醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核管理辦法精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核管理辦法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核管理辦法范文

xx市衛(wèi)生計(jì)生委：

根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳《關(guān)于20xx年度全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核情況的通報(bào)》(x衛(wèi)計(jì)發(fā)[20xx]xx號)、《20xx年度全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核整改方案》(x衛(wèi)計(jì)發(fā)[20xx]xx號)及xx市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于20xx年度xx市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核情況的通報(bào)》(x衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20xx〕xx號)文件要求，xx縣衛(wèi)計(jì)局高度重視，根據(jù)考核中存在問題，制定了整改方案，并逐項(xiàng)安排落實(shí)，逐一整改。現(xiàn)將具體整改落實(shí)情況報(bào)告如下：

一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織管理

一是在自治區(qū)20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核結(jié)束后，我縣及時(shí)將存在的問題以通報(bào)的形式反饋給各醫(yī)療衛(wèi)生單位，并要求立即整改。二是在迎接國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核中，我局高度重視，多次組織召開工作推進(jìn)會(huì)安排部署，對項(xiàng)目中存在的問題進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，同時(shí)啟動(dòng)問責(zé)機(jī)制，對違反工作紀(jì)律、健康檔案有假檔的相關(guān)單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行了扣罰兩個(gè)月績效工資的問責(zé)處理。三是對20xx年區(qū)市考核中存在的問題，經(jīng)過疾控、監(jiān)督、婦幼、中醫(yī)、健教等專業(yè)公共機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)人員對各項(xiàng)問題具體分析，找出原因，提出解決辦法，印發(fā)了《xx縣20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核整改方案的通知》(x衛(wèi)計(jì)發(fā)【20xx】xx號)文件，在文件中明確規(guī)定了整改時(shí)限、責(zé)任單位和重點(diǎn)整改單位，為進(jìn)一步提高我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。

二、問題整改落實(shí)情況

(一)組織管理方面

一是衛(wèi)計(jì)局局長主持召開基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組會(huì)議，組織基本公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)小組成員深入各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)場指導(dǎo)整改。二是責(zé)令各機(jī)構(gòu)完善績效考核方案，明確年度工作任務(wù)指標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行績效考核。制定整改方案和整改臺賬，明確責(zé)任人，限期整改。三是印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)信息報(bào)送工作的通知》，制定信息上報(bào)制度，嚴(yán)格要求各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定時(shí)間報(bào)送，并由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字蓋章方可進(jìn)行數(shù)據(jù)上報(bào)。同時(shí)采用信息報(bào)送激勵(lì)機(jī)制，按照信息采用級別進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，從而大大提高了工作人員報(bào)送信息的積極性。

(二)資金管理方面

1、縮短撥付周期、提高資金補(bǔ)助。嚴(yán)格落實(shí)《xx縣財(cái)政專項(xiàng)資金管理辦法》、《寧夏公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理暫行辦法》的通知中專項(xiàng)資金管理的有關(guān)規(guī)定，積極與本級財(cái)政部門溝通，落實(shí)各級部門資金，做好縮短資金撥付和使用時(shí)間，科學(xué)規(guī)范使用資金。截止20xx年x月底，各級財(cái)政共投入基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)xx萬元,其中：中央配套xx萬，自治區(qū)配套xx萬，縣級配套xx萬。已撥付基層xx萬，到位資金撥付率100%。剩余資金根據(jù)年終績效考核結(jié)果在20xx年x月份全部進(jìn)行發(fā)放。

2、及時(shí)撥付本級預(yù)算。結(jié)合自治區(qū)考核反饋結(jié)果，對x家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行財(cái)務(wù)科目設(shè)置、資金管理及使用，嚴(yán)格遵循項(xiàng)目資金專款專用切實(shí)提高項(xiàng)目資金使用效益。

3、提高專項(xiàng)資金沉淀和支付。針對個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)資金沉淀、資金支付率低的問題，加大財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查力度，落實(shí)績效責(zé)任考核制度，對資金結(jié)余等原因逐項(xiàng)核實(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)資金使用和項(xiàng)目執(zhí)行中存在的問題，督促抓好整改，確保項(xiàng)目資金的安全運(yùn)行和規(guī)范使用。

(三)項(xiàng)目執(zhí)行方面

一是嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》(以下簡稱新版《規(guī)范》)開展各項(xiàng)工作，按照具體項(xiàng)目制定的整改措施落實(shí)整改;二是對于存在的問題，除了重點(diǎn)整改單位積極整改外，其余各單位也要對照問題開展自查，安排專人進(jìn)行核查，確保檔案真實(shí)、完成、規(guī)范;三是充分發(fā)揮“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”管理模式，緊緊圍繞兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、殘疾人和農(nóng)村貧困人口等重點(diǎn)人群，深入居民群眾家中，逐村逐戶查漏補(bǔ)缺，主動(dòng)完善服務(wù)模式;四是充分發(fā)揮專業(yè)基本公共衛(wèi)生職能機(jī)構(gòu)指導(dǎo)作用，規(guī)范培訓(xùn)。每月進(jìn)行1次指導(dǎo)，每季度開展1次技術(shù)評估，對于存在問題較多的單位按需調(diào)配指導(dǎo)，確保整改成效。五是開展重點(diǎn)人群健康體檢工作，利用體檢，進(jìn)一步核實(shí)居民個(gè)人信息，掌握健康狀況，落實(shí)健康動(dòng)態(tài)管理。六是加強(qiáng)宣傳力度，提高居民知曉率。利用基本公共衛(wèi)生宣傳月、世界家庭醫(yī)生日、世界衛(wèi)生日等節(jié)日開展宣傳，通過xx廣播電視、政府門戶網(wǎng)站、微信公眾號、和美xx現(xiàn)場云、在我縣電視臺連續(xù)滾動(dòng)播放基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳片，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行宣傳，并對提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息、承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息等進(jìn)行了公示，使居民更方便、快捷地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息，提高群眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉率和獲得感，從而提高依從性。

通過一系列的整改措施，目前我縣的基本工作衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目整改工作取得了階段性的成效，按照整改時(shí)限x月x日前需要整改完成的工作已全部完成，還有部分工作如預(yù)防接種、居民健康檔案、健康素養(yǎng)等工作還未完成，預(yù)計(jì)在7月底之前完成整改。

三、存在的問題

一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是一項(xiàng)長期工作，任務(wù)繁重細(xì)致，牽扯到每一位居民的健康狀況，整改工作不能一蹴而就，需在今后的服務(wù)中逐步完成;二是專業(yè)的基本公共衛(wèi)生人員緊缺，從事基本公共衛(wèi)生的人員基本全是其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員且身兼數(shù)職，精力不足，嚴(yán)重影響了服務(wù)質(zhì)量;三是社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員流動(dòng)性大，人員更換頻繁，整改的問題容易反復(fù)出現(xiàn);四是個(gè)別單位領(lǐng)導(dǎo)重視不足，整改不到位，影響了全縣整體整改進(jìn)度和質(zhì)量。

四、下一步工作打算

在下一步的工作中，我縣將以落實(shí)整改措施為抓手，加大督導(dǎo)指導(dǎo)力度，加大人員培訓(xùn)力度，完善工作機(jī)制，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，懲戒后進(jìn)，切實(shí)規(guī)范基本公共衛(wèi)生各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目。

第2篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核管理辦法范文

關(guān)鍵詞：基本公共衛(wèi)生；資金管理；資金撥付

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷革新，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的推動(dòng)也成為了重點(diǎn)任務(wù)。要想實(shí)現(xiàn)健康教育、重點(diǎn)人群管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告等基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的有效落實(shí)，離不開基本公共衛(wèi)生資金的支持和保障，對此加強(qiáng)和完善基本公共衛(wèi)生資金的管理是非常有必要的。

一、基本公共衛(wèi)生資金管理的基本情況

人人享有基本免費(fèi)就醫(yī)惠民服務(wù)，是我國醫(yī)改的核心，也是在努力完成的目標(biāo)，而基本公共衛(wèi)生資金是國家各級財(cái)政部門配套資金，主要用于城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作。為了實(shí)現(xiàn)其資金的規(guī)范管理，我國相關(guān)部門也相繼頒發(fā)了一系列基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法等規(guī)范性文件，對其資金的籌集、使用與管理做出了明確的規(guī)定，以保障資金高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

(一)資金籌集

醫(yī)療資金籌資標(biāo)準(zhǔn)也代表著我國國民綜合實(shí)力，因此資金配套會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素提升，按照十二五期間醫(yī)改政策的落實(shí)，當(dāng)前我國的基本公共衛(wèi)生籌資標(biāo)準(zhǔn)，要求每年人均45元，有些發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)達(dá)到50元/人/年。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，其醫(yī)療資金的籌集也會(huì)不斷的增加，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務(wù)提供了實(shí)際保障。

(二)資金撥付

當(dāng)前基本公共衛(wèi)生資金的撥付方法，主要以年初預(yù)撥、次年結(jié)算兩種形式為主。年初會(huì)根據(jù)管轄實(shí)際情況實(shí)行部分年度項(xiàng)目資金的預(yù)撥，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利開展。次年初按照實(shí)際工作量、相關(guān)文件規(guī)定等，測算項(xiàng)目成本，并根據(jù)項(xiàng)目資金補(bǔ)助總額制定成本補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)，最后根據(jù)績效考核等進(jìn)行資金清算。

(三)資金使用

針對于資金的使用，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，采取了使用對象、使用范圍兩手抓的對策，明確規(guī)定項(xiàng)目資金使用單位的性質(zhì)，以及能夠列支的費(fèi)用范圍。像基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠使用該資金，而行政機(jī)構(gòu)不能使用；縣區(qū)級衛(wèi)生計(jì)生和財(cái)政部門要按照《公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金暫行管理辦法》(財(cái)社〔2015〕255號)的有關(guān)要求，根據(jù)本地項(xiàng)目內(nèi)容和任務(wù)量，合理測算各項(xiàng)服務(wù)補(bǔ)助或支付標(biāo)準(zhǔn)，按照購買服務(wù)機(jī)制，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金，在核定服務(wù)任務(wù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績效評價(jià)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出。

二、基本公共衛(wèi)生資金管理存在的問題

(一)資金列支指導(dǎo)性文件問題

我國對于該資金使用的原則等進(jìn)行大概性的規(guī)定，多種條文規(guī)定界限模糊，在進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金的績效考核時(shí)，針對尺度的把握因人而異，甚至很多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在執(zhí)行中感到無從下手，造成資金違規(guī)支出、按項(xiàng)目比例分?jǐn)偟葐栴}，尤以職工福利表現(xiàn)最為明顯，大大的降低了資金的支出率，也會(huì)出現(xiàn)結(jié)余過大等現(xiàn)象。

