老年醫療健康服務精選(九篇)

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第1篇：老年醫療健康服務范文

我國的醫療保險制度經過20年的探索，已初具規模但還不是夠健全。有以下幾點表明：

(一)我國醫療保險制度的保障范圍較小，醫療服務的水平較低，目前為止還“人人享有衛生保健”的基本目標還未實現。

(二)資金來源緊張。研究表明，65歲以上老年人的醫療支出占社會醫療總支出的比重很大，而目前有經濟能力的繳納保費人數卻在下降，這種醫療保險費用的收支不平衡使得我國醫療保險資金更為緊張。

(三)我國醫療保險范圍覆蓋范圍小，并且有明顯的城鄉和地區不平衡現象。

(四)我國醫療服務差距大，保障水平不平衡。

二、具體分析醫療保險對老年人醫療支出與健康的影響

就國內外的醫療保險的研究分析出，醫療保險存在著一些問題，例如，逆向選擇問題，道德風險問題。同時，充分的證據表明由于醫療保險制度，消費者的醫療服務需求相應增加，也表明保險會減少自付醫療支出)醫療保險覆蓋率的增長引起更多65歲以上老人醫療服務利用，降低了老年人醫療自付支出，更好的改善了老年人健康水平。從影響老年人健康和醫療消費行為的因素出發，研究的樣本中選擇模型和兩部模型，通過對老年人醫療支出中存在的內生性和樣本中選擇偏誤情況的控制，利用函數模型進行分析和評估老年人在醫療保險的存在下的醫療支出，以及老年人自我健康評價(排序模型，P客觀的健康測量方法)，全面分析了醫療保險對我國老年人的醫療支出和老年人醫療自付支出比重，同時評估了醫療保險對老年人健康水平的影響，通過排序模型，分析表明:醫療保險在促進老年人的醫療服務利用水平的提高中起了很重要的作用；老年人的健康狀況在醫療保險制度的實施中也得到了明顯的改善。就居民基本醫療保險的作用和影響進行評估，表明城城鎮居民的健康在城鎮居民醫療保險的作用下促進效果不太顯著，然而老年人就醫人群的醫療服務利用卻有顯著的提升，健康與營養2009調查數據驗證了中國醫療衛生領域的公平目標的偏離程度，這項調查表明我國有收入人群中高收入人群的健康狀況相對更好，他們能夠得到更多的醫療服務，醫療保險雖然以保證人民醫療服務利用的平等為原則，但是在實施過程中由于經濟發展的不平衡和覆蓋范圍較小的因素下卻也擴大了老年人醫療服務利用的不均衡特點。今年，一項調查數據顯示出醫療保險確實有逆向選擇的存在，我國城鎮居民和職工基本醫療保險中的逆向選擇問題仍然較難完全有效解決，這種逆向選擇是社會背景下和現實狀況難以避免的情況下真實存在的。它的存在說明另外醫療保險的一些弊端和難以平衡的不公平性。這需要更長久的分析以及實施解決辦法，這也成為了我國醫療保險制度的一個需要面對的問題。

三、結語

第2篇：老年醫療健康服務范文

課題通過定性、定量相結合的研究，深入分析老年人健康服務需求，設計了以智能移動產品為平臺的老年人健康服務系統框架和系統功能模塊，并提出了基于系統平臺的老年人健康服務產業鏈資源整合的設想，為居家養老模式下的老年人展開個性化健康服務，實現健康老化、成功老化提供策略。

關鍵詞:

居家養老;健康服務系統

我國是世界上老齡化人口最多和老齡化最快的國家。截至2015年底，我國65歲以上老年人口達到2．22億，占總人口數的16．1%，其中65歲以上老年人口1．44億，養老問題成為社會關注的焦點。在互聯網信息技術快速發展的大背景下，政府提出了搭建養老信息服務網絡平臺的指導意見。本課題通過分析不同年齡層老年人的生活方式，從物質與精神需求等方面著手，研究居家養老模式下以移動智能終端為載體的老年人健康服務系統設計。

一、居家養老概述

居家養老是指以家為養老場所，以社區照料服務網絡為依托，以國家制度、政策、法律管理為保障，家庭養老和社會養老相結合的養老體系，是建立在個人、家庭、社區和國家支持基礎上的養老方式。“十二五”規劃中明確提出了“9073”養老模式，根據國情，90%的老人需要居家養老。居家養老成為我國居民養老的主要方式。

二、服務系統設計

服務系統設計是一種創新策略，通過系統思考整個服務中環境、人、物、信息的相互關系，以滿足用戶需求為目標，通過改善整個服務流程與體驗，為用戶構建一種新的服務價值，提供物質產品和非物質服務的綜合性解決方案，最終提升用戶消費滿意度。服務系統設計理論最早應用于傳統制造企業營銷模式轉變、責任延伸方面，即營銷模式從銷售產品延伸到銷售產品的使用或者結果，起到提高產業效率、降低能源消耗的作用。該理論發展至今已逐步應用于制造業、服務業、農業等有形與無形產品及服務相關的多產業領域。運用服務設計理論進行老年人健康服務系統設計，通過大數據統計、分析老年人的個體信息，從老年人的根本需求出發進行歸類細分，按需設計系統功能模塊，以互聯網數據交換實現醫療、家政等服務輸送，打造智慧居家養老服務新模式。同時通過系統閉環設計，即老年人的使用反饋，進一步維護、更新系統，以創造出更優化的服務。

三、老年人健康服務需求分析

健康是由生理、心理和社會適應組成的一個整體，不僅僅是沒有疾病。影響健康的因素包括個人的健康行為(體育鍛煉)、個人的能力和處理(壓力的)技巧、社會經濟環境、物理環境、醫療保健服務等。老年人的健康服務需求包括物質生活照料、精神文化享受以及醫療保健護理等，受到年齡、學歷、家庭等因素的影響，不同的老年人對健康服務的需求必然不相。課題組以定性、定量研究相結合的方式對無錫市區167位老年人進行了深度訪談，其中年輕老年人(按照世界衛生組織對老年人的劃分，60到74歲的人群稱為年輕老年人)為129人，占訪談總人數的77．2%。調研發現，由于機體功能的衰退，老年人自我照顧與社會(家庭)服務能力逐步下降，同時對醫療健康服務的需求逐步上升。盡管如此，隨著社會和科技的發展，現在的老年人尤其是年輕老年人身體都較以往更健康。

(一)生理健康

隨著年齡的增加，老年人會出現生理上的衰老，如智力的減退導致記憶力和理解力下降、消化系統的衰退導致飲食咀嚼費力、骨骼系統的衰退導致行動能力下降，此外還有視力減弱等等。被訪談老年人多能生活自理，但都患有一定程度的慢性病，如高血壓、關節炎、頸椎炎等，其對醫療、保健等有較多的需求。被訪者均表現出對健康養生、醫療保健的關注，具體包括定期體檢、收聽/看養生類節目，使用家庭醫療/保健儀器，如血壓計、血糖儀等，按摩儀，足浴桶等。

(二)心理健康

老年人生理特征的變化也伴隨著心理特征的變化，主要為疾病、認知障礙、社交變少等帶來的抑郁、煩躁、多疑的消極情緒。此外，伴隨著家庭結構的空巢化，老年人對情感與精神需求則比以往更明顯，渴望得到親情和精神的慰藉。82．3%的被訪談者承擔一定的家庭工作，如接送第三代上下學、買菜做飯、打掃衛生等體力勞動。事實上，根據學者研究，老年人適當參與社會活動，包括力所能及的家庭服務一定程度上可以成為其生活的精神動力，有助于其成功老化。

(三)娛樂活動

受年齡特點影響，被訪談者平時的主要活動鍛煉為散步、小區健身器材鍛煉、廣場舞等運動。娛樂消遣上以看電視居多，其中43．1%的年輕老年人有使用智能手機上網習慣，這部分老人多屬于“嬰兒潮”一代(1946～1964年出生)，總體表現為文化素養較高。其主要使用手機瀏覽網頁/新聞、微信朋友圈、QQ交流以及收聽廣播、音樂播放等。這些老年人會通過微信等與家人、親戚、朋友進行實時溝通，分享信息，并有少數年輕老年人會使用照片美化、小視頻編輯等App。通過調研可知，城市老年人，尤其是年輕老年群體對智能移動終端使用，為互聯網技術下的健康服務系統平臺的推行提供了可能。老年人健康服務系統平臺可以借助智能手機等移動智能終端，借助信息技術和物聯網技術，實現平臺中多方的溝通與互動。總體上，老年人健康服務需求呈現多層次、多元化的特點。

四、老年人健康服務系統設計原則

從產品設計的角度來說，老年人健康服務系統設計要根據老年人的生理接受性和認知特點，遵循以下兩大原則:1)易用原則:設計者要在認知心理學、系統設計等理論指導下，充分分析老年人的邏輯思維和使用習慣，確保系統操作簡單易用。平臺界面應當簡單明了，層級合理、切換方便。界面中圖案、文字等要符合老年人辨識能力和認知能力。2)至美原則:操作界面應關注老年人的審美，并遵循形式美法則，色彩、圖案、圖標的設計要給老年人以美的享受。

