醫(yī)療質(zhì)量實施方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療質(zhì)量實施方案范文

關(guān)鍵詞：病案質(zhì)量；醫(yī)療糾紛；防范；重視；做法

醫(yī)療糾紛已成為當(dāng)前社會的熱點問題之一，病案作為醫(yī)療訴訟中的法律文書被提升到重要的地位，法律對醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書要求越來越高[1]。隨著社會的發(fā)展，公民法制意識的不斷加強(qiáng)，特別是《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》的實施，需要法律部門解決的醫(yī)療糾紛呈不斷上升趨勢，而無論發(fā)生何種糾紛，其病案都會立即成為用以查明事實和追究有關(guān)責(zé)任的依據(jù)，甚至成為法律上的物證。筆者結(jié)合實際工作，談?wù)勎以旱木唧w做法及體會。

1 增強(qiáng)法制意識，重視病案書寫

醫(yī)療文書是醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)，做為醫(yī)務(wù)人員要要規(guī)范病案書寫，并嚴(yán)格遵守認(rèn)真嚴(yán)肅、一絲不茍書寫病案的態(tài)度。對即將上崗的醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師等要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守國家衛(wèi)生部2010年的《病歷書寫基本規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范》并深刻理解掌握，做到內(nèi)容真實完整、重點突出、條理清楚、邏輯性強(qiáng)、使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，認(rèn)真、及時又準(zhǔn)確地書寫病案，確保病案的質(zhì)量[2]。同時還可以規(guī)定時間組織有關(guān)病案管理中存在不足之處的討論會、交流會，關(guān)于病案書寫規(guī)范的小組討論等，從中選出病案質(zhì)量較好的范本進(jìn)行展示，鼓勵并促進(jìn)各個科室有關(guān)成員對病案質(zhì)量的嚴(yán)格要求，互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，總結(jié)經(jīng)驗，并實施獎罰分明制度，提高相關(guān)人員的積極性[3]。

2 嚴(yán)格審核患者基本信息，正確對待病歷模板問題

我院作為全軍創(chuàng)傷骨科中心，外傷患者比較多，為此我們實行"患者基本信息確認(rèn)表"，由患者簽字確認(rèn)，此表要求住院3d內(nèi)完成，隨病歷一同歸檔，今后不得更改。患者基本信息錯誤，很多問題都是由病歷模板復(fù)制后，沒有經(jīng)過嚴(yán)格、仔細(xì)的修改，從而導(dǎo)致出現(xiàn)很多錯誤。針對此種情況有的醫(yī)生建議不再使用病例模板，而對于這種建議我們應(yīng)采取正確的引導(dǎo)措施，并不能完全否定。病例模板也有其自身的好處，它能夠幫助醫(yī)護(hù)人員減輕工作量，提高工作效率。通過反復(fù)宣傳后，由于復(fù)制模板而產(chǎn)生的錯誤明顯減少。事實證明：認(rèn)真填寫病案首頁與病歷資料記錄中患者的基本信息，是減少醫(yī)療糾紛的有效途徑之一[4]。

3 完善談話簽字制度

長期以來，醫(yī)患雙方一般都把手術(shù)協(xié)議視為合同。院方認(rèn)為，一旦患方簽字，則表明患方認(rèn)可和應(yīng)該認(rèn)可協(xié)議書中列舉的有關(guān)手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，如若發(fā)生風(fēng)險，由于協(xié)議書的合同性質(zhì)，風(fēng)險完全要由患者承擔(dān)；患方則以醫(yī)院未履行告知義務(wù)而院方。由于上述習(xí)慣看法，出現(xiàn)了越來越多的醫(yī)療糾紛，同時有不斷擴(kuò)大協(xié)議書風(fēng)險范圍的趨勢。《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。明確了醫(yī)務(wù)人員在診療活動中有告知義務(wù)。作為患者有知情權(quán)，而醫(yī)生也有告知義務(wù)。談話簽字制度就是為了讓患者及其家屬明白可能出現(xiàn)的情況，這是對患者負(fù)責(zé)的一種表現(xiàn)。

4 建立三級病案質(zhì)量監(jiān)控體系

病案質(zhì)控組人員定期或不定期對各病區(qū)的運(yùn)行電子病歷病歷進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給臨床科室，并立即糾正；各科室質(zhì)控員應(yīng)高度負(fù)責(zé)，對每份病歷在形成過程中進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員審查、修改的權(quán)限和時限保存歷次修改痕跡、標(biāo)記準(zhǔn)確的修改時間和修改人信息[5]。在將出院病案送交病案室之前，必須對每份病案進(jìn)行認(rèn)真地檢查，直至達(dá)到甲級病案才送出；病案質(zhì)控人員應(yīng)對送交的每一份出院病案進(jìn)行仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)問題填寫"病案質(zhì)控意見"反饋臨床科室，問責(zé)各科質(zhì)控人員及主管醫(yī)師，與科室效益掛鉤。建議以運(yùn)行病歷質(zhì)控作為重點。

5 從根源切斷醫(yī)患矛盾的發(fā)生

隨著人們對醫(yī)療技術(shù)和水平有了更高的要求，并且對治療效果給予厚望，所以一旦出現(xiàn)差錯便難以接受。針對此種情況，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)做好和患者之間的有效溝通交流，親切熱情，讓患者及其家屬感受到家一般的溫暖，增進(jìn)彼此之間的信任和理解，給予患者優(yōu)質(zhì)、全面、周到的服務(wù)，把醫(yī)患矛盾扼殺在搖籃中。我院采取醫(yī)療助理員每周重點檢查一級護(hù)理病歷和隨機(jī)抽查普通病歷的方法，便于隨時準(zhǔn)確地掌握材料，理解材料，找出有價值的東西；根據(jù)病案書寫規(guī)范，進(jìn)行質(zhì)量評估，將檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時上報質(zhì)控辦，杜絕不合理病歷。

6 對病歷資料的查閱、復(fù)制等情況嚴(yán)格要求

病案是醫(yī)生為患者診療過程中記錄的原始信息，醫(yī)生具有著作權(quán)，醫(yī)院有權(quán)對病案在建立、保管、使用過程中的使用人員、使用途徑、使用范圍、使用結(jié)果等作出具體規(guī)定并認(rèn)真執(zhí)行。患者有權(quán)知道疾病狀況，未經(jīng)患者本人同意，任何人（包括其近親屬）無權(quán)要求復(fù)印患者的病歷中任何內(nèi)容。因此在受理復(fù)印病歷申請時，要嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部2013版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。因科研需要使用病案時，應(yīng)自覺維護(hù)患者的隱私權(quán)，不公開患者的有關(guān)信息，以保障患者的隱私不受非法泄露。發(fā)生醫(yī)療糾紛時，病程記錄、死亡討論記錄、手術(shù)記錄、疑難病例討論記錄、查房記錄、會診記錄等病案資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生和患者雙方在場的情況下共同封存，尊重患方，注意自我保護(hù)[6]。

總之，重視病案管理，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和病案管理人員的職業(yè)道德修養(yǎng)，強(qiáng)化法制觀念，禮貌待人，服務(wù)熱情周到，把病案質(zhì)量管理提高到一個新水平，是防范醫(yī)療糾紛的重要保證。

參考文獻(xiàn)：

[1]董凡秀.從法律角度完善病案管理[J].中國病案，2012，13（3）：17-18.

