醫療資源整合方案精選(九篇)

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第1篇：醫療資源整合方案范文

一、基本做法及成效

（一）建立了統籌城鄉衛生均衡發展工作目標。認真貫徹落實市委、市政府《關于推進統籌城鄉綜合配套改革試驗區建設的意見》精神，制定衛生綜合配套改革總體方案、24個子方案。按照“一個制度、四項分開、四個體系”的思路，推進醫療體制、醫保體制、醫藥流通體制和公共衛生服務體系改革的四個聯動，提出了大衛生、醫學中心、醫學城、市級醫療機構東西南北中發展目標、縣級醫療機構資源整合發展意見。

（二）改善了農村醫療衛生服務條件。223所鄉鎮公立衛生院、2396個村衛生站標準化建設全面完成。目前，鄉鎮公立衛生院新增床位2004張，固定資產總值新增78%，門診人次平均增加32%，住院人次平均增加23%以上，而每門診人次費用、住院人均費用下降了12%以上。

（四）建立了公共衛生服務體系。率先在全國建成《市疫情和突發公共衛生事件信息報送和分析處理系統》。狠抓艾滋病、結核病、霍亂等重大疾病防治；連續三年全市霍亂零發病；提前實現結核病防治規劃三大目標，免疫接種率10年保持在95%以上，流動兒童納入常駐兒童免疫規劃系統管理；提前實現了國家、省、市下達的血防、瘧疾工作任務，全市實現了瘧疾基本消滅的奮斗目標。全面推行衛生監督量化分級管理。

（八）深化了黨建和黨風廉政建設。加強黨員干部隊伍和領導班子思想政治建設；對衛生改革與發展進行了理論和實踐的總結和探索，形成調研報告4篇。加大創建全國文明城市活動力度，系統文明單位達95%，文明行業達40%。通過加強制度建設、強化對領導干部的監督、治理商業賄賂、糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風等工作，促進黨風廉政建設。

第2篇：醫療資源整合方案范文

作為今年中國醫改的綱領性文件，《2013安排》除了繼續聚焦醫保、醫療和醫藥三大核心領域外，促進區域衛生信息平臺建設，也被再次提及。

長久以來，中國條塊分割的醫療服務體系，造成區域醫療信息建設舉步維艱。由于責任主體不清，區域醫療信息化平臺一直缺乏強勁的建設動力。

不過，在近期醫聯體建設的熱潮下，以資源整合為目標的醫聯體，對區域內醫療信息共享提出了新要求，從而為區域醫療信息化的建設提供了新動力。

因此，除了傳統的行政手段推動外，隨著醫聯體的建設和醫保支付改革的深入，中國的區域醫療信息化建設或將迎來一輪新。

探尋動力源泉

自2009年新醫改啟動以來，作為“四梁八柱”之一的醫療信息化，便被各方寄予推動醫改的厚望。不過，在院內信息化建設如火如荼之際，院外的區域醫療信息化建設，卻仍未見突破式發展。對于其中原因，某媒體曾對全國31家醫院的信息中心主任進行調查。結果表明，其首要原因在于醫院缺乏動力。

由于中國醫療服務機構分屬不同機構和管理條塊，要做到相互間的信息共享，難度非常大。

而在江蘇省鎮江市第一人民醫院院長朱夫看來，作為醫療費用的支付方，醫保是推動醫療機構信息化建設的核心動力之一。“1992年兩江試點后，醫保對醫院信息化提出了很多要求。醫院內部開始啟動大規模信息化建設，從最初的財務會計、績效考核起步，到病區管理、物資管理，最后逐步深入到醫院管理。”

鎮江市衛生局局長林楓認為，醫保不僅可以推動院內信息化建設，對于推動區域信息化也發揮著重要作用。“鎮江在做區域衛生信息化時，其動力來自改革需求。”林楓告訴《中國醫院院長》記者，鎮江的醫療衛生事業改革發起于醫保改革，然后逐漸推向醫療費用與醫療服務質量的控制。

“當費用控制到一定程度，我們發現，區域服務體系的合理性可能會影響醫療費用的控制效果。例如，如何讓部分患者轉移到社區康復？為此，我們在2010年開始做區域健康服務聯合體、社區康復聯合病房等舉措。”林楓介紹，這些舉措的核心，是希望通過醫院與社區間的聯動，實現管理市民健康的目標。“信息化是開展這項工作的基礎性條件。若沒有信息化，寸步難行。”

事實上，不僅在鎮江，在世界范圍內而言，醫保部門都是推動醫療機構間信息共享的主要動力之一。

美國凱撒醫療集團為近30%的美國人提供保險與醫療服務。借助信息化系統，患者能夠在線預約就診、付費，并獲得健康教育信息等服務；醫生則可實時查詢病歷及治療方法指南等。凱撒醫療集團以健康管理為中心，實現醫保與醫療的良性協作。

