醫院藥事管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫院藥事管理制度范文

（一）本室根據醫療、教學、科研的需要、積極開展工作，并配備相應的臨床藥學技術人員、設備、圖書等。

（二）臨床藥學工作應由經過專業培訓、有相當工作能力的藥師以上專業人員擔當。

（三）臨床藥學工作人員要有高度的責任心和嚴格的科學態度，努力學習，不斷提高工作水平和專業水平。

（四）本室應結合實際，積極開展處方病歷分析、新藥療效評價、老藥再評價、不良反應以及血藥濃度監測等工作。

（五）臨床藥學人員要定期參加查房、疑難病歷討論，指導臨床個體給藥。

（六）室內所有的儀器、設備，要建立檔案，專人負責，定期檢修。

第2篇：醫院藥事管理制度范文

【關鍵詞】 醫院；藥事管理；探討

藥事管理是醫院管理的重要組成部分。隨著醫療體制改革的深入，醫院藥事管理正由“以藥品為中心”的管理向“以患者為中心”轉變。如何進一步加強醫院藥事管理工作，真正實現藥事工作從藥品供應型向臨床服務型轉變，成為醫院藥事管理的重要課題，值得深入探討。

1 充分認識藥事管理的重要性

長期以來，醫院重醫輕藥的觀念根深蒂固。醫院往往只著眼于藥劑科的經濟效益，常常忽視藥學人員的職業道德教育及藥學人員藥學知識領域的拓展。如與經濟不直接掛鉤的以合理用藥為核心的臨床藥學服務往往得不到重視。因此要規范醫院藥事管理工作，應加強政策、法規的學習，提高對藥事管理工作的認識，充分認識到醫院藥事管理的重要性[1]。

2 健全組織，完善職能建設

醫院成立藥事管理委員會，在該委員會指導下成立藥品采購領導小組、藥品質量管理領導小組、藥學服務領導小組等。健全各項規章制度、操作規程。

3 加強藥品管理

藥品質量管理是現代化醫院藥事管理工作的重要內容，藥品質量管理事關人民群眾用藥安全。江西省撫州市中醫院成立了醫院藥品質量管理領導小組，制定了藥品不良反應報告監測制度、藥品儲存管理制度、藥品養護管理制度、貴重藥品管理制度、藥品效期管理制度、不合格藥品管理制度、退貨藥品管理制度、特殊藥品管理制度、質量事故管理制度、藥品質量驗收管理制度、藥品購進管理制度。用制度去約束藥品的流通全過程。醫院藥品品種繁多，流動快，對藥品金額和數量管理上實行計算機信息化管理，嚴格執行藥品金額、數量雙重賬目管理，加強了藥品盤點工作，現在本院的藥品管理已經進入了良性軌道。

4 開展藥學服務和合理用藥

藥學服務不僅僅是圍繞在調劑工作的無差錯，窗口服務的滿意率上，更應該是應用藥學專業知識向醫護人員、患者及家屬提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性。藥學服務要與國際接軌，積極開展臨床藥學，為患者治病用藥提供最直接的服務。要從傳統的藥品保障型向知識服務型轉變[2]。

合理用藥是臨床藥學工作的核心，不合理用藥在住院患者的臨床藥物治療中較為常見，不適當的治療導致增加患者的痛苦，重復用藥增加患者經濟負擔，聯合應用抗菌藥導致患者菌群失調，隨意用藥導致不良反應時有發生，大大降低了醫療效率，在經濟上導致醫藥資源的巨大浪費。為了更好地指導醫生和患者合理用藥，開展藥學保健服務有著重要意義。本院設立了臨床藥師制度，臨床藥師參與院內臨床會診，指導合理用藥。臨床藥師參與醫師查房，書寫藥歷。發現不合理用藥現象，及時與醫生交流，爭取溝通后達到共識。本院自臨床藥師工作開展以來，不合理用藥逐漸減少[3]。

5 藥物不良反應的監測與上報

在醫療實踐中，不僅要掌握藥物的作用、用法、適應證，也要熟悉藥物的不良反應和禁忌證，以防止和減少不良反應的發生，為此，在醫護人員中廣泛宣傳藥品不良反應的知識，開展相關培訓，引起重視，消除疑慮。醫院成立藥品不良反應監測工作小組，制定藥品不良反應報告制度。在臨床科室設立藥品不良反應監測員，負責本科室的藥品不良反應的收集工作；藥劑科設立藥品不良反應信息員，負責收集、整理、上報藥品不良反應資料。醫院將藥品不良反應監測工作納入管理考核內容，將藥品不良反應監測指標落實到各科室[4]。

6 堅持以人為本

重視藥學人才培養。人才是開展工作的首要條件。沒有高水平的藥師，藥學服務就無從談起。要培養一支既精通藥學、又熟悉醫學、學貫醫藥的高素質的藥師隊伍，這是提高藥學服務質量的關鍵。因此，要堅持以人為本，重視人才培養，著力提高藥學人員的專業素質。只有具備了高素質的藥師隊伍，才能提升醫院的藥學服務水平，保障醫院合理用藥。

參 考 文 獻

[1] 連柏楊.淺談醫院藥事管理的現狀與對策.中國實用醫藥，2011，34：262.

[2] 袁朝軍.藥物經濟學在醫院藥事管理中的應用.臨床合理用藥雜志，2012，1：148-149.

第3篇：醫院藥事管理制度范文

【關鍵詞】醫院;藥品;質量管理

1.我國藥品質量管理的歷史和現狀

隨著全球經濟化和知識經濟時代的到來,國際上新的健康觀念的確立進而產生了藥品質量的新內涵。20世紀40年代中期,世界衛生組織(WHO)就提出一個新的健康觀念:健康不只是沒有疾病和虛弱,而是指生理和心理的完好狀態。這種健康觀念賦予了藥品質量新的內涵,即對藥品質量進行評價時,應更多地關注“患者”,而不是“疾病”或“患病器官”。這一觀念要求在保證藥品療效的前提下,藥品的研制、生產、銷售和使用的全過程應當確保避免藥品中出現影響患者生存質量的不良因素,如藥物不良反應、雜質、交叉污染和各種可能的差錯等。我國藥品質量管理體系為了縮小與發達國家的差距,國家食品藥品監督管理局(SFDA)自1998年以來強制性推行的藥品GMP、GSP認證工作已取得階段性成果。全國5071家藥品生產企業中已有3731家通過了GMP認證,占74%。在我國,由SFDA制定的7個質量管理規范的法規性文件,它包含了藥品的研究、生產、經營、使用和藥品上市后的再評價5個子系統。由此看來我國的藥品質量的監管已經逐步健全,正逐步走上正軌[1]。但是我國醫院藥品質量管理還存在很多問題需要進一步加強管理。

2.我國醫院藥品質量管理的主要問題

2.1 有關醫療機構藥品使用監督管理法律規定尚不夠健全和完善。現行《藥品管理法》分別對藥品生產企業、藥品經營企業與醫療機構配制制劑做出了規范,但對藥品使用環節的監管相對于藥品生產、經營環節的監管顯得過于寬松。對醫療機構藥房未做準入規定,也沒有實施藥品使用質量管理規范認證。開辦藥品生產、經營企業相關從業人員必須首先具備從業資格,具有相應的設施、設備、經營環境,具有相應的質量管理制度和質量管理人員,經藥監部門嚴格把關審批,依法取得《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》,并實行年審制度。而作為藥品使用環節的醫療機構卻可以不強制要求配備藥品、設置藥房的資格條件,不需要取得《藥品使用許可證》,只要取得衛生行政主管部門批準頒發的《醫療機構執業許可證》,就可設立藥房進而取得藥品的使用權[2],這在一定程度上造成醫院藥品質量管理的盲點。對藥品的質量管理不能等到根本的基礎保證。

