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醫院電子檔案管理是當前我國電子檔案管理工作中的關鍵技術。利用電子信息技術處理技術對醫院內部工作人員和病人的檔案進行集中電子化管理,改善了傳統紙質檔案管理工作的復雜性。也進一步的降低了醫院檔案管理中的不安全性。在其查閱和傳遞過程中更加節省了工作時間,提高了整體工作效率。由此能夠看出,當前我國醫院電子檔案管理工作存在諸多好處。但是,在其管理過程中也存在管理問題,例如在其管理意識和管理安全性上均有不同程度的弊端。因此,需要進一步對其弊端分析,研究解決措施,才能夠使我國醫院電子檔案管理工作系統、安全、有效的開展。
1 醫院電子檔案管理問題
1.1 醫院內部人員電子檔案管理意識不足
雖然當前我國醫院內部普遍開始應用電子檔案管理的工作,但是其員工還是存在管理意識不足的現象。其管理意識不足主要表現在員工不能夠明確電子檔案管理工作的內容及其重要性。根據中國數據統計網站中對醫院電子檔案管理應用比例進行調查,其應用普遍性高達90.23%。但是,進一步對其內部員工進行電子檔案管理工作內容調查,其中有70%的員工不能夠明確的將工作內容進行敘述,且認為電子檔案管理工作是醫院內部專業檔案管理人員的工作,與個人無關。正是由于員工電子檔案管理意識不足,才導致在推廣和應用電子檔案的工程中出現操作漏洞和安全漏洞。
1.2 電子檔案管理技術的安全性不足
醫院電子檔案管理技術的安全性不足主要表現在其電子檔案管理系統安全性和技術安全性兩方面。其中在電子檔案管理系統安全性上受到傳統檔案管理安全系統觀念的影響。當前我國醫院電子檔案管理安全系統主要采用的是內部員工賬戶進入的方式。該種安全系統不能夠保障電子檔案在內部員工之間的安全性。而在其安全技術上仍然采用的是密碼安全管理的方式,對整個醫院電子檔案管理系統的安全性進行保障。該種安全技術手段缺少針對性和保密性,在電子檔案傳遞和借閱的過程中容易產生信息泄露的問題。因此,當前我國醫院電子檔案管理技術安全性不足。
1.3 電子檔案儲存完整性和長久性缺失
電子檔案的主要目的是對信息進行儲存。信息儲存的必要充分條件是具有信息完整性和信息長久性。而當前我國醫院電子檔案管理中在其檔案的儲存完整性和長久性上缺失。受到現代技術手段的影響,醫院在進行電子檔案管理中過分的依賴電子信息技術,過分的重視電子檔案管理的便捷性,而忽略了電子檔案的完整性和長久性。一旦電子檔案管理的內部系統受到入侵,會導致檔案數據的丟失,嚴重影響檔案信息保存的長久性。此外,受到網絡環境的影響,電子數據相對傳統的紙質數據更容易篡改和修復,容易產生檔案信息的不完整性,發生檔案造假的現象。
2 醫院電子檔案管理措施
2.1 提高醫院內部人員的管理意識
提高醫院的檔案管理人員的管理意識主要從其意識培訓和日常工作兩方面進行完善,從而有效提高醫院整體的電子檔案管理意識。首先,在其培訓上醫院內部不僅需要針對專業的電子檔案管理者進行培訓,還需采用輪流培訓的制度,在各個科室之間進行人員培訓。這樣才能夠更好的加強醫院整體人員對電子檔案管理工作的認識性,提高工作實際操作的質量和效率。其次,在人員日常工作上,醫院管理者需要采用意識滲透的方式對員工進行管理意識的滲透,這樣才能夠潛移默化的改善醫院檔案管理人員的管理意識。
2.2 增強醫院電子檔案管理的安全性
增強醫院電子檔案管理工作的安全性可以從其安全技術手段方面出發,從而提高檔案管理的安全性。針對當前我國電子信息管理技術,可以通過建立各種信息保護手段,從電子檔案管理的操作流程、軟件創新、修補漏洞等方面不斷的對其進行維護。例如,在其操作流程上可以通過建立統一的電子檔案模板、采集背景信息和元數據等方式對其進行改進。通過元數據的采集和檔案模板的建立,能夠增強醫院電子檔案操作和建設的安全性。在創新軟件的過程中可以設計更多的殺毒軟件,從而降低黑客入侵現象,保障電子檔案的安全性。
2.3 加強電子檔案存儲的完整性和長久性
加強我國醫院電子檔案的完整性和長久性。首先,需要從電子檔案管理工作意識上對其進行改善。針對醫院電子檔案管理人員對信息完整性和長久性忽視的問題,對其進行觀念建立。重新確定電子檔案管理工作的工作重心。利用管理人員的專業性和思維覺悟性,加強我國醫院電子檔案存儲的完整性和長久性。其次,是在其存儲的技術手段上增強信息收集、整理、存儲、查閱、傳遞的完整性和長久性。可以利用紙質檔案管理中的完整性和長久性保存方式,與現代信息技術相結合,利用互聯網數據終端和云服務的功能,建立專屬的國家醫院檔案管理庫,從而保障我國醫院電子檔案管理的完整性和長久性。
3 結語
針對當前我國醫院電子檔案管理中存在的問題進行總結,發現其弊端主要分為管理意識、檔案安全性、檔案保存三個方面。本文中對以上三方面存在的問題進行針對性分析,如果想要進一步拓展我國電子檔案管理的應用范圍和應用有效性。需要針對其弊端進行完善。例如,培養和提高醫院內部人員的管理意識、增強電子檔案管理的安全性、創新電子檔案的保存技術等,從而從醫院電子檔案管理的基本工作上對其進行措施改進,促進醫院電子檔案管理工作的開展,提高工作效率和工作質量。
參考文獻
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信息時代的到來,不僅深刻的變革人類現有的生活方式,也極大加速醫院內部各部門間的信息管理系統的建設進程。當下各大醫院之間的核心競爭力之爭,業已由傳統的醫院之間的醫療設備的競爭轉變向醫療機構運行系統的便民性、信息化管理,這既是信息技術時代對醫院的現實訴求,也是緩解長期以來存在的就醫難困境的一個突破點。同時,由于醫院的信息管理系統中通常包括病患的個人信息、醫院的經濟狀況等相對隱私的重要信息,保障現行醫療部門中所運行的信息管理系統的安全就顯得至關重要。