[2]鄧奕羿.醫(yī)師履行告知義務(wù)的判定標(biāo)準(zhǔn)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012，33（10A）：64-66.

[3]張華麗，曲虹.基于社會發(fā)生新形勢剖析醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因及防范經(jīng)驗[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（30）.

[4]程洪海.某醫(yī)院65起醫(yī)療糾紛成因分析及防范對策探討[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2015（07）：562-564.

第2篇：醫(yī)療質(zhì)量實施方案范文

為加強(qiáng)對中藥材中藥飲片、醫(yī)療器械等的監(jiān)督管理，確保其質(zhì)量，保障人體健康和生命安全，按照X食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)開展中藥材中藥飲片等七個專項監(jiān)督檢查實施方案的通知》（X食藥監(jiān)稽[20__]3號）要求及結(jié)合我縣實際，制定的《實施方案》的時間安排，至20__年6月30日完成了“疫苗流通、特殊藥品、大型醫(yī)療器械和齒科材料、廣告藥械”四個專項監(jiān)督檢查,情況已做匯報,至20__年9月30日已圓滿完成了“中藥材中藥飲片等七個專項監(jiān)督檢查”的全部工作。現(xiàn)將“中藥材中藥飲片流通”，“藥品G、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行情況”，“取締無證經(jīng)營，出租、買賣證照、柜臺違法經(jīng)營藥品醫(yī)療器械、加工中藥飲片”三個專項監(jiān)督檢查工作開展情況總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視、認(rèn)真組織

為認(rèn)真落實市局（X食藥監(jiān)稽[20__]3號）文件精神，切實開展好我縣“中藥材中藥飲片等七個專項監(jiān)督檢查工作”，局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開了局領(lǐng)導(dǎo)班子專題會議及職工會議，會上，認(rèn)真學(xué)習(xí)了市局文件及相關(guān)的法律法規(guī)，并就我局如何開展專項監(jiān)督檢查的有關(guān)情況作了具體安排和布置。會后，我局依據(jù)市局文件精神，結(jié)合縣情及單位的工作實際，制定了我縣《開展中藥材中藥飲片等七個專項監(jiān)督檢查實施方案》（X食藥監(jiān)[20__]18號），并及時印發(fā)到各藥品（醫(yī)療器械）經(jīng)營、使用單位。

二、打防并舉、效果明顯

整個專項監(jiān)督檢查工作從20__年4月1日開始至9月30日結(jié)束，分三個階段進(jìn)行。

第一階段：宣傳發(fā)動階段（4月1日至4月15日）

一是下發(fā)我局制定的《專項監(jiān)督檢查實施方案》，要求各相關(guān)涉藥（械）單位組織相關(guān)人員在認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等相關(guān)的法律法規(guī)知識的基礎(chǔ)上，對照《實施方案》要求進(jìn)行認(rèn)真的自查。二是利用廣播電視等新聞媒體廣泛宣傳《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)知識和《專項監(jiān)督檢查實施方案》內(nèi)容。三是對外公布舉報電話及舉報、投訴案件獎勵辦法，廣泛發(fā)動群眾，積極對違規(guī)經(jīng)營疫苗、特殊藥品及醫(yī)療器械等違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報。

第二階段：監(jiān)督檢查階段（4月16日至9月15日）

為了把專項監(jiān)督檢查工作落到實處，做實做細(xì),局領(lǐng)導(dǎo)作了周密安排，打破部分人員所在股、室、隊的身份，將人員進(jìn)行有機(jī)整合后分成兩組，并實行劃片包干責(zé)任制，對涉藥涉械單位進(jìn)行“拉網(wǎng)式”的監(jiān)督檢查。共出動檢查人員228人次，執(zhí)法車輛15臺次；檢查藥械經(jīng)營、使用單位488家次。查處違法違規(guī)案件24件，（其中；醫(yī)療器械3件），涉案金額達(dá)2.34萬元，沒收物品貨值：0.2萬元，處罰款：3.4萬元，取締無證經(jīng)營藥品的3家。

在中藥材中藥飲片專項監(jiān)督檢查工作中，重點檢查了各藥品經(jīng)營、使用單位的中藥材中藥飲片的購進(jìn)渠道、儲藏、保管、使用等情況，通過檢查發(fā)現(xiàn)存在以下問題:1.個別藥品經(jīng)營、使用單位為追求更多的利益,而直接購進(jìn)原生中藥材,經(jīng)簡單加工后直接投入臨床使用;2.少數(shù)單位經(jīng)營、使用的中藥飲片存在明顯的攙雜使假和蟲蛀或霉變等情況,由于其購進(jìn)數(shù)量較少,無法抽樣送檢,就不能對其予以處罰,從而造成了中藥飲片質(zhì)量堪憂;3.因大部分中藥飲片未實行批準(zhǔn)文號管理,部分藥品經(jīng)營、使用單位從合法單位購進(jìn)少量的中藥飲片后,再從非法渠購進(jìn)大量的同品種中藥飲片,給監(jiān)管工作造成了一定的難度。此項監(jiān)督檢查，出動執(zhí)法人員152人次，執(zhí)法車輛9臺次,查處違法違規(guī)案件5件。

