醫療服務提升行動方案精選(九篇)

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第1篇：醫療服務提升行動方案范文

一、醫政醫管工作

（一）醫師資格考試、醫師執業注冊和醫師定期考核

1、做好醫師資格考試和醫師注冊工作。對全縣個人申報材料進行嚴格認真審核，提高材料送審符合率，提高工作效率，并按市考試中心要求于4月23日對我縣174份審核材料按時送審。認真把好醫師執業注冊關，對不符合要求的或材料不齊全的不予以注冊。

2、醫師定期考核。按照上級衛生行政部門的統一部署，按照全國統一時間，組織實施2019年度的我縣醫師定期考核工作，制定考核工作方案并組織實施，工作從6月初開始，年度需考核人員44人，其中經過簡易程序10人，一般程序34人。一般程序要經過業務水平測試（考試），考試將于6月22日按國家規定時間集中人民醫院采取網絡APP系統進行。

（二）進一步改善醫療服務質量行動計劃督導工作

為進一步改善醫療服務，方便群眾看病就醫，各醫療衛生單位要堅持以病人為中心，以問題為導向，以改善人民群眾看病就醫感受為出發點，圍繞人民群眾看病就醫反映比較突出的醫療服務問題，大力推進深化醫療衛生體制改革，有效改善醫療服務環境和質量，通過三年時間左右的時間，不斷改善環境、優化流程、提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，實現便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫目標，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務，讓人民群眾切實感受到醫改成效，各醫療機構工作開展進度如何，將組織對醫療機構進行督導檢查。

（三）疫情防控醫院感染督導工作

為加強和規范我縣基層醫療機構院內感染管理，及時發現安全隱患，進一步優化就醫環境，保障群眾安全就醫，根據市衛計委工作要求，組織感控專家組成檢查組，開展全縣基層醫療機構醫院感染專項督查，檢查從組織管理、基礎措施、重點部門等內容進行檢查，通過檢查發現基層醫療機構在醫院感染控制方面存不少問題，檢查中發現存在問題當場指出，及時予以糾正，需一定時間整改的限期整改，促進就醫安全。

（四）創建平安醫院和醫患糾紛處理工作

結合改進醫療服務工作行動計劃，扎實推進創建 “平安醫院”建設，強化醫院在醫療服務質量管理，改善醫療服務環境，加強醫德醫風建設，建立完善防范醫藥購銷領域商業賄賂長效機制，堅決制止吃回扣、收紅包等行為，住院病人均簽訂拒收紅包協議，深入推進醫務公開，廣泛接受社會和群眾的監督，維護患者利益，

群眾滿意度進一步提高。強化安全生產及防火監督檢查，發現問題及時整改，杜絕隱患，年度未發生重大醫療安全事件及重大安全生產事故。

依法依規、公平、公正處理醫患糾紛，切實保護醫患雙方的合法權益。醫患糾紛原因復雜，處理起來棘手，按照醫療事故處理條例規定，參與醫患糾紛行政調解工作，在醫患雙方見證下對醫療機構病歷資料進行封存，對醫療機構有無違法行為進行調查處理。為了更好的化解醫療糾紛，充分發揮人民調解工作預防和化解矛盾糾紛的功能，建立和諧的醫患關系，維護醫患雙方合法權益，積極配合縣司法部門，調解中積極引導醫患雙方通過人民調解委員會調解。上半年共參與調解醫療糾紛案件4起，得到妥善處理，進一步維護社會穩定。

（六）疾病應急救治

協調各醫療機構，加強對突發事件醫療救治能力建設，增強應急救治能力，集中力量，加強手足口病救治工作。

二、醫改工作

2019年，全縣派出28名醫務人員下沉到被托管11家鄉鎮衛生院進行支醫幫扶工作。診療患者1665人次，指導手術85例，會診及疑難病例討論97次，教學查房144人次，業務培訓和學術講座84余場次，11家受援鄉鎮衛生院臨床業務、收入等均有不同程度增長，門診量和住院病人數平均同比分別增長1.8%和0.9%，同時接收鄉鎮衛生院進修人員53余人，極大地增強了基層衛生院的業務能力和服務水平。

三、基層衛生工作

為了解我縣政府舉辦村衛生室運行情況，充分發揮村衛生室作用，更好地為當地群眾服務，滿足基層群眾一般醫療健康保健服務需求，與衛生監督到各鄉鎮進行督導檢查，于2019年6月20日-21日召開村醫培訓會議，強化工作責任，促進村醫從業規范化管理。

四、基本藥物和藥政工作

建立國家基本藥物制度，有利于整頓藥品生產流通秩序、規范醫療行為、促進合理用藥、減輕群眾負擔，是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好，切實維護當地群眾健康公平可及。按要求派員參加市級組織的業務培訓（含視頻培訓），對各醫療機構實施基本藥物制度及藥品采購情況督導檢查，制定檢查工作方案，組織人員督導檢查，通過檢查，進一步規范醫療機構藥品采購，杜絕藥品采購商業賄賂，保證滿足醫院藥品供應及時到位，同時，對廣西藥械集中采購網進行監控，對各醫療機構上報短缺藥品提出處理意見。

五、中醫藥民族醫藥工作

指導基層開展中醫藥適宜技術。馬山縣中醫醫院承擔全縣中醫藥健康管理等基本公共衛生服務，重點做好全縣中醫適宜技術推廣，開展以中醫為主的醫療、護理、醫學教學與研究、衛生專業技術人員培訓、保健與健康教育等醫療衛生服務。2019年派出的中醫專家到鄉鎮衛生院開展中醫藥民族醫藥適宜技術培訓4次，采取到鄉鎮點集中培訓的形式進行。授課及實地培訓內容為中醫藥民族醫藥適宜技術中的針灸、艾灸、穴位貼敷、中藥燙療、刮痧及拔罐等七大常用技術及臨床常用中成藥的應用。

活動結果：共培訓醫護人員265名，參加培訓醫護人員熟悉常用適宜技術的操作，同時分發試卷考核，考核全部合格；

六、開展衛計系統無償獻血活動

根據廣西首府南寧獻血委員會《關于開展2019年駐邕醫療機構“醫務人員獻血月”活動的通知》文件精神，切實做好我縣2019年“醫務人員獻血月”無償獻血活動，制定本縣工作方案，組織開展無償獻血及宣傳活動，截止2019年6月21日，全縣衛計系統參加獻血活動人員320人員，最終獻血人數,217人，獻血量72300ml，充分體現衛計人員大愛無疆、純潔高尚、無私奉獻的人道主義精神，樹立衛計人員新風貌。

七、醫政其他工作及上級安排其他工作

1、精準扶貧對口幫扶工作。

2、各種報表工作。醫改月報、季報表，各類醫療質量相關報表、平安醫院數據上報、醫療衛生信用信息收集上報等。

3、行政審批工作。

4、上級下撥各項相關資金的分配劃撥申請工作。

5、局辦和上級領導交辦其他工作: 配合相關部門市場整治。

八、存在困難和問題

1、人員嚴重不足，有的新業務工作剛展開，尚在探索中，耗力耗時。

2、除醫政醫管工作外，還分管其他工作，由于很多業務沒有很好歸口，一些業務也放到醫政股，工作量大，有顧此失彼現象。

九、下半年工作計劃

1、繼續抓好醫療質量管理，繼續開展改善醫療服務行動活動計劃督導工作。

2、創建平安醫院、抗菌藥物等專項督導工作。

3、不斷提升基層醫療機構服務能力，依法依規執業。

4、繼續抓好中醫藥服務能力提升工程工作，中醫名醫名家走基層行動計劃。

5、加強醫患溝通，強化服務意識，提高服務質量，加強配合與縣醫調委，加強醫調委的人民調解作用。

6、參加衛生監督執法工作、單采血漿站監督檢查。

7、做好年度公立醫院績效考核。

第2篇：醫療服務提升行動方案范文

一、指導思想

進一步提高政治站位，充分認識醫保基金管理工作的重要性、緊迫性、艱巨性，把握“不忘初心、牢記使命”主題教育有利契機，針對打擊欺詐騙保面臨的新形勢，盯住存在的突出問題不放，對所有定點醫療機構進行一次全面整治，努力構建全市醫保領域“不敢騙、不能騙、不想騙”的新格局。

