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醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)管理辦法

第1篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)管理辦法范文

［關(guān)鍵詞］醫(yī)療器械采購(gòu) 現(xiàn)狀管理策略

一、引言

作為醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)療器械采購(gòu)是醫(yī)院引進(jìn)醫(yī)療器械的主要關(guān)口，它關(guān)系到醫(yī)院運(yùn)行成本的費(fèi)用與開支，關(guān)系到醫(yī)院臨床工作的效果與效率，也關(guān)系到醫(yī)院整體形象的呈現(xiàn)和發(fā)展的潛力，所以，做好醫(yī)療器械采購(gòu)工作對(duì)加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院管理起著不容忽視的重要作用。本文主要探討如何規(guī)范醫(yī)療器械采購(gòu)管理行為的措施，因此具有一定的現(xiàn)實(shí)意義和指導(dǎo)意義。

二、醫(yī)療器械的采購(gòu)管理現(xiàn)狀

醫(yī)療器械采購(gòu)的專家咨詢機(jī)構(gòu)是醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)，醫(yī)療器械采購(gòu)的職能主體是儀器設(shè)備科，其中，院長(zhǎng)是決策者。這樣的組織設(shè)計(jì)從表面上看來是合理的，但是在實(shí)際運(yùn)行過程中仍舊存在一些問題：首先是申請(qǐng)采購(gòu)的科室常常左右醫(yī)療器械產(chǎn)品的選擇，他們利用自己的學(xué)術(shù)地位和專業(yè)知識(shí)向儀器設(shè)備科施加種種壓力；同時(shí)儀器設(shè)備科并不像許多專家所認(rèn)為的那樣，被大眾認(rèn)為是對(duì)醫(yī)院的戰(zhàn)略起重要影響作用的部門，所以往往就會(huì)出現(xiàn)這樣的問題：臨床要什么公司的醫(yī)療器械產(chǎn)品，儀器設(shè)備科就得買什么產(chǎn)品，這就導(dǎo)致設(shè)備科經(jīng)常處在被動(dòng)的局面下開展工作。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)的專家咨詢作用并沒有得到充分地發(fā)揮。從湖南省兒童醫(yī)院的5家醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況來看，這5家醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)在每年只會(huì)召集兩次，討論醫(yī)院年度采購(gòu)計(jì)劃。除非遇到特大型醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)幾乎是不參加醫(yī)療器械的購(gòu)置工作的。再加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)比較重視醫(yī)院發(fā)展方向和策略等戰(zhàn)略性問題，沒有時(shí)間也沒有經(jīng)歷參與到具體的采購(gòu)活動(dòng)中去。這樣就造成了醫(yī)院某一臨床學(xué)科帶頭人控制醫(yī)療器械采購(gòu)的局面，醫(yī)療器械的供貨商也更傾向于去做臨床專家的工作。在這種個(gè)人主觀色彩比較濃重的采購(gòu)框架下，醫(yī)院就比較難以獲得有競(jìng)爭(zhēng)力的采購(gòu)價(jià)格，從而加大了采購(gòu)成本，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展有著一定的不利影響。

另一方面，國(guó)家對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)制度尚無統(tǒng)一的規(guī)定。即使有，也寥寥無幾，這種情況使得醫(yī)院的醫(yī)療器械采購(gòu)無章可循，有關(guān)部門各行其是，采購(gòu)過程更是難以得到有效控制。雖然很多醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到這些漏洞，并采取一定措施予以改進(jìn)，但由于缺乏過硬的制度保證，醫(yī)療器械的采購(gòu)工作依然不盡如人意。

三、如何規(guī)范醫(yī)療器械的采購(gòu)管理行為

醫(yī)療器械采購(gòu)管理是規(guī)范采購(gòu)行為，降低采購(gòu)價(jià)格，保障醫(yī)療器械質(zhì)量的有效手段，也是改進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步降低醫(yī)療成本，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平的重要措施。所以，醫(yī)院有關(guān)部門必須規(guī)范醫(yī)療器械的采購(gòu)行為，對(duì)其進(jìn)行合理的管理，主要措施可以采取以下幾點(diǎn)：

1.采用院內(nèi)議標(biāo)招標(biāo)采購(gòu)

凡單價(jià)采購(gòu)金額和批量萬元以上的儀器設(shè)備物資必須實(shí)行院內(nèi)公開議標(biāo)招標(biāo)，一次性醫(yī)療用品、醫(yī)用耗材、藥品、檢驗(yàn)試劑、日用品、辦公用品、印刷品均實(shí)行一年一度的院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)，基建材料、水電維修物資均按次招標(biāo)采購(gòu)。采購(gòu)部通過醫(yī)院網(wǎng)站和網(wǎng)上辦公系統(tǒng)招標(biāo)公告，不少于7天，要求在省衛(wèi)生廳信息平臺(tái)者一同。招標(biāo)公告應(yīng)載明招標(biāo)項(xiàng)目的性質(zhì)、規(guī)格、數(shù)量等事項(xiàng)。各類物資招標(biāo)投標(biāo)人必須在5家以上，不足5家需說明理由報(bào)請(qǐng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后實(shí)施。選定合格投標(biāo)人入圍，按時(shí)組織開標(biāo)和評(píng)標(biāo)，各成員應(yīng)當(dāng)熟悉招標(biāo)內(nèi)容，按公平、公正、科學(xué)合理的原則進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

2.加強(qiáng)評(píng)標(biāo)專家管理

醫(yī)院要按照財(cái)政部、監(jiān)察部《政府采購(gòu)評(píng)審專家管理辦法》，規(guī)范評(píng)標(biāo)專家的管理與使用。嚴(yán)明采購(gòu)紀(jì)律，建立專家?guī)炀S護(hù)管理與專家抽取使用相互分離的管理制度，評(píng)標(biāo)專家應(yīng)以隨機(jī)方式抽取確定。實(shí)行專家回避與監(jiān)督評(píng)價(jià)制度，與采購(gòu)項(xiàng)目存在利害關(guān)系的專家一律不得參予評(píng)審工作；對(duì)不能公正、廉潔履行職責(zé)的專家應(yīng)堅(jiān)決取消其評(píng)標(biāo)資格并從專家?guī)熘星宄?/p>

3.醫(yī)療器械應(yīng)用評(píng)價(jià)與選型

積極開展醫(yī)療器械應(yīng)用評(píng)價(jià)，建立、完善供應(yīng)商和產(chǎn)品信息庫，切實(shí)做好資格預(yù)審工作，優(yōu)選出技術(shù)成熟、應(yīng)用廣泛的產(chǎn)品。

4.控制采購(gòu)成本

醫(yī)院應(yīng)充分利用現(xiàn)有的采購(gòu)平臺(tái)開展醫(yī)療器械采購(gòu)工作，努力降低采購(gòu)成本。嚴(yán)格設(shè)備采購(gòu)申報(bào)與審批，各使用科室根據(jù)學(xué)科發(fā)展和臨床需要，科學(xué)合理有計(jì)劃地進(jìn)行年度申報(bào)，每年初填寫“年度儀器采購(gòu)計(jì)劃”，10萬元以上設(shè)備說明申購(gòu)理由，并作好詳細(xì)的可行性論證。按程序?qū)徟螅O(shè)備科審核設(shè)備參數(shù)，采購(gòu)部公開招標(biāo)。

5.對(duì)醫(yī)療器械采購(gòu)實(shí)行全過程監(jiān)督管理

醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察，財(cái)務(wù)，工會(huì)等部門要主動(dòng)協(xié)調(diào)，配合，建立起齊抓共管、各司其職的聯(lián)合監(jiān)管工作機(jī)制，對(duì)醫(yī)療器械采購(gòu)行為實(shí)行全過程監(jiān)督管理。要對(duì)社會(huì)公布投訴電話，主動(dòng)接受社會(huì)公眾、輿論監(jiān)督，及時(shí)受理采購(gòu)過程中發(fā)生的質(zhì)疑、投訴，并及時(shí)查處違法違紀(jì)行為，向社會(huì)公布處理結(jié)果。

總之，加強(qiáng)醫(yī)療器械采購(gòu)管理，杜絕暗箱操作，糾正醫(yī)療器械購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，關(guān)系到人民群眾的切身利益，也關(guān)系到衛(wèi)生行業(yè)的形象和聲譽(yù)。醫(yī)院必須加大力度，從源頭抓起，對(duì)醫(yī)療器械的采購(gòu)行為進(jìn)行科學(xué)、有效、合理的管理，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展！

參考文獻(xiàn)：

[1]霍建明.在醫(yī)療器械采購(gòu)中如何防范欺詐[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2002年7期.

[2]尚長(zhǎng)浩.醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)規(guī)范化的探討[J].醫(yī)療裝備,2004年5期.

第2篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)管理辦法范文

[關(guān)鍵詞] 藥品集中招標(biāo)采購(gòu)；問題；藥事管理；影響；完善

[中圖分類號(hào)] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）35-0121-03

為了解決“看病貴、看病難”問題，有效地控制藥品價(jià)格虛高，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，規(guī)范各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)行為，我院從2010年7月起嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》，對(duì)規(guī)范醫(yī)院采購(gòu)行為、減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)作用明顯。藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)，就是要求藥品集中采購(gòu)的全過程要通過網(wǎng)上運(yùn)行來實(shí)現(xiàn)。從我省建立藥品采購(gòu)平臺(tái)、實(shí)施藥品集中招標(biāo)采購(gòu)3年多以來，結(jié)合實(shí)際工作，現(xiàn)將所遇到的問題歸納總結(jié)，以利于醫(yī)療衛(wèi)生價(jià)格管理部門與的藥品集中采購(gòu)工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

1藥品集中招標(biāo)采購(gòu)對(duì)醫(yī)院藥事管理的影響

1.1對(duì)醫(yī)院常用目錄的影響

醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得購(gòu)買藥品集中采購(gòu)入圍藥品目錄外的藥品[1]。醫(yī)院使用的藥品原則上必須是中標(biāo)品種，但是國(guó)家主管部門準(zhǔn)許生產(chǎn)、進(jìn)口的藥品達(dá)數(shù)十萬種，未納入集中采購(gòu)之前，各醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定編制的本院的《醫(yī)院藥品處方集》、《基本用藥供應(yīng)目錄》及《抗菌藥物采購(gòu)目錄》，按照臨床的需求進(jìn)行采購(gòu)。但是藥品集中采購(gòu)后，各醫(yī)院使用的目錄與集中采購(gòu)的中標(biāo)品種目錄存在一定差異，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中對(duì)藥事管理的要求，三級(jí)醫(yī)院列入《醫(yī)院藥品處方集》和《基本用藥供應(yīng)目錄》的藥品，每年增減調(diào)整藥品率≤5%。比如一個(gè)療效確切、安全、價(jià)廉的藥沒有中標(biāo)，若要采購(gòu)新的中標(biāo)品種，就得根據(jù)醫(yī)院藥事管理規(guī)定采購(gòu)引進(jìn)新藥一樣，需要經(jīng)歷一個(gè)程序。討論購(gòu)入新藥，每一所醫(yī)院都有自己的采購(gòu)流程，不是可以隨意購(gòu)入的。對(duì)《抗菌藥物目錄》的調(diào)整需要申報(bào)主管部門批準(zhǔn)，報(bào)衛(wèi)生廳備案才能執(zhí)行。《基本用藥供應(yīng)目錄》所列備用藥品，這應(yīng)是臨床治療的保證，與醫(yī)院業(yè)務(wù)能力、治療范圍密不可分。如何把中標(biāo)藥品目錄與醫(yī)院目錄進(jìn)行對(duì)接就是一個(gè)問題。

