急性焦慮病的治療精選(九篇)
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第1篇：急性焦慮病的治療范文
湖北蔣××
蔣讀者：從來(lái)信所述，應(yīng)考慮為急性焦慮發(fā)作。急性焦慮發(fā)作可以有很多軀體癥狀，而且這些癥狀也可以見(jiàn)于某些軀體疾病，臨床中應(yīng)經(jīng)詳細(xì)檢查排除其他軀體疾病后方可診斷此癥。
急性焦慮，也稱驚恐障礙或驚恐發(fā)作，是焦慮癥的一個(gè)類型。有資料顯示，其患病率男性為1.3％，女性為3.2％。該病雖屬神經(jīng)癥范疇，但在內(nèi)科急癥中時(shí)而會(huì)遇到這類病人，需注意區(qū)分。本癥發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，除精神心理因素可能具有重要影響外，有人認(rèn)為與遺傳因素有一定關(guān)系或有其特殊的生物學(xué)基礎(chǔ)。
急性焦慮發(fā)作主要表現(xiàn)為突如其來(lái)的驚恐體驗(yàn)，如嚴(yán)重的窒息感、瀕死感和精神失控感，患者宛如瀕臨末日，或奔走、驚叫，或驚恐萬(wàn)狀、四處呼救。發(fā)作時(shí)常伴有嚴(yán)重的植物神經(jīng)功能失調(diào)，諸如心臟方面的胸痛、心動(dòng)過(guò)速或心律不齊，呼吸方面的嚴(yán)重憋氣或呼吸極度困難，神經(jīng)方面的頭痛、頭昏、眩暈、暈厥和感覺(jué)異常；也可以有出汗、腹痛、全身發(fā)抖或全身癱軟等癥狀。不發(fā)作時(shí)無(wú)任何其他癥狀，只是擔(dān)心再犯。
由于發(fā)病較急，且累及重要器官，故患者和家屬頗為擔(dān)心及焦慮。家屬應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹病史、用藥史、既往軀體狀況和類似發(fā)作的情況。因?yàn)檫@類癥狀在一些軀體疾病伴發(fā)焦慮狀態(tài)的患者中也可見(jiàn)到，如急性心肌梗死、冠心病、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤和絕經(jīng)綜合征等。類似的發(fā)作還可見(jiàn)于二類瓣脫垂癥、甲狀腺危象、自發(fā)性低血糖及顳葉癲癇等。有些藥物應(yīng)用后引起的急性焦慮癥狀也不罕見(jiàn)，可卡因、大麻、海洛因的服用或戒斷都可引起明顯的植物神經(jīng)功能紊亂，甚至出現(xiàn)典型的類驚恐發(fā)作。故在臨床中應(yīng)注意同某些軀體疾病相區(qū)分。
第2篇：急性焦慮病的治療范文
經(jīng)診斷，老先生患有老年焦慮癥。這是一種老年人的情緒障礙。
急性焦慮主要表現(xiàn)為急性驚恐發(fā)作，患者常突然感到內(nèi)心焦躁、緊張、驚恐、激動(dòng)、胸悶氣急、心慌心悸，并可由此產(chǎn)生幻覺(jué)、妄想和牽連觀念。有時(shí)有輕度意識(shí)不清，常伴有窒息感和瀕死感，往往急切求救。急性焦慮發(fā)作一般可持續(xù)幾分鐘或幾小時(shí)，然后會(huì)逐漸緩解。老年慢性焦慮癥，其焦慮情緒可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，焦慮程度也時(shí)有波動(dòng)。
老年焦慮癥有自身特點(diǎn)。首先，老年焦慮癥存在更客觀的誘發(fā)因素，如身體日漸衰老虛弱、死亡臨近的恐懼、現(xiàn)實(shí)環(huán)境的改變與困難等。其次，老年患者存在“述情障礙”，即對(duì)自身情感體驗(yàn)的表述困難，常不會(huì)說(shuō)“我很緊張，我很擔(dān)心”，而是說(shuō)“我身體很難受”、“我睡不好，吃不下”、“我大小便不好”等。患者往往對(duì)聲音、光線很敏感，或格外關(guān)注每天大小便次數(shù)與順暢情況，為自己的心煩不安找到借口。出于同樣原因，老年患者常輾轉(zhuǎn)于各綜合性醫(yī)院而很少一開始即就診于心理門診或精神科門診。最后，老年患者常伴有各種慢性軀體疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等，合并服用多種藥物。慢性軀體疾病與長(zhǎng)期合并藥物均可影響焦慮癥狀的發(fā)生與治療，甚至許多疾病與藥物本身就可引起焦慮。
另外，焦慮癥常與抑郁癥等共病的情況也使老年患者的臨床表現(xiàn)與治療更復(fù)雜。因此，老年焦慮癥患者誤診、漏診率較高，治療與用藥也受到影響。
心理治療方法多
支持性心理治療 部分老年人患焦慮癥，是與生活事件有關(guān)，如退休、子女離家求學(xué)或家庭成員有重大變故等。這時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者講出自己的心理感受，耐心傾聽(tīng)、解釋和指導(dǎo)等方法對(duì)患者會(huì)有較大幫助。
集體心理治療 即成立一個(gè)治療小組，由治療者和多位患者參加。通過(guò)治療者的講解、集體討論與分析、已康復(fù)患者的現(xiàn)身說(shuō)法等，讓患者在小組中能談出自己的感受、發(fā)現(xiàn)自己在集體中的作用及在人際關(guān)系中存在的問(wèn)題，或在群體中找到共鳴與信賴關(guān)系，從而認(rèn)識(shí)疾病，解決問(wèn)題。
家庭治療 老年患者常會(huì)變得脆弱，家人的有效支持和正確態(tài)度能提供很大幫助。醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)患者與家庭成員之間的關(guān)系，采取家庭會(huì)談的方式進(jìn)行心理協(xié)調(diào)，建立良好的家庭氣氛，解除患者焦慮、消極的心理狀態(tài)。
自我調(diào)整很關(guān)鍵
知足常樂(lè) 古人云：“事能知足心常愜。”老年人如對(duì)自己一生所走過(guò)的道路有滿足感，對(duì)退休后的生活慢慢適應(yīng)，焦慮自會(huì)緩解。不要老是追悔過(guò)去，埋怨自己當(dāng)初這不該、那不該，而應(yīng)該保持心情穩(wěn)定，避免大喜大悲，凡事想得開，使自己的主觀思想不斷適應(yīng)現(xiàn)實(shí)。
轉(zhuǎn)移注意力 當(dāng)出現(xiàn)焦慮時(shí)，首先要意識(shí)到這是焦慮心理，要正視它，不要用其他理由來(lái)掩飾。樹立消除焦慮心理的信心，充分調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，運(yùn)用注意力轉(zhuǎn)移的原理，及時(shí)消除焦慮。當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移到新事物上時(shí)，心理上產(chǎn)生的新體驗(yàn)會(huì)幫助自己驅(qū)除和取代焦慮心理。
第3篇：急性焦慮病的治療范文
初步了解焦慮癥
焦慮癥屬于神經(jīng)官能癥的一種，臨床上也稱為焦慮性神經(jīng)癥。依據(jù)現(xiàn)代心理學(xué)的劃分。焦慮癥屬于中度心理不健康的范疇。西方國(guó)家的發(fā)病率為3％-5％。近年來(lái)。隨著社會(huì)發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈。我國(guó)的發(fā)病率也逐漸上升到2％-3％，尤其是在以腦力勞動(dòng)為主的群體里，如科研、教學(xué)、機(jī)關(guān)、管理等職業(yè)中的患者人數(shù)要高于體力勞動(dòng)者。
臨床上一般把焦慮癥分為慢性焦慮癥和急性焦慮癥兩類。
慢性焦慮癥又稱廣泛性焦慮癥，占焦慮癥的57％，主要臨床表現(xiàn)為：
1 心理障礙 表現(xiàn)為客觀上并不存在某種威脅、危險(xiǎn)和壞的結(jié)局，而患者總是擔(dān)心、緊張和害怕。盡管也知道這是一種主觀的過(guò)慮。但患者不能控制，使其頗為苦惱。此外，有易激惹、對(duì)聲音過(guò)敏、注意力不集中、記憶力不好等癥狀。由于焦慮常伴有運(yùn)動(dòng)不安，如來(lái)回踱步或不能靜坐。常見(jiàn)病人疑懼、兩眉緊蹙、兩手顫抖、面色蒼白或出汗等。
2 軀體癥狀 植物神經(jīng)功能以交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)過(guò)度為主，如口干、上腹部不適、惡心、吞咽困難、脹氣、腸鳴、腹瀉、胸緊、呼吸困難或呼吸迫促、心悸、胸痛、心動(dòng)過(guò)速、尿頻、尿急、陽(yáng)痿、性感缺乏、經(jīng)期不適或無(wú)月經(jīng)，此外還會(huì)有昏暈、出汗、面色潮紅等癥狀。
3 運(yùn)動(dòng)癥狀 與肌肉緊張有關(guān)。有緊張性頭痛，常表現(xiàn)為頂、枕部的緊壓感；肌肉緊張痛和強(qiáng)直。特別是在背部和肩部；手有輕微震顫，精神緊張時(shí)更為明顯。另外。有不安寧、易疲乏、睡眠障礙，常表現(xiàn)為不易入睡，入睡后易醒，常訴有惡夢(mèng)、夜驚，醒后很恐懼。不知為何害怕等。
總的來(lái)說(shuō)。一般焦慮癥有5大癥狀。即心慌、疲憊、神經(jīng)質(zhì)、氣急和胸痛。常常需要與其他專科疾病相區(qū)分。醫(yī)生要對(duì)病情全面了解，以免誤診。有時(shí)候一些必要的檢查有助于排除器質(zhì)性疾病，像心電圖、x線胸片、消化道造影、胃鏡等。可以幫助醫(yī)生查出疾病。不過(guò)，焦慮癥的主觀癥狀雖然嚴(yán)重。但客觀體征卻很輕或呈陰性。