二、工作目標

通過此次專項行動，全面查找醫療保險基金使用和管理中存在的風險和問題，不斷增強醫保基金監管治理能力，嚴厲打擊各種欺詐騙取醫保基金的違法違規行為，整頓醫保基金支付秩序，提升監管水平。促進醫保經辦機構、定點醫療機構規范管理，提高醫患雙方遵守醫療保障管理規定的自覺性，逐步形成自我約束機制，從源頭上治理欺詐騙保行為的發生。切實維護基金安全，管好用好人民群眾的“救命錢”，推動我市醫療保障事業再上新臺階。

三、工作任務

此次專項行動以過度診療、掛床住院、不合理收費等問題為重點，主要從以下方面檢查：

1、通過虛假宣傳、以體檢等名目或降低參保人員起付標準、個人負擔比例等方式誘導參保人入院騙取醫保基金等行為；

2、留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡或者人證不符、惡意掛床住院、虛構醫療服務、偽（變）造醫療文書、票據材料等行為；

3、虛（多）記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用，串換藥品、器械、診療項目等過度檢查、不合理診療行為；

4、分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費等變相違規違約不合理收費行為；

5、無指征或降低指征收治病人，重點中醫科室、理療科室等，或實驗室檢查無明顯異常的疾病（如腦供血不足、上呼吸道感染、無并發癥糖尿病等）；

6.降低慢、特病患者辦理標準，不能提供每名患者基本檔案，如基本信息、診斷書或輔助檢查報告單等。

四、工作步驟

（一）2019年11月27日至12月6日為自查、檢查階段。

各定點醫療機構按照此方案對照檢查項目，逐條進行自查，認真梳理查找存在的不足，發現問題及時糾正、限期整改。

（二）2019年12月9日至15日為檢查階段。衛健局成立領導小組，設立辦公室，辦公室下設在醫政科。成立以醫聯體為基礎的5個檢查小組，對全市所有定點醫療機構檢查。

（三）2019年12月16日至20日為回頭看階段：檢查組對檢查中發現問題的單位，由各檢查組回頭看整改情況。2019年12月25日前，各檢查小組將本次行動總結書面報醫政科。

五、工作要求

（一）強化組織領導。規范醫療行為與醫療收費，成立以院長為組長，分管院長為副組長，各科室負責人為成員的工作領導小組，各司其職、建章立制，依法依規有序開展診療服務。

（二）定期組織自查。嚴格按照文件要求開展各項服務，領導小組定期檢查過度診療、重復診療、無指征入院、超標準收費等違規違法行為。

第3篇：醫療服務提升行動方案范文

一、圍繞新的醫改政策，積極開展相關衛生經濟政策研究

根據出臺的醫藥衛生體制改革方案，深入研究新時期、新階段加快推進衛生強省建設的重大經濟政策。突出強化公立醫療機構公益性質，研究公立醫療機構可持續發展的財政投入政策、價格政策和內部經濟管理政策；突出建立與完善衛生應急反應的財政保障機制；突出抓住農村衛生、社區衛生和公共衛生等重點衛生領域，研究使廣大群眾享有均等化的基本公共醫療衛生服務的支持政策和實施方案；突出堅持中西醫并重的方針，深入研究加快中醫藥事業發展的扶持政策；突出關注和研究基本藥物制度改革及藥品耗材招投標工作。

二、圍繞省政府全面小康“六大行動計劃”，扎實有效地推進項目建設

（一）按照重大項目建設行動計劃要求，科學合理地制定在*省市兩級醫療機構的資源配置與建設規劃。按照“建成一批、推進一批、儲備一批”的要求，做好省級醫院建設

項目的管理與服務工作。其中，新華醫院住院樓、省醫高專科研樓、**醫院醫療輔助綜合樓、省人民醫院門急診樓項目在20**年底前交付使用；省腫瘤醫院2號病房樓、省中醫院下沙院區科研樓、省兒童醫院濱江院區、省婦保院醫療科教樓、省醫科院科研醫療樓要爭取開工，在建項目要加快進度。

（二）實施“欠發達地區縣級醫院建設”項目，緊密結合醫改新動向和中央擴大內需促進經濟增長的重大戰略決策，積極爭取中央及省財政支持，加大對縣級醫療機構建設的扶持力度，充分發揮縣級綜合性醫院在農村三級醫療服務網絡中的龍頭作用和指導地位。

（三）實施“公共衛生建設”項目，全面開展縣級衛生監督機構業務工作用房的標準化建設，爭取用3到5年的時間，基本完成縣級衛生監督所的房屋建設任務。其中今年的主要工作為出臺《縣級衛生監督機構建設實施方案》，推進在建的14家縣級衛生監督機構建設，新開工5家以上，完成投資1億元以上。

（四）圍繞“基本公共服務均等化”行動計劃，大力推進城鄉社區衛生服務機構標準化建設，20**年爭取新建（含改擴建）社區衛生服務中心100家以上，新建（含改造）業務用房10萬平方米，計劃投資2億元。

（五）按照資源節約與環境保護行動計劃要求，落實縣及縣以上重點用能醫院的節能措施，制定醫院綜合能耗定額，加大節能技術改造，努力創建節約型的綠色醫院。

（六）實施“低收入農戶奔小康”項目，協調做好青田縣舒橋鄉8個低收入農戶集中村的幫扶工作。

（七）強化“200強中心集鎮社區衛生服務中心”建設，繼續抓好在建項目的評估驗收和項目督導工作。

（八）開展基層衛生機構建設項目督查工作。我廳將會同有關廳局一起開展項目督查，特別是中央和省級安排資金的建設項目。

三、圍繞內涵建設，加強預算控制和財政性資金管理，著力提高財務管理水平

（一）認真組織完成20**年預算編審和20**年決算編審工作，加強衛生財政資金的監督檢查工作，針對存在問題，研究修定《**省衛生廳專項資金管理辦法》，明確專項資金管理職責、要求、規范使用，并注重績效評價，完善評價工作體系、考評辦法和考評指標體系。

（二）加強衛生系統內部審計機構建設及內部審計工作。貫徹落實衛生部《衛生系統內部審計工作規定》，研究制定《**省衛生系統內部審計工作規定》，加快建設一支業務精、素質高、相對穩定的內審隊伍，爭取全省三級以上的醫療機構均配備專職內審工作人員，有條件的要建立獨立的內審機構。今年將選擇2—3家省屬醫療衛生單位開展經濟責任、財務收支、專項資金使用情況、基建工程等審計工作。

（三）加強財務管理，提升人員綜合素質。加強省級醫療衛生單位委派會計隊伍建設，進一步探索會計委派的管理辦法和外部監督的有效辦法，通過培訓、經驗交流等多種形式，不斷完善制度、規范經濟活動，努力提高省級醫療衛生單位的財務管理水平，推進全省財務管理水平的提高。

（四）進一步完善醫療服務項目價格，深入開展醫療服務項目成本測算工作。積極爭取調整醫療服務價格，理順價格體系。開展醫療服務價格和藥品價格檢查工作，規范收費行為，切實維護患者合法權益。

四、圍繞降低群眾醫藥費用負擔的熱點問題，著力抓好藥品、耗材集中采購工作

（一）積極推進以政府為主導、以省為單位的網上藥品集中采購工作。貫徹落實衛生部、國務院糾風辦等六部委《關于進一步規范醫療機構藥品集中采購工作的意見》，制定推進全省藥品集中采購工作的具體意見和措施，加快形成統一領導、統一規則、統一平臺、統一監管的藥品集中采購工作格局。推進縣級以下醫療機構藥品集中采購工作，及時總結臨安、建德等地的工作模式與經驗，努力降低群眾藥品費用負擔。

（二）進一步推進高值醫用耗材集中采購試點，加強高值醫用耗材規范化管理，逐步建立起符合**醫療機構實際和需要的高值醫用耗材名錄、編碼、以及采購供應等制度規范；認真總結鎮痛泵集中采購試點工作經驗，逐步擴大試點品種和范圍。

