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目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法將2013年5月至2014年6月于我院進(jìn)行治療的90例兒科患者視作研究對象,將其分成觀察與對照2個組,觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,比較分析2組臨床療效與護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度100%,對照組為91.11%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于兒科護(hù)理,能有效提高護(hù)理滿意度,幫助患兒早日康復(fù),值得在臨床上推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:
優(yōu)質(zhì)護(hù)理;兒科護(hù)理;應(yīng)用效果
因為兒童自身的機體功能還沒有完全成熟,所以自身的免疫力比較差,所以病情的變化也較快,其病情比較復(fù)雜,尤其是在兒科護(hù)理中有不同程度風(fēng)險存在[1]。本文將研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對兒科護(hù)理的應(yīng)用效果。以下為研究整理出的相關(guān)結(jié)果。
1資料與方法
1.1一般資料。本研究將2013年5月至2014年6月在本院進(jìn)行治療的90例患兒作為研究目標(biāo)。將所有患兒分成觀察組和對照組,每組都有45例患兒,其中觀察組有23例為男性患兒,有22例為女性患兒,所有患兒的年齡平均為(5.5±1.5)歲;對照組男性患兒有25例,女性患兒有20例,患兒的年齡平均為(6.9±1.7)歲。將2組患兒的性別、年齡等基本資料進(jìn)行對比,沒有明顯的差異(P>0.05),沒有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)意義,可以用作比較。
1.2護(hù)理方法。對照組對患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理手段,具體為對患兒進(jìn)行口頭叮囑、指導(dǎo)患兒正確用藥,向患兒家屬講解疾病相關(guān)知識,同時定時進(jìn)行查房等。觀察組對患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理,具體護(hù)理措施列舉如下。
1.2.1環(huán)境護(hù)理:針對兒科患者來說,即使是環(huán)境的治療也會使兒科患者有相應(yīng)的心理影響[2],所以護(hù)理人員必須要營造一個溫馨、整潔以及舒適的環(huán)境給兒科患者,而且語言上也要問聲細(xì)語,使兒科患者能夠接受并予以信任,以此使護(hù)理配合度能更好。
1.2.2飲食指導(dǎo):醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患兒易消化食物,為其制定科學(xué)飲食計劃,引導(dǎo)、幫助其正確飲食,多鼓勵其自主進(jìn)食,并適時觀察其吃飯狀態(tài),合理評價其攝食功能,以便采取針對性攝食訓(xùn)練,促進(jìn)患兒健康發(fā)育。
1.2.3心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)用鼓勵性、安慰性語言與患兒進(jìn)行溝通,密切關(guān)注其心理狀況,真誠傾聽其身心感受,并對癥進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助其排解消極情緒,保持積極樂觀的生活態(tài)度,以獲取患兒與家屬信任,增強護(hù)理依從性[3]。
1.3效果評價。從護(hù)理人員與患兒之間的關(guān)系,護(hù)理人員護(hù)理時采用的態(tài)度、護(hù)理措施實施的質(zhì)量、護(hù)理采用的具體方法各個方面對所有患兒對于護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查,評分采用百分制,低于60分計為不滿意,高于60分低于80分記作滿意、高于80分記作非常滿意。總滿意度為非常滿意和滿意患兒總數(shù)的百分比。
1.4統(tǒng)計方法。對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計和分析,統(tǒng)計學(xué)軟件選擇SPSS19.0,用百分比對計數(shù)資料進(jìn)行表示,檢驗通過χ2完成。用(—χ—±s)對計量資料進(jìn)行表示,檢驗通過t來完成。以P>0.05表示對比差異不顯著,沒有具備統(tǒng)計學(xué)相關(guān)意義,以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)意義。
2結(jié)果
比較兩組患兒的護(hù)理滿意度,觀察組對護(hù)理表示非常滿意的患兒有23例,對照組只有21例;觀察組對護(hù)理表示滿意的患兒有22例,對照組只有20例;觀察組沒有患兒對護(hù)理不滿意,對照組有4例。比較2組護(hù)理滿意度數(shù)據(jù),觀察組要高出對照組8.89%,差距比較明顯(χ2=17.1687,P<0.05),具備統(tǒng)計學(xué)相關(guān)意義。
3討論
隨著醫(yī)療體質(zhì)的不斷改革,護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵也發(fā)生了一系列的變化,不僅如此,患者對自身的保護(hù)意識也在不斷加強,因此對護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)有了更高的要求,不僅對護(hù)理質(zhì)量有相應(yīng)的要求,還對其護(hù)理效果以及及時性提出了更高的要求[4]。一般優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是將患者當(dāng)成服務(wù)中心,不斷的將護(hù)理滿意度有效提高,使患者對其護(hù)理服務(wù)非常滿意。在本次研究的護(hù)理期間,醫(yī)護(hù)人員除了給予常規(guī)護(hù)理,還應(yīng)采取更積極有效護(hù)理措施,指導(dǎo)患兒自主進(jìn)食,并施以針對性攝食訓(xùn)練,同時多采用鼓勵性語言與其溝通,以增強患兒安全感。此外,還應(yīng)注重語言與行動訓(xùn)練。
本研究中,對2組患兒分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理,比較護(hù)理的結(jié)果,對照組患兒護(hù)理總滿意度要顯著低于觀察組,差異具備統(tǒng)計學(xué)相關(guān)意義(P<0.05)。由以上分析可知,在兒科患者中輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理,有利于提高臨床有效性,促進(jìn)患兒早日康復(fù),提高護(hù)理滿意度,值得臨床推廣使用。
參考文獻(xiàn)
[1]張建梅,王金玲,徐金梅,孫雅博,郭慶玲,于曉敏,高佳.護(hù)理軟技能在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,21(06):1947-1948.
[2]唐菁華,孫秀勤,李星慧,李崢,吳恩珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2014,04(05):185-186.
[3]廖慶萍,江智霞,趙遠(yuǎn)蓮,張詠梅,趙玲芳,崔曄.APN層級排班在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,13(07):1173-1174.
