醫療廢物持續改進措施精選(九篇)
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第1篇：醫療廢物持續改進措施范文
內蒙古林業總醫院感染監控部，內蒙古牙克石 022150
[摘要] 目的 調查分析基層醫院感染管理現狀，對共性問題提出對策。方法 參照行業標準及規范等，2011年12月對呼倫貝爾地區19所二級醫院感染管理督導檢查中發現的問題制定整改方案，2012年末進行效果評價。結果 對感染管理重視不夠、三級網絡不健全、專職或兼職人員知識欠缺、微生物檢測設備設施不全，對質量持續改進措施追蹤檢查不完善等，是目前我區基層醫院感染管理中存在的共性的根本問題。結論 通過提高管理者的責任意識、健全組織機構、加強培訓、完善檢測設備及設施、堅持質量持續改進，針對重點、突出問題的管理，有效改善基層醫院感染管理的現狀。
[
關鍵詞 ] 基層醫院；醫院感染管理現狀；調查分析；對策
[中圖分類號] R19
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）07（c）-0074-02
醫院感染已成為影響病人安全、醫療質量和增加醫療費用的重要原因，也是醫療高新技術開展的主要障礙之一。針對此，為全面了解我市基層醫院感染管理現狀，進一步加強基層醫院感染管理，2011年12月及2012年12月，兩次監督評價中，對所轄19所二級綜合醫院進行醫院感染管理現狀的調查分析、評價，對其存在共性問題、根本性問題進行探討提出對策、落實改進措施。
1存在問題
1.1 缺乏醫院感染控制的意識
醫院感染管理科未建立目標管理責任制12所，院、科兩級醫院感染管理核心制度不全2所 ，醫院感染監測未制定計劃7所，監測內容不全面9所，前瞻性監測和目標監測未作6所，對于醫院感染暴發應急預案以及流行病學調查處理程序未做12所，無醫療廢物和污水管理處置流程及預案4所，關于《醫院消毒供應中心管理規范》及《醫院感染監規范》等六項衛生行業標準[1]，各家醫院均在做，但具體措施未得到很好落實。
1.2 三級網絡不健全或未按職責完成工作
其中9所醫院一級感染管理委員會及三級感染管理小組未開展活動或無活動記錄，未能履行職責12所，未獨立設置醫院感染管理科9所，專職人員配備不合適12所。二級管理感染管理科無年工作規劃、月工作計劃17所。
1.3 醫院感染相關知識欠缺
醫院感染管理科專職或兼職人員無短期或長期培訓16所，不能達到持證上崗。 醫院感染知識培訓計劃及落實，基本無規范的培訓計劃12所，關于培訓計劃的落實等資料不全面4所，19所醫院院感知識培訓均未能達到規定的6學時，無醫院感染管理相關信息和培訓資料的簡報16所。
1.4 建設布局及設備設施不全
醫院感染管理重點部門的布局不合理4所，尤其是手術室、消毒供應中心、口腔科等，醫院在新建、改建、擴建等工作中，未進行相關衛生學評價6所。
對醫院感染管理重點部門、重點部位、重點人群的質量督查未定期執行7所，無質量持續改進措施、無效果評價、無反饋記錄12所，綜合監測結果未及時反饋及指導9所。
2原因分析
2.1醫院感染管理意識淡薄
部分醫院領導對醫院感染重視不夠，對醫院感染產生的危害性認識不到位，對醫院感染控制投入的人力、物力、財力、部門設置等不能滿足目前醫院感染管理工作需要，醫院感染質量管理未納入到全院質量管理工作中。
2.2醫院感染管理專職人員能力不足
對醫院感染管理專職人未按工作需要合理安排，同時缺乏專業培訓，溝通協調能力欠缺，最重要是缺乏醫院感染管理的責任感。
2.3對與傳染病和醫院感染密切相關的法律法規和技術規范、標準、指南等執行力不夠
①醫院感染管理專職人員對相關的法律法規和技術規范、標準、指南等內容不掌握或不深入、不明確，無具體落實方案、制度、措施等，或落實后未進行督查指導，不能堅持做到醫院感染管理質量的持續改進。
②醫院感染管理因規模及經濟條件等因素影響，不能滿足醫院感染管理工作發展的需要，醫院感染管理水平與醫療機構的技術水平發展不能相適應，感染管理水平滯后于醫療技術水平[2]。
3措施與對策
3.1建立健全醫院感染管理組織
醫院感染管理組織，是醫院感染管理工作的基礎[3]，是做好醫院感染管理工作的保障[4]，即建立健全醫院感染管理三級網絡及信息交融系統。首先由一名主管副院長負責主持醫院感染管理委員會工作，由感染管理專職人員負責全院醫院感染的具體工作，由臨床或醫技的科主任負責的科室的感染控制小組，即形成醫院感染三級質控網絡，按照《醫院感染管理質量考核評價標準》，完成各自崗位職責內容。健全的醫院感染管理三級網絡，能使醫院感染管理工作做到人人重視、層層把關、處處落實，有效預防與控制醫院感染的發生。
3.2加強醫院感染管理隊伍建設
醫院感染管理控制措施與規范制度的落實，與醫院感染管理專職人員的管理能力、技術水平和自身素質有直接的關系，必然影響醫院感染管理工作的開展[5]。在人員選配上，因醫院感染的預防與控制涉及臨床診療、護理、消毒學、流行病學、藥理學等多學科領域，應以公共衛生專業人員為主，同時配備相應數量責任心強，具有專業知識的醫務人員，并保持相對穩定。