（三）加強醫用設備準入和全過程監督。組織編制全省乙類大型醫用設備配置規劃，按照衛生部下達的大型醫用設備配置控制數，嚴格大型醫用設備的準入管理，強化配置許可管理，繼續加大對違規裝備使用大型醫用設備的查處力度，切實規范大型醫用設備的配置、使用和全過程監管；編制全省縣級綜合性醫院基本設備配置指導意見，優化資源配置。

第4篇：醫療服務提升行動方案范文

一、指導思想

以認真貫徹落實中央“八項規定”、衛計委“九不準”規定為切入點，緊緊圍繞縣委、縣政府中心工作及衛生重點工作，在中心扎實開展以狠剎頂風違紀行為、堅決制止不良風氣、嚴格監督制度執行為主要內容的專項行動，進一步嚴明紀律，增強責任意識，促進行業面貌大改觀、干部作風大轉變、服務效能大提升，在全中心形成愛崗敬業、干事創業、求真務實的良好氛圍，為深化醫藥衛生體制改革、打造一支團隊合作、技術精湛、服務精良、勇于擔當的疾病預防控制隊伍，為人民健康提供重要保障。

二、目標任務

堅持以問題為導向、以群眾滿意為標準，緊緊圍繞“四個一”開展專項整治，即：“查處一批案件、編發一期簡報、宣傳一批典型、制定一批制度”。中心將把此次專項整治行動作為今年一項重要工作納入年度目標管理，集中精力，主動狠抓落實，堅決不折不扣、立說立改，扎扎實實解決服務意識不強、工作效率低、服務質量差等群眾反響強烈的問題，進一步遏制衛生系統“靠山吃山”等行業腐敗問題，通過嚴肅查辦案件、狠抓內部監管、抓牢思想教育、完善制度建設等有力手段，確保專項整治行動收到明顯實效。

三、組織領導

成立縣疾病預防控制中心正風肅紀專項整治活動領導小組，負責安排部署、協調、督查正風肅紀專項整治工作，研究制定整治措施，協調解決整治工作中的重要問題，其組成人員名單如下：

組長：

副組長：

成員：

領導小組下設辦公室于行政管理辦公室，負責資料收集、整理及上報等工作。

四、重點整治內容

（一）關于開展中心工作人員收受醫療賄賂、紅包禮金、工程建設等腐敗問題的整治。（4月至7月）

牽頭領導：

責任科室：行政管理辦公室、財務總務科等科室。

重點解決近幾年來中心工作人員收受藥品和器械、耗材等物資設備供應商所送紅包禮金、回扣和提成問題；解決政府投資工程建設項目肢解工程、規避招標（比選）等違規問題。

整治環節：

1.自查自糾（4月20日前）：

（1）4月20日前，中心工作人員主動向縣紀委廉政賬戶上交收受的紅包禮金、回扣和提成。

（2）4月20日前，個人必須向中心作出拒收紅包禮金、回扣和提成的書面承諾，交由行政管理辦公室存入個人檔案，同時單位在公開欄向社會公開作出拒收紅包禮金、回扣和提成的書面承諾。個人和中心以后在每年1月底前作出書面承諾。

（3）4月20日前，中心在醒目位置長期公布舉報電話（縣紀委監察局）、（縣衛生計生局），接受社會監督。

（4）4月20日前，財務總務科將2010年以來啟動實施的政府投資工程建設項目基本情況進行盤點，將自查情況按照要求統一報送縣衛生計生局項目辦。

2.案件查辦：

中心集中收集收受紅包禮金、回扣、提成、違規工程建設等腐敗問題線索，嚴肅查處，涉嫌構成犯罪的，一律移送司法機關。

3.建章立制（6月底前）：

藥事委員會應建立和完善藥品、耗材等醫用物資采購集體決策等制度，切實降低藥品、耗材等采購價格，封堵賄賂空間。

4.警示教育（6月底前）：

中心采取案例通報、參觀警示教育基礎、觀看警示教育片、上廉政輔導課等多種形式，開展至少2次廉政警示教育。

（二）關于開展醫德醫風問題的整治（4月至12月）。

牽頭領導：

責任科室：中心各科室。

重點解決重復收費、肢解收費、擅自收費、私自收費等亂收費問題；解決醫療等服務費用偏高、無正當理由拖延治療等服務時間等醫德醫風問題。

整治環節：

1.自查自糾（4月25日前）：

各科室嚴格按照《醫療機構從業人員行為規范》、《醫務人員醫德規范及實施辦法》、《醫療衛生行風建設“九不準”》、《執業醫師法》、《護士條例》等衛生行業規章，按照物價部門關于設備、耗材、醫療服務等各收費環節、收費項目的規定，認真進行對照檢查，全面梳理出本科室存在的醫德醫風和亂收費問題，立即進行整改糾正。

2.問題查處：

嚴格按照《醫療機構從業人員違紀違規問題調查處理暫行辦法》和《事業單位工作人員處分暫行規定》，結合上級轉辦和本級近期受理的群眾舉報和反映，中心集中收集涉及本單位工作人員違紀違規問題線索，加大對違紀違規問題的查處力度，涉嫌違法犯罪的，一律移送司法機關。

3.建章立制（6月底前）：

（1）中心每月定期對預防接種、衛生監測檢驗等工作情況進行檢查，對發現的問題一律按照相關規定嚴肅處理。

（2）行政管理辦公室應建立完善學習培訓制度，定期培訓、指導，切實提升各崗位人員醫療服務水平；建立和完善醫德考評制度，堅持定性考評與量化考核相結合，與工作人員的年度考核、定期考核等工作相結合，納入各科室目標管理體系，建立健全工作人員醫德檔案，考評結果要記入醫德檔案，對醫德考評為“較差”的要嚴格按照相關規定進行處理。

（3）財務總務科會同相關科室建立醫療服務收費公示制度，把所有服務收費項目、價格、收費依據等內容在相關科室外全面公開，做到收費透明、公開、公正。

4.崗位教育：

從4月起，各科室每周要針對不同工作崗位，至少開展1次崗位法規、操作規則等行業崗位教育，切實加強醫德醫風教育和法律紀律教育，增強崗位責任意識。

（三）關于工作紀律不嚴、服務態度差等問題的整治（4月至12月）。

牽頭領導：

協助領導：

責任科室：中心各科室。

重點解決占編不在崗、長期曠工、不按時上下班、上班期間不穿工作服、串崗聊天、吃零食、不在狀態、玩手機、打游戲、看視頻、逛淘寶等做與工作無關的事，不開門辦公、不按規定履行請銷假手續等問題；解決服務不熱情、不主動、不人性、不耐心聽取意見、對患者等服務對象及家屬的提問不認真解釋、服務意識不強、服務設施不人性化、不按規定提供服務或服務弄虛作假、醫患交流梗阻、不履行首診和首問責任制、工作推諉扯皮、不履責及履責不力問題，切實提升人民群眾滿意度。

整治環節：

1.自查自糾（4月30日前）：

（1）4月30日前，各科室應對占編不在崗、長期曠工、無正當理由不上班、不按規定履行請銷假手續、上班做與工作無關的事的情況進行清理，清理情況匯總后，由行政管理辦公室按要求上報縣衛生計生局政工人事股。

（2）4月30日前，各科室應全面建立首診責任制度和首問責任制度，并上墻公開。

（3）堅持以患者和服務對象為中心，以改善群眾看病就醫等服務感受為出發點，優化服務設施和流程，積極落實便民惠民措施，提高工作效率，縮短服務對象等候時間。

2.問題查處：

嚴格按照《醫療機構從業人員違紀違規問題調查處理暫行辦法》和《事業單位工作人員處分暫行規定》，結合上級轉辦和本級受理的群眾舉報和反映，中心集中收集涉及本單位工作人員違紀違規問題線索，加大對違紀違規問題的查處力度。

3.建立完善制度（5月底前）：

行政管理辦公室應完善指紋考勤、值班領導督查和考核制度、值班制度（24小時值班）和服務不力、服務態度差等責任追究制度，并將醫療服務質量納入醫德考評制度。

4.教育培訓：

（1）各科室每月要定期開展1次“守紀律、講規矩”的紀律教育，充分認識嚴肅工作紀律的重要性，自覺嚴守工作紀律，特別是科主任要率先垂范，以身作則，以實際行動教育職工，帶頭服從單位管理。