1.1一般資料
資料選取2012年1月~2013年12月在我院接受治療的48例兒科患者為觀察組,其中男性22例,女性26例,患者年齡為1~13歲,平均年齡為(6.2±2.3)歲,患者護(hù)理時間為6~32d,平均護(hù)理時間為(16.4±2.2)d。并以2010年1月~2011年12月期間,在我院接受治療的48例兒科患者為對照組,其中男性24例,女性24例,患者年齡為0~14歲,平均年齡為(6.5±2.7)歲,患者護(hù)理時間為7~35d,平均護(hù)理時間為(16.9±2.5)d。兩組患者在性別、年齡及護(hù)理時間等方面差異均無顯著性(P>0.05),因此具有可比性。
1.2研究方法
觀察組患者均接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施,對照組患者均接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)。制定患者滿意率調(diào)查表,在護(hù)理結(jié)束后進(jìn)行發(fā)放,由患者家長填寫,對患者滿意率進(jìn)行評價,以比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施前后的護(hù)理效果。
1.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方法
1.3.1合理配置護(hù)理人員
科學(xué)合理的配置護(hù)理人員,是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。如護(hù)理人員不足,則可能會影響護(hù)理服務(wù)的有效落實,難以獲得滿意的護(hù)理效果。護(hù)理人員冗余則可能會造成人力資源的浪費,因此應(yīng)根據(jù)護(hù)理工作要求,對每個護(hù)理人員分配合理的護(hù)理任務(wù)。護(hù)理人員要對所負(fù)責(zé)的患者,實施全程管理,嚴(yán)格遵照護(hù)理流程進(jìn)行操作,保障護(hù)理服務(wù)的實施質(zhì)量。
1.3.2實施層級管理
根據(jù)科室的實際情況,建立并實施護(hù)理層級管理制度,即綜合考慮護(hù)理人員的職務(wù)、職稱及資歷情況,將護(hù)理人員劃分為三個級別,明確不同級別護(hù)理人員的工作職責(zé),要求護(hù)理人員必須認(rèn)真履行職責(zé)要求,嚴(yán)格落實本職護(hù)理工作,對于主管護(hù)士而言,不但要為患者提供全程護(hù)理管理,做好換班工作,還要對低年資、低級別護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo),以保障護(hù)理服務(wù)效果。
1.3.3規(guī)范護(hù)理行為
護(hù)理人員在日常工作中,要注意規(guī)范自身的護(hù)理行為,如針對兒科患者的特殊性,服務(wù)質(zhì)量與患者的治療效果有著密切的關(guān)系,因此護(hù)理人員在書寫病歷過程中,要符合認(rèn)真規(guī)范的要求,明確突出重點內(nèi)容,可合理適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行簡化,這既能做到對患者的護(hù)理情況有據(jù)可查,又能為護(hù)理工作提供更多時間。此外,護(hù)理人員要在日常護(hù)理過程中,注意自己的言行及形象,在解答患者疑慮時,應(yīng)耐心細(xì)致,態(tài)度和藹,語氣平和。
1.3.4加強專業(yè)培訓(xùn)
在科室內(nèi)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),對提升護(hù)理人員專業(yè)技能和護(hù)理服務(wù)水平具有重要作用。護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)避免單一,應(yīng)注重護(hù)理人員素質(zhì)的全面提升,如專業(yè)知識、操作技能、護(hù)理規(guī)范、法律常識和護(hù)理禮儀等均要涉及。對培訓(xùn)效果也要持續(xù)跟進(jìn),我科會定期對護(hù)理人員應(yīng)用培訓(xùn)知識的效果進(jìn)行檢驗,對表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員,予以表揚和獎勵,以激發(fā)護(hù)理人員的熱情。
1.4優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施
1.4.1營造溫馨舒適的護(hù)理環(huán)境
營造溫馨舒適的護(hù)理環(huán)境,將有助于患者的身體恢復(fù),減輕患者的心理壓力。根據(jù)兒科患者的特點,我科在布置病房環(huán)境時,力求體現(xiàn)溫馨、舒適、輕松和活潑。如為兒科患者準(zhǔn)備一定的玩具、卡通書籍等,在墻壁上張貼兒童喜愛的卡通漫畫,使患者感受到家庭的溫馨,以消除對陌生環(huán)境的恐懼。此外,在對兒童進(jìn)行護(hù)理過程中,同樣要體現(xiàn)親情和關(guān)愛,如可播放兒童喜愛的音樂及影片,以轉(zhuǎn)移兒科患者注意力,避免發(fā)生護(hù)理差錯。
1.4.2加強護(hù)患溝通,開展心理護(hù)理
護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通,了解患者的所思所想,以采取必要的心理護(hù)理措施,緩解患者的心理壓力。尤其是兒科患者,通常對治療及護(hù)理存有恐懼,經(jīng)常會出現(xiàn)哭鬧等不配合治療的情況,護(hù)理人員應(yīng)換位思考,根據(jù)兒科患者的心理特點,采取語言激勵、撫摸安慰等方式,解決患者的心理問題。
1.4.3爭取家長配合
最大限度的爭取家長的配合,是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)順利開展的關(guān)鍵,因此在護(hù)理工作中,護(hù)理人員應(yīng)及時的、有針對性的同患者家長進(jìn)行充分溝通,讓患者家長及時了解患者的疾病進(jìn)展、治療措施及心理表現(xiàn)等,以讓其提供必要的支持。
1.4.4重視健康指導(dǎo)教育
隨著護(hù)理服務(wù)水平的不斷提升,護(hù)理人員越來越關(guān)注健康教育的重要性,現(xiàn)代護(hù)理理念要求,健康教育應(yīng)貫穿于整個護(hù)理過程。因此,兒科護(hù)理人員,應(yīng)根據(jù)患者由入院至出院,不同時期的特點,開展有針對性的健康教育工作,涉及內(nèi)容應(yīng)包括疾病知識、用藥指導(dǎo)、飲食建議等。可通過發(fā)放健康教育手冊、設(shè)置專門的健康教育信息專欄、開辦相關(guān)講座等,向患者家屬傳遞必要的信息,以提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效果。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件包分析處理,計量資料以(x±s)表示,行t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
對兩組患者家屬滿意率進(jìn)行評價,觀察組患者非常滿意20例,滿意28例,患者滿意率為100.00%,對照組患者非常滿意14例,滿意27例,不滿意7例,患者滿意率為85.42%。經(jīng)比較,兩組患者滿意率差異具有顯著性(P<0.05),且觀察組優(yōu)于對照組。
3討論
孩子的健康,是每個兒科醫(yī)生的愿望。今天小編給大家為您整理了兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié),希望對大家有所幫助。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié)范文一:首先,感謝大家對我的信任,感謝領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持與肯定,希望各位會因為我的報告而有一個好心情。
在很多人眼里,護(hù)理工作是一項很低級很被動的工作,但是我從小就向往做一名白衣天使,每天穿梭于病房之間,做一名守護(hù)者。所以在每一個上班的早晨,我都會給自己一個微笑,我是天使,我用自己的行動改變著人們對護(hù)理工作的看法,詮釋著白衣天使的真正意義,其實護(hù)理也是一門藝術(shù),心與心溝通的藝術(shù),我相信付出了就會有回報。
在工作中對我影響最大的就是院長,不管任何情況下,都會微笑著面對患者,百問不煩地耐心解釋,只要患者需要,病情需要,工作永遠(yuǎn)是第一位的,沒有時間和節(jié)假日的概念,其實每個患者都是弱勢群體,在他需要時,我們哪怕是一個善意的眼神,一個微笑,對他們也許就是春天,在門診我經(jīng)常碰到不知所措的人,我總是不等他們詢問,而是主動問他們有什么需求,是否需要幫助。把他們領(lǐng)到要找的科室,或是耐心地解答他們的問題,我不認(rèn)為這是多此一舉,我們付出的只是自己的一份熱情,而收獲的是患者對我們的信任。