3.3加大培訓力度，提高全院醫務人員的醫院感染控制意識
專職人員須有相應的專業培訓，每年受教育培訓盡可能達到15學時以上，以達到不斷更新理論知識及技能，適時了解國內外醫院感染管理的信息，避免出現知識老化造成管理工作滯后或缺陷。同時醫院感染管理專職人員有責任、有義務將所學的新知識、新技能、了解的新信息，及有關法律、法規結合醫院的實際情況及時傳達到全院醫務人員，對各級人員進行培訓、包括保潔員，每年至少培訓6課時，強化培訓可有效提高醫院感染預防與控制的意識及知識技能。
3.4 實施質量標準檢查的持續改進
筆者認為，要使醫院感染管理達到規范化管理目的，必須依法管理，依照預防醫學的規律采取措施，控制醫院因素影響[6]。針對與傳染病和醫院感染密切相關的法律、法規和技術規范、標準、指南，深入研究分析，建立健全各項規章制度、措施、流程、預案等，在實施過程中感染管理控制部門負責協調溝通。醫院感染質量督查中嚴格落實《醫院感染質量持續改進制度》，最終使與傳染病和醫院感染密切相關的法律法規和技術規范、標準、指南嚴格貫徹執行，并達到質量的持續改進目的。
3.5 結合醫院實際完善建設布局及設備的同時做好基礎工作
醫院感染管理因規模及經濟條件等因素影響，不能滿足醫院感染管理工作發展的需要時，作為醫院感染控制專職人員首先立足做好：①常規消毒隔離工作、預防交叉感染。②重視消毒、滅菌效果的監測。③重視醫院感染病例診斷、報告、處置及質量持續改進。④重視醫療廢物規范管理，預防環境污染。⑤重視醫護人員職業防護，完善職業暴露的處理流程。⑥督導檢查醫務人員手衛生的正確性及依從性。⑦加強現有條件基礎之上的質量持續改進措施落實。最后應結合地區及醫院實際做好協調、溝通、指導，盡最大可能創造條件落實傳染病和醫院感染密切相關的法律法規和技術規范、標準、指南等。
加強醫院感染管理，必須依法管理，不斷更新觀念、知識、技能，使醫院感染管理工作逐步科學化、規范化、制度化、標準化[7]。
[
參考文獻]
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第2篇：醫療廢物持續改進措施范文
【關鍵詞】手術室；感染；控制；管理
Controlandmanagementmeasuresforinfectioninoperatingroom
XieZichen
【Abstract】Objective:Toinvestigatemanagementforinfectioninoperatingroom.Methods:Theimplementsofinfectionscontrolinoperatingroomandlayoutwereanalyzed.Results:Infectioncontrolinoperatingroomisweak.Conclusion:Needtobestrengthenedtheinfectioncontrol.
【Keywords】Operatingroom;Infection;Control;Management
【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0394-02
手術室是進行手術及搶救患者生命的重要場所,也是醫院內感染的高發科室。嚴格的手術室管理是切斷感染途徑、避免圍手術期感染[1]、促進患者的預后的重要環節，嚴重感染將威脅患者的生命財產安全。因此，手術室感染的控制與管理不僅是手術成功的關鍵,也是醫院感染管理的重要環節。
1調查對象
隨機選取**市12所醫院手術室作為研究對象，包括三甲4所，三乙2所，二甲4所，二乙2所。
2方法
采用根據《消毒技術規范》、《醫院感染監測規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等自行設計的調查表進行調查[2]。問卷包括手術室建筑布局、醫院感染相關制度的制定和落實、醫療廢物處置、器械清洗及手衛生。
3結果
3.1二甲以下醫院手術室布局不合理、感染控制和消毒隔離制度不健全二甲以下醫院非限制區、半限制區、限制區劃分不明確，且之間沒有明顯的標示；4所醫院沒有污物間。僅有2所醫院設立了醫院感染控制小組。
3.2手術室醫療廢物處置不合理10所醫院的醫療廢物處理未正確分類，存放手術器械、容器及包裝不符合要求。
3.3器械清洗不符合規范有9所醫院未進行防銹、除銹處理，5所醫院沒有專門的清洗設備，有2所醫院未對管腔器械進行隱血實驗檢測。
4控制手術室感染的主要措施
4.1合理建筑布局手術室的建筑布局設應與其他病區隔開，并有標準的3條通道和3區，不同區域采取的隔離措施不同；手術間每間只設1張手術臺,每臺手術參加及參觀人數不得超過6~8人[2]。消毒供應室應建在接近手術室、產房及臨床科室，相對獨立。