（2）各科室要組織開展服務規范和文明禮儀等內容培訓，轉變觀念，增強服務意識，提升服務水平，切實樹立良好形象。

5.廉政文化進單位（12月底前）：

進一步樹立廉潔從政、廉潔從醫的廉政意識，積極打造優化服務、規范流程、團結和諧親情氛圍，制作一批廉政漫畫、廉政書法、警示語錄、親情關懷的書畫上墻，逐步形成有單位特色、有實質內涵而非走形式的廉政文化。

五、工作要求

（一）加強組織領導、迅速開展行動。中心成立正風肅紀專項整治工作領導小組，明確整治任務和要求，落實責任；根據專項整治內容和任務要求，結合中心實際，制定印發專項整治方案，確保整治工作有序開展；在4月15日前，召開動員大會，迅速傳達全縣衛生系統正風肅紀專項整治會議精神，安排部署整治工作，確保此項工作協調、深入推進。

第5篇：醫療服務提升行動方案范文

【關鍵詞】 不完全合約;權力配置;滿意度

因追求個人利益最大化而導致的交易費用的存在,使得人與人之間的活動或明或暗地涉及到合約,當交易費用足夠大時,合約不可能是完全的。醫院提供醫療服務和患者購買醫療服務的行為同樣涉及到醫生和患者之間的不完全合約,了解不完全合約就有很大的必要性。

一、不完全合約理論

哈特提出的企業理論與科斯理論有所不同。哈特認為企業之所以存在是由于人們不能簽署完全性合約,因而用權力或控制權配置來取代市場交易是經濟行為。以往的經濟理論并非將權力置于恰當位置。哈特指出盡管交易成本理論最接近于不完全合約體系,因交易成本理論也十分重視簽約成本及合約的不完全性,它并未強調權力的重要性或制度安排就是要設計人間的權力配置格局。交易成本經濟學強調了非零交易成本的存在對經濟行為的影響,但一類特別但非極端的非零交易成本情形――存在無限大交易成本的情形――卻未得到充分的重視。無限大交易成本的情形并非偶然,其一般普遍性使得非無限大交易成本反倒成為偶然,它并非極端。哈特與科斯的不同是前者看到了無限大交易成本的普遍性并將其作為制度分析的一般性前提。當交易合約不完全時,交易成本就是無限大。在實際交易過程中,存在未來不可預見性,語言非精確性,計算成本及協議簽署成本等,這使得人們只具有有限理性。

有限理性人難以事先考慮到所有可能發生的事件。任何合約也不可能將未來可能出現的所有情形都包羅殆盡,更談不上在合約中事先規定好在這些情形下合約雙方的權利與義務。一旦在合約執行中出現原來沒有事先考慮到的情形,合約中的一方就可能采取機會主義行為損害他方利益而獲利,即使事先可能將所有情形包括在合約中,信息不對稱也會導致逆選擇,即使事先信息是完全的,事后信息的不完全仍會導致道德風險,因為監視合約的執行情況存在成本。最后,人類語言的有限溝通能力及合約可能是非納什均衡都會導致合約難以達成權利義務的完全界定與實施。現實中的合約大多是非完全的,由于有限理性,合約不可能阻止機會主義行為。合約不得不放棄上述努力,只寫出有可能想象到的情形下之權利義務界定,這就是非完全合約的本質特征。由于合約的非完全性,簽約雙方有必要向對方提供激勵,使之盡量采取有利于己方的行動。不完全合約可通過下述方式協調組織行為:

1.關系合約。關系合約是將簽約者間的關系結構化,簽約者們不必在行動的具體細節上,而是在行動目標上,在適于廣泛情形的一般性規定上,在當事先未預見的情形出現時決定如何行動的適用準則上,在可采取之行動范圍邊界及誰有權采取行動上和當發生爭執時可采用的解決爭議問題機制上達成協議。一般而言,當完全合約具有很高的成本或完全不可能時,實際合約常采用關系合約。這類合約將關系結構化并設定共同預期,并且建立起用于制定決策、分攤成本和分享收益的具體機制。

2.隱性合約。盡管合約是不完全的,簽約者們可能不能說清楚但卻可以共同預期到他們間的關系,這就直接引出了隱性合約概念。典型的隱性合約就是人們常說的“企業文化”――他表現為一系列價值觀、思維方式及應如何進行工作之信念的共享。“企業文化”是隱性合約的集中表現,這說明了為什么改變企業文化會是相當棘手的事:因為改變企業文化意味著打破舊的合約并以新合約取而代之,隱性合約并不明確議定其中的隱性原則使得這種改變困難重重,這也解釋了當前我國正在進行的資產重組與企業兼并過程中的合作障礙現象。由于隱性合約不可能通過法律來實施,它沒有文本,事實上根本沒有任何字面性的合約規定條款。隱性合約必須依賴于實施機制,它必然是納什均衡。

3.權力配置。盡管合約難以預見到簽約方的所有行為,但有一點是可以預見,即理性人總是會利用有利機會為自身謀利。掌握權力的人,會利用權力范圍許可下的各種機會為自身謀利,如掌握了企業控制權的經理人員會利用權力享受出國、分房和各種灰色收入的好處。不完全合約可以通過權力分配格局的調整來激勵簽約者的行為。行政權力配置是市場交易的替代。不完全合約對權力分配的原則而非具體運用細節進行規定,是取代市場交易的有效機制。

二、權利配置與醫療服務

表面上看,除了關于重大手術才需要監護人或者親人簽字的實體合約外,一般性的疾病,醫患之間并未有書面上的合約。事實上,醫生和患者之間就醫生治好患者的病也有一個心理合約存在。由于完全合約的費用巨大而導致這種心理合約也是不完全的。在當下的醫療服務買賣中,醫生享有診斷權、判病權和處方權等重要權利,并且這些權利并未得到有效的監督和評估。一方面這類合約將權利過于偏置于一方,另一方沒有討價還價能力,導致看病難看病貴的不良后果;另一方面由于承諾需要成本,當醫生的工資一定的情況下,面對患者的疾病,醫生沒有動力做深入診斷和尋求完善的治療方案,在患者期望醫生治好自己疾病的心理合約上,醫生由于成本的壓力會采取機會主義行動,導致患者不得不付出更多的花費尋求醫療服務。醫生享有的權利的具體分析:

1.診斷權。在醫生享有診斷權而沒有相應的制衡權利存在的時候,醫生會充分利用醫院里的醫療器械,全方位的對病人進行診斷,在醫患之間信息不對稱情況下,醫生作為理性人總是會利用這種權利為自身謀利,由于每個器械的使用都有相應的價格,增加患者的支出。

2.判病權。鑒于醫生都有自己的知識局限性,不可能每次都能準確判斷出患者得的是什么病和嚴重程度,導致誤判,在此情況下,雖然花了錢買了藥,病情并沒有治愈或好轉,甚至導致病情加重,如果患者考慮換醫院和醫生,將會重新進行診斷和治療,這些都會增加患者的醫療服務的重新花費。

3.處方權。在醫生正確診斷出病人的病理的情況下,醫生會選擇醫院內部藥房中的藥物。由于可供選擇的治療同一種病的藥物的范圍較寬,在醫院藥房的獨特優勢誘惑下,每個藥品生產商都想把自己的藥品打入醫院的藥房,不菲的公關費用不得不花費在爭奪把自己的藥銷售進醫院的權利,這些費用又被廠家作為成本加到價格當中,患者在購買這些藥物的時候,不得不為這些公關費買單。

三、相應的解決方法和措施

1.建立醫生服務滿意度體系。由患者在接受完醫療服務后,針對自己對醫生的服務水平的滿意度給予評級,具體的衡量指標為治愈時間長短和患者購買醫療服務的相應花費,據此分別把滿意度分為四級(如下圖示)。