1.2對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的影響

藥品信息系統(tǒng)作為醫(yī)院管理系統(tǒng)的一部分，能提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，減輕各類事務(wù)性工作的勞動(dòng)強(qiáng)度。藥品集中采購(gòu)的周期原則上1年1次[2]，即每年有不同的藥品中標(biāo)，替換醫(yī)院原來使用的品種，但是原來使用的品種，已經(jīng)在醫(yī)院流通多時(shí)，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)里產(chǎn)生許多文件，具體包括它的名稱、劑型、規(guī)格、包裝、生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)保類型、是否屬于國(guó)家基本藥物、進(jìn)銷存等信息。還有它的進(jìn)入、儲(chǔ)存、流出等物流信息，也不可能因?yàn)樾缕贩N的到來，馬上將它清除令其消失。一個(gè)部門已經(jīng)用完了，另一個(gè)部門也許還有庫存，導(dǎo)致它一定時(shí)期內(nèi)還要存在。這樣，必將加大醫(yī)院藥品信息系統(tǒng)的負(fù)荷，一個(gè)相同的名稱，有不同規(guī)格、不同的生產(chǎn)企業(yè)，直接影響醫(yī)生開方時(shí)的選擇，降低工作效率。不同規(guī)格需要調(diào)整處方劑量，不同的生產(chǎn)企業(yè)不同的價(jià)格、醫(yī)師要選擇病人可接受的品種。不同的品種任由醫(yī)患雙方進(jìn)行遴選，滿足患者知情同意權(quán)，但也要考驗(yàn)醫(yī)院藥品信息的開放性。

1.3對(duì)藥品供應(yīng)的影響

從藥品集中采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果來看，因藥品集中采購(gòu)工作是以省（區(qū)、市）為單位組織開展[1]，許多常用品種中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)只有一、兩家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)的主導(dǎo)權(quán)已由原來的需方市場(chǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)楣┓绞袌?chǎng)，藥品一旦中標(biāo)，生產(chǎn)企業(yè)制約著配送企業(yè)，配送企業(yè)影響著醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥。主要體現(xiàn)有以下三各方面。

1.3.1生產(chǎn)企業(yè)無藥可供生產(chǎn)企業(yè)某一個(gè)品種一旦在一個(gè)地區(qū)中標(biāo)，相當(dāng)于取得壟斷該產(chǎn)品在該地區(qū)的銷售權(quán)，需要量突然增大，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)能不足，供不應(yīng)求；由于集中招標(biāo)本質(zhì)上就是企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，優(yōu)勝劣汰，集中招標(biāo)采購(gòu)過程中，報(bào)價(jià)高競(jìng)爭(zhēng)能力弱的企業(yè)拿不到訂單。“異丙嗪壟斷事件” [6]已經(jīng)暴露出獨(dú)家中標(biāo)遭打壓的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是生產(chǎn)藥品的中下游企業(yè)更是如此，一些藥品因多種原因，如企業(yè)技術(shù)改造、原料緊缺、藥品降價(jià)、成本增加等，生產(chǎn)企業(yè)不能滿足市場(chǎng)需求，滯留生產(chǎn)訂單，導(dǎo)致臨床藥品供應(yīng)不暢，患者無藥可用。

1.3.2配送企業(yè)有藥不送藥品的中標(biāo)價(jià)格包括藥品的配送費(fèi)用，外資企業(yè)的產(chǎn)品一般配送費(fèi)率只有3個(gè)點(diǎn)，而國(guó)產(chǎn)藥品配送費(fèi)率5～8個(gè)點(diǎn)[7]。如果藥品配送企業(yè)因自身能力低，對(duì)國(guó)家實(shí)行藥品集中招標(biāo)的目的就是要盡量擠干藥品價(jià)格水分，整個(gè)蛋糕變小了，對(duì)需要藥品精細(xì)化管理過程不適應(yīng)，表現(xiàn)在對(duì)中標(biāo)藥品6‰～7‰的低利潤(rùn)率，高成本，不愿意配送；加之不同地區(qū)物流成本差別大，而大型企業(yè)還不能對(duì)地區(qū)業(yè)務(wù)全面覆蓋。或者小的配送企業(yè)得不到生產(chǎn)企業(yè)的配送權(quán)，就算有人生產(chǎn)已無人送貨，邊遠(yuǎn)地區(qū)尤為突出。生產(chǎn)企業(yè)藥品中標(biāo)后，藥品經(jīng)銷權(quán)的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致壟斷銷售，其他經(jīng)銷企業(yè)不能供貨，從中獲得壟斷利益。許多藥品出廠價(jià)并不高，經(jīng)過層層轉(zhuǎn)銷，最終按集中采購(gòu)中標(biāo)價(jià)進(jìn)入醫(yī)院，價(jià)格翻了數(shù)十倍。經(jīng)銷商成為藥品生產(chǎn)、銷售、使用過程中的最大利益獲得者。

1.3.3網(wǎng)絡(luò)配送的缺陷生產(chǎn)企業(yè)與生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)之間利益沒有協(xié)調(diào)好，中標(biāo)藥品在網(wǎng)上就找不到配送企業(yè)，無法實(shí)行網(wǎng)上公開公平公正的采購(gòu)。藥品采購(gòu)供應(yīng)是一個(gè)連續(xù)的過程，相關(guān)部門在制定法規(guī)時(shí)應(yīng)考慮工作實(shí)際的需要[8]，所有的問題要在藥品采購(gòu)之前解決。藥品集中招標(biāo)采購(gòu)合同規(guī)定，一般藥品原則上配送到達(dá)甲方的時(shí)間不應(yīng)超過48h。三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)定要求：85%以上藥品庫存周轉(zhuǎn)率少于10～15d。實(shí)際工作中較難達(dá)到，有時(shí)甚至要等1～2個(gè)月才會(huì)有貨。這是由于藥品網(wǎng)絡(luò)配送屬于新事物所致。

1.4對(duì)醫(yī)生用藥習(xí)慣影響

習(xí)慣是多年養(yǎng)成的，醫(yī)生也不例外。每當(dāng)醫(yī)生診斷完疾病，開處方取藥治療時(shí)，大多數(shù)醫(yī)生所開具的處方，均有其特殊性。就是在用藥上，對(duì)某些疾病治療也選擇大體相同的藥物。由于每年藥品集中采購(gòu)中標(biāo)品種的不同，對(duì)中標(biāo)藥品進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)許多臨床使用多年、價(jià)格低廉、療效確切的品種，數(shù)目在下降，甚至沒有相應(yīng)的中標(biāo)品種，導(dǎo)致醫(yī)生無藥可用。對(duì)于購(gòu)入的新中標(biāo)品種，醫(yī)生能不能夠接受，是一個(gè)未知數(shù)，因?yàn)樗幤贰爸袠?biāo)就死”不再是一個(gè)新名詞。另外，新中標(biāo)藥品與原使用藥品的巨大的價(jià)格差距都會(huì)影響處方醫(yī)師對(duì)處方金額的估算，患者會(huì)對(duì)處方金額低的藥品的質(zhì)量產(chǎn)生懷疑，認(rèn)為醫(yī)生沒有提供最好的服務(wù)，會(huì)引起不必要的糾紛。集中采購(gòu)的目的主要是降低藥品價(jià)格，讓藥價(jià)回歸合理。現(xiàn)在藥品投標(biāo)價(jià)格允許保留小數(shù)點(diǎn)后3位，許多價(jià)格虛高藥品降價(jià)不明顯。另外，部分藥品集中采購(gòu)后價(jià)格反而大幅上漲，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自行采購(gòu)價(jià)，其合理性需要有關(guān)部門去澄清，否則失去了集中采購(gòu)的意義，影響政府的公信力。

1.5對(duì)臨床藥師藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的影響

藥品集中采購(gòu)工作有盲點(diǎn)，網(wǎng)上配送不穩(wěn)定[9]。由于臨床使用的藥品的獲得已經(jīng)成為一個(gè)問題，不能開展無藥的藥學(xué)服務(wù)，醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)就是一句口號(hào)。參與查房，為病人建立藥歷，進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)以及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、血藥濃度的測(cè)定、個(gè)體化用藥方案的制定、危重病人的會(huì)診、合理化用藥的監(jiān)督與指導(dǎo)等等，都會(huì)因?yàn)槊τ诠?yīng)藥品而影響臨床藥師的精力和時(shí)間。

1.6對(duì)醫(yī)院收入的影響

自上世紀(jì)50年代，由于政府財(cái)力不足，醫(yī)院要負(fù)擔(dān)自身的發(fā)展資金和醫(yī)生的工資。放權(quán)給醫(yī)院將藥品加價(jià)后賣給消費(fèi)者，即藥品的進(jìn)銷差價(jià)。若以加價(jià)率為15%計(jì)算，醫(yī)院每銷售100元錢的藥大約能夠獲得利潤(rùn)13.04元。藥品集中招標(biāo)采購(gòu)以后，藥價(jià)降了，采購(gòu)相同數(shù)量的藥品，所需總額降了，醫(yī)院利潤(rùn)總額也在下降，但是醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象擴(kuò)大了，相對(duì)應(yīng)的運(yùn)營(yíng)成本卻正在增加。在政府對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制還未健全、財(cái)政補(bǔ)償未到位的時(shí)候，這一部分收入對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展成為一個(gè)較大的制約因素，影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1.7對(duì)藥事管理組織的影響

藥事是指與藥品有關(guān)的事。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，主要包括藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)藏、價(jià)格、信息、宣傳、使用等方面。醫(yī)院必須執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的相關(guān)規(guī)定，國(guó)家主管部門相繼出臺(tái)《進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》、《藥品集中采購(gòu)監(jiān)督管理辦法》等規(guī)章制度，成為藥品管理的采購(gòu)方面的重要指南。代替了傳統(tǒng)醫(yī)院有多種模式自行采購(gòu)藥品的制度。藥品集中采購(gòu)均在網(wǎng)絡(luò)上操作，但網(wǎng)絡(luò)上的東西是動(dòng)態(tài)的，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)數(shù)據(jù)更新也快。是不是真正執(zhí)行了網(wǎng)上集中采購(gòu)，需要由醫(yī)院相關(guān)監(jiān)審部門做出結(jié)論。