通過開展藥品G、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行情況專項檢查發(fā)現(xiàn)：開江縣人民院基本能按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范要求配制制劑，在配制過程中做到了各個環(huán)節(jié)均有記錄，還還嚴(yán)格把關(guān)。藥品經(jīng)營企業(yè)在G執(zhí)行情況方面，重點存在以下問題：1.藥品陳列擺放不夠規(guī)范;2.藥品分類管理工作較差；3.大部分連鎖店均存在從本連鎖公司以外的藥品批發(fā)企業(yè)購進(jìn)藥品；4.相當(dāng)大一部分經(jīng)營企業(yè)雖然建立有相關(guān)的制度，但沒有認(rèn)真去學(xué)習(xí)，更沒有去執(zhí)行；對存在問題情節(jié)輕微的，給予了批評教育，對存在突出問題的，依照《藥品管理法》給予了警告，并出據(jù)了“責(zé)令限期改正通知書”。此項監(jiān)督檢查，出動執(zhí)法人員67人次，執(zhí)法車輛5臺次。

在開展取締無證經(jīng)營，出租、買賣證照、柜臺違法經(jīng)營藥品醫(yī)療器械、加工中藥飲片專項監(jiān)督檢查工作中，取締無證經(jīng)營藥品的3家，查出“歸龍筋骨寧、蟻蝎痛風(fēng)全天麻膠囊”等假藥，在縣公安干警的協(xié)助下，取締了一既無證又經(jīng)營郵購假藥“高效風(fēng)濕定膠囊”長達(dá)兩年多的經(jīng)營戶，僅此案的涉案金額近2萬元余元。嚴(yán)厲打擊了制售假藥的違法活動。

第三階段:總結(jié)階段(9月16日至9月30日)

此階段一方面開展了“回頭看”活動，對在檢查中發(fā)現(xiàn)問題較多的個別單位（個人）進(jìn)行了復(fù)查，即殺“回馬槍”，以鞏固整治成果；另一方面，對開展的專項監(jiān)督檢查工作進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)，以積累經(jīng)驗，發(fā)揚(yáng)成績。

第3篇：醫(yī)療質(zhì)量實施方案范文

衛(wèi)生局：

根據(jù)衛(wèi)生部、省及市衛(wèi)生局《關(guān)于開展“三好一滿意”活動的實施方案》的要求，我市衛(wèi)生局結(jié)合當(dāng)前衛(wèi)生工作實際，制定下發(fā)了《全市衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動實施方案》，現(xiàn)將活動具體開展情況匯報如下：

活動開展以來，各單位均按照市和我市的部署，制定了本單位的實施方案，進(jìn)行

了廣泛的宣傳發(fā)動，組織廣大干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，明確開展“三好一滿意”活動的目的意義、活動內(nèi)容和方法步驟。同時，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對照本實施方案和《2011年工作方案》積極開展了自查自糾，廣泛征求意見和建議，重點查找在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面存在問題，并認(rèn)真分析原因，加強(qiáng)整改，促進(jìn)提高。

一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。各醫(yī)療單位能根據(jù)活動要求，結(jié)合本單位實際情況，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，注重理論灌輸，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。堅持廉潔行醫(yī)，充分利用宣傳教育、群眾舉報等有效線索，對重點科室醫(yī)務(wù)人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處，充分發(fā)揮懲治的警示和震懾作用，促進(jìn)醫(yī)院院服務(wù)行為的規(guī)范和良好行業(yè)風(fēng)氣的形成。大力推進(jìn)“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。

同時規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作，努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力，在醫(yī)院門診醒目位置設(shè)立意見箱，以便及時解決患者的困難。堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并與崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來，不搞形式主義。各項措施的到位切實改善了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，受到了社會的好評。

二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

(一)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念。廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。通過開展相關(guān)活動，加強(qiáng)了護(hù)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通，提升了護(hù)理人員整體素質(zhì)，為落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，鍛煉護(hù)理隊伍奠定了堅實的基礎(chǔ)。積極實行雙休日及節(jié)假日門診、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等利民措施，為群眾和患者提供了方便、廉價、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。努力做到服務(wù)態(tài)度良好，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅持杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。

(二)優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)，重點抓好醫(yī)院掛號、收費(fèi)、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

(三)實行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。

三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。

(一)認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。各醫(yī)療單位能夠以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)，各單位每月進(jìn)行一次以上院內(nèi)培訓(xùn)，每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)考試，鞏固和提高了醫(yī)務(wù)人員的理論知識。

(二)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)務(wù)人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。

(三)每月開展一次“處方點評”工作。

為提高處方書寫質(zhì)量、規(guī)范門診醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點評制度，并請市人民醫(yī)院專家參與，對處方實行綜合評價。經(jīng)處方點評發(fā)現(xiàn)存在的常見問題主要是：不合理聯(lián)合使用抗生素、單張門急診處方超過5種藥物、處方診斷書寫不全等。發(fā)現(xiàn)問題后，及時跟當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行溝通，指出不足，促其改正，若仍不改正，則全院通報批評進(jìn)

行處罰。如今各醫(yī)院的處方點評工作已初見成效，處方質(zhì)量明顯提高，對促進(jìn)合理用藥起到了積極的作用。對于這項工作，我們將繼續(xù)下去，不斷完善，使之規(guī)范化。

四、深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

“群眾滿意“是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。

(一)認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見;對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。

第4篇：醫(yī)療質(zhì)量實施方案范文

圓滿完成全市放射治療防護(hù)專項執(zhí)法攻勢

根據(jù)省衛(wèi)健委部署，我局制定下發(fā)《2021年XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射治療防護(hù)專項監(jiān)督執(zhí)法攻勢方案》，采取自查與整改相結(jié)合，市區(qū)聯(lián)動協(xié)同監(jiān)督的方式，加大執(zhí)法力度，圓滿完成了全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射治療防護(hù)攻勢，取得了良好取得成效。

一、精心組織，確保攻勢順利開展。按照《全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射治療防護(hù)專項監(jiān)督檢查實施方案》等要求，制定實施方案，明確了工作目標(biāo)、檢查范圍、檢查內(nèi)容、活動步驟及安排和具體要求，方案從動員部署、自查整改、監(jiān)督檢查和總結(jié)四個階段，要求按時間集中開展自查整改和監(jiān)督檢查保證了本次活動順利進(jìn)行。

二、強(qiáng)化自查，嚴(yán)格落實主體責(zé)任。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實主體責(zé)任，認(rèn)真對照標(biāo)準(zhǔn)和自查表，從《放射診療許可證》持證情況；新建、改建、擴(kuò)建放射治療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護(hù)評價與審查情況，放射治療設(shè)備狀態(tài)檢測情況；模擬定位機(jī)、放療計劃系統(tǒng)和放療劑量儀等放射治療質(zhì)量控制設(shè)備的配置情況；制訂和執(zhí)行放射治療質(zhì)量保證管理制度情況；對放射工作人員開展個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況；放療場所安全警示標(biāo)志和放療設(shè)備安全聯(lián)鎖有效情況等六個方面進(jìn)行自查和問題整改，并及時上報了《自查表》和整改報告，及時防護(hù)和診療安全消除隱患，進(jìn)一步規(guī)范了自身診療行為。