急性焦慮癥 主要表現(xiàn)為驚恐發(fā)作，臨床上并不少見(jiàn)。急性驚恐發(fā)作時(shí)，常有明顯的植物神經(jīng)癥狀。如心悸(92.3％)。有劇烈的心跳、心慌、呼吸困難(84.6％)、胸悶胸痛、喉頭堵塞感、四肢發(fā)麻，甚至出現(xiàn)不能控制的發(fā)抖出汗，因此患者驚恐萬(wàn)分。似有瀕死之感，有時(shí)會(huì)在睡夢(mèng)中發(fā)生。由于驚恐引起的過(guò)度呼吸造成呼吸性堿中毒(二氧化碳呼出過(guò)多導(dǎo)致血液偏堿性)，又會(huì)誘發(fā)四肢麻木、口周麻木、面色蒼白、腹部墜脹等，進(jìn)一步加重患者的恐懼，使患者精神崩潰。有時(shí)甚至害怕自己完全失去控制而精神失常。因之大聲呼救者不乏其人(據(jù)統(tǒng)計(jì)約占61.5％)。這類患者就診時(shí)往往情緒激動(dòng)、緊張不安，常給醫(yī)生一種心血管疾病發(fā)作的假象。當(dāng)發(fā)作過(guò)后或適當(dāng)治療后。癥狀可以減輕或消失。急性驚恐發(fā)作時(shí)間短則1～20分鐘。長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)小時(shí)，有時(shí)發(fā)作后可以臥床不起，數(shù)日后恢復(fù)。有的人一生中只發(fā)作數(shù)次。有的可以反復(fù)發(fā)作。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，1/3的焦慮癥病人病程在半年至2年；2/3的病人在2年以上。約有41％～59％的患者能恢復(fù)或改善，多數(shù)焦慮癥的病人有較好的預(yù)后。少數(shù)預(yù)后欠佳。據(jù)追蹤觀察發(fā)現(xiàn)，女性患者、年輕、病程短、病前性格良好者預(yù)后頗佳，反之預(yù)后不良。曾有人認(rèn)為，有昏厥、激動(dòng)、人格解體、癔癥性格特征、輕生念頭者則預(yù)后欠佳。
焦慮癥的治療
1 心理治療 在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下。充分認(rèn)識(shí)產(chǎn)生焦慮癥的原因和背景，認(rèn)識(shí)焦慮癥的性質(zhì)為功能性而不是器質(zhì)性的，是可以治愈的，以此消除病人的顧慮。學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移和化解精神壓力，正確對(duì)待病因，進(jìn)而消除病因，盡量鼓勵(lì)病人正確安排工作、學(xué)習(xí)、生活，不宜全休在家。還要通過(guò)與親人和朋友進(jìn)行思想交流或調(diào)節(jié)休息期間的生活，這樣也能在很大程度上減輕精神負(fù)擔(dān)和焦慮，以促進(jìn)早日康復(fù)。
2 藥物治療 臨床上常用的藥物為抗焦慮藥，它們主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的邊緣、丘腦、杏仁核等部位，能明顯改善情緒、對(duì)抗焦慮，如苯二氮卓類、多慮平、安寧、澳劑等，但都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，切記不得自行濫服。另外，還可以針對(duì)不同系統(tǒng)的突出癥狀對(duì)癥加用一些其他藥物。如心慌可加用心得安、倍他樂(lè)克等；消化系統(tǒng)癥狀可用多酶片、嗎丁啉等等。目前治療焦慮癥的主要手段是藥物治療。如果與心理治療相配合，常可以控制癥狀，縮短療程。
3 飲食治療 患焦慮癥飲食上應(yīng)有所注意。一般對(duì)有消化道癥狀的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)合理安排飲食和生活，防止暴飲暴食或進(jìn)食無(wú)規(guī)律，以免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，加重癥狀。對(duì)有心臟病的患者來(lái)說(shuō)，則應(yīng)遠(yuǎn)離有刺激性的煙酒、濃茶、咖啡、辛辣食品等。因?yàn)檫@些食物能引起交感神經(jīng)興奮。容易出現(xiàn)心跳加速、心臟早搏等。使已有癥狀更加突出。對(duì)于焦慮癥患者，建議以清淡、易消化的食物為主，這樣有助于癥狀的減輕。還可以起到輔助治療的作用。
4 松弛療法 常用于焦慮癥治療的后一階段，能改善輕度和中等程度的焦慮，醫(yī)生可用催眠的方法，特別是對(duì)容易接受暗示的患者，訓(xùn)練患者松弛。以后患者可以自我催眠。強(qiáng)化松弛訓(xùn)練。另外。氣功、太極拳或瑜珈對(duì)很多患者也有效，這些活動(dòng)不僅可以達(dá)到松弛、放松的目的，還可以減輕由于緊張的工作、生活壓力所產(chǎn)生的焦慮情緒，愉悅身心，對(duì)防治焦慮癥有一定的輔助作用。
焦慮癥的預(yù)防
焦慮癥多發(fā)于中青年群體，更年期婦女也有發(fā)病。誘發(fā)因素主要與個(gè)人的性格、個(gè)性和環(huán)境有關(guān)。發(fā)病者多見(jiàn)于性格內(nèi)向、羞怯、過(guò)于神經(jīng)質(zhì)的人，現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈。超負(fù)荷工作、壓力大、長(zhǎng)期腦力勞動(dòng)、人際關(guān)系緊張等環(huán)境因素也與發(fā)病有關(guān)。有部分患者誘因不典型。據(jù)研究，驚恐障礙(急性焦慮癥)的病人有15％～23％左右有家族性或遺傳因素。
患上焦慮癥是一件很痛苦的事，既影響自己的生活工作，又會(huì)給親屬朋友和同事帶來(lái)麻煩和緊張。但應(yīng)認(rèn)識(shí)到，焦慮是正常人都會(huì)有的情緒表現(xiàn)。只有當(dāng)發(fā)展到一定程度才會(huì)出現(xiàn)病態(tài)。預(yù)防發(fā)生焦慮癥應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
應(yīng)從思想上充分認(rèn)識(shí)到焦慮癥不是器質(zhì)性疾病，對(duì)生命沒(méi)有直接威脅，因此病人不應(yīng)有任何精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。
要以積極的態(tài)度應(yīng)對(duì)疾病，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，應(yīng)堅(jiān)信經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煛＝箲]癥是完全可以治愈的。
要在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒和自我控制，如心理放松、轉(zhuǎn)移注意力、排除雜念，以達(dá)到順其自然。泰然處之的境界。
要提高處理問(wèn)題的能力，學(xué)會(huì)處理各種應(yīng)急事件的方法。要提高心理承受能力。增強(qiáng)心理防御能力。提高求知欲，培養(yǎng)廣泛的興趣和愛(ài)好。廣交朋友。和睦相處，使自己的心情豁達(dá)開朗。
病人的親屬應(yīng)充分理解其心情，關(guān)心其病情，給病人以積極的治療和配合。在可能的情況下要爭(zhēng)取親人、同事及組織上的關(guān)照、支持，解決好可引起焦慮的具體問(wèn)題。
第4篇：急性焦慮病的治療范文
關(guān)鍵詞：腦血管病 心理障礙 心理護(hù)理
隨著生活水平的提高，工作節(jié)奏的加快和壓力的增大，腦血管疾病成為威脅人類健康的常見(jiàn)病，不但發(fā)病率和致殘率高，而且容易復(fù)發(fā)。此類患者由于受到身體損傷（偏癱、失語(yǔ)、昏迷）而引發(fā)的心理反應(yīng)（緊張、恐懼、焦慮、抑郁等）尤為突出，因此，對(duì)患者進(jìn)行心理調(diào)治就顯得極為重要。特別是對(duì)恢復(fù)期的病人進(jìn)行正確的、有的放矢的心理護(hù)理，使其在最佳的心理狀態(tài)下接受治療，可達(dá)到良好的效果。
1 腦血管疾病的概述
腦血管病是由于腦部血液循環(huán)障礙造成的以局部神經(jīng)功能的缺失為特征的一組疾病。主要以顱內(nèi)和顱外動(dòng)脈、靜脈以及動(dòng)脈竇的疾病為主，其中動(dòng)脈疾病最為常見(jiàn)。
1.1 分類 腦血管疾病臨床上分類有多種方法。腦血管病按其性質(zhì)分為兩大類，即缺血性腦血管病和出血性腦血管病。其中，缺血性腦血管病在臨床多見(jiàn)，是由于腦動(dòng)脈硬化的原因造成，使腦動(dòng)脈官腔狹隘，造成血流較少或完全阻塞，學(xué)業(yè)循環(huán)就會(huì)有障礙，使得腦組織受損而發(fā)生的一系列的癥狀。而出血性腦血管病，很多是長(zhǎng)期高血壓、先天性腦血管畸形等因素導(dǎo)致的。
腦血管病按其進(jìn)程可分兩種，即急性腦血管病和慢性腦血管病。其中，急性腦血管包括短暫性的腦缺血發(fā)作以及腦血栓的形成、鬧栓塞、高血壓腦病、腦出血還有蛛網(wǎng)膜下腔出血等；而慢性腦血管病包括腦動(dòng)脈硬化、腦血管病性癡呆、腦動(dòng)脈盜血綜合征、帕金森氏病等。我們通常所說(shuō)的腦血管病，主要指的就是急性腦血管病，該病主要以發(fā)病急為特點(diǎn)，常危及人的生命。
我國(guó)1995年將腦血管疾病分為10類：短暫性腦缺血發(fā)作；腦卒中；椎-基底動(dòng)脈供血不足；腦血管性癡呆；高血壓腦病；顱內(nèi)動(dòng)脈瘤；顱內(nèi)血管畸形；腦動(dòng)脈炎；其他動(dòng)脈疾病；顱內(nèi)靜脈病、靜脈竇及腦部靜脈血栓形成。
1.2 功能障礙 腦血管疾病可引起患者出現(xiàn)功能障礙，如三偏：偏癱 、偏身感覺(jué)障礙、偏盲；語(yǔ)言障礙；認(rèn)知障礙；吞咽障礙；大小便障礙；日常生活能力障礙。
1.3 最為普遍的心理障礙
