鄉(xiāng)村醫(yī)療存在的問題與建議精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的鄉(xiāng)村醫(yī)療存在的問題與建議主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療存在的問題與建議范文

不久前，鐘南山院士赴黑龍江雙城和廣東興寧調(diào)查了解村醫(yī)生存狀況后表示：“鄉(xiāng)村醫(yī)生‘既不像農(nóng)，又不像醫(yī)’，基本處于沒有職稱、沒有正規(guī)教育和沒有養(yǎng)老保險的‘三無’狀態(tài)”。

此前，衛(wèi)生部部長陳竺已多次在公開場合表示，要解決村醫(yī)的養(yǎng)老與補償問題，然而，在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理中，村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的下屬單位，其人員卻沒有事業(yè)單位身份，成為受衛(wèi)生院管制的體制外人，權(quán)益難以保障。對此，鐘南山建議，應對村醫(yī)進行考核，在保留其行醫(yī)資質(zhì)的基礎(chǔ)上，解決他們的身份及待遇問題，以讓他們安心在基層工作。

解決村醫(yī)身份問題可參照民辦教師做法

醫(yī)療界很多代表和委員都很關(guān)注鄉(xiāng)村醫(yī)生這一群體，妥善解決村醫(yī)待遇和養(yǎng)老問題，不僅關(guān)系村醫(yī)切身利益，還關(guān)系到8億農(nóng)民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性及質(zhì)量。因為村醫(yī)是農(nóng)民的健康守門人，只有解決了他們的后顧之憂，他們才能更好地為百姓服務，也只有穩(wěn)定了他們的工作，三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”才不會破。鄉(xiāng)村醫(yī)生與民辦教師都出現(xiàn)于20世紀50年代，現(xiàn)在民辦教師逐漸轉(zhuǎn)為公辦，他們的工資福利、養(yǎng)老醫(yī)療等問題得到初步解決，但鄉(xiāng)村醫(yī)生卻至今得不到重視。

葛均波建議，解決村醫(yī)待遇及養(yǎng)老問題，可以參考借鑒解決民辦教師的辦法。

村醫(yī)身份及待遇問題需多部門聯(lián)合解決

目前基層醫(yī)改機構(gòu)需求很大，但國家投人還不到位，仍有很多實際問題沒有解決，因為醫(yī)改不僅僅是衛(wèi)生部一個部門的事情，還涉及到國家的很多政策和方針，比如對基層機構(gòu)來說，不僅僅是缺少設(shè)備，還有人員待遇及培訓等諸多問題。

由于收入低、待遇差、生活條件苦，正規(guī)醫(yī)學院畢業(yè)生極少愿意到村衛(wèi)生室工作，對此，王紅陽指出，對村醫(yī)來說，當前最集中的問題和矛盾就是其身份和待遇問題，這個問題不解決，村醫(yī)就不能安心留在基層服務，如何讓村醫(yī)這一群體堅守在最基層，需要多部門聯(lián)合解決。

解決村醫(yī)身份和待遇問題尚需時日

相對于城市和發(fā)達地區(qū)，偏遠地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源和醫(yī)療衛(wèi)生人才都是相對稀缺的，這在全世界都存在共性。

鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份和待遇問題是我國歷史遺留問題，解決它還需要一個過渡時期。對此，徐勇建議，短期內(nèi)，我們可以參照國外的做法，在國外，醫(yī)生越在邊遠地區(qū)工作，越能獲得高收入，這樣才能鼓勵醫(yī)生去基層工作。而在我國，情況卻是相反的，基層的醫(yī)生不僅工作條件艱苦，工資及待遇也是最低的。

目前，雖然我國的經(jīng)濟發(fā)展水平有限，但隨著醫(yī)療水平的進一步提高，基層醫(yī)生的待遇及身份問題會逐漸解決的。

應對基層人員實施績效考核

目前，我國下大力氣建立了基層醫(yī)療機構(gòu)，也為機構(gòu)的工作人員提供了一定的保障，如何在此基礎(chǔ)上提高醫(yī)務人員的工作積極性是所有基層醫(yī)療機構(gòu)需要面對的問題。

基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)實行績效工資制度改革以后，雖然解決了縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員的編制、待遇等問題，但卻忽視了與績效掛鉤，造成了新的不公平，形成了新的大鍋飯。對此，李蘭娟表示，國家應該對基層醫(yī)護人員實行績效考核和績效工資制，在他們完成基本工作的基礎(chǔ)上，對他們的額外工作實行鼓勵措施，以激發(fā)他們的工作積極性。

人才仍然是基層醫(yī)療機構(gòu)的“軟肋”

基層醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)改中承擔著最重要的任務，國家對基層醫(yī)療改革投入了很大的資金和精力。目前，大多數(shù)地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)的硬件建設(shè)都已達到了要求，但是軟件建設(shè)仍不到位，最主要的就是吸引不了、留不下專業(yè)人才。國家也曾出臺很多政策幫助基層醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療技術(shù)水平，如大醫(yī)院派專家對口支援、幫扶基層醫(yī)務人員，但這并不是長遠之計。

“基層醫(yī)療機構(gòu)要想吸引住、留得住人才，首先要提高工資待遇，給予其職業(yè)發(fā)展空間，這才是調(diào)動醫(yī)務人員積極性的關(guān)鍵措施。”范利建議說。

培養(yǎng)基層人才首先要明確目標

當前，基層醫(yī)療隊伍良莠不齊，人員醫(yī)療技術(shù)水平整體偏低，年齡偏大，特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生這支隊伍，從法律角度來說，這支隊伍中有一批人是沒有獲得正規(guī)行醫(yī)資格的，對這支隊伍，國家需要出臺政策，老人老辦法，新人新辦法，不能實行一道門檻。其次，對新培養(yǎng)的基層人才，國家要實施分類指導，分類培養(yǎng)。

熊思東建議，國家需要首先明確基層醫(yī)療機構(gòu)需要什么樣的人才，在培訓過程中，設(shè)計一些好的學制和課程，這樣，才能夠培養(yǎng)出適合基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展所需要的人才。

第2篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療存在的問題與建議范文

[關(guān)鍵詞]鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；人力資源；存在問題

[中圖分類號]F240 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 — 2234（2013）03 — 0093 — 02

本課題組于2011年8月對齊齊哈爾市七區(qū)九縣的56個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其衛(wèi)生服務人員進行了抽樣調(diào)查，了解了齊齊哈爾鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作狀況、醫(yī)務人員的基本情況、知識結(jié)構(gòu)及需求現(xiàn)狀，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果總結(jié)如下：

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源構(gòu)成

1.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的基本情況

調(diào)查結(jié)果顯示：齊齊哈爾鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均職工36.21人，但衛(wèi)生服務人員分布不均衡，其中工作人員最多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有職工120多人，最少的僅有5名工作工作人員。其中醫(yī)師（醫(yī)士）、護師（護士）、藥劑師（士）、其他工作人員所占的比例分別為45.15%、35.18%、7.41%、11.64%。

與一級醫(yī)院衛(wèi)技人員配置標準（醫(yī)師、護士、藥劑師、其他工作人員分別占38%、38%、8%、8%）比較，醫(yī)生和護士比例偏高，藥劑師比例相當，其他工作人員比例不足，而且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中還有一部分非在編人員，這就導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護比例明顯低于國家衛(wèi)生部標準。

1.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的性別結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)

性別結(jié)構(gòu)：本次調(diào)查結(jié)果表明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，女性占26.41%，男性占73.59%，男性明顯多于女性。醫(yī)生本身也是男性多于女性，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中男女比例明顯失衡。這種比例失衡也間接導致在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，從事婦產(chǎn)工作人員比例極低。

年齡結(jié)構(gòu)：被調(diào)查的561名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作人員中，50歲以上25名，占4.46%； 40～50歲之間的223人，占39.75%；30～40歲之間的295人，占52.58%；30歲以下18人，占3.21%。綜上可以得出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員年齡主要在30～50歲之間。

