醫療糾紛預警方案精選(九篇)

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第1篇：醫療糾紛預警方案范文

[關鍵詞] 臨床教學；兒科；實踐

[中圖分類號]G642.4 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）03（b）-108-02

臨床教學實習是理論知識與臨床實踐聯系的橋梁，是培養學生逐步建立科學的臨床思維方法、提高分析問題和解決問題能力的重要教學階段；是繼續完成和達到教學計劃所規定的目標的最后環節，是整個教學計劃的重要組成部分。兒科作為臨床學科之一，在學習兒科學時普遍感到不僅專業知識難學、難記，而且臨床操作常常由于種種原因而不能夠有真正的動手操作機會。因而影響了兒科臨床教學質量的提高，故近年來我院針對影響兒科教學質量的原因進行了認真分析，找出對策，加大對兒科實習生的管理，增強兒科帶教安全意識，盡可能提高兒科臨床教學質量。

1 加強臨床教師的帶教意識，提高師資隊伍的整體素質

我院是一所公益性教學醫院，除了具有救死扶傷的共性任務之外，還具有培養高素質醫學人才的責任。一直以來，我院在教、醫、研三個方面互相促進、協調發展，并始終堅持重教強醫、科技興院的辦院方針，把提高臨床帶教老師的素質放在首位。選派教學意識強、臨床經驗豐富、工作負責、思想端正的教師承擔實習生教學任務，并且分出承擔大學、大專、中專醫學生教學任務的層次，并與職稱聘任掛鉤。另外，對帶教老師實行聘任和任期制，每年對帶教老師進行業務培訓和資格考核，評學評教，在已設立優秀教學科室獎、優秀帶教老師獎的基礎上加大獎勵力度，提高老師的帶教積極性，從而鼓勵帶教老師不斷進步。

近年來，針對臨床老師帶教工作出現的問題，相繼修訂出臺了《臨床教學管理制度》、《臨床帶教與住院醫師培訓導師職責》、《臨床教學工作考核標準》、《?？疲ㄗ≡海┽t師培訓工作考核標準》，以及《學生入科帶教流程》、《科教外事科教學查房流程》、《住院醫師培訓督查流程》等規章制度。通過制定一系列臨床教學管理規范化、科學化、現代化的規章制度，使臨床教師認識到，帶教老師不僅是知識與技能的傳授者，也是合格人才的塑造者。在全面推進素質教育的今天，教學醫院必須提高臨床教師的帶教意識，認真肩負起教書育人的重任。鼓勵教師多學寫論文，把教學質量作為年度考核獎懲的重要標準。加強教學查房，每次查房做到有督導，有改進。從而調動了臨床帶教老師的積極性，提高了兒科臨床教學質量。

2 加強素質培養和管理

一是加強動手能力的培養，促進和改善臨床實踐教學。各科室嚴格按照實綱的技能訓練要求，積極創造條件讓學生獨立完成或參與完成某些基本操作。加強日常帶教中對實習生的臨床技能考核，分別以筆試、口試和實踐操作的形式對實習生逐一考核。要求學生撰寫不少于2份的住院大病歷，按照指標逐項評分，提高其病歷書寫能力。通過典型病例、疑難病例的臨床教學，提高學生對疾病的臨床表現及疾病的橫向和縱向分析能力，提升其診斷和鑒別診斷的能力。定期召開實習生座談會，科教科及有關科室參加與實習生一起討論是否完成了實習目標，同時總結教學工作中的成功之處與需改進的部分，盡力為實習學生提供良好的學習環境。

二是注重培養學生的醫患溝通能力和人際交往能力。醫患互動是以人為中心的活動，良好的醫患溝通和人際交往能力是每個臨床醫生的必備能力。因此，如何與帶教老師、護理人員、患者進行交流是學生所必須掌握的。在學生剛來院實習時帶教老師就要積極鼓勵和指導他們與醫、護、技工作人員積極交流，使他們了解醫療工作中與各崗位人員的相互協調和合作關系，在以后的日常工作中能與各崗位人員順利溝通，建立良好的合作關系，保證醫療工作的順利進行。另外，要求學生尊重帶教老師的同時又能主動積極與老師保持溝通，保持與老師的平等對話，能與老師共同探討問題。最重要的是讓學生在醫療活動中學會與患者的溝通，給予患者更多的理解和關注，能夠更深入地了解患者的需求，獲得患者的信任和配合。

