醫療法律法規知識培訓精選(九篇)

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第1篇：醫療法律法規知識培訓范文

縱觀高等醫學教育體系，臨床教學階段是最容易產生沖突和矛盾的教學環節。在此教學階段，醫學生需要逐步開始進行直接專門針對患者的臨床醫療工作。關于醫學生在臨床實踐操作過程中的具體的工作范疇是哪些，沒有明確的規定在我國當前法律中有所體現。當前的臨床教學要求都是根據醫學教育培養方案和臨床教學大綱制定的。如進行規范教學查房、疑難病例討論、練習書寫規范大病歷、基礎臨床實踐操作、標準醫療文書的書寫等。醫療工作以及何種程度的醫療操作是醫學生可以承擔的，我國目前的醫療法律法規中沒有做出具體規定。當前臨床醫學生醫療工作范疇上有許多不完善的地方，例如，醫學生在緊急醫療出現的情況下能否擁有處置權；法律是否認可醫學生書寫的醫療文書的效力；一些應由執業醫師進行的醫療診療操作如由醫學生承擔是否得到法律的允許。目前的法律法規中關于以上問題還沒有非常明確的規定。能否在法律的保護下進行合理合法的臨床教學對于醫療效果與教學質量有很大的影。這樣的問題不能得到合理的解決也會為醫患糾紛的產生埋下禍根。

2相關醫療法律法規現狀分析

分析相關的法律法規,臨床教學過程中面對的對象有主體有不同。這樣的情況決定了不同主體在醫療活動中醫療責任的承擔是有著顯著的差別的。《中華人民共和國執業醫師法》等法律法規都明確了何種類型何種級別的醫療工作者應該承擔的法律責任以及需要遵守的行為規范。臨床帶教教師在醫療過程中的權利以及義務都是有詳細全面的法律法規作為標準的。但是，醫學生在臨床學習期間進行的醫療活動是沒有完善的法律法規進行規范和保護的，只有通過對學生的醫德醫風、醫學倫理都方面的教育來規范醫學生的行為，這樣的約束力度和保護力度顯然是不夠的。技術含量高、風險大是臨床醫療工作的一大特點，風險因素存在在醫療診療活動的各個方面。衛生部、教育部聯合頒發的《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》第十六條規定：“在醫學教育臨床實踐過程中發生的醫療事故或醫療糾紛，經鑒定，屬于醫方原因造成的，由臨床教學基地和相關醫療機構承擔責任。因臨床帶教教師和指導醫師指導不當而導致的醫療事故或醫療糾紛，臨床帶教教師或指導醫師承擔相應責任。”在臨床教學過程中出現違反醫療規章制度的行為，其臨床教育基地和臨床帶教教師要承擔一定的責任，因此也給臨床教師與臨床教育醫療機構帶來了巨大的壓力。

3臨床教學管理針對現狀的對策

3.1加強醫德醫風

教育當前，在醫院實習的學生為獨生子女的居多，不善于與人溝通、不會主動關心旁人、缺少人文關懷、以自我為中心成為了他們的通病。在對醫學生的培養過程中，與臨床能力培養同樣重要的是醫德醫風的教育。“保證患者利益的最大化，全心全意服務于患者”是醫務工作者在臨床工作過程中最為基本的職責。臨床醫學教育要將對學生進行醫德醫風教育貫穿始終，不斷強化意識,不斷規范行為。臨床帶教教師在教學過程中要言傳身教，要在進行實踐操作教學過程中同時進行醫德醫風教育。選擇臨床帶教教師就要求教師本身具有過硬的思想素質，強烈的使命感與責任感，高尚的道德品質和職業情操，使醫學教育盡可能的與德育教育有機的結合起來。在講課過程中將正確的人生觀價值潛移默化的融入日常教學過程中。臨床帶教教師要以身作則展現嚴謹的工作作風，充分利用臨床教學過程中的示教機會以身作則，保持和諧的醫患關系，提倡學生設身處地的為患者著想，樹立良好醫德醫風觀念。要讓學生理解作為醫生所必須具備的社會責任感，救死扶傷、解決患者的病痛是醫生的天職。在醫學生準備進入臨床實踐學習階段之前，首先要讓其樹立感恩之心，要感謝為我們提供學習平臺的患者，患者不是臨床醫學教育過程中的道具而且臨床學習過程中的特別教師，我們能夠從中學習到知識與技能。尊重患者才能獲得患者的信任、理解與支持，才能有機會成長為優秀的醫療工作者。

3.2強化法制觀念

目前高等醫學教育臨床教學所面臨的問題，要求臨床帶教教師在教育教學方面要與時俱進。臨床帶教教師要強化法制觀念，將必要的法律法規知識貫穿于整個臨床教學過程中。臨床帶教教師應當定期接受醫療法律法規以及醫院規章制度的相關培訓及檢測，使臨床帶教教師的法律意識不斷提高。使各位帶教教師都能充分了解臨床教學過程中的相關法律問題，能夠做到知法懂法。臨床帶教教師要從始至終的將法制意識貫穿于整個臨床教學過程中，著重落實臨床工作規范，例如：醫療文書書寫必須及時而且準確，以下行為是需要負法律責任的：未經允許私自篡改病理、隱藏病理內容、偽造檢查結果、未經允許銷毀醫療文書材料、出具與本人執業范疇無關的醫學證明文件。對患者進行醫療診療活動時，要詳細告知利弊，尊重患者的知情權，并嚴格按照流程要求患者以及其監護人確認簽字，醫療文書的法律效力應當反復與學生強調。

第2篇：醫療法律法規知識培訓范文

通訊作者：李會民

【摘要】 目的 了解護生對潛在護理法律問題認知的情況。方法 用自行設計的調查問卷表，對85名護生進行問卷調查。結果 護生對潛在護理法律問題認知度較低。結論 護生的護理法律意識有待提高，應重點從學校基礎教育與臨床帶教兩方面抓起，從而滿足護生走上工作崗位后護理工作的需要。

【關鍵詞】 護生； 法律問題； 護理

目前，隨著我國法律建設的不斷完善，各項新的法律法規的頒布實施，廣大人民群眾的法律意識與自我保護意識正在迅速提高，增加了醫療機構及醫護人員的醫療責任風險。護生從法律角度講只能在教師或護士指導下，嚴格按照護理操作規程，才能從事臨床護理工作。為了解護士對潛在護理法律問題認知的程度，現對筆者所在醫院2009～2010年臨床實習的護生進行調查。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009～2010年在臨床實習的護生85名，其中男11名，女74名，年齡20～25歲，中專學歷32名，大專學歷39名，本科學歷14名。

1.2 調查方法與內容 采用不記名問卷調查方法，內容為護生對潛在護理法律問題的認知、對護理法律知識的態度以及護生的法律知識來源，2次發放問卷共85份，收回有效答卷85份，有效回收率為100%。

2 結果

2.1 對護生潛在護理法律問題認知的調查結果 見表1

表1 護生潛在護理法律問題的調查結果

2.2 護生對法律知識態度及知識來源的調查結果 見表2

表2 護生對護理法律知識態度及知識來源調查結果

3 討論

3.1 調查表顯示 護生對臨床護理工作中潛在的護理法律問題認知率為30.6%，了解護生具有法律身份的占15.3%，大部分護生認為在實習期間個人不具有法律身份，這表現在實習后期，護生認為自己有一定的工作能力，可擅自進行護理操作或自作主張處理一些技術性操作，沒有認識到若給患者帶來損害要為自己的行為負責。另外，護生對國家法律法規認識不足，表現在護生對《醫療事故處理條例》及《中華人民共和國護士管理辦法》的了解率分別占41.2%、24.7%，均不超過50%，對新形勢下舉證倒置了解率僅占10.6%，大部分護生缺乏對法律法規的了解，不知道護生的護理行為受法律法規制約，有相應的法律規范，護士有依法履行職責的權利等，缺乏運用法律武器維護自己合法權利的意識。

3.2 原因分析 護生對潛在護理法律問題認知低的原因有多個方面，調查表2顯示，護生重視法律知識的占49.4%，大部分護生對護理法律知識重視程度不夠，學校課程設置中雖已設置了法律基礎，但未設置有關護理的法律法規課程。護生進入臨床前進行崗前培訓護理法律知識的僅占43.5%，且臨床帶教中涉及護理法律知識的僅占40%，大部分帶教老師把重點放在護生基礎理論與技能操作方面的培訓上，忽視了法律知識的傳授與考核［1］。