工作中總會有許多不如意,擺正一種心態(tài)是最重要的,我曾經(jīng)有過做患者的經(jīng)歷,所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康,珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,沒有什么比擁有健康的身體更重要的,生活中的不如意,工作中的不順心,我就會想,我比那些病痛的人幸福多了,沒有人應(yīng)該吝嗇自己的快樂。
我記得一句話說:微笑對于女人是一種最好的美容,對于男人是一種最好的武器,其實生活就是一面鏡子,你對他笑,他就會對你笑,我們的患者也是一面鏡子,你對他笑,他也會微笑地回報你,這是不用投資的美容方式,卻會讓我們受益非淺,同意我觀點的,請微笑一次。
我認(rèn)為護(hù)理工作不單單是一種治療與被治療的關(guān)系,倡導(dǎo)正確的生活方式,科學(xué)的飲食,是預(yù)防疾病的重要途徑,健康教育是我們護(hù)理將要承擔(dān)的一項重任,每次有了新的病種,我們都會及時組織學(xué)習(xí),及時為患者量身定做一份健康指導(dǎo),讓他們對自己的疾病有一個充分的認(rèn)識,對他周圍的人也是一種好的影響,沒有病的可以預(yù)防,有病的患者可以及時就醫(yī),在工休座談會中,我們也總是積極地把常見病的簡單診斷告知患者及家屬,以便有疾病的人及時就醫(yī),這樣讓我們的業(yè)務(wù)水平不斷地提高,也擴大了我們的社會影響力。
在病室中,根據(jù)我們科的特點,我制定了一份入院患者溫馨提示,上面包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護(hù)介紹,總之患者的需要就是我們的工作,為患者提供更人性化的服務(wù),是患者的需要,也是社會的需要。
我們科的護(hù)士比較少,工作量有時也很大,經(jīng)常要24小時連班,第二天還要加班,但是大家都沒有怨言。在工作中,我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點,及時給予表揚,工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷,我及時發(fā)現(xiàn)和糾正,讓她們自己去努力改正工作中的不足,而不是居高臨下地給予指責(zé),這樣是既維護(hù)了她們的自尊心,也克服了工作中的各種毛病和缺陷,讓她們發(fā)揮自己最大的潛能,更好地為患者服務(wù)。
對于護(hù)理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗,還希望大家一如既往地支持我,及時的為我更正自己身上的缺點找出不足,把護(hù)理工作干得更好。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié)范文二:尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們你們好:
201__年在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,我做到嚴(yán)以律己、奮力進(jìn)取,積極響應(yīng)院及護(hù)理部對各項工作要求,認(rèn)真完成各項工作,努力提高護(hù)理技術(shù)水平,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),圓滿的完成了組織交待的各項工作任務(wù)。為了更好地做好明年的護(hù)理工作,我按照護(hù)士長工作職責(zé),作如下述職報告,敬請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的護(hù)理理念.
一、嚴(yán)抓核心制度的落實,確保護(hù)理安全
核心制度是保證護(hù)理安全的最重要的保障,尤其在人手少工作繁忙的時期,更要加強核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴(yán)格交接班制度和查對制度,確保搶救設(shè)備的完好,搶救藥物無過期。堅持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長大查對2次,并有日查、周查的記錄,保證用藥的準(zhǔn)確性。護(hù)理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié),通過檢查,提高了各護(hù)理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護(hù)士的質(zhì)量控制能力。
二、完善各項工作,加強護(hù)理質(zhì)量管理
嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度,明確崗位職責(zé),規(guī)范操作流程。嚴(yán)格按照操作規(guī)范,合理排班,培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì),使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,并在實際工作中應(yīng)用,發(fā)揮了積極作用,牢固樹立服務(wù)意識,始終堅持以病人為中心,為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長每天深入病房,檢查指導(dǎo)護(hù)理工作,了解病人對護(hù)理工作滿意度及不足,對存在的問題及時給予糾正。
三、堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),嚴(yán)格進(jìn)行“三基”培訓(xùn)
按要求進(jìn)行基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識的不間斷學(xué)習(xí),強化素質(zhì),提高業(yè)務(wù)能力。適時抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),手把手地對新進(jìn)科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn),做好傳、幫、帶工作。雖然護(hù)理工作很忙,還是能按時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。
四、以身作則,恪盡職守,不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)
在工作當(dāng)中,我時刻按照護(hù)士長職責(zé),嚴(yán)以律己,勤懇做事,愛崗敬業(yè),樂于奉獻(xiàn),要求護(hù)士們做到的自己首先做到,要求護(hù)士不做的自己首先不做。不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),6月初帶領(lǐng)科室護(hù)理骨干到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識和護(hù)理管理知識 ,制定出了新生兒護(hù)士的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)措施以及各級護(hù)士的分層培訓(xùn)計劃和措施。
五、12月醫(yī)院任命我為五官科護(hù)士長,負(fù)責(zé)五官科的籌建工作,暫時在護(hù)理部工作。與護(hù)理部主任共同完成了五官科病區(qū)的初步規(guī)劃和病床的申請;協(xié)助護(hù)理部完成了兒科新生兒室工作制度的制定和新生兒室各種應(yīng)急預(yù)案的制定以及全院職工的年終考核登記、上報等工作。
成績的取得,來源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力,我決心明年在新的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚。同時也應(yīng)該看到:成績面前還存在一定的差距,歸納起來,有以下幾點:
1、在實際工作當(dāng)中,還存在管理不到位現(xiàn)象,如健康宣教和溝通方面,這是我們今后該加強的地方。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作,創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。
六、下一步工作打算
1、進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和人員培訓(xùn),熟練專業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度,抓好基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、護(hù)患溝通等全面工作。
