醫學影像后處理精選(九篇)
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第1篇：醫學影像后處理范文
【關鍵詞】 護理干預；急性出血性壞死胰腺炎；預后影響；臨床分析 作者單位：459000 河南省濟源市第三人民醫院 急性出血性壞死胰腺炎在臨床上的病亡率較高，患者在治療的過程中并發癥情況較多，且患者的心理壓力較大，在治療的過程中進行護理可以有效的減少患者的并發癥情況，同時給予患者心理護理等也可以有效的降低患者的消極心理，在臨床治療過程中效果明顯。本文主要針對護理干預應用，與常規護理相比分析其臨床預后影響，詳細的報告內容如下。1 資料與方法11 一般資料 本組40例，男29例，女11例，年齡21～61歲；患者有發熱、腹痛、腹脹癥狀，部分患者合并有惡心嘔吐及背痛情況，患者均有暴飲暴食的習慣。在護理治療過程中將40例患者隨機分為干預組和對照組各20例，兩組間的年齡、性別及病史沒有明顯的差異。12 治療方法 在治療過程中兩組患者使用同一治療方法進行治療，給予患者手術治療，操作過程中進行胰腺膜切開減壓引流術，在患者腹部放置引流管，協同胃腸減壓管、導尿管，術后給予患者常規吸氧、靜脈營養、抗炎滴注治療。13 護理方法 在護理過程中兩組患者采用不同的護理操作，對照組患者進行常規護理，給予患者術前檢查，抗生素治療，術后并發癥防治護理、營養支持、常規檢測等；治療患者在護理當中使用護理干預的方法進行護理，在手術前對患者進行充分的生命體征和病癥檢測，了解患者的生命體征情況，出現異常或是患者身體情況較差時及時進行治療護理，完成手術準備之后給予患者術中休克防治，進行術前3 h抗生素治療支持，術后護理過程中加強對患者的實時監護，保證患者住院治療環境安靜、衛生，對患者的體征異常、監護指標異常情況進行及時的檢查處理，幫助患者完成清洗，確保患者的衛生干凈［1］；術前準備適合的血液，以便患者在術中出現大出血并發癥時可以進行及時的輸血治療。患者術后導管等護理過程中確保其通暢、無菌、固定，可在護理過程中進行定時檢查，做好及時更換，對胃腸減壓護理過程中每天使用09%NaCl溶液沖洗2次，確保暢通，對腹腔引流管應經常擠壓，防止受壓扭曲，觀察患者的引流管積液的色量，出現異常及時進行檢查或通知醫師治療。注意患者的呼吸情況及護理，在患者康復治療過程中協同患者進行功能鍛煉和恢復訓練，對與臥床患者進行每天按捏肌肉，確保患者的肌肉組織狀況良好。在術前、術后給予患者心理護理干預，提高患者治療當中的積極性，為患者進行手術和治療中的各種問題講解，幫助患者樹立健康的心態［2］。14 統計學方法 研究當中患者的所有數據均采用SPSS 1400軟件進行處理，以P
通過手術護理干預和術后護理，干預組患者的治療效果明顯高于對照組患者，通過術前護理干預，患者的準備情況較為良好，術中并發癥情況較少，患者的整理治療效果較對照組患者要好，在治療預后過程中，干預組患者的恢復較快，患者的功能鍛煉和身體功能情況恢復良好，通過對患者出院前調查，結果干預組患者對護理效果和治療效果的滿意度高于對照組患者。在治療過程中護患關系干預組明顯高于對照組患者。兩組患者相比，詳細的護理效果比較情況見下表1：
在并發癥過程中，對照組患者明顯高于對照組患者，患者的并發癥以術中大出血為主，術后并發癥包括陰囊水腫、炎性滲出等，其中干預組患者死亡2例，對照組患者死亡9例，患者的治療有效率中干預組明顯高于對照組患者，P
急性出血性壞死胰腺炎在臨床上并不常見，但卻具有較高的死亡率，患者在進行手術治療的過程中術中出血等并發癥情況較多，同時在治療完成后患者的預后情況也會影響到患者的健康，對患者的心理和身體造成巨大的壓力。在臨床治療過程中，患者往往伴隨著其他并發癥及消極心理，因此在護理過程中需要針對患者的情況進行相應的護理治療。術前準備過程中對患者進行心理干預和術中并發癥防治等，可有效的提高患者的信心；對患者的術后并發癥預防、術后功能鍛煉及恢復，護理干預可以有效的提高患者的身體素質等情況，協同患者同時進行護理治療，有效的提高患者的治療效果［3］。
第2篇：醫學影像后處理范文
北大一院醫學影像科在三維后處理的應用方面多有實踐，尤其在前列腺癌的MRI三維成像、肝臟腫瘤的CT三維重建等方面積累很多經驗，在《中華放射學雜志》、《中國醫學影像技術》和《中國腫瘤影像學》等雜志上發表相關論文多篇。
王霄英是北京大學第一醫院醫學影像科主任、北京大學前沿交叉學科研究院功能成像中心主任、中華醫學會中華放射學分會青年委員、《中國醫學影像技術雜志》副主編。自1998年至今，已先后發表署名科學論文150余篇，承擔多項國家級和部委級研究基金。
8月16日，《e醫療》就北大一院的醫學影像三維實踐、醫學影像科與臨床科室的關系、三維影像今后的發展趨勢等問題，對王霄英進行了專訪。
前列腺癌和肝癌的三維應用較多
| 貴院的三維影像應用有哪些？
王霄英：我們做前列腺癌輔助診斷挺多的，醫院有國內最大的前列腺癌數據庫，甚至可以做到把某個地方發生前列腺癌的概率標志在腺體的三維圖像上，這對外科醫生引導穿刺特別有幫助。
我們醫院的泌尿外科比較有特點，在臨床外科里實力比較強，他們要求每個腎癌病例都要進行三維重建，有一整套嚴格的對腎癌進行三維重建的要求：重建哪幾個解剖的位置、重建哪些血管和腫瘤的關系等。
另外，應用較多的還有普外科，他們經常需要影像科配合做肝臟的三維重建。我們醫院在進行較大的肝臟腫瘤切除之前，都會要求根據CT斷層圖像做一個三維重建，以選擇切除不同的肝段及血管，我覺得這個也蠻有特色的。
