醫療糾紛防范及應急處置預案精選(九篇)
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第1篇：醫療糾紛防范及應急處置預案范文
關鍵詞 預警 干預 防范 醫療糾紛 作用
防范和減少醫療糾紛，盡可能避免醫療事故的發生是各級醫療機構一個永恒的主題。近年來，由于人民群眾法制和自我維權意識的增強，如醫務人員在醫療活動中失誤或過失、醫患溝通信息不暢、或由于醫療技術及醫務人員工作責任心等問題，以及醫學科學本身的復雜性、多變性及不可預知性等方面原因，當醫方醫療活動達不到患方所希望的結果，就容易使患者對醫方醫療活動產生質疑，引發醫療糾紛。我院從2010年開展醫療危機預警和干預管理后，醫療糾紛明顯減少，為醫院又好又快，更好更快發展營造了良好的工作環境。
醫療糾紛原因分析
醫療糾紛發生的主要原因有5種：醫療技術原因、醫務人員工作責任心、醫患溝通、醫療服務收費及其他。2007～2009年發生醫療糾紛19例：醫療技術原因糾紛5例，醫患溝通和醫務人員工作責任心糾紛6例，醫療服務收費糾紛6例，其他原因2例。2011年1～12月發生醫療糾紛6起。技術原因1例，醫患溝通和醫務人員工作責任心2起，醫療服務收費3例。醫療糾紛發生率較采用危機預警和干預管理前明顯下降。
醫療糾紛的預警管理
醫療糾紛高危人群的介定：凡是危、急、重癥患者，術前患者，術后患者和經規范檢查治療療效欠佳患者及既往有醫療糾紛史的患者均為醫患矛盾高危人群，是醫療糾紛重點防范的群體，對上述群體應加強信息的采集。
醫療糾紛等級的評估：醫療糾紛共分為黃色預警、橙色預警、紅色預警三個等級。在醫患矛盾的初始階段，由所在科室主任和護士長對發生的糾紛迅速進行風險評估，初步確定醫療糾紛預警等級，啟動應急預案，化解醫患矛盾。黃色預警：醫方在醫療過程中不存在錯誤和過失，醫患矛盾程度較輕，有演變成醫療糾紛的可能，若演變成醫療糾紛預計造成的后果輕微，經科室內調解問題即可解決，醫患矛盾的原因主要是患者及家屬對醫方的工作不滿意不理解，認為醫方工作不積極、主動，對患者健康的恢復造成了影響。橙色預警，醫方在醫療護理過程中存在一定程度的不足，患者及家屬的不滿情緒明顯，演變成醫療糾紛的可能性大，一旦演變成醫療糾紛則較難處理，經科室內調解矛盾有得到解決的可能，但也有演變成醫療糾紛的可能性，若演變成醫療糾紛可能造成一定的不良后果。列為橙色預警的主要情形有：患者在較短時間內的正常死亡；患者病情短期內出現較大變化；醫療費用較高的病危、重大手術患者、療效欠佳患者的重大搶救；開展新技術、新業務后出現的并發癥、后遺癥等。紅色預警，醫患矛盾嚴重，雙方互不信任，極有可能演變成嚴重的醫療糾紛，醫患矛盾雖然經科室盡力調解矛盾也難以解決，醫方在醫療活動中存在明顯的失誤和缺陷，若演變成醫療糾紛將造成嚴重不良后果。紅色預警的主要情形有：醫方在醫療活動中存在明顯的缺陷或過失，導致患者死亡，殘廢，功能障礙，嚴重并發癥，引起患者或家屬極度不滿。
醫療糾紛預警處置：通過對醫療糾紛進行等級評估，根據評估結果立即啟動應急預案，將醫患矛盾和醫療糾紛化解到最小程度，最大限度的維護醫院利益和工作秩序，積極爭取解決醫療糾紛的主動權。黃色預警處置：收集到醫患矛盾的信息后，科室人員立即向科室主任或護士長匯報，科室負責人在接到報告后，立即調查了解詳細情況，對醫患矛盾和醫療糾紛原因進行分析，找出癥結所在，并及時開會通報相關情況，提出改進工作要求，滿足患方服務需要，同時科室負責人主動加強醫患溝通，爭取患方對醫方工作的理解和支持，化解醫患矛盾，使醫患雙方達成諒解。如科室處理不當，醫患矛盾加深，則預警級別上調為橙色。橙色預警：出現橙色預警情形時科室人員立即報告科主任、護士長，科室負責人在積極化解醫患矛盾的同時，應在6小時內上報醫務科護理部，醫務科護理部在接到情況匯報后立即參與矛盾的處置，化解醫患矛盾，防止醫患矛盾升級為醫療糾紛，并及時將處理情況上報院辦，如醫患矛盾不能調解消除，則預警級到上調為紅色預警。紅色預警，紅色預警情形一旦發生，科室負責人應立即上報醫務科護理部，醫務科護理部在積極處理醫療糾紛的同時，及時上報院領導，在院領導的參與指導下，努力化解醫患矛盾，積極爭取處理醫療糾紛的主動權。
危機干預管理機制在防范醫療糾紛的作用
在醫療活動中由于醫療行為具有極強的隨機性、人體具有的個體差異性和醫術具有不完整性的特點以及患者維權和自我保護意識的增強，醫療機構在醫療過程中發生醫患矛盾在所難免。事實證明只要提高危機管理意識，建立健全危機干預機制，加強危機風險管理，采取強有力的干預措施防范醫患矛盾，就能有效化解和減少醫療糾紛的發生，為醫療工作的正常開展和醫院的快速發展創造良好的環境。
第2篇：醫療糾紛防范及應急處置預案范文
年至今。其中縣級醫療機構5件、鎮（鄉）衛生院（含門診部）2件，全縣在縣衛生主管部門登記備案的醫患糾紛11件。民營醫療機構2件、村衛生室2件。11件醫患糾紛中有1件進行了醫療事故技術鑒定，占糾紛總數的9.09%經鑒定無醫療事故；未經醫療事故技術鑒定，協商解決的10件，占糾紛總數的90.9%醫療機構共賠付資金102萬元；存在上訪、、纏訪和“醫鬧”現象，造成不良影響和影響社會秩序穩定的5件，占糾紛總數的45.5%取得醫療機構賠付資金65萬元，占協商賠付的63.73%
二、醫患糾紛產生原因分析
引起醫患糾紛的主要原因有以下三個方面：通過調查發現。
一）醫療機構因素。醫療機構管理有待加強。醫患關系緊張，醫務人員技術水平、服務態度需進一步提高和加強。醫患溝通不夠。患者盲目認為交了錢，應達到良好醫療效果。醫療機構對醫患糾紛的防范和規范處理重視不夠，醫患糾紛防治辦法、處理程序不完善。醫患糾紛早期，醫院不能及時發現和有效控制；醫療患紛發生后，均由本身缺少法律、心理、社會學知識的醫務工作者處理，效果多不佳；一旦有惡性化傾向時，醫方往往束手無策，多請保安人員介入，又加劇了醫患雙方的對立情緒；當惡性醫患糾紛發生后，只有報告當地政府、衛生行政部門和公安機關參與處理。整個醫療糾紛處理過程中，醫療機構始終處于被動應付狀態。另外，醫療行業和醫藥行業管理較為混亂，藥品三統一”之后，縣級和民營醫療單位藥品價格不合理、收費不確定和醫療分工不合理讓醫患矛盾進一步激化?；颊咄鶗衙茏罱K發泄到醫院和醫生身上，醫院和醫生成了矛盾爆發的焦點。此外，衛生主管部門職責淡化，沒有建立起有效的訴前解決機制，醫患之間一旦發生糾紛，處理不當也極易引起“醫鬧”
二）患方因素?；颊呒凹覍僬J為一定是手術造成的就醫觀念落后，對治療效果期望值過高，受經濟利益驅使制造糾紛或丟棄患者。例如某些癌癥患者，現代醫學還無有效的治療手段，但患者及家屬認為病人到醫院，醫院就應該治好，否則就是醫療事故。部分患者認為“醫鬧”有利可圖。不鬧不賠，一鬧就賠，大鬧大賠，小鬧小賠。現實情況中，90%以上的患者及患者家屬在出現醫療糾紛之后，不愿意通過法律途徑解決，認為走法律途徑不但慢，而且最后不一定能得到理賠，而利用“醫鬧”來解決問題，不僅快捷，而且有利可圖。大多數情況下，盡管醫院及醫生盡力而為，但有些家屬不惜鬧大醫患糾紛，采取在醫院設立靈堂、擺放花圈、敲鑼打鼓、燃放鞭炮、焚燒紙錢、散發傳單、停尸鬧事等擾亂醫療機構正常診療秩序的行為以求得到高額賠償，使社會矛盾一并轉型為醫患糾紛，轉嫁責任給醫療機構，訛詐錢財。例如個別患者因疾病住院，由于并發癥導致殘疾，隨之出現夫妻感情破裂等。經醫學會醫療事故技術鑒定委員會作出鑒定：不構成醫療事故。鑒定后患方不服,對疾病的轉歸、并發癥、不良反應等現象不理解。例如個別闌尾炎手術并發下腔靜脈栓塞?；颊呒凹覍籴t學常識匱乏。繼續到醫院、有關部門甚至縣領導處投訴和纏訪。
三）社會因素。國家公務人員、社會閑雜人員介入。常以停尸鬧事、擺放花圈、燃放鞭炮、散發傳單等形式要挾，輿論的不客觀導向起了推波助瀾作用。少數道德和素質低下的律師或法律工作者參與纏訟、濫訟。職業“醫鬧”摻和醫患糾紛。索取高額賠償。例如，營盤鎮一產婦因產后大出血在縣某醫院死亡，死者家屬從外地請來專業“醫鬧”人員，開口要求醫院賠付76萬元，醫院不賠付就擺花圈，將尸體停放醫院大門口等，每談一個價位，就要做出一個要挾行為，談判難度極大，造成很大的社會影響。由于多種因素制約，如上級檢查、重大節日和重要活動期間，處理醫療糾紛時，政府、部門和醫療機構為顧全大局，只能特事特辦、從快處理。但對一些“醫鬧”分子沒有嚴厲打擊，對一些沖擊行政機關、圍攻毆打公務人員的違法行為沒有依法嚴懲，從而形成了一種一出糾紛就聚眾到醫院鬧事的惡性循環。