3、五官科對于我是一個全新的科室,自己知識有限,需要進(jìn)一步學(xué)習(xí),不斷掌握新知識,新技術(shù);
與科室醫(yī)護(hù)人員共同努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,開展護(hù)理延伸服務(wù)。希望在科室醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下將科室的護(hù)理工作做好。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié)范文三:作為一名兒科護(hù)士長,我努力踐行科學(xué)發(fā)展觀,用發(fā)展觀指導(dǎo)工作,堅持高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求,努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強安全護(hù)理,加強護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險,為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一年來工作得到病人的肯定與好評,現(xiàn)將2012年工作護(hù)士長工作總結(jié):
一、加強護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險,為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的gt;
及gt;的相關(guān)條款,以強化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對她們進(jìn)行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。
同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、醫(yī)學(xué)教。
育網(wǎng)護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核
2、護(hù)理查房時提問護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
五、其他
1.配合醫(yī)院的整體工作,認(rèn)真完成各項指令性工作任務(wù)。
2.配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
今后,我們將力爭邁上一個新臺階,認(rèn)清形勢,統(tǒng)一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹醫(yī)院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強化服務(wù)意識。我們堅信,有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo),更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項工作,使患兒及家長真正放心滿意。
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對照組和觀察組治療依從率分別為71.1%、88.9%, 結(jié)果對比, 觀察組治療依從率明顯要比對照組高很多, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P0.05) , 見表2。
表2 兩組患兒治療依從率比較[n (%) ]
2.3 兩組患兒護(hù)理滿意度對比
對照組45例患者中有36例患者對護(hù)理工作表示滿意, 護(hù)理滿意率為80%, 觀察組45例患者中有43例患者對護(hù)理工作表示滿意, 護(hù)理滿意率為95.6%, 兩組對比, 觀察組顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P0.05) 。
3 討論
兒科門診輸液室相對來說患者數(shù)量較大、輸液量大、人員流動較大, 所以在諸多因素的影響下, 兒科門診輸液室是最容易發(fā)生護(hù)患糾紛以及護(hù)理風(fēng)險事件的場所。比如在輸液室中常常會發(fā)生輸液外滲、出血、針頭堵塞等不良反應(yīng), 對此就需要加強輸液室的護(hù)理工作, 提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量[3,4,5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種更加全面、更加細(xì)致、更加系統(tǒng)性的護(hù)理方法, 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用到兒科門診輸液室中, 不僅可以有效提高患者的治療效果和護(hù)理質(zhì)量, 同時還可以提高患者的護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)更加注重患者及家屬對護(hù)理的滿意度, 從而從實際護(hù)理措施中提高護(hù)理質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量, 以此實現(xiàn)提高患者護(hù)理滿意度的目的[6,7,8]。根據(jù)本次研究結(jié)果可見, 實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組在不良反應(yīng)發(fā)生率、治療依從性、護(hù)理滿意度方面均要顯著優(yōu)于實施常規(guī)護(hù)理服務(wù)的對照組。
綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科門診輸液室中發(fā)揮著重要的作用和意義, 通過對兒科門診輸液室實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 不僅可以降低患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率, 同時還可以提高患兒的治療依從性以及護(hù)理滿意度, 從而有效提高護(hù)理質(zhì)量, 有利于患兒得到及時有效的治療。
參考文獻(xiàn):
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【摘要】為貫徹落實2010年全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)療衛(wèi)生體制革新的各項重點任務(wù),加強醫(yī)院臨床護(hù)理工作,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。我院積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),兒科作為我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程試點病房,我們根據(jù)科室特點,本著“關(guān)愛婦幼,呵護(hù)生命”的服務(wù)宗旨 ,作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心理念,把親情式服務(wù)與相應(yīng)配套措施相結(jié)合,提高了護(hù)理質(zhì)量,護(hù)士更加注重細(xì)節(jié)服務(wù),滿足了病人的需求,護(hù)理管理水平與護(hù)理質(zhì)量、安全得到持續(xù)改善,病人滿意度顯著提高,由原來的91.2%-93.8%上升為98.5%~99.4%,同時也得到了社會各界的廣泛贊揚,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 兒科 基礎(chǔ)護(hù)理
1基礎(chǔ)護(hù)理的理念19世紀(jì)中葉,南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè),掀開了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的歷史,現(xiàn)代護(hù)理隨著生物-心理-社會-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,護(hù)理工作的重心由“疾病護(hù)理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙苑?wù)對象為中心”甚至“以人的健康為中心”的護(hù)理。護(hù)理活動更注重人的整體性、自主性、生命內(nèi)在質(zhì)量的提高。在護(hù)理模式日新月異的今天,提高人性化的護(hù)理服務(wù)水平,以科學(xué)的護(hù)理程序為工作方法,以獨立地為服務(wù)對象解決健康問題為目標(biāo),將“以人為本”的護(hù)理新理念滲透到護(hù)理實踐的各個領(lǐng)域,從而推動護(hù)理事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展。[1]