1、醫院信息管理系統的含義
關于醫院信息管理系統的含義,多方學者都試圖從不同角度和側重點對其進行詮釋。一位美國信息系統的權威學者毛瑞斯克倫就信息化管理對醫療機構的影響力角度,給出這樣的定義:“運用互聯網技術和通信設備,在整合醫療機構內部人流、物流和資金流的基礎之上。為實現滿足信息管理系統下全部授權用戶的需要,對醫療機構內部各部門中醫患的診療信息、組織的日常運營的管理數據信息進行的集中采集、處理過程。由于醫療機構本身特有的屬性,決定醫院的信息管理系統的復雜性和整合難度要遠遠超過同級別的其他機構。
2、目前醫院信息管理系統存在的安全隱患
2.1醫院信息管理系統安全意識淡薄
一方面,由于在部分醫院中的管理者仍然執行傳統的管理方法,沒有對信息管理系統安全問題投入足夠的重視。使得下面的工作人員也會隨波逐流,對于信息管理系統的使用也只是流于形式,對相關信息系統的維護、開發工作做的不足。另一方面,由于大多數的醫院對于信息管理系統安全知識的普及工作做的不是很到位,加之部分醫院為了縮減人工成本,錄用的非專業工作人員素質相對偏低,不能勝任信息系統的正確的使用和維護工作,這無疑會增加信息管理系統的主觀安全隱患。
2.2醫院普遍缺少信息管理系統安全預案
一方面,由于醫院科室相對較多,信息管理系統相對較分散和復雜。而且不同科室信息系統有存在重疊的可能性,這在很大程度上增加制定醫院信息管理系統安全預案的難度。加之部分領導憂心制定信息管理系統安全預案的工作繁雜,使得安全預案遲遲不能出現。另一方面,醫院信息管理系統中存在部門間和人員間協調性差的問題,加之日常沒有相關的信息管理系統是安全規范。對于突發的信息管理系統問題,很難在第一時間有明確的機構或人員做出及時應對。
2.3醫院對信息管理系統安全缺乏必要的技術防范
信息管理系統的安全有賴于數據庫的安全運行和數據的完整,而由于醫院在實際的信息管理系統使用過程中缺少必要的相關技術人員,加上懈怠疏忽的工作態度作祟,缺乏對重要數據的備份保存的工作習慣,使得醫院的信息管理系統在受到外界惡意攻擊或由于自身工作人員錯誤操作時,就會造成大量的數據流失,甚至導致醫醫療機構的信息管理系統癱瘓。這樣不僅使院方蒙受一定程度的經濟損失,由于有關病患個人信息的數據的泄露和醫院就診日常工作效率的降低,最終也會導致醫院公信力的下降。
3、保障醫院信息管理系統安全運行的措施
3.1強化加強對醫院信息系統的數據備份和安全審計
數據對整個信息管理系統的重要性不言而喻,為了降低因為信息系統突發故障或者遭受惡意供給而帶來的數據丟失現象的出現,醫院要適時的對管理信息系統內部的數據建立完備的備份和恢復方案。以能夠在最短時間內應對由不明外力而造成服務器癱瘓和相關數據丟失,將不良安全隱患帶來的影響降到最低。在提升信息管理系統化軟件穩定性的同時,可以考慮二次備份數據庫的做法。同時,可以考慮定期對醫院信息管理系統進行數據庫的網絡安全審計與日志分析,從動態角度掌握信息管理系統的實際運行狀態,可以對追蹤網路惡意攻擊和恢復系統數據提供條件。
3.2制定保障醫院信息系統安全運行的預案
首先,要強化醫療機構內部工作人員的信息系統安全意識,因為這些人是操作信息系統的主體。相關部門要制定必要的安全規范章程和操作流程標準,例如要求相關系統的操作指令要達到的安全保護程度和使用權限,都要做出明確的規定,從源頭上降低由主觀失誤造成的安全隱患。并通過日常的信息系統安全培訓學習使工作人員形成良好的操作習慣。其次,包括對醫院信息系統有關的硬件、軟件等存在的隱性安全風險和潛在故障的應急措施都應該列入安全預案之中,包括出現問題后應該由哪些具體的部門來處理,大到部門機構,小到具體的負責人員都要做好明確的分工并予以公示,一旦特殊情況出現可以在第一時間將損失降到最低。最后,要根據醫院信息管理系統安全隱患的等級劃分應對預案,并可以通過設定緊急系統安全狀況處理預案和常規系統安全狀況處理預案的方式,提升醫療機構應對信息管理系統安全問題和維穩就醫秩序的能力。
3.3實施醫院信息管理系統的流程再造
關鍵詞:醫院檔案管理;電子檔案;安全;有效方法
隨著信息技術、互聯網技術、掃描技術的發展和進步,醫院檔案管理面臨新機遇,檔案管理的數字化趨勢越來越明顯,電子檔案的應用也越來越廣泛。同時,為促進電子檔案作用的有效發揮,提升醫院檔案管理水平,采取措施確保醫院電子檔案的安全是必須的。但在新形勢下,由于一些制度沒有嚴格落實,一些管理人員的綜合技能偏低,制約電子檔案安全水平提升,需要采取措施改進和完善。
1 醫院電子檔案安全的意義
新時期,隨著信息技術和計算機技術在醫院檔案管理中得到利用,檔案管理也面臨新的機遇和變革,有利于提升檔案管理工作水平。同時,為促進檔案管理工作有效開展下去,采取措施保證電子檔案安全是必要的,主要作用體現在以下方面。
1.1 防止資料丟失
在信息技術不斷被應用到醫院檔案管理的背景下,通過掃描技術和計算機技術的應用,對檔案資料進行數字化處理,進而形成電子檔案。同時構建數據庫,加強資料存儲,利用硬盤對檔案資源做好備份工作。不僅方便對檔案信息資源的使用,還有利于防止檔案資料丟失。
1.2 確保數據安全