這些醫患糾紛帶來的后果及影響主要有四個方面：一是嚴重影響我縣經濟建設和精神文明建設。影響醫療機構乃至整個醫療衛生行業良好形象。三是威脅到醫療機構公共財產安全和醫務人員的人身安全，影響社會和諧穩定。二是造成負面的社會輿論。侵害醫患雙方及其他患者的合法權益。四是醫患糾紛的處理耗費大量的人力、財力和時間，影響醫療機構的健康發展和正常醫療秩序。醫鬧”醫賴”纏訪”等不良情況的出現增加了醫療機構、行政部門依法處理醫療糾紛的難度，增加了醫療機構、衛生行政部門、司法部門的工作量。
三、目前解決醫患糾紛的途徑
主要有以下幾個途徑促進醫患糾紛不息。從近兩年來醫患糾紛實際調處工作來看。
一）醫療機構與患者家屬自行協商解決。
二）同級醫療行政機關組織解決。同級醫學會組織的鑒定基礎上進行。醫學會也是下屬管理機構，因醫療機構是醫療行政機關的下屬單位。醫學會鑒定的公正性和公信力受到患者和社會的廣泛質疑，這類解決很少有成功的范例，只有在私營醫院發生的糾紛容易和解，因為受市場經濟影響，私營醫院怕影響聲譽，患者身體受到損害的條件下息事寧人，容易自行協商達成協議。
三）民事訴訟法律途徑解決。因審理周期、訴訟成本、地方保護主義等各種原因。而且定案材料一般都依賴鑒定結論，加之法院法官大多不具備醫學知識。鑒定程序又繁瑣，當事人訴訟后又經鑒定程序的幾經折騰，勝訴得到賠償周期長，大部分當事人不愿走法律途徑。
從以上三種解決途徑來看。因涉及醫療機構和醫療人員切身利益，對于同級醫療行政機關組織解決。部門保護主義明顯，患者對于這種醫患糾紛解決頗有怨言，很少成功。由于當前的醫患糾紛的解決機制滯后，就終極程序來說，人民法院為最終的選擇。就法律效果和社會效果兩全來講，只有當醫療機構與患者家屬自行協商解決、自行和解，法院查清基本事實基礎上，法律責任確定的原則下，雙方調解結案，才能使雙方都達到滿意。
四、防范和處理醫患糾紛的建議
醫患糾紛的常發性、復雜性與現行單一的調解處置機制不相適應。及時控制大量醫患矛盾快速升級，為了把醫患糾紛解決在萌芽狀態。避免大量因醫患糾紛可能引發的上訪、群訪和惡性事件，維護社會和諧穩定，通過調研，結合我縣實際情況，堅持“預防為主、以人為本、尊重事實、依法處置”和“屬地管理、分級負責、部門協作、社會參與”以及“公平公正、及時便民”原則下，提出以下醫患糾紛預防和處置建議。
一）建立防范機制。一是醫療機構要建立健全醫務人員違法違規行為責任追究制度、醫療質量監控和評價制度、醫患溝通制度、醫療安全責任制度。全面提高醫務人員業務水平和職業道德素質；設立醫患糾紛預防與處置領導小組和工作機構；設立患方接待場所，并采取切實可行的措施將上述制度落實到診療工作之中；加強醫德醫風教育。公布投訴電話和醫患爭議處置程序，接受患方咨詢和投訴。按照國務院《企業事業單位內部治安保衛條例》要求設置內部保衛機構，加強內部治安管理和糾紛防范，添置技術監控設備。制定醫患糾紛防范預案、處置預案，并報衛生行政部門和公安機關備案。二是衛生行政部門要按照《中華人民共和國執業醫師法》國務院《醫療機構管理條例》醫療事故處理條例》及其相關規定，加強對醫療機構執業行為的監督和管理，督促醫療機構加強醫德醫風建設，切實做到依法執業、規范執業、文明執業，不斷提高醫療服務質量，避免醫療事故發生，保障醫療安全，維護患者合法權益。嚴厲打擊非法行醫、超范圍行醫、異地行醫等現象，保障就醫環境健康。加強醫療服務宣傳，提高群眾就醫意識。加強糾紛協作機制，與相關部門緊密配合。三是各鎮政府、縣級各相關部門應加強宣傳和正面輿論導向，各司其職，做好醫患糾紛防范工作，為依法規范處理醫患糾紛營造一個良好的社會環境。
二）建立應急機制。根據醫患糾紛的不同類型和惡化程度進行相應的調解和處置。各部門各司其職。開展處置工作。一是醫療機構要健全投訴機制，通力協作配合。當事醫務人員、科室、醫院三級響應，加強與患方溝通，告知依法處理醫患糾紛的途徑。及時了解糾紛原因和患方訴求，對糾紛發展趨勢客觀評估，及時協調處理糾紛和報告相關上級部門。發生醫患糾紛后，當事醫務人員應立即向科室負責人及醫療機構質量管理部門報告，重大糾紛應及時報告醫療機構負責人。醫療機構及其醫務人員對醫患糾紛不得遲報、瞞報或謊報。二是衛生行政部門要調查診療情況，調解醫患爭議，宣傳依法處理途徑并主導依法處理醫患糾紛。加強與相關部門的協作和溝通，增強依法處理力量。對社會影響較大、矛盾突出、嚴重影響醫療機構正常醫療秩序的重大醫患糾紛，縣衛生行政主管部門接到報案后，應當及時報告縣人民政府，并動態報告糾紛及其處理的進展情況，經縣政府同意后，報告上級衛生行政主管部門。
第3篇：醫療糾紛防范及應急處置預案范文
一．全面實施“三個一”工程，正確對待和處理醫療糾紛。
“三個一”工程即“一次糾紛，一次總結，一次教育”。我院向社會公布了投訴電話，設立了多種投訴處理渠道：門診大廳設立了病人服務中心，接受患者訴求；財務科隨時接受患者對價格方面的投訴和咨詢；院辦綜合受理患者各種訴求；醫療糾紛處理實行“首受負責制”，每一次糾紛，都要求接待人詳細記錄患者訴求，在解決糾紛時，本著“換位思考，以人為本”的原則，客觀調查，及時處理，及時向患者反饋處理結果；在處理結束后，要求受理人與相關科室、職能部門、責任人等共同進行一次總結，對疾病的診斷、治療、搶救、死因、醫療文書和醫患溝通諸多方面進行分析評估，認真分析糾紛發生的原因，對存在問題，經驗教訓提出整改意見和措施，探尋避免發生類似糾紛的防范措施。之后，及時召開全院大會，通報醫療糾紛處理決定，對全體職工進行一次教育。
二．多措并舉，防患于未然。
所有的醫療糾紛，究其原因，無外乎服務態度、醫療質量、經濟糾紛等問題，其實，很多問題都是因為沒有充分的醫患溝通而引發的。我院把每一次醫療糾紛，看作是一次成長的教訓，在提高醫務人員法律意識，加強醫療質量管理，改善醫療糾紛處理流程等方面做了大量的工作：
1．成立專門領導小組，規范醫療糾紛處理工作。
醫院應成立以院領導為組長，相關科室主任、護士長為成員的領導小組，配備專兼職人員負責日常工作。由院辦公室負責協調相關職能科室工作。各科室成立相應的醫療糾紛預防處置小組，組織深入學習醫療糾紛防范與處置的要點、精髓，使醫務人員準確掌握醫療糾紛處置流程和防范能力。
出現糾紛，由相應職能科室實事求是地對事件概況、現場情況、患者的診斷、治療、護理、輔助診斷、搶救等技術水平情況、規章制度履情況、相關科室責任人履行責任的情況做詳細客觀公正調查。及時認真分析、討論、鑒定，對每一例糾紛力求做到事實清楚，定性準確，責任明確，處理得當。鑒定為醫療事故的按照《醫療事故處理條例》的相關規定處理。未申請鑒定的醫療糾紛作行政調解處理。經醫療糾紛事故調查組調查核實后，對確實因“管理、責任、技術、服務”不到位而導致的醫療糾紛，根據相關規定，對負有直接責任及間接責任的醫務人員，根據情節給予處罰。對違紀違規人員嚴格按照醫院獎懲條例、醫院規章制度和醫療事故鑒定委員會的決定實行問責制。有條件的單位，可以聘請專門的法律顧問，以保證處理糾紛的合法性。
處理醫療糾紛，應堅持“換位思考”的工作方法，以對方的思維角度和價值取向為出發點。患者到醫院管理部門投訴大都是“怒氣沖天”，態度強硬，語言偏激。如果我們站在他們的角度去考慮所遇到的問題，我們就會對患者惡劣的態度有所寬容，也會更多地為他們考慮，取得他們的理解，利于醫患糾紛的解決。進行換位思考時，應注意以下幾點，一是要真正的從對方的立場來看事情，體會對方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作為醫院管理工作者，只能要求自己多換位思考，為患者著想，而不能強調患者為自己著想。三是換位思考應當形成一種氛圍，把換位思考納入醫院文化的一部分，融入到每位醫院工作者的靈魂深處，落實到每個員工的日常行為中，才能從根本上增強員工的責任心，形成管理上的良性循環，促進醫院的建設發展，也就能從根本上避免醫療糾紛的發生。
2．完善規章制度，規范診療和收費服務。
我院以近幾年衛生系統開展的“醫院管理年”、“平安醫院建設”、“醫療質量萬里行”等活動為契機，健全并落實了各項規章制度及技術操作規程，制定了《醫院管理手冊》，內容包括各項規章制度、各種人員職責、操作規范、文書書寫規范、各種應急預案、醫療衛生法律法規等，發至每一個科室，要求各科室負責人組織醫務人員認真學習、熟練掌握并嚴格遵守。醫務科、護理部不定時抽查醫務人員掌握《管理手冊》情況。