4.2逐步建立和完善醫院感染控制管理體系醫院應成立感染管理委員會；同時在各科室建立科室感染管理小組，以此保證感染控制工作的連續性,達到有效落實的效果。
4.3完善與感染控制有關的各項規章制度醫院感染病例漏報在醫院中時有發生[3]。制定并實施醫院感染病例漏報通知單，可以增加醫護人員對感染重要性的認識及時上報的意識,進而降低醫院感染漏報率。通過制定醫院感染控制評價與信息反饋表可以及時發現質控活動中問題、找出原因并及時找出解決問題的方法，再制定相應的整改措施。醫院可以制定抗菌藥物使用及藥敏送檢統計調查表[3]，并定期將此表上交至感染管理科。
4.4實現醫院感染知識培訓形式的多樣化全面普及醫院感染知識,人人具備預防和控制醫院感染意識,是有效控制醫院感染發生的重要保證[3]。根據各部門、各學科工作側重點來采取不同類型的學習方法掌握感染控制知識，隨時發現的問題并匯總、整理網站并下發每個科室，使每位醫務人員都具備熟練應用感染預防及控制技能,不斷提高全員預防和控制感染的水平。
4.5按規定處理醫療垃圾因醫療垃圾含有大量的病菌和病毒,處理不當不僅會給環境帶來嚴重污染,而且會給人類健康帶來極大的威脅,因此要嚴格醫療廢棄物的管理。
參考文獻
［1］陳偉麗,陳秀卿,馬柏英.基層醫院手術室感染管理現狀及對策［J］.北京衛生,2011,33(6):512-513.
第3篇：醫療廢物持續改進措施范文
【摘要】 目的 為了降低婦產科(母嬰同室)醫院感染的發生，探討母嬰同室醫院感染因素及控制措施。方法 分析母嬰同室管理的危險因素，采取相應的管理對策。結果 通過建立健全各項管理規章制度，嚴格執行各項技術操作規范，環境消毒、醫療廢物等管理。結論 通過加強母嬰同室消毒隔離各環節的管理，有效地降低了醫源性感染的發生。
【關鍵詞】 母嬰同室；醫院感染；控制對策 作者單位：130061 長春,吉林省婦幼保健院婦產科(孫麗娟)，分娩室(張紅麗) 婦產科的母嬰同室是預防控制醫院感染的重點部門，它擔負著孕產婦和新生兒的雙重責任，其醫療質量的高低直接影響產婦的預后、新生兒的生命質量。因此，我院加強婦產科母嬰同室管理，制定了切實可行的控制醫院感染的措施，減少醫院感染的危險因素，保障了醫療質量和母嬰的健康、安全。1 母嬰同室醫院感染管理相關危險因素11 母嬰同室環境污染嚴重 由于家屬擔心產婦、新生兒著涼受風，病室內通風不良，來往探視人員較多，導致母嬰同室空氣污染嚴重，尤其是秋冬季呼吸系統疾病的傳播。12 室內空氣消毒不及時 母嬰同室安裝的是循環風空氣消毒器，定時對病房消毒，此空氣消毒器經常受到人為因素的影響而由家屬自行關閉，病房內空氣未能及時進行空氣消毒，容易引起呼吸道等疾病的發生。13 醫護人員手衛生問題 母嬰同室洗手設施不全，未安裝感應式水龍頭；另外醫護人員對《醫護人員手衛生規范》不重視，每次進行診療操作時不嚴格洗手或進行手消毒，使各種病原微生物通過醫護人員的手而造成交叉感染。14 嬰兒用品的污染 洗澡間嬰兒用品未做到每個嬰兒專用，容易引起嬰兒的眼睛、皮膚、會等的交叉感染。15 保潔人員素質差異 我院保潔人員文化水平普遍偏低，缺乏必要的衛生知識和個人防護意識。16 醫療廢棄物的污染 醫護人員未能全面了解掌握醫療廢物相關的法律法規，在實際工作中經常會遇到醫療廢物分類不明確，還有盛裝醫療廢物的垃圾桶未加蓋，污染的廢棄物長時間暴露在空氣中，給醫院環境質量造成二次污染，對患者和醫護人員的健康產生極大危害。2 對策21 建立健全母嬰同室醫院感染管理各項規章制度 成立科室醫院感染控制管理小組，有專人負責醫院感染的各項工作。住院時即告知產婦和家屬保持病室空氣流通，并說明控制探視、陪護人員對母嬰健康的重要性，以取得她們的理解和支持。在傳染性疾病流行期間，禁止探視。每個房間內配備手消毒液，探視者應洗手或進行手消毒處理后，方可接觸嬰兒。22 母嬰同室環境管理 每個病室均由責任護士負責查看空氣消毒器運轉是否正常，并與產婦及其家屬做好溝通，避免家屬自行關閉電源。病室內定時通風換氣，病床濕式清掃，每天一次，一床一巾，一桌一抹布，用后消毒，產婦出院、轉科后，床單位進行終末消毒處理。空氣消毒器過濾網定期清洗、消毒、更換；每半年監測空氣消毒器內紫外線照射強度，不合格及時更換，做好相應登記。23 重視醫護人員手的消毒 ①醫院感染管理科及科室經常組織醫護人員有關手衛生規范的學習、示范；規定使用洗手液，配備流動水洗手設施，最好使用感應式水龍頭，洗手池旁邊貼上六步洗手法流程圖；每季度或不定期對醫護人員手衛生進行微生物監測，并列入醫療護理質量考核標準。②在每個病室門口安置快速手消毒劑。③每臺治療車均放置快速手消毒劑，醫護人員每診療、護理或接觸污染物品后，應嚴格洗手或進行手消毒處理［1］。24 洗澡間嬰兒用品的管理 洗澡間嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等應專嬰專用，避免交叉使用。