一表示:療效好并且費用低。這種醫生是我們各個醫療機構所需要的。

二表示:療效好但是費用高。這種醫生的看病費用的較高的原因我們需要調查研究,找出存在的問題,加以克服。

三表示:療效差但是收費也低。這種要對相應的醫生進行再深造,提高醫療專業素質,如果不能培訓,取消醫師資格證。

四表示:療效差并且收費很高。這種要解決費用的問題,還要對相應的醫生進行再深造,提高醫療專業素質,如果不能培訓,取消醫師資格證。

通過建立醫生個人的專業知識衡量指標并對其進行信譽評定,確定該醫生在醫療行業的聲譽。以此評級減少醫患之間信息不對稱,減少醫生在不完全合約中享受過多的權利而采取機會主義行為對患者造成不必要的損失。雖然我國的醫療機構也有信譽評級,主要評級指標為醫院擁有的床位數、提供的綜合醫療衛生服務和承擔一定的教學、科研任務。這些指標的缺點是沒有具體衡量到醫生的醫療服務水平和患者購買并享受醫療服務的成本和收益。

2.優化醫療機構管理體制。醫生作為醫療機構提供醫療服務的直接參與者,是醫療服務質量的主要影響因素。醫生作為醫療機構的生產要素的投入,不得不受醫療機構的現實約束,醫療機構只有嚴格選拔合格的醫生并對其嚴格考核才能保證醫療服務的質量,滿足患者的醫療需求,創造更多利潤,維持和提升醫療機構聲譽和質量。

3.建立醫生聲譽統一市場。通過每個醫療機構對醫生聲譽的評級,把醫生聲譽評級信息到網上,通過市場的自由競爭,保證優秀的醫生得到優厚的薪水,淘汰濫竽充數的醫生。為了便于每個醫療機構對醫生的評級具有可比性,需要醫療機構認真執行評級過程和處理評級結果,傳遞給市場真實的醫生個人聲譽信息,滿足市場和醫療結構的鑒別和使用,維護醫療服務供給者和需求者的利益。一個合格的職業醫生,必須符合以下行為規范:

第一、職業醫生是從事專門職業的人,主要對自己的職位負責,不對某個醫療機構負責,也不依附或忠誠于某個醫療機構或個人,有從業選擇的自由,具有流動性,可以在市場上遵循價值規律合理流動。

第二、職業醫生是一種異質性人力資本,具有高度稀缺性、高生產效率的特點和有一定的市場價值,其市場價值的高低取決于所運營的企業規模、當前業績以及歷史業績表現。職業醫生的業績表現越好,其市場價值越高,如果表現太差,其市場價值將逐漸降低,甚至完全消失,也就意味著職業生涯的終結。

第三、職業醫生是專業化的特殊人才,依靠受到的專業診斷患者的疾病的技能投入到醫療服務行業,其行為必須符合特定的專業標準。現代疾病的種類更多變異更快,新知識大量涌現,還要求職業醫生必須善于學習,不斷充實和提高自已,以符合特定的專業要求。

第四、職業醫生應尊重并熱愛自己所從事的職業,體現出充分的敬業精神,這是作為職業醫生的最基本要求。

第五、患者利益第一。職業醫生的基本職能就是治病救人,未經患者同意,不能出賣患者所患疾病和治療信息,以免對患者造成精神和名譽傷害。

第六、公私分明,不利用職務之便為個人謀取私利。當自己的利益受到損害時,能利用法律和市場手段維護自身的利益,協調醫生、患者和醫療機構三者的利益關系。

參考文獻

[1]蒲勇健.不完全合約理論:制度經濟分析的新前沿[Z].中國經濟網.2004

[2]哈特.企業、合約與金融結構[M].費方域譯.上海三聯書店.1998

[3]祝婕.我國藥品價格虛高的原因分析及治理[J].產業與科技論壇.2008,7(2):36～37

第6篇：醫療服務提升行動方案范文

改善醫療服務行為  構建和諧醫患關系

平口鎮中心衛生院黨支部

2019年11月20日

平口鎮中心衛生院坐落于資水河畔，現有在崗干部職工48人，開放病床60張，年門診5000人次，住院4862人次。衛生院就醫環境優美，醫療設施齊全，技術力量雄厚。全鎮設村衛生室10個，共有鄉村醫生15人，承擔了3個社區，9個行政村共計2.5萬人的基本醫療、公共衛生和計劃生育服務任務，鎮、村衛生計生服務網絡健全，隊伍穩定。

近年來，我院堅持以病人為中心，以質量為核心，以問題為導向，踐行“與患者建立朋友般醫患關系，對病人實行親人般全面關懷”的服務理念，服務水平明顯提高，就醫環境持續改善，醫患關系更加和諧，我們的具體做法是：

一、 以病人為中心，優化就醫環境

（一）改善醫療設施條件。

為滿足群眾日益增長的醫療需求，籌措資金100余萬元，于10月11日開始對3000多平方米的醫院綜合樓進行改建和修繕。住院部新建了有廁所的病房10間，空調、開水供應等設施一應俱全，住院環境溫馨、舒適、方便。與此同時，我院按照科技支撐、智慧就醫要求，配置胃鏡、四維彩超、邁瑞BS-400生化儀，CT等精密儀器。這些高科技的支撐，為提高我院的診療水平打下了堅實的基礎。

（二）營造人文就醫環境。

    在門診、住院部大廳、樓層走廊等醒目位置統一制作科室分布平面示意牌、科室標識標牌、醫德醫風警示牌、健康教育咨詢宣傳牌，就醫安全溫馨提示牌，優質服務承諾、服務收費標準、藥品價格與新農合住院補償公示牌等。國醫堂按中式仿古設計，裝飾精致典雅，中醫特色文化氛圍濃厚，使每一個前來就醫的病人受到醫院文化熏陶，心中的煩惱和憂慮感明顯消退。

（三）落實后勤保障措施。

我們把后勤保障作為改善醫療服務行動計劃的重要環節，后勤科重點負責后勤服務，對病房、衛生間、樓梯間、走廊隨時清掃，加強對衛生院周邊環境治理和整體美化、亮化、綠化。及時輸送醫用耗材，為病人提供熱水、輪椅、擔架、推車、雨傘等后勤服務。做好水電、線路、設備維修及物資招標采購等工作。

二、 以質量為核心，提升醫療水平

（一） 執行醫療、護理核心制度。

    落實首診負責制、三級醫師查房制、分級護理制度、查對制度、疑難病例討論制度等醫療、護理核心制度。成立質控小組，每周對科室醫療、護理質量進行一次自查并整改。業務院長和分管護理的院長每月深入科室檢查一次，及時反饋檢查結果并提出整改方案，監督整改執行力。衛生院醫療質量考評小組每季度對醫療核心制度的執行情況進行一次督導評價，考評結果與績效工資掛鉤，做到“監督、檢查、考核、獎懲”一體化。

（二） 開展優質護理服務

今年初，我院制定優質護理服務實施方案，全方位推行責任制整體護理模式，變“要我做”為“我要做”，急病人所急，想病人所想，嚴格執行“以病人為中心，女兒式服務，朋友般關懷”的護理宗旨，每個責任護士負責3-5名患者，明確細化分級護理標準和服務內容，開展基礎護理、病情觀察、治療和健康指導，注重醫患溝通、心理護理，人文關懷和能級對應，為病人提供全程、優質、連續、人性化的整體護理服務。

（三）強化醫療安全管理

在全院開展平安醫院創建活動，建立和完善院委會、質控主任、科室主任三級醫療質量質控管理機制，重點加強醫療安全隱患排查，病人手術、轉運、交接等關鍵環節的醫療安全管理，落實患者安全措施。處方合格率達95%，急救藥品完好率100%，滅菌合格率100%，無醫療安全責任事故和醫院感染事件發生，醫療質量持續提高。

三、 以問題為導向，促進醫患和諧

（一） 加強醫德醫風教育

針對人民群眾反映較多的醫德醫風問題，我們以加強醫德醫風教育為突破口，開設醫德醫風、職業道德講堂，組織全院干部職工集中觀看《有這樣一個醫生》、《焦裕祿》等教育專題片和履職盡責暗訪曝光短片。開展“假如我是一位病人”的討論和演講比賽，做到“常將人病當己病，常將他心比我心”。將《醫務人員道德規范》、《醫務人員九不準》、《醫療行為準則》等印發到每一位醫務人員手中并制定醫德醫風考評標準，聘請行風監督員，在每一個考核周期內對全院職工進行院內和院外考評，考評結果進行公示并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核直接掛鉤。使醫務人員保持良好的職業操守，自覺抵制醫療行業不正之風，始終把患者的利益放在首位。