1.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員職稱結(jié)構(gòu)

齊齊哈爾市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的技術(shù)職稱中，醫(yī)師高級職稱僅占0.07%，中級職稱占23.42%，初級職稱占76.51%，所有工作人員的高級、中級、初級的職稱構(gòu)成比為1：33.5：109.3。綜上可以得出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才主要還停留在初級層面上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員技術(shù)水平偏低，將直接影響基層醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量。

1.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的學歷結(jié)構(gòu)

齊齊哈爾市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受中專教育程度的各類人員占絕大多數(shù)，在被調(diào)查的725人中，本科生58人（占8.00%），大專生76人（占10.48%），中專生568人（占78.34%），無學歷人員24人（占3.18%）。由此可見，我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員學歷偏低。

1.5鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員專業(yè)結(jié)構(gòu)

根據(jù)調(diào)查資料顯示，齊齊哈爾市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員接受醫(yī)學教育的，臨床醫(yī)學專業(yè)所占的比例最大，約占86%，而且大多數(shù)所學的為內(nèi)科和外科；婦產(chǎn)和兒科占小部分比例，約占10%；影像、檢驗等從業(yè)人員所占比例較小，約占4%。目前，現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生大多接受教育的年限比較早，接受的又都是早期的醫(yī)學教育，導致其知識面較窄，很大程度上束縛了他們的服務方式，不利于維護農(nóng)村居民的身心健康。

2 齊齊哈爾市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源狀況存在的問題

調(diào)查資料顯示，我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源存在的問題如下：

2.1城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置不合理

相對于城市醫(yī)療機構(gòu)高層次人才高度集中、設(shè)施設(shè)備先進而言，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔了醫(yī)療、預防、保健、健康教育和社會衛(wèi)生管理等多項功能，業(yè)務多樣、工作繁雜、任務量大，基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備落后。相關(guān)資料顯示，城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務人口不到30%，接受了70%以上的資源配置，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務人口在70%以上，資源配置不足30%。城鄉(xiāng)之間工作生活環(huán)境的巨大差別，致使本地的人才留不住，上面的人才引進難，絕大多數(shù)衛(wèi)生優(yōu)秀人才不愿到基層，而集中到城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

2.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員學歷偏低

研究表明，在衛(wèi)生技術(shù)隊伍中，尤其是在農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)中，低學歷和無學歷從事衛(wèi)生技術(shù)崗位工作的，要占衛(wèi)技人員總數(shù)的10%以上，有的地區(qū)達20%以上；無專業(yè)學歷從事衛(wèi)生技術(shù)人員要占到總衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)的10%以上。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生進修機會不多，再加上業(yè)務不飽和、設(shè)施陳舊，實踐機會也有限，不僅難以接受新知識、新技術(shù)、新方法而且原有的技能和知識、方法也得不到鞏固提高，知識較陳舊。工作人員的素質(zhì)，已成為制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務質(zhì)量和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。

我市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員，從學歷結(jié)構(gòu)來看，無學歷、中專、大專、本科的比例分別是：3.18%、78.34%、10.48%、8%；從職稱結(jié)構(gòu)來看，初級、中級、高級的比例分別是：76.51%、23.42%、0.07%。高學歷、高職稱的工作人員短缺，初級人才偏過剩，這些因素導致老百姓對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不信任。高學歷、高職稱人員比例過低，而低職稱、低學歷的比例過大，無法更好地滿足農(nóng)村基層衛(wèi)生服務的需要。學歷層次偏低，制約著農(nóng)村基層衛(wèi)生服務的深入發(fā)展，這是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)在今后發(fā)展中面臨的挑戰(zhàn)。

2.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在缺編現(xiàn)象

一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的少數(shù)工作人員沒有正式編制，屬于合同制或臨時聘用人員，工資待遇低，沒有其他福利待遇，這在一定程度上影響了他們工作的積極性和服務質(zhì)量，同時，也加大了人才的流動性。

2.4性別比例失調(diào)，年齡分布不合理

調(diào)查顯示，我市農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的性別比例不合理，女性占26.41%，男性占73.59%；年齡結(jié)構(gòu)上，一般來說，人員年齡結(jié)構(gòu)適宜呈橄欖型，從中心向兩邊逐漸減少；從我市基層衛(wèi)生服務機構(gòu)人員總體上來看，存在年齡老化現(xiàn)象，中年人居多、年輕人缺乏。所以，基層衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的性別結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)都有待調(diào)整。

3 對策與建議

目前，齊齊哈爾市針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓工作已初具規(guī)模，但提高其全科診療能力的培訓，即全科醫(yī)學培訓仍處于探索階段，為了能更有效地解決目前我市鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓中存在的問題，進一步提高我市鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓的質(zhì)量，本課題組通過調(diào)研提出以下幾方面的建議：

3.1鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓的基本要求

3.1.1鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓應體現(xiàn)先進性、針對性和實用性

鄉(xiāng)村醫(yī)生本質(zhì)上屬于全科醫(yī)生的范疇， 應用適宜技術(shù)在農(nóng)村提供基本醫(yī)療服務。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓應符合這一特點，立足于缺什么補什么，更新知識，提高使用操作技能，遴選培訓課程。通過培訓，培養(yǎng)具有綜合執(zhí)業(yè)能力，適應農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。〔1〕通過培訓使鄉(xiāng)村醫(yī)生達到以下基本要求： 掌握鄉(xiāng)村醫(yī)生所需的基本醫(yī)學理論、基本知識和基本技能；具有良好的職業(yè)道德，實心實意為農(nóng)村居民健康服務； 熟悉從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作所需的相關(guān)法律法規(guī)知識， 樹立依法行醫(yī)的觀念；具有在農(nóng)村基層從事常見病、多發(fā)病的診斷治療、疾病預防控制、衛(wèi)生保健等醫(yī)療衛(wèi)生服務的能力； 具有開展健康教育、衛(wèi)生宣傳和計劃生育技術(shù)指導能力；具有良好的溝通能力，能正確處理醫(yī)患關(guān)系。

3.1.2鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓應逐步實現(xiàn)制度化

為了適應醫(yī)學科技的發(fā)展，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生必須終生接受培訓。《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每兩年接受一次培訓，這一規(guī)定為建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓制度提供了法律依據(jù)。根據(jù)這一規(guī)定，一方面鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓不僅是提高業(yè)務水平的需要，而且還是作為鄉(xiāng)村醫(yī)生必須履行的法律義務和責任；另一方面，為保證鄉(xiāng)村培訓的制度化，《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》 還明確規(guī)定政府及衛(wèi)生行政部門要承擔制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃并組織考核的職責。〔2〕

要堅持鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作的正常化、制度化，要建立和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓的激勵機制，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與培訓，把鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓情況列入對他們的年度綜合考核，并將鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓作為鄉(xiāng)村醫(yī)生定職晉升的必要條件，實行職稱與聘用、報酬相掛鉤。對業(yè)務素質(zhì)低下、責任心不強、參加培訓后仍達不到規(guī)定要求的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要予以強制淘汰。

3.1.3鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓的形式應做到多樣化

由于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍人員素質(zhì)層次不齊，需要提高的側(cè)重點各異。以山東省為例，目前在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中，大專及大專以上學歷僅占 2%，50 歲以上且接受正規(guī)學歷教育的少之又少，各個學歷層次和年齡的人員自學能力和培訓提高的重點有很大差異。因此，適應鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓需求，應當盡可能多設(shè)計幾種培訓渠道和培訓方式，可綜合采取集中培訓、外出進修、面授、遠程教育、脫產(chǎn)學習、學歷教育、學術(shù)交流等多種形式。〔3〕

3.2開展符合鄉(xiāng)村醫(yī)生需要的培訓，以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生自覺參加在崗培訓的積極性

鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓要堅持理論聯(lián)系實際，按需施教，講求實效，注重實踐能力的培養(yǎng)。培訓形式應以集中學習為主，根據(jù)培訓對象、條件和內(nèi)容的不同，采用培訓班、講座、進修、遠程醫(yī)學教育等多種形式進行，自學可作為培訓的補充形式之一。培訓內(nèi)容主要進行全科培訓，重在提高臨床“急救”能力和普及中醫(yī)適宜技術(shù)，如農(nóng)藥中毒搶救技術(shù)、酒精中毒搶救技術(shù)、外科創(chuàng)傷處置技術(shù)、休克搶救技術(shù)、外科無菌技術(shù)等以及中醫(yī)驗方、偏方、針灸、推拿等方法。可以結(jié)合臨床實際情況，把常見病、多發(fā)病、危重病的搶救方法、用藥轉(zhuǎn)診、護送的基本知識和技術(shù)編成小冊子，并對他們進行現(xiàn)場模擬指導和強化訓練。要定期開展專題講座、衛(wèi)生例會，結(jié)合季節(jié)防治疾病需要，重點輔導，突出主體，有的放矢。

3.3建立鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓激勵約束機制，保障在崗培訓取得實效

要根據(jù)基層衛(wèi)生服務實際需求，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核管理機制，如建立在崗培訓制度、崗位準入制度、繼教學分制度等，將鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓考核與執(zhí)業(yè)資格審核及注冊掛鉤。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核和職稱評聘制度，通過量化指標的考核，可以衡量他們的業(yè)務水平和服務質(zhì)量。考核不合格者，應限期提高或予以解聘；考核成績優(yōu)秀者，應予以表彰獎勵，并作為續(xù)聘和職稱晉升的主要依據(jù)。

〔參 考 文 獻〕

〔1〕雷鳴，賀加.我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人力資源存在的問題與對策分析〔J〕.云南電大學報，2006，（08）：39-41.

第3篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療存在的問題與建議范文

一、調(diào)研目的

按照《XX市開展第二批深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》提出的總體目標，以“繼續(xù)解放思想，推動衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展”為主題，開展深入調(diào)查研究，認真總結(jié)在衛(wèi)生工作中貫徹落實科學發(fā)展觀的成功經(jīng)驗，找準并解決影響和制約衛(wèi)生工作科學發(fā)展的突出問題、關(guān)系群眾切身利益的突出問題以及黨員干部黨性黨風黨紀方面群眾反映強烈的突出問題，形成一批針對性、操作性以及創(chuàng)新性強的調(diào)研成果，推動調(diào)研成果轉(zhuǎn)化為促進科學發(fā)展的政策和制度，著力構(gòu)建有利于科學發(fā)展和完善衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制機制。

二、調(diào)研內(nèi)容

1.影響和制約衛(wèi)生工作科學發(fā)展的突出問題。包括農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的建設(shè)，三級醫(yī)療預防保健服務服務體系的健全完善，衛(wèi)生隊伍建設(shè)等。2.關(guān)系群眾切身利益的突出問題。包括合作醫(yī)療政策落實情況，各醫(yī)療單位優(yōu)質(zhì)服務開展，衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生村寨的創(chuàng)建等情況。3.衛(wèi)生系統(tǒng)干部隊伍思想觀念和工作狀態(tài)方面存在的突出問題。

三、調(diào)研方式

1.開展學習實踐科學發(fā)展觀專題調(diào)研。通過座談研討等形式征求各級黨政領(lǐng)導、相關(guān)部門、衛(wèi)生系統(tǒng)、社會各界和人民群眾對衛(wèi)生工作科學發(fā)展的意見和建議。2.與“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綱要相結(jié)合。在開展業(yè)務工作評估檢查的同時，突出學習實踐科學發(fā)展觀活動專題調(diào)研的內(nèi)容。3.與開展重點調(diào)研課題研究相結(jié)合。堅持以科學發(fā)展觀為指導，認真開展如何加強鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生服務能力、如何加強衛(wèi)生人才及人力資源建設(shè)、如果指導創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生村寨、如何搞好事業(yè)單位人事制度改革等重點課題研究，加快研究進度，盡快形成高質(zhì)量的研究成果。

四、進度安排

3月19日—3月20日為調(diào)研準備階段，研究制定調(diào)研方案，設(shè)計訪談提綱；3月20—4月10日為集中調(diào)研階段，主要做好兩件事，一是實施實地調(diào)研、座談研討等；二是撰寫并提交調(diào)研報告。4月18為成果運用階段，一是舉辦調(diào)研成果匯報交流會；二是遴選優(yōu)秀調(diào)研報告黨組審定后，上報市委學習實踐活動工作領(lǐng)導小組辦公室。5月上旬-8月為后續(xù)工作階段，要結(jié)合調(diào)研成果，進行對照檢查，制定落實整改方案，完善衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的體制機制。

五、調(diào)研提綱

按照一、二、十（專訪一家醫(yī)院、兩個村、十個農(nóng)戶）的方式進行調(diào)研。

一、醫(yī)療衛(wèi)生部門：在衛(wèi)生工作中貫徹落實科學發(fā)展觀的基本情況，特別是特色做法、主要成效以及經(jīng)驗啟示有哪些？本部門黨員干部在思想觀念、工作作風等方面存在的不適應、不符合科學發(fā)展觀的突出問題有哪些？產(chǎn)生這些問題的原因是什么？下一步在衛(wèi)生工作中深入貫徹落實科學發(fā)展觀的主要思路和具體措施有哪些？廣大黨員干部反映強烈、最迫切希望解決的影響衛(wèi)生工作科學發(fā)展的突出問題有哪些？對于按照科學發(fā)展觀要求推進衛(wèi)生工作科學發(fā)展，有哪些意見和建議？廣大黨員干部對學習實踐活動的思想認識如何？在學習實踐活動中，如何突出實踐特色，有效設(shè)計活動載體，使學習實踐科學發(fā)展觀與衛(wèi)生工作科學發(fā)展緊密結(jié)合起來，相互促進?對衛(wèi)生系統(tǒng)開展學習實踐活動有什么建議？

二、村：對衛(wèi)生工作最滿意的是哪些地方，最不滿意的是哪些地方？廣大村民反映強烈、最迫切希望解決的影響衛(wèi)生工作科學發(fā)展的突出問題有哪些？對于按照科學發(fā)展觀要求，就推進衛(wèi)生工作科學發(fā)展，有哪些意見和建議？

三、群眾：對衛(wèi)生工作最滿意的是哪些地方，最不滿意的是哪些地方？在對衛(wèi)生系統(tǒng)干部的工作作風有什么意見和建議？

六、調(diào)研選題

何加強鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生服務能力、如何加強衛(wèi)生人才及人力資源建設(shè)、如果指導創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生村寨、如何搞好事業(yè)單位人事制度改革

七、有關(guān)要求

1、成立領(lǐng)導調(diào)研領(lǐng)導小組。組長：XX，成員：XXX、XXX、XXX、XXX。

2、明確責任。辦公室負責制定專題調(diào)研方案和提綱，各責任人負責具體實施。各黨支部也要結(jié)合本單位工作實際深入開展專題調(diào)研，找準影響和制約科學發(fā)展以及群眾反映強烈的突出問題。

第4篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療存在的問題與建議范文

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村公共衛(wèi)生；事業(yè)管理；存在問題；改進

一、前言

對農(nóng)村的醫(yī)學、保健和防疫等方面的管理工作是我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理的重點。全方面做好農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理工作，有利于控制突發(fā)性公共衛(wèi)生事件在我國農(nóng)村的蔓延，降低其疾病傳播及影響程度。而且是否能做好農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作，對我國農(nóng)村兩個文明建設(shè)的成敗起著至關(guān)重要的作用。由于我國農(nóng)村人口基數(shù)龐大，因此搞好農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理工作，是我國農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展及社會的穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。