(二)會(huì)計(jì)費(fèi)核算與專項(xiàng)管理問題

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度中將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，作為經(jīng)常性財(cái)政撥款實(shí)施會(huì)計(jì)核算，基于基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理角度將基本公共衛(wèi)生資金，當(dāng)做是專項(xiàng)資金進(jìn)行管理，并明確規(guī)定要專賬核算等專項(xiàng)管理，而經(jīng)常性的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，是不能進(jìn)行專戶儲(chǔ)存的，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以單位基本戶的形式存儲(chǔ)資金。按照相關(guān)規(guī)定，基本公共衛(wèi)生資金不能超出其使用的范圍，更不能利用其彌補(bǔ)醫(yī)療支出虧損。目前，2011年印發(fā)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度中基本公共衛(wèi)生資金核算辦法與項(xiàng)目組專項(xiàng)管理模式存在部分沖突之處，時(shí)常混淆專項(xiàng)資金管理概念，這為公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

(三)項(xiàng)目資金支付方式問題

結(jié)合《公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金暫行管理辦法》(財(cái)社〔2015〕255號)，依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)常住人口數(shù)量、人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，采取因素法進(jìn)行詳細(xì)分配，做好績效工作的審核任務(wù)。在基本公共衛(wèi)生資金管理中，項(xiàng)目資金支付方式還有待改善，尤以績效考核措施為典型代表，再加上財(cái)政資金的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提升，部分地方群眾得不到相對應(yīng)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實(shí)施有效的監(jiān)管制約手段顯得迫在眉睫。目前，針對基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，相關(guān)部門利用服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法，在一定程度上緩解了個(gè)別財(cái)政資金使用效率不高效益，但如何落實(shí)資金管理標(biāo)準(zhǔn)、提高服務(wù)績效，成為當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的重中之重，也是完善服務(wù)項(xiàng)目資金支付體系的關(guān)鍵要?jiǎng)?wù)。

三、完善基本公共衛(wèi)生資金管理的對策

(一)落實(shí)指導(dǎo)性文件

首先國家衛(wèi)計(jì)委要加強(qiáng)與地方政府、相關(guān)衛(wèi)生部門的聯(lián)系，制定完善的資金管理辦法、意見、手冊等，細(xì)分并明確基本公共衛(wèi)生資金的使用內(nèi)容、范圍、原則等，規(guī)范相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)施統(tǒng)一性的公共衛(wèi)生資金資金管理辦法，有效的規(guī)避當(dāng)前資金混亂使用或結(jié)余過大的問題。

(二)注重資金專項(xiàng)管理

從目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方面來看，做好公共衛(wèi)生資金專項(xiàng)管理環(huán)節(jié)，在國家政府明文規(guī)定文件的基礎(chǔ)上，以項(xiàng)目支出、耗材支出為關(guān)鍵構(gòu)成，定時(shí)定量檢測項(xiàng)目資金的使用情況，預(yù)防違規(guī)操作現(xiàn)象(造成結(jié)余、虧損問題)。在實(shí)際工作中，設(shè)計(jì)“專款專用”管理方案，做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)算與計(jì)劃，并做好具體數(shù)目核算工作，保障資金支出記錄數(shù)據(jù)的可靠性；立足于財(cái)政補(bǔ)貼、項(xiàng)目投資等情況，整合各項(xiàng)公共衛(wèi)生資金應(yīng)用資源，設(shè)定財(cái)政資金支出、衛(wèi)生支出核算計(jì)劃，從“醫(yī)療衛(wèi)生支出—公共衛(wèi)生支出科”衡量標(biāo)準(zhǔn)來考慮實(shí)際問題，調(diào)整基本公共衛(wèi)生資金管理規(guī)定，完善各項(xiàng)公共衛(wèi)生資金利用機(jī)制；基于財(cái)政部門穩(wěn)固保障機(jī)制，構(gòu)建基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)科學(xué)管理制度，重點(diǎn)考察服務(wù)質(zhì)量、績效考核等內(nèi)容，嚴(yán)加審批手續(xù)、項(xiàng)目購買管理流程，強(qiáng)化成本補(bǔ)償、待遇水平、福利保障，激勵(lì)資金專項(xiàng)管理優(yōu)質(zhì)化、科學(xué)化發(fā)展，有助于服務(wù)社會(huì)大眾。

(三)完善項(xiàng)目資金支付體系

在實(shí)踐工作中，為滿足老百姓的生活補(bǔ)助需求，依據(jù)國家規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)部門需要積極制定全面有效的資金管理體系，以資金補(bǔ)助、衛(wèi)生服務(wù)為關(guān)鍵性內(nèi)容，達(dá)到惠及百姓的實(shí)施目的。從基本公共衛(wèi)生資金管理服務(wù)視角來考慮，做好地方財(cái)政部門、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系工作，適當(dāng)增加經(jīng)費(fèi)支出管理彌補(bǔ)措施，通過法律政策規(guī)定的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付方式，健全公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理體系；倡導(dǎo)競爭考核機(jī)制，參考城鄉(xiāng)交通狀況、服務(wù)數(shù)量、人口密度相關(guān)方面，并統(tǒng)一規(guī)定資金補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，遵循“講求績效，量效掛鉤”原則，構(gòu)件績效評價(jià)結(jié)果與資金分配掛鉤制度，避免均衡分配不合理現(xiàn)象；合理有效協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共費(fèi)用占比情況，以“人員支出40%、醫(yī)療補(bǔ)貼20%、健康教育10%、耗材支出20%、其他公用10%”作為主要經(jīng)費(fèi)管理依據(jù)，充分發(fā)揮財(cái)政協(xié)調(diào)杠桿功能，保障基本公共衛(wèi)生資金管理效益。依據(jù)《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)〈中央對地方專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付績效目標(biāo)管理暫行辦法〉的通知》(財(cái)預(yù)〔2015〕163號)內(nèi)容，結(jié)合專業(yè)項(xiàng)目分配特點(diǎn)，平均分配基層單位經(jīng)費(fèi)支出比例，以確保基本公共衛(wèi)生工作任務(wù)的順利完成，這對資金管理項(xiàng)目具有促進(jìn)作用。

四、總結(jié)

綜上所述，基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理作為一項(xiàng)基本管理措施，增強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理效益顯得尤為關(guān)鍵，對社會(huì)公眾日常生活具有一定影響。在實(shí)踐工作中，明確基本公共衛(wèi)生資金管理存在的實(shí)際問題，沿用合理有效的針對性解決舉措，以完善、科學(xué)、可行性高的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，便于提升人們的歸屬感和幸福感，有利于為小康社會(huì)、醫(yī)改政策的全面實(shí)現(xiàn)提供輔助條件，值得深入研究與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李麗瓊，李麗文，王愛華，林英權(quán).基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理問題及對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，10：8-10.

[2]蔣日平.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理和使用中存在的問題及對策[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2014，10：94-95.

[3]胡明暉.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理和使用存在的問題及對策分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2016，02：90-91.

第3篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核管理辦法范文

加快完成醫(yī)改工作任務(wù)，為深入貫徹落實(shí)年全國和市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神。進(jìn)步滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求，現(xiàn)就加快推進(jìn)年醫(yī)改重點(diǎn)工作提出如下意見：

一、總體要求

繼續(xù)圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，為深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革年度主要工作安排的通知》〔〕8號）和《市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)年醫(yī)改重點(diǎn)工作的意見》渝府發(fā)〔〕16號）精神。以人為本、改善民生；堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制相結(jié)合；堅(jiān)持基層體系建設(shè)與公立醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合。加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，加快推進(jìn)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，完成國家醫(yī)改近期五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，讓廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾滿意。

二、工作任務(wù)

（一）加快完善基本醫(yī)療保障制度

1.做好擴(kuò)面提標(biāo)。擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“職工醫(yī)保”）、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”）覆蓋面，參保率達(dá)95%以上，實(shí)現(xiàn)全社會(huì)應(yīng)保盡保，政府對居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到200元/人·年。（責(zé)任單位：縣人力社保局、財(cái)政局）

2.提高保障水平。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔、二檔報(bào)銷封頂線分別提高到7萬元、12萬元。提高重大疾病醫(yī)療保障水平，兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)；將耐藥結(jié)核病治療費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷比例提高到90%，最高限額提高到5萬元/人·年。（責(zé)任單位：縣人力社保局、財(cái)政局）

3.加大救助力度。健全醫(yī)療救助制度，將資助困難人群參保范圍從低保對象、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、貧困大學(xué)生、低收入等特殊困難群體。完善門診救助，取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上高于50%。完善醫(yī)療救助信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療救助的及時(shí)性。大力實(shí)施低收入困難群體重大疾病臨時(shí)救助。（責(zé)任單位：縣民政局、財(cái)政局）

4.加強(qiáng)基金管理。嚴(yán)格基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，強(qiáng)化政府對醫(yī)保基金的監(jiān)管職責(zé)，明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)藥費(fèi)用責(zé)任，確保基金安全。（責(zé)任單位：縣人力社保局、財(cái)政局）

5.加強(qiáng)費(fèi)用控制。大力推行總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種醫(yī)藥費(fèi)用支付方式，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)行為，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)控費(fèi)責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購和價(jià)格等政策，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為；推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn)制度，開展臨床路徑管理，加大對大處方的查處力度。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決治理醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算，定期公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息，接受社會(huì)監(jiān)督。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

（二）加快推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)

1.實(shí)現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋。在政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)實(shí)施國家基本藥物制度，基本藥物全部實(shí)現(xiàn)市級采購配送，零差率銷售。按照全市的統(tǒng)一要求啟動(dòng)全縣所有村衛(wèi)生站實(shí)施國家基本藥物制度，并實(shí)行基本藥物“零差率”銷售。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、財(cái)政局）

2.加強(qiáng)基本藥物配備和使用管理。執(zhí)行基本藥物配備政策，全縣所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按比例配備基本藥物，并首選基本藥物。規(guī)范基本藥物使用，繼續(xù)開展基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行《市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見疾病診療及基本藥物使用指南》，指導(dǎo)基層規(guī)范使用基本藥物。完善基本藥物報(bào)銷和醫(yī)療保障支付政策，全面落實(shí)基本藥物全部納入醫(yī)保目錄報(bào)銷。將實(shí)施基本藥物制度情況納入基層醫(yī)療單位考核體系，與財(cái)政補(bǔ)助和績效工資等掛鉤，提高基層單位執(zhí)行制度的自覺性。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