聘請專職的物價員，對醫院收費行為進行適時監督，嚴格執行藥品價格政策和醫用材料銷售價格，杜絕化驗檢查項目隨意組合套餐，搭車收費，以及檢查項目、診療項目任意分解，增加患者經濟負擔等現象。根據醫院的實際情況，進行適當的優惠，讓利于患者，真正為解決老百姓“看病難、看病貴”的問題，做一些實事。比如開展單病種限價、檢查項目優惠、體檢優惠等。
只有制度，沒有落實，制度就形同虛設。因此，在完善規章制度的基礎上，要狠抓落實，經常進行自查自糾，及時發現和解決問題，是我們防止醫療糾紛的有力措施。我院財務科有一次在審帳時，發現有多收費現象，經調查，確因電腦故障和工作人員疏忽所致。當時病人已出院回家，并未發現被多收費。我們的工作人員連夜循著病歷上的地址，趕到病人家中，奉還多收的費用，并真誠致歉。此舉得到病人及家屬高度贊揚，一場醫療糾紛就此避免。
3．加強醫療質量管理，提高醫療技術水平。
病歷質量在醫療質量的管理中占有重要作用，病歷是重要的醫療文書資料，是認證有無醫療過失的重要依據。醫療文書被賦予了法律責任，如實、詳細、客觀、準確、完整地記錄病程，顯得至關重要。為加強病歷質量的管理，我院采取了一系列的措施：
（1）對于新入院職工，在上崗前要認真學習病歷書寫規范，考試合格后方能上崗，醫務科有專人進行審核新員工書寫的病歷，對發現的問題及時開會進行集中反饋，提高病歷的書寫質量。
（2）在臨床科室推行病歷歸檔前質控，由各科室自行推薦責任感強、業務水平過硬的職工作為科室質控員，負責本科室所有住院病歷歸檔前的質量監控，收集科室有關病歷書寫方面的缺陷，并督導責任人及時糾正，年終對優秀質控員進行獎勵。
（3）加強了病歷質量檢查的力度，醫務科從臨床科室業務骨干中，通過競爭上崗的方式，選拔出熱愛醫療質量管理工作的優秀員工擔任質檢干事，專職負責病歷質量監控，對病歷終末質量進行科學的管理。每周三進行病歷質量檢查，發現問題及時向科室反饋，并對質檢結果在全院通報。
臨床醫務人員，應在掌握“三基三嚴”和扎實基本功的前提下，不斷提高自身素質，努力學習新技術，新業務，不斷更新知識，把握學科發展動態，提高技術水平。在為病人診治過程中，做到運用最經濟、有效、安全、合理、實用的治療手段為患者解決病痛，減少工作中的失誤，從而適應新時期醫務工作的需要，并預防糾紛的發生。
4．加強法制教育，切實依法執業。
一是加強對全體醫護人員的法制教育和醫療安全教育，經考核不合格者，隨新入院職工重新參加崗前培訓，增強醫務人員依法執業意識和醫療安全意識，保證醫療服務安全、有效。
二是對新入院職工，開展《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等有關醫療法律知識的崗前培訓，經考試合格后才能上崗。
三是狠抓醫務人員依法執業。無執業資格的試用期人員及未在本單位注冊的醫護人員均不單獨安排執業。
四是狠抓新技術、新項目的準入。醫院制定了《新技術、新業務準入制度》，新技術、新業務在我院的實施，必須經過嚴格的審批程序，經全科集體討論，并征得患者的同意后，由科主任提出書面申請，寫出可行性報告，填寫新技術、新業務審批表報醫務科，醫務科組織院學術委員會進一步對該項目的先進性、科學性、安全性、實用性進行評估，經充分論證同意實施后方可開展。
經過嚴格的法律法規和安全培訓，醫務人員能依法進行各項診療規程，充分保護患者權益，同時，對醫務人員自身也是一種保護。
5．加強溝通，優化服務。
據調查，80%的醫患糾紛與醫患溝通不到位有關，只有不到20%的案例與醫療技術有關。因此強化醫務人員的溝通意識，培養醫務人員的溝通技巧，并落實到實際行動上，做到事前防范，利用醫患溝通技巧將醫患矛盾解決在萌芽狀態，是減少醫患糾紛的關鍵。
醫院文化是醫院各項工作的主導，沒有好的文化，就沒有優秀的團隊，就沒有高質量的醫療服務。我院近年來推行奉獻文化、執行文化、和諧文化、創新文化等四種醫院文化。同時開展兩項主題活動：黨員責任區活動、黨員示范崗活動，充分發揮黨員的先鋒模范作用，以點帶面，切實加強醫患溝通，為病人提供優質服務。古代醫學之父曾經說，醫生的法寶有三樣：語言、藥物和手術刀。語言是排在第一位的，一個誠懇而溫柔的眼神會向病人傳遞同情、溫馨和關愛，一句簡單的問候，可能改變病人對醫生乃至醫院的整體看法。因此我院定下了醫務人員服務標準：對病人要保持熱情的態度、藝術化的語言、傾心的交流、細微的關愛。同時要求做到“三聲”服務：“來有問聲，走有送聲，問有答聲”。
在這種文化熏陶下，醫務人員服務態度得到進一步改善，富有耐心、愛心、同情心和責任心，態度和藹，真誠溝通，文明禮貌、服務到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人開口向醫務人員提出要求之前，醫務人員已經先想到并替病人解決問題，病人心中會對醫務人員增加十倍的信任和感激，不是親人勝似親人，不在家中勝似家中，在這種醫患關系和就醫環境中，醫療糾紛就失去了滋生條件。
6、全社會參與，共促醫患和諧。
目前,“醫鬧”已經悄然成了一個新興“職業”，也有人稱之為“醫療暴力”。一些患者和患者家屬在“醫鬧”的煽惑下,不相信醫療鑒定結果，不走法律途徑，依靠職業“醫鬧”解決醫療糾紛，不但影響到醫院的正常診療秩序，也侵犯了其他病人的就醫權，這樣的鬧局在不斷上演，每個醫院都不可避免地會遇到這樣的尷尬局面。
第4篇：醫療糾紛防范及應急處置預案范文
【關鍵詞】 圍手術期;護理;風險管理
隨著健康觀念與醫學模式轉變，《醫療事故處理條例》的頒布實施，患者的需求與維權和法律意識不斷提升。護理風險管理是指對現有和潛在的護理風險的識別、評估、評價和處理，有組織、系統地消除或減少護理風險事件的發生及風險對患者和醫院的危害及經濟損失，以最低成本實現最大安全保障的科學管理方法[1]。胸外科以食管癌、賁門癌患者為多，施行開胸手術治療，為了提高護理質量，預防和減少醫療差錯及糾紛的發生。我們對胸外科手術患者圍手術期施行護理風險管理，現介紹如下。
1 臨床資料
我科系綜合了頸部外科、胸部外科、心臟外科、小兒外科的綜合性科室，病種復雜，以收治食管癌、賁門癌患者為多?？剖椰F有護理人員13名，其中副主任護師2名，主管護師2名，護理師6名，護士3名;本科生1人，大專生9人，中專生3人;平均年齡27歲。
2 護理風險的分類和影響因素
2.1 常見的護理風險分類 分為6類[2]：(1)給藥類，指各種途徑的給藥(包括輸血和血液制品);(2)技術操作類，指吸氧、吸痰、口腔護理、灌腸、導尿等;(3)患者意外類，如壓瘡、跌倒、燙傷、導管脫落、化學藥物外滲等;(4)護理服務類，如護士脫崗，態度差，動作粗魯，溝通不到位，缺乏責任心等;(5)護理記錄類，如漏記、錯記，記錄不及時，涂改，與醫生記錄不符等;(6)護理管理類，如護理人員配備不定，規章制度不健全，物品配備不充足，搶救物品未處于備用狀態等。
2.2 影響因素
2.2.1 護理人員因素 護理人員業務技術水平低，工作責任心不強，缺乏溝通技巧，服務態度差，職業道德素質低等都會造成醫療糾紛。夜班護士處于疲勞狀態，工作中注意力分散，判斷失誤，而容易引起護理缺陷。
2.2.2 患者因素 開胸手術后創傷大，患者存在恐懼、焦慮心理，缺乏基本的醫療知識，對正確的醫療處理，疾病的轉歸、惡化和難以避免的并發癥等不理解也是造成醫療糾紛的因素。老年患者因感知能力差也會產生不安全因素，使護理過程風險加大。
2.2.3 設備因素 心電監護儀、呼吸機經常會遇到各種報警，如果對報警原因不十分清楚或處理不當，都會引起醫療差錯及糾紛，如吸痰護理操作中出現意外;霧化過程中出現患者過度憋氣，SPO2下降;因為引流管道過多影響患者翻身出現壓瘡都會造成護理風險。外科是臨床護理風險事件的多發區[3]。
3 護理風險的防范措施和管理
3.1 建立健全風險管理組織，制定完善風險管理制度 護理部成立護理質量管理委員會和護理風險管理小組，建立持續質量改進制度和護理人員獎罰制度，實施護理會診制度，如遇到輸液難題請PICC相關人員協作。制定及組織學十項護理應急預案，如《使用呼吸機過程中突然斷電護理應急預案》、《患者發生輸液反應的護理應急預案》等。實施壓瘡報告制度，落實輸液卡四人簽名查對制度，輸血雙人查對制度。做好帶教實習護生工作，進行各種侵入性操作時放手不放眼，做好三查七對工作，防止差錯事故發生。
3.2 加強護理人員防范風險意識及專科業務素質培訓 組織學習《護士條例》、《醫療事故處理條例》等相關法律知識培訓，學習胸外科的?？谱o理知識，掌握呼吸機、心電監護儀、吸痰機等儀器的使用。培養護士的自我保護意識，加強職業道德教育，善于換位思考，增強為患者服務的意識。
