歷，專業(yè)素質(zhì)相對較低，導(dǎo)致部分工作無法開展或內(nèi)容較少，難以滿足社區(qū)居民的需求。從而影響了社區(qū)護(hù)理工作的內(nèi)容和質(zhì)量，所以提高社區(qū)護(hù)理從業(yè)人員的綜合素質(zhì)是當(dāng)務(wù)之急。健康老齡化觀點的提出也要求我們必須盡快發(fā)展、完善我國的社區(qū)護(hù)理教育，尤其是老年護(hù)理教育，培養(yǎng)更多的社區(qū)老年護(hù)理專業(yè)人才，以滿足老年人日益增多的要求[5]。
為實現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，提高老年人的生活質(zhì)量，為老年人提供較為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的社區(qū)護(hù)理服務(wù)，積極盡快探索出一條適合我國國情的社區(qū)護(hù)理模式已刻不容緩[6～8]。加強(qiáng)社區(qū)老年護(hù)理事業(yè)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，解決老年人的健康問題，滿足其健康需求并提高其生活質(zhì)量，為實現(xiàn)健康老齡化和構(gòu)建和諧社會起到重要作用。
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第6篇：老年人康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文
【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松；骨科；康復(fù)護(hù)理
骨質(zhì)疏松是骨科臨床上常見的一種疾病，由于患者的骨脆性改變很容易發(fā)生骨折，此類疾病廣泛分布于各個年齡層，尤其常見于中老年患者，骨質(zhì)疏松癥是由內(nèi)分泌、免疫，營養(yǎng)、廢用、遺傳等多種因素共同作用的結(jié)果。根據(jù)骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制，可將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類。骨質(zhì)疏松癥是老年人的常見病，據(jù)統(tǒng)計我國60～69歲的老年女性發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率高達(dá)50%～70%；老年男性發(fā)病率30%；80歲以上的老年人半數(shù)以上患骨質(zhì)疏松癥。骨折是骨質(zhì)疏松的最終結(jié)局。10%～20%的患者于骨折后一年內(nèi)死亡，約半數(shù)患者骨折愈合后生活不能自理，美國每年用于骨質(zhì)疏松癥性骨折的費(fèi)用為100～150億美元；在我國每例髖部骨折的直接花費(fèi)為每年3萬多元人民幣。骨質(zhì)疏松性骨折的致殘率和致死率較高，已嚴(yán)重威脅老年人的身心健康并影響他們的生存質(zhì)量，其帶來的家庭、社會和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)顯而易見，骨質(zhì)疏松癥及骨折已成為全球的有關(guān)公眾健康的重要問題[ 1 ]。
1 臨床資料
本組137例患者均為我院2007年9月-2013年2月之間收治的骨質(zhì)疏松癥患者，包括男性患者47例，女性患者90例，年齡在41～86歲之間，平均住院時間27.9±4.6d，合并有壓縮性骨折15例。患者的主要臨床表現(xiàn)為骨痛，廣泛分布在各個部位，程度不同，以腰背疼痛最為常見。
2 療效標(biāo)準(zhǔn)
按照患者的臨床癥狀改善進(jìn)行療效判定，分為顯效，有效和無效。顯效：患者骨痛癥狀消失；有效：患者骨痛癥狀明顯改善；無效：患者疼痛無明顯改善。以顯效率結(jié)合有效率進(jìn)行總有效率的統(tǒng)計。
3 結(jié)果
137例骨質(zhì)疏松癥患者顯效97例，有效34例，無效6例，總有效率95.6%。
4 康復(fù)治療護(hù)理
4.1 心理護(hù)理
骨質(zhì)疏松癥病人由于疼痛及害怕骨折，常不敢運(yùn)動而影響日常生活；當(dāng)發(fā)生骨折時，需限制活動，不僅病人本身需要角色適應(yīng)。其家屬也要面對此情景。因此，護(hù)士要協(xié)助病人及家屬適應(yīng)角色與責(zé)任，盡量減少對病人康復(fù)治療不利的因素。
