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為了規(guī)范居民健康卡發(fā)行、制作、應(yīng)用和管理,使居民擁有唯一的、全國通用的居民健康卡,衛(wèi)生部研究制定了《居民健康卡管理辦法(試行)》,《辦法》對健康卡的定義與功能以及申領(lǐng)標(biāo)準(zhǔn)做出了明確的規(guī)定。其中,《辦法》第九條指出,發(fā)行和應(yīng)用居民健康卡的地區(qū)應(yīng)具備以下條件:擁有健全的機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員,確保資金、設(shè)備、人員到位;地方制定健康卡管理規(guī)范和實(shí)施細(xì)則,制定采集居民個(gè)人基本信息的具體辦法;具備支持居民健康卡發(fā)行和應(yīng)用的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。
《辦法》還特別提出,在保持主要功能、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、密鑰體系、管理主體都不變的前提下,經(jīng)衛(wèi)生部同意,各地可將居民健康卡與市民卡等其他公共服務(wù)卡“多卡合一”。
新二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)提升縣醫(yī)院定位
衛(wèi)生部日前《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)》,強(qiáng)調(diào)二級綜合醫(yī)院將以醫(yī)療品質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)績效作為評審重點(diǎn)。
目前,縣醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn),《標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)》兼顧縣醫(yī)院與城市二級醫(yī)院功能定位,并著重提升“縣醫(yī)院”的功能定位。二級醫(yī)院是向含有多個(gè)社區(qū)的地區(qū)提供醫(yī)療為主,兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)一定教學(xué)和科研任務(wù)的綜合或?qū)?频牡貐^(qū)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“縣醫(yī)院”為政府舉辦的縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心,應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)丶膊∽V特點(diǎn),重點(diǎn)加強(qiáng)嚴(yán)重危及當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娊】档囊呻y病救治及危急重癥患者的搶救能力。
廣東財(cái)政1843億用于民生公共服務(wù)
廣東省財(cái)政廳廳長在廣東省2012年“兩會”上提交財(cái)政預(yù)算報(bào)告,預(yù)計(jì)2012年廣東省級財(cái)政總收入將達(dá)2360.7億元。其中,用于民生及公共服務(wù)的財(cái)政支出1843.1億元,占省級財(cái)政總支出的比重達(dá)78.12%。其中,2012年安排醫(yī)療衛(wèi)生支出141.67億元,比上年增長51.24%。
按照將人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元的要求,廣東省安排落實(shí)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)資金8.96億元;安排重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助資金3.41億元。按照各級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元的要求,安排新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金85.27億元,解決欠發(fā)達(dá)地區(qū)新農(nóng)合參保3737萬人、城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保1375萬人的醫(yī)療保險(xiǎn)問題。
安徽全面完成醫(yī)改階段目標(biāo)
亨德森學(xué)校工會經(jīng)五華區(qū)總工會批準(zhǔn),成立于2007年9月。為加強(qiáng)和完善學(xué)校工會組織,2009年8月學(xué)校工會經(jīng)改選充實(shí),由黨委書記親自兼任工會主席,并成立了工會委員會、工會經(jīng)費(fèi)審查委員會。學(xué)校工會先后通過平等協(xié)商的形式與校方依法簽訂了亨德森學(xué)校《集體合同》、《工資專項(xiàng)集體合同》以及《女職工專項(xiàng)集體合同》等。并引入國際先進(jìn)管理模式,實(shí)行了MBO(持股管理)創(chuàng)業(yè)人體制。
自2009年學(xué)校工會接手MBO(持股管理)工作以來,我們經(jīng)過調(diào)查研究、法律咨詢等,結(jié)合民辦非企業(yè)的特點(diǎn),在開展MBO(持股管理)的工作中,主要抓了以下幾點(diǎn):
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,認(rèn)識統(tǒng)一
亨德森學(xué)校經(jīng)過八年的艱苦奮斗,已成為云南省規(guī)模最大,教學(xué)質(zhì)量最好的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)之一。校領(lǐng)導(dǎo)——亨德森投資控股集團(tuán)董事局主席、亨德森學(xué)校校長亨德森·楊認(rèn)為,為了在市場競爭異常激烈的培訓(xùn)行業(yè)做大做強(qiáng)自己的企業(yè),必須借鑒國外先進(jìn)企業(yè)的管理體制,走企業(yè)職工持股管理。為了充分發(fā)揮工會在民辦非企業(yè)中的地位和作用,學(xué)校與工會協(xié)商后決定,工會作為一級組織代職工持股管理。職工能在企業(yè)持股,成為企業(yè)的主人,學(xué)校的“共同創(chuàng)業(yè)人體制”也更加趨于完善。
校領(lǐng)導(dǎo)在與工會統(tǒng)一思想認(rèn)識的基礎(chǔ)上,同意將年收益49%的股權(quán)轉(zhuǎn)讓給工會進(jìn)行管理,由工會再將49%的股份按貢獻(xiàn)大小、校齡長短分期分批安排給學(xué)校內(nèi)部的教職員工。