三、市區(qū)聯(lián)動，提高監(jiān)督執(zhí)法能力。采取市區(qū)聯(lián)動，聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法，既避免人力物力的資源浪費(fèi)，又進(jìn)行了現(xiàn)場培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高了區(qū)市基層對放射治療監(jiān)督執(zhí)法能力和水平，為今后避免放射衛(wèi)生監(jiān)管空白奠定基礎(chǔ)。

四、履職盡責(zé)。專項攻勢成效顯著。為嚴(yán)格落實主體責(zé)任，對現(xiàn)場實行“三對”法進(jìn)行監(jiān)督檢查，即對照自查表、對照自查整改報告和檢查標(biāo)準(zhǔn)，逐項核查，對不認(rèn)真自查整改或不重視的依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。本次共對15家放射治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查，立案查處3家，罰款11000元。

第5篇：醫(yī)療質(zhì)量實施方案范文

一、指導(dǎo)思想：

深化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”服務(wù)宗旨，充分調(diào)動各級各類人員的積極性，強(qiáng)化主動服務(wù)意識，規(guī)范服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，為病人提供稱心、舒心、放心的就醫(yī)環(huán)境，讓病人享受實實在在的高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。建立起富有活力的內(nèi)部約束機(jī)制和激勵機(jī)制，形成尊重生命、呵護(hù)患者健康的良好氛圍，唱響醫(yī)院服務(wù)品牌。

二、目的意義

推行星級服務(wù)，是在現(xiàn)有服務(wù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升服務(wù)品牌，以“簡”（服務(wù)流程要盡量簡化明了）、“便”（讓患者從進(jìn)院到離院處處感受到方便）、“快”（患者的需求要以最快的速度得到滿足）、“捷”（對患者的言談舉止能敏捷理解并作出應(yīng)對并進(jìn)行服務(wù)）、“好”（患者接受服務(wù)后有“物”有所值的感受）的服務(wù)要求，讓病人及家屬滿意，使醫(yī)院管理流程更順暢。

三、實施辦法

（一）星級設(shè)置：

根據(jù)藥械科窗口崗位人員進(jìn)行綜合評定，按三星級、二星級、一星級三個級別進(jìn)行考核評選。

（二）評定標(biāo)準(zhǔn)：（100分制）

三星級：95分以上為優(yōu)質(zhì)規(guī)范服務(wù)；

二星級：90－94分為良好規(guī)范服務(wù)；

一星級：85－89分為基本達(dá)標(biāo)規(guī)范服務(wù)；

低于85分為不合格、無星級。

三星級服務(wù)設(shè)星級服務(wù)牌，并配星上崗。（具體由營銷科設(shè)計）

（三）考核內(nèi)容：

1、院內(nèi)考評：包括儀容儀表、言談舉止、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)技能等四項內(nèi)容（詳見評分標(biāo)準(zhǔn)）；

2、院外測評：患者滿意度測評。（以患者中肯投訴率替代，每次投訴扣5分）

（四）考評方式

1、藥械科成立星級服務(wù)考評小組。星級服務(wù)考評小組由3人以上組成，負(fù)責(zé)本科室工作人員的抽查及星級服務(wù)的考核。

藥械科星級服務(wù)考評小組：

組長：

副組長：

成員：

2、院內(nèi)考評標(biāo)準(zhǔn)分為80分，由星級服務(wù)考評小組分別按照《藥械科星級服務(wù)評分標(biāo)準(zhǔn)》考評；院外考評標(biāo)準(zhǔn)分為20分，測評滿意率以患者中肯投訴率替代，每次投訴扣5分。

3、星級服務(wù)每個季度考核評比一次，實行動態(tài)管理，并按照季度評定配星上崗。

4、醫(yī)院將定期或不定期檢查、監(jiān)督，若發(fā)現(xiàn)考評對象的服務(wù)言行不符合標(biāo)準(zhǔn)要求的，按相應(yīng)考核標(biāo)準(zhǔn)分值雙倍扣分，作為季度評星的考核依據(jù)之一。

5、接到患者投訴，一經(jīng)查證屬實，扣被投訴人5分。

6、滿意度達(dá)不到85分的人員為無星級。

7、每季末星級服務(wù)考評小組對本科室人員進(jìn)行考評，考評情況以表格形式報藥械科；藥械科以星級服務(wù)考評小組考評結(jié)果為依據(jù)，結(jié)合醫(yī)院的考評和日常檢查扣分和患者滿意度測評，綜合評定星級檔次。

（五）獎懲辦法

獲不同星級者享受不同的績效，結(jié)合本科的績效分配情況，與績效獎金掛鉤，不同的“星級”者應(yīng)拉開分配檔次（詳見藥械科績效考核實施方案）：三星8分，二星4分，一星不加不扣分，無星扣8分。本季度的星級評選結(jié)果其績效分配在下季度體現(xiàn)。

四、要求

1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

充分認(rèn)識到“星級”服務(wù)是促進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，樹立醫(yī)院社會形象，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的一項重要工作。健全評選組織，通過“星級”評選，在藥械科員工中形成比技能、比服務(wù)、比星級、爭貢獻(xiàn)的良好氛圍。

2、突出服務(wù)，嚴(yán)格評選。

將病人及親屬對工作人員滿意度作為評星的重要依據(jù)，每月累計記分。要保證質(zhì)量，不可湊數(shù)，寧缺勿濫。

3、動態(tài)管理，能升能降。

“星級”工作人員可連續(xù)當(dāng)選，可晉升“星級”也可降低“星級”或取消“星級”。對發(fā)生違法違紀(jì)或工作中出現(xiàn)差錯，或病人投訴、醫(yī)務(wù)人員反映較差的“星級”工作人員，經(jīng)星級服務(wù)考評小組審核后，可隨時降低或取消“星級”并按有關(guān)規(guī)定處理。

4、掛牌上崗，接受監(jiān)督。

第6篇：醫(yī)療質(zhì)量實施方案范文

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)為依據(jù)，針對我縣當(dāng)前藥品安全隱患和市場中存在的突出問題，全面整頓和規(guī)范藥品及醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)、流通、使用秩序，確保人民群眾用藥安全。