1.3.1 焦慮情緒。焦慮情緒主要表現(xiàn)為精神性焦慮和驅(qū)體性焦慮兩個(gè)方面。精神性焦慮情緒是由于患者在焦慮的情況下引起的心理方面的表現(xiàn)：主要為心情壓抑、緊張不安、擔(dān)憂、煩惱、入睡困難、情緒易激動(dòng)等。軀體性焦慮情緒主要是焦慮導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，如：口干、心悸、胸悶、出汗、眩暈、肌肉緊張、納差等。腦血管患者病后的焦慮主要以精神性焦慮為主，所以除了對(duì)患者進(jìn)行藥物治療以外，我們還要進(jìn)行引導(dǎo)型的心理治療。
1.3.2 抑郁情緒。抑郁是腦血管病后的常見(jiàn)癥狀，患者可表現(xiàn)失眠、乏力、食欲減退、情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退等。腦血管病后抑郁可影響患者肢體功能的恢復(fù)，是不良預(yù)后的一個(gè)預(yù)測(cè)因子。
2 影響腦血管病人心理障礙的因素
2.1 生理因素 腦血管病人因腦細(xì)胞壞死導(dǎo)致心理障礙。因大腦皮層和皮層下多種神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生退行性變化，降低了神經(jīng)纖維的再生能力，長(zhǎng)期煩惱、焦慮、動(dòng)脈硬化會(huì)減少腦血流量和氧氣的攝取量，易導(dǎo)致心理上的衰老。
2.2 軀體因素 腦血管病人因軀體因素包括頭痛、肢體功能障礙、不良反應(yīng)（指褥瘡、肺部感染、泌尿系感染）等。患者對(duì)病后出現(xiàn)的肢體癱瘓?jiān)谛睦砩弦粫r(shí)難以承受，與健康時(shí)相比差異很大，在心理上產(chǎn)生極大的落差，從而出現(xiàn)悲觀失望情緒。患者如有語(yǔ)言障礙的不能與人正常交流，又可因口齒不清、表達(dá)能力差，從而產(chǎn)生自卑心理，導(dǎo)致終日悶悶不樂(lè)、情緒低落，導(dǎo)致心理障礙。
2.3 生活因素 腦血管病人經(jīng)濟(jì)條件差者因經(jīng)濟(jì)來(lái)源減少、疾病花費(fèi)多使生活水平下降；不良的生活習(xí)慣，如起居無(wú)常、飲食無(wú)節(jié)、過(guò)度勞累等都可導(dǎo)致心理障礙。
2.4 環(huán)境因素 腦血管病人因地位的變化導(dǎo)致心理障礙。如親人的死亡、子女關(guān)心不夠、家庭不和或退休后缺乏寄托等。
2.5 文化因素 據(jù)調(diào)查，病前具有被動(dòng)、依賴及內(nèi)向性格，有一定社會(huì)地位，家庭生活條件好的，學(xué)識(shí)豐富的病人偏癱后會(huì)變得更加消極，依賴和惰性。而另外一些病人缺乏文化修養(yǎng)和正確的養(yǎng)老觀，悲觀的生活態(tài)度易導(dǎo)致心理障礙。
2.6 疾病因素 腦血管病人病前就患有情感障礙性疾病，如抑郁癥等。
3 腦血管病恢復(fù)期心理狀態(tài)的三個(gè)階段
3.1 恢復(fù)期早期階段 早期患者常表現(xiàn)對(duì)疾病的不理解，從而產(chǎn)生急躁、憂郁、失望等悲觀的心理變化。由于腦細(xì)胞的死亡是不可逆的，因此患者不想以緩慢的速度恢復(fù)，就到處尋找藥方，千方百計(jì)地尋找各種治療，但是結(jié)果都是有限的。此階段醫(yī)護(hù)人員需要讓患者對(duì)腦血管病知識(shí)有一定的了解，一方面讓患者安心治療，不能將一切希望寄托于藥物上，另一方面將大致情況告知患者，使其能有較好的心理準(zhǔn)備，便于順利進(jìn)入下一階段。除此之外，還要加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，使患者盡可能恢復(fù)，減輕病殘程度。當(dāng)患者出現(xiàn)憂郁、失望等悲觀情緒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員除了關(guān)心體貼他們以外，還要經(jīng)常與他們談心，為患者講述一些逆境成功的人生故事，介紹同類病情患者恢復(fù)的實(shí)例等方法來(lái)幫助患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以此正確對(duì)待周圍的環(huán)境，樹立積極的人生觀和世界觀。還要讓他們培養(yǎng)良好地興趣愛(ài)好，如聽(tīng)音樂(lè)、看小說(shuō)、看電視等，同時(shí)要求家人配合，使他們感受到社會(huì)與家庭的溫暖，調(diào)動(dòng)其生活的積極性，擺脫消極的情緒，使他們從心理上主動(dòng)過(guò)渡到下一階段。
3.2 恢復(fù)期中期階段 當(dāng)經(jīng)過(guò)治療病情有一定的好轉(zhuǎn)后，患者又會(huì)出現(xiàn)一種無(wú)名的怨恨，常使病人態(tài)度生硬，拒絕合作、拒絕功能鍛煉，甚至拒絕飲食。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心，多向患者分析病情以及治療目的，幫助患者提高自控和自我調(diào)節(jié)的能力。當(dāng)患者出現(xiàn)暴怒、激動(dòng)、摔物、與別人爭(zhēng)吵，不易控制時(shí)，需要調(diào)整好他（她）們的情緒，用誠(chéng)懇的態(tài)度、親切的語(yǔ)言撫慰患者，讓患者體會(huì)到相互信任所帶來(lái)的愉快情緒，改變其原有思維，有利于疾病的治療。
3.3 恢復(fù)期后期階段 當(dāng)肢體功能有一定的恢復(fù)時(shí)，患者會(huì)急于迅速康復(fù)，而出現(xiàn)期望過(guò)高的心理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者講解腦血管病的相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)自身疾病能正確認(rèn)識(shí)，并注重對(duì)此階段病人加強(qiáng)自我保護(hù)能力的培養(yǎng)，教會(huì)病人自我護(hù)理的基本知識(shí)和技能，可發(fā)些小冊(cè)子，提供完整的治療程序給他們。
4 心理護(hù)理要求
4.1 人員要求
4.1.1 醫(yī)護(hù)人員。腦血管病需要醫(yī)護(hù)人員將心理治療貫穿疾病治療的始終。重視心理知識(shí)的積累，掌握多學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識(shí)，沉著、冷靜地面對(duì)各種突發(fā)事件，尊重病人的人格和地位、禮貌待人，以良好的心理狀態(tài)去影響、感染病人。根據(jù)病人的心理需要，有的放矢地實(shí)施心理護(hù)理，使其精神振奮，激發(fā)強(qiáng)烈的生存欲望；根據(jù)病人不同的社會(huì)閱歷、不同的文化背景、不同的年齡、不同的心理狀態(tài)和疾病的不同時(shí)期，因地制宜地幫助病人分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，實(shí)施有效的心理護(hù)理，讓病人感到安全、放心、滿意。在病人意識(shí)清醒時(shí)，應(yīng)立即開始心理康復(fù)治療。深入病房，反復(fù)與病人交談，及時(shí)了解病人的心理變化并采取針對(duì)性治療方法。耐心講解病人所關(guān)心的問(wèn)題，對(duì)一般病人，用通俗易懂的語(yǔ)言，結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活中病人有體驗(yàn)的道理進(jìn)行講解和說(shuō)服；某些老干部、知識(shí)分子，因?yàn)樗麄兾幕捷^高，對(duì)問(wèn)題看法較復(fù)雜，對(duì)他們需要從發(fā)病率、發(fā)病機(jī)理、預(yù)后分別講解，這樣他們才能接受，并能產(chǎn)生信任而配合治療。要注意醫(yī)療保護(hù)，不能給予任何的心理刺激，特別是醫(yī)生的態(tài)度，要對(duì)病人給予安慰和鼓勵(lì)。
4.1.2 家庭成員。家人的態(tài)度對(duì)患者的預(yù)后起著非常重要的作用。因?yàn)槟X血管病人肢體的功能恢復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱辛的過(guò)程，大量的工作是需要家屬來(lái)完成。在這個(gè)過(guò)程中由于家人的不良語(yǔ)言或態(tài)度會(huì)對(duì)病人的自尊心造成傷害，使患者產(chǎn)生消極想法，甚至悲觀厭世，做出過(guò)激行為。相反，家屬的過(guò)度關(guān)心和照顧會(huì)使病人感覺(jué)到自己如同廢人，或者產(chǎn)生較強(qiáng)的依賴思想，不能積極主動(dòng)地進(jìn)行功能鍛煉。所以家屬應(yīng)做到鎮(zhèn)靜自如，護(hù)理有序，不過(guò)度關(guān)心，生活規(guī)律等方面，讓病人看到自己康復(fù)的希望，從而樹立自信心，積極進(jìn)行功能鍛煉，使疾病的預(yù)后朝著良好的方向發(fā)展。
4.2 非人員要求 為配合醫(yī)護(hù)人員及家屬的心理護(hù)理取得良好效果，一些非人員要求因素也顯得十分重要。例如患者居住環(huán)境的要求，應(yīng)安靜整潔又不乏適宜的刺激，如墻壁上掛一些壁畫，適當(dāng)擺放一些花草，讓病人感到溫馨和活力。
5 小結(jié)
開展心理護(hù)理不僅有效地控制心理因素引起的不良影響，還能夠擺脫藥物所無(wú)法醫(yī)治的痛苦，得到全身心的康復(fù)。心理護(hù)理對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)向都起到一定的作用，是治療不可忽視的。其中，腦血管疾病的促發(fā)因素是不良心理狀態(tài)造成的，盡早消除不良隱患，對(duì)腦血管疾病的康復(fù)與降低復(fù)發(fā)率都大有裨益。
參考文獻(xiàn)：
[1]李鳴果，金魁和.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].沈陽(yáng)：遼寧科技出版社，1992.201.
