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    醫(yī)療機構衛(wèi)生管理條例精選(九篇)

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    醫(yī)療機構衛(wèi)生管理條例

    第1篇:醫(yī)療機構衛(wèi)生管理條例范文

        (一)主體是醫(yī)療機構及醫(yī)務人員

        這里的“醫(yī)療機構”是按照國務院的《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定,取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構。“醫(yī)務人員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員,如醫(yī)師和護士等。“醫(yī)療事故”發(fā)生在醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在合法的醫(yī)療機構進行的醫(yī)療活動中。

        (二)醫(yī)療行為具有違法性

        “醫(yī)療事故”的發(fā)生是因為醫(yī)療機構及醫(yī)務人員違反了相應的規(guī)定,這些規(guī)定包括醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》及《傳染病防治法實施辦法》、《母嬰保健法》及《母嬰保健法實施辦法》、《獻血法》、《職業(yè)病防治法》、《藥品管理法》、《精神藥品管理辦法》、《*品管理辦法》、《血液制品管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等。從醫(yī)療實踐看,最常用、最直接的是衛(wèi)生部門關于醫(yī)療機構、醫(yī)療行為管理的規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)。

        (三)過失造成患者人身損害后果

        醫(yī)療機構及醫(yī)務人員在進行醫(yī)療活動中,由于疏忽大意或過于自信,違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),造成患者不同程度的損害后果。根據不同的損害后果的程度,分為不同的醫(yī)療事故等級。這里要注意兩點:一是醫(yī)務人員沒有傷害患者的主觀故意;二是對患者造成了實際的損害后果。

        (四)過失行為和損害后果之間有因果關系

    第2篇:醫(yī)療機構衛(wèi)生管理條例范文

    一、非法行醫(yī)罪,屬《刑法》第六章 妨害社會管理秩序罪 第五節(jié)危害公共衛(wèi)生罪之一。

    刑法336條第一款規(guī)定: 未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴重的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或單處罰金;嚴重損害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。

    其中,明確地指出了“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”從事醫(yī)療活動即為非法行醫(yī)罪的主體,非法行醫(yī)的行為只要達到情節(jié)嚴重這一標準即可構成犯罪,不以造成危害后果為構成犯罪要件。危害后果是加重量刑的依據。本罪是行為犯、后果加重犯。

    二、本罪特征

    客體方面 侵害了國家對醫(yī)療事業(yè)的管理秩序和廣大人民的生命健康;

    客觀方面 表現為沒有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)情節(jié)嚴重的行為;

    主體方面 未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人;即一般主體。

    主觀方面 間接故意

    非法行醫(yī)罪條文中使用了兩個關鍵性的概念即“非法行醫(yī)” 和“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”。必須理解這兩個概念,才能真正理解什么是非法行醫(yī)罪。

    三、什么是非法行醫(yī)?非法行醫(yī)中的法指的是什么呢?

    根據本罪侵害的客體方面,本罪侵害的是醫(yī)療衛(wèi)生的管理秩序,那么,非法行醫(yī)中的“法”自然是指涉及管理界定醫(yī)療機構及醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。

    1999年衛(wèi)生部在關于切實做好實施《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》工作的通知 中明確指出 要把實施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》與貫徹落實《醫(yī)療機構管理條件》等法律、法規(guī)和規(guī)章緊密結合。清理整頓醫(yī)療機構和醫(yī)療秩序,打擊非法行醫(yī)。

    由此可知,合法的行醫(yī)行為必須是完全符合醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)定的行為。非法行醫(yī)則是相對合法行醫(yī)而產生的概念, 只要行為人違反了這些法律、法規(guī)的規(guī)定,實施了其沒有法定執(zhí)業(yè)資格或許可的醫(yī)療行為即屬于非法行醫(yī)。

    簡言之,非法行醫(yī)就是違反醫(yī)療法律法規(guī)之許可而從事的一種醫(yī)療違法行為。

    在醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)意義下,除江湖游醫(yī)外,醫(yī)療機構及個人均可成為非法行醫(yī)的組織者和實施者,只是醫(yī)療機構不能作為非法行醫(yī)罪的主體定罪,定罪的主體是實施了該行為的“人”。有些人至所以認為只有江湖游醫(yī)才是非法行醫(yī),就是不完全了解衛(wèi)生法律法規(guī)而作出的主觀臆斷。

    理解了非法行醫(yī)這一概念后,我們便可對非法行醫(yī)罪這一概念進行剖析。

    四、刑法與醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)的作用

    從《刑法》336條的屬性及條文內容來看,本罪名是受刑法和醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)來共同調整的一個罪名。不了解醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)就無法理解刑法336條中的概念。

    《刑法》解決的是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”這一主體在非法行醫(yī)達到什么程度的情況下構成犯罪的問題,它并不決定一個人是否有“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”。而決定 “醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”的只能是醫(yī)療衛(wèi)生管理法律和法規(guī)。

    五、什么是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”

    對于這一概念,有的人把 “未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”和“未取得《醫(yī)師資格證書》的人”混為一談,也就是把“不是醫(yī)生的人”和“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”這根本不同的概念等同了起來。是曲解了并小化了刑法條文中“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”概念的含義。刑法中的“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”這一概念是一個非常科學的定義,它寬泛但不失嚴謹地涵蓋了所有違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)的許可條件而從事醫(yī)療活動的行為人。

    因此,要理解“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”這一概念,必須知道,什么是“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”。

    “醫(yī)生”是一個職業(yè)稱謂,就如同律師、教師等人員的稱謂:“執(zhí)業(yè)”是指實施某種專業(yè)或業(yè)務活動:“資格”則是從事某種活動所具備的條件。

    因此,“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”也就是醫(yī)生從事醫(yī)療活動所必須具備的法定條件。

    六、醫(yī)生從事醫(yī)療活動必須具備哪些法定條件?

    1,其必須在依法取得執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機構中,按該機構法定的科目范圍行醫(yī)。《醫(yī)療機構管理條例》第二十四條規(guī)定: 任何單位或者個人,未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,不得開展診療活動。第二十七條規(guī)定: 醫(yī)療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。

    2、醫(yī)師必須經國家通一考試,取得《醫(yī)師資格證書》,也就是取得“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格”。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十二條醫(yī)師資格考試成績合格,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。(但此時醫(yī)生仍不具備執(zhí)業(yè)資格)其必須在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后依法注冊取得某一專業(yè)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,并且是在法定注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍內執(zhí)業(yè)。

    《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十三條 國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。第十四條醫(yī)師經注冊后,可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)資格證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動;第二十一條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權利: (一)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內,進行醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案;

    《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第八十一條第二款規(guī)定: 醫(yī)療機構使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的診療活動的,按使用非衛(wèi)生技術人員處理。

    3、若從事的特定專業(yè)醫(yī)療活動,則還必須持有特定的專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證書。像計劃生育手術必須取得“《計劃生育手服務上崗證》;放射治療,則必須取得《放射治療專業(yè)醫(yī)師證書》、《放射物理師執(zhí)業(yè)證書》,在此基礎上還必須取得《放射工作人員上崗證》后才能從事放射治療工作。再有,從事臨床試驗工作,還必須取得國家衛(wèi)生與藥品部門的特別認證、批準。

    由此可知,行醫(yī)者,若要取得合法的行使醫(yī)療活動的執(zhí)業(yè)資格,必須具備以上各項條件;只有附合了以上法定的條件,才能說這個人或者醫(yī)生具備了“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”。(特別緊急情況下除外,鄉(xiāng)村醫(yī)生另有規(guī)定)

    七、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》不等同于醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格

    有的人認為醫(yī)師超科目、超執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)不好認定是不是非法行醫(yī)罪的主體,其理由是刑法沒有明文規(guī)定。其實,這是個錯誤的觀點。事實上,刑法已做出了明文規(guī)定。它明確規(guī)定了“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”是非法行醫(yī)罪的主體,只是有些人對醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)不了解從而不了解什么是“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”這一概念罷了。

    從上述規(guī)定中我們可以明確地知道,沒有獲得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可或者沒有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的人,是一種“沒有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”;而取得了醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可或者有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的人,如果超出了醫(yī)療機構核準、登記的診療科目或者超出了注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動,也是一種“沒有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”。

    “不是醫(yī)生的人”只不過是非法行醫(yī)罪主體中的一種而已。根據《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第八十一條第二款的規(guī)定,醫(yī)療機構使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)范圍之外的診療活動的,按使用非衛(wèi)生技術人員處理。第八十八條第二款規(guī)定衛(wèi)生技術人員:是指按照國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術人員資格或者職稱的人員。這已明確說明了,醫(yī)務人員在本專業(yè)之外從事醫(yī)療活動,就已經不是法律意義上的醫(yī)務人員,就沒有從事醫(yī)療活動的法定執(zhí)業(yè)資格。

    因此,看一個醫(yī)生有沒有取得執(zhí)業(yè)資格,不僅要看他有沒有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,而且要看他所實施的醫(yī)療行為與其注冊的執(zhí)業(yè)類別、范圍等是否相符。只有在持有的《證書》與其實施的行為相吻合條件下,才能說他取得了合法的執(zhí)業(yè)資格。

