公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 醫(yī)療廢物污染防治措施范文

    醫(yī)療廢物污染防治措施精選(九篇)

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    醫(yī)療廢物污染防治措施

    第1篇:醫(yī)療廢物污染防治措施范文

    關(guān)鍵詞:醫(yī)院; 環(huán)境影響評(píng)價(jià); 技術(shù)審查

    中圖分類號(hào):X820

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):16749944(2017)8013404

    1引言

    隨著人民生活水平和醫(yī)療保健需求的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)院的就診環(huán)境要求也越來(lái)越高。目前醫(yī)院項(xiàng)目的發(fā)展趨勢(shì)主要是:醫(yī)療環(huán)境較差的農(nóng)村地區(qū)以及城區(qū)向外擴(kuò)張的區(qū)域出現(xiàn)新建醫(yī)院的項(xiàng)目較多;城區(qū)內(nèi)很多建設(shè)時(shí)間較長(zhǎng)、硬件設(shè)施等條件不完善的醫(yī)院出現(xiàn)改擴(kuò)建乃至遷建的項(xiàng)目較多;越來(lái)越多的私營(yíng)醫(yī)院、專科醫(yī)院項(xiàng)目因?yàn)橄嚓P(guān)政策的放寬也逐漸增加。根據(jù)國(guó)家環(huán)境保護(hù)部令第33號(hào)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》的有關(guān)要求,屬于V類社會(huì)事業(yè)與服務(wù)業(yè)中的158醫(yī)院中“新建、擴(kuò)建”的項(xiàng)目需編制環(huán)境影響報(bào)告書。醫(yī)院類項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)始終被分類管理名錄定在較高的評(píng)價(jià)等級(jí)上,可見此類項(xiàng)目的復(fù)雜性和環(huán)評(píng)編寫的高要求。筆者從事醫(yī)院類環(huán)評(píng)項(xiàng)目編寫及審查工作多年,在實(shí)際工作中也積累了不少經(jīng)驗(yàn),在此就環(huán)評(píng)編制的主要內(nèi)容及技術(shù)審查的關(guān)鍵內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)要分析及總結(jié)。

    2新建醫(yī)院項(xiàng)目環(huán)評(píng)編制主要內(nèi)容

    2.1工程概況

    對(duì)醫(yī)院項(xiàng)目需要交代的內(nèi)容必須全面細(xì)致,因?yàn)檫@是產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析的源頭,主要從以下幾個(gè)方面入手。同時(shí)注意配備總平面布置圖(必須包括污染源分布,改擴(kuò)建項(xiàng)目必須給出改擴(kuò)建前后的)、周邊環(huán)境示意圖、內(nèi)外部給水管網(wǎng)圖、排水路徑圖、人流物流車流路線圖等。

    2.1.1項(xiàng)目基本情況

    說(shuō)明項(xiàng)目建設(shè)背景、基本情況及構(gòu)成,明確醫(yī)院的性質(zhì)(綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、專科醫(yī)院、非傳染病醫(yī)院、是否涉及傳染病房)。

    2.1.2項(xiàng)目總體規(guī)劃情況

    若項(xiàng)目為分期建設(shè)或擬建項(xiàng)目為總體建設(shè)項(xiàng)目的子項(xiàng)目,應(yīng)說(shuō)明總體建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)劃情況及擬建項(xiàng)目與總體建設(shè)項(xiàng)目之間的關(guān)系,并明確總體建設(shè)進(jìn)度;分期建設(shè)、分期驗(yàn)收的項(xiàng)目要給出各期的產(chǎn)排污分析內(nèi)容及環(huán)保“三同時(shí)”驗(yàn)收表。

    2.1.3項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容

    根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn),說(shuō)明項(xiàng)目的總用地面積、總建筑面積、地上建筑面積、地下建筑面積、門診量、床位數(shù)、各建筑物分布及平面布置情況、樓層及使用功能等詳細(xì)經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo),明確科室或診療科目設(shè)置情況,明確院內(nèi)分區(qū)情況(即病區(qū)與非病區(qū)、傳染病房與非傳染病房)。需要注意的是:門診量和床位數(shù)是醫(yī)院類項(xiàng)目的重要指標(biāo),環(huán)評(píng)文件應(yīng)根據(jù)立項(xiàng)文件闡述清楚,不能遺漏。

    2.1.4總平面布置

    說(shuō)明項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)考慮的主要因素、設(shè)計(jì)原則和設(shè)計(jì)方案。給出項(xiàng)目組成的各主體建筑、輔助建筑(例如鍋爐房、氧氣站、洗衣房等)、公用設(shè)施的總平面布局方案以及道路交通、停車場(chǎng)等設(shè)施的專項(xiàng)布局方案。

    2.1.5擬建項(xiàng)目與外環(huán)境的關(guān)系及原有用地狀況

    (1)項(xiàng)目外環(huán)境基本情況。使用圖表并配以文字說(shuō)明項(xiàng)目周邊環(huán)境狀況,包括但不限于交通干線、居民點(diǎn)、公用設(shè)施、工廠企業(yè)、湖泊水體等。重點(diǎn)說(shuō)明項(xiàng)目建設(shè)是否存在制約性因素,包括對(duì)本項(xiàng)目可能造成影響的外環(huán)境(例如周邊既有或在建企業(yè)存在衛(wèi)生防護(hù)距離的設(shè)置,周邊道路環(huán)評(píng)已經(jīng)明確的規(guī)劃控制距離要求等)以及可能受本項(xiàng)目影響的外環(huán)境基本情況(例如傳染病醫(yī)院自身有其建設(shè)規(guī)范要求)。

    (2)項(xiàng)目用地性質(zhì)及現(xiàn)狀。說(shuō)明項(xiàng)目用地歷史沿革及目前現(xiàn)狀情況:無(wú)環(huán)境遺留問(wèn)題的只需要說(shuō)明用地現(xiàn)狀,涉及原地塊拆遷的應(yīng)補(bǔ)充交代拆遷主體、拆遷規(guī)模和拆遷安置情況;有環(huán)境遺留問(wèn)題的應(yīng)說(shuō)明原有用地歷史沿革,原有企業(yè)廠區(qū)平面布置及各生產(chǎn)單元功能布局、生產(chǎn)工藝、產(chǎn)品方案、主要污染源分布情況、污染物排放情況、污染防治措施、原廠各功能區(qū)與擬建項(xiàng)目規(guī)劃各構(gòu)筑物對(duì)應(yīng)關(guān)系以及相關(guān)土壤修復(fù)情況(有土壤修復(fù)報(bào)告的可以直接引用其結(jié)論,目的是說(shuō)明該地塊是否可以用于醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè))。

    2.1.6公用工程

    說(shuō)明項(xiàng)目供電、給排水、制冷制熱、空氣凈化系統(tǒng)(過(guò)濾、消毒等)、排煙及通風(fēng)、醫(yī)用氣體供應(yīng)系統(tǒng)、被服洗滌、物流及交通、垃圾收集系統(tǒng)等基本情況。

    對(duì)于在污水處理廠收集范圍內(nèi)但周邊現(xiàn)狀市政排水管網(wǎng)尚不完善的項(xiàng)目,應(yīng)結(jié)合區(qū)域市政排水規(guī)劃及建設(shè)進(jìn)度,落實(shí)項(xiàng)目排水路徑中各段管網(wǎng)及相關(guān)設(shè)施(例如泵站)的建O情況,并闡述與項(xiàng)目建設(shè)的時(shí)序銜接關(guān)系;若無(wú)法確認(rèn)建設(shè)進(jìn)度的,則環(huán)評(píng)需按照近、遠(yuǎn)期排水兩種情況進(jìn)行污染防治措施設(shè)計(jì)及達(dá)標(biāo)分析。

    2.1.7環(huán)保工程

    說(shuō)明項(xiàng)目污水處理站、一般固廢暫存間及醫(yī)療危廢暫存間、廢氣治理設(shè)施及環(huán)境管理制度等的基本情況。

    2.2工程分析

    分析施工期施工環(huán)節(jié)并明確各環(huán)節(jié)污染源,分析運(yùn)營(yíng)期建筑各功能區(qū)主要污染源;分施工期和運(yùn)營(yíng)期給出項(xiàng)目污染源分布情況并核算污染源強(qiáng),及擬采取的環(huán)境保護(hù)措施。這一章節(jié)基本包括以下圖表:施工環(huán)節(jié)及產(chǎn)污節(jié)點(diǎn)示意圖、運(yùn)營(yíng)期主要污染源分布圖、運(yùn)營(yíng)期水平衡圖,施工期產(chǎn)污分析表、項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期產(chǎn)污分析表、施工期土石方平衡表、項(xiàng)目給排水平衡表、污染源強(qiáng)及產(chǎn)生情況一覽表、污染物排放情況匯總一覽表。

    2.3環(huán)境影響預(yù)測(cè)與評(píng)價(jià)

    2.3.1環(huán)境影響預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)

    針對(duì)項(xiàng)目特征及項(xiàng)目所在區(qū)域環(huán)境特點(diǎn),選擇水環(huán)境、大氣環(huán)境、聲環(huán)境、地下水環(huán)境、固體廢物、水土流失、生態(tài)環(huán)境影響對(duì)施工期和運(yùn)營(yíng)期進(jìn)行專題預(yù)測(cè)與評(píng)價(jià)。需要注意的是,根據(jù)《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則 地下水環(huán)境》(HJ 610-2016)的規(guī)定,三甲醫(yī)院的地下水評(píng)價(jià)類別為Ⅲ類,相關(guān)地下水環(huán)境影響分析內(nèi)容較之一般醫(yī)院項(xiàng)目的環(huán)評(píng)深度更甚。

    2.3.2外環(huán)境對(duì)擬建項(xiàng)目的影響以及內(nèi)部之間的相互影響分析

    醫(yī)院作為特殊的社會(huì)建筑類型,需要給醫(yī)護(hù)人員及病患等提供安靜、和諧的診療及就醫(yī)環(huán)境,一般將其本身視為敏感建筑,對(duì)周邊環(huán)境要求較高;因此環(huán)評(píng)中常常需要補(bǔ)充外環(huán)境對(duì)醫(yī)院項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期間的環(huán)境影響,主要有以下幾種情形。

    (1)評(píng)價(jià)分析交通噪聲或振動(dòng)對(duì)擬建項(xiàng)目的影響能否滿足聲環(huán)境質(zhì)量要求:說(shuō)明臨交通感干線的建筑名稱、使用功能、層高、規(guī)模、位置關(guān)系等,分析預(yù)測(cè)受噪聲及振動(dòng)影響的臨路建筑臨道路一側(cè)聲環(huán)境能否滿足功能區(qū)標(biāo)準(zhǔn)要求,若超標(biāo)應(yīng)明確噪聲超標(biāo)范圍、超標(biāo)程度;對(duì)于不能滿足功能區(qū)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域,應(yīng)按照環(huán)發(fā)[2010]7號(hào)文《地面交通噪聲污染防治技術(shù)政策》所提出的原則,采取有效措施使其室內(nèi)聲環(huán)境達(dá)到《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB 50118-2010)相應(yīng)醫(yī)療用房的要求。

    (2)評(píng)價(jià)分析周邊工業(yè)企業(yè)、市政公用工程(例如污水處理廠、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站)等特殊項(xiàng)目大氣污染及噪聲污染對(duì)擬建項(xiàng)目的環(huán)境空氣影響及聲環(huán)境影響。

    (3)引用有監(jiān)測(cè)資質(zhì)的單位實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)或類比分析周邊環(huán)境中高壓走廊、變電站、微波發(fā)射塔、廣播電視發(fā)射等設(shè)施對(duì)擬建項(xiàng)目的電磁輻射及無(wú)線電干擾等環(huán)境影響。

    (4)若項(xiàng)目存在分期建設(shè)分期驗(yàn)收的情況,要分析后期工程施工對(duì)前期項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)的環(huán)境影響。

    2.4污染防治措施

    分施工期和運(yùn)營(yíng)期,結(jié)合項(xiàng)目的特點(diǎn),選擇如下全部或部分專題進(jìn)行環(huán)境保護(hù)措施的分析:大氣污染防治措施、廢(污)水治理措施、噪聲及振動(dòng)治理措施、固體廢物處理處置措施、地下水保護(hù)措施、水土保持措施、生態(tài)保護(hù)措施等、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防范措施;論證項(xiàng)目擬采取環(huán)境保護(hù)措施的可行性,并按技術(shù)先進(jìn)、適用、有效的原則,必要時(shí)進(jìn)行多方案比選,推薦最佳方案。