二、當前我國農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理中存在的問題

1.廣大農(nóng)村的公共衛(wèi)生意識淡薄，自我管理能力差。

由于農(nóng)村人民思想比較傳統(tǒng)，和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的相對落后，廣大農(nóng)村人民認為，醫(yī)療衛(wèi)生問題是個人看病打針吃藥的問題，而對流行疾病的預防和維護公共衛(wèi)生是政府的工作范圍所在，與個人無關(guān)，從而曲解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的內(nèi)涵和其存在的意義。因此使廣大農(nóng)村群眾對保持良好的生活習慣和科學預防流行疾病的意識有所不足，在面對傳染性強甚至危及生命的流行疾病面前，造成恐慌，有些農(nóng)村群眾甚至在流行疾病發(fā)生時采取迷信等極端做法，在流行疾病治療和控制方面加大了難度。

2.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的不合理

在我國經(jīng)濟的發(fā)展、社會的進步等體制因素的影響下，我國一般按照行政區(qū)域的地理位置對衛(wèi)生事業(yè)區(qū)域進行劃分。由于受地域的局限性，和對全方面發(fā)展規(guī)劃的不足，造成我國中大型城市的衛(wèi)生資源充足，甚至出現(xiàn)供大于求的情況，出現(xiàn)衛(wèi)生資源浪費的情況。而對于我國廣大農(nóng)村地區(qū)來說則正好相反，出現(xiàn)衛(wèi)生資源供應不足的窘?jīng)r，甚至有些落后地區(qū)嚴重缺乏衛(wèi)生資源，這對管理我國農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的工作起著不利影響。

3.政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品的市場介入力度不足

政府對醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品市場的進入有著必要性，其表現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品信息的不確定性、醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品外部性與內(nèi)部性的混合和公眾對衛(wèi)生產(chǎn)品信息的認識不足等方面。尤其是對于我國農(nóng)村地區(qū)來說，還處于培育階段的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理市場，增加政府介入管理監(jiān)督的重要性和必要性。但是就目前情況來看，政府介入力度的不足，出現(xiàn)一些醫(yī)療單位為牟取利潤，私自提高藥品價格等情況，使村民無力支付，病情得到惡化，導致農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場混亂，從而增加了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理實施的難度。

三、加強對農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的管理

1.政府盡快建立健全農(nóng)村醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡(luò)

積極推進鄉(xiāng)村一體化管理，形成以看病有登記、收費有發(fā)票、開藥有處方、轉(zhuǎn)院有記錄的“四有”模式，和對人員調(diào)配、行政管理、藥品調(diào)撥、業(yè)務管理、基本裝備及財務管理統(tǒng)一的特點，是鄉(xiāng)村一體化管理新模式。要想完善鄉(xiāng)村管理化的方案，逐漸改善醫(yī)療服務無序、失控、散亂的狀況，就要嚴格遵守藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)，對藥品價格及其他收費標準嚴格實行，并保證以國營為主的進藥渠道，從而保證藥品的安全性、有效性，進而為我國農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理大開展提供幫助。

2.對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和運行機制的改革

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人員的招聘上，院長可采取公開招聘的方式擴大招聘范圍，并使用競爭上崗的方法進行優(yōu)良人才的選拔，并在其日后工作過程中，加強對其專業(yè)技能的培訓、管理及監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在公共衛(wèi)生事業(yè)管理中，要以開展公共衛(wèi)生服務為主，提供預防、治療等多種基本醫(yī)療服務，把做好提高廣大農(nóng)民對流行性疾病的認識，和對流行性疾病的預防和控制作為重點。

3.提高農(nóng)村醫(yī)療隊伍的整體素質(zhì)

相關(guān)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位可以組織統(tǒng)一的考核和考試，對原有鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療水平進行檢測評定，選優(yōu)劣汰，對多余和不合格的工作人員進行分流，并將獲得農(nóng)村義務人員執(zhí)業(yè)證書等受過醫(yī)學教育的人員積極吸納，為鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的擴充提供人才。同時要對現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責教育，利用其專業(yè)的醫(yī)學知識和醫(yī)學執(zhí)業(yè)道德，提高對農(nóng)民群眾的服務水平和責任感。

四、結(jié)論

總而言之，農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理對我國公共衛(wèi)生服務的項目中有著至關(guān)重要的作用，如何認真貫徹實施，如何加強鄉(xiāng)村群眾對公共衛(wèi)生事業(yè)的認識，并認真履行相關(guān)要求，在流行性疾病突發(fā)時如何利用科學的手段進行防護，是我國在農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理的重中之重。我國中央政府必須對農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理引起足夠的重視，地方各級政府必須依照中央政府的相關(guān)法規(guī)嚴格執(zhí)行，共同對農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)進行管理和監(jiān)督。

參考文獻：

[1]吳承平.我國農(nóng)村公共衛(wèi)生管理的問題及政策建議[J].中國行政管理，2003，08：14-16.

[2]付春芳.公共衛(wèi)生管理中存在的問題及應對措施[J].時代金融，2015，02：25+28.

第5篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療存在的問題與建議范文

近年來，我縣的免疫規(guī)劃工作在縣委縣政府的堅強領(lǐng)導和上級業(yè)務部門的關(guān)心指導下，通過各醫(yī)療衛(wèi)生單位的共同努力，總體上較前幾年有所進步，建卡建證率逐步提高，接種率有所上升，疫苗相關(guān)疾病的發(fā)病率有所降低，傳染病報告率、報告及時率、及時審核率大幅提高。通過多年的努力，部分人群已接種了相應的疫苗，形成了一定的免疫屏障，為控制相應傳染病打下了基礎(chǔ)；但這些工作與上級的要求相比，與人民群眾的需求相比，同省內(nèi)州內(nèi)其他縣市的工作相比，還有很大差距，存在很多問題，需要各醫(yī)療衛(wèi)生單位進一步轉(zhuǎn)變工作觀念，加大工作力度，加強規(guī)范管理，扎扎實實的做好免疫規(guī)劃和傳染病報告工作。根據(jù)相關(guān)傳染病發(fā)病情況及省州督導意見，現(xiàn)將存在的問題及原因進行分析，并提出意見和建議：

一、存在的問題及原因

（一）免疫規(guī)劃工作方面

免疫規(guī)劃工作目前最主要存在的問題是整體進展不平衡，免疫規(guī)劃工作基礎(chǔ)差、欠賬大，適齡兒童底數(shù)不清，實際接種率低，冷鏈管理接種工作不規(guī)范，造成接種空白或無效接種，無法形成免疫屏障，導致相應傳染病高發(fā)病。相關(guān)報表不及時，不準確，甚至閉門造車，影響全縣的報表質(zhì)量。免疫規(guī)劃資料不完整，接種卡、證、簿、及強化免疫登記表等原始資料缺項嚴重，沒有邏輯性連貫性，不能準確且有效的反映工作實際情況。并且不能按時匯總，歸檔。

（二）傳染病報告方面

傳染病報告方面存在部分醫(yī)療單位不報告或不及時報告的現(xiàn)象，不認真按照診斷標準報告，報告卡嚴重缺項，報告麻疹等病例時采樣不及時、不規(guī)范的問題。給及時流調(diào)和防控帶來很多不便，影響州衛(wèi)健局目標責任書任務的完成和總體得分。

（三）原因分析：

1、免疫規(guī)劃工作還未能引起各醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導的高度重視，由于目前各項工作千頭萬緒，各單位領(lǐng)導忙于處理應付一些比較緊迫的工作，部分領(lǐng)導偏重醫(yī)療收入，還沒有能把免疫規(guī)劃工作擺上每天的議事日程，沒有真正把免疫規(guī)劃盯緊看牢抓實。

2、各醫(yī)療單位的配合還不夠主動默契，疾控中心在報表的收集，傳染病的反饋和新生兒三聯(lián)單的反饋方面也存在一定問題。

各接生單位存在不實名接生的情況，上報的乙肝疫苗三聯(lián)單有很大一部分字跡不清晰，家庭住址不詳，無聯(lián)系方式，三聯(lián)單的利用價值不高。各醫(yī)療單位對三聯(lián)單等其他醫(yī)療機構(gòu)提供的資料未能很好的利用。縣對鄉(xiāng)級的督導存在老好人思想，不能把一些重要問題及時反饋給衛(wèi)生行政主管部門