2 對(duì)相關(guān)主管部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議

2.1建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)管理小組，應(yīng)對(duì)藥品集中采購(gòu)

醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)委員職責(zé)之一是制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄[5]。醫(yī)院建立新的藥品遴選機(jī)制，首先研究每年的藥品中標(biāo)目錄，多部門及時(shí)溝通、密切配合、聯(lián)合組織實(shí)施、及時(shí)處理，才有可能滿足臨床需要。招標(biāo)品種要體現(xiàn)國(guó)家基本藥物政策[11]，醫(yī)院采購(gòu)信息系統(tǒng)應(yīng)有前瞻性，指派專人對(duì)藥品信息進(jìn)行維護(hù)，定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)。能夠清除因不同廠家、不同規(guī)格、不同劑型導(dǎo)致的沒有存在價(jià)值的信息。對(duì)于集中采購(gòu)價(jià)格高于原來使用的藥品，依據(jù)“就低不就高”的原則，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按原價(jià)格采購(gòu)使用。中標(biāo)藥品臨床醫(yī)生不使用的問題，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理組織制定相關(guān)可行措施。解決藥品中標(biāo)后無人生產(chǎn)、無人采購(gòu)等問題。現(xiàn)在醫(yī)院藥學(xué)工作模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的保障供應(yīng)轉(zhuǎn)向臨床藥學(xué)服務(wù)，從藥事管理學(xué)向藥物治療學(xué)過渡，從注重“物”的物流管理轉(zhuǎn)向注重“人”的合理用藥管理。藥物臨床應(yīng)用管理是藥事管理的一個(gè)重要組成部分。中標(biāo)藥品信息的周期性變化，藥師要想在工作中得心應(yīng)手，首先要不斷更新基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉藥品供求信息，熟練掌握最新的藥品信息，提高專業(yè)知識(shí)和技能；把最新的藥品信息與醫(yī)師分享交流，做好溝通工作，才能滿足臨床醫(yī)生需求，做醫(yī)生的助手，遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，及時(shí)準(zhǔn)確地提供有價(jià)值的信息，做好用藥咨詢服務(wù)，把藥品集中采購(gòu)帶來的影響降到最小。建議三級(jí)以上的醫(yī)院，在醫(yī)院藥事管理組織下或藥劑科內(nèi)部成立相關(guān)藥品集中采購(gòu)小組，熟悉相關(guān)制度，明確工作職責(zé)，建立工作流程。及時(shí)了解醫(yī)院使用藥品目錄與中標(biāo)藥品的差別，制定切實(shí)可行的醫(yī)院藥品采購(gòu)的工作原則，保證臨床用藥的持續(xù)性。

2.2 建議政府主管部門切實(shí)履行監(jiān)管引導(dǎo)職能[10]

沒有最好的制度，只有更好的制度。對(duì)于藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，仍需不斷完善才具有生命力。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)主管部門、藥品生產(chǎn)部門、藥品監(jiān)管部門、價(jià)格管理部門與集中采購(gòu)部門能夠各司其職、齊抓共管。收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行過程中遇到的問題，并進(jìn)行分析、匯總、限期提出相應(yīng)整改措施；以省級(jí)為單位的藥品集中招標(biāo)能夠按藥品的類別依次進(jìn)行；采取“抓大放小”的原則，尤其是現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院臨床用量（包括使用數(shù)量、使用金額）前100位或200位的藥品重點(diǎn)納入監(jiān)管，對(duì)日平均使用費(fèi)用在3元以下的藥品回歸醫(yī)院自主采購(gòu)權(quán)，能夠提高病人滿意度，把醫(yī)院臨床用藥的影響程度降低到最小。建議招標(biāo)時(shí)，投標(biāo)10元以下的藥品，投標(biāo)價(jià)精確到分，投標(biāo)10～100元的藥品精確到整角，投標(biāo)100～300元的藥品精確整元，300元以上的藥品精確整十元。讓藥品降價(jià)漲價(jià)看得清楚明白，國(guó)家主管部門調(diào)價(jià)時(shí)也能如此保留位數(shù)。集中采購(gòu)時(shí)，在每次招投標(biāo)之間設(shè)一個(gè)過渡期限，讓生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行充分準(zhǔn)備；對(duì)臨床必需但無中標(biāo)的藥品，充分利用集中招標(biāo)機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格信息優(yōu)勢(shì)，由醫(yī)院提供采購(gòu)目錄，委托采購(gòu)部門進(jìn)行定向招標(biāo)，使其在臨床上的的使用擁有合法身份。價(jià)格主管部門應(yīng)調(diào)查并掌握藥品的真實(shí)信息，對(duì)已中標(biāo)藥品進(jìn)行分析，對(duì)嚴(yán)重高于或低于成本價(jià)格的藥品進(jìn)行調(diào)整，既要防止像魚精蛋白注射液、甲巰咪唑片等低于成本價(jià)，導(dǎo)致廠家不生產(chǎn)，也要防止類似“天價(jià)蘆筍片”事件因高價(jià)藥品所導(dǎo)致的醫(yī)療腐敗。對(duì)市場(chǎng)緊缺藥品，解決合理不合規(guī)的問題，需要國(guó)家多個(gè)部門協(xié)調(diào)產(chǎn)、供、銷、用，及時(shí)采取定點(diǎn)生產(chǎn)、補(bǔ)標(biāo)、備案采購(gòu)等應(yīng)對(duì)措施。

3 結(jié)論

國(guó)家現(xiàn)在進(jìn)行藥品“集中招標(biāo)采購(gòu)”是從“定點(diǎn)采購(gòu)”和“招標(biāo)采購(gòu)”過渡而來的，其目的是盡量降低藥品價(jià)格、擠干藥品價(jià)格“水分”、規(guī)范藥品采購(gòu)行為。但是藥品集中招標(biāo)采購(gòu)對(duì)于藥事管理的影響不減少到最小程度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)必然要受到影響，導(dǎo)致人民群眾就醫(yī)怨聲載道。解決這些問題還需要多個(gè)部門職責(zé)分明、齊抓共管、多辦實(shí)事，把藥價(jià)降到合適的程度。臨床用藥能夠公平獲得，患者才能從中獲益，真正實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院整體服務(wù)水平，增加病人就診滿意度，達(dá)到醫(yī)改的目的。

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第3篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】藥品集中采購(gòu)；行政性壟斷；行政規(guī)制；制度完善

一、藥品集中采購(gòu)制度的緣起

2015年是我國(guó)藥品集中采購(gòu)劃時(shí)代的分界，國(guó)家發(fā)改委的904號(hào)文決定自2015年6月1日起取消藥品的最高限價(jià)，由市場(chǎng)分類定價(jià)。同期國(guó)務(wù)院“7號(hào)文”和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委70號(hào)文相繼頒布，各省依文件要求陸續(xù)出臺(tái)了省級(jí)藥品集中采購(gòu)方案。現(xiàn)行的藥品集中采購(gòu)制度是以省為單位分類采購(gòu)，各省級(jí)藥品采購(gòu)平臺(tái)彼此互通、上下聯(lián)動(dòng)，由政府指引各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的形式購(gòu)進(jìn)所需藥品。從公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分散自主采購(gòu)轉(zhuǎn)為聯(lián)合集中采購(gòu)再到以政府為主導(dǎo)的省級(jí)藥品集中采購(gòu)制度，行政權(quán)力逐漸深入藥品采購(gòu)活動(dòng)并把控整個(gè)程序。其中，政府干預(yù)主要表現(xiàn)在：采購(gòu)集中采購(gòu)目錄內(nèi)的藥品，從方案制定到結(jié)果執(zhí)行，都由相P行政職能部門負(fù)責(zé)組織遴選形成的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)組織全面實(shí)施采購(gòu)活動(dòng)。

二、藥品集中采購(gòu)的必要性與合理性

1.我國(guó)醫(yī)藥購(gòu)銷市場(chǎng)的運(yùn)作使得藥價(jià)虛高，人民群眾“看病難、看病貴”問題靡然成風(fēng)，藥品市場(chǎng)機(jī)制缺陷明顯，集中采購(gòu)改革勢(shì)在必行

（1）藥價(jià)虛高群眾看病貴

2011年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上陳竺部長(zhǎng)便指出：藥價(jià)攀升源于藥品分銷的集中度低、規(guī)模化程度低、物流配送水平低，藥品流通環(huán)節(jié)多及其市場(chǎng)秩序混亂等現(xiàn)狀。當(dāng)下我國(guó)藥品分銷領(lǐng)域企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、分布散，通常藥廠生產(chǎn)制藥，藥企購(gòu)買后批發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零銷商。這樣的藥品流通體制下完成生產(chǎn)銷售過程需經(jīng)過5～8個(gè)環(huán)節(jié)，生產(chǎn)成本大多低于最終藥價(jià)的30%，醫(yī)院、零售商的利潤(rùn)約占30%，其余40%是流通成本。這些繁冗的流通環(huán)節(jié)及交易主體形成合推之力，層層疊加的公關(guān)費(fèi)用最終附加到藥品中，成為當(dāng)下藥價(jià)虛高、群眾看病貴問題得不到切實(shí)解決的源頭。作為醫(yī)藥的終端消費(fèi)者，患者只能被動(dòng)買藥，毫無選擇空間。因此要擠掉藥品的“價(jià)格水分”，就必須簡(jiǎn)化藥品的流通程序，提高藥品分銷的集中度。

（2）藥品市場(chǎng)機(jī)制的缺陷明顯

作為一種特殊商品，藥品的作用二重性、質(zhì)量重要性、鑒定科學(xué)性和使用專業(yè)性決定了藥品的信息不對(duì)稱性及不確定性、供給存在的壟斷性，使其所在的不完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的機(jī)制存在很大缺陷，很多時(shí)候無法保障用藥安全及群眾利益，如醫(yī)療保障領(lǐng)域的整體平衡、醫(yī)療衛(wèi)生體制的長(zhǎng)期發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的壟斷、弱勢(shì)群體的醫(yī)療可及性等問題，都是市場(chǎng)機(jī)制所力不能及的。同時(shí)，作為采購(gòu)方的公立醫(yī)院的根本屬性是歸國(guó)家所有，并不具備完整意義上的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體地位，容易出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的市場(chǎng)失靈現(xiàn)象。因此，保證藥品市場(chǎng)健康發(fā)展不能完全依賴于市場(chǎng)化，必須要求政府加強(qiáng)行政干預(yù)并承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)，需要實(shí)行政府主導(dǎo)的集中采購(gòu)。

2.現(xiàn)下我國(guó)以政府為主導(dǎo)的藥品集中采購(gòu)制度有其行政規(guī)制的合理性依據(jù)，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面