3.3 加強護患溝通，提高抗風險能力 風險管理制度中的每一個項目都涵蓋了三個基本內容，即操作的目的、操作過程中可能發生的問題和注意事項[4]。護士應詳細介紹入院須知，健康指導，正確指導留取標本方法，應將每項操作的目的、風險因素告知患者的家屬，特殊治療，護理，檢查后征得患者的同意，必要時履行簽字手續。采取多種方法防范護患糾紛，如制定合理的靜脈穿刺流程，使用精密輸液器和安全型套管針，留置胃腸減壓管，導尿管的告知等。對存有安全隱患的地方設置標志和“小心地滑”、“小心跌倒”等警示牌。開胸手術患者應加強翻身，妥善固定引流管，防止壓瘡發生。加強護士夜間慎獨，杜絕執行口頭醫囑情況。食管癌根治術后的患者應詳細告知遵守流質、少渣半流質、半流質循序漸進飲食計劃的重要性。建立良好的護患關系，維護患者的隱私權和知情同意權，從患者角度出發，提高患者滿意度。
3.4 加強醫療文書的質量 病歷是醫療文件的重要部分，在法律上具有不容忽視的嚴肅性。護士必須按《病歷書寫基本規范》要求，認真、及時、準確、規范、真實地填寫和記錄，做到醫生與護士記錄相符，特別強調對病情變化應實時記錄，客觀準確。
3.5 加強護士長監控，提倡多部門合作的風險管理 護士長每日檢查病區護理質量、患者皮膚情況、病歷書寫質量，對潛在的護理風險進行預見性護理指導，每月將病區的風險問題匯總上報。藥檢部門把關藥品和軟包裝輸液袋質量，后勤部門保障通電，管道氧氣持續供給。
4 討論
護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各環節和過程中[5]。通過不斷識別和規范圍手術期的護理工作中現存和潛在的風險，健全護理風險管理機制，提高抗風險管理的意識，增強了護理依法施護的自律性，使患者滿意度提升，醫患糾紛減少。
參考文獻
1 戴青梅，陳麗英，徐雪艷，等. 護理風險管理研究進展.中國護理管理雜志，2006，6(8)：36-38.
2 王愛平，趙樹蘭. 護理高風險事件及成因的調查分析.中國醫院，2007，11(7)：45-46.
3 李曉惠，鄒曉清. 臨床護理風險事件分析與對策.中華護理雜志，2005，40(5)：376.
第5篇：醫療糾紛防范及應急處置預案范文
【關鍵詞】
風險管理;急救;護理安全
醫療風險管理是一個管理程序,是指對現有和潛在的醫療風險的識別、評價和處理,以減少醫療風險事件的發生及風險事件對患者和醫院的危害及經濟損失。其過程主要包括醫療風險識別、醫療風險衡量與評價、醫療風險處理、醫療風險管理效果評價［1］。急診科是醫院急救的前沿陣線,面對的都是急、危重患者，面對群體傷害事件，能否及時無誤地做出診斷和救護,直接關系到患者的生命和以后的康復。為了保障突發事件群體傷員急救過程中的救護安全,我科自2009年以來利用風險管理模式進行管理取得了較好效果。
1 臨床資料
2010年1月至2010年12月我院急診科組織搶救突發事件29起,收治群體傷員238例,男137例,女101例；年齡7~76歲； 食物中毒106例，交通事故98例,爆炸傷21例,重物壓傷13例；院前死亡9例,在急診室搶救無效死亡27例,其余經搶救轉住院或留院觀察治療。
2 實施院前風險管理的方法
2.1 風險識別
經充分調查分析,突發事件群體傷員救護中風險隱患主要為急救流程欠完善，工作人員應急能力差,急救技術知識不夠扎實，與患者及家屬溝通不到位，患者轉運過程發生意外等幾個方面。
2.2 突發事件群體傷員救護中的風險評價
2.2.1 急救流程欠完善 應急體系不夠完善,對人力、物質等資源未能合理的協調和統籌,各種風險的應急預案、防范措施未健全。
2.2.2 工作人員應急能力差, 急救技術知識不夠扎實 突發事件中危重傷病譜廣,病情危重兇險,急救經驗不足,協作性技術技能下降,對危重患者的評估能力差,不能熟練使用搶救儀器,救護技術不熟練,法律意識淡漠,沒有風險觀念。
2.2.3 與患者及家屬溝通不到位 群體傷員因突然發生意外產生恐懼、緊張的心理,加上創傷的劇烈疼痛,使患者情緒不穩定，患者與家屬很容易產生激惹情緒，如解釋溝通不到位，易發生醫患沖突。
2.2.4 患者轉運過程發生意外 轉運前未做好充分的準備工作,對患者可能發生意外的原因未進行分析,患者的轉運承受能力未評估或評估不全面。
2.3 護理風險的防范措施
2.3.1 成立安全質量管理小組 科室成立安全管理監控小組,對急救安全管理進行監控。主要職責是：制定突發事件群體傷員救護預案,培養醫護人員風險意識及抗風險能力,及時收集潛在的風險信息，分析急救過程中的存在問題。
2.3.2 建立急救領導小組,制定院內急救預案 院內急救預案：①急診科接到搶救通知時,立即通報科主任、護士長，啟動應急預案,立即成立檢傷分類組、搶救治療組、病情觀察組、護送患者組。②暢通急救綠色通道,按群體傷員病情輕重快速分類編號,把編號標牌套在患者的手腕上或貼于胸前,并根據病情輕重做出緊急相應處理,一切診療操作檢查,實行先搶救,后補辦手續。③護送組負責送傷員檢查、住院、手術,護送前先與相關科室取得聯系,對危重傷員應有專人護送,攜帶簡易呼吸氣囊等搶救物品,并注意觀察病情,保持各種管道通暢。④一般患者或經急診處理后的患者,由病情觀察組人員專人分工負責治療護理,加強巡視,高度警惕沉默不語、表情淡漠的患者是否處于休克狀態,避免忙亂遺漏患者。
2.3.3 持續專業教育和急救技能培訓 急診護士是具體實施搶救和治療方案的主力軍［2］,急診科護士必須具備很強的應急能力、觀察能力、嫻熟的搶救護理技術?？剖胰藛T有計劃地安排外出進修、業務學習,不斷更新知識,安排護士去心電圖室輪流學習,定期進行呼吸機的使用和管理、氣管插管、心電除顫、心肺復蘇等訓練,掌握各項急救流程?？剖覍嵭小叭ㄈ欢ā保?］質量控制方法,對急救技術進行檢查,每季度組織醫護人員進行現場急救演習,通過模擬訓練,建立一支快速的應急搶救護理隊伍。
2.3.4 加強心理素質穩定性的培訓 急救重在“急”字,醫護人員必須對病情做出判斷,做到眼、耳、手并進。實施穩、準、快的搶救。只有在具備扎實的基本急救技能的基礎上遇到意外情況,才能不驚慌失措,才能靈活應用現場條件和設備,相互默契配合。除了平日加強急救技能及急救理論知識培訓外,每周業務學習時,安排模擬情景訓練,以鍛煉在緊急情況下的心理承受能力及反應速度。
2.3.5 護理記錄要全面、真實,急救護理文書涉及法律、賠償等問題也是醫療糾紛的第一手資料［4］，要及時準確地記錄患者到達時間、生命體征、搶救措施、醫囑執行情況、病情發展過程,禁止出現遺漏、涂改現象,搶救患者或緊急情況下用藥,完成每項操作后及時補寫醫囑,避免護理記錄與醫囑單不符。
2.3.6 加強護患溝通,及時實行告知 由于存在著醫療技術專業與患者認知水平的矛盾和患者就醫的高期望值與醫療發展階段性的矛盾［5］,群體急救患者病情復雜,變化性有時難以預料,護理人員應突出“急”字,妥善合理安排患者,加強溝通協調。及時向患者或家屬交代病情及預后,不能輕易下“沒問題”、“不要緊”等結論,以免病情突變,家屬無思想準備,出現誤解和糾紛,在使用急救器械時如心臟起搏器、侵入性操作等,應告知家屬其目的、配合的注意事項、作用及不良反應等。
3 效果評價
在29起突發事件群體傷員急救中運用護理風險管理,避免了以往的盲目混亂現象,搶救工作分工明確,醫護人員密切協作,對高風險環節,能及時控制縮短了救治時間,使全部患者得到妥善處理,無醫療護理糾紛發生。
4 討論
4.1 風險防范規范了過程的管理 風險管理是把發生不安全事件后的消極處理,變成不安全事件前的積極預防,處理更全面、更科學［6］。在風險識別的基礎上運用急救預案,成立急救小組,對高風險環節采取有力的防范措施,建立適合本院實際情況的應急管理體系,使急救人員各盡其責,進入應急狀態,有條不紊地展開救護工作,保持綠色通道暢通無阻。
4.2 增強了應對突發事件的能力 通過有計劃的?？婆嘤?執行急救任務后,有組織地對救治過程進行風險評估,及時發現潛在的風險隱患,提高急救人員的風險意識,能迅速發揮人員調配、物質供應、信息報導等職能作用,有預見性地提出相應的應對措施。做好人力、物力上的準備,做到忙而不亂,準確執行搶救方案,使每一個患者都得到及時的救治和處置。
4.3 促進急診救護質量的持續改進 突發事件群體傷員急救時,涉及部門科室廣、人員多,在組織管理的同時進行質量檢查,加強風險管理,每次搶救患者后總結討論,不足之處提出整改措施,從中吸取教訓,同時狠抓薄弱環節：如節假日的排班、新調入人員的培訓等,全員樹立了風險意識,提高護理質量。
參 考 文 獻
［1］ 王淳德,鄭思炳,王渠江.醫療風險淺析.中國衛生事業管理, 2003, 19(7)：398.