| 臨床科室如何查看醫學影像科的影像？可以實現三維影像傳輸嗎？
王霄英： 二維圖像是通過PACS查看的。我們醫院有兩套服務器，一套是醫學影像科自己用的，能力比較強一些，存儲量也比較大；另一套是用于臨床瀏覽的服務器，存儲三個月內所有的臨床圖像，臨床醫生有查看自己科室所有患者影像資料的權限。
具體到三維圖像，最早是臨床醫生到我們科室來看，后來他們要求我們做好了傳給他們，但是我們現在用的機器只能存儲二維影像，所以傳輸的還只是靜態的二維圖像，暫時沒辦法實現三維影像的傳輸，雖然臨床醫生很希望我們能這么做，但是他們會定義幾個標準位置給我們，我們會跟臨床科室溝通，告訴他們冠狀位怎么看，軸位怎么看等。
三維影像改變醫療服務模式
| 三維影像能帶來什么好處？
王霄英：三維重建給外科大夫帶來的益處顯而易見，他們關心病變組織能不能切除、怎么切除，三維重建就是告訴他們這些的。
我們醫院的呼吸內科開展了一項新業務：用呼吸內鏡把肺氣腫的病變部分進行切除，切除之后剩余的肺就可以有更大的空間進行收縮，這樣患者的肺功能會保持得很好。這個手術非常依賴CT三維重建，以確定病變區域的支氣管以及與周圍血管和組織的關系。進行這種手術前，呼吸內科主任往往會親自到我們科室來，對如何重建三維圖像提出要求。由于有了三維重建，呼吸內科的醫生開始用外科方法進行治療，這可以說是開拓了一個全新的領域。
此外，三維影像也給患者帶來了很大的好處。有了三維影像，患者和家屬可以更直觀地了解病情，醫生省去了很多解釋工作。而且，對醫生更信服的患者的依從性會大大提升，會積極配合醫生的治療，治療效果自然也會更好。
我覺得，三維影像后處理會改變整個醫療服務的模式和理念。
MDT已成常態機制
| 貴院是否有多學科團隊機制（MDT）？
王霄英：在接受你采訪之前，我和泌尿科主任、放療科主任在給一個前列腺癌患者做會診，實際上這就是一個多學科團隊。我們科參與更多的是跟隨臨床科室一起查房，有時也會安排某個具體疑難疾病的會診。醫學影像科在其中所起的作用跟疾病有關，有時候我們主要是去學習、交流，學習臨床醫生怎樣更好地處理影像報告；有時候醫學影像科的角色會非常重要，如果醫學影像科醫生不參加會議，臨床醫生甚至無法進行討論。
我要求我們科的每一位醫生必須給自己定一個方向。影像科醫生在跟所配合的臨床科室溝通的時候要帶著兩個任務：一是要向他們提供醫療影像服務，二是帶回臨床科室的需求。然后我們會根據臨床需求進行不斷的學習和改進。這種做法很早就開始了，現在科室更加明確了這項工作內容。
| MDT給醫學影像科帶來了哪些改變？
王霄英：醫學影像科以前是按設備分組，而按專業分組才是國際趨勢。我們科室是從2009年7月開始進行專業分組的，大家對自己專業方向的定位開始逐漸清晰起來，讓深入研究業務、提高業務水平成為可能。
信息共享是大勢所趨
| 醫學影像科能為臨床科室提供什么？兩者理想中的合作關系應該是怎樣的？
王霄英：今年5月份我去美國參加ISCT年會的時候，斯坦福大學醫院的一名醫生在演講中舉了一個例子：醫院的臨床醫生根據一張CT片子和診斷報告（影像和報告的質量都很高）做了一個處理的決定，而經過由醫學影像科醫生參加的多學科團隊（MDT）討論后，50%的臨床醫生改變了治療方案。雖然是同一張片子、同一份報告，為什么在討論前后的結果如此大相徑庭？事實上，很多信息并沒有在診斷報告里寫出來，臨床醫生也沒有從影像中看出來，而這些信息往往會對治療方案的制定產生很大影響。
醫學影像科和臨床科室的密切配合無疑會提升診療準確率，不僅能提升醫生的技術水平，更能讓患者直接受益。
醫學影像科的醫生應該更緊密地與臨床醫生進行合作，但是醫學影像科醫生的理念目前可能是一個比較大的阻力，因為并不是所有的醫學影像科醫生都愿意把影像資料拿出來與大家分享。醫學影像科醫生的核心競爭力應該是診斷水平而不是影像資料，分享之后必然會得到臨床醫生的積極反饋，這對提升醫學影像科醫生自身的水平肯定也是有幫助的。只要醫學影像科醫生意識到這一點，就一定會把影像資料拿出來分享，這是一個趨勢，只是時間早晚的問題。
PACS應附加更多功能
| 貴科在信息化方面今后有什么要提升的部分？
王霄英：如果沒有PACS，很難實現真正意義上的專業分組。分別用臨床瀏覽器和我們自己科室的PACS查看影像，明顯能感到后者更強大。我覺得基于PACS或者網絡的后處理工作站特別重要，對提高專業特別有幫助。
此外，我們的PACS只有最基本的3D能力，醫學影像科高級工作站的很多功能，比如功能成像等都沒辦法在PACS上實現，臨床瀏覽自然就無法看到。如果要看的話，必須先在CT、MR的后處理工作站上處理完再推到PACS上去，而處理得好不好完全取決于當時的操作人員（通常是研究生）的能力。
有時候前列腺里明明有一個腫瘤病灶，如果操作人員在做DWI（磁共振擴散加權成像）的時候沒看到，就得不到腫瘤的功能成像。而如果基于PACS或網絡的處理能力足夠強的話，簽報告的醫生就可以重新做一次后處理，就會避免很多錯誤診斷的出現。
第3篇：醫學影像后處理范文
關鍵詞：醫學影像學；現狀；未來；綜述
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0140-01
隨著醫學影像學飛速發展，它在臨床醫學中的地位不斷提高，由X線、超聲、放射性核素顯像、CT、數字減影血管造成影及介入裝置、磁共振成像所組成的醫學影像學家族已經成為臨床主要的診斷和鑒別診斷方法、醫院現在化的重要標志、科學研究的主要手段及醫院重要的經濟收入來源。現將醫學影像學的發展與展望綜述如下。