    2.5其他

    2.5.1關(guān)于醫(yī)院的清潔生產(chǎn)分析

    根據(jù)《中華人民共和國(guó)清潔生產(chǎn)促進(jìn)法》中第二十四條:“建筑工程應(yīng)當(dāng)采用節(jié)能、節(jié)水等有利于環(huán)境與資源保護(hù)的建筑設(shè)計(jì)方案、建筑和裝修材料、建筑構(gòu)配件及設(shè)備。”醫(yī)院項(xiàng)目的清潔生產(chǎn)分析可從“建筑與裝修材料的選擇”、“節(jié)能”、“節(jié)水”、“節(jié)地”、“節(jié)材”、“臭氧層保護(hù)”等方面論述項(xiàng)目的清潔生產(chǎn)水平,并針對(duì)不足提出改進(jìn)建議。由于醫(yī)院排水的特殊性(目的是避免交叉感染),一般不建議醫(yī)院實(shí)行中水回用,因此這一條往往不在清潔生產(chǎn)改進(jìn)建議之列。

    2.5.2醫(yī)院的總平面布局合理性分析

    根據(jù)廢物暫存間、污水處理站、鍋爐房、氧氣站、物流人流路線、泵房、冷卻塔、風(fēng)機(jī)等設(shè)備設(shè)施在總圖中的位置,分析其布局的合理性。主要從是否存在交叉感染、是否會(huì)對(duì)周邊敏感目標(biāo)以及醫(yī)院內(nèi)部敏感點(diǎn)(例如住院部或病房樓)造成影響的方面入手分析。

    3對(duì)醫(yī)院項(xiàng)目環(huán)評(píng)審查的基本內(nèi)容

    3.1施工期主要環(huán)境影響及防治措施

    醫(yī)院項(xiàng)目施工期環(huán)境影響主要包括施工揚(yáng)塵、施工廢水、施工噪聲及固體廢物污染等。

    (1)施工揚(yáng)塵:主要來(lái)自原有舊建筑拆除(若涉及),土方挖掘、回填、轉(zhuǎn)運(yùn),建筑材料現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)及堆放產(chǎn)生的揚(yáng)塵和運(yùn)輸車輛道路揚(yáng)塵等。評(píng)價(jià)中應(yīng)定性或定量預(yù)測(cè)揚(yáng)塵對(duì)大氣環(huán)境的影響,特別是對(duì)周邊敏感點(diǎn)的影響,規(guī)模小、施工周期短的項(xiàng)目可適當(dāng)簡(jiǎn)化。通常采取設(shè)置全封閉圍擋、及時(shí)清掃施工現(xiàn)場(chǎng)、定時(shí)灑水抑塵等控制措施,減小其對(duì)外界的污染程度和影響范圍。

    (2)施工廢水:主要包括施工生產(chǎn)廢水和施工人員生活污水。生產(chǎn)廢水盡量要求集中收集進(jìn)行沉淀、隔油處理后循環(huán)使用或用于灑水降塵;對(duì)于施工人員產(chǎn)生的生活污水,周邊管網(wǎng)完善的項(xiàng)目可就近排入城市污水管道,不能與污水處理廠銜接的項(xiàng)目可以采取旱廁或移動(dòng)式環(huán)保廁所的措施以避免未處理的污水亂排。

    (3)施工噪聲:主要包括施工機(jī)械噪聲和運(yùn)輸交通噪聲。對(duì)于大型項(xiàng)目,應(yīng)根據(jù)施工機(jī)械的種類和數(shù)量,分析聲源強(qiáng)度,定量預(yù)測(cè)對(duì)場(chǎng)界和敏感點(diǎn)的影響, 規(guī)模小、施工周期短的項(xiàng)目可適當(dāng)簡(jiǎn)化。通常通過(guò)減低聲源強(qiáng)度、增加圍擋、敏感目標(biāo)防護(hù)、增加衰減量、夜間禁止施工等手段減輕其對(duì)周邊敏感點(diǎn)的影響。

    (4)固體廢物:主要包括建筑垃圾、棄土和施工人員生活垃圾,可采用系數(shù)法或類比分析法分別估算其產(chǎn)生量并說(shuō)明排放去向。

    3.2運(yùn)營(yíng)期主要環(huán)境影響及防治措施

    營(yíng)運(yùn)期環(huán)境影響主要包括污水、廢氣、噪聲和固體廢物污染等。

    (1)污水:主要包括化驗(yàn)、診療室、手術(shù)等醫(yī)技醫(yī)療科室排水及污洗間排水,住院病人及陪護(hù)家屬?zèng)_廁、盥洗等排水,清潔衛(wèi)生排水,醫(yī)護(hù)及行政人員產(chǎn)生的生活辦公污水及食堂廢水等;注意結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況對(duì)幾N特殊廢水的性質(zhì)、處置方式及去向作出說(shuō)明,即化驗(yàn)廢水、放射科廢水、檢驗(yàn)科廢水、口腔科廢水等。若項(xiàng)目污水能夠經(jīng)由市政管網(wǎng)順利接入污水處理廠,則項(xiàng)目廢水應(yīng)經(jīng)過(guò)自建污水處理設(shè)施滿足GB18466-2005《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》表2中預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn);若項(xiàng)目污水經(jīng)由管網(wǎng)或溝渠直接排入地表水體,則項(xiàng)目廢水應(yīng)經(jīng)過(guò)自建污水處理設(shè)施滿足GB18466-2005《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》表2中的排放標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同的出水標(biāo)準(zhǔn),參考《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》(HJ2029-2013)及《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》(環(huán)發(fā)[2003]197號(hào))等采取相應(yīng)的污水處理方案,同時(shí)還要注意結(jié)合項(xiàng)目污水排放性質(zhì)(污污分流還是污污合流)及院內(nèi)管網(wǎng)設(shè)置情況對(duì)其進(jìn)一步細(xì)化。

    (2)廢氣:主要來(lái)自鍋爐廢氣、食堂油煙、汽車尾氣、污水處理站惡臭和柴油發(fā)電機(jī)(若有備用)運(yùn)行產(chǎn)生的廢氣、煎藥異味(若有煎藥室)等。對(duì)這些污染源要進(jìn)行定量分析和預(yù)測(cè)(其中煎藥異味由于成分復(fù)雜且缺乏源強(qiáng)計(jì)算依據(jù),環(huán)評(píng)只需定性分析即可),并提出相應(yīng)的污染防治措施。

    (3)噪聲:主要來(lái)自食堂風(fēng)機(jī)、水泵房、鍋爐房、中央空調(diào)冷水機(jī)組、冷卻塔、地下車庫(kù)風(fēng)機(jī)等設(shè)備以及就醫(yī)人群噪聲。評(píng)價(jià)中應(yīng)按建設(shè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容有針對(duì)性地提出噪聲防治措施,不僅要考慮醫(yī)院噪聲對(duì)周邊敏感點(diǎn)的影響,還要考慮院內(nèi)住院樓等可能受到的噪聲影響。

    (4)固體廢物:主要包括生活垃圾、醫(yī)療廢物、污水處理站污泥、食堂廢油脂、廢活性炭(若用于污水處理設(shè)施除臭則會(huì)涉及)等,可采用類比分析法或統(tǒng)計(jì)法估算其產(chǎn)生量,確定處理方案,明確排放去向,注意落實(shí)危廢處置協(xié)議。

    4.1廢水

    項(xiàng)目病區(qū)和非病區(qū)的污水,傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)的污水,是否分質(zhì)處理、污污分流;污水處理站的設(shè)計(jì)規(guī)模、處理工藝、處理單元、處理效率、消毒方式以及污水處理方案的達(dá)標(biāo)可行性分析是否全面;特殊種類廢水的性質(zhì)、排放特點(diǎn)、排放方式及去向是否明晰;污水排放的最終去向是否判斷準(zhǔn)確,污水處理標(biāo)準(zhǔn)是否嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)執(zhí)行;污水在線監(jiān)測(cè)裝置是否按照國(guó)家相關(guān)規(guī)范設(shè)置。另外注意,若接納醫(yī)院排放廢水的污水處理廠接管標(biāo)準(zhǔn)有特殊要求的應(yīng)列出其接管標(biāo)準(zhǔn)。

    4.2危廢暫存間

    醫(yī)院類項(xiàng)目應(yīng)明確危廢暫存間的設(shè)置地點(diǎn)、規(guī)模、消毒情況、轉(zhuǎn)運(yùn)頻次、防滲布置等情況,專用污物運(yùn)送通道應(yīng)注意盡可能遠(yuǎn)離主要人員聚集區(qū),有效防止在污物運(yùn)送過(guò)程中泄露、擴(kuò)散引起的污染,避免污染物品與清潔物品的交叉,實(shí)現(xiàn)潔污分流。

    4.3傳染病區(qū)域

    結(jié)合傳染病區(qū)域的防控特點(diǎn),注意傳染病區(qū)域產(chǎn)生的廢水、污泥、醫(yī)療廢物處置要求及空氣凈化要求。

    4.4環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)

    醫(yī)院可能存在的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)一般集中在公輔工程上,例如污水處理站的非正常排放、氧氣站或制氧站發(fā)生泄漏及火災(zāi)事故、消毒劑的使用、天然氣泄漏、油庫(kù)發(fā)生事故(一般用于柴油發(fā)電機(jī)或鍋爐備用,少量?jī)?chǔ)存時(shí)一般為油箱或儲(chǔ)油間),醫(yī)療廢物收集、處置、轉(zhuǎn)運(yùn)的全過(guò)程。

    4.5外環(huán)境對(duì)項(xiàng)目的影響

    外環(huán)境影響因素主要有:有明顯廢氣或噪聲污染影響的市政設(shè)施(例如污水處理廠、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站、垃圾填埋場(chǎng)、大型泵站等)、交通噪聲、振動(dòng)、電磁污染、工業(yè)污染等,在評(píng)價(jià)過(guò)程中應(yīng)充分調(diào)查有關(guān)污染源,定量分析其污染影響程度,明確是否符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求。

    4.6輻射污染

    醫(yī)院應(yīng)專門委托具有編制核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目資質(zhì)的環(huán)評(píng)機(jī)構(gòu)編制核技術(shù)環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件,該文件對(duì)醫(yī)院涉及到的放射性設(shè)備及核醫(yī)學(xué)應(yīng)用等核技術(shù)應(yīng)用對(duì)環(huán)境可能造成的影響進(jìn)行分析、預(yù)測(cè)和評(píng)估,并提出預(yù)防和減輕不良環(huán)境影響的對(duì)策和措施,同時(shí)提出相關(guān)輻射環(huán)境管理要求。醫(yī)院類項(xiàng)目環(huán)評(píng)對(duì)此部分不再做詳細(xì)評(píng)價(jià)說(shuō)明,可以簡(jiǎn)述原則性環(huán)保要求或引用輻射類環(huán)評(píng)的結(jié)論。

    4.7改擴(kuò)建及遷建醫(yī)院

    根據(jù)筆者近幾年審查的某市醫(yī)院項(xiàng)目類別來(lái)看,醫(yī)院改擴(kuò)建或搬遷情況較為普遍,對(duì)于這類項(xiàng)目環(huán)評(píng)關(guān)注的重點(diǎn),除了以上所述,還要特別注意以下幾方面內(nèi)容:在過(guò)渡期(這里所指過(guò)渡期,意為醫(yī)院拆、改期間但擬建部分尚未建成的時(shí)候)的污水處理站、醫(yī)療廢物捍婕淶鵲慕ㄉ琛⑹褂夢(mèng)侍猓絕對(duì)不能出現(xiàn)污水得不到有效處理即外排、醫(yī)療廢物無(wú)處堆放或隨意丟棄等情況;存在依托關(guān)系的承托工程是否滿足改擴(kuò)建要求;施工期間對(duì)醫(yī)院內(nèi)原有敏感建筑(例如病房、診療室、手術(shù)室等)的廢氣、噪聲污染影響要有專節(jié)分析;對(duì)于遷建項(xiàng)目,如果建設(shè)單位需要轉(zhuǎn)交現(xiàn)有醫(yī)療建筑,應(yīng)切實(shí)做好衛(wèi)生防護(hù)工作,對(duì)原有建筑尤其是傳染隔離區(qū)需在進(jìn)行全面消毒處理后,方可交由衛(wèi)生部門或相關(guān)主管部門重新分配使用。

    4.8其他

    目前很多民營(yíng)醫(yī)院、私人小醫(yī)院往往租賃房地產(chǎn)的獨(dú)棟商業(yè)用房或商業(yè)裙樓的某幾層即可投入使用,對(duì)于這類項(xiàng)目的環(huán)評(píng)要特別注意以下幾點(diǎn):明確租賃用房的性質(zhì)(應(yīng)有相關(guān)文件支撐,例如房產(chǎn)證),存在明顯矛盾時(shí)應(yīng)作為項(xiàng)目選址的制約性因素;被租賃的商業(yè)用房所在項(xiàng)目環(huán)評(píng)中是否存在商業(yè)業(yè)態(tài)限制性條件(例如不能引入衛(wèi)生站、醫(yī)院等),及是否存在設(shè)置醫(yī)院必備污染防

    治設(shè)施的空間;如果醫(yī)院的污水處理設(shè)施設(shè)置于租賃用房之外的空間(例如商業(yè)用房旁邊的空地上或空地下,或是公共綠地中,等等),環(huán)評(píng)必須明確該空間的土地權(quán)屬或管轄權(quán),如果不屬于被租賃方,醫(yī)院應(yīng)征得相關(guān)單位或部門的同意。

    5結(jié)語(yǔ)

    通過(guò)對(duì)工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,匯總并簡(jiǎn)要分析了醫(yī)院類項(xiàng)目環(huán)評(píng)編寫及技術(shù)審查的原則及思路,以進(jìn)一步深化、完善醫(yī)院項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)體系。

    參考文獻(xiàn):

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    [2]孫倩. 醫(yī)院運(yùn)營(yíng)階段環(huán)境影響評(píng)價(jià)研究[J]. 現(xiàn)代物業(yè)新建設(shè),2012,11(10).