（二） 提供便民惠民服務

一是優化服務流程，在門診大廳設立便民服務臺，免費提供健康教育處方，隨時接受患者的健康咨詢，為患者免費測量血壓、體溫，引導患者就醫。組織7人志愿者服務團隊，為患者導醫導診、心理溝通疏導，康復指導，幫助老、弱、病、殘和行動不便的患者繳費、取藥、病歷復印，辦理出、入院、轉診、新農合補償手續等服務。二是改變老百姓就醫感受，推行“先治療、后付費”模式，家庭困難的住院病人只需繳納自費部分費用，補償部分由政府預撥，衛生院墊付。三是簡化結報流程，改變了原來出院結算和報銷兩頭跑的狀況，實行結算報賬一張網布局，一條龍服務，一站式辦結。免除住院患者取藥環節，改由夜班護士負責取藥，為患者提供方便。四是組織巡回醫療隊，深入各社區和村組巡回義診，送醫送藥送健康，農村婦女兩癌免費檢查863人，免費孕前優生健康檢查、基本公共衛生服務項目實現全覆蓋。

（三） 構建和諧醫患關系

第7篇：醫療服務提升行動方案范文

一、啟動素質提升工程，提高履行本職工作能力（4月-12月）。通過開展素質提升工程活動，形成一支政令暢通，運作高效，廉政規范，技能高超的優秀衛生隊伍。

（一）提升政治素養和行政管理水平：通過開展典型事跡報告、座談授課等方式，增強廣大干部職工政治素養，樹立正確的人生觀、價值觀；提高各級領導干部行政管理水平，增強科學執政，依法能力。

二、完成六大課題調研，推進衛生跨越式發展（4月-10月）。

（一）完善衛生系統監督體系的思考與建議。當前基層醫療衛生單位監督體系不健全，還存在許多管理漏洞，迫切需要出臺相關的規章制度，進一步完善監督管理機制，以保證公共衛生服務和基本健康醫療服務工作得到全面落實和健康發展。由邱向真局長牽頭，政工科負責，開展完善監督體系的調研。

（二）鄉鎮、街道衛生院的職能定位及人員編制配備。當前的基層衛生院是計劃經濟時代的產物，隨著經濟社會的發展城市化、工業化步伐的加快，老齡化社會的到來和外來人口的沖擊、疾病譜的改變，原有運作方式不適應新形勢的要求，迫切需要進行重新職能定位及調整人員編制配備。由吳昌黎副局長牽頭，政工科負責在21個鄉鎮、街道衛生院開展職能及人員配備的調研。

（三）直屬醫院的功能定位及應對措施。雙層制衛生服務已經成為世界衛生發展的先進模式，我區高層次綜合醫院已飽和，區級醫院走綜合性發展道路日顯艱難。如何根據實際情況將區級醫院及時進行科學的定位和功能轉化，致力創建惠民醫院、專科醫院，走出在夾縫中求發展的路子。由葉洪康副局長牽頭，醫政科負責開展區級醫院功能定位及應對措施的調研。

（四）外來人口的防保長效機制及信息化管理。我區有居住6個月以上的外來人口80多萬，這些免疫屏障較差人員的流入，對我區的計劃免疫、疾病預防控制工作是大挑戰、大考驗，如何對他們進行信息化管理是當前面臨的重大任務。由褚堅副局長牽頭，疾控監督科負責開展外來人口的防保長效機制及信息化管理調研。

（五）國有資產的現狀及處置方案的研究。衛生系統國有資產較多且存在分布不均衡、所有權不清淅情況，如何規范管理，盤活國有資產，促進國有資產的保值、升值，最大限度地實現其公益性價值，是當前一項重要工作。由邱向真局長牽頭，辦公室負責調研國有資產的現狀與處置方案。

（六）社區衛生服務中心的規范與發展策略研究。我區現有社區衛生服務中心8所，其中6所為社會資本所辦，2所為國有資本所辦。如何實現社區衛生服務中心的健康發展，走鹿城特色的社區衛生服務發展之路。由葉洪康副局長牽頭，醫政科負責開展此方面調研。

三、促進八項工作的開展，解決基層實際困難（9月-12月）。

（一）確定八醫的發展方向。20*年12月30日，八醫和附一醫的合作即將到期，充分分析繼續合作和分開的利弊，確定八醫發展之路。

（二）明確紅旗醫院的建設方案。紅旗醫院拆遷已經4年多，目前紅旗醫院新院建設還沒有落實，完成新建工作已迫在眉睫，盡快制定相關建設方案，啟動新院建設工作。

（三）制定社區衛生服務機構的規劃方案。制定社區衛生服務機構的規劃方案，以此為契機，理順街道社區衛生服務中心各種關系，完成全區9個鄉鎮衛生院向社區衛生服務中心轉型工作，建成2所省級示范社區衛生服務中心，實現20*年度“創建省級社區衛生服務先進區”的目標。

（四）出臺人員編制調配方案。當前，衛生系統人員編制還存在不合理性，明顯制約衛生事業的發展，在調研的基礎上制定人員編制調配方案，提請區編委會審定。

（五）建立信息化管理平臺。信息化管理是衛生現代化管理的重要體現，要整合利用現有的傳染病、計劃免疫、新農合、社區衛生服務等信息管理資源，形成一個整體平臺，并向外拓展，實現與公安、民政、計生等部門信息共享，進一步方便群眾，切實提高工作效能。

（六）擬定衛生系統用人制度。依據公開、公平、公正和競爭擇優的用人原則，擬定衛生系統用人制度，為衛生事業健康發展提供人力資源保障。

（七）優化服務，提高效能。簡化審批手續，縮短辦理時間，向社會廣泛宣傳“0358”制等行政審批服務承諾制，樹立良好的社會形象。

（八）明確責任分工，制定考核機制。依據科室職能和工作分工，明確崗位職責、量化目標，制定相關考核機制，通過考核出成效。

四、采取十項措施，為民辦實事辦好事（4月-12月）。

（一）奉獻愛心，結對60名輟學女童。積極響應區婦聯號召，充分動員系統廣大干部職工關愛女童，幫助60名特困職工家庭品學兼優的子女完成學業，讓他們重返校園，安心學習。

（二）回報社會，百名醫生下基層。積極響應衛生部“萬名醫師支援農村衛生工程”，以組織部提倡的高級人才和拔尖人才匯報社會行動為契機，組織百名優秀醫生下基層服務，加快農村衛生事業的發展，加強農村衛生人才培養，提高農村醫療服務水平。

（三）樹立典型，表彰10名農村基層老衛生工作。農村是衛生工作最重要的地方同時也是衛生工作的薄弱之處，優秀衛生人才匱乏。表彰在農村基層衛生一線工作時間25年以上的職工，營造熱愛農村基層衛生工作的良好氛圍，推動農村基層衛生工作。

（四）倡導公平，幫助2萬名新溫州人建立醫療保障。新溫州人是溫州經濟發展的主力軍也是弱勢群體，加快外來務工人員的醫療保障體系建設，幫助2萬人新溫州人建立醫療保障，讓他們更好的融入溫州的生活，努力實現“人人享受基本醫療衛生保障”目標，實現社會公平。

（五）以人為本，救助100名貧困精神病患者。貧困精神病患者因貧不能得到有效救治，肇事事件常有發生。以人為本，為100名貧困精神病患者提供醫療救助，給轄區居民提供一個更安全、更和諧的居住環境。

（六）執法前移，為10家企業提供上門服務。進一步轉變執法觀念，倡導以人為本的文明執法。執法單位主動上門，為10家企業提供執法服務，幫助他們解決力所能及實際的問題，促進企業發展。

（七）防范疫情，為1000名對象提供艾滋病免費自愿咨詢檢測。深入實施艾滋病綜合示范區創建工作，加大免費咨詢檢測宣傳工作，為1000名提供免費自愿咨詢檢測（VCT），有效遏制艾滋病在我區的傳播。

（八）服務農村，為5萬名農民提供免費健康體檢。鞏固和完善新型農村合作醫療制度，進一步擴大受益面，為5萬名農民進行免費健康體檢，讓農民做到無病早防，有病早治，使農村常見病、多發病能做到早發現、早診斷、早治療，不斷提高農民群眾的健康水平。