1 醫學影像學技術發展的歷史回顧
1895年11月8日德國物理學家倫琴發現了一種新型射線(a kind of new rays)。并于11月22日為夫人拍攝了一張手部x線照片，也是人類第一張x線影像。隨后，x線被廣泛的應用于對疾病的診斷和治療，形成了放射診斷學和放射治療學。x線還用于疾病的預防、康復和預后隨訪。在醫學之外，還用于x線衍射分析和工業探傷等多種用途。因此，x線的發現對人類作了重大貢獻。1971年亨氏菲爾德發明了CT，將傳統的X線的直接成像轉變為間接成像，從而奠定了現在影像學的基礎，隨后出現的MRI、正電子發射型體層攝影術等影像學技術，以及近期出現的分子成像和光成像，使醫學影像學在顯示形態學狀態之外，還能完成組織器官功能檢查，并最終在分子和細胞水平顯示組織、器官的化學成分和代謝變化。
2 醫學影像學現狀
曾經在我國長期使用用的x線透視檢查的應用逐年減少， 大型醫院或者發達地區的中小醫院已逐步取消透視， 而代之 以x線攝影檢查, 且以DR檢查占主導地位。傳統 X線造影檢查被多排螺旋CT和磁共振成像所取代 首先是 X線脊髓造影檢查被 MRI所取代；其次是多排螺旋CT和MRI結合光學內鏡逐步取代 X線消化道造影、經靜脈腎盂造影和膽道造影等檢查；然后是 DSA的診斷性血管造影檢查逐步被CT血管成像和MR血管成像所取代。 伴隨設備的逐步普及，CT已經成為臨床（尤其急診）最重要的影像檢查方法。MRI具有無創傷、 無射線輻射危 害，成像參數多、獲得的信息量大，軟組織對比度最佳等顯著優點,是最活躍的影像學研究手段，已經成為很多重要疾病的確證診斷方法。超聲以其設備普及、價格低廉、無創傷、無射線輻射危害、可在病床旁邊實施和便于復查等優點， 成為目前臨床應用最主要的影像學篩選檢查技術。以早年的CT為起點，CT、MRI等設備開始提供橫斷層面影像。同時，得益于計算機技術的進步，今天已經可以在較短時間內把上述的信息“重組”（reformation）為三維的、分別顯示興趣結構的、帶有仿真色彩的，甚至以內窺鏡的信息模式顯示的“直觀信息”。舉例說，一個重度創傷的病人可能會有骨折、顱腦損傷、內臟損傷、血管損傷及其他并發癥。今天，只需用CT從頭到腳在數十秒鐘內完成采集，病人即可回病房作急癥處理，而放射科醫師可使用一次采集的信息分別顯示出骨骼、顱腦、內臟、血管等結構與病變，并給急癥醫師提供“直觀的”興趣結構的三維的、彩色仿真的診斷信息。這樣的信息已經超越了大體解剖學的可視能力，達到了即使在手術刀或解剖刀下都不可能完全洞察的水平。
3 醫學影像學技術的發展趨勢
各種醫學影像學設備向小 型化、專門化、高分辨力和超快速化方向發展,MRI和CT的全器官灌注成像得到臨床普及應用。雖然目前MSCT主要生產廠家的設計理念和主攻方向不一致，導致彼此設備的差異巨大，但是可以預測，在不遠的將來，CT機的構造（包括發生器、X線球管的結構和數量、探測器種類和排數等） 將發生實質性變改， 也許球管和探測器的旋轉速度更快，使MSCT的時間分辨力突破50 ms大關，使心臟得到真正的“凍結”,而探測器材質的改進能顯著提高MSCT的空間分辨力。 各種介入治療成為常規有效的治療方法。集診斷與治療一體化的醫學影像學設備也在不斷成熟和普及， 使疾病的診斷更加及時、 準確，治療效果更佳。應用計算機仿真技術設計外科手術方案、 由影像導航 系統直接引導外科手術入路、確定手術切除范圍，并在術中直接應用MRI對病灶切除范圍進行現場評價會逐漸普及應用。在影像學網絡化的基礎上，醫學圖像處理將成為常規，而服務器軟件取代工作站，實現多點同時后處理，并使圖像后處理的自動化程度進一步提高。 伴隨遠程影像學的普及和寬頻帶網絡的應用，醫學影像學圖像的遠程傳輸更為快捷，圖像更加清楚，影像學科醫生可以在家里或者在出差旅途中完成診斷報告。
分子成像是醫學影像學的熱點研究方向之一，伴隨分子成像的研究進展，會有多種組織、器官特異性對比劑問世，這些新型對比劑能顯示特定基因表達、 特定代謝過程、特殊生理功能，其毒副作用更小、對比增強效果更佳、診斷的特異性更強，真正實現疾病早期診斷。開發療效監測對比劑（或稱分子探針），以在最短時間得到治療的反饋信息， 在分子水平上進行疾病的靶向治療。除PET外， 其他醫學影像學技術也能直接用于藥物的研發和監測療效，在活體早期、連續觀察藥物或基因治療 的機制和效果，以利于藥物篩選和新藥開發。此外，分子成像方法和圖像后處理技術將得到持續改進，并開發出用于分子成像的影像學新技術。 醫學影像學技術的進展還將導致影像學科內部人員構成發生變化，物理師、數學家、生物醫學工程師、計算機專家和循證醫學專家占影像科室人員的比例越來越高，針對某種重大疾病可以組建包含內、外科和影像學醫生的新型科室。醫學影像學檢查不僅在診斷與治療的環節發揮作用，而且可以在疾病預防、健康體檢、重大疾病篩查、健康管理、早期診斷、病情嚴重程度評估、治療方法選擇、療效評價、康復等環節發揮越來越大的作用，醫學影像學科的地位必將不斷提高。參考文獻
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第4篇：醫學影像后處理范文
