口腔科護(hù)理總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：口腔科護(hù)理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；醫(yī)院感染；口腔科門(mén)診；作用

目前，我國(guó)口腔治療主要采取的治療方式，主要依靠醫(yī)生使用醫(yī)療器械，而由于患者口腔分泌物種細(xì)菌較多，常致使患者及醫(yī)護(hù)人員發(fā)生感染，再經(jīng)過(guò)日常交流，很有可能引發(fā)患者與醫(yī)護(hù)人員交叉感染情況的出現(xiàn)[1]。對(duì)此，許多醫(yī)院口腔科內(nèi)部管理進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，采取整體護(hù)理管理，從而有效降低醫(yī)院感染情況的出現(xiàn)。本文旨在分析護(hù)理管理在口腔科門(mén)診醫(yī)院感染控制中的作用，特收集我院40名醫(yī)務(wù)人員，并醫(yī)務(wù)人員分為觀察組和對(duì)照組，研究分析兩組醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理管理干預(yù)前后的感染情況，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年口腔實(shí)施整體護(hù)理管理后的醫(yī)務(wù)人員20名與2010年前未實(shí)施整體護(hù)理管理前的醫(yī)務(wù)人員20名，分別分為觀察組和對(duì)照組，觀察組中男性12名，女性8名，年齡20～45歲，平均年齡（32.5±12.5）歲，對(duì)照組中男性11名，女性9名，年齡22～53歲，平均年齡（37.2±15.5）歲，40名醫(yī)護(hù)人員均對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書(shū)，本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。分析對(duì)比兩組醫(yī)護(hù)人員及該期間收治的患者感染情況，兩組患者一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組醫(yī)務(wù)人員及收治的患者在口腔治療期間僅給予常規(guī)的護(hù)理手段。觀察組醫(yī)務(wù)人員及收治的患者在口腔治療期間采取整體、全面的護(hù)理管理，包括完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)于耐熱型醫(yī)療器械，選擇集中高壓滅菌處理，所有重復(fù)使用的醫(yī)療器械一用一殺菌，所有消毒滅菌后的醫(yī)療器械，一旦打開(kāi)使用，必須進(jìn)行下一次消毒滅菌處理，不得重復(fù)進(jìn)行使用。另外，醫(yī)護(hù)人員在診治期間必須均統(tǒng)一配戴口罩、帽子、對(duì)于可能出現(xiàn)血液及體液噴濺診治時(shí)，還必須配戴防護(hù)手套及目鏡。對(duì)比分析兩組醫(yī)護(hù)人員及患者口腔診治期間感染情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，若（P

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后各項(xiàng)情況變化 干預(yù)后觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P

3討論

近年來(lái)，口腔感染已成為口腔科醫(yī)護(hù)人員最為常見(jiàn)的一種感染疾病，在日常口腔診治期間，許多醫(yī)護(hù)人員并未配戴口罩、手套、帽子及目鏡，致使診治期間被患者的血液及體液噴到，從而造成血源性感染疾病。因此，加強(qiáng)口腔科門(mén)診護(hù)理管理，預(yù)防交叉感染有著重要的意義。

據(jù)國(guó)外口腔研究表明，口腔醫(yī)生在診治結(jié)束后，手上的乙肝表面抗原（HBsAg）污染率，高達(dá)9.38%，就正常情況而言，乳膠手套使用30min后，必須予以更換，否則手套上的小孔就會(huì)成為病菌侵入的最佳途徑。如果醫(yī)護(hù)人員在手機(jī)使用前不仔細(xì)進(jìn)行消毒，那么這些病毒就會(huì)經(jīng)醫(yī)護(hù)人員之手傳入體內(nèi)，從而給醫(yī)護(hù)人員健康造成一定的威脅[2]。

口腔科門(mén)診護(hù)理管理不僅與廣大患者及醫(yī)護(hù)人員身體健康密切相關(guān)，而WHO更是將醫(yī)院感染的防護(hù)與控制作為醫(yī)院質(zhì)量管理評(píng)價(jià)的重要參照，由此可見(jiàn)，建立完善、整體的護(hù)理管理顯得尤為重要[3，4]。而加強(qiáng)醫(yī)院口腔科門(mén)診護(hù)理管理可從以下幾個(gè)方面著手進(jìn)行整改。①加強(qiáng)口腔診室環(huán)境管理。保持診治區(qū)環(huán)境干凈整潔，每日定時(shí)的對(duì)診治區(qū)進(jìn)行消毒、清潔，保持其空氣通暢。②認(rèn)真貫徹落實(shí)洗手制度。為更好的培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員洗手習(xí)慣，醫(yī)院可制定一系列的手部衛(wèi)生制度，定期檢查洗手池，督促醫(yī)護(hù)人員在治療前及治療后及時(shí)進(jìn)行手部清潔[5～7]。③做好醫(yī)療廢棄回收工作。通常醫(yī)療廢棄物上都附帶著許多肉眼無(wú)法看見(jiàn)的細(xì)菌，而隨意的亂丟亂放，極有可能造成感染情況的出現(xiàn)，因此，醫(yī)院可采用壓力蒸汽對(duì)廢棄醫(yī)療器械進(jìn)行回收消毒，在經(jīng)統(tǒng)一處理或存放。④不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員感染防護(hù)意識(shí)，特別是在診治期間，做好個(gè)人防護(hù)工作，以避免被探針、注射器、車(chē)針等銳器挫傷，引發(fā)感染。

綜上所述，在口腔科門(mén)診實(shí)施整體護(hù)理管理能有效預(yù)防及控制感染疾病的發(fā)生，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王華.護(hù)理管理在口腔科門(mén)診醫(yī)院感染控制中的作用[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，04：248-250.

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第2篇：口腔科護(hù)理總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理；護(hù)理控制；口腔科護(hù)理

口腔科在診療過(guò)程中的嚴(yán)重污染，已成為醫(yī)院感染管理的一個(gè)重要問(wèn)題。為進(jìn)一步規(guī)范口腔科的護(hù)理工作、保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理以及有效控制和預(yù)防醫(yī)院感染就顯得非常重要。有報(bào)道顯示，口腔科患者和醫(yī)護(hù)人員都可能通過(guò)接觸血液、膿液、唾液等內(nèi)的多種致病微生物而成為醫(yī)院感染的高危人群。本研究回顧性對(duì)比分析了我院2012年4月～2014年3月口腔科的醫(yī)院感染情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月～2013年3月在我院口腔科門(mén)診就診的5571例患者，其中：男3113例，女2458例，年齡：6～73歲為對(duì)照組。選取2013年4月～2014年3月在我院口腔科門(mén)診就診的6389例患者，，其中：男3491例，女2898例，年齡：5～76歲。兩組患者性別、年齡、疾病類(lèi)型均差異不明顯，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：采用傳統(tǒng)方法護(hù)理；（2）實(shí)驗(yàn)組：采用護(hù)理管理，包括制定規(guī)范護(hù)理管理制度、提高護(hù)理人員自我防護(hù)、對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)控、嚴(yán)格滅菌消毒共五個(gè)方面，對(duì)兩組患者醫(yī)院感染情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)方分析。