［2］ 戴青梅,陳麗英,徐雪艷,等.護理風險管理研究進展.中國護理管理,2006,6(8)：3638.
［3］ 林菊英.醫院管理學?護理管理分冊.北京：人民衛生出版社,2004：172.
［4］ 張穎,高秀芬,史忠崗.急診護理的風險管理.中國實用護理雜志,2006,22(1)：5354.
第6篇：醫療糾紛防范及應急處置預案范文
一、總則
為加強門診突發事件醫療保障應急處理機制建立和醫療保障應急救治管理體系建設，提高醫務人員對門診突發事件的應急救治能力，以保證突發事件發生時，能夠及時啟動醫療保障、應急救治等各項措施，將突發事件可能造成的損失降至最低程度，保障醫院職工及人民群眾身體健康與生命安全，維護正常診療秩序，特制定本預案。
（一）目的。
為確保門診樓安全、有序、高效的運行，及時應對和妥善處理門診區域內的突發事件，保護患者、醫院及醫務人員的合法權益，特制定本應急預案。
（二）工作原則。
1. 統一領導，分級負責。在門診突發事件應急領導小組的統一指揮下，各個部門負責本部門的突發事件的應急處置工作，各科室負責人積極配合，按照分級響應、分級管理的要求，落實應急處置的責任制。
2. 嚴格規范，處置有力。按照“建章科學化、工作制度化、行為規范化、辦事程序化、監督過程化”的要求，嚴格執行各類應急預案，不斷提高處置突發事件的能力。
3. 加強協調配合，確保信息渠道暢通，反應迅速。在處置突發事件時，涉及醫院各科室、各職能部門、有關單位的，要主動配合，密切協同，形成合力，保證突發事件信息的及時準確傳遞，處置果斷有力。
4. 堅持平時工作和應急工作相結合，充分利用現有資源。要將事前預警與事后應急結合好，按照應對突發事件的要求，將應急處置的各項工作落實在日常管理中，做好經常性的應對突發事件的思想準備、機制準備。加強宣傳和培訓教育工作，提高職工自救、互救和應對各類突發事件的綜合素質。
（三）編制依據。
《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療糾紛預防和處理條例》
（四）預案適用范圍
1.突發事件適用范圍
本預案所指門診突發事件是指門診工作中突然發生的、影響或可能影響門診正常診療秩序，危及或可能危及患者生命的事件。主要包括以下幾方面：
1.突發公共衛生事件。指患者在門診就診期間，突然出現危及或可能危及患者生命的事件，主要包括昏厥、休克、猝死、嚴重輸液反應等。
2.突發門診運行保障事件。主要包括停電、停水、火警、電梯運行、網絡故障等意外。
3.突發醫療投訴、糾紛事件。是指患者及其家屬在門診就診期間，因醫療爭議在院內突然實施的影響醫療秩序、危及人身安全以及可能造成公私財物損壞行為的事件。主要包括對醫務人員進行侮辱、威脅、毆打醫務人員、損害醫院財物等行為。
2. 突發事件分級。
各類突發事件按照其性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）和Ⅳ級（一般）。
（1）特別重大突發事件（Ⅰ級）：是指突然發生，事態非常復雜，對門診整體公共安全、環境穩定和診療秩序帶來嚴重危害或威脅，已經或可能造成人員傷亡、特別重大財產損失或重大生態環境破壞，需要調度醫院各方面資源和力量進行應急處置的緊急事件。
（2）重大突發事件（Ⅱ級）：指突然發生，事態復雜，對門診一定區域內的公共安全、環境穩定和診療秩序造成嚴重危害或威脅，已經或可能造成重大財產損失或嚴重生態環境破壞，需要調度醫院多個部門力量和資源進行聯合處置的緊急事件。
（3）較大突發事件（Ⅲ級）：指突然發生，事態較為復雜，對門診一定區域內的公共安全、環境穩定和診療秩序造成一定危害或威脅，已經或可能造成較大財產損失或生態環境破壞，需要調度本部門及醫院個別部門力量和資源進行處置的事件。
（4）一般突發事件（Ⅳ級）：指突然發生，事態比較簡單，僅對門診較小范圍內的公共安全、環境穩定和診療秩序造成嚴重危害或威脅，已經或可能造成財產損失或生態環境破壞，只需要調度本部門或醫院個別部門力量和資源能夠處置的事件。
二、醫院突發事件應急事件組織機構及其職責
（一）成立醫院門診突發事件應急領導小組。
組 長：
組 員：
（二）領導小組職責
1.負責應急預案的制定、培訓和演練。
2.做好日常安全工作，防范突發事件的發生。
3.根據突發事件的嚴重程度，決定啟動和終止應急預案。接到突發事件的報告，在組長的統一指揮下，各成員根據各自分工，履行各自職責，采取邊調查，邊處理，邊搶救，邊核實的方式，注意分析事件發展趨勢，有效控制事態發展。
（二）門診突發事件應急辦事機構
門診突發事件應急辦公室設在門診辦公室，負責日常突發事件的管理工作。
三、預警機制
（一）預測與預警。
門診辦要針對各種可能發生的突發事件，完善預測預警機制，建立預測預警系統，開展風險分析，做到早發現、早報告、早處置。
（二）預警級別和。
根據預測分析結果，對可能發生和可以預警的突發事件進行預警。預警級別依據突發事件可能造成的危害程度、緊急程度和發展勢態，一般劃分為四級：Ⅰ級（特別嚴重）、Ⅱ級（嚴重）、Ⅲ級（較大）和Ⅳ級（一般）。
預警信息包括：突發事件的類別、預警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應采取的措施和報告人、科室等。
預警信息的、調整和解除可通過廣播、短信、微信、警報器或組織人員逐科通知等方式進行。
四、應急處置
（一）信息報送與處理。
1. 報送的主要內容。
（1）突發事件發生的時間、地點、性質及初步統計出人員傷亡和財產損失情況；
（2）報送科室采取的應急措施及實施情況；
（3）需要門診辦協調的有關事宜；
（4）事件現場的即時狀態；
（5）事件的后續報告即搶救或處理的情況（直到處理完畢）。
2. 信息報送的方式。
（1）醫院各單位發生突發事件后，各科室應在第一時間內首先向科室領導和門診突發事件應急領導小組
報告，非工作時間同時報告總值班。
（2）報告采用電話口述上報信息，并以書面形式做好記錄。
（3）發現有隱報、瞞報、緩報的，將按有關規定追究責任。
3. 信息處理。
發生突發事件，各部門及時進行受理、記錄（登記）、報告，做好聯系溝通等信息處理相關工作。
（一）門診突發公共衛生事件
1.處理及上報
（1）最先發現病情變化及意外事件的醫務人員（包括導診及分診人員）為第一責任人，一旦發現病人病情變化或發生意外事件，立即呼叫就近科室的醫護人員，同時迅速做出判斷。如病情允許搬動，立即將病人送至急診科搶救。如病情不允許搬動，應立刻進行就地搶救，如患者心跳停止，需立即行心肺復蘇。
（2）就近科室的醫護人員為第二責任人，接到報告后立即通知急診科（內線電話610，外線電話xxxxxxxx），并與第一責任人配合搶救。
（3）急診科接到報告后，應立即攜帶急救物品到現場進行搶救。
（4）如遇重大搶救或需多學科協作，及時請相關科室會診，并報告門診辦公室（非工作時間報告總值班）。
（5）門診辦公室（總值班）應到現場指揮搶救，根據情況及時上報醫務處和主管院長，必要時上報院長。
（6）經緊急處理后，根據病情辦理住院、留觀或離院。
（7）患者經搶救無效死亡，門診辦公室向醫務處、主管院長匯報搶救經過，相關科室人員完成病歷并填寫死亡證，行政保衛處協助家屬將尸體運走。
2.工作要求
（1）門診工作人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，堅守崗位，盡早發現患者病情變化，及時采取搶救措施。
（2）急救物品做到定時清點，保持狀態完好，可隨時投入使用。
（3）醫務人員應熟練掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。
（4）參加搶救人員按照病歷書寫規范詳實、準確地記錄搶救過程，并做好患者家屬的解釋工作。
（5）如患者無家屬陪同，應及時聯系家屬并保管好患者的隨時物品。
（二）突發醫療投訴、糾紛事件
1.風險分級
一級風險：
患方投訴醫務人員的服務態度，質疑醫務人員診療行為的正確性和有效性。以上情況經耐心解釋及簡單處理，未造成嚴重后果。
二級風險：
（1）患方來門診投訴人數少于10人，占據門診診療、辦公場所，干擾正常醫療秩序，對醫務人員人身安全構成威脅。
（2）患方對門診科室的診療過程提出質疑，經解釋無效，影響其他病人診療的行為。
三級風險：
（1）患方來院投訴人數超過10人，聚眾占據門診診療、辦公場所，嚴重干擾醫院工作。
（2）侮辱、誹謗、威脅、毆打醫務人員或者侵犯醫務人員人身自由、干擾醫務人員正常生活。