2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心,強化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的擴建,為護(hù)患溝通提供了最佳的橋梁,護(hù)理人員能夠更加嚴(yán)密的觀察患者的病情,同時也是患者對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估的依據(jù)。全面提升護(hù)理工作的內(nèi)涵和質(zhì)量,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展,是護(hù)理人員對患者行預(yù)見性觀察和護(hù)理,及時掌握患者病情,確保了護(hù)理安全,明顯提高了患者的治療依從性。[2]
3優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實
一.營造溫馨的住院環(huán)境針對兒科病房的特點根據(jù)兒童心理和行為設(shè)置獨特環(huán)境,如盡可能多地擺放綠色植物和鮮花,墻上掛上各種可愛的卡通壁畫 畫面色彩溫和寧靜,使人心情愉悅歡樂,洋溢著天真浪漫的童趣,消除兒童的恐懼心理。
二.強化職業(yè)素質(zhì),規(guī)范護(hù)理服務(wù) 為了滿足患者的要求,提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù),對護(hù)士的儀容、儀表進(jìn)行明確規(guī)定。護(hù)理人員的表情是其儀表、行為、舉止在面部的集中體現(xiàn),所以護(hù)理人員在面對患兒時應(yīng)親切自然,對患兒實施操作時帶著真誠的微笑。[3]我科要求護(hù)理人員實行優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時,做到來有迎聲,去有送聲,治療護(hù)理有請聲,合作有謝聲,巡視病房有問聲,工作不周有歉聲。主動關(guān)心患者對幼兒多撫觸,善于用玩具逗其開心,對比較懂事的孩子可用講故事、玩游戲、詢問有關(guān)學(xué)學(xué)習(xí)生活的需求來調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài),盡快消除陌生感和恐懼感。
三.以人為本優(yōu)化服務(wù)流程 根據(jù)兒童的特點,開展了溫馨母愛流程,1.溫馨的禮儀 接待每位患兒入院要微笑、有悅耳的問候2.溫馨的知識服務(wù) 做好入院介紹、全面評估、標(biāo)準(zhǔn)的健康教育、完善的護(hù)理記錄及耐心指導(dǎo)3.人本服務(wù)關(guān)心患兒到位、了解病情到位、護(hù)理措施到位、基礎(chǔ)護(hù)理到位、與家屬溝通到位4.個體化溫馨服務(wù) 根據(jù)不同患兒提供相應(yīng)的服務(wù)5.完善的出院指導(dǎo)及電話回訪 建立聯(lián)系卡,做好出院患兒回訪及追蹤,擴大優(yōu)質(zhì)護(hù)理向外延,建立一種長久的友愛關(guān)系。
四.強化三基訓(xùn)練,保證業(yè)務(wù)過關(guān) 護(hù)理工作是一項責(zé)任重大的服務(wù)性工作,作為一名護(hù)理人員要精通護(hù)理基本理論,熟練掌握本專業(yè)的各種技術(shù)操作,只有自身素質(zhì)真正提高了,才能更好的為患者服務(wù),才能贏得患者的信任與尊重。[4]我院要求護(hù)理人員每季度進(jìn)行理論考試一次,每月進(jìn)行操作考核一次,對不合格者予以處罰。并開展了“靜脈穿刺技術(shù)比武”提高了小兒靜脈穿刺成功率和服務(wù)水平,把患者的痛苦降至最低。
五.強化人性化健康教育 健康教育本身就是以人為本護(hù)理模式的重要組成部分,兒科護(hù)理中的健康教育需要注重細(xì)節(jié),講究方式。一是要制定兒童健康教育活動計劃,在介紹疾病防治、飲食要求、用藥指導(dǎo)、體育鍛煉等知識,要根據(jù)兒童的知識水平和學(xué)習(xí)習(xí)慣選擇恰當(dāng)方式,如將健康教育內(nèi)容制成卡片,采用一對一方式進(jìn)行、多示教、編寫講述小故事等,寓教于樂。二是可進(jìn)行集體溝通,對某一季節(jié)發(fā)病率高的疾病對患兒家長進(jìn)行集體溝通、宣教和檢查指導(dǎo)。三是辦好兒童健康教育的宣傳欄、櫥窗等形式上要圖文并茂生動活潑,以兒童喜聞樂見的卡通漫畫為主。
六.增加便民服務(wù)措施 在護(hù)士站設(shè)置便民服務(wù)包,內(nèi)配有針線盒、指甲剪、一次性水杯、萬能充電器等便民工具。鑒于患兒用品較多,特添置儲物箱,方便家屬放置物品。
七.進(jìn)行彈性排班,實行成組護(hù)理模式的分級管理 :根據(jù)護(hù)士年資特點,實施新老搭配、雙排班、機動排班相結(jié)合,增加責(zé)任護(hù)士,每位責(zé)任護(hù)士管床位數(shù)6-8張,護(hù)士對所管的患者實行包干責(zé)任制,每位患者均有相對固定的責(zé)任護(hù)士,對其全程、全面負(fù)責(zé),提供連續(xù)的、無縫隙的整體護(hù)理服務(wù)。科室每月獎金發(fā)放與護(hù)士考核結(jié)果掛鉤,體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得,達(dá)到對護(hù)士的個性化獎金發(fā)放,同時科室采取一定的考核辦法,促進(jìn)了護(hù)士的自我監(jiān)督及相互監(jiān)督的能力,推動了科室護(hù)理工作的有效開展。[5]
總之,在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動中,我們不斷總結(jié)經(jīng)驗,不斷改善、持續(xù)改善,夯實基礎(chǔ)護(hù)理,推進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼進(jìn)臨床、貼進(jìn)社會,為患者提供安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患聯(lián)系,讓更多的患者得到更好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
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【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;兒科重癥監(jiān)護(hù)病房;應(yīng)用效果
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.34.190
為對危重患兒進(jìn)行綜合監(jiān)護(hù)與救治, PICU逐漸發(fā)展, 這是一種綜合性的多學(xué)科聯(lián)合救治模式。PICU中患兒各器官功能未發(fā)育完全, 且病情危重、變化快, 使得患兒并發(fā)癥多、預(yù)后差;有30%~70%的患兒存在心理、恐懼、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒, 影響到患兒的康復(fù), 更有甚者依從性較差對臨床治療和護(hù)理產(chǎn)生抵觸, 形成惡性循環(huán), 所以對于護(hù)理工作的要求高于普通病房, 導(dǎo)致PICU中護(hù)理工作難度高、勞動強度大。本文選取本院2014年3月~2015年3月收治的180例ICU病房患兒, 在保證護(hù)理安全的前提下開展綜合性措施開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 護(hù)理質(zhì)量得到改善, 患兒及其家屬滿意度明顯提高, 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2014年3月~2015年3月收入ICU病房的患兒180例, 入選標(biāo)準(zhǔn):入住PICU>5 d;無精神障礙, 能與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行語言、文字、手勢等正常交流。將患兒隨機分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組, 各90例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組男52例, 女38例;年齡3~12歲, 平均年齡(7.4±2.7)歲。常規(guī)護(hù)理組男49例, 女41例;年齡3~12歲, 平均年齡(7.8±2.8)歲。兩組患兒年齡、性別、病情等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組患兒采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患兒在傳統(tǒng)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上開展綜合性護(hù)理服務(wù)[1], 改善PICU環(huán)境、心理疏導(dǎo)、加強與患兒交流等, 具體措施如下。