2.2 從業人員中藥學技術人員配備不足。《藥品管理法》規定了藥品生產、經營企業與醫療機構“必須配備依法經過資格認定的藥學技術人員”。目前,在藥品生產、經營企業的準入上,已經把是否具備執業藥師作為必須條件。但是,醫療機構由于沒有配套的法規和規章,盡管調劑、制劑、采購、分發、保管、藥學監護、臨床用藥咨詢、藥物不良反應監測、藥物經濟學研究等工作崗位關鍵而且重要,但這些崗位的從業人員并沒要求必須具備執業藥師資格。有人對某市100多個醫療機構的調查統計顯示,從業人員中具備藥學專業技術資格的約占67•3%,其中大專以上學歷的只占5%[3]。非藥學專業技術人員直接從事藥劑技術工作現象嚴重,從事藥品工作的人員中普遍對藥品知識和藥品管理知識知之甚少,個別單位在崗調配處方的人員中甚至全無藥學技術人員,從業人員普遍缺乏藥品監督管理法律法規的培訓教育, 70%以上的從藥入員缺乏系統正規的藥事法律法規培訓,造成從業人員法律意識、藥品質量意識不強,藥品質量管理不規范,不能嚴格按照規定去實施。

2.3 藥品購進、驗收、保養等環節的管理不規范。目前醫療機構對于藥房的設置隨意性較大,呈現出許多問題。部分醫療機構對藥品的購進把關不嚴,購進渠道也比較寬松,有少數單位向沒有藥品生產、經營許可證的單位或個人處購進藥品。且藥品購進憑證沒有妥善保管,導致藥品的來源追述存在一定的困難,有部分醫療機構沒有索取供貨單位的合法資質證明材料以及銷售人員的相關材料,購進藥品質量不能得到可靠的保證。社會醫療機構的藥房管理水平也較低,與目前已經通過GSP認證的藥品經營企業相比差距很大。部分藥品驗收停留在數量的驗收上,未對藥品的外觀,包裝進行逐一檢查,藥品的抽驗也不具有性,隨意性很強,對進口藥品、生物制品未按規定收取相關資質材料,對個別有特殊儲藏要求的藥品也未在相應的地點進行即時驗收。對藥品的包裝標簽檢查未嚴格按照要求進行,在藥品驗收環節未能控制不合格藥品流入。貯藏藥品沒有防潮、防蟲、防鼠、防凍、防污染、冷藏、陰涼、通風等設施;未對藥品進行養護管理,因儲存環境的改變,藥品是否發生質量的改變,未進行有效的管理,在庫藥品的質量得不到可靠的保證,對不合格藥品、近效期藥品、退貨藥品等未進行管理。很多醫療機構藥房、藥庫中的過效期藥品、包裝破損藥品、霉變藥品等與合格藥品沒有分開集中存放,也沒有明顯標識,而是與合格藥品混放,問題藥品也流入消費者手中。部分社會醫療機構藥房臨街設置,藥品品種多、規模大,從外觀看與藥品零售企業沒有區別,致使群眾誤解去購買藥品,出現了不憑處方零售藥品的情況,造成安全隱患。

2.4 藥品調劑環節管理不規范。醫院藥品的調劑工作是醫院藥學的根本任務,是醫院藥學不可或缺的主題工作,其牽涉到藥品領、分、儲、發整個流動過程,最容易導致質量事故發生。由于藥品調劑缺乏規范化管理,工作缺乏量化指標,顯得工作雜亂無章,直接影響醫院藥物治療水平,導致不合理用藥現象出現,甚至發生藥害事件。

3.如何加強醫院藥品質量管理

在充滿激烈競爭的市場經濟條件下,醫療質量是醫院賴以生存和發展的首要條件,而藥品質量是保證醫療質量的關鍵之一。藥品質量的好壞與醫療質量息息相關,要保證人民群眾用藥安全,有效管理藥品的使用,必須加強對醫院內部藥品質量和藥學服務質量的管理。在醫院內部,從藥品采購到病人使用有一定流程,如圖所示。 要保證藥品使用者的用藥安全和合理用藥,就必須對藥品流程中各環節實行全面質量管理。下面就對如何加強醫院的藥品質量管理談幾點建議:

3.1 制定藥品質量管理制度和建立藥品質量管理機構。進行全面全面質量管理的前提是要有一套科學、合理的質量管理制定,它是全面質量管理的先決條件,質量管理制度是否完善關系到質量管理的好壞。質量管理制度應包括以下基本內容:藥品質量管理制度的方針與目標;藥品質量管理制度組織機構及人員的職能;購進藥品質量管理制度;藥品驗收管理制度;藥品存儲管理制度;藥品養護管理制度;不合格藥品的管理制度;藥品調劑管理制度;藥品退貨質量管理制度;人員管理制度;環境衛生管理制度;藥品不良反應制度;藥品相關憑證管理制度等。有了質量管理制度還必須設立質量管理的機構和人員,明確質量管理職能與責任,由質量管理機構對質量管理制度定期進行監督與檢查,保證質量管理制度的貫徹與落實。從而保證藥品質量管理的各個環節嚴格按照質量管理要求進行管理。

3.2 嚴把藥品進貨關。堅持主渠道進藥,實行藥品招標采購。在市場經濟條件下,藥品生產、銷售廠商良莠并存,為了切實保障患者的利益,防止醫藥購銷中的不正之風侵襲,杜絕假劣藥品流入,醫院對藥品應實行招標采購,并堅持主渠道進藥,堅持公正、公開、公平的原則;堅持選購國家GMP認證企業及國家二級企業以上廠家生產的藥品,優質優價者優先,并請縣監察、物價、計劃、藥監、衛生等部門領導及本院黨、政、工及臨床各方面代表到場,對招標、開標、評標、定標及分標進行全過程監督。新藥進入醫院必須經醫院藥事委員會集體討論、通過,負責人審批簽字后,納入統一招標購買。隨著招標工作的不斷探索,制度的不斷完善,在實踐中就逐步形成一套完整而切實可行的藥品招、投標管理辦法和具體措施,從而切斷醫藥購銷的直接關系,使不正之風無機可乘,為保證藥品的質量夯實了基礎[4]。同時嚴格審核供應單位、個人以及藥品的資質材料、保證藥品的購進質量。選擇優質優價的品種購進。

3.3 重視藥品驗收。加強藥品驗收工作時,是加強醫院藥品質量管理重要的一環,它在用藥安全方面具有舉足輕重的作用。藥品驗收時,通常要看貨物的外包裝是否受潮、是否有蟲蛀、鼠咬、變形的現象;封條是否已被開啟;藥品內外包裝、標簽、說明書上規定的項目是否齊全;內外包裝批號是否一致;內外包裝有無污漬。標簽與說明書內容是否一致;整件制劑內是否有產品合格證,原料藥品整件內是否有出廠檢驗報告書;還應按《中國藥典》的規定對藥品進行外觀性狀的檢查,有疑問時送藥檢室或藥檢部門進行內在質量的檢查。特殊管理藥品應雙人按上述方法進行驗收,并檢查至最小包裝單位;驗收應在規定的區域進行,驗收要即時,驗收進口藥品時應檢查《進口藥品注冊證》或《醫藥產品注冊證》復印件、蓋有經銷企業質量管理機構原印章的《進口藥品檢驗報告書》;若是進口的生物制品、預防性血液制品應有《生物制品進口批件》復印件,進口藥材應有《進口藥材批件》復印件;進口藥品應有中文說明書[5]。驗收時發現不合格藥品及有問題的藥品要拒收,不能讓不合格藥品進入倉庫及藥房。