（3）停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在門診大廳設靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為。
（4）患方在門診內實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞等情形。
2. 處置及報告
（1）發生一級風險的突發事件由當事人報告科室主任，科室不能自行處理時報告門診辦公室（非工作時間報總值班），門診辦公室（總值班）派人負責協調溝通，必要時請保安人員協同處理。
（2）發生二級風險的突發事件，科室立即報告門診辦公室和行保處（非工作時間報總值班，總值班人員立即趕往現場并通知門診辦公室和行保處）。屬醫療糾紛方面的以門診辦公室、醫務處工作人員為主負責與患方溝通協調，治安方面則由行保處協調處理，其他科室及職能部門配合。如門診辦公室不能協調處理可以移交醫務處處理，必要時主管院長出面處置。
（3）發生或可能發生三級風險的突發事件，門診辦公室和行保處立即趕赴現場處理，迅速組織足夠保安人員，采取有力措施，維護現場秩序，保護醫務人員及門診其他患者的人身安全和醫院公共財物的安全。在向主管院長報告的同時，向110或云崗派出所報警（情況緊急時，醫務人員直接報警），并隨時向醫院主要領導報告事件動態。
（4）發生突發事件后，當事人或科室負責人應積極處理，職能科室立即趕往現場進行初步調查、核實，向患者及家屬做好解釋工作，防止事態進一步擴大。
（5）當患方有攻擊傾向時，當事科室和個人應立即采取必要的自我保護手段，發生沖突的醫務人員應盡量避免與患方直接接觸。
（6）向警方提供有關患方人員違法鬧事的證據，與民警共同做好患方的教育疏導工作，引導患方依法處理突發事件。
（7）收集和保全相關證據，包括病歷資料、有異議的藥品、事發過程中的影音資料等。
（8）科室應做好其他患者的診療和解釋工作。
（三）突發門診運行保障事件
1.門診突然停電應急預案
（1）局部小范圍或單個樓層停電，由各科室負責人直接電話聯系電工班處理。
（2）門診樓全樓停電，門診辦公室（非工作時間總值班）立即電話聯系電工班和后勤保障中心主任。電工班應盡快查明原因，門診辦公室（總值班）派專人現場與相關部門（電工班和后勤保障中心）協調處理。
（3）如短時間內無法供電，應作好以下工作：
①后勤保障中心立即將情況通告門診辦公室（總值班）。
②門診各科室醫護人員做好患者解釋工作，門診辦公室（總值班）與行政保衛處共同維持正常秩序，及時疏散病人。
③需低溫保存的試劑、各種標本、藥品，妥善安置轉移到有電區存放。一旦供電恢復，應盡快完成各種標本的化驗。
④手工掛號、劃價、收費，手工開具各類檢查單、治療單及處方，病情相對較重患者，引導去急診科，啟動綠色通道，確保患者安全。
⑤正在進行的門診手術，在確保安全、有效的情況下完成。
⑥正在搶救病人，醫護人員應沉著、冷靜，采取有效措施保證患者的安全，必要時立即轉入病房。
⑦各科室增派醫護人員，做好患者的安撫工作，同時加強巡視，注意防火、防盜。
⑧恢復供電后，電話通知患者來院完成相關檢查、治療，領取門診收費收據。
（4）各科室應備有應急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保證完好狀態，放置在固定地點。各種可充電的搶救儀器應保證有電。
2.門診電梯運行意外應急預案
（1）電梯運行中發生意外情況（摔倒、夾手等），電梯安全管理員應立即處理，做好安撫工作，必要時報告行政保衛處。
（2）如果導致人員受傷，行政保衛處應及時通知門診辦公室（夜間總值班），安排傷者就醫，保留就診資料。
（3）如電梯內有人員被困，立即報告門診辦公室和行保處（夜間報總值班），派人現場協調處理。
（4）預期會出現較嚴重后果，門診辦公室上報醫務處和主管領導，同時通知相關科室做好應急準備。
（5）做好患者及家屬的情緒穩定工作，避免事態的擴大。
（6）定期對電梯進行保養維護，發現問題及時處理。電梯因故障停止運行時，應關閉電梯，并在各電梯口安放停用標識。
（7）重癥患者轉運需有醫護人員陪同。
3.門診火警應急預案
（1）小的火情立即使用滅火器撲滅火焰，防止火情擴散。同時報告科室主任和行政保衛處，以查明起火原因，防止類似的事情再次發生。
（2）一旦發生大火，應立即采取以下措施：
①首先發現起火者立即告知周圍人員，如遇到電起火，立即斷開電源。
②同時報告119、行政保衛處組織滅火。報告時應講清楚自已的姓名、單位和起火點的地址、樓層。
③接到報告后，行保處、門診辦公室要明確火災方位，迅速趕到現場，察看火勢，指揮火災撲救工作。
④有易燃易爆物品要立即搬出。
⑤工作人員組織患者、家屬按就近原則從安全出口疏散、撤離。先疏散危重和不能行走的病人，同時引導能行走的病人自行撤離。疏散時告知病人抓住樓梯扶手，不要擁擠爭先，防止擠倒踩壓。
⑥安撫患者及家屬情緒，切忌慌亂、相互擁擠。
（二）響應指揮調度程序。
1. 突發事件發生，由門診突發事件應急領導小組
決定相關應急預案的啟動，并組織應急處置工作。
2. 門診突發事件應急領導小組應立即到崗開展工作，落實醫院赴現場指導處置工作及人員，根據處置工作的進展情況協調相關支援事項，跟蹤事件處置工作進展情況。
3.門診辦公室始終與事件發生科室保持聯系，根據處置工作進展情況，及時向門診突發事件應急領導小組報告。
4. 門診辦公室要做好突發事件處置過程的詳細記錄，由門診突發事件應急領導小組定期檢查。
（三）應急響應終結。
突發事件應急處置工作完成，由門診突發事件應急領導小組宣布應急響應結束，必要時由門診突發事件應急領導小組向上級單位報告。
（四）調查與評估。
1．事件完成之后，調查、分析在突發事件應急處理工作中，有關科室和個人未依照本預案的規定履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報，阻礙突發事件應急處理工作人員執行職務，不配合調查、采樣、技術分析和檢驗，對有關責任人員依據《醫院領導干部責任追究規定》和醫院的其他有關規定給予行政處分或者紀律處分；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》，構成違反治安管理行為的，由公安機關依法予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第7篇：醫療糾紛防范及應急處置預案范文
一、年醫政工作簡要回顧
（一）醫院管理年活動不斷深入。我市各醫療機構以醫院管理年活動為抓手，在落實制度規范、醫療質量控制監管、病歷和處方質量管理、“三基三嚴”訓練、改善醫療服務等方面取得新進展，一批先進醫務工作者獲得國家、省、市級表彰。
（二）醫療質量管理不斷加強。全市二級綜合醫院病歷書寫質量有所提高。市人民醫院強化醫護人員基本功訓練，在全省急救技能大賽上取得團體第二名的好成績。
（三）依法執業意識不斷強化。多數被督查醫院能夠做到依法執業、依法治院，違規執業現象逐年減少，醫療廣告整治取得階段成效。
（四）控制醫藥費用增長初見成效。試點醫院單病種限價減收患者費用30.16萬元。藥品收入占業務總收入比例控制在47.29%。
（五）無償獻血獲得國家級表彰。榮獲“全國無償獻血先進城市”稱號。
（六）出色完成多項醫政工作任務。2659人的醫師資格1次面試2次筆試，2012例“彭年光明行動”篩查及手術任務，征兵體檢任務，組建5個醫學會專業委員會等。
由于諸多方面的原因，我市醫政工作存在不少問題和薄弱環節，主要表現在以下幾個方面：一是醫政管理水平和管理能力較弱，管理的系統性和連續性較差；二是醫院整體水平有待進一步提高，區域醫療中心尚未形成；三是個別醫院對醫院管理年重視程度不夠，管理力度不足；四是部分醫院醫療質量的薄弱環節較多，醫療糾紛時有發生等。
二、年醫政工作的思路
年，醫政工作要緊緊圍繞全市衛生工作任務目標，以加強醫院管理、強化內涵建設、保障醫療安全為重點，進一步深化醫院管理年活動，推動醫療質量持續改進，努力做到醫療設施改善、服務質量提高、尋醫就診方便、看病費用下降，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。
（一）鞏固醫院管理年活動成果，開展醫院綜合評價，爭創“等級醫院”。
醫療機構集中衛生系統80％以上的資源，也集中衛生系統的熱點、焦點和難點問題。地位舉足輕重，行動關乎大局。在醫改方案即將出臺的大背景下，在“補需方”還是“補供方”爭論不休酣戰膠著之際，繼續開展醫院管理年活動的重要意義和良苦用心應該深刻體會和著重把握。