    第2篇:醫(yī)療廢物污染防治措施范文

    【關(guān)鍵詞】環(huán)境監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室,環(huán)境污染,防治

    環(huán)境監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室在監(jiān)測(cè)分析過(guò)程中常采集有毒有害的樣品,消耗大量的化學(xué)試劑,從而產(chǎn)生一定量的污染物,污染物具有種類多,成分復(fù)雜,危害大的特點(diǎn),如果不經(jīng)處理處置直接排放到環(huán)境中,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的環(huán)境污染。本文對(duì)環(huán)境監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室的主要污染源進(jìn)行分析,提出污染防治對(duì)策。

    1、污染來(lái)源及危害

    1.1廢水來(lái)源及危害。環(huán)境監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室在樣品采集分析過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的廢水,主要來(lái)自實(shí)驗(yàn)廢水和樣品廢水。實(shí)驗(yàn)廢水包括有毒有害成分含量較低、產(chǎn)生量較大的洗滌器皿用水,循環(huán)冷卻水;有毒有害成分含量較高、產(chǎn)生量較小的配制溶液等。樣品廢水包括采集的地表水、地下水、生活污水、醫(yī)療廢水、工業(yè)廢水,樣品廢水是實(shí)驗(yàn)分析需要或?qū)嶒?yàn)室管理要求留樣備測(cè),每次采集的水樣量要多于實(shí)驗(yàn)實(shí)際用量,而產(chǎn)生多余的樣品廢水。廢水中污染物種類繁多,實(shí)驗(yàn)廢水中有含銅、鉛、鋅、鎘、鉻等重金屬?gòu)U液;含苯系物、四氯化碳、三氯甲烷、二硫化碳等有機(jī)試劑廢液;含硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀等酸堿廢液,而且多屬于危險(xiǎn)廢物。這些廢水得不到有效處理處置,直接排入下水道進(jìn)入受納水體,對(duì)水體水質(zhì)、水生生物造成污染,再通過(guò)食物鏈進(jìn)入人體,對(duì)人體健康造成損害。如重金屬是很難被降解的持久性污染物,一旦進(jìn)入生物體、人體內(nèi),就不斷積累難以排出體外,重金屬與人體內(nèi)的酶結(jié)合,使酶失去活性,造成消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)損壞。

    1.2 廢氣來(lái)源及危害。廢氣主要來(lái)自試劑、樣品、分析過(guò)程中間產(chǎn)物的揮發(fā)等,如石油類、陰離子表面活性劑分別用四氯化碳、三氯甲烷做萃取劑,苯系物用二硫化碳解吸,產(chǎn)生有機(jī)試劑揮發(fā)氣體;銅、鉛、鋅、鎘等重金屬用硝酸、高氯酸在電熱板上加熱消解、化學(xué)需氧量回流加入硫酸,都會(huì)產(chǎn)生酸性廢氣;惡臭氣體樣品多是從企事業(yè)單位采集的有毒有害氣體。這些均為刺激性有毒氣體,像二硫化碳等有機(jī)試劑的揮發(fā)氣體不僅可從呼吸道吸入,而且可從皮膚吸收,并在體內(nèi)長(zhǎng)期蓄積,造成呼吸道疾病或心血管疾病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損壞。產(chǎn)生有毒有害且數(shù)量大的氣體的實(shí)驗(yàn)通常在通風(fēng)櫥中進(jìn)行操作,這在一定程度上減輕了實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的空氣污染以及對(duì)實(shí)驗(yàn)人員健康的損害,但是廢氣未經(jīng)處理直接向外排放,會(huì)污染室外的大氣環(huán)境。

    1.3 固體廢物來(lái)源及危害。固體廢物主要來(lái)源是過(guò)期失效的化學(xué)試劑、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)、破損的玻璃器皿、多余的分析樣品等,固體廢物成分復(fù)雜,若隨意丟棄或混進(jìn)生活垃圾,會(huì)造成嚴(yán)重的環(huán)境污染事故。例如油田行業(yè)的油泥砂屬于危險(xiǎn)廢物,應(yīng)按國(guó)家有關(guān)危險(xiǎn)廢物的貯存、處置規(guī)定進(jìn)行貯存及無(wú)害化處置,如果隨意堆放或丟棄,會(huì)對(duì)土壤、地下水等造成污染。

    2、污染防治措施

    2.1選擇污染物產(chǎn)生量小的試劑。選擇純度相對(duì)高的試劑,不但可以減少監(jiān)測(cè)人員的工作量,而且降低對(duì)人體的損害、對(duì)環(huán)境的污染。如活性炭吸附二硫化碳解吸氣相色譜法測(cè)定苯系物,市售的二硫化碳純度很低、雜質(zhì)很多,不符合色譜分析要求,需提純。提純過(guò)程相當(dāng)復(fù)雜,使用大量的甲醛-濃硫酸萃取液萃取后,用碳酸鈉洗滌,無(wú)水硫酸鈉干燥、蒸餾后才能使用,往往一瓶500ml的二硫化碳提純后剩下不到一半的量,卻要消耗幾瓶濃硫酸,產(chǎn)生大量的廢液、二硫化碳揮發(fā)氣體。因此,選擇好的試劑將會(huì)大幅降低污染物的產(chǎn)生量。

    2.2加強(qiáng)化學(xué)試劑管理。在實(shí)際工作中,由于管理不善,一些不急用的化學(xué)試劑未及時(shí)進(jìn)行符合性檢查,或者符合性檢查過(guò)程復(fù)雜,必須進(jìn)行樣品分析才能確定是否符合要求的,監(jiān)測(cè)人員懈怠,只是簡(jiǎn)單查看外觀,沒(méi)有進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的檢查,造成錯(cuò)過(guò)退貨時(shí)間無(wú)法退回廠家而在倉(cāng)庫(kù)堆放,增加了廢棄試劑的產(chǎn)生量。

    減少試劑庫(kù)存量,根據(jù)實(shí)際工作量制定試劑購(gòu)買計(jì)劃,不要大批量集中購(gòu)買,造成試劑過(guò)期了還未用完的情況。現(xiàn)在一直提倡零庫(kù)存,有效避免了產(chǎn)生大量廢棄的過(guò)期失效試劑,對(duì)揮發(fā)性有機(jī)試劑而言,還可避免長(zhǎng)期堆放產(chǎn)生的揮發(fā)量。

    2.3配備污染防治設(shè)施。實(shí)驗(yàn)室廢氣大多從通風(fēng)櫥直接排入大氣,應(yīng)在其末端安裝活性炭吸附裝置,減少?gòu)U氣的排放。此項(xiàng)措施已在一些實(shí)驗(yàn)室取得了良好效果,不會(huì)因?yàn)檠b置的阻力影響室內(nèi)廢氣的排放,還可以凈化排放的廢氣;在實(shí)驗(yàn)室、試劑儲(chǔ)存間安裝空調(diào),降低試劑揮發(fā)量,特別夏季高溫季節(jié)的大量揮發(fā)。

    2.4回收綜合利用。對(duì)于過(guò)期但并未出現(xiàn)渾濁沉淀的標(biāo)準(zhǔn)樣品,不能用于要求準(zhǔn)確度高的質(zhì)量控制、人員考核,但可用來(lái)調(diào)試儀器,如氣相色譜儀法測(cè)定苯系物,色譜條件的確定要經(jīng)過(guò)反復(fù)進(jìn)樣調(diào)試,以達(dá)到最好的分離效果,并確定苯系物各組分的保留時(shí)間,就可以用過(guò)期的苯系物標(biāo)準(zhǔn)樣品調(diào)試儀器;對(duì)于采集的油田行業(yè)的固化泥漿,各監(jiān)測(cè)項(xiàng)目經(jīng)檢測(cè)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),可用于廠區(qū)綠化。

    2.5分類收集、分類處置。實(shí)驗(yàn)室污染物種類繁多、性質(zhì)各異,不能混合,增加處理難度,應(yīng)按照其性質(zhì)、毒性、排放濃度的要求,采取不同的方法進(jìn)行分類處理后再排放,如含氟廢液加入生石灰使其生成氟化物沉淀;含氰廢液采用堿性高錳酸鉀氧化法或硫代硫酸鈉氧化法;含酚廢液采用漂白粉氧化法或高錳酸鉀氧化法。

    2.6無(wú)害化處置。環(huán)境監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的酸堿廢液、有機(jī)試劑廢液、銅鉛鋅鎘等重金屬?gòu)U液、過(guò)期失效的試劑、以及諸如油田行業(yè)的油泥砂樣品都屬于危險(xiǎn)廢物,應(yīng)和有危險(xiǎn)廢物處置資質(zhì)的單位簽訂長(zhǎng)期處置合同,減少對(duì)環(huán)境的污染。

    2.7提高實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)人員的環(huán)保意識(shí)。環(huán)境監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)人員雖然熟知環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)以及相關(guān)環(huán)保規(guī)定,充分了解化學(xué)物質(zhì)的毒性對(duì)人體的傷害和對(duì)環(huán)境的污染,但往往只注重對(duì)個(gè)人的防護(hù),并不注意對(duì)環(huán)境的保護(hù)。

    在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中始終堅(jiān)持環(huán)境保護(hù)理念,嚴(yán)格按照監(jiān)測(cè)分析方法進(jìn)行樣品分析,按照試劑的儲(chǔ)存時(shí)間和和每批次的工作量配制合適的試劑量,減少藥品和試劑的浪費(fèi);對(duì)實(shí)驗(yàn)廢棄物分類妥善處置,不能隨意丟棄,如廢有機(jī)試劑等危險(xiǎn)廢物應(yīng)裝入加蓋的試劑瓶中,粘帖標(biāo)簽加以標(biāo)識(shí)集中存放,定期移交危險(xiǎn)廢物處置單位處置,這都是監(jiān)測(cè)人員最基本的行為準(zhǔn)則。

    第3篇:醫(yī)療廢物污染防治措施范文

    關(guān)鍵詞:環(huán)境 影響評(píng)價(jià)要點(diǎn)

    中圖分類號(hào):TU246文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A

    本文根據(jù)天津市某小型綜合醫(yī)院環(huán)境影響評(píng)價(jià)的工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)此類建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)主要涉及的評(píng)價(jià)要點(diǎn)進(jìn)行探討與分析。

    1施工前期的環(huán)境影響評(píng)價(jià)要點(diǎn)

    小型綜合性醫(yī)院項(xiàng)目在選址時(shí)應(yīng)從以下幾點(diǎn)考慮醫(yī)院選址及規(guī)劃的合理性:

    (1)符合所在的區(qū)域符城市總體規(guī)劃、環(huán)境功能區(qū)劃及其他相關(guān)的規(guī)劃要求;

    (2)選址周邊水、氣、電等各項(xiàng)配套設(shè)施比較齊全,要充分考慮醫(yī)院自身對(duì)周邊環(huán)境的影響,尤其是對(duì)周圍大氣環(huán)境、水環(huán)境、聲環(huán)境和環(huán)境敏感保護(hù)目標(biāo)的影響,盡可能將對(duì)周圍環(huán)境的影響降到最低;

    (3)醫(yī)院作為特殊的功能區(qū)域,應(yīng)考慮外環(huán)境對(duì)醫(yī)院的環(huán)境影響。醫(yī)院選址周圍應(yīng)明顯的污染物排放源,環(huán)境空氣質(zhì)量及聲環(huán)境相對(duì)較好,交通便利,便于公眾及時(shí)就醫(yī)。

    2施工期的環(huán)境影響評(píng)價(jià)要點(diǎn)

    醫(yī)院在施工期的環(huán)境影響與房地產(chǎn)及標(biāo)準(zhǔn)廠房等建設(shè)項(xiàng)目的施工期環(huán)境影響基本相似,在此不做探討。

    3運(yùn)營(yíng)期的環(huán)境影響評(píng)價(jià)要點(diǎn)

    (1)大氣污染源的環(huán)境影響評(píng)價(jià)