25 加強保潔人員的管理 我院的保潔工作已實行社會化管理，由保潔服務公司負責，醫院感染管理科組織保潔人員進行醫院感染相關知識培訓，制定保潔工作制度、衛生質量標準、醫療廢物管理等制度，并于保潔公司主管、療區護士長不定期聯合檢查、考核、監督、指導，以保障母嬰同室衛生符合要求，有效預防控制醫院感染的發生。26 醫療廢物處理原則 嚴格執行《醫療廢物管理條例》的規定，感染性醫療廢物放入黃色醫療垃圾袋中，容易造成損傷的銳器放置在銳器盒中，每天由專職人員密封后貼好警示標識，運送到醫療廢物暫存處統一處理，做好交接登記，資料保存3年以上。27 嚴格執行無菌技術操作規范 嚴格執行無菌技術操作和醫務人員手衛生規范的要求，是預防醫院感染的重要措施。提高醫護人員預防醫院感染的認識，增強工作責任心，把醫院感染貫穿于整個診療、護理的每一個操作中，以保障母嬰健康、平安。3 討論
通過母嬰同室醫院感染管理工作，筆者體會到，建立和完善制度是保障母嬰同室感染管理質量的重要基礎；建立監督檢查機制是保證制度落實的重要舉措；采取有效的監控措施才能持續改進母嬰同室醫院感染管理質量。這是一項綜合的、全員共同參與的工作，為母嬰的健康保駕護航，是我們每位醫務工作者的神圣職責。
參 考 文 獻［1］ 黃玉如，楊艷芳，詹少玉急診科醫院感染管理存在問題及對策中華醫院感染學雜志，2010,20(24)：3961.
第4篇：醫療廢物持續改進措施范文
落實病區各項消毒隔離工作，預防院內感染的發生。對醫療廢物一次性物品統一安全管理，消毒物品100%合格。定期檢查科室的各項用物，特別保證搶救物品齊備，確保儀器設備處于應急狀態。
二、協助護長完善及開展持續改進質量
1、 持續改進護理質量
指導下級護士做好專科護理操作及護理文書書寫，并對病歷進行終末質控。對本組新入院、出院、手術、危重病人、特殊治療，特殊需求的病人進行評估及相關健康教育。檢查分級護理及病情觀察評估，治療和護理措施，生活護理，康復和健康指導，檢查，指導護囑醫囑及各種安全單的落實情況，協助做好獎懲方案的實施，持續改進護理質量。對發生特殊病情、安全隱患及時做好溝通，避免發生不良事件，參與床頭交接班工作，參與并指導本病區危重、大手術、搶救及重點病人的護理。
2、開展“規范護理行為，改善護理服務” 活動
今年是“優質護理服務示范工程”活動年，臨床護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動，優質的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心，細心，耐心和責任心服務于患者的職業文化，感受到護理良好的職業道德素養和高質量的護理服務。督促年輕的護士做好各項的基礎護理，實行責任制，對所負責的患者提供連續全程的護理服務。
三、做好培訓的工作
做好本科室新上崗人員的培訓，協助護長對新上崗人員進行考核，負責實習生，進修生的帶教工作。針對本科容易發生的不良事件的問題作出不同的針對性的小講課，有效保障護理質量安全。
四、picc管應用于婦科腫瘤病人
picc管在本科室應用于乳腺癌術后化療的病人，開展己有多年，并取得很好的成績。今年我們重點針對婦科腫瘤病人進行推介應用，充分保證了化療病人在化療過程中安全、有效治療，減少了化療藥物對患者血管的刺激損害。負責picc置管及護理指導培訓，做好置管病人的管道維護，健康教育，指導功能鍛煉。受到大家的歡迎。
五、下半年設想
1、 按照專科護士的評價標準，落實做好床頭交接班工作，實時護理
記錄的書寫;
2、 協助護長做好臨床護理質量管理，有針對性開展培訓，因地制宜
地進行護理小講課和查房。
作為一名專科護士，我秉著嚴于律己、寬以待人的做事準則，以優質的護理服務為宗旨，強化基礎護理質量為重點，使患者感受到護理服務良好的職業道德素養，享受高質量的護理服務。
一年來在院領導及分管院長的領導下，在各科的密切配合支持下，在護士長的團結協作努力完成護理工作任務，總結如下：
一、政治思想方面：
認真學習xx關于“xxxx”的重要思想，學習貫徹xx大精神，積極開展醫療質量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。
二、增強法律意識，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規。
兩次參加學習班，并積極參于醫院組織的醫療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。
三、規范護理工作制度：
第5篇：醫療廢物持續改進措施范文
一、落實護理培養計劃，提高護理人員業務素質
1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。
4、組織全科護士學習醫院護理核心制度。
5、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術。
6、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核。