而在北京大學第三醫院信息科主任沈韜看來，中國醫療信息化與國外路徑基本一致，但發展程度卻有顯著差別。其主要原因在于，中國政府在推動區域醫療信息共享上，缺乏足夠動力。

國家衛生和計劃生育委員會醫院管理研究所研究員舒婷表示，大部分美國醫療機構沒有獨立的病理、檢驗和影像部門，大多需要向第三方機構購買服務。在此背景下，醫療機構間的醫療信息共享需求非常迫切。而美國政府在推動國家衛生信息網建設上，也是不遺余力。

相比之下，“中國的醫療機構大而全。不僅大醫院，就連小醫院也都有檢驗科。政府和醫院在信息共享上的需求到底有多大？”舒婷如此反問。

視線從國外轉到國內，在福建省廈門市，卻從另一個側面證實，政府在區域醫療信息平臺建設上，足以取得良好效果。

在政府的強力推動下，廈門衛生部門不僅建立了覆蓋所有基層醫療衛生機構的信息平臺，還借助實施“醫療重組計劃”，拆除掉阻礙醫療機構共享的醫院圍墻，實現了醫療機構間的信息共享。

截至目前，廈門市的個人健康檔案管理人群覆蓋面，占全市常住人口的85%以上，全市90%的醫療機構都連通了健康信息系統。廈門也由此成為全國首個在同一城市范圍內，建立覆蓋全體市民的居民健康信息系統的城市。

不過，盡管廈門以行政主導的建設模式成效顯著，但在部分專家看來，各地政府財政水平不一，不能完全依賴政府出資建設。且除去行政主導，倡導協作分工的醫聯體，亦將成為推動區域醫療信息建設的動力之一。

對此，馬鞍山市市立醫療集團總院長何少鋒深有體會。他表示，在2008年馬鞍山市市立醫療集團成立前，各家醫療機構林立的業務系統，不僅造成了重復檢查，還加重患者負擔。而在醫療集團統一各檢驗項目及收費標準編碼后，各醫院實現了檢驗結果系統內共享，不僅方便了患者就醫，還降低了檢驗成本，提高了檢驗質量。

“只有解決了為什么共享信息、誰能在共享中獲益的問題，才能讓信息共享真正發揮作用。”何少鋒表示，無論在國內還是國外，集團化都是醫院的發展方向，也只有醫院集團才有實現信息互聯互通的內在動力。

逐項深入開展

“中國對區域醫療網絡的希望和要求太高，這是一個很大問題。”在接受媒體采訪時，北京協和醫院信息中心原主任李包羅，曾直截了當地指出中國區域醫療信息化的問題。他認為，區域醫療網絡應用要逐個系統建設，而非在區域醫療信息系統上一下建立起這么多應用。“如果我們希求過高，可能反而無視現在應該和只能做到的事情。”

“中國現在的區域醫療信息化建設還停留在買設備、建檔案、建數據中心等層面。但為何要建？想達到何種目標？實現何種功能？卻沒有任何概念。”北京西城區衛生局信息中心主任朱樹宏表示，大家只知道信息化能有所幫助，但唯有明確建設目標，才能形成規劃，并最終在管理效果上得到體現。

為使區域衛生信息化建設項目的效能盡快最大化，福建省廈門市衛生局副局長孫衛，在研究國內外區域衛生信息化建設及管理進展的基礎上，結合廈門市民健康信息系統運行六年多的實踐經驗，提出對區域衛生信息化建設項目的功能進行分級評審的建議。

按照區域醫療信息平臺的主要功能，孫衛將目前中國的區域信息化平臺從低至高依次區分為從0到Ⅵ的7個等級。在他看來，簡單的數據互聯互通，僅僅處于Ⅰ級、Ⅱ級水平。即使廈門、上海等地的信息化先走一步，也只是在某些方面達到了Ⅲ級、Ⅳ級的水平。

孫衛表示，提出對區域衛生信息平臺功能分級研究的初衷在于，各地在今后的建設中，可在項目設計階段就確定系統功能定位，分別對方案設計、施工、入網醫療衛生單位及衛生行政管理部門都提出明確要求，以期項目功能設計至少在Ⅳ級以上，使各種區域衛生信息化項目避免設計缺陷，盡快進入高級應用階段。

在此方面，鎮江的做法值得借鑒。據林楓介紹，鎮江在建設全市健康信息系統之初，便設定了逐項開展、按步實施的原則。首先衛生部門統一規劃，建設了一個以居民健康檔案為核心的數據庫，并將數據庫通過局域網，與社區內所有醫療衛生機構聯網。

