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[關鍵詞]醫護人員;急救演練;應急能力;綜合素質
[Abstract]Objective: Emergency simulation exercises discussed ways to improve the medical emergency response capabilities. Methods :On different sections of the medical staff to carry out emergency plans and learn first aid simulation exercise, that is, using to determine the content, plan, develop training programs, role configuration, on-site simulation of the real emergency, exercise after the end of the analysis, summarized.Results: Simulated emergency exercises is to comprehensively improve the overall quality of health care workers, first aid and overall coordination and effective way.
[Keywords]Health care;first aid training;emergency response capacity; overall quality
為了提高全院醫護人員的應急綜合能力和搶救技術水平,進一步規范危重病人救治流程,我院醫務科、護理部組織科主任、護士長學習并參照臨床護理應急預案與程序[1],結合各科室的實際情況,制訂出具有可操作性的??茟鳖A案,組織培訓,同時在各臨床科室進行預案演練實施。經過一年多的培訓與演練,醫護人員的專業急救技能和綜合能力顯著提高,現報告如下。
1一般資料
自2009年8月~2011年3月,我院各科室共組織了11次模擬急救演練,每次醫務科長、護理部主任以及演練科室主任、護士長及醫護人員全部參加。演練的病例為突發呼吸心跳驟停1例、藥物過敏性休克1例、急性食物中毒1例、癲癇大發作1例、咯血并消化道出血1例、腹部外傷致脾破裂1例、頸椎及四肢嚴重損傷1例、宮外孕失血性休克1例、產后大出血1例、復合性外傷1例、院內護送檢查中突發猝死1例。
2方法
2.1由醫務科、護理部統一安排部署,各科室成立應急預案演練小組,由科主任、護士長擔任正、副組長,組員由科室的責任組長及臨床工作經驗豐富的醫護人員組成。科主任及護士長根據突發事件的特點,制定演練內容、計劃,擬訂模擬急救具體方案及人員角色配置,最后由科主任、護士長組織實施
2.2應急預案演練實施步驟
分四個階段:第一階段:學習培訓。急救方案確定后,組織全科人員學習與病例有關的理論知識及急救技能,以及醫護人員應急狀態下心理素質的培訓,以采取及時、準確的應對措施。確定切實可行的培訓計劃和教材,制定應急預案演練流程及考核標準,確保培訓有效。第二階段:演練過程。由科主任與護士長主持演練,整個演練過程、項目、內容、實景與臨床搶救盡量一致。由工作人員扮演病人家屬,模型人扮演病人。護士接到呼救信號后迅速實施急救程序,通常由2名護士、1名醫生參與。方法:急救護士甲接聽呼救電話后,通知醫生及護士乙迅速準備搶救用物:如搶救車、除顫器等各科急救儀器設備,物品床邊定位放置,等待病人。病人入院后,護士甲定位于病人床頭右側,負責維護氣道的通暢,迅速建立有效靜脈通道、用藥,協助醫生胸外心臟按壓等;護士乙定位于病人床尾左側,負責心電監護、除顫、藥物準備及記錄等;醫生按照ABCD法則[1]進行急救處理。整個搶救過程按預案演練步驟進行搶救,歷時20~30min。在應急預案演練過程中,醫務科長、護理部主任以及科主任、護士長、科室醫護人員全部參與現場觀摩,以增加臨床體驗并查找存在問題。第三階段:分析總結。演練結束后,全體人員進行討論分析、肯定成績、查找問題,最后,由醫務科長及護理部主任對醫療護理兩方面的模擬演練進行總結。第四階段:再次演練。在總結分析基礎上,由護士甲、乙和醫生再次演練,強調程序完整、定位配合,展示一個全面、完整、標準的應急預案演練過程。
2.3演練考核:應急預案演練結束后,由醫務科長、護理部主任及科主任、護士長根據考核標準對參加急救演練醫護人員的基本操作技能,操作熟練程度、綜合能力進行評分。內容包括:①常用急救技術操作:氣道開放、心電監護、靜脈穿刺、電擊除顫、徒手心肺復蘇等技術操作,對其在急救演練過程中的正確程序與操作時間進行考核,以評價單項操作的熟練程度。②綜合能力:對分工明確、定位合理、動作迅速、程度準確、醫護配合、醫護人員的心理素質等綜合能力進行評分,目的在于不斷提升演練水平。
3急救應急預案實施的效果
通過對全院醫護人員一年多的培訓與演練,使各科室醫護人員的專業急救技能和綜合能力顯著提高,拓寬了醫護人員的急救知識,進一步規范了危重病人救治流程,提高了搶救成功率。
4預案實施后的體會
4.1模擬應急預案演練的作用是對搶救過程進行周密思考、果斷應對、默契配合與協調,且依賴于各角色和各種技術整合為一體的行為模型,即ABCD法則行為模型[2],使臨床復雜多變的病情得以再現,從而提高醫護人員的臨床急救水平和能力。
4.2應急預案演練全面提高了醫護人員的急救技能、整體協調能力和綜合能力。開展應急預案演練使醫護人員能夠系統地、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能,充分體現了演練的直觀性、實用性、有效性和可控制性[3]。
4.3演練過程中.醫護人員必須做到:(1)快速:應用應急預案,規范和簡化了急救流程,在緊急情況時可以快速反應,縮短了發病至搶救的時間,對于挽救病人的生命具有重要意義[4]。(2)沉著:急救應急預案實施后,醫護人員在急救狀況發生時可以做到臨危不亂,有條不紊,有效利用能力資源。(3)果斷:對病情定性要果斷,行動要果斷。(4)細致:突出一個細字,搶救是否成功,很大程度上看我們的急救應急能力是否經得起考驗。搶救時對每個環節都要盡量做到認真細致,確保搶救成功。(5)全面:急救預案的演練是一個統籌安排的過程,需要有一個指導性和全面統一的安排,否則容易使搶救現場混亂,這是急救管理的重要部分[5]。