1.2.1 制定規(guī)范護(hù)理管理制度

根據(jù)《醫(yī)院感染控制制度》、《醫(yī)院感染管理辦法》等要求制定詳細(xì)的護(hù)理管理制度，并制定好消毒隔離制度、清潔制度等，定期進(jìn)行自查。并成立護(hù)理管理考核小組，加大檢查力度，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立刻解決。歡迎提出意見(jiàn)改進(jìn)措施，為改善口腔科醫(yī)院感染共同努力。

1.2.2 提高護(hù)理人員自我防護(hù)

口腔科醫(yī)務(wù)人員近距離接觸患者，對(duì)于口腔醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行定期體檢，并疫苗接種，保障口腔科醫(yī)務(wù)人員的健康和安全，應(yīng)努力避免交叉感染。勤洗手，并要按照6步法進(jìn)行，使用流動(dòng)水和肥皂。

1.2.3 對(duì)大夫和護(hù)理人員培訓(xùn)

通過(guò)學(xué)習(xí)規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染的嚴(yán)重性和重要性。

1.2.4 嚴(yán)格消毒滅菌

這是最重要部分，要采用合理有效的消毒方法。對(duì)不耐高溫的采用藥物浸泡滅菌，耐高溫的要采用高壓蒸汽滅菌器。每天進(jìn)行操作后的工作臺(tái)、室內(nèi)物體表面和地面皆要進(jìn)行消毒?？谇皇褂闷餍翟谑褂煤笠褂昧鲃?dòng)水進(jìn)行及時(shí)清洗，接著使用含酶清潔液徹底清洗，然后再浸泡定時(shí)間，將污垢徹底清除。

2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部數(shù)據(jù)都在SPSS17.0軟件上進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與處理，其中一般資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P

3 結(jié)果

對(duì)照組：共5571例，感染1036例，年感染率為18.59%；實(shí)驗(yàn)組：共6389例，年感染感330人，染率為5.16%。兩組年感染率相比較實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義fP

4 討論

第3篇：口腔科護(hù)理總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)理論；口腔科護(hù)理教學(xué)；效果探討

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）11-0246-01

PDCA循環(huán)是全面質(zhì)量管理學(xué)中一個(gè)非常實(shí)用的工具，它是四個(gè)英文單詞Plan、Do、Check、Act的第一個(gè)字母的大寫(xiě)組合。1930年，休哈特（Walter A. Shewhart）首次提出了PDCA循環(huán)的構(gòu)想，但未能得到人們的廣泛認(rèn)可［1］。1950年，美國(guó)著名質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明（Edwards Deming）博士將該構(gòu)想進(jìn)行重新整理認(rèn)識(shí)，并將其應(yīng)用于持續(xù)改善產(chǎn)品質(zhì)量的管理過(guò)程中，取得了矚目的成績(jī)，通過(guò)其大力宣傳，得到了人們的廣泛認(rèn)可［2］。并被人們廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域。在醫(yī)療教學(xué)系統(tǒng)中，尤其是在臨床教學(xué)方面，通過(guò)引入PDCA循環(huán)理論，也取得了很好的效果［3-4］。我們?cè)谖以嚎谇豢谱o(hù)理教學(xué)中，引入PDCA循環(huán)理論，采用對(duì)照研究法，對(duì)34例實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行口腔科護(hù)理教學(xué)施教，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象:2009年1月至2010年1月，來(lái)我院口腔科實(shí)習(xí)的護(hù)生共77名，按照自愿的原則，我們選取其中的68名護(hù)生作為研究對(duì)象，均為女性，年齡19～21歲，平均年齡20.3歲，入科實(shí)習(xí)前的綜合考核評(píng)分為71.3±9.5分。均經(jīng)過(guò)了2年的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)。將所有護(hù)生隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組34人，使兩組護(hù)生在年齡、實(shí)習(xí)前的綜合考核水平（理論知識(shí)、操作技能）血型、性格特點(diǎn)等方面均無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2方法：兩組護(hù)生入科前均進(jìn)行綜合技能考核，利于本次研究分組，實(shí)習(xí)三個(gè)月后進(jìn)行再次考核以評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)效果。兩組護(hù)生均按照傳統(tǒng)的傳幫帶教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，觀察組護(hù)生在此基礎(chǔ)上，再予以PDCA循環(huán)教學(xué)，具體方法如下：(1)計(jì)劃（Plane）：按照口腔科護(hù)理教學(xué)大綱的基本要求、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)等制定詳細(xì)的教學(xué)時(shí)間表及每個(gè)時(shí)間段所要達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)，梳理傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中存在的實(shí)際問(wèn)題，結(jié)合教學(xué)目標(biāo)制定針對(duì)性的教學(xué)實(shí)施方案，即教學(xué)計(jì)劃。通過(guò)實(shí)習(xí)使護(hù)生掌握口腔科護(hù)理工作流程、各項(xiàng)管理制度、操作技能、理論知識(shí)和實(shí)踐操作相結(jié)合能力，參與口腔科部分護(hù)理工作、值班，會(huì)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)等。(2)實(shí)施（Do）：按照教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的時(shí)間、內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)實(shí)施教學(xué)。(3)檢查（Chenk）：每一階段的教學(xué)計(jì)劃實(shí)施完成后，指導(dǎo)老師和護(hù)生針對(duì)教學(xué)計(jì)劃的完成情況進(jìn)行客觀的教學(xué)小結(jié)，對(duì)規(guī)定時(shí)間內(nèi)已經(jīng)完成的規(guī)定教學(xué)任務(wù)，進(jìn)行總結(jié)，對(duì)未能達(dá)到教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的項(xiàng)目如：時(shí)間、內(nèi)容、掌握知識(shí)情況等，進(jìn)行總結(jié)。明確該階段教學(xué)方案實(shí)施的總體效果。(4)處理（Act）: 指導(dǎo)老師和護(hù)生共同分析查找未完成的原因，針對(duì)這些原因制定相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)，以保質(zhì)保量完成規(guī)定的教學(xué)計(jì)劃。對(duì)不能解決的問(wèn)題，將其作為下一個(gè)PDCA循環(huán)周期制定教學(xué)計(jì)劃所要解決的問(wèn)題。(5)重復(fù)：按照上述步驟，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，制定下一個(gè)周期的教學(xué)方案。并實(shí)施、檢查、處理。以此往復(fù)。

1.3考核成績(jī)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)生實(shí)習(xí)前后的綜合成績(jī)考核，按照理論30%、操作70%的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)擬考題，進(jìn)行考核。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理: 對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護(hù)生實(shí)習(xí)前后綜合成績(jī)考核結(jié)果:將兩組護(hù)生實(shí)習(xí)前后的綜合成績(jī)考核結(jié)果進(jìn)行比較，結(jié)果見(jiàn)表1：

從上表可以看出，兩組護(hù)生通過(guò)三個(gè)月的實(shí)習(xí)后，綜合成績(jī)均有明顯的提高，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但觀察組護(hù)生成績(jī)提高明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)生，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