3.加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。充分利用縣藥品監(jiān)管平臺，強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，對基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)、流通到使用全過程追溯的能力，控制用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。（責(zé)任單位：縣食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局）

（三）加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，今年完成9個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目。推進(jìn)一個(gè)民營三甲醫(yī)院建設(shè)；新建27個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、財(cái)政局）

（四）加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

全面實(shí)施基層衛(wèi)生人員三年輪訓(xùn)計(jì)劃，整合培訓(xùn)資源，科學(xué)制定培訓(xùn)內(nèi)容，提高培訓(xùn)的針對性和實(shí)效性。建立農(nóng)村衛(wèi)生人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)制度，對考聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)護(hù)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)行規(guī)范化培訓(xùn)，使其達(dá)到相應(yīng)技術(shù)水平。年，選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員38名到縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修一個(gè)月到一年；選派鄉(xiāng)村醫(yī)生514名到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期見習(xí)；通過網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員300人；培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員78人；安排15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)；對38名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（副院長）進(jìn)行管理知識培訓(xùn)，提高衛(wèi)生管理水平；繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，選派10名二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場幫扶工作1年；免費(fèi)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)16名本科醫(yī)學(xué)生。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

（五）推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革

1.深化人事制度改革。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性，調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)和服務(wù)模式，落實(shí)“公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和綜合管理”三位一體的職能，切實(shí)發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為群眾健康“守門員”的職責(zé)。足額核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制，實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。實(shí)行定編、定崗、定責(zé)的全員聘用制度和崗位管理制度，按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推行院長競聘制和目標(biāo)責(zé)任制，逐步建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。探索醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升等方面給予適當(dāng)傾斜，穩(wěn)定基層隊(duì)伍。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、編辦、財(cái)政局）

2.健全績效考核和分配激勵(lì)機(jī)制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資考核辦法，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資水平和調(diào)節(jié)基金調(diào)控線。完善績效考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度等指標(biāo)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資總額和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干重點(diǎn)傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。加強(qiáng)績效工資政策培訓(xùn)和宣傳，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部精細(xì)化管理，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在績效考核和收入分配中民主管理的作用。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財(cái)政局）

3.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。細(xì)化對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位及村衛(wèi)生室的補(bǔ)助政策，理清政府補(bǔ)助的內(nèi)容和方式，增強(qiáng)可操作性，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性的發(fā)揮。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后藥品零差率形成的減收和實(shí)行績效工資的增支，要多渠道籌集資金，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核”予以足額補(bǔ)助。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財(cái)政局）

（六）加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

1.完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃，明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局。加快建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。鼓勵(lì)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立縱向的業(yè)務(wù)合作關(guān)系，引導(dǎo)二級以上醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到所在醫(yī)院有分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，逐步實(shí)施首診在社區(qū)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）與縣醫(yī)院之間雙向轉(zhuǎn)診制度，發(fā)揮縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)和管理優(yōu)勢，提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

2.廣泛開展便民服務(wù)措施。推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、先診療后結(jié)算、便民門診等措施，方便患者就醫(yī)。繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑試點(diǎn)，增加實(shí)施病種數(shù)量，擴(kuò)大臨床路徑實(shí)施范圍，促進(jìn)合理規(guī)范診療。開展“弘揚(yáng)白求恩精神，做人民健康衛(wèi)士”主題活動(dòng)和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

3.積極探索公立醫(yī)院改革。加強(qiáng)成本核算與控制，有效控制門診、住院次均醫(yī)藥費(fèi)用增長，研究建立公立醫(yī)院績效考核體系，完善院長選撥任用、激勵(lì)約束措施，推進(jìn)醫(yī)院管理隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化水平。將實(shí)施便民惠民措施與推進(jìn)綜合改革、探索解決體制機(jī)制問題相結(jié)合，使兩者相互支持、相互促進(jìn)，形成持續(xù)內(nèi)在動(dòng)力，建立長效機(jī)制，使人民群眾享受到改革成果。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

（七）促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

1.落實(shí)人員和經(jīng)費(fèi)。按照轄區(qū)每萬名常住人口配備1—2名專職公共衛(wèi)生人員標(biāo)準(zhǔn)，配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專職公共衛(wèi)生工作人員，并對全體人員實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的技能培訓(xùn)，提高公共服務(wù)能力。基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每年每人25元。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、編辦、財(cái)政局）

2.完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作重點(diǎn)，使工作重心從診治疾病為主向預(yù)防為主，防治結(jié)合轉(zhuǎn)移。嚴(yán)格按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》免費(fèi)向全縣人民提供9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確保全面完成國家和市下達(dá)的任務(wù)。居民健康檔案建檔率城鎮(zhèn)達(dá)75%以上，農(nóng)村達(dá)60%以上，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核合格率達(dá)95%以上。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)的培訓(xùn)和管理，制定出臺《鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦法》，嚴(yán)格考核措施，落實(shí)補(bǔ)助政策，確保工作實(shí)效。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大醫(yī)改工作力度。調(diào)整充實(shí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，負(fù)責(zé)常務(wù)工作和分管衛(wèi)生工作的副縣長任副組長。縣醫(yī)改辦要充實(shí)醫(yī)改辦人員，落實(shí)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)工作，建立多部門協(xié)同推進(jìn)醫(yī)改工作的機(jī)制，形成工作合力。

（二）強(qiáng)化財(cái)力保障。做好資金測算，多渠道籌集資金，健全政府投入長效機(jī)制。要重點(diǎn)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)經(jīng)費(fèi)，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進(jìn)。要完善政府投入方式，提高資金使用效益，按確定的任務(wù)、改革進(jìn)度和績效考核結(jié)果，將財(cái)政補(bǔ)助及時(shí)足額撥付到位，確保各項(xiàng)改革順利推進(jìn)。

（三）強(qiáng)化人才保障。加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)、培訓(xùn)。加強(qiáng)科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊(duì)伍建設(shè)。規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍。

第4篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核管理辦法范文

一、加強(qiáng)藥品管理

為規(guī)范藥品價(jià)格行為，從源頭上預(yù)防和解決“看病貴”問題，遏制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，醫(yī)院以抗生素合理使用為主要切入點(diǎn)，對今年1-6月份抗生素連續(xù)排名前三名四種規(guī)格的抗生素予以停用，對前4-10名的抗生素予以告誡，建立了抗生素三級醫(yī)生使用原則、圍手術(shù)期抗生素使用原則，依據(jù)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》確定合理用藥準(zhǔn)則，讓全院醫(yī)護(hù)人員明確何謂合理用藥以及如何合理用藥。加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，開展了全院處方點(diǎn)評工作及處方質(zhì)控談話，登記并通報(bào)不合格處方，同時(shí)抽查了住院患者運(yùn)行病歷，進(jìn)行合理用藥評價(jià)，檢查用藥是否合理，包括：用藥適應(yīng)證是否明確、預(yù)防應(yīng)用抗菌素合理性、聯(lián)合應(yīng)用抗菌素正確性、有無明顯的藥物配伍禁忌、是否根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)使用抗菌素、有否重復(fù)用藥等，如有不合理用藥要求進(jìn)行整改。針對質(zhì)控查房的情況在科主任會(huì)上進(jìn)行點(diǎn)評，抓住重點(diǎn)問題，以點(diǎn)帶面，全面改進(jìn)、提高臨床抗菌藥物的合理規(guī)范使用。同時(shí)積極推行單病種費(fèi)用控制和臨床路徑管理，將其納入科室管理范圍進(jìn)行考核，達(dá)到對疾病診療精細(xì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，從而有效地控制費(fèi)用。

二、規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督和管理，切實(shí)糾正亂收費(fèi)行為，醫(yī)院對今年以來各科室的醫(yī)療收費(fèi)情況進(jìn)行了重點(diǎn)檢查。針對醫(yī)療收費(fèi)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，院領(lǐng)導(dǎo)組織召開醫(yī)療收費(fèi)整改會(huì)議，研究制定整改措施，大家集思廣益，統(tǒng)一認(rèn)識，共同想方設(shè)法改進(jìn)醫(yī)院物價(jià)收費(fèi)工作。醫(yī)院及時(shí)修訂完善了物價(jià)收費(fèi)方面的管理制度和工作人員職責(zé)，完善相關(guān)的工作流程和手續(xù)，加強(qiáng)對物價(jià)收費(fèi)工作的檢查和監(jiān)督，防止和避免工作中的差錯(cuò)。院領(lǐng)導(dǎo)在科室負(fù)責(zé)人會(huì)議上通報(bào)醫(yī)療收費(fèi)檢查情況，對存在問題的科室提出整改要求，強(qiáng)調(diào)全院一定要嚴(yán)格執(zhí)行安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，完善一日清單制度，讓患者明明白白看病，嚴(yán)禁科室自立項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和私收費(fèi)行為。嚴(yán)禁科室私設(shè)小金庫，全院各科室收費(fèi)和核算由醫(yī)院財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理。收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)與醫(yī)囑相符，特殊衛(wèi)生材料加價(jià)比例應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，新增醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)按程序申報(bào)，審批后方可實(shí)施。醫(yī)院再次強(qiáng)調(diào)指出，在醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)中，如因違規(guī)收費(fèi)引起的患者投訴、糾紛或受到上級物價(jià)部門處罰，將由相關(guān)科室承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任，扣發(fā)風(fēng)險(xiǎn)抵押金和績效工資，取消年終評先資格，并實(shí)行責(zé)任追究，直至撒消科主任和護(hù)士長職務(wù)。

三、完善績效考核

第5篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核管理辦法范文

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國家和省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，積極探索，穩(wěn)妥推進(jìn)，完善政策，創(chuàng)新機(jī)制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，不斷提高人民群眾健康水平。

二、基本原則

(一)保障基本，穩(wěn)步全面實(shí)施。真正為群眾提供防治必須，負(fù)擔(dān)得起，使用放心的基本藥物，保障群眾基本醫(yī)療需求，穩(wěn)步全面實(shí)施國家基本藥物制度。

(二)突出重點(diǎn)，抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)。實(shí)施基本藥物招標(biāo)采購，配備使用和醫(yī)保報(bào)銷等環(huán)節(jié)的配套銜接，確保制度有效，可持續(xù)運(yùn)行。

(三)統(tǒng)籌兼顧，激發(fā)發(fā)展活力。落實(shí)各項(xiàng)保障措施，保障全縣村衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)，調(diào)動(dòng)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的積極性，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