3.4 做好藥品的儲藏與養護。醫院藥庫內藥品品種多,數量少,藥品流轉或快或慢,儲藏時間因病、因時、因醫生用藥習慣而變,給藥品的儲藏與養護增加了難度,保證藥品在儲藏期間質量不發生改變是藥劑人員的一項重要工作,做好藥品的日常養護工作是醫院藥品質量的基本保證。日常養護工作要隨著藥品儲存條件的改變而采取相應的措施。藥品保管員應定期檢查藥庫內防鼠、防蟲、防蚊蠅等設施是否完好,空調、冷柜、換氣扇、除濕機等設備運行是否正常;檢查避光設施、防火設施是否完好;溫、濕度計是否正常,是否是在校驗有效期內;要隨時檢查藥品是否按儲藏要求進行放入相應的地方,冷藏商品要放入冷柜保存,保管人員還應按規定定期檢查藥品外包裝是否有蟲蛀鼠咬等情況;每天定時監測庫房內的溫、濕度,當溫、濕度超出規定范圍時應運行空調、除濕機、換氣扇等設備或應用其他方法進行溫濕度的調節。還應檢查藥品堆垛是否合理,五距(頂距、墻距、柱距、燈距、垛距)是否合理;不同批號的藥品是否有混垛的現象;定期檢查藥品有效期,按月向臨床醫生催用近效期藥品;檢查易串味藥品、危險品是否放入規定的庫間,不合格藥品是否按規定放入特定的區域;特殊管理藥品是否專庫或專柜存放、雙人雙鎖、專賬專冊管理。

3.5 抓配制環節,嚴把自制制劑質量關。按GMP理論,產品的質量是生產出來而不是檢驗出來的。因此,保證醫院自制藥品的質量,主要依靠生產過程中的質量保障措施。醫院自制制劑的質量要進行嚴格管理,制定相應的規定,采取了相應的措施。嚴格執行操作規程,嚴格控制每一個關鍵工序的質量,做到每批制劑、半成品檢驗合格后,才進行分裝,成品質量合格后才用于臨床。

3.6 人才的培養和使用。要實施醫療機構藥品質量管理必須積極培養人才,根據實際情況逐步做到定向發展(包括藥劑、藥檢、中藥、臨床藥師等)。《藥品管理法》規定:醫療機構必須配備依法經過資格認定的藥學技術人員,非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作[6]。應該明確執業藥師的法律地位:一是應明確醫療機構設置藥房的必備條件,其中規定在醫療機構從事藥劑工作的人員必須具備執業藥師或助理執業藥師資格。二是盡快出臺《執業藥師法》,進一步明確執業藥師的權利與義務,明確考試、聘用、繼續再教育制度,明確藥品研究、生產、經營、使用單位相關的崗位必須配備執業藥師。

3.7 發揮窗口監督作用,把好藥品使用質量關。藥房是把住藥品質量的最后一道關口,藥品從庫房領回和發給病人時需要認真仔細檢查外觀有無變色、變質、破損、霉變、過期失效等問題, 不能將有問題藥品和不合格藥品發給患者,嚴禁錯發藥品,造成醫療事故,并隨時與臨床聯系,收集藥品使用質量信息。臨床科室建立了“藥物不良反應報告卡”,一旦發現不良反應要如實填報,藥劑科協助調查、分析、查找原因,及時妥善處理,共同做好安全合理用藥的工作,這樣使全院醫護人員都直接參與了藥品質量監督管理工作,有力地保證了藥品使用質量,杜絕質量事故的發生。

3.8 藥品管理的網絡化。隨著計算機和網絡的發展,醫院的藥房也應該實現計算機網絡化管理,與Internet聯網,可以實時的調用數據庫里面的信息查詢最新的信息,這樣能大大降低藥劑人員的工作量,減少差錯事故的發生,規范管理流程,使藥劑人員能從繁重的劃價、盤點、制作報表等工作中解脫出來,有更多的精力和時間去審核處方,指導合理用藥,提高藥學服務質量和水平。

3.9 藥庫管理實現“零庫存”。所謂“零庫存”, 并不是真正的沒有庫存, 只不過是藥品儲備不是自行庫存而是庫存轉嫁而已。即醫院將采購、倉儲、運輸、配送的功能從醫院本身的職能中剝離開來, 通過與醫藥公司訂立長期、穩定的供需合同, 實現藥品供應鏈上、下端的整合, 即時下流行的供應商管理庫存,供應商對藥品的質量管理更規范,從而保證藥品質量。零庫存是利用最少的資金、庫存發揮最大效益的手段, 它對降低醫療成本, 提高醫院核心競爭力,保證藥品質量有重要作用。

總之,醫院藥品流程中的藥品購進、驗收、儲藏和養護環節的質量管理比較容易操作,而藥品調劑、藥品配置和使用環節是醫院藥品中實現全面質量管理的難點和重點,特別是藥學服務質量亟待提高。因此要保證醫院的藥品質量不是一朝一夕,或某一個人一條制度就能解決的問題,需要人力、設備、物力的投入,制度的建立健全和完善,更需要領導的重視,全員的參與,人人樹立質量意識,確保藥品質量。只要以科學的態度全面貫徹執行《藥品管理法》,從每一個環節做起,藥品質量就能得到保證,廣大傷病員用藥就可以放心。

參考文獻

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[2] 王汝琴,高爾.醫院藥學體系、質量標準與醫院評審[M].北京:人民衛生出版社, 2004:4-13.

[3] 楊柞培.新修訂的《藥品管理法》尚待完善的幾個地方[J].中國藥師, 2003, 6 (7): 447.

[4] 趙小聰.淺談醫院藥品質量管理[J].中國衛生事業管理,2003,7:439.

[5] 吳俊.醫院內部藥品流動過程中的質量管理[J].中國保健,2007,7.

第4篇：醫院藥事管理制度范文

【關鍵詞】西藥房；抗菌藥物；分級管理制度

近年來，我國頻頻出現大型、中型醫院濫用抗菌藥物的現象，衛生部門為了盡早解決這一問題，以做好抗菌藥物的臨床應用和管理而頒布了一系列政策，開始在我國范圍內加強抗菌藥物的臨床管理及應用，以此來提高抗菌藥物臨床應用的有效性及安全性[1]。為了保障廣大患者的用藥安全，以及考察本院抗菌藥物使用分級情況，將西藥房作為示范對象，通過金額排序法、用藥頻度（DDDs）來對西藥房抗菌藥物的使用進行總結和分析[2]。本研究在2015年1月～2016年1月期間西藥房抗菌藥物使用中應用分級管理制度，以此觀察分級管理制度在我院西藥房抗菌藥物管理中的應用效果，詳細內容總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年1月～2015年12月期間西藥房抗菌藥物使用及發放等數據，包括抗菌藥物品種、類型、規格、數量、金額等等，對所使用的抗菌藥物采取分級管理，并統計分析所有的數據資料。

1.2方法

將《抗菌藥物臨床合理應用指導方案》作為參考，分級管理我院所使用的抗菌藥物，通過金額排序法、用藥頻度（DDDs）來對抗菌藥物進行統計和分析[3]。用藥頻度＝藥品年使用量/用藥頻度值。