4.4急救預案的實施,加強了急救現場組織管理,使救護中物資充足,層次分明,任務清晰,有效地維護了急救環境,保證急救的有效進行。通過情景模擬培訓,應急預案演練使醫護人員系統地、全面地學習應急預案和模擬急救實踐操作全過程。通過反復操作,熟練掌握各項急救技能,醫護人員在搶救時訓練有素,把模擬訓練中獲得的技巧充分應用于臨床工作中,極大提高了搶救成功率。
4.5提高了醫護人員風險防范意識,使護理應急預案得到持續改進
4.6急救預案的制定不論怎么周詳,只有反復演練,醫護人員才能熟練掌握,在演練中才能發現預案的不足并及時修改,模擬訓練的形式多樣性提高了醫護人員的心理素質、反應速度和綜合應急能力,保證了急救現場有序和患者搶救及時到位。這是提高急救質量的重要保障[6]。
綜上所述,實施應急預案演練是一種行之有效的訓練方法,在臨床工作中應積極推廣使用。
參考文獻:
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凍傷現場處置方案演練方案
凍傷事故是由于天氣寒冷時工作人員室外作業或人員操作液氬、液氦、氮氣等化學低溫液體、氣體而引起的人身凍傷事件。
事件類型分為兩類:一類稱非凍結性凍傷,是由10℃以下至冰點的低溫,潮濕引起,如凍瘡;另一類為凍結性凍傷,由冰點以下低溫所造成,如局部凍傷和全身凍傷。
一、預案適用范圍
本應急預案適用公司所有從事使用和修理特殊氣體管道的員工,在工作場所有人員發生凍傷事故時,承擔對他人實施緊急救護的責任。在其他場所發現有人發生凍傷時,承擔對外人實施緊急救護的義務。
二、模擬演練情況
一名一線作業人員在氬氣罐區因長時間手扶低溫管道照成凍傷。
三、演習的時間
演習時間定于2020年12月22日
四、預案應急救援小組
1、應急救援小組(總指揮)
總指揮:陳大力
主要責任: a、全面負責現場應急急救工作;
b、決定啟動應急預案
c、指揮應急急救工作。
副總指揮:李慶文
主要責任:a、組織應急急救工作;
b、協調各部門統一調度工作
c、負責調査、監測及急救方案的確定。
現場指揮:黃已芳
主要責任:a傳達、聯絡各部門演練人員,負責交通救援線路的暢通及現場警戒。
b協助總指揮做好各項后勤事務及有關演練物資準備等相關事宜。
C、協調與當地醫院、公安的溝通,負責演練資料搜集、整理等工作。
2、各組職責:
(1)事故處理組:主要任務是確定救援方案組織人員車輛施救,搶救窒息人員。
(2)醫療救護組:主要任務是及時趕到事故現場搶救窒息人員,視傷情決定在現場或就近醫院急救,確保人員的生命安全。
(3)警戒聯絡組:主要任務是上傳下達領導指令和疏導交通線路,對外聯絡告知現場發生的事故情況,并派人到路口接應并記錄演練全過程。
(4)后勤保障組:主要任務是聽從指揮部領導的指令,安排救援演練車輛的調派以及應急資金的及時供應。
各組人員組成
事故處理組:劉建軍鄭建成張旭東李剛
醫療救護組:洪潔尹茹
警戒聯絡組:劉偉李吉彪黃已芳
后勤保障組:馬亮宋濤劉育紅劉偉
五、演練程序
模擬事故:由李吉彪模擬作業人員凍傷
1、事故發生
作業人員發生凍傷事故。
2、處置過程
(1)、14時整熔煉班班長發現險情后,立即通知上報。
(2)、14時03分管理人員接到事故報告后,立即啟動應急預案。同時向相關部門報告情況,安全負責人黃已芳撥打“120”急救電話,安排就近的醫院準備數援。
(3)、首先事故處理組攜帶毛巾、熱水、棉衣、聯系工具,進入安全地點待命,立即進入現場搶救14時04分管現場人員將傷員解凍并等待醫療救護組施救。
(4)、14時06分現場警戒組立即對事故現場進行隔離,保護事故現場。
(5)、14時06分現場救護組立即攜帶急救藥箱到演習現場,將凍傷人員安放于室內,進行初步搶救,檢査窒息人員的脈搏、呼吸等,對有休克狀況出現,需要施行人工呼吸的人員,必須第一時間進行人工呼吸,在施行人工呼吸前,將傷員領口解開,腰帶放松,脫掉鞋,并注意保暖??谇焕锶粲袎m土、血塊、痰液、假牙等,應完全吸出或取出。操作前使傷員仰臥,救護者在其頭的一側,一手托起傷員的下頜,墊高頸部,并盡量使其頭部后仰,進行人工呼吸。現場采用人工急救法,并解開窒息人員領口、腰帶,以達到良好的通風效果。
6、14時10分中人員緩慢蘇醒。
7、14時11分演練結束。此次無人員受傷,重在搶救過程。
副總指揮李慶文向總指揮陳大力報告演練完畢,由總指揮作簡單的演練總結,重在搶救過程。
六、救援設備及物質
擔架一床、醫箱一只、藥品若干、毛巾、熱水
七、注意事項
1、警戒聯絡組要認真詳細記錄演習的時間、匯報時間、人員傷情現場人員情況等。
2、后動保障組在演練的當天必須保證在之前把所有演習人員及物質運送到演練場所,應急資金和相關物質安排到位。
3、施救人員要在最短的時間內到達現場,施救人員到達事故現場后,聽從指揮部的命令,開展急救工作,施救結束后將所有人員帶出事故現場到安全區域。
4、總指揮陳大力作完演練總結宣布演練結束后,所有演習人員撤出演習地點,恢復正常工作鐵序。
通過此次演練使我們全體作業人更加清楚和明確應急預案的救援程序在應對突發事件發生時保證應急預案實施的有序進行,為救援爭取了時間,達到了練目的。
北京三吉利新材料有限公司包頭分公司
2020年12月21日
方 案 制 定(簽名):
關鍵詞:應急 救援 事故 途徑
中圖分類號:U642文獻標識碼: A
自2001年美國911事件之后,世界各國尤其是發達國家意識到在各個層面、各個領域構建應急救援體系的重要性。我國自2005年開始構建政府層面、同時要求企業建立起完善的應急救援體系。并于2007年8月30日頒布了《中華人民共和國突發事件應對法》 (同年11月1日實施)。
近年來,應急救援體系及預案在應對重大突發事件時起到了相當重要的作用,在一定程度上減少了人員傷亡和財產損失。建立健全完善的應急救援體系成為政府和企業共同需求。
一、應急體系的建立