五、老年人健康服務系統框架

圍繞老年人的核心需求，居家養老模式下的老年人健康服務系統設置五大常用功能平臺，即醫療服務系統平臺、康復護理服務系統平臺、健康養生服務系統平臺、家政服務系統平臺和精神慰藉服務系統平臺。另外設置緊急呼叫系統和投訴管理功能，前者實現緊急狀態下的求助呼叫，后者方便老年人用戶及其家屬進行服務反饋與投訴，實現系統閉環設計，優化服務，具體如圖1所示。信息平臺以手機等智能終端為載體，由社區提供服務管理系統，平臺的維護與管理由網絡工程師、醫生、營養師、心理咨詢師等跨領域專業人員組成，通過分析養老信息集成平臺的內容數據和用戶數據，為老年人進行身體狀況和心理發展進行測試和評估，建立健康檔案，判斷老年人需要的服務層次和類型，制定個性化健康管理服務，通過安排定期體檢、開展健康培訓等，讓老年人實時了解自己的健康狀況，實現科學養生與及時醫療相結合，提高生活質量。

(一)醫療服務系統平臺

醫療服務系統平臺通過數據中心，與社區醫院進行老年人醫療信息數據交換，為老年人接受基礎醫療診斷提供服務，同時，系統平臺還可以與社區醫院、中心醫院形成遠程醫療信息系統，為老年人醫療診斷提供更優質服務。此外，緊急呼叫系統直接連接社區醫院急救中心信息平臺，為老年人急救提供保障。

(二)康復護理服務系統平臺

康復護理服務系統平臺可設置醫療康復服務和醫療康復知識模塊。次系統平臺主要針對失能老人的醫療康復服務，具體除了血壓和血糖的檢測、就醫陪護、代配藥等，還包括褥瘡護理、幫助服藥、排泄、介護、疾病的康復護理。失能老人的家屬可以通過此平臺選擇具體的醫療康復服務。此外，家庭照料人員也可通過醫療康復知識模塊獲得專業學習。

(三)健康養生服務系統平臺

分析老年人的健康層次與需求(如圖2所示)，隨著年齡的增長，老年人對醫療的需求程度增加;相反，年輕老年人由于生活條件的改善和信息獲得渠道的增多，其健康觀念正在逐步變化，即從以往有病才治病的傳統觀念及習慣，轉變為治未病、保健養生。因此，健康服務系統平臺可以設置健康飲食模塊和養生保健模塊。營養師根據老年人的個人信息，為其提供膳食搭配方案選擇。養生保健模塊可以提供形式多樣的養生保健信息，如中醫養生講座、保健操視頻等。同時，系統平臺若與餐飲中心、有機農場或者凈菜配送中心實現信息交互，即嵌入農產品電子商務商對客訂購模塊(B2C)等，則不但為老年人的健康管理提供基礎保障，更能延伸到農業、商業等不同的產業鏈，形成老年人健康服務產業群。

(四)家政服務系統平臺

老年人通過家政服務系統平臺選擇衛生清潔、洗衣、烹調、購物等服務，平臺通過與家政服務公司實現數據聯網，提供相應的服務與人員。

(五)精神慰藉服務系統平臺

我國家庭規模目前呈現小型化、多樣化趨勢，單人家庭、空巢家庭比例增加，其中空巢老人占老年人總數的一半以上，獨居老人占老年人總數的比例也在增加。老年人的情感需求增加，可通過此平臺選擇聊天、讀報、陪同等精神慰藉服務，根據自身需求決定服務的頻率和內容。此外，老年時期仍是思維成熟、智慧發展時期，平臺可設置網上“老年大學”，方便老年人學習充電，充實日常生活。

六、老年人健康服務系統流程及界面設計

老年人健康服務系統客戶端可安裝在蘋果iOS和谷歌An-droid操作系統上，手機通過Wifi或4G接入。老年人及其子女家屬可共享賬號信息，檢測、調整服務需求，同時對健康指標實時監控。具體操作流程如圖3所示。用戶打開健康服務系統APP，進入注冊界面，輸入老年人基本信息，包括年齡、性別、收入、文化程度、家庭結構與人數、住址等基本信息。確認資料、提交后進入登錄界面，設置用戶名和密碼，并以醒目字體提示保存密碼，以保證之后自動登錄，簡化操作。進入主界面，用戶可直接輸入近階段健康數據，包括體重、身高、睡眠狀況、常見疾病、遺傳病史、心率、血壓等近階段身體指標，建立健康數據檔案。系統平臺根據用戶信息分析及需求匹配分析，將反饋信息推送給用戶。提供個性化服務模塊和個性化服務推薦模塊。用戶可自主選擇個性化服務模塊或者選擇系統推薦的個性化服務模塊。為老年人提供差異化的產品和服務。系統設置健康數據更新的消息提醒，并隨著用戶定期更新個人健康數據，系統平臺也更新量身定制的健康服務。頁面風格定制。系統提供默認頁面及其他待選頁面，用戶可根據自身的風格愛好自行設定，體現人本服務理念。老年人健康服務系統總體呈現多層次、多元化的特點。

七、總結

居家養老模式下，為了確保老年人得到物質與精神的全方位關懷，運用互聯網信息技術，搭建健康服務系統平臺，為老年人展開個性化健康服務，通過醫養結合實現健康老化、成功老化。

參考文獻:

［1］睢黨臣，彭慶超．“互聯網+居家養老”:智慧居家養老服務模式［J］．新疆師范大學學報，2016(9):128-130．

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［3］姜霖，王勇彬．基于良好溝通的老年人產品設計策略［J］．美術與設計，2017(1):181．

［4］何迎朝，左美云，丹．四種常用人口老化理論的集成研究［J］．中國老年學會雜志，2016(5):2270-2271．

第3篇：老年醫療健康服務范文

關鍵詞：人口老齡化；基本醫療機構；老年健康管理服務

人口老齡化是人類跨入21世紀所面臨的一個重大社會問題。我國也已步入了人口老齡化社會，且我國是老年人口最多的國家。隨著經濟、醫療的發展，老年人口的比例日益增多，人們的健康要求也普遍增高，壽命期望值也增加，這使得老年人的健康問題給我國衛生服務事業提出了新的挑戰。以湖北省為例，2000年和2005年2次人口普查反映：2000年>60歲老齡人口占比為10.12%，2005年則增加到14.5%，基本上以每年1%的速度遞增；2000年農村>60歲老年人口總量接近360萬，而2005年則迅速上升至600萬左右；隨著50年代和60年代第一次和第二次人口出生高峰的老年人相繼進入老年，2010年以后我國農村老齡化趨勢將加速凸顯。截止到2030年，我國的老齡化程度將到達22.3%。

基層醫療機構是為廣大農村居民提供醫療、預防、保健等綜合性衛生服務的農村基層衛生機構，其在農村衛生服務體系中的中心地位是其他衛生機構無法取代的。當前，基層醫改五項改革任務已基本完成，人民群眾得到實惠，改革階段性目標初步實現。但隨著人口老齡化的到來，也出現了一些新情況、新問題。

1住院患者大幅上漲，尤其是老年患者

以我院為例，2011年我院共收治患者640人次，其中>60歲老人357人次，占總住院人次55.8%；2012年我院共收治患者887人次，其中>60歲老人526人次，占總住院人次59.3%；2013年我院共收治患者1242人次，其中60歲以上老人833人次，占總住院人次67.1%。醫生們都說"我們現在的服務對象基本是60、70、80后，醫院都快成養老院了"。住院患者逐年上升是由于新型農村合作醫療制度實施，再加上藥品零差率銷售，群眾看病負擔大大減輕。造成老年患者重復、長期住院現象的原因主要有：①老齡化社會到來，這類患者絕對數增加；②經濟發展，老年患者對醫療質量要求提高；③"空巢"老人增多，不少子女因工作忙無暇照顧老人，他們依賴醫院的照料；④老年人或多或少都存在各種疾病，身體不好，容易住院，某些原本可以回家調養卻長期在醫院賴著的老年患者，其實都有自己的無奈。他們自理能力欠佳，病情又隨時會復發，身邊不能沒人照顧。

2基本公衛項目、服務人群與基層醫療機構資源之間的矛盾

基本公衛項目、服務人群不斷增加與現有基層醫療機構資源相對缺乏的矛盾日益突出，在一定程度上影響了工作的數量和質量。國家自2009年啟動基本公衛服務以來，服務內容由最初的9大類21項擴大到11大類48項，涉及居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范等多方面內容，上述工作均由基層醫療機構完成。由此產生的基本公衛項目、服務人群不斷增加與現有醫療資源相對缺乏的矛盾日益突出。當地經濟發展水平、群眾認知水平、政府重視程度與支持力度等，都是影響基本公共衛生服務項目的重要因素，11項基本公共衛生服務項目中為≥65歲老年人提供的建立檔案，免費體檢、開設講座的活動難度大于其它公共衛生服務項目。以老年人體檢為例，我鎮2011年開始組織體檢專班下村為>65老年人免費體檢，2011體檢3108人次，體檢率為89.3%，2012年體檢2681人次，體檢率74.4%，2013年體檢2218人次，體檢率為61%，免費體檢率逐年下降。分析原因：①體檢項目多，現場不能及時反饋結果；②很多老年人平時不方便買藥，在體檢過程中，希望同時可以買藥，如果沒有買藥，對體檢的興趣大大減退；③下鄉體檢只到村，有些老年人行動不便，兒女又在外打工，無人送其體檢；④有些老年人認為身體沒病就是健康，又怕在檢查過程中發現重大疾病，拒絕體檢。

3基層醫療機構服務能力增長慢

住院老年患者增多，且病程較長、無人陪伴，需要護理人員提供大量服務，增加了醫院護理人員的工作量，因此，需要大批的專業護理人員；基本公共衛生服務均等化要求進村入戶，基層醫療機構一些技術科室如化驗、放射、B超等只有1人，不能同時兼顧基本醫療與公共衛生服務；心理障礙和因病行動不便地老年人增多，基層醫療機構缺乏康復設施和心理咨詢；藥品不齊全，基本藥物制度實施后因藥品配送問題導致一些急救藥、便宜藥缺乏；基礎設施和醫療設備差、待遇和職稱等問題導致基層醫務人員大量流失等，都使得基層醫療機構服務能力不能滿足人口老齡化所帶來的需求。