第5篇：急性焦慮病的治療范文
這是心理疾病？
我們的心理和身體一樣，也會(huì)“感冒”，不加注意就有可能發(fā)展成大病。那么哪些問(wèn)題是心理上的“小感冒”，哪些是需要立即去看醫(yī)生的大病呢？
別忽視心理疾病
如果身邊的人打個(gè)噴嚏或者頭疼腦熱，我們會(huì)關(guān)心詢問(wèn)他是否生病了，有沒(méi)有看醫(yī)生，要不要好好休息。但如果身邊的人情緒不好，表現(xiàn)出暴躁易怒、過(guò)度擔(dān)憂、行為怪異等，我們也會(huì)問(wèn)一句“有病嗎”，但語(yǔ)氣可能則毫無(wú)關(guān)心之態(tài)，全然是責(zé)備和諷刺。其實(shí)這些異常的情緒和行為可能真是生病的表現(xiàn)，只不過(guò)是心理疾病。
或許你會(huì)提出疑問(wèn)，這人好好的，就是脾氣怪點(diǎn)，怎么就有心理疾病了。我們可能認(rèn)為心理疾病或者精神病患者都瘋瘋癲癲或神智不清，但實(shí)際上許多患者在大多數(shù)時(shí)候表現(xiàn)得與正常人無(wú)異，只有他們身邊親近的人才會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。不要小覷這些不起眼的問(wèn)題，過(guò)分潔癖可能是強(qiáng)迫癥，太愛(ài)擔(dān)心可能是廣泛性焦慮癥，老是無(wú)法忘記過(guò)去可能是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙……患者可能因?yàn)樾睦韱?wèn)題而心不在焉、無(wú)心工作、忽視家人、夜不能寐、食不下咽，還有可能并發(fā)抑郁癥等嚴(yán)重的心理疾病。有的心理疾病還會(huì)嚴(yán)重影響到患者的人際關(guān)系、家庭關(guān)系，甚至是他人的安危，例如型人格障礙，而很多人都只當(dāng)這些患者是性格冷血叛逆罷了。前段時(shí)間終于被破獲的“白銀殺人案”，兇手高承勇就可能具有型人格障礙。西北師范大學(xué)心理學(xué)教授彭德華表示：“從表面上看高承勇話少、穩(wěn)重，但是從犯罪成因來(lái)看，他具有嚴(yán)重的心理障礙和人格扭曲。”
早重視早治療
雖然心理疾病嚴(yán)重到變成連環(huán)殺手的情況并不多見(jiàn)，但是許多家庭的確因?yàn)樾睦砑膊《P(guān)系受到影響。一些具有偏執(zhí)型人格障礙的人非常多疑，他們懷疑身邊所有的人會(huì)加害于自己，對(duì)自己的伴侶也無(wú)法信任，懷疑他們出軌或者背叛自己，可是卻毫無(wú)證據(jù)，于是演變成了無(wú)休止的爭(zhēng)吵，甚至是家暴。還有的一些創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者，一方面無(wú)法鼓起勇氣“處理”過(guò)去的創(chuàng)傷，一方面卻又無(wú)時(shí)無(wú)刻不受創(chuàng)傷的困擾。曾經(jīng)歷過(guò)家暴的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者，長(zhǎng)大后可能讓孩子步上自己的后塵。
心理疾病是真實(shí)存在的，它雖然沒(méi)有噴嚏、咳嗽、發(fā)燒等癥狀，但是仍然有跡可尋。了解這些疾病的癥狀是第一步，一旦發(fā)現(xiàn)需要去醫(yī)院治療，而不是簡(jiǎn)單地勸說(shuō)和安慰。許多患者都屬于“道理我都懂”，可實(shí)際上仍然無(wú)法控制自己的想法和行動(dòng)的情況。例如，嚴(yán)重的潔癖患者可能在理智上也知道正常接觸公共場(chǎng)所的東西并不會(huì)生病，但他們就是控制不住想象自己感染病菌和被病菌腐蝕的情景，從而拒絕外出，甚至拒絕觸摸家里的東西。只有專業(yè)的治療，如認(rèn)知行為療法，才能夠扭轉(zhuǎn)患者的想法，減輕他們的癥狀。
疑問(wèn)1：怪癖還是強(qiáng)迫癥？
什么事兒都過(guò)猶不及，例如愛(ài)干凈整潔是好事兒，但如果太愛(ài)干凈和整潔，就顯得有點(diǎn)奇怪，再嚴(yán)重一些還有可能是心理出現(xiàn)了問(wèn)題。那么怪癖和強(qiáng)迫癥的界限到底在哪兒？
這些怪癖都是病嗎？
有人有潔癖，可能會(huì)隨時(shí)隨刻離不開濕紙巾，轉(zhuǎn)動(dòng)了門把手后必須要立即用消毒紙巾擦手或者用肥皂洗手，否則就會(huì)坐立難安，覺(jué)得自己很快就會(huì)被可怕的病菌腐蝕；有人是“數(shù)字控”，例如對(duì)3情有獨(dú)鐘，做什么都要重復(fù)三次，例如開燈、開門、開水龍頭等，都要開關(guān)三下才安心，否則覺(jué)得自己將要遭遇厄運(yùn)；還有“秩序控”的人，所有一切事物必須要按照自己的習(xí)慣來(lái)排列，哪怕只是一點(diǎn)有誤也必須立即歸整……這些也許本來(lái)只是無(wú)傷大雅的怪癖，但有的人卻每天都控制不住花上大把時(shí)間在這些怪癖上，一旦無(wú)法完成，就會(huì)惶惶不可終日。后者可能已經(jīng)患上了一種名為強(qiáng)迫癥的心理疾病，需要治療，否則情緒和生活都將受到嚴(yán)重的影響。
強(qiáng)迫癥是怎么一回事兒？
強(qiáng)迫癥在以往被認(rèn)為是焦慮癥的一種表現(xiàn)，后來(lái)被當(dāng)作是一種獨(dú)立的精神疾病。強(qiáng)迫癥有可能讓人陷入周而復(fù)始、無(wú)限循環(huán)的思維或者行動(dòng)中，從而讓人失去正常生活的能力。患者的大腦會(huì)反復(fù)出現(xiàn)令人沮喪的想法、恐懼的畫面，并無(wú)法自控。這些折磨人的想法或者畫面所產(chǎn)生的焦慮情緒會(huì)導(dǎo)致患者迫不及待地想通過(guò)進(jìn)行特定的儀式或者行為來(lái)緩解。患者希望能夠通過(guò)這些習(xí)慣或者儀式來(lái)避免或者驅(qū)趕那些讓人不愉快的想法。
雖然特定的儀式會(huì)暫時(shí)緩解焦慮情緒，但是每當(dāng)焦慮來(lái)襲時(shí)，患者就必須再次進(jìn)行這種儀式。這種強(qiáng)迫癥的循環(huán)會(huì)越來(lái)越頻繁和嚴(yán)重，患者一天可能會(huì)花好幾個(gè)小時(shí)來(lái)重復(fù)特定儀式，自然就無(wú)法正常地生活、學(xué)習(xí)和工作。患者可能會(huì)意識(shí)到，他們的儀式是無(wú)意義的或者不現(xiàn)實(shí)的，但是他們?nèi)匀粺o(wú)法控制自己的行為。
有什么癥狀？
強(qiáng)迫癥的癥狀在每個(gè)患者身上可能都表現(xiàn)不同。
很多負(fù)面想法都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮情緒，最為常見(jiàn)的如下：
恐懼骯臟的東西或者被細(xì)菌感染
恐懼對(duì)他人造成傷害
恐懼犯下錯(cuò)誤
恐懼尷尬或者自身行為不被他人接受
恐懼自己有邪惡的想法
渴求秩序、對(duì)稱和精確
疑心過(guò)重，需要不斷得到保證
患者還會(huì)出現(xiàn)不受控制的行為，最為常見(jiàn)的如下：
反復(fù)洗澡、洗手
拒絕與人握手或者是觸碰門把手
哪些是型人格障礙的高危因素呢？
曾被確診為童年品行障礙
有家族型人格障礙病史或其他人格障礙、精神疾病家族史
在童年時(shí)遭到虐待或者忽略
童年時(shí)的家庭生活不穩(wěn)定，充滿暴力和動(dòng)蕩
相比女性，男性患型人格障礙的幾率更高。
這種人格障礙的危害有多大？
型人格并不僅僅是性格不好，人際關(guān)系惡劣而已，如果不加控制，還會(huì)造成很多并發(fā)癥，甚至危及身邊人的健康和安全。
虐待或者忽視伴侶和孩子
酗酒和濫用藥物
被拘留或者入獄
謀殺或者自殺
患其他精神疾病，如抑郁癥、焦慮癥
社會(huì)地位低、經(jīng)濟(jì)狀況差，甚至無(wú)家可歸
加入違法組織
因?yàn)楸┝χ惖脑蚨缡?/p>
盡管型人格障礙患者并不認(rèn)為自己需要這方面的治療，但是他們?cè)诎l(fā)展出抑郁癥、焦慮癥、濫用藥物等并發(fā)癥后，有可能為了治療并發(fā)癥而主動(dòng)要求看醫(yī)生。
有辦法治療嗎？
型人格障礙很難治療，但對(duì)一些患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期治療和密切隨訪能夠起到不錯(cuò)的效果。根據(jù)每位患者的個(gè)人情況、癥狀嚴(yán)重程度以及對(duì)治療的配合程度，醫(yī)生會(huì)制定不同的治療方案。