臨床教學(xué)質(zhì)量是衡量醫(yī)院整體技術(shù)水平的重要指標(biāo)，將醫(yī)院豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)通過(guò)臨床教學(xué)完整的傳承下去，并且在教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行不斷的總結(jié)、改善，是每個(gè)醫(yī)院技術(shù)水平不斷提高的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院賴以生存發(fā)展的基礎(chǔ)［5-6］。在教學(xué)過(guò)程中，采用科學(xué)、先進(jìn)的管理學(xué)理念和方法，是提升教學(xué)質(zhì)量最為重要的捷徑。在管理學(xué)中，PDCA循環(huán)理論及方法是不斷改善工作方法、提高工作質(zhì)量及效率最有效的方法［7］，在任何領(lǐng)域，只要運(yùn)用得當(dāng)，都能使工作程序不斷優(yōu)化、工作效率不斷提高、工作質(zhì)量持續(xù)不斷的提升，有效解決管理過(guò)程中的發(fā)展問(wèn)題［8-9］。本組研究中，我們通過(guò)對(duì)34例口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)生采用PDCA循環(huán)理論進(jìn)行教學(xué)，針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問(wèn)題，制定針對(duì)問(wèn)題的解決方案、通過(guò)實(shí)施方案、檢查方案執(zhí)行效果及分析存在問(wèn)題、對(duì)存在的新問(wèn)題進(jìn)行分析處理、再制定針對(duì)新問(wèn)題的解決方案、再實(shí)施方案、再檢查、再處理的不斷循環(huán)，使教學(xué)過(guò)程中所存在的每個(gè)問(wèn)題都能在持續(xù)不斷的循環(huán)中得以分步解決。護(hù)生親自參與每個(gè)問(wèn)題的解決，大大提高了其學(xué)習(xí)興趣以及解決問(wèn)題的能力，使護(hù)生在解決教學(xué)問(wèn)題過(guò)程中強(qiáng)化了對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解、更深層次的認(rèn)識(shí)了口腔科護(hù)理的意義。同時(shí)，在不斷的循環(huán)過(guò)程中，帶教老師通過(guò)和護(hù)生一起解決教學(xué)問(wèn)題，將自身的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)充分傳授給護(hù)生，使護(hù)生獲得了更多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)三個(gè)月的實(shí)習(xí)，采用PDCA循環(huán)理論教學(xué)的護(hù)生的綜合成績(jī)明顯優(yōu)于僅僅采用傳統(tǒng)教學(xué)施教的護(hù)生?？傊?，PDCA循環(huán)理論是一種非常實(shí)用的持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的工具［10］，尤其是對(duì)實(shí)踐性非常強(qiáng)的口腔科護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)，可以充分激發(fā)護(hù)生解決問(wèn)題的能力及學(xué)習(xí)的興趣，值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：口腔科護(hù)理總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】阻生智齒 護(hù)理

阻生智齒是口腔科拔牙術(shù)中比較復(fù)雜的一項(xiàng)手術(shù)，由于常引起各種癥狀，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是一種既盼又怕的事情。盡管就診之前對(duì)此已有一定的思想準(zhǔn)備，但是在拔牙即將實(shí)施之前仍會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理反應(yīng)，影響拔牙的配合及治療，因此做好患者術(shù)前的心理護(hù)理，有利于防止身心疾病，取得患者術(shù)中和術(shù)后的配合，使拔牙手術(shù)獲得成功。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下：

1 臨床資料

本組44例，男27例，女17例；年齡18-56歲，平均24歲。術(shù)前反應(yīng)強(qiáng)烈的男8例，女10例。其余為一般反應(yīng)。

2 護(hù)理配合

2.1 拔牙前護(hù)理

主要是心理護(hù)理，心理護(hù)理是促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)的重要因素?；颊咴诎窝狼巴鶎?duì)拔牙或拔牙的過(guò)程中是否順利考慮的甚多，產(chǎn)生種種心理活動(dòng)，而造成一種恐懼的心理，影響拔牙的主動(dòng)配合。因此術(shù)前必須向患者做耐心細(xì)致的解釋工作，解釋病人的顧慮和恐懼心理，同時(shí)向病人簡(jiǎn)單介紹拔牙手術(shù)的目的及拔牙中的感覺(jué)，估計(jì)拔牙過(guò)程中可能發(fā)生的情況（如斷根，斷根后如何處理等），使病人有充分的思想準(zhǔn)備，樹(shù)立信心，積極主動(dòng)配合醫(yī)生使拔牙手術(shù)獲得成功。

2.2 術(shù)前準(zhǔn)備

2.2.1 了解患者健康情況，仔細(xì)檢查患者鄰牙有無(wú)炎癥、齲壞、叩痛及松動(dòng)情況。

2.2.2 復(fù)雜的智齒應(yīng)照x線片，可根據(jù)x線片所見(jiàn)設(shè)計(jì)手術(shù)方案。

2.2.3 器械準(zhǔn)備 檢查器1份、棉球、棉簽、牙挺、牙齦分離器、刮匙、鑿、吸唾器、錘、刀柄、刀片、縫合針線、無(wú)菌孔巾、手套等。

2.2.4 藥品0.5碘伏、2%利多卡因、阿替卡因腎上腺素。

2.3 術(shù)中配合

2.3.1 在切開(kāi)翻瓣過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生拉鉤或止血。

2.3.2 若需劈開(kāi)時(shí)，看清醫(yī)生放鑿的部位，擊錘前要將左手伸到無(wú)菌孔巾下面托護(hù)下頜角的下緣，右手握錘，用閃擊法爭(zhēng)取一次錘擊劈開(kāi)。

2.3.3 醫(yī)師在縫合時(shí)護(hù)士要拉開(kāi)患者口角，止血和剪線等。

2.4 拔牙后護(hù)理

2.4.1 矚患者咬緊棉球，半小時(shí)吐出，當(dāng)日不能漱口。

2.4.2 矚患者注意休息，按時(shí)吃藥，可于2小時(shí)后進(jìn)溫、涼、軟食物。

2.4.3 術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、疼痛、張口受限、下頜腫脹等反應(yīng)，矚患者不要緊張及時(shí)復(fù)診，若有出血、感染、下唇麻木等并發(fā)癥，要及早治療。

2.4.4 矚患者7日拆線。

3 護(hù)理體會(huì)

阻生智齒能否順利拔除與護(hù)理人員的默切配合和熟練技術(shù)有著密切的關(guān)系，同時(shí)做好病人的心理護(hù)理是非常重要的，要使手術(shù)成功并達(dá)到最佳效果，護(hù)理工作必須做到以下幾點(diǎn)：

3.1 手術(shù)開(kāi)始后要密切觀察病人的精神狀態(tài)，要給予病人精神上的鼓勵(lì)和安慰，使病人能更好的配合手術(shù)。

3.2 注意觀察手術(shù)進(jìn)展情況，若需劈開(kāi)時(shí)，要托住病人下頜以免關(guān)節(jié)受傷，爭(zhēng)取一次錘擊劈開(kāi)，不可連續(xù)不斷的錘擊。即使需要多次錘擊時(shí)，中間要有間歇以免使病人頭部震動(dòng)太大。

3.3 手術(shù)是在口腔內(nèi)進(jìn)行，術(shù)野小視野差，要密切觀察病人出血量，隨時(shí)觀察呼吸脈搏，以防術(shù)中出現(xiàn)問(wèn)題。細(xì)心的護(hù)理對(duì)手術(shù)成功是非常重要的。

參 考 文 獻(xiàn)