(四)綜合配套，改革創(chuàng)新機(jī)制。有序推進(jìn)村衛(wèi)生室管理，運(yùn)行方面的體制機(jī)制改革，鼓勵(lì)發(fā)揮積極性和創(chuàng)造性，探索實(shí)施新機(jī)制的有效方式。

三、工作目標(biāo)

2012年10月31日上午8時(shí)起，全縣所有非營利性村衛(wèi)生室全面執(zhí)行國家基本藥物制度，統(tǒng)一采購、配備和使用基本藥物，按全省統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格，實(shí)行零差率銷售。

四、實(shí)施范圍

經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門登記注冊，依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的非營利性村衛(wèi)生室全部實(shí)施國家基本藥物制度。

五、工作任務(wù)

(一)明確村衛(wèi)生室職能定位

村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下為所在行政村(居委會(huì))居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)主要包括：在衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，完成國家規(guī)定的基本公共服務(wù)即城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、0—6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、65歲以上老年人健康管理、傳染病報(bào)告和處理；協(xié)助做好預(yù)防接種及專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)性公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

(二)規(guī)范基本藥物的配備使用

全縣所有村衛(wèi)生室必須全部配備、使用《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(版)規(guī)定的307種基本藥物和省增補(bǔ)的177種非目錄藥品。不得擅自配備和使用非基本藥物。對超出服務(wù)范圍和能力的患者要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。

(三)實(shí)行藥品零差率銷售

全縣所有實(shí)施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部藥品一律實(shí)行零差率銷售；不得加價(jià)銷售，不得接受藥品折扣，非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室，對原庫存非基本藥物給予兩個(gè)月的過渡期(2012年11月1日—2012年12月31日止)。過渡期內(nèi)村衛(wèi)生室對盤存的藥品按實(shí)際進(jìn)價(jià)實(shí)行藥品零差率銷售。從2012年1月1日起，非基本藥物目錄藥品不得銷售，各村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。

(四)執(zhí)行基本藥物報(bào)銷政策

將實(shí)施國家基本藥物制度并符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用基本藥物全部納入新農(nóng)合支付范圍。

(五)規(guī)范基本藥物招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送

村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室基本藥物網(wǎng)上采購計(jì)劃申報(bào)審核，統(tǒng)一采購、配送，貨款的統(tǒng)一結(jié)算工作。不得收取任何服務(wù)費(fèi)用。村衛(wèi)生室每月5日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)下個(gè)月的基本藥物采購計(jì)劃，做好藥品驗(yàn)收、保管工作和銷售記錄，并在每月5日前將上月所采購的藥品貨款上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。村衛(wèi)生室不得通過其他渠道采購藥品，村衛(wèi)生室基本藥物的采購周期應(yīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購周期相同。

(六)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)

縣衛(wèi)生行政部門要以國家基本藥物制度各項(xiàng)政策，《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等為教材，積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，指導(dǎo)正確使用基本藥物，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生管理使用基本藥物水平。

(七)加強(qiáng)監(jiān)測和信息服務(wù)

村衛(wèi)生室要積極參加基本藥物制度監(jiān)測工作，按時(shí)上報(bào)監(jiān)測數(shù)據(jù)，同時(shí)采取多種形式，公示藥品品名、數(shù)量、單位、采購價(jià)和零售價(jià)，使廣大患者明明白白就醫(yī)。

六、積極推進(jìn)綜合配套改革

(一)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

在縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室“六統(tǒng)一兩獨(dú)立”的一體化管理。即：統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)；統(tǒng)一人員準(zhǔn)入；統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理；統(tǒng)一藥械購銷；統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理；統(tǒng)一績效考核，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算，責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。由縣衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，通過以鄉(xiāng)帶村，促進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度整體發(fā)展。

(二)完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制

健全以鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量為補(bǔ)償基礎(chǔ)的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。

1、對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，安排40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)量由村衛(wèi)生室承擔(dān)，年終按實(shí)際完成工作量實(shí)行績效考核后劃撥兌現(xiàn)。

2、對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，可收取一般診療費(fèi)補(bǔ)助。一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(不含藥品費(fèi))暫定為5元/人次，其中，患者就醫(yī)時(shí)個(gè)人支付1元，新農(nóng)合基金統(tǒng)一支付4元。鄉(xiāng)村醫(yī)生收取一般診療費(fèi)后，對一般診療費(fèi)已包括的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，不得再以任何形式收費(fèi)或變相收費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度，擴(kuò)大服務(wù)人群，增加業(yè)務(wù)收入。

3、政府實(shí)行定額專項(xiàng)補(bǔ)助，年補(bǔ)助總額180萬元，由衛(wèi)生局制定補(bǔ)助辦法，考核發(fā)放到位。

村衛(wèi)生室每年1200元村醫(yī)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按原渠道執(zhí)行。

(三)積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題

積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按政策參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。一是對于符合條件未參加集體企業(yè)退休人員“五七工”、“家屬工”辦法參保的對象，可給予辦理集體企業(yè)退休人員“五七工”、“家屬工”養(yǎng)老保險(xiǎn)；二是自愿參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)；三是對達(dá)到法定退休年齡又未參加以上保險(xiǎn)的的村醫(yī)，可對照條件符合政策規(guī)定的可享受城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老保險(xiǎn)和最低生活保障待遇。

(四)規(guī)范績效考核制度

積極推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施績效考核制度。績效考核指標(biāo)應(yīng)結(jié)合村衛(wèi)生室承擔(dān)的服務(wù)總量、質(zhì)量、效率和群眾滿意度等內(nèi)容科學(xué)確定，績效考核結(jié)果應(yīng)與鄉(xiāng)村醫(yī)生的獎(jiǎng)懲及補(bǔ)助掛鉤。政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)和定額補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由縣衛(wèi)生行政部門組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室考核，并經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門審定后，70%按月考核劃撥，剩余30%，年終考核后一次性撥付。

七、實(shí)施步驟

全縣村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度分四個(gè)階段進(jìn)行：

(一)動(dòng)員準(zhǔn)備階段：10月8日至10月15日。在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，制定配套政策，召開動(dòng)員培訓(xùn)會(huì)，宣傳國家基本藥物零差價(jià)銷售的相關(guān)政策，統(tǒng)一思想，形成工作合力。

(二)盤點(diǎn)清查庫存藥品階段：10月24日至28日，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場、區(qū))衛(wèi)生院組織專班對村衛(wèi)生室的庫存藥品進(jìn)行全面盤存清查，登記造冊、測算基本藥物相關(guān)數(shù)據(jù)，并報(bào)縣衛(wèi)生局備案鎖定。

(三)啟動(dòng)實(shí)施階段：從10月31日開始，在全縣所有村衛(wèi)生室全面實(shí)施國家基本藥物制度，并實(shí)行零差率銷售，其他非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室。

(四)總結(jié)評估階段：11月1日至30日，縣醫(yī)改辦牽頭對村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度和藥品零差率銷售，一體化管理進(jìn)行總結(jié)評估，完善有關(guān)制度，建立長效補(bǔ)償機(jī)制。

八、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

在村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度工作是建立健全國家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到人民群眾的切身利益，也是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場、區(qū))人民政府(管委會(huì))和醫(yī)改成員單位要充分認(rèn)識這項(xiàng)工作的重要性，將村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度作為醫(yī)改的重要工作，納入議事日程，落實(shí)相關(guān)配套政策，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化工作措施，確保順利實(shí)施。

(二)明確工作責(zé)任

縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全縣的村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物工作；縣醫(yī)改辦負(fù)責(zé)牽頭實(shí)施國家基本藥物有關(guān)具體工作；縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定村衛(wèi)生室管理辦法，將村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度納入管理范圍，加強(qiáng)監(jiān)管；縣財(cái)政局負(fù)責(zé)落實(shí)村衛(wèi)生室建設(shè)、設(shè)備添置、定額補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；縣人社局負(fù)責(zé)將村衛(wèi)生室村醫(yī)納入公益性崗位管理，研究解決村醫(yī)社會(huì)保障問題；鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場、區(qū))衛(wèi)生院要按縣衛(wèi)生局委托要求，強(qiáng)化對村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度的監(jiān)管，做好對村衛(wèi)生室工作的績效考核，并明確至少2名具體工作人員負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室基本藥物零差率銷售工作的監(jiān)管，檢查、考核和日常事務(wù)。

(三)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)

堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，充分發(fā)揮各類媒體作用，創(chuàng)新宣傳方式，普及基本藥物知識，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥，提高群眾對實(shí)施基本藥物制度的認(rèn)知度和信賴度，取得公眾的理解和支持。

第6篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核管理辦法范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)保改革；財(cái)政對策；醫(yī)療保障

??　一、我國醫(yī)保改革的難點(diǎn)

（一）醫(yī)保的費(fèi)用難以控制。據(jù)資料顯示：全國公費(fèi)醫(yī)療支出的增長倍數(shù)遠(yuǎn)高于同期財(cái)政收入的增長；全國試點(diǎn)城市的費(fèi)用沒有得到有效的控制。國務(wù)院相關(guān)文件出臺后，對醫(yī)保費(fèi)用合理、有效的控制仍然是醫(yī)保工作者面臨的最大難題，使財(cái)政部門不堪重負(fù)。

（二）醫(yī)保水平與質(zhì)量難提高。

（1）勞保、公費(fèi)醫(yī)療的醫(yī)保水平存在不平衡現(xiàn)象，醫(yī)療的效果并不十分理想。一些行業(yè)和單位存在門診、住院和大病實(shí)報(bào)實(shí)銷和醫(yī)療補(bǔ)貼雙重報(bào)銷的局面，而部分財(cái)政困難的基層行政事業(yè)單位和企業(yè)，每月進(jìn)行定額包干，剩余部分由患者個(gè)人負(fù)擔(dān)。同時(shí)，效果也不理想，醫(yī)院為了創(chuàng)收，在知道患者是公費(fèi)（或勞保）醫(yī)療的情況下，便故意增加患者的就醫(yī)時(shí)間和就醫(yī)次數(shù)；