    轉貼于 醫(yī)學科學本身是一門非常復雜而又嚴謹的科學,醫(yī)療事業(yè)又是風險極大的關系到患者生命健康的事業(yè),不同的專業(yè)都需要有“不同的理論知識”和“熟練的專業(yè)技能 ”以及“特定的醫(yī)療條件”。這就是,不同的病種需要不同專業(yè)的醫(yī)生來看,比如,婦科與牙科;不同的治療方式得有不同的專業(yè)人員來操作,比如,同為癌癥病人,外科醫(yī)生用手術治療,而放射治療醫(yī)生則用放射源來治療,他們的治療理論和操作技術是完全不同的。不同的級別醫(yī)院,其服務設施條件也各有差異。

    因此,國家通過立法對醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格進行了嚴格的規(guī)定,以提高醫(yī)療質量,保護就醫(yī)者的生命健康安全。這也是《醫(yī)療機構管理條例》為什么要對“診療科目”進行核準登記、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》為什么要對醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍進行注冊,并要求醫(yī)師按上述規(guī)定從事執(zhí)業(yè)活動的根本道理。

    有的人之所以會對非法行醫(yī)罪主體概念產生歧義,其根本原因就是把取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和“取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”劃了等號。

    八、有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人可以構成非法行醫(yī)罪的主體

    對于不是醫(yī)生的人能成為非法行醫(yī)罪的主體大家無什么分歧。但對于是醫(yī)生的人是否能構成非法行醫(yī)的主體,有些人就糊涂了。

    我們不仿舉個例子說明一下:

    無論駕駛何種車輛的人,我們均可稱其為駕駛員,但并非只要是駕駛員,就能任意開各種車輛。

    比如一個人取得了摩托車駕駛執(zhí)照“,對于摩托車的駕駛,他自然是取得了駕駛資格的人。但是,在他未取得大客車駕駛執(zhí)照前而駕駛了大客車,針對于駕駛大客車而言,我們足能認定他是沒有取得駕駛資格的人。

    同樣,醫(yī)生也是如此,無論注冊為那個專業(yè)的醫(yī)師,我們都可稱其為醫(yī)生。其在注冊后,只能在相應注冊的范圍內從事醫(yī)療活動,在法定的執(zhí)業(yè)范圍內,其當然是取得執(zhí)業(yè)資格的人。但超出其法定的許可范圍,其就不具備法定的執(zhí)業(yè)資格。對于其超范圍而實施的醫(yī)療活動而言,其就是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人 ”。

    綜上所述,一個人只有按照《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)的規(guī)定,在取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可及診療科目范圍內、依法注冊取得本專業(yè)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》并且按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應的醫(yī)療活動,才能說他取得了醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。除了沒有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、《醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人,屬于“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”外;醫(yī)療機構中有《醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人,如果沒有按照上述法律、法規(guī)的執(zhí)業(yè)要求從事診療活動,同樣是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”,同樣可以構成非法行醫(yī)罪的主體。

    九、無證行醫(yī)與超范圍行醫(yī)

    大家都知道無證行醫(yī)是非法行醫(yī),但忘記了超范圍行醫(yī)也是無證行醫(yī)。根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條、二十一條的規(guī)定,每一個醫(yī)師從事其專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動都是必須經過注冊之后才能獲得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,這個《證書》僅對他注冊的執(zhí)業(yè)范圍有效,在其注冊的執(zhí)業(yè)范圍之外,其無資格執(zhí)業(yè)。醫(yī)療活動中,還有一些特殊專業(yè)則是必須持有特別許可證的機構和人員才能實施的。因此,超出了注冊的專業(yè)范圍也就是處于無證行醫(yī)的狀態(tài)。

    根據國務院《無證經營查處辦法》第四條 下列違法行為,由工商行政管理部門依照本辦法的規(guī)定予以查處

    (一)應當取得而未依法取得許可證或者其他批準文件和營業(yè)執(zhí)照,擅自從事經營活動的無照經營行為;

    (二)無須取得許可證或者其他批準文件即可取得營業(yè)執(zhí)照而未依法取得營業(yè)執(zhí)照,擅自從事經營活動的無照經營行為;

    (三)已經依法取得許可證或者其他批準文件,但未依法取得營業(yè)執(zhí)照,擅自從事經營活動的無照經營行為;

    (四)已經辦理注銷登記或者被吊銷營業(yè)執(zhí)照,以及營業(yè)執(zhí)照有效期屆滿后未按照規(guī)定重新辦理登記手續(xù),擅自繼續(xù)從事經營活動的無照經營行為;

    (五)超出核準登記的經營范圍、擅自從事應當取得許可證或者其他批準文件方可從事的經營活動的違法經營行為。

    以此規(guī)定,我們也可以明確“未經批準或超范圍經營的,均屬無證經營的非法行為”。

    十、從三百三十六條第二款可以印證非法行醫(yī)罪主體概念的含義

    對于“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”這一概念,我們還可以通過刑法336條第二款非法行醫(yī)罪的娣妹罪“非法進行節(jié)育手術罪”來得到明確的答案。因為“非法進行節(jié)育手術罪”中也使用了“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”這一主體概念。

    非法進行節(jié)育手術罪規(guī)定 “未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”擅自為他人節(jié)育復通手術,假節(jié)育手術,終止妊娠手術或者摘取宮內節(jié)育器,情節(jié)嚴重的行為。

    從這里我們看到,非法進行節(jié)育手術罪和非法行醫(yī)罪使用了一個相同的主體概念即:“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”。

    那么,在非法進行節(jié)育手術罪中即然使用了“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”這一概念,是不是只要取得了不論那個專業(yè)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人都可以從事節(jié)育手術活動呢?顯然不是。

    我們看看從事節(jié)育手術醫(yī)務人員的資格條件:《計劃生育技術服務條例》規(guī)定,實施計劃生育技術服務的人員必須取得醫(yī)生資格,同時還應取得開展計劃生育手術的資格證書,方可實施計劃生育技術服務手術。

    由此可見,有醫(yī)生資格而沒有開展計劃生育手術的資格證書從事節(jié)育手術的人就可認定其為“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”。這就是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”這一概念的最好說明。

    由此可見,有沒有“取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”除了看有沒有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,而且必須根據行為人所實施的具體行為是否得到專業(yè)執(zhí)業(yè)許可來判斷。就像開車一樣,我們不能光看他有沒有《駕駛員資格證》而且要看其注冊登記的是哪一類型。

    如果按照某些人的“只要是取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》”就是取得了醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人,而不考慮其超出業(yè)范圍這一事實,那么《計劃生育管理條例》等法規(guī)中的特別規(guī)定、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的嚴格要求就沒有了任何存在的價值。如果刑法僅是對“不是醫(yī)生的人”而言的,刑法336條使用“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人 ”這一概念,豈不是舍近求遠,畫蛇添足?

    因此我們可以明確地知道,從事某一專業(yè)的醫(yī)療活動,必須擁有與其開展的業(yè)務活動相適應的專業(yè)執(zhí)業(yè)證書。否則就是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”,就可構成非法行醫(yī)罪的主體。

    十一、非法行醫(yī)的實質

    第3篇:醫(yī)療機構衛(wèi)生管理條例范文

    一、新農合

    進一步鞏固推行新農合制度,通過擴大新農合政策宣傳面,提高群眾政策知曉率,將非定點醫(yī)療機構合療中報銷下沉到戶口所在地鄉(xiāng)街衛(wèi)生院報銷;強化次均費用控制,認真落實稽查、監(jiān)督、稽核制度,使四合理(合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費)落到實處,基金使用率94.1%。省、市、區(qū)實行報銷直通車醫(yī)療機構118家,較上年增加6家。

    2011年全區(qū)參合人數790869人,參合率95.64%,參合人數較上年增加15780人。

    二、社區(qū)衛(wèi)生

    (二)積極開展市級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心均能按照創(chuàng)建標準,完善基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務功能,不斷加強內涵建設,社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心定期進行檢查和督導。目前,已將創(chuàng)建材料上報市社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心。

    (三)完成2所社區(qū)衛(wèi)生服務中心內部信息化平臺建設,實現行政管理、業(yè)務工作、醫(yī)療資料的信息化管理。目前,已在東大、灤鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立起集居民健康檔案數據庫、基本醫(yī)療電子病歷、公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生工作統(tǒng)計分析、社區(qū)衛(wèi)生管理等融為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務機構綜合信息管理網絡平臺。

    三、實施基本藥物制度

    20家鄉(xiāng)街(中心)衛(wèi)生院,3家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、544家村衛(wèi)生室,除拆遷村外的537家均與配送企業(yè)簽訂合同,藥品配送覆蓋率100%,全部實行零差率銷售。下一步將不斷總結經驗,積極探索,制定相關激勵措施,鼓勵非政府舉辦的基層醫(yī)療機構逐步實施國家基本藥物制度。

    四、農村衛(wèi)生

    (一)衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化試點工作

    今年,通過對全區(qū)鄉(xiāng)街、(中心)衛(wèi)生院服務人口數、服務半徑、醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)務人員數量及技術結構等方面實地調研論證及詳細摸底,將灤鎮(zhèn)和杜曲中心衛(wèi)生院定為衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點衛(wèi)生院,分別由區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院承擔技術指導及統(tǒng)一管理。在區(qū)級醫(yī)療機構的支持下,灤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的口腔科、杜曲中心衛(wèi)生院婦產科業(yè)務工作得到了進一步發(fā)展,門診處方和病歷書寫合格率均有較高提升,醫(yī)療質量明顯提高,服務行為進一步規(guī)范,床位使用率分別提高了20%、30%。