醫院電子檔案管理和應用中,采取措施_保數據安全是不可忽視的內容。作為醫院檔案管理人員和相關領導,應該重視安全管理工作。具體的管理活動中,要注重構建數據庫,設立檔案信息查詢目錄。并重視軟件和數據庫的病毒查殺和更新,防止數據被篡改,避免病毒侵襲或黑客攻擊,進而有效保證醫院電子檔案數據安全,滿足人們使用需要。
1.3 提高管理效率
電子檔案的出現,是傳統紙質檔案管理的變革和創新。對更好滿足人們使用檔案信息資源需要,提高檔案管理效率具有積極作用。通過完善檔案管理制度,加強日常巡視和病毒查殺,更新和升級管理軟件,有利于促進醫院電子檔案管理效率提升,為檔案信息資源使用創造便利。
2 醫院電子檔案安全的不足
醫院電子檔案管理中,采取措施確保檔案安全是不可忽視的內容。但由于相關制度沒有嚴格落實,一些工作人員的職責沒有認真履行,制約醫院電子檔案管理水平提升,存在的問題表現在以下方面。
2.1 制度不完善
一些醫院的領導和檔案管理人員,對電子檔案管理缺乏足夠的重視,沒有建立健全完善的管理制度,制約電子檔案安全管理工作制度化和規范化,難以有效提升電子檔案管理水平。此外,相關人員的職責不明確,忽視建立并嚴格落實電子檔案管理責任制,對出現的問題難以有效規范和處理,不利于提高電子檔案的安全管理水平。
2.2 人員素質低
醫院檔案管理隊伍年齡較大,忽視更新知識結構,自身學習主動性不足,未能有效掌握電子檔案安全管理的技巧。例如,對計算機技術、掃描技術、數據庫技術的應用不當,操作技能缺乏。再加上醫院忽視電子檔案安全管理人員的培訓和管理,新的技術人員引進不足,難以有效提升電子檔案管理水平,制約檔案安全性能提升。
2.3 備份不到位
不注重對電子檔案的備份,一旦電子檔案遭到黑客攻擊或破壞之后,資料丟失,難以滿足使用者需要。因此,今后在電子檔案安全管理中,應該重視備份工作,促進安全管理水平提高。
2.4 技術較落后
忽視應用先進的管理技術,在數據庫、網絡安全維護、紙質檔案掃描等方面,沒有利用最先進的技術措施。進而影響電子檔案的安全管理水平提升,有必要在今后的工作中改進和完善。
3 醫院電子檔案安全的有效方法
為有效預防醫院電子檔案出現安全隱患,提高安全管理水平。根據存在的不足,結合醫院電子檔案安全管理工作需要,以促進檔案管理水平提高,方便人們使用電子檔案為目的,可以采取以下有效方法。
3.1 完善安全管理的制度
制定健全完善的電子檔案安全管理制度,推動各項工作制度化和規范化,更好規范和約束安全管理的各項活動。要明確電子檔案安全管理的目的和流程,實現對各項制度的有效規范和約束。明確相關人員職責,落實安全管理責任制,讓他們嚴格遵循規范要求開展安全管理工作,防止電子檔案受到不必要攻擊和破壞,提高管理工作效率。
3.2 電子與紙質檔案并存
要將電子檔案和紙質檔案同時使用起來,重視兩種檔案的有效利用。電子檔案的管理技術、管理方式、管理設備、通訊設備等方面仍然存在不足,紙質檔案具有自身重要作用。因此,不能忽視紙質檔案的作用,要將電子檔案和紙質檔案有機結合起來,做好紙質檔案的防潮、防水和防鼠害工作,提高安全管理水平,有利于檔案作用的充分發揮。
3.3 提高管理人員的素質
醫院要注重引進檔案管理理論知識豐富、安全管理技能強、現代信息技術應用水平高、責任心強的工作人員,加強電子檔案安全管理隊伍建設,有效適應管理工作需要。重視管理人員的培訓和教育,提高他們的安全管理意識,熟練掌握法律法規、互聯網技術的應用策略、信息技術使用手段、電子檔案應用方面等綜合技能,有效提升電子檔案安全管理水平,確保各種資料安全。
3.4 重視電子檔案的備份
重視電子檔案備份工作,利用硬盤等各種設備,將電子檔案及時備份起來。并做好保管工作,防止資料丟失,這樣即使電子檔案受到不法侵害或者攻擊時,備份的電子檔案可以將其調出來使用。進而有效提升電子檔案安全管理水平,確保資料完整可靠。
3.5重視技術措施的應用
根據電子檔案安全管理工作的需要,綜合利用現代技術措施。主要包括加密技術、訪問控制技術、密鑰技術、病毒查殺技術等。同時還要重視軟件更新和升級,做好病毒查殺工作,及時安裝各種安全補丁程序,對數據進行病毒查殺。進而避免惡意程序、黑客攻擊影響電子檔案的安全,為電子檔案安全管理水平提升,促進其作用有效發揮提供保障。
3.6 注重安全問題的防范
提高管理人員綜合素質,加大資金投入,重視軟件更新和升級,及時防范可能出現的安全隱患。落實安全管理措施,增強安全管理責任意識。電子檔案使用的計算機與外網隔離,禁止安裝盜版軟件,也不得安裝娛樂、游戲軟件等,為系統安全運營創造條件。盡量避免使用U盤傳遞電子檔案,對陌生文件高度警惕,促進電子檔案管理水平提升。
4 結束語
總之,在數字化時代,為加強醫院檔案管理工作,促進管理水平提高,采取相應措施確保檔案安全是必要的。因此,整個管理過程中,應該認識確保醫院電子檔案安全的重要作用,明確存在的不足,然后有針對性的采取防范措施。進而實現對安全隱患的及時預防,有效保障電子檔案的安全,實現提升醫院檔案管理水平的目的。
參考文獻
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關鍵詞:信息安全 防御體系 醫院信息化管理
中圖分類號:TP316 文獻標識碼:A 文章編號:1674-098X(2014)06(a)-0038-01
1 醫院信息安全現狀分析
1.1 信息安全策略不明確
醫院信息安全策略工作的不明確,使醫院對于信息工作提出了更高的要求。醫院信息安全工作的建設并不是那樣的簡單,有些醫院只是簡單的注重各種網絡安全產品的采購,但是并沒有制定信息安全的中、長期的計劃,這些醫院沒有根據自己的網絡安全出現的一些問題而采取一些應對措施,也沒有根據自己的信息安全目標制定符合實際的安全管理策略。以上現象的出現,使醫院信息安全產品不能發揮出應有的作用,不能得到適當的優化和合理的配置。