二、制度完善,組織保障
學(xué)校工會代職工持股,是受持股員工委托行使股權(quán)管理的責(zé)任,并在持股員工授權(quán)范圍內(nèi)代為行使股東權(quán)利,履行股東義務(wù)。
為做好員工的股權(quán)管理工作,維護(hù)好持股員工的合法權(quán)益,學(xué)校工會專門制定了《云南亨德森新世界外國語培訓(xùn)學(xué)校工會持股管理辦法》。校工會在實(shí)施持股管理工作中,嚴(yán)格組織程序:一是設(shè)立出資人管理委員會。工會代表教職員工出資人參與出資項(xiàng)目的管理,并設(shè)出資人管理委員會。出資人管理委員會主任由工會主席兼任;二是出資人持股原則。凡在學(xué)校工作一年以上的教職員工(經(jīng)校領(lǐng)導(dǎo)推薦,特殊情況者除外),本著自愿原則,均可提出申請,經(jīng)學(xué)校有關(guān)部門審核,同意申請人申請后,即可與工會辦理出資受讓手續(xù);三是教職員工出資的收益。根據(jù)出資額比例、項(xiàng)目經(jīng)營、財(cái)務(wù)決算等實(shí)際情況,按月/季/半年/全年不同時(shí)間段兌現(xiàn);四是股權(quán)退出。若教職員工因故離職或暫停工作三個(gè)月以上,必須將所持教學(xué)區(qū)(點(diǎn))的出資按原值由工會回購,并與工會辦理相關(guān)手續(xù);五是明確工會義務(wù)。根據(jù)學(xué)校的發(fā)展計(jì)劃,工會積極配合學(xué)校參與出資項(xiàng)目的策劃并做好項(xiàng)目宣傳和咨詢工作。每年要做好各出資項(xiàng)目的工作總結(jié),向出資人匯報(bào)學(xué)校經(jīng)營管理情況,并廣泛征求教職員工出資人對學(xué)校管理的意見和建議,及時(shí)向?qū)W校相關(guān)部門反映,提出可行的解決方案。
三、建立機(jī)制,穩(wěn)定隊(duì)伍
亨德森學(xué)校在民辦非企業(yè)中實(shí)施持股管理兩年多以來,現(xiàn)已有500多名教職員工參與入股。工會通過兩年多的持股管理工作證明,在民辦非企業(yè)中走持股管理之路,的確給學(xué)校及廣大教職員工帶來了諸多益處。首先,該辦法的貫徹實(shí)施較好地調(diào)動(dòng)了教職員工的積極性,使教職員工更有責(zé)任感,工作情緒更穩(wěn)定,福利和生活水平得到進(jìn)一步提高;其二,持股管理作為學(xué)校工作的一項(xiàng)激勵(lì)機(jī)制和重要組成部分,廣大教職員工從思想和心理上都感到有一種歸宿感,教職員工的個(gè)人入股已使他們成為企業(yè)實(shí)際意義上的真正主人;其三,廣大教職員工在亨德森學(xué)校更加安心,其責(zé)任感更加增強(qiáng),工作積極性能得到更進(jìn)一步的調(diào)動(dòng),教師隊(duì)伍也更加穩(wěn)定。
四、管理有效,成績突出
亮點(diǎn)一:新的《管理辦法》突出了托幼機(jī)構(gòu)在開展衛(wèi)生保健工作時(shí)應(yīng)貫徹保教結(jié)合,預(yù)防為主的方針,制定本辦法的目的是預(yù)防和減少疾病發(fā)生,保障兒童身心健康。幼兒時(shí)期是最關(guān)鍵的時(shí)期,幼兒的免疫能力比較差,而幼兒園是幼兒集中學(xué)習(xí)和生活的場所,相互接觸機(jī)會比較多,因而衛(wèi)生保健工作在幼兒園顯得尤為重要。現(xiàn)代傳染病概念,既包括由特異病原微生物引起的,可造成流行的傳染病,如:流感病毒引起的流感等,也包括有條件(機(jī)會)致病菌引起的感染癥,如:大腸桿菌引起的腹瀉等。為了預(yù)防傳染病的發(fā)生,一是保護(hù)“易感人群”(即保護(hù)幼兒),積極開展防病知識宣傳,做好教育宣傳工作。二是抓好晨、午檢,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療,把發(fā)病苗頭消滅在萌芽之中。三是及時(shí)進(jìn)行健康體檢和各種計(jì)劃免疫接種,讓教育和保育緊密結(jié)合,更好的保障兒童身體和心理的健康。
亮點(diǎn)二:新的《管理辦法》明確了各部門的職責(zé),如《管理辦法》中第四條“縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容,加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)。縣級以上各級人民政府教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門檢查指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。”又如第五條“縣級以上婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。業(yè)務(wù)指導(dǎo)的內(nèi)容包括:膳食營養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防等。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法對托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。”再比如第六條“托幼機(jī)構(gòu)設(shè)有食堂提供餐飲服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》以及有關(guān)規(guī)章的要求,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)食品安全要求。食品藥品監(jiān)督管理部門等負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。”《管理辦法》中的這三條規(guī)定詳細(xì)說明了衛(wèi)生行政部門、教育行政部門以及婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理部門的分工和職責(zé),各部門職責(zé)分明,分工明確,相互配合,形成有效的分工協(xié)作監(jiān)管機(jī)制。我從事幼兒園衛(wèi)生保健工作有十多年了,每年都會迎接各級各類的檢查,到底哪個(gè)部門管理哪部分工作,說心里話有時(shí)候真犯糊涂,新的《管理辦法》和《食品安全法》及實(shí)施條例相銜接,讓我們主管衛(wèi)生保健工作的教師心頭一亮,終于明白各個(gè)部門的職責(zé)和分工了,有利于幼兒園更好的開展衛(wèi)生保健工作和配合其它部門的工作了。