二、總體目標(biāo)

通過專項行動，進(jìn)一步規(guī)范藥品和醫(yī)療器械市場秩序，不斷提高藥品監(jiān)管部門依法行政能力，增強(qiáng)涉藥械企業(yè)的誠信自律意識，守法經(jīng)營意識，全面提高合理用藥水平，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品違法犯罪活動，使藥品和醫(yī)療器械不良反應(yīng)（事件）得到有效的監(jiān)測和管理，確保人民群眾用藥安全。

三、工作措施

按照“全面整治，突出重點”的原則，實現(xiàn)對各監(jiān)管環(huán)節(jié)的全面覆蓋，對存在安全隱患的重點品種、重要環(huán)節(jié)、突出問題進(jìn)行重點整治。

（一）強(qiáng)化藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督檢查，督促企業(yè)落實質(zhì)量管理體系。

1、組織對藥品生產(chǎn)企業(yè)實施《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（以下簡稱GMP）情況的全面檢查。按照《*市藥品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督檢查和等級評定辦法》，加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查。以藥品生產(chǎn)企業(yè)關(guān)鍵崗位人員素質(zhì)及質(zhì)量管理責(zé)任落實情況和原輔料購入、質(zhì)量檢驗情況為重點檢查內(nèi)容，以近期日常檢查中問題較多的企業(yè)及管理人員發(fā)生重大變化的藥品生產(chǎn)企業(yè)為重點檢查對象。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑生產(chǎn)和調(diào)劑管理，重點檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室是否符合配置管理辦法，制劑調(diào)配是否符合要求。從20*年6月1日起，未換發(fā)批準(zhǔn)文號的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑不得配制，嚴(yán)厲查處無證配制、不按標(biāo)準(zhǔn)配制的制劑行為。

2、加強(qiáng)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)和高風(fēng)險、特殊驗配醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管。全面實施醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)安全信用體系建設(shè)，以信用等級評定為抓手，進(jìn)一步強(qiáng)化企業(yè)自律，健全長效監(jiān)管機(jī)制。規(guī)范醫(yī)療器械注冊申報秩序，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療器械注冊申報弄虛作假行為；對有投訴舉報、檢查中發(fā)現(xiàn)問題以及其他存在安全隱患的醫(yī)療器械企業(yè)進(jìn)行重點核查，對重點監(jiān)管品種和高風(fēng)險產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的質(zhì)量體系進(jìn)行全面檢查，重點檢查其產(chǎn)品是否合法、進(jìn)貨渠道是否規(guī)范、相關(guān)記錄是否齊全；對驗配助聽器的經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行一次檢查，重點檢查有無擅自降低經(jīng)營條件，關(guān)鍵崗位人員是否在崗，相應(yīng)的驗配管理規(guī)范是否執(zhí)行等。嚴(yán)格隱形眼鏡經(jīng)營企業(yè)的市場準(zhǔn)入，確保發(fā)證工作的客觀、公正。

3、加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室的原輔料供應(yīng)商審計、原輔料購入及質(zhì)量檢驗、儲存保管、中間品及成品的質(zhì)量控制、產(chǎn)品審核放行等環(huán)節(jié)的檢查。

（二）規(guī)范藥品經(jīng)營主體行為，加快藥品流通體制改革。

1、強(qiáng)化藥品經(jīng)營企業(yè)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（以下簡稱GSP）認(rèn)證后的監(jiān)督檢查。結(jié)合《*縣藥品零售企業(yè)質(zhì)量信用分級監(jiān)管實施方案》，對關(guān)鍵崗位人員及藥師到崗情況、購銷渠道和購銷記錄、儲存條件等進(jìn)行重點檢查，對違反GSP規(guī)定的經(jīng)營企業(yè)，責(zé)令其整改；情節(jié)嚴(yán)重的，建議依法吊銷其《藥品經(jīng)營許可證》。在跟蹤檢查中發(fā)現(xiàn)各種形式的無證經(jīng)營、出租、出借許可證的行為，必須依法立案查處。組織開展藥品批發(fā)及零售企業(yè)突擊檢查，對有舉報反映藥品經(jīng)營企業(yè)未按GSP規(guī)定經(jīng)營的，組織力量進(jìn)行核查和監(jiān)督檢查。規(guī)范藥學(xué)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)肅查處藥師一證多掛、虛掛、脫崗等違規(guī)行為，切實提高駐店藥師藥學(xué)服務(wù)水平。

2、加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購渠道是否規(guī)范、儲存條件是否具備、人員資格是否符合要求、相關(guān)制度是否健全、購銷記錄是否完整等。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理，不斷提高藥品使用質(zhì)量。

3、加強(qiáng)特殊藥品監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實現(xiàn)特殊藥品流向的實時監(jiān)控，在保證醫(yī)療需求的同時，防止流入非法渠道。

4、加快建設(shè)藥品安全長效監(jiān)督管理機(jī)制。建立企業(yè)行為核查信息庫，從質(zhì)量體系、藥品安全性、內(nèi)部管理、銷售行為、儲運(yùn)條件、廣告行為及其它違法違規(guī)行為等方面進(jìn)行核查、記錄，并將違法違規(guī)行為向社會曝光。

5、整合現(xiàn)有資源，積極培育現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)，提高物流集中度和效率，加快藥品物流業(yè)發(fā)展。充分利用現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生資源，并與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作和食品安全“百縣萬村放心店工程”相結(jié)合，引導(dǎo)和鼓勵我縣農(nóng)村的連鎖門店設(shè)立藥品專柜，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)、監(jiān)督網(wǎng)建設(shè)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理，完善不良反應(yīng)監(jiān)測體系。

1、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)管。按照《*市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》（市政府令第222號）和市食品藥品監(jiān)管局制定下發(fā)的《*市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理意見（試行）》杭食藥監(jiān)械〔20*〕89號）要求，重點檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品和醫(yī)療器械進(jìn)貨渠道、儲存條件、人員資格、購進(jìn)記錄等管理制度的落實情況。

2、高度重視上市藥品的監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)、處置問題，防止和減少藥害事故的發(fā)生。加強(qiáng)臨床合理用藥的宣傳、教育、管理與監(jiān)督，提高臨床合理用藥水平。對藥品引發(fā)的不良反應(yīng)要積極采取應(yīng)對措施，衛(wèi)生部門要及時做好醫(yī)療鑒定，藥監(jiān)部門要及時組織監(jiān)督抽驗，對藥品的合法性和合格性作出技術(shù)鑒定。