（2）在全國醫(yī)改試點(diǎn)中，為了爭得更多的醫(yī)保基金，醫(yī)院的開藥和檢查現(xiàn)象普遍混亂，導(dǎo)致了醫(yī)保水平和質(zhì)量嚴(yán)重下降，也造成了醫(yī)保基金的過度使用及嚴(yán)重超支。由于醫(yī)保基金存在這種現(xiàn)象，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用不能及時(shí)給付，這種拖欠現(xiàn)象使兩家機(jī)構(gòu)關(guān)系惡化，醫(yī)院的開藥、檢查亂象也日趨嚴(yán)重，使得醫(yī)保費(fèi)繼續(xù)拖欠，形成惡性循環(huán)，迫使停保。單位和職工雖按規(guī)定繳納保費(fèi)，但醫(yī)療保障沒有相應(yīng)享受到，醫(yī)療保險(xiǎn)的水平和質(zhì)量都有所下降；

（3）按相關(guān)文件要求，建立全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作早已啟動(dòng)，應(yīng)已是完成狀態(tài)。而實(shí)際上此項(xiàng)工作的進(jìn)展速度非常緩慢，依然存在諸多困難。究其原因：一是新醫(yī)保政策執(zhí)行后，職工看病個(gè)人負(fù)擔(dān)過重，有許多困難職工不堪重負(fù)；二是對控制醫(yī)院亂開藥、亂檢查等違規(guī)行為的懲戒措施少，執(zhí)行力度不夠，在新醫(yī)保政策執(zhí)行后，對能否提高醫(yī)保質(zhì)量、遏制醫(yī)保費(fèi)用的流失信心不足。

二、醫(yī)保改革難點(diǎn)成因分析

（一）醫(yī)保費(fèi)用控制難。

（1）醫(yī)院對患者看病花錢的結(jié)算方式考慮甚少，金額大小是直接與醫(yī)院收益成正比的。以前公費(fèi)、勞保醫(yī)療是醫(yī)院用財(cái)政和病人的錢。實(shí)行醫(yī)保改革后，不論采用什么模式，都是用病人和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的錢，而且醫(yī)院的收益是與病人和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)費(fèi)用支出成正比的。這就導(dǎo)致醫(yī)生為了爭取獎(jiǎng)金和藥品回扣則亂開藥、亂檢查，亂象叢生；采購員為得回扣則在選擇藥品時(shí)就會(huì)取價(jià)格高者等。

（2）醫(yī)生與患者的利益相同，導(dǎo)致醫(yī)患合謀，共同侵蝕醫(yī)保基金。無論采取何種模式，病人和醫(yī)院利益一致。當(dāng)病人正在用社會(huì)統(tǒng)籌金或是費(fèi)用全免時(shí)，此時(shí)病人和醫(yī)方都希望多開藥、開好藥以便獲得利益，這樣報(bào)銷比例增大，導(dǎo)致醫(yī)保資金流失。

（二）醫(yī)保水平與質(zhì)量提高難。

（1）醫(yī)保費(fèi)用存在浪費(fèi)嚴(yán)重與超支的現(xiàn)象，實(shí)際用在醫(yī)保患者本人身上的有效費(fèi)用非常有限，有所減少；再有為使醫(yī)保基金收支失衡現(xiàn)象有所緩解，便提高對患者個(gè)人支付比例。

（2）現(xiàn)行醫(yī)保運(yùn)作機(jī)制存在嚴(yán)重缺陷。許多醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院為了提高收入，平時(shí)就給患者亂開藥、多開藥，增加檢查次數(shù)，使得醫(yī)院收入提高。醫(yī)院對之放任及縱容。現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)作機(jī)制約束力不夠。

三、醫(yī)保改革的財(cái)政對策

（一）加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理。

按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，科學(xué)編制并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保基金收支預(yù)算。加快推進(jìn)醫(yī)保基金收支決算公開，接受社會(huì)監(jiān)督。各統(tǒng)籌地區(qū)要結(jié)合醫(yī)保基金預(yù)算管理完善總額控制辦法，提高總額控制指標(biāo)的科學(xué)性、合理性。完善與總額控制相適應(yīng)的考核評價(jià)體系和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，對超總額控制指標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理增加的工作量，可根據(jù)考核情況按協(xié)議約定給予補(bǔ)償，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)商機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體協(xié)商。總額控制指標(biāo)應(yīng)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)等適當(dāng)傾斜，制定過程按規(guī)定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門和社會(huì)公開。有條件的地區(qū)可積極探索將點(diǎn)數(shù)法與預(yù)算總額管理、按病種付費(fèi)等相結(jié)合，逐步使用區(qū)域（或一定范圍內(nèi)）醫(yī)保基金總額控制代替具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制。采取點(diǎn)數(shù)法的地區(qū)確定本區(qū)域（或一定范圍內(nèi)）醫(yī)保基金總額控制指標(biāo)后，不再細(xì)化明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額控制指標(biāo)，而是將項(xiàng)目、病種、床日等各種醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值以一定點(diǎn)數(shù)體現(xiàn)，年底根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供服務(wù)的總點(diǎn)數(shù)以及地區(qū)醫(yī)保基金支出預(yù)算指標(biāo)，得出每個(gè)點(diǎn)的實(shí)際價(jià)值，按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際點(diǎn)數(shù)付費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作、有序競爭和資源合理配置。

（二）完善醫(yī)保支付政策措施。

嚴(yán)格規(guī)范基本醫(yī)保責(zé)任邊界，基本醫(yī)保重點(diǎn)保障符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理原則的藥品、醫(yī)療服務(wù)和基本服務(wù)設(shè)施相關(guān)費(fèi)用。公共衛(wèi)生費(fèi)用、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等，不得納入醫(yī)保支付范圍。各地要充分考慮醫(yī)保基金支付能力、社會(huì)總體承受能力和參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)，堅(jiān)持基本保障和責(zé)任分擔(dān)的原則，按照規(guī)定程序調(diào)整待遇政策。科學(xué)合理確定藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合分級診療模式和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè)，引導(dǎo)參保人員優(yōu)先到基層首診，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍。探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)保控費(fèi)方面的守門人作用。鼓勵(lì)定點(diǎn)零售藥店做好慢性病用藥供應(yīng)保障，患者可憑處方自由選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)外購藥。

（三）協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制相關(guān)改革。

建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量、醫(yī)療費(fèi)用總量與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)保基金支付能力相適應(yīng)的宏觀調(diào)控機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長。推行臨床路徑管理，提高診療行為透明度。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率和費(fèi)用信息公開機(jī)制，將費(fèi)用、患者負(fù)擔(dān)水平等指標(biāo)定期公開，接受社會(huì)監(jiān)督，并為參保人就醫(yī)選擇提供參考。完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效考核和收入分配機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立以合理診療為核心的績效考核評價(jià)體系，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。規(guī)范和推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

（四）完善和加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理。

一是根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度的相關(guān)要求，做到嚴(yán)格明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥店的定點(diǎn)資格條件，做到嚴(yán)控制、早防范。要按照方便就醫(yī)、合理競爭的原則，消除壟斷現(xiàn)象，將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店及時(shí)納入定點(diǎn)范圍。對定點(diǎn)零售藥店要強(qiáng)化人資配備、處方管理等資格條件的審查；

二是完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理措施。確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店必須簽訂定點(diǎn)協(xié)議，遵守協(xié)議。在定點(diǎn)協(xié)議中要根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理要求，明確醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用控制指標(biāo)。對績效指標(biāo)和目標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格考核，考核結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)掛鉤，并明確違約責(zé)任；

三是強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用支出管理。在定點(diǎn)協(xié)議中，要明確與細(xì)化各項(xiàng)具體目標(biāo)與指標(biāo)，如藥品使用率、藥品備用率、自費(fèi)與藥品總額的占比等，對新增項(xiàng)目、大型設(shè)備檢查等進(jìn)行嚴(yán)格的控制，并嚴(yán)格對住院醫(yī)療進(jìn)行有效指標(biāo)控制；

四是建立醫(yī)療保險(xiǎn)督查制度。

建立醫(yī)保管理信息系統(tǒng)，利用信息系統(tǒng)對定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)和藥店進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，實(shí)行一日一督查，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)，避免出現(xiàn)漏洞。實(shí)行信息公開制度，及時(shí)藥品價(jià)格信息等，讓藥品價(jià)格及服務(wù)項(xiàng)目類別及各項(xiàng)收費(fèi)情況公開透明，及時(shí)接受社會(huì)和輿論的監(jiān)督。若出現(xiàn)任何違規(guī)現(xiàn)象，違規(guī)機(jī)構(gòu)要根據(jù)定點(diǎn)協(xié)議及時(shí)承擔(dān)違約責(zé)任，甚至終止協(xié)議，限期整改，若違反協(xié)議規(guī)定，必要時(shí)取消定點(diǎn)資格；

五是強(qiáng)化對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的履約考核和年檢制度，強(qiáng)化對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育。

對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行誠信等級的評定，接受全社會(huì)的監(jiān)督。對那些收費(fèi)過高、服務(wù)質(zhì)量不好，違規(guī)操作的單位，輕則采取暫停、重則取消定點(diǎn)資格的動(dòng)態(tài)管理辦法，促使其嚴(yán)格按照以下目錄標(biāo)準(zhǔn)辦事：因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)。要有針對性地運(yùn)用各種形式大力倡導(dǎo)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，切實(shí)糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。改變巡查方式和變換檢點(diǎn)，增強(qiáng)稽查的不可預(yù)見性。對城鄉(xiāng)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除日常巡查外，可采取突擊檢查和明察暗訪等方法，以遏制空床住院、掛床住院和冒名住院等違規(guī)行為；六是完善結(jié)算辦法，變支付方式為付費(fèi)機(jī)制，實(shí)行獎(jiǎng)懲并重適度彈性的付費(fèi)政策，可以將按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付和按單病種支付等方式組合起來，調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在正常獲益的情況下，自覺地控制醫(yī)療費(fèi)用。

（五）實(shí)施加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)管方法。

每年審計(jì)局都會(huì)審計(jì)醫(yī)保基金，但是很多時(shí)候都是走個(gè)過場，形式一下。即使有些地方的審計(jì)去查，他們也不懂得查。審計(jì)人員往往是就賬查賬，只要賬上的數(shù)目正確，沒有貪污、挪用基金，一切萬事大吉。他們不會(huì)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)抽樣原理去審計(jì)報(bào)銷的發(fā)票。審計(jì)人員根本不懂醫(yī)，不知道哪些能報(bào)、哪些不能報(bào)，甚至很多審計(jì)人員連一些基本的醫(yī)保政策都不懂，也不去懂。因此，建議審計(jì)局的審計(jì)人員一定要掌握醫(yī)保政策，并在審計(jì)時(shí)對報(bào)銷憑證實(shí)施抽樣審計(jì)。以此來加強(qiáng)對醫(yī)保基金的監(jiān)督，減少醫(yī)保基金的流失。

主要參考文獻(xiàn)：

［1］熊茂友.我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的難點(diǎn)與對策［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012.