1.2 計算機病毒等危害日益嚴重
醫院網絡安全事件頻繁發生,直接影響到醫院活動的正常運行。據調查,網絡安全問題是由病毒泛濫、黑客攻擊、系統漏洞等原因造成的,網絡安全事件與脆弱的用戶終端和“失控”的網絡密切相關,用戶終端不及時升級系統補丁和病毒庫,或者私設服務器、濫用政府禁用軟件、私自訪問外部網絡的現象普遍存在,如果失控的用戶終接入網絡,就會使潛在的威脅趁虛而入,并大幅度的擴散開來,后果不可想象。想要解決目前醫院網絡安全管理問題,需要我們保證用戶終端的安全、阻止威脅入侵網絡和對用戶的網絡訪問行為進行有效的控制。這樣,醫院網絡安全才可以進入可觀局面。
1.3 信息安全意識不強,安全制度不健全
信息安全事件存在多方面的不足,歸結起來要么是醫院未制定安全管理制度,要么制度后實際卻沒去實施。對于醫院信息安全問題來說,醫院內部人員起到很大的作用,但是實際情況下,醫院內部人員的計算機知識卻相對薄弱,特別是在信息安全知識和意識方面,所以醫院應加強對內部員工安全知識的培訓。
2 構建醫院信息安全及防御體系的措施
目前,想要完成醫院信息安全的任務,首先要根據醫院的實際狀況出發,制定出相應的措施。醫院信息安全應包括安全策略、安全管理和安全技術,只有將這三個方面的安全措施做好,醫院信息安全便可取得一定的效果。
2.1 提升信息安全策略
網絡信息安全需要從管理和技術兩方面下功夫。網絡信息安全并不是一個單一或獨立的問題,在根據醫院網絡信息實際出現的問題采取相對應的措施外,還應該嚴格務實的實施下去,只有這樣可以提高網絡信息系統安全性。我們在網絡安全實施的策略及步驟上應包括以下五方面的內容: 制定統一的安全策略、購買相應的安全產品實施安全保護、監控網絡安全狀況(遇攻擊時可采取安全措施)、主動測試網絡安全隱患、生成網絡安全總體報告并改善安全策略。
2.2 完善信息安全管理
從安全管理上,要制定出相對完善的機制,遵守并實施安全管理制度,加強對醫院員工的安全意識培訓,引導并督促他們對安全意識深入了解,最后還要制定出網絡安全應急方案等。
第一,安全機構建設。成立專門的信息管理組,并設立各個部門及其主要領導,每個部門規定相應的職責,層層推進,共同實施信息管理任務。除此之外,還應該及時的進行信息的安全檢查和應急安全演練。
第二,安全隊伍建設。若想要醫院信息系統能夠正常有序的運行,則需要建立一支較高水平、較高實力的安全管理隊伍。安全管理隊伍可通過引進或則培訓等渠道建立。
第三,安全制度建設。為了確保醫療工作的正常運行,需要建立一套可行的安全制度,其內容包括很多方面,比如:系統與數據安全、應用安全、網絡安全、信息安全、物理安全和運行安全等等。
2.3 提升醫院信息安全技術水平
依據安全技術的實施結果分析,要針對檢測到的安全漏洞,制定出全面且徹底的補救方案與改進措施。
(1)冗余技術。冗余技術的作用可以實現網絡的可靠性,冗余技術包括:電源冗余、處理器冗余、模塊冗余、設備冗余、鏈路冗余等。若無冗余技術的作用,醫院信息網絡就會就會出現故障或變化,這樣會導致醫院業務的瞬間質量的惡化甚至內部業務系統的中斷,并且醫院信息網絡作用于整個醫院的業務系統,需要保證網絡可靠并正常的運轉,這就更需要冗余技術來發揮維持網絡穩定性的作用了。
(2)建立安全的數據中心。無論對于患者或是醫院來說,醫院的醫療數據都是非常重要的,但是由于醫療系統的數據類型非常豐富,在對數據的多次讀取的和儲存的同時,難免造成數據的丟失,或則被惡意破壞、非法利用等安全問題,所以,建立一個安全的數據中心成為必需。一個安全的數據中心具有以下功能:有效的杜絕安全隱患、確保病患的及時信息交互、保證各個醫療系統的健康運轉和加強醫療系統的安全等級。數據交換、數據庫、服務器集群、安全防護和遠程優化等組件都是融合的醫療數據中心的組成部分。
2.4 安裝安全監控系統
想要保持醫院內部的安全策略,安全監控系統扮演著非常重要的角色。安全監控系統不僅能充分的利用了醫院現有的網絡投資,還可以起到監督的作用,監控各種網絡行為和操作進行,可以隨時隨地的記錄各個終端和網絡設備的使用狀況,而且還能起到隔離部分被攻擊的組件的作用,
3 結語
醫院信息安全并不是一個簡單的系統,應該采取多種有效的技術手段來應對不同網絡威脅,當然,也應該清醒的認識到不可能把信息安全問題徹底解決掉,絕對安全是不存在的。但是,只要我們把系統合理、安全規劃,技術上制定好相應的安全防護措施并認真務實的執行下去,建立一個將誤差降低最小的安全防護系統,才是我們一直追求的目標,才能實現保護醫院信息安全的目的。
參考文獻
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重點闡述醫院信息網絡系統安全的影響因素,主要包括惡意攻擊、管理權限、隔離措施因素等方面,并對具體的信息網絡安全管理方式展開深入探討,以保證醫院信息網絡的安全。
〔關鍵詞〕
醫院;信息網絡安全;安全管理方式;探尋
在信息時代背景下,國內醫院已經初步構建網絡信息管理系統,對計算機數據處理的能力進行靈活地運用,確保醫院日常業務信息管理的正常開展,而這也是醫院信息化建設過程中的重點。信息網絡技術的應用使得醫院日常工作業務更加便利,與此同時,也實現了醫院信息利用與運行效率的全面提升。
1醫院信息網絡系統安全的影響因素