4.2 疼痛的護(hù)理
4.2.1 休息 對患者的疼痛程度做出正確評估，可使用硬板床減輕患者的疼痛情況，保持臥床休息1周，盡量避免造成疼痛加劇。
4.2.2 對癥護(hù)理
4.2.2.1 使用輔助物 在患者疼痛難耐時給予患者緊身衣以及背架等輔助物的使用，以減輕患者的脊椎活動度，同時提高脊柱支持力度來緩解患者的疼痛感。
4.2.2.2 物理療法 對于患者的疼痛部位可采取熱敷的方式改善，熱敷能夠幫助患者促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善痙攣現(xiàn)象，起到緩解疼痛的目的。同時可以采用按摩的方式來進(jìn)行疼痛緩解，同時能夠減少肌肉僵直現(xiàn)象的發(fā)生。條件允許的醫(yī)院可采用超短波、中頻電療法達(dá)到消炎和止痛效果。
4.3 用藥護(hù)理
4.3.1 鼓勵患者多喝水，多排尿，避免鈣劑的大量攝入導(dǎo)致泌尿系結(jié)石形成的可能，建議空腹服藥，在服用維生素D時避免和綠葉蔬菜同時食用，以免減少藥物的吸收。
4.3.2 服用二磷酸鹽建議在起床后空腹口服，同時飲水至少300ml，服藥后的30min內(nèi)不要進(jìn)食和平臥，避免對食管造成刺激。同時應(yīng)囑病人不要咀嚼或吮吸藥片，以防發(fā)生口咽潰瘍。如患者出現(xiàn)吞咽困難、疼痛或胸骨后疼痛的現(xiàn)象則應(yīng)當(dāng)警惕食管炎的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)立刻停藥并反饋給醫(yī)師進(jìn)行檢查和處理。
4.3.3 肌肉注射降鈣素應(yīng)注意觀察不良反應(yīng)，如出現(xiàn)食欲減退、惡心、顏面潮紅等，應(yīng)立即停止用藥，并進(jìn)行治療。
4.4 適當(dāng)運(yùn)動 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可增加和保持骨量，并可使老年人軀體及四肢肌肉和關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性和應(yīng)變力增強(qiáng)，對預(yù)防跌倒、減少骨折發(fā)生有很多好處。
4.5 合理膳食 補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，多進(jìn)食富含異黃酮類食物，如大豆等對保持骨量也有一定作用，老年人還應(yīng)適當(dāng)增加含鈣豐富食物的攝入，如乳制品、海產(chǎn)品等。增加富含維生素D、維生素A、維生素C及含鐵的食物，以利于鈣的吸收。少飲酒、咖啡和濃茶，不吸煙[2]。
4.6 安全護(hù)理 跌倒是骨折及軟組織創(chuàng)傷的主要因數(shù)，因此要注意病人的安全。保證住院環(huán)境安全，如樓梯有扶手，梯級有防滑邊緣，病房地面干燥，燈光明暗適宜，床椅不可經(jīng)常變換位置，過道避免有障礙物等，加強(qiáng)日常生活護(hù)理，將日常所需物如茶杯、開水、呼叫器等盡量放置床邊，以利病人取用。加強(qiáng)巡視，對住院病人在洗漱及用餐時間，應(yīng)加強(qiáng)意外的預(yù)防。
4.7 運(yùn)動訓(xùn)練
4.7.1 握力訓(xùn)練 每日堅持訓(xùn)練30分鐘以上，能防治橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端骨質(zhì)疏松。
4.7.2 耐力訓(xùn)練 以慢跑為主要方式，隔日1000～2000m。
4.7.3 俯臥撐運(yùn)動 每日1次，盡量多做，每次所做的項目不得少于前一次，能防治股骨頸、肱骨近端、橈骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)疏松。
4.7.4 轉(zhuǎn)體運(yùn)動 取坐位，曲臂平舉，雙手交叉，轉(zhuǎn)體向后，目視右肘，堅持5秒后復(fù)原，每次重復(fù)5次。
4.7.5 床上伸展運(yùn)動 起床前，取仰臥位，雙臂上伸過頭，向指尖及足尖兩個方向伸展，待感到伸展?jié)M意后，放松；伸展雙腿，足跟向下伸，足背向膝方向屈，感到滿意后放松。
4.7.6 側(cè)體運(yùn)動 立位，雙足與見等寬（背可以靠墻），舉左臂、垂右臂，右臂和上體向左側(cè)屈，右手指向地面。堅持5秒后復(fù)原，每次重復(fù)5次。
4.8 預(yù)防并發(fā)癥