2結果

2014年～2015年抗菌藥物分級情況見表1。2014年～2015年抗菌藥物用藥頻度排序情況見表2。西藥房中各個抗菌藥物的用藥金額正在逐年升高之中，但總藥品銷售比例正在逐漸下降之中，用藥額度前三位為頭孢菌素類抗菌藥物、青霉素類抗菌藥物、喹諾酮類抗菌藥物。經過抗菌藥物分級管理制度管理后，一線及三線抗菌藥物的用藥頻次正在逐漸下降之中，二線抗菌藥物的用藥頻次正在逐漸上升之中。

3討論

從我國衛生部門、中華醫學會等聯合頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》中的相關規定來看，無論是從抗菌藥物的安全性、臨床療效，還是從抗菌藥物對細菌的耐藥性、價格等方面來考慮，都可以將目前本院所使用的抗菌藥物按照藥物分級管理標準將其分為三類[4]。第一種為一線藥物：其為非限制使用藥物，此類藥物經過長時間臨床應用之后，已經能夠確定其具有臨床療效高、不良反應少、經濟實惠合理等優點，且其對于細菌耐藥性的影響較低。第二種為二線藥物：其為限制使用藥物，此類藥物的臨床療效較高，但不良反應較多，藥物價格也較為昂貴，所以臨床使用時需要由臨床醫師簽字之后才能使用，譬如第3代頭孢菌素類藥物[5]。第三種為三線藥物：其為特殊使用藥物，此類藥物對于針對性患者的疾病有著較高的臨床療效，但其毒副作用顯著，價格也十分昂貴，需要有詳細藥品使用說明說、藥理檢驗、臨床檢驗合格標志，并在高級專業技術職稱醫生簽字下才能使用，譬如兩性霉素、萬古霉素等。另外，非限制使用類抗菌藥物屬于西藥房感染患者的首選治療藥物，所以非限制使用類抗菌藥物的用藥頻度會逐漸升高。從2014年開始，本院西藥房對抗菌藥物使用分級管理制度，但非限制使用類抗菌藥物用藥頻度并沒有增多，而是逐漸開始減少，限制使用類抗菌藥物用藥頻度開始逐年增多，特殊使用類抗菌藥物用藥頻度也開始減少。目前，抗菌藥物的分級管理制度已經成為西藥房的重要內容之一，為了進一步明確其在抗菌藥物發放過程中的管理通透性，筆者選擇了以下幾種控制方法進行分析：①根據抗菌藥物分級管理的具體條件，結合本院抗菌藥物使用情況，將使用頻率最高的抗菌藥物分為三個級別，包括非限制使用類抗菌藥物、限制使用類抗菌藥物、特殊使用類抗菌藥物，西藥房醫護人員在發放抗菌藥物的過程中，需要嚴格按照醫生職稱規定能夠開具的抗菌藥物，也可將抗菌藥物處方范圍發放至各科室醫生手中[6]。②西藥房中的醫護人員需要學習并掌握抗菌藥物的應用原則，定期開展抗菌藥物分級管理會議，并邀請知名抗菌藥物學者來對這些內容進行深入講解，以此降低不合理用藥的發生率。③建立科學、有效的抗菌藥物分級管理制度，尤其要加強臨床藥師在發放藥物過程中對于處方的審核力度，嚴格把控一切與抗菌藥物不合理使用的現象，如抗菌藥物使用劑量、使用途徑、聯合用藥等[7]。④藥劑科的醫護人員需要定期開展處方點評工作，在醫院醫療資源條件允許的情況下成立一個抗菌藥物分級管理小組，由小組來對抗菌藥物處方的合理性進行審查，每月向相關負責人進行匯報，并總結出相應的控制處理方法[8]。總之，加強抗菌藥物處方的審查力度有助于降低廣譜抗菌藥物的使用頻度，能提高抗菌藥物的使用合理性，有助于降低抗菌藥物對細菌的耐藥性，能降低不合理抗菌藥物使用的發生率。綜上所述，在醫院實施抗菌藥物分級管理制度能推動抗菌藥物的合理使用，但與此同時也會出現一些十分明顯的問題，如部分臨床醫師會憑著自己對某一種疾病的用藥經驗來開具處方，或是臨床醫師因為用藥經驗的缺乏、專業知識的不穩固等原因導致聯合用藥方案不夠科學、合理等。所以，西藥房醫護人員一定要特別注重用藥處方的審核問題，根據抗菌藥物的分級管理制度來進行抗菌藥物的使用管理，此外，也可以制定一些可行性高的獎懲制度，這樣就能規范抗菌藥物的使用和管理有效性。

參考文獻

[1]周梨.抗菌藥物分級管理制度在西藥房抗菌藥物管理中應用的意義分析.中國醫學創新，2013，10（22）:150-151，152.

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[3]徐麗琳.抗菌藥物分級管理制度在西藥房藥物管理中的應用.中國農村衛生事業管理，2014，34（5）:513-514.

[4]蔡朝艷，李麗娟.循證醫學原理在社區藥房管理中的應用.中國基層醫藥，2014，（23）:3660-3661.

[5]江慶華，張眉岸，陳曉鋌，等.我院門診西藥房537張不合理用藥處方分析.中國實用醫藥，2013，8（5）:170-171.

[6]王江安.2012年我院抗菌藥物使用與細菌耐藥性分析.西北藥學雜志，2014，29（1）:99-102.

[7]孫巖.淺談醫院藥房對促進合理應用抗菌藥的措施分析.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，（5）:149-149.

第5篇：醫院藥事管理制度范文

[關鍵詞]藥房管理；改進措施

醫院藥房是集管理、技術、經營三位一體的綜合性科室，是醫院的重要組成部分，作為藥品分銷的主體，其管理質量的好壞直接關系到用藥安全、有效，加強藥房管理至關重要[1]。此外，醫院藥房是一個醫院良好形象的窗口，其業務素質和服務水平的高低對于醫院在社會的認知度有選擇性的作用。而醫院管理能否得到社會的認可，在很大程度上取決于藥房管理水平的高低。筆者從自身的實際工作出發，通過對基層醫院藥房管理中常見的一些問題進行剖析，并提出了加強藥房管理的改進措施，現總結如下：

1基層醫院藥房管理中存在的問題

1.1藥房人員的素質相對不高

基層醫院藥房人員整體素質不高，文化層次及知識結構都不能滿足藥房管理的需要，影響藥房管理質量。藥學技術人員的專業能力不強，工作只限于調配處方等基礎工作，而對于藥品管理的必備的專業知識明顯掌握不足，理論知識得不到及時更新和提高，如果患者對某種藥品提出問題咨詢，藥房人員不能給出專業的解釋或滿意的回答，還需求助臨床醫生，這樣造成患者對醫院的認可度不高。由于其工作性質，基層醫院的藥房人員很少有機會外出學習交流，藥房工作只限于調配處方、領藥、做帳等，大多基層醫院藥師知識結構單一，藥物信息采集渠道存在較大局限。

1.2藥品管理制度不健全

一些基層醫院雖然建立了一些獎懲制度，但并未得到真正落實。對藥品質量不能定期檢查，近效期藥品有時沒有做到先進先出，特殊藥品如毒、麻藥等沒有按規定保管，藥品資源浪費現象嚴重。內部制度不太健全，藥品在購進驗收過程未履行規范，有的倉庫人員對貯存管理不重視，藥品的效價難以保證。

1.3藥房信息化水平不高

基層醫院藥房經營服務模式一般都是采用窗口式的服務模式，藥學信息不暢通，有時院內醫務人員對藥房一些藥品的購進信息、效期藥品信息及新特藥信息均不甚了解，不便于臨床用藥，也不利于藥品周轉。而患者要想了解藥房某種藥品有無，也要通過在藥房窗口詢問獲取。與一些綜合性大醫院取藥相比，患者在藥房取藥時，不僅浪費了大量的排隊時間，而且體力消耗較大，這樣容易讓患者及家屬對醫院產生不滿意情緒。