    (二)全面實施鄉(xiāng)村一體化管理工作

    成立由區(qū)政府區(qū)長任組長,分管副區(qū)長任副組長,相關部門主要領導為成員的領導小組。制定《區(qū)全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案》和《區(qū)村衛(wèi)生室服務績效考核辦法(試行)》,堅持對村衛(wèi)生室以“兩獨立”(法人責任獨立、財務管理獨立)、“三不變”、“四規(guī)范”和“五統(tǒng)一”的原則,進行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理,實行村衛(wèi)生室服務績效考核制度,將鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構配置的醫(yī)療設備器械納入衛(wèi)生院資產進行管理,在加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療業(yè)務指導的基礎上,由鄉(xiāng)街衛(wèi)生院負責對村衛(wèi)生室的藥品三統(tǒng)一工作實行指導和動態(tài)監(jiān)管。

    (三)區(qū)醫(yī)院遷建項目進展順利

    五、疾病預防控制

    (一)城鄉(xiāng)居民建檔

    (二)計劃免疫

    開展預防接種工作人員專項培訓,嚴格按照《預防接種實施規(guī)范》要求,進一步規(guī)范鄉(xiāng)、村級工作職責和預防接種卡證管理制度,強化安全注射意識,杜絕接種事故發(fā)生。

    區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合教育局,對各小學、幼兒園進行預防接種查驗,做好查漏補種;加大宣傳,充分發(fā)動社區(qū)居委會、鄉(xiāng)村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生,主動做好適齡流動兒童的摸底、登記、確保流動兒童免疫規(guī)劃疫苗的覆蓋率。計劃免疫8苗接種率以鄉(xiāng)為單位均達到95%以上,等11個鄉(xiāng)、街道達到100%。

    (三)預防接種規(guī)范化門診建設

    區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)疾控中心專業(yè)人員按照省市文件要求,嚴格標準,對轄區(qū)569家醫(yī)療單位的預防接種點進行了檢查驗收,預防接種規(guī)范門診建設達標率100%;鄉(xiāng)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防接種市級示范門診率50%以上,省級示范門診創(chuàng)建率30%以上。

    (四)高血壓、糖尿病重性精神疾病患者管理

    一是通過開展35歲以上居民首診測血壓,居民診療過程測、健康體檢、查血糖和高危人群篩查檢測血糖,建檔詢問等方式發(fā)現高血壓、糖尿病患者。

    六、醫(yī)政管理

    第4篇:醫(yī)療機構衛(wèi)生管理條例范文

    一、非法行醫(yī)產生的原因

    1.醫(yī)療服務收費過高,衛(wèi)生資源分布不合理。國家對醫(yī)療機構的補償不足,醫(yī)療收費價格受到嚴格控制,醫(yī)務人員技術勞務價值得不到體現的情況下,一些醫(yī)院為了生存和發(fā)展,出現開“大處方”、賣貴藥、作不必要檢查等消極現象,致使醫(yī)療費用不合理的增長過快,加重病人負擔。現在正規(guī)的醫(yī)療機構集中在縣以上的城市,占社會人口不足20%的大中城市擁有80%以上的醫(yī)療機構、人才和經費,而擁有總人口80%以上的廣大農村則缺醫(yī)少藥。基層醫(yī)院醫(yī)務人員技術力量相對缺乏,技術水平欠佳,人員分布設置不合理,部分醫(yī)生醫(yī)德差,在群眾中造成不良影響,存在老百姓不滿醫(yī)院的服務而不愿到醫(yī)院看病的矛盾,與非法行醫(yī)無競爭力,為非法行醫(yī)留下生存空間。

    2.立法的滯后。從上世紀80年代至今,是我國衛(wèi)生法律制度建設的快速發(fā)展階段,衛(wèi)生領域基本上做到了有法可依,衛(wèi)生事業(yè)逐漸走上法制軌道。但一些醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)在計劃經濟向市場經濟轉換過程中,有些已不適應市場經濟的要求,顯得法規(guī)滯后,需要及時進行調整和修改。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構管理條例》中的有些規(guī)定,有相應的義務條款,但是沒有違反義務所對應的罰則。因《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構管理條例》頒布的時間較早,隨著我國經濟的高速發(fā)展,法條里的金錢罰已經不能很好的對違規(guī)者產生威懾作用。

    3.監(jiān)督管理不力。由于衛(wèi)生行政部門對承擔社會性公益服務的醫(yī)療機構是一種“父護”關系,從管理的角度還帶著一定的保護作用,衛(wèi)生監(jiān)督對醫(yī)療機構的監(jiān)督執(zhí)法還得看衛(wèi)生行政機關的眼色。特別是打擊外包科室、院中院的問題上,總存在著受醫(yī)療機構保護的灰色地帶。有些地方衛(wèi)生行政部門對打擊非法行醫(yī)工作重視不夠,加之衛(wèi)生監(jiān)督的發(fā)展還存在監(jiān)督管理職能沒有理順、處罰程序繁瑣、執(zhí)法人員素質不高,執(zhí)法人員不足,執(zhí)法經費欠缺等諸多原因,導致衛(wèi)生部門的監(jiān)管不力。

    4.衛(wèi)生人才培養(yǎng)與就業(yè)需求發(fā)生矛盾。隨著改革開放的變化,衛(wèi)生人才逐漸趨向飽和,特別是近幾年中等衛(wèi)生學校的學生或地方衛(wèi)生學校培訓的學生進入醫(yī)療機構的門檻相對提高,很難就業(yè)。根據衛(wèi)生部的規(guī)定,一些成教及中等衛(wèi)校學歷的畢業(yè)生不能報考醫(yī)師資格,許多因進不了醫(yī)療機構又不能報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的學生便流向社會,為生活所迫利用所學的醫(yī)療技術,在城鄉(xiāng)或人口集中地方設立診所,開藥房,成為常見的非法行醫(yī)群體。

    5.醫(yī)療廣告缺乏有效監(jiān)管。某些未經審批、或超出審批范圍的虛假醫(yī)療廣告和以信息介紹為名的醫(yī)療廣告在一些媒體上依然屢見不鮮。它們或者針對患者擔心隱私暴露的心理,打出專治疑難雜癥的招牌;或者大肆吹牛許諾,宣稱有祖?zhèn)髅胤健⒚耖g偏方,能包治百病,這都是利用部分患者科學衛(wèi)生常識的缺乏以及病急亂投醫(yī)的心理,給患者造成誤導引誘患者上鉤。

    二、防治非法行醫(yī)的對策

    1.加大政府財政投入力度,推動衛(wèi)生事業(yè)良性發(fā)展。政府應逐步加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入,優(yōu)先滿足所有社會成員的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務需求。針對目前政府對衛(wèi)生事業(yè)投入相對不足的情況,國家應統(tǒng)籌兼顧,加大中央財政對中西部不發(fā)達地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)財政轉移支持力度。各級地方政府要認真落實各項衛(wèi)生政策,尤其是財政投入政策,確保衛(wèi)生投入隨著財政收入的增加逐年增加,保證衛(wèi)生執(zhí)法、公共衛(wèi)生、預防保健人員的經費和業(yè)務經費,抓好衛(wèi)生國債項目政府配套資金的落實與兌現。同時各地應該加大力度發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療和農村衛(wèi)生,逐步加大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療的覆蓋面,最終達到全面醫(yī)保,人人都能享受基本衛(wèi)生服務。

    2.加大衛(wèi)生執(zhí)法力度。國家應加強基層衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設,特別要注意加強城市社區(qū)和農村地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督網絡建設,促進執(zhí)法工作重心下移。對城鄉(xiāng)結合部和農村等重點地區(qū)、重點對象、重點環(huán)節(jié),加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,并對群眾意見反映集中的地區(qū)和機構加強執(zhí)法檢查。逐步深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,大力開展綜合執(zhí)法,總結經驗,讓衛(wèi)生部門分散的執(zhí)法力量得到了整合、加強。各級衛(wèi)生行政部門在行使職權的過程中,應嚴格依法辦事,保證公平和效率,不干預、不阻撓監(jiān)督執(zhí)法工作,對依法行政和衛(wèi)生監(jiān)督工作要給予更多的重視和支持。

    3.完善相關的法律法規(guī)。隨著非法行醫(yī)罪司法解釋的頒布,非法行醫(yī)罪中存在的爭論得到了緩解,而作為直接調整關系到人民身體健康的醫(yī)療行為法律法規(guī),建議有權部門對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》進行修訂。在立法中注意金錢罰和資格罰的有效結合,加重違法行為的法律責任,加大懲處力度。同時完善相關義務條款所對應的責任。另外,對于在條款中規(guī)定的“情節(jié)嚴重”,建議參照非法行醫(yī)罪司法解釋中對“情節(jié)嚴重”的規(guī)定,列出一些具體的情況,以便加強法律法規(guī)的可操作性。

    4.加強宣傳力度,營造輿論氛圍。各地衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮各種媒體的作用,以開辟專欄、召開新聞會、通報會等方式,全方位、多角度地開展了宣傳教育工作。一方面加強正面宣傳,引導群眾安全就醫(yī),又適時曝光一批典型案件查辦情況,起到警示作用;另一方面注重對社會、群眾的宣傳,更重視對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)的教育。各地衛(wèi)生管理部門可以集中對醫(yī)療機構管理人員的衛(wèi)生法律知識進行培訓,同時將法制培訓列入醫(yī)學教育的必修課程,作為干部職工考核、評先、晉職的重要依據。