心理療法：也就是俗稱的談話聊啊。談話療法能夠幫助患者控制自己的怒氣和暴力行為，對(duì)濫用藥物的情況也會(huì)有改善，還能治療其他心理問(wèn)題。不過(guò)，談話療法并不一定對(duì)所有人都有效，那些癥狀嚴(yán)重或者拒絕承認(rèn)自己有問(wèn)題的人，可能無(wú)法從這種治療中獲益。
藥物療法：目前還沒(méi)有專門治療型人格障礙的藥物。醫(yī)生一般會(huì)針對(duì)于型人格障礙有關(guān)聯(lián)的癥狀來(lái)開藥，例如焦慮癥、抑郁癥或者攻擊性癥狀。在給型人格障礙患者開藥時(shí)，醫(yī)生通常都十分謹(jǐn)慎，以避免出現(xiàn)患者濫用藥物的情況。
疑問(wèn)3：多疑還是偏執(zhí)型人格障礙？
有的人就像一只刺猬，不允許任何人靠近，對(duì)誰(shuí)都充滿防備，這可能不僅僅是謹(jǐn)慎小心，而是偏執(zhí)型人格障礙。
莫名其妙地懷疑他人
生活中總有的人顯得神經(jīng)兮兮，疑神疑鬼，他們總覺(jué)得有同事在背后告黑狀，認(rèn)為親戚在占自己便宜，害怕鄰居悄悄使壞。有時(shí)候可能真有其事，這算他們小心謹(jǐn)慎；有時(shí)候可能是他們聽(tīng)說(shuō)了別人的遭遇，因此聯(lián)想到了自己，這也能說(shuō)是他們過(guò)于小心或者緊張。但有的人卻毫無(wú)理由地懷疑他人，并且固執(zhí)地認(rèn)為自己的懷疑是正確的，這可能就不僅僅是過(guò)于小心謹(jǐn)慎了，而是有偏執(zhí)型人格障礙。
偏執(zhí)型人格障礙患者就如同一只隨時(shí)會(huì)炸毛的貓，一刻不停地在打量這個(gè)世界，認(rèn)為每個(gè)角落都埋伏著可能傷害自己和對(duì)自己有敵意的人。也許別人只是因?yàn)榧彝ピ蚨那椴缓茫麄儏s會(huì)認(rèn)為別人是在故意給自己擺臉色看。因?yàn)檫@種過(guò)分的謹(jǐn)慎和對(duì)他人的懷疑，他們的感情生活十分匱乏，顯得不合群和孤僻。
有什么樣的癥狀？
無(wú)法相信承諾、忠誠(chéng)和他人的信任，認(rèn)為他人都在利用和欺騙自己
不愿意信任他人或者分享自己的信息，害怕他人利用這些信息來(lái)傷害自己
不會(huì)原諒他人或者容易心生怨恨
十分敏感，不能接受批評(píng)
總是能從他人十分平常的行為中過(guò)分解讀出敵意
認(rèn)為別人的批評(píng)都是大題小做，并且會(huì)立即憤怒地報(bào)復(fù)
在沒(méi)有任何理由的情況下，經(jīng)常懷疑伴侶或者情人對(duì)自己不忠
在大多數(shù)關(guān)系中都表現(xiàn)得冷漠和有距離，容易嫉妒和操縱他人
在矛盾中，不能看到自身的問(wèn)題，總是認(rèn)為自己是正確的
無(wú)法放松
對(duì)人有敵意，固執(zhí)，容易跟人其爭(zhēng)論
為什么會(huì)偏執(zhí)呢？
很難找出導(dǎo)致偏執(zhí)型人格障礙的確切原因，生理和心理因素都在其中起到了作用。數(shù)據(jù)顯示，近親中有精神分裂癥患者的人群中，偏執(zhí)型人格障礙更常見(jiàn)。這可能是因?yàn)橛械幕蚺c這兩種精神疾病都有關(guān)系。另外，早期童年的經(jīng)歷，例如受過(guò)身體或者心理的創(chuàng)傷，也有可能增加患偏執(zhí)型人格障礙的幾率。
如何治療呢？
和型人格障礙患者一樣，偏執(zhí)型人格障礙患者也極少主動(dòng)就醫(yī)，因?yàn)樗麄兏揪筒挥X(jué)得自己有問(wèn)題。所以，如果發(fā)現(xiàn)自己的親人或者朋友有這方面問(wèn)題，不妨提醒他們尋求專業(yè)的幫助。醫(yī)生通過(guò)談話治療，可以讓患者應(yīng)對(duì)問(wèn)題的技能提高，還會(huì)讓他們?cè)谏缃弧贤ê妥宰鸱矫娑加懈纳啤?/p>
在談話治療中，對(duì)醫(yī)生的信任是非常重要的因素，但偏執(zhí)型人格患者卻缺乏信任，因此，治療一開始就受到了挑戰(zhàn)。患者可能因?yàn)椴恍湃吾t(yī)生，而不執(zhí)行醫(yī)生的治療計(jì)劃。
藥物治療通常都不是治療偏執(zhí)型人格障礙的主要手段。不過(guò)，當(dāng)患者的癥狀十分嚴(yán)重，或者有焦慮、抑郁等其他精神問(wèn)題時(shí)，醫(yī)生也會(huì)讓患者服用抗焦慮藥、抗抑郁藥或者抗精神病藥。
患者在生活中會(huì)遇到什么麻煩？
偏執(zhí)型人格患者病態(tài)的想法和行為會(huì)嚴(yán)重影響到他們的工作和生活中的各種人際關(guān)系。有的情況中，他們甚至因此而引來(lái)官司，例如對(duì)個(gè)人或者公司提出法律訴訟，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為對(duì)方是故意與他們?yōu)殡y。
偏執(zhí)型人格障礙患者的表現(xiàn)各有不同。這雖然是一種慢性疾病，會(huì)終身伴隨著患者，但有的患者仍然能夠較好地控制自己的情緒和行為，并且步入婚姻和擁有不錯(cuò)的事業(yè)發(fā)展。但有的患者的生活和工作卻完全被偏執(zhí)型人格障礙毀了，再加上大多數(shù)患者拒絕接受治療，所以情況會(huì)越來(lái)越糟糕。和其他精神疾病一樣，偏執(zhí)型人格障礙很難預(yù)防，但治療可以讓有這方面傾向的人學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)自己的問(wèn)題和生活中的各種情況。
疑問(wèn)4：急性子還是廣泛性焦慮癥？
急性子容易想得多，擔(dān)心這個(gè)擔(dān)心那個(gè)，這算是未雨綢繆，可如果過(guò)分擔(dān)心，那就有可能是焦慮癥。
怎么樣才算廣泛性焦慮癥呢？
因?yàn)榕碌诙戾e(cuò)過(guò)一大早的飛機(jī)，因此晚上擔(dān)心得無(wú)法入睡；為了準(zhǔn)備非常重要的考試，所以一段時(shí)間內(nèi)緊張得食不下咽；心愛(ài)的寵物患了重病，于是無(wú)心工作，每分每秒都在掛念寵物醫(yī)院里的它……在遇到麻煩或者壓力大的時(shí)候，感到擔(dān)心很正常。可有的人日復(fù)一日地繃緊了神經(jīng)和焦慮著。如果這種情況持續(xù)超過(guò)了6個(gè)月，那么就有可能是廣泛性焦慮癥。很多患者及其家人都不知道這種表現(xiàn)是焦慮癥，以為只是急性子或者愛(ài)瞎擔(dān)心。可實(shí)際上，如果能夠早一點(diǎn)意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題并且接受治療，那么患者的生活將會(huì)幸福快樂(lè)許多。
其主要的癥狀是持續(xù)性的強(qiáng)烈緊張感和焦慮。患者可能都找不出讓自己焦慮的原因，或者是為了一些很平常的事情而過(guò)分擔(dān)心，例如日常賬單、人際關(guān)系或者是健康狀況。例如，交水電費(fèi)或者例行體檢就會(huì)讓他們無(wú)法入睡和無(wú)法思考別的事情。患者還有可能因?yàn)樵愀獾乃呋蚪箲]情緒本身而變得更加不安和焦躁。
如果留心身體感受，可能發(fā)現(xiàn)廣泛性焦慮癥患者在擔(dān)心的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：
肌肉緊張或疼痛
頭痛
惡性或者腹瀉
發(fā)抖或者抽搐
遇到難題而感到焦慮不安非常正常，而廣泛性焦慮癥患者的問(wèn)題在于他們的擔(dān)心并不會(huì)停止。他們沒(méi)辦法讓自己放松，即使是面對(duì)自己最喜歡的食物或者電視劇，也無(wú)法享受。嚴(yán)重的焦慮情緒會(huì)阻礙他們工作，讓他們的人際關(guān)系變得糟糕，日常生活一團(tuán)混亂。
誰(shuí)都有可能是焦慮癥患者
任何年齡段的人都有可能患上廣泛性焦慮癥，甚至是兒童患者。剛剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候通常較輕，然后會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。首次癥狀一般都出現(xiàn)在童年和中年之間。女性患者是男性患者的兩倍。
如果家族中有人患焦慮癥，那么就會(huì)增加患病的幾率，但并不一定患病。患者的成長(zhǎng)經(jīng)歷會(huì)起到非常重要的作用。另外，大腦中神經(jīng)遞質(zhì)以及名為杏仁核的大腦部位也與廣泛性焦慮癥有關(guān)。
談話療法療效最好