3.3 對策

3.3.1 改革課程體系與教學內容 在課程設置上，學校應把護生法律意識的培養作為課程設置的指導思想之一，切實貫徹和滲透到各類課程中去，無論是基礎課程還是專科課程，無論是選修課還是必修課，均應貫徹其中或獨立為一門必修課。如《藥理學》中毒麻藥品管理的法律依據，《護理學基礎》中三查七對執行醫囑，技能操作中的言行等均應有相關法律知識的表達或以獨立課程設為《護理法學》，并根據學科綜合性指導思想制定一定比例的授課時間和課時量。

3.3.2 對護生進行法律知識崗前培訓 護理部在護生進入臨床前，采取對護生進行相關法律法規知識的培訓，培訓內容為《中華人民共和國護士管理法》、《醫療事故處理條例》、護生必須遵守的各項規章制度等，重要的是使護生明確自己的法律身份，培養和提高護生的法律意識，引導護生學法、懂法、知法，依法行護，正確使用法律武器保護自己的合法權益［2～4］。

3.3.3 提高臨床帶教老師綜合知識水平 帶教中貫徹法律知識的講解，臨床帶教老師除具備專業知識，精湛嫻熟的技術，豐富的臨床經驗外，還應具備一定的法律法規知識［2］。護理部應定期或不定期舉行法律知識講座，提高帶教老師的綜合知識水平，使帶教老師熟悉與護理相關的法律法規，并在帶教過程中結合實際講解護理操作、護理記錄、健康教育中涉及的法律問題，提高護生的安全防范意識［4］。讓護生真正明白學法、懂法、守法不僅是保護和尊重病人的合法權益，同樣也是保護自己的合法權益。

3.3.4 護理法律知識來源多樣化 醫院應定期開展有關法律、法規知識講座，舉辦多種形式的法律知識培訓及法律知識競賽，放映一些與護理法律知識有關的電影、電視劇，制作護理法律知識宣傳冊以供護生學習，另外出科考試應涉及有關護理法律方面的知識。

參考文獻

［1］ 趙粉變，李拽枝.分析護理不安全因素重新認識護理與法的關系.中國實用護理雜志，2004,20（1B）：72-73.

［2］ 方秀新，郝玉玲.護理臨床教學.北京：軍事醫學出版社，2003:348.

［3］ 羅再芳.對實習護生醫療法律知識的調查分析與對策.中華現代護理雜志，2006,3（1）：26.

第3篇：醫療法律法規知識培訓范文

Abstract: Clinical practice is an important process of converting theoretical knowledge and basic skills into practical working ability. It's a key link for students to consolidate the basic theoretical knowledge, grasp the basic clinical skills and cultivate the clinical thinking as well. Problems are unavoidable for the HVTC students during their clinical practice. The guidance and solving the problems will guarantee the transition process from a student to a medical worker smoothly.

關鍵詞：高職醫學生；實習；對策

Key words: vocational medical students；intern practice；countermeasures

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2010）36-0137-02

0引言

臨床實習是醫學生將理論知識、基本技能轉變為臨床實際工作能力的一個重要階段，是學生鞏固基本理論知識、掌握各項臨床基本技能、提高臨床綜合能力、培養臨床思維的關鍵性環節，是醫學教學的重要組成部分。臨床實習是從學校走向社會的一個過渡階段，臨床實習的好壞將直接影響學生對臨床基本技能的掌握程度，與學生就業及今后的成長息息相關。如何針對實習過程中出現的問題進行有效的解決，指導他們進行臨床知識、臨床技能的學習，這些問題對于醫學生至關重要。本文結合實習管理過程中存在的一些問題談談自己的想法。

1高職醫學生實習存在的主要問題

1．1 學生心理壓力大，承受能力差

醫院是一個集社會學、生物學和心理學為一體的復雜體系，面對的是一個特殊的群體，往往給醫務人員造成很大的工作壓力和心理應激。由于醫學生在實習期間，既扮演學生的角色，又在一定程度上充當醫生的角色，角色的改變跨度很大，與非醫學專業的學生相比，更容易產生抑郁、焦慮及強迫等癥狀，出現較復雜的心理問題[1]。這些心理問題主要來源于政治思想困惑、人際關系糾紛、就業選擇、情感、心理沖突和障礙等方面。隨著畢業生就業體制改革，醫療衛生體制改革，畢業生就業、擇業時面對的競爭愈來愈激烈，而高職醫學生學歷相對偏低，醫學生就業壓力成為心理壓力的首要因素，特別是臨床實習后期，面臨考試和就業的雙重壓力，很容易出現情緒不穩定或心理失衡。

1．2 實習人數增多，安排實習生難度大

一方面，隨著近年來高職招生人數的增多，需要安排的實習人數也相應增多，原有的實習醫院無法滿足現有實習生人數的要求，特別是醫院容納實習生本身較少，而招生人數相對增加的專業，如口腔醫學專業，實習生安排難度會更大，學校為解決學生實習需要提前半年甚至一年的時間聯系實習醫院。另一方面，高職學生相對于本科生而言，知識能力，自理能力，心理承受能力要差，管理難度更大，導致有些醫院不愿意接受高職學生實習，即便是接受了，也會對實習科室有所限制，無法按照實綱的要求完成實習任務，實習質量得不到保障。有些學校在無法完全安排學生實習的情況下，甚至強制要求學生自己找單位實習，增加了學生負擔，而且實習醫院分散，實習生管理難度大。

1．3 實習費用學校難以把握，出現逐年上升的趨勢

實習費用支付對于學校是一個頭痛的問題，不同的醫院對于實習費用支付標準有不同的規定，大多數情況下實習費是學校和醫院通過協商解決，主要是看學校和醫院的之間關系而定，同一級別的醫院實習費的支付標準可能相差很大，這樣也會導致有些醫院因為實習費用支付標準不一而和學校之間出現矛盾，影響下一年實習生的接收。有些醫院在學生實習費問題上沒有嚴格的規定，全憑領導一句話，實習費用支付標準一年一個樣，且逐年增高，對于實習生人數較多的學校，大量的實習費用支出讓學校難以承擔。

1．4 學生實習動手機會少，降低了實習的積極性

隨著人們法律意識和自我保護意識的不斷增強，醫患矛盾日益凸出，醫療糾紛越來越多，再加上實習生不能系統性地掌握某科臨床常見病、多發病的診治，醫療操作技術的熟練度不夠，與患者的溝通能力較差，不少患者在治療的時候，拒絕實習生動手，帶教教師又怕出現問題，引起不必要的麻煩，不敢放手讓實習生接診、處置患者，只好自己動手，這樣實習生動手機會越來越少，時間一久，實習生也感到成天沒事可做，出現期待值和現實之間的巨大落差，實習的積極性大為降低。

1．5 住宿問題醫院難以安排，學生管理難度大

住房問題目前是一個社會問題，大多數醫院無法為實習生提供住宿，幾乎都是學生自己租房，一般是學生還未到實習時間就提前到實習地聯系住所，可謂是：“兵馬未動，糧草先行”，因時間緊、租期短加上人生地不熟，學生在短時間內很難找到離醫院較近、住宿便宜、相對集中的理想住所。按照實綱的要求，實習生必須跟著帶教老師上夜班，有時晚上上班會比較晚，大多數醫院又沒有給實習學生留值班住房。這些都不便于醫院對實習生的管理，學生的安全得不到保障。

1．6 實習生職業法律意識、職業法律觀念淡薄

在高等職業院校對學生法律知識教育普遍滯后于專業知識教育[3]，醫學生對《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規了解甚少，學生缺乏必要的法律意識和自我保護意識。在接觸臨床醫療工作的實踐過程中，而更多地側重于社會效益、經濟利益，急于提高實踐水平而忽視了法律法規，存在著懂法不多、職業法律意識缺乏或淡薄的現象。

2存在問題的處理對策

2．1 針對高職醫學生存在的心理問題進行干預

醫學生實習期間除了保證正常的學習之外，還應將學生心理健康教育納入日常的思想道德教育之中，通過心理問題干預，幫助他們排除困惑，提高醫學生心理健康水平和職業素質，幫助他們由一名醫學生向臨床醫務工作者順利過渡。學校可以組織心理學教師通過實習巡回針對醫學生普遍存在的心理問題，開展心理問題干預；通過班主任利用電話、電子郵件等方式對特殊人群，進行有針對性的心理問題干預；爭取家庭及社會參與廣泛開展醫學生心理問題干預[2]，通過多條途徑解決學生心理方面的問題。對大學生面臨就業難的心理壓力，學校應該從政策、觀念、心理、和行為等方面及時進行心理咨詢與疏導，正確引導學生就業，幫助他們調整就業心態，做好心理準備，提高抗挫折的心理承受能力，減輕學生就業的心理壓力。