由于事故的發生和發展是人的不安全行為、物的不安全狀態以及管理缺陷等方面相互作用的結果,所以為了實現對事故發生后的緊急作用,減少或避免事故的發生,從安全管理戰略的角度出發,應針對事故特點建立安全生產事故應急救援體系。
1、應急預案的編制
應急預案又稱應急計劃,是針對可能的重大事故(件)或災害,為保證迅速、有序、有效地開展應急與救援行動、降低事故損失而預先制定的有關計劃或方案。制定事故應急預案時貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”方針,提高應對風險和防范事故的能力,保證職工安全健康和公眾生命安全,最大限度地減少財產損失、環境損害和社會影響的重要措施。
《生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則》(AQ/T 9002-2006)中第3.2條規定了生產經營單位編制安全生產事故應急預案的程序,下面就應急預案的編制進行討論。
1.1準備工作
①編制的組織
結合本單位部門職能分工,成立以單位主要負責人為領導的應急預案編制小組,針對可能發生的事件類別和應急職責,結合企業部門職能分工抽調預案編制人員。
②企業風險的辨識與評價
在危險因素分析及事故隱患排查、治理的基礎上,確定本單位的危險源、可能發生事故的類型和后果,進行事故風險分析并指出事故可能產生的次生衍生事故,形成分析報告,分析結果作為應急預案的編制依據。
③組織機構安全職責、應急職責劃分
規定應急組織體系中各部門的應急工作職責、協調管理范疇、負責解決的主要問題和具體操作步驟等。
④企業應急能力的辨識與評價
對本單位應急裝備、應急隊伍等應急能力進行評估,并結合本單位實際,加強應急能力建設。
⑤應急預案編制導則的學習
編制應急預案前對編制導則進行學習,了解并掌握應急預案編制的目的、內容、原理、指導方向,逐步完善應急預案的全面性及綜合性。
1.2 編制關注點
1.2.1 體系應急預案
體系應急預案應符合以下幾點要求:
①應急組織人員和職責分工明確,指揮的流程與交接情況清晰,并有具體的落實措施。
②應急器材設施完好備用,并有相關維護、保養記錄,簽字齊全。
③有明確的應急保障措施,并能滿足本地區、本部門、本單位的應急工作要求。
④預案內容與相關應急預案相互銜接。
2.1外部評審
外部評審是由上級主管部門、相關企業、環保部門、周邊公眾代表、專家等對企業的預案組織審查。參加應急預案評審的人員應當包括應急預案涉及的政府部門工作人員和有關安全生產及應急管理方面的專家,評審應當形成書面紀要并附有專家名單。
2.2 內部評審
內部評審由本單位主要負責人組織有關部門和人員進行。評審后,按規定報有關部門備案,并經生產經營單位主要負責人簽署。企業內部評審有利于提升預案的及時性、充分性和有效性。
企業內部應定期評審應急救援預案,至少每三年評審修訂一次,尤其在潛在事件和突發事件(如出現了機構、人員、工藝、設備的變更等)發生后及時評審修訂預案。
3、應急預案的培訓與演練
為了使演練相關策劃人員及參演人員熟悉演練方案和相關應急預案,明確其在演練過程中的角色和職責,在演練過程中,可根據需要對其進行適當培訓。在演練方案批準后至演練開始前,所有演練參與人員都要經過應急基本知識、演練基本概念、演練現場規劃、應急預案、應急技能及個體防護裝備使用等方面的培訓;對評估人員要進行崗位職責、演練評估辦法、工具使用等方面的培訓;對參演人員要進行應急預案、應急能力及個體防護裝備使用等方面的培訓。當然,在演練的過程中,要特別注意關注演練的實戰性、習慣性,嚴防誤導。
演練方式主要分為桌面演練、單項演練、專項演練和綜合演練四種。
①桌面演練是一種圓桌討論或演習活動;其目的是使各級應急部門、組織和個人在較輕松的環境下,明確和熟悉應急預案中所規定的職責和程序,提高協調配合及解決問題的能力。桌面演練的情景和問題通常以口頭或書面敘述的方式呈現,也可以使用地圖、沙盤、計算機模擬、視頻會議等輔助手段,有時被分別稱為圖上演練、沙盤演練、計算機模擬演練、視頻會議演練等。
②單項演練是指只涉及應急預案定特定應急響應功能或現場處置方案中一系列應急響應功能的演練活動。注重針對一個或少數幾個參與單位(崗位)的特定環節和功能進行檢驗。
③專項應急演練是針對具體的事故類別(如煤礦瓦斯爆炸、危險化學品泄漏等事故)、危險源和應急保障而制定的演練形式,是綜合演練的重要組成部分,應按照綜合應急演練的程序和要求組織制定,并作為綜合應急演練的附件。
④綜合演練是指涉及應急預案中多項或全部應急響應功能的演練活動。注重對多個環節和功能進行檢驗,特別是對不同單位之間應急機制和聯合應對能力的檢驗。其中綜合應急預案是從總體上闡述事故的應急方針、政策,應急組織結構及相關應急職責,應急行動、措施和保障等基本要求和程序,是應對各類事故的綜合性文件。
二、應急體系的持續措施
1、日常職責的明確化
為保證應急救援工作的反應迅速、協調有序,必須建立完善的應急機構組織體系,包括城市應急管理的領導機構、應急響應中心以及各有關機構部門等。對應急救援中心承擔任務的所有應急組織,應明確相應的職責、負責人、侯補人及聯絡方式,并要求全部相關人員24小時手機保持通暢。
2、應急能力的持續提升
定期的組織應急演習是對應急能力的綜合檢驗。合理開展由應急各方參加的應急演習,有助于提高應急能力。同時,通過對演練的結果進行評估總結,有助于改進應急預案和應急管理工作中存在的不足,持續提高應急能力,在事故發生后,最大程度上減少損失。
3、應急器材、物資的完好備用
應急器材、物資的完好備用在應急過程中起著舉足輕重的作用,沒有好的應急器材或應急器材不備用,輕則貽誤搶救戰機,重則擴大傷亡損失,造成人員的二次傷害。所以,日常應急器材的維護、保養、查驗顯得尤為重要。
4、防范措施持續有效運行
防范措施有兩點,一是事故的預防工作,即通過安全管理和安全技術等手段,盡可能地防止事故的發生,實現本質安全;二是在假定事故必然發生的前提下,通過預先采取的措施,達到降低或減緩事故的影響或后果的嚴重程度,如加大建筑物的安全距離、工廠選址的安全規劃、減少危險物品的存量、設置防護墻以及開展公眾教育等。從長遠看,低成本、高效率的預防是減少事故損失的關鍵。防范措施的有效運行是減少事故發生的根本條件。
5、預警系統的建立與實施