亮點(diǎn)三:新的《管理辦法》第十六條“托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,做好傳染病預(yù)防和控制管理工作。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照法律、法規(guī)和衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告,在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,對環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。在傳染病流行期間,托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防控制措施。“第十七條“疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)托幼機(jī)構(gòu)的傳染病疫情,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)托幼機(jī)構(gòu),并向衛(wèi)生行政部門和教育行政部門報(bào)告。” 新的《管理辦法》特別對傳染病的預(yù)防和控制管理工作加以規(guī)定,足可以看出近幾年來國家對于傳染病防控工作的重視。幼兒園是集體教養(yǎng)場所,幼兒年齡小,免疫力差,一旦發(fā)生傳染病極易造成流行,給孩子造成痛苦,給家長帶來麻煩,給社會造成危害.因此,幼兒園的傳染病預(yù)防工作,要高度重視,科學(xué)規(guī)范,持之以恒,常抓不懈。
亮點(diǎn)四:新的《管理辦法》用了較多篇幅規(guī)定了相關(guān)罰則,如十九規(guī)定:托幼機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,通報(bào)批評;逾期不改的,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,由教育行政部門依法給予行政處罰:
(一)未按要求設(shè)立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的;
(二)聘用未進(jìn)行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的;
(三)未定期組織工作人員健康檢查的;
(四)招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機(jī)構(gòu)的;
(五)未嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作的。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將處理結(jié)果通報(bào)教育行政部門,教育行政部門將其作為托幼機(jī)構(gòu)分級定類管理和質(zhì)量評估的依據(jù)。
第二十條:“托幼機(jī)構(gòu)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自設(shè)立衛(wèi)生室,進(jìn)行診療活動(dòng)的,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。”也就是說托幼機(jī)構(gòu)可以設(shè)立衛(wèi)生室或者保健室,但有其不同的設(shè)立要求。要求必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,才可以設(shè)立衛(wèi)生室,否則只能設(shè)立保健室。另外對保健人員的配備比例也進(jìn)行了調(diào)整。
第二十一條規(guī)定:托幼機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定履行衛(wèi)生保健工作職責(zé),造成傳染病流行、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的,衛(wèi)生行政部門、教育行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照本辦法規(guī)定履行職責(zé),導(dǎo)致托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的,衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。
幼兒園是兒童集體的活動(dòng)場所,是易感人群集中的地方,保護(hù)兒童健康成長,是其首要任務(wù),但是個(gè)別幼兒園在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下,不依法辦園,食物中毒等各類不安全事故時(shí)有發(fā)生,嚴(yán)重的影響了幼兒的身體健康和生命安全。新的《管理辦法》中諸多處罰則會有效遏制各種不安全事故的發(fā)生,確保兒童健康成長。俗話說沒有規(guī)矩不成方圓,托幼機(jī)構(gòu)只有依法辦園,認(rèn)真做好衛(wèi)生保健工作,才能保證兒童的身心健康。
2003年1月27日歐盟議會和歐盟理事會通過了《關(guān)于在電子電氣設(shè)備中限制使用某些有害物質(zhì)指令》,即2002/95/EC號指令(以下簡稱ROHS指令),從2003年2月13日起成為歐盟范圍內(nèi)的正式法律,并于2006年7月1日正式實(shí)施。而我國也于2006年2月28日正式頒布了由信息產(chǎn)業(yè)部、發(fā)展改革委、商務(wù)部、海關(guān)總署等七部門聯(lián)合制定的《電子信息產(chǎn)品污染控制管理辦法》(以下簡稱《管理辦法》),2007年3月1日開始實(shí)施。因其在規(guī)定上與ROHS指令有著類似之處,被稱之為“中國版ROHS”。
歐盟ROHS指令和《管理辦法》雖同是電子電氣產(chǎn)品中限制使用有害物質(zhì)的環(huán)保法令,但由于我國和歐盟各國存在著國情和技術(shù)水平上的階段化不同,所以二者又表現(xiàn)出很多差異。除本土企業(yè)外,凡在中國設(shè)廠或與中國企業(yè)有貿(mào)易往來的公司,都將受到中國版ROHS指令的影響。因此,了解并積極適應(yīng)二者的差異,進(jìn)而調(diào)整生產(chǎn)和銷售,是相關(guān)行業(yè)的迫切任務(wù)。
一、歐盟ROHS指令與中國版ROHS指令的概述
(一)歐盟ROHS指令
近年來,全球電子電氣工業(yè)發(fā)展迅猛。該行業(yè)在近幾十年內(nèi)的技術(shù)更新越來越快,產(chǎn)品不斷升級換代,在給人類帶來方便和益處的同時(shí),也給社會帶來堆積如山的電子垃圾,其中所含的大量有害物質(zhì)對人類賴以生存的環(huán)境及生命健康都構(gòu)成了極大威脅。鑒于此,歐盟議會和歐盟理事會于2003年1月了ROHS指令,即《在電子電氣設(shè)備中限制使用某些有害物質(zhì)指令》,也稱2002/95/EC指令。該指令已于2006年7月1日起正式執(zhí)行,旨在對投放于歐盟市場的電子電氣產(chǎn)品中含有的六種有害化學(xué)物質(zhì):鉛、鎘、汞、六價(jià)鉻、多溴聯(lián)苯和多溴二苯醚的使用進(jìn)行限制,并最終實(shí)現(xiàn)禁用。2009年ROHS指令修訂后,上述六種禁用物質(zhì)不變,十溴二苯醚也被列入限制范圍。