作為一種談話療法，認(rèn)知行為療法對(duì)于治療廣泛性焦慮癥非常有效。醫(yī)生能夠通過(guò)治療幫助患者清楚意識(shí)到自己的負(fù)面思維和行為。患者回家后還需要“做作業(yè)”，例如寫下那些誘發(fā)擔(dān)心的想法。在治療中，患者能夠逐漸學(xué)會(huì)平復(fù)自己的情緒的方法，如調(diào)整呼吸或者放松肌肉等。遇到緊急情況或者重大事件，在治療前，患者可能會(huì)聯(lián)想到很糟糕的后果和產(chǎn)生十分負(fù)面的想法，但在治療取得了不錯(cuò)的效果后，患者遇到相同的情況會(huì)在情緒上不那么難受，并且能集中注意力去思考什么地方出現(xiàn)了問(wèn)題，尋找解決辦法并做出選擇。
雖然認(rèn)知行為療法對(duì)廣泛性焦慮癥的效果是毋庸置疑的，但仍然只有50%的患者在接受了認(rèn)知行為療法后能夠正常的生活和工作。因此，藥物也是治療當(dāng)中的一部分的。一些新型的抗抑郁藥對(duì)減少焦慮情緒很有幫助，患者在服用4周后就會(huì)感到明顯的改善。醫(yī)生可能在這時(shí)讓患者服用一段時(shí)間的苯二氮（一種鎮(zhèn)靜劑）。有的治療焦慮癥的藥物可能存在藥物依賴的問(wèn)題，所以患者一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用。如果患者有抑郁和恐慌的癥狀，有時(shí)一些老型的抗抑郁藥可能對(duì)他們更加有療效。千萬(wàn)要注意，不論服用哪種藥物，都應(yīng)該在醫(yī)生的幫助下事先了解該藥物的益處和壞處。
生活中的注意事項(xiàng)
除了積極配合治療，患者在生活中做出一些小的改變也能夠收到不錯(cuò)的效果。避免攝入咖啡因、尼古丁、非法藥物和一些感冒藥，這些物質(zhì)或成分都會(huì)加重焦慮癥狀。嘗試獲得足夠的休息和吃健康的食物。學(xué)習(xí)和練習(xí)放松的方法，例如冥想。還要注意運(yùn)動(dòng)！研究顯示，中等程度的體育活動(dòng)（如快走）能夠平復(fù)人的情緒。
廣泛性焦慮癥和其他精神疾病一樣，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如有58%的患者也被診斷患有抑郁癥，而抑郁癥是自殺率最高的精神疾病。其他并發(fā)癥還包括酗酒或?yàn)E用藥物等。患者還有可能出現(xiàn)其他焦慮型的心理問(wèn)題，如恐慌癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫癥或者社交恐懼癥等。如果感到自己無(wú)法放松，經(jīng)常為一些小事而擔(dān)心，千萬(wàn)不要一個(gè)人獨(dú)自面對(duì)，告訴自己的親人，尋求心理醫(yī)生的幫助，盡早學(xué)會(huì)如何釋放壓力和控制焦慮情緒，避免發(fā)展成為嚴(yán)重的心理疾病。
疑問(wèn)5：心理陰影還是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙？
我們常開玩笑說(shuō)“對(duì)某件事有陰影了”“有童年陰影”，意思是對(duì)一些已發(fā)生的壞事心有余悸或者印象深刻，但如果陰影隨時(shí)隨刻都會(huì)不請(qǐng)自來(lái)，那可能是PTSD，即創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
第6篇：急性焦慮病的治療范文
1資料與方法
1.1一般資料
選取 2012 年3月 -2014 年 1 月筆者所在醫(yī)院收治的56例急性闌尾炎患者，在其意識(shí)清醒的前提下，告知研究?jī)?nèi)容，簽署知情同意書。根據(jù)臨床前瞻性研究原則，采用隨機(jī) - 平行對(duì)照原則分為觀察組各 28 例。觀察組患者中男 17 例，女 11 例；年齡：18~67 歲，平均 (39.52.8) 歲；病程：1~3.5 h，平均 (2.20.3)h；對(duì)照組患者中男 18 例，女 10 例；年齡：18~65 歲，平均 (38.72.5)歲；病程：1~4 h，平均 (2.40.2)h。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P0.05)，具有可比性。
1.2 護(hù)理
對(duì)照組僅予以常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。(1) 環(huán)境舒適：給患者提供一個(gè)較為舒適的病區(qū)環(huán)境，盡可能將護(hù)理操作安排在日間進(jìn)行，避免夜間在病房中走動(dòng)，給患者提供盡量安靜的休息。(2) 舒適：根據(jù)患者的麻醉方式，予以適宜的，如予以硬膜外麻醉患者以去枕平臥 6~8 h 以防止頭痛發(fā)生。(3) 針對(duì)性的心理護(hù)理：急性闌尾炎患者術(shù)后疼痛多與心理因素有關(guān)，而不良心理因素的產(chǎn)生則多與患者對(duì)于疾病以及手術(shù)的不了解所導(dǎo)致，故而針對(duì)疾病對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，提高其對(duì)于疾病的基本知識(shí)，使其了解疼痛是術(shù)后的正常現(xiàn)象，理性對(duì)待可減輕其疼痛程度，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等以轉(zhuǎn)移患者的注意力，提高患者的心理承受能力以抵抗術(shù)后疼痛。(4) 術(shù)前預(yù)防：在患者術(shù)前予以其抗感染藥物進(jìn)行治療，以防止術(shù)后切口感染而導(dǎo)致的疼痛發(fā)生。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者疼痛改善情況，進(jìn)行心身癥狀評(píng)估。進(jìn)行為期 3 個(gè)月的隨訪，主要通過(guò)門診、電話隨訪進(jìn)行，采用漢密爾頓焦慮量表 (HAMA 對(duì)兩組患者的焦慮情況進(jìn)行比較 )。
1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
(1) 疼痛改善情況：依據(jù)疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，分為0~3 級(jí)的 4 個(gè)不同等級(jí)，其中 0 級(jí)為無(wú)痛；1 級(jí)為患者感覺(jué)疼痛但在可忍受范圍，患者可進(jìn)行正常生活，睡眠不受干擾；2 級(jí)為疼痛較為明顯且不能忍受，需要服用止痛劑方可，睡眠受到干擾；3 級(jí)為疼痛劇烈，無(wú)法耐受，不僅需要服用止痛劑，睡眠受到嚴(yán)重干擾，還出現(xiàn)一系列癥狀如食欲不振、厭食、心煩、出汗等植物神經(jīng)紊亂。(2) 心身癥狀評(píng)估：采用 90 項(xiàng)癥狀自評(píng)量表 (SCL-90) 和社會(huì)支持評(píng)定量表 (SSRS) 檢測(cè)評(píng)估兩組患者的心身癥狀差別。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所得數(shù)據(jù)采用 SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差 (x-s) 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 疼痛改善情況
經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理措施后，兩組在疼痛各級(jí)評(píng)定中，觀察組 0級(jí)、1 級(jí)患者數(shù)多于對(duì)照組，2 級(jí)、3 級(jí)患者數(shù)少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P0.05)。
2.3 SSRS 評(píng)分
不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組患者 SSRS 總分、客觀支持、主觀支持以及支持利用度均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。
2.4 HAMA 評(píng)分
兩組患者 HAMA 評(píng)分干預(yù)前比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；干預(yù)后，觀察組 HAMA 總分、精神性焦慮、軀體性焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P0.05)。
3 討論