    5.合理培養(yǎng)衛(wèi)生人才。對目前社會辦的醫(yī)學教育進行綜合治理,教育部門、衛(wèi)生部門聯(lián)合行動,對一些根本不具備辦學條件的學校堅決予以取締,對條件好的應鼓勵和引導他們多為基層培養(yǎng)一些留得住、用得上的人才,完善訂單培養(yǎng)模式。合理培養(yǎng)衛(wèi)生人才可以減少和制止不合格的“醫(yī)生”出籠,以保證醫(yī)師隊伍的素質。同時應對不能報考醫(yī)師資格的畢業(yè)生做好疏導工作,為其提供培訓和進修的機會,將他們向缺醫(yī)少藥的鄉(xiāng)村充實,解決就業(yè)矛盾和增強鄉(xiāng)村醫(yī)療機構實力。

    第5篇:醫(yī)療機構衛(wèi)生管理條例范文

    第二條煙花爆竹燃放控制區(qū)適用本規(guī)定。

    煙花爆竹燃放控制區(qū)范圍:市建成區(qū)(202國道零公里以內;嘉公路零公里以內;洛公路零公里以內;機場路零公里以內)主次干道、人行道、綠地、廣場、公園等公共場地。

    第三條市城市管理行政執(zhí)法局是煙花爆竹燃放衛(wèi)生管理的行政主管部門。

    公安部門、安全生產監(jiān)督管理部門、質量監(jiān)督檢驗部門、工商行政管理部門應當按照職責分工,做好煙花爆竹燃放管理工作。

    第四條市區(qū)范圍內的單位和個人應當遵守本暫行規(guī)定,不得違反規(guī)定燃放煙花爆竹,影響市容環(huán)境衛(wèi)生。

    第五條市區(qū)各中省市直機關、團體、學校、企事業(yè)單位要開展社會宣傳活動,教育公民嚴格遵守煙花爆竹燃放管理方面的法規(guī)、規(guī)章,遵守社會公德。

    廣播、電視、報刊等新聞媒體,要做好燃放煙花爆竹的宣傳、教育工作。

    第六條禁止在下列地點燃放煙花爆竹,影響環(huán)境衛(wèi)生:

    (一)文物保護單位;

    (二)車站、碼頭、飛機場等交通樞紐以及鐵路線路安全保護區(qū)內;

    (三)易燃易爆物品生產、存儲單位;

    (四)輸變電設施安全保護區(qū)內;

    (五)醫(yī)療機構、幼兒園、中小學、養(yǎng)老院周邊;

    (六)市人民政府規(guī)定的其他禁止燃放煙花爆竹地點。

    第七條凡在控制區(qū)內燃放煙花爆竹的應遵守下列規(guī)定:

    (一)燃放煙花爆竹的單位或個人,自主提出交納清掃費用,由市城市管理行政執(zhí)法局代收,并安排專人在燃放后及時清理炮屑;

    (二)在規(guī)定區(qū)域內燃放煙花爆竹,燃放后要在2小時內及時清理炮屑,嚴禁污染公共場所衛(wèi)生;

    (三)燃放煙花爆竹不得損毀周邊公共設施;

    (四)燃放煙花爆竹不得占用城市道路。

    第八條除除夕、元宵節(jié)外,平時晚九時至次日早六時,不準在城市燃放煙花爆竹。

    第九條舉辦焰火晚會以及其他大型煙火燃放活動,應按照舉辦的時間、環(huán)境、活動性質、規(guī)模以及燃放煙花爆竹的種類、規(guī)格和數量,確定衛(wèi)生污損程度,進行等級管理。

    第十條申請辦理煙花爆竹晚會,婚慶、開業(yè)、慶典以及其他大型焰火燃放活動,燃放前主辦單位或個人應當向市城市管理行政執(zhí)法局提交下列材料備案,并按要求從事煙花爆竹燃放活動:

    (一)舉辦焰火晚會以及其他大型焰火燃放活動的時間、地點、環(huán)境、活動規(guī)模;

    (二)燃放煙花爆竹的種類、規(guī)格、數量;

    (三)燃放作業(yè)方案;

    第6篇:醫(yī)療機構衛(wèi)生管理條例范文

    第二條本規(guī)定所稱醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經所在醫(yī)療機構批準,為其他醫(yī)療機構特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內的診療活動。

    醫(yī)師未經所在醫(yī)療機構批準,不得擅自外出會診。

    第三條各級衛(wèi)生行政部門應當加強對醫(yī)師外出會診的監(jiān)督管理。

    第四條醫(yī)療機構在診療過程中,根據患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請其他醫(yī)療機構的醫(yī)師會診時,經治科室應當向患者說明會診、費用等情況,征得患者同意后,報本單位醫(yī)務管理部門批準;當患者不具備完全民事行為能力時,應征得其近親屬或者監(jiān)護人同意。

    第五條邀請會診的醫(yī)療機構(以下稱邀請醫(yī)療機構)擬邀請其他醫(yī)療機構(以下稱會診醫(yī)療機構)的醫(yī)師會診,需向會診醫(yī)療機構發(fā)出書面會診邀請函。內容應當包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術職務任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋邀請醫(yī)療機構公章。

    用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的,應當及時補辦書面手續(xù)。

    第六條有下列情形之一的,醫(yī)療機構不得提出會診邀請:

    (一)會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質的;

    (二)本單位的技術力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的;

    (三)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;

    (四)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

    第七條會診醫(yī)療機構接到會診邀請后,在不影響本單位正常業(yè)務工作和醫(yī)療安全的前提下,醫(yī)務管理部門應當及時安排醫(yī)師外出會診。會診影響本單位正常業(yè)務工作但存在特殊需要的情況下,應當經會診醫(yī)療機構負責人批準。

    第八條有下列情形之一的,醫(yī)療機構不得派出醫(yī)師外出會診:

    (一)會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質的;

    (二)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;

    (三)邀請醫(yī)療機構不具備相應醫(yī)療救治條件的;

    (四)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

    第九條會診醫(yī)療機構不能派出會診醫(yī)師時,應當及時告知邀請醫(yī)療機構。

    第十條醫(yī)師接受會診任務后,應當詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。

    第十一條醫(yī)師在會診過程中應當嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。

    第十二條醫(yī)師在會診過程中發(fā)現難以勝任會診工作,應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構,并終止會診。

    醫(yī)師在會診過程中發(fā)現邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質量和安全的,應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。

    第十三條會診結束后,邀請醫(yī)療機構應當將會診情況通報會診醫(yī)療機構。醫(yī)師應當在返回本單位2個工作日內將外出會診的有關情況報告所在科室負責人和醫(yī)務管理部門。

    第十四條醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。必要時,會診醫(yī)療機構應當協(xié)助處理。

    第十五條會診中涉及的會診費用按照邀請醫(yī)療機構所在地的規(guī)定執(zhí)行。差旅費按照實際發(fā)生額結算,不得重復收費。屬醫(yī)療機構根據診療需要邀請的,差旅費由醫(yī)療機構承擔;屬患者主動要求邀請的,差旅費由患者承擔,收費方應向患者提供正式收費票據。會診中涉及的治療、手術等收費標準可在當地規(guī)定的基礎上酌情加收,加收幅度由省級價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門確定。

    邀請醫(yī)療機構支付會診費用應當統(tǒng)一支付給會診醫(yī)療機構,不得支付給會診醫(yī)師本人。會診醫(yī)療機構由于會診產生的收入,應納入單位財務部門統(tǒng)一核算。

    第十六條會診醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定給付會診醫(yī)師合理報酬。醫(yī)師在國家法定節(jié)假日完成會診任務的,會診醫(yī)療機構應當按照國家有關規(guī)定提高會診醫(yī)師的報酬標準。

    第十七條醫(yī)師在外出會診時不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構報酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當利益。

    第十八條醫(yī)療機構應當加強對本單位醫(yī)師外出會診的管理,建立醫(yī)師外出會診管理檔案,并將醫(yī)師外出會診情況與其年度考核相結合。

    第十九條醫(yī)療機構違反本規(guī)定第六條、第八條、第十五條的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令改正,給予警告;診療活動超出登記范圍的,按照《醫(yī)療機構管理條例》第四十七條處理。

    第二十條醫(yī)師違反第二條、第七條規(guī)定擅自外出會診或者在會診中違反第十七條規(guī)定的,由所在醫(yī)療機構記入醫(yī)師考核檔案;經教育仍不改正的,依法給予行政處分或者紀律處分。

    醫(yī)師外出會診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理。

    第7篇:醫(yī)療機構衛(wèi)生管理條例范文

    論文關鍵詞 醫(yī)療過失 注意義務 醫(yī)療水準

    嚴格意義上來說,過錯包括故意和過失。在刑法領域,故意或過失是判斷行為人罪過的重要依據;在民法領域,過錯一般僅指過失,是民事侵權行為的構成要件,我國醫(yī)療損害賠償歸責采用過錯責任原則。

    一、醫(yī)療過失

    醫(yī)療過失是指醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中沒有按照當時的醫(yī)療水平適當地提供醫(yī)療服務,或者沒有按照醫(yī)療倫理所應給予的誠信合理的服務致使依賴醫(yī)方服務的患者遭受傷害或損失的失職行為。醫(yī)療過失是判斷行為人在法律上應負醫(yī)療損害賠償責任的重要根據。