ROHS指令的實(shí)施,從環(huán)境保護(hù)和人類健康的角度出發(fā),具有積極意義。但對于技術(shù)和資金尚不充足和完善的發(fā)展中國家來說,其電子出口企業(yè)要符合ROHS指令的要求,就得在短時(shí)間內(nèi)尋找到替代品和替代工藝,并對相關(guān)的制造過程和生產(chǎn)工藝裝備進(jìn)行改進(jìn),這無疑會增加產(chǎn)品的出口成本,使其原有的價(jià)格優(yōu)勢喪失。因此,這一指令實(shí)際上為發(fā)展中國家電氣電子設(shè)備產(chǎn)品的出口設(shè)置了一道技術(shù)性貿(mào)易壁壘。
(二)中國版ROHS指令
改革開放以來,我國的電子信息產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展,許多電子信息產(chǎn)品的社會擁有量快速增長。據(jù)信息產(chǎn)業(yè)部公布的統(tǒng)計(jì)資料顯示,中國一方面是全球電子信息產(chǎn)品生產(chǎn)制造基地,一方面也是電子信息產(chǎn)品垃圾產(chǎn)生最多的地方。聯(lián)合國環(huán)境計(jì)劃報(bào)告指出,美國每年大約有50%-80%的電子垃圾被出口到亞洲,且主要是出口走私到中國。
在這種情況下,我國政府于2006年2月28日頒布了由信息產(chǎn)業(yè)部等七部門聯(lián)合制定的《電子信息產(chǎn)品污染控制管理辦法》(下稱《管理辦法》),其目的旨在減少電子信息產(chǎn)品廢棄后對環(huán)境造成的污染并方便其回收及再利用,同時(shí)也是為了積極應(yīng)對歐盟的“雙綠”指令。
其主要內(nèi)容包括兩個(gè)方面:一是對列入重點(diǎn)監(jiān)管目錄中的電子信息產(chǎn)品,從2006年3月1日起,禁止使用鉛、汞、鎘、六價(jià)鉻、多溴聯(lián)苯和多溴二苯醚等6種有毒有害物質(zhì);二是對投放我國市場的電子信息產(chǎn)品,廠商必須在包裝、說明書或標(biāo)示上標(biāo)明內(nèi)含有害物質(zhì)的名稱、含量、可否回收標(biāo)志及安全使用期限。
它從產(chǎn)品的研發(fā)、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、銷售、進(jìn)口等環(huán)節(jié)抓起,旨在實(shí)現(xiàn)電子信息產(chǎn)品中有毒有害物質(zhì)的替代或減量化。信息產(chǎn)業(yè)部經(jīng)濟(jì)體制改革與經(jīng)濟(jì)運(yùn)行司體制改革與市場處黃建忠處長表示:“出臺這個(gè)《管理辦法》的意義最主要的是要讓電子信息產(chǎn)業(yè)跟上資源節(jié)約和環(huán)境保護(hù),這樣一個(gè)全球性的大趨勢,跟上全球的步伐,使我們電子信息產(chǎn)業(yè)能夠保證可持續(xù)發(fā)展。”
二、歐盟ROHS指令與中國版ROHS指令的異同
(一)歐盟ROHS指令與中國版ROHS指令的相同之處
1. 兩者都是針對電子電器和信息產(chǎn)品的法律規(guī)范性文件。ROHS指令屬于歐盟的單一市場法令,所有成員國都必須按照其要求轉(zhuǎn)換為本國相應(yīng)的法律。而《管理辦法》則是中國法律體系中的一種,在中國境內(nèi)生產(chǎn)、銷售、進(jìn)口電子信息產(chǎn)品的行為均要受其約束。
2. 兩者都是環(huán)保指令,立法的主要目的相似。ROHS指令與《管理辦法》都是針對電子電器和信息產(chǎn)品的環(huán)保指令,都是為了限制產(chǎn)品中使用某些有毒有害物質(zhì),減少電子信息產(chǎn)品廢棄后對環(huán)境造成的污染,從而保護(hù)環(huán)境和人體健康。
3. 兩者都是涉及貿(mào)易活動(dòng)的綠色環(huán)保壁壘。兩者都涉及到產(chǎn)品的銷售或投放市場,即貿(mào)易活動(dòng),且其限制或禁用規(guī)定均會對國際貿(mào)易產(chǎn)生一定的壁壘效應(yīng)。
4. 兩者在電子電氣產(chǎn)品中限制或禁止使用的有毒有害物質(zhì)相同,均為鉛、汞、鎘、六價(jià)鉻、多溴聯(lián)苯和多溴二苯醚。
(二)歐盟ROHS指令與中國版ROHS指令的不同之處
盡管《管理辦法》與ROHS指令有上述相同之處,但在指令的內(nèi)容、范圍和執(zhí)行方式等方面仍然存在著一定的差異(見表1)。在此,筆者就其中幾點(diǎn)做出說明:
在調(diào)整對象方面,ROHS指令的產(chǎn)品范圍相當(dāng)廣,囊括了包括大型家電、小型家電、信息和通訊設(shè)備、消費(fèi)性設(shè)備、照明設(shè)備、電氣電子工具(除大型固定工業(yè)工具)、玩具、娛樂及運(yùn)動(dòng)設(shè)備和自動(dòng)售貨機(jī),以及家用電燈泡和照明設(shè)施在內(nèi)的9大類產(chǎn)品。而在《管理辦法》中,重點(diǎn)卻放在了電子信息產(chǎn)品上,主要包括黑色家電、醫(yī)療電子設(shè)備及手機(jī)、筆記本電腦、臺式電腦、DC、DV、打印機(jī)等家用電子電器共計(jì)1800多種產(chǎn)品,玩具和小家電(除微波爐、電磁爐)則未列其中。對于《管理辦法》未將小家電產(chǎn)品列入管理范圍,有人有所疑惑,但其中自有其合理之處。對中國來說,近1/3的小家電依靠出口,歐洲又是出口的主要市場,占我國出口總額的30%以上,影響巨大。因此,從國家利益最大化的角度考慮,選擇將哪種產(chǎn)品列入管理目錄,就不難理解。
在對有毒有害物質(zhì)控制的監(jiān)督管理模式方面,歐盟ROHS指令采用的是“排除法”。而《管理辦法》則采用了目錄管理模式,并以“窮舉法”方式形成目錄,即當(dāng)確認(rèn)“目錄”中的某類不達(dá)標(biāo)產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品替代或?qū)?nèi)含有毒有害物質(zhì)的替代,或已確認(rèn)難以實(shí)現(xiàn)替代但可以做到符合限量的標(biāo)準(zhǔn)(即實(shí)現(xiàn)了“技術(shù)上成熟,經(jīng)濟(jì)上可行”),則該類產(chǎn)品將被放入“目錄”中實(shí)行3C認(rèn)證。就二者的執(zhí)行效率而言,“排除法”顯然要高,先是一次性對多種類別的產(chǎn)品進(jìn)行有害物質(zhì)限量控制,再適時(shí)更新調(diào)整豁免清單。但結(jié)合我國現(xiàn)有的科技發(fā)展和產(chǎn)業(yè)水平,在執(zhí)行過程中,按照納入《管理目錄》產(chǎn)品的先后順序,實(shí)行“成熟一個(gè)發(fā)展一個(gè)”,避免“一刀切”,這不失為一種更為穩(wěn)健的做法,也有利于提高《管理辦法》的可執(zhí)行性。