［2］宋立里.我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度現(xiàn)存問題及其相應(yīng)建議［J］.金融經(jīng)濟(jì)，2013.

［3］王雄軍，張冰子.我國醫(yī)保改革的地方經(jīng)驗(yàn)評述與啟示［J］.中國黨政干部論壇，2016.

第7篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核管理辦法范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療廢物管理；醫(yī)院感染；控制

[中圖分類號]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）03（c）-120-02

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1-2]。醫(yī)療廢物中含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病[3]。為規(guī)范對醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康產(chǎn)生危害，國務(wù)院和衛(wèi)生部先后頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，使醫(yī)療廢物管理納入法制化軌道。我院在醫(yī)療廢物管理方面高度重視，積極主動(dòng)，具體做法如下：

1 成立組織，建章立制

依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)定，以及上級行政部門的要求，我院建立了由法人為第一責(zé)任人，由業(yè)務(wù)分管院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長任組長，并相繼制訂了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物處置消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理登記制度、職業(yè)安全防護(hù)具體措施、醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)程序、醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物分類收集制度等，使醫(yī)療廢物管理工作有章可循、有據(jù)可依。

2 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

2.1 醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)

為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識的培訓(xùn)，如《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存場所要求及處置過程中的安全防護(hù)知識，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施等，積極宣傳醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)法律、法規(guī)，努力提高全體工作人員對醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識，使他們都積極主動(dòng)地參與醫(yī)療廢物的管理和處置工作[4-6]，并將此項(xiàng)培訓(xùn)列入新職工崗前培訓(xùn)的常規(guī)內(nèi)容，我們還把培訓(xùn)內(nèi)容以院感通訊的形式下發(fā)到全院各科室，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行再學(xué)習(xí)，進(jìn)一步強(qiáng)化意識。

2.2 保潔人員的培訓(xùn)

大部分保潔人員文化水平低，不懂得醫(yī)院感染的知識，對醫(yī)療廢物的危害性不了解，必須注重和加大培訓(xùn)和考核力度。定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識、醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物的危害性，提高他們的環(huán)保意識和自我保護(hù)意識，明確醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的重要性，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物的收集、分類、包裝、運(yùn)送、貯存、處置等過程中的各項(xiàng)規(guī)定要求，指派專人對保潔人員的工作進(jìn)行示范指導(dǎo)，并對每日醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督，嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置，及時(shí)清運(yùn)。在培訓(xùn)之后，每月對保潔員進(jìn)行一次醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試，并將考核的結(jié)果記錄在案，與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，使醫(yī)療廢物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位、獎(jiǎng)罰分明。

3 加強(qiáng)管理，狠抓落實(shí)

3.1 分類管理

按《醫(yī)療廢物分類目錄》實(shí)行醫(yī)療廢物分類管理。首先，生活垃圾要與醫(yī)療廢物分別放置在不同顏色的塑料袋內(nèi)，不得將醫(yī)療廢物混裝生活垃圾中。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性和藥物性5類分別處理，并放在指定污染區(qū)內(nèi)。損傷性廢物應(yīng)放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內(nèi)；感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識的黃色包裝袋內(nèi)，嚴(yán)密封口，注明科室、時(shí)間、廢物種類等；化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門的機(jī)構(gòu)處理；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3.2 嚴(yán)格交接班登記

暫存處專職人員應(yīng)攜帶醫(yī)療廢物登記本與科室人員進(jìn)行登記。登記時(shí)應(yīng)如實(shí)記錄廢物來源、種類、數(shù)量或重量、交接時(shí)間、處置方法等并有雙方簽名，登記資料至少保存3年。

3.3 職業(yè)安全防護(hù)

凡從事醫(yī)療廢物管理工作的人員均存在被感染的危險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行正確操作規(guī)程。專職人員必須做好個(gè)人防護(hù)，穿工作服，戴口罩、帽子、橡膠手套、防水圍裙、防護(hù)眼鏡、雨鞋等；上崗前體檢，建立專職人員健康檔案，同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗注射等免疫接種。

3.4 暫存地管理

專職人員每天運(yùn)送醫(yī)療廢物后，在貯存地對運(yùn)送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后備用，集中貯存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、沖洗，貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識，并有防蠅的紗窗，平時(shí)由專職人員上鎖封閉，嚴(yán)防兒童及拾荒人員進(jìn)入。

4 加強(qiáng)監(jiān)督檢查

為了使醫(yī)療廢物管理真正落到實(shí)處，醫(yī)院將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制檢查的范圍,由醫(yī)院感染科每月采取定期或不定期檢查的方式，對全院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、處置、登記等情況及安全防護(hù)知識掌握情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象將給予扣分，與科室績效考核掛鉤。通過檢查、考核、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通、協(xié)調(diào)、整改，確保了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的順利實(shí)施，有效地避免了由此引發(fā)的醫(yī)院感染的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[S].2003:6-7.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法[S].2003:10-11.

[3]周海波,周海鷗.醫(yī)療廢棄物的處理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(6):194.

[4]馬建雄,吉水.農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(13):131.

[5]肖西平,張建莉,黃利虹,等.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(8):914-915．

第8篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核管理辦法范文

一、根據(jù)市衛(wèi)生局的要求，凡列入市級監(jiān)管的各類市管單位，每年覆蓋面要達(dá)到100%。

二、各類監(jiān)管單位監(jiān)督頻次要求

（一）餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督頻次要求。

依據(jù)衛(wèi)生部《食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理指南(年版)》，餐飲業(yè)食品衛(wèi)生分為A、B、C、D四個(gè)等級，對被評為A、B、C級的餐飲單位分別采取簡化監(jiān)督、常規(guī)監(jiān)督和強(qiáng)化監(jiān)督。

進(jìn)行等級評定的餐飲單位監(jiān)督頻次要求：

1.A級監(jiān)督頻次不少于1次/年；

2.B級監(jiān)督頻次不少于2次/年；

3.C級監(jiān)督頻次不少于3次/年；

4.D級餐飲單位，限期改進(jìn)，并依法給予相應(yīng)的行政處罰，直至吊銷衛(wèi)生許可證。

（二）公共場所衛(wèi)生監(jiān)督頻次要求。

依據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，原則上每年不少于2次。

實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理的住宿、美容、洗浴、游泳池等公共場所衛(wèi)生監(jiān)督頻次要求：

1.A級監(jiān)督頻次不少于1次/2年；

2.B級監(jiān)督頻次不少于1次/年；

3.C級監(jiān)督頻次不少于2次/年；

（三）生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督頻次要求。

依據(jù)《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督檢查，原則上每年不少于2次。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督頻次要求。

依據(jù)《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法》等法律法規(guī)要求，開展醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督檢查，原則上每年不少于2次。

根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度的通知》（衛(wèi)監(jiān)〔〕5號）的要求，實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督頻次要求是：

1.A級監(jiān)督頻次不少于1次/年；

2.B級監(jiān)督頻次不少于2次/年，每半年一次；

3.C級監(jiān)督頻次不少于3次/年，每季度一次。

（五）職業(yè)（放射）衛(wèi)生監(jiān)督頻次要求。

依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動(dòng)保護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》，各科室根據(jù)實(shí)際情況對管轄范圍用人單位進(jìn)行分級監(jiān)管，原則上每年不少于1次。

三、本規(guī)定中“次/年”指連續(xù)12個(gè)月內(nèi)的監(jiān)督次數(shù)。

四、實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督檢查要認(rèn)真填寫《現(xiàn)場檢查筆錄》和《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理的單位按照上級要求填寫《衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理監(jiān)督檢查評分表》。在檢查中發(fā)現(xiàn)危害人民身體健康的產(chǎn)品和場所依法實(shí)施行政控制，發(fā)現(xiàn)違法行為的，要按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，實(shí)施行政處罰。

第9篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核管理辦法范文

一、主要工作指標(biāo)

1.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。今年以來，先后實(shí)施6個(gè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，新建或改建規(guī)模達(dá)1.46萬㎡，預(yù)算投資1525萬元，爭取中央和省補(bǔ)助資金655萬；申報(bào)省扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備共21臺件，總額170萬元。投入500萬元，對7個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行統(tǒng)一改擴(kuò)建，統(tǒng)一配備設(shè)施、器械，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)覆蓋率達(dá)100%。

2.創(chuàng)建任務(wù)。成功創(chuàng)成省農(nóng)民健康工程先進(jìn)縣、省健康促進(jìn)示范縣、省新農(nóng)合管理先進(jìn)單位、省婦幼衛(wèi)生先進(jìn)縣。創(chuàng)成2個(gè)省示范鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個(gè)省示范中醫(yī)科建設(shè)單位、3個(gè)市示范中醫(yī)科、1個(gè)市標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院、3個(gè)市慢性病綜合防控示范鎮(zhèn)。

3.綜合醫(yī)改。基藥零差率制度，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)全覆蓋，基本藥物費(fèi)用下降達(dá)50%，被省表彰為“實(shí)施基藥先進(jìn)集體”。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立“雙考核、雙掛鉤”績效考核和績效工資機(jī)制。

4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療。今年全縣新農(nóng)合參保人數(shù)達(dá)63.5萬人，參合率達(dá)99.44%；人均籌資300元，個(gè)人繳納60元、各級財(cái)政補(bǔ)助240元全部到賬，統(tǒng)籌資金計(jì)19064.31萬元。參合農(nóng)民受益228.37萬人次，受益率達(dá)359.4%，補(bǔ)償資金1.91億元，資金使用率達(dá)100.41%；免費(fèi)為5萬人進(jìn)行全面健康體檢。縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院政策補(bǔ)償比達(dá)75.2%。人均住院補(bǔ)償由去年的2107元提高到2796元；萬元以上補(bǔ)償2387人，最高補(bǔ)償14.9萬元；二次補(bǔ)償1770人次，補(bǔ)償資金493萬元，一般診療費(fèi)補(bǔ)助310萬，醫(yī)改補(bǔ)助950萬。住院實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)54.8%，縣內(nèi)同比提高10%、縣外同比提高5%。縣內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上即看即報(bào)。兒童先天性心臟病、白血病及宮頸癌等8種疾病納入重大疾病保障范圍。新農(nóng)合支付方式改革全面啟動(dòng)，實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，啟動(dòng)“一卡通”。