2藥房管理的改進措施

2.1提高藥房人員素質

首先，要樹立良好的職業道德觀。只有具備良好的職業道德素質，才能有為人民服務的思想基礎，強烈的事業心和責任感、盡職盡責，認識到自己的每項工作都與患者生命健康息息相關。對待患者態度要誠懇、熱情周到，要用“心”去服務，讓患者感到親切、心情愉快、暫時忘卻病痛[2]。其次要提高專業素質。藥師應具有較扎實的專業知識，較高的綜合業務素質，要不僅具有藥學專業知識，還必須具備醫學、護理等相關知識，并有較高的藥物信息采集、分析判斷能力以及較高的人際交流技能，能更好地與醫師、護士溝通，參與合理用藥。再次，必須加強藥學人員在職繼續教育培訓，鼓勵自學為主，脫產學習為輔，對不同層次的人員提出不同的要求。如到大醫院進修、參加學術交流等活動，了解國內外醫藥學的最新信息和發展動態，吸收更多的知識為廣大患者服務。最后，要吸納高層次人才。積極吸納藥學專業的本科生或研究生來醫院工作，提高醫院的實力的同時也提高藥劑人員業務水準。

2.2完善藥房制度，規范化管理

無規矩不成方圓，藥房要建立健全各項管理制度并保證其正常有效實施。要借鑒其他醫療機構先進的藥房管理經驗，制定出適合基層醫院的藥房管理制度，包括：藥品撥進驗收制度，藥品調劑制度（四查十對），品、管理制度，近效期藥品管理制度，藥品不良反應報告制度，退藥制度，交接班制度等。同時要制定各項管理制度的實施細則和操作規程等，要求從藥品報告購進、保存及供應三個環節都嚴格執行到位，定員、定崗，把責任落實到個人，使藥房管理制度規范化、標準化、具體化，并嚴格執行管理制度，提高藥品質量和服務質量。此外，藥房也要制定本部門相應的獎罰制度，根據藥房人員的執行情況及量化考評指標，使藥房中的每一項工作都落實到人，充分調動他們的工作積極性。

2.3運用網絡管理系統，提高藥房信息化水平

網絡管理系統是現代科技的產物，是醫療機構不可缺少的部分，藥房可以積極利用網絡資源，對藥房的各種信息進行管理，及時對全院的醫務人員以及病患提供最新的藥品信息，以此減少醫護人員以及病患在藥品使用中的錯誤做法，實現醫學資源的共享，同時提高各個崗位的工作效率。同時，醫院藥房管理的信息化不僅使醫院的物流、資金流及信息流有機結合并有效控制，同時增強了采購的透明度、安全度[3]。此外，醫院藥學信息現代化將直接提高臨床藥師服務的效率，還能節省患者及家屬的很多時間。

3小結

藥品是特殊商品，其質量的優劣直接與人們的生命健康緊密相連，醫院藥房是藥品進出的窗口，加強藥房管理，保證藥品質量，轉變醫院藥學工作模式，積極開展藥學服務，提高合理用藥，確保病人用藥安全、有效、經濟，是藥師義不容辭的責任，藥師應樹立良好的工作作風，不斷提高業務水平，時刻把病人的用藥安全放在首位，加強醫、藥、護、患之間的聯系和溝通，完善藥房管理的各項規章制度并嚴格執行，加強人員管理，提高信息化水平，規范服務的接受社會監督，向患者提供更優質的服務，為醫院創造良好的社會效益和經濟效益，促進醫療衛生事業的可持續發展[4]。

參考文獻：

[1]徐少平.基層醫院藥房管理存在問題及對策[J].內科，2007，4（2）：285-286.

[2]鄢春紅.淺談基層醫院的藥房管理[J].中國鄉村醫藥雜志，2007，2（2）：81-82.

第6篇：醫院藥事管理制度范文

關鍵詞：醫院；會計；電算化

1加強醫院會計電算化建設的意義

醫院會計電算化，是醫院管理現代化發展的客觀需要，是現代醫院的必然產物。通過實踐證明，會計電算化在醫院財務業務和管理工作中發揮出了重要作用。其明顯的作用如下：

①減輕醫院財會人員勞動強度，提高財會工作效率。②財務工作技術含量增加，財會人員整體素質、操作技能提高。③查詢方便快捷，信息準確性提高。④擴大了醫院財務信息量，增強了財務分析、管理能力。

2醫院會計電算化建設的措施

①醫院領導和財會人員要轉變觀念。領導支持、財會人員積極參與，是順利實施會計電算化的根本保證。首先，醫院領導要提高對會計電算化的認識。會計電算化是現代化醫院建設的必然需要，是加強醫院管理的現代化手段。其次，財會人員要積極轉變觀念。在醫院高速發展的時代，會計電算化的發展促進了醫院會計知識結構的更新，由事后分析轉變為事前控制，而不能只固守于記帳、算帳，要為醫院管理層提供各種信息。

②采取多種形式培養多層次人才。目前，雖然許多會計人員已接受了計算機等級培訓，但與實際應用還有較大的距離，尤其是復合型人才欠缺，既懂得醫院會計又熟悉計算機的人員相當少，這勢必會影響醫院會計電算化的進程。因此，應采取多種形式，大力培養多層次人才。一是引進院校專業學生，充實醫院會計人員隊伍，二是積極開展職業培訓。首先，采用脫產教育形式，對在醫院主要會計電算化工作崗位上的會計人員進行脫產的、較長時間的培訓，使其系統地掌握計算機知識，成為電算化會計信息系統的使用維護和管理人員。其次，采用短期培訓形式，對目前所有的會計人員進行短期會計電算化培訓，使他們掌握會計電算化的有關知識，成為系統的操作員。再次，對于會計人員，無論其電算化水平高低，每年都應該接受一定時間的電算化新知識培訓，以適應日新月異的信息技術的發展。

③建立健全會計電算化管理制度。會計電算化對醫院會計核算、管理方法等產生了一系列的影響，必須建立健全相應的管理制度，確保會計電算化的正常運作。這個管理制度體系一般包括：內部組織機構的設置，如設置會計主管、微機操作、審核記賬、系統維護數據分析等崗位，形成相互稽核、相互監督、相互制約機制；人員管理制度，主要是對會計電算化人員的任職資格進行規劃并劃分職責；操作管理制度，主要包括操作規程、操作權限、操作記錄及內部制度；數據管理制度，主要包括數據輸入輸出的管理、備份數據的管理、存檔數據的管理和保密規程；系統維護制度，主要包括系統維護任務、系統軟件硬件的維護、系統維護權限的規定、機房管理制度和軟件修改的手續；崗位責任制度，主要是明確規定各崗位的職責、任務等。