盡量避免彎腰、負(fù)重等行為，同時為老人提供安全的生活環(huán)境或裝束，防止跌倒和損傷，對已發(fā)生骨折的老人，應(yīng)每2小時翻身1次，保護(hù)和按摩受壓部位，指導(dǎo)老人進(jìn)行呼吸和咳嗽訓(xùn)練，做被動和主動的關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，定期檢查防止并發(fā)癥出現(xiàn)[2]。
4.9 健康知識宣教
合理的宣教能夠指導(dǎo)患者采取正確、健康的生活方式，同時也能夠避免此類疾病的進(jìn)一步發(fā)展和起到預(yù)防并發(fā)癥的目的。根據(jù)患者的年齡層、文化程度來進(jìn)行針對性教育，提高患者的相關(guān)知識了解程度。
5 小結(jié)
骨質(zhì)疏松癥是由內(nèi)分泌、免疫，營養(yǎng)、廢用、遺傳等多種因素共同作用的結(jié)果，通過對骨質(zhì)疏松癥患者的康復(fù)護(hù)理，使我們充分認(rèn)識到做好心理護(hù)理、疼痛的護(hù)理、用藥護(hù)理、安全護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，配合康復(fù)治療是減少疼痛、幫助緩解疼痛的主要方法，根據(jù)患者的需求，采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，主動配合治療，從而最大程度減輕患者的痛苦。
參考文獻(xiàn)
第7篇：老年人康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文
【關(guān)鍵詞】老人髖部骨折護(hù)理
【中國分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0147-01
髖部骨折是老年人常見骨折之一，相當(dāng)一部分老年人身體狀況差，傷前生活僅能部分自理，長期臥床容易出現(xiàn)肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，給患者帶來痛苦，甚至威脅病人生命安全。目前，手術(shù)是治療髖部骨折的主要臨床手段，可使肢體功能快速恢復(fù)，并減少并發(fā)癥發(fā)生[1]。由于老年人自身問題，年齡大，合并癥多，術(shù)后恢復(fù)慢，髖部骨折后病情復(fù)雜，護(hù)理過程中不可避免的存在一定風(fēng)險。本文對我院2009年5月-2011年5月25例經(jīng)手術(shù)治療的髖部骨折患者，針對護(hù)理出現(xiàn)的問題，采取一系列相應(yīng)的護(hù)理措施，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
回顧性分析我院2009年5月-2011年5月25例經(jīng)手術(shù)治療的髖部骨折患者，男12例，女13例，年齡61-89歲，平均年齡73.4±11.5歲，其中股骨頸骨折9例，股骨轉(zhuǎn)子間骨折16例。
1.2 治療方法
切開復(fù)位內(nèi)固定治療13例，人工股骨頭置換5例，骨牽引術(shù)治療7例。回顧性分析其護(hù)理方面存在的問題，針對護(hù)理出現(xiàn)的問題，采取一系列相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。
1.3 結(jié)果
老年髖部骨折護(hù)理中易出現(xiàn)的問題包括心理因素、護(hù)理人員的素質(zhì)、健康宣教的困難及并發(fā)癥的出現(xiàn)等內(nèi)容，針對以上問題我們加強(qiáng)了對患者及其家屬的心理干預(yù)、護(hù)理人員的素質(zhì)培訓(xùn)、合理用藥的監(jiān)督、健康宣教力度及并發(fā)癥的防治措施，所有病例均痊愈出院，術(shù)后功能恢復(fù)良好。
2 護(hù)理問題
2.1 心理因素
老年人隨著感知覺、記憶減退等現(xiàn)狀出現(xiàn)從而易表現(xiàn)出緊張害怕、無用失落及抑郁焦慮等心理問題。尤其髖部骨折的老年患者在生理上突然不能自理，短時間內(nèi)很難接受，易出現(xiàn)悲傷、煩躁、憂慮、恐懼等情緒，既擔(dān)心自己的病情，又怕連累子女，更有甚者出現(xiàn)嚴(yán)重的自卑心理。
2.2 護(hù)理人員的素質(zhì)
近年來，隨著高新尖端技術(shù)應(yīng)用于臨床骨科手術(shù)，護(hù)理人員對新技術(shù)的專業(yè)知識相對匱乏，年輕護(hù)士經(jīng)驗不足，缺乏與患者溝通能力和技巧，對患者病情觀察不仔細(xì)，護(hù)理過程中潛在危險性增加。