第5篇：口腔科護(hù)理總結(jié)范文

正畸過(guò)程中由于口腔衛(wèi)生的清潔護(hù)理相對(duì)難于順利進(jìn)行，容易并發(fā)牙齦炎、牙周炎等牙周健康問(wèn)題。我院口腔科固定矯正治療過(guò)程中采用家庭護(hù)理干預(yù)方法，希望為矯正治療過(guò)程中家庭護(hù)理提供一定經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

2007年1月—2010年6月在我院口腔科進(jìn)行固定矯正治療，經(jīng)常規(guī)口腔護(hù)理指導(dǎo)后，菌斑指數(shù)、軟垢指數(shù)≤1的患者100例，其中男48例，女52例，年齡12～31歲，平均14.4歲。進(jìn)入該研究的所有研究對(duì)象(家長(zhǎng)及患者)已進(jìn)行矯正治療口腔衛(wèi)生護(hù)理的常規(guī)教育，認(rèn)識(shí)到治療過(guò)程中維護(hù)口腔衛(wèi)生的意義，對(duì)其進(jìn)行口腔清潔衛(wèi)生指導(dǎo)后，患者已掌握正確的刷牙方法，且身體健康，不吸煙，無(wú)長(zhǎng)期喝茶、咖啡等習(xí)慣，無(wú)全身系統(tǒng)病史。按患者就診號(hào)碼末數(shù)的單、雙號(hào)將100例患者分為家庭護(hù)理干預(yù)組及對(duì)照組，每組50例。

2 方 法

2.1 家庭護(hù)理干預(yù)

對(duì)干預(yù)組家長(zhǎng)進(jìn)一步培訓(xùn)家庭護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)在口腔衛(wèi)生護(hù)理的重要性，不斷提醒、督促患者注意口腔衛(wèi)生。每天認(rèn)真刷牙，刷完后檢查是否有食物殘留在矯治器及牙面，并及時(shí)記錄，若刷牙不干凈需督促重刷。患者則需在家長(zhǎng)忘記檢查時(shí)，提醒家長(zhǎng)檢查刷牙效果及記錄結(jié)果。復(fù)診時(shí)帶記錄本給予總結(jié)評(píng)價(jià)，對(duì)下一步家庭護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)照組家長(zhǎng)給予常規(guī)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)后，對(duì)予治療過(guò)程中的家庭護(hù)理，未予進(jìn)一步干預(yù)。

2.2 觀察指標(biāo)

[1] 治療前及治療后1周、1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)，對(duì)患者下頜中切牙進(jìn)行牙周檢查記錄口腔菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)?？谇痪咧笖?shù)：齦緣區(qū)無(wú)菌斑為0分;齦緣區(qū)的牙面有薄的菌斑，但視診不可見(jiàn)，若用探針尖的側(cè)面可刮出菌斑為1分;在齦緣或鄰面可見(jiàn)中等量菌斑為2分;齦溝內(nèi)或齦緣區(qū)及鄰面有大量軟垢為3分。牙齦指數(shù)：正常牙齦為0分;牙齦略有水腫，探針探之不出血為1分;探之出血?jiǎng)t記為2分;有自發(fā)出血傾向或潰瘍形成為3分。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)以(±s)表示，采用獨(dú)立樣本的單因素方差分析，以P

3 結(jié) 果

在矯正治療后干預(yù)組口腔菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)均少于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

4 討 論

在使用固定矯治器的矯治過(guò)程中，由于固定矯治器帶用時(shí)間長(zhǎng)、過(guò)程復(fù)雜，如果護(hù)理不當(dāng)易導(dǎo)致牙齦炎、牙周炎等與口腔衛(wèi)生密切相關(guān)的并發(fā)癥，影響矯治治療的正常進(jìn)行，不僅影響治療的時(shí)間及效果，甚至因口腔衛(wèi)生太差，使矯正治療不能正常進(jìn)行。正確的護(hù)理方法能有效減少這些并發(fā)癥，使整個(gè)矯正順利進(jìn)行。高士光等[2]研究提示，兒童口腔固定正畸過(guò)程中家長(zhǎng)的護(hù)理功能尤為重要，因?yàn)檎委煰煶涕L(zhǎng)、復(fù)診次數(shù)多，還可能會(huì)破壞日常生活規(guī)律或干擾社會(huì)活動(dòng)，患兒因此常易引起情緒和心理變化，家長(zhǎng)在注意觀察及幫助患兒適應(yīng)治療期的生活規(guī)律，鼓勵(lì)患兒積極配合中都有重要作用，特別是在口腔衛(wèi)生維護(hù)中，家長(zhǎng)要強(qiáng)調(diào)腔衛(wèi)生的重要性，不斷提醒、督促患兒注意口腔衛(wèi)生，每天早晚要用含氟牙膏認(rèn)真刷牙，刷完后要幫助檢查是否有食物殘留在矯治器中。我們觀察發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)能進(jìn)行良好監(jiān)督治療，患兒口腔衛(wèi)生都較好，矯正一般能順利進(jìn)行，而家長(zhǎng)不能及時(shí)督促患兒注意口腔衛(wèi)生，幫助患兒檢查刷牙效果的治療中，有很多治療因口腔衛(wèi)生而影響整個(gè)治療的正常進(jìn)行。

本研究通過(guò)指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)正畸患兒的口腔衛(wèi)生督促，并每天記錄，使患兒每天口腔衛(wèi)生都得到有效控制。在對(duì)照組未能完成研究的2例中，1例為口腔衛(wèi)生太差，拆除矯治器，擇期再治療，另1例為轉(zhuǎn)學(xué)去外地?？梢?jiàn)家長(zhǎng)在正畸過(guò)程的作用，尤其對(duì)治療中的口腔衛(wèi)生、牙周健康控制有重要作用。牙周病的家庭護(hù)理也可借鑒正畸治療中家庭護(hù)理的成功經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

第6篇：口腔科護(hù)理總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 老年； 住院患者； 口腔護(hù)理； 技巧

中圖分類(lèi)號(hào) R473.78 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）28-0122-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.068

現(xiàn)階段，我國(guó)人們的生活質(zhì)量有著大幅度的提升，老齡化趨勢(shì)加重。而老年人在身體機(jī)能的調(diào)節(jié)方面較弱，在口腔護(hù)理方面容易出現(xiàn)口腔黏膜干燥和唾液分泌量的下降問(wèn)題[1]。除此外，也會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)和較大的磨損，進(jìn)而導(dǎo)致牙根外露和牙面齲壞等。老年人會(huì)出現(xiàn)不同程度的口腔問(wèn)題，甚至發(fā)生吞咽困難、上消化道出血等。與此同時(shí)，盡管口腔沒(méi)有實(shí)物的殘?jiān)?，但是唾液中往往含著較高的蛋白質(zhì)，這就會(huì)引發(fā)口臭等問(wèn)題[2]。因此，保證老年人的口腔清潔是十分重要的。本次試驗(yàn)選取了2015年10-12月在筆者所在醫(yī)院口腔科住院治療的55例老年患者，針對(duì)該口腔護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)選取了2015年10-12月筆者所在醫(yī)院口腔科住院治療的55例老年患者，年齡60～91歲，其中男32例，女23例。病情方面：頜面部復(fù)合傷11例，牙源性間隙感染16例，牙周病25例（牙周損傷12例，牙齒損傷13例），牙體牙髓病3例。此外，佩戴假牙的患者有41例。所有患者均需要住院治療。