各級免疫規(guī)劃工作人員缺乏培訓，業(yè)務技能水平有待提高，責任心不強；鄉(xiāng)級沒有很好的發(fā)揮對村級的督導職能，督導流于形式，不能每月督導一次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在上報接種率報表時不核對村級接種的卡、證、簿，報告接種率不符合實際，甚至有虛報，瞞報的現(xiàn)象。

部分村級接種員在摸底時不夠細致，不能挨門逐戶地搜索適齡兒童，造成兒童底數(shù)不清，不能保證每月一次的入戶接種，入戶前心中無底，部分新生兒童不能夠及時發(fā)現(xiàn)并建卡建證；接種時存在不嚴格按操作規(guī)程接種的現(xiàn)象，有可能造成無效接種；接種登后不按規(guī)定的要求填寫接種卡證、登記表，漏缺項嚴重，不能形成有效的接種作證材料。還有個別接種為弄虛作假，筆下接種，疫苗的使用零上報的匯總數(shù)據(jù)與接種卡、證、簿、登記表嚴重不符，沒有接種疫苗，給相應傳染病發(fā)病甚至爆發(fā)埋下巨大隱患。

綜上所述，我縣免疫規(guī)劃工作欠賬大，又沒有引起高度重視，各相關(guān)部門沒有更好的發(fā)揮職能，縣、鄉(xiāng)兩級督導不夠及時、認真，鄉(xiāng)村兩級保健網(wǎng)工作人員，責任性差，導致疫苗沒有及時，有效地接種在適齡兒童身上，造成相關(guān)傳染病發(fā)病。

 二、對免疫規(guī)劃和傳染病報告工作的建議和意見

（一）認清形勢，提高認識

今年全州的麻疹控制目標是發(fā)病人數(shù)在---萬以下（不超過2例）。以縣為單位必須要零發(fā)病。---年以來，我縣甲肝報告發(fā)病率呈明顯上升趨勢，根據(jù)國家疾控中心通報，我縣甲肝報告發(fā)病數(shù)位于全國以縣為單位發(fā)病率第3位，這充分說明，我縣的免疫規(guī)劃疫苗相關(guān)疾病還沒有得到有效遏制。

我縣入戶調(diào)查接種率突出體現(xiàn)“兩差兩低兩高”現(xiàn)象，即：三級預防保健網(wǎng)底功能發(fā)揮差、工作人員的積極性和責任性差；群眾的知曉率低、實際接種率低；報告接種率高、相應傳染病發(fā)病率高。充分說明了我縣免疫規(guī)劃的實際狀況。

今年，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)、消除麻疹、控制甲肝等傳染病的目標，面臨的形勢十分嚴峻，但是也有許多有利因素和現(xiàn)實條件。主要是國家和省上對衛(wèi)生事業(yè)非常重視，在預防保健方面相繼出臺了一系列政策措施。州委、州政府高度重視衛(wèi)生工作，已與縣政府簽訂目標責任書，州衛(wèi)健局要對縣衛(wèi)健局進行免疫規(guī)劃專項考核，充分體現(xiàn)了免疫規(guī)劃工作的重要性和緊迫性。

免疫規(guī)劃是衛(wèi)生工作的重要組成部分，是國家“預防為主”衛(wèi)生工作方針的具體貫徹，是解決看病難看病貴難題的一個重要措施，是基層醫(yī)療衛(wèi)生單位最主要最重要的職能。傳染病報告工作是國家監(jiān)測相關(guān)疫情、制定防控措施的重要監(jiān)控平臺，只有準確及時才能達到預期的監(jiān)控目的。因此這兩項工作務必要引起各醫(yī)療衛(wèi)生單位的高度重視。

二、靠實責任，充分履行好各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責

今年全州免疫規(guī)劃工作的總體要求是：圍繞繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)、消除麻疹、控制甲肝等傳染病，夯實工作基礎(chǔ)，遏制整體滑坡勢頭，改變被動局面，逐步提升免疫規(guī)劃工作水平。主要目標任務是：無脊灰病例發(fā)生，麻疹發(fā)病人數(shù)控制在----萬以下；認真開展常規(guī)免疫疫苗接種，接種率以鄉(xiāng)為單位達到---以上；適時開展脊灰疫苗強化免疫活動，扎實搞好麻疹等疫苗的查漏補種和甲肝疫苗應急接種工作，消除免疫空白，擴大免疫覆蓋面。要按照《預防接種工作規(guī)范》的要求和基礎(chǔ)抓常規(guī)免疫、應急抓強化免疫、重點抓查漏補種的原則，切實加強基礎(chǔ)免疫和強化免疫工作。要按照各自職責，努力從制度機制上找抓手、創(chuàng)新服務上強措施，破解制約免疫規(guī)劃發(fā)展的瓶頸問題。

一、衛(wèi)生行政部門

（一）衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)攬全局，發(fā)揮免疫規(guī)劃工作中領(lǐng)導協(xié)調(diào)組織職能，爭取縣上的支持，最大限度的調(diào)動全縣力量，參與免疫規(guī)劃工作，形成整體工作合力。衛(wèi)健局要牽極大地調(diào)動了村級接種員的積極性，為村級開展工作奠定了良好的經(jīng)費基礎(chǔ)。需進一步配置好免疫規(guī)劃的人力和財力資源，落實好個醫(yī)療衛(wèi)生單位的免疫規(guī)劃和傳防經(jīng)費。要健全完善領(lǐng)導包片制、目標責任制、疫情通報制、工作規(guī)范制、業(yè)務考核制、一票否決制、責任追究制等各項工作制度，逐步實現(xiàn)免疫規(guī)劃科學化制度化的管理。及時把免疫規(guī)劃工作的任務分解到各責任單位，落實到各工作人員身上，形成人人有壓力、個個有責任的工作局面。

（二）-----要積極主動配合、加強業(yè)務培訓和業(yè)務督導；

一要強化培訓職能，加強對自身業(yè)務人員的培訓，提高督導和服務能力；加強對鄉(xiāng)村兩級人員的培訓，逐步提高鄉(xiāng)村兩級的接種服務技能。二要切實加強冷鏈管理，及時運轉(zhuǎn)，確保疫苗效價，并及時了解并向上級報送鄉(xiāng)村兩級冷鏈設(shè)備運轉(zhuǎn)情況，在全縣范圍內(nèi)實行疫苗需求和使用報告制度。三要加強免疫工作督導，對免疫規(guī)劃工作每月督導一次，及時發(fā)現(xiàn)、幫助解決免疫規(guī)劃工作中存在的突出問題，督導后，迅速拿出督導報告報送衛(wèi)生行政部門，讓衛(wèi)生行政部門及時了解掌握免疫規(guī)劃工作的進展情況和存在的問題，并提出建議。通過有效的督促檢查，切實保障各項措施落到實處，見到實效。四要靠實工作責任，主動了解疫情動態(tài)，做好疫情分析，加強與相關(guān)單位的信息交流，并積極了解疫情進展，及時控制疫情，每旬對各醫(yī)療衛(wèi)生單位進行一次傳染病的主動搜索，并收集住院分娩兒童信息；要加強重點傳染病疫情監(jiān)測、報告處置工作，建立應急隊伍、儲備應急物資、進行應急演練，提高控制重點傳染病疫情的反應速度和處理能力。。

三、各接種單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要切實把好免疫規(guī)劃的前沿關(guān)口，履行好公共衛(wèi)生基本服務的關(guān)鍵職能。