二、改善服務流程，提高服務質量
實行了“首迎負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%。
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，重大護理差錯事故發生率為零。
四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續
護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。
五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態
病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人 余人，搶救病人 人，一級護理病人共 天，無護理并發癥。
六、急救物品完好率達到100%.急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。
八、工作中還存在很多不足：
1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現象，一次性無菌物品用后處理不及時。
第6篇：醫療廢物持續改進措施范文
一. 持續改進護理質量，保障臨床安全
1. 充分發揮質控小組的作用。由科內兩名質控小組成員助理不定期進行檢查和考核。將檢查和考核結果及時反饋并提出整改措施且作為個人獎懲評優的依據，持續改進護理質量。
2. 建立兒科專項質控敏感性指標，提高兒科護理質量。
二．加強護理人員的理論學習，提高專科護理水平。
1．科室制定詳細的中西醫培訓及考核計劃并落到實處。內容為：各項操作技術，常用、急救藥的使用方法及不良反應，常見疾病的護理常規，危急重癥急救，院感知識及核心制度、中醫護理方案及中醫專科理論知識等。
2．營造良好的學習氛圍。科室制定護士業務學習計劃，堅持每周兩次晨會提問，每月進行1次PPT形式業務學習。實行護士三級查房制度，為全科護理人員搭建了吸納新知識、新信息的平臺。
3.選拔中醫及西醫護理技術能手，對全科護士進行基本操作的培訓，指導并進行考核，促進大家共同學習與提高。
4.科室每季度組織風險預案演練，提高護士風險防范防范意識及應急能力。
三．樹立“以病人為中心”的服務理念，提高服務質量
1．培養主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2．通過了解回訪意見、與住院患兒家長的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施。同時對工作表現優秀的護士給予肯定和激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務。增進護士責任感，促進優質護理落到實處。
3．通過多樣化健康教育方法、建立與家長溝通QQ、微信群延伸兒科中醫藥特色服務領域。
四.加強醫院感染管理，降低醫院感染率
1. 制訂和完善科室醫院感染管理和消毒隔離制度，做到持續改進。
2. 院感質控護士不定期對全科院感工作進行檢查，護士長不定期抽查
3. 定期進行院感知識培訓和考核，增強護理人員的院感意識，嚴格執行各項操作流程和消毒隔離制度。
4. 加強一次性用品的管理，嚴格執行醫療廢物處理條例。
五.加強護理安全管理，防止差錯事故的發生。
1、加強急救藥品，物品及器械管理，嚴格交接班制度，保持良好的應急狀態。
2．嚴格執行各項操作規程和核心制度的落實。
3．實行護理缺陷分享文化，暢通不良事件上報。對發生的差錯做到明確責任人，分析原因，討論防范措施，及時落實整改措施，杜絕類似差錯發生。每月召開護理安全分析會，對提出科內安全隱患并提出整改措施的護士予以加分獎勵。
六.做好教學工作，培養科研意識
1.制定輪轉、實習及進修人員科內培訓計劃，組織學習并進行考核。
2.每月召開帶教座談會，廣泛征求大家的意見，不斷總結經驗，提高帶教水平。
3.在做好臨床護理工作同時，注意收集資料，增強科研意識，積極撰寫論文。
七.加強科室財產，設備和耗材的管理。
1．貴重設備專人保管，定期檢查維修。各類物品專人管理。
2．各類耗材專人管理，每周清點并將每周領取耗材的支出及時公布，做到人人有數，增強護士節約意識。
八．加強護理安全管理，防止差錯事故的發生。
1、加強急救藥品，物品及器械管理，嚴格交接班制度，保持良好的應急狀態。
第7篇：醫療廢物持續改進措施范文
【關鍵詞】石油工程；安全管理；對策
0.前言
雖然我國石油工程建設了HSE管理體系，明確了各個層次的安全責任，安全的大多數要素得到了執行，但仍有很多薄弱環節，突出的是部分設施、設備存有安全隱患，一些工藝和流程存有技術缺陷；各級管理層在履行安全職責中，較多地采取傳統的方式、方法，缺乏科學有效地安全管理方法和技巧；安全管理制度的有效性有待提高。本文就石油工程中的安全管理問題進行深入探討。