2.3 健康宣教的困難
老年人記憶力、理解力下降，部分患者伴有耳聾眼花，不利于接受手術(shù)配合、功能鍛煉等健康教育內(nèi)容。
2.4 并發(fā)癥的出現(xiàn)
髖部骨折術(shù)后使用抗生素，可降低手術(shù)切口的感染率，但術(shù)口以外其他感染并發(fā)癥發(fā)生率仍較高，崔俊華[2]對老年髓部骨折醫(yī)院感染危險因素進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染率最低，主要感染部位為腸道，其次為呼吸道、尿道、皮膚。術(shù)后預(yù)防感染的廣譜抗生素使用時間過長，易打破腸道菌群相互制約的平衡狀態(tài)，造成腸道菌群紊亂，引起腸道感染，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉等。術(shù)后早期臥床，且老年人氣道老化、狹窄，呼吸運(yùn)動減弱，肺活量減少，不利于排痰，痰液積聚肺內(nèi)易導(dǎo)致下呼吸道感染。大小便護(hù)理不當(dāng)，如放置尿管時間過長，造成逆行感染，易引起泌尿系統(tǒng)感染。患者長期臥床，局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生褥瘡。此外，由于長期臥床，患肢血流緩慢，加之老年人血液粘度高，極易造成深靜脈栓塞。術(shù)后脫位是人工股骨頭置換術(shù)常見的并發(fā)癥，髖關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，關(guān)節(jié)束松弛，術(shù)后下肢放置在不穩(wěn)定位均可造成人工股骨頭脫位。
3 護(hù)理對策
3.1 心理干預(yù)
護(hù)理人員要經(jīng)常與患者談心，安慰、鼓勵病人，培養(yǎng)患者樂觀的情緒，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的決心，配合各項治療工作。針對老年患者不同的家庭、文化背景及自身病情進(jìn)行個體化心理護(hù)理，向患者及家屬耐心講解手術(shù)治療可提高患者的生活質(zhì)量，克服患者消極態(tài)度，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療及護(hù)理。
3.2 加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)
護(hù)理人員要隨時看醫(yī)囑，了解醫(yī)囑意圖，核對是否有書寫錯誤，對有疑問的醫(yī)囑要核實查對清楚后再執(zhí)行，避免出現(xiàn)差錯。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新技能，鼓勵其參加與專業(yè)相關(guān)的學(xué)術(shù)活動，提高護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平，預(yù)防護(hù)理潛在危險。
3.3 加強(qiáng)合理用藥監(jiān)督
合理用藥是國家藥物政策的重要組成部分，是衡量醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及臨床用藥水平的重要標(biāo)志。尤其廣譜抗生素使用時間過長是造成醫(yī)院感染的主要原因，合理使用抗生素是預(yù)防各類并發(fā)癥的關(guān)鍵[3]。要開展護(hù)理全員安全合理用藥基本知識培訓(xùn)切實，提升護(hù)理人員服務(wù)技能和水平，促進(jìn)安全合理用藥，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
3.4 加強(qiáng)健康宣教力度
健康宣教是醫(yī)院維護(hù)病人健康的重要手段，根據(jù)患者自身情況，向患者家屬進(jìn)行針對性的，語言、內(nèi)容淺顯易懂，盡量口語化，時間不過長的健康教育，可以增加病人對護(hù)理人員的信任感，提高患者手術(shù)護(hù)理配合度，確保患者的疾病早日康復(fù)。
3.5 加強(qiáng)并發(fā)癥防治