一要把深化醫院管理年活動延伸到醫院評價和等級醫院創建上來。依據衛生部年印發的《醫院管理評價指南（試行）》，省廳年制定了《安徽省三級（二級）醫院基本標準評審細則(試行)》，分為醫院管理、臨床、護理、感染、醫技5部分，共1000分。我們將根據衛生部和省廳部署，組織開展醫院評價工作。市人民醫院要帶頭做好三級醫院申報準備工作，蒙城一院、二院要啟動二級醫院創建活動。把管理年成果通過達標上等體現出來，建立健全醫院的外部評價體系。
二要把醫院管理年中采取的措施和工作經驗，轉化為管理制度。健全完善醫院管理質控體系，落實醫療質量安全核心制度。衛生部醫政司正在對修訂的《全國醫院工作制度與人員崗位職責》征求意見，新增編的工作制度59項，新增人員崗位職責64項，各級醫療機構可以結合實際參用。通過制度化來探索醫院管理的長效機制，最終形成醫院內部的管理制度體系。
三要總結醫院管理年連續三年開展的工作經驗，發掘先進典型，弘揚主旋律，加大宣傳力度，評選表彰一批先進單位和先進個人，把醫院管理年的最新成果介紹出去，以優質服務，提高人民群眾的滿意度，恢復、重樹衛生行業的良好形象。外部評價體系、內部管理體系、樹立醫院形象，做到這三條，我認為基本達到了醫院管理年的初衷和目的。
（二）持續改進醫療質量，開展“三基”訓練年活動，打造“放心醫院”。
醫療質量是醫療安全的前提和基礎，沒有穩定的質量控制，醫療安全將是一句空話。前幾年醫療事故鑒定結果和處理醫療糾紛的情況看，醫療安全隱患不容小視。我們要千方百計采取措施，從基層抓起，從基本抓起，從基礎抓起，提高質量，降低風險隱患，切實保證患者健康和生命權益。
一是抓基礎。兩層：基本、基層。開展“三基”訓練年活動，各醫療機構要把“三基三嚴”的訓練作為提高醫療質量，保障醫療安全的重要基礎，要制訂計劃，創新方式，注重實效，從嚴考核。堅持“干什么練什么，缺什么補什么”的原則，按照“全員參與，強化基礎，注重實效”的要求，以“三基三嚴”為重點，在全市各級醫療機構大力掀起強基礎、練技術、抓服務的崗位練兵熱潮，切實增強全市醫務人員履行崗位職責的能力。年市醫學會受理鑒定構成醫療事故的病例中，41.2％發生在鄉鎮衛生院。各縣、區衛生局對一級醫院、鄉鎮衛生院的質量管理作為工作重點。
二是抓網絡。兩層：院內、院外。院內健全三級質控網絡，做到全員參與，層層有人抓、有人管；院外要發揮市級質控中心的作用，在加強病歷、院感、護理質控中心工作的基礎上，根據質量管理需要，逐步建立其他重點專業部門的質控中心。
三是抓規范。兩層：機構、科室。省廳提出今后五年建設縣級標準化、鄉鎮規范化、村級合格化的基本醫療體系，也就是對機構的規范化目標要求。我市從年開始開展規范化衛生院和村衛生室建設，今年要結合民生工程繼續推進。年開始我局安排開展了規范化產科、規范化消毒供應室建設，對于關系醫療質量的關鍵科室，今后都要逐步開展規范化建設。
四是抓督查。兩層：內部、外部。醫院內部醫療質量管理要經?；?、動真格的，提倡與醫務人員收入掛鉤；市、縣區衛生局按照分級管理、屬地管理要求，年內也要組織專家進行1次以上綜合質量督查，3-4次以上專項督查。逐步做到督查結果與醫院評價、校驗掛鉤。
（三）嚴格醫療機構和從業人員準入和執業管理，建設“法治醫院”。
醫政管理的重要內容是，醫療機構、醫師、護士、醫療技術等服務要素的準入控制和執業管理。個別縣、區衛生局在機構準入方面隨意性較大，不按規定上報市局備案。有的醫療機構隨意聘用人員，不變更注冊，不報主管部門審查備案。
一是機構準入管理方面。各縣區要嚴格按照《醫療機構管理條例》、嚴格按照設置規劃、嚴格按照基本標準，嚴格按照先設置、后登記、再備案的程序審批醫療機構。健全準入項目及評審標準，規范行政審批管理，完善準入信息數據管理，強化準入信息社會公示，促進醫療服務要素準入管理更加科學、規范。既要規范審批，更要從嚴管理，不能只批不管。貫徹衛生部將出臺的《醫療機構校驗管理辦法》，推行醫療機構不良執業行為記分管理制度和檢驗動態考評制度，對周期內不良執業行為累積記分超過規定分值的醫療機構，給予暫緩校驗，直至注銷其《醫療機構執業許可證》。下半年組織開展全市醫療依法執業專項督查，重點督查醫療機構審批許可程序和醫療機構依法執業狀況。
二是人員準入管理方面，在做好醫師資格考試的同時，抓兩個重點：醫師定期考核、貫徹《護士條例》。
按照省廳和市局安排，我市首次醫師定期考核已經確定了考核機構，制定了考核方案，正在陸續展開。醫師執業機構必須及時通知醫師按時參加考核，同時提交相關材料；考核機構要責任到人，精心安排，保證考核按計劃順利進行；各縣區衛生局要對考核過程實施監督，確?？己斯ぷ骺陀^、公平、公正、公開。
《護士條例》將于年5月12日起施行，要結合護士節活動大力宣傳貫徹《條例》，要通過貫徹條例，充分保障護士的合法權益，規范護士的執業行為，提高護理質量?！稐l例》規定，醫療衛生機構配備護士的數量不得低于衛生部規定的護士配備標準；我市年調查，106所醫療機構實際使用病床3531張，編制護士僅1190名，醫護比例為1：0.79，床位與編制護士比1：0.21。
三是執業行為管理方面。有兩項重點：
重點加強醫療廣告監督管理，加大監測查處力度，各縣區要每季度上報監測情況。嚴厲打擊未經審批擅自醫療廣告的違法違規行為。醫療廣告是展示醫療機構執業行為的一扇窗口，可以說，非法醫療廣告背后往往連著非法執業行為。要善于做合法醫療廣告，不如把幾十萬的廣告費用，讓利群眾，換取“口碑”。
重點加強藥事管理，貫徹落實新《處方管理辦法》，開展處方點評工作和臨床抗生素合理用藥評價。做好品、精神類藥品管理使用和培訓考核工作，完成品使用單位校驗換證工作。
（四）優化醫療執業環境，構建和諧醫患關系，創建“平安醫院”。
近年來醫療糾紛引發擾亂醫療秩序、傷害醫務人員的事件呈上升趨勢。據調查，年全市發生醫療秩序58件，到年，此類事件增加到103件，5年共發生醫療糾紛386起，醫院支付賠償費用達869萬元。嚴重影響醫患之間應有的信任和理解，醫務人員缺乏安全感。高強說“醫患關系核心是經濟問題”。在醫療保障未根本解決情況下，我們要從主觀上要作出努力。在創建“平安醫院”活動中，要將重點做好以下幾個方面的工作：
一是立足加強自身管理，不發生、少發生糾紛。嚴格規范醫療行為，維護正常醫療秩序。加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關系。教育醫護人員牢固樹立全心全意為患者服務的思想，不斷改善醫療服務態度，提高群眾對醫院的醫療服務質量、秩序、環境等的綜合滿意率。
第8篇：醫療糾紛防范及應急處置預案范文
1、組織領導。區、鄉鎮均成立了由政府及相關部門組成的突發公共衛生事件應急指揮領導小組，對突發公共衛生事件處置實行統一編導、統一部暑，統一行動；完善了全區《突發公共衛生事件應急處理預案》；我局抽派專門人員成立了衛生應急辦公室，公布了衛生應急值班電話（3986120），各醫療衛生單位做好了衛生應急人員、車輛、物資的各項準備工作。
2、應急隊伍。以區醫院、區疾控中心為主，組建了一支有較豐富臨床經驗的醫務人員和有現場處置經驗的疾病預防控制專業人員的衛生應急隊伍，落實了應急責任科室和具體責任人，成立了專家咨詢委員會。
3、信息報送。開通了疫情網絡直報系統，規范了突發公共衛生事件的信息報送工作，對突發公共衛生事件，要求2小時內電話上報，6小時內書面報告，每月由應急辦人員報送突發公共衛生事件月報及經濟損失信息。
二、疾病防治
1、碘鹽監測。上半年，完成碘監測130份，對270名學生進行了碘缺乏病監測，并及時向上級部門報告。
2、傳染病防治。完善了突發公共衛生事件應急預案，狠抓了非典、禽流感、霍亂、狂犬病、結核病、鼠疫等為重點的傳染病防治工作，有效控制了傳染病疫情的暴發和流行，完成了afp監測任務。
3、疫情報告。各醫療衛生單位全部實行了疫情網絡直報，疫情卡片錄入率達100%，錄入及時率達100%，準確率達100%。
4、結核病防治。繼續實施現代結核病控制策略，全面落實結核病人的歸口管理和督導治療，1-5月，接診初治涂陽161人，復治涂陽19人，重癥涂陰55人，初治涂陰72人，全部予以免費治療，免費金額達50萬元。
5、計劃免疫。兒童計免工作有效開展，1-6月ⅰ類疫苗接種萬人次，免費金額5萬元，計免相關傳染病得到有效控制，通過省疾控中心和全市計免交叉檢查，我區計免工作再創佳績，建卡建證率達100%，卡證相符達%，五苗覆蓋率達%。