2．2 各級職能部門要高度重視實習工作

各級職能部門要充分認識實習對于高職醫學生的重要性，要高度重視實習工作。各級衛生行政部門要出臺醫學生實習的相關政策，要求各級各類醫院均要接受一定數量的實習生，把實習工作納入重要議事日程，納入每年的工作考核范圍，并有專人負責和落實，要明確規定各級各類醫院實習生的實習費用。各級醫院領導要高度重視和理解實習工作，抽調專人負責管理和檢查，妥善安排好學生實習，醫院應選擇醫德醫風好、業務水平高、認真負責的高年資醫師擔任臨床帶教老師，使帶教工作在質量上有保證。同時為了提高臨床老師的帶教積極性，醫院應采取一定的激勵措施，對帶教出色、在學生中反響好的老師給予適當獎勵，優先晉升，甚至破格提拔。作為以學生為主體的學校，除了要高度重視實習工作以外，還要撥出一定的專項資金，完善和建設實習基地，定期召開實習生帶教工作會議，邀請主管部門及實習醫院參加，交流實習帶教體會，與醫院建立長期良好的合作關系，加強教學和科研方面的合作，形成以教帶學、以學促教、帶教結合、學研并進的良性機制。

2．3 開展臨床見習和技能培訓

臨床見習是培養學生理論聯系實際和臨床實際工作能力的重要途徑，是醫學教育過程中的重要環節，通過臨床見習使學生初步掌握和熟悉臨床常用的診療技術，增加學生的感性認識，初步形成科學的臨床思維模式，為實習階段的學習和工作打下良好的基礎。為保證見習不是走形式，見習期間要加強管理，合理安排好時間、分組，處理好見習和教學之間的關系，帶教老師要熟悉科室病種，制定見綱，提出具體要求，如見習期間每位學生必需獨立完成一份完整病歷，通過有序的組織確保見習質量。要組織校內外專家在校內模擬實驗室對學生的基本技能進行強化訓練，制定出各科詳細的培訓計劃和考核標準，盡量使每一個學生都能掌握臨床常用的基本技能。要將病歷批改和技能培訓成績記入學生成績冊，提高學生的積極性。通過臨床見習和技能培訓來增強學生自信心，為臨床實習打好堅實的基礎，創造更多的動手機會。

2．4 積極創造條件解決好學生住宿，強化學生自我管理

學校和醫院要充分利用社會資源，本著為學生服務的宗旨，幫助學生提前聯系好住宿，確保學生有住房，有條件的醫院或學校可在醫院內建學生實習公寓，或長期租住固定的住房，保持住宿的連續性，為學生實習創造良好的住宿條件，降低醫院管理難度。要充分發揮學生干部、學生黨員、實習隊長的模范作用，加強學生自我教育、自我管理、自我服務、自我約束、自我激勵的“五自”教育管理模式，提高實習生自我管理水平，降低實習過程中可能出現的風險。

2．5 重視醫療法律法規教育，加強臨床教師醫療法律法規的帶教意識

隨著我國醫療法律法規機制的逐步健全，醫療衛生事業正逐步走向法制化的軌道，但醫患關系緊張已是不爭的事實，臨床工作中醫療事故爭議案件屢有發生，部份爭議案件發生在低年資醫師，甚至發生在臨床實習生的實習活動中。因此，醫學實習生必需全面掌握有關醫療事故等相關法律法規。醫學生在校期間開設的課程較多，學制較緊，開設法律知識的必修課可能性較小，但可以通過開設選修課或專題講座來提高學生的法律意識，幫助他們更好地掌握法律知識，增強法律意識，提高自我保護的能力。作為專業課老師在講授專業知識的同時，要結合典型案例把臨床專業理論課與醫療法律理論知識結合起來，把法律知識融入到整個臨床教學過程中。在實習期間，帶教老師要有較強的法律意識，要結合接診查房、診斷治療、病歷書寫、手術及各項操作等醫療工作的各個環節，對學生進行法律知識的宣傳和教育，用自己行醫處事的方式和醫療工作習慣在學生中起示范作用，對學生產生潛移默化的影響。

臨床實習是學生從學校走向社會的一個過渡階段，如何引導他們進行臨床知識、臨床技能的學習，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，從而為社會培養合格的醫學人才是我們所有醫務工作者應盡的責任和義務。

參考文獻：

[1]劉建安，蘇曉梅，歐陽才顏．臨床醫學生實習期間的壓力及其對心理健康的影響分析[J]．現代預防醫學，2008，35（23）：4638-4640．

第4篇：醫療法律法規知識培訓范文

一、加強對急診醫護人員三基三嚴強化培訓的認識。

我科成立由科主任擔任科室培訓、考核小組長，具體負責科室培訓考核工作。經常利用科室會議，晨會交班時間對全科人員進行三基三嚴培訓意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓考核工作重要性的認識和自覺性。開展“三基三嚴訓練，培訓覆蓋率>；100％，三基考核合格率≥90％。

二、培訓及考核內容：

（1）基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發熱等病因及發病機理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養、熱量供應以及護理基礎理論。

（2）基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。

（3）基本技能：包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種注節、穿刺技術、心肺復蘇技術。手術的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等）和能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等）。

（4）醫療衛生相關法律法規：《執業醫師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫療事故防范及處理條例》、《病歷管理規定》等。

（5）技能培訓與考核內容：

徒手心肺復蘇技術；

心電監護儀的使用技術；

電除顫儀器的使用技術；

呼吸機的使用與維護技術；

三、培訓方式方法：

采用職工自學與科室集中學習、訓練兩結合的方式方法。要求醫護人員利用一切工體，班余及空閑時間學習醫學及急診急救基礎知識及新技術、新理論知識。并定期進行考核記錄在案。醫學教育`網搜集整理科室利用科主任查房晨會交班及每周業務學習時進行新理論知識講解講座，并對急救常用技術采用現場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

四、具體培訓考核計劃：

一月份：

內容：針對冬季呼吸系統疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高發季節特點，安排醫護人員對呼吸機及co中毒知識進行學習培訓。

方法：由科主任主辦講座1次，然后選高年資醫師一名講座一次。每名醫護人員在icu室操作呼吸機并進行現場考核。

二月份：

春節前配合急救換服裝后的嶄新面貌舉行一次較大規模的院外急救演練，演練前先進行心肺復蘇強化訓練，并復習相關知識，最后考核打分記錄在案。

三月份：

安排全科醫護人員積極參加醫院醫療文書規范書寫專題講座。同時結合本科特點及醫院要求，對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫療文書規范書寫進行強化學習。由科主任或高年資醫師舉辦講座一次，并在3月底由科室質控小組對本季度醫療文書進行檢查，進行綜合評分并記錄在案。

四月份：

主要是血液凈化技術培訓。科主任主持，復習灌流相關知識及適應癥、禁忌證。必要時采用幻燈教學進行講座。然后由每位醫護人員上機操作。進行考核。

五月份：

學習培訓各種農藥中毒治療基礎知識及相關進展專題學習。參加全院性徒手心肺復蘇操作強化訓練。

六月份：

主要是衛生法規，法律學習月。由科主任主持在晨會交班及科行政會議上系統學習相關衛生法律法規，依法行醫。

七月份：

組織全科參加醫院臨床醫師基本技能操作的理論輔導培訓。科內舉辦醫生查體訓練，使所有醫生過關，并進行考核記分。

八月份：

結合夏季游泳者增多特點，組織醫務人員學習淹溺、中毒及電擊傷的專題學習。

九月份：

主要是意外傷害常見處理技術的培訓。包括創傷的包扎、止血、固定、搬運。要人人動手，個個過關。嚴格考核。

十月份：

進行醫療安全及醫療法規，法律知識學習。除積極參加醫院組織的活動外。科室要舉辦相關學習2～3次，并安排考核記錄。

十一月份：

呼吸道急救管理技術培訓。重要放在氣管插管方面。利用模具或尸體進行訓練，人人過關。

第5篇：醫療法律法規知識培訓范文

護理風險識別就是對潛在的和客觀存在的各種護理風險進行系統地連續識別和歸類,并分析產生護理風險事故原因的過程,是護理風險管理基本程序的第一步。

護士在日常工作中,會遇到許多可能被患者的情況,比如,剛剛擦拭的地板可能造成病人摔倒、匆忙的交班可能造成治療錯誤、貼錯標簽的處方將造成用藥錯誤等等。研究數據顯示:美國1994年中每10000名護士中有5名被。1996年的報告指出:急診科和產科護士的被投訴率有所增加[6]。這些數據提示:管理者要加強護理風險管理,要對可能出現的護理風險進行系統歸類,這種分類是在分析產生護理風險事故原因和查閱大量文獻的基礎上進行的。如美國衛生保健機構授權聯合會(JointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganizations,JCAHO)、流動衛生保健授權委員會(theAccreditationAssociationforAmbulatoryHealthCare,AAAHC)、美國流動外科手術設施委員會(theAmericanAssoci-ationfortheAccreditationofAmbulatorySurgicalFacilities,AAAASF)對醫院和流動外科手術中心提供護理環境、行為和質量的國家標準[7]。JCAHO將藥物治療錯誤分為4個領域:開處方、抄寫、供應和管理[2]。