1.石油工程安全管理的措施
1.1作業許可制度
要求承包商對于高風險的作業實施作業許可制度，這些受控制的作業包括：吊裝作業，熱工作業，受限空間作業，高壓調試，射線作業，壓力試驗等。作業前必須按相關的程序填寫作業許可證，作業負責人就作業許可證的內容向參加作業的所有人員交底，作業許可證放在現場。
1.2設備和工具的管理
所有起重設備，吊裝索具，發電機，電焊機，氣焊工具，手動工肯，電氣設備，滅火器等在進入工地前，承包商必須進行全面自查，不符合的工機具不允許帶到現場使用.在使用過程中，還按照有關規定進行定期檢查。
1.3施工用電管理
所有從事電氣工作人員，包括臨時供電或接電人員必須具備有效的電工操作證書。承包商應指派合格人員負責臨時用電的維護和管理。每個臨時配電盤/柜必須有一個有相應資質的人員進行定期的檢查維護并記錄，記錄留在配電盤/柜中.所有臨時用電設備，工具和線路必須按供電電壓正確選用，所有有關電氣元器件必須滿面足國家規范和標準的要求，臨時用電電源和有關的線路必須嚴格遵守電氣施工和安裝規范。
1.4個人防護用品的使用管理
承包商為其員工提供必須和適當的個人防護設備。所有進入施工現場的人員至少穿戴安全帽，安全眼鏡和防砸防穿刺安全鞋。高處作業必須系掛安全帶.承包商為其員工進行正確使用防護設備方面的培訓。對于臨時進入工地辦理業務的人員，承包商預留一定的備用個人防護用品供其使用。送貨司機在沒有個人防護用品的情況下可以駕馭車輛進入現場，但期間不得下車。
1.5文明施工管理
承包商對現場進行整體規劃，保證布局的安全合理性。承包商對施工現場內的材料儲備，施工機具和設備，壓縮氣瓶，施工廢料和垃圾等實施有效的管理，確保施工現場整潔有序，道路暢通。承包商施工現場設置供員工休息，飲水和吸煙的場所。保證員工在工作過程中得到適當的休息，充足的飲水。員工不得在吸煙點以外的區域吸煙。承包商設置垃圾箱，及時回收廢物，廢料，廢物的垃圾和處理要符合相關的規定。
1.6消防管理
作業現場和辦公場所配備消防設備，器材。并應有專人對消防器材進行定期檢查。遵守消防管理程序和規定，如動火作業許可，固定的吸煙場所，乙炔氣瓶要加裝防火帽，焊工應使用肥皂水對自己要使用的乙炔氣瓶，氣帶的接頭處測漏，及時更換到期或失效的滅火器等。承包商除制定完善的消防應急計劃外，還對所有人員進行消防培訓并進行消防演習。
1.7保安管理
要求承包商對施工現場實施封閉管理，嚴格控制施工現場的出入，以保護項目財產，同時保證未得到允許的人員不得進行到現場。HSE管理人員和保安有權沒收任何違反項目規定人員的出入證，并令其立即離開現場。車輛進入現場須憑通行證，按承包商現場相關規定執行。
1.8警示和標識管理
對于存在危險的地方，要使用適當的警告標識或警示帶警告進入有危險的項目現場的人員。承包商必須確保施工現場安裝有與潛在危險相應的安全標識和防護欄。
1.9醫療和急救
在現場設有基本的醫療和急救的設備，如急救箱。承包商就對現場的HSE人員進行急救知識的培訓，以保證其在遇到緊急情況時能夠采取正確的措施。施工場所應與附近的醫院取得聯系，以確保為所有職業傷害和疾病提供迅速，專業的治療.現場應有立即將傷病員送到醫院的交通工具和應急措施.所有的醫療都要進行記錄。
1.10危險化學品管理
危險化學品的使用必須遵守國家相關法律法規.所有的危險化學品都應有MSDS危險化學品安全數據表。在涉及危險化學品的作業前，必須有技術交底的作業危險分析并制定和采取控制措施。存放在施工現場的危險化學品必須進行識別，分類和標注.存放危險化學品的場所必須設有醒目的警示標識。危險化學品的儲存和使用應有記錄。
1.11環保管理
油、油脂、燃料、油漆、溶劑、酸、堿或污染的廢水不能流入到環境中，更不被允許排放到海里。一旦發生油氣，化學品泄漏，必須立即報告，同時進行圍堵和清潔工作，清理的費用由肇事的單位承擔。作業現場應經常打掃并保持清潔，垃圾集中存放并及時清理，運送到指定地點；工程施工產生的無毒的廢物都要被妥善地處理。
2.加強石油工程安全管理的有效對策
2.1建立長效安全機制
HSE管理體系是國內外石油石化行業經過多年安全生產實踐，從經驗教訓中總結出來的科學化、規范化安全管理模式。安全管理貴在實施，在實施中讓每一個員工樹立起每時每刻講安全的理念；通過廣大職工經常性地開展群眾性風險和危害識別活動，找出身邊存在的危害，提高全員的風險意識，真正搞清企業安全施工、安全生產應該怎樣做；通過開展專業風險評估，識別影響本單位全局的風險，搞清風險控制措施，加強監控、落實防范，踏踏實實按照標準、規范、HSE的體系文件去做，從本質上提高安全水平；通過體系審核、定期評審，實現持續改進，實行企業自我約束、自我完善、規范運作的新型安全管理模式；通過體系文件的運行，嚴格操作規程，克服工作隨意性大、安全監督不到位、違章冒險作業等現象，真正把“要我安全”變成“我要安全”；通過實施企業內部自查自改，第三方HSE管理體系審核、評審代替，用專業化管理取代安全大檢查，真正實現體系和業績的持續改進，建立石油工業安全生產長效機制，全面提升企業安全生產監管機制。