第8篇：醫療服務提升行動方案范文

關鍵詞：衛生總費用；醫改；籌資戰略

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A doi:10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2011.09.44 文章編號：1672-3309（2011）09-105-03

醫藥衛生事業關系億萬人民的健康，關系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。通過參照我國衛生總費用總體籌資戰略，對山西省衛生總費用進行深入研究，探尋契合當地現實的衛生總費用籌資戰略，對科學實踐“新醫改”與“十二五”規劃，切實保障居民衛生醫療水平具有重要作用。

一、山西省衛生總費用的現狀

從目前山西省衛生總費用核算結果及醫療衛生體制情況來看，主要表現在以下幾方面：

（一）衛生總費用籌資水平較低

2007-2009年，山西省衛生費用籌資總額穩步增長，年均增長率為24.51%，衛生費用籌資總額增長速度略高于人均衛生總費用增長速度。占地區生產總值比重逐年提高，年均增長率為9.16%。2007-2009年衛生總費用增長速度明顯快于國民經濟增長速度。但是，山西省衛生總費用的籌資水平受地區經濟和衛生資源配置不均衡等諸多因素的影響，在全國仍處于較低水平。

（二）政府衛生投入的比重比較低

隨著山西省GDP的快速增長與醫改的不斷深化，政府衛生支出也迅速提升。2007-2009年政府衛生支出年均增長率為35.35%，占衛生總費用比重由2007年的24.18%提高到2009年的28.58%，年均增長率為8.71%。但是，距離我國爭取2014年實現衛生籌資結構“三四三制”的調整目標，即達到政府衛生支出占衛生總費用的比重的30%還有一定差距。

（三）社會衛生支出比重低

山西省社會衛生支出占衛生總費用的比重由2007年的27.82%增長到2009年的30.55%，年均增長率為4.79%，人均社會衛生支出年均增長率為29.80%，山西省人均社會衛生支出的增長速度高于人均GDP的增長速度，但與全國其他地區相比，山西省社會衛生投入仍處于較低水平，尤其與衛生籌資結構“三四三制”的調整目標差距還較大。

（四）居民個人現金衛生支出比重較高

山西省居民個人現金衛生支出2007-2009年年均增長率為14.9%，居民OOP（現金衛生支出）的增長速度快于GDP的增長速度，雖然居民OOP占衛生總費用的比重這三年呈明顯下降趨勢，至2009年占衛生總費用的比重為40.88%，但與衛生籌資結構“三四三制”的調整目標的差距還比較大。過多的個人現金衛生支出仍將給居民帶來沉重的經濟負擔，將擠占家庭對其他產品和服務的需求，從而對家庭目前的生活水平和未來的發展都會產生較大的影響。

（五）衛生總費用分配結構不合理

山西省衛生總費用分配流向重醫療、輕預防、重城市、輕農村的“倒三角”格局比較嚴重， 2009年醫院費用占衛生總費用的比重達65.29%，而公共衛生機構費用占衛生總費用的比重僅達8.61%；在醫院費用中的城市醫院占到衛生總費用的47.93%，而基層衛生機構包括縣醫院、社區衛生服務中心（含街道衛生院）、鄉鎮衛生院和療養院所占比重很小，四項合計所占衛生總費用的比重為17.36%，使得社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院等基層醫療機構沒有能力承擔起基本醫療功能，并存在藥品價格虛高、過度醫療等情況，使基層醫療機構的作用不能得到充分施展。

二、中國衛生總費用籌資戰略

2009年，世界衛生組織（WHO）在“亞太地區衛生籌資戰略（2010―2015）”中提出以下核心指標用來監測和評價亞太地區和某個國家實施“全民覆蓋”政策目標的實現程度： ①衛生總費用相對于GDP比值至少在4%-5%；②個人現金衛生支出占衛生總費用比重不超過30%-40%；③90%以上人口被預付制及風險統籌制度所覆蓋；④接近100%的弱勢人群被社會救助和社會安全網所覆蓋。顯然，衛生總費用將成為監測衛生改革進程不可缺少的重要評價指標之一。

“全民覆蓋”的衛生籌資戰略目標需要通過一系列的具體行動方案來保證實現，在絕大多數國家，都要經歷從非公共籌資到預付和風險共擔的公共籌資的發展過程。在這一過程中，公共籌資力度加大并有效發揮作用是核心的行動方案，包括擴大保險覆蓋面（特別是覆蓋到弱勢人群）、提高保險共付水平、重點投向初級衛生保健服務等，以逐步減少個人現金衛生支出。

2009年以來，隨著政府三年內8500億元的投入，必然帶動政府衛生支出的持續增長。2009年我國已全面推開城鎮居民醫保制度，并將在校大學生全部納入城鎮居民醫保范圍，同時，積極推進城鎮非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工參加城鎮職工醫保；醫療保險制度的籌資水平也將提升。2010年，各級財政對城鎮居民醫保和新農合參保人員的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準。在預期衛生籌資政策調整下，我國廣義政府衛生支出占衛生總費用比重和占GDP比重均會有較大提高，居民個人衛生支出在衛生總費用中所占比重將持續下降，爭取2014年實現衛生籌資結構“三四三制”的調整目標，即在衛生總費用構成中，政府、社會和居民個人現金衛生支出占衛生總費用的比重分別為3：4：3。

實現基本衛生服務的全民覆蓋是一個意義深遠的目標，不同國家需根據本國衛生籌資特點在上述行動領域采取不同的措施，最終實現高水平的全國覆蓋和籌資風險保護、健全的衛生系統，人人都享有高水平的健康。國際研究已有足夠的證據表明，如果政府在服務提供、規制、籌資等方面發揮強有力的作用，“全民覆蓋”的目標是完全能夠實現的。

三、山西省衛生總費用的籌資戰略

參考全國衛生總費用整體籌資戰略，結合山西省衛生總費用核算結果及醫療衛生體制現狀，結合醫改的大力實施，山西省衛生總費用的籌資發展戰略主要從以下幾方面著手：

（一）提高衛生總費用籌資水平，保障其合理增長

2010年7月，山西省委、省政府提出轉型發展、跨越發展目標，為提高衛生總費用籌資水平提供了堅實的經濟基礎。在各級黨委、政府重視下，山西省將會在經濟轉型發展、跨越式發展進程中保障衛生總費用籌資水平合理增長。

（二）進一步提高政府衛生投入的比重

逐步提高政府衛生投入占衛生總費用的比重，使居民個人基本醫療衛生費用負擔有效減輕；政府衛生投入增長幅度要高于經常性財政支出的增長幅度，使政府衛生投入占經常性財政支出的比重逐步提高。新增政府衛生投入重點用于支持公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和基本醫療保障。

（三）努力提高社會衛生支出比重，擴大社會醫療保險覆蓋面

山西省要努力提高社會衛生支出比重，鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業。具體措施包括擴大城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新型農村合作醫療覆蓋面，促進大學生、農民工、破產企業退休人員、困難企業職工納入城鎮居民醫保及新型農村合作醫療，相應提高城鎮職工和城鎮居民醫療籌資標準及保障水平，合理控制醫保基金結余數額，逐步提高門診大病和住院支付比例，擴大醫保定點范圍，改革醫保部門對醫院醫藥費用的支付方式，強化醫療保障對醫療服務的監控作用，完善支付制度，積極探索實行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式改革，建立激勵與懲戒并重的有效約束機制。加強監督作用，完善醫療保障監管。加強對醫療保險經辦、基金管理和使用等環節的監管，建立醫療保險基金有效使用和風險防范機制。加強商業健康保險監管，促進規范發展。

（四）積極促進多元化辦醫格局

積極促進非公立醫療衛生機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫格局。按照國家發展和改革委員會、衛生部、財政部、商務部、人力資源和社會保障部聯合制定的《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》，山西省要制定公立醫院改制的指導性意見，積極引導社會資本以多種方式參與包括國有企業辦醫院在內的部分公立醫院改制重組。穩步推進公立醫院改制試點，適度降低公立醫療機構比重，形成公立醫院與非公立醫院相互促進、共同發展的格局。鼓勵有資質人員依法辦醫，方便群眾就醫。完善醫療機構分類管理政策和稅收優惠政策。加強對社會力量辦醫的監管。大力發展醫療慈善事業。制定相關優惠政策，鼓勵社會力量興辦慈善醫療機構，或向醫療救助、醫療機構等慈善捐贈。