4提高老年人口的生存質量

對于老年人來說，普及健康知識，建立科學的生活方式可使老年人避免某些疾病，或使癥狀緩解。但文化素質普遍低下，使得老年人自我保健意識差，保健行為能力低，沒有意識到可以通過自身行為的改變去減少一些慢性病的發生。由此可見，取得老人的信任、改變老年人的健康觀念、向社區居民提供健康教育是基本公共衛生服務順利開展的重要前提，也是老年人健康服務，實現健康老齡化的重要保證。廣泛開展健康教育，①要強化醫護人員的健康教育意識，明確基層醫療機構在健康教育中的地位和作用；②充分利用我國現有的教育教學機構和社區資源，力爭達到無病先防、有病早治的目的，以增強老年人的自我保健意識，有效預防和控制老年性疾病，促進健康老齡化[1]；③要做好政策宣傳，政府要通過廣播、電視、短信、宣傳單等對廣大群眾加強加強基本公衛服務政策和免費內容的宣傳，只有知曉基本公衛的服務內容和政策，才有接受服務的意愿，才有可能調動廣大群眾參與的積極性。

為適應老齡化社會的需要，現行基層醫療機構需要轉變服務內容和方式，比如：培養全科醫生、心理咨詢師、老年護理人員，增加家庭病床，加強和完善社區及家庭老年護理工作等。改革基層醫療機構人事管理制度和配置比例，貫徹向全科醫生、老年護理傾斜的政策。根據人員的性格特點和特長，分層次、分等級使用人才，進行科學管理，達到人盡其才，以適應人口老齡化的發展趨勢和基層醫療機構自身發展的需要。開展老年病的免費健康教育大課堂，定期邀請老年病友上門聽課、咨詢；免費發放健康教育資料，開寫健康教育處方，制定健康教育方案。定期對老年患者建立院外聯系，隨訪病情；通過義診、巡診、家庭保健等多種形式，努力為老年患者提供周到、方便、高效、低廉的醫療、護理服務[2]。

衛生管理部門以及相關政府部門應重視老年人口的衛生保健需求，選擇部分符合條件的基層醫院向以康復醫療服務為特色的康復養老機構轉型，重視基層醫院從業人員的康復知識與基本技能培訓，提高現有基層醫院的康復醫療水平和處理老年人突發性疾病的應急處置能力。支持、鼓勵民間和境外資本投資興辦以康復醫療服務為特色的老年養護機構，滿足社會對養老服務的多元化需求。

應充分利用鎮村兩級醫療服務體系資源，廣泛開展各種基本公共衛生服務項目。社區醫生定期上門進行護理評估，及時發現問題并予以解決。根據社區條件建立社區養老機構，收住孤寡老年人及家庭照顧有困難的殘疾或癡呆老年人；建立社區養老保險和老年活動中心，推進各項有益老年人的健康文體活動，發展適合老年人特點的體育運動項目，如書法比賽、組織秧歌隊等；關注老年人心理健康，開展心理咨詢，增強自我心理調適能力，鼓勵自理、自立；同時加強對老年人的膳食指導。

綜上所述，提高老年人口的生存質量是我國的一項長期奮斗目標，需要根據我國的國情和老年人口的特點，繼續發展和完善基層衛生院的改革，提高基層醫務人員水平，普及社區老年護理，貫徹以人為本的哲學思想，真正實現健康老齡化。

參考文獻：

第4篇：老年醫療健康服務范文

關鍵詞：醫療保險；老年人；醫療費用

【中圖分類號】R197.11 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0064-01

進入老齡化社會，老年人口屬于特殊的弱勢群體，應引起社會的廣泛關注和重視，因為老年人的身體機能越來越差，健康水平也不斷下降，各種疾病高發，這都導致老年人對醫療的需求遠遠高于年輕人群，但是老年人的社會地位又影響了他們對醫療服務的需求，進而影響了老年人群的生活質量，這種矛盾會隨著老齡化的深入而日益凸顯。那么下面將對老年人口的健康需求和醫療保險制度之間的關系進行深入的研究。

1 老年人醫療服務需求

老年人群的特殊性使其成為了醫療服務的高消費群體，老年人隨著年齡的增加患各種疾病的幾率不斷增加，花費的醫療費用也在增加。在我國，不管是城市還是農村老年人口的自費醫療比例都高于相應總人口的比例，而且呈現除了自費比例隨著年齡增加而增高的特點，另外農村的自費醫療比例要比城市高。老年人對于醫療服務的需求，受到年齡、性別、疾病、經濟狀況、收入水平、保險制度等諸多因素的影響。老年人隨著年齡越來越大對醫療的需求也就越來越高，在老年人群中年齡越大的對醫療服務需求越大；男性患病較女性高所以男性對醫療的需求要大于女性；文化程度低的對醫療的需求比文化程度高的大，因為文化程度高的對健康更加重視；家庭條件好的要比條件不好的對醫療的依賴程度低。

有很多因素在影響甚至說控制了老年人的醫療問題，要想真正的解決問題，那么就務必對醫療保險制度進行改革，只有這樣才能夠使老年人醫療問題得以緩解。

2 從改革醫療保險的角度改善老年人醫療費用問題

2.1 完善醫療保險制度的幾項機制，從根本上保證老年人的基本醫療需求，第一，要建立一套合理的醫療費用籌措機制，而實施這項機制需要有法律的權威性和強制性來保障其執行，所以前提是要完善法律法規，只有這樣才能夠使醫療的籌資渠道得到真正的拓寬，從而穩定老年人醫療費用的資金來源;第二，構建一套合理的約束機制，主要是對醫療費用支出的約束，因為醫療費用的支出本身有隨時性、不可預測和風險大的特點，關于醫療費用支出約束機制的建立一定要做到對醫療費用支付范圍的標準化和制度化、 制定診療和醫療服務標準，以明確醫療基金和個人醫療賬戶的支付范圍;第三，建立醫療保險基金的監管制度，對于醫療保險基金要做到專款專用，不允許任何部門或者任何人以任何理由進行挪用，因為這是退休職工的救命錢，務必要加強監管，保證基金的合理應用;第四，建立一套完善的醫療保險基金分配制度，對于醫療保險基金的剩余部分，一部分用在醫療資源和設施等的擴建上，另一部分應拿出來作為低收入弱勢群體的醫療費用來使用，像老年人和殘疾人等等，對于這些弱勢群體做好醫療保障工作也體現了“以人為本”的社會人文關懷精神。

2.2 發展以社區為中心的老年人醫療保障體系，社區醫療服務鼓勵醫務人員走到人民群眾當中去為人們提供全方位的周到服務，首先從服務方式上來看，社區醫療服務不再沿用坐診方式，尤其是對那些患有慢性疾病的老年人采取定期上門巡診的方式，大大的方便了老年人。

對于社區衛生服務中心不能小看，它能夠診治80%以上的常見病，再加上社區衛生機構坐落在居住區內，所以極大的方便了老年人就診，還可以提供定期健康檢查和預防保健。對于患慢性疾病的老年人，一旦手術完成后，就可以轉到社區醫院里進行常規的治療。由于現階段社區醫療服務模式還沒能大力推行，所以絕大多數患者看病就醫還是會向以往一樣會選擇大醫院。大醫院的特點是醫療費用高、就醫人員多，所以對于老年人群不是最好的選擇，對于醫療保險基金的使用，應注意和醫療服務方式的協調。

2.3 建立和推廣預防為主的保健觀念，老年人的疾病主要是慢性病，目前在我國慢性病己成為重點防治對象。《中國衛生模式轉變中的長遠問題與對策》中指出: 如果中國不注意對慢性病的預防，那么到2030 年衛生費用需求將達到國民生產總值的25%，這個驚人的比例放到任何國家都無法承擔，但如果注意預防，所產生的衛生費用將有效的控制在10%-13%之間。目前像癌癥、心腦血管疾病等已經成為威脅人類健康的頭號殺手了，而這類疾病的致病原因和心理因素、社會因素、生活方式、環境因素等有著密不可分的關系。所以不難發現，身體健康是可以通過良好的心理狀態、和諧的人際關系、科學合理的生活方式而得到的，那么健康教育和疾病預防就成為目前醫療衛生工作的重點方向。

2.4 老年醫療保險對老年人的健康起著重要的保障作用，但是在我國老年醫療保險還不夠完善，所以如果不單單依靠國家的力量，而是把把國家、集體和個人力量團結起來，建立起適合我國國情的老年醫療保險，從而取代自費醫療制度，那么就是解決了人口老齡化面對的最大的問題。

另外可以發揮商業保險的補充作用，也就是說用商業保險醫療補充社會保險，同時，政府相關職能部門應該對保險公司開展老人醫療保險給予大力的支持并提供優惠政策鼓勵。對于引導低收入線以上的人購買醫療保險，可以采取稅收優惠和懲罰政策;對保險公司實行稅收優惠政策，并允許對醫療保險基金的運營，需要強調的是在這個過程中應加強政府的宏觀調控力度，為商業醫療保險的運營創造一個良好的環境和氛圍。

3 結束語

對于解決當前我國老齡化社會的老年人醫療費用問題，從現行的醫療保險制度出發，還存在諸多的問題，現有醫療保險和社會老齡化問題的矛盾想要得到緩解或者說解決，務必要進行合理的改革，才能夠使對醫療費用有高需求的老年人群，真正老有所養。