    二、醫(yī)療過失的認定標準

    對過失的認定一般有主觀標準說與客觀標準說,侵權法上多用客觀標準來判斷行為人是否有過失。客觀標準包括法定標準和一般客觀標準。

    (一)法定標準

    法定標準即是將法律、法規(guī)、規(guī)章和司法解釋中對注意義務的規(guī)定,作為判斷過失的標準。認定醫(yī)方是否具有醫(yī)療過失須經過以下三個步驟:第一,醫(yī)方對患者是否負有法律上或職業(yè)上規(guī)定的注意義務;第二,醫(yī)方是否履行了此注意義務;第三,由于醫(yī)方違反注意義務造成了對患者的損害。因此注意義務是認定醫(yī)療過失的關鍵。 注意義務則指為防止有害結果的發(fā)生而集中注意謹慎行事的義務。注意義務主要來源于法律規(guī)定。目前,我國醫(yī)療衛(wèi)生管理方面涉及到醫(yī)方的注意義務的法律主要有:《藥品管理法》、《食品衛(wèi)生法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等;醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)主要有:《艾滋病防治條例》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《人體器官移植條例》等;衛(wèi)生部規(guī)章:《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等;醫(yī)療活動十二項核心制度:《首診負責制度》、《術前討論制度》、《三級醫(yī)師查房制度》、《死亡病例討論制度》等等。以上法律法規(guī)規(guī)章等為醫(yī)療活動提供了法定的規(guī)范,其中所涉及的醫(yī)療機構或醫(yī)師的注意義務如告知保密等義務也成為了判斷醫(yī)方是否具有醫(yī)療過失的重要依據。根據我國法律的規(guī)定,醫(yī)療機構和醫(yī)師負有的注意義務包括診療、告知、病情資訊記載和保密義務。

    1.診療義務。診療義務是指醫(yī)療機構或者醫(yī)師應當憑借其專業(yè)醫(yī)學知識與技能,對患者的疾病進行診斷和治療,主要包括檢查、給藥、建議改變飲食作息或其他生活習慣、手術、轉診等。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第24條規(guī)定,“對急危患者,醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。”《醫(yī)療機構管理條例》第3條規(guī)定,“醫(yī)療機構以救死扶傷,防病治病,為公民的健康服務為宗旨。”如醫(yī)師無故拖延致診療造成患者身體損害,則違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對醫(yī)師法定職責和義務的規(guī)定,構成醫(yī)療過失,醫(yī)療機構和醫(yī)師應當承擔相應的民事賠償責任。

    2.告知義務。醫(yī)方履行告知義務是為了保護患者的知情權和自主決定權。醫(yī)師的診斷或者治療行為,無論是藥物治療、手術或者放射治療的方式,都會對患者的身體產生一定的傷害,如打針、抽血、輸血、X光照射等,這在客觀上構成了對患者的非法侵害。只有醫(yī)方向患者履行了告知義務,讓患者理解并同意醫(yī)方的治療行為,才能阻卻該醫(yī)療行為的違法性。2006年對成都30家醫(yī)院的調查結果顯示:不到一半的醫(yī)院和醫(yī)務人員(分別占40% 、45.4%)認為履行告知義務對于避免醫(yī)療糾紛有實際作用,超過一半的醫(yī)院和醫(yī)務人員(分別占60% 、51.4%)認為告知義務在這方面作用一般。在告知義務的實際履行方面,絕大部分的醫(yī)院和醫(yī)務人員(分別占90.5%、93.4%)表示在患者主動詢問病情后醫(yī)方進行了詳細講解。少部分的醫(yī)院和醫(yī)務人員僅給予了簡單的介紹;從患者方面來看,有31.6%的患者表示在主動詢問過后得到了詳細講解,65.3% 的患者得到了簡單介紹。 由此可以看出,在我國,大多數的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員都已經對告知義務的重要作用有清晰的了解,但是在告知義務的實際履行方面,一方并沒有做到主動告知,是在患者主動詢問之后才履行了告知業(yè)務,通過統(tǒng)計數據來看,這種告知并沒有完全達到患者所要求的詳細告知的程度。

    告知的內容和范圍根據不同的案情應該有所區(qū)別,但通常情況下應該包括診斷或者治療的方式,必要性,產生的副作用或者后遺癥,治療的替代方案以及不予治療可能產生的后果等等。

    告知義務的履行范圍包括采取的診療手段、可能出現的醫(yī)療風險和藥品選擇等與患者病情有關的情況。2006年對成都30家醫(yī)院的調查結果顯示,所有的醫(yī)院均要求其醫(yī)務人員對與患者病情有關的情況予以詳細告知,但對于醫(yī)院是否如實履行,醫(yī)務人員與患者的反應不一。約80% 的醫(yī)務人員和33%的患者認為所在醫(yī)院做到了這一點,另有20%的醫(yī)務人員和44% 的患者表示醫(yī)院只是在采用特殊的治療或檢查以及使用貴重藥品的情況下才履行告知義務,其他情況下沒有善盡告知義務,看來醫(yī)方對自身告知義務履行的評價還是比較高的;但患者認為醫(yī)院在告知義務履行方面的工作還應當改進。在患者簽署診療同意書方面,超過四成的患者是在醫(yī)生充分講解對于醫(yī)療風險完全知曉的情況下簽字同意的;有近六成是出于對醫(yī)生的信任或者迫不得已的情況下簽署了診療同意書。從醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者三方對告知義務的認識和實際履行中的差異可以看出,醫(yī)方告知義務的履行還停留在紙面上,沒有真實地體現在醫(yī)生的診療過程中,其醫(yī)療瑕疵可能影響到患者的后續(xù)治療甚至權益的維護。

    在告知的形式上,2006年對成都30家醫(yī)院的調查結果顯示,多于70%的醫(yī)院采用了書面和口頭相結合的詳細告知方式,近30%的醫(yī)院采用的是書面告知或簡單告知。而有近六成的醫(yī)務人員采用的是書面口頭相結合的詳細告知方式。 書面和口頭相結合的詳細告知方式是醫(yī)院和醫(yī)務人員比較青睞的,一方面能夠保證善盡告知義務,讓患者在充分知情的情況下決定要采取的醫(yī)療措施;另一方面在發(fā)生醫(yī)療糾紛時,可以作為免除責任的證據。在告知的時間上,醫(yī)師的告知義務應在診療行為之前進行,并且為病人預留合理的時間考慮是否同意該診療方案。

    從以上調查可以看出,醫(yī)師的告知范圍包括告知與病情有關的所有情況,如診療措施、醫(yī)療風險和藥品選擇等,醫(yī)師應當對藥品說明書詳細解釋,醫(yī)師應充分講解診療的相關風險,確保患者在對醫(yī)療風險的完全了解后才簽訂診療同意書。最好采用書面和口頭相結合的告知方式,有利于保障患者的決定自主權。醫(yī)師或者醫(yī)療機構的告知義務是患者實現自主決定權的前提條件,也體現了意思自治原則。醫(yī)療行為具有不確定性和高風險性,患者是醫(yī)療風險的承擔者,尊重患者意志和權利的前提是醫(yī)方合理履行告知業(yè)務,爭取患者對于醫(yī)療方案的風險、優(yōu)劣的理解。

    3.病情資訊記載義務。病情資訊記載義務是指醫(yī)務人員就患者的病情和診斷治療的相關信息進行詳細完整地記載的義務。患者有權要求醫(yī)方提供病歷并且允許其查閱病歷。《侵權責任法》第61條規(guī)定,“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。患者要求查閱、復制前款規(guī)定的病歷資料的,醫(yī)療機構應當提供。”病歷可以真實地記錄醫(yī)療活動,有利于患者的后續(xù)治療;可以保護患者知情權;病歷屬于書證,是十分重要的證據。《侵權責任法》第58條規(guī)定了當患者有損害時,如果出現隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料,偽造、篡改或者銷毀病歷資料的情況,則推定醫(yī)療機構有過錯。當病人提起損害賠償時,需要就醫(yī)方醫(yī)療行為的瑕疵承擔舉證責任。因此,醫(yī)方履行病情資訊記載義務有利于減輕患者的舉證責任。但是,根據2006年對成都30家醫(yī)院的統(tǒng)計數據,醫(yī)務人員和患方就提供病歷的時間存在分歧。患者認為提供病歷是院方的義務,只要患者提出申請,院方就應該提供病歷;但是院方堅持在發(fā)生糾紛之后才提供病歷。對于病歷的修改補正,一半以上的醫(yī)療行政人員和醫(yī)務人員(分別占57.2%和70.2%)認為修改病歷有利于醫(yī)療工作的展開。對病歷實質性內容進行修改的醫(yī)務人員占15%。 由此可以看出,醫(yī)院在病歷管理中出現的問題,大多數醫(yī)務人員對于病情資訊記載義務的理解是片面的。病情資訊的記載是法律規(guī)定的醫(yī)方應當承擔的義務,查閱病歷則是患者的權利,醫(yī)方應當尊重患者的權利,及時合理地履行義務。

    4.保密義務。醫(yī)師的保密義務由來已久,不僅是受職業(yè)道德的約束,而且受到法律的規(guī)范。醫(yī)方的保密義務是指醫(yī)療機構或者醫(yī)務人員在診療過程中所知悉的患者的基本資料、病情或者其他的隱私必須保密,不得為診療以外的目的使用,也不得透漏給第三人。《侵權責任法》第62條規(guī)定了醫(yī)療機構及醫(yī)務人員對病患的隱私負有保密義務。如違反此義務泄露隱私或擅自公開患者的病歷資料給患者造成損害的按侵權處理。