（1）服務(wù)型政府的職能決定著為藥品集中采購(gòu)提供服務(wù)

2009年的新醫(yī)改方案便強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，讓衛(wèi)生問題重回公共服務(wù)領(lǐng)域。黨的十七大明確提出建設(shè)服務(wù)型政府，在市場(chǎng)不能充分發(fā)揮作用的教育、衛(wèi)生等公共領(lǐng)域，政府需發(fā)揮更大作用。當(dāng)下藥品供應(yīng)不足、藥價(jià)高昂不僅成為患者的沉重負(fù)擔(dān)，由此引發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生問題亦是處于變革時(shí)期的我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展的重要隱患。建立健全藥品供應(yīng)保障體系是深化新醫(yī)改的關(guān)鍵，而國(guó)家公共產(chǎn)品服務(wù)的基本職責(zé)是要保障基本藥品供應(yīng)充足、質(zhì)量過關(guān)、價(jià)格穩(wěn)定，所以必然要求政府在這些領(lǐng)域的必要調(diào)節(jié)和干預(yù)，強(qiáng)化責(zé)任加大投入力度，為藥品集中采購(gòu)提供專業(yè)性指導(dǎo)及服務(wù)。

（2）現(xiàn)有的行政與法律制度在一定程度上規(guī)范著采購(gòu)活動(dòng)

我國(guó)藥品市場(chǎng)，呈現(xiàn)藥品數(shù)量及種類繁多、藥品質(zhì)量參差不齊、藥品定價(jià)虛高、競(jìng)爭(zhēng)秩序混亂等特點(diǎn)。藥品供銷市場(chǎng)中商家唯利的盲目競(jìng)爭(zhēng)加之寬松殘缺的評(píng)選制度、價(jià)格機(jī)制與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使得分散的單獨(dú)采購(gòu)者醫(yī)療機(jī)構(gòu)“順理成章”地臣服于藥企的承諾利益下，無視藥品本身的質(zhì)量?jī)?yōu)劣，從而藥品采購(gòu)的方式成為過場(chǎng)。全市藥品集中招標(biāo)基礎(chǔ)上的現(xiàn)行采購(gòu)制度，突出強(qiáng)化了政府規(guī)制作用，從結(jié)構(gòu)上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的購(gòu)銷分離，有利于斬?cái)喙⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)間的利益鏈條，削減回扣利益、公關(guān)費(fèi)用等附加成本，使流通環(huán)節(jié)及運(yùn)輸費(fèi)用銳減，從而降低生產(chǎn)銷售成本和醫(yī)院的采購(gòu)成本，平抑藥價(jià)，還能保證基本藥品的穩(wěn)定供給，對(duì)醫(yī)療保障助益良多。

三、藥品集中采購(gòu)法律規(guī)制的不足

1.藥品集中采購(gòu)的法律依據(jù)沖突

根據(jù)《政府采購(gòu)法》第十八條，各公立醫(yī)院采購(gòu)納入藥品集中采購(gòu)目錄的藥品須委托集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，可知“藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)”是藥品集中采購(gòu)的招標(biāo)機(jī)構(gòu)，那么理論上該機(jī)構(gòu)就不應(yīng)同相關(guān)行政職能部門存在不當(dāng)?shù)年P(guān)聯(lián)關(guān)系。然而根據(jù)《政府采購(gòu)法實(shí)施條例》第十二條，集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)是由相應(yīng)政府機(jī)構(gòu)依法設(shè)立的非營(yíng)利事業(yè)法人，執(zhí)行集中采購(gòu)項(xiàng)目。這就意味著，政府相關(guān)職能部門將對(duì)集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生進(jìn)行資質(zhì)審查和遴選。表面看來公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)無直接利益關(guān)系，但很難使人信服：由政府相關(guān)職能部門組織產(chǎn)生的藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)操作采購(gòu)事宜、確定采購(gòu)結(jié)果的過程絲毫不受行政權(quán)力的干涉。政府采購(gòu)法的相關(guān)規(guī)定旨在將公共領(lǐng)域的采購(gòu)事宜委托于集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)，把具有公權(quán)力性質(zhì)的采購(gòu)人的采購(gòu)行為導(dǎo)向民事規(guī)范領(lǐng)域，以此與履行職能的行政行為加以區(qū)別來避嫌。然而這樣于法無據(jù)的組織構(gòu)成和職權(quán)安排，藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)模糊不清的法律屬性，使得本屬規(guī)范定義上民事性的藥品集中采購(gòu)活動(dòng)擁有了行政職權(quán)性質(zhì)，從而雖然具備了行政訴訟可訴性卻實(shí)際上不該也不能納入行政法調(diào)控范圍。如此一來，藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)便得以隱蔽在民事性質(zhì)的招標(biāo)機(jī)構(gòu)貌似公正中立的標(biāo)簽下，而完全不受行政法律規(guī)范的嚴(yán)格約束與監(jiān)督，這顯然與政府采購(gòu)法的立法初衷背道而馳。

2.易產(chǎn)生行政性壟斷行為

根據(jù)7號(hào)文和70號(hào)文，在省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)上，對(duì)于省級(jí)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)通過藥品招標(biāo)采購(gòu)方式采購(gòu)藥品的程序遵循雙信封制的辦法。流程是先評(píng)技術(shù)標(biāo)，第一個(gè)信封是對(duì)投標(biāo)的藥企的綜合考評(píng)，包括企業(yè)生產(chǎn)銷售規(guī)模、藥品質(zhì)量管控能力、供應(yīng)保障能力、配送能力、商業(yè)信譽(yù)等方面。技術(shù)標(biāo)評(píng)審合格的企業(yè)則進(jìn)入第二個(gè)信封即商務(wù)標(biāo)的評(píng)審，基本辦法是綜合考量投標(biāo)品種數(shù)量、臨床使用規(guī)格頻次、合理用藥的需要及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平等因素后確定入圍率，最終低價(jià)者中標(biāo)。這樣看似完備的評(píng)選機(jī)制實(shí)則隱藏著一些問題：

招投標(biāo)的評(píng)標(biāo)體系是招標(biāo)程序的關(guān)鍵，現(xiàn)行制度采用的方法是：由藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)依相關(guān)行政部門公布的藥品采購(gòu)管理辦法，對(duì)投標(biāo)企業(yè)進(jìn)行評(píng)價(jià)。如前所述，藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)相當(dāng)于招標(biāo)機(jī)構(gòu)，而其產(chǎn)生是由相關(guān)行政職能部門組織遴選的，如此一來便易滋生行政性壟斷行為。

2015年8月，國(guó)家發(fā)改委監(jiān)督調(diào)查后認(rèn)定安徽省蚌埠市衛(wèi)計(jì)委在組織藥品集中采購(gòu)招標(biāo)過程中濫用行政權(quán)力，排除、限制同一藥品不同生產(chǎn)企業(yè)間的公平競(jìng)爭(zhēng)，排擠外地的潛在投標(biāo)者，屬《反壟斷法》第三十二條的限定交易行為。隨后，四川省、浙江省衛(wèi)計(jì)委亦因行政性壟斷行為被相繼點(diǎn)名。細(xì)觀各省的藥品采購(gòu)政策，幾乎都可找到地方保護(hù)條款的花樣形式：針對(duì)外地藥企設(shè)定歧視性指標(biāo)，如限定外地經(jīng)營(yíng)者的中標(biāo)數(shù)量、招標(biāo)范圍，制定傾向于當(dāng)?shù)仄髽I(yè)的評(píng)分體系等，在信息公布、準(zhǔn)入門檻等方面予以差別待遇，阻撓外地藥企在本地設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，排斥其市場(chǎng)準(zhǔn)入。除了違反《反壟斷法》三十三條及三十四條的地區(qū)封鎖和排斥、限制外地經(jīng)營(yíng)者投資等行政性壟斷的方式，亦存在變相的政府限定交易行為：通過對(duì)招標(biāo)藥品設(shè)置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)要求及檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)障礙，嚴(yán)格限定部分企業(yè)的藥品入市的審批程序和許可條件，人為增加利益相關(guān)藥品經(jīng)營(yíng)者的競(jìng)爭(zhēng)能力，阻礙其他企業(yè)正當(dāng)、平等地參與競(jìng)爭(zhēng)，從而達(dá)到利用公權(quán)力變相限定交易的目的。

四、藥品集中采購(gòu)法律規(guī)制的完善？？？？？

1.管辦分離，放開公平競(jìng)爭(zhēng)

現(xiàn)行藥品集中采購(gòu)制度下由政府牽頭引導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)所需藥品，這很大程度上源于我國(guó)的公立醫(yī)院屬非營(yíng)利性事業(yè)單位，其收入構(gòu)成有相當(dāng)比例是由財(cái)政補(bǔ)助的，醫(yī)療衛(wèi)生屬公益事業(yè)，藥品采購(gòu)的公共采購(gòu)性質(zhì)決定了政府的主導(dǎo)作用。于是對(duì)公立醫(yī)院享有很大話語權(quán)的政府衛(wèi)生主管部門便既辦又管，既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)裁判員，職權(quán)嚴(yán)重越位、錯(cuò)位。獨(dú)資經(jīng)營(yíng)、行政隸屬的一元化產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)為其行政干預(yù)提供便利，為保持既得利益很容易出現(xiàn)壟斷局面。醫(yī)療市場(chǎng)無法形成充分有效競(jìng)爭(zhēng)，藥價(jià)也就無法降低，醫(yī)療服務(wù)自然不夠優(yōu)質(zhì)。

要解決行政性壟斷，就需進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革，加快醫(yī)療衛(wèi)生部門管辦分離，預(yù)防主管部門過多的行政干預(yù)，形成市場(chǎng)化的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。于政府而言：產(chǎn)權(quán)改革將減輕政府投資公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政壓力，政府投入可轉(zhuǎn)向優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，更好地配置衛(wèi)生資源、監(jiān)管醫(yī)療市場(chǎng)秩序，保障社會(huì)公平。而公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制可充分地調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥采購(gòu)的自主性，各種所有制的醫(yī)院將自覺控制成本，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，病患者的就醫(yī)體驗(yàn)將大大改善，這對(duì)于扭轉(zhuǎn)當(dāng)前醫(yī)患緊張的尷尬局面及根深蒂固的行業(yè)不正之風(fēng)大有裨益，得以從根源上減少藥品集中招標(biāo)采購(gòu)過程中管辦不分的行政干預(yù)、招標(biāo)評(píng)選的不公不正、醫(yī)藥購(gòu)銷的腐敗現(xiàn)象等。

2.明確職權(quán)，確立法律依據(jù)

如前所述，因招標(biāo)機(jī)構(gòu)貌似公正及藥品集中采購(gòu)活動(dòng)原本的民事性質(zhì)，其采購(gòu)結(jié)果的確定可能受到行政規(guī)制的影響但卻難以與行政訴訟程序順利銜接，從而得以躲避行政法律規(guī)范的嚴(yán)格約束與監(jiān)督，這顯然與政府采購(gòu)法的立法初衷背道而馳。