進行護理風險管理識別,可以防患于未然,對可能出現的護理風險進行預見,通過不斷地培訓,讓護士了解自己在工作中面臨的風險以及隨著時代的發展,可能面臨的新風險,時常在風險出現前警鐘長鳴,降低風險的發生。同時,也便于管理者制定詳細、周密的風險管理制度,實施系統、全面的管理控制。例如美國的護理專業組織美國護士協會(theAmericanNursesAssociation,ANA)及其下屬的53個州成員組織制定了一系列風險管理制度和規定,并根據護理學科的發展不斷更新。1997年的前4個月,就有超過200頁的風險管理規定影響了護士及其專業行為。風險管理制度多集中于以下幾個方面:護理職業標準、護理治療程序、藥物治療、新業務、新技術的臨床應用、無執照護理人員及護理學生的臨床實踐等。ANA組織的各種正規和非正規風險教育培訓計劃為護理人員提供幫助[6]。

作為醫院護理管理者應在制定或參考已有風險管理制度的基礎上,對全院的護理風險進行全面監測,可以通過醫院系統工作流程圖,參照已有的護理風險分類資料,確定高風險發生環節,利用調查手段分析風險發生的原因,最后利用計算機管理系統和質量監控系統收集風險評估信息,作為改進或制定風險管理制度的依據。此外,這方面的材料也可以作為護士教育的素材。

2護理管理中的護理風險衡量與評價

護理風險評價是在明確可能出現的風險后對風險發生的可能性及可能造成損失的嚴重性進行的估計。對護理風險進行定量分析和描述,包括護理風險發生的概率、損失程度、風險事故發生的可能性及危害程度,確定危險等級,為采取相應的護理風險管理措施提供決策依據。從護士的角度來說,如美國護士在遭到保險范圍內的時,保險公司為其支付律師費、證人費、專家費、差旅費、醫療檢驗費等費用(每起事件$2500),再加上期間由于參加庭審、仲裁、旁聽的職業損失費(職業償還損失每天$500~7500不等)[6]。如果一名被的護士沒有參加職業保險,在遭受并認定其有罪時,經濟損失很大。從醫院的角度來說,如有研究者測算:一個面積4000m2、100人左右的鎮中心衛生院,如果賠償金額超過50萬元,其經濟運轉鏈將十分脆弱[3]。尤其2002年出臺的《醫療事故處理條例》將醫療事故由補償性質轉變為賠償性質,賠償項目增至11個,賠償金額由原補償限額3000~5000元增加到數10萬元的新規定,使醫院管理者更加注重風險管理。通過護理風險衡量與評價,使護理管理者關注發生于各個環節的護理風險,尤其是發生概率高、損失程度重的護理風險更要在管理監控過程中嚴格防范,從而降低醫院的經濟賠償損失。

護理風險定量分析,這種繁雜的工作最好由計算機軟件來完成。目前尚未有專門針對護理風險評價的專業軟件,但是美國衛生保健金融管理部門開發的一些相關軟件可以為我們提供參考,如結果和評估信息套件(OutcomeandAssess-mentInformationSet,OASIS),提供針對成年患者家庭護理的全面評估計劃;還有護理質量管理完善系統(QualityImprovementSystemforManagedCare,QISMC)、健康護理質量完善計劃(HealthCareQualityImprovementProgram,HCQIP)。此外,JCA-HO開發的軟件ORYX用來對授權過程中的測量數據進行整合,這有助于衛生保健機構檢查自己的護理程序并進行改善[8]。

3護理管理中的護理風險處理

護理風險處理是護理風險管理的核心內容。風險處理是在風險識別和風險評價基礎上采取的應對風險事件的措施。主要包括風險預防和風險處置兩方面的內容。

3.1風險預防

風險預防是在風險識別和風險評價基礎上,對風險事件出現前采取的防范措施。具體包括:

3.1.1定期進行護理風險教育

發達國家如美國、加拿大、日本等國都非常重視護理風險教育,除了正規教育途徑,還提供護理風險教育網上資源供護理人員參考。我國香港地區也將風險教育納入培訓計劃,各醫院都設立教育或培訓機構,由高級護士長或高級經理負責護士培訓工作[9]。我國大陸地區各學術組織也舉辦有關風險管理的繼續教育學習班供護理人員學習。此外,我院也定期聘請特聘律師為醫護人員提供新《醫療事故處理條例》以及配套法律法規、醫療糾紛與醫療事故的預防等講座。我院護理部定期將質量監控過程中發現的高發或危險程度高的護理風險環節和事件進行通報,并定期組織護理風險理論培訓,為護理人員提供護理風險的理論知識、相關法律法規的更新情況、護士如何降低護理風險的發生等講座。這些講座是根據護理風險報告和對臨床護理工作人員的調查結果由臨床科制定計劃,由教學科聘請教師或高層護理管理人員組織教學來完成的。此外,我們還準備將護理風險教育的一點經驗和教學情況制作成網頁,在護理部的網頁上,與護理同行一起共享。

3.1.2加強護理風險監控

加強護理風險監控和管理,可以使臨床護理人員時刻提高警惕,降低醫療差錯和醫療事故的發生。目前,國內醫院根據醫院的大小、服務范圍、服務對象制定了各自的臨床督導和審核制度,如實行三級質量控制,還采取了三定三不定的方法等[4]。我院護理部主要是實行三級質量控制、每季度在全院通報質量檢查情況、聘請資深護士長擔任臨床督導工作,對護理工作的各個環節進行質量控制和風險監控。我們還將以往這些信息輸入計算機,進行分析和總結,從而不斷完善質量控制和風險監控系統。

除了臨床督導和審核制度,我院還實行了“以病人為中心”制度、設立了院長信箱、實行護士執業保險制度等舉措。這些制度的頒布,使護理工作有章可循,護士自覺規范自己的臨床行為,從醫院管理、護理管理、病人各環節加強護理風險的監控,降低醫療糾紛的發生和經濟賠償額度。

3.2風險處置

風險處置包括風險滯留和風險轉移兩種方式。風險滯留是指將風險損失的承擔責任保留在機構內部,是醫療機構傳統應對醫療風險的辦法。隨著醫療賠償金額的增加,單純靠風險滯留會給醫院造成巨大的經濟損失。風險轉移是將風險責任轉移給其他機構,是最常見的風險處理方式。如購買醫療風險保險,美國、澳大利亞、日本、新西蘭等國都開展了醫療風險保險業務。一般都由醫療機構或醫師協會向保險公司購買醫療風險保險,一旦發生風險,經法庭判決經濟賠償后,由保險公司出面負責賠償[1]。1999年我國已有數家保險公司開設了醫療責任保險[10]。廈門174醫院已經報道了從2001年起在中國人民保險公司為全院醫生、護士購買了醫療責任保險。這種“執業保險”的引入,增強了護士的工作責任心[11]。

3.3風險處理中的法律事項準備與應付

護理風險事件一旦發生,往往需要通過法律手段來解決。為了減少醫院經濟賠償損失,護理管理者應從以下兩方面作好準備:

3.3.1熟悉國家醫療法律法規的變化

作為護理管理者應熟悉國家醫療法律法規的變化,一方面便于在護理管理各環節進行監控,另一方面可以在思想上先行,從管理層次上督促護士加強法律法規的學習,使護士對容易造成護理風險的工作環節提高警惕,同時也可以法律法規作為保護自己的武器。

3.3.2加強護理記錄的管理

護理記錄是發生護理糾紛時重要的法律文件。一旦發生護理糾紛訴訟,護理記錄將被封存,不能修改。研究數據顯示,護理記錄中存在許多缺陷,包括關鍵內容記錄不全或無記載、記錄不規范、涂改[12]。由此可見,為了降低護理糾紛的發生率和經濟賠償額度,加強護理記錄管理非常重要。在護理文書管理方面國內外均有大量的研究報道。我院的經驗是進行護理文書書寫格式、內容、要求的培訓;實行護理部、病案室、科室三級管理,專門聘請一位老護士長在病案室進行護理文書督察,對共性和重要個性問題進行匯總和分析,并作為培訓素材;護理部制定5種護理表格的標準樣板供臨床參考,并要求不合格的病歷不出科;達標科室的護士長在全院護士長會上介紹經驗。