第7篇：急性焦慮病的治療范文
焦慮癥屬中醫(yī)神志病范疇，是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，在各科臨床中都占有很高比例，且有進(jìn)一步增加的趨勢(shì)。其內(nèi)容散見(jiàn)于“不寐”、“煩躁”、“善恐”、“驚悸”等病證中。筆者以中醫(yī)情志理論為基礎(chǔ)，探討本病的中醫(yī)學(xué)證治，以利于進(jìn)一步開展中醫(yī)對(duì)本病的研究。
1 焦慮情緒與中醫(yī)七情的關(guān)系
焦慮情緒是焦慮癥的首要表現(xiàn)。在驚恐發(fā)作中表現(xiàn)為突如其來(lái)的驚恐體驗(yàn)，仿佛窒息將至、瘋狂將至；在廣泛性焦慮中表現(xiàn)為持續(xù)的無(wú)明確對(duì)象或無(wú)固定內(nèi)容的恐懼，或提心吊膽，或精神緊張。焦慮在中醫(yī)情志理論中無(wú)專門記載，但有相類似的描述。因此，在開展焦慮癥的中醫(yī)研究之前，有必要先探討焦慮情緒與中醫(yī)七情的關(guān)系。
焦慮在英文中是anxiety和worry，與fear(害怕、恐懼)有關(guān)。如《朗文當(dāng)代英語(yǔ)大辭典》把a(bǔ)nxiety解釋為：an uncomfortable feeling in the mind usually caused by the fear or expectation that something bad will happen［1］。《英漢雙解精選醫(yī)學(xué)詞典》認(rèn)為：fear is often distinguished from anxiety in having a specific object(恐懼與焦慮的區(qū)別在于前者是針對(duì)某一對(duì)象產(chǎn)生的)［2］。可見(jiàn)焦慮情緒是由于害怕、恐懼而產(chǎn)生的一種不適情緒，表現(xiàn)為驚恐，或提心吊膽，或精神緊張。
在中醫(yī)七情中，驚有“動(dòng)”之義。如《黃帝內(nèi)經(jīng)直解》說(shuō):“驚，驚駭之義”，楊雄《羽獵賦》也有“軍驚師駭”的記載。驚亦有“亂”之謂，如《呂覽·慎大》說(shuō)：“其生若驚”，《素問(wèn)·舉痛論》也說(shuō)：“驚則心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定”。可見(jiàn)，驚不僅是七情之一的情緒反應(yīng)，而且是機(jī)體的狀態(tài)，是精神緊張而駭懼的一種臨床表現(xiàn)，是由于過(guò)分害怕而出現(xiàn)的“神亂貌”。與驚相似的還有恐，即恐懼、害怕(fear、dread)，故驚、恐在中醫(yī)學(xué)中多互稱。由此觀之，焦慮情緒與七情中的“驚”“恐”有較高的相關(guān)性。
此外，憂的英文意思也是worry、anxiety。但在中醫(yī)學(xué)中，憂與悲相似而常合稱為悲憂，屬肺志。這主要是由于肺在四季應(yīng)秋，而秋日萬(wàn)物消索，人體生機(jī)內(nèi)斂，情緒從夏日的張揚(yáng)狀態(tài)收斂，以減少精氣消耗。故憂具有內(nèi)向而趨于氣機(jī)收斂［3］的特點(diǎn)。應(yīng)該說(shuō)，憂(悲)與抑郁情緒有較高的相關(guān)性，而與焦慮情緒是有區(qū)別的。其他如多思、善怒也是焦慮癥的表現(xiàn)之一，但與焦慮情緒亦有別。
2 焦慮情緒與五神臟的關(guān)系
五臟又稱五神臟。而腎“在志為恐”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)。《證治準(zhǔn)繩》云：“臟腑恐有四：一曰腎。〈經(jīng)〉云：在臟為腎，在志為恐。又云：精氣并于腎則恐是也；二曰肝膽。〈經(jīng)〉云：肝藏血，血不足則恐。戴人曰：膽者敢也，驚怕則膽傷矣。蓋肝膽實(shí)則易怒而勇敢，肝膽虛則善恐而不敢也；三曰胃。〈經(jīng)〉云：胃為恐是也；四曰心。〈經(jīng)〉云：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失是也。”至于驚，《內(nèi)經(jīng)》在云“驚則心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，故氣亂矣”(《素問(wèn)·舉痛論》)的同時(shí)，又云：“時(shí)驚。……是腎不足也。”(《素問(wèn)·示從容論》)《丹溪心法》在論“手足陰陽(yáng)經(jīng)合生見(jiàn)證”時(shí)也說(shuō)：“如人將捕，足少陰、厥陰”。現(xiàn)代學(xué)者認(rèn)為，驚易導(dǎo)致氣機(jī)紊亂，使木之調(diào)暢異常，具有突然性而類風(fēng)象，故屬木而歸于肝［3］，但多數(shù)學(xué)者把驚歸并于恐而同屬于腎［4］。由此可見(jiàn)，焦慮癥的主癥——焦慮情緒主要與心肝腎三臟關(guān)系密切，尤以肝腎為著。
3 焦慮癥的中醫(yī)病名歸屬
有學(xué)者對(duì)焦慮癥患者的臨床癥狀做了統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)焦慮癥狀的發(fā)生率為100%，軀體癥狀中心悸胸悶的發(fā)生率為72.4%［5］；國(guó)外研究表明，在失眠患者中存在中重度焦慮的占54%［6］。結(jié)合上文探討，本病應(yīng)歸屬于“驚”“恐”“驚悸”(心悸)“不寐”等范疇。從《傷寒論》“發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊惱，梔子豉湯主之”看，本病可能涉及到郁病中的“火郁”。此外，從《金匱要略》“奔豚病，從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止，皆從驚恐得之”和《諸病源候論》“夫奔豚氣者，……腎之積氣，其氣乘心，若心中蛹蛹，如事所驚，如人所恐”看，“奔豚病”也具急性焦慮的特點(diǎn)。
4 焦慮癥的病機(jī)特點(diǎn)
4.1 肝郁化火是焦慮癥發(fā)作的病機(jī)關(guān)鍵
焦慮癥以廣泛性焦慮為多見(jiàn)。在ICD10的診斷要點(diǎn)中，除恐慌外，還包括運(yùn)動(dòng)性緊張(坐臥不寧，緊張性頭痛、顫抖、無(wú)法放松)和植物神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)(頭重腳輕、出汗、心動(dòng)過(guò)速或呼吸急促、上腹不適、頭暈、口干等)。CCMD3的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：不安或危難感，易疲勞，注意力難以集中或頭腦空空，肌肉緊張，易激惹。
中醫(yī)認(rèn)為，肝藏血，調(diào)節(jié)血量，為陰中之少陽(yáng)，性喜達(dá)，主疏泄，關(guān)系著全身氣機(jī)的活動(dòng)。此外，肝藏魂，而魂與精神情緒的調(diào)節(jié)有關(guān)。正如《辨證論治研究七講》指出：“魂的作用就是人體在心的指揮下所表現(xiàn)出來(lái)的正常興奮或抑制作用。”可見(jiàn)，作為人體的“功能閾”，肝具有調(diào)和機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能作用，使之勿太過(guò)和不及。
如果肝的疏泄失常，則血液得不到正常分配，人體的各臟腑組織器官、筋脈、肌肉就得不到滋養(yǎng)，易疲勞困乏、肌肉緊張；郁而化火，甚至風(fēng)陽(yáng)上擾則出現(xiàn)易激惹、出汗、頭重腳輕、顫抖、頭暈、頭痛；母病及子則心神不安，出現(xiàn)坐臥不寧、心動(dòng)過(guò)速；木火刑金或肝氣犯肺則出現(xiàn)呼吸急促或困難，橫克脾胃則出現(xiàn)上腹不適、腹痛、腹瀉；損腎傷精則腦髓失養(yǎng)，出現(xiàn)注意力難以集中、頭腦空空。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，焦慮癥患者有焦慮、擔(dān)心、易怒的人格特點(diǎn)［7］，常常出現(xiàn)易惱火、易激動(dòng)、易怒和易急躁。這些特點(diǎn)正是肝郁化火的表現(xiàn)，因此，肝郁化火是焦慮癥發(fā)作的病機(jī)關(guān)鍵。
4.2 心腎不交是焦慮癥的必然病理轉(zhuǎn)歸