必須加快藥品集中采購(gòu)制度相關(guān)的立法步伐，明確界定藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)的職責(zé)安排和作用范圍，清晰定位藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)的法律屬性，授予其職權(quán)依據(jù)。將其納入行政規(guī)范的約束范疇，比如按照行政委托的制度程序?qū)ζ溆枰砸?guī)范，如此以保障行政相對(duì)方的合法權(quán)益，一定程度上對(duì)行政性壟斷起到制約作用。

3.透明招標(biāo)，規(guī)范評(píng)價(jià)程序

盡快制定藥品集中采購(gòu)的配套程序及統(tǒng)一規(guī)則，切實(shí)踐行“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”的原則。發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制作用的同時(shí)，公開藥品采購(gòu)價(jià)格、規(guī)格質(zhì)量等信息，建立競(jìng)標(biāo)企業(yè)和財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)、衛(wèi)生、藥檢等部門參與的多全位、多領(lǐng)域的監(jiān)督機(jī)制，置公立醫(yī)院的招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)于陽光之下，促進(jìn)合理的交易價(jià)格形成。加強(qiáng)采購(gòu)合同訂立和執(zhí)行情況的約束，將量?jī)r(jià)掛鉤落到實(shí)處。設(shè)置統(tǒng)一的招標(biāo)評(píng)價(jià)體系進(jìn)行公平公正地資格審查，避免政府的手伸進(jìn)市場(chǎng)的準(zhǔn)入門檻，尤其需要鏟除地方保護(hù)主義和差別待遇，對(duì)投標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)一視同仁。可以以法律的強(qiáng)制力進(jìn)行保障，如給予跨地區(qū)的市場(chǎng)以充分支持，不給地域、部門封鎖留有可乘之機(jī)，從而打擊行政性壟斷。

4.設(shè)立機(jī)構(gòu)，提供救濟(jì)途徑

現(xiàn)行藥品集中采購(gòu)忽略了對(duì)投標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)合法權(quán)益的照顧，在相關(guān)規(guī)范文件中，幾乎沒有提及關(guān)于藥品集中采購(gòu)爭(zhēng)議解決的救濟(jì)程序。實(shí)踐中，常常是形式上存在供參與投標(biāo)企業(yè)向藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)反饋質(zhì)疑與申訴的渠道，卻因缺少足夠的權(quán)威與約束機(jī)制而僅僅流于形式，寄希望于行政機(jī)關(guān)對(duì)衛(wèi)生主管部門的行政行為進(jìn)行主動(dòng)糾正亦是難上加難。再加上藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)模糊的法律定性，使其實(shí)際上很難納入行政法的調(diào)控范圍。參選的藥品生產(chǎn)企業(yè)投訴無門時(shí)，只得被動(dòng)地面對(duì)中標(biāo)失敗的結(jié)果。

國(guó)家可以建立獨(dú)立于行政體制外的藥品集中采購(gòu)的專門調(diào)查機(jī)制與監(jiān)督機(jī)構(gòu)，如類比反壟斷委員會(huì)及反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)，借助游離于于行政體制外的力量，面對(duì)爭(zhēng)議時(shí)的公信力及權(quán)威較體制內(nèi)就更勝一籌。賦予投標(biāo)的參評(píng)藥企以質(zhì)疑投訴和糾紛解決的救濟(jì)途徑，不僅能助其表達(dá)訴求、維護(hù)權(quán)益，對(duì)行政行為起監(jiān)察之效能，也能倒逼藥品采購(gòu)的程序運(yùn)行趨于公平公正，充分保障自由競(jìng)爭(zhēng)、健康平等的市場(chǎng)秩序和國(guó)家醫(yī)藥購(gòu)銷政策的有效落實(shí)。

五、結(jié)語

我國(guó)現(xiàn)行的藥品集中采購(gòu)制度改革寄望于政府力量引導(dǎo)規(guī)范藥品采購(gòu)活動(dòng)，以行政權(quán)力為后盾的藥品采購(gòu)固然可以把控監(jiān)管全過程，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷工作的規(guī)范踐行，保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)，減少流通環(huán)節(jié)，一定程度地削減藥品采購(gòu)成本，減輕病患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，然而仍伴隨著地區(qū)封鎖行為、政府限定交易行為等行政性壟斷的現(xiàn)象。從實(shí)行管辦分離、明確職權(quán)依據(jù)、規(guī)范招標(biāo)程序、提供救濟(jì)途徑等方面完善藥品采購(gòu)的法律規(guī)制，有助于打破行政性壟斷，更好地對(duì)行政規(guī)制趨利避害，從而改善醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，為高熱的藥價(jià)降溫。故而既要肯定藥品集中采購(gòu)制度的積極意義，也當(dāng)認(rèn)識(shí)其局限性。唯此，方能愈發(fā)規(guī)范、完善這個(gè)制度，才能把市場(chǎng)調(diào)控與行政規(guī)制的巧妙結(jié)合真正落到實(shí)處，從而破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，切實(shí)解決人民群眾看病難、看病貴的難題，形成能保證民生穩(wěn)定與競(jìng)爭(zhēng)活力兼?zhèn)涞乃幤凡少?gòu)秩序，切實(shí)推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

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第4篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)管理辦法范文

關(guān)鍵詞：藥品托管醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)范藥品采購(gòu)行為

中圖分類號(hào)：F234.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2012）03-156-01

藥品托管指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在相關(guān)法律、法規(guī)、政策所確定的藥品使用單位的權(quán)利、義務(wù)不變的前提下，以簽訂契約的方式，把藥房有條件、有約束、有監(jiān)管地委托給通過公開招標(biāo)確定的，具有較強(qiáng)藥品批發(fā)及服務(wù)經(jīng)營(yíng)管理能力，并能承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)法人的一種藥品購(gòu)銷模式。實(shí)施藥品托管是藥品管理運(yùn)行機(jī)制的一次改革，能夠有效地壓縮藥品在流通渠道中的不合理利益結(jié)構(gòu)和價(jià)格空間，切實(shí)降低藥品價(jià)格，緩解群眾看病貴的問題；能夠規(guī)范藥品采購(gòu)行為，遏制行業(yè)不正之風(fēng)；能夠轉(zhuǎn)變醫(yī)院藥劑工作職能，促進(jìn)合理用藥，實(shí)現(xiàn)群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)共同受益。

一、藥房托管是現(xiàn)實(shí)選擇

看病難、看病貴不是今天才出現(xiàn)的問題，這涉及到現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制、藥品流通體制以及醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以藥養(yǎng)醫(yī)是現(xiàn)行醫(yī)藥體制中不爭(zhēng)的事實(shí)。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院工業(yè)經(jīng)濟(jì)研究所課題組最新研究課題《藥房托管與中國(guó)醫(yī)療體制改革研究》指出：據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，2005年全國(guó)的衛(wèi)生總費(fèi)用是8600億元，其中政府預(yù)算衛(wèi)生支出僅占17%左右。從醫(yī)院的情況看，政府投入與醫(yī)院的支出缺口很大，2000年以來，政府投入占醫(yī)院總收入的比重大致在6%左右。

在藥品流通領(lǐng)域，環(huán)節(jié)過長(zhǎng)，利益鏈上“寄生蟲”太多。一些藥品需要經(jīng)過總經(jīng)銷、地區(qū)一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、醫(yī)藥代表等等10多個(gè)環(huán)節(jié)才能到達(dá)醫(yī)院和患者手中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都在加價(jià)。這樣就帶來了虛高藥價(jià)、虛夸療效合法化，正是這些問題導(dǎo)致了目前看病貴的現(xiàn)狀，政府投入不足的問題短期內(nèi)不可能全部解決，以藥養(yǎng)醫(yī)也還將存在。

黨的十七大報(bào)告指出，健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福。要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國(guó)民健康政策，鼓勵(lì)社會(huì)參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

藥房托管，就是在醫(yī)療體制沒有發(fā)生重大變化的情況下，創(chuàng)新藥品流通微觀機(jī)制，縮短流通環(huán)節(jié)，擠壓灰色地帶，重構(gòu)價(jià)值鏈，有效解決群眾“看病難看病貴”問題的現(xiàn)實(shí)選擇。藥房托管堅(jiān)持政府主導(dǎo)，遵循市場(chǎng)規(guī)則，鼓勵(lì)社會(huì)參與，實(shí)現(xiàn)有條件的醫(yī)藥分開，符合醫(yī)改大方向。

二、實(shí)行藥品托管后醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的問題

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在藥品托管后，不僅要管好醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、物資、設(shè)備、資金與人員，還應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：

1.在醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，應(yīng)從重外延的擴(kuò)大，轉(zhuǎn)變到內(nèi)涵挖掘潛力為主的發(fā)展模式上來。在遵守國(guó)家法律法規(guī)的同時(shí)，還應(yīng)借鑒托管方財(cái)務(wù)管理的新理念。

2.財(cái)務(wù)管理范圍要拓寬。使經(jīng)濟(jì)運(yùn)行控制拓展到影響醫(yī)院收益的各個(gè)環(huán)節(jié)中，貫穿在患者入院到出院的全過程，滲透到醫(yī)院決策、醫(yī)療業(yè)務(wù)、技改科研、基本建設(shè)、后勤服務(wù)等各方面，貫穿決策、執(zhí)行、監(jiān)督等運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)，還應(yīng)把握和托管方在賬務(wù)處理方面協(xié)調(diào)和報(bào)表的銜接問題。

3.構(gòu)建財(cái)審管理新機(jī)制，促進(jìn)基本職責(zé)的落實(shí)。明確醫(yī)院財(cái)審部門執(zhí)行經(jīng)費(fèi)監(jiān)督檢查方法和內(nèi)容。

4.財(cái)務(wù)管理與運(yùn)營(yíng)方式的轉(zhuǎn)換，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在內(nèi)控制度的基礎(chǔ)上，重新定位。加強(qiáng)管理，建立內(nèi)部經(jīng)濟(jì)運(yùn)行控制制度，規(guī)范財(cái)務(wù)管理，履行監(jiān)督督察的職責(zé)。在進(jìn)行托管藥房核算的同時(shí)，還應(yīng)把握財(cái)務(wù)清楚、歸口到位。

5.從偏重收入管理，轉(zhuǎn)向注重支出管理。要著力控制與壓縮不合理的開支，減少資源的消耗與浪費(fèi)，降低醫(yī)院運(yùn)行成本。

6.從注重對(duì)物、錢的經(jīng)營(yíng)管理，轉(zhuǎn)變到“以人為本”，著力抓好人員素質(zhì)的培訓(xùn)與提高上來。

7.逐步完善工作運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步明確醫(yī)院科室核算的作用，完善科室核算的對(duì)策。