2.2提高員工安全素質
從國外石油企業安全管理經驗看，安全培訓是企業安全管理的重要一環。國內石油企業要想真正提高本企業安全管理水平，必須建立一套行之有效的安全培訓機制，從教材、課件到培訓時間、培訓形式都有規范，并形成了一套體系，企業安全培訓應該包括崗位安全教育、三級教育培訓等各個層面，形成一套系統的、規范化的培訓機制。
2.3形成中國特色的安全文化
企業安全文化是企業在長期安全生產經營活動中形成的，是以人為本，保護人的身心健康，尊重人的生命，實現人的安全價值的文化，是企業安全形象的重要標志。通過大力的宣傳、培訓，以及組織形式多樣的安全活動來進一步提升企業的安全文化層次，營造良好的安全文化氛圍，使員工能將每一個強制性的安全管理規定和規范，轉化為自覺的安全行為，并能關心周圍同事的行為是否符合安全規范的要求。
第8篇：醫療廢物持續改進措施范文
【關鍵詞】手術室；護理；質量管理
當今，醫療市場競爭日趨激烈，質量挑戰越來越突出和嚴峻，所有醫療部門都深刻認識到高品質，全方位的優質服務是賴以生存的基礎。而手術室是為患者進行手術診斷，手術治療以及擔負搶救任務的重要科室。手術室護理工作質量好壞將影響著醫療質量和病人的安危。因此，手術室必須有嚴密的護理管理知識，健全的制度和嚴格的無菌技術管理，才能高標準地完成日益復雜的手術任務。現從幾方面對如何做好手術室護理質量管理加以闡述。
1手術室環境質量管理
手術室是一個進行醫療手術的地方，它的環境應該是干凈的、無菌的。手術室管理人員應該在每次手術前、手術后都要用消毒液擦拭桌面、無影燈以及地面等；手術結束后一定要開窗讓空氣流通，用紫外線照射30-60min對空氣進行消毒。每個星期徹底打掃、消毒手術室1次；每月在室內培養空氣細菌1次[1]。明確區分手術室限制區、半限制區以及非限制區；每個區要用固定的清潔用具，并定期消毒。此外，醫療廢物含有大量7的致病微生物，也是污染手術室環境的一大要害，做好醫療廢物的分類和管理工作，可以有效防止醫源性感染。
2手術器械消毒工作質量管理
手術室里的一切物品都要經過極為嚴格的消毒滅菌，尤其是用于手術的特殊設備、儀器等，更要經過嚴格消毒滅菌，設專用器械柜，器械的分門別類后貼上標簽存放，設置專人管理，定期進行檢修、保養等。另外，采用交接班時進行器械清點的制度。無菌手術和有菌手術的器械用具必須嚴格分開。無菌手術的器械、容器等必須按規定的時間消毒滅菌，并要定期換消毒藥水。手術之前護士準備的手術用品，須經第二人檢查、核對后才能滅菌使用；手術后由洗手護士按正規程序對手術器械進行消毒、清洗、烘干、上油及打包。在打包前須仔細檢查清洗的質量和清點數目，如有缺漏或損壞，要及時指出和更換，所有要求都符合才能打包[2]。這些做法能夠提高手術室器械消毒滅菌的管理質量。
3圍術期整體護理質量管理
圍術期是患者進行手術的一個完整的時間階段，在這個時間階段里，所需要做的護理工作分為四個階段，即是術前訪視、術中護理、術后護理和術后探視。
術前訪視即是在手術前一天護理人員進入病區進行術前訪視。通常需要做的工作是首先要查看術者的病歷資料，以了解患者的基本情況，然后提前告知病人和其家屬手術室的環境、手術時需要注意的事項、手術所需的大概時間和手術的預期效果等等，在術前和病人的交流中，護理人員要表現出關懷、友好的態度，對病患的術前恐懼心理進行安撫，在必要的情況下，給病患演示麻醉與手術，進行技術上的指導。幫助病人將身心狀態調整到最佳，以迎接手術的到來。護理人員還可以按照手術前訪視時收集的資料，制定出相關的護理辦法，預防以及減少手術過程中護理并發癥的發生。
第二是術中護理。當術者進入到手術室，進行術前探訪的護士再次向病人核對姓名、病區、床號、麻醉方式及過敏試驗結果、手術部位等等，這時術者聽到探訪護士熟悉的聲音，情緒會穩定很多。術中護理工作的主要內容包括在手術開始前以及縫合切口前后把各種手術用品清點兩遍，防止留在術者體內；手術開始時協助醫生對術者進行麻醉，正確擺放手術，幫助術者做好保暖工作和保護好他們的隱私，在手術過程密切留意病情變化，術中嚴格按照規定用藥，認真仔細把手術護理單記錄好，因為那是原始資料，是具備法律效用的。
第三是術后護理。手術結束；護理人員要多留意病人的睡姿；防止其墜床；妥善放置各種引流裝置；預防被意外拔出；傷口的包扎要正確仔細；觀察受壓部位是否有壓瘡，還要協助運送術者到住院病房并對病房護士交代清楚術者的病情及特殊情況等。
第四是術后訪視。即是在手術進行后1周內，護理人員到病房看望術者，和病患交流病情愈合情況，并且認真詢問術者對護理是否有意見或者建議，以正確評估護理效果，有利于矯正護理工作的不足之處。
4結果