為了實現對事故的預警作用,減少或避免事故的發生,從安全管理戰略的角度出發,應針對事故特點建立安全生產事故預警管理體系。在構建預警管理體系時,保證預警的上下統一和協調。完善的預警系統為實現事故預警提供了物質基礎,預警系統通過預警分析和預控對策實現對事故的預警和控制,預警分析完成監測、識別、診斷與評價功能,而預控對策完成對事故征兆的不良趨勢進行糾錯和治錯的功能。
6、實戰演習定期校驗
通過實戰演習的定期校驗,可以查找實戰演習中存在的問題,進而完善應急預案,達到提高應急預案的實用性和可操作性的目的。
7、預案備案與上級應急隊伍之間溝通
企業的應急預案應報當地安全生產監督部門備案,這樣應急預案就建立了與上級單位和部門應急救援體系的銜接。通過編制應急預案,可以確保發生超過本級應急能力的重大事故時與有關應急機構的聯系和協調。
8、記錄的收集、存檔與分析
演練組織單位在演練結束后應將演練計劃、演練方案、各種演練記錄(包括各種音像資料)、演練評估報告、演練總結報告等資料歸檔保存。同時比較演練人員表現與演練目標要求,并提出演練過程中發現的問題,做到全面、正確分析演練效果,在以后的演練活動中予以不斷的改進。
三、結束語:
總之,企業應急救援體系的建立有利于做出及時的響應程序,降低事故后果,有利于促進各方面提高風險防范意識和能力。
【關鍵詞】 療養院;急救應急預案;預案演練;護理質量
應急預案是針對可能發生的重大事故或災害,為保證迅速、有效地展開應急與救援行動,降低事故損失而預先制定的計劃或方案。它的制定對醫療護理安全尤為重要,而護理安全是護理工作的重中之重,也是衡量護理質量的重要指標,直接關系到療養員的生命安全和療養質量。因此療養員急救應急預案的制定對療養院護理工作有著重要的指導意義。
1 實施急救應急預案的必要性
急救技術是醫護人員必須掌握并能熟練操作的技術,無論是醫院還是療養院,隨時都有病情突發的狀況,只有制定一套適合自己實際情況的應急預案,健全應急系統,完善應急措施,并保持常備不懈,經常演練,才能在突發事件來臨時及時、迅速、高效、有序地應對,最大限度地減少人員傷亡和健康損害,保證療養人員身體健康和生命安全。
療養院的主要任務是提供保健措施,提高生活質量,促進傷病康復。療養院內多數療養員有慢性病而未細分科室,每個療養科室都有各種不同系統的慢性疾病,如果醫護人員的搶救實踐經驗不足,對突發事件的發生缺乏搶救經驗,就會因病情耽誤而導致嚴重后果。如能及時給予有效的搶救治療,患者的成功率將大大提高。急救護理人員的水準體現在“時間性”和“技術性”兩方面,護理人員的能力是通過不斷訓練和時間積累而成的[1]。
為了保障療養人員的安全,在最短時間內啟動應急預案,可以高搶救效率,最大限度降低傷亡,經濟損失和政治影響[2]。同時提高醫療護理質量和療養員的生存質量。
實施急救應急預案可提高醫護人員對療養員醫療風險的認識,對療養員可能產生的潛在風險進行識別、評估,并采取積極的預防措施[3,4]。
2 應急預案演練的實施
2.1 應急組織體系及職責 各科室在醫務處和護理部的統一領導、指揮下,與各科室密切配合,協調一致,共同應對突發事件的發生,提高救治能力和工作效率。
2.2 成立應急預案演練小組 由各科室主任、護士長負責,組員由各科室護士及醫生組成急救小組,主任、護士長根據各病種突發的特點,制定演練內容,計劃擬訂模擬急救具體方案及角色配置,最后由護理部組織實施。
2.3 培訓的主要內容 各種突然發作疾病的急救技術、門診急救技術和護理人員應急狀態下心理素質的培訓。要確定切實可行的培訓計劃和教材,有考核的標準,確保培訓有效。
2.4 演練實施步驟
2.4.1 組織學習討論 急救方案確定后,組織全體護士學習與突發事件有關的理論知識和基本技能。
2.4.2 演練實景設置 針對療養院實際情況,我院護理部在去年制定一套應對突發事件的應急預案。由科主任、護士長主持演練,整個演練過程、項目、內容、實景與臨床搶救一致。由工作人員扮演病人家屬,一名護士扮演病人,另一名護士接到家屬呼叫后迅速實施急救程序。
2.4.3 加強急救現場的組織管理 使急救物資充足、分工明確、層次分明、任務清晰,有效維護急救環境,保證急救護理的有效進行。
2.4.4 演練過程 演練時先由經驗豐富、應急能力強、操作技術嫻熟的護士做示范,然后三人一組根據靈活設置的不同急救場景進行急救演練,其他人在一旁觀看,操作完后召開會議共同討論各組操作中存在的問題并提出進一步改進意見,這樣不僅加深了大家對整個操作流程的記憶,也可以避免以后犯同樣的操作錯誤。
3 演練考核
為了提高療養院護士護理水平和護理質量,培養過硬的急救操作技能,我院專門組織學習并進行考核,每個季度有負責考核的人員對每位護士進行一次急救操作考試,周而復始,護士在這樣的環境下經常操作能做到得心應手,遇到危重病人也能做到忙而不亂。練習這些急救操作技能,進行實地操作,不斷練就基本功,提高了急救水平。
4 急救應急預案實施的效果
通過去年的急救演練,各科室的急救、操作時間及熟練程度均明顯提高,也強化了護理人員急救知識和應急的技能。
5 急救應急預案存在的不足
(1)我院雖然制定了有針對性的急救預案,但由于此方案實施時間不長,還不夠完善和規范,還有待進一步細化。(2)急救的技巧和爭取急救時間的方法還需要更多的時間來提高和改進。(3)療養院醫護人員的急救經驗不足,綜合素質還需要不斷提高。(4)療養院急救設備、藥品的管理還不夠到位,難以滿足療養員出現的種種應急搶救需要。
6 整改措施
(1)不斷規范與修正、補充與完善急救應急程序和統一領導,分級負責制度。(2)加強護士對突發事件應急預案在急救流程中的學習,并定期訓練以使患者得到及時便捷的搶救。(3)重視應急能力的培養,提高醫護人員對突發事件的防范意識,落實各項防范措施,做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。對各類可能引發突發慢性病發作的情況要及時進行分析,預警以做到早發現、早報告、早處理。(4)鼓勵醫護人員多參加學歷教育、繼續教育及學術交流;多開展急救演練,組織操作比武,通過綜合理論、急救技能情景演練模擬考核,培養醫護人員的判斷、應急、溝通及處理問題的綜合能力。(5)醫護人員應多與療養員溝通,重視療養員病情信息的反饋,定時給他們進行多種形式的知識講座及健康宣教,做到及時預防。(6)做好應急設備的有效性:各科室應保證急救物品與藥品的充足,急救器械、藥品要定點放置,每個護士應非常熟悉急救物品的位置,以便有突發事件時能及時準備急救物品。保證數量的相對穩定,定期專人檢查,過期及時更換,確保急救物品的有效性,應急物資的儲備是事實應急預案的可靠保障。