在對有毒有害物質(zhì)控制的執(zhí)行方式方面,ROHS指令采取的是“自我聲明”(前提是有毒有害物質(zhì)要達(dá)到其限量要求)的方式,但要求“一步到位”。而我國《管理辦法》則采取了“兩步走”的方式:第一步,自《管理辦法》生效之日起,進(jìn)入市場的電子信息產(chǎn)品要以自我聲明的方式,在包裝、說明書上注明內(nèi)含有毒有害物質(zhì)的名稱、含量、可都回收標(biāo)志及安全使用期限等環(huán)保信息;第二步,進(jìn)入《管理目錄》的產(chǎn)品要在實(shí)現(xiàn)有毒有害物質(zhì)替代或達(dá)到限量標(biāo)準(zhǔn)的要求,并經(jīng)過3C認(rèn)證后方可進(jìn)入市場。由于這是一個(gè)“漸進(jìn)”的階段式過程,因此企業(yè)將有足夠的時(shí)間做好相關(guān)準(zhǔn)備。這也是與我國發(fā)展水平相符的應(yīng)時(shí)之舉。
三、前景分析
為了適應(yīng)新的形勢要求和市場變化,歐盟ROHS指令和我國的《管理辦法》一直都處于不斷調(diào)整和修訂中。歐盟委員會于2009年2月10日了G/TBT/N/EEC/247號通報(bào),標(biāo)題為《關(guān)于在電氣和電子設(shè)備中限制使用某些有害物質(zhì)(ROHS)的歐洲議會和理事會指令改寫提案(COM(2008)809最終版)》。該指令提案保持了現(xiàn)行指令的關(guān)鍵要素,但仍有以下變化:第8類產(chǎn)品(醫(yī)療設(shè)備)和第9類產(chǎn)品(監(jiān)控設(shè)備)將被有步驟地納入ROHS的管控體系,管控的產(chǎn)品范圍(附件I和II)較之前也有所變化,不再援引WEEE指令;現(xiàn)行管控的六項(xiàng)有毒有害物質(zhì)及限量(附件III)未變,六溴環(huán)十二烷(HBCDD)和三項(xiàng)鄰苯二甲酸酯DEHP、BBP和DBP將被列入優(yōu)先管控的名單;原指令中生產(chǎn)者的定義被取消,增加了制造商、經(jīng)銷商和進(jìn)口商的定義,并對不同主體的符合性要求做了具體說明;采用歐盟“產(chǎn)品銷售”的CE模式;重新考慮十溴聯(lián)苯醚的限制;改編了豁免程序,增加了制造商職責(zé)等。而我國《管理辦法》由于施行時(shí)間較短,因而內(nèi)容修訂變化不大。2010年7月16日,我國工信部了《電子電氣產(chǎn)品污染控制管理辦法》(征求意見稿),其最主要的變化是“電子信息產(chǎn)品”將擴(kuò)充為“電子電氣產(chǎn)品”,并更名為《電子電氣產(chǎn)品污染控制管理辦法》。其中,“電子電氣產(chǎn)品”定義為:額定工作電壓直流電1500伏特、交流電1000伏特以下的設(shè)備及配套產(chǎn)品。此征求意見稿尚在審議中,預(yù)計(jì)于2011年批準(zhǔn)后施行。
從以上修訂中我們不難看出,歐盟ROHS指令在技術(shù)要求和內(nèi)容規(guī)定上日益精細(xì)和苛刻,而我國《管理辦法》也更加與國際大環(huán)境接軌。相關(guān)企業(yè)在應(yīng)對以上差異和新的修訂時(shí),首先需要認(rèn)真研究相關(guān)法規(guī),并積極跟蹤相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施和最新動(dòng)態(tài);其次,從產(chǎn)品設(shè)計(jì)之初就導(dǎo)入綠色理念,并在生產(chǎn)過程中建立綠色供應(yīng)鏈系統(tǒng),做好產(chǎn)品中有毒有害物質(zhì)的替代工作;最后,要按法規(guī)要求,認(rèn)真做好產(chǎn)品的自我聲明。只有這樣,我們才能從源頭上更好地維護(hù)人類和環(huán)境健康,促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。
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按保險(xiǎn)責(zé)任可分人壽、年金、健康等險(xiǎn)種
根據(jù)保單的保險(xiǎn)責(zé)任,人身險(xiǎn)可分為人壽保險(xiǎn)、年金保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)。人壽保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)責(zé)任可以分為定期壽險(xiǎn)、終身壽險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)等。
年金保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人生存作為給付保險(xiǎn)金條件,并按約定的時(shí)間間隔分期給付生存保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。目前,市場上推廣力度較大的養(yǎng)老年金保險(xiǎn)其實(shí)就是一種年金保險(xiǎn)。《管理辦法》特別說明,養(yǎng)老年金保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)符合下列條件:(一)保險(xiǎn)合同約定被保險(xiǎn)人生存至國家規(guī)定的退休年齡時(shí),由保險(xiǎn)公司分期給付生存保險(xiǎn)金;(二)分期給付生存保險(xiǎn)金、相鄰兩次給付的時(shí)間間隔不超過一年。
疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn),都能算作健康保險(xiǎn)。
人壽保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)可以包含全殘責(zé)任。而長期健康保險(xiǎn)中的疾病保險(xiǎn),可以包含死亡保險(xiǎn)責(zé)任,但死亡給付金額不得高于疾病最高給付金額。其他健康保險(xiǎn)不得包含死亡保險(xiǎn)責(zé)任,但因疾病引發(fā)的死亡保險(xiǎn)責(zé)任除外。同時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)和疾病保險(xiǎn)不得包含生存給付責(zé)任。
為了讓產(chǎn)品更加一目了然,《管理辦法》規(guī)定,人身保險(xiǎn)的定名應(yīng)符合下列格式要求:“保險(xiǎn)公司名稱”+“吉慶、說明性文字”+“險(xiǎn)種類別”+“(設(shè)計(jì)類型)”。若是附加保險(xiǎn),應(yīng)在保險(xiǎn)公司名稱后注“附加”字樣,若是團(tuán)體保險(xiǎn),則必須注明“團(tuán)險(xiǎn)”字樣。這樣一來,就能避免營銷人員誤導(dǎo)消費(fèi)者產(chǎn)品類別,或是消費(fèi)者主觀判斷失誤了。