3、加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價工作，加快組建縣藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作站，對化學(xué)藥品注射劑、中藥注射劑、多組分生化注射劑和疫苗、醫(yī)療器械等產(chǎn)品不良反應(yīng)（事件）進(jìn)行重點監(jiān)測，及時處置群體性不良反應(yīng)事件。

（四）加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械廣告的監(jiān)測和查處力度，大力整治虛假違法藥品、醫(yī)療器械廣告。

加大對藥品、醫(yī)療器械廣告的檢查頻次，重點加強(qiáng)主流媒體、藥品、醫(yī)療器械零售企業(yè)店堂、戶外藥品、醫(yī)療器械廣告、印刷品小廣告的日常監(jiān)管，尤其要加強(qiáng)對資訊服務(wù)類和電視購物類節(jié)目中有關(guān)廣告內(nèi)容的監(jiān)測，對屢次違法虛假廣告、群眾投訴多和具有潛在質(zhì)量隱患的品種進(jìn)行監(jiān)督抽驗；加強(qiáng)對新聞媒體廣告行為的監(jiān)管，建立新聞媒體虛假違法廣告責(zé)任追究制和行業(yè)自律機(jī)制；建立違法廣告公告制度和廣告活動主體市場退出機(jī)制，對多次違法虛假廣告的品種和企業(yè)在縣內(nèi)主要媒體進(jìn)行公告，及時向社會警示。

（五）加大執(zhí)法力度，始終保持打假治劣高壓態(tài)勢。

加強(qiáng)稽查執(zhí)法工作，嚴(yán)厲查處嚴(yán)重危害公眾安全、涉及面廣、情節(jié)惡劣、后果嚴(yán)重的藥品、醫(yī)療器械大案要案，構(gòu)成犯罪的，及時移送公安部門處理。繼續(xù)深入開展農(nóng)村藥品打假專項整治工作，加強(qiáng)對城郊結(jié)合部的藥械市場檢查力度，嚴(yán)厲打擊非法經(jīng)營和銷售假劣藥械的行為，加大對專科藥品和廣告藥品的抽檢力度，加強(qiáng)對使用風(fēng)險較大的注射用藥品的質(zhì)量抽檢。暢通投訴舉報途徑，有效梳理舉報線索，充分發(fā)揮公安聯(lián)絡(luò)室的作用，嚴(yán)厲查處嚴(yán)重危害公眾安全、涉及面廣、情節(jié)惡劣、后果嚴(yán)重的藥械大案要案。完善與公安、衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)、工商等部門的聯(lián)合執(zhí)法和移送機(jī)制。

四、工作要求

（一）建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。縣政府決定將這次專項行動作為今明兩年整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)秩序的重點工作，并成立*縣整頓和規(guī)范藥品市場秩序?qū)ｍ椥袆宇I(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府分管副縣長任組長，縣食品藥品監(jiān)管局局長任副組長，縣委宣傳部、縣監(jiān)察局、縣公安局、縣財政局、縣衛(wèi)生局、縣工商分局、縣質(zhì)監(jiān)局等部門有關(guān)負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣食品藥品監(jiān)管局，承擔(dān)具體的日常工作。按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、各方聯(lián)動”的工作格局和“標(biāo)本兼治，著力治本”的方針，進(jìn)一步強(qiáng)化各級各部門的責(zé)任，確保整頓和規(guī)范藥品市場秩序?qū)ｍ椥袆痈黜椆ぷ髀涞綄嵦帯?/p>

（二）明確分工，密切配合。這次專項行動以食品藥品監(jiān)管部門為主，各有關(guān)部門要密切配合，加強(qiáng)協(xié)作。食品藥品監(jiān)管部門要充分發(fā)揮主力軍作用，加強(qiáng)對專項行動的指導(dǎo)和督查；衛(wèi)生部門要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化管理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量和合理用藥水平，確保患者用藥用械安全、有效；工商部門要進(jìn)一步加大對藥品、醫(yī)療器械違法廣告的查處力度，使藥品、醫(yī)療器械虛假違法廣告得以及時有效地查處；公安機(jī)關(guān)要深挖制售假劣藥品和醫(yī)療器械的犯罪網(wǎng)絡(luò)，加大對制售假劣藥品和醫(yī)療器械犯罪活動的打擊力度；監(jiān)察部門要依法加強(qiáng)監(jiān)督，對拒不執(zhí)行國家法律法規(guī)、違法違規(guī)審批，以及制售假劣藥品和醫(yī)療器械問題嚴(yán)重的，嚴(yán)肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員的責(zé)任；財政部門要積極為專項行動的開展提供保障，努力改善行政執(zhí)法和技術(shù)支撐條件，確保順利完成專項行動各項工作任務(wù)；新聞宣傳部門要充分發(fā)揮正確輿論導(dǎo)向作用，配合政府及有關(guān)部門做好相關(guān)宣傳工作，廣泛開展“安全用藥，合理用藥”宣傳活動，宣傳普及公眾藥品法律法規(guī)和合理用藥知識，宣傳整頓和規(guī)范藥品市場秩序?qū)ｍ椥袆樱皶r報道專項行動取得的成效和經(jīng)驗，營造良好的輿論氛圍。

（三）嚴(yán)格執(zhí)法，依法行政。嚴(yán)格行政執(zhí)法責(zé)任制，進(jìn)一步規(guī)范行政執(zhí)法行為，推進(jìn)依法行政，嚴(yán)懲行政執(zhí)法中有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究行為和、、等違法犯罪行為。嚴(yán)厲查處嚴(yán)重危害公眾安全、涉及面廣、情節(jié)惡劣、后果嚴(yán)重的藥品、醫(yī)療器械大案要案。

（四）完善機(jī)制，促進(jìn)自律。在大力開展專項整治的同時，要注重監(jiān)管長效機(jī)制建設(shè)。大力推動藥品、醫(yī)療器械行業(yè)信用體系建設(shè)，加快形成行業(yè)自律機(jī)制，積極鼓勵藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營單位誠實守信、合法經(jīng)營。進(jìn)一步加大失信懲戒的力度，及時向社會公開曝光違法、失信的藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，并責(zé)令其限期整改。加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督抽驗力度，積極發(fā)揮藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量檢驗檢測機(jī)構(gòu)的技術(shù)支撐作用，合理安排經(jīng)費(fèi)，增加監(jiān)督抽驗的批次。完善藥品、醫(yī)療器械安全應(yīng)急體系，提高應(yīng)急處置能力，確保人民群眾身體健康和生命安全。