醫學影像學是當今醫學領域中知識和設備更新最快的學科之一。隨著科學技術的進步，新型醫療沒備不斷更新換代。醫學影像設備也以日新月異的速度飛速發展，相繼出現CT、核磁共振（MRI），以及CR、DR、DSA等數字醫學影像設備。醫學影像檢查技術已不是原先單一X線透視和攝影技術，而是多項技術的綜合。隨著醫學影像設備不斷的更新換代，影像技術將得到更多的發展空間，尤其是介入放射學的展開、分子影像學的應用，體現了醫學影像檢查技術在臨床醫學領域中的重要地位，將來有可能發展成為一門相對獨立的學科。這將對醫學影像技術人員的技術和素質提出更高要求，因此，提高醫學影像技術人員的綜合素質也成為了新時代醫學影像發展的一個重要方面。放射科沒有一支好的影像技術隊伍，就會為臨床診斷帶來很多不便，甚至誤診、漏診。本文淺談一下新時代醫學影像技術人員的綜合素質教育。
1醫學影像技術學發展的特點集中體現以下四個特點
醫學影像技術的數字化。隨著CT、MRI、CR、DR、DSA等數字醫學影像設備出現與應用，照片圖像也由原來屏片系統的模擬圖像轉變為數字圖像。強大的圖像后處理技術使圖像的質量有了明顯的提高且數字化圖像便于存儲和傳輸。目前，全國大部分大中等醫院已經普遍應用了X線數字成像設備。醫學影像技術的網絡化。PACS系統的廣泛應用，有利于開發新型影像學技術，如遠程放射學和遠程介入治療等。PACS的建立不僅解決了圖像的存儲、查詢、管理、無膠片化、遠程傳輸和診斷等問題，而且為影像學科的一體化提供了必要的條件。例如，臨床醫生可以在網絡上互相調閱各種醫學影像學圖像，進行后處理，統一發出所有影像學檢查的綜合報告，為疾病的診斷和鑒別診斷服務，為建立“大影像科”奠定堅實的基礎。醫學影像技術的融合化。不同設備、不同圖像、不同專業人員之間的融合即是醫學影像技術的融合。其是利用計算機技術，將各種影像學檢查所得到的圖像信息進行數字化綜合處理，將多源數據協同應用，進行空間配準后，產生一種全新的信息影像，以獲得對研究對象的一致性描述，同時融合了各種檢查的優勢，從而達到計算機輔助診斷的目的。醫學影像技術的標準化。影像學科一體化及遠程放射學都需要統一的影像質量和影像技術的標準。
2醫學影像技術人員綜合素質要求
思想素質要求。醫學影像技術人員要擺正自己的心態和位置。醫學影像技術人員應具備強烈的專業自豪感和愛崗敬業的精神，實事求是的科學態度和高度的責任心，要克服自卑感，堅決反對診斷第一、技術第二的錯誤觀點。由于技術人員處在第一線，直接與病人接觸，所以要牢固樹立以被檢者為中心的理念，設身處地地為患者著想，一切為了患者。注重團體精神，互相配合，充分把握各個環節，才能認真完成患者在放射科的檢查、治療工作。在思想上要把技術路線向以下3個方面轉移：燈箱上的照片硬拷貝向軟拷貝的影像質量評價轉移；單一的圖像技術向具有綜合圖像診斷技術的能力轉移；單純的技術操作，向發揮設備、軟件功能最優化的能力轉移。沒有影像技術人員第一線的辛勤工作，也不能體現診斷醫生的診斷價值。專業素質要求。醫學影像技術學是一門具有相對獨立性的學科，是醫學影像診斷的基礎，使醫學影像技術學成了一門新的邊緣學科。它涉及面較廣，包含放射物理、人體解剖和生理、藥理、臨床醫學、影像設備、影像技術、影像診斷、電子技術、醫學工程、計算機知識、放射治療、暗室化學、高等數學、醫學心理學等多門學科。因此，技術人員要掌握必要的醫學基礎理論知識、計算機圖形處理技術、現代醫學影像學的基本原理、特點和臨床應用；掌握現代醫學影像設備的正確使用和日常維護操作技術以及必需的外語能力；掌握文獻檢索、資料查詢方法，同時具備一定的科研能力。繼續教育素質要求。醫學影像技術員要有時代的緊迫感，危機感。加強自身專業學習，定期學習交流，閱片評片，分析照片質量，參加各種專業學術會議，增加見識，選送部分人員外出學習進修，參加技術培訓，組織有豐富經驗的技師定期對年輕技術人員講解技術操作經驗和理論基礎，增加基礎理論學習。醫學影像技術應專業化、正規化、現代化；建立高等專業教育體制，增加高層次的培養渠道及強化在職人員的繼續教育。現行的教科書和培訓教材要及時更新，以適應高科技發展的要求，技術人員隊伍應該由大學程度的專業技術人員來充實。外語素質要求。務必加強外語能力和計算機技術學習，只有具備一定的外語能力才能閱讀和設定設備的各種參數，了解設備的性能，掌握其安全操作，了解國外新技術的信息，吸取先進經驗。熟練地掌握計算機技能，才能很好地操作越來越智能化的新型醫學影像設備，才能完成各種圖像處理技術。對外賓的接待和檢查工作也能順暢的進行，避免遇到語言不通的尷尬情況，這是新時代的基本語言能力要求。道德素質要求。要加強職業道德和防護知識的培訓學習，嚴格掌握醫學影像的適應證，盡可能以最小的輻射劑量來獲得最大的診斷信息，要把輻射劑量最小化的原則提高到職業道德，對人類、對自己負責的高度來認識。心理素質要求。影像技術人員應具備有良好的心理素質，愛崗敬業，認識技術工作的重要性，正確對待自已的工作，最終達到為患者提供良好、優質的服務。
第5篇：醫學影像后處理范文
[關鍵詞]DR; 影像質量; 曝光量; 相關性
[中圖分類號]R445[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-8-026-01
隨著計算機技術和數字化技術的發展,數字攝影,特別是CR(computed radiography)、DR( direct radiography)正逐步代替傳統屏-片X線攝影系統。CR技術因其大的寬容度和優良的后處理功能,不僅改善了影像質量,也降低了條件選擇的難度。相比模擬攝影,CR攝影條件要求降低了,但曝光量仍是我們不容忽視的問題。臨床DR、CR的應用,對攝影條件的選擇是一個變化。有文獻[1-2]報道DR、CR在一定的曝光范圍內其影像質量與曝光量成正比,即劑量越高影像質量越好,但超過一定的限值時其質量因子(Image quality factor,IQF)曲線會變得平坦,影響圖像的質量。計算機X線攝影通過后處理功能,攝片過程中,CR曝光條件寬容度增加,必須遵循最低的輻射劑量,最高的影像質量,符合醫學影像檢查的正當化,為臨床提供可值得信賴的醫學影像信息。我們的實驗就是基于降低輻射劑量,但不改變圖像質量,即使特性曲線的趾部縮短,直線部更加豐富。