《管理辦法》強(qiáng)調(diào),保險(xiǎn)公司不得開發(fā)團(tuán)體兩全保險(xiǎn)。
按設(shè)計(jì)類型可分普通型、分紅型、投連型等
若是將人身保險(xiǎn)按設(shè)計(jì)類型分類,則包括了普通型、分紅型、投資連結(jié)型、萬能型等。
所謂普通型是指保險(xiǎn)公司合同成立時(shí)保險(xiǎn)費(fèi)和保單利益都確定的保險(xiǎn)。分紅型是指保險(xiǎn)公司將其實(shí)際經(jīng)營成果優(yōu)于定價(jià)假設(shè)的盈余,按一定比例向被保險(xiǎn)人或者受益人進(jìn)行分配的保險(xiǎn)。投資連結(jié)型人身保險(xiǎn)是指具有保險(xiǎn)保障功能并至少為被保險(xiǎn)人設(shè)立一個(gè)投資賬戶、且該投資賬戶擁有一定資產(chǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。萬能型人身保險(xiǎn)是指具有保險(xiǎn)保障功能并為被保險(xiǎn)人設(shè)立保底收益賬戶的保險(xiǎn)。
為了讓消費(fèi)者明確這些品種的收益情況,《管理辦法》要求分紅、投連、萬能產(chǎn)品在名稱中注明設(shè)計(jì)類型,而普通型人身保險(xiǎn)則無需注明。
部分條款費(fèi)率需要事先審批
以往,我國商業(yè)人身保險(xiǎn)的條款和費(fèi)率通常采用備案制,此次《管理辦法》則明確提出,保險(xiǎn)公司總公司負(fù)責(zé)將保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率報(bào)送中國保監(jiān)會審批或者備案。
一、電子商務(wù)時(shí)代客戶關(guān)系管理的新特點(diǎn)
客戶關(guān)系管理是一個(gè)不斷加強(qiáng)與顧客交流,不斷了解顧客需求,并不斷對產(chǎn)品及服務(wù)進(jìn)行改進(jìn)和提高以滿足顧客的需求的連續(xù)的過程。其內(nèi)含是企業(yè)利用信息技(IT)術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)對客戶的整合營銷,是以客戶為核心的企業(yè)營銷的技術(shù)實(shí)現(xiàn)和管理實(shí)現(xiàn)。客戶關(guān)系管理辦法注重的是與客戶的交流,企業(yè)的經(jīng)營是以客戶為中心,而不是傳統(tǒng)的以產(chǎn)品或以市場為中心。為方便與客戶的溝通,客戶關(guān)系管理可以為客戶提供多種交流的渠道。它具有以下特點(diǎn):
1、能集中企業(yè)內(nèi)部原來分散的各種客戶數(shù)據(jù)從而形成正確、完整、統(tǒng)一的客戶信息為各部門所共享;
2、客戶能得到來自企業(yè)任何一個(gè)部門的一致的信息;
3、由于企業(yè)內(nèi)部的信息處理是高度集成的,客戶可選擇多種方式如:電子郵件、電話、傳真等與企業(yè)聯(lián)系并都能得到滿意的答復(fù);
4、由于客戶與公司交往的各種信息都能在對方的數(shù)據(jù)庫中得到體現(xiàn),因此能最大限度地滿足客戶個(gè)性化的需求;
5、公司可以充分利用客戶關(guān)系管理系統(tǒng),準(zhǔn)確判斷客戶的需求特性,以便有針對性的開展客戶服務(wù),提高客戶忠誠度。
二、電子商務(wù)對客戶關(guān)系管理的要求
先進(jìn)的客戶關(guān)系管理應(yīng)用系統(tǒng)必須借助Internet工具和平臺,實(shí)現(xiàn)與各種客戶關(guān)系、渠道關(guān)系的發(fā)生同步化、精確化,符合并支持電子商務(wù)的發(fā)展戰(zhàn)略,最終成為電子商務(wù)實(shí)現(xiàn)的基本推動(dòng)力量。Internet和電子商務(wù)對客戶關(guān)系管理應(yīng)用系統(tǒng)的要求有:
1、客戶信息必須同步化
企業(yè)在客戶關(guān)系管理中,實(shí)現(xiàn)對客戶完整的、實(shí)時(shí)的交互信息的同步傳遞、共享能使各企業(yè)級的部門自如協(xié)調(diào)、系統(tǒng)同步化運(yùn)轉(zhuǎn),從而實(shí)現(xiàn)一個(gè)連貫的、掌握客戶關(guān)系全程的客戶關(guān)系管理辦法大系統(tǒng)。提高客戶信息系統(tǒng)的同步性,要求客戶關(guān)系管理辦法應(yīng)用系統(tǒng)在支持傳統(tǒng)的客戶溝通渠道或支持基于網(wǎng)絡(luò)的客戶方面既有側(cè)重又相互兼容,使來自面向客戶的整個(gè)渠道及功能模塊的溝通應(yīng)用達(dá)到同步化。
2、Internet在客戶關(guān)系管理辦法系統(tǒng)中的地位
在Internet環(huán)境下,客戶因?yàn)橛辛烁嗟闹鲃?dòng)權(quán),因此,Internet將交流和達(dá)成交易的權(quán)力更多地移向客戶一端,企業(yè)不得不給予客戶對雙方關(guān)系的更多控制權(quán)。Internet觀念和技術(shù)必須處于客戶關(guān)系管理辦法系統(tǒng)的中心,只有真正基于Internet平臺的客戶關(guān)系管理辦法產(chǎn)品才能夠支持企業(yè)全面電子化運(yùn)營的需要。
3、支持與開發(fā)電子商務(wù)
客戶關(guān)系管理辦法系統(tǒng)中包含的整套電子化解決方案,要能夠支持電子商務(wù)的銷售如BtoB以及BtoC交易;要滿足企業(yè)開展個(gè)性化營銷及電子店面創(chuàng)建的需求;因此客戶關(guān)系管理辦法應(yīng)用系統(tǒng)不僅要提供電子商務(wù)的對接口,還要全面支持和開發(fā)電子商務(wù)。
三、電子商務(wù)環(huán)境下客戶關(guān)系管理辦法的實(shí)施
1、高層管理辦法者對客戶關(guān)系管理辦法的理解與支持是實(shí)施的前提
要得到管理辦法者的支持與承諾,首先要求管理辦法者必須對項(xiàng)目有相當(dāng)?shù)膮⑴c程度,進(jìn)而能夠?qū)?xiàng)目實(shí)施有一定認(rèn)識和理解。高層管理辦法者對CRM項(xiàng)目實(shí)施的支持、理解與承諾是項(xiàng)目成功的關(guān)鍵因素之一。CRM系統(tǒng)實(shí)施所影響到的部門的高層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)成為項(xiàng)目的發(fā)起人或參與人,CRM系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、業(yè)務(wù)范圍等信息應(yīng)當(dāng)經(jīng)由他們傳遞給相關(guān)部門和人員,只有這樣才能保證CRM系統(tǒng)的實(shí)施。
2、CRM系統(tǒng)的實(shí)施要把遠(yuǎn)景規(guī)劃和近期目標(biāo)結(jié)合起來