消化系統(tǒng)感染：對于腹痛、腹脹、腹瀉患者，觀察并記錄排便情況，及時留取糞便標(biāo)本行常規(guī)檢查并做糞便培養(yǎng)，檢出致病菌后對癥處理。呼吸系統(tǒng)感染：肺炎是最易發(fā)生的并發(fā)癥[4]，教會患者深呼吸等肺部功能鍛煉技巧，保持呼吸道通暢，協(xié)助自理能力缺陷的患者排痰，必要時吸痰，勸吸煙者戒煙，最終達(dá)到有效排痰的目的。泌尿系統(tǒng)感染：密切注意留置尿管患者尿液顏色、性質(zhì)等，并預(yù)防反流，及時清洗會陰，保持局部清潔，囑患者多飲水，保證充足尿量，以利于膀胱沖洗，必要時給予氯化鈉，應(yīng)盡早拔除尿管，避免尿管留置時間過長。在易發(fā)生褥瘡部位墊氣圈、海綿墊加以防護(hù)[5]，囑或協(xié)助患者勤翻身，保持床單清潔、干燥。深靜脈栓塞：鼓勵和指導(dǎo)患者行患肢功能鍛煉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成[6-7]。術(shù)后股骨頭脫位：術(shù)中注意假體的放置，抗外旋石膏或患足穿防旋鞋，患者保持患肢外展中立位，不盤腿、側(cè)臥及負(fù)重，注意正確的臥姿，防止脫位。
4.小結(jié)
髖部骨折是老年人常見骨折，由于老年人年齡大，器官功能衰退，并伴有多種慢性病，病情復(fù)雜，且術(shù)后并發(fā)癥多，若處理不當(dāng)，手術(shù)護(hù)理風(fēng)險大大增加，針對手術(shù)護(hù)理中易出現(xiàn)的問題，應(yīng)重視心理干預(yù)，加強(qiáng)健康宣教，預(yù)防并發(fā)癥，做好對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，降低護(hù)理風(fēng)險，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
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第8篇：老年人康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文
關(guān)鍵詞：農(nóng)村養(yǎng)老；居家互助養(yǎng)老；服務(wù)儲蓄
中圖分類號：C913 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006-4117（2012）03-0083-01
隨著老齡化進(jìn)程加快，外出務(wù)工青壯年的增多，廣西農(nóng)村正面臨著嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老已難以發(fā)揮原有的作用，而對于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的廣西農(nóng)村，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老顯然與經(jīng)濟(jì)水平不相符合。選擇一條既滿足老年人需求又符合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r的道路就顯得迫在眉睫。廣西都安瑤族自治縣隆福鄉(xiāng)隆幫屯2012年初建起廣西首個居家養(yǎng)老互助站，通過群眾志愿者互幫互助，探索出了農(nóng)村留守老人養(yǎng)老新模式—居家互助養(yǎng)老模式。
一、廣西居家互助養(yǎng)老站情況
廣西都安瑤族自治縣隆福鄉(xiāng)隆幫屯地處石山地區(qū)，全屯共有125戶461名村民，屯里60歲以上的老人共有63名。由于自然條件惡劣，大部分青壯年勞動力外出務(wù)工，留下許多留守老人。都安縣政府根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村老人的需求，建起了廣西首家居家養(yǎng)老互助站。該站按照‘政府主導(dǎo)、社會參與、市場運(yùn)作’理念，將撤點并校后的原有校舍進(jìn)行充分利用作為活動場地，通過吸引屯內(nèi)的年輕人作為志愿者，為留守老人提供娛樂、醫(yī)療、家政等各類幫扶活動。另外還聘請了一名家政服務(wù)管理人員，并配備一名村醫(yī)，為老人提供專業(yè)服務(wù)。村里還成立留守老人互助協(xié)會和志愿者協(xié)會，負(fù)責(zé)組織開展集體幫扶、文化娛樂等活動。在占地面積大約有1000平方米的互助站中，設(shè)置有康復(fù)護(hù)理室、家政服務(wù)室、娛樂活動室、農(nóng)家書屋，室外還有運(yùn)動場所及相應(yīng)健身器材。居家養(yǎng)老互助站以居家養(yǎng)老為主、集體活動為輔，自助為主、救助為輔，互助為主、志愿者服務(wù)為輔，無償服務(wù)為主、有償服務(wù)為輔，目的是為了實現(xiàn)留守老人心靈相互慰藉、生活相互關(guān)照、困難相互幫助。以高效優(yōu)質(zhì)低成本的方式解決了廣西農(nóng)村老人的養(yǎng)老需求，對提高老年人生活質(zhì)量，促進(jìn)鄉(xiāng)村和諧發(fā)展起到了重要作用。