1、配強專干，強化培訓，加強本級和村級衛(wèi)生組織的建設(shè)。

2、從“實”字上下功夫，切實做好免疫規(guī)劃疫苗接種工作。一要加大摸底調(diào)查工作力度，實實在在摸清兒童底數(shù)。二要結(jié)合各自的實情，實行定點接種與入戶接種相結(jié)合的接種方式做好常規(guī)接種，并長期開展查漏補種，做到村不漏戶、戶不漏人，切實提高接種率；在入戶的同時進行接種疫苗和相關(guān)疾病防治知識宣傳，逐步提高群眾的防病意識和接種疫苗的主動性；要加強流動人口的預防接種工作，強化與外地的信息交流，及時主動的掌握外出人員的接種情況；要在每年開學期間在轄區(qū)內(nèi)的小學和幼兒園開展新入學兒童的接種證查驗，對漏種的及時補種疫苗，補發(fā)接種證。三要加強冷鏈管理，緊盯疫苗儲存和接種的冷鏈環(huán)境，要做到規(guī)范接種，堅決違規(guī)操作和僥幸心理。每月按常規(guī)接種和查漏補種兩部分向疾控提供疫苗需求報告。四要加強對村級的督導，務必做到每月對每村督導一次，督導必須要實事求是，緊盯村級的疫苗冷鏈狀況，疫苗的使用量是否與兒童接種數(shù)相一致。必須有計劃的入戶調(diào)查接種情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題。五要嚴肅工作紀律，落實責任和獎懲制度，堅決杜絕筆下接種，杜絕虛假數(shù)據(jù)，實事求是的統(tǒng)計上報數(shù)據(jù)。

第6篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療存在的問題與建議范文

一、現(xiàn)階段存在的問題

鄉(xiāng)村醫(yī)務工作者是改善鄉(xiāng)村醫(yī)療環(huán)境的重要參與者，他們幫助農(nóng)村居民治療，預防各種農(nóng)村常見疾病。由于各種原因，農(nóng)村醫(yī)務工作者長期不受重視。

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)技能差，人數(shù)短缺根據(jù)現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療工作者數(shù)量，我國農(nóng)村醫(yī)療工作者，平均兩個醫(yī)務工作者就要為一千個農(nóng)村居民提供醫(yī)療服務。這種比例遠遠低于城市醫(yī)療工作者比例，更是遠遠低于歐美發(fā)達國家的比例，農(nóng)村醫(yī)療工作者數(shù)量遠遠不能滿足人口需求。其次，我國農(nóng)村醫(yī)療人員職業(yè)技能不足，目前農(nóng)村醫(yī)生大專以上學歷不足百分之七，甚至有大批沒有受過正規(guī)教育的醫(yī)生，是導致目前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境查的原因之一。

（二）鄉(xiāng)村衛(wèi)生室設(shè)備差，人員調(diào)動頻繁鄉(xiāng)村衛(wèi)生設(shè)備不足，由于財政緊張，政府對鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的投入嚴重不足、設(shè)備陳舊，鄉(xiāng)村醫(yī)生無法有效開展醫(yī)療預防工作。最重要的是醫(yī)療衛(wèi)生人員技能差、調(diào)動頻繁，導致很多工作無法開展。由于財政問題，鄉(xiāng)村醫(yī)生離職率偏高，而且很多只有中職學歷，很多人選擇出去打工，導致有的基層衛(wèi)生室無人管理的現(xiàn)象。

（三）教育缺失，人才流失嚴重由于鄉(xiāng)村基礎(chǔ)條件差，導致很多人不愿選擇鄉(xiāng)村醫(yī)學院校專業(yè)。導致鄉(xiāng)村基層醫(yī)療人才流失。目前，我國五分之一鄉(xiāng)村醫(yī)生都超過五十歲，而二十到三十歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不足百分之七，已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的青黃不接，人才比例嚴重失調(diào)，大多數(shù)年輕人不愿呆在農(nóng)村衛(wèi)生室，很多選擇外出打工，造成鄉(xiāng)村基礎(chǔ)醫(yī)療的落后。教育培訓缺失也是造成人才流失的主要原因，我國目前培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生主要依靠本地中職院校和一些地方培訓機構(gòu)。由于這些機構(gòu)能力十分有限，導致鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務水平不高，無法有效承擔鄉(xiāng)村醫(yī)療服務，而且由于高中等院校對鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)的重視度不夠，無法將高素質(zhì)人才引入到鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機構(gòu)。圖1:下鄉(xiāng)組織村民進行醫(yī)學教育普及

二、對策及建議

（一）普通中高等院校的支持由于目前鄉(xiāng)村醫(yī)生教育體系不完備，導致很多本地的醫(yī)療教育培訓機構(gòu)技術(shù)力量薄弱、水平低下，無法滿足現(xiàn)有的醫(yī)療教育的需求，需要普通中高等院校加強相關(guān)專業(yè)的建設(shè)，國家應該加強相應的扶植力度。各大高校應該開展對鄉(xiāng)村醫(yī)療教育的相關(guān)工作，應該承擔起鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓基地的建設(shè)任務，利用自身優(yōu)勢，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生快速提高業(yè)務水平。高校方面也應該積極參與到培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)療人才中，派師資到培訓基地授課，這樣可以快速提高在職醫(yī)療人員的水平。目前我國已經(jīng)高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)療教育問題，國家層面已經(jīng)推出針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的農(nóng)村醫(yī)學人才訂單定向培養(yǎng)計劃，免費培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)療人才，從而引進高素質(zhì)的人才，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)療水平的提高。

（二）課程設(shè)置合理農(nóng)村醫(yī)學教育有其特殊性，不能照搬普通醫(yī)學院校課程，要針對性的開展課程設(shè)置。由于鄉(xiāng)村環(huán)境的特殊條件，鄉(xiāng)村醫(yī)學教育應該著重設(shè)置一些處理常見醫(yī)療問題以及預防疾病的課程，同時設(shè)置一些醫(yī)療保健的課程，注重實踐能力的培養(yǎng)，同時也要幫助鄉(xiāng)村醫(yī)療工作者提高理論能力，這樣不僅要從根本上提高鄉(xiāng)村醫(yī)療工作者的水平，幫助改善鄉(xiāng)村醫(yī)療環(huán)境，還要能培養(yǎng)出既能獨立思考創(chuàng)新，又具有實踐能力的高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)療人員。

（三）培養(yǎng)防治結(jié)合的醫(yī)療人才目前醫(yī)學高校設(shè)立的科目并不適合鄉(xiāng)村醫(yī)護人員的培養(yǎng)，高校必須設(shè)立一些符合我國實際情況以及適應鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機構(gòu)工作需要的教學方案，滿足培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)療人才的需求。院校應該立足于目前基層鄉(xiāng)村醫(yī)療需求，保證培養(yǎng)出基層醫(yī)療工作用得上、留得住的人才。目前高校課程設(shè)置專業(yè)性強，并不適合基層醫(yī)療人員培養(yǎng)，高校培養(yǎng)基層醫(yī)療人才因立足于預防、治療、康復的綜合性醫(yī)療人員，不能單純的只顧及某一方面，畢竟農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)不能像城市醫(yī)院那樣細化。

（四）國家政策扶植目前我國的農(nóng)村醫(yī)療教育仍處在比較落后的階段，由于國家經(jīng)濟的不斷發(fā)展，國家對農(nóng)村醫(yī)療人才的培養(yǎng)也越來越重視。國家推出了針對農(nóng)村醫(yī)療人才培養(yǎng)的定向生，而且對這類學生免除學費并給予適當補助，讓這些學生能夠安心回到農(nóng)村基層，學以致用，幫助農(nóng)村改變醫(yī)療衛(wèi)生狀況。此外，國家也應該適當向基礎(chǔ)醫(yī)療教育傾斜，這樣有利于建立分級診療的體制，不用一個感冒就到三甲醫(yī)院，造成醫(yī)療資源的浪費。

（五）資金扶植目前開設(shè)面向農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療的學校還是不夠普遍，遠遠無法滿足廣大農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的需求，造成這種局面的很大一部分原因就在于資金支持不夠，政府由于財政有限，對基層醫(yī)療服務的支持普遍不足。隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，政府應該加大對教育機構(gòu)以及基層醫(yī)療機構(gòu)的扶植力度，有助于醫(yī)療資源的合理分配，建立基層醫(yī)療體系，分擔大型醫(yī)療機構(gòu)的負擔，避免醫(yī)療資源的浪費。