通過我院手術室護理質量管理與持續改進的實踐，通過建立和提高手術的專科醫療質量管理體系，明確質量管理目標，細化考核標準等措施，取得了良好的效果，病人滿意率明顯增加，并逐步提高專科護理質量。實踐表明，手術室護理管理者要充分發揮質量管理，指導，監督和溝通協調作用的同時，更要不斷完善的檢測反饋過程。質量改進是不是要訂定護理過程關閉。管理過程中不斷增強各級護理人員的質量意識和整體意識，只有不斷創新、不斷改進才能促進手術護理質量控制與持續改進的良性運轉，真正體現以人為本的護理指導思想。
5討論
加強護理人員的管理要從強化醫護人員的法律意識和責任感做起。組織相關醫護人員學習具體的法律、法規，提高其醫療風險意識。另外，要加強醫護人員的責任感，使得病患在沒有人監督的情況下，依然能依靠內心信念，自動自覺做事，體現高度負責的精神。
想要提高手術室護理質量的管理水平，只依靠手術室內部的管理是不夠的，手術室的管理是一個涉及多個方面管理的整體，它需要各手術科室的醫生共同參與，還要依賴醫院各方面領導及護理部的監督，此外，還需要走出去學習其他醫院的先進技術和經驗，必要時請專家來院進行指導，這樣才能讓手術室的護理質量保持與時俱進，不斷提高手術室護理質量的管理水平。
參考文獻
第9篇：醫療廢物持續改進措施范文
進一步鞏固優質護理服務工作成效，落實責任制整體護理，推進優質護理服務持續、深入開展，提高護理管理品質，根據優質護理服務規劃和優質護理服務評價細則的要求，按照醫院優護方案，擬定新生兒科優質護理工作計劃如下：
一、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。使患兒家屬滿意度≥95％；健康教育知曉率≥85％。
二、實施措施
（一）繼續完善修訂科內各項規章制度、工作流程，繼續完善修訂質量控制標準，加強對護理不良事件督查整改制度，加強對危重病人的管理。
（二）全面提升職業素質、優化護理服務
1、加強基礎理論知識的培訓和專科知識培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
2、 加強護理專業技術操作培訓。按照新生兒科培訓計劃分層對全科護士進行技能操作培訓，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底.
3、采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的
業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
（三）嚴格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規范管理。
1、新生兒科護士必須持證上崗，并經新生兒專業培訓，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術和新生兒病室醫院感染控制技術。
2、嚴格執行身份確認制度、查對制度，患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時損壞，應及時補戴，確保患兒身份正確。
3、嚴格限制非工作人員的進入，工作人員上班時要穿統一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩，任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室設備應當定期檢查、保養，保持性能良好，加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，防止發生火災事故。
5、按照規定建立醫院感染監控和報告制度，定期對空氣、物表、醫護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監測。病室的醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理。
6、制定新生兒外出檢查、治療、轉科和出院安全流程并有效落實。制訂各類突發事件應急預案和處置流程，提高防范風險的能力，快速有效應對意外事件，確保醫療安全。
（四）夯實基礎護理 ，切實做好各項基礎護理工作，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液患兒，防止或減少輸液外滲，善于觀察病人，發現問題及時解決。
（五）嚴格落實責任制整體護理
1、改變排班方法，實施責任制排班模式，彈性排班。
2、全面履行護士職責，責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患兒提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。
3、深化護士分層使用，依據患兒病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
（六）定期滿意度調查
1、患兒出院時發放滿意度調查，聽取家屬對優質護理工作的意見和建議。