心屬火，為陽(yáng)；腎屬水，為陰。在生理狀態(tài)下，位居于上的心火，必須下降，以溫養(yǎng)腎水；位居于下的腎水，必須上承，以濟(jì)制心火。故兩者關(guān)系又稱為“心腎相交”“水火既濟(jì)”。如《中國(guó)醫(yī)學(xué)匯海》說(shuō)：“是以腦為諸髓之主，而腎又為腦之主矣……蓋心腎相交，水火既濟(jì)而后妙用神。心屬火，火能燭物，而下照于腎；腎屬水，水能鑒物，而上通于心。陽(yáng)用陰涵，水資火養(yǎng)，相維相系……腦以腎水之滋生為體，心火之靈明為用”。
《辨證錄》認(rèn)為：“心欲交于腎，而肝通其氣；腎欲交于心，而肝導(dǎo)其津，自然魂定而神安。”提示肝是交通心腎之樞。肝郁化火必然會(huì)上助心火、下耗腎水，導(dǎo)致心腎不交，故心腎不交是焦慮癥的必然病理轉(zhuǎn)歸，其中又以腎水虧虛為主。如《素問(wèn)玄機(jī)原病式》云：“驚，心卒動(dòng)而不寧。火主于動(dòng)，故心火熱甚也。……所謂恐則喜驚者，恐則傷腎而水衰，心火自甚，故喜驚也”。
5 焦慮癥的治療
焦慮癥的形成多有一個(gè)較長(zhǎng)的病變過(guò)程，單一臟器病變?yōu)閿?shù)不多。鑒于上述探討，本病的病變臟腑主要在心、肝、腎，病機(jī)主要體現(xiàn)于腎—肝—心軸上。因此，治療亦應(yīng)從此軸出發(fā)，但有主次之分。如《素問(wèn)玄機(jī)原病式》說(shuō)：“三焦相火無(wú)不足，腎臟陰難得實(shí)”，并提出“養(yǎng)腎水以勝心火”的治法。《景岳全書》說(shuō)：“凡治怔忡、驚恐者，雖有心脾肝腎之分，然陽(yáng)統(tǒng)乎陰，心本乎腎，所以上不寧者，未有不因乎下，心氣虛者，未有不因乎精。”又肝腎有精血相生、同寄相火的關(guān)系，故治療應(yīng)重視腎肝二臟，以滋腎疏肝清火為基本法則。
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第8篇：急性焦慮病的治療范文
擅長(zhǎng)：心理咨詢、成癮精神病學(xué)和心理危機(jī)干預(yù)、司法精神病學(xué)。
許多精神疾病常以各種軀體不適作為首發(fā)癥狀而掩蓋其精神癥狀，只有有效地控制住患者的精神癥狀，才能及時(shí)緩解患者的痛苦。
便秘腹瀉反復(fù)折騰
卻是抑郁
有些人，即使飲食和以前沒(méi)有什么改變，也還是會(huì)時(shí)常覺(jué)得腹部不適，胃腸道功能很差，每天吃完飯就會(huì)腹脹。便秘、腹瀉交替出現(xiàn)。去醫(yī)院檢查就是查不出毛病。吃了很多藥，反反復(fù)復(fù)也沒(méi)什么起色。
羅小年：當(dāng)患者出現(xiàn)胃腸道不適的時(shí)候，除了檢查胃腸功能有無(wú)異常外，還要檢查精神的情況。很多抑郁癥患者，特別是長(zhǎng)期壓抑自己的情緒又無(wú)處減壓，往往會(huì)表現(xiàn)為胃腸道功能異常或其他情況的癥狀，對(duì)癥治療效果往往不好。
醫(yī)學(xué)上將這種情況稱為隱匿性抑郁，服用抗抑郁藥可以得到意想不到的效果。有的患者還會(huì)伴有睡眠不好，特別容易醒，成天頭昏腦脹的，覺(jué)得生活沒(méi)意思。患者和家屬要及時(shí)到精神科就診，加以心理調(diào)節(jié)。
心慌胸悶呼吸困難
卻是焦慮
有些患者會(huì)有明顯的心慌、胸悶、氣短、呼吸困難等，感覺(jué)就要窒息，反反復(fù)復(fù)前往急診，卻沒(méi)有檢查出毛病，患者卻依然很痛苦，感覺(jué)心就快要不是自己的了，這可能是驚恐障礙發(fā)作，屬于焦慮的特殊狀態(tài)。還有些患者常常會(huì)有心跳加快、呼吸急促等表現(xiàn)，這是廣泛性焦慮發(fā)作。
羅小年：這類患者除了心跳加快、氣促、頭暈、出汗、面部發(fā)紅或蒼白等，還會(huì)有胃部不適、惡心、腹痛、消化不良、入睡困難。驚恐發(fā)作期間還有手足發(fā)麻、喉頭堵塞感等類似急性心肌梗死發(fā)作、二尖瓣脫垂等內(nèi)科系統(tǒng)的疾病，需要到精神科治療，才能緩解所謂的“軀體問(wèn)題”。
疑患艾滋反復(fù)檢查
卻是疑病
有些患者對(duì)自身健康或疾病過(guò)分擔(dān)心，常常懷疑自己已經(jīng)患了某種不可治愈的疾病，如艾滋病、麻風(fēng)病等，反復(fù)多次出入醫(yī)院進(jìn)行各樣檢查也沒(méi)有查出異常，即使醫(yī)生再三做出解釋，患者仍堅(jiān)信不移。醫(yī)生為明確診斷讓患者做了一些輔助檢查，結(jié)果是更加堅(jiān)定了他患了嚴(yán)重疾病的信念。
羅小年：這類患者一般曾有過(guò)接觸、感染這類嚴(yán)重疾病的可能性，才會(huì)覺(jué)得自己身患這一疾病，反復(fù)檢查不能打消疑慮。患者對(duì)檢查結(jié)果不信任，卻還要跟醫(yī)生申請(qǐng)，還要繼續(xù)做這類檢查。每天的生活重心就是來(lái)往于各大醫(yī)院之間，做檢查，纏著醫(yī)生解釋，反反復(fù)復(fù)。只有看精神科，解決了心理問(wèn)題，才能徹底改變行為上的異常。
手指痙攣好些年
卻是癔癥
第9篇：急性焦慮病的治療范文
所謂驚恐障礙，是指一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。
驚恐發(fā)作有四個(gè)特點(diǎn)
1 無(wú)明顯誘因、無(wú)相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預(yù)測(cè)。
2 在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無(wú)明顯癥狀。
3發(fā)作表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經(jīng)癥，并常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗(yàn)。
4發(fā)作突然開始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后能回憶。
其實(shí)，驚恐發(fā)作是一種在綜合性醫(yī)院急診科以及心內(nèi)科較為常見(jiàn)的心理障礙。往往表現(xiàn)為不明原因的突然出現(xiàn)的驚悸、恐懼和緊張不安。常伴有大禍臨頭感、失去控制感、喉部窒息感和死亡來(lái)臨感。并出現(xiàn)劇烈的心跳、胸悶、呼吸急促、咽部梗阻、頭昏、站立不穩(wěn)、顫抖等癥狀。由于有這一系列令人恐懼的感覺(jué)，病人常常自己認(rèn)為“患心臟病了”、“要發(fā)瘋了”、“要昏倒了”。盡管這種驚恐發(fā)作通常只有15～30分鐘左右，但病人的驚悸、恐怖、痛苦到了極點(diǎn)。即使到了醫(yī)院，經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢查，證明并無(wú)心臟病，但病人對(duì)這種發(fā)作仍然心有余悸。
對(duì)于驚恐發(fā)作的治療，宜先用藥物控制癥狀，繼而通過(guò)心理治療，尤其是支持性心理治療和認(rèn)知行為治療來(lái)改善患者對(duì)驚恐發(fā)作的期待性焦慮，最后進(jìn)一步分析焦慮背后的心理沖突，設(shè)法找到并解開心結(jié)，以徹底鏟除驚恐發(fā)作的根源。
藥物治療
抗焦慮藥苯二氮類是治療本病的主要藥物。常用隹靜安定0.4毫克，在驚恐發(fā)作時(shí)即刻服用效果較好。
抗抑郁藥鑒于焦慮癥病人近90%伴有抑郁癥狀，且抑郁的存在使焦慮癥狀加重。抗抑郁藥兼有抗焦慮作用，因而，驚恐發(fā)作病人選擇抗抑郁藥非常必要，尤其是對(duì)病程較長(zhǎng)者。通常選擇兼有抗抑郁作用且副作用小的新型抗抑郁藥，如百憂解、賽樂(lè)特。
心理治療
支持性心理治療醫(yī)生通過(guò)耐心傾聽(tīng)、解釋、支持和保證等治療手段，可暫時(shí)穩(wěn)定和緩解驚恐發(fā)作的癥狀。
首先，必須讓患者了解驚恐發(fā)作的性質(zhì)。由于驚恐發(fā)作的癥狀都起源于心理沖突，它是一種功能性疾患，不會(huì)造成精神殘疾，更不會(huì)因心跳快而致人于死地。因此在用藥物治療、解除癥狀的同時(shí)，還需接受心理治療。其次，還必須讓患者懂得，如果對(duì)焦慮情緒和軀體癥狀過(guò)分注意，不但于事無(wú)補(bǔ)，反會(huì)使癥狀加重，形成惡性循環(huán)。因此，在日常生活中，要患者帶著癥狀去做自己力所能及的工作，而不要過(guò)分注意自己身上的癥狀。盡可能不要在家里休息，不要白天躺在床上或坐在沙發(fā)上空想，而要投入到工作、生活中去。即使在家里，也要盡可能從事家務(wù)勞動(dòng)和娛樂(lè)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移對(duì)焦慮的注意，以打破驚恐發(fā)作的惡性循環(huán)。