7 預案實施后的體會
(1)快速:應用應急預案,規范和簡化了急救流程,在緊急情況時可以快速反應,縮短了發病至搶救的時間,對于挽救病人的生命具有重要意義[5]。(2)沉著:急救應急預案實施后,醫護人員在急救狀況發生時可以做到臨危不亂,有條不紊,有效利用能力資源。(3)果斷:對病情定性要果斷,行動要果斷。(4)細致:突出一個細字,搶救是否成功,很大程度上看我們的急救應急能力是否經得起考驗。搶救時對每個細節都要盡量詢問到,以便判斷病情。(5)全面:急救預案的演練是一個統籌安排的過程,需要有一個指導性和全面統一的安排,否則容易使搶救現場混亂,這是急救管理的重要部分[6]。(6)急救預案的實施,加強了急救現場組織管理,使救護中物資充足,層次分明,任務清晰,有效地維護了急救環境,保證急救護理的有效進行,也極大地提高了救護成功率。(7)提高了醫護人員風險防范意識,使護理應急預案得到持續改進。(8)急救預案的制定不論怎么周詳,只有反復演練,護士才能熟練掌握,在演練中才能發現預案的不足并及時修改,模擬訓練的形式多樣性提高了護士的心理素質、反應速度和綜合應急能力,保證了急救現場有序和患者搶救及時到位。這是提高急救質量的重要保障[7]。
通過這次演練,我們對應急預案有了一定的認識,積累了一定的經驗,醫院的急救應急預案得到了一次全面檢驗,參加人員和科室對急救流程和突發事件處置辦法有了更清楚的認識,醫護人員的急救意識和急救水平得到了切實提高,為應對突發事件打下堅實的基礎。分析總結這幾次演練的經驗和教訓,我們認為“沉著、快速、全面、細致、果斷”是應急行動取得圓滿成功的前提。急救應急預案在療養院的應用中具有重要意義,應積極推廣應用。
參考文獻
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為了更好地貫徹落實《中華人民共和國防震減災法》、《破壞性地震應急條例》和《甘肅省防震減災條例》,決定于2016年10月底進行一次地震逃生演練活動,演練堅持“安全第一,預防為主”的方針,通過地震應急演練,進一步增強員工的防震減災意識,掌握應急避震的正確方法,熟悉地震發生時緊急疏散的程序、方式、路線和安全避險區域,培養自我保護、自救互救、團隊協作的基本能力,確保在地震來臨時地震應急預案能夠快速啟動,各項工作能夠快速、高效、有序地進行,從而最大限度地保護生命安全,減少不必要的非震傷害。根據單位應急演練年度安排。具體實施方案如下:
一、演練時間:具體時間不定,隨機組織演練。
二、演練地點:XXXX單位內。
三、演練的內容:地震逃生
四、演練準備階段
1.進行學習動員。在演練前,綜合辦做好宣傳教育工作,組織學習有關地震、防震、避震、逃生和自救互救等方面的知識與技能,熟悉各種場合下應急避震的正確方法,懂得地震發生后如何自我保護和安全逃生。
2、演練準備。演練前,由綜合辦制作《地震應急預案演練方案》,提前下發各給各部門進行學習,熟練掌握各自職責。
五、演練過程
根據《地震應急預案演練方案》進行演練,此次演練啟動三個程序。
一、火情報警程序
1、火災情況
州局(公司)綜合樓,2016年4月
**
日上午
10:30
時左右,機關工作人員正在各自辦公室辦公。突然,一樓豎井線路著火,火勢迅速漫延,幾分鐘之內,火苗已撲到樓道,并伴有濃煙產生,二樓以上樓道內煙霧彌漫。
2、當時發現火情的現場工作人員張建忠同志立即以移動電話報火警119,同時向安全生產管理者代表XXX同志匯報火勢情況,安全生產管理者代表XXXX同志向局長(經理)、應急總指揮XXXX同志報告;同時組織人員疏散,并命令應急救援組,進行現場救援。
3、局長(經理)、應急總指揮XXXX同志立即趕赴起火現場,其他相關領導也先后到達現場。簡要了解情況后,以應急救援指揮部總指揮的身份宣布立即啟動消防應急預案,并現場指揮。
4、通訊聯絡組在組長的指揮下聯系義務消防隊員立即趕赴火災現場,并在路口接應消防車輛;
二、火警處置程序
1、義務消防隊人員在各組組長的指揮下立即行動,并隨時評估火勢情況,向總指揮報告;
2、應急救援組組長立即組織應急救援組目前在單位的工作人員,利用樓層消防栓和距離最近的滅火器進行滅火作業,并立即關閉電源總閘;
3、外圍救援組在組長的指揮下設置警戒線。
三、火警疏散程序
1、應急救援組人員為防止人員混亂,向樓內吶喊通報,并引導疏散,
2、接到疏散通知后,應急救援小組人員應迅速趕到各自負責的通道、樓梯及出口地段,用手勢或喊話的方式引導利用距離著火部位最近的安全通道進行疏散,穩定人員情緒,維護秩序,并清除疏散路線上的障礙物,保持路線暢通;
3、疏散人員集中在院內安全區域,由外圍救援組、后勤保障組和醫療救護組相關工作人員進行簡單檢查,確認人員情況;
4、應急救援組報告,三樓工作人員李某、王某、四樓工作人員于某沒有撤離;
5、總指揮立即命令樓內應急救援組立即查找,搶救被困人員,同時命令后勤保障負責聯絡撥打急救電話120,聯系急救中心進行救治,并命令后勤保障組及應急分隊成員予以協助;
6、醫療救護組應對疏散出來的危重人員進行必要的現場急救,并及時將重傷員送往就近醫院治療。
7、應急救援組防止人員進入火場和已疏散出來的人員重返危險區域。維護外部秩序,為消防隊到場創造條件。
8、十分鐘后,消防車與救護車相繼趕到,現場救援組成員隨即轉入配合消防工作人員進行滅火;
9、二十分鐘后,火被撲滅,全部工作人員撤離綜合樓,由消防隊及善后處理組人員進行善后處理,并由事故調查組進行事故原因調查;
10、現場演練到此結束。
四、應急疏散要求:
應急疏散過程中,假設現場及二樓樓道內有濃煙籠罩,要求現場人員在撤離時低姿前進,前進過程中用發放的濕毛巾或想辦法迅速蘸濕衣物捂住口、鼻,減少煙塵的吸入,有組織、有秩序的選擇最佳路徑、快速、安全的疏散到安全地帶。
五、注意事項