計算機網絡技術的飛速發展,也帶動了醫院的信息化建設。其中,醫院內部系統種類諸多,包括體檢系統、財務軟件及OA系統等,通過對計算機網絡技術的應用,能夠有效融合多個系統,實現醫院運行效率的全面提升。但由于醫院信息系統中包含了多模塊信息系統,因此,很容易受到安全威脅。
1.1惡意攻擊因素
醫院計算機網絡所面對的最大威脅就是惡意攻擊,因為醫院業務繁多,需要和其他單位展開合作和交流,所以,信息共享的主要載體就是網絡。在此背景下,很容易受到惡意攻擊。
1.2管理權限因素
目前階段,雖然醫院已經構建網絡信息系統,然而,在系統管理權限方面卻并不完善,經常出現待崗或者越崗等多種問題[1]。另外,用戶賬號經常被濫用,而且重要業務的數據也經常被非法讀取。醫院內部的部分合法用戶會使用計算機技術來訪問權限以外的資源內容,同時,還有很多非法人員會應用假冒賬戶或者是假冒身份來盜取或者是閱覽醫院的資源。
1.3隔離措施因素
當醫院構建網絡系統后,會形成獨具特色的內部局域網絡,但是,對于內網和外網而言,始終不具備隔離措施。醫院內部部分工作人員會因為工作性質的特殊性,要對內部網絡和外部網絡同時訪問,同時,還有部分醫院能夠通過一臺機器實現對內網和外網的訪問,一定程度上增加了安全風險。
1.4安全管理因素
當前,醫院信息網絡的安全管理不到位,缺乏具有可行性的安全保護措施。其中,大部分醫院工作人員會使用手提電腦,并在醫院內部連接到醫院的網絡當中。但是,很多筆記本電腦本身帶有病毒,所以,必然會影響醫院的業務網絡,嚴重的還會致使業務出現中斷的情況。除此之外,有部分醫院工作人員會隨意修改客戶端的IP或者是修改計算機的硬件配置,在工作電腦中安裝娛樂工具等,很容易造成醫院系統的整體癱瘓。
2完善醫院信息網絡安全管理的具體方式
2.1醫院信息網絡的內部安全管理
(1)建立健全網絡安全管理機制。積極構建并完善網絡安全管理機制是全面落實信息網絡安全管理工作的重要前提。通過制度的約束使醫院工作人員更加重視信息網絡安全的重要性,并且創建信息安全領導小組,細化工作內容,增加資金投入力度,對于醫院信息網絡安全管理硬件設施以及設備進行有效完善。與此同時,積極建設網絡安全管理隊伍,增強工作人員責任心,全面掌握基礎技術并靈活運用,以保證有效地創新[2]。另外,應當針對醫院工作的具體情況,科學制定網絡危機預案。
(2)積極開展網絡安全教育工作。醫院領導層及組織、部門需要積極轉變自身思想,并融入實際行動當中。應當對醫院信息系統的網絡安全管理給予一定的重視,增強安全意識。醫院的網絡系統包括醫技科室、職能科室等,各科室人員業務水平參差不齊,因此,計算機操作的水平會存在一定的差異,因而,必須要積極開展計算機技術應用培訓工作,使其具備較強的操作能力,緩解其工作壓力。若客戶端存在問題,科室人員能夠利用自身掌握的基礎技術及時解決,降低人為因素所導致的失誤操作發生概率。
(3)正確選擇軟件。根據我國實際情況,絕大多數醫院的計算機系統軟件版本都相對落后,所以,應當購買正版的系統,確保能夠實現系統的智能升級,能夠實現監測的自動化。通過系統軟件,對于網絡安全漏洞進行定期與不定期地掃描,積極開展升級和更新的工作,確保操作系統安全策略的科學性與合理性。而在使用醫院信息的過程中,同樣涉及重要操作,所以,還應當針對操作展開審計,詳細地記錄用戶惡意行為,針對具體情況將默認共享關閉,全面推廣使用虛擬局部網絡,有效地增強醫院內部數據的安全性。
2.2醫院信息網絡的外部安全管理
(1)全面防護計算機病毒。為了有效規避計算機病毒感染,應根據醫院科室的具體情況,撤出網絡剛做站外部輸入。另外,創建規章制度并要求醫院內部計算機不允許連接U盤[3]。同時,應當將病毒防衛機制應用在服務器和各工作站點當中。在生產廠商處下載補丁,進而對客戶端展開自動化檢查,盡可能減少病毒傳播途徑,以免醫院信息網絡系統受病毒威脅。
(2)規避黑客的非法性入侵。要想規避黑客的非法入侵,就必須要采取防火墻技術、授權技術及身份驗證等手段。基于防火墻,構建黑客入侵檢測系統,實時監控非法連接與非法登錄等。除此之外,應當合理地運用加密技術,對網內數據、信息和文件進行全面保護,以免因網絡傳輸數據而出現泄漏的問題。
綜上所述,在信息時代背景下,醫院工作需要與時俱進,構建完整的信息網絡安全管理系統。與此同時,該系統需要在環境變化和影響下,及時更新安全管理技術,對安全管理手段進行適當調整,確保醫院信息網絡系統運行更加穩定。
作者:陳起燕 黃艷琳 單位:福建醫科大學附屬寧德市醫院
[參考文獻]
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一、大型醫院網絡安全管理工作要點
(一)安全規劃為了能夠使信息化建設順利開展,醫院必須要制定好全年的安全管理規劃。在制定計劃之前應該對國家剛剛出臺的法律法規進行充分了解,例如十三五規劃以及網絡安全法中所提出來的信息安全要求以及戰略,進一步制定有利于區域醫聯體,互聯網醫療,互聯網互通信共享平臺醫等網絡安全互聯策略,將相關的安全區域以及規則進行合理劃分。另外醫院還要對過去一年有關安全保護的措施進行整理,同時要對上級部門的檢查結果進行適當的經驗總結,根據已經發生的問題制定整改計劃,其中主要包括本年度應該實行的長期整改方案以及完成工作的時間節點,有利于保證醫院的安全建設計劃更加清晰有效。