1. 2. 1 病房環(huán)境 為患兒提供舒適、整潔、安靜、通風(fēng)的環(huán)境, 調(diào)節(jié)病房的溫度和濕度。各種儀器的報警聲音應(yīng)盡量調(diào)到最低, 以免干擾患兒休息, 造成負(fù)面情緒的產(chǎn)生和加重。可為患兒提供消毒無菌的玩具、播放輕緩音樂, 穩(wěn)定患兒情緒, 使患兒的注意力得到良好轉(zhuǎn)移。
1. 2. 2 護(hù)理內(nèi)容 加大護(hù)理監(jiān)護(hù)力度, 增加患兒體溫、心率的監(jiān)測次數(shù)。護(hù)理手法上盡量保持輕柔, 避免護(hù)理引起的疼痛導(dǎo)致患兒掙扎反抗, 影響治療效果及護(hù)理滿意度。
1. 2. 3 心理護(hù)理 患兒進(jìn)入PICU后離開家屬的照顧, 會失去安全感, 易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理。護(hù)士要以溫和的語氣、慈愛的態(tài)度關(guān)懷患兒, 用通俗易懂的語言向患兒介紹病房環(huán)境及治療中的注意事項, 讓患兒重拾自信心, 恢復(fù)積極的情緒。為達(dá)到患兒依從性好, 和積極治療的目的, 可適當(dāng)給予患兒言語的鼓勵和物品獎勵(如水果、玩具)。特別是對因氣管插管等原因失去語言表達(dá)能力的患兒, 可通過面部表情、手勢、文字等溝通方式來細(xì)心耐心的溝通交流[2]。睡前給予患兒溫水泡腳、梳頭、身體、講故事或播放促眠音樂等。對于在PICU中常見的急救和死亡事件, 應(yīng)采取相應(yīng)措施(如在窗前拉起布幔, 播放音樂等)避免患兒看到或聽到而產(chǎn)生心理陰影。在客觀因素允許的情況下, 可適當(dāng)增加患兒家屬探視次數(shù)和探視時間, 告知家屬探視時應(yīng)有樂觀積極的態(tài)度, 與患兒要多分享開心的事情, 可與患兒做簡單的互動游戲, 用家庭的溫暖驅(qū)走患兒的焦慮、恐懼感[3]。
1. 3 觀察指標(biāo) 采用SAS評價患兒護(hù)理干預(yù)的焦慮心理狀況, 采用SMH評價患兒干預(yù)的睡眠質(zhì)量。患兒出院時, 采用自制問卷量表(滿分100分)對患兒及其家屬進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查, 患兒及家屬針對問卷中問題及綜合情況給出最后評分, 得分≥75分為滿意。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患兒SAS評分比較 兩組患兒護(hù)理前SAS評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)護(hù)理后兩組患兒SAS評分與護(hù)理前比較均有所改善, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2. 2 兩組患兒SMH評分比較 兩組患兒護(hù)理前SMH評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)護(hù)理后兩組患兒SMH評分與護(hù)理前比較均有所改善, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2. 3 兩組患兒調(diào)查問卷得分與滿意度比較 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組問卷得分為(93.5±5.5)分明顯高于常規(guī)護(hù)理組的(81.4±6.4)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
PICU患兒在監(jiān)護(hù)過程中, 由于受自身病情危重、周圍環(huán)境變化、機械通氣所帶來的損傷以及家屬探視時間受限等因素的影響, 會產(chǎn)生生理或心理上的不適感, 從而影響治療效果, 導(dǎo)致病情加重, 對患兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。另外, PICU患兒的發(fā)病原因復(fù)雜, 接受的侵襲性操作多, 免疫功能低下。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能提高患兒的治療效果, 而且能降低常規(guī)臨床治療不良反應(yīng)的發(fā)生率, 具有很高的應(yīng)用價值。
本文對180例患兒采用不同的護(hù)理方式, 護(hù)理后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患兒SAS評分和SMH評分均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
綜上所述, 對于PICU患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有較好的臨床療效, 不僅能減輕患兒的痛苦、提高患兒的生活質(zhì)量, 而且有利于控制病情, 對患兒的恢復(fù)有促進(jìn)作用。因此, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理是一種較好的護(hù)理手段, 值得在臨床上推廣使用。
參考文獻(xiàn)
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近年來,隨著國民經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療水平的提高,人們對醫(yī)療服務(wù)提出了更高的需求,尤其是兒科,一旦病發(fā)疾病后,家長將出現(xiàn)緊張、恐懼等心理,間接提高護(hù)理要求,給臨床兒科護(hù)理帶來巨大挑戰(zhàn)[1]。故而,探究安全、有效的護(hù)理措施成為臨床兒科迫切解決的問題。下面,將我院資料匯總?cè)缦拢?/p>
1資料和方法
1.1資料 于我院2011年3月-2015年10月兒科住院患者中抽選100例作為對象,將其分成基礎(chǔ)護(hù)理對照組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理實驗組,50例實驗組由20例女性、30例男性組成,年齡段6個月-7歲,平均(3.3±0.3)歲;疾病史3-29天,平均(12.2±1.2)天;50例對照組由19例女性、31例男性組成,年齡段7個月-7歲,平均(3.4±0.4)歲;疾病史4-30天,平均(12.3±1.3)天。100例患者資料無區(qū)別,P>0.05。
1.2方法 50例兒科住院患者行基礎(chǔ)護(hù)理,如:為患者提供良好居住環(huán)境,加強病情觀察力度,叮囑患者家屬按時喂藥;干預(yù)組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,包括:①環(huán)境護(hù)理。根據(jù)兒科患者的臨床特點、心理及生理特征,為患者提供獨特的居住環(huán)境,消除陌生感;根據(jù)患者興趣愛好于室內(nèi)墻上張貼圖片,或播放患者愛看動畫片,提高治療配合度。同時,護(hù)理人員還需于走廊內(nèi)張貼警示語、祝福語等,這樣不但可拉近護(hù)患關(guān)系,還可減輕治療疼痛度;②健康教育。臨床兒科疾病治療過程中,護(hù)理人員需耐心、詳細(xì)的向患者家屬講解相關(guān)內(nèi)容,以患者的日常飲食、服用藥物等內(nèi)容為主。并且,還需根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件于病房、走廊內(nèi)擺放兒科書籍,于宣傳欄內(nèi)張貼兒科常見疾病及預(yù)防措施,提高疾病知識掌握度;根據(jù)患者家屬文化程度、患者知識了解程度實施宣傳教育,當(dāng)然,該教育過程中需借助圖文并茂的方式,以增強患者興趣[2]。于每周或每月開展健康教育講座,讓患者家屬之間相互交流,增強記憶力;③加強護(hù)患交流。多和患者、患者家屬交流,建立友好的護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理質(zhì)量。另外,護(hù)理人員還可借助游戲來減輕患者恐懼,如:藥物注射過程中,讓患者扮演醫(yī)務(wù)人員,引導(dǎo)他們模擬臨床的藥物注射法,從而減輕對藥物注射的恐懼。另外,臨床護(hù)理中,護(hù)理人員還需積極改變自身工作理念、服務(wù)措施,為患者提供全方位的舒適護(hù)理,如:患者入院后,護(hù)理人員熱情接待,親自帶領(lǐng)其實施臨床檢查、治療,確保無縫隙的服務(wù);耐心、詳細(xì)的回答患者及其家屬提出問題,提高護(hù)理質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛;于固定時間內(nèi)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識,提高工作素養(yǎng),促使其養(yǎng)成正確的人生觀和價值觀,提高患者的護(hù)理滿意度。此外,患者出院前期,護(hù)理人員帶領(lǐng)家長辦理出院手續(xù),叮囑其按時服用藥物,按時回院復(fù)診[3]。