    城市小型綜合醫(yī)院的大氣污染源一般包括:燃?xì)忮仩t、食堂油煙及污水處理站異味。

    目前,我國(guó)大多城市基本采用燃?xì)忮仩t,燃用天然氣或液化氣。天然氣或液化氣均為清潔能源,故燃?xì)忮仩t對(duì)大氣環(huán)境影響很小。

    設(shè)立食堂的小型醫(yī)院會(huì)產(chǎn)生食堂油煙,應(yīng)按照《餐飲業(yè)油煙排放標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(GB18483-2001)中的相關(guān)參數(shù)鑒別項(xiàng)目屬于的飲食業(yè)單位規(guī)模。并根據(jù)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)估算油煙產(chǎn)生濃度,安裝油煙凈化裝置,且油煙凈化設(shè)施最低去除效率應(yīng)達(dá)到《餐飲業(yè)油煙排放標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(GB18483-2001)中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。經(jīng)一定去除效率的油煙凈化設(shè)凈化后,食堂油煙排放濃度應(yīng)小于相關(guān)排放標(biāo)準(zhǔn)。

    為處理小型綜合醫(yī)院排放的醫(yī)療廢水,醫(yī)院大多會(huì)建設(shè)污水處理站,污水處理站運(yùn)行過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生異味。針對(duì)污水處理站的異味問(wèn)題,環(huán)境影響評(píng)價(jià)中應(yīng)綜合考慮周邊敏感點(diǎn)的分布情況,使之遠(yuǎn)離環(huán)境敏保護(hù)目標(biāo),盡量采用地埋封閉式并進(jìn)行異味除臭。目前小型綜合醫(yī)院多采用的是活性炭吸附法,該方法具有設(shè)備簡(jiǎn)單、去除率高、運(yùn)行管理及維護(hù)費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn);但活性炭吸附法會(huì)產(chǎn)生廢棄活性炭,因此采用該方法除臭時(shí)還需注意對(duì)于廢棄活性炭的處理問(wèn)題。

    天津某小型綜合醫(yī)院污水處理站位于醫(yī)院樓體外側(cè)東南角,為地埋封閉式,采用二級(jí)生化+二氧化氯消毒的處理工藝,處理能力為24m3/d。污水處理過(guò)程中,污水處理站在運(yùn)行過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生少量的異味,主要污染物為NH3、H2S、臭氣濃度,地面蓋板設(shè)1個(gè)加裝除臭裝置的通氣孔。該污水處理站距最近的居民樓約為25m,通過(guò)項(xiàng)目建成后的處理站廠界廢氣的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),周邊8m 的廠界環(huán)境空氣中污染物的最高濃度可達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)中表3 “污水處理站周邊大氣污染物最高允許濃度”的相關(guān)要求。

    (2)水污染源的環(huán)境影響評(píng)價(jià)

    天津某小型綜合醫(yī)院項(xiàng)目產(chǎn)生的廢水主要為醫(yī)療廢水和生活污水,其中醫(yī)療廢水主要包括門門診廢水、住院部廢水等,廢水中主要污染物為CODcr、SS、氨氮、BOD5和糞大腸菌等。生活污水主要包括職工生活污水、食堂含油廢水等,主要含CODcr、SS、氨氮、BOD5、動(dòng)植物油、總磷污染物等。職工生活污水經(jīng)化糞池預(yù)處理,食堂廢水經(jīng)隔油預(yù)處理。生活污水和病區(qū)醫(yī)療廢水一起排入醫(yī)院污水處理站,經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后,由醫(yī)院總排口排入城市污水處理廠進(jìn)行深度處理。

    該小型綜合醫(yī)院新建地埋封閉式污水處理站采用二級(jí)生化+二氧化氯消毒的處理工藝,設(shè)計(jì)規(guī)模為24m3/d,其工藝流程如圖1所示。

    圖1醫(yī)院污水處理工藝流程圖

    經(jīng)新建污水處理站處理后,該醫(yī)院廢水中主要污染物排放濃度均能夠滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)中預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)限值及天津市地方標(biāo)準(zhǔn)《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(DB12/356-2008)相應(yīng)排放限值,可實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放。

    (3)固體廢物的環(huán)境影響評(píng)價(jià)

    小型綜合醫(yī)院產(chǎn)生的固體廢物可分為生活垃圾、醫(yī)療廢物和污水處理站污泥等,其中醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)固體廢物范疇,醫(yī)院污水處理站污泥經(jīng)消毒處理后不屬于危險(xiǎn)固體廢物范疇。

    生活垃圾采用袋裝,定點(diǎn)存放,由環(huán)衛(wèi)部門定期清運(yùn)。

    醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。根據(jù)2008年8月1號(hào)起實(shí)施的環(huán)境保護(hù)部令第1 號(hào)《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》中公布的危險(xiǎn)廢物名錄,擬建項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療廢物屬于HW01(醫(yī)療廢物)類危險(xiǎn)廢物。

    醫(yī)院方面要做好徹底的分類收集工作,醫(yī)療廢物的貯存應(yīng)嚴(yán)格按照《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》(GB18597-2001)和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療垃圾委托有資質(zhì)的單位處理,但醫(yī)院必須建立專門的醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存場(chǎng)所。

    小型綜合醫(yī)院污水處理站污泥產(chǎn)生量較少,經(jīng)消毒處理后,由環(huán)衛(wèi)部門吸泥車吸走、處置。污泥在清掏之前,應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè),必須滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)中污泥控制標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求。

    (4)電離輻射影響

    目前小型綜合醫(yī)院核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目,主要分為射線裝置、非密封放射性物質(zhì)和放射源三大類,其中射線裝置應(yīng)用最多。設(shè)有核技術(shù)應(yīng)用如X射線等放射性裝置的小型綜合性醫(yī)院,需要單獨(dú)履行放射性裝置的環(huán)境影響評(píng)價(jià)手續(xù),一般不包括在小型綜合性醫(yī)院的非放射性環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告中。

    4 結(jié)語(yǔ)

    綜上所述,城市小型綜合性醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)對(duì)環(huán)境的影響具有其特殊性,在進(jìn)行該類型項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)時(shí),應(yīng)根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目的特征,重點(diǎn)分析項(xiàng)目選址、運(yùn)營(yíng)期產(chǎn)生的各類污染物對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生的影響及采取的環(huán)保措施。重點(diǎn)關(guān)注的污染因素為醫(yī)療廢水和醫(yī)療固體廢物,同時(shí)關(guān)注醫(yī)院污水處理站異味、電離輻射影響和外環(huán)境對(duì)醫(yī)院環(huán)境的影響問(wèn)題。

    參考文獻(xiàn):

    第4篇:醫(yī)療廢物污染防治措施范文

    摘要:論述了固體廢物的性質(zhì)和危害,對(duì)廣州市固體廢物污染的現(xiàn)狀做了較詳細(xì)的分析。針對(duì)污染的問(wèn)題提出了可行性建議。

    關(guān)鍵詞:廣州市;固體廢物;二次污染

    1廣州市固體廢物污染現(xiàn)狀

    1.1廣州市工業(yè)廢物污染現(xiàn)狀

    近年來(lái),廣州市工業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)生的固體廢物急劇增加,組成成份日趨復(fù)雜。2005年全市固體廢物產(chǎn)生總量達(dá)2334萬(wàn)噸,其中一般工業(yè)固體廢物就占有1400萬(wàn)噸,該市固體廢物的處理處置總量雖接近1000萬(wàn)噸,但現(xiàn)有的固體廢物處理處置設(shè)施數(shù)量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廢物處置需求,設(shè)施建設(shè)普遍簡(jiǎn)陋,達(dá)不到“無(wú)害化”的標(biāo)準(zhǔn),二次污染嚴(yán)重。

    1.2廣州市城市生活垃圾污染現(xiàn)狀

    目前廣州市平均日產(chǎn)垃圾6300噸。生活垃圾,主要在位于黃埔區(qū)的大田山垃圾填埋場(chǎng)集中處理。但由于各種原因,這些生活垃圾在處理過(guò)程中又給當(dāng)?shù)氐木用袢罕娫斐闪溯^為突出的二次污染。尤為令人吃驚的是,已開場(chǎng)10多年、并計(jì)劃將于年內(nèi)關(guān)閉的大田山垃圾填埋場(chǎng),其污水處理系統(tǒng)至今還處于調(diào)試階段,大量未經(jīng)任何處理的污水直接排放到河涌里。

    1.3廣州市有毒化學(xué)固體廢物污染現(xiàn)狀

    目前廣州市每年的危險(xiǎn)固體廢物產(chǎn)量約為2萬(wàn)噸,廢舊電子電器12萬(wàn)噸,廢塑料包裝物和農(nóng)用薄膜32萬(wàn)噸。其中醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處理處置的只有廣東生活環(huán)境無(wú)害化處理中心等3家,醫(yī)療廢物集中安全處置達(dá)標(biāo)率只有40%;大量的危險(xiǎn)廢物被不規(guī)范焚燒或傾入沒(méi)有采取防滲措施的生活垃圾填埋場(chǎng),甚至直接排入環(huán)境中,造成嚴(yán)重的環(huán)境污染。

    1.4廣州市白色污染現(xiàn)狀

    廣州市目前使用的是EPS(俗稱白色)泡沫塑料快餐具,其年消耗量在20億~30億只,大量棄擲的泡沫塑料快餐具形成“白色污染”。21世紀(jì)廣州市的白色垃圾有300多萬(wàn)噸。由于EPS泡沫塑料消耗的是無(wú)法再生的石油資源,用作發(fā)泡劑的氟利昂是對(duì)地球大氣臭氧層造成不可逆轉(zhuǎn)破壞的“元兇”,它埋在地里會(huì)使土壤劣化,焚燒處理又會(huì)產(chǎn)生10余種有毒氣體污染空氣,故而成為災(zāi)難性的“白色污染”。它已同汽車尾氣、有磷洗滌劑一起被列為我國(guó)環(huán)保治理的三大重點(diǎn)。因?yàn)榘咨枰倌暌陨蠒r(shí)間才可以在自然界自然降解,所以解決它的污染問(wèn)題被稱做百年難題。

    2廣州市固體廢物污染治理對(duì)策

    2.1工業(yè)固體廢物污染的治理對(duì)策

    (1)冶金廢渣的治理對(duì)策。

    ①高爐渣:高爐渣的產(chǎn)量隨冶煉技術(shù)及礦石的品位不同而變化。高爐渣屬于硅酸鹽材料。它化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,并具有抗磨、吸水等特點(diǎn),可供廣泛應(yīng)有,國(guó)內(nèi)對(duì)高爐渣的應(yīng)用都很重視,美、英、法、日本等國(guó)高爐渣的利用率已達(dá)100%,甚至出現(xiàn)了很多專營(yíng)高爐渣商品的公司和工廠。我國(guó)高爐渣的利用率已達(dá)85%以上。為了適應(yīng)不同的用途,高爐渣可分別被加工成水渣、礦渣碎石和膨脹礦渣等幾類主要產(chǎn)品。

    ②鋼渣:鋼渣是煉鋼過(guò)程中排出的固體廢物,包括轉(zhuǎn)爐渣、電爐渣等。煉鋼過(guò)程中的排渣工藝,不僅影響到煉鋼技術(shù)的發(fā)展,也與鋼渣的綜合利用密切相關(guān)。目前,煉鋼過(guò)程的排渣處理工藝大體可分為如下四種:冷棄法;熱潑碎石工藝;鋼渣水淬工藝;風(fēng)淬法。

    (2)化工固體廢物的治理對(duì)策。

    ①對(duì)硫鐵礦燒渣,應(yīng)根據(jù)其含鐵量的不同確定其用途,鐵含量高的應(yīng)回爐煉鐵;低鐵、高硅酸鹽的硫鐵礦燒渣宜做水泥配料。

    ②鉻渣可代替石灰石作煉鐵熔劑。在冶煉過(guò)程中鉻成為金屬進(jìn)入鐵組分中,可徹底消除六價(jià)鉻浸出的危害;根據(jù)鉻渣在高溫下能還原成低價(jià)態(tài)無(wú)毒鉻的原理,可將鉻渣摻入煤中用于發(fā)電、用鉻渣作玻璃著色劑或鈣鎂磷肥和鑄石。還可利用碳對(duì)鉻渣進(jìn)行干法還原除毒;用電解法處理鉻酸、生產(chǎn)鉻鹽精、回收原理含鉻硫酸氫鈉等。

    ③燒堿鹽泥可采用抽濾、沉淀過(guò)濾法進(jìn)行處理,或用于制氧化鎂等;含汞鹽泥可用次氯酸鈉氧化法、氯化-硫化-熔燒法進(jìn)行處理,并回收金屬汞。

    ④電石渣可制水泥或代替石灰作各種建筑材料、筑路材料等,還可用來(lái)生產(chǎn)氯酸鉀等化工產(chǎn)品。

    ⑤其它化工廢物,如,磷渣可燒制磷酸;甲醇廢觸媒可生產(chǎn)鋅-銅復(fù)合微肥;溶劑廠母液可生產(chǎn)二甲基甲酰胺等;染料廢渣制硫酸銅等產(chǎn)品;膠片廠的廢膠片和廢液可回收銀。

    2.2生活垃圾污染的治理對(duì)策

    (1)填埋法。

    ①垃圾填埋場(chǎng)的選址。選址時(shí)遵循的原則是:遠(yuǎn)離生活區(qū)和水源地;避開上風(fēng)口和水源地上游;自然地理?xiàng)l件不適宜飄浮擴(kuò)散和滲漏。

    ②對(duì)填埋場(chǎng)需要進(jìn)行嚴(yán)格的防滲漏處理,以免垃圾中的有害物在雨水或地表徑流的沖刷下隨水滲漏,污染地下水和相鄰?fù)寥馈?/p>

    ③垃圾場(chǎng)表面覆土和排氣管網(wǎng)設(shè)置。

    (2)堆肥法.