(二)制度修訂與落實根據具體的整改和安全計劃制定醫院的安全管理制度,還要對當前已經實行的制度進行不定期的調整和審察。根據醫院對實際發展情況的需求對其進行改善,最終由安全管理委員會對相關制度進行進一步的修訂評審,完成之后需要通過信息中心進行信息的傳遞和,讓在醫院工作的所有人員都能夠深刻了解具體安全管理的內容以及審批流程,這樣可以有效地提高醫院信息中心技術工作人員對操作的深刻了解。另外還可以對制度配套的記錄單據以及審批過程進行進一步優化,保障網絡準入、物理變更、人員管理、權限分配、數據統計等信息安全保護要求。
(三)安全培訓要想進一步保證醫院網絡安全管理工作的落實,必須要對相關的工作人員進行安全意識的培訓,在醫院信息安全培訓制度的引導下制定適合工作人員的培訓計劃,針對進修醫師臨床管理人員和新入職的員工要每年培訓一次,同時在培訓過程當中還要進一步強調密碼安全、防病毒知識、風險上報等意識。對于信息技術人員來說,必須要要進行每年2~4次的技術以及安全意識培訓。其中網絡或者機房軟硬件變更后,所掌握的故障以及問題處理和排查方式需要由培訓中心提出,在進行安全意識培養的過程當中,主要內容是強化信息技術人員的職業道德意識。所有的安全培訓過程都必須要實時準確的記錄下來。
二、大型醫院網絡安全運維工作要點
大型醫院的網絡安全區域不可以只依靠一種防護措施,必須要進行差異性的防護,在內外網布置多臺的安全設備,同時也要做好安全防護政策,在進行安全防護的時候,大型醫院的網絡安全設備比較多,安全策略需要及時調整,而且信息系統業務也比較復雜,所以必須要對相關環節進行實時監控,定期優化和巡檢,保證醫院網絡安全防護手段能夠始終發揮作用,從而有效的防控風險。
(一)安全巡檢信息網絡中心工作中,必須要做好巡檢規范的書面文字記錄,可以根據醫院的安全管理制度做好記錄,同時安排好工作人員的排班情況,每日都要對機房內設備環境數據庫狀態以及備份情況進行檢查,同時還要將檢查的結果記錄下來,如果出現潛在風險,必須要及時反饋給管理人員進行解決。網絡管理員還要通過現場巡視以及監控平臺的方法對網絡設備進行巡檢,主要是對本地和異地所涉及到的備份內容進行驗證和檢查,特別是在非工作日以及節假日期間對重點設備進行備份,保證醫院在全年任何時間段都可以正常運轉。
(二)設備優化保證安全規劃管理正常運行的基礎上,要對網絡安全設備以及儲存設備進行優化,而且還要對磁盤陣列的CPU服務器以及內存存儲空間進行適當地擴充,對于一些老化的線路和老舊的網絡設備要及時更換,盡量延長網絡設備的壽命,保證醫院網絡能夠穩定應用。針對醫院內網中的安全區間以及防火墻的策略以及性能要進行及時檢查,以免影響工作,及時管理好網串聯鏈路上的單點設備,保證互聯網業務內外網之間的聯系通暢。
(三)安全監控與加固安全設備部署以及網絡安全防護工作需要對各類安全風險監控進行加強和管理,可以通過惡意代碼防護系統以及防毒墻來控制網絡病毒風險,出現了新型病毒需要及時關閉終端高危端口,并對服務器的防病毒系統進一步升級,保證在發現病毒之后能夠及時的查殺。最后還要對出現的高危風險以及漏洞進行總結,制定相應的修復方案以及安全策略,保證在不影響醫院業務運行的同時增強對防護系統的管理。
隨著計算機技術的發展,計算機在醫院工作中得到廣泛應用,改變了醫院傳統的工作模式,提升醫院工作效率。主要闡述了醫院計算機維護和網絡安全管理的問題,分析加強醫院計算機維護和網絡安全管理的有效對策,希望能為醫院使用計算機提供參考。
〔關鍵詞〕
醫院;計算機維護;網絡安全管理
醫院中信息技術的普及,不僅給醫院帶來了社會經濟效益,方便患者就診,提升工作效率,同時,也帶來了安全隱患,給醫院正常工作帶來影響。本研究主要從醫院計算機網絡系統入手,討論了醫院計算機維護和網絡安全管理的問題及對策。
1醫院計算機維護和網絡安全管理的問題
1.1計算機硬件問題
計算機硬件在整個計算機運作過程中,起到關鍵性作用,計算機硬件性能的好壞直接影響計算機的正常運行、網絡系統安全。例如,計算機在實際應用過程中,計算機設備硬件性能相對較差,會導致其在長期使用過程中常常發生故障與各種安全問題。另外,老舊的計算機主機,運行速度緩慢,甚至會出現死機的情況,耽誤工作時間,降低了工作效率[1]。同時,醫院計算機設備中使用的光纜和光纖質量不合格,經常出現網線斷開的情況,給醫院醫療服務工作質量帶來影響。
1.2病毒感染
計算機病毒是醫院計算機網絡系統中急需解決的難題。病毒特點是傳播迅速,如果醫院計算機網絡系統受到計算機病毒的入侵,整個網絡系統就會癱瘓。在計算機網絡系統運行過程中,殺毒軟件可以抵抗計算機病毒,預防黑客竊取醫院數據信息。但是在實際工作中,由于醫院沒有及時更新殺毒軟件,給新型病毒入侵提供了條件,使患者的個人信息存在泄露的風險。
1.3惡意攻擊
計算機科學技術的發展,網絡黑客常常會使用不法手段對醫院計算機網絡系統實施惡意攻擊,以此竊取、篡改醫院的重要數據信息,然后轉手賣給其他醫院,從中獲取非法收益。惡意攻擊對醫院計算機網絡系統存在較大危害性,由于網絡黑客具備較高的專業技術,十分了解醫院計算機網絡系統的布局,直接入侵系統布置中薄弱環節,對醫院正常醫療服務工作的秩序實施干擾,給醫院計算機網絡系統的安全帶來影響,造成患者個人信息與醫療數據的丟失,耽誤了患者的治療。
2加強醫院計算機維護和網絡安全管理的有效對策
2.1計算機硬件維護