4護理管理中的護理風險管理效果評價

第6篇：醫療法律法規知識培訓范文

1.1曾有一位產婦說：“我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產實習護士說說笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。

1.2約12．5％的實習護士因為語言使用不當，慣用專業術語引起的，使患者困惑不解，產生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護士與病患的糾紛埋下隱患。

1.3由于現今我國醫療方面的法律法規不健全，從而造成實習護士對法律法規的認識不健全，為醫療事故埋下了隱患。

2護理存在的問題

根據以上三個材料，從中反映出當今實習護士護理工作面臨了許多的問題，也了解了護士在護理工作中的不足。

2.1自身整體素質

2.1.1缺乏同情心，態度冷漠

同情心是人際溝通的基礎，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫院，實習護士良好的同情心對護患關系的建立與發展起著舉足輕重的作用。

2.1.2需要交流的相關信息量過少

患者及家屬首先接觸的是護士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預后、責任醫生及責任護士的姓名、業務水平等。

2.1.3不恰當的非語言交流

除了語言交流，護患之間還存在包括儀表、神態、手勢、護理操作等非語言的交流。

2.1.4缺少責任心

病人來到醫院，醫護人員要對病人負責。好多護患糾紛是因為責任心不強造成的。

2.1.5缺乏過硬的專業技術

由于實習護士剛從學校出來，所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業性較強，在護理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護患關系。

2.2對法律法規認識不全面

2.2.1護理文書存在的法律問題

實習護士初次使用護理文書時，還存在很多的不理解。護理記錄是護理過程的證明，將能及時、準確反映病情及所采取的護理措施。護理記錄是具有法律效應的醫療文件。在實行舉證責任倒置的今天，客觀上對護士的要求更高了。它不僅是衡量護理工作的標準，也是醫生收集患者資料，調整治療方案的重要依據。如：醫護記錄不一，護理字跡潦草，陳述不詳細，護理記錄內容不準確，重點不突出以及延續性差。醫囑開具時間與護士執行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護理記錄失去真實性，完整性。這種現象為醫療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴[2]。

2.2.2瀆職的法律問題瀆職

實習護士在工作時嚴重不負責任，不執行各項規章制度和護理常規，違反操作規程，造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如：不執行查對制度，導致患者給藥途徑不當，錯換漏輸液體。不執行巡視制度，氧氣導管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發現，使患者失去最佳搶救機會。

2.2.3侵權的法律問題

尊重患者的各項權力，學會換位思考。實習護士工作過程中，由于護理不當，技術水平低或工作不負責，忽視患者權益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權力的侵犯。同時，患者有權利了解所患疾病的治療及護理方案，醫務人員有義務告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進行醫療操作及某種檢查，將構成侵犯知情同意權。假如廣大醫護人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。

2.2.4管理制度不健全

對于護士以及實習期間的學生，許多醫院目前沒有一套健全的管理規章制度。導致實習護士在自己的工作崗位上不能嚴格的要求自己，不能盡到應盡的職責。不僅不能為病患服務，還使自己的技能不能得到提升。

2.2.5違反醫療操作規程和規章制度

個別醫護人員不認真執行醫院的規章制度，甚至違反醫療操作規程，以致在疾病診斷、治療和護理過程中產生醫療差錯，導致醫療事故發生。

3改進措施

3.1崗前培訓的必要性

新護士年齡小而且大多是獨生子女，在家被父母寵著，而護理工作很大部分是照顧者角色，年輕的她們還存在著政治品德、業務素質不成熟、臨時觀念強等問題，對醫院的工作性質、服務范圍、規定要求及職責均不明確。因此通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓。培養愛崗敬業、無私奉獻的服務意識，可以幫助她們盡快地適應新的環境，引導新護士熱愛護理專業，并按照專業標準和規范進行護理實踐，為患者提供有效的臨床護理。既能幫助他們盡快適應醫院護理工作，有利于今后的成長，又有益于醫院護理質量和整體護理水平的提高。

3.2提高護理服務理念

首先樹立正確的護理道德，加強道德修養。護理人員要提高自身素質，強化慎獨自律意識，增強患者的信任感，提倡換位思考，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處[3]。對患者要有愛心、同情心、責任心，確保安全行護。在日常工作中，還應注意塑造護理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養，美化護理人員的言行、舉止。多使用禮貌性、尊重性、解釋性的語言，親和護患關系。其次，提高實習護士觀察和解決問題的能力。實習護士要改變護理只是打針、發藥，病人不叫、護士不到的觀念。讓被動護理變為主動護理。不斷加深對“三分治療，七分護理”內涵的理解[4]。在工作中尤其要虛心向前輩學習，對他們的優秀經驗進行吸收、消化，在以后的工作之中繼續發揚好的精神；同事還要注重老師的激勵與反饋，針對存在的問題及時的溝通、解決，滿足學的需要。

3.3強化法制意識，增強法制觀念

護理人員知法、守法、按法律辦事，是新時期應有的現代意識。組織護理人員學習有關法律法規，請法律專業人員來院辦講座，把學到的法律知識和具體案例相結合，加大管理力度，規范護理行為，對已出現的護理差錯進行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫療事故的發生。

3.4加強學習，規范護理文書的書寫。

《醫療事故處理條例》中規定：“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一。”也就是說，護理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據加以采納[5]。護理人員應從執法的高度，提高對護理記錄的認識，對護理文件書寫遇到的新問題采取相應的措施，規范護理記錄。

3.5加強法律知識的學習，增強法制觀念

在臨床工作中，護士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責任，充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約，嚴格遵守各種法律法規及部門規章制度的各項操作規程，盡量減少醫療事故的發生。

3.6履行告知義務

在醫療護理工作中，讓患者清楚既要接受醫療服務，又要接受在醫療服務中可能受到的傷害。患者同意是醫療護理侵權行為的必要條件，是醫療護理行為合法性的前提。因此，護士應將每項操作的目的，風險因素告知患者和家屬，特殊治療，護理，檢查，應征得患者的同意，必要時履行簽字手續。這既是尊重患者的權力，也是護理自我保護的需要。

3.7加強考核制度

對于在醫院實習的護士，可以采取一系列的考核制度。考核包括醫療法律法規、規范用語、護士儀表、靜脈輸液、肌肉注射、皮內注射以及對生命體征的測量、吸氧、導尿、心肺復蘇等有關工作規范綜合成績的評定。有利于提高實習護士生在工作崗位上的積極性，加強他們在工作中的競爭能力，鍛煉他們的操作能力。

第7篇：醫療法律法規知識培訓范文

護患矛盾和糾紛原因

人們強烈的自我保護意識和對醫療服務質量的需求提高，是出現糾紛的首要原因。隨著法制建設的逐步完善，人們文化生活水平的日益提高，人們的自我保護意識也越來越強。尤其是近年來，新聞媒體對醫療行業醫患糾紛的大量曝光以及社會輿論的導向作用，病人的“自我保護意識”、“上帝觀念”更加強烈。患者來到醫院，如同尋求“救星”，對醫院抱有較高的期望，想立即讓自己得到最好的醫療服務。比如：護士在患者身上反復找穿刺部位，屬動作拖拉，要進行投訴；在輸液過程中出現針頭錯位，導致液體滲漏而簡單地責怪為護士技術差，服務質量不好，這種情況的出現若護士處理不當，則激發矛盾引起護患糾紛。

住院費用問題：如“哈爾濱市的天價醫藥費”，“深圳的百萬醫藥費”。病人欠費后總是由護士來通知交費，病人和家屬則認為護士老是催交費用，欠費后領不到藥耽誤了治療，所以對護士有怨氣。

護士責任心不強，缺乏愛心和人文關懷。據有關部門統計30%～40％以上的醫療糾紛與醫務人員缺少愛心、同情心有關。工作中不負責任，不按時巡視病房，不能及時發現病人的病情變化，延誤搶救和治療，給病人造成難以挽回的損失；或不按時翻身進行皮膚護理而出現壓瘡，給病人造成痛苦等。

護理人員不足，服務不到位。按衛生部要求護士與床位比是1∶0.4，對一級護理的要求是15～30分鐘巡視病房1次，但目前很多醫院都不能達到要求，特別是中午班和夜班，大多數醫院往往都是1個人，不能滿足病人的需要。

護士業務素質差，引起病人投訴而發生糾紛。由于護士護理技能欠缺，技術水平不高，工作責任心不強，觀察不到位，工作態度不嚴謹，導致病人失去最佳治療時機，或額外增加病人痛苦，引起患者及家屬的不滿而發生護理糾紛。如休克病人的搶救，急需護士立即建立靜脈通路，護士若一次兩次穿刺失敗，搶救因穿刺失敗而中止，使病人的病情惡化引起糾紛。