1.2 護(hù)理方法

本次試驗(yàn)主要是針對(duì)住院患者的口腔護(hù)理進(jìn)行探究。具體而言，對(duì)生活自理能力較弱的老年患者，將安排針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，在護(hù)理的過(guò)程中防止口腔感染和潰瘍的發(fā)生，及時(shí)的進(jìn)行口腔指標(biāo)的各項(xiàng)檢查。此外，將根據(jù)口腔pH值和口腔受感染度的不同選擇最有效的漱口液。當(dāng)pH值>7時(shí)，通常使用2%～3%的硼酸水或者多貝爾氏液；當(dāng)pH值=7時(shí)，則會(huì)選用生理鹽水；當(dāng)pH值在3～6時(shí)，將使用1%～3%的雙氧水或者1%～4%的碳酸氫鈉進(jìn)行清理治療。此外，對(duì)于牙齦發(fā)炎的患者將使用0.02%碘伏液或0.02%吠喃西林液漱口。同時(shí)，對(duì)于口腔受到霉菌感染的患者，則需要使用制霉菌10萬(wàn)U/次+生理鹽水1～2 ml，在涂抹的過(guò)程中要注意用力程度，不要造成二次傷害。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行判定，具體包括三個(gè)部分，即完全恢復(fù)、部分恢復(fù)、病情惡化。完全恢復(fù)是指患者的病情有著較為明顯的提升，疼痛感不明顯下降，在生活質(zhì)量和飲食上得以改善，且各方面指標(biāo)較好；部分恢復(fù)是指患者的疼痛感下降，口腔保持較好的清潔度；惡化是指患者的疼痛感加劇，傷口感染有擴(kuò)散的傾向，需要進(jìn)一步治療。總有效率=完全恢復(fù)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

在對(duì)老年患者護(hù)理的過(guò)程中，患者均能保持較好的口腔衛(wèi)生，只有1例患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染情況，及時(shí)治療后有所緩解，口腔護(hù)理總有效率為74.5%（41/55），見(jiàn)表1。此外，所有患者均未出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)理過(guò)程受到了患者的高度評(píng)價(jià)。在隨訪的過(guò)程中，筆者還對(duì)患者進(jìn)行了口腔知識(shí)的調(diào)查，其中50例患者能夠?qū)谇磺鍧嵉幕静襟E有著較為清楚（非常了解+基本了解）的認(rèn)識(shí)，并按照醫(yī)生的囑咐加強(qiáng)對(duì)飲食方面的注意，其調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，老齡人口所占比例明顯升高，老年患者口腔問(wèn)題逐漸增多。同時(shí)老年患者機(jī)體抵抗力弱，口腔黏膜萎縮，其病生理基礎(chǔ)與青壯年人群存在差異，因而老年患者口腔護(hù)理方面也存在不同的要求。在護(hù)理的過(guò)程中，不僅僅要做到全方位服務(wù)，更要為老年人細(xì)心講解口腔方面的基本常識(shí)，幫助他們?cè)谌粘Ｉ钪凶龊每谇磺鍧嵐ぷ?。因此，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是十分重要的。具體而言，漱口和刷牙是日常口腔清潔的重要方式，但是刷牙過(guò)猛也會(huì)造成牙齒的損傷[3]。而正確的刷牙方式應(yīng)該是順著牙縫的方向慢慢進(jìn)行，且時(shí)間保持在3～5 min即可。在刷牙水溫的選擇上因接近人體體溫，即37°左右為宜。在牙具的保潔方面也值得關(guān)注，即做好牙刷的清潔工作，使用完畢后盡可能的甩掉上面的水漬，放置于通風(fēng)處。在牙具的更換上也應(yīng)該以3個(gè)月為佳，長(zhǎng)期使用的牙刷其細(xì)菌較多，難以保持口腔的清潔。在牙膏的選擇上也應(yīng)該使用含氟牙膏，氟對(duì)防齲有著較好的效果。除此外，要加強(qiáng)對(duì)牙齦的按摩和叩齒運(yùn)動(dòng)，這對(duì)加強(qiáng)口腔部位的血液循環(huán)有著較好的效果。而叩齒能夠提高老年人的腸胃消化作用，保持牙齒的堅(jiān)固，并有利于牙周組織抵抗力的增強(qiáng)，百利而無(wú)一害[4]。

在老年患者口腔護(hù)理的資料研究中，筆者還發(fā)現(xiàn)了一些弊端亟待解決。即住院老年患者口腔內(nèi)致病菌數(shù)量明顯高于正常老年人。這是由于住院老年患者常常在吞咽上有著一定的障礙，或者由于氣管被切開(kāi)后呼吸道的防御能力明顯下降，這就容易為細(xì)菌的進(jìn)入提供便利條件，使口腔分泌物被吸入肺中，進(jìn)而造成肺部感染。因此，為了預(yù)防細(xì)菌型的口腔疾病，筆者將使用漱口法，每次含漱時(shí)間應(yīng)超過(guò)90 s。此外，對(duì)于患有口腔干燥癥的患者，護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)提示，例如：盡可能不要用唾液代替物間接治療。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該講授一些簡(jiǎn)單易操作的口腔護(hù)理知識(shí)，為患者病情的康復(fù)起到輔助作用[5-6]。

除此之外，對(duì)有牙齦出血問(wèn)題，無(wú)牙且不能含漱的患者而言，在護(hù)理方式上需要對(duì)格外的細(xì)心。即需要護(hù)理人員使用浸水的棉棒對(duì)患者牙的內(nèi)外面、兩側(cè)、上下頜、舌腹及舌下黏膜進(jìn)行擦拭。在這個(gè)過(guò)程中還要對(duì)牙床進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，從而刺激牙根。?duì)于無(wú)牙的患者也應(yīng)做好牙床的按摩，并使用軟毛牙刷進(jìn)行牙床的清潔。刺激牙根有利于唾液的分泌，能夠有效地增強(qiáng)患者的味覺(jué)感受力和牙齒咀嚼功能。從另一個(gè)方面講，當(dāng)口腔張的過(guò)大的時(shí)候，唇齒之間的距離會(huì)比較的狹小，加大了清潔工作的難度。因此，需要在口齒微張的狀態(tài)下用棉棒清理；對(duì)于牙縫的部位則應(yīng)選用齒縫刷。

口腔護(hù)理的最后一個(gè)環(huán)節(jié)便是對(duì)老年人心理上的疏導(dǎo)。首先要解決的就是疼痛問(wèn)題。疼痛護(hù)理需要和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者對(duì)疼痛進(jìn)行較好的自我評(píng)估，并通過(guò)音樂(lè)、按摩等方式減緩疼痛帶來(lái)的精神壓力。這一過(guò)程也需要家屬的密切配合，幫助患者建立舒適的生活環(huán)境，做好室內(nèi)清潔工作。必要時(shí)可以根據(jù)醫(yī)囑使用一定劑量的止痛藥物。疼痛問(wèn)題的解決能夠直接緩解患者心理上的壓力，減輕患者的疼痛感和心情上的焦慮。此外，要幫助老人進(jìn)行口腔疾病知識(shí)上的講解，讓他們認(rèn)識(shí)到病源的本質(zhì)，不要害怕做檢查，保持樂(lè)觀、積極的治療心態(tài)，幫助他們?cè)缛湛祻?fù)。