3完善電算化管理系統

醫院電算化管理系統一般由藥品管理系統，收費管理系統，財務管理系統等組成。

①藥品管理系統。對病區藥房藥品管理，藥品申領、藥庫領用、其他入庫、藥庫退藥、出庫處理和盤點管理。接收病區傳來的藥品醫囑、并進行擺藥管理（生成擺藥單，支持按日期、科室、發藥類型等多種擺藥方式），藥品費用信息自動傳送到住院結算系統，自動扣除住院押金等。提供住院發藥、手術發藥和醫囑沖減操作。系統由以下操作組成：住院發藥操作；藥品申領操作；藥庫領用明細操作；藥庫領用明細操作；藥品盤點操作；高低儲藥品設定。藥品查詢系統可使醫院的財務部門及管理者就可以在第一時間對醫院的藥品銷售及庫存情況進行掌握，加強藥品的管理。②收費管理系統。該系統支持權限設置，按照工作和職權分配系統權限的資源，使整個組織的管理和職務授權更加清晰完整。支持一卡通功能，病人只需持一張磁卡即可完成掛號、劃價、收費整個流程操作。支持正規發票打印、收費憑證打印和清單打印功能，各種報表可自定義支持醫生開處方，電子處方打印功能醫生、科室業績報表查詢、統計、打印，為每月對醫生進行業務考核提供準確數據客戶顯示屏功能，讓病人明明白白就醫,收費時語音自動報價功能。院長查詢統計功能，讓醫院領導隨時隨地通過本系統實時掌握醫院業務動態，各科室業績情況。財務查詢功能，各種財務報表統計功能，如日報表，月報表，各科室收入報表等，都可以通過本系統自動統計。收費優惠折扣自由設置，滿足醫院業務操作需要。暢銷藥品統計功能，系統根據藥房發藥情況統計最暢銷藥品，進藥購藥做到心中有數。

③財務管理系統。它主要依據當前醫院的會計制度設立，包括門診掛號系統、門診劃價收費系統、住院劃價收費系統、門診與住院收費系統、門診藥房系統、住院藥房系統、門診與住院藥房系統、藥品庫房管理系統、院長綜合查詢系統、參數與數據管理系統、門診醫生工作站、住院醫生工作站、藥品管理系統、財務管理系統、物資管理系統、病案管理系統等等。

總之，通過醫院管理思想的轉變、管理制度的規范化及管理技術的專業化，可以促進醫院管理的健康運行，促進醫院事業的發展。

第7篇：醫院藥事管理制度范文

[關鍵詞] 臨床藥事；質量管理；探討

[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）01（a）-0127-02

醫院藥劑科工作現已處在一個轉型期，從以保證藥品供應為中心，向以病人為中心的轉變；以藥劑為主體向以臨床藥學為主體的轉變；臨床藥學工作從以實驗研究為主向以參與臨床用藥實踐，促進合理用藥為主的轉變[1]。醫院臨床藥事質量管理如何適應新形勢的發展變化，將醫院藥學工作由傳統的供應服務模式向技術服務模式轉變，對此，我們要有新理念、新思路、新舉措，才能求得新的發展。

1 認真學習領會衛生法律法規和醫院評審標準依法制定適合于醫院藥劑科的藥事管理制度，規范藥品采購行為

1.1 會藥事法律法規，依法制定醫院藥事管理制度

組織藥劑人員認真學習領會《藥品管理法》[2]、《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》[3]、《四川省精神病專科醫院評審標準（2011版）》等有關法律法規和醫院評審標準，是開展好藥事管理工作的關鍵所在，依法制定適合于醫院藥劑科的藥事管理制度，才能理清和明晰管理的思路。

1.2 貫徹落實醫院藥事制度

組織不同崗位的藥劑人員有針對性地認真學習領會醫院藥事管理制度，并貫徹落實，以推進藥事質量管理的科學化、規范化、標準化進程，強化藥學人員“以病人為中心”的服務理念。全面提升醫院臨床藥事管理水平，使醫院始終堅持以社會效益為最高準則。

1.3 規范藥品采購行為

嚴格貫徹執行四川省衛生廳《醫療機構藥品陽光采購管理暫行辦法》，醫院制定了《藥品集中招標采購管理制度》、《促進合理使用集中招標掛網藥品措施》《醫務人員招標掛網藥品使用指南》等制度。藥品網上陽光采購，規范藥品采購行為推進臨床合理用藥。采購掛網藥品時，在四川省藥品集中采購交易監督管理平臺上按規定進行，藥品的購進，堅持“集體決策”，常用藥品購進均需填寫《藥品購入計劃申請表》，計劃、審核、批準、執行“四權分離”， 并通過網上陽光評分系統，接受省市衛生行政部門的監督。陽光評分平均為102分，掛網藥品采購比例平均為99.6%。

2 對抗菌藥物臨床應用進行專項整治，抗菌藥物采購目錄實行動態管理

2.1 處方點評工作

按照《醫院處方點評管理規范（試行）》[4]，每個月藥劑科負責組織對具有抗菌藥物處方權的醫師所開具的處方進行點評、醫務科負責組織對醫囑進行點評，根據醫院精神專科的特點，重點抽查了綜合科和門診處方，根據點評結果，對合理使用抗菌藥物的醫師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物的醫師，會同科主任一起，進行個別談話警告，《抗菌藥物使用處方點評》結果，通過醫院信息管理系統，在全院范圍內進行通報。對使用量、使用金額排名前10位的抗菌藥物品種在醫院信息管理系統上進行公示。

2.2 抗菌藥物分級目錄的修訂

持續完善修訂院院的《抗菌藥物分級管理目錄》，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定。因病情患者需應用限制使用類抗菌藥物時，應經具有抗菌藥物處方權的主管醫師同意，并簽名；對應用特殊使用類抗菌藥物時，應當具有嚴格的臨床用藥指征或確鑿依據。經抗菌藥物管理委員會認定的抗感染或有關專家會診同意，由具有抗菌藥物處方權的高級專業技術職務任職資格的醫師開具處方。采用了衛生部作為亮點推薦的抗菌藥物信息化管控方案，在該院新的醫星醫院管理系統上，執行了抗菌藥物分級管理、醫師抗菌藥物處方權設定工作。

3 加強處方質量管理，定期對醫院《處方集》進行梳理

3.1 制訂該院處方管理制度

按照《處方管理辦法》制定和修訂了該院《處方管理細則》、《處方、審方質量控制表》、《處方獎懲制度》，重新修訂制作了醫院《基本藥品供應目錄》，目錄上作了藥品通用名括號曾用名對照，讓臨床醫生和藥劑人員順利正確地過度到通用名的使用上來。加強了處方的管理，定期檢查和質量監督；通過繼續教育和“三基三嚴”的學習，提高醫、藥、護人員的業務素質，強化醫生處方書寫質量意識和藥學人員對處方的審方作用；不斷分析、糾正處方中出現的不足與錯誤，極大地提高了醫院處方質量，促進合理用藥，保障患者用藥安全有效。

3.2 定期對處方集進行梳理修訂

《處方集》是醫院用于治療目的的藥品匯編，是醫院評審的重要的資料。既是合理用藥指導性文件，也是建立實施國家基本藥物制度的重要技術指南，能夠幫助基層醫務人員了解和形成科學規范的用藥觀念，有效服務患者，同時引導廣大患者建立良好的用藥習慣[5]。提供醫務人員迅速獲得有關該院常備用藥品項、用藥規定，以利患者獲得適當用藥，接受安全有效的治療。為醫生選用藥品、藥師調配藥品的一種規范的管理方法。隨著醫院業務的快速發展，近兩年新增藥品品種較多，根據對目前藥品認真仔細的梳理結果，預計新版《處方集》較2010年版預計將新增抗菌藥物9個；精神神經類藥物11個；循環系統藥物3個；中成藥9個；其它5個，共計新增37個藥品品種。淘汰19個藥品品種。并提交藥事管理與藥物治療學委員會遴選討論通過。

4 分析評估用藥風險和藥品不良反應、藥品損害事件，提供藥物咨詢與指導

4.1 制訂醫院藥品不良反應工作制度

為加強該院藥品不良反應（ADR）監測的管理，提高對藥品的監測、評價和安全預警能力，保障公眾用藥安全，推動合理用藥，提高醫療質量，根據《藥品不良反應報告和監測管理辦法》（衛生部令第81號）[6]的規定，制定該院《藥品不良反應監測工作制度》、《藥品不良反應（事件）監察與再評價制度》、工作方案和人員名單。