參考文獻

[1] 鄧晶，蔣事臻. 我國人口老齡化背景下衛生需求研究[J]. 醫院管理論壇，2012，(03)

第5篇：老年醫療健康服務范文

關鍵詞　農村老年人　身心健康狀況　衛生保健

中圖分類號：R195.4

文獻標識碼：B

文章編號：1006-1533(2010)01-0032-03

醫藥衛生事業關系到億萬人民的健康，與千家萬戶的幸福緊密相連。然而，當前我國醫藥衛生事業發展水平與人民群眾健康需求及經濟社會和諧發展要求不適應的矛盾還比較突出，特別是在農村地區，養老、醫療、社會服務等制度仍未充分完善，農民尤其是農村老年人缺乏基本醫藥常識，其健康問題相對城鎮老年人來說顯得更加突出。如何針對農村老年人的健康狀況及衛生保健需求，提供更為有效的醫療服務，改善其健康狀況及生存質量，已成為當前基層醫療工作者面臨的一個主要任務。為此，中國藥科大學的幾名本科生于2009年8月4日－8月6日深入南京市江寧區田園社區對60歲以上農村老年人進行了相關問卷調查，著重了解老年人的身心健康狀況、就醫行為及其衛生保健需求，為更好地在農村地區開展多種形式、多層次的衛生保健服務提供理論依據。

1　對象與方法

1.1　對象

選擇南京市江寧區淳化街道田園社區60歲以上農村老年人為調查對象。共調查了78名，其中男性29名，占37.18％；女性49名，占62.82％。年齡分布在60～85歲。

1.2　方法

采用自行設計的農村老年人健康需求問卷，問卷內容包括基本信息、心理健康狀況及現狀評價、身體健康狀況、日常活動能力4個方面42個條目。問卷信度系數Cronbach值為0.75，效度系數為0.81。南中國藥科大學的6名本科在校生作為調查員采取隨機調查方式，向調查對象逐條朗讀問題，根據問答予以記錄，問卷當場回收。共發放問卷80份，回收78份，有效率達97.5％。

1.3　統計學方法

采用SPSS 10.0統計軟件包進行數據整理，采用一般性描述及百分比進行統計學分析。

2　結果

2.1　人口學分布特征

78名農村老年人中，60～69歲42名，占53.85％；70～79歲24名，占30.77％；80歲以上12名，占15.38％。文盲及小學學歷67名，占總調查人數的85.90％。參加新型農村合作醫療者70名，占89.74％。認為目前就醫比較方便者有56名，占71.79％。

2.2　健康狀況自我評價及負性情緒統計

農村老年人健康狀況自我評價及負性情緒統計見表1。

2.3　基本身體健康狀況及自理狀況

被調查的老年人中，牙齒基本完好者32名，占41.03％；視力狀況基本良好者37名，占47.44％；聽力狀況基本良好者34名，占43.59％；睡眠良好者27名，占34.62％；白天精力狀況充沛者25名，占32.05％。日常生活能夠自理者51名，占65.38％。

2.4　所患疾病、治療狀況及對生活的影響

78名接受調查的農村老年人中，患各類疾病者50名，占64.10％。患病后進行治療者(有規律或間斷治療者)19名，占38％，認為所患疾病對生活有影響(包括部分影響、較大影響、嚴重影響)37名，占74％。這些被調查者中，患有各種慢性疾病者45名(占57.69％)，其中患高血壓的有15名(占19.23％)，患關節炎的有11名(占14.10％)，患心臟病的有8名(占10.26％)，患其他慢性疾病的有11名(占14.10％)。其衛生保健需求狀況見表2。

3　討論

3.1　農村老年人中存在不同程度的健康問題

由于人體結構和生理功能的老化及不良生活方式和環境因素的影響，健康問題在老年人中比較普遍。通過調查分析得知，南京市田園社區老年人慢性病患病率為57.69％，略高于全國水平(54％)，這種情況可能與受本次接受調查人數量、經濟狀況、當地醫療衛生水平等多種因素的影響有關。患病種類與其他相關調查中所得結果基本相同。48.72％的農村老年人經常有負性情緒，如孤獨感、衰老感、抑郁感、無能為力感等，低于相關調查研究中的結果，可能與該社區近年積極新建老年人活動中心，安排老年人健身娛樂項目，豐富老年人生活內容有關，但這些措施的實施力度與效果還有待進一步加強。

3.2　農村老年人的就醫狀況

通過此次調查及與被訪者的對話中，筆者了解到，影響農村老年人就醫的因素主要為經濟因素、保健因素、交通因素等，與筆者以前收集到的相關資料顯示的結果相符。農村老年人患病后采取治療的占38％，明顯低于全國水平，但卻有71.79％的農村老年人認為目前就醫比較方便，同時調查了解到大部分受訪者就醫是通過社區醫療服務。出現這種情況，筆者分析可能原因是目前南京市農村地區基本醫療衛生服務體系已初具規模，社區醫療服務已比較完善，農村老年人因交通等客觀原因所造成的看病難問題已得到初步解決，他們已可以在自己居住社區附近享受到基本醫療服務。但為什么已建立的社區基本醫療服務體系至今仍沒有發揮其應有作用，農村老年人患病后采取治療的人員比例仍偏低?可能有3個方面原因：1)農村老年人經濟收入水平低，患病后治療的自費比例高，支付醫療費用困難，同時農村地區社保體系仍不完善，新型農村合作醫療的作用沒有得到充分發揮。2)當前醫療服務費用及藥價虛高，“以藥養醫”模式還沒有得到根本轉變。動輒上百元甚至上千元的治療及藥品費用使農村老年人難以承受。3)農村老年人缺乏保健意識、疾病治療意識淡薄以及受傳統觀念的影響也是造成目前農村部分老年人有病不治的重要原因。

3.3　農村老年人的衛生保健需求

在此次調查中了解到，農村老年人對醫療衛生保健的需求度層次較低，他們對衛生保健方面的需求主要集中在定期體檢、急救、上門醫療服務、健康及疾病咨詢等方面。由于農村的交通不便、經濟相對落后、農村老年人文化水平普遍較低以及獲得保健知識渠道的缺乏等原因，他們更需要價格低廉、方便實用的初級衛生保健服務。因此，應根據他們的需要，提供針對性強、經濟實用、方便靈活的衛生資源。

4　建議

4.1　基層醫療與社保部門應對農村老年人予以更多關

注

農村老年人收入較低，保健意識不強，農村合作醫療制度雖已基本普及，但由于覆蓋服務種類少，報銷比例低以及農村靠兒女養老傳統模式等因素的束縛而沒有充分發揮其作用。因此，應呼吁社會各界特別是基層醫療和社保部門關注農村老年人，以戰略發展的眼光對待農村老年人的健康問題。政府部門應加大資金的投入，進一步完善新型農村合作醫療制度；醫院應加強培養農村社區衛生力量，建立適合農村的社區醫療衛生體系。同時，社保部門應加快建立符合農村特色的養老模式，并大力予以宣傳推廣，改變傳統的養兒防老的觀念，將農村老年人醫療費用的支出由目前的以兒女供給為主逐漸改變為國家、社區、兒女三者合作養老的新模式，切實提高農村老年人的生活質量。

4.2　針對農村老年人需求，探索以預防為主、具有農村特色的衛生保健服務模式

具體可從以下幾個方面人手：1)針對農村老年人的需要，由當地社區衛生診所提供各種基本衛生保健服務，其中包括上門進行簡單的用藥指導、就醫指導，定期進行體檢及血壓、血糖、體重的測量。2)大力普及老年人健康保健知識，開展各種富有地方特色的農村老年體育活動項目。農村老年人文化水平偏低，接受信息渠道狹窄，可以采用喇叭廣播、文藝演出、專家下鄉講座等多種形式，提高老年人的保健意識，倡導健康的生活方式，同時幫助老年人對常見疾病形成基本的自我判斷、自我保健等能力。

4.3　重點關注農村老年人的心理問題

通過此次調查，筆者了解到，隨著年齡的增大、社會角色的改變特別是子女外出打工造成的對老年人護理交流的“真空”，使其極易產生失落、孤獨等負性情緒，從而誘發諸如老年癡呆在內的各種疾病。通過此次調查中與老年人的深入交談，筆者還發現，農村老年人由于缺乏經濟收入造成的生活壓力，晚年喪偶或子女外出打工導致的人際交流減少等各種因素使他們的心理問題相對于城市老年人來說顯得更為嚴重。因此，建議政府相關部門對基層社區衛生工作人員集中開展心理知識培訓，并組織他們定期下鄉進行心理衛生知識講座，充分發揮基層醫務人員在改善基層農村群眾心理狀況中的積極作用。同時，應該重視社交活動的作用，開展豐富多彩的娛樂活動，并鼓勵老年人積極參加，鼓勵他們加強與外界的交流，結交朋友，在與朋友交流中形成正性心理反應，排除不良心理因素。目前，一些經濟條件較好的農村地區已建立老年人活動室，這是豐富農村老年人生活的較好形式，政府應在繼續加大落后地區農村老年人活動室建設的同時，充分發掘已有活動室的功能，真正使其成為老年人健身娛樂的場所。

第6篇：老年醫療健康服務范文

一、我國人口老齡化現狀、未來發展趨勢及衍生問題

人口老齡化，主要是指人口生育率降低和人均壽命的延長。截至2017年底，我國65歲及以上人口占中國人口總數的11.4%，且該比例呈持續增長態勢，預計到2040年，我國人口老齡化進程將達到頂峰，60歲以上人口將遠超3億，并成為超老型國家。另外，我國老齡人口的平均失能率一直保持在50%以上且呈現逐年遞增趨勢，預計到2050年，我國高齡失能老人將達1875萬之多，隨即將衍生出一系列不容忽視的社會問題。