    堆肥生產(chǎn)的主要工藝過(guò)程是:生活垃圾-分類-破碎-發(fā)酵-烘干-磨粉-配料-造粒-干燥-包裝-出廠。如果是生產(chǎn)一般堆肥,則在發(fā)酵工藝完成后,即可直接使用;如果生產(chǎn)有機(jī)復(fù)合肥,則在配料工藝需要添加一定配比的化肥。有機(jī)復(fù)合肥的有效肥力是一般堆肥的4~5倍。目前廣州市的固體污染只有少量是用的堆肥法處理。

    (3)焚燒法。

    廣州市現(xiàn)在有1座大型垃圾焚燒廠——李坑垃圾焚燒廠。李坑生活垃圾焚燒發(fā)電廠一期是廣州市重點(diǎn)工程項(xiàng)目之一,項(xiàng)目總投資7.25億元。投入運(yùn)行的一期工程設(shè)計(jì)日處理垃圾1040噸,占目前廣州市日產(chǎn)生活垃圾量的約1/7;該廠年發(fā)電1.3億度,能滿足10萬(wàn)戶家庭生活所需,是符合廣州特點(diǎn),達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的垃圾焚燒發(fā)電廠。利用垃圾發(fā)電、“變廢為寶”是李坑生活垃圾焚燒發(fā)電廠有別于垃圾填埋場(chǎng)的一大亮點(diǎn)。該項(xiàng)目還是國(guó)內(nèi)第一個(gè)采用中溫次高壓參數(shù)的焚燒發(fā)電廠,通過(guò)提高蒸汽溫度和壓力有效提高蒸汽回收效率,使發(fā)電量增加20%以上。此外,與垃圾填埋場(chǎng)需大量占用土地不同,該廠在設(shè)計(jì)原則上盡可能節(jié)約用地,目前一期用地僅為3.2萬(wàn)平方米,是興豐垃圾填埋場(chǎng)的1/10。

    2.3白色污染處理方法

    ①實(shí)行垃圾分類,以利回收利用。清潔的廢塑料制品可重復(fù)使用、造粒、煉油、制漆、作建材等。而從垃圾場(chǎng)重新分揀廢塑料制品,則費(fèi)時(shí)費(fèi)力,且塑料的利用價(jià)值也很低。所以一定要在廢塑料制品進(jìn)入垃圾流之前將其分類回收上來(lái)。目前,發(fā)達(dá)國(guó)家大都走回收利用的路子。我國(guó)城鎮(zhèn)盡快推行垃圾分類棄置已勢(shì)在必行。

    ②依靠科技進(jìn)步,發(fā)展可降解塑料。美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家已研制成功以植物淀粉為主要原料的可降解塑料,大大縮短了其可降解周期。廣州市新型塑料的研制也取得了重大進(jìn)展,已經(jīng)和正在開發(fā)出以淀粉、秸稈纖維、天然草漿等材料制成的“綠色”替代品。

    ③加強(qiáng)立法,強(qiáng)化管理,盡量減少或控制使用不可降解塑料的生活用品。以法規(guī)的形式明確生產(chǎn)者、各級(jí)銷售者和消費(fèi)者回收利用的義務(wù)。目前美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家已明令禁止使用一次性塑料快餐餐具。廣州市也為此專門制定了地方性法規(guī),扼制“白色污染”的污染源。

    2.4廣州市垃圾二次污染的防治措施

    (1)填埋場(chǎng)場(chǎng)底防滲。

    為防止垃圾滲濾液污染地下水,必須在填埋場(chǎng)底采取有效的防滲措施。以前垃圾填埋場(chǎng)底部都鋪放一層防滲材料,主要有黏土、瀝青、塑料膜等合成橡膠等。近幾年國(guó)外開始采用人工合成防滲層,有的采用雙防滲層,效果明顯好于前者。垂直防滲可采用帷幕灌漿、不透水布等。各填埋場(chǎng)可根據(jù)具體工程和水文地質(zhì)情況,采取相應(yīng)的防滲措施。

    (2)滲濾液的收集處理。

    垃圾滲濾液的處理方法包括生物、物化及土地處理法。生物處理法包括好氧處理、厭氧處理和厭氧-好氧處理。物化法主要有化學(xué)混凝沉淀、電解氧化、活性炭吸附、密度分離、化學(xué)氧化、化學(xué)還原、膜滲析、汽提、濕式氧化等多種方法。和生物法相比,物化法受水質(zhì)水量影響小,出水水質(zhì)穩(wěn)定,尤其對(duì)BOD/COD較低而難以生物處理的垃圾滲濾液有較好的處理效果。由于物化法處理費(fèi)用較高,一般用于滲濾液預(yù)處理或深度處理。滲濾液的土地處理包括慢速滲濾系統(tǒng)(SR)、快速滲濾系統(tǒng)(RI)、表面漫流快速滲濾處理系統(tǒng)(ARI)等多種土地處理系統(tǒng)。土地處理主要通過(guò)土壤顆粒的過(guò)濾,離子交換吸附和沉淀等作用去除滲濾液中懸浮顆粒和溶解成分。通過(guò)土壤中微生物作用使?jié)B濾液中有機(jī)物和氮發(fā)生轉(zhuǎn)化,通過(guò)蒸發(fā)作用減少滲濾液量。

    (3)填埋氣的處理和回收利用。

    ①填埋氣的收集。由于大部分沼氣在填埋場(chǎng)填埋過(guò)程中就已形成,所以沼氣采集應(yīng)在填埋過(guò)程中就開始實(shí)施。在荷蘭,對(duì)正在使用的垃圾場(chǎng),主要采用立式或水平式收集技術(shù)。立式采氣系統(tǒng)是在垃圾場(chǎng)的填埋過(guò)程逐步建造成的,其方法是在填埋場(chǎng)內(nèi)均勻分布豎立大口徑鋼管,在每個(gè)鋼管外砌筑豎井,當(dāng)填埋厚度達(dá)到2~5米時(shí),將鋼管向上抽一部分,并繼續(xù)砌筑,直到填埋場(chǎng)達(dá)到設(shè)計(jì)高度,然后將鋼管移走。

    ②填埋氣的凈化。溶劑吸收法是目前較為成熟的沼氣凈化方法,如采用雙塔式溶劑吸收法提純垃圾沼氣,設(shè)備簡(jiǎn)單、成本低、操作簡(jiǎn)便,凈化效果好。

    2.5廣州市固體廢物優(yōu)化方法

    第5篇:醫(yī)療廢物污染防治措施范文

    一、考核范圍

    主要督查考核危險(xiǎn)廢物涉廢單位、涉廢單位開展危險(xiǎn)廢物組織規(guī)范化管理工作情況。考核企業(yè)范圍如下:

    1、產(chǎn)廢企業(yè)全部進(jìn)行考核。

    2、重點(diǎn)考核企業(yè)有。

    其他產(chǎn)廢單位:醫(yī)療機(jī)構(gòu)、機(jī)動(dòng)車保養(yǎng)維修單位、實(shí)驗(yàn)室。

    二、考核內(nèi)容

    主要是考核規(guī)范化管理指標(biāo)及抽查表中所列的27項(xiàng)內(nèi)容的完成情況。

    三、考核方式

    1、查看工作資料。考核規(guī)范化管理指標(biāo)及抽查表中所列的27項(xiàng)內(nèi)容。

    2、現(xiàn)場(chǎng)檢查抽查。實(shí)地檢查受考核單位危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理相關(guān)要求落實(shí)情況,對(duì)照《管理指標(biāo)及抽查表》進(jìn)行打分,并填寫《被考核單位基本情況記錄表》。

    3、督查考核打分。根據(jù)實(shí)地檢查結(jié)果,按照《評(píng)級(jí)指標(biāo)》對(duì)受考核企業(yè)進(jìn)行綜合打分,提出整改意見和要求。

    四、責(zé)任單位

    危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理由環(huán)境監(jiān)察大隊(duì)固廢科具體承擔(dān),負(fù)責(zé)制定工作方案,成立考核組,組織開展實(shí)地考核,對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行通報(bào)總結(jié)。

    組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面的考核工作,副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)審核工作方案、計(jì)劃、和考核結(jié)果,并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。組員負(fù)責(zé)對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)逐項(xiàng)考核。

    五、時(shí)間安排

    1、制定方案(2020年1月)。制定《2020年危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理督查考核工作方案》。

    2、企業(yè)自查(2020年3月)。各產(chǎn)廢單位對(duì)照《危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理指標(biāo)體系》,從危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理制度和責(zé)任制度建設(shè)與落實(shí)情況、污染防治措施落實(shí)情況、檔案臺(tái)賬建立情況等方面,進(jìn)行自檢自查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題即刻組織整改。

    3、本級(jí)考核(縣級(jí))(2020年4月)。環(huán)境保護(hù)局對(duì)本轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)廢單位危險(xiǎn)廢物進(jìn)行考核,參照《危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理指標(biāo)體系及抽查表》,對(duì)產(chǎn)廢單位進(jìn)行考核、打分,填寫《被抽查單位基本情況記錄表》。

    4、本級(jí)自評(píng)(縣級(jí))(2020年4月)。對(duì)照《評(píng)級(jí)指標(biāo)》對(duì)本轄區(qū)危險(xiǎn)廢物督查考核工作進(jìn)行自評(píng)打分,總結(jié)本年度規(guī)范化管理考核情況,制定下年度督查考核工作方案。

    六、考核結(jié)果應(yīng)用

    1、考核結(jié)果分為3個(gè)等級(jí):90分以上為A,60分至89分為B,59分以下為C。

    2、對(duì)危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理考核評(píng)級(jí)為A的涉廢企業(yè)及危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行全通報(bào)表?yè)P(yáng);對(duì)危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理考核評(píng)級(jí)為C的涉廢企業(yè)及危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行全通報(bào),對(duì)在考核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的企業(yè)違法行為,要按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定進(jìn)行查處。

    七、有關(guān)要求

    第6篇:醫(yī)療廢物污染防治措施范文

    【關(guān)鍵詞】 皮膚性病門診;院內(nèi)感染;高危因素分析;治療對(duì)策

    為了降低醫(yī)院感染在皮膚性病門診的發(fā)生率,保障患者以及醫(yī)療工作人員的健康,為其提供良好的就醫(yī)環(huán)境和工作患者。必須要對(duì)皮膚性病門診發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素進(jìn)行了解和分析并且給予相應(yīng)的管理改善措施,加強(qiáng)對(duì)皮膚性病患者的治療等。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院從2011年11月到2012年11月皮膚性病門診科收治的皮膚性病患者共250例。患者年齡在23~58歲之間。總結(jié)歸納皮膚性比門診科發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素,并且針對(duì)高危因素采取適當(dāng)?shù)慕鉀Q方法和預(yù)防措施,降低醫(yī)院感染的發(fā)生。皮膚性病門診科共有2名主治醫(yī)生,主管護(hù)士有1名。對(duì)比科室在2010年11月到2011年11月沒(méi)有采取嚴(yán)格的醫(yī)院管理措施時(shí),醫(yī)院感染的發(fā)生率。

    1.2 方法

    1.2.1 高危因素分析 將2011年本院皮膚性病門診收治的250例患者的臨床資料進(jìn)行分析,分別統(tǒng)計(jì)其年齡構(gòu)成情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、侵襲性操作情況等,分析其不同情況發(fā)生感染的幾率,判斷皮膚性病患者發(fā)生院內(nèi)感染的高危因素。