為了確保醫院計算機網絡系統的正常運行,在日常工作中應做好計算機硬件維護管理工作。例如,在主板維護方面,應定期清潔計算機主板,掃除計算機表面沉積的灰塵,打磨處理主板接口氧化區域;在維護CPU方面,因為醫院計算機使用頻率比較高,長期處在運作狀態中,所以必須做好散熱工作,一旦發現CPU溫度過高,可使用加油方式徹底清理散熱器,并及時更換老化、損壞的散熱器;在維護硬盤方面,醫院在使用計算機過程中應注意硬盤顯示等工作狀態,對硬盤發生的運行故障進行分析判斷,如果發現硬盤燈未正常工作,應檢查電源線接觸是否良好,然后更換IDE與SATA接口,認真檢查數據線狀態,做好維護與維修工作;在維護內存方面,計算機出現故障問題,運作過程中往往會發出“嘀嘀”的聲音,應及時檢查內存條,保證接觸、連接良好,并檢查主板內存槽與內存條的連接狀態,避免內存條反插、松動;而維護顯示器方面,計算機顯示器主要有信號線、電線和顯卡,如果打開顯示器后,顯示燈不亮,應對電源連接狀態進行檢查,檢查排插、電源線與顯示器的連接狀態,并定期保養顯示器[2]。
2.2計算機病毒防護
在計算機運行過程中,計算機病毒防護十分重要。例如,醫院在防護計算機病毒時,應加大操作系統管理、維護的力度,做好重要數據的備份工作,對計算機進行定期檢測,在維護計算機網絡系統過程中,加強網絡和賬號的訪問控制。并及時修復計算機網絡系統的漏洞,降低安全風險出現的概率,同時,設置密碼保護醫院重要數據與關鍵文件,安裝防火墻與殺毒軟件,及時更新病毒庫,防止計算機病毒入侵[3]。另外,在日常使用過程中,醫務人員應嚴禁打開其他網址、信息,禁止在醫院計算機上插入移動硬盤,以及隨意下載、復制文件。
2.3加強網絡安全管理
醫院應加強網絡安全管理力度,建立完善的網絡安全管理制度,確保醫務人員在允許范圍內操作、錄入信息數據,并且安排專業網管人員實時監測技術、防火墻,檢驗保護技術,對病毒情況、系統安全管理進行全面分析[4]。同時,制定合理的培訓措施,讓醫務人員熟練掌握計算機網絡系統的操作、維護技巧,并制定維護流程,將其落實到位,統一規范操作技術,提升醫務人員的計算機技術水平與綜合素養。一旦計算機網絡系統出現運行故障問題,應采取相應措施進行處理,從而降低醫院計算機網絡系統故障出現的概率。
2.4建立完善的網絡維護制度
醫院應結合自身計算機網絡設備運行的狀態,建立完善的安全維護制度,對計算機網絡設備情況進行全面檢查,對計算機網絡設備進行安全維護,確保計算機處在正常運轉狀態中。例如,在計算機網絡設備安全維護管理方面,醫院應建立完善的安全管理維護制度,詳細劃分計算機設備安全維護管理的范圍,安排專業人員根據維護管理要求對計算機設備進行維護管理,提升計算機設備故障排除能力,并按照計算機網絡設備運行狀態,制定相應的應急措施,利用技術化的網絡安全管理維護技術,加強計算機設備實際安全維護管理力度,改善計算機網絡安全維護管理的途徑。
綜上所述,醫院計算機網絡系統的應用具有重要作用,所以,醫院必須做到防患于未然,定期維護計算機硬件系統,確保計算機處在正常運作狀態中;同時,加大操作系統管理、維護的力度,對計算機進行定期檢測,及時更新病毒庫,防止計算機病毒入侵。并加強網絡安全管理,建立完善網絡安全管理制度,要求醫務人員根據相關要求來操作計算機。另外,強化人員的安全技能,統一規范操作技術,降低醫院計算機網絡系統故障出現的概率,為醫院工作有序進行提供保障。
作者:譚琳 熊傳梅 陳李莉 單位:六安市中醫院
[參考文獻]
[1]趙瑞志.探析醫院計算機維護和網絡安全管理[J].中國科教創新導刊,2013(29):151.
[2]姚蘇平.醫院計算機維護和網絡安全管理探析[J].硅谷,2014,19(9):187,178.
[關鍵詞]血站;網絡;安全管理;信息
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.20.042
[中圖分類號]TP393.08 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194(2016)20-00-01
在這個信息高速發展的時代,部門之間密切的聯系尤為重要。血站屬于社會公共服務部門,更需要和各個醫院及領導層進行有效的聯系,保證血庫充足,便于醫院工作的順利開展。血站的工作具有一定的隱私性和重要性,特別是對于信息高速發展的現代,更需要做好網絡安全管理措施,在為各醫院做好服務的同時,保證自身的網絡安全。但是在目前的血站網絡管理工作中仍存在一些網絡安全管理問題,如工作人員計算機操作能力的低下造成病毒或者是黑客的入侵、計算機系統設備的陳舊等,都會影響血站的網絡安全。因此,需要加強對血站網絡安全的管理,提高血站網絡安全性。
1 血站網絡安全管理存在的問題
血站作為社會服務部門,就必須和醫院進行聯網管理,這就打破了網站以往封閉式的網絡管理模式,方便了血站以及醫院的工作正常進行,但這也導致了安全問題的產生,即信息在傳輸過程中的安全問題。目前,血站網絡安全管理存在的問題主要體現在以下幾個方面。①網絡病毒的入侵。病毒隨著信息的發展而更加復雜,一些黑客在利益與好奇心驅使下惡意侵入血站網絡,造成血站網絡的癱瘓或者是信息的泄露,給獻血者、患者及血站帶來不可忽視的傷害。②網絡內部的建設。由于網絡安全的管理,現在主要是傾向于殺毒軟件、防火墻等技術防范,忽視了對網絡內部安全管理體系的建設、管理水平的提高以及對內部網絡管理的控制等。③網絡系統較為落后。血站為了節約成本,常采用老舊的軟件系統,管理中采用的安全措施較為普遍,造成自身內部人員對信息的竊取或者是破壞,盜版軟件的泛濫等,最終造成的結果是泄露大量的血站信息,給血站及醫院帶來損失,甚至威脅患者的生命安全。
2 加強血站網絡安全管理的對策
2.1 及時更新系統軟件,防止病毒入侵