從社會角度來看，老年人群需要更多的醫療資源，因此，人口老齡化將加重社會的醫療資源負擔：另外，人口老齡化意味著勞動年齡人口占比降低，不但會使我國在勞動力密集型產業的發展上喪失優勢，也不利于我國產業結構向資本、技術密集型轉型，嚴重制約著我國的經濟發展。從個人角度來看，人口老齡化意味著將產生更多當期和跨期醫療消費，這將加劇老齡人群及其家庭的經濟負擔，因此，為了轉嫁這部分負擔，購買老年健康保險將成為未來社會的一大趨勢。

二、我國老年健康保險現狀

我國老年健康保險主要以老年重大疾病保險、老年意外傷害保險和老年醫療保險三類為主。

（一）老年重大疾病保險的現狀

目前，我國超過八成的高齡老人患有不同程度的疾病，由此產生的高額醫療費用也長期困擾著發病者及其家屬。由于老年群體是疾病和死亡的高發群體，賠付率相對較高，因此，在市場上很少有專門針對該群體開發的重大疾病保險。

（二）老年意外傷害保險的現狀

目前，國內市場上已存在上百種針對老年人意外傷害的保險產品，保障范圍主要包括：因意外導致的身故、殘疾及醫療費用，其中，比較有代表性的是北京現下在全市范圍內推出的專門針對在京生活或工作的60周歲及以上老年人的意外傷害保險項目。該產品能夠有效覆蓋北京老年人幾乎全部的生活領域，且保費低廉、保障范圍寬泛、理賠程度高。此外，山東、浙江、上海等多個省、市也相繼推出了類似的老年意外傷害保險產品。

（三）老年醫療保險的現狀

目前，我國老年人的平均壽命逐年延長，但慢性病患病率逐年上升，且多病種并存，老年人帶病存活期延長。有超過半數的65歲以上老年人同時存在三種或以上醫療問題，然而，我國為老年人提供的基本醫療保障與社會需求水平并不能很好地相匹配，存在覆蓋面窄、享有率低、就診率低、推遲就醫等情況。目前國內市場上尚未有專門針對老年人慢性病的醫療保險產品面世，僅有少數幾家保險公司開展了老年惡性腫瘤醫療保險業務，且投保年齡及保額受到嚴格控制，保費也較為昂貴，普及率不高。因此，老年人健康保險供求矛盾愈趨嚴重。

三、國家現階段應對人口老齡化的保險發展戰略

基于我國人口老齡化日益嚴峻的形勢及老年健康保險發展現狀，國務院于17年2月下發了《關于印發“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃的通知》，以便為老年人提供更為良好的醫療條件和養老保障。大致內容如下：

（一）健全醫療保險制度

各地主要從可持續籌資和報銷比例調整機制，完善繳費參保政策，加快推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算，鞏固完善城鄉居民大病保險，鼓勵發展補充保險和商業健康保險、老年人意外傷害保險等。比如：江西、浙江、福建等省已由政府出資為老年人購買意外傷害保險，山東煙臺每年由財政撥付上百萬元專款作為健康教育促進資金以便對老年人普及醫學方面的知識。

（二）在長期護理保險產品方面不斷探索

據了解，廣州市自19年8月1日起，對長期護理保險制度開展試點工作，共有928名參保人員對長期護理需求提出鑒定評估申請，并有超過八成的申請人獲得批準。

（三）保險公司采用“醫養+保險”的創新模式

由泰康人壽創立的泰康之家養老社區，是借鑒了美國養老社區的成功經驗，再結合中國老年人群體的身心特征，打造的國內首家由保險機構投資的國際化標準的養老社區。該社區集合了醫療融合、持續照護等眾多特點于一身，現已在北京、上海、廣州等八個城市相繼建立，可以為老年群體提供全方位服務。同時，社區也將為住戶提供以下三個層次的醫療保障：首先，社區與國內多家頂級醫院合作，使醫療資源更為集中，以便為客戶提供更專業的診療服務，也有利于規范醫療價格水平，使醫療消費更趨于合理化;其次，社區內配有國內少有的專業二級康復醫院，并為每位客戶建立健康檔案，便于提供更專業的醫療康復和健康管理服務;最后，社區還會與當地多家三級甲等醫院合作建立綠色通道，便于客戶優先體驗臨床診療服務，節省了排隊咨詢、轉診時間，且有利于醫療資源的合理配置。

四、我國健康保險未來發展趨勢

2018年的《“健康中國2030”規劃綱要》將我國的健康問題提升至國家戰略高度，今后更將融入到各項國家政策法令中，這為我國健康保險業的發展提供了政策上強有力的支持。

近年來，隨著保險標的逐漸向健康風險轉變，新型健康保險產品也應運而生，主要包括：管理式醫療、團體健康保險方案以及個人健康維護計劃三類，具體內容如下：一是管理式醫療，指通過保險機構與醫療服務提供者達成共同協議向投保者提供醫療服務，從而有效控制風險，降低管理費用，提高服務質量：二是團體健康保險方案，指保險機構為團體被保險人提供社保保障范圍以外的服務，如：服務方案管理、第三方醫療咨詢和員工自助計劃定制與采購等，能夠有效降低企業的醫療管理成本和健康管理風險，并提升員工福利水平;三是個人健康維護計劃，指在特定的時期內，依據目標群體的年齡、性別、需求等特點而計劃進行的一系列干預措施，包含了專業醫療知識和管理技巧，該計劃的制定高度依賴于數據的整合分析水平，同時，計劃的復雜程度也隨著目標群體的細分程度而提高。

與此同時，健康保險需求也隨著國內健康保險市場環境的不斷完善而逐漸劃分為高、中、低三個層次。高收入群體對于商業健康保險特別是以住院醫療和重疾為代表的高端醫療保險的購買比例未來將持續擴大：中等收入群體主要是以購買大病醫療保險為主，未來將在健康保險市場中占據相當大份額;低收入群體如流動人口和城鄉居民的基本醫療保險也將通過普惠保險方式由商業保險機構提供。

五、關于國內財產險公司開展老年人健康保險的相關建議

第7篇：老年醫療健康服務范文

關鍵詞：老年人；社區居家護理；選擇意愿；安德森模型

中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2013.10.69 文章編號：1672-3309（2013）10-150-04

人口老齡化已成為世界各國面臨的一大難題。中國于2000年正式步入老齡化國家的行列。目前，人口老齡化的進程正在加速，各種養老問題逐步凸顯。與此同時，慢性病發病率提高、老年病低齡化、長期臥床無法自理等現象的存在，使長期護理的需求日益增加。在老年人和慢性病人的護理上，傳統都是由家庭來承擔的。然而，家庭的小型化和核心化、婦女就業率的提高以及職業流動性的增強等，都給傳統的家庭長期護理帶來了挑戰。

長期護理在國際上被通稱為LTC（Long Term Care），其內容包括三大類：（1）傳統家庭護理，即老年人居住在家庭，由家庭成員為其提供護理服務；（2）機構護理，即老年人住在福利機構或者醫療機構，由機構內的專業人員提供護理服務；（3）社區居家護理，即社區內的專門機構或組織以及其他護理人員向居住在社區或者家庭的老年人提供護理服務，但不排除家庭成員提供的支持和幫助。上述第一種為家庭護理，后兩種屬于社會護理。

本文基于對北京市海淀區城鎮老年人護理方式選擇的調查數據，使用安德森行為模型，分析老年人對護理方式，尤其是對社區居家護理的選擇意愿，同時，使用Logit模型對影響老年人護理方式選擇的因素及影響程度進行實證分析，并提出建議和對策。

一、理論模型和研究設計

（一）研究模型：安德森模型

安德森模型（Andersen Model）被認為是分析服務使用（service utilization）和預測服務需要的主流模型（Bass & Noelker，1987；Lemming & Calsyn，2004；Nogard & Rogers，1997；Wolinsky & Johnson，1991）。Wolinsky（1994）指出，盡管存在其他研究范式可供選擇，安德森模型仍然是相關領域研究者的首選。該模型將影響個人使用服務的因素劃分為三類：前置因素、使能因素和健康水平因素。不同因素之間存在因果關聯：使能因素可歸因于前置因素，健康水平因素可歸因于前置因素和使能因素。

1、前置因素。該因素是對社會結構和個人心理狀況的考察，主要有人口學變量，社會結構變量（教育程度、職業、民族、家庭結構、居住安排等）和態度變量（即對健康和服務的態度以及對疾病的知識等）。

2、使能因素。主要是對經濟狀況的考察，包括家庭資源變量和社會資源變量。家庭資源變量，包括收入、健康醫療保險、日常資源的種類和可獲得性，用于測量個人自身尋求資源的能力。社會資源變量是指人口與結構、數量比、健康服務收費狀況，還包括社區本身的城鄉類型。

3、健康水平因素。包括健康狀況的自我評估（殘疾狀況、癥狀、診斷和總體狀況）和健康狀況的臨床評估。

（二）研究設計

1、抽樣方法。本文所使用的數據來源于北京市城鎮老年人長期護理方式選擇影響因素調查，本次調查于2013年9-10月在北京市進行。本調查采取實地調查與電話調查相結合的方式進行，采用“滾雪球”的抽樣方法。主要在海淀區內老年人聚集的場所進行問卷調查；同時，采用深度訪談的方法，對調查對象（及其家人）進行結構式訪談來獲得相關信息。本調查發放問卷350份，經過篩除，最終收回有效問卷298份，深度訪談12例，回收率85.14%。所得數據錄入數據庫，使用SPSS統計軟件進行數據分析。