4.2 分析評估用藥風險

根據監測發現，目前由于中藥注射液不良反應報告較多、較重，且沒有專一的解救藥物，經評估用藥風險較高，因此，將原來使用的10種中藥注射液減少到現在的5種，最大限度地避免用藥風險的發生。為有效防止中藥注射液過敏反應，使用前應充分詢問病人過敏史和家族史，凡高敏病人，如曾經有藥物、食物過敏史的病人，應禁用或謹慎使用。

通過對藥物氨甲環酸注射液的不良反應監測分析，發現該藥物的嘔吐及中樞神經系統不良反應，與注射速度有關，減慢滴速，藥物不良反應明顯減少，保證了臨床用藥安全。

5 不斷加強學習，提高個人及藥劑科業務水平、技能水平和素質水平

5.1 新時期對藥學人員的要求

新時期藥學部門要開展以病人為中心，以合理用藥為核心的臨床藥學工作，組織藥師參與臨床藥物治療，提供藥學專業技術服務[7]。隨著現代醫學的發展，藥劑科的工作由簡單到復雜，抗菌藥物使用與管理，藥品不良反應、處方點評，藥物咨詢，合理用藥分析，甚至包括財務統計知識等，特別現代藥事工作需要藥學與臨床知識的有機結合，傳統的藥學教育，是以藥物制劑化學知識為主。現代醫院藥學，要求的是藥學與臨床知識的復合型人才，面臨的學科不斷擴大，要很好的勝任這些工作，這就要求我們藥劑人員不斷補充學習臨床方面的知識。

5.2 組織開展多種形式的學習

醫院內部的學習，通過建立三級學習體系，即科室“三基、三嚴”的學習制度和培訓計劃，部門統一業務學習，醫院組織的院內學術交流學習。醫院外部的學習，通過積極參與北京大學繼續教育學院開展華醫網繼續教育，成都市衛生局醫學繼續教育、成都市醫學會刊授醫學繼續教育學習。

個人參與的學歷教育，藥劑人員中分別有參加有中國醫科大學、華西醫科大學的在職本科臨床藥學學歷教育。形成一個學習型的團隊，積極向上的團隊，才是藥劑科人員為病人服務，為醫院做貢獻，最終提升自身價值，達到自我實現的目的。

6 結論

無論是醫院復查還是衛生部醫療質量萬里行活動，質量管理都是臨床藥事管理的核心和永恒主題，藥劑科工作的不確定性、高風險性和新時期藥劑科工作轉型等，決定了臨床藥事質量管理的復雜性、不易落實性和困難性。

綜上所述，以藥事法規和醫院評審標準為準繩的臨床藥事質量管理工作，是提高藥事服務質量，維護群眾利益，保證醫療質量和醫療安全的重要保障。

[參考文獻]

[1] 吳永佩，馮克玉.臨床藥師工作指南[M].北京：人民衛生出版社，2010：1.

[2] 藥品管理法[S].中華人民共和國主席令第45號，2001.

[3] 處方管理辦法[S].衛生部令第53號，2007.

[4] 醫院處方點評管理規范[S].衛醫管發〔2010〕28號.

[5] 高博，郭向暉.國家基本藥物處方集[M]. 北京：人民和衛生出版社，2010：3.

[6] 藥品不良反應報告和監測管理辦法[S]. 衛生部令第81號，2011.

第8篇：醫院藥事管理制度范文

方法：對我院在近5年內的藥房管理實際工作中所出現的問題進行回顧性分析總結，并針對出現的問題探討相應有效的改進措施。

結果：藥房管理過程中所存在的問題主要包括藥品的質量、藥房的貯存設施、藥房的管理制度以及藥房工作人員的專業素質四個方面。針對這些問題進行相應的改進是可以顯著提高患者的用藥安全的。

結論：針對藥房管理中所存在的問題進行針對性的改進措施，可以更好的保障醫院藥房的服務質量。

關鍵詞：藥房管理 問題 改進措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.604

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0389-01

藥品的安全使用時取得理想臨床療效的關鍵，而藥物質量的安全與否又決定了患者用藥是否安全。醫院藥房是醫院的重要組成，其集管理、技術、經營于一體，是醫院內的一個綜合性科室，其管理質量將決定患者的用藥的安全。因此尋找醫院藥房管理過程中所存在的問題，并針對這些問題改進藥房的管理，對于患者的用藥安全及有效是至關重要的[1]。此次我院也就我院藥房管理工作在近5年內所出現的問題進行了回顧性的分析，并就如何提高藥房的管理質量探討了相關的改進措施，現報道如下。

1 醫院藥房管理中所存在的問題

1.1 藥品質量問題：醫院藥房中的藥物是一種特殊的商品，其主要是用于疾病的預防、疫苗的接種、疾病的治療以及疾病的診斷。因此，藥物的治療是直接影響到人們的生命安全及身體健康的，更關系到臨床診療的效果及醫院的收益。藥房工作人員為維持市場經濟效益，通常會選擇一些價格較低、扣率較高的藥物，因此就導致了藥物的質量得不到保障。此外，在藥物的驗收方面，藥房管理人員不能對其有足夠的重視，這樣就會對出現工作人員未按規范內容進行藥物的驗收，如：未檢查藥物的質量是否合格、未核對藥物的有效使用日期等，因此藥物便會出現質量問題，從而影響了藥物使用的臨床效果。

1.2 藥物的貯存問題：藥物的貯存主要包括藥物在運輸過程的貯存及藥房內的貯存兩個方面，其中運輸過程的貯存問題主要是指，藥物在整個運輸的過程中未嚴格的執行藥物的貯存條件，如：白蛋白需在8℃以下的環境中方可保證藥物的使用期限，而在實際運輸過程中為減少運輸成本或為方便行事而沒有設置冰箱對其實施貯存。藥房內貯存問題主要是指，缺乏良好、完善的藥物貯存設備，就導致了藥物不規范貯存現象的產生。此外部分醫院的藥房條件較差，各類藥物混合擺放，且藥房內的溫濕度不能達到藥物的貯存條件，因此便會導致藥物的品質不能得到有效的保障。

1.3 藥房管理制度的問題：醫院藥房未建立完全的管理制度，從而導致藥物的監督不完善，或是醫院已經建立了相關的管理制度，但不能徹底的將管理制度完全落實。因此便導致了對藥物的監管不力，從而藥物的品質不能得到保障，進而影響了藥物的臨床使用效果。如：不能定期的對藥物質量進行檢查，這樣就會導致不能及時的將近期藥物或過期藥物排除；對物、毒性藥物等特殊藥物未淡單獨放置；對大包裝的藥物在拆散放置時，未將藥物的名稱、規格、有效期等明確標注；對藥物標注脫落的或是標注模糊不清的，沒有及時的進行核對，從而導致了大量藥物的浪費。

1.4 藥房工作人員的專業素質問題：藥房工作人員的專業素質普遍匱乏是目前院內藥房管理中所出現的最常見的問題。工作人員的專業技術素質較低，缺乏對藥物管理的專業知識，且大部分醫院藥房中缺乏高級的藥劑師，各個級別的職稱建立不平衡。這樣便會出現諸如不能回答患者對藥物知識提出的疑問、工作內容的局限等問題，從而在很大程度上限制了醫院藥房的發展及醫院的聲譽。