1材料與方法
選取的攝影部位是:胸部后前位(PA),腹部前后位(AP),頸椎側位(LAT),膝關節前后位(AP)各39例,年齡在28～37歲,男女不限,選取的目標部位體厚差異在±1 cm內,分別用KODAK胸部DR、HOLOGIC多功能DR和SIEMENS雙板DR機進行攝影,其中25例用電離室(自動補償系統Automatic exposure control,AEC)攝影記錄其MAS值,另外39例從大量的實際工作中選取相同的KV值較低的MAS值,用MA×S的方法進行攝影,利用DR所具有的窗寬窗位(WC、WW)等后處理工具調節出質量相當的圖像,比較兩種曝光條件的各種特性曲線的相似性或同一性。
2結果
在78例中,我們把認為圖像質量相對比較一致的MAS值記錄下來,對平均密度值、WC 、WW比率值進行比較,見表1。
表1兩組MAS值、平均密度值、WC/WW比率值對比
由表1可明顯地看到MA×S組的MAS值比AEC組的值要低許多,兩組的平均密度值與ROC直線部的WC/WW值(平均斜率)差異不明顯。
3討論
從結果值的表中可以看出,兩組的平均密度值與ROC直線部的WC/WW值(平均斜率)差異不明顯,但MAS值的差異就比較大,說明DR的寬容度比較大,對降低攝影的曝光劑量是有空間的,這主要是由于數字化攝影中后處理功能比較強大的原因。在實驗中我們發現雖然WC/WW的平均比率無明顯差異,但兩組圖像的中心值有較明顯的差異,MA×S組的ROC明顯右移,中心值明顯偏小,意味著降低劑量。雖然檢測點經調節其密度值無明顯差異,但MA×S組的低密度處的值略有擴大,灰階層次減少,說明灰霧度、信噪比(SNR)有增加,圖像質量相對有輕微的改變,但由于DR強大的后處理功能,可以使特性曲線的趾部和肩部達到一定的傾斜率,而減少趾、肩部的水平段,灰分段可以得到充分的顯示,提高分辨率,有助于于我們獲得更多的影像信息[3]。但我們覺得對臨床的影像診斷和應用中是沒有差別或影響的。CR系統可在允許范圍內對擬攝影部位以任意X線曝光劑量獲取穩定的、最宜的光學影像密度[4]。X線輻射劑量與激光束激發的光激發發光(PSL)強度之間在1:104范圍是線性的,該線性關系使CR系統具有高的敏感性和寬的動態范圍[5]。模擬成像系統形成影像的密度值(D),取決于一定曝光量的大小,一定的曝光量僅能獲得一個密度值,對于CR而言,一定的曝光量,通過后處理可以獲得多個密度值的照片,再加上IP板的特性曲線的線性很好,就出現了認為CR成像系統的曝光量大小的重要性不如屏片系統的。甚至認為CR系統攝影條件可以降得很低然后通過后處理進行彌補,這是一種錯誤的觀點。通過臨床實踐發現,CR在圖像處理時,可以提高輸出影像的對比度,增加組織影像邊緣銳利輪廓等,但同時也增加了影像上噪聲的對比度和銳利度,噪聲的顯示明顯增多了,若曝光量少時,輸出影像上噪聲增加,通過影像后處理加大了噪聲的顯示,使影像質量下降。為了避免量子漲落而引起的量子斑點影像診斷,CR攝影不宜采用過低的曝光條件。
在DR機預設條件欄中,我們可以設定相對比較低的曝光劑量,再根據人體的差異進行必要的增減。在我們的實驗中,我們曾試圖用比較高的KV、極低的MAS和中等的KV值,較低的MAS值,效果均不理想,或只見所攝影部位的輪廓,或調節后的組織器官的顆粒大幅度增多、增粗,所以預設較好的曝光條件一方面可以為我們的工作提供方便,另一方面也可減少多余的幅射劑量。實驗過程中也證實了低MAS對含氣較多的組織作用比較明顯,但高密度組織還是以中KV值、大MAS值投照比較理想,在實際工作中我們也遵循著這一規則[6]。有資料顯示[7],一幅圖像的最佳密度平均值為1.2,其高低反差為0.35-1.60。我們的實驗也基本上在這一范圍之內。但在實驗中,我們選用了是較低的MAS值,降低了幅射,但是不可回避的是探測器的較長時間使用老化。需要提高曝光參數值。
總之,CR實現了X線攝影信息數字化,提高了影像質量[8-9]。擴大了圖像診斷的臨床應用范圍,奠定了X線影像網絡化、無膠片化的基礎。但也會存在不利的因素和各種問題。因此只有綜合考慮各方面的因素,合理利用曝光量,才能以最低的輻射劑量獲得最大的影響診斷價值。
參考文獻
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第6篇：醫學影像后處理范文
【關鍵詞】計算機X線成像;噪聲;質量控制;上消化道造影術
【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)09-0200-01
CR系統使傳統X線成像系統數字化[1],使常規X線攝影系統的模擬信息直接轉換為數字信息,能提高圖像的分辨、顯示能力。本文就CR系統在上消化道造影檢查進行分析,旨在探討CR在上消化道檢查中的優勢。
1 材料與方法