    (二)一般客觀標準

    第8篇:醫(yī)療機構衛(wèi)生管理條例范文

    二、以提高醫(yī)療服務質量為重點,進一步加強衛(wèi)生行業(yè)管理

    一是加強醫(yī)療質量管理,保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點,加強對院長和醫(yī)務人員的法制教育,增強醫(yī)療安全責任意識。健全醫(yī)療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質量管理制度,制定切實可行的質量目標,實現診療工作的規(guī)范化。堅持安全第

    一、質量優(yōu)先的原則,嚴格落實各項操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練,不斷提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督,定期開展醫(yī)療質量檢查,依法依紀落實獎懲。二是努力爭取資金政策支持,進一步提升基層醫(yī)療服務能力。積極爭取資金,按照《**市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本裝備標準》的要求,進一步改善衛(wèi)生院裝備條件。按照《**市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》的要求,繼續(xù)有計劃地開展人員聘用,努力解決基層技術力量不足的問題。三是加強醫(yī)務人員教育培訓。重點加強對在職醫(yī)務人員的繼續(xù)教育,根據臨床需求舉辦3期培訓班,安排80名業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修,培養(yǎng)急需的業(yè)務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育,支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護士等資格考試,提高醫(yī)務人員文化素質和業(yè)務素質。以落實《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》為重點,加強鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務培訓。四是加強干部隊伍建設。積極發(fā)現人才、培養(yǎng)人才和使用人才,強化院長隊伍的競爭意識,增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養(yǎng),建立一支高素質的后備干部隊伍。圍繞醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié),有針對性地加強對院長的教育,強化對院長的日常監(jiān)督和定期考核,努力打造一支有知識、有文化、懂經營、會管理、德才兼?zhèn)涞母刹筷犖椤N迨羌訌娽t(yī)院財務管理。嚴格執(zhí)行《關于加強醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理的若干規(guī)定》和《補充規(guī)定》,落實固定資產購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度,確保醫(yī)院財務管理工作嚴格規(guī)范。強化財務監(jiān)督和審計,定期組織專項檢查,嚴肅查處違紀行為。針對醫(yī)院管理中的關鍵環(huán)節(jié),進一步完善財務管理制度,及時堵塞管理漏洞,實現醫(yī)院財務管理科學規(guī)范、公開透明。

    三、加強公共衛(wèi)生體系建設,提高衛(wèi)生應急保障能力

    四、突出食品安全整治和醫(yī)療市場清理兩個重點,加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度

    一是加強餐飲業(yè)食品安全監(jiān)管。認真履行食品安全管理職責,強化對餐飲業(yè)和集體食堂的監(jiān)督,落實監(jiān)管責任制,實行責任追究。積極推進食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理,加強日常監(jiān)督指導,重點加強對食品從業(yè)人員、餐飲單位和食品生產經營場所環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管。嚴格落實衛(wèi)生管理制度,推行食品原料進貨索證索票、驗收等各項衛(wèi)生管理制度,認真規(guī)范從業(yè)行為。加大對典型案例的暴光力度,嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質食用油、不合格調味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強化宣傳教育,增強從業(yè)人員法制觀念,確保餐飲消費環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生安全。二是嚴厲打擊非法行醫(yī)。加強日常監(jiān)督執(zhí)法,嚴格規(guī)范社會辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為。重點查處出租承包醫(yī)療場所、超范圍行醫(yī)、擅自購置大型醫(yī)用設備和非法進行胎兒性別鑒定等行為,嚴厲打擊無證行醫(yī)和異地行醫(yī),認真清理違法醫(yī)療廣告。嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》,嚴肅查處不經審批聘用衛(wèi)生技術人員的行為。開展技術人員資質情況專項檢查,清理無資質的上崗人員,嚴肅查處違規(guī)醫(yī)療機構。結合換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證工作,認真規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)行為,查處違紀違規(guī)鄉(xiāng)醫(yī)。三是強化公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督,推行量化分級管理,落實衛(wèi)生管理制度,普及消毒知識。開展生活飲用水水質衛(wèi)生監(jiān)測,組織供水人員體檢和培訓。認真執(zhí)行《職業(yè)病防治法》,監(jiān)督企業(yè)落實職業(yè)病防治措施,建立和完善防治制度,組織職業(yè)健康檢查,嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經常性衛(wèi)生監(jiān)督,加強放射工作場所監(jiān)測,開展個人劑量檢測,確保放射安全。

    第9篇:醫(yī)療機構衛(wèi)生管理條例范文

    一、擁軍優(yōu)屬工作制度

    (一)會議制度

    1、鎮(zhèn)政府每年召開專題研究擁軍優(yōu)屬會不少于二次;

    2、鎮(zhèn)雙擁工作領導小組例會制度:鎮(zhèn)領導小組每季度召開一次例會,重要節(jié)日及時召開;

    3、年終召開總結表彰會,表彰先進單位和個人。

    (二)宣傳教育制度

    1、確定每年春節(jié)、“八一”前后為擁軍優(yōu)屬宣傳慰問活動月;

    2、充分利用墻報、黑板報、電視錄像開展擁軍優(yōu)屬宣傳。

    (三)優(yōu)撫走訪慰問制度

    1、按時足額發(fā)放優(yōu)撫對象撫恤金,優(yōu)撫工作兌現率達100%。

    2、定期走訪重點優(yōu)撫對象和特困優(yōu)撫對象,解決他們的實際困難;

    3、對優(yōu)撫對象實行結對幫撫制度。

    (四)檢查評比制度

    1、每半年對轄區(qū)村委會的“雙擁”工作進行一次檢查,年終分片進行全面檢查;

    2、每年春節(jié)前對雙擁工作進行總結評比、表彰先進單位和個人。

    二、擁軍優(yōu)屬辦公室工作職責

    1、經常深入基層了解擁軍優(yōu)屬情況,定期向鎮(zhèn)擁軍優(yōu)屬領導小組匯報。

    2、負責組織每季度一次鎮(zhèn)擁軍優(yōu)屬小組會議。

    3、負責制定年度計劃、年終總結,并收集和整理擁軍優(yōu)屬資料。

    《二》城市建設檔案管理規(guī)章制度

    第一條為了加強城市建設檔案管理,充分發(fā)揮城市建設檔案在城市規(guī)劃、建設、管理中的作用,根據《中華人民共和國檔案法》和國務院《建設工程質量管理條例》,結合本市實際,制定本規(guī)定。

    第二條本規(guī)定所稱城市建設檔案(以下簡稱城建檔案)是指在城市規(guī)劃、建設和管理中直接形成的對國家和社會有保存價值的文字、圖表、圖片、聲像等各種載體的文件材料。

    第三條本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內城建檔案的報送、接收、收集、保管、利用和管理。

    第四條市、縣(市)人民政府應當加強對城建檔案工作的領導,把城建檔案事業(yè)的建設納入城市建設發(fā)展規(guī)劃。

    第五條市建設行政主管部門負責本市城建檔案的統(tǒng)一管理工作;縣(市)建設行政管理部門負責本轄區(qū)內城建檔案的管理工作。

    市、縣(市)建設行政管理部門所屬的城建檔案館對城建檔案實行集中管理。市城建檔案館負責本市市區(qū)城建檔案以及市區(qū)以外市級以上重點建設工程檔案的接收、收集、保管和利用,縣(市)城建檔案館負責本轄區(qū)城建檔案的接收、收集、保管和利用。市、縣(市)檔案行政管理部門應當對本轄區(qū)內城建檔案管理工作加強監(jiān)督和指導。

    第六條市、縣(市)城建檔案館負責接收下列城建檔案:

    (一)各類城市建設工程檔案:

    1.工業(yè)、民用建筑工程檔案,包括工礦企業(yè),辦公、商業(yè)用房,學校、醫(yī)院、文化體育場所,住宅小區(qū)及市區(qū)七層以上、其他區(qū)域五層以上住宅樓等建筑工程檔案;

    2.市政基礎設施工程檔案,包括道路、排水、橋涵、隧道、水質凈化廠、城市照明、泵站、大型停車場等工程檔案;

    3.公用基礎設施工程檔案,包括供水、供氣、供熱、供電、通訊、廣播電視等工程檔案;

    4.交通基礎設施工程檔案,包括鐵路客運站、鐵路運輸編組站、鐵路貨運場站、長途汽車客運站、機場、碼頭等工程檔案;

    5.園林綠化、風景名勝建設工程檔案,包括名泉、公園、綠地、苗圃、紀念性建筑、名人故居、名勝古跡、古建筑、有代表性的城市雕塑等檔案;

    6.市容環(huán)境衛(wèi)生設施建設工程檔案,包括垃圾糞便處理場、大型垃圾轉運站、公共廁所等工程檔案;

    7.城市防洪、抗震和環(huán)境保護、人防工程檔案;

    8.建制鎮(zhèn)公用設施、公共建筑工程檔案;