（五）切實降低居民個人現金衛生支出

居民個人現金衛生支出由2009年的40.88%，降至 2014年的30%，任重道遠。因此，山西省政府應通過加大財政投入、加快基本醫療保障制度與基本藥物制度建設，有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。

（六）著力調整衛生總費用分配結構

山西省政府應大力落實醫改方案，盡快提升城鄉基層醫療衛生特別是縣級醫療機構和農村中心醫院的服務能力。通過開展縣級醫院標準化建設，實施城市醫院對口支援縣級醫院和鄉鎮衛生院項目，選派二級以上醫院高層次醫務人員的有序流動等措施，帶動縣、鄉醫務人員盡快提高醫療技術水平和服務能力；加大對城市醫院發展的宏觀控制力度，著重控制醫院規模擴張、盲目引進大型設備行為，規范醫療機構診療行為，實現城市醫院的科學發展和醫藥費用的合理增長；健全城鄉公共衛生服務體系，完善公共衛生服務經費保障機制，2009年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元，到2011年不低于20元；加強績效考核，提高服務效率和質量，提(下轉112頁)(上接106頁)高城鄉居民公平享有公共衛生資源，逐步縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距。

（七）衛生籌資要突出重點，分步實施

衛生籌資改革是一項長期任務，要堅持遠近結合，突出重點，分步實施。爭取2014年即“十二五”規劃實現衛生籌資結構“三四三制”的基本目標，為此制定具體實施步驟如下：

從醫改的近期目標分析，提高政府衛生支出占衛生總費用的比重，不要僅限于30%，個人現金衛生支出比重可進一步降低。

1.建立政府主導的多元化衛生投入機制。明確政府、社會與個人衛生投入的責任。確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。公共衛生服務主要通過政府籌資，向城鄉居民均等化提供。基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用。特需醫療服務由個人直接付費或通過商業健康保險支付。完善政府對城鄉基層醫療衛生機構的投入機制。政府負責其舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心（站）等，按國家規定核定的基本建設經費、設備購置經費、人員經費和其承擔公共衛生服務的業務經費，使其正常運行。對包括社會力量舉辦的所有鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構，都可以采取購買服務等方式核定政府補助。支持村衛生室建設，對鄉村醫生承擔的公共衛生服務等給予合理補助。

2.完善政府對基本醫療保障的投入機制。政府提供必要的資金，支持新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險和城鄉醫療救助制度的建立和完善。保證相關經辦機構正常經費。建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，形成四位一體的基本醫療衛生制度，并促使四大體系相輔相成，配套建設，協調發展。

參考文獻：

[1]山西省衛生經濟研究辦公室.2007-2009年山西省來源法衛生費用核算表.

[2] 山西省統計局.山西省統計年鑒2008-2010[M].中國統計出版社,2011.

[3] 衛生部.2009中國衛生統計年鑒.協和醫科大學出版社.

第9篇：醫療服務提升行動方案范文

投資要點：

1、外資藥企在中國超國民待遇逐步取消。

2、社會事業改革提速，醫療服務市場化有望更進一步。

5月22日，瑞士羅氏制藥杭州辦事處被立案調查，或涉商業賄賂。從去年的GSK涉賄事件到今天的羅氏事件，外資藥企連續被查，加上對國企使用咨詢公司的限制，反映除了外部政治環境的變化對醫藥行業的影響。相關外資藥企案件的處理，最終會落實到對外資藥企在中國超國民待遇的逐步取消。

日前，國務院批轉國家發改委《關于2014 年深化經濟體制改革重點任務意見的通知》，提出“提高服務業發展水平，讓人民群眾像選擇商品一樣有更多的服務可選擇”，健康服務業是其中重點任務之一。

國家戰略上，推動改革、強化市場在資源配置中的主導作用之風將持續推進。醫療服務作為醫療保健板塊最后一塊非市場化的領域，將持續地走向放開，醫療服務板塊在未來若干年內，將持續地享受改制紅利。推薦1）發展模式清晰，內生式發展動能充足的專科連鎖醫療企業，例如愛爾眼科；2）外延式發展戰略清晰、醫療管理水平和人才準備就緒的企業，將受益于綜合性公立醫院的改制紅利，例如信邦制藥、開元投資、金陵藥業；3）受益于醫療服務領域大發展的相關企業，關注和佳股份。

通信：毛利率持續回升 國產化成必然趨勢

投資要點：

1、 毛利率持續回升，公司業績逐步改善。

2、 通信芯片國產化將成為必然趨勢。

今年一季度以來，通信行業向相關公司毛利率持續改善，業績呈現增長趨勢。以中興通訊為例：公司2014年一季度實現營業收入190.53億元，同比增長5.51%；實現歸屬于母公司凈利潤6.22億元，同比增長203.51%。基本每股收益為0.18元。又如星網銳捷：2014年第一季度，公司實現營業收入5.06億元，同比增長22.97%；公司實現歸屬母公司凈利潤950.45萬元，同比增長37.11%。

近年來，通信產業國產化將是信息安全發展大背景下的必然趨勢。通信芯片方面，基于目前國內4G專利份額接近1/4的優勢，有望在4G芯片領域改變過去的態勢。另外，數據通信設備作為通信環節中重要一環，將是國產化主戰場。目前在我國數據通信業中，思科占據著絕對壟斷的地位。一旦行業出現國產化的要求或者趨勢，中興、華為將率先受益。

預計未來通信產業國產化進程將進一步加強，建議全面超配行業，重點關注：（1）中興通訊，受益4G 推進以及國產化進程，目前已有所斬獲；（2）企業級數據通信產品提供商：例如東土科技、星網銳捷等；（3）通信芯片領域提供商：推薦大唐電信。

房地產：國內樓市利好復蘇

投資要點：

1、 按揭利率有望下行，將推動樓市復蘇。

2、 二線城市限購出現松動。

在央行住房金融服務會議中，明確要求各銀行支持首套房按揭。目前，建行、中行、工行等主要銀行均已安排了按揭貸款額度的增加，預計增加的按揭貸款額度在800億左右。隨著按揭額度的逐漸恢復，目前首套房利率上浮的情況將得以緩解，未來首套房按揭貸款有望重回基準甚至以下，將降低剛需的購房成本，提高購買力并推動觀望性需求入市，從而帶來樓市銷售的逐步復蘇。

同時，二線城市限購政策已開始松動。雖然二線城市放松限購并不能在根本上促進銷售增長，但可能在2-3個月內可因為改變預期而帶來一部分需求釋放，從而穩定二線城市對樓市前景的預期，有助于當前銷售的止跌企穩，從而起到錦上添花的作用。

信貸定向寬松將推動銷售復蘇，地產板塊反彈可以持續，建議積極參與。由于按揭利率有望適度回落以及二線城市限購松動，此次地產反彈不僅僅是政策預期，而是在基本面支撐下的一次可持續的中等級別的反彈，后續仍有空間，建議積極參與。優選龍頭及優質高彈性公司。萬科是首選標的，此外，保利地產、華夏幸福、世聯行等也是優選標的。

家電：高溫天氣刺激行業發展

投資要點：

1、“領跑者計劃”提出，利好家電龍頭企業。

2、國內高溫范圍持續擴大，暑熱天氣有望刺激空調銷售。

5月26日，國務院辦公廳印發《關于2014-2015年節能減排低碳發展行動方案的通知》。其中，在積極推行市場化節能減排機制中提到“實施能效領跑者制度”。目前 “領跑者計劃”相關補貼方案擬以選定的高能效產品作為基準，選取符合基準的企業或產品進行補貼，擬選定空調單品作為試點。潛在“領跑者計劃”補貼政策有利于推動家電產品結構升級，成為家電板塊盈利能力提升的新催化劑，與行業目前弱化規模、側重結構升級的趨勢一致；潛在“領跑者計劃”無論最后是補貼企業還是補貼產品，均利好技術領先的龍頭企業和上游核心零部件企業。