五、工作步驟

本次專項行動分三個階段進(jìn)行：

（一）動員部署階段（20*年10月）。縣食品藥品監(jiān)管局要牽頭制訂藥品研制、生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的工作方案，縣衛(wèi)生局牽頭制訂藥品使用環(huán)節(jié)的工作方案，縣工商分局牽頭制訂整治虛假違法藥品廣告的工作方案。各有關(guān)部門制訂的實施方案，要抄送縣食品藥品監(jiān)管局。

第7篇：醫(yī)療質(zhì)量實施方案范文

組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）成立廬陽區(qū)三十崗鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組由鄉(xiāng)政府鄉(xiāng)長為組長，鄉(xiāng)分管副鄉(xiāng)長及三十崗衛(wèi)生院院長為副組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及村書記，衛(wèi)生院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定實施方案，規(guī)范工作流程，檢查、督促、指導(dǎo)項目落實，匯總資料，信息反饋，并及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。

（二）各村成立公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理工作站。村書記任站長，村委會相關(guān)工作人員、鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科團(tuán)隊及村衛(wèi)生室等人員為成員。工作站設(shè)置于村委會或村衛(wèi)生室內(nèi)，日常工作由村委會領(lǐng)導(dǎo)牽頭，計生、衛(wèi)生等相關(guān)人員負(fù)責(zé)具體落實。

（三）實行鄉(xiāng)衛(wèi)生院與各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制，由“衛(wèi)生院”按照《廬陽區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作考核標(biāo)準(zhǔn)》對各村衛(wèi)生室進(jìn)行考核獎懲。

（四）基本衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)日常工作納入鄉(xiāng)政府對相關(guān)部門和村委會的年度綜合目標(biāo)管理考核范圍。廬陽區(qū)衛(wèi)生局給予各村委會每年2000元的公共衛(wèi)生管理經(jīng)費(fèi)專項補(bǔ)助，由鄉(xiāng)政府考核發(fā)放。

工作目標(biāo)

通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對社區(qū)居民健康問題實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，到2011年，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作要達(dá)到以下階段性目標(biāo)：

（一）按照全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建立居民健康檔案，居民健康檔案建檔率2013年達(dá)到20%；2011年末達(dá)到30%。

（二）向轄區(qū)居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，居民基本衛(wèi)生知識知曉率2013年達(dá)到60%以上;2011年達(dá)到70%以上。

（三）實施擴(kuò)大免疫計劃，為適齡兒童免費(fèi)接種國家免疫規(guī)劃疫苗，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上。

（四）傳染病防治取得明顯進(jìn)展，傳染病疫情報告率達(dá)100%、及時率達(dá)100%，準(zhǔn)確率達(dá)100%；結(jié)核病人、艾滋病病人80%得到規(guī)范的隨訪和治療管理。

（五）為3歲以下兒童建立兒童保健手冊，開展規(guī)范的兒童保健服務(wù)。兒童保健覆蓋率達(dá)到90%。

（六）為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到95%，減少出生缺陷。孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)90%以上。

（七）開展老年人保健工作，定期為65歲以上的老年人做健康檢查，老年人健康登記管理率達(dá)到50%。

（八）加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作，以上兩類人群登記管理率分別達(dá)到50%。

（九）對重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，對明確診斷的重性精神病患者登記管理率達(dá)到80%。

主要任務(wù)

（一）實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

自2012年起，三類九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目免費(fèi)向轄區(qū)居民提供，由區(qū)衛(wèi)生局組織，三十崗衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，各村委會公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理工作負(fù)責(zé)具體實施。

1、完成針對全體人群的公共衛(wèi)生服務(wù)：為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案；向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)。鄉(xiāng)政府相關(guān)部門和各村委會負(fù)責(zé)提供各村相關(guān)基礎(chǔ)資料，協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)室開展各類人群的建檔工作，配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)室開展健康教育及其他公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

2、完成針對重點人群的公共衛(wèi)生服務(wù)：為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理；為孕產(chǎn)婦開展每年至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視；對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)服務(wù)。

3、完成針對疾病預(yù)防控制的公共衛(wèi)生服務(wù)：為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規(guī)劃疫苗；及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理，開展傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記，定期進(jìn)行隨訪。對重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。具體實施意見和考核標(biāo)準(zhǔn)按照《廬陽區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實施方案》執(zhí)行。

（二）重大公共衛(wèi)生項目

繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病預(yù)防控制與國家免疫規(guī)劃等重大公共衛(wèi)生項目。

1、完成為全鄉(xiāng)15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗任務(wù)。2013年，為1997年1月1日至1998年12月31日期間出生的規(guī)定接種對象實施乙肝接種疫苗；2011年，為1999年1月1日至2001年12月31日期間出生的規(guī)定接種對象實施乙肝接種疫苗接種。

2、實施麻疹強(qiáng)化免疫接種。全鄉(xiāng)范圍內(nèi)所有8月齡至14周歲的兒童，無論既往免疫史及麻疹患病史，均免費(fèi)接種1劑次麻疹疫苗。接種率達(dá)到95%以上。

3、按照上級要求，積極探索適合我鄉(xiāng)婦女的“宮頸癌、乳腺癌”服務(wù)模式。

4、對全鄉(xiāng)農(nóng)村婦女孕前和孕早期進(jìn)行免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，預(yù)防出生缺陷。

（三）民生工程項目

配合區(qū)保健站免費(fèi)提供婚前保健服務(wù)，全鄉(xiāng)婚檢率達(dá)到70%以上并逐年上升。

基本要求

（一）提高認(rèn)識。各部門和村委會要提高認(rèn)識，合理安排，認(rèn)真組織，積極與有關(guān)部門溝通與協(xié)調(diào)，確保項目順利實施，確保年度目標(biāo)的實現(xiàn)。

（二）落實責(zé)任。按照市下達(dá)的9個基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度項目實施方案、一項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案的要求，各村委會要結(jié)合實際，確定目標(biāo)和年度指標(biāo)，并分步實施。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，免費(fèi)為全鄉(xiāng)居民提供。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實施，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以支持配合。各村委會要按照各自的職責(zé)分工，認(rèn)真落實各項公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，切實讓三十崗鄉(xiāng)轄區(qū)居民受益。

（三）規(guī)范管理。各村委會要依據(jù)衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。要以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為切入點，各村委會主動配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。