目前對付網絡病毒的入侵最常用的方法是安裝殺毒軟件,使用殺毒軟件對病毒進行全部清除。近年來常用的殺毒軟件有卡巴斯基、瑞星等,可有效檢測計算機系統中的病毒,并對其采取防御措施,最終將其完全消除。這些殺毒軟件的使用較為簡便、功能齊全、技術成熟,工作人員在經過簡單的培訓后均可使用。同時,現在的這些殺毒軟件均可設置為開機默認啟動,并對網絡病毒進行實時監控,工作人員不需要掌握復雜的殺毒原理,只需要簡單的操作就可對病毒進行有效防御、檢測及清除。但是要注意的是,在操作時不可對殺毒軟件進行關閉或者是卸載,要確保軟件的正常運行;及時對軟件進行更新或者設置為新軟件自動更新,有效對新病毒進行檢測和消除,及時對系統軟件進行掃描、更新,以及病毒清除等操作,將網絡危害降至最低。
2.2 做好網絡監控,防止網絡攻擊
近年來,由于信息科技的不斷發展,大量的網絡黑客涌現出來,也許是為了證明自身的網絡實力或者是滿足自身的心理欲望,再或者是為了尋求某些利益,對有關網絡進行蓄意攻擊,造成網絡癱瘓、大量的信息泄露,而對于這些侵害,采取的措施主要是防火墻的設置,因為防火墻是網絡管理中最為有力的,可對網絡安全進行實時監控,并對訪問的網絡對方進行有效控制和防御,有效阻止外來網絡對內部網絡的入侵及信息的竊取,從而對血站網絡進行保護。
2.3 制定完善的網絡安全管理制度,強化工作人員的管理意識
血站網絡安全管理中最重要的是管理,這就需要血站和醫院建立完善的網絡安全管理制度,根據自身的實際情況對網絡實施管理,并不斷加大監督管理力度,要求工作人員嚴格按照制度實施,降低對網絡安全的破壞,若存在工作上的誤差造成網絡安全問題,就給予相應的懲罰。上崗之前對工作人員進行培訓,提高工作人員的網絡安全管理意識,并及時對工作人員進行網絡知識培訓,減少人為破壞,提高血站網絡的安全性。
2.4 做好信息備份,減少信息流失
血站的信息主要是血站的內部信息、血液情況、獻血者自身的信息,均屬于血站或者是獻血者的隱私,丟失或者是泄露后會對血站或者是個人造成不可忽視的傷害,同時也會對醫院的用血造成影響,甚至是威脅患者的生命安全。同時也會產生不良的社會影響,降低人們對血站的信任度,減少獻血人數,造成血站血液的不足。因此,就要求工作人員對血站的信息進行全面的備份,并確保信息的完善性,當再次出現信息丟失或者泄露的情況時,可保證血站的正常運行。
3 結 語
近年來,人們的網絡安全意識在逐漸提高,但還是避免不了發生一些信息泄露的情況,對正常的工作造成影響。本文主要對目前血站網絡安全管理存在的問題進行了分析,并提出了四個方面的對策:及時更新系統軟件,防止病毒入侵;做好網絡監控,防止網絡攻擊;制定完善的網絡安全管理制度,強化工作人員的管理意識;做好信息備份,減少信息流失。
為了保證血站網絡安全,需要制定血站網絡安全管理措施及完善的網絡安全管理制度,要求工作人員嚴格執行,確保網絡安全及血站工作的正常開展。
主要參考文獻
[1]孫玲.淺談網絡安全管理存在的問題與對策[J].現代營銷:學苑版,2013(5).
1資料與方法
1.1一般資料
本院在2010年2月~2013年2月共發生60件手術室護理安全事件,其中有40件為一般安全事件,有20件為中度安全事件,其中一般安全事件屬于醫療差錯,中度安全事件屬于3級醫療事故。
1.2方法
詳細調查翻閱全部安全事件發展過程以及處理記錄,根據醫護工作人員專業知識薄弱和法律意識淡薄、管理制度缺位、制定執行力度較低以及醫護工作人員自身責任心不是很強等來對安全管理事件實施歸類統計,分類統計每一種因素所引起的安全事件等級。同時對安全事件發生的原因進行總結分析[3,4]。
1.3統計學方法
采用SPSS19.0軟件來實施統計分析。其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗,而計數資料對比則采用的是χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
手術室護理安全管理的阻礙因素,醫護工作人員自身責任心不強與管理制度缺位為主要阻礙因素,與其他因素對比所存差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。
3處理對策
基于上述阻礙因素的分析,建議可采取以下處理對策:①構建并完善績效考核制度,增強護理工作人員責任心,將其工資收入、個人評選、晉升機會以及獎金等與護理安全事件發生率相掛鉤。②制定并完善手術室護理安全管理制度,結合醫院實際情況和當前社會形勢予以修訂,確保護理工作人員在工作時可遵章行事,系統且全面的手術室護理安全管理制度應包含術前確認制度、各物品器械和藥品管理制度、復核管理制度、患者交接制度、手術標本安全管理制度、防感染制度等。在管理期間,因手術室隨時都有可能增加各種診療項目,且設備儀器也在相應的改進,醫護人員也在更替,對此,在實施管理時,應對有關管理制度進行及時地完善以及合理地修訂,以保證手術的質量以及安全。③增強醫護工作人員專業知識以及法律知識等方面內容的培訓,按照崗位需求,定期將手術室護理人員組織起來進行學習,強化其法律意識和風險意識。加強手術室有關設備儀器操作的訓練,使其能夠高質量完成本職工作。④加強非醫療安全方面的管理,結合易耗品來實施分類管理,對于成本較高的這些材料,可實施班班交接,且做好詳細地使用記錄,強化醫護工作人員的火警意識,設立手術室配送組,由該小組每天對手術室一次性無菌物品的使用情況實施檢查,確保手術室各種物資供應及時,保證手術使用。除此之外,手術室附近環境必須要確保安靜,以此提高手術成功率。
4討論