1.3評定項目 評定臨床護(hù)理滿意程度,標(biāo)準(zhǔn):將醫(yī)院設(shè)計護(hù)理調(diào)查問卷發(fā)放到患者家屬手中,讓其根據(jù)日常護(hù)理服務(wù)填寫量表,回收、統(tǒng)計總分。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用版本為SPSS14.0的軟件分析數(shù)據(jù),護(hù)理滿意程度為計數(shù)資料,用%表示,X?檢驗,P
2結(jié)果
結(jié)果顯示,兩組兒科住院患者的護(hù)理滿意率有區(qū)別,P
3討論
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;兒科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會
隨著人們生活水平的不斷提高,人們的健康意識的不斷增強,人們對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)有了越來越高的期望值,尤其對于基層綜合醫(yī)院,兒科經(jīng)常是醫(yī)院滿意度較低,醫(yī)療糾紛多發(fā)的部門[1],因此,提高護(hù)理質(zhì)量是勢在必行,同時,醫(yī)療市場的競爭促使我們必須改變護(hù)理理念,去適應(yīng)醫(yī)療市場的需求,我科也在院領(lǐng)導(dǎo)的支持、監(jiān)督下,開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的工作,通過在不長的時間里談?wù)勔稽c心得體會。
1資料與方法
1.1一般資料
1.1.1科室床位與護(hù)理人員資料我科開放床位56張,每年收治住院患兒約3500多人,平均住院日3-4天,每日出入院量大,工作量大。我科在崗護(hù)士18人,護(hù)士17人,護(hù)士長1人;年齡:19-40歲,平均年齡23.5歲;職稱:主管護(hù)師2人,護(hù)士16人;文化程度:本科2人,大專12人,大專在讀4人;工作年限:工作10年以上:2人,工作3-10年:4人,工作2-3年:1人,工作不足2年:11人。
1.1.2科室住院患兒情況因我院正在改建住院綜合大樓,住院條件相對簡陋,大多數(shù)住院患兒補液完后請假回家休息,第二日返回病房接受治療,返院時間參差不齊,護(hù)理難度增加。
1.2方法
1.2.1加強學(xué)習(xí)從資料可以看出我科護(hù)理人員年輕,資歷短,臨床經(jīng)驗不足。將第七版兒科學(xué)及本科教材兒科護(hù)理學(xué)整理復(fù)習(xí)資料,人手一冊,制訂詳細(xì)的學(xué)習(xí)及考試計劃,嚴(yán)格實行閉卷考試,對考核不合格者,要求重新學(xué)習(xí)、補考,直至合格。
1.2.2扁平化排班
1.2.2.1根據(jù)護(hù)士級別分組管理分甲乙2大組,由2名年資高、工作責(zé)任心強的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長,每組分別配2-3名組員,每人平均分管8名患兒。
1.2.2.2排班方法因每日臨時醫(yī)囑較多,入出量大,排一名經(jīng)驗豐富、細(xì)心的護(hù)士擔(dān)任總務(wù)工作處理醫(yī)囑,辦理入出院。根據(jù)病房布局將左右病區(qū)分為甲乙2組,每周7名責(zé)任護(hù)士,甲組小嬰兒多,共32張床位,由1名主管護(hù)師擔(dān)任組長,負(fù)責(zé)檢查、督促本組工作完成情況,并解決本組的穿刺難題,與3名組員各分管8張床位。乙組24張床位,由1名高年資護(hù)師擔(dān)任責(zé)任組長,負(fù)責(zé)檢查、督促本組工作完成情況,與2名組員各分管8張床位。排班表上注明互助組,互相協(xié)助。其余9名護(hù)士輪流上中夜班,每日2名中班護(hù)士,2名8-15護(hù)士擔(dān)任配藥班。除責(zé)任組長外,責(zé)任護(hù)士每2月與中夜班護(hù)士輪換。
1.2.2.3彈性排班我科具體情況:工作量不確定,隨時可能因搶救新生兒等加大工作量,尤其出現(xiàn)在中午、晚上;住院患兒大多每日輸液完畢后請假外出休息,下午工作量相對較小;低年資護(hù)士中夜班穿刺困難等。為解決上述具體問題,實行彈性排班:每日確定1名責(zé)任護(hù)士擔(dān)任機動班,負(fù)責(zé)中午的加班工作;2名責(zé)任組長每周輪流擔(dān)任穿刺二線班;值休護(hù)士擔(dān)任應(yīng)急二線班。
2討論
2.1開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后改善了服務(wù)態(tài)度加強服務(wù)態(tài)度是為患兒及家屬提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。作為一名護(hù)士表情親切微笑,態(tài)度和藹,言語輕柔,動作敏捷,做到接待病人要有問候聲,操作配合要有感謝聲,不足之處要有道歉聲。
2.2開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了溝通技巧良好的溝通技巧可以拉近與患兒及家屬的關(guān)系,兒科素稱“啞科”,護(hù)士面對的不僅是無法表達(dá)或不能完全表達(dá)自己病情和需要的患兒[2],而且要面對焦慮煩躁,對孩子倍加疼愛的父母等。
2.2.1首先,親切的稱呼患兒,表現(xiàn)出對患兒無比的關(guān)愛,與家屬對患兒的關(guān)愛產(chǎn)生共鳴是做好護(hù)患溝通的關(guān)鍵。其次,在關(guān)鍵環(huán)節(jié)多交流,比如穿刺靜脈時多交流,一方面可以緩解家屬的緊張情緒,另一方面可以緩解自己的緊張情緒,尤其在家屬提出要求一針見血時,多向患兒家屬講解可能會造成不能一針見血的原因,并表示盡可能一針見血,即便穿刺失敗,患兒家屬會在心理上有所準(zhǔn)備,避免過激的語言或行為發(fā)生。
2.2.2掌握好溝通時機護(hù)理人員必須要具備察言觀色的能力,通過簡單的交流及觀察掌握家長急需滿足的需求,據(jù)多年的臨床經(jīng)驗了解到患兒入院時,家長通常主要有以下幾方面急切滿足的需求:患兒病情較重、急需優(yōu)先滿足搶救或治療的,如病情危重需要進(jìn)行基本生命支持的,一邊熟練地進(jìn)行搶救,一邊安慰家長與其交流。
2.2.3情感交流的形成與技巧
2.2.3.1語言性情感交流,語言是護(hù)士與患兒交流思想和磨合感情的最佳載體,我們在護(hù)理工作中倡導(dǎo)護(hù)理人員提高語言藝術(shù),自覺加強素質(zhì)修養(yǎng),不斷探索并靈活運用語言性溝通技巧[3];注重針對性,適時引導(dǎo)。
2.2.3.2非語言性情感交流,即使用體態(tài)語言進(jìn)行交流。它包括手勢,姿態(tài)面部表情,眼神,儀表等。它對語言流起形容和強化作用,①在兒科護(hù)理工作中,隨著護(hù)士角色功能的延伸,護(hù)士與患兒的交流也越來越重要[4]。護(hù)士的儀表、行為、舉止可以直接影響語言交流的效果。護(hù)士站或坐的姿勢應(yīng)該自然文雅、莊重,這樣才能使患兒及其家長產(chǎn)生安全感和信任感。② 目光與表情要和諧、自然,護(hù)士與患兒及家長交流過程中,要注意目光平視對方,同時注意對方的面部表情,以便及時掌握其心理活動,護(hù)士的目光柔和,給病人以慈善與親切的感覺。
2.3開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了專業(yè)技術(shù)水平熟練的技能操作及豐富的理論知識是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心內(nèi)容。我科自計劃開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動起,通過有計劃地培訓(xùn)考試,在短期內(nèi)理論水平及操作技能大大提高,同時低年資護(hù)士虛心向經(jīng)驗豐富的同事學(xué)習(xí),不斷提高自身的綜合素質(zhì),更好地塑造了護(hù)士形象。