三、落實(shí)藥品托管的原則

藥品托管應(yīng)遵循“金額管理，數(shù)量統(tǒng)計(jì)，實(shí)耗實(shí)銷”的原則。以前醫(yī)院實(shí)行的“數(shù)量統(tǒng)計(jì)出庫報(bào)銷，月末盤點(diǎn)作消耗”，不能真實(shí)地反映醫(yī)院資產(chǎn)的情況，造成了資產(chǎn)的流失。隨著醫(yī)療制度改革的深入和醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行“金額管理，數(shù)量統(tǒng)計(jì)，實(shí)耗實(shí)銷”的管理辦法。藥品托管后，藥房為記錄藥品的收發(fā)結(jié)存情況，必須制定一整套賬表單據(jù)如庫存藥品明細(xì)賬、本月藥品銷耗匯總表、本月領(lǐng)用藥品匯總表、盤點(diǎn)清冊(cè)等，月底對(duì)全部庫存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，看與賬面金額是否相符。這將改變以往以領(lǐng)代報(bào)，以存代銷的局面，真實(shí)地反映藥品進(jìn)、銷、存的動(dòng)態(tài)情況，真實(shí)地反映藥品托管后的結(jié)存、銷售情況。

四、完善藥品托管的財(cái)務(wù)管理措施

藥品托管后的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要加強(qiáng)的薄弱環(huán)節(jié)。財(cái)務(wù)關(guān)系不理順，藥品的質(zhì)量和差價(jià)就不可能理順。具體而言，應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：一是加強(qiáng)藥品的質(zhì)量管理。藥品質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展和存亡。托管后的藥品購(gòu)進(jìn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)必須全程參與并進(jìn)行監(jiān)控督導(dǎo)、制約。二是加強(qiáng)成本費(fèi)用管理。藥品托管后的衛(wèi)生材料、低值易耗品，要分別記賬、分別核算、分別管理。三是加強(qiáng)藥品的采購(gòu)管理。醫(yī)院所用藥品，要通過招投標(biāo)、評(píng)標(biāo)定標(biāo)的價(jià)格，確定銷售價(jià)格與中標(biāo)價(jià)格的差額并計(jì)入藥品進(jìn)銷差價(jià)。

參考文獻(xiàn)：

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2.周小燕.藥品托管后的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理.兵團(tuán)建設(shè)，2004（4）

3.李鴻雁.藥品管理新方法的應(yīng)用對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響.商業(yè)文化（學(xué)術(shù)版），2008（12）

4.李澤梅，齊新華.強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)管是確保醫(yī)院藥品托管工作順利進(jìn)行的有效措施.農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與科技，2009（8）

第5篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)管理辦法范文

隨縣草店鎮(zhèn)衛(wèi)生院始建于1960年3月，位于隨縣北部、桐柏山南麓，是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健、公共衛(wèi)生服務(wù)為一體的綜合性衛(wèi)生院，屬一級(jí)甲等醫(yī)院，轄1個(gè)居委會(huì)、14個(gè)村衛(wèi)生室。現(xiàn)有在職職工81人，擁有固定資產(chǎn)350萬元，是隨州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，先后榮獲“隨州市消費(fèi)者滿意單位”、“隨州市文明單位”、“隨州市巾幗示范崗”、“隨縣最佳文明單位”等榮譽(yù)稱號(hào)。

隨縣草店鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局黨組及當(dāng)?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹開展“三好一滿意”活動(dòng)，踐行科學(xué)發(fā)展觀，落實(shí)治庸問責(zé)工作，以病人為中心，公共服務(wù)功能不斷完善，為當(dāng)?shù)厝嗣駬纹鹨话押駥?shí)的“健康傘”。

加強(qiáng)醫(yī)療管理提高醫(yī)療質(zhì)量

草店鎮(zhèn)衛(wèi)生院健全了急診工作制度和首診負(fù)責(zé)制等必備制度，制定了全院質(zhì)量管理方案，并每季進(jìn)行檢查、評(píng)比、考核、獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)等工作。

近年來，在醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，該院住院病歷書寫率達(dá)100%，病歷書合格率達(dá)95%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，急救藥品器械完好率100%，一人一針一管執(zhí)行率達(dá)100%，護(hù)理技術(shù)合格率達(dá)95%，五種表格書寫合格率達(dá)95%，扭轉(zhuǎn)了原來書寫病歷不規(guī)范、丟失病歷的不良現(xiàn)象。

堅(jiān)持每周由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)組織住院部醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)大查房三次，并與平時(shí)會(huì)診抽查相結(jié)合，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和好感。行政院長(zhǎng)每月進(jìn)行查房一次，了解和掌握各方面的工作情況。幾年來，無一起醫(yī)療事故發(fā)生。

強(qiáng)化科教管理提供發(fā)展動(dòng)力

為了提高醫(yī)務(wù)人員工作技能和業(yè)務(wù)水平，該院不斷加大科教經(jīng)費(fèi)投入，投入比率占業(yè)務(wù)收入的10%，并選送10名醫(yī)護(hù)人員到武漢協(xié)和醫(yī)院、襄樊中心醫(yī)院、隨州中心醫(yī)院、曾都醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加各類學(xué)術(shù)研討會(huì)達(dá)20人次，每月院內(nèi)組織一次業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，每季度組織一次業(yè)務(wù)技能考試。建立了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記檢查制度，養(yǎng)成良好的自學(xué)氣氛，從而提高了醫(yī)護(hù)人員的技能、理論、技術(shù)等整體水平。

強(qiáng)化藥政管理維護(hù)患者利益

基本藥物制度實(shí)施以來，該院加強(qiáng)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的管理，在服務(wù)中心統(tǒng)一配置藥品耗材并對(duì)各衛(wèi)生室統(tǒng)一配送，經(jīng)常性地對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查“三無”藥品和無證售藥.對(duì)品加強(qiáng)了“五專”管理，制定了切實(shí)可行的管理辦法和空瓶的回收措施，加強(qiáng)采購(gòu)管理，審批制度達(dá)100%，保證了藥品質(zhì)量，維護(hù)患者的利益。

自實(shí)行基本藥物改革以后，減輕了人民群眾看病貴現(xiàn)象，藥品價(jià)格明顯下降，服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，醫(yī)技功能不斷體現(xiàn)，門診人次不斷上升，出現(xiàn)三高一低現(xiàn)象，即：門診人次增高，服務(wù)質(zhì)量提高，群眾滿意度增高，人民群眾醫(yī)藥費(fèi)降低，使群眾真正得到實(shí)惠。

推進(jìn)醫(yī)德建設(shè) 提高醫(yī)院聲譽(yù)

第6篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)管理辦法范文

1明確采購(gòu)部相關(guān)職責(zé)

新版GSP對(duì)藥品采購(gòu)要求主要有供貨方資質(zhì)評(píng)定、簽訂采購(gòu)合同及要求、藥品采購(gòu)質(zhì)量驗(yàn)證、采購(gòu)員要求四個(gè)大方面。規(guī)定從事采購(gòu)工作的人員應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)或者醫(yī)學(xué)、生物、化學(xué)等相關(guān)專業(yè)中專以上學(xué)歷并經(jīng)過培訓(xùn)，并經(jīng)考試合格后才能上崗，采購(gòu)工作必須專業(yè)化進(jìn)行。采購(gòu)人員應(yīng)協(xié)助企業(yè)的質(zhì)量管理部對(duì)所有供貨方的資質(zhì)進(jìn)行審核，確定供貨方是否具備法定資格：合法的藥品生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照，認(rèn)證證書，質(zhì)量保證協(xié)議及法人委托書，認(rèn)真嚴(yán)格審查其經(jīng)營(yíng)方式、范圍應(yīng)與證照內(nèi)容一致。對(duì)所采購(gòu)藥品進(jìn)行質(zhì)量審核，審核主要采取文件資料核實(shí)的方式進(jìn)行。對(duì)采購(gòu)藥品進(jìn)行實(shí)地質(zhì)量審核的應(yīng)做出書面評(píng)價(jià)記錄。首次經(jīng)營(yíng)的藥品和企業(yè)要進(jìn)行首營(yíng)審核。對(duì)正式的采購(gòu)合同應(yīng)歸類編號(hào)，按時(shí)間裝訂成冊(cè)，專人保管。

2如何協(xié)助銷售部門做好公司銷售

協(xié)助銷售部門做好公司藥品銷售工作。采購(gòu)部要做好以下幾點(diǎn)：①協(xié)助銷售部門進(jìn)行投標(biāo)文件、合同等的制作，為營(yíng)銷中心團(tuán)隊(duì)提供內(nèi)部工作支持，協(xié)助檢查和執(zhí)行公司和銷售部門的各項(xiàng)政策，部門商務(wù)工作及標(biāo)書制作，報(bào)價(jià)、投標(biāo)文檔和銷售合同的整理和管理，團(tuán)隊(duì)活動(dòng)及塑造團(tuán)隊(duì)文化。②對(duì)技術(shù)問題進(jìn)行解答，銷售部門通常不了解藥物的來源和生產(chǎn)方式，采購(gòu)部依據(jù)自身掌握的知識(shí)及收集到的信息告知銷售部門。③就所有銷售跟蹤藥物進(jìn)行登記、確認(rèn)，掌握公司藥品的進(jìn)銷存狀況，根據(jù)銷售情況合理配置庫存結(jié)構(gòu)，以便更好的進(jìn)行采購(gòu)工作。④對(duì)于銷售藥品，業(yè)務(wù)員反饋有質(zhì)量問題和不良反應(yīng)的，要立即與供貨企業(yè)取得聯(lián)系，做到信息互通及時(shí)。⑤參加例會(huì)，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要，各個(gè)部門每隔一段時(shí)間開會(huì)，總結(jié)藥物銷售情況。

3做好藥品不良反應(yīng)的收集和上報(bào)工作

近年來，在各級(jí)食品藥品監(jiān)管部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的共同關(guān)注下，我公司藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作取得明顯成績(jī)，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作得到有效提升。報(bào)告藥品不良反應(yīng)意義重大，生產(chǎn)企業(yè)快速有效報(bào)告藥品不良反應(yīng)對(duì)企業(yè)自身的發(fā)展有重要作用，可以指導(dǎo)自身經(jīng)營(yíng)策略調(diào)整，樹立良好企業(yè)形象，提高公眾信任度，同時(shí)對(duì)公眾的用藥安全也有相當(dāng)大的保障作用[2]。尤其是批發(fā)企業(yè)這個(gè)環(huán)節(jié)，因?yàn)樯a(chǎn)企業(yè)的藥品是通過我們而到達(dá)醫(yī)院治療患者，我們?cè)诹私馄髽I(yè)的同時(shí)，更要注意醫(yī)院使用藥物的情況反饋和收集。企業(yè)雖然在藥品不良反應(yīng)方面的工作取得了比較好的成績(jī)，但仍然任重而道遠(yuǎn)，筆者認(rèn)為做好藥品不良反應(yīng)的收集和上報(bào)工作要求有兩點(diǎn)：①貫徹實(shí)施國(guó)藥管安的《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法（實(shí)行）》的通知，把責(zé)任規(guī)定到位。②強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，開展宣傳培訓(xùn)，落實(shí)工作制度，做到主動(dòng)收集藥品不良反應(yīng)，及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。我國(guó)目前藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)（ADR）起步較晚，亟需解決監(jiān)測(cè)力度不力等問題[3]，這需要在藥品行業(yè)里面的工作人員共同努力，以達(dá)到更好的監(jiān)測(cè)力度，造福于人民大眾。