護理文書書寫不規范。如：寫錯病人姓名、性別、年齡，體溫單繪制不規范，醫囑執行后不簽名。護理記錄時間、內容不統一；醫師、護士記錄不統一；出入量不準確或計算有誤；病情記錄針對性不強，不能反映病情變化；記錄頻次不夠；采取護理措施后，不記錄效果，記錄不連貫，不用醫學術語，有虛假記錄。護理記錄不及時導致在處理醫療糾紛中處于被動狀態。

后勤保障不到位，病區不安靜，貴重物品遺失引起矛盾等。如監護室突然停電，呼吸機停止造成病人死亡；手術時突然停電；病房吵鬧使心臟病人病情加重；病人的錢物被盜等。

防范措施和對策

加強醫德醫風教育，規范服務言行。搞好“六個一”服務，教會護士學習和掌握溝通的技巧，使護士能夠用語言與病人交流思想、感情和意愿，學會傾聽，學會觀察病人的情緒變化，實施換位思考的服務意識，由被動服務變主動服務。護士為患者及其家屬提供最優質的服務應貫穿于護理過程的始終。為了使護士從思想上、觀念上和行動上，做到處處為患者著想。我院開展以“假如我是患者或患者家屬”為題的研討活動使護士能夠從患者及患者家屬的角度體會其就診時焦急的心理和迫切希望得到診治的心情，從而變被動服務為主動服務。自覺地為患者提供周到的護理服務，由此建立良好的護患關系，是減少護患沖突，防范護患糾紛的重要環節。

公開收費標準，準確合理收費。常用的收費項目要公示，每日發放一日清單，讓病人明明白白消費，在病人辦理出院手續時，要提醒病人再次核對費用清單以便及時清退。有些貴重物品和藥品在使用時需要病人或家屬簽字，一些一次性耗材的使用須家屬知情同意。

加強法律法規的學習，恪守醫療服務職業道德。組織護士學習相關的法律法規。增強護士的法律意識，尊重病人的權力，對病人要有愛心、同情心、責任心。要求每個人牢牢記住八句話：“病人永遠是您存在的價值；病人的多少決定您的興衰；病人為您提供生存條件；病人為您鋪平發展道路；病人為您擴大社會影響；病人為您增加經濟效益；病人永遠是質量的最終檢驗者；病人并不永遠是對的，但永遠是第一位的。”

人員配備：嚴格按衛生部的要求配備人員，實行彈性排班，有護理人力資源緊急調配預案，確保護理人員到位。

加強素質教育，嚴格查對制度，規范操作程序，提高整體技術水平。嚴格執行“三查七對”和交接班制度，從而減少和杜絕差錯事故的發生。護理學是一門應用科學，要有科學的秩序和標準作保障，避免按照主觀想像行事而違反科學規律，也不能存在僥幸心理而不執行各項規章制度和技術操作常規，加強培訓和教育是預防事故和糾紛的重點。

規范護理文書的書寫。護理文書是病案中具有法律效力的文件，是醫療機構舉證倒置的最重要證據之一。護理人員應充分認識到，記錄必須是客觀的、真實可信的，它為醫生提供診治的依據，同時也可能成為法庭上的證據。強調護理記錄要求：寫你應做的；做你所寫的；記錄做過的；檢查其效果；糾正其不足。對新病人，3天之內必須見面并有1次護理記錄。

加強醫院管理，全面改善服務。科室要定期召開醫患座談會，聽取病人意見，給病人提供安靜、安全、整潔、舒適的住院環境。護理管理人員要有敏銳的洞察力和防范意識，完善各項應急預案和規章制度，注重管理的前瞻性，建立風險評估制度，采取有針對性的防范措施。落實質控監督，加強執行力度，完善后勤保障功能，嚴格履行各種醫療法律、行政法規、各種規章制度和技術規范。

第8篇：醫療法律法規知識培訓范文

[關鍵詞]醫院；依法治理；和諧發展

[中圖分類號] R197.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）02（b）-0159-04

[Abstract]In order to meet the needs of society， the hospital must follow the road of administering a hospital according to law.As a maternity and child care institution，our hospital integrated the concept of hospital management according to a law into every management level，developed the legal environment of administration，decision，and operation in the hospital，and improve the level of hospital scientization，normalization，and institutionalization so as to boost up the rapid development of the hospital.

[Key words]Hospital；Management according to law；Harmonious development

長期以來，醫院堅持以學法用法為基本目標，以維護廣大職工和患者的合法權益為宗旨，逐步形成了依法管理、依法決策、依法執業的良好風氣，醫院環境不斷改善，醫療技術不斷提高，服務質量全面提升，全院無一例非法上訪，無一例安全責任事故，無一例政策外生育，無一例，無一例重大治安、刑事案件發生，醫院被評為全省首批法治創建活動示范單位，醫院業務快速發展，業務量、業務收入增長幅度居全省地市級婦幼保健院之首。具體做法如下。

1 強化普法保障，突出一個“全”字

1.1 全員推進普法工作

1.1.1 建立健全組織領導機構 成立由院長任組長、各分管領導任副組長、職能后勤科室負責人任組員的領導小組，領導小組辦公室設在院辦，具體負責普法工作的實施。

1.1.2 制定詳細工作方案 結合我院實際制定了《荊州市婦幼保健院“六五”普法工作實施方案》，實行“院黨委統一領導、院部組織實施、院紀委監督考核、各部門密切配合、全員共同參與”的工作機制，把普法工作納入醫院“十二五”總體規劃和年度工作計劃[1]，進行統籌安排，切實把普法工作方案落到實處。

1.2 全力保障普法建設

1.2.1 建章立制 建立完整的普法學習制度、普法培訓制度和普法考試制度，推動全院上下普法工作健康有序發展[2]。如印發《法律法規匯編》《醫院制度職責匯編》《全員崗位責任制》《職工守則》《婦幼保健工作常規》《六五普法學習培訓制度》《消防安全工作考評獎懲制度》《疫情報告管理制度》《醫療、護理工作質量考核方案》《患者病情評估及治療方案修改制度》《患者安全目標制度》《抗生素分級管理制度》《患者大額費用評估制度》等一系列管理制度，形成依法管理的良好氛圍[3]。

1.2.2 陣地保障 在醫院保衛科懸掛治安服務點標牌，把醫院學術報告廳、黨員活動室、圖書室作為普法宣傳教育的主陣地。充分利用院內LED顯示屏、宣傳欄、廣告牌等載體，播放展出依法治院公益廣告，傳播相關法律知識[4]，通過醫院簡報、醫院網站、OA系統和電視、報紙等多種形式強化宣傳輿論引導。

1.2.3 經費支持 醫院加大普法經費的投入，將普法經費列入年度預算，并根據實際情況適時調整。近五年來共列支普法學習、宣傳、培訓等專項經費近30余萬元，有力地促進了醫院法治建設。

1.3 全面考核普法工作

1.3.1 明確多項考核目標 將普法工作和依法治理工作與醫院工作計劃和上級主管部門下達的各項重點工作任務進行整合，制定8項目標責任書，每年年底將普法依法治理工作與年度評先表彰工作和年度工作目標考核掛鉤，作為年度考核評先的重要內容。

1.3.2 實行多種考核方式 如進行院科兩級考核：院辦對各科醫療護理質量、醫德醫風實行百分制月考核，對行管后勤科室實行工作質量、工作效率月百分制考核，考核分95分以上的，給予責任人單項獎，考核分在95分以下的，取消責任人單項獎。進行全員崗位責任制考核：針對工作量、工作質量、勞動紀律、醫德醫風、公共區域的管理等方面明確崗位責任，考核要求及評分標準細則，可操作性強，科室每月考核職工，根據得分情況與績效工資發放系數相掛鉤，調動全院職工的服務潛能，形成整體合力。進行反饋式考核：堅持每月開展患者滿意度測評，職能科室中層干部、業務科室負責人以及分管院領導工作到位率，將滿意度測評每月通報公示，每季度開展采購員工作滿意度調查，對反應的問題落實持續改進措施[5]。各病^分別召開患者或家屬工休會，同時對出院患者進行電話追蹤回訪，征求意見及建議，建立整改銷號反饋制，不斷提高環節服務質量[6]。

2強化普法宣傳教育，突出一個“活”字

2.1學習內容活

2.1.1堅持自學與集中學習相結合 為職工訂閱有關法律法規等方面的書籍雜志10余種，對干部職工自學法律的篇目、內容、時間、計劃都做了明確的規定，為保證自學效果，制定了學習考試考核制度，不定期組織職工撰寫心得、抽查干部職工的法律自學筆記。在集中學習方面，主要是采取專題講座、觀看錄像、以會代訓的方式進行，把普法學習納入到全年《職工綜合素質教育計劃》中，每年集中學習達8次以上，醫護參訓率達100%，提升學習效果。