    1.2.2 院內(nèi)感染治療方法 發(fā)生醫(yī)院感染的患者的治療,在治療前需要對(duì)患者的病原微生物進(jìn)行檢查,嚴(yán)格根據(jù)藥敏結(jié)果開展治療,合理選擇抗生素。其中皮膚感染的主要致病菌為金黃色葡萄球菌好化膿性鏈球菌,棒狀桿菌屬,假單胞菌等[3]。因此可以根據(jù)患者的致病菌類型開展治療。另外,還需要根據(jù)患者的癥狀,如局部的紅腫,痛,硬等進(jìn)行局部的輔助治療,幫助患者緩解癥狀。常用的局部治療外用藥物包括有莫匹羅星,環(huán)丙沙星,紅霉素,克林霉素等。若患者的感染嚴(yán)重時(shí),則需要采取全身用藥,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素。一線的全身藥物有青霉素,頭孢霉素和大環(huán)內(nèi)酯類等藥物。若患者出現(xiàn)耐藥情況,除了根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整藥物外,還可以選擇氟奎洛酮。

    1.2.3 預(yù)防措施 根據(jù)高危因素的分析結(jié)果,采取針對(duì)性的預(yù)防措施,具體內(nèi)容如下。

    1.3.1 加強(qiáng)人員培訓(xùn),加強(qiáng)防范意識(shí)

    通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療工作人員的防治意識(shí),特別是護(hù)工工作人員,其對(duì)于醫(yī)院感染的了解程度不深,當(dāng)工作量增加,工作時(shí)間較時(shí),常常不按照規(guī)定開展工作。增加對(duì)醫(yī)院工作人員的培訓(xùn),提高其醫(yī)院感染防控意識(shí),相關(guān)的安全知識(shí),并且作為常規(guī)的考核內(nèi)容與績(jī)效等進(jìn)行掛鉤。

    1.3.2 環(huán)境管理 保持皮膚性病門診的患者潔凈是減少病原微生物通過(guò)空氣傳播的重要手段。每天需要進(jìn)行濕式的清掃,門診室中的各種物品需要采用過(guò)氯酸消毒液進(jìn)行徹底搽拭。每天門診結(jié)束后需要進(jìn)行紫外射線的空氣和環(huán)境消毒。皮膚性病門診需要保持通風(fēng)狀況,使得門診室內(nèi)的空氣能夠得到角化。及時(shí)處理醫(yī)療廢物,由于皮膚性病門診的醫(yī)療廢物具有較大的傳染性,因此需要及時(shí)處理醫(yī)療廢物,避免醫(yī)療廢物中的病原微生物通過(guò)空氣等傳播,使得門診的就診環(huán)境大大下降,增加院內(nèi)感染的發(fā)生。

    1.3.3 器械消毒和無(wú)菌操作 對(duì)于皮膚性病門診的器械需要進(jìn)行徹底的消毒,特別是直接接觸到患者的皮膚和分泌物的器械,在每次使用前均需要進(jìn)行徹底的消毒,避免發(fā)生器械之間的交叉感染。需要重復(fù)使用得分醫(yī)療器械必須要經(jīng)過(guò)統(tǒng)一的清洗,消毒以及高壓滅菌,嚴(yán)格遵守一人一用一滅菌的原則,在有效期內(nèi)使用[2]。另外,醫(yī)護(hù)工作人員需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。無(wú)菌操作是保證醫(yī)護(hù)工作人員發(fā)生醫(yī)院感染的重要途徑,同時(shí)也是避免患者之間交叉感染的重要預(yù)防措施。

    2 結(jié)果

    2011年皮膚性病門診的感染高危因素統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果,具體的情況見表1。對(duì)比兩個(gè)時(shí)間皮膚性病門診科發(fā)生院內(nèi)感染的情況,其中2011年的院內(nèi)感染發(fā)生率為11.6%%,2012年的院內(nèi)感染為4.40%,兩者對(duì)比有顯著性差異(P

    3 討論

    皮膚性病門診是皮膚疾病和性病患者的就診部門,由于兩種疾病的傳染性均較高,因此發(fā)生醫(yī)院感染的幾率要明顯高于其他科室。臨床上,大多數(shù)的皮膚疾病和性病均具有一定的隱蔽性和難根治性等的特點(diǎn)[4],因此特別容易在患者與患者之間,患者與醫(yī)護(hù)工作人員之間進(jìn)行傳播。皮膚性病門診患者由于其自身受到疾病的影響,免疫力較低,使得醫(yī)院感染更容易發(fā)生。

    病情隱蔽是皮膚科疾病以及性病的主要特點(diǎn)。一方面是由于該類疾病出現(xiàn)的臨床癥狀不會(huì)很明顯,甚至沒(méi)有明顯的外觀性的表現(xiàn);另一方面,皮膚性病患者,特別是性病患者,多會(huì)出現(xiàn)于羞愧等的心理,導(dǎo)致該類疾病的病情隱瞞度增加,對(duì)于開展醫(yī)院感染防控的難度也相應(yīng)增加。

    由于皮膚病和性病的發(fā)病相對(duì)于其他病原微生物感染疾病的發(fā)病率要低,因此普遍人群對(duì)皮膚性病的病原微生物缺乏抵抗力,使得普通正常人感染皮膚性病的幾率大大提高。皮膚性病門診主要包括有醫(yī)護(hù)工作人員和皮膚性病患者。其中皮膚性病患者,由于病情長(zhǎng)且病情反復(fù),患者均處于一種慢性帶菌狀態(tài),患者的免疫能力會(huì)出現(xiàn)下降。加上多次往返門診部進(jìn)行治療就診, 使得發(fā)生醫(yī)院感染的幾率大大提高。另外,醫(yī)院工作人員由于長(zhǎng)期需要接觸大量的皮膚患者和性病患者,這兩種疾病的傳染率相對(duì)較高,因此也容易受到病原微生物的感染。

    根據(jù)本文的結(jié)果顯示,導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要是入侵性操作,門診環(huán)境,醫(yī)務(wù)人員的手部感染以及患者的年齡情況。診斷以上的高危因素,門診科室需要注意規(guī)范相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的正確操作,保持科室環(huán)境的整潔,做好消毒處理工作等,避免醫(yī)院感染的發(fā)生。

    參 考 文 獻(xiàn)

    [1] 付玲利,門診內(nèi)科診室預(yù)防交叉感染的措施.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(3):387.

    [2] 王桂先. 基層醫(yī)院門診皮膚性病科醫(yī)院感染防控對(duì)策. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2010.8,8(24):3132

    第7篇:醫(yī)療廢物污染防治措施范文

    1神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)院感染原因

    1.1病區(qū)環(huán)境病房未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,未執(zhí)行探視和陪護(hù)人員管理制度,基層醫(yī)院探視人員多,隨時(shí)出入頻繁,陪護(hù)人員多而且個(gè)人衛(wèi)生差,特別是危重患者,有的多達(dá)5~6人,容易造成病室內(nèi)嚴(yán)重污染。

    1.2腦卒中的患者居首位卒中患者,病情危重,病程長(zhǎng),由于吞咽,咳嗽等正常生理反射不同程度地減弱或消失,排痰功能下降,易造成誤吸,長(zhǎng)期臥床患者痰液墜積肺部不易咳出,另外氣管插管,氣管切開,呼吸機(jī)輔助呼吸,留置尿管或胃管,

    靜脈置管等侵入性操作時(shí),由于黏膜損傷,屏障功能減低,易致肺部,泌尿道,皮膚和胃腸道感染。

    1.3個(gè)別護(hù)理人員控制醫(yī)院感染意識(shí)淡薄,無(wú)菌觀念不強(qiáng):未嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,不能嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,侵入性操作時(shí),如留置尿管,胃管,靜脈置管等未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作或因操作不當(dāng)至黏膜損傷。

    1.4抗生素的不合理應(yīng)用是導(dǎo)致醫(yī)院感染的重要原因,這與臨床上不根據(jù)抗生素的應(yīng)用原則用藥,大量長(zhǎng)期的應(yīng)用廣譜抗生素,多聯(lián)應(yīng)用抗菌藥物,導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生和菌群失調(diào),繼發(fā)二重感染等有關(guān)。

    1.5住院時(shí)間長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)科患者多,病情重,需長(zhǎng)期治療,全身營(yíng)養(yǎng)情況、器官功能、免疫抵抗力低下,產(chǎn)生多種并發(fā)癥的機(jī)率增高,因此,獲得醫(yī)院感染的機(jī)率增高。2010年我院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染例次率平均6.1%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了全院平均醫(yī)院感染例次率(3.29%),是平均醫(yī)院感染例次率的1.84倍,居醫(yī)院第一位,與容冰等[1]報(bào)道的相一致,說(shuō)明神經(jīng)內(nèi)科高于醫(yī)院其他病區(qū),是醫(yī)院感染的高危人群。

    2神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染的控制措施

    2.1加強(qiáng)病房管理治療室,辦公室及病房,衛(wèi)生間的拖把標(biāo)識(shí)清晰,不能混用,用后用消毒液浸泡,晾干備用。病床濕式清掃,做到一床一巾,加強(qiáng)保潔人員控感知識(shí)培訓(xùn),使他們了解清潔,消毒,隔離,醫(yī)療廢物,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等概念,掌握控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行保潔制度,地面濕式清掃,床頭保持清潔,做到一桌一巾,加強(qiáng)環(huán)境管理,病房定時(shí)開窗通風(fēng),一日兩次以上,做好空氣及物體表面消毒,做好患者出院后終末消毒處理。多重耐藥菌感染患者采取接觸隔離治療,濕化瓶及通氣管每日更換,由供應(yīng)室統(tǒng)一處理,濕化液每日更換,使用無(wú)菌用水,按要求做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),確保消毒效果。

    2.2加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育和院感控制知識(shí)培訓(xùn)要求護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染與己有關(guān),是護(hù)理質(zhì)量的組成部分,明確自己在醫(yī)院感染控制中的責(zé)任,義務(wù)和權(quán)力。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作規(guī)程,提高手衛(wèi)生的依從性,原則做到直接接觸每一個(gè)患者前后,接觸患者的血液,體液,分泌物,排泄物等之后;接觸患者周圍環(huán)境及物品后,進(jìn)行無(wú)菌操作,接觸清潔無(wú)菌物品之前,應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范洗手。為提高手衛(wèi)生依從性,沒(méi)有肉眼可見污染時(shí)宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手[2]。

    2.3加強(qiáng)長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理對(duì)長(zhǎng)期臥床,意識(shí)障礙,肢體癱瘓患者應(yīng)加強(qiáng)肺部和皮膚護(hù)理,昏迷患者每2h翻身拍背一次,扣背應(yīng)遵循從下到上,由外向內(nèi)的原則,促進(jìn)痰液排出,發(fā)熱,昏迷患者每日做口腔護(hù)理2次,預(yù)防口腔感染。留置尿管患者應(yīng)妥善固定尿管,避免打折,彎曲,保證集尿袋低于膀胱水平,避免接觸地面,防止逆流感染,保持尿液引流裝置密閉,通暢和完整,活動(dòng)或搬動(dòng)時(shí)夾閉引流管,使用專用收集容器,保持尿道口清潔[3]。對(duì)于靜脈置管患者,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,應(yīng)當(dāng)盡量使用無(wú)菌透明,透氣性能好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn),定期更換1~2次/周,如敷料出現(xiàn)潮濕,松動(dòng),可見污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換,接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,保持導(dǎo)管連接口的清潔,注射前,應(yīng)用75%酒精或含碘消毒劑進(jìn)行消毒,待干后方可注射,如有血跡污染時(shí)應(yīng)立即更換[4],連續(xù)輸液者每日更換輸液器,輸液完畢要正確封管,預(yù)防感染發(fā)生。氣管切口患者2次/d更換氣管切開處敷料,如有污染,及時(shí)更換,保持套管口清潔,及時(shí)吸出分泌物。

    第8篇:醫(yī)療廢物污染防治措施范文

    第一條為了加強(qiáng)對(duì)污染源的監(jiān)督管理,控制和減少污染物排放,規(guī)范排污許可行為,根據(jù)《中華人民共和國(guó)水污染防治法》、《中華人民共和國(guó)大氣污染防治法》、《中華人民共和國(guó)行政許可法》和《省環(huán)境保護(hù)條例》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合幾年來(lái)落實(shí)《市排放污染物許可證管理規(guī)定》(環(huán)發(fā)〔〕2號(hào))的實(shí)際情況,制定本辦法。

    第二條對(duì)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中排放廢氣、廢水行為實(shí)行排污許可證管理。下列在市行政區(qū)域內(nèi)直接或間接向環(huán)境排放污染物的企業(yè)事業(yè)單位、服務(wù)業(yè)、餐飲娛樂(lè)業(yè)和個(gè)體工商戶等(以下簡(jiǎn)稱排污者),應(yīng)按照本辦法的規(guī)定申請(qǐng)領(lǐng)取排污許可證:

    (一)向環(huán)境排放大氣污染物的;

    (二)直接或間接向水體排放工業(yè)廢水和醫(yī)療廢水以及含重金屬、放射性物質(zhì)、病原體等有毒有害物質(zhì)的其他廢水和污水的;城市污水集中處理設(shè)施。