第7篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)管理辦法范文

（天水四七醫(yī)院，甘肅天水 741000）

摘　要：探討和加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制，保證醫(yī)療設(shè)備使用安全和確保準(zhǔn)確性。通過構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系、優(yōu)化質(zhì)控流程，進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)控人員繼續(xù)教育工作等措施，有效的提高了設(shè)備使用率、臨床效率，降低消耗成本，減少不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，提高設(shè)備使用壽命。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；質(zhì)量；控制；管理

中圖分類號(hào)：R197.39文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1000-8772（2015）07-0173-02

收稿日期：2015-02-12

作者簡(jiǎn)介：任繼富（1981-），男，甘肅白銀人，專科，臨床醫(yī)學(xué)助理工程師。研究方向：醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與管理。

近年來，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)衛(wèi)生管理部門對(duì)醫(yī)療設(shè)備安全、規(guī)范管理的各項(xiàng)政策，牢固樹立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，以安全為核心的質(zhì)量管理理念，不斷完善醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量控制手段，通過重點(diǎn)加強(qiáng)制度的完善，人才的培養(yǎng)和技術(shù)的革新等方面建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)控水平的跨越式發(fā)展，穩(wěn)步提升了醫(yī)療質(zhì)量，增強(qiáng)了為廣大人民群眾醫(yī)療服務(wù)保障能力。隨著新版醫(yī)療器械管理?xiàng)l例的出臺(tái)，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)整頓的不斷深入，特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和醫(yī)患糾紛處理舉證責(zé)任倒置政策的出臺(tái)，醫(yī)療事故責(zé)任逐步明晰。所以，如何保證醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量準(zhǔn)確和安全可靠，將顯得十分重要。

一、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的概念

質(zhì)量控制：質(zhì)量控制的概念最早產(chǎn)生于工業(yè)制造領(lǐng)域，其目的在于控制產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)計(jì)量：醫(yī)學(xué)計(jì)量是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的理論基礎(chǔ)、技術(shù)保障和支持手段，主要針對(duì)診斷設(shè)備，確保設(shè)備量值精確；醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制主要是針對(duì)治療設(shè)備，確保治療過程中醫(yī)患安全。

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制：是運(yùn)用管理和醫(yī)學(xué)工程的技術(shù)手段，以確保患者的安全為目的，融合計(jì)量技術(shù)手段和醫(yī)療質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)，實(shí)施確保醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量的一項(xiàng)系統(tǒng)工程。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療質(zhì)量鏈的重要一環(huán)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量控制，能保證醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量，從而提高醫(yī)療質(zhì)量。

二、國(guó)內(nèi)外醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控現(xiàn)狀對(duì)比

1、國(guó)外醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控的現(xiàn)狀

20世紀(jì)60年代，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家在醫(yī)療器械的安全監(jiān)管方面，相繼推出一系列法規(guī)、制度和標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)1976年推出了《醫(yī)療器械修正案》，1990年，正式頒布了著名的《醫(yī)療器械安全法令》，授權(quán)FDA管理醫(yī)療設(shè)備電氣安全和性能質(zhì)量。瑞典也于1982年通過了《醫(yī)療服務(wù)法案》。這些制度使醫(yī)療設(shè)備監(jiān)督管理全面涉及產(chǎn)品制造商、使用單位和行政管理部門，從根本上規(guī)范了醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)、銷售、使用、保障部門的行為，醫(yī)院有制度、人員有資質(zhì)、質(zhì)控有標(biāo)準(zhǔn)，有效提高了醫(yī)療設(shè)備的安全和臨床應(yīng)用質(zhì)量。

2、國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控的現(xiàn)狀

（1）國(guó)內(nèi)相關(guān)法律法規(guī)：2000年，國(guó)家藥監(jiān)局頒布《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》；2002年，出臺(tái)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，規(guī)定醫(yī)療責(zé)任事故“舉證倒置”；2004年，頒布《醫(yī)療器械不良事件管理辦法》；2006年，印發(fā)了《全國(guó)醫(yī)療器械專項(xiàng)整治工作方案》，整頓醫(yī)療器械研制和生產(chǎn)單位，對(duì)醫(yī)院使用提出了嚴(yán)格要求；2008年，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局并入國(guó)家衛(wèi)生部；2009年，《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》（修訂案送審稿）出爐；2009年《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》（試行）（征求意見稿）；2011年印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》；2014年內(nèi)修訂后的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》公布。

（2）國(guó)內(nèi)在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控方面剛剛起步，主要特點(diǎn)是：醫(yī)療設(shè)備臨床準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)沒有建立；醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的管理標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)還在建立和完善中；醫(yī)療設(shè)備臨床工程師準(zhǔn)入制度尚未建立；醫(yī)療設(shè)備操作人員資格認(rèn)證制度還沒有建立；醫(yī)療設(shè)備引發(fā)的不良事件沒有得到廣大醫(yī)務(wù)工作者和管理工作者的重視。因此開展醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制是時(shí)代的需要，是對(duì)設(shè)備保障模式的改革創(chuàng)新。

三、如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制

1、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理體系組成

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制主要是針對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用安全、質(zhì)量、成本和效益等進(jìn)行的一系列管理活動(dòng)和技術(shù)活動(dòng)。

目前，我院設(shè)備科經(jīng)過多年的努力探索與研究，逐漸形成并建立了一套符合醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系。該體系由3個(gè)環(huán)節(jié)組成，即設(shè)備采購(gòu)質(zhì)量控制、臨床使用質(zhì)量控制和醫(yī)學(xué)工程保障質(zhì)量控制。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理是醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全與質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。只有嚴(yán)把質(zhì)量控制入口關(guān)，嚴(yán)格采供管理，堅(jiān)持從源頭控制醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理，才能確保進(jìn)入醫(yī)院的每臺(tái)設(shè)備都能夠安全、順利地應(yīng)用于臨床。在使用管理方面，對(duì)于新購(gòu)置的設(shè)備，為了使設(shè)備操作人員能夠正確熟練操作設(shè)備，避免因誤操作而引起設(shè)備故障甚至醫(yī)療事故，同時(shí)讓醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員對(duì)設(shè)備的性能、日常維護(hù)、一般故障處理等都有所了解和掌握，在設(shè)備購(gòu)置合同簽訂時(shí)應(yīng)當(dāng)明確相關(guān)要求，在設(shè)備安裝到位后，及時(shí)聯(lián)系和督促?gòu)S家對(duì)設(shè)備操作人員和維修人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。在設(shè)備的技術(shù)保障管理中，醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控是一種主動(dòng)性、預(yù)防性行為，除了采用故障維修這種常規(guī)的模式外，建立定期預(yù)防性維修制度是非常必要的要把大型設(shè)備、影像設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備、急診急救設(shè)備的預(yù)防性維修作為重中之重，同時(shí)也不能忽視其他常用設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)。設(shè)備維修后形成的文字資料（如維修報(bào)告、檢測(cè)報(bào)告數(shù)據(jù)等）要作為技術(shù)檔案歸檔保存，這對(duì)于以后同類設(shè)備的維修有著非常重要的作用。

三個(gè)環(huán)節(jié)各成體系，又從宏觀上構(gòu)成了一個(gè)完整的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理體系，確保了醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全。

2、優(yōu)化檢測(cè)流程

為了保證質(zhì)控檢測(cè)工作的順利開展實(shí)施，我們對(duì)質(zhì)控檢測(cè)的流程進(jìn)行了優(yōu)化：

（1）行管協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌安排，臨床溝通。在醫(yī)管部等行政管理部門的協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)籌安排好工作計(jì)劃，保證工作進(jìn)度，同時(shí)注意和臨床科室溝通交流，分配好工作時(shí)間，制定和完善好待檢醫(yī)療設(shè)備收發(fā)登記制度，確保待檢設(shè)備的完好和安全。

（2）按計(jì)劃、分步驟實(shí)施，落實(shí)到位，責(zé)任制到人。根據(jù)工作計(jì)劃實(shí)施醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量檢測(cè)，對(duì)全院納入質(zhì)量控制范圍的醫(yī)療設(shè)備清查摸底，準(zhǔn)確掌握數(shù)量、型號(hào)、使用科室等相關(guān)信息，明確人員責(zé)任分工，優(yōu)化人力資源配置，使質(zhì)控工作具體落實(shí)到相關(guān)每一臺(tái)（件）上。

（3）做好記錄，整理案例，挖掘數(shù)據(jù)。按照“主動(dòng)、負(fù)責(zé)、耐心、安全”的原則，接收待檢醫(yī)療設(shè)備后，嚴(yán)格按照質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)規(guī)范要求，認(rèn)真填寫質(zhì)量檢測(cè)原始記錄，檢測(cè)報(bào)告要客觀、真實(shí)。做好案例整理匯編，及時(shí)歸檔并分析和統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)。醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)后，均須貼質(zhì)量檢測(cè)標(biāo)識(shí)，表明其質(zhì)量狀態(tài)是“合格”、“準(zhǔn)用”，并注明“有效期”。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)控人員繼續(xù)教育工作

質(zhì)控人員以醫(yī)學(xué)工程人員為主，質(zhì)控人員的技術(shù)能力培訓(xùn)至關(guān)重要。為此醫(yī)院通過外派質(zhì)控人員參加相關(guān)質(zhì)控技術(shù)培訓(xùn)班、邀請(qǐng)檢測(cè)設(shè)備技術(shù)專家講課、內(nèi)部技術(shù)學(xué)習(xí)及交流、基礎(chǔ)理論和實(shí)際操作水平考核以及參觀高水平質(zhì)控點(diǎn)單位等多種方式，全方位、多角度地做好質(zhì)控技術(shù)培訓(xùn)工作。通過這些形式多樣、內(nèi)容豐富的質(zhì)控培訓(xùn)工作，不但營(yíng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍和學(xué)習(xí)風(fēng)氣，也使得工程技術(shù)人員的專業(yè)技能、知識(shí)水平得到顯著提高，同時(shí)也收到了穩(wěn)定人才隊(duì)伍、增強(qiáng)科室凝聚力的積極效果。