管理辦法者在制定遠(yuǎn)景規(guī)劃和近期目標(biāo)時(shí),既要考慮企業(yè)內(nèi)部的現(xiàn)狀和技術(shù)條件及實(shí)際管理辦法水平,也要看到外部市場對企業(yè)的要求與挑戰(zhàn)。只有明確了實(shí)施CRM系統(tǒng)的目的,才能制定出適合企業(yè)自身的CRM遠(yuǎn)景規(guī)劃和近期實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。
3、通過業(yè)務(wù)來驅(qū)動(dòng)CRM項(xiàng)目的實(shí)施
CRM系統(tǒng)是為了建立一套以客戶為中心的銷售服務(wù)體系,因此CRM系統(tǒng)的實(shí)施應(yīng)當(dāng)是以業(yè)務(wù)過程來驅(qū)動(dòng)的。IT技術(shù)只是為CRM系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)提供了技術(shù)可能性,但CRM真正的驅(qū)動(dòng)力應(yīng)來自于業(yè)務(wù)本身。要在軟件提供的先進(jìn)技術(shù)與企業(yè)目前的運(yùn)作流程間找到平衡點(diǎn),盡可能的在應(yīng)用中保留企業(yè)流程的特點(diǎn)和優(yōu)勢。
4、建立項(xiàng)目實(shí)施小組
項(xiàng)目組成員由企業(yè)內(nèi)部成員和外部的實(shí)施伙伴共同組成。內(nèi)部人員主要是企業(yè)高層領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)實(shí)施部門的業(yè)務(wù)骨干和IT技術(shù)人員。業(yè)務(wù)骨干要求他們真正熟悉企業(yè)目前的運(yùn)作,并對流程具備一定的發(fā)言權(quán)和權(quán)威性。
關(guān)于下發(fā)《車輛租用管理辦法》的通知
礦部所屬各工區(qū)管理部:
為了加強(qiáng)我礦租用車輛的管理,保證安全用車,避免交通事故的發(fā)生,根據(jù)《甕安縣高峰高嶺土礦安全生產(chǎn)管理辦法》文件精神制定本辦法,望所屬工區(qū)管理部遵照執(zhí)行。
二〇一四年四月十二日
車輛租用管理辦法
為了加強(qiáng)我礦租用車輛的管理,控制成本費(fèi)用支出,保證安全用車,避免交通事故的發(fā)生,確保我礦安全生產(chǎn)目標(biāo)的完成,根據(jù)《甕安縣高峰高嶺土礦安全生產(chǎn)管理辦法辦法》文件精神,我礦決定實(shí)施《車輛租用管理辦法》。
1、本辦法中租用車輛指為完成施工生產(chǎn)任務(wù)且租期在30天(含30天)以上的租用車輛。
2、租用車輛實(shí)行誰租用、誰管理、誰負(fù)責(zé)的原則。
3、我礦各工區(qū)等根據(jù)施工生產(chǎn)需要需要租用車輛時(shí),需先填寫租用車輛申請表(附件1),經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后履行租用車輛手續(xù),車輛租賃費(fèi)用應(yīng)參照使用地車輛租賃費(fèi)用確定。
4、租用車輛實(shí)行先簽合同后使用的原則,原則上不允許先使用后簽合同,合同應(yīng)使用租賃合同標(biāo)準(zhǔn)范本。
5、訂立合同時(shí)需要攜帶以下文件①車輛審驗(yàn)合格證明②車輛保險(xiǎn)證明③駕駛員證及副證復(fù)印件④車輛所有人身份證明⑤租用車輛申請表。
6、租用車輛必須經(jīng)綜合辦公室審查、備案,合同文本及相關(guān)證明、租用車輛申請表各一份交綜合辦公室。
7、嚴(yán)禁租用以下5種情況車輛①未經(jīng)審驗(yàn)合格車輛②已報(bào)廢車輛③未投保車輛④車輛所有人身份不明車輛⑤車輛存在嚴(yán)重安全隱患車輛。
8、各工區(qū)管理部要求租用車輛所屬人對被租用車輛必須每旬檢查一次,并做好記錄,要求被租用車輛必須車況良好, 按時(shí)保養(yǎng),對車輛的轉(zhuǎn)向、剎車、輪胎及燈光進(jìn)行重點(diǎn)檢查,各種、防凍液按時(shí)添加,被租用車輛的駕駛員要服從管理,駕駛員要求身體健康,無生理缺陷,行駛中能夠嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,并簽訂安全責(zé)任書,因現(xiàn)場山路較多,對違反操作及車輛未及時(shí)修理造成的安全施工,安全責(zé)任及經(jīng)濟(jì)賠償有租用車輛自行負(fù)責(zé)。
9、各工區(qū)管理部要加強(qiáng)對租用車輛的管理,經(jīng)常性地對租用車輛的駕駛員進(jìn)行安全教育,嚴(yán)禁酒后及帶病駕車。
10、我礦綜合辦公室為車輛租賃管理科室,車輛租賃工區(qū)管理部上報(bào)所有手續(xù)由綜合辦公室建立臺帳,車輛租賃的使用、結(jié)帳由其及工區(qū)管理部簽字把關(guān)。
11、本辦法自2014年4月1日起實(shí)行。
主題詞: 車輛 租用 管理 辦法
主 送:一工區(qū)管理部、二工區(qū)管理部、綜合辦公室、技術(shù)科
甕安縣高峰高嶺土礦 2014年3月16日印發(fā)
甕安縣高峰高嶺土礦 NO:
【關(guān)鍵詞】 處方管理辦法;處方質(zhì)量
處方調(diào)劑是藥劑師根據(jù)醫(yī)師處方按照藥品調(diào)配程序、用藥原則,及時(shí)正確地調(diào)配和準(zhǔn)確無誤地發(fā)售藥品,是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)直接面對患者完成醫(yī)療服務(wù)的重要窗口,是溝通患者和醫(yī)護(hù)人員之間的橋梁。是臨床用藥安全、有效,完成醫(yī)療過程服務(wù)于患者的重要環(huán)節(jié)。國家衛(wèi)生部于2002年3月開始組織起草《處方管理辦法》,(后簡稱《辦法》),并于2004年8月頒布試行。經(jīng)過2年多的試行,針對其中的某些不妥之處,進(jìn)一步修訂完善,于2007年2月14日以第53號衛(wèi)生部令下發(fā),并于2007年5月1日起施行。
《辦法》的施行,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不合理用藥,減少藥源性疾病的發(fā)生,提高藥物治療的有效性,降低醫(yī)療費(fèi)用,減輕患者負(fù)擔(dān),緩解群眾看病難,看病貴,進(jìn)一步促進(jìn)藥物的安全有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)使用。