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第7篇：口腔科護(hù)理總結(jié)范文

最新關(guān)于口腔醫(yī)生工作總結(jié)范文   XXXX年轉(zhuǎn)瞬即逝，過(guò)去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞口腔科工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績(jī)，收獲了成功和喜悅。截止XXXX年X月，完成門(mén)診治療總量人次，其中團(tuán)購(gòu)人數(shù)超過(guò)X人次，網(wǎng)上獲得優(yōu)質(zhì)評(píng)價(jià)，網(wǎng)絡(luò)評(píng)分位居首位。在匯報(bào)個(gè)人工作之前，我首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)我個(gè)人的信任和支持，為我指明工作目標(biāo)和方向；感謝醫(yī)院各科室的同仁們，對(duì)我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個(gè)富有生機(jī)與朝氣的大家庭里，倍感振奮?，F(xiàn)總結(jié)XXXX年工作，如下：

  一、堅(jiān)持黨風(fēng)建設(shè)，提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量

  1、端正思想態(tài)度。在思想上，始終按照黨風(fēng)要求保持一致，作為一名從軍營(yíng)里出來(lái)的醫(yī)生，時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，緊緊圍繞醫(yī)院的百年春光夢(mèng)，“誠(chéng)信惠民”的經(jīng)營(yíng)理念，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛(ài)崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標(biāo)。

  2、患者說(shuō)好才是真的好。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去，通過(guò)美團(tuán)等團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站，XXXX年來(lái)我科室就診的患者超過(guò)X余人次，累計(jì)就診人數(shù)已超X人次，顧客的好評(píng)如潮，美團(tuán)的評(píng)分高達(dá)4.9分（5分滿分），在網(wǎng)站的銷(xiāo)量、評(píng)價(jià)均排名第一。

  3、“惠民”行動(dòng)落地執(zhí)行。杜科新村的一名X多歲的患者，身患糖尿病多年，曾鑲帶一副義齒，因使用年限過(guò)長(zhǎng)義齒斷裂，跑了很多口腔醫(yī)院門(mén)診，都沒(méi)有得到很好的修復(fù)，患者來(lái)到我門(mén)診處，仔細(xì)聽(tīng)取患者的訴說(shuō)要求及細(xì)節(jié)，認(rèn)為義齒還有可修復(fù)的使用性，便為其修復(fù)，僅此一項(xiàng)為患者節(jié)省費(fèi)用近千元，為減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實(shí)消費(fèi)者。

  二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平

  1、積極學(xué)習(xí)口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)。本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時(shí)間，組織科室人員積極學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，XXXX年度，帶教X名實(shí)習(xí)醫(yī)生，每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，共同討論病癥病理實(shí)踐操作，在實(shí)際手術(shù)操作中，為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過(guò)程的注意事項(xiàng)，還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作中，均能獨(dú)立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。

  2、鼓勵(lì)和支持報(bào)考參加成人教育考試。XXXX年，參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)科考試門(mén)，為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。

  3、外出學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。為跟上社會(huì)發(fā)展的步伐和節(jié)奏，擴(kuò)大口腔科的經(jīng)營(yíng)范圍，現(xiàn)消費(fèi)群體對(duì)牙齒美觀的需求日益見(jiàn)長(zhǎng)，為更好的滿足周邊群眾的需求，有計(jì)劃的外出學(xué)習(xí)次，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為牙齒美學(xué)修復(fù)，經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，能熟練為來(lái)我春光口腔患者實(shí)施牙齒美觀修復(fù)技術(shù)的操作。

  三、增加醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力

  為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民區(qū)中日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，根據(jù)口腔科的需要，經(jīng)過(guò)多方考察對(duì)比，添置了一臺(tái)牙科綜合治療椅。大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  四、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量

  XXXX年，我門(mén)診對(duì)室內(nèi)裝修更進(jìn)一步的美化，制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識(shí)，確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)了解并及時(shí)就診；對(duì)房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn)，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀；在資金緊張的情況下，在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設(shè)施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來(lái)就診的患者，延長(zhǎng)了就診等待時(shí)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。

  五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  1、增加或重新修訂《知情同意書(shū)》。為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，根據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，XXXX年增加或重新修訂了《知情同意書(shū)》等各種知情同意書(shū)，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng)，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。

  2、進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念，用通俗易懂的語(yǔ)言主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)，積極主動(dòng)改進(jìn)工作，做到讓來(lái)我院就診的患者滿意。

  六、加大宣傳力度，參加義務(wù)診療團(tuán)隊(duì)

  為擴(kuò)大醫(yī)院在周邊群眾的影響力，積極主動(dòng)參加醫(yī)院組織的“清涼一夏，電影下鄉(xiāng)”義診活動(dòng)，在活動(dòng)中，為前來(lái)咨詢的患者，熱心的講解關(guān)于牙齒的注意事項(xiàng)及細(xì)節(jié)，并協(xié)助內(nèi)科醫(yī)生測(cè)量血壓。

  XXXX年是發(fā)展的一年，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的體制下，我還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，做到先知先覺(jué)，以憂患意識(shí)、自我生存意識(shí)、拓荒精神追求科室永遠(yuǎn)的活力，抓住機(jī)遇才能創(chuàng)造市場(chǎng)，我要把沖天的奮斗豪情和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目衫m(xù)態(tài)度相結(jié)合，創(chuàng)業(yè)自強(qiáng)不息，把生存發(fā)展的壓力變成改善和提高服務(wù)的動(dòng)力，強(qiáng)化服務(wù)理念、意識(shí)和行動(dòng)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量回報(bào)群眾。在以后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，以飽滿的工作熱情，團(tuán)結(jié)同事，開(kāi)拓進(jìn)取，克難奮進(jìn)，為醫(yī)院的發(fā)展盡自己最大的努力！

最新關(guān)于口腔醫(yī)生工作總結(jié)范文   從20xx年9月1日開(kāi)始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來(lái)，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績(jī)，現(xiàn)匯報(bào)如下：

  一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全

  病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是每一個(gè)醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對(duì)患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度，如：

  1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度。

  2、堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報(bào)制度。

  3、實(shí)行主任每周主題查房制度。

  4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級(jí)醫(yī)生的職責(zé)，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過(guò)醫(yī)療事故及差錯(cuò)事故。

  二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院（系）的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作

  情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個(gè)里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評(píng)比、博士點(diǎn)申請(qǐng)、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評(píng)比中，連夜加班加點(diǎn)撰寫(xiě)文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評(píng)委等具體瑣碎工作；在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解?？谇会t(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì)，口腔臨床科室分工也日漸專(zhuān)科化，口腔各分支學(xué)科的知識(shí)需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。

  參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁(yè)，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見(jiàn)的1—2種疾病制作成宣傳活頁(yè)，普及口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)。有意識(shí)的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類(lèi)整理工作，遇到有典型病例總會(huì)親自拍照片，留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對(duì)比，典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨(dú)立管床的病人都保留各項(xiàng)資料。按疾病的不同分類(lèi)、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤(pán)，單獨(dú)保留。臨床資料的收集整理及分類(lèi)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的`工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。