    第三條未取得排污許可證的排污者,不得排放污染物。

    排污許可證的持有者,必須按照許可證核定的污染物種類、總量控制指標(biāo)和規(guī)定的方式排放污染物。

    第四條實(shí)行污染物排放總量控制原則。對(duì)排污者的污染物排放總量控制指標(biāo)納入排污許可證管理之中。

    排污者排放污染物不得超過(guò)國(guó)家和地方規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)和排放總量控制指標(biāo)。

    第五條鼓勵(lì)排污者采取可行的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)或管理等手段,持續(xù)實(shí)施污染治理和清潔生產(chǎn),削減其污染物排放強(qiáng)度、濃度和總量。削減的污染物排放總量指標(biāo)可以儲(chǔ)存,供其自身發(fā)展使用。

    第六條縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門依照本辦法的規(guī)定,負(fù)責(zé)本區(qū)域所轄排污企業(yè)排污許可證的審批頒發(fā)與監(jiān)督管理工作。

    第七條排污許可證管理工作所需經(jīng)費(fèi)列入地方政府部門預(yù)算,全額保障。

    第二章排污許可證的申請(qǐng)與受理

    第八條新建項(xiàng)目的排污者申請(qǐng)領(lǐng)取排污許可證,應(yīng)當(dāng)填報(bào)《排污許可證申請(qǐng)表》,并依法提供下列相關(guān)證明材料:

    (一)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件及環(huán)境保護(hù)行政主管部門批復(fù);

    (二)污染物排放總量確認(rèn)文件:

    (三)有經(jīng)環(huán)境保護(hù)行政主管部門對(duì)污染防治設(shè)施或措施驗(yàn)收合格文件;

    (四)有保證污染防治設(shè)施正常運(yùn)行的管理制度的證明材料;設(shè)施委托運(yùn)行的,運(yùn)行單位具有環(huán)境污染治理設(shè)施運(yùn)營(yíng)資質(zhì)證書;

    (五)有資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測(cè)部門對(duì)各項(xiàng)污染物排放的監(jiān)測(cè)報(bào)告;

    (六)有危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生的有處置危險(xiǎn)廢物的設(shè)施、裝備或措施的證明材料。

    第九條現(xiàn)有排污者申請(qǐng)領(lǐng)取排污許可證,應(yīng)當(dāng)填報(bào)《排污許可證申請(qǐng)表》,并依法提供下列相關(guān)證明材料:

    (一)生產(chǎn)能力、工藝、設(shè)備、產(chǎn)品符合國(guó)家和地方現(xiàn)行產(chǎn)業(yè)政策要求的證明材料;

    (二)有符合國(guó)家和地方規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和要求的污染防治設(shè)施和污染物處理能力的證明材料;設(shè)施委托運(yùn)行的,運(yùn)行單位應(yīng)具有環(huán)境污染治理設(shè)施運(yùn)營(yíng)資質(zhì)證書;

    (三)按規(guī)定設(shè)置有規(guī)范化的排污口的證明材料;

    (四)按規(guī)定應(yīng)當(dāng)安裝污染物排放自動(dòng)監(jiān)控儀器的排污者,已按照國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范安裝自動(dòng)監(jiān)控儀器的證明材料;

    (五)排放污染物符合環(huán)境功能區(qū)和所在區(qū)域污染物排放總量控制指標(biāo)要求的證明材料;

    (六)按規(guī)定使用清潔能源電、油、生物質(zhì)等證明材料;

    (七)有環(huán)境保護(hù)管理制度和污染防治措施(包括應(yīng)急措施)證明材料;

    (八)有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的合法資質(zhì)證明材料;

    (九)危險(xiǎn)廢物做到妥善處置的證明材料;

    (十)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

    向工業(yè)廢水集中處理設(shè)施排放污染物的,由工業(yè)廢水集中處理設(shè)施的運(yùn)營(yíng)單位申請(qǐng)領(lǐng)取排污許可證,除按前款規(guī)定提交資料外,還應(yīng)提交向工業(yè)廢水集中處理設(shè)施排放污染物的排污者營(yíng)業(yè)執(zhí)照、污染物委托處理協(xié)議等資料。

    第十條新建項(xiàng)目必須在試生產(chǎn)前申辦《建設(shè)項(xiàng)目污染物排放臨時(shí)許可證》。建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在新建項(xiàng)目的環(huán)保設(shè)施和措施已與主體工程同時(shí)建成和落實(shí),并經(jīng)環(huán)保行政主管部門現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)同意進(jìn)入試生產(chǎn)前,填報(bào)《建設(shè)項(xiàng)目排放污染物臨時(shí)排污許可證申請(qǐng)表》,申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目污染物臨時(shí)許可證。通過(guò)環(huán)保驗(yàn)收的,應(yīng)在收到驗(yàn)收合格文件之日起10個(gè)工作日內(nèi)提交第八條規(guī)定的資料和環(huán)保驗(yàn)收合格文件,填報(bào)《排污許可證申請(qǐng)表》,申請(qǐng)排污許可證。

    排污者應(yīng)當(dāng)在改建、擴(kuò)建和技術(shù)改造項(xiàng)目投入試生產(chǎn)前填報(bào)《排污許可證變更申請(qǐng)表》,申請(qǐng)變更排污許可證載明事項(xiàng)。

    第十一條環(huán)境保護(hù)行政主管部門對(duì)排污者提出的污染物排放許可申請(qǐng),材料齊全、符合法定形式且屬于職責(zé)范圍的,應(yīng)予以受理,并出具書面受理憑證;對(duì)材料不齊、不符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)一次性告知申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容,并出具書面憑證。

    第十二條環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)采取快捷、便利的方式受理污染物排放許可申請(qǐng),公開信息,優(yōu)質(zhì)服務(wù),減少成本,提高效率。

    第三章排污許可證的審批與頒發(fā)

    第十三條負(fù)責(zé)審批的環(huán)境保護(hù)行政主管部門對(duì)新建項(xiàng)目的排污者,符合規(guī)定條件的頒發(fā)排污許可證,否則不予發(fā)證;對(duì)現(xiàn)有排污者符合規(guī)定條件的,頒發(fā)排污許可證。對(duì)未達(dá)到第九條第一款第(一)、(五)、(六)、(八)、(九)項(xiàng)規(guī)定條件的,不予發(fā)證;對(duì)未達(dá)到第九條第一款第(二)、(三)、(四)、(七)項(xiàng)規(guī)定條件,且污染物超標(biāo)排放的,頒發(fā)臨時(shí)排污許可證,并責(zé)令限期整改。整改期限屆滿前30日內(nèi),排污者應(yīng)向環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告整改完成情況,申請(qǐng)領(lǐng)取排污許可證,并出具限期整改驗(yàn)收合格資料。對(duì)達(dá)到整改要求的,由有審批權(quán)的環(huán)境保護(hù)行政主管部門頒發(fā)排污許可證;逾期未完成整改任務(wù)的,不予頒發(fā)排污許可證,臨時(shí)排污許可證自行失效。

    第十四條縣級(jí)環(huán)境保護(hù)行政主管部門負(fù)責(zé)行政區(qū)劃范圍內(nèi)本級(jí)管理權(quán)限內(nèi)排污者的排污許可證審批和頒發(fā)。

    市級(jí)環(huán)境保護(hù)行政主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)確定由其監(jiān)督管理排污者的排污許可證審批頒發(fā)。市轄區(qū)內(nèi)的省級(jí)以上開發(fā)區(qū)內(nèi)的排污單位的排污許可證由市級(jí)環(huán)境保護(hù)行政主管部門審批和頒發(fā)。

    第十五條環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)自受理排污許可證申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)依法做出頒發(fā)或者不予頒發(fā)排污許可證的決定,并予以公布。做出不予頒發(fā)決定的,應(yīng)書面告知申請(qǐng)者,并說(shuō)明理由。

    第十六條環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)將審查和頒發(fā)排污許可證的情況予以公告,并定期將污染嚴(yán)重的排污者的主要污染物排放情況向社會(huì)公布,接受公眾監(jiān)督。

    第十七條排污許可證分《排污許可證》和《臨時(shí)排污許可證》。《排污許可證》的有效期限為五年。《臨時(shí)排污許可證》的有效期限最長(zhǎng)不超過(guò)一年。

    第十八條排污許可證分為正本和副本,正本應(yīng)載明下列主要事項(xiàng):

    (一)持有者名稱、地址、法定代表人;

    (二)排放主要污染物的種類;

    (三)有效期限;

    (四)發(fā)證機(jī)關(guān)、發(fā)證日期、證書編號(hào)和排污申報(bào)碼。

    副本除載明前款規(guī)定事項(xiàng)外,還應(yīng)載明下列主要事項(xiàng):

    (一)污染物排放執(zhí)行的國(guó)家或地方標(biāo)準(zhǔn);

    (二)排污口的數(shù)量,各排污口的編號(hào)、名稱、位置,排放污染物的種類、數(shù)量、濃度、速率、方式、去向以及時(shí)段、季節(jié)要求;

    (三)污染物處理設(shè)施種類和能力;

    (四)污染物排放的監(jiān)測(cè)和報(bào)告要求;

    (五)年度檢驗(yàn)記錄;

    (六)總量控制指標(biāo)、削減數(shù)量及時(shí)限;

    (七)其他應(yīng)執(zhí)行的環(huán)境保護(hù)法律、法規(guī)、政策的有關(guān)規(guī)定要求。

    第十九條在排污許可證有效期限內(nèi),排污者有權(quán)按照許可證的規(guī)定依法排污。未有法定情形并經(jīng)法定程序,任何單位和個(gè)人不得剝奪或限制該權(quán)利。

    第二十條排污許可證持有者改變排污許可證載明事項(xiàng)的,應(yīng)向發(fā)證的環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請(qǐng),依法辦理變更手續(xù)。

    因污染物排放執(zhí)行的國(guó)家或地方標(biāo)準(zhǔn)、總量控制指標(biāo)、環(huán)境功能區(qū)劃等發(fā)生變化,需要對(duì)許可事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)整的,環(huán)境保護(hù)行政主管部門可以依法對(duì)排污許可證載明事項(xiàng)進(jìn)行變更。

    第二十一條《排污許可證》有效期限屆滿后需要繼續(xù)排放污染物的,《排污許可證》持有者應(yīng)當(dāng)在有效期限屆滿30日前向發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)延續(xù)。

    第二十二條有下列情形之一的,排污許可證有效期滿后,不予延續(xù)頒發(fā):

    (一)生產(chǎn)能力、工藝、設(shè)備、產(chǎn)品被列入淘汰目錄,屬于強(qiáng)制淘汰范圍的;

    (二)污染物排放超過(guò)許可證規(guī)定的濃度或總量控制指標(biāo),經(jīng)限期整改,逾期不能達(dá)標(biāo)排放的;

    (三)排污者生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地的土地功能或環(huán)境功能經(jīng)過(guò)調(diào)整,不適宜在該區(qū)域繼續(xù)排放污染物的;

    (四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

    第二十三條排污許可證發(fā)生遺失、毀損的,排污者應(yīng)在15日內(nèi)向發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)領(lǐng)排污許可證。

    第四章監(jiān)督檢查

    第二十四條在排污許可證有效期限內(nèi),排污者應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù):

    (一)按規(guī)定進(jìn)行排污申報(bào)登記并報(bào)環(huán)境保護(hù)行政主管部門核準(zhǔn);

    (二)按環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求規(guī)范排污口和危險(xiǎn)廢物貯存場(chǎng)所,并設(shè)立標(biāo)志;

    (三)保證污染防治設(shè)施及自動(dòng)監(jiān)控設(shè)備的正常使用,未經(jīng)環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn),不得拆除或閑置;

    (四)污染物排放種類、數(shù)量、濃度等不得超出排污許可證載明的控制指標(biāo),排放地點(diǎn)、方式、去向等符合排污許可證的規(guī)定;

    (五)污染物排放的種類、數(shù)量、濃度等有重大改變的,應(yīng)及時(shí)向環(huán)境保護(hù)行政主管部門變更申報(bào);

    (六)按規(guī)定進(jìn)行監(jiān)測(cè)和計(jì)量,并向環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告排污情況;

    (七)按規(guī)定繳納排污費(fèi);

    (八)按規(guī)定公布主要污染物排放情況,接受環(huán)境保護(hù)行政主管部門的現(xiàn)場(chǎng)檢查、排污監(jiān)測(cè)和年度檢驗(yàn);

    (九)法律法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。

    第二十五條上級(jí)環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)環(huán)境保護(hù)行政主管部門排污許可管理工作情況的監(jiān)督檢查,及時(shí)糾正下級(jí)環(huán)保主管部門在實(shí)施排污許可過(guò)程中的違法違規(guī)行為。