隨機抽取我科2005年8約~2008年6月100例使用kodakCR850行上消化道檢查的影像資料,其中男67例,女33例,年齡38~85歲,平均64歲。38例行氣鋇雙重造影,7例行低張氣鋇造影檢查。分析圖像的清晰度及微細結構顯示情況,對導致圖像質量下降的原因進行分類并經CR進行后處理。設備:北京萬東35KW胃腸機,KodakCR850,Kodak8700干式激光相機,影像板IP板35×43cm,24×35cm。硫酸鋇為青島“東風”牌干混懸劑。低張用654-Ⅱ10~20ml肌注。
2 結果
100例CR上消化道造影圖像經CR后處理進行分析,共有45例原始圖像欠佳,影響診斷,其中42例為曝光條件不恰當所致,經CR后處理得到相應改善,改善率為93%。分析其原因:①11例由于曝光條件低導致圖像密度太低,經CR自動處理并進行窗寬、窗位調整,圖像顯示清晰。②25例由于仟伏使用過高導致影像灰霧度增加,對比度下降。經視覺增強軟件進行處理及手動調整窗寬、窗位后,圖像得到改善。③6例因患者體形差異,曝光條件未達最佳,胃小區、胃小溝顯示不佳,經窗寬、窗位調整后,圖像顯示較理想。另3例由于曝光條件過低,經CR后處理圖像質量無明顯改善。
3 討論
CR系統利用IP采集圖像,經過數/模(A/D)轉換,由計算機進行圖像后處理,實現圖像的數字化。IP是CR成像系統的關鍵,作為采集影像信息的載體,代替傳統的膠片。其特點是可以重復使用,但沒有影像顯示功能[2]。CR系統的寬的動態范圍及線性檢測響應和檢測效率的提高,使上消化道檢查中X線曝光劑量大大減少,CR系統影像的密度分辨率高于傳統的X線,可以顯示更微細的組織結構。
3.1 影響CR上消化道圖像質量因素:影響CR上消化道圖像質量的因素很多,但我們認為主要有以下幾個方面:①X線攝影:IP的原始記錄信息十分重要,合適的投照條件和準確的是形成高質量數字化圖像的基礎,投照條件超出一定的限度,圖像的后處理功能也不能補償。投照條件過高,使影像的灰霧度增加;投照條件過低,圖像產生斑點、顆粒或雪花狀的異常結構。②圖像的后處理:CR圖像雖然具有后處理功能,但不恰當處理也可產生廢片。通過窗寬、窗位的調整,盡量使圖像的明暗對比度及層次感處于最佳。不恰當的后處理使圖像過于銳利,而失去部分信息。③屏幕顯示與激光膠片相匹配:工作站與激光相機的明暗對比度不一致,可使膠片偏白或發黑。影響診斷。④CR系統掃描參數的選擇,可影響圖像的銳利度、清晰度。⑤正確的信息錄入:只有正確的病人信息,才能使數字化圖像存儲有意義。
3.2 CR在上消化道造影中的優勢:①X線劑量:由于CR系統的量子檢出率達60%以上,而傳統X線攝影僅為20%~30%,故CR系統的X線能量利用率大大高于傳統X線攝影[3]。有利于減少X線劑量,減輕患者和放射工作者的射線損傷。②圖像質量:X線探測器的動態范圍越大,對低對度的探測能力就越強,提供的信息就越豐富,對診斷越有價值。傳統X線膠片只能分辨出密度差>1%的組織結構,而CR系統探測器可分辨密度差
CR系統是傳統X線攝影的一次重大飛躍,它在原有設備的基礎上實現了影像的數字化,其強大的后處理功能提高了影像質量,改善了上消化道的顯影情況。大的寬容度降低了廢片率,具有較好的臨床價值和應用前景。
參考文獻
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[2] 張里仁.醫學影像設備學[M].北京 人民衛生出版社 2005 1-1
第7篇：醫學影像后處理范文
關鍵詞：CR系統 靜脈腎盂造影 圖像質量 圖像處理
近年來，由于醫學影像技術的迅猛發展，使得計算機X線攝影（computed radiography,CR）系統逐步取代傳統X線攝影，實現了醫學影像信息的數字化存儲和傳輸，數字化高清晰度圖像滿足了臨床診斷需要。檢查泌尿系統疾病，靜脈腎盂造影（intravenous pyelography,IVP）是一種基礎的、不可缺少的臨床檢查、診斷方法，而CR造影片由于它是一種具有較高密度分辨率的數字化圖像，能將感興趣區的器官在強造影劑下顯示出來，以與周圍組織形成鮮明對比，從而更易發現病灶。我院使用CR系統已6年，CR系統在靜脈腎盂造影診斷技術中應用良好。現就其使用情況及應用價值報告如下。
1 對象與方法
1.1 調查對象 隨機抽取我院2004年4月至2009年4月靜脈腎盂造影CR片931份。其中837份CR造影片是在透視機下使用IP，采用全自動曝光方式點片獲得；94份CR造影片是在X線機下使用IP，采用自設曝光條件攝影獲得。
1.2 使用儀器 島津1000mA數字胃腸機，HF-50-R高頻X線機，Kodak DirectViewCR850 SYSTEM，14×17in IP，AGFA DRYSTAR5503型膠片打印機。
1.3 造影前準備 按常規準備，如：提早做好碘過敏試驗（若用碘海醇、優維顯可不做碘過敏試驗），造影前3d食少渣食物，前2d每晚服瀉藥1次，前1d禁服高原子序數藥物，造影前12h禁食禁飲，造影前1～2h清潔胃腸道，并做腹部透視，攝取KUB 1張。攝取KUB前須排空膀胱。
1.4 造影方法 做IVP時，不加壓，采取頭低足高20°位，以避免對迷走神經刺激或下肢供血不足。造影劑采用76%復方泛影葡胺60ml（或碘海醇或優維顯50ml），經肘正中靜脈快速推注（采用大劑量靜滴時，須5min內滴完），分別在7min、15 min、30 min攝片。用碘海醇或優維顯時，2 min注完，分別在3min、8 min、15 min攝片。第3張造影片應平臥攝片（相當于“解壓”片）。若顯影不佳，可在注射完造影劑后攝取60min、90min、120min延遲照片。觀察腎下垂可加拍立位全腹片1張。