1、現場救援要注意工作方式,正確使用滅火器和消防栓,由于此次假設火災是因為電線短路引起的,所以消防栓不能直接用于撲滅線路及電器火苗,只能用于撲滅其他被引燃的物質,如沙發、桌椅、紙張等;
2、撤離時要打開所有應急燈;
3、要隨時向應急指揮部報告現場情況。
六、總結匯報
1、指導思想
以《中華人民共和國安全生產法》、《生產安全事故應急預案管理辦法》(安監總局17號令)等法律法規為指導,樹立“以人為本、安全發展”的安全生產管理理念,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針,加強非煤礦山事故應急救援管理工作和應急救援隊伍建設,營造良好的安全生產環境,提高企業應對礦山突發事故的應急能力,最大限度地減少人員傷亡和財產損失,把事故危害降到最低點,維護社會安全和穩定。
2、演練目的
1、評估企業應急準備狀態,發現應急預案、執行程序、行動措施中的缺陷和不足,進一步修訂完善應急預案;
2、評估企業對突發事故的應急救援能力和協同作戰能力,明確相關單位和人員的應急職責,進一步促進企業內部的協調;
3、檢驗應急參與人員對礦山應急預案、執行程序的了解程度和實際操作技能,提高應急參與人員的業務素質和能力;
4、通過演練,進一步提高全員安全意識。積極探索非煤礦山生產過程中發生坍塌事故后采取的應急處置方法和傷亡人員救助,同時檢驗我局在發生非煤礦山坍塌事故時應急救援網絡體系的組織、指揮、應急處置和協作配合能力。三、方案策劃
1、演練地點:XX縣XX建材有限責任公司XX礦采石場
2、事故假設:2020年X月X日下午2時00分,XX縣XX建材有限責任公司XX礦采石場作業現場,一名工人在實施作業,一臺挖掘機在進行裝載作業,上方約20米處突然發生塌方,石塊大量滾落,一名工人被石塊塊掩埋了,生死不明,情況危急。
3、演練時間:30分鐘
四、組織領導
演練設立演練總指揮部,下設現場指揮組、應急救援組、現場警戒組、后勤保障組、宣傳通訊組。
(1)總指揮部
總?指?揮:XX
副總指揮:XX
現場指揮組
現場指揮:XX
負責協調組織事故現場處理工作。向各組傳達指揮部指令;向指揮部報告各組救援進展的重大問題;督促各組工作。
(2)應急救援組
成員:XX縣XX建材有限責任公司XX礦部分職工負責調用鏟車等機械清除塌方土塊,組織有關人員解救被埋人員;觀察事故地段上方塌方狀況,制定防范措施。(3)現場警戒組
組長:XX
成員:XX縣XX建材有限責任公司XX礦部分職工
負責劃定現場警戒區,并組織警戒,礦區及進出口實行交通管制;保證救援車輛暢通;疏散事故區內無關人員。
(4)后勤保障組
組長:XX
成員:XX縣XX建材有限責任公司部分職工負責搶險救援過程中的后勤保障工作。
(5)宣傳通訊組
組長:XX
成員:XX
負責演練現場拍攝、宣傳工作。
五、組織及實施單位
本次演練由XX縣XX建材有限責任公司承辦。
六、演練人員及器材
參演車輛、器材:應急指揮車1輛、救援車1輛、演習裝載機1輛、挖機1臺,對講機5部等相關器材。
參演人員30名:現場指揮組?1人;安全警戒組5?人;宣傳通訊組3人;參演人員(現場作業)10人;后勤保障5人;工作人員6人。
7、演練前的準備
1、下午1時00分,參演人員、車輛到達現場,對車輛、器材進行全面檢查,察看現場和停車位置,準備工作在下午1時15分之前完成,準備就緒后向現場指揮組報告。
2、13時15分,各小組長和工作人員進入演練區開始清場,檢查進入演練現場的道路是否暢通,無關人員勸退出場,全部準備工作在13時30分之前完成,各小組一切準備就緒后向現場指揮組報告。
3、13時40分,由現場指揮對演練單位和場地設施全面檢查一遍。
4、13時50分,全部車輛、人員、器材各就各位,等待演練開始。
8、演練角本
14:00
XX縣XX建材有限責任公司XX礦采石場塌方,現場一名作業人員被掩埋,廠長立即上報總指揮,并及時拔打120,總指揮命令啟動安全事故應急救援預案。
14:05?事故救援預案啟動,現場指揮組、應急救援組、安全警戒組、后勤保障組等分別趕赴現場集合。
14:10?各組人員集合完畢,總指揮長統一指揮,警戒組設置警戒區,在進入塌方面主要路口設置警戒人員,防止閑雜人員進行警戒區,確保救援區內暢通、安全,并且隨時關注塌方情況;應急救援組,馬上進行對塌方地面的挖掘,并搜尋是否有受傷者;后勤保障組確保通信和道路暢通,以及后勤物資的準備。
14:15?傷員從塌方地面被挖出,從事故現場被移至(正確搬移方法)就近安全地帶,醫療救治開始診斷救護,經過對傷員采取臨時包扎措施后,立即送往醫院救治。
14:20?應急救援組安排人員對工作面進行清理,排除險情隱患。
14:25?險情隱患排除,應急救援組人員撤出,清除警戒。
9、演練要求
為了確保所有參與演練人員、周圍群眾、生產環境等的安全,必須遵守以下規定:
1、演練前必須組織參與演練人員對這次演練計劃方案進行認真學習,熟悉與這類事故相關的救援程序和搶救技術以及其他注意事項。
2、參與演練的人員必須聽從統一安排,服從指揮,按照規定的路線和區域進行救援活動;在救援時必須保證本人和同事的安全。
3、演練過程中必須保持警惕,注意發現可能出現的真正的緊急情況,一旦發現真正的緊急事件應立即終止演練活動,并按照突發事故應急救援預案的啟動程序立即通知所有參演人員轉入真正的應急救援行動。
4、演練過程中要求做好各項記錄,演練后必須進行認真的總結。
十、演練總結評估
為落實應急演練工作,公司制定了應急演練計劃,并按演練計劃開展了坍塌事故應急救援模擬演練,現將演練情況評估如下:
一、開展情況:2020年X月X日,公司開展了坍塌事故應急救援事故演練,由總指揮部統一指揮,各隊伍分工負責,各司其職,應急物資配備到位,應急演練過程緊張有序得以順利完成。
二、演練效果:
1、公司領導高度重視,應急演練工作扎實順利開展,取得預定演練目的;
2、參演人員聯合互動,檢驗和磨合相互各應急隊伍應急救援聯動機制和配合能力;
3、此次應急演練為模擬演練,嚴格以模擬高空墜落的真實環境鍛煉應急救援隊伍,提升了員工應對突發事件的能力,取得良好的效果;
4、通過演練,參演人員得到了鍛煉,更加明白了自己的職責分工,明確了救援程序,掌握了應急救援的相關方法和技巧;
5、通過演練,發現問題,總結經驗教訓,完善應急救援預案。
三、演練中存在的不足和改進方向:
1、操作不熟練,失誤較多。還需平日里加強應急預案的學習和加強練習;
關鍵詞:加油站 消防 爆炸模型計算 事故原因 應急措施
中圖分類號:X9 文獻標識碼:A 文章編號:1007-0745(2013)03-0221-01
1罐區火災、爆炸事故的破壞范圍計算
1.1火災模型計算
(1)燃燒速度
(4)安全區
該區的人員無傷害,死亡率幾乎為零,該區內徑為輕傷半徑,外徑為無窮大。
2危險因素
2.1油罐著火爆炸事故原因
1)對油罐計量作業時不按操作規程作業,產生靜電火花引起罐炸混合物發生著火爆炸;
2)維修動用明火或其他外來火源引起罐炸混合物發生著火或爆炸。
2.2加油機起火事故原因:
1)電器漏電、防爆電氣失效,加油機內有滲漏油處或油污較大導致起火;
2)加油機被車輛刮倒,碰撞導致起火。
2.3汽車加油起火事故原因:
1)加油時產生靜電放電火花導致油箱口起火;
2)顧客現場吸煙引起駕駛室或油箱起火;
3)電器設備短路或其他原因導致車輛起火;
4)司機在加油時檢修車輛產生火花燃油蒸氣起火。
3應急指導措施
1)立即停止一切營業,切斷總電源,關閉相關閥門,冬季應將站內取暖鍋爐熄滅。
2)現場加油員用手提干粉滅火器和消防沙對準著火部位進行有效滅火,油罐起火時用滅火毯覆蓋油罐口或操作井,用推車式干粉滅火器對著火罐進行噴射滅火,同時對其它未著火油罐操作井用滅火毯覆蓋。
3)如火災較大或發生爆炸,加油站自身無力處理時,撥打“119”,加油站的搶救人員應把加油站的現金、票據、原始憑證等資料轉移到安全的地方。如有人員傷亡,立即撥打“120”急救電話。
4)對火災爆炸現場進行警戒,同時疏散站內車輛及加油站周圍居民。
5)滅火后盡快清理加油現場油污。
4聯合消防
加油站消防主要是依托市消防隊,與當地市消防中隊和定點醫療機構之間設置專線,確保即時與其聯系暢通。
定期與地市消防中隊和定點醫療機構舉行聯合演習,提高應對火災事故的消防、救援能力。
生產單位應按計劃定期組織事故應急預案的演練,通過演練,一方面提高員工應急反應能力和保護意識,另一方面針對加油站實際狀況和變化情況,不斷修訂和完善各類事故的應急預案,確保事故應急預案實施的有效性,應急預案應體現本地化原則,與省市級預案聯動。
5結論
本文通過對加油站模型的具體計算,給出事故發生時準確的人員及建筑物安全距離,加油站可依據本文的數據參數和救援措施,制定合理的應急預案。爆炸、失火是對加油站最嚴重的威脅,一旦發生爆炸、失火就有可能造成生命財產的巨大損失,因此,必須高度重視和切實做好加油站的消防管理工作。
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[6]王文娟.《汽車油罐車事故危險定量分析》
2013年,吉林八寶煤礦、四川杉木樹煤礦相繼發生救援人員在事故搶險和排除礦井隱患中犧牲的事故,暴露出煤礦企業和礦山救護隊對預案演練的重要性認識不到位,應急演練工作不扎實的突出問題。
為推動煤礦企業應急預案演練活動深入開展,2013年10月29日,本著“面向基層、貼近實戰、注重實效”的原則,由國家安全生產應急救援指揮中心、神華集團牽頭,寧夏煤礦安監局、寧夏自治區安全監管局、石嘴山市人民政府、神華集團安監局、神華寧夏煤業集團公司(以下簡稱“神華寧煤集團”)等單位參與,在神華寧煤集團大峰煤礦紅梁井舉行了煤礦瓦斯爆炸事故綜合應急演練。
現場再現
演練模擬了大峰煤礦紅梁井某工作面采空區頂板大面積垮落,采空區高濃度瓦斯涌出;又因電氣失爆產生明火,引起重大瓦斯爆炸事故,造成工作面頂板冒落,井下通風系統部分受到破壞,風流部分短路,9人被困的情景。按照既定的工作方案,在應急演練指揮部統一指揮下,各有關部門和應急救援隊開展了井下緊急撤人、現場警戒和交通管制、井下偵查與人員搜救、醫療救護和傷員緊急轉移等科目的演練。和以往的應急演練相比,本次演練還有一些特別之處。
突出實戰性
此次演練嚴格按照各參演單位應急預案,在確保礦區其他礦井生產秩序正常、礦區主要交通干道暢通的前提下,科學設計演練事故情景、真實搭建瓦斯爆炸事故場景,確保了煤礦瓦斯事故處置過程的真實再現。演練歷時3個半小時,從事故預警與報告、指揮與協調、事故監測與評估、交通管制、疏散安置、現場處置、醫療救護和社會溝通等多方位進行演練,在確保安全的基礎上,基本做到了井下真撤人、真停電、指揮部真行動,礦山救護隊真拉動、真救援,最大限度地真實檢驗了煤礦企業調度人員應急響應能力、井下職工自救互救能力、指揮部應急決策和指揮能力,以及地方政府應急保障能力。
應用新型裝備
此次演練,使用了工業視頻系統和移動攝像系統,做到了井口演練現場、演練指揮部、神華寧煤集團應急救援指揮部互聯互通。演練動用了KTE-5救援可視化系統、KJ-139人員定位系統、KJ90NB安全監測系統、KT31無線通信系統、DH-2000數字程控調度系統、工業視頻系統、移動攝像系統及衛星通信指揮車、應急偵檢照明車、應急電源車、多功能救援裝備保障車等大型裝備,既為應急救援決策和行動提供了有力保障,又檢驗了新型裝備的使用技能。特別是神華寧煤集團礦山救護總隊使用的KTE-5救援可視化系統,實現了向現場演練指揮部、神華寧煤集團救援指揮部同步實時傳輸井下救援情況,為指揮部科學決策打下了良好基礎。礦山救護隊在井下救援中,使用了鋁合金輕型支架、液壓剪切鉗、手動泵,蛇形探測儀、雷達搜尋儀、心肺復蘇儀等先進救援設備,及時處理冒頂區域,打通救援通道,搜尋傷亡人員,縮短了現場救援時間,提高了救援效率。
注重演練評估
此次演練還制定了評估工作方案和評估表,對演練的準備和組織實施進行全面評估。演練結束后,立即召開了參演單位自評會和評估專家會,重點討論研究了演練的經驗做法、存在的問題等內容,對演練存在的應急預案要素缺失、應急演練文件不規范、應急通信保障不到位、醫療救護響應不及時、應急指揮部權限不明晰、應急指揮部技術組分工不明確等問題進行分析研究,提出了整改意見,并形成了評估報告,為進一步提高演練質量,完善企業應急準備,提升應急響應和應急指揮水平指明了方向。
注重宣傳