第8篇：醫(yī)療質(zhì)量實施方案范文

通過專項整治，切實解決當(dāng)前藥品零售企業(yè)在藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營中存在的突出問題，嚴(yán)厲打擊藥品零售企業(yè)的違法違規(guī)經(jīng)營行為，實現(xiàn)對轄區(qū)內(nèi)各零售藥店的監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)100%,對各類違法違規(guī)行為立案查處率達(dá)100%，對消費(fèi)者投訴處置率達(dá)100%，努力提升人民群眾對藥械產(chǎn)品安全的滿意度。

以城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)村地區(qū)等監(jiān)管薄弱地區(qū)為重點檢查區(qū)域，以藥品零售企業(yè)（簡稱零售藥店）為重點整治對象，針對轄區(qū)內(nèi)藥品零售企業(yè)在藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營中存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專項整治。

1、經(jīng)營資質(zhì)是否符合法定的主體資格；

2、是否從非法渠道購進(jìn)藥品，是否按要求索證索票，票賬貨是否相符；

3、是否超范圍經(jīng)營藥品；

4、是否按要求儲存、陳列藥品；

5、藥學(xué)技術(shù)人員是否符合要求并在崗；

6、是否按要求銷售處方藥；

7、購銷含特殊藥品復(fù)方制劑的行為是否符合國家總局、省局的相關(guān)管理規(guī)定。

8、是否存在銷售假劣藥品、終止妊娠藥品等違法違規(guī)行為。

檢查裝飾性彩色平光隱形眼鏡經(jīng)營門店，是否無經(jīng)營許可證或者是否超范圍經(jīng)營裝飾性彩色平光隱形眼鏡、護(hù)理液等醫(yī)療器械,經(jīng)營的彩色平光隱形眼鏡等是否取得《醫(yī)療器械注冊證》等相關(guān)法定證明文件,購銷渠道是否合法,是否建立進(jìn)貨查驗制度,購銷記錄是否健全,真實和可追溯,是否銷售過期、淘汰、偽劣假冒產(chǎn)品。

（一）調(diào)查摸底階段（5月上旬至5月中旬）

鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照全鎮(zhèn)小藥店專項整治工作要求，結(jié)合實際，制定小藥店專項整治實施方案，組織對零售藥店進(jìn)行清查，摸清藥品零售企業(yè)的基本情況，全面清理過期失效證照，核實從業(yè)人員信息，建立健全企業(yè)臺賬，做好統(tǒng)計匯總工作。

（二）集中整治階段（5月中旬至8月中旬）

鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對轄區(qū)內(nèi)的藥品零售企業(yè)開展全面檢查，排查藥品零售企業(yè)藥品經(jīng)營中存在的問題，集中開展專項整規(guī)，及時糾正藥品零售企業(yè)藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營管理中不規(guī)范的行為；依法查處一批銷售假冒偽劣藥品、違法銷售終止妊娠藥品、特殊管理藥品等違法違規(guī)行為；取締一批證照過期失效或無證經(jīng)營的小藥店；移送一批違法犯罪案件，曝光一批重大典型案例。

（三）總結(jié)規(guī)范階段（8月中旬至8月底）

鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認(rèn)真總結(jié)小藥店專項整治工作，歸類匯總專項整規(guī)中的問題，總結(jié)經(jīng)驗成果，有針對性的依法依規(guī)研究制定相關(guān)的管理措施，建立健全相關(guān)的管理制度，鞏固專項整治的成果，進(jìn)一步提升藥品零售企業(yè)經(jīng)營質(zhì)量管理水平。

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各單位要清醒地認(rèn)識到當(dāng)前小藥店藥品經(jīng)營質(zhì)量管理對藥品流通安全的影響，要高度重視此次專項整規(guī)工作，將其作為年度重點工作來抓，專題研究，專門部暑，確保專項整規(guī)工作推動有力。

（二）統(tǒng)籌安排，扎實推進(jìn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將專項整規(guī)工作與日常監(jiān)管工作、貫徹實施新修訂GSP工作有機(jī)結(jié)合起來，把嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為與加強(qiáng)宣傳、教育、引導(dǎo)相結(jié)合，多措并舉，狠抓各個環(huán)節(jié)和步驟，把工作落到實處。

第9篇：醫(yī)療質(zhì)量實施方案范文

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

縣局成立計劃生育藥械市場專項整治行動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，××副局長為組長，成員由注冊科、檢查大隊、公平消保科及各工商所負(fù)責(zé)人組成，及時做好查處工作。

二、工作重點

（一）嚴(yán)把市場主體準(zhǔn)入關(guān)。凡申請從事計劃生育藥械生產(chǎn)經(jīng)營活動的，依法屬于企業(yè)登記前置行政許可項目的，必須提交藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營許可證，并符合工商行政管理等級條件，方可核發(fā)營業(yè)執(zhí)照。

（二）配合衛(wèi)生、質(zhì)量監(jiān)督、食品藥品監(jiān)管、人口計生部門，查處無照銷售成人“性用品”的違法行為。查處虛假違法的計劃生育藥械和技術(shù)廣告，查處違法成人“性用品”廣告，查處未經(jīng)審查批準(zhǔn)計劃生育藥械和技術(shù)廣告的行為。

（三）積極配合縣公安局，依法打擊銷售假冒偽劣計劃生育藥械等犯罪行為。

三、時間安排

（一）動員部署階段（____年_月）。成立了××縣工商局計劃生育藥械市場專項整治行動小組，下設(shè)辦公室，掛在縣局公交科。下發(fā)《××縣工商局計劃生育藥械市場專項整治行動實施方案》，建立健全工作機(jī)制，為專項整治行動的順利實施提供組織保障。按照本方案的要求，結(jié)合相關(guān)部門工作實際，對開展專項整治行動進(jìn)行動員和部署。

（二）組織實施階段（____年_月—____年__月）。相關(guān)部門要按照專項整治行動實施方案確定的工作內(nèi)容和重點，開展自查自糾，認(rèn)真組織對流通、使用等環(huán)節(jié)違法違規(guī)行為依法進(jìn)行整治，并做好接受市專項督察的準(zhǔn)備工作。

從_月份起領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門匯總當(dāng)月專項整治行動開展情況，并將開展情況于每月__日前報送縣局公交科。

（三）總結(jié)上報階段（____年_月—____年__月）。各相關(guān)部門對開展專項整治情況進(jìn)行全面總結(jié)，于____年__月_日前報縣局公交科。

四、工作要求