2、變量選擇。根據安德森模型，擬選擇變量情況如下：在前置因素方面，人口學變量選取性別、年齡、婚姻狀況、職業；社會結構變量選取教育程度、家庭結構和成員關系、居住狀況；態度變量選取了健康的態度以及關于疾病的知識。在使能因素方面，家庭資源變量選取了經濟狀況、醫療費用來源、過去三個月的醫療開支、醫療開支中由子女支付的比例；社會資源變量主要指是否接受過社區提供的護理服務。在健康水平因素方面，選取了日常照顧狀況、健康狀況、自理狀況、患過幾種慢性疾病等因素。

二、城鎮老年人選擇社區居家護理的意愿及其影響因素

（一）樣本的總體情況

本次調查中有男性134人，女性164人，男女性別比為1：1.22。樣本的年齡段主要分布在60-69歲區間，占總體的72.15%。從受教育程度來看，分布相對離散，小學及以下、高中文化和大學本科及以上這三組的人數分布接近，分別占總體的18.46%，20.81%和20.13%。

統計有效樣本的月收入水平，月收入主要集中在2001-3000元和3001-4000元區間，分別占總體的31.88%和28.19%，可見大多數老年人的月收入水平在2000-4000元左右。由于老年人的養老、醫療支出比重大，單純統計月收入水平難以衡量其生活水平，還應考慮到支出，因此進一步考察“自評經濟狀況”這一項：統計結果顯示大多數老年人認為目前收入“夠用”，占66.11%，只有3.35%的老年人認為自己“很富裕”，20.81%的人認為“富裕”，8.72%認為“有困難”，1.01%認為經濟狀況“很困難”。

關于老年人的生活形態，在有效樣本中，70.47%的老年人有2個及以上的子女，獨生子女的占27.52%，還有2.01%的老年人無子女。在“與子女的關系”一項中，38.59%的老年人與子女關系“非常好”，49.67%和子女關系“比較好”。

在居住狀況方面，52.68%的老年人表示“只與配偶同住”，這表明過半數老年人選擇不與子女居住，多是與配偶居住。在“日常生活照顧”方面，一半的老年人是“自己照顧自己”，32.21%的“靠老伴照顧”，可見對老年人的照顧仍然是以傳統的家庭照顧為主。

在健康水平方面，考察了樣本的“患慢性疾病”、“自評身體狀況”、“自評自理狀況”和“過去三個月的醫療開支”等相關內容。其中，有61.41%的老年人患有慢性病，21.14%的老年人認為自己身體狀況“非常健康”，35.91%認為自己“比較健康”，不到9%的人認為自己身體狀況比較差。與此同時，61.07%的老年人生活“完全自理”，35.23%能“基本自理”，只有不到4%生活自理有障礙。以上表明，大多數老年人認為自己是比較健康的（57.05%），且生活能基本自理，但老年人中患慢性疾病的比例較高，長期護理的需求大。

（二）護理方式的選擇意愿與其影響因素

考察樣本“過去是否接受過社區提供的護理服務”，結果顯示只有13.09%的老年人接受過，對于因變量“老年人對社區居家護理方式的選擇意愿”，我們界定社區居家護理服務包括的護理方式有：在家中接受未受過護理培訓的家庭服務員照顧，在家中接受受過護理培訓的家庭服務員照顧，專業醫務人員上門服務，社區人員上門服務和托老所、社區日間照料機構。

經過統計，31.88%（95個樣本）的老年人愿意選擇社區居家護理方式，49.33%選擇傳統的家庭護理方式，18.79%選擇專業機構（醫療保健康復機構、老年機構等）的護理。由此可見，在傳統的養老方式和目前的護理現狀下，選擇家庭護理仍然是多數老年人的首選。

根據安德森模型，對之前擬選擇的自變量分別與因變量（是否選擇社區居家護理）做列聯分析。通過一系列的數據處理和分析，得出受教育程度這一自變量和因變量的交叉列聯表，并進行卡方檢驗，結果如下：

由結果可知，卡方檢驗P值為0.000，小于0.05，所以可以認定兩變量之間相關性高，即可認定檢驗結果成立。

按照同樣的方法，對擬選擇的其他自變量逐一檢驗之后，檢驗結果如下：性別（P=0.995），年齡（P=0.206），婚姻狀況（P=0.040），退休前職業（P=0.359），受教育程度（P=0.000），子女數量（P=0.000），與子女關系（P=0.205），居住狀況（P=0.694），對健康的態度（P=0.025），經濟狀況（P=0.045），醫療費用是否自費（P=0.001），醫療開支（P=0.728），醫療開支中由子女支付的比例（P=0.038），是否接受過社區提供的護理服務（P=0.040），日常照顧狀況（P=0.000），健康狀況（P=0.471），自理狀況（P=0.305），是否患有慢性疾病（P=0.556）。

對于P值小于0.05的自變量，可以認為與因變量相關度高，從而進行下一步的分析。

（三）對影響護理方式選擇因素的回歸分析

1、變量的選擇。根據上一節有關影響老年人居家護理方式因素的列聯分析，結合安德森模型的三個因素，我們選取了以下共9個自變量：在前置因素方面，選擇了人口學變量中的婚姻狀況；社會結構變量中的受教育程度、子女數量；態度變量中的對健康的態度以及關于疾病的知識。在使能因素方面，選擇了家庭資源變量中的經濟狀況、醫療費用是否自費、醫療開支中由子女支付的比例；社會資源變量中的是否接受過社區提供的護理服務。在健康水平因素方面，選擇了日常照顧狀況。因變量為被訪對象對社區居家護理方式的選擇意愿。

本文對其中的一些變量做了處理，以便能更好地進行統計和估計：關于“健康態度”變量，調查問卷設計了有關健康態度的量表，從“很同意”到“非常不同意”共有5個維度。在數據處理中，將“很同意”賦值5分，依次降低，“非常不同意”賦1分。關于“醫療費用是否全部自費”變量，由問卷中的“醫療費來自哪些方面（多選）”處理而來。只選擇了“夫妻倆自費”和“子女支付或其他親屬支付” 兩項或只選了二者其中之一的，表明其沒有制度性的醫療保障，因此需要全部自費；此變量中，以0=全部自費，1=不全是自費。關于“經濟狀況”等變量，數據錄入與問卷答案的順序相反，即上述情況越好其值就越大。

2、方程模型的設定。根據前文的界定，我們設定老年人“愿意選擇社區居家護理=1”，“愿意選擇其他護理方式=0”。使用對數單位模型（Logit）進行處理，根據Logit模型的定義：

P（Y=1）=ΣαiAi+ΣβiBi+ΣδiCi +ε

其中Ai、Bi、Ci為影響因素向量，αi、βi、δi分別為各影響因素的系數，ε為隨機擾動項。根據上述的變量選擇，使用計量軟件進行估計，結果如下：

3、回歸結果分析。關于老年人選擇社區居家護理的意愿，根據Logit模型的回歸結果，本文得出以下結論。

首先，從前置因素來看，教育程度與選擇意愿存在很顯著的正相關（Sig.=0），受教育程度越高越傾向于選擇社區居家護理，可見教育程度較高的老年人能結合目前的護理現狀與老齡化的國情分析各種護理方式的優劣勢，越來越認可社區居家護理是未來的發展趨勢。健康態度與選擇意愿也存在很顯著的正相關關系（Sig.=0），這表明健康態度越高的老年人也越可能選擇社區居家護理，健康態度主要是關于養成鍛煉身體的習慣、堅持每天的體育鍛煉、定期的體檢、關注自己的身體情況和注重飲食健康等方面，對健康的關注使得老年人了解何種長期護理方式是最適宜的，因而健康態度越好越傾向于選擇社區居家護理。

其次，從使能因素來看，經濟狀況是一個影響選擇的很顯著的因素（Sig.=0），呈顯著的負相關，這表明經濟狀況越是富裕的老年人反而不愿意選擇社區居家護理。家庭經濟狀況是影響老年人護理服務選擇的重要限制因素，如果經濟狀況不佳就只能依靠家庭成員（通常是子女）的護理；如果經濟狀況良好，那么更高層次的專業機構護理、專業私人護理會是他們的首選。這也從一個側面反映出目前我國的社區護理服務發展不盡完善，服務方式單一且水平較低，不能滿足老年人多層次、高水平的護理服務需要。此外，近三個月醫療開支中子女支付的比例與選擇意愿呈現出負相關的顯著性（Sig.=0.029），子女支付的比例越高老年人越不傾向選擇社區居家護理。父母總是為子女著想，一旦子女為自己的醫療費用支出過多，父母會認為自己成了兒女的“負擔”，在需要護理時擔心麻煩子女，因而更傾向于選擇自己或老伴照顧，為兒女減輕照顧負擔。再次，本文認為之前是否接受過社區的護理服務也會影響之后對社區居家護理的選擇，從結果來看也證實如此，二者存在著較顯著的負相關（Sig.=0.015），這表明目前的社區服務的方式和質量不能令接受服務者滿意，此前接受過社區服務的老年人今后反而不愿意選擇社區居家護理了，可見現有的社區服務尤其是老年人護理水平亟待提高。與之相反的是，醫療費用是否完全是自費這一因素并沒有對選擇意愿產生太大的影響，更多的影響還是來自個人及家庭的經濟狀況。

最后，從健康水平因素考察發現，日常生活照顧與選擇意愿的體現出顯著的正相關（Sig.=0.004）。可以看到日常生活由保姆或者社區的專業服務人員照顧的老年人是更愿意選擇社區居家護理的，這與平常得到的感性認識也是相吻合的。如果是平時由家庭成員照顧的老年人，在失能后需要護理時還是會選擇以往習慣的家庭成員護理的方式。