2.1.2堅持學習專業法與學習公共法相結合 醫院每年將9月定為普法宣傳教育月，采取法律專家來院輔導講課、電視教學與個人自學相結合的方式[7]，組織干部職工學習《母嬰保健法》《中國婦女發展綱要》《中兒童發展綱要》《執業醫師法》《侵權責任法》等法律法規，組織全院干部職工參與依法治理考試，全院參學率達到100%。

2.1.3堅持內部學習和對外宣傳相結合 在院內學習上，對醫院所涉及的70多項法律法規仔細清理，匯編成冊人手一本，同時購置《公務員學法用法讀本》，不斷加大內部培訓力度；在對外宣傳上，采取多種形式，利用“12.4”普法宣傳日、4.25預防接種日、5.20全國母乳喂養日、8月母乳喂養宣傳周、12.1世界艾滋病日等衛生宣傳日，通過組織義診咨詢、開設法制宣傳專欄、懸掛橫幅、發放宣傳單等形式，大力宣傳各項醫療法律法規，多途徑、全方位地向社會宣傳相關法律法規。在報紙、廣播電臺等新聞媒體宣傳醫院普法動態；利用醫院網站、宣傳欄、《婦幼簡訊》等形式進行廣泛宣傳。

2.1.4 堅持主題活動與理論研究相結合 以弘揚醫院文化為主線，在職工中舉辦了法治文化漫畫比賽、員工法律講堂，開展了征文和演講比賽等活動，積極營造濃厚的法治文化氛圍。近年來，我院已經刊發原創性法治建設論文10余篇；收集普法案例，自制法治宣傳教育培訓光碟2部；在省、市衛計委網站、市政府法制網發表稿件十余篇，制作宣傳欄和宣傳展板20余個，印發法制宣傳單20 000余份。

2.1.5 堅持現場培訓與網絡學習相結合 組織中層以上干部到監獄、看守所進行現場警示教育，到農村特困家庭慰問，凈化思想；邀請市紀委、檢察院領導來院進行警示教育專題講座，安排普法骨干參加市級培訓班；不定期組織黨員干部、執業醫師和重點崗位人員觀看反腐倡廉法治教育影片，做到警鐘長鳴。2013年開始積極推行無紙化學法用法及考試系統，達到規定的學習時間和考試合格后方能通過培訓，如參加培訓人員離線一定時間系統將自定義重新進行培訓，具有一定的強制性和有效性。通過學習強化醫務人員法治思維，近幾年，我院全省統一網上普法考試參考率100%。

2.2 學習方式活

2.2.1 領導干部由“被動學”轉變為“主動學” 要求班子成員將法制教育同反腐倡廉、社會公德、職業道德、家庭美德和個人品德教育有機結合起來，并運用正反兩方面的典型進行教育引導，提高班子成員的法制觀念。

2.2.2 全院各科由“重點學”轉變為“普遍學” 對干部職工自學法律的內容、時間、計劃都做了明確的規定，制定了學習考試制度，不定期抽查干部職工的法律自學筆記[8]。集中學習主要采取專題講座、業務輪訓的方式進行。把普法學習納入全年《職工綜合素質教育計劃》中，每年集中學習達8次以上，同時舉辦法律知識競賽、技術比武等活動，促進學習效果。

2.2.3 重點科室由“單一學 ”轉變為 “多樣學” 突出強化四大安全為重點，立足學習《執業醫師法》《護士條例》《醫療事故管理懲處條例》《消防法》《中華人民共和國安全生產法》等法律法規，組織醫務科、護理部、保衛科、總務科、器械科以及質控辦、財務科等科室人員參加法律法規知識考試，受試率達100%，及格率100%。結合重點科室工作特點，聘請法律顧問、消防官兵、專家教授和知名人士來院進行專題培訓及消防安全演練、電梯故障應急演練，提高重點科室工作人員依法辦事能力。

3 強化法治實踐活動，突出一個“融“字

3.1 將依法決策融入辦院方向之中

依照《母嬰保健法》有關規定，確定了“以保健為主導，臨床作后盾，保健與臨床結合”的辦院方向，改變過去“重臨床、輕保健”的思想觀念和固定模式，根據業務工作性質和發展方向在婦女、兒童保健醫療特色上做文章，近十年，這一決策使醫院得到快速發展，醫院業務量及發展規模居全省地市級婦幼保健院首位，醫院成為市“貧困白內障復明工程”定點醫院，每年超額完成貧困白內障患者復明工程任務，產科分娩數、兒科病員量常年位居全市各大醫院之首。

3.2 將依法決策融入院務公開之中

認真貫徹執行院務公開的要求，堅持“黨務、院務、醫務”三公開原則。每年召開兩次職代會，審議工作報告、工作計劃、發展規劃，在醫院重大改革、重大方案出臺前后，充分發揮職工議事的作用，在職工中廣泛征求意見。對職代會收集到的提案實行責任分解，每月對整改落實情況進行通報，督導有效落實。對醫院重大活動、人事任免、財務收支、職稱晉升等定期在院務公開欄公布、公示，自覺接受職工群眾的監督。

3.3 將依法決策融入院科兩級管理之中

堅持按章辦事，首先，制定院黨委議事規則，院長辦公會議事規則，每月召開兩次院長辦公會和院長碰頭會，統一安排和布置階段性重點工作，月底在行政辦公會上，職能科室匯報落實情況，院領導點評工作，總結成績指出不足。其次，制定中層干部責、權、利管理辦法，明確職責，中層干部享有科內人事權、業務人員進修學習推薦權，經濟分配權，享有中層干部貢獻獎。其三，堅持用三甲標準規范管理環節，做到“七有”：即管理有專本、考核有標準、檢查有專人、統計有專表、資料有專盒、檔案有專柜、各項管理有規范。通過院科兩級管理的落實，促進全院整體管理水平的提高，醫院連續多年在全市衛生計生系統綜合目標管理考核中被評為甲類單位。

3.4 將依法決策融入醫療服務行為規范之中

3.4.1開展依法治理示范醫院創建活動，依法規范醫療服務行為 通過扎實開展醫院管理年、三好一滿意、醫療質量荊楚行、優質護理服務示范醫院創建等活動，努力保障醫療安全。醫護人員做到持證上崗，依法聘用，依法執業，醫院按照核準的診療科目執業，做到“六個杜絕”，即“杜絕超范圍執業；杜絕出租、承包科室；杜絕聘用非衛生技術人員從事診療活動；杜絕非法從事性病、艾滋病診療活動；杜絕利用B超等技術手段非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為；杜絕違法虛假醫療廣告”。

3.4.2 開展平安醫院創建活動，全面提升醫療保健質量 認真落實《醫療質量和醫療安全十三項核心制度》，嚴格執行《醫療責任追究制》，防范醫療事故發生。通過臨床路徑制定規范診療行為，使醫療工作嚴格按照“規定動作”進行，有效地避免漏診、誤診，提高醫療質量；按照《獻血法》規定，加強血液管理，臨床用血符合規范要求；嚴格執行《傳染病防治法》，有效預防和控制傳染病的傳播和醫源性感染；貫徹落實《藥品管理法》和《抗菌藥物臨術應用指導原則》有關規定，促進了以合理用藥為核心的臨床藥學工作進展[9]；嚴格落實《安全生產法》在藥品生產、使用，送氧安全、電梯安全，醫療器械的安全質檢、用水、用電安全管理等方面，均嚴格按照安全監督部門標準要求來做，有力保障了廣大患者的就診安全。

3.4.3 開展法律進醫院活動，建立第三方介入調解醫療糾紛工作機制，著力實施醫療糾紛人民調解工作[10] 邀請知名律師到醫院為職工進行《侵權責任法》在臨床實踐中的應用培訓，規避風險。依據《醫療事故處理條例》等有關法律法規，在司法部門指導下，我院與街辦司法所、轄區派出所聯合成立醫院醫療糾紛協調處理委員會，設立醫療糾紛調解室，建立健全醫患糾紛預防處置機制[11-13]，建立合理、合法調解程序，在調解中努力做到公平、公正、合理，維護好醫患雙方合法權益，依法妥善處理好醫患矛盾。