5.公共衛(wèi)生。基本實(shí)現(xiàn)國家10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全覆蓋，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)撥付。居民電子健康檔案累計(jì)建檔72.7萬份，建檔率90.5%，更新24.6萬份。慢病登記管理率95%。重性精神病人住院規(guī)范管理率不斷提高。全縣共報(bào)告甲乙類傳染病總發(fā)病率為151/10萬，甲乙類傳染病報(bào)告及時(shí)率100%。一類疫苗接種率均在95%以上，新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)90%以上。結(jié)核病、艾滋病、手足口病防治工作有序推進(jìn)，正常開設(shè)腹瀉病門診，強(qiáng)化霍亂疫情監(jiān)測。結(jié)核病DOTS覆蓋率為100%，病人治愈率達(dá)90%以上。EV71項(xiàng)目取得顯著成效，各項(xiàng)指標(biāo)均處全省第一。開展查螺面積330.3637萬M2，流行季節(jié)查病2523人。

6.醫(yī)政管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔率100%，實(shí)行不良執(zhí)業(yè)行為記分。醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處組織正常運(yùn)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑證執(zhí)業(yè)率和醫(yī)務(wù)人員持證執(zhí)業(yè)率100%。一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)率100%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)施預(yù)約診療服務(wù)。毒、麻、精、放特殊藥品規(guī)范使用率100%，醫(yī)療廢物全部依法實(shí)行集中處置。

7.婦幼衛(wèi)生。全縣孕產(chǎn)婦死亡率為0，嬰兒死亡率3.19‰，婦女平均期望壽命達(dá)到80.09歲，出生缺陷發(fā)生率3.49‰；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率99.94％，7歲以下兒童保健覆蓋率99.91%，兒童免疫接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位97.86%，新生兒苯丙酮尿癥篩查率99.79%，新生兒甲狀腺功能低下篩查率99.79%，新生兒聽力篩查率99.73%，7歲以下兒童視力篩查率95.6%，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率85.8%，艾滋病、梅毒和乙肝檢測率100%，孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，剖宮產(chǎn)率42.2%，婦女病普查覆蓋率100%，婚檢率99.65%。2012年完成28501人次“兩癌”檢查任務(wù)，完成率100%，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助3144人，完成率101.8%，補(bǔ)服葉酸4271人，完成率104.5%。

8.愛國衛(wèi)生。建成3個(gè)省級衛(wèi)生鎮(zhèn)（、、）、20個(gè)省市衛(wèi)生村，農(nóng)村無害化戶廁普及率達(dá)66.25%。

9.衛(wèi)生監(jiān)督。經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查覆蓋率100%，監(jiān)督檢查頻次3戶次以上。辦結(jié)各類衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)1071件。“說理式”衛(wèi)生行政執(zhí)法覆蓋率100%，行政指導(dǎo)開展率100%。無證經(jīng)營查處率、日常性衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%。飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)測覆蓋率100%，開展學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)等巡查1846次。辦結(jié)各類衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)1071件，其中餐飲服務(wù)許可350件、公共場所衛(wèi)生許可410件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)311件；發(fā)放健康證8320個(gè)。

10.衛(wèi)生科教。推廣適宜新技術(shù)5項(xiàng)以上，申報(bào)省市新技術(shù)4項(xiàng)，省科研課題立項(xiàng)1項(xiàng)，獲得市科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)。組織3人參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，1090人次參加縣級基層衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，1000人次參加縣級急救技能培訓(xùn)。15名鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干參加“務(wù)實(shí)進(jìn)修”，8名二級醫(yī)院骨干醫(yī)生到上級醫(yī)院進(jìn)修，14人參加市全科醫(yī)學(xué)骨干人員培訓(xùn)，40人參加市級兒科醫(yī)師培訓(xùn)，60人參加省級放射、藥學(xué)人員全科培訓(xùn)。開展10次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)超過2周。組織3人參加省衛(wèi)生院院長培訓(xùn)，5人參加省二級醫(yī)院院長培訓(xùn)。

11．積極上爭政策資金。年內(nèi)上爭資金1.36億元，同比上升28%。

12.是相關(guān)投訴和建議、提案辦理情況。及時(shí)回復(fù)網(wǎng)上咨詢投訴，全年辦理“寄語市長”51件、縣委書記（縣長）信箱23件，辦結(jié)率100%；認(rèn)真負(fù)責(zé)辦理人大代表建議和政協(xié)委員提案，共辦理各類建議、提案16件（主辦9件、協(xié)辦7件），做到件件有著落，事事有回音，辦結(jié)率、滿意率均為100%。

二、主要工作

（一）加大衛(wèi)生投入，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善

1.標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。積極開展“省示范”和“標(biāo)準(zhǔn)化”建設(shè)，全面啟動(dòng)新一輪村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率分別達(dá)100%、70%。、曹甸鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)成“省示范衛(wèi)生院”，沿河衛(wèi)生院創(chuàng)成“市標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院”。、氾水鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)成“省示范中醫(yī)科建設(shè)單位”，、、小官莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)成“市示范中醫(yī)科”。完成衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目。、廣洋湖、黃塍鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房樓項(xiàng)目有序推進(jìn)。目前我縣已建成4個(gè)省示范鎮(zhèn)衛(wèi)生院，群眾看病就醫(yī)環(huán)境明顯改善，3個(gè)鎮(zhèn)建成農(nóng)村急救醫(yī)療點(diǎn)，城鄉(xiāng)居民“15分鐘健康服務(wù)圈”初步形成。

2.醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷提升。以人民醫(yī)院為急救醫(yī)療站，以氾水、射陽湖、曹甸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為急救醫(yī)療點(diǎn)，以中醫(yī)院、婦保院、二院和各鎮(zhèn)衛(wèi)生院為縣內(nèi)院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的衛(wèi)生急救網(wǎng)絡(luò)已建成，車輛、設(shè)備、人員配備到位，實(shí)行24小時(shí)值班，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)基本形成。

3.人才隊(duì)伍建設(shè)有力加強(qiáng)。組織3000多人次參加各級業(yè)務(wù)培訓(xùn)。今年，2名同志被評為省“333”工程高層次人才，2名同志分獲市、縣有突出貢獻(xiàn)的中青年專家榮譽(yù)稱號。去年以來，全系統(tǒng)共招聘醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生39人，近三年定向培養(yǎng)26人。對符合規(guī)定資質(zhì)的45人擇優(yōu)進(jìn)編。加強(qiáng)城鄉(xiāng)對口支援工作，有5名三級醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干對口支援我縣，3個(gè)二級醫(yī)院44人對口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

4.衛(wèi)生信息化建設(shè)有序推進(jìn)。全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)，醫(yī)院HIS系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、農(nóng)村居民電子健康檔案系統(tǒng)逐步完善，完成新農(nóng)合縣級系統(tǒng)與省系統(tǒng)的對接。全面推進(jìn)新農(nóng)合“一卡通”工程。推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)，與神州數(shù)碼信息（）有限公司簽訂軟件技術(shù)服務(wù)合同，積極調(diào)研、組織實(shí)施硬件設(shè)備采購。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)全面落實(shí)，均等化進(jìn)程不斷加快

1.公共衛(wèi)生明顯加強(qiáng)。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元，縣級配套資金827萬元足額到位，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按規(guī)定計(jì)劃下?lián)堋＜訌?qiáng)居民電子健康檔案工作，錄入體檢信息，逐步完善居民電子健康檔案。結(jié)核病、艾滋病、手足口病、霍亂、結(jié)核、性病等防治監(jiān)測工作有序規(guī)范。組織開展衛(wèi)生應(yīng)急大練兵大比武活動(dòng)，不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。強(qiáng)化霍亂疫情監(jiān)測工作，多次對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位的腸道傳染病工作進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)溝通整改，促進(jìn)腸道傳染病防治工作的運(yùn)轉(zhuǎn)。強(qiáng)化預(yù)防接種與管理，加大計(jì)劃免疫門診建設(shè)督導(dǎo)力度，努力提高免疫規(guī)劃疫苗接種率。積極開展衛(wèi)生宣教工作，全年開展大型公眾健康咨詢活動(dòng)數(shù)149次，舉辦各類講座1609場次，發(fā)放資料116萬份。強(qiáng)化慢病管理巡回培訓(xùn)，率先推動(dòng)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺相關(guān)數(shù)據(jù)錄入，提高基層慢性病管理業(yè)務(wù)水平。小官莊、、西安豐三鎮(zhèn)成功創(chuàng)成市慢性病綜合防治示范鎮(zhèn)。

2.衛(wèi)生監(jiān)督保障有力。衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)處于全省領(lǐng)先位次。今年共舉辦各類培訓(xùn)班10期。對全縣餐飲單位從業(yè)人員、學(xué)校食堂相關(guān)人員、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)、傳染病防控、法制警示等內(nèi)容的培訓(xùn)，依法開展依法治縣六件實(shí)事工作。先后開展打擊食品非法添加和濫用食品添加劑、“瘦肉精”、食用油、乳及乳制品、生豬及其產(chǎn)品等多項(xiàng)食品安全專項(xiàng)檢查，聯(lián)合教育局開展對學(xué)校、幼兒園集體食堂進(jìn)行拉網(wǎng)式聯(lián)合檢查，共對24家食堂作出責(zé)令整改。全年作出一般行政處罰41起，罰款30多萬元，未出現(xiàn)行政復(fù)議和行政訴訟案件。加強(qiáng)“兩節(jié)”、高考、“兩會(huì)”等重大節(jié)日、重大活動(dòng)食品安全保障工作，提前安排、盡早介入，事先制定食品安全衛(wèi)生保障預(yù)案，沒有發(fā)生一起食物中毒，保障了廣大人民群眾的身體健康和社會(huì)穩(wěn)定。。

3.婦幼衛(wèi)生不斷推進(jìn)。各項(xiàng)婦幼保健指標(biāo)達(dá)到或超過省定標(biāo)準(zhǔn)。全縣婦兒保門診完成規(guī)范化建設(shè)，統(tǒng)一建立婦幼保健服務(wù)信息系統(tǒng)，出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)發(fā)放，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理，三網(wǎng)監(jiān)測工作有序進(jìn)行。在全市率先全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦兒保門診規(guī)范化建設(shè)，婦幼衛(wèi)生工作已成為我縣在省市條線工作中的一個(gè)品牌，成功創(chuàng)建“省婦幼衛(wèi)生先進(jìn)縣”。