二、居家互助養(yǎng)老模式面臨的問題
目前在都安的居家養(yǎng)老互助站采用的管理模式是一種聚集互助方式，它是以政府牽頭，老年人自愿的方式聚集在一起，老年人相互幫扶，相互救濟(jì)，是一種道德層面的互助，這種模式在相對年輕且身體好的老年人占大多數(shù)的情況下比較適合，但這種相互幫扶救助是出于倫理道德，沒有強(qiáng)制約束力，且存在服務(wù)內(nèi)容單一、管理權(quán)限不清晰、運(yùn)營資金沒保障等問題，具體包括以下幾個方面：
（一）養(yǎng)老服務(wù)項目偏少。居家養(yǎng)老互助站目前還在探索階段，老年人仍舊居住在自己家中，一般選擇在家用餐后來互助站娛樂健身，而臥床不起生病在家時則無法照顧到。這與真正意義上的養(yǎng)老相距甚遠(yuǎn)
（二）內(nèi)部管理體制不順暢。都安的居家養(yǎng)老互助站是政府改造廢棄學(xué)校建成，建成以后由政府投資改善相關(guān)設(shè)施建立成，財產(chǎn)產(chǎn)權(quán)歸政府所有，但具體的內(nèi)部管理主體不明確，相關(guān)規(guī)章制度不健全，涉及到各類活動安排、矛盾糾紛處理等具體事務(wù)很難協(xié)調(diào)起來。
（三）維系互助站運(yùn)營的資金缺乏保障。目前，維持居家養(yǎng)老互助站運(yùn)轉(zhuǎn)所需的資金都由政府撥款而來，部分文體設(shè)施由捐贈獲得，互助站內(nèi)聘請了一名家政服務(wù)管理人員，配備一名村醫(yī)，互助站內(nèi)設(shè)有娛樂活動室、家政服務(wù)室、康復(fù)護(hù)理室，在康復(fù)護(hù)理室內(nèi)配備有基本藥物和床位，給家政服務(wù)人員、村醫(yī)的薪酬，藥品的補(bǔ)充，文娛活動設(shè)施設(shè)備的維護(hù)以及用水用電等費(fèi)用都是困擾養(yǎng)老互助站持續(xù)健康運(yùn)營的主要問題。
三、加強(qiáng)居家互助養(yǎng)老站的建議
（一）逐步增加和完善服務(wù)項目。目前的養(yǎng)老站僅能提供娛樂及簡單醫(yī)療的現(xiàn)狀是受當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)狀況及居民習(xí)俗影響，最主要因素還是投入及機(jī)制問題，隨著投入力度的加大，設(shè)施的不斷完善，應(yīng)分三階段逐漸推進(jìn)。首先提供簡單娛樂及醫(yī)療階段。第二階段能提供就餐服務(wù)。第三階段能提提供床位及與之相配套完善的服務(wù)，由“居家”向“居村”過渡。不斷加強(qiáng)投入和管理，完善相關(guān)服務(wù)，使其成為集養(yǎng)、醫(yī)、樂為一體的互助組織。
（二）建立規(guī)章制度，完善內(nèi)部管理。應(yīng)加緊建立和完善居家養(yǎng)老互助站的規(guī)章制度，主要應(yīng)包括資產(chǎn)管理制度、服務(wù)制度、議事制度、財務(wù)制度等，內(nèi)部選舉產(chǎn)生管理委員會，管理委員會在村兩委的指導(dǎo)下開展工作，理順清楚與家政服務(wù)人員、村醫(yī)、志愿者的關(guān)系，做到規(guī)章制度健全，各類關(guān)系理順，內(nèi)部管理和諧。
（三）建立服務(wù)儲蓄制度。人到老年容易產(chǎn)生孤獨(dú)、失落和被遺忘的感覺，如果有力所能及的工作可承擔(dān)，不但能驅(qū)除空虛，還能夠使老年人有成就感，覺得生活有盼頭。在村屯中，有相當(dāng)一部分老年人身體尚健康，除了能料理自己的生活及照看土地外，還有精力和時間做一些志愿服務(wù)，幫助照顧生病及年老行動不便的老人。互助站的管理委員會要有專門的人根據(jù)相關(guān)的規(guī)定登記這些勞務(wù)服務(wù)的時間，并定期公布。建立完善的服務(wù)儲蓄制度，即為互助站付出多少服務(wù)，在自己年老不能自理的時候，也能相應(yīng)獲得站內(nèi)其他成員提供的服務(wù)，變目前的出于倫理和道義的互助為一種規(guī)范制度下的互助服務(wù)。志愿者在幫助本站成員的同時，也在為自己將來儲存服務(wù)。使自己在不能自理的階段相應(yīng)得到組織成員精心的照料，在奉獻(xiàn)力量的同時為自己儲存服務(wù)，真正做到幫人幫己。