總之,我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房后,病房變得整齊衛(wèi)生,患兒的基礎(chǔ)護(hù)理做得大有進(jìn)步,患兒及家屬非常滿意,同時也提高了科室的社會效益,但與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相比,我們起步較晚,而且硬件、軟件設(shè)施相對落后,只能在現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上努力工作,邊評估、邊改進(jìn)、邊完善,不斷總結(jié)經(jīng)驗,力爭護(hù)理質(zhì)量得到快速提升。
參考文獻(xiàn)
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【摘要】目的:通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升患者滿意度,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。方法: 根據(jù)兒科的特色,有目的、有計劃、有步驟地實施,提高患者滿意度,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。結(jié)論: 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施,提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度,同時激發(fā)了護(hù)士對患者服務(wù)的熱情,從而構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理服務(wù);優(yōu)質(zhì); 兒科
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455(2011)06-0465-01
為深入貫徹落實2010年全國護(hù)理工作會議精神,積極響應(yīng)衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展以“貼近患者,貼近臨床,貼近社會” 為宗旨,以“夯實基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動[1],我科室于2011年3月成為我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房,結(jié)合兒科特點,不斷學(xué)結(jié)經(jīng)驗,逐步制定、完善并落實了一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施,提供責(zé)任制護(hù)理,主動服務(wù),營造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境,現(xiàn)將實踐與體會介紹如下:
1 措施
1.1 統(tǒng)一思想 提高護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識[3]:基礎(chǔ)護(hù)理工作不僅反映了護(hù)理水平的高低,而且反映了管理質(zhì)量的優(yōu)劣。在臨床護(hù)理工作中,為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境、生活服務(wù),完成常規(guī)治療,均屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇,它既是各專科護(hù)理的基礎(chǔ),也是病人診斷治療中不可缺少的環(huán)節(jié)。為了積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的號召,首先在科室內(nèi)由護(hù)士長帶領(lǐng)全體護(hù)理人員進(jìn)行討論,統(tǒng)一思想認(rèn)識,要求切實落實基礎(chǔ)護(hù)理工作,使護(hù)士在滿足生活需要的同時貼近病人,進(jìn)而通過提高有效的專科護(hù)理,保證病人安全,使病人舒適、滿意。
1.2 提供人文化的服務(wù)
1.2.1 換位思考: 我們一定要從患者的角度去理解和體恤患兒及家屬,從以前的病人要求我們什么就去做什么轉(zhuǎn)換為我們主動去了解病人需要什么就做什么,甚至我們考慮的要比病人需要的更周全。兒童是個特殊的群體,護(hù)理有其特殊性,加上陪護(hù)的家長流動性大,我們的護(hù)理、解釋工作要更多更復(fù)雜更繁重。而且不少家長因孩子患病心急、挑剔,甚至動不動就罵人,給護(hù)士們造成很大的心理壓力。然而,我們要嘗試著換位思考去理解患兒及家屬,就多了很多包容,用我們真誠的服務(wù),最終贏得家長的認(rèn)可。
1.2.2 強化職業(yè)素質(zhì) 規(guī)范護(hù)理服務(wù)[2]: 對于患兒來說,護(hù)士扮演著多種角色:母親、姐姐、老師、朋友等,護(hù)士的一言一行,一舉一動都會給患兒及家屬留下深刻的印象,因此,良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量,為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。首先,從群體形象入手,要求護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔,精神飽滿,表情親切,態(tài)度和藹,言語輕柔,動作輕穩(wěn)。做到接待病人要有問候聲,操作配合要有感謝聲,不足之處要有道歉聲,巡視病房要有咨詢聲,我們的服務(wù)對象是小兒,要求我們更加需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷,在稱呼上,要同患兒父母一樣叫“寶寶”或“寶貝”,這樣患兒及家屬聽起來就會像家里人一樣,經(jīng)常詢問患兒家屬孩子的飲食情況、服藥情況、睡眠情況等,生活上是否需要幫助等,不但提高了病人的滿意度,也提高了護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)。
1.2.3 營造溫馨的住院環(huán)境:針對兒科病房的特點根據(jù)兒童心理和行為設(shè)置獨特環(huán)境,如病室內(nèi)責(zé)任護(hù)士的標(biāo)牌設(shè)計為各種卡通圖案的。在病房的大廳內(nèi)擺放了孩子們最喜歡的喜洋洋模型,使患兒在處置以外的時間能夠與自己喜歡的卡通人物玩耍,也使他們的住院生活不那么寂寞和單調(diào)。在病區(qū)墻上貼上自然景色和可愛的卡通圖案,使人心情愉悅,歡快,洋溢著天真浪漫的童趣,消除了患兒的恐懼心理,體現(xiàn)了家庭的溫暖。
1.2.4 強化基礎(chǔ)訓(xùn)練 保證業(yè)務(wù)過關(guān)[2]:要求護(hù)理人員每月一次理論考試和操作考試,強化訓(xùn)練,科室考試不合格者與當(dāng)月績效掛鉤,平時工作中遇到的護(hù)理問題,隨時解決,有年資高的護(hù)士給年輕護(hù)士講解,以便今后能夠更好的為患者服務(wù)。
1.2.5 實行人性化健康教育:健康教育本身就是以人為本護(hù)理模式的重要組成部分,兒科護(hù)理中的健康教育需要注重細(xì)節(jié),講究方式。一是辦好健康教育宣傳板,形式圖文并茂,版面生動活潑,最好以兒童喜聞樂見的卡通圖案為主。二是在為患兒及家屬進(jìn)行健康教育時,要根據(jù)不同人群采取不同方式,如為健康教育制定宣傳卡片,一對一介紹,多示教,編一些與疾病有關(guān)的小故事。
2 結(jié)論
在科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的半個多月來,對護(hù)士的激勵很大,護(hù)士的工作意識有所轉(zhuǎn)變,從以前的被動服務(wù)到現(xiàn)在的主動服務(wù),護(hù)士在實踐中豐富了兒科的專業(yè)護(hù)理知識,極大地調(diào)動了護(hù)士工作的主動性,創(chuàng)造性和靈活性,使護(hù)士從被動的執(zhí)行醫(yī)囑,完成護(hù)理操作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃优c患兒及家屬溝通,評估患兒的病情及心理狀態(tài),為患兒著想,在患兒提出要求前提供滿意服務(wù),使患者滿意度由原來的90提升到現(xiàn)在的96,使護(hù)患關(guān)系更加融洽,和諧,從根本上提高了護(hù)理質(zhì)量,為以后更好的開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作奠定了基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案