藥師在患者的眼中也許被認(rèn)為僅僅只是照單發(fā)藥這樣簡單的機(jī)械性工作。對于藥師的職責(zé)、作用,不清楚、不知曉,而《處方管理辦法》的施行,充分明確了藥師在醫(yī)師根據(jù)患者的病情開具處方后,在對患者的用藥安全、用藥指導(dǎo)、用藥教育中所起的重要作用。在某些發(fā)達(dá)國家中,藥師是有嚴(yán)格等級之分的。在我國也是只有具有藥師以上專業(yè)技術(shù)人員才可以從事處方的審核評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo),而藥士只可以從事處方調(diào)劑工作。
按照《辦法》中的相關(guān)規(guī)定,“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情需要、按照診療規(guī)范、藥品說明書的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方”。“藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品,認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量、包裝;向患者交付藥品時(shí),按照藥品說明書或者處方用法,進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法用量,注意事項(xiàng)等,同時(shí)要認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性”。調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”。為保證患者用藥安全,有效,防止調(diào)配錯(cuò)誤和遺漏把好關(guān)。
然而,現(xiàn)在很多醫(yī)院都采用計(jì)算機(jī)傳輸醫(yī)囑。住院醫(yī)師醫(yī)囑由護(hù)士錄入計(jì)算機(jī),再發(fā)送到藥房,打印出來后進(jìn)行擺藥、發(fā)藥。整個(gè)過程中藥師都無法審核處方,亦無法核對護(hù)士是否錄入有誤,除非數(shù)量特殊才會提出不同意見,更別說審核合理用藥情況,為此,《辦法》中規(guī)定,醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí),應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。
同時(shí)藥品中同名異物,同物異名的現(xiàn)象,《辦法》第十七條規(guī)定“醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱”。通用名是由“世衛(wèi)組織”編定的在全球范圍通用和在藥品標(biāo)準(zhǔn)中列入的名稱。在藥品包裝、標(biāo)簽、說明書上都應(yīng)該標(biāo)識通用名,并且要醒目。
落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評制度,對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,登記并通報(bào)不合理處方,對不合理用法及時(shí)予以干預(yù),這也是《辦法》授予藥劑師的神圣權(quán)力。《辦法》同時(shí)規(guī)定了處方開具的時(shí)效性,和開具處方時(shí)藥物的常用量,避免濫用藥;同時(shí)對處方的修改,在以往的只在修改處簽字或蓋章,新《辦法》中規(guī)定:“處方如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期”。
加大監(jiān)督和處罰力度,對不按規(guī)定執(zhí)行《辦法》的醫(yī)師和藥師以及其他醫(yī)療人員予以嚴(yán)肅處理。
總之《處方管理辦法》的施行,對規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,緩解群眾看病難、看病貴具有重要的意義,要真正把《辦法》貫徹落實(shí)好,需要各方面的共同努力,醫(yī)院應(yīng)不間斷地集中組織學(xué)習(xí),使全院醫(yī)務(wù)、藥劑人員熟悉并牢固掌握《辦法》的內(nèi)容,并在實(shí)際工作中加以正確落實(shí)、應(yīng)用,真正為人民群眾的健康保駕護(hù)航。
據(jù)悉,中國保險(xiǎn)保障基金理事會第一屆理事會的13個(gè)理事單位分別是:財(cái)政部、央行、稅務(wù)總局、國務(wù)院法制辦、中國人壽、平安人壽、泰康人壽、友邦上海分公司、中國人保、太平洋產(chǎn)險(xiǎn)、永誠產(chǎn)險(xiǎn)、中國人壽再保險(xiǎn)、慕尼黑再保險(xiǎn)北京分公司
。根據(jù)2005年1月1日開始實(shí)施的《保險(xiǎn)保障基金管理辦法》,中國保險(xiǎn)保障基金將由保監(jiān)會集中管理、統(tǒng)籌使用,理事會則主要對保險(xiǎn)保障基金的管理和使用實(shí)施監(jiān)督。
保險(xiǎn)保障基金是保險(xiǎn)公司自我募集形成的行業(yè)互質(zhì)的法定基金,在保險(xiǎn)公司被撤銷、被宣告破產(chǎn)等情形下,用于向保單持有人或者保單受讓公司等提供救濟(jì)。該基金的成立,將改變之前保險(xiǎn)公司出事后,由國家“買單”的傳統(tǒng)做法。但保險(xiǎn)保障基金如何管理和監(jiān)督,成為基金設(shè)立以來備受關(guān)注的焦點(diǎn)。
除了保險(xiǎn)業(yè)的保險(xiǎn)保障基金之外,我國銀行業(yè)也在考慮實(shí)行類似的制度———銀行存款保險(xiǎn)制度。和四大國有銀行對銀行存款保險(xiǎn)制度持有不同意見類似,保險(xiǎn)保障基金管理辦法在擬定過程中,也出現(xiàn)了監(jiān)管方和各大保險(xiǎn)公司的利益博弈。
目前,中國保險(xiǎn)保障基金已經(jīng)積累了超過50億元的資金,并且今后還將以每年超過20億元的速度增加。一旦有保險(xiǎn)公司出現(xiàn)問題需要退出市場的話,通過保險(xiǎn)保障基金,就能保障投保人的利益。
保險(xiǎn)保障基金由各保險(xiǎn)公司繳納形成,由中國保監(jiān)會設(shè)立保險(xiǎn)保障基金專門賬戶。根據(jù)《保險(xiǎn)保障基金管理辦法》,所有境內(nèi)合法的保險(xiǎn)公司,應(yīng)當(dāng)分別按照其財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、意外險(xiǎn)和短期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)自留保費(fèi)的1%,有保證利率的長期壽險(xiǎn)和長期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)自留保費(fèi)的0.15%,無保證利率的長期壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)自留保費(fèi)的0.05%繳納保險(xiǎn)保障基金,并實(shí)行按年計(jì)算,按季預(yù)繳。