（四）明確財力保障，確保運(yùn)轉(zhuǎn)順暢。新建的居家養(yǎng)老互助站應(yīng)該主要考慮當(dāng)?shù)氐睦夏耆说臄?shù)量，充分利用廢棄的學(xué)校等公共用房和用地改建成。居家養(yǎng)老互助站的建立和運(yùn)轉(zhuǎn)所需要的土地、房屋、設(shè)備設(shè)施、工資支出、水電費(fèi)用、藥品耗材等相關(guān)費(fèi)用的支出，主要應(yīng)依靠政府的財政補(bǔ)貼，應(yīng)由民政部門在做年度預(yù)算的時候充分考慮進(jìn)來，同時也需要積極引導(dǎo)慈善基金和社會捐助，在一些特殊項目可以考慮向本站的老年人及其子女收費(fèi)以使得整個機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
作者單位：廣西財經(jīng)學(xué)院管理科學(xué)與工程學(xué)院
作者簡介：賀清（1983-），男，湖南寧鄉(xiāng)，廣西財經(jīng)學(xué)院管理科學(xué)與工程學(xué)院，碩士，研究方向：農(nóng)村養(yǎng)老、住房保障。
參考文獻(xiàn)：
[1]龐革平.廣西都安:留守老人居家養(yǎng)老其樂融融[N].人民網(wǎng),2012,01.
[2]夏軍.廣西建起首個居家養(yǎng)老互助站探索養(yǎng)老新模式[N].廣西電視網(wǎng)2012,02.
[3]黃富峰.志愿互助改善養(yǎng)老質(zhì)量[J].老年人,2001,05:6-7.
第9篇：老年人康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文
【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科；老年人護(hù)理
我國經(jīng)濟(jì)、社會的迅速發(fā)展,科技進(jìn)步、醫(yī)療水平的提高、醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善,使我國老年人口占總?cè)丝诘谋壤絹碓礁摺Ｎ覈淆g人口數(shù)量具有迅速、大規(guī)模、高齡化發(fā)展的趨勢,而其中低收入、低文化的群體占有相當(dāng)比例。我國是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還比較低的國情下進(jìn)入老齡社會的,老年護(hù)理面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn)[1]。
1 老年人護(hù)理中存在的問題
1.1 老年人特有的健康問題 許多老年人的身體功能呈下降趨勢,患急慢性病的風(fēng)險在增加,患慢性疾病和多種疾病的比例在增長,患病后痊愈的概率在降低,老年人患病后康復(fù)所需要的時間顯然比其他年齡段的人們更長。
1.2 老年護(hù)理控制評估體系不明確 目前,老年人需要接受何種醫(yī)療或護(hù)理服務(wù),沒有嚴(yán)格明確的標(biāo)準(zhǔn)。造成不能根據(jù)老年人的不同情況進(jìn)行分級分流,以至綜合醫(yī)院、康復(fù)院、護(hù)理院、敬老院、社區(qū)護(hù)理界限不清、職責(zé)不明,造成老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中資源的浪費(fèi)[2]。
1.3 老年護(hù)理人員的人力資源匱乏 目前,我國老年護(hù)理的狀況無論從護(hù)理專業(yè)在整個衛(wèi)生領(lǐng)域的位置還是從今后護(hù)理專業(yè)在滿足老年人口的護(hù)理需求來看,我國的護(hù)理狀況與發(fā)達(dá)的老年型社會國家還存在很大距離。雖然,護(hù)理人員做了大量的努力,但重視病癥,特別是急癥的治療護(hù)理,輕視人和綜合護(hù)理的傾向依然存在。
2 神經(jīng)內(nèi)科中老年人護(hù)理的措施