通過醫(yī)院的繼續(xù)教育平臺(tái)，對(duì)臨床科室質(zhì)控人員開展定期的集中院內(nèi)培訓(xùn)，在教授質(zhì)控管理技術(shù)的同時(shí)，有效提高了相關(guān)人員的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控意識(shí)，真正意義上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備聯(lián)防質(zhì)控的效果。

四、結(jié)論

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系的建立，消除了我院醫(yī)療設(shè)備使用中存在的大量隱患，大大的降低了醫(yī)療事故的發(fā)生率，取得了令人滿意的成效。我們相信，通過不斷的完善醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理體系，醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制管理水平會(huì)進(jìn)一步提升，從而達(dá)到提高醫(yī)療設(shè)備的使用價(jià)值、節(jié)省醫(yī)療成本，保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行的目的。

我們將本著開拓創(chuàng)新的理念，完成醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員職能與定位的轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步擴(kuò)大質(zhì)量管理體系，為患者提供更加安全可靠的技術(shù)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)管理辦法范文

大家好!不知不覺半年過去了，年初，根據(jù)站領(lǐng)導(dǎo)安排，我從采購(gòu)一室調(diào)到采購(gòu)二室工作，根據(jù)分工我的主要職責(zé)是協(xié)助主任完成采購(gòu)工作，負(fù)責(zé)匯總采購(gòu)二室工作完成情況，擬制采購(gòu)合同草案，審查采購(gòu)文書中的合同條款，收集采購(gòu)任務(wù)執(zhí)行情況，組織簽訂采購(gòu)合同，協(xié)助解決履行中的有關(guān)問題，及時(shí)編報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表。雖然工作面非常寬、工作內(nèi)容非常雜，但是，半年來，本人緊緊圍繞采購(gòu)二室年初制定的工作思路，刻苦學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作，不斷改進(jìn)工作方法，提高工作效率，增強(qiáng)工作的系統(tǒng)性、預(yù)見性、科學(xué)性，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。半年過去了，我靜心回顧這半年的工作生活，收獲頗豐。現(xiàn)將我這半年來的學(xué)習(xí)工作情況述職如下：

一、以思想為根，自覺加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高個(gè)人素質(zhì)。

首先，作為一名黨員，無論何時(shí)何地，我時(shí)刻保持與黨的政治思想一致，自覺加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，提高黨性修養(yǎng)。我深知只有具有高度的政治責(zé)任感，才能樹立廉潔奉公、大公無私的思想，形成求真務(wù)實(shí)的思想作風(fēng)和工作作風(fēng)，自覺抵御各種誘惑，經(jīng)受住各種考驗(yàn)。因此我積極參加站組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，在學(xué)習(xí)中，本人能把所學(xué)理論與自己的思想認(rèn)識(shí)和實(shí)踐活動(dòng)兩者結(jié)合起來，進(jìn)行探討和鉆研，堅(jiān)持用理論來指導(dǎo)自己的實(shí)踐，用實(shí)踐去證實(shí)自己對(duì)理論的認(rèn)知。在黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)中，我認(rèn)真理解體會(huì)，并寫下心得，逐一對(duì)照黨員標(biāo)準(zhǔn)對(duì)自己的行為進(jìn)行修正，不斷提高自己理論上的成熟性，政治上的堅(jiān)定性和敏銳性，思想道德上的純潔性。

其次，在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面，我虛心向身邊的同事請(qǐng)教，通過多看多聽多想多問多做，努力使自己在盡短的時(shí)間內(nèi)熟悉采購(gòu)二室工作環(huán)境和內(nèi)容。同時(shí)，我還利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)采購(gòu)知識(shí)、經(jīng)濟(jì)、合同等與工作相關(guān)的政策、法律常識(shí)，積累自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，拓展知識(shí)面此外，我利用雙休日自費(fèi)參加了計(jì)算機(jī)培訓(xùn)。并取得了等級(jí)證書。使自已的知識(shí)儲(chǔ)備和層次得到了提高。

二、以業(yè)務(wù)為本，踏實(shí)肯干，努力完成好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作

在二室工作的半年中，我在熟悉業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上主要作了以下幾個(gè)方面工作：第一，配合領(lǐng)導(dǎo)完成了、訓(xùn)練系統(tǒng)、學(xué)習(xí)桌椅的大型招標(biāo)采購(gòu)任務(wù)。半年來共簽訂合同份。

第二，做好采購(gòu)二室宣傳報(bào)道和采購(gòu)數(shù)據(jù)匯總上報(bào)工作。采購(gòu)二室向上匯報(bào)材料較多，部里要求每月要有采購(gòu)工作匯報(bào)，二級(jí)部門采購(gòu)數(shù)據(jù)明細(xì)表。每周必須上報(bào)采購(gòu)數(shù)量、完成情況。半年來，我起草采購(gòu)二室匯報(bào)材料篇，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表份。同時(shí)，為增強(qiáng)自己文字表達(dá)能力，提高寫作水平，介紹站采購(gòu)動(dòng)態(tài)，我堅(jiān)持將重大采購(gòu)項(xiàng)目形成文字材料，投送各報(bào)社。半年來共向《軍隊(duì)采購(gòu)與物流》、《軍需、物資、油料》、《前進(jìn)報(bào)社》共投稿篇，發(fā)表篇。

第三、強(qiáng)化自身服務(wù)意識(shí)，送好每一份合同。堅(jiān)持從大事著眼，從小事做起，努力提高自身服務(wù)水平，采購(gòu)二室的服務(wù)對(duì)象主要是四大機(jī)關(guān)的二級(jí)部門，每一份合同的簽訂，都將在部，部隊(duì)用戶、財(cái)務(wù)結(jié)算中心三個(gè)單位跑2次，如果其中有一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)，這份合同將無法履約，半年來，經(jīng)我手送的份合同的，沒出現(xiàn)任何差錯(cuò)。在送簽合同的同時(shí)，我很注意自己的一言一行，因?yàn)楹芸赡芤患黄鹧鄣男∈拢伎赡軙?huì)反映到首長(zhǎng)哪里，直接影響到采購(gòu)站的聲譽(yù)和形象。對(duì)一些部隊(duì)用戶提的刁難問題，我總是耐心解釋，擺事實(shí)、講道理，讓他們認(rèn)清理解集中采購(gòu)的優(yōu)勢(shì)。用真誠(chéng)和誠(chéng)信贏得了他們的信賴。

第四、重新修訂完善各類采購(gòu)規(guī)章制度。采購(gòu)站做為綜合的采構(gòu)機(jī)構(gòu)，一直還在沿用創(chuàng)建初期制定的規(guī)章制度，和結(jié)合當(dāng)時(shí)條件制定的辦法，有的方面己經(jīng)不能適應(yīng)綜合采購(gòu)機(jī)構(gòu)的需要，站領(lǐng)導(dǎo)責(zé)成我們采購(gòu)室?guī)酌荆贫ú少?gòu)站采購(gòu)管理細(xì)則，要求從計(jì)劃的下達(dá)，一直到合同的履約。每一個(gè)環(huán)節(jié)，怎么辦?該誰負(fù)責(zé)?都要形成制度，按照程序辦。然后裝訂成冊(cè)，往部里和部報(bào)，力爭(zhēng)形成層次分明、上下銜接、綜合配套的采購(gòu)站制度體系。使采購(gòu)站采購(gòu)活動(dòng)逐步走向正規(guī)、有序，整體推進(jìn)采購(gòu)站發(fā)展。作為主要執(zhí)筆人的我，感到壓力很大，首先在熟悉、吃透總部、軍區(qū)有關(guān)文件的基礎(chǔ)上，我與多次往、地方采購(gòu)部門跑，學(xué)習(xí)他們好的作法。目前，此項(xiàng)工作已在緊鑼密布的展開，己制定出《采購(gòu)站采購(gòu)工作制度》、《采購(gòu)業(yè)務(wù)流程》《采購(gòu)站評(píng)審委員會(huì)工作程序和評(píng)標(biāo)方法暫行規(guī)定》、《采購(gòu)站評(píng)審專家抽取暫行辦法》《采購(gòu)合同履約和驗(yàn)收暫行規(guī)定》《供應(yīng)商質(zhì)穎與投訴暫行管理辦法》、《采購(gòu)站評(píng)標(biāo)工作紀(jì)律》、《采購(gòu)操作程序》、《采購(gòu)站采購(gòu)項(xiàng)目責(zé)任制暫行辦法》等九項(xiàng)規(guī)定己初具雛形。不久將相繼出爐。為站的全面建設(shè)做出自己微薄之力。

三、服從大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作

我深知，一個(gè)人的力量是微不足道的。要想在工作上取得成績(jī)，就必須依靠全體同志，形成合力，才能開創(chuàng)工作的新局面。因此在工作中，只要不是原則問題或無礙大局的事情，我時(shí)刻提醒自己，對(duì)同志要寬容一點(diǎn)，諒解一點(diǎn)，豁達(dá)一點(diǎn);要聽得進(jìn)，容得下，想得開。只要無礙大局，有利于工作，一切都可以體諒、包容。在工作上，只要同事找到我，我都會(huì)盡力去幫助為其他同志的工作創(chuàng)造良好的氛圍和環(huán)境。互相尊重，互相配合。對(duì)自己在工作上的失誤也能主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，并努力糾正。

四、存在不足和今后努力方向

半年來，盡管我能刻苦努力，全心工作，取得一定成績(jī)。在學(xué)習(xí)和工作中逐步成長(zhǎng)、成熟，但我清楚自身還有很多不足，深深感受到自己的業(yè)務(wù)理論、工作經(jīng)驗(yàn)、組織管理能力等綜合素質(zhì)，與工作崗位的需要、組織的要求還存在很大的差距，是今后需要強(qiáng)化和努力的方向。我將努力做到以下幾點(diǎn)，希望領(lǐng)導(dǎo)和同志們對(duì)我進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)：

1、自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí)，向理論學(xué)習(xí)，向?qū)I(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，向身邊的同事學(xué)習(xí)，逐步提高自己的理論水平和業(yè)務(wù)能力。

2、克服年輕氣躁，做到腳踏實(shí)地，提高工作主動(dòng)性，不怕多做事，不怕做小事，在點(diǎn)滴實(shí)踐中完善提高自己。

3、繼續(xù)提高自身政治修養(yǎng)，強(qiáng)化為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，努力使自己成為一名優(yōu)秀的采購(gòu)人員。

最后我用一名心里話來結(jié)束今天的述職，我希望采購(gòu)站在我們的努力下一步步強(qiáng)大、興旺，因?yàn)檫@是我灑過汗水的地方，揮灑青春的地方，我希望他的興旺，提攜我的成長(zhǎng)。謝謝大家!

醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)管理辦法精選(九篇)

第1篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)管理辦法范文

第2篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)管理辦法范文

第3篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)管理辦法范文

第4篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)管理辦法范文

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第7篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)管理辦法范文

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