三、農村及社區衛生
1、服務能力建設。舉辦了學校傳染病防治、婦幼保健、疾病預防控制、甲級村衛生室建設、中醫藥知識與技能等6個短期培訓班，培訓1800余人次，提高了基層醫務人員的理論基礎和實踐技能，提高了正確處理重大疫情和突發公共衛生事件的能力。
2、新農合工作。考察學習了大英縣新農合工作，撰寫了《新型農村合作醫療工作考察報告》被區府采用；《開展新型農村合作醫療的對策建議》被區委采用。做好了新農合的前期辦公場所及設備的準備工作。
3、甲極村衛生室。現已完成東山村、余建村和黃蓮沱村等7個甲極衛生室建設，其余4個正在陸續建設之中。
4、初保工作。新橋鎮正努力創造條件，準備各項資料，積極迎接上級檢查驗收。
5、鄉鎮衛生院建設。投資100萬元的仁里鎮中心衛生院已完成主體工程建設，現已進入室內外裝修階段；投資50萬元的西寧鄉衛生院遷建工程已完成主體工程，只待裝修；投資100萬元的南強鎮中心衛生院建設項目已至三通一平，即將破土動工；投資100萬元的桂花鎮中心衛生院住院樓改建工程已拆除舊房，達到三通一平，即將開標，并積極申報日本利民工程無償援助項目；投資20萬元的新橋鎮衛生院改造工程已拆除舊房，達到三通一平，正與鎮政府協調征地事宜；投資15萬元的老池鄉衛生院舊房改造正積極籌建之中；投資195萬遷建了河沙鎮和保升鄉衛生院，改造了復橋鎮衛生院，均已竣工投入使用。
四、醫療管理
我們按照衛生部深化和擴展“以病人為中心”的服務理念，在提高醫療服務質量的同時，把整頓和改善醫療執業環境，構建和諧醫患關系作為今年醫院管理年活動的重點。堅持以患者利益為先，大力加強醫療服務管理；及時救治急診搶救的患者；完善醫療糾紛處理機制；推行醫療責任保險，有效化解醫療糾紛；加強醫院治安綜合治理，開展“平安醫院”建設等6個方面作為改進和整頓的重點。堅持把追求社會效益、維護群眾利益、構建和諧醫患關系放在第一位，著力強化作風建設，改進工作流程，落實利民、便民措施，確保醫療服務更加貼近群眾、貼近社會，不斷滿足群眾對醫療服務的需求。
五、中醫工作
11個鄉鎮衛生院均設立了中醫科，3個中心衛生院建立了標準化的中藥房，仁里鎮正創造條件積極爭取中醫先進鄉鎮建設，區醫院痔瘺科、骨傷科保持了市級重點專科榮譽。
六、衛生監督執法
嚴格衛生許可，認真履行衛生行政許可職責，做到嚴格審查、嚴格發證、程序合法、依法行政，上半年共受理衛生許可申請27份，經審理合格發放許可證24個，不予許可3個；繼續開展打擊非法行醫，整頓和規范醫療服務市場活動，共出動執法車68車次，執法人員480人次，發出監督意見書346份，限期整改18家，立案查處1家，罰款1500元，醫療消毒效果抽檢1056份，嚴厲打擊了非法行醫，堅決取締了無證行醫2家，防范了不具備執業資格的人員執業4人，規范了異地執業和超范圍行醫6起，建立起了醫療市場的長效管理機制；深入開展“食品放心工程”，進一步清理整頓食品生產經營單位和餐飲行業，特別是中小學校及周邊食品安全，嚴格食品衛生量化分級管理，截止5月，對60戶食品生產經營單位進行了衛生許可審查和經常性衛生監督量化評定，其中達到a級4戶，b級8戶，c級48戶，健康檢查和衛生知識培訓56人，發放健康證56個，查出“五病”患者4人，全部調離了工作崗位。
七、婦幼及健康教育
以保障母嬰安全為切入點，切實貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》，大力開展“一法兩綱”和“三網監測”，定期派人到基層進行業務指導，及時了解和掌握基層婦幼人員的思想動態和工作情況，對在工作中出現的問題及時予以解決。設立了5萬元的基層婦幼保障資金，進一步健全區、鄉、村三級婦幼保健網絡，強化兩個系統管理，規范新版《出生醫學證明》管理發放。
第9篇：醫療糾紛防范及應急處置預案范文
關鍵詞：產科護理差錯；防范；護理管理
【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783（2012）10-0340-01
提高產科服務質量，是產科工作者目前面臨的重要問題。近兩年來，我們針對醫療護理實踐中存在的問題講行總結分析，采取了一系列的積極有效的應對措施，取得了良好的效果。
1提高助產技術
1.1助產士的素質差異大：由于低年資聘用制的助產士增多，加之剖宮產的比例增高，平產接生機會減少，致臨床經驗不足，產程觀察水平不高，應變能力差，不能及時發現異常問題，處理問題，潛伏的安全隱患增多。
1.2助產技術操作失誤：產科技術操作有其特殊性，絕大部分為有創性操作，且很多操作需要手法和經驗靈活運用。有些操作技術根本無法用語言文字來表達，也無法在直視下進行，只有心領神會用“心”來操作，稍有閃失就會影響母嬰安危。如產時確診性的陰道檢查、保護會陰的技巧、產時會陰側切的角度、會陰縫合技術、臀位接生等，是產科工作中經常遇到的問題，如有失誤則會傷及母嬰。
2重視醫德醫風
2.1服務態度生硬，用語不當：孕婦臨產后心情難免急躁、恐懼、孤獨，她們渴望得到醫護人員的關愛、呵護。但有時在工作中能聽到“生孩子是自己的事，我們幫不了你。”“生孩子哪有不疼的，不疼就生不出來。”等等諸如此類生硬的話，這無疑對孕婦是一種無形的打擊，在心理上造成不安全感，產后一旦母嬰病情有變，則引發糾紛。
2.2服務工作不到位：主要體現在入院宣教不到位，沒有很好的履行告知義務，對病人的隱私不夠尊重，對病人的主訴不夠重視，未主動關心安慰病人，使病人感到自己沒有得到充分重視而產生不滿情緒引發糾紛。
2.3病歷記錄方面：
①對產程觀察中出現的異常情況、處理措施、搶救經過、記錄不詳盡；
②缺乏醫護在治療護理上的溝通，出現醫護記錄不一致的現象；
③由于產科病歷具有表格多、構劃多、病情變化快、風險記錄多的特點，稍有疏忽就容易出現筆誤。
3防范對策
3.1健全質控網絡，實施三級質控：一級質控由本科全體護理人員共同參與，主要是對當班的工作進行自控、互控，及時發現工作中的問題及時改正；二級質控由科室質控小組、兼職質控員、護士長組成，主要對高危人群、高難度的治療護理進行重點監控；三級質控由護理部組成，對二級質控上報的護理差錯進一步分析、核實、討論、定性。科內制定一、二級質控質量標準，實施責、權、利掛鉤。
3.2加強管理制度。
3.2.1質控網絡不健全，安全意識不強：不注重環節質量控制，只是在應付上級檢查時，突擊性的進行全面、質量安全回顧性檢查，采取一些補救措施。另外在發生護理缺陷或過失時，個別同志存僥幸心理，隱瞞過失行為，不及時上報，延誤處理時機。
3.2.2安全管理制度不完善：對特殊病人，如：孕婦、新生兒等自我照顧能力較差的群體，安全防范制度不完善，危險地段無安全警示標志，有病人跌倒，燙傷等意外事故發生的隱患。
3.2.3規章制度執行不到位：個別護理人員有章不循、粗心大意、引發糾紛。如產后應立即在分娩記錄上做好各項記錄，尤其是新生兒性別、出生時間、出生時的情況、處置、查對應有詳細記載，同時加蓋母嬰雙方指印，并給新生兒戴手腕條，但往往有些護士不以為然，不按要求去做，導致產婦對新生兒性別產生懷疑而引發糾紛。
3.2.4對住院病人管理不嚴：由于醫護人員對病人遷就、照顧、放棄原則，最后導致不良后果。如住院孕婦請假離院，孕婦及家屬開始請假時，態度友善，而孕婦一旦離開后分娩發生問題，反過來追究醫院的責任。
4護理管理
4.1完善病區安全管理制度：根據本科特點制定護理安全防范措施，完善入院安全告知相關內容，對常見急危重癥提出應急預案，對新生兒、孕產婦等高危人群制定意外傷害防范預案。對于火災、盜竊、停電、中心氧壓及中心負壓不足等事件發生時，如何處理和上報做了詳細規定，危險地段設立了溫馨警示標志。病人請假實行經治醫師審批簽字，家屬申請簽字制。規范了平產的處理常規、程序，新生兒沐浴的處理程序，完善了產房工作制度、查對制度。明確規定護理人員應嚴格執行操作常規，一旦發生差錯糾紛必須以群體的力量面對，積極處理，避免事態擴大。同時強化質量安全意識，自我保護意識，利用一切機會如每月的例會、周會、晨會進行醫療安全教育，做到警鐘長鳴。
4.2加強護理人員的綜合素質的培訓，注重專科知識學習。醫務人員要不斷自我完善，加強業務學習提高業務素質，這是防范醫療糾紛的根本。因而，除積極參加院內院外的各種學術活動外，科內每月定期組織業務學習，由經驗豐富的老助產士、老護士輪流授課，講理論談經驗。對新上崗的年輕同志進行崗前培訓，臨床帶教、試用、考核合格后方可上崗。同時選派青年骨干外出進修學習，鼓勵大家參加函大，自考等學歷提高學習，以提高助產士、護士的理論水平，豐富專業知識。