1.5 CR造影片圖像后處理 （1）在圖像后處理工作站上對原始圖像進行窗寬、窗位的調整。若原始圖像不能達到診斷要求，可建立圖像副本，再進行對比度及像素灰度值的調整。（2）噪聲大，斑點多的圖像，可用相應參數進行噪聲處理，或在CR系統工具欄中進行圖像平滑處理，以提高小病灶的檢出率。（3）遇到腹部腸氣、腸內容物及腸管偽影干擾，可調整圖像參數，進行邊緣對比度調節，使顯影臟器邊緣銳利，輪廓清晰。（4）在工具欄中對所攝圖像進行靈活處理，如測量、標注等。（5）將KUB片及造影片排版于一張膠片，便于對比。對不標準所致圖像跑偏，可放大后漫游處理達到標準要求。
2 結果
在島津1000mA數字胃腸透視機下使用IP，采用全自動曝光方式采集的937份CR造影片全部達到診斷要求。在HF50-R高頻X線機下使用IP，采用自設曝光條件曝光的94份CR造影片中，有1份因曝光不足或曝光過度導致乙級片甚至廢片產生，6份因曝光不足或曝光過度造成影像不清晰，經過圖像后處理后達到乙級片，7份因擺不標準至使圖像輕微跑偏，采用放大后漫游處理，達到標準要求。
3 討論
第8篇：醫學影像后處理范文
【關鍵詞】 多層螺旋CT；運動偽影；薄層重建
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作者單位：130051 長春巿中心醫院醫學影像科(袁斌)，醫學影像科(賀永斌)
通訊作者：賀永斌 近年來，隨著多層螺旋CT的普遍應用，由于其掃描速度快、圖像質量高，偽影較少，可以為臨床醫生提供真實準確、清晰直觀血管圖像，具有微創、高敏感性和特異性的特點，逐漸得到廣大醫生的認可。
1 資料與方法
11 一般資料搜集2012年1～5月在我院行門急診CT掃描的患者3152例，因患者神志不清或躁動產生運動偽影患者104例，其中男68例，女36例，年齡35歲～84歲，平均年齡537歲，病程30 min～5 d。
12 儀器和方法 采用西門子16層螺旋CT(Sensation cardiac16)，掃描范圍為從顱底至顱頂，電壓110~120 kV，180~250 mA，準直075 mm；層厚60 mm，層間隔60 mm。原始數據以標準算法重建，重建層厚及間隔均為15 mm~20 mm，采用標準重建及骨重建兩種模式進行。
2 結果
104例患者，因神志不清或躁動均產生不同程度運動偽影，60 mm層厚及間隔診斷困難，采用15 mm層厚薄建，圖像的分析在工作站上進行，根據薄層圖像及三維重建等方法判斷，由2位有經驗的影像診斷醫師根據原始圖像和重建像評價 (獨立進行)。除8例患者偽影較重不能診斷后，其余患者均能夠明確診斷。
3 討論
傳統CT掃描速度慢，原始數據不能薄建，對于一些不配合掃描患者，往往會因圖像產生運動偽影而無法診斷，需要對患者進行一次或多次重復掃描，不但增加了醫生的工作負擔，同時給患者增加了X線攝入。
近年來隨著多層螺旋CT的不斷應用，其優勢不斷地顯示出來，與傳統CT相比，其掃描速度快，短時間內能進行大范圍掃描，時間分辨率及空間分辨率均大幅度提高，重建層厚薄，特別是在數據處理方面，已有非常快的眾多后處理功能［1］，CT薄層重建技術實現了人體橫軸與長軸的各項同性，高分辨率數據采集，有效克服了影像的部分容積效應，圖像質量亦更加清晰，對病變的顯示更加清楚、細膩，能夠顯示細微病灶。對于急診患者、危重患者、不配合掃描患者更具有優勢，我院是以急診急救為主的醫院，每年大約有上萬例急、門診患者行頭部CT檢查，在這期間，許多意識不清、甚至躁動患者，以往應用普通CT檢查，因圖像出現大量運動偽影而無法診斷，從而對患者進行一次或多次重復掃描，即增加檢查時間、又增加患者X線的攝入；應用多層螺旋CT以來，對這類患者可大大縮短檢查時間，對有運動偽影的圖像，可對原始數據進行薄層重建，可以重建出層厚為10~15 mm的圖像，空間分辨率可以達到各向同性［2］，從而使圖像的后處理變得簡單而快速，在薄層圖像上進行分析，能夠大大地消除部分容積效應，減少運動偽影影響，圖像質量也大幅度得到提高［3］，同時，應用多種形式的三維重建軟件，對薄層圖像進行多方位、多角度分析，能夠及時、準確地做出診斷，減少漏診及誤診。通過上述方法，在短短5個月時間內，我們對104例因為運動偽影患者CT圖像薄層重建后，96例患者能夠得到正確診斷。
與傳統CT相比，多層螺旋CT三維重建后，獲得非損傷性的立體解剖圖像［4］，應用多種重建模式，如容積成像、多平成像等方法進行觀察，多方位、多角度成像，任意旋轉，空間處理技術空間重建能力極其強大，可以在屏幕上同時顯示其他三維重建方法的影像結果［5］，所得的圖像更加清晰、逼真、細膩［8］，能夠更清晰、直觀地顯示病變，清楚地區分運動偽影，顯示出正常解剖結構，發現病變，較厚層圖像顯示更加準確、可靠，有利于醫學辨別真偽，盡最大可能減少漏診和誤診。
同時應用多層螺旋CT，能夠在不影響診斷的同時，適當降低X線計量，降低管電壓或管電流值［6］，適當增大螺距，并使用薄層掃描，可以在不影響圖像質量的基礎上，即不損失有用診斷信息的前提下降低對患者的輻射危害［7］，還應考慮臨床醫生閱讀CT膠片以讀取有用診斷信息的需求。
對不配合掃描患者，應用多層螺旋CT檢查時，可以減少掃描時間，增加醫生診斷效率，減少對患者不必要的X線攝入，為臨床提供精準的診斷數據。
參 考 文 獻
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第9篇：醫學影像后處理范文
關鍵詞：PACS系統醫學影像教學探索
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0295-01