三、結(jié)束語

第7篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療存在的問題與建議范文

據(jù)廈門媒體近日報道，截止到2008年10月廈門市從業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計不到3 500名，同比2005年下降36.7％，其中55歲以上占49.1％，未來3～5年隨著鄉(xiāng)村醫(yī)生的成批退休，其數(shù)量將下降得更快。衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟研究所對基層醫(yī)療資源分布的最新基線調(diào)研報告顯示，現(xiàn)階段我國基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員仍然處于匱乏狀態(tài)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室尤為明顯，鄉(xiāng)村醫(yī)生仍然是做好農(nóng)民健康保障的主要力量。為避免鄉(xiāng)村醫(yī)生人才青黃不接，做好新舊隊伍交接，廈門市出臺了多項措施，來維護最基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

一位研究農(nóng)村衛(wèi)生多年的學者如此分析村醫(yī)流失原因，“只要當?shù)卣咧贫ǖ卯斍夷苈鋵崳蠖鄶?shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)后的收入都可高于當?shù)鼐用竦钠骄健２贿^，如果他所在的地區(qū)是大城市周邊或者是城鄉(xiāng)結(jié)合部，恐怕城鄉(xiāng)的醫(yī)療差距還是會讓不少鄉(xiāng)村醫(yī)生心生離意。”

“村改居”一體化建設(shè)顯成效

為彌補村衛(wèi)生室人力資源不足，廈門市近年來加快了村改居衛(wèi)生機構(gòu)一體化建設(shè)的進程，加強了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)對村衛(wèi)生室的指導工作。

位于廈門島北部的湖里區(qū)2005年開始實行“村改居”衛(wèi)生機構(gòu)一體化建設(shè)，總?cè)丝?0.98萬人，其中戶籍人口19.58萬人，外來人口51.4萬人，鄉(xiāng)村醫(yī)生人才緊缺、年齡老化等問題比較明顯，持有鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)執(zhí)照的34名。他們負責的患者多半為外來人口。該區(qū)衛(wèi)生局的一名工作人員透露，自2007年底，該區(qū)開始嘗試“鄉(xiāng)村醫(yī)生派遣制”，即從社區(qū)衛(wèi)生中心挑選一批經(jīng)驗豐富的醫(yī)務人員輪流下到村衛(wèi)生室坐診，以提高村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務水平。目前已在全區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生中心以及20個村衛(wèi)生室開始進行試點。

四川大學華西公共衛(wèi)生學院毛正中教授認為，鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化的推行讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與社區(qū)衛(wèi)生服務中心都得益――鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬得到了基本保障，同時在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的指導下提高了自身的診療服務水平：社區(qū)衛(wèi)生服務中心則藉此擴大了服務范圍和影響力。在他看來，一體化實施的關(guān)鍵在于鄉(xiāng)村醫(yī)生的編制問題。“最理想的做法是，把鄉(xiāng)村醫(yī)生全部納入編制，其業(yè)務活動的收入全部歸上級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)，而村醫(yī)的固定工資、各種保險等則由上級發(fā)放和繳納。”毛正中提醒，一體化推行時，也須注意盡量避免擠占鄉(xiāng)村醫(yī)生利益，否則將不利于基層衛(wèi)生的整體發(fā)展。

1990年起廈門市衛(wèi)生局開始村衛(wèi)生室市級標準化建設(shè)工作，近年來取得顯著成績，統(tǒng)計數(shù)據(jù)見表1。

同時，為引導農(nóng)民常見病、多發(fā)病在村衛(wèi)生室就診，廈門市出臺政策減免村衛(wèi)生室門診診查費。據(jù)《廈門市郊區(qū)村衛(wèi)生室門診診查費減免試行辦法》，自2007年10月1日起，廈門市郊區(qū)各村衛(wèi)生室實行門診診查費減免政策，對減輕農(nóng)村居民的就醫(yī)負擔，促進郊區(qū)農(nóng)村基本醫(yī)療下沉起到了積極的作用。就診環(huán)境的改善與各項優(yōu)惠政策的出臺，促使農(nóng)民更多使用基層醫(yī)療資源，保障了基層衛(wèi)生服務機構(gòu)的就診數(shù)量。據(jù)統(tǒng)計，2007年在廈門市村衛(wèi)生室就診的合作醫(yī)療農(nóng)民為575.5萬人次，比2006年上升了14.4％。

用社會保險解決鄉(xiāng)醫(yī)后顧之憂

影響鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定性的，除了在職期間的薪酬，退休后的保障問題也是原因之一。曾有一位早已過了退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生給《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志來信說，“我退而不休仍然工作的原因，一方面是想為鄉(xiāng)親們多做些事，另一方面則是退休后幾乎失去所有經(jīng)濟來源，所以只能有多久干多久。”與這位還在忐忑不安的老醫(yī)生相比，廈門的鄉(xiāng)村醫(yī)生明顯要安心得多。就在2005年7月，廈門市衛(wèi)生局與市社保局、農(nóng)委和財政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于本市鄉(xiāng)村醫(yī)生納入基本社會保障制度的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)，從制度設(shè)計上解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。

據(jù)悉，廈門市出臺該項政策的目的，正是要通過加大各級政府的支持力度，落實各項政策措施，在市內(nèi)現(xiàn)有基本社會保障制度的框架里，區(qū)別鄉(xiāng)村醫(yī)生的不同情況，實施分類施保，切實解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本社會保障，穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生隊伍。對象范圍包括所有符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，或曾執(zhí)業(yè)滿10年現(xiàn)已離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，以及因特殊原因(鎮(zhèn)村合并、村衛(wèi)生室調(diào)整或因大病不能工作)離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生。其中在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生由其所在單位為其按月繳納社會保險費；后兩者，根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，或按“落實社會保險、土地處置、戶籍轉(zhuǎn)性”三聯(lián)動原則納入鎮(zhèn)保，或在農(nóng)保月養(yǎng)老金水平的基礎(chǔ)上另外再予以適當補貼。

與業(yè)內(nèi)專家分析不謀而合，《指導意見》指出“鄉(xiāng)村醫(yī)生納入基本社會保障制度的繳費資金按現(xiàn)行體制所明確的支出責任，應由其所在地的區(qū)(縣)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))政府予以落實，具體出資比例由各區(qū)縣確定”，同時，市財政會根據(jù)各區(qū)縣到齡離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鎮(zhèn)保的情況，對財力有困難的區(qū)縣，年終由市財政在轉(zhuǎn)移支付中予以統(tǒng)籌考慮。

基礎(chǔ)工作是培訓

人才是發(fā)展基層醫(yī)療的瓶頸，完善農(nóng)村醫(yī)療保健體系，醫(yī)務人員培養(yǎng)的問題不可忽視。對此，首都醫(yī)科大學顧諼教授建議，有關(guān)部門還可以參考臺灣1980年以來的經(jīng)驗：他們用定向免費培養(yǎng)全科醫(yī)生(本科+畢業(yè)后規(guī)范化培訓)，配合基層醫(yī)療硬件建設(shè)投入、大醫(yī)院家庭醫(yī)學科醫(yī)生長期到社區(qū)基地任職并帶教、全科醫(yī)生較高工資待遇、服務期滿8年后優(yōu)先外出深造或支持重新選擇開業(yè)地點等辦法，為農(nóng)村基層衛(wèi)生服務造就了大批合格人才，解決了基層服務人員素質(zhì)低、流動性大等問題。

第8篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療存在的問題與建議范文

農(nóng)村基層衛(wèi)生人才“引不進,

留不住,提不高”