3 加強醫患關系的管理溝通

醫患關系一直是兒科臨床教學的一個突出問題。2004年，我院率先在山東省成立第一家醫院客戶服務中心，客戶服務中心成立以來，更大程度地提高了服務質量及工作效率，全面提升了患者對醫院的滿意度。客服中心成立后建立了醫院溝通制，及時解決在服務流程、服務環節和細節上存在的問題。制定《醫院服務承諾實施方案》，開通“客戶服務投訴”和“兒童醫療保健咨詢”2部熱線。為方便患兒家長、醫院職工及醫院領導之間溝通，制定了院領導接訪日制度，將過去多頭管理的工作歸納到客戶服務中心，由專人進行科學化、程序化、制度化管理，出臺了一系列《醫患溝通制》、《醫療糾紛預警方案》、《服務流程》等規范化文件，對醫務人員醫療服務行為進行規范約束，使差錯、事故的發生率減少。醫院實行的標準化管理，為規范標準化教學構造了良好的平臺。

我院要求帶教老師引導學生發揮主觀能動性和積極性，平時多與患兒在一起，主動關心、愛護患兒，建立良好的“朋友”關系，使患兒對醫生有良好的信任及親和感，這樣以便在臨床操作中使之配合。在實際臨床操作中，盡可能地與患兒家長做好溝通工作，盡可能地讓學生參與，操作完成后，讓學生總結經驗、談體會，與其他學生交流，提高臨床操作成功率和信心。

4 加強醫風醫德教育培養

我院2005年進一步完善《精神文明獎懲條例》和《醫院內部管理條例》補充細則，制定“職業道德積分管理制度”，為全院每一名職工建立職業道德電子檔案，將個人及科室的獎懲情況隨時記錄，與年終考評、行風建設及各種檢查提供重要依據。2006年實施《處理意見反饋》制度，將投訴時間及內容填寫在處理意見反饋表中，被投訴科室寫出原因分析和整改措施及科室處罰意見，主管部門簽字后客服存檔。同時建立服務預警機制，開展“無缺陷”感動服務，收到明顯成效，患者滿意度不斷提高，2007年達到96.7%，率同期下降72.78%，有21個科室實現了“零投訴、零糾紛”。

在學生整個臨床實習的階段，通過開展醫德、醫風培養專題工作，介紹一些德高望重的醫學專家和我院醫務人員的先進事跡，以他們為楷模，激發學生為醫學事業獻身的精神，引導學生樹立堅定的專業思想，形成以治病救人為己任的思想。同時開展評選“優秀實習生”的創優活動，從而營造一個良好的醫德醫風的氛圍，創造出良好的育人環境。

5 幾點思考

一是迫切需要優化臨床帶教方式。盡管我院在提高帶教老師的整體素質方面極盡所能，然則仍然存在教學方式落后的問題。教學方式是提高臨床教學質量的關鍵。常言講的好，“授之以魚，莫如授之以漁”，帶教老師的教學工作需要更加注意方式方法問題，而不能始終停留在填鴨式教學階段。二是引導突破心理障礙。兒科臨床教學中往往因為“小太陽”和“小皇帝”們的特殊地位，學生在臨床學習中畏首畏腳，不敢也不能動手實踐。醫院應當從多方面對其進行心理輔導和教育，消除其心理上的障礙，使其更快進入到正常的臨床學習狀態中去。三是和諧處理醫患關系。醫患關系處理的好壞直接關系到醫院在社會公眾面前的形象，有時候更甚于醫療技術水平的影響。醫院應當從兒科臨床教學開始，就對學生進行醫患關系相關問題的教育，使能夠正確看待醫患關系，在思想上重視醫患關系，學會如何正確處理醫患關系引發的問題。

[參考文獻]

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