三、結論及建議

本文利用安德森模型（Andersen Model），并通過相關的計量檢驗， 對老年人是否愿意選擇社區居家護理的服務方式，以及相關影響因素等問題進行了分析和討論。主要能得出以下結論和建議：

1、在前置因素方面，教育程度和健康態度與選擇意愿有很顯著的正向關系。因此，為了提高老年人選擇社區居家護理的意愿，可以加強社區居家護理的宣傳，使公眾加深對社區居家護理的了解，同時鼓勵老年人積極的生活態度，保持陽光健康的心態。

2、在使能因素中，經濟狀況、子女支付醫療費、之前接受的社區服務與選擇意愿有顯著的負向關系。這充分說明目前我國社區護理服務的水平還非常有限，服務方式亦較為單一，不能滿足老年人多層次、高水平的護理服務需要。

3、在健康水平因素中，日常生活照顧的方式與選擇意愿有顯著的正向關系。因此，為了提高選擇社區居家護理的意愿，需要著重培養老年人的護理習慣，提高目前社區護理服務的比重，改變公眾的護理觀念。

社會老年護理事業必須統籌規劃， 有計劃、有步驟地發展。在老年長期護理事業的發展中，政府需要起主導作用，通過開發與整合人力、物力和財力等各種資源，最大限度地調動社會資源，盡快為老年人及其家庭提供充足的優質護理服務。我們建議，及早制定相應的政策計劃，加強老年護理服務事業的法制化、制度化和規范化。加大公共財政對基本醫療服務和老年福利事業和社區衛生服務的投入，鼓勵社會力量發展社區護理服務事業。建立和推行長期護理保險。構建以社區為中心的社會護理服務網絡，控制護理機構的比例與合理布局，提高護理的質量，提供多樣化、多層次的服務。整合與老年長期護理有關的機構，建立專門負責護理事業的管理機構。通過正規教育和培訓加快社區護理專業人才和管理人員的培養。

參考文獻：

[1] 中國統計局.第五次全國人口普查主要數據公報（第一號）[Z].2001-3-28.

[2] 田申. 我國老年人口長期護理需要與利用現狀分析[J]. 中國公共衛生管理，2005，（01）：71-72.

[3] 徐勤、湯哲. 我國長期護理的現狀與趨勢[J]. 人口與經濟， 2007，（02）：7-9.

[4] 李鴻儒. 從供需角度分析我國長期護理保險的構建和發展[J].現代營銷，2009.

[5] 林戈、鮑曙明、孫曉明. 建立以家庭和社區服務相結合的老年人社會保障體系[J].人口研究，1999，（02）：55-56.

第8篇：老年醫療健康服務范文

[關鍵詞] 社區醫療;護理;健康教育

[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701(2009)28-85-02

隨著我國國民經濟的發展和人民生活水平的不斷提高,人們對醫療保健服務的要求也越來越高[1]。特別是隨著我國人口年齡結構向老年型轉化,對老年人的衛生服務也更為重要。它不僅直接影響著老年人的生活質量,而且直接關系到老年人家庭成員的負擔,已成為一個較為突出的社會問題。

為適應這一社會衛生需求,徐州市醫學科學研究所從1996年起嘗試開展了社區醫療、護理等衛生服務,設立了家庭病房,在不斷實踐總結經驗的基礎上于1999年在江蘇省徐州市泉山區和平社區正式成立了社區醫療衛生服務門診部,10余年來共接診病人15萬余人次,取得了一定的經濟效益和良好的社會效益。

1社區醫療服務需求狀況調查

為了滿足社區居民的醫療護理服務要求,我所就社區醫療服務需求及存在的衛生問題對徐州市泉山區和平社區進行了入戶抽樣調查,調查結果如下。

1.1社區人口構成情況

該社區居民中工人占50.6%,一般干部占11.0%,教師占4.3%,個體職業者占15.1%,在校中小學生占12.8%,其他職業人口占6.2%,60歲及以上老年人占24.6%[2]。

1.2社區居民文化程度

該社區大專及以上學歷占9.4%,高中及中專占32.2%,初中為29.7%,小學占14.3%,文盲及半文盲占8.7%,學齡前兒童為5.7%。

1.3居民兩周患病情況

該社區被調查居民兩周患病率為370.1‰,其中男性兩周患病率為360.1‰,女性為384.0‰,有病未就診率為70.9‰。

1.4居民慢性病患病情況

按該社區被調查人口半年內患慢性病比例數計算,患病率為579.8‰,按患病人數計算患病率為441.4‰。排序前6位慢性病依次為高血壓、高血脂、糖尿病、消化系統疾病、腰腿痛、冠心病。

1.5居民對健康教育需求情況

糖尿病患者需求率為96.18%,高血壓患者為90.02%,高血脂患者為83.17% 健康居民為82.36%,冠心病患者為76.08%,腰腿痛患者為62.37%。

2調查結果分析及對策

通過對該社區居民入戶抽樣調查分析,初步得出下列結論。

徐州市和平社區為一般居民(老城區)社區,有病到醫院就診率較低,居民健康教育需求率較高,因此通過開辦社區醫療護理衛生服務機構,實行就近看病或者上門服務是社區醫療服務改革的一種良好選擇。

該社區居民老齡化程度相對較高,一些老年疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等較為多見,且老年人行動不便,自我保護能力差。因此在社區醫療護理服務中要加強老年常見病的防治工作,同時老年病的家庭護理問題、飲食護理及用藥指導也必須得到重視。在社區醫療服務中,要以防治多發病、常見病為主。在發病人群中,感冒、發燒、消化道疾病、呼吸道疾病較多,而這些病在社區醫療中完全可以解決,不必花高昂的費用及大量時間到大醫院就診。

3開展社區醫療護理服務實踐重點掌握方面

基于上述調查分析,我所在開展社區醫療護理服務工作實踐中重點掌握以下幾點。

3.1服務對象

①患多發病、常見病的病人。②老、弱、病、殘及到醫院就診困難的病人。③心腦血管疾病、糖尿病等慢性病恢復期仍要繼續治療康復的病人。④需住院治療,但因種種原因不能住院、病情較穩定的病人。

3.2服務內容

①診療多發病、常見病,結合我所專業特長重點治療老年常見病如高血壓、糖尿病、冠心病等;②為社區病人提供基礎護理技術,如換藥、靜脈注射、肌肉注射、送藥等;③對社區居民及病人提供健康咨詢、衛生宣教和用藥指導等。

3.3服務方式

①我所臨床部及我市和平社區衛生服務門珍部承擔社區醫療護理工作;②根據病人需求醫護人員提供上門醫療護理服務;③在我所和平社區衛生服務門診部提供日間服務,我所臨床部在提供24h醫療服務基礎上根據病人要求隨時設立家庭病床。

3.4對該社區居民定期開展各種形式的健康教育

①醫護人員定期專題講座;②發放健康宣傳手冊及現場培訓;③社區辦宣傳欄和播放錄像等。

4開展社區醫療衛生服務的幾點體會

4.1開展社區醫療護理服務勢在必行

開展社區醫療護理服務不僅可以節省大量住院費用,而且方便病人,提高有病就診率,提高社區居民的健康水平。隨著我國人口老齡化、疾病譜與死亡譜的改變,社區居民對醫療護理服務的需求也不斷提高,不僅希望消除疾病,而且希望延年益壽,僅靠在醫院內進行醫療遠不能滿足社區居民多層次,全方位的需求量,就必須通過開展社區醫療護理服務來適應社區居民日益增長的對衛生健康知識的需求[3]。在當前已全面實行醫療制度改革的形式下,實現社區醫療護理服務是醫療制度改革的一項重要途徑。

4.2社區醫療護理服務要同醫院門診相區別

社區醫療護理服務不能貪大求全、好高騖遠,必須從方便社區居民出發,立足于治療常見病、多發病、特別要注意老年性常見病的防治工作。一方面,目前社區居民大多數老年人均由家庭成員照顧,而老人的子女及配偶承擔半數以上的照顧任務,這一部分照顧對疾病的護理方法、用藥知識、飲食護理及預防保健等知識均未系統學習過;因此我們社區醫療服務工作者通過采取多種途徑的健康教育形式,一方面可以幫助未患病的社區居民糾正不良的生活習慣和不健康的行為方式,提高自我保健意識和能力,以達到減少疾病的目的;另一方面指導患病的居民自覺遵守正確用藥、選擇合理飲食和合適的鍛煉方式,以促進疾病早日康復。

4.3必須注意提高社區醫療護理工作人員的綜合素質

社區醫療護理是以多學科知識為基礎的,醫療、護理模式也由病房向社區轉換,社區醫療護理人員應具備較全面的醫療護理知識和技術,要成為“全科醫生”、“全科護士”。

社區醫療護理服務工作已成為我國社會醫療工作的重要組成部分,即解決了社區居民“看病難,看病貴”的實際困難,又提高了社區居民對健康保健預防疾病的意識,必將在社會醫療體系中發揮越來越大的作用。

[參考文獻]

[1] 莊芹,程曉鳴,孫任苓,等. 社區高血壓病和糖尿病患者健康教育需求調查分析[J]. 護理學雜志,2006,21(21):57-58.

[2] 董華,崔偉,龐永新,等. 徐州市市區社區衛生服務現狀和對策研究[J].中國衛生資源,2002,5(2):3-4.