戴秀英說,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得了非常好的成績,包括國家投入醫(yī)療衛(wèi)生體制改革8 000多億,新農(nóng)合已經(jīng)普及了8.3億農(nóng)民,覆蓋率達94%,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險已全面推開。農(nóng)民“看病難”、“看病貴”問題得到了緩解,但還沒有根本解決,最主要的問題是基層人員短缺。我國鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊伍的現(xiàn)狀:一是人才短缺嚴重。全國60萬個村衛(wèi)生室中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師不到12萬人,無護理人員。二是業(yè)務素質(zhì)低。目前全國農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中具有本科以上學歷者僅占1.4%,34.6%為高中以下學歷。三是編制不足。村衛(wèi)生室的近百萬名基層村醫(yī)處于個體開業(yè)狀態(tài)。四是待遇無保障。不僅農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資待遇、“三險”無保障,在職稱評定、技術(shù)培訓等政策上,也長期受著不公正待遇。

目前,農(nóng)村基層衛(wèi)生人才處于“引不進,留不住,提不高”狀態(tài),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在“低投入、低功能、低效益、低待遇和人才匱乏”現(xiàn)狀。農(nóng)民“看病難”依然沒有得到有效解決。小病還是越過村,常見病跳過鎮(zhèn),大病小病都往大醫(yī)院跑,致使小病拖成大病,因病致貧、返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生。戴秀英委員說:“為什么大醫(yī)院人滿為患,就是因為農(nóng)民身邊沒有可提供優(yōu)質(zhì)服務、解決問題的醫(yī)院,所以應該高度重視農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才建設(shè)問題,把基層建設(shè)作為今年的重點。”

醫(yī)學畢業(yè)生存在

“一高一低和兩難”狀況

戴秀英委員說,醫(yī)學畢業(yè)生是國家寶貴的衛(wèi)生人才資源,醫(yī)學生就業(yè)與我國衛(wèi)生改革和發(fā)展緊密相關(guān)。醫(yī)學類畢業(yè)生不愿到基層就業(yè)和農(nóng)村衛(wèi)生人才短缺矛盾并存,已成為嚴重制約我國基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的因素。

醫(yī)學生到基層就業(yè)未引起足夠的重視,醫(yī)學畢業(yè)生存在“一高一低和兩難”的狀況,“一高”是期望值太高,不愿意下基層。“一低”是醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)率低。2006年與北京大學聯(lián)合進行中國大學生就業(yè)狀況調(diào)查,結(jié)果顯示:醫(yī)學專業(yè)學生的就業(yè)率最低,為31.01%;“兩難”:一是畢業(yè)生進大醫(yī)院難,大醫(yī)院基本上都要求具有碩士或博士以上學歷;二是基層醫(yī)院招人難,基層工作條件差、工資福利待遇較低,社會保障機制不健全,有崗無編,沒有高年資醫(yī)生帶,業(yè)務容易荒廢,職稱晉升機會較少。

制定政策,

鼓勵醫(yī)學畢業(yè)生到基層就業(yè)

第9篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療存在的問題與建議范文

一、當前村級衛(wèi)生室建設(shè)存在的突出問題

一是建設(shè)投入嚴重不足。長期以來，各級政府對村級衛(wèi)生室建設(shè)的投入十分有限，村級衛(wèi)生室建設(shè)明顯滯后于農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展，大部分村級衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施落后，沒有開展業(yè)務的專門場所，業(yè)務區(qū)和生活區(qū)不分，診室、治療室和藥房混設(shè)；服務條件簡陋，缺少最基本的醫(yī)療器械和常用藥品配備，鄉(xiāng)村醫(yī)生開展診療服務還是依靠聽診器、溫度表、注射器等“老三件”，承擔農(nóng)村公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生長期沒有報酬或報酬微薄。目前，__縣雖然將10萬元村醫(yī)生報酬配套資金列入了財政預算，但由于州財政配套資金尚未到位，今年前幾個月的村醫(yī)生報酬大多是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先行墊付發(fā)放。

二是鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)低下。鄉(xiāng)村醫(yī)生絕大多數(shù)是上世紀六、七十年代培養(yǎng)的“赤腳醫(yī)生”，文化程度不高，醫(yī)療水平較差，責任意識、服務意識和風險意識不強。__縣452名村級衛(wèi)生人員中，具有國家正規(guī)全日制中專醫(yī)學學歷的只有18人，僅占3.9；238名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，只有2人取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，僅占0.8％；年齡大多在50歲以上，知識老化問題突出，醫(yī)療服務行為不規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生不按規(guī)程開展醫(yī)療衛(wèi)生服務的現(xiàn)象較為普遍，群眾的醫(yī)療安全得不到有效保障，農(nóng)村公共衛(wèi)生和預防保健工作得不到很好落實。

三是村級衛(wèi)生室設(shè)置矛盾較多。鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃撤并前，__縣共有241個村（居委會），設(shè)置村衛(wèi)生室238個，配備村級衛(wèi)生人員452人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生238人，村婦幼保健員214人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃撤并后，__縣村（社區(qū)）削減為150個，根據(jù)上級有關(guān)文件規(guī)定，村級衛(wèi)生室只能設(shè)置200個左右，聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生200多名，部分村級衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生將被撤消和落聘,安置落聘鄉(xiāng)村醫(yī)生困難較大。

四是村級衛(wèi)生室管理難以到位。村級衛(wèi)生室點多面廣，縣級衛(wèi)生行政主管部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理人員有限，對村級衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療質(zhì)量等日常工作實行一體化監(jiān)督、管理、考核的難度很大。

二、進一步加強村級衛(wèi)生室建設(shè)的對策及建議

一是加強組織領(lǐng)導。層層建立村級衛(wèi)生室建設(shè)工作領(lǐng)導機構(gòu)，落實專人專抓，形成黨政統(tǒng)一領(lǐng)導，衛(wèi)生局統(tǒng)一組織實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會具體落實的工作格局。加大宣傳力度，動員各級各部門和農(nóng)村廣大群眾積極參與村級衛(wèi)生室建設(shè)。統(tǒng)一建設(shè)標準，根據(jù)公路沿線和偏遠山村等經(jīng)濟發(fā)展水平不同層次村的實際，分層次制定建設(shè)標準和實施方案，使村級衛(wèi)生室建設(shè)科學有序進行。各級各部門領(lǐng)導要經(jīng)常深入村級衛(wèi)生室建設(shè)現(xiàn)場加強指導服務，積極為村級衛(wèi)生室建設(shè)排憂解難。

二是加大建設(shè)投入。建立村級衛(wèi)生室建設(shè)長效投入機制，按照分級負擔的原則，將村級衛(wèi)生室建設(shè)投入列入各級財政預算，同時，鼓勵個人、集體和社會各界參與村級衛(wèi)生室建設(shè)，構(gòu)建以政府投入為主、村集體和鄉(xiāng)村醫(yī)生個人投入為輔、社會各界參與的多元化投入機制，逐步提高村級衛(wèi)生室的建設(shè)水平。

三是加強教育培訓。建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓機制，整合醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)資源，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓基地，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務知識和衛(wèi)生、藥品等有關(guān)法律法規(guī)方面的教育培訓，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務素質(zhì)。落實城鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員定期到村級衛(wèi)生室開展業(yè)務指導和醫(yī)療服務制度、城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)人員在職稱晉升前到村級衛(wèi)生室服務制度、城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對口支援村級衛(wèi)生室工作制度，加強業(yè)務指導，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療水平。實行鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷和執(zhí)業(yè)資格強制性提高制度，嚴把鄉(xiāng)村醫(yī)生準入關(guān)，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)。

四是科學設(shè)置村級衛(wèi)生室。設(shè)置村級衛(wèi)生室既要嚴格按政策辦事，又要充分尊重群眾意愿，堅持因地制宜、方便群眾、便于管理的原則，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同確定村級衛(wèi)生室的數(shù)量和地址。聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生要堅持公平、公開、公正的原則，實行擇優(yōu)錄取，優(yōu)先聘用具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生和具有國家正規(guī)醫(yī)學學歷的大中專畢業(yè)生和進行了崗位培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生。高度重視并妥善安置落聘鄉(xiāng)村醫(yī)生，防止在推進村級衛(wèi)生室建設(shè)過程中出現(xiàn)不穩(wěn)定因素。