  三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會(huì)診工作

  口腔科病房目前開(kāi)房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會(huì)使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會(huì)診工作是每個(gè)住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會(huì)診，我總是及時(shí)到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻，有許多許多可以回憶的驚心動(dòng)魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動(dòng)為住院總贏得了榮譽(yù)，為病人挽回了生命。同時(shí)，去相關(guān)科室會(huì)診及和各位住院總的合作使我拓展了知識(shí)，開(kāi)闊了視野。

  四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作

  我科承擔(dān)有全?？谇豢茖W(xué)及口腔系的各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，為大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及醫(yī)療核心制度；多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí)；參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。在20xx年度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書(shū)工作，承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來(lái)自醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評(píng)比中，獲得“第一名”的好成績(jī)。

  五、質(zhì)控員工作

  從20xx年7月份起，我開(kāi)始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn)，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會(huì)議，承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作；協(xié)助主管科主任每月檢查病例；通報(bào)病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書(shū)寫(xiě)；每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在年度的質(zhì)控員評(píng)比中，經(jīng)過(guò)對(duì)環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會(huì)參與以及科室測(cè)評(píng)等情況的綜合考核。

最新關(guān)于口腔醫(yī)生工作總結(jié)范文   xx學(xué)院第二附屬醫(yī)院口腔科科是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂(lè)于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長(zhǎng)，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛(ài)心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于醫(yī)療工作的全過(guò)程。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

  一、打造科室文化，樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神

  積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的醫(yī)療服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為富裕老百姓義診、體檢等。愛(ài)心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。

  二、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  日常工作中，醫(yī)務(wù)人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”。接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員在門(mén)口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。科主任經(jīng)常詢問(wèn)同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議都能予以重視，及時(shí)解決。

  三、規(guī)范整體醫(yī)療，爭(zhēng)創(chuàng)一流管理

  有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專(zhuān)業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺(jué)接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開(kāi)展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任醫(yī)師的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導(dǎo)、醫(yī)療措施的落實(shí)、對(duì)科室醫(yī)師的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了醫(yī)師的工作責(zé)任心。我科為了使整體醫(yī)療做得更加完善，多次組織全體醫(yī)師學(xué)習(xí)有關(guān)整體醫(yī)療的相關(guān)知識(shí)及人性化治療、循證治療、舒適治療等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及醫(yī)療操作規(guī)程，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。

  四、提高醫(yī)師素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

  社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高醫(yī)療人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專(zhuān)業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過(guò)不間斷的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療專(zhuān)業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫(yī)務(wù)人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種培訓(xùn)，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高。

第8篇：口腔科護(hù)理總結(jié)范文

做為武警四川總隊(duì)醫(yī)院的一分子，我十幾年如一日，嚴(yán)格一日生活制度，嚴(yán)格條例條令，嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格生活作風(fēng)，恪守軍人的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民為兵服務(wù)。

做為一名老兵，我無(wú)愧于軍人的稱(chēng)謂。無(wú)論是過(guò)去的一年，還是在過(guò)去的十幾年，我從不計(jì)較個(gè)人得失，從不爭(zhēng)名奪利，從不溜須拍馬，從不欺下瞞上，從不趨炎附勢(shì)，從不阿諛?lè)畛?，從?lái)以大局為重，真正做到自己是塊磚那里需要那里搬，無(wú)條件服從組織安排。

做為一名護(hù)士，一名老護(hù)士，一名一直戰(zhàn)斗在臨床一線的老護(hù)士，我無(wú)愧于自己的良心，無(wú)愧于自己的職業(yè)操守，無(wú)愧于白衣天使的稱(chēng)呼。任何一個(gè)醫(yī)術(shù)高明技藝精湛的醫(yī)務(wù)工，如果沒(méi)有一顆仁心，那他永遠(yuǎn)也不可能成為一個(gè)真正優(yōu)秀的醫(yī)者。醫(yī)者仁心。雖然我只是一個(gè)小小的普普通通的護(hù)士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人!在我的字典里，永遠(yuǎn)沒(méi)有貧富貴賤，沒(méi)有地方和部隊(duì)之分。我用心善待他們每一個(gè)人，窮盡我全部的熱情和所有的能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語(yǔ)，每一聲親切的問(wèn)候，每一次精心的治療，每一個(gè)微笑，無(wú)不飽含我的心意。打個(gè)比方，例如輸液大廳的工作，看似單純，其實(shí)有很多學(xué)問(wèn)。門(mén)診病人流動(dòng)性、不確定性大，病種復(fù)雜多變，而且是醫(yī)院的窗口單位，這不僅對(duì)三查七對(duì)的要求甚為嚴(yán)格，而且對(duì)一針見(jiàn)血率也有很高的要求。并且在給病人輸液時(shí)，不同的抗生素有不同的排序，我們常用的左氧氟沙星和其他抗生素不同，其他抗生素間隔時(shí)間長(zhǎng)，必須分開(kāi)輸，而左氧氟沙星則必須連在一塊輸，以保證其藥效。青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素必須現(xiàn)輸現(xiàn)配，過(guò)早配制會(huì)讓其失效，還容易引起過(guò)敏反應(yīng)。在核對(duì)病人液體時(shí)，我們對(duì)所用藥物的劑量、濃度、用法、不良反應(yīng)必須心中有數(shù)。如皮膚科的阿昔洛韋必須嚴(yán)格控制滴數(shù)，保障療效。對(duì)腹痛病人先輸解痙止痛的藥物，對(duì)發(fā)燒病人先給予退燒藥。輸液時(shí)，有意分散病人的注意力，減少疼痛。告之每個(gè)病人在輸液過(guò)程中的注意事項(xiàng)及所輸藥物的一些反應(yīng)，讓病人有一定的心理準(zhǔn)備。對(duì)老人、孩子、病情比較嚴(yán)重的病人盡早盡快進(jìn)行治療，盡量安排他們?cè)诖采陷斠?，增加他們的舒適度，緩解他們的緊張情緒，并重點(diǎn)觀察和巡視，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)情況。還有許許多多，一點(diǎn)一滴，無(wú)不包含我對(duì)他們真心實(shí)意的付出，無(wú)不演繹我對(duì)他們?nèi)蝿谌卧沟拿β??？谇豢谱o(hù)士工作總結(jié)做為急診科資歷最深年紀(jì)最大的老護(hù)士，去年，和比我年輕10歲、低年資護(hù)士一樣，我一共上了132個(gè)夜班。我從未倚老賣(mài)老，得過(guò)且過(guò)。相反，我以自己豐富的護(hù)理閱歷和經(jīng)驗(yàn)，精湛過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)，從無(wú)懈怠，踏踏實(shí)實(shí)兢兢業(yè)業(yè)認(rèn)認(rèn)真真做好自己的每一項(xiàng)工作，先重后輕，先急后緩，先老弱病殘后普通病人的進(jìn)行搶救、治療、安排和分診。從不計(jì)較工作的輕重苦累臟臭，只要是自己看到的能做的，無(wú)論份內(nèi)份外，都會(huì)主動(dòng)去完成。積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生，努力營(yíng)造良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，順利救治病人。這不僅讓醫(yī)生能有愉快的心情工作，更為防止醫(yī)療糾紛打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第9篇：口腔科護(hù)理總結(jié)范文