2 相應的改進措施

2.1 規范藥物的采購流程，確保藥物質量的合格：藥房工作人員在對藥物進行采購時，應秉著對患者負責的態度進行嚴格的篩選，杜絕低價、低效藥物的流入，要有目的的選擇高效、優質、低價藥物，同時要對藥物的品質進行檢測，及時的淘汰劣質藥物。此外，對于選購藥物的生產廠家進行審核，堅決不在未獲得藥物生產經營資格的廠家采購，并對存在疑問的藥物，且無論是中醫藥物，均要進行藥物檢驗科進行檢驗[2]。藥品的采購應根據醫院藥房的規模進行，切忌過多或過少的采購，以免造成藥物堆積或藥物的用量不足。定期由專人對藥房內的藥物進行盤點，并與原始單據進行核對，對近期藥物、過期藥物及時的清理，以保障患者的用藥安全及取得理想的療效。

2.2 完善醫院藥房內的配套設施：院方應給予藥房投入大量的資金，以便可以幫助藥房完善配套的基礎設施，如：增加藥物的儲藏柜，這樣可以更好的將藥物分類擺放，且注意貯存柜應與地面、墻壁保持一定的距離；設置現代化電子管理系統，使藥房管理更具現代化、電子化、網絡化，這樣不僅可以有效的節約院內物資，還可以對藥物的采購、出售透明化，且安全性也更高[3]；在藥房內配備空調、溫度計等，以保持藥房內的溫濕度適中，并購置冰箱等冷藏設備，以方便需冷凍貯存藥物的貯存。

2.3 規范藥房內的管理制度：完善的管理制度是保障良好藥品服務的關鍵，因此應設立相關的規章制度，如對毒性藥物、物等設立專人保管、專柜保存、專人登記等管理制度；建立藥物管理質量，設立專人定期的對藥物進行核對，對不適合臨床使用的藥物進行及時的處理等。同時建立相應的獎罰制度，并定期的對管理制度的執行情況進行調查，以確保藥房工作人員可以確實落實每項工作內容。

2.4 增強藥房內工作人員的專業素質：定期的對現有的藥房工作人員進行專業技能的培訓，以便可以增加其的專業知識及專業業務能力，從而可以更好的回饋患者[4]。同時，可以加強各個醫院間的學術交流，或將本院工作人員派往國內外的大醫院進行進修，使其可以了解最新的醫學動態及學習更多的專業知識。此外，應積極的招收本科以上的新人來融入現有的工作班底，從而為現有的工作班底注入新鮮的活力，從而提高藥房工作人員的文化水平及綜合素質。

3 小結

藥房是醫院的重要組成，其肩負著藥物的采購、貯存、經驗等工作內容，其運營的好壞與患者的治療效果及醫院的收益直接掛鉤。因此尋找醫院藥房中潛在的問題，并就這些問題進行改進，是可以最大程度保障患者的用藥的安全性及有效性。這樣就可以為院方營造一個良好的社會形象及經濟效益，從而為醫院的持續性發展打下了堅實的基礎[5]。

參考文獻

[1] 徐少平.基層醫院藥房管理存在問題及對策[J].內科.2007.4（2）：285-286

[2] 孫喜云，蔣傳中.醫院藥品管理中應注意的幾個問題[J].中國藥師，2001，5：330-331

[3] 馬俊鳳.加強醫院藥房管理的體會與對策[J].醫院管理，2008，5（8）：1088-1089

第9篇：醫院藥事管理制度范文

【關鍵詞】基層醫院；藥房管理；問題；對策

藥品質量直接關系到人民群眾的身體健康和生命安全，關系到患者的治療效果，是醫院醫療質量的重要保證。藥房是醫院對外的窗口，是醫院所屬部門重要組成部分之一，在醫院的醫療管理中具有重要的作用，是管理、技術以及經營三方面的結合，藥房管理的質量直接關系到用藥的有效性、安全性。加強基層醫院藥房管理對于提高醫療水平，提高醫院的形象具有重要意義。為了提高基層醫院藥房管理水平，現結合基層醫院藥房管理的實際情況，通過分析藥房管理中的情況，發現存在一些問題，需要綜合分析、解決好問題，提出相應的藥房管理措施。

1 基層醫院藥房管理中存在的問題

1.1 藥房工作人員的素質欠缺

基層醫院藥房工作人員的素質對于提高藥房服務質量起到重要作用，當前，基層醫院藥房房工作人員的素質普遍不高，文化層次、理論知識、實踐能力等方面都存在不足。藥學技術人員的專業能力有一定的欠缺，只能在藥房里從事調配處方等簡單的工作，藥學技術人員的專業知識不能及時更新，無法對特殊藥品的管理或者發配等問題解決。目前我院藥房中的專業人員主要以中專學歷為主，近幾年，也引進了大專、本科學歷的人員。藥房工作人員缺少必要的專業知識培訓，專業知識老化，信息閉塞等情況。

1.2 基層醫院藥房的藥品管理制度存在問題

基層醫院藥房藥品的進貨渠道不能統一，存在相當的混亂，目前，只有80%左右的藥品使用藥品招標，由于我國藥品生產企業眾多，藥品市場的競爭十分激烈，我國醫院依然存在“以藥養醫”的現象，醫院往往為了降低醫藥成本，提高醫院運行的效能，大多選擇藥品價格低廉的生產企業，有的醫院甚至對藥品生產企業不了解，是的藥房進入假劣藥品，一旦這些假劣藥品發放到患者的手中，既延誤了患者的病情治療，影響到患者的身體健康甚至生命安全，也損壞了醫院的形象和聲譽。

一些基層醫院針對藥房的管理，建立了很多相應的管理制度，但在實際工作中，難以落實，對藥房里的藥品質量未能按時檢查，貨架上的過期藥品未能及時清退，精神、麻醉類藥品未能嚴格按照規范進行管理。藥品的進貨、出貨為做好登記等。

基層醫院藥房普遍存在信息化程度地下的問題，現在大部分基層醫院藥房都是采用窗口式服務，藥品相關信息不完善、不及時。在門診醫生想了解相關藥品的廠家、規格、剩余量、有效期等信息時，無法及時滿足。

2 加強基層醫院藥房管理中存在的對策

2.1 提高藥房工作人員的素質

基層醫院藥房需要吸納一些畢業大學生，提高整體的學歷水平，促進基層醫院藥房新的發展。同時，要加強對藥房工作人員的培訓，幫助他們樹立好職業責任感，加強他們的專業知識水平，經常性地開展學術講座，邀請相關專家授課，鼓勵參加學術交流活動，了解國內外新藥研究動態，更好地位患者提供藥學咨詢服務。

2.2 完善基層醫院藥房的藥品管理制度

建立健全基層醫院藥房的各項藥品管理制度，才能保證藥房藥品管理的效能，不會在藥品管理過程中出現漏洞。完善藥品的招標工作，在眾多的藥品生產廠家中選擇資質好、信譽好的企業，才能保證藥品的質量，才能維護患者的利益。在日常管理過程中，一旦發現假冒偽劣的藥品，追求相關企業的責任，并且把該生產企業列入黑名單。

進一步醫院藥房的網絡管理系統，提高管理的信息化程度，為臨床醫生提高更加全面的藥品信息，減少醫療中錯誤使用藥品的做法，公開藥品的采購流程、制度，使得藥品采購更加透明化，

綜上所述，本文主要分析基層醫院藥房管理中存在的問題：藥房工作人員的素質欠缺，基層醫院藥房的藥品管理制度存在問題；加強基層醫院藥房管理中存在的對策：提高藥房工作人員的素質、完善基層醫院藥房的藥品管理制度等方面著手，提高藥房管理的水平，更好低為醫療服務，提高患者的滿意度。

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