第9篇：老年醫療健康服務范文

關鍵詞：老年健康；建筑策劃；衛生服務；城市社區

中圖分類號：G267 文獻標識碼：A 文章編號：

正文：

本文針對河北省邯鄲市社區老年人口基本健康狀況、社區老年人健康保障需求、老年健康保障設施時態調查三部分進行研究，經分析城市社區老年健康保障設施發展存在的問題，闡述構筑“在宅養老”模式的城市社區老年健康保障設施體系的內容，并建筑策劃層面對此提出規劃建議，為今后此類建設提供參考。

研究方法與對象

研究方法

采用建筑策劃的方法模式：以事實學的實態調查為基礎，參考規范學的經驗過程和技術學的邏輯演繹過程，三者綜合得出最終結論。在研究初期，首先，通過查閱相關資料，調查老年人對身體健康的關注點和需求面，提煉出一系列與老年人健康服務設施相關的問題鏈條，并設置參考因子；其次，參考國內外模范社區的建設經驗；第三，了解先進的技術手段，參考經典技術設施案例，增加邏輯嚴謹性。

研究對象

選取河北省邯鄲市城區主要社區及各區社區健康服務設施作為研究對象，研究范圍主要包括：（1）高開區、叢臺區、復興區、邯山區的主要社區（居住區）。通過問卷、訪談和實地調查的方式了解55歲以上老年人“基本健康狀況”和“健康服務需求”。從四大區中抽選四個不同類型的社區，分別為：榮盛錦繡花苑社區（混合型社區）、警備區干休所（老家屬院社區）、鐵路大院社區（單位職工社區）、隆德園社區（地緣型社區）；（2）高開區、叢臺區、復興區、邯山區的老年健康服務設施。通過訪談和調查問卷的形式了解55歲以上老年人對“社區健康服務設施”的需求，實地調查社區健康服務設施的現狀是否符合老年人的需求和適合老年人使用。

研究過程綜述

事實學―實態調查

依據上述背景，參考邯鄲地區老年人特點，制定了這份調查問卷。調查選取的四個社區主要是以離退休中老年人為主體的社區。調查形式主要以問卷和實地走訪為主。

調查問卷樣本分析

本次調查采用現場和網絡調查兩種方式，共收集有效問卷137份，其中網絡問卷調查收集31份，樣本主要以老年人口述，子女代替答題為主，老年人年齡段普遍在55-65之間；現場問卷調查收集106份，樣本主要以訪談問詢答題為主，老年人年齡段普遍在65歲以上。

調查問卷參考因子解析

本次問卷供包含13道問題，主要包含以下三類：被訪問老年人自身基本情況、老年健康服務設施需求調查和對現狀健康服務設施評價。在單一分析的基礎上，進一步對有內在聯系的參考因子做交叉分析：

（1）被訪問老年人自身基本情況：問卷中，老年人自身基本情況包括以下幾個方面：包括年齡、婚姻狀況、居住情況、經濟來源、養老方式和對自身健康狀況評價。

圖1：年齡與健康狀況滿意度較差交叉分析

年齡與健康狀況：在被調查的老年人當中，大部分對自身健康狀況持滿意或較為滿意的態度，占調查人數的85.4%，只有極少數老年人對身體狀況特別不滿意，占調查人數的4.38%。在與年齡調查結果交叉分析時發現，老年人對自身健康狀況滿意度與年齡段成反比，年齡段越大的老年人對自身健康狀況滿意度越差。（圖1）

年齡、婚姻狀況、養老方式與健康狀況：大部分被調查的老年人會選擇在宅養老的方式，占調查人數的68.61%，極少會選擇去福利機構養老。這部分老年人往往是六十歲以上的喪偶的老人，子女在外地或由于工作原因不能常回家照看，給他們的養老帶來極大的隱憂。在訪談當中，這部分選擇去福利機構養老的老年人表示，他們也是愿意在宅養老的，只是對身體健康狀況擔憂，如果能保障身體健康狀況，在宅養老仍是最好的選擇。

居住情況、經濟來源、養老方式與健康狀況：調查顯示，經濟來源和居住情況也是影響老年人健康情況的重要因素。大部分有穩定收入和醫療保障的老年人，會選擇獨居且自身身體狀況良好；沒有固定收入、與子女共同居住或與子女居住較近的老年人，健康狀況較好；沒有固定收入、子女又不在身邊的老年人健康狀況最差。從訪談中看出，年齡越大的老年人對身體健康的關注度越高，越希望周邊醫療健康設施完善。（圖2）

圖2：居住方式與養老方式交叉分析

（2）老年健康服務設施需求調查：問卷中，對老年健康服務設施需求的調查包含以下幾個方面：包括對健康服務設施的需求、每兩周患病和住院情況、慢性病情況。

每兩周患病和住院情況、對健康服務設施的需求：絕大部分的老年人在回憶過去五年當中的患病和住院情況時表示，每兩周患病一次以上,但是大部分不選擇住院治療，選擇每年住院一次以上的僅占調查人數的32.85%。在訪談中，大部分老年人表示相對住院治療，更愿意就近選擇社區衛生站（點）。原因是在醫院治療往往排隊等候時間長，空氣污濁，飲食不佳等；而在社區衛生站（點）則方便快捷，隨治隨走，更符合老年人的心理需求。（圖3）

慢性病情況和對健康服務設施的需求：超過92.3%的老年人表示患有不同程度的慢性病，在慢性病調查表上高血壓、心臟病、腦血管病、關節炎/風濕和消化類疾病位居所有慢性病前五名。其中，心臟病：32.04%；腦血管病：41.61%；關節炎/風濕：40.05%。這些患有慢性病的老年人表示，由于高血壓和心腦血管病容易發生突發狀況，且一旦發生，應急工作不到位的

圖3：每兩周患病情況 話病患甚至會有生病危險，所以，希望能夠加強社區衛生服務中心（站）中對這類疾病的檢測、預防及應急治療工作。

（3）對現狀健康服務設施評價：問卷中，對現狀健康服務設施的評價包括：社區環境、社區健康服務設施現狀使用效率及評價。

圖4：老年人對社區環境滿意度 圖5：現狀衛生設施使用效率

社區環境、社區健康服務設施現狀使用效率及評價：由于邯鄲市自2008年以來城市一直處于大規模建設階段，城市環境受到影響，大部分居民對社區環境不滿，本次問卷中也充分體現，超過半數的老年人對自己所處社區環境提出不同程度的意見。這些老年人表示“每天呼吸塵土和細菌，我們身體受不了的”。社區健康服務設施現狀使用效率普遍很高，很多老年人會選擇周邊醫療衛生服務點治療。因此也對現狀健康服務設施提出了更高的要求，希望得到更好的服務和治療，保障身體健康。（圖4、圖5）

社區衛生服務中心（站）調研情況

本次調查的社區衛生服務中心選擇了鬧市區的社區衛生服務中心和衛生服務站，周邊社區民居眾多。從實地調研發現許多現狀問題：門面不起眼，通常不熟悉的人到此會找不到地方；建筑門口沒有為病患開設專門的停車場，擁擠的門前空間尤其會影響年齡層次較大的老年人對可達性的要求；建筑內部的采光和照明不夠，空間較封閉，通風也不順暢；總體空間流線不明確，醫患流線混用；功能細化不完善，會使得服務對象類型不足。這些問題共同影響了社區衛生服務中心（站）的服務效率和水平。

規范學 ― 經驗參考

美國社區醫院多數屬于非營利團體立及地方自治體立醫院為主，美國社區醫院開設者的資產及運營設施均交付給所屬社區擁有。社區醫院與該醫院服務的社區之間存在相互依存性和共同利益。醫院向社區提供醫療保健服務，并使社區獲得其他利益，但又從社區獲得各種支援，二者之間存在緊密的相互依存性。從美國社區醫院的經驗中，我們看到：社區醫院與社區的關系的緊密性是促進社區醫院健康發展的因素之一；此外，社區醫院的經營與收益也是促進其完善與發展的重要因素。

技術學 ― 新型技術引入

信息化在各行各業當中的應用越來越廣泛，在醫療衛生系統當中也是如此。比如：借鑒第三方的服務平臺，多方比較醫療設備，打破原廠壟斷、改進服務內容、降低設備使用成本、提高使用效率，就可以在一定程度上緩解看病貴的問題。信息化在醫療系統應用中還涵蓋許多方面，比如電子病歷：以電子信息取代傳統書寫病歷中的各項內容，包括：圖像存檔與傳輸系統、醫生工作站和臨床檢驗信息系統等。這些新技術如應用到社區醫療服務中，可大大提高社區醫療服務效率，有效的加強醫患之間的交流，提高醫療服務水平。

綜合評價

在實態調查中，對評價因子進行單一分析與交叉分析，可以看出被調查的老年人，由于不同的年齡、婚姻狀況、經濟來源等，對社區老年健康服務設施的評價也有所差異。從單一分析中看到的產生分歧較大的評價因子主要產生在老年人疾病類型和社區環境兩個方面。在社區衛生服務中心（站）的調研中，發現入口空間、停車場、建筑內部環境和總體空間流線是比較集中的問題。

通過國內外社區醫院的先進經驗技術，針對社區老年健康服務設施總結提出以下幾點建議：1. 提高社區衛生服務中心（站）的選址的科學性與準確性，綜合考慮周邊社區、商業情況，選擇相對安靜、整潔、交通便利的地塊；2. 在建筑外部環境中，注重門前小廣場設計，解決停車問題和行動不便的老年人的可達性問題；3. 提升社區衛生服務中心（站）管理水平，增加與社區關聯的緊密性；4. 引進信息化醫療設施與服務，提高醫療服務水平，增加老年病患的滿意度。

參考文獻：

莊惟敏 著，《建筑策劃導論》，北京 中國水利水電出版社，2001.