摘要目的：分析老年人拔牙情況及拔牙術(shù)后出血原因，探討護(hù)理方法。方法：回顧性分析112例老年人拔牙原因、出血時(shí)間、出血原因等臨床因素，總結(jié)護(hù)理方法。結(jié)果：老年人拔牙的主要原因是牙周病松動(dòng)牙、殘根、修復(fù)需要和創(chuàng)傷后拔牙，大部分出血發(fā)生于牙拔除12 h內(nèi)，通過(guò)局部和全身對(duì)癥處理均得到有效止血。結(jié)論：局部及全身因素均可造成拔牙術(shù)后出血，術(shù)前詳細(xì)詢問(wèn)病史，運(yùn)用微創(chuàng)拔牙術(shù)，采取相應(yīng)的護(hù)理措施可減少拔牙術(shù)后出血。

關(guān)鍵詞 老年人；拔牙；出血；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.060

Analysis and nursing of the elderly patients cause of hemorrhage after tooth extraction

LI Hong-mei，LI Ying-chao

(The General Hospital of Chinese People′s Liberation Army，Beijing100853)

AbstractObjective：To analyze the elderly extraction and extraction of postoperative bleeding，to explore the nursing methods.

Methods：A retrospective analysis of 112 cases of senile tooth reason，bleeding time，bleeding and other clinical factors，summarized the nursing methods.

Results：The main reason for the elderly′s tooth were periodontal loosened teeth，residual root，restoration and trauma after tooth extraction，tooth extraction most bleeding occurred in 12 hours，through the local and systemic treatment were effectively.

Conclusion：Both local and systemic factors causing hemorrhage after tooth extraction，preoperative detailed history， using minimally invasive exodontia，operation easy，clear the causes of postoperative hemorrhage，take corresponding nursing measures can reduce bleeding after tooth extraction.

Key wordsElderly patients；Tooth extraction；Hemorrhage；Nursing

牙拔除術(shù)是口腔頜面外科常見(jiàn)的手術(shù)，拔牙術(shù)后出血?jiǎng)t是最常見(jiàn)的并發(fā)癥［1］。老年人基礎(chǔ)病多，常伴有心血管病、血液病、糖尿病等，如不及時(shí)處理常常會(huì)給患者帶來(lái)痛苦和恐懼，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失血性休克、心腦血管意外危及患者生命［2］。筆者觀察我院老年口腔科就診的112例拔牙術(shù)后出血病例，總結(jié)護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2011年5月～2013年5月在我院老年口腔科拔牙術(shù)后出血就診的患者112例，其中男98例，女14例。年齡65～92歲，平均年齡（75.2±10.3）歲。

1.2方法將112例患者的臨床資料，按年齡、性別、全身健康狀況、拔牙原因、出血及止血情況，分別進(jìn)行列表登記。分析出血原因，采用局部壓迫止血、縫合止血、搔刮牙槽窩殘留肉芽組織、局部采用云南白藥、拔牙創(chuàng)用明膠海綿或碘仿紗條填塞，對(duì)于伴有心腦血管疾病以及血液病等全身疾病的老年患者請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，共同處理。

1.3拔牙術(shù)后出血判斷拔牙術(shù)40 min取出棉球傷口有明顯滲血或出血，拔牙術(shù)12 h后唾液中仍含有血絲，傷口出現(xiàn)活動(dòng)性滲血或傷口四周有大的血凝塊，須經(jīng)醫(yī)師再次處理后方可止血者。

2結(jié)果

老年人拔牙主要原因?yàn)檠乐懿∷蓜?dòng)牙，修復(fù)需要拔除牙和創(chuàng)傷后拔除牙。拔牙后出血主要原因?yàn)榫植恳蛩卣?4.29%，其次是全身疾病因素占35.71%，見(jiàn)表1。

3原因分析

表1顯示，老年人拔牙后出血的主要原因?yàn)榫植恳蛩兀渲醒例l損傷居出血首位，其次是牙槽窩血管損傷及牙槽窩殘留肉芽組織和異物，這與口腔頜面外科學(xué)所述相吻合［3］。造成牙齦損傷，牙槽窩血管損傷主要是牙齦分離器使用不當(dāng)所致，插入過(guò)淺，牙齦分離不充分，插入過(guò)深易造成齦瓣撕裂，其

次是牙鉗的擠壓。表1顯示，老年人拔牙的原因?yàn)檠乐懿∷蓜?dòng)牙、病灶殘根牙、修復(fù)需要拔除牙、創(chuàng)傷拔除牙，由于老年人基礎(chǔ)病多，病灶殘根牙與牙齦組織粘連，牙齒長(zhǎng)期炎癥生成肉芽，拔牙后沒(méi)徹底搔刮使肉芽組織殘留，這些因素都可導(dǎo)致術(shù)后出血。導(dǎo)致拔牙術(shù)后出血的原因還有全身疾病因素，占35.71%，特別是心血管疾病服用抗凝藥物的患者。近年來(lái)，心血管疾病治療新技術(shù)發(fā)展較快，如血管支架、心臟搭橋等，治療后需長(zhǎng)期服用血管抗凝藥物防治疾病復(fù)發(fā)［4］，這樣給老年人拔牙術(shù)后出血帶來(lái)了隱患。

4護(hù)理對(duì)策

仔細(xì)檢查明確出血原因，對(duì)局部因素導(dǎo)致的出血，去除局部因素如清除牙槽窩內(nèi)炎性肉芽組織，縫合撕裂牙齦，局部壓迫止血，或用明膠海綿及碘仿紗條填塞壓迫止血。由于老年人拔牙術(shù)后出血原因與全身疾病因素密切相關(guān)，術(shù)前的護(hù)理評(píng)估是非常重要的，術(shù)前詳細(xì)詢問(wèn)病史，包括心血管病史、服用藥物史、病灶牙炎癥情況、必要的化驗(yàn)檢查、出凝血時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等。對(duì)全身因素引起的出血，在對(duì)局部傷口止血處理的同時(shí)，對(duì)原發(fā)疾病采取相應(yīng)措施，必要時(shí)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診。術(shù)中嚴(yán)格遵循微創(chuàng)理念［5］，選擇對(duì)心臟、血壓影響小的麻醉藥物，操作宜輕巧，禁止使用骨鑿、骨錘，應(yīng)用微創(chuàng)器械，對(duì)傷口較大和預(yù)先評(píng)估可能出血的病例進(jìn)行傷口縫合防止術(shù)后出血。囑患者注意飲食，術(shù)后2 h最好不要進(jìn)食，術(shù)后當(dāng)天吃軟食，不宜過(guò)冷、過(guò)熱。同時(shí)做好術(shù)后健康宣教工作。

參考文獻(xiàn)

［1］張震康主編.口腔頜面外科學(xué)［M］.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2007：110-111.

［2］鄒永.拔牙后出血125例臨床分析［J］.廣州醫(yī)藥，2012，43(2)：44-46.

［3］劉保樹(shù).387例拔牙術(shù)后出血的臨床分析［J］.工企醫(yī)刊，2009，22(1)：10-11.

［4］魯蕭.抗凝治療在心血管疾病中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，23(27)：147-149.

［5］王津惠.216例老年人拔牙后出血臨床分析與預(yù)防［J］.中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，10(3)：153-154.