3.5將依法決策融入商業賄賂治理之中

3.5.1 認真落實全面從嚴治黨各項要求 邀請市委黨校教授來院為全體黨員進行“講規矩，明紀律”專題輔導講座；醫院主要負責人對黨員干部進行了“嚴守政治紀律和政治規矩”集中培訓，要求全院黨員干部做到：嚴以修身作表率，嚴以用權秉公心，嚴以律己守規矩，做事要實講實干，創業要實勇擔當，做人要實顯品格。

3.5.2 實行廉政責任制管理，標本兼治[14] 邀請市紀委領導來院進行警示教育專題講座，學習《抵制醫藥購銷領域商業賄賂》等法律法規，重點抓源頭治理，強化對重點部門、關鍵崗位的監督，從源頭上防止行業不正之風的蔓延。藥品、器械、后勤物資采購負責人每季度向院班子成員及院務公開監督小組匯報執行采購制度和節支情況，財務、審計、工會等部門定期進行市場核查，同時與藥品、器械、后勤物資供貨商簽訂購銷廉潔承諾書，把治理商業賄賂工作落到實處。 安裝防統方軟件，自覺抵制醫藥購銷領域商業賄賂、接受器械、藥品回扣、開單提成和謀取其他不正當利益的行為[15-16]。

全面推行依法辦院，把普法工作與全面建成小康社會目標結合起來，與建成和諧社會具體工作結合起來，與促進婦幼衛生事業發展結合起來，與醫院綜合管理措施結合起來[17-18]，多渠道創新工作方式，不斷推進醫院管理規范化、科學化、標準化、法制化建設，將會持續實現醫院健康發展和長治久安良好局面。

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（收稿日期：2016-11-01 本文編輯：許俊琴）

第9篇：醫療法律法規知識培訓范文

1．1醫生對中醫護理缺乏認識中醫院雖然采取中西醫結合治療，但醫生熱衷開中藥湯劑內服，或是中藥制劑輸液，而忽視中醫傳統的穴位按摩、刮痧、拔火罐、中藥熏洗、耳穴壓豆等操作簡單，療效確切，且副作用小的治療方法。即使護士想使用中醫傳統療法，也要有醫囑護士才能執行。一些醫生還認為，按摩、刮痧等有專門的康復理療師，護士沒有這種資格，導致中醫護理人才無用武之地，中醫護理技術越來越生疏，最終被忽略甚至淘汰。

1．2科研薄弱由于中醫護理起步晚、學歷偏低、課程設置不合理、師資力量薄弱［2］，尤其基層護理人員臨床應用中醫的機會不多等，導致中醫護理人員科研意識淡薄，能力不強，質量不高。加上護理科研耗費人力、物力、財力，且產生的經濟效益并不明顯，故而難以得到相關支持，從而阻礙了中醫護理科研水平的提高。

1．3中醫護理業務開展受到制約中醫院校護理專業的畢業生進入臨床后，其所學的中醫護理知識和技能沒有實踐的機會［3］。因為醫院有專門的康復醫生和康復技師，且他們有國家頒發的資格證，而護士沒有。醫生和護士也想使用一些簡、便、易、廉的中醫療法，但卻怕承擔無資質操作的責任，造成不必要的醫療糾紛，導致盡量采取其他方法替代。

1．4中醫護理缺乏法律法規的支持中醫護理的發展要給護理人員一顆定心丸，要得到法律的保障和醫療行為規范的許可。然而《中醫藥條例》和《護士條例》都沒有中醫護理方面的內容［4，5］。盡管《中醫護理學》教材有中醫護理基本技術操作規程，但中醫護理人員的從業資格沒有得到相關法律法規的保護。同時國家護士資格考試幾乎全部為現代護理教育的內容，涉及中醫護理的很少甚至沒有，導致中醫院校護生的知識不斷西醫化，這將阻礙中醫護理隊伍的建設與發展［6］。

1．5護理隊伍自身原因由于中醫理論深奧、抽象、枯燥難懂，記憶起來比較困難，加上護士資格考試基本為現代護理內容，導致中醫護理人員缺乏學習的興趣和動力。在護理操作實訓方面，多數中醫院校購進了現代護理技術所需設備，而中醫護理技術設備則很少購進，甚至根本沒有［6］。護理操作技能競賽也大多是現代護理操作項目，中醫護理《技術操作規程》很難體現，導致中醫護理人員逐漸走向西醫化。

2對策

2．1加強繼續教育針對中醫護理人員缺乏和中醫理論基礎薄弱的現狀，護理部應制定繼續教育分層次培訓計劃，通過多種渠道進行強化學習。①邀請本院多名老中醫分批授課，學習中醫基礎理論知識。②開展中醫護理師承教育，資深中醫護理專業人員帶徒，每半年組織一次師承教育考核，對出色完成師承教育計劃的老師給予獎勵。③選送護理骨干到上級中醫院進修學習。④運用視頻，反復觀看穴位講解和中醫護理技術操作規范等。⑤請理療科的醫師進行手把手教學。⑥情景模擬，互做模特，相互演練，共同交流。⑦科內應以《中醫專科專病護理常規》［7］為標準，制定培訓計劃。⑧護理部應對培訓效果進行考核與評價，不定期深入科室現場指導和考核，使全院護理人員形成愛中醫、學中醫、用中醫的氛圍。

2．2積極開展中醫護理服務充分發揮中醫的護理特色和優勢對防病治病、預防保健具有重要意義。各科室應根據本科的優勢病種，對疾病進行分型辨證，提供具有中醫特色的護理，如腹部術后腹脹患者，取足三里、支溝等穴進行按摩，以通經活絡，調理脾胃，生發胃氣，從而減輕腹脹［8］。對睡眠質量差的患者，取神門和皮質下耳穴進行壓豆，以改善患者睡眠狀況。通過傳統療法，不僅可以體現中醫護理優勢，還可以使護患關系得到改善，調動護士的工作積極性。

2．3取得領導支持等級中醫醫院達標是領導最關心的問題，護理部應抓住機遇，向領導多爭取、多匯報，贏得領導的支持。①引進中醫護理人才，充實護理隊伍。②每個護理單元建立中醫治療室，配備中醫護理技術設備。③從經濟上對中醫診療項目進行傾斜。醫院應按收費項目的30％給科室以補貼，提高護理人員的薪酬，調動護理人員的工作積極性。醫院對各科住院患者開展中醫辨證施護，中醫操作開展項目有十余項，效果得到了患者的肯定，也為醫院帶來了可觀的收入。

2．4依靠國家政策支持中醫護理事業健康、快速的發展，必須依靠國家政策支持。①應提高中醫服務項目價格，體現中醫護理技術的服務價值。②應利用新農合和醫保系統的惠民政策，適當提高中醫醫院中醫護理診療項目的報銷比例，促進中醫護理服務的發展。③應給中醫護理開辟“綠色通道”，將護士開展中醫護理技術操作的權利與義務納入《護士管理辦法》和相關行政法規，也可采取考核、頒發護士中醫護理技術操作資格證等方式規范護士應用中醫護理技術操作的行為［9］。④國家應對中醫院的中醫護理人員編制有強制規定，要求其達到一定比例。《中國護理事業發展規劃綱（2011～2015年）》指出：大力發展中醫護理，提高中醫護理水平，發揮中醫護理特色和優勢，注重中醫藥技術在護理工作中的應用［10］。這如同給中醫護理打了一針興奮劑，對中醫護理的良性發展具有重要意義。

2．5重視護理科研各級管理部門在科研招標項目中，應設立中醫護理專項，以鼓勵中醫護理科研。同時應設專職護理科研人員，深入開展護理科學研究，讓中醫護理科研成果進入西醫院，走出國門。

2．6轉變觀念，加強護理隊伍自身建設作為中醫院的護理管理者，既要加強西醫基礎理論知識和技能培訓，更要加強中醫護理隊伍建設，有責任和義務把中醫經典文化深入挖掘、發揚光大，為病人提供具有中醫特色的護理優勢。①統一思想，對護理人員進行專業思想教育，讓她們充分認識中醫護理在醫學領域中所處的重要地位和作用，提高中醫護理人員的服務意識。②建立中醫特色護理質量評價考核標準，完善監督檢查機制。對中醫特色護理內容也要作為護理的考核指標，護理部不定期深入病房，掌握中醫護理實施進度，如詢問患者生活起居、飲食調護等中醫特色健康指導內容掌握程度，了解采取中醫護理技術操作實施效果，使中醫護理真正落到實處。③根據疾病辨證分型不同，各科室制定中醫健康教育處方，發放給患者或家屬，同時給予具體講解，這樣既有利于患者理解和重視，又有利于中醫護理內容修訂和完善。④開展現代護理知識與技能比賽活動，同時也要積極開展豐富多彩的中醫基礎理論、知識和技能的比賽活動，使兩者結合起來，促進中醫護理的可持續發展。

3結語