4.愛國衛(wèi)生深入開展。積極組織衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建，推進(jìn)健康促進(jìn)行動(dòng)，建成3個(gè)省級衛(wèi)生鎮(zhèn)，市級衛(wèi)生鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。農(nóng)村無害化戶廁普及率達(dá)66.25%。去年我縣再次被命名為“國家衛(wèi)生縣城”。順利通過了省“農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)省級示范縣”考核驗(yàn)收。

（三）新農(nóng)合穩(wěn)步運(yùn)行，重大疾病保障水平不斷提升

我縣把鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度作為實(shí)施農(nóng)民健康工程的重點(diǎn)，實(shí)行目標(biāo)同創(chuàng)、推進(jìn)同步。成功創(chuàng)成“省新農(nóng)合管理先進(jìn)單位”。

1.信息系統(tǒng)改造升級。縣內(nèi)235家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)門診和住院網(wǎng)上即看即報(bào)。完成了新農(nóng)合縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造，實(shí)現(xiàn)與省級平接。與9家省級聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院簽訂異地轉(zhuǎn)診結(jié)算協(xié)議，實(shí)現(xiàn)參合人員新農(nóng)合結(jié)報(bào)補(bǔ)償與醫(yī)療救助同平臺結(jié)算。與縣農(nóng)行合作的“一卡通”工程正穩(wěn)步實(shí)施，參合農(nóng)民持卡就醫(yī)、繳費(fèi)、轉(zhuǎn)診和健康管理等功能即將實(shí)現(xiàn)。

2.支付方式改革啟動(dòng)實(shí)施。全縣今年從11月1日起試行新農(nóng)合支付方式改革，門診費(fèi)用以鎮(zhèn)為單位總額預(yù)算包干，住院實(shí)行按病種、按床日付費(fèi)。在床日付費(fèi)上，將參合住院病人分為急危重、擇期手術(shù)、兒科、精神科和其他病人等5類，將全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歸集為8類，分別明確床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前，全縣各定點(diǎn)醫(yī)院以支付方式改革為切入點(diǎn)，在降本增效、強(qiáng)化管理、規(guī)范服務(wù)上主動(dòng)應(yīng)對，取得了預(yù)期效果。今年，全縣新農(nóng)合住院病人次均醫(yī)療費(fèi)用增長幅率和縣外就診比例得到了有效控制，分別為3.9%、12.2%。

3.重大疾病保障水平大力提升。在實(shí)施兒童重大疾病保障的基礎(chǔ)上，制定出臺了《縣開展提高農(nóng)村居民終末期腎病等六種疾病醫(yī)療保障水平實(shí)施方案》，全縣兒童先心病、白血病及宮頸癌等8種疾病納入重大疾病保障范圍，至目前共受益313人，補(bǔ)償資金324.8萬元，8種重大疾病實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到了70%以上。

（四）推動(dòng)精細(xì)化管理，衛(wèi)生管理不斷規(guī)范

1.創(chuàng)新實(shí)踐精細(xì)化管理。年初，在全市衛(wèi)生系統(tǒng)率先創(chuàng)新實(shí)踐“親情服務(wù)、精細(xì)管理”工作，先后在射陽湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院召開了現(xiàn)場會(huì)和推進(jìn)會(huì)。各醫(yī)療單位以“親情服務(wù)、精細(xì)管理”為主題，以“六精六細(xì)”為要求，細(xì)化落實(shí)“六化六主動(dòng)”措施，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，提升服務(wù)質(zhì)量。圍繞“細(xì)節(jié)”、“專業(yè)”、“量化”等核心概念，結(jié)合工作實(shí)際，進(jìn)行創(chuàng)新和實(shí)踐，有力推動(dòng)了衛(wèi)生管理工作。目前，“精細(xì)化管理、親情化服務(wù)”的理念已逐步在全系統(tǒng)得到深化和拓展，精細(xì)化的理念深入人心，精細(xì)化的機(jī)制初步建立，精細(xì)化的內(nèi)涵不斷豐富，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效益、群眾滿意度不斷提升，得到省政協(xié)、衛(wèi)生廳及市縣領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和好評。

2.嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理。重視和加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。大力規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系和醫(yī)療管理臺賬制度，落實(shí)環(huán)節(jié)質(zhì)控措施，醫(yī)院內(nèi)部管理工作逐步規(guī)范。嚴(yán)格機(jī)構(gòu)、技術(shù)、人員等要素準(zhǔn)入，建立不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔率100%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑證執(zhí)業(yè)率和醫(yī)務(wù)人員持證執(zhí)業(yè)率100%。定期開展處方、病歷點(diǎn)評，及時(shí)通報(bào)，督促整改。統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理臺帳，健全醫(yī)療質(zhì)控體系，定期督導(dǎo)與飛檢相結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。進(jìn)一步推進(jìn)二級醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)、臨床路徑管理、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)室、搶救室達(dá)標(biāo)建設(shè)。深入開展等級醫(yī)院創(chuàng)建，婦幼保健院建成“二甲”婦幼保健院，人民醫(yī)院順利通過“二甲”綜合醫(yī)院復(fù)評，二院通過二級綜合醫(yī)院縣級初評，擬接收市級考核驗(yàn)收，博愛醫(yī)院建成“一甲”綜合醫(yī)院。

3.全面推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化規(guī)范管理。把推進(jìn)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，作為推進(jìn)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要抓手，提請縣政府下發(fā)《全縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理辦法》，進(jìn)一步明確鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作重點(diǎn)和工作方式。全縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范實(shí)施一體化管理率100%。全縣組建以鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)、藥、護(hù)、防人員組成的健康管理團(tuán)隊(duì)75個(gè)，定期到村開展巡回醫(yī)療，實(shí)施健康管理，指導(dǎo)規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)等。向社會(huì)公示團(tuán)隊(duì)成員名單、聯(lián)系方式和下村時(shí)間，有效促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展和醫(yī)療服務(wù)能力的提升，也方便了群眾看病就醫(yī)，得到基層群眾一致好評。城區(qū)18個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)即將組建，健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)將進(jìn)一步規(guī)范，社區(qū)衛(wèi)生模式將有效轉(zhuǎn)變。

（五）全面落實(shí)基層醫(yī)改任務(wù)，衛(wèi)生惠民實(shí)效不斷顯現(xiàn)

1.全面實(shí)施并鞏固基本藥物制度。從去年底起，全縣所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全面實(shí)行基藥零差率銷售，并建立相應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制，全面開展基藥物制度和臨床應(yīng)用培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)處方評價(jià)制度。以適應(yīng)群眾需求和臨床需要為原則，嚴(yán)格做好年度基藥采購計(jì)劃調(diào)整工作。順利通過基藥工作“回頭看”省級督查，被省表彰為“實(shí)施基藥先進(jìn)集體”。實(shí)施基本藥物制度一年來，社會(huì)效益明顯體現(xiàn)，基本藥物費(fèi)用下降達(dá)50%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)“兩升三降”的良好局面，即：門急診、住院人次分別上升54.64%、17.25%；門急診、住院均次費(fèi)用分別下降26.04%、5.6%，個(gè)人住院自付金額下降10.7%。

2.積極落實(shí)績效考核管理。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法，按照核定任務(wù)、核定收支、績效考核、差額補(bǔ)助的原則，推行以工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、職業(yè)道德為主要內(nèi)容的績效考核，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷完善以服務(wù)質(zhì)量、效率和群眾滿意度為核心的“雙考核、雙掛鉤”的績效考核機(jī)制，全部實(shí)行績效工資制度，有力調(diào)動(dòng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

3.穩(wěn)步推進(jìn)基層綜合醫(yī)改。對各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）856名人員進(jìn)行核編定崗，15個(gè)政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）院長全部實(shí)行公開選拔上崗，45名有資質(zhì)人員通過競爭性選拔被納入編制管理。對改制的氾水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、黃塍醫(yī)院進(jìn)行租賃終止和產(chǎn)權(quán)流轉(zhuǎn)。鎮(zhèn)村公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行一般診療費(fèi)制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)全新運(yùn)行機(jī)制。同時(shí)，建立并嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，廣大農(nóng)村居民切身感受到了醫(yī)改帶來的新變化、農(nóng)民健康工程帶來的新保障、新實(shí)惠。

（六）加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，群眾滿意度不斷提升

始終堅(jiān)持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的工作方針，堅(jiān)持把行風(fēng)建設(shè)滲透到衛(wèi)生工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的綜合滿意度達(dá)到了95%，民主評議工作躍居全縣第一名，衛(wèi)生行業(yè)形象得到重塑。

1.圍繞民主評議著力整改提升。圍繞民主評議政風(fēng)行風(fēng)，組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位向社會(huì)公開服務(wù)承諾，通過開展網(wǎng)上滿意度調(diào)查、調(diào)查問卷、聘請行風(fēng)監(jiān)督員，多次召開行評代表、監(jiān)督員、服務(wù)對象和群眾代表座談會(huì)等形式，主動(dòng)、廣泛接受社會(huì)監(jiān)督。主動(dòng)邀請行風(fēng)監(jiān)督員、市民觀察團(tuán)成員，對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行暗訪檢查，對暗訪中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行通報(bào)、落實(shí)整改。各單位對2000名評議對象開展了“五個(gè)一”（即電話聯(lián)系一次、上門拜訪一次，健康服務(wù)一次、征求意見一次、接受評議一次）的溝通交流活動(dòng)，積極征求建議，認(rèn)真落實(shí)整改。深入開展“衛(wèi)生系統(tǒng)感動(dòng)患者十大舉措”評比活動(dòng)，“你的滿意，我的心意”、“先住院后付費(fèi)”、“溫馨健康驛站”、“雙評四好”等舉措得到社會(huì)好評。

2.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。繼續(xù)推進(jìn)黨務(wù)、政務(wù)和院務(wù)公開，加強(qiáng)藥品設(shè)備采購、新農(nóng)合和公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金使用、基建項(xiàng)目等部位和環(huán)節(jié)重點(diǎn)監(jiān)督。實(shí)施公開招標(biāo)、程序控制、誠信承諾等對醫(yī)療設(shè)備采購過程進(jìn)行精細(xì)化監(jiān)管。嚴(yán)格基藥網(wǎng)上計(jì)劃審核和督查考核，對20元以上品規(guī)采購進(jìn)行嚴(yán)格控制。對救護(hù)車使用進(jìn)行專項(xiàng)整治，以十個(gè)不準(zhǔn)規(guī)范救護(hù)車使用管理。組織對15個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院任職5年以上的總帳會(huì)計(jì)，進(jìn)行輪崗交流，規(guī)避崗位風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。城區(qū)11個(gè)黨支部實(shí)行公推直選式換屆改選。