    第二十六條環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)建立、健全排污許可證的檔案管理制度,每年將上一年度排污許可證的審批頒發(fā)、年度檢驗(yàn)、撤銷、吊銷、注銷等情況報(bào)上一級(jí)環(huán)境保護(hù)主管部門備案。

    第二十七條環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)每年對(duì)排污許可證載明的主要事項(xiàng)進(jìn)行審查,及時(shí)糾正違反許可證規(guī)定的行為。

    排污許可證實(shí)行年度檢驗(yàn)制度。排污者應(yīng)當(dāng)按要求提交生產(chǎn)排污、污染防治設(shè)施運(yùn)行管理、主要污染物達(dá)標(biāo)和總量控制等情況的年度排污證明資料,參加年度檢驗(yàn)。每年年度檢驗(yàn)時(shí)間為:1月1日至3月31日。

    對(duì)超過(guò)年度檢驗(yàn)時(shí)限而未進(jìn)行年檢的排污單位,可視為自動(dòng)放棄排污許可權(quán),其排污許可證自行作廢。

    第二十八條環(huán)境保護(hù)行政主管部門對(duì)納入重點(diǎn)污染源的排污者實(shí)施在線監(jiān)控。排污者應(yīng)按規(guī)定安裝污染物排放自動(dòng)監(jiān)控儀器,保證其正常使用,并與環(huán)保部門聯(lián)網(wǎng)。發(fā)現(xiàn)自動(dòng)監(jiān)控儀器運(yùn)行不正常的應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告,并及時(shí)修復(fù)。自動(dòng)監(jiān)控儀器應(yīng)定期校準(zhǔn)。

    第二十九條環(huán)境保護(hù)主管部門應(yīng)對(duì)排污者的排污行為進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)不按照排污許可證規(guī)定排放污染物,應(yīng)責(zé)令排污者及時(shí)改正。對(duì)無(wú)證排污的排污單位依據(jù)相關(guān)環(huán)保法規(guī)進(jìn)行處罰。

    第三十條排污者違反排污許可證規(guī)定,超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或者超過(guò)允許排放總量排放污染物的,環(huán)境保護(hù)行政主管部門可以責(zé)令其限期治理,并依據(jù)相關(guān)環(huán)保法規(guī)進(jìn)行處罰。排污者必須按照要求進(jìn)行治理,按期向環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告治理進(jìn)度;完成治理任務(wù)后,必須經(jīng)環(huán)境保護(hù)行政主管部門驗(yàn)收。

    排污者在限期治理期間應(yīng)當(dāng)限制生產(chǎn),確保各項(xiàng)污染物達(dá)標(biāo)排放,并不得增加污染物排放總量。

    第三十一條排污者應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律規(guī)定建立健全污染事故應(yīng)急管理體系,編制應(yīng)急預(yù)案,準(zhǔn)備必要的應(yīng)急物資,防止污染事故的發(fā)生、減少污染事故的危害。

    第三十二條環(huán)境功能區(qū)劃經(jīng)法定程序調(diào)整后,環(huán)境保護(hù)行政主管部門可以對(duì)排污許可證的許可內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,使區(qū)域內(nèi)的污染物排放達(dá)到調(diào)整后的環(huán)境功能區(qū)劃要求。

    第三十三條排污許可證正本應(yīng)懸掛于主要辦公場(chǎng)所或主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所。

    禁止涂改、偽造、出租、出借、買賣或者以其他方式擅自轉(zhuǎn)讓排污許可證。

    第三十四條有下列情形之一的,排污許可證頒發(fā)機(jī)關(guān)或其上級(jí)機(jī)關(guān),可以撤銷排污許可證:

    (一)行政機(jī)關(guān)工作人員、頒發(fā)排污許可證的;

    (二)超越法定職權(quán)頒發(fā)排污許可證的;

    (三)違反法定程序頒發(fā)排污許可證的;

    (四)對(duì)不具備申請(qǐng)條件的申請(qǐng)人頒發(fā)排污許可證的;

    (五)依法可以撤銷排污許可證的其他情形。

    被許可人以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得排污許可證的,應(yīng)當(dāng)予以撤銷。

    第三十五條有下列情形之一的,發(fā)證機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)注銷排污許可證:

    (一)排污許可證有效期限屆滿,未申請(qǐng)延續(xù)的;

    (二)排污許可證有效期限屆滿未達(dá)到規(guī)定條件不予延續(xù)的;

    (三)排污者被依法終止的;

    (四)因停產(chǎn)、轉(zhuǎn)產(chǎn)或其他原因不再排放污染物的;

    (五)排污許可證被依法撤銷、吊銷的;

    (六)法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)注銷的其他情形。

    第三十六條環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)及時(shí)將排污者辦理和遵守排污許可證情況通報(bào)發(fā)改、工商、公安、經(jīng)貿(mào)、文化、證券、金融等主管部門,有關(guān)部門應(yīng)將排污者辦理和遵守排污許可證的情況作為辦理審批立項(xiàng)手續(xù)、監(jiān)督管理的重要依據(jù)。

    第三十七條任何單位或者個(gè)人對(duì)違反本辦法的行為,有權(quán)向環(huán)境保護(hù)行政主管部門舉報(bào)。收到舉報(bào)的環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)依法調(diào)查處理。

    第9篇:醫(yī)療廢物污染防治措施范文

    關(guān)鍵詞:檢驗(yàn)科;感染;原因;措施

    醫(yī)院感染現(xiàn)象出現(xiàn)概率最高的地方,主要為檢驗(yàn)科微生物室,這是因?yàn)闄z驗(yàn)科的工作人員每天均接觸大量臨床標(biāo)本,并且其還會(huì)直接與患者接觸。由于某些臨床標(biāo)本存在傳染性很強(qiáng)的微生物,檢驗(yàn)科工作人員承受的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)也很大。詳細(xì)分析檢驗(yàn)科醫(yī)院感染現(xiàn)象出現(xiàn)的因素,并且進(jìn)一步探討相關(guān)的預(yù)防對(duì)策,對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)非常重要。我院對(duì)近來(lái)3年檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染事件進(jìn)行了詳細(xì)的分析,取得良好的結(jié)果,現(xiàn)對(duì)其開展分析,報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    我院檢驗(yàn)科2012年2月至2014年2月總共收集與檢測(cè)醫(yī)院每個(gè)科室標(biāo)本1.3萬(wàn)份,患者年齡0―86歲,平均年齡為(40.5±2.5)歲,其中男女比例為1:1。1.3萬(wàn)份標(biāo)本中,發(fā)生醫(yī)院感染事件有20起。

    1.2方法

    使用描述方法對(duì)感染事件進(jìn)行分析,然后再結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)感染事件開展比較分析,最后實(shí)施歸類總結(jié)。

    2結(jié)果

    經(jīng)過(guò)詳細(xì)的分析與研究后,我院檢驗(yàn)科20起醫(yī)院感染事件中,由職業(yè)暴露致使的為8件,由利器或化學(xué)試劑損傷致使的為4件,由廢液、廢物、廢氣處理不當(dāng)致使的為4件,由生活物品及污染物品交叉致使的為4件。

    3討論

    3.1醫(yī)院檢驗(yàn)科感染事件出現(xiàn)的原因

    3.1.1廢棄物處理存在問(wèn)題

    檢驗(yàn)科每天均會(huì)產(chǎn)生大量廢棄物品,比如針頭、吸管以及試管等,使用后工作人員應(yīng)該將其裝入相關(guān)廢棄物包裝袋中,并且統(tǒng)一由處理廠進(jìn)行處理,液體廢棄物則在完成消毒等處理后,再排入下水道。但是我國(guó)不少醫(yī)院沒(méi)有將廢棄物和生活垃圾分清楚,因此存在廢棄物和生活垃圾混裝一起仍在地上的現(xiàn)象,嚴(yán)重污染醫(yī)院的環(huán)境,從而致使醫(yī)院感染出現(xiàn)率越來(lái)越高。

    3.1.2工作人員安全意識(shí)薄弱

    一般來(lái)說(shuō),檢驗(yàn)科的工作人員會(huì)直接接觸患者的血液和體液等,增加個(gè)人職業(yè)危險(xiǎn)[2]。此外,科室還存在不少類似剪刀等物品,致使患者存在利器刺傷的可能性,污染區(qū)、半污染區(qū)以及清潔區(qū)物品隨意擺放也會(huì)造成交叉感染現(xiàn)象,因此,致使醫(yī)院感染事件出現(xiàn)幾率被增加。

    3.1.3生物安全存在極大的危險(xiǎn)

    檢驗(yàn)科是醫(yī)院感染出現(xiàn)幾率最高的地方,工作人員主要與生物性危險(xiǎn)標(biāo)本接觸,例如患者的分泌物和體液等,具備很多醫(yī)源性原體,致病性很高。工作人員經(jīng)常會(huì)接觸標(biāo)本,存在極大被感染因子污染的可能性,給工作人員埋下隱患。

    3.2檢驗(yàn)科醫(yī)院感染預(yù)防對(duì)策

    3.2.1加大醫(yī)療廢棄物管理力度

    檢驗(yàn)科需要根據(jù)相關(guān)的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢棄物開展有效的處理,同時(shí)完善生物安全設(shè)備,把污染區(qū)、緩沖區(qū)以及清潔區(qū)三者具體劃分出來(lái),并且嚴(yán)格控制一次性檢驗(yàn)用品質(zhì)量,待其完成使用后再使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒或者開展高壓滅菌,再按照物品種類放入黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人統(tǒng)一送到有關(guān)公司進(jìn)行處理[3]。至于像針頭等具有刺傷危害性的物品,則需要安放在防穿透利器盒中進(jìn)行處理。完成垃圾回收工作后,工作人員需要做好詳細(xì)的記錄以及交接工作,并且共同簽字。

    3.2.2對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)

    醫(yī)院感染學(xué)起步較晚,但是其發(fā)展速度卻非常快,并且知識(shí)更新?lián)Q代強(qiáng)。所以,醫(yī)院需要按時(shí)給檢驗(yàn)科的工作人員提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)會(huì),促使其掌握更多的新知識(shí)與新技術(shù),從而使醫(yī)療行為得到規(guī)范。醫(yī)院特別需要加強(qiáng)對(duì)新人進(jìn)行培訓(xùn),不斷提高其防御意識(shí),使其養(yǎng)成工作習(xí)慣,在工作過(guò)程中開展感染預(yù)防對(duì)策。檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)該遵守有關(guān)的消毒隔離與無(wú)菌操作技術(shù),其在操作前需要對(duì)雙手消毒,用完的采血針、吸管以及注射器等均需要進(jìn)行消毒,完成高溫與高壓消毒后,集中進(jìn)行廢棄物處理。

    3.2.3提高醫(yī)院監(jiān)管力度

    醫(yī)院應(yīng)該完善檢驗(yàn)科的消毒管理、預(yù)防感染以及操作等制度,同時(shí)還應(yīng)該組織經(jīng)驗(yàn)豐富人員成立醫(yī)院感染管理小組,對(duì)檢驗(yàn)科工作進(jìn)行管理,并且檢查預(yù)防對(duì)策的落實(shí)情況。另外,醫(yī)院還需要給檢驗(yàn)科工作人員提供學(xué)習(xí)法律法規(guī)的機(jī)會(huì),增加其對(duì)醫(yī)感染事件的認(rèn)識(shí)度。新人員需要開展崗前培訓(xùn)以及相關(guān)考核,考核合格后才能給參與工作。

    3.2.4增加工作人員的生物安全預(yù)防意識(shí)

    醫(yī)院需要多次強(qiáng)調(diào)生物危害的嚴(yán)重性,使工作人員能給自主遵循生物安全對(duì)策以及相關(guān)的操作流程,同時(shí)使用嫻熟的處理技術(shù),避免醫(yī)院生物感染事件的出現(xiàn)。同時(shí),醫(yī)院還需要對(duì)檢驗(yàn)科工作人員進(jìn)行生物感染培訓(xùn),使其正確掌握儀器設(shè)備的要點(diǎn)以及操作步驟,并且詳細(xì)了解生物安全裝備的使用方法,從而降低生物感染出現(xiàn)的幾率。

    4結(jié)語(yǔ)

    綜上所述,隨著檢驗(yàn)科醫(yī)院感染事件越來(lái)越多,對(duì)其產(chǎn)生原因進(jìn)行詳細(xì)的分析并且探討相關(guān)的預(yù)防對(duì)策,是各大醫(yī)院的重要工作。為此,醫(yī)院需要提高對(duì)檢驗(yàn)科的重視度,完善各種制度,成立相關(guān)的管理部門,從而減少醫(yī)院感染事件的出現(xiàn),為患者及檢驗(yàn)科工作人員生命安全提供保障。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳潔,鄭鈞豐,宋云彩.基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染管理工作[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,10(36):123-124.

    [2]巢玲,萬(wàn)穎.檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)危險(xiǎn)因素及對(duì)策[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2011,13(04):78-79.

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