    9.軍事工程檔案資料中,除軍事和軍事管理區(qū)以外的穿越市區(qū)的地下管線走向和有關隱蔽工程的位置圖。

    (二)城市規(guī)劃、勘測、城管、公用、建管、園林、環(huán)衛(wèi)等城市建設備專業(yè)管理部門形成的業(yè)務管理和技術檔案。

    (三)有關城市規(guī)劃、建設及其管理的方針、政策、法規(guī)、計劃方面的文件、科學研究成果和城市歷史、自然、經濟等方面的基礎資料。

    第七條本規(guī)定第六條第一項規(guī)定的建設工程檔案,由建設單位會同勘察、設計、施工、監(jiān)理單位負責編制,并于工程竣工后三個月內按本規(guī)定第五條第二款規(guī)定,向有關城建檔案館報送。

    本規(guī)定第六條第二項規(guī)定的業(yè)務管理和技術檔案,在本單位保管、使用一至五年后按本規(guī)定第五條第二款規(guī)定,向有關城建檔案館移交。

    本規(guī)定第六條第三項規(guī)定的基礎資料,由市、縣(市)城建檔案館負責收集。

    第八條向市、縣(市)城建檔案館報送和移交的城建檔案應當是原件或者原件的縮微膠片,并符合國家檔案案卷質量標準。

    第九條編制和報道建設工程檔案,應當遵守下列規(guī)定:

    (一)建設工程檔案資料齊全,包括規(guī)劃文件資料、建設文件資料、施工技術資料、竣工圖與竣工測量資料和竣工驗收資料、聲像資料。

    (二)建設工程檔案必須在施工過程中按照落成實體同步編制,不得在工程竣工后補繪。

    (三)隱蔽工程檔案應當附有重要部位狀況的圖片或錄像。管線工程覆土前,建設單位應當委托具有測繪資質的單位進行竣工測量。

    (四)繪制工程竣工圖,須采用統(tǒng)一座標系、高程系實測數據。工程竣工圖與工程實體相符,并加蓋竣工圖章。

    (五)建設工程檔案應當完整、準確、系統(tǒng),字跡清楚,圖面整潔,紙質優(yōu)良,規(guī)格統(tǒng)一,并有編制單位技術負責人簽章。

    第十條新建、擴建、改建地下管線工程的單位,應當對本單位的地下管線專業(yè)圖進行修改補充,并于工程竣工后三個月內將修改補充后的地下管線圖按本規(guī)定第五條第二款規(guī)定報送有關城建檔案館,由市、縣(市)城建檔案館對地下管線總圖進行綜合、修改和補充。

    第十一條凡在城市道路、道溝、各種管線附近地段進行開挖、爆破、鉆探等施工活動,建設單位在該建設項目規(guī)劃定點前,必須到市、縣(市)城建檔案館查詢利用該施工地段的地下管線檔案,憑市、縣(市)城建檔案館出具的地下管線技術數據證明書到規(guī)劃行政管理部門辦理規(guī)劃定點手續(xù)。

    第十二條對列入城建檔案館檔案接收范圍的建設工程,建設單位在組織建設工程竣工驗收前,應當向市、縣(市)城建檔案管理部門申請對該工程檔案進行預驗收。屬于市級以上重點建設工程的,應當通知市檔案行政管理部門參加預驗收。預驗收合格的,由城建檔案管理部門出具建設工程檔案認可文件,作為工程竣工驗收的必要條件。

    管線工程的竣工驗收,須有城建檔案管理部門參加。對重要的管線工程,城建檔案管理部門要進行現場核驗,建設單位及有關部門應當給予配合。

    第十三條停建、緩建的建設工程,建設單位應當妥善保管工程檔案,不得遺失,待工程竣工后按本規(guī)定向市、縣(市)城建檔案館報送。撤銷單位的建設工程檔案應當向其上級主管部門或者市、縣(市)城建檔案館報送。

    第十四條市、縣(市)城建檔案館應當建立健全城建檔案保管制度。保管城建檔案應當具有專門庫房,配備防盜、防火、防漬、防有害生物的必要設施,對損壞和變質的及時修復,確保城建檔案的安全完好。

    第十五條市、縣(市)城建檔案館對館藏的城建檔案,應當依照有關規(guī)定向社會提供利用。

    第十六條公民和組織持有合法證件可以利用城建檔案。在查閱利用城建檔案時可進行復制,不得損壞城建檔案,不得將檔案帶出檔案館。城建檔案館及其工作人員,應當為城建檔案的利用簡化手續(xù),提供方便。

    第十七條提供社會利用的城建檔案可按國家有關規(guī)定收取費用。

    利用本單位或者本人形成、報送、捐贈、寄存的城建檔案,城建檔案館不得收取費用。

    第十八條城建檔案管理工作人員在提供利用檔案時,應當嚴格遵守法律、法規(guī)有關保密規(guī)定。

    第十九條損毀、丟失、涂改、偽造、銷毀、擅自提供城建檔案的,依照《中華人民共和國檔案法》的規(guī)定處罰。

    第二十條違反本規(guī)定第七條第一款規(guī)定的,由建設行政主管部門責令限期改正,逾期不改正的,處以一萬元以上十萬元以下罰款。

    第二十一條城建檔案管理部門的工作人員、、的,由其所在單位或者上級主管機關給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任

    《三》社會急救醫(yī)療管理制度

    第一條為規(guī)范社會急救醫(yī)療秩序,發(fā)展社會急救醫(yī)療事業(yè),保障人民群眾的生命安全,根據法律法規(guī)有關規(guī)定,結合本市實際,制定本辦法。

    第二條本市行政區(qū)域內的社會急救醫(yī)療及其相關活動應當遵守本辦法。

    本辦法所稱社會急救醫(yī)療,是指對急、危、重傷病員在事發(fā)現場和轉送途中的緊急醫(yī)療救護。

    第三條社會急救醫(yī)療是公共衛(wèi)生體系的組成部分,是政府主辦的公益事業(yè)。

    市、縣(市)、區(qū)人民政府應當把社會急救醫(yī)療經費列入本級政府財政預算。

    第四條市衛(wèi)生行政部門是全市社會急救醫(yī)療工作的行政主管部門。縣(市)、區(qū)衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內的社會急救醫(yī)療管理工作。

    各級財政、公安、交通、民政等部門應當按照各自職責,配合衛(wèi)生行政部門共同做好社會急救醫(yī)療工作。

    第五條市衛(wèi)生行政部門應當根據經濟社會發(fā)展水平、人口數量和分布等實際情況,對社會急救醫(yī)療資源統(tǒng)籌規(guī)劃,合理布局。

    第六條社會急救醫(yī)療工作由市急救中心、縣(市)區(qū)急救分中心、醫(yī)療機構急救分中心、急救站等急救醫(yī)療機構承擔。

    市急救中心負責全市社會急救醫(yī)療的組織、指揮和調度,組織開展社會急救醫(yī)療的科研和急救知識、技能的宣傳培訓。

    縣(市)、長清區(qū)急救分中心負責本行政區(qū)域內社會急救醫(yī)療的組織、指揮和調度。

    醫(yī)療機構急救分中心、急救站按照調度指令承擔傷病員醫(yī)療轉送救護以及災害性、突發(fā)性事件的傷病員現場救護和轉送。

    第七條“120”號碼是社會急救醫(yī)療機構唯一特服電話,實行24小時值班制度。

    第八條擬從事社會急救醫(yī)療服務的醫(yī)療機構應當具備下列條件:

    (一)具有符合規(guī)定的通信設施和車況良好的急救車輛,車載醫(yī)療裝備、藥品、器械應當滿足急救醫(yī)療工作需要;

    (二)從事社會急救醫(yī)療的醫(yī)師應當具備3年以上臨床經驗,護士應當具備2年以上臨床經驗,且均經過急救醫(yī)學專業(yè)知識培訓;

    (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。

    第九條對符合前條規(guī)定條件的醫(yī)療機構,由市衛(wèi)生行政部門選定,并由市急救中心與其簽定社會急救醫(yī)療服務合作協(xié)議。

    第十條社會急救醫(yī)療機構應當使用市衛(wèi)生行政部門核準的名稱,實行首診負責制和24小時應診制。

    第十一條社會急救醫(yī)療機構配備的急救車輛應當統(tǒng)一標識,按照規(guī)定安裝警報器和標志燈具。

    急救車輛應當專車專用,除政府處置突發(fā)事件、搶險救災外,任何單位和個人不得私自動用。

    第十二條急救車輛應當按標準配備醫(yī)護人員和符合國家標準的急救醫(yī)療器械、藥品、設備,并根據需要配備擔架工。

    第十三條市急救中心、急救分中心接到呼救電話后,應當立即核實確認并及時調度急救車輛。

    社會急救醫(yī)療機構應當服從統(tǒng)一調度指揮。

    第十四條社會急救醫(yī)療機構應當按照尊重傷病員方意愿、就近、就醫(yī)院診治能力的原則,進行轉送救護。

    對確定患有傳染病、精神病等疾病的,急救醫(yī)護人員應當將其送往相關的專業(yè)醫(yī)療機構。

    第十五條各級各類醫(yī)療機構對社會急救醫(yī)療機構運送來的傷病員應當接診治療,并實行首診負責制。

    第十六條社會急救醫(yī)療機構應當做好急救醫(yī)療資料的登記、統(tǒng)計和保管工作。

    市急救中心、急救分中心的呼救電話錄音和社會急救醫(yī)療機構的派車單應當保存3年。

    第十七條社會急救醫(yī)療機構應當按照物價部門制定的標準收取費用。收費項目和收費標準應當公示,并在收費單據上列明。

    接受社會急救醫(yī)療服務的傷病員應當按公示的收費標準繳納費用。

    第十八條社會急救醫(yī)療機構及醫(yī)療機構對突患急、危、重病的流浪乞討人員或無法確認身份人員,應當給予救治,并通過政府救助管理部門進行確認。屬于救助對象的,由民政部門依照有關規(guī)定處理。