PACS（picture archiving and communication systems 影像儲存與傳輸系統），將醫學圖像資料轉化為數字信息，通過高速計算機設備及 通訊網絡，使圖像資料得以有效管理和充分利用。在更好地為臨床醫療服務的同時，也為醫學影像學教學提供了更先進的手段。
1PACS 系統的工作原理
成像設備（獲取圖像的計算機） 得到圖像文件后，通過文本信息的描述進入數據庫系統、進行圖像文件歸檔與控制，最后數據圖像在顯示工作站自由顯示。圖像顯示工作站是PACS 系統的窗口，也是醫學影像診斷的基礎，它為用戶提供良好操作界面，實施圖像（組織、測量、文檔處理等） 多種操作。網絡是PACS 系統信息流動的通路。
2PACS系統的主要構成
2.1圖像輸入部分：圖像輸入采用兩種方式，通過采集工作站將CT、MRI、DSA、CR、DR設備輸出的視頻信號轉換成數字信號并符合DICOM3.0標準格式以及由DICOM3.0接口直接進行數字信號傳輸。對圖像可以進行靜態及動態采集，將采集來的CT、MRI、DSA、CR、DR圖像有選擇性地上傳至數據庫服務器。
2.2圖像數據庫：圖像數據庫用來存儲和管理圖像數據，分為短期存儲和長期存儲兩種。
2.3圖像數據通訊網絡：在影像科內部采用局域網。
2.4圖像處理工作站：圖像處理工作站具有圖像后處理、圖像顯示、局部存儲及各種操作控制功能。它由處理機、圖像顯示緩沖存儲器、高分辨力顯視器、文字顯示器和局部圖像儲存器組成。
3利用PACS進行超聲診斷學教學的優越性
3.1PACS系統有利于教師備課和多媒體教學。傳統影像學實習教學模式主要是以文字說明形式的授課、臨床實習和考試組成。其準備工作耗時長、影像教學圖片質量不佳、數量少，難以使人產生興趣，特別 是無法解決復習圖片的困難。現在，利用PACS系統強大的查詢功能，采用簡單便捷的系統分類和病名關鍵詞查 詢方式，可以直接從PACS系統調取符合教學要求的圖像，完成醫學影像學專業和 非影像醫學專業診斷學課程多媒體幻燈教學課件的制作，極大地縮短了多媒體課件的制作周期。通過PACS系統直接處理制作的多媒體幻燈課件與利川掃描儀或數 碼相機獲得的圖像相比，避免了因掃描儀亮度、數碼相機像素、膠片影像質量、 背景燈完度和均勻度，拍攝位置、角度等因素造成的信息丟失和圖像變形，減少了操作步驟，提高了課件制作的質量和效率。也給教學人員集體備課、討論、檢查和修改教學內容帶來了極大的方便，節約了時間。教學的結果顯示，多媒體教學受到普遍歡迎，它改變了以往教師講，學生課上記、課后背的教學模式，特別是針對超聲影像學科直觀形象、空間立體感強的特點，調動了學生的多感官學習，具有獲取知識量大、重點突出、有利于專業技能的掌握等特點，使學生的學習效率得以提高。
3.2PACS系統使學生的學習更主動、高效、靈活。PACS系統以其新穎的形式、多變的字體、豐富的圖片、活潑逼真的動畫形象，表現力和感染力強深深地吸引了學生的注意力，使枯燥的醫學影像教 學變得生動活潑，極大地調動了學生的積極性。教師在授課過程中可根據與教學內容相關的圖像的具體情況，快捷方便地調用和同時顯示，學生能在較短的單位課時內，獲取較大量的圖文信息，可高效率地培養學生的分析思考和讀片能力。利用PACS系統形象化教學變死教材為活教材，提高記憶效果和理解力。對于教學中的重點、難點及抽象、不易理解的內容或難理 解的內容，從不同的角度以不同的方式適當地表現出來使其形象化。學生在獲得感性認識的基礎上再去進行概念理解就會產生前所未有的效果。教學課件可反復播放，部分學生可將其內容拷貝后課后復習、歸納、總結，變要我學為我要學，學生可以按照自己的學習基礎、學習興趣選擇所要學習的內容和適合自己水平的練習。在傳統的放射診斷學教學中，小班閱片實習課占較大比例，是學生鞏固、復習所學理論及提高實際閱片能力的重要一環。但老師每次上實習課時必須提一大堆體積大，重量可觀的教學片，同時在新的形勢下，伴隨大學擴招，各專業各年級的學生人數大幅度增加，而教師人數明顯不足，客觀上不可能再沿續“小班講課和實習”的老路。PACS系統出現后，實習時學生可直接在與PACS聯接的電腦上進行操作，極大地提高了閱片實習課的效率。依靠PACS網絡，我們可以方便地從其他地區和院校的影像數據庫中找到我們需要教學病例資料，豐富了教學內容，提高了課堂教學質量，教學資源中的病例自測題庫可供學生加深課堂印象，及時評價并提高教學或自學效果。
4PACS系統應用于醫學影像學教學的展望
首先，對授課教師計算機技能及PACS技術的知識提出了更高的要求。大多數課件 是由教師自己制作，收集，由于受各種因素的限制，課件的質量還有待于提高，這就需要教師努力鉆研計算機技術，使課件設計制作水平不斷提高。其次，利用PACS系統教學具有集成性、可控性、立體化和非線性化等特點，是對傳統教學觀念的挑戰。許多老師難以把握教學方法，出現了坐在電腦前機械地點擊鼠標，向學生朗讀課件內容的情形，影響了教師的發揮和與學生的交流。因此，運用 PACS意與傳統的教學方法相結合，注意調節課堂氣氛，使教師和學生形成互動，從而提高授課效果。再次，PACS系統的廣泛用還需要從硬件上進一步支持。
總之，這種現代化的教育方式解決了傳統教學面臨的弊端，豐富了教學內容，徹底改革了教學手段，達到了教學資源的共享，必將在醫學影像學臨床與教學工作中發揮愈來愈大的作用。今后，加強計算機知識的訓練，改進教學方法，進一步完善硬件是我們教學改革的發展方向。
參考文獻