2.1 頭痛 頭痛為神經(jīng)內(nèi)科病人常見的臨床癥狀，各種原因刺激顱內(nèi)外的疼痛敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛。而對于老年患者而言，由于感覺功能減退以及神經(jīng)退行性病變，隨著年齡的增長，對疼痛的敏感性逐步下降，對疼痛的閾限提高，所以臨床癥狀相對較輕，有時會貽誤搶救和治療。這就需要我們在普通疼痛護(hù)理措施的基礎(chǔ)上能夠加強(qiáng)病情觀察，尤其是對疼痛伴隨癥狀的觀察，以確定疼痛的性質(zhì)，對老年人更多關(guān)心體貼，積極采取措施。主要護(hù)理措施：為老年人提供安靜、舒適、放松的環(huán)境；指導(dǎo)病人做緩慢深呼吸，為老年人提供適合其年齡層次及興趣愛好并有利于放松心情的音樂；給老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移對疾病的注意力，鼓勵其樹立信心；必要時可采用藥物、針灸、按摩及物理方法止痛。
2.2 意識障礙 意識障礙是對外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。對意識障礙的老年患者的護(hù)理主要需注意以下幾點：①日常生活護(hù)理：保持床單位的清潔干燥，勤換內(nèi)衣，協(xié)助做好口腔護(hù)理和大小便護(hù)理。由于老年人的皮膚松弛干燥，缺乏彈性，血液循環(huán)差，皮下脂肪少，需要我們護(hù)理人員著重觀察老年人的身體受壓部位，按摩骨突處，必要時使用雙通道氣墊床，避免發(fā)生壓瘡。加床檔，適當(dāng)約束，保證安全。②飲食護(hù)理：對于意識不清的老人給予鼻飼飲食，同時注意營養(yǎng)均衡，給予高維生素、高熱量飲食，并補(bǔ)充足夠的水分。③保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物和吸痰，防止舌后墜，窒息及吸入性肺炎的發(fā)生。④病情監(jiān)測：嚴(yán)密觀察生命體征及瞳孔變化，觀察有無嘔吐及嘔吐物的性狀與量。
2.3 語言障礙 語言障礙可分為失語癥和構(gòu)音障礙。老年患者除了語言障礙外，其認(rèn)知功能方面的變化也為我們醫(yī)患之間的交流增加了難度，因為老年人本身具有注意力下降，容易分心及短時間記憶喪失等特點。①語言康復(fù)護(hù)理：早期鼓勵老年人采用各種方式表達(dá)自己的需要，用卡片、筆、本、手勢及圖片等進(jìn)行簡單的交流。盡量提一些簡單問題，鼓勵病人克服害羞心理，大聲說話，給患者照鏡子，用視覺矯正發(fā)音器官的錯誤，并適時給予表揚(yáng)。②強(qiáng)調(diào)非語言溝通：護(hù)理人員要做好與老年人的的非語言溝通交流，了解與尊重老年人的個別性和文化背景，觀察適合個別老年人的溝通模式。
2.4 感覺障礙 機(jī)體對各種形式的刺激無感知、感知減退或異常的一組綜合征。除了神經(jīng)科疾病本身所造成的感覺障礙外，老年人因其自身感覺小體及脊髓感覺根有髓神經(jīng)纖維明顯減少，大腦皮質(zhì)的軀體感覺皮質(zhì)變薄，神經(jīng)細(xì)胞缺失，其感覺障礙更明顯。護(hù)理措施：保持床單位清潔、干燥，防止感覺障礙的身體受壓或機(jī)械性刺激；慎用熱水袋或冰袋，熱水袋水溫不宜超過50℃；可每天用溫水擦洗感覺障礙的身體部位，促進(jìn)血液循環(huán)和刺激感覺恢復(fù)；也可根據(jù)病情需要進(jìn)行肢體的被動運(yùn)動、按摩、理療及針灸。
2.5 運(yùn)動障礙 運(yùn)動障礙分為癱瘓、僵硬、不隨意運(yùn)動及共濟(jì)失調(diào)等。常常表現(xiàn)為軀體移動障礙，有可能會出現(xiàn)廢用綜合征。對于活動受限的老年病人，應(yīng)將日常用品和呼叫器置于老年人健側(cè)隨手可及處。指導(dǎo)并協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、入廁、穿脫衣服及洗澡、洗頭等，滿足病人的基本生活需要。為患者創(chuàng)造一種舒適的修養(yǎng)環(huán)境和親情氛圍，并將康復(fù)的觀念貫穿于疾病治療的始終。老年患者病情一旦穩(wěn)定，應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。保持患者的良好臥位，將各關(guān)節(jié)置于功能位，盡量采取仰臥位或健側(cè)臥位。
3 結(jié)論
總之，對神經(jīng)內(nèi)科老年實施更細(xì)致、周到的適合老年人的護(hù)理服務(wù)，將人性化護(hù)理充分運(yùn)用到日常的護(hù)理工作中，會很大程度上提高我國老年患者的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)我們護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
考文獻(xiàn)