此次演練將宣傳教育作為重中之重。演練前,及時將演練信息向礦區職工及周邊居民進行宣傳;演練中專門設置了員工家屬圍攻井口情景,淋漓盡致地表現遇難員工家屬難以控制的情緒,達到了用礦難警示群眾、教育職工的效果。演練還邀請了神華集團神東煤炭集團、神新能源公司、烏海能源公司、大雁集團和寧夏部分煤礦企業負責人觀摩學習;演練及預演期間,神華寧煤集團組宣部和新聞中心對演練整個過程進行了視頻錄制,并制作成安全教育片,下發至相關企業學習,擴大了演練的宣傳效果。
問題凸顯
此次演練是面向基層開展實戰演練的一次有益嘗試。從演練評估中發現的問題來看,在應急管理和應急演練工作還存在以下突出問題:
指揮部演練偏少
多數煤礦企業演練側重于事故預警和響應、井下避災、事故救援行動等方面的演練,忽視了應急搶險指揮部決策與指揮、救援方案研究與制定、信息與媒體應對等方面的演練。
演練文件編制不規范
多數演練注重演練實施方案、演練腳本的編制,忽視了宣傳方案和保障方案的編制,甚至忽視了演練安全保障和意外情況中止等程序編制工作。
演練評估手段不足
由于《生產安全事故應急演練評估規范》等演練評估方面的標準制度尚未出臺,演練評估工作在基層不夠深入,演練評估的標準和方法不能滿足演練的實際需要。
亟需實戰演練研究
近年來,隨著安全生產形勢的好轉,部分企業連續多年零傷亡,企業負責人、員工和應急救援隊伍對應急救援工作相對陌生。作為提升企業應急救援能力的重要手段,實戰演練目前開展的不多,形式大于內容,亟需研究解決。
所獲啟示
為規范演練組織實施,強化演練評估,提高應急演練質量,推動應急演練面向基層、貼近實戰,結合此次演練組織中發現的問題,下一步需加強以下幾個方面的工作:
轉變演練方式
生產經營單位要探索研究新型實戰演練方式方法,開展“指揮部演練”“雙盲演練”等示范性應急演練,探索研究新型實戰演練方式方法,解決演練“重演輕練”的問題,提高演練的質量和效果。
加強應急演練規劃
各級安全生產應急管理機構要開展貼近實戰、形式多樣、內容豐富的應急演練活動,推動應急演練工作立足企業、面向基層、注重實效;企業要定期開展高危行業、重大危險源、汛期安全生產、新裝置新員工等方面的演練活動,全方位、多層次提升應急演練的數量和質量。
規范應急演練準備實施工作
企業開展應急演練,要緊扣應急預案、緊扣應急管理工作薄弱環節,合理設計演練事故情景,明確演練的具體目標和重點內容,規范應急演練的文件編制、強化應急演練的總結評估。
1、車間簡介
xxx車間成立于一九九八年,當年籌建運行并投產。車間擔負著公司供電、供風、供水三大任務,擁有110kv變壓器、整流柜、sf6斷路器、監控保護綜合自動化系統、空壓機、冷干機、6kv變壓器及可存放80噸變壓器油的油庫一個。
2、范圍版權所有
本預案規定了xx車間發生觸電事故時的應急處理辦法及應急狀態下的職責等。
本預案適用于xx車間生產運行中發生的觸電事故。
如xx車間范圍內一旦發生觸電事故,需組織各方力量進行處理的,則該系統自動啟動。
3、現場應急系統組成和職責
3.1指揮系統組成及設置
由車間主任、副主任等領導組成現場應急救援指揮部,由主任任總指揮,副主任任副總指揮,負責應急救援工作,指揮部設在車間辦公室。若車間領導外出時,由車間專責工程師、技術員(兼職安全員)為臨時總指揮和副總指揮,全權負責救援工作。
3.2職責
3.2.1現場指揮領導小組職責
3.2.1.1組織編制觸電緊急情況發生時的應急救援預案。
3.2.1.2制定應急演練計劃,并組織實施與評審,確保應急預案的有效性、符合性。
3.2.1.3檢查督促車間內觸電隱患的整改落實情況。
3.2.1.4負責應急措施預案所形成的文件的管理與發放。
3.2.1.5向公司應急救援指揮中心通報突發事件
3.2.2現場指揮部職責
3.2.2.1發生觸電事故時,現場的最高負責人為現場指揮,統一指揮與調度,最高指揮員應保持冷靜的頭腦,有序的指揮現場救護工作,確保傷員得到及時有效的救護。
3.2.2.2落實后勤工作,協助事故處理。
3.2.2.3保護好現場,并在事故后報告事故經過。
3.2.2.4向上級匯報事故情況。
3.2.2.5組織事故調查,總結觸電應急救援工作的經驗教訓。
4、通告程序和應急系統
4.1步驟
4.1.1觸電事故發生后,救護人員應根據現場情況迅速切斷事故相關電源(若導致全停電的情況則同時啟動全停電應急預案),或用適合該電壓等級的絕緣物體(干燥的木棒、木板、繩索、絕緣手套等不導電的東西)快速讓傷員脫離帶電體。
4.1.2救護員實施現場急救。(參見4.2.1)
4.1.3現場負責人聯系救護中心。
4.1.4向公司報告。
4.1.5保護事故現場。
4.1.6公司指揮部門安排后勤保障。
4.1.7開展事故調查與處理工作
4.2急救方案
4.2.1觸電事故發生后,立即停止現場作業活動,將傷員放置平坦的地方,現場有救護經驗的人員立即對傷員緊急急救。
具體方法如下:在心跳驟停的極短時間內,首先進行心前區叩擊,連擊2~3次。然后進行胸外心臟按壓及口對口人工呼吸。用雙手交叉相疊用掌部有節律地按壓心臟,做口對口人工呼吸時,先清除口腔內的分泌物,以保持呼吸道的通暢。然后,捏緊鼻孔吹氣,使胸部隆起、肺部擴張。心臟按壓必須與人工呼吸配合進行,每按心臟4~5次吹氣一次,直至急救中心的專業救護人員到達現場。
4.2.2現場的最高負責人作為現場的救護指揮員,指揮現場救護工作,在現場的傷員在得到急救的同時,救護指揮員還應使用手機或其它通訊設施拔打“120”,與救護中心聯系,要求緊急救護,之后應打電話向上級主管部門報告。
4.3應急小組人員聯系電話名單。
總指揮:xxxxxxxxxxxxxx
副總指揮:xxxxxxxxxxxxxx
技術員(兼安全員):xxxxxxxxxxxxxx
4.4急救中心的聯絡方式
電話聯絡:120
聯絡原則:選擇離事故發生地距離最近、醫療條件最好的醫院救助。
4.5事故應急資源
種類
單位版權所有
數量
位置
1
可內、外線聯系的有線電話
部
2
車間主控室、車間主任辦公室
2
絕緣手套
雙
3
車間主控室、車間主任辦公室
3
絕緣靴
雙
4
車間主控室、車間主任辦公室
4
絕緣棒
根
1
車間主控室
5
車間觸電事故應急預案
份
5
車間主控室、車間主任辦公室
車間檢修班、車間試驗班
5、培訓與演練
5.1本預案確立后,按每年一次的頻度組織車間全體人員進行有效的培訓,從而具備完成其應急任務所需的知識和技能。
5.2主要培訓內容有:
5.2.1事故報警;
5.2.2現場搶救的基本知識。