    第十九條公安部門在“110”、“119”、“122”報警電話接警時,對需要急救傷病員的,應當及時通知市急救中心或者急救分中心。

    第二十條公安交通管理部門對于執(zhí)行急救任務的急救車輛應當優(yōu)先放行。在確保安全的情況下,允許其通過紅燈路口和禁行路段。

    通信運營單位應當保證社會急救醫(yī)療機構的通信暢通,并及時提供技術服務。

    電視、廣播、報刊等新聞媒體應當宣傳災害事故的搶救、自救、互救知識,提高公眾的救助能力。

    第二十一條管理公共場所、建筑工地、交通場站、運動場館、旅游景區(qū)、礦山的單位,應當按照規(guī)定建立專業(yè)性或者群眾性的救護組織,配備必要的急救藥械,并組織相關人員接受急救醫(yī)療技能培訓。

    第二十二條社會急救醫(yī)療機構及其工作人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責令停業(yè)整頓并限期改正;逾期不改正的,由其所在單位或者上級主管部門對單位負責人和直接責任人員給予行政處分:

    (一)不執(zhí)行24小時電話值班制度的;

    (二)不執(zhí)行首診負責制和24小時應診制的;

    (三)不執(zhí)行調度指令的;

    (四)違反就近原則轉送傷病員的;

    (五)未按照規(guī)定配備醫(yī)療器械、設備和藥品的;

    (六)未按照規(guī)定做好急救醫(yī)療資料的登記、統(tǒng)計、保管工作的。

    第二十三條社會急救醫(yī)療機構及其工作人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責令改正,并可視情節(jié),對單位負責人和直接責任人員給予行政處分;對單位予以警告,并處1000元以上5000元以下罰款:

    (一)違反傷病員方意愿強行轉送傷病員的;

    (二)配備的醫(yī)護人員不符合規(guī)定的;

    (三)私自動用急救車輛的。

    第二十四條醫(yī)療機構及其工作人員拒絕接受社會急救醫(yī)療機構轉送的傷病員或者延誤傷病員診治和搶救的,對單位負責人和直接責任人員給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

    第二十五條單位或者個人盜用、冒用社會急救醫(yī)療機構名義的,由市或者縣(市)、區(qū)衛(wèi)生行政部門予以警告,并處2000元以上1萬元以下罰款。

    第二十六條侮辱、毆打社會急救醫(yī)療工作人員,或者偽造信息惡意呼救,擾亂社會急救醫(yī)療秩序的,構成違犯治安管理行為的,由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

    《四》車間衛(wèi)生管理制度

    1.目的

    為使公司車間衛(wèi)生管理工作有所遵循,建立并保持整潔的生產環(huán)境,特制定本管理制度。

    2.范圍

    本規(guī)定適用于公司各個生產車間的有關衛(wèi)生工作事宜。

    3.職責

    生產車間管理人員應認真實行本管理制度,保證生產車間的衛(wèi)生符合衛(wèi)生評定標準。

    4.工作程序

    4.1生產人員的衛(wèi)生管理

    4.1.1健康管理

    4.1.1.1生產人員必須在食品衛(wèi)生監(jiān)督機構指定的醫(yī)療機構接受健康檢查,取得健康證后方可上崗;對未取得健康證者視情況安排其他工作。

    4.1.1.2對取得健康證的上崗職工,應針對不同崗位的工作性質由生產部協(xié)助培訓部組織培訓,使其具備本崗位基本衛(wèi)生知識。

    4.1.1.3健康檢查應定期進行,每年至少一次。

    4.1.2衛(wèi)生管理

    4.1.2.1個人衛(wèi)生管理

    4.1.2.1.1一般要求:一要身體健康,持證上崗;二要經過衛(wèi)生知識培訓;三要有良好的衛(wèi)生習慣和職業(yè)道德。

    4.1.2.1.2工作人員手部一旦有創(chuàng)傷、膿腫時,嚴禁從事生產作業(yè)。

    4.1.2.1.3對患上呼吸道炎癥或口腔疾病的人,要暫時脫離接觸直接入口食品的工作,嚴防對食品的污染。

    4.1.2.1.4工作人員上崗前,應穿戴好工作服、發(fā)帽,頭發(fā)不能外露,并保持清潔整齊。

    4.1.2.1.5工作人員作業(yè)前應洗凈雙手。

    4.1.2.1.6工作人員應做到勤剪指甲、勤理發(fā)、勤剪胡須、勤洗澡、勤換衣。

    4.1.2.1.7工作人員操作時不準戴戒指、手鐲,不涂指甲油。不準面對產品咳嗽、打噴嚏,不準隨地吐痰。

    4.1.2.1.8工作人員用手直接接觸產品時,應戴上完整、清潔的手套。

    4.1.2.1.9禁止在工作場所中嚼口香糖、飲食,非必要時勿互相交談。

    4.1.2.2工作衛(wèi)生管理

    4.1.2.2.1生產現場實行封閉式作業(yè),非生產人員不得入內。

    4.1.2.2.2原材料要清潔衛(wèi)生,符合公司的檢驗標準。

    4.1.2.2.3生產作業(yè)過程中要嚴格遵守工藝衛(wèi)生要求。

    4.1.2.2.4使用的容器用具和機械設備要及時或定期清洗、清潔、消毒。

    4.1.2.2.5產品的外包裝應符合衛(wèi)生要求,并應有規(guī)定的標識。

    4.1.2.2.6避免成品污染。

    4.1.3衛(wèi)生教育:定期組織衛(wèi)生教育。內容包括:衛(wèi)生管理體系、食品污染種類與原因、個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、工藝衛(wèi)生等。

    4.2設備衛(wèi)生管理

    4.2.1定期清洗設備,物見本色。

    4.2.2生產作業(yè)過程中防止生產設備、管道、油等對產品造成的污染。

    4.2.3合理選擇各種清潔劑及消毒劑:

    4.2.3.1對有傷害性的微生物及病菌須有效;

    4.2.3.2無菌、無臭、無味;

    4.2.3.3與皮膚接觸而不產生傷害;

    4.2.3.4容易操作且經濟實用;

    4.2.3.5具有高效率的清潔力;

    4.2.3.6可以存放很久,且不論原液或稀釋都不會因儲存而失去活性。

    4.3環(huán)境衛(wèi)生管理

    4.3.1保持環(huán)境整潔,展現良好企業(yè)面貌,,置物有序。來廠車輛按指定地點停放。

    4.3.2墻壁、天花板、地面的衛(wèi)生管理:墻壁、天花板、地面應定期清掃,如有破損應及時維修,并保持良好狀態(tài)。

    4.3.3下水道及水管裝置的衛(wèi)生管理:凡是有污水排出以及用水龍頭沖洗地面的場所,均須有單獨下水道和窨井,窨井直徑宜大,以免在寒冷季節(jié)因油垢凍結而引起阻塞。

    4.3.4通風、照明設備的衛(wèi)生管理:

    4.3.4.1車間、倉庫、更衣室、衛(wèi)生間、職工食堂等都應有良好的通風設備。

    4.3.4.2車間、倉庫、衛(wèi)生間、職工食堂等應根據實際需要安裝相應的燈光設備,照明良好。

    4.3.4.3在車間、倉庫等重要場所安裝防爆燈具或使用防護罩。

    4.3.5洗手池的衛(wèi)生管理:洗手池要配備洗手器具、肥皂、專用毛巾。洗手器具應按時檢修、打掃,及時補充衛(wèi)生用品。

    4.3.6更衣室、衛(wèi)生間、浴室的衛(wèi)生管理:

    4.3.6.1更衣室:地面、門窗、桌柜和四壁清潔,玻璃明亮;桌面、柜內物品擺放整齊,墻壁不亂擺掛。

    4.3.6.2衛(wèi)生間:

    4.3.6.2.1不得在衛(wèi)生間內亂潑亂倒、亂丟雜物。

    4.3.6.2.2不得在衛(wèi)生間內放置雜物。

    4.3.6.2.3不得在衛(wèi)生間內亂涂亂畫。

    4.3.6.2.4使用衛(wèi)生間后,及時沖水。

    4.3.6.2.5衛(wèi)生間清潔人員必須保持衛(wèi)生間干凈整潔,做到無異味、無積水、無雜物。

    4.3.6.2.6及時對衛(wèi)生間小便池投放清潔球,保障無異味。

    4.3.6.3浴室:

    4.3.6.3.1浴室更衣柜只可用于沐浴時存放衣物用。

    4.3.6.3.2不得在浴室洗刷衣物。

    4.3.6.3.3不得在浴室亂丟物品。

    4.3.6.3.4用后保證水箱中不積水,以利下批人員及時洗浴并減少浪費。

    4.3.6.3.5用后應及時排水,保障地面無積水。

    4.3.6.3.6用后要及時清掃做到無污物、無雜物,干凈整潔。

    4.3.6.3.7浴室門窗、燈具、長椅、更衣柜要經常擦洗保持潔凈

    4.3.6.3.8員工須在規(guī)定的時間內洗浴完畢,不得拖延。

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