隨后，鎮江按照基層醫療機構、大型醫療機構、公衛系統的順序，逐個進行信息整合接入。在此基礎上，再做業務系統的應用模塊，比如衛生管理模塊、社區考核模塊、12320掛號平臺等。“在健康信息系統建設推進過程中，我們制定了總體規劃、資金安排和資金獎補方案。一邊建設，一邊逐項增加業務系統。”林楓表示。

以需求為導向

在萬達信息股份有限公司衛生服務事業部副總經理馮東雷看來，國內區域衛生信息化發展前期經歷了兩個階段。第一階段是部分地區在新一輪醫改啟動前的自發探索。科技部、原衛生部等相關部委也拋出了一些與信息化相關的課題和經費，正好與地方自發探索同步。

當時，國內不少地區幾乎同時開始了區域衛生信息化探索，但是只有上海、廈門等少數地區笑到了最后。一些行業專家認為，這與上述地區同步進行的醫療資源整合有關。

2005年前后，上海整合了30余家市屬三級醫院，成立申康醫院發展中心（下稱“申康”），探索管辦分開。為了進一步整合申康體系內的醫療資源，上海啟動了實現臨床信息共享的“醫聯工程”，建立龐大的中心數據庫和信息化網絡。申康的數據中心和網絡，最終成為整個上海的區域衛生信息化的堅實基礎。

林楓對此頗為贊賞：“上海隨后的衛生信息化沒有搭建新的數據平臺，而是選擇在申康基礎上進行擴容。申康的信息系統逐步吸納更多的醫療機構，并增加各種管理模塊，不斷更新，最終發展出整個區域衛生信息化體系。”

廈門市在衛生信息化推進的過程中，也同步進行了區域醫療資源的整合。2007年，廈門市委市政府推行三級醫院直管社區，廈門島內15個社區衛生服務中心由3家三級醫院接管；市屬醫院和區屬醫院同步合并，并入大醫院，實際上形成了3個醫療集團。孫衛表示，“為了統一管理，醫療集團客觀上需要統一系統。醫療資源的優化重組配置，有力促進了區域醫療信息化工作。”

2009年，新醫改啟動，區域衛生信息化進入第二個階段。為解決“看病難”與“看病貴”的雙重交逼，信息化被寄予極大期望。決策者和行業專家都希望，以區域衛生信息化，優化區域內醫療資源整合和業務流程重構，提升服務效率和質量，降低服務成本。

區域衛生信息化被提升到“四梁八柱”的高度，“3521工程”隨之啟動；原衛生部牽頭制定了居民電子健康檔案、電子病歷、區域平臺建設標準；中央財政向中西部地區轉移支付了100億元資金，推進信息化建設。

在馮東雷看來，區域衛生信息化從紙面上和政策上，都變成地方政府必須執行的一項政策。

由于政策引導和資金投入，區域衛生信息化的探索幾乎全面開花。不過，馮東雷也認為，上海、廈門等一些地區最早探索信息化，確實是有需求動力的；但是現在從國家層面推動，許多地區反而面臨著需求和動力缺乏的問題，出現了不少問題。

他不客氣地指出：“一部分地區可能在追求政績與亮點。區域醫療與其他的信息化一樣，需要一定的積累。只有循序漸進，才能推進到更深入的層面。因此，與前一階段相比，現在亮點反而不容易出來。”

而那些真正立足于本地醫改實際需求的區域衛生信息化項目，反而更有動力。

何少鋒和他的信息化團隊，并不急于渲染集團數據平臺集成的多種管理軟件和海量醫療信息。在管辦分開的總目標下，他們更愿意強調信息化在檢驗資源整合、藥品供應鏈管理、區域學科資源整合、集團運營管理中的作用。

在談到鎮江市區域衛生信息化的需求與動力時，林楓引入了一個鏈式反應來說明：醫保控費走到一定程度，需要引入健康管理，實現社區與醫院的聯動；為了更好實現醫療服務體系的上下聯動，健康服務聯合體探索應運而生；構建區域健康管理體系，必須有健康信息化的支撐。

為管理而服務

截至目前，區域衛生信息化仍然被視為“花錢的事情”，主要依賴政府的高投入。

展望未來，馮東雷認為，政府投入可能并不具有可持續性，信息化建設本身能否創造價值，更值得期待。在他看來，信息化的價值還是要回歸到為醫療資源的區域協同服務中去。

孫衛曾參加中部某省地方政府組織的一次信息化招標評審，國內有10家企業都提交了自己的設計方案。與廈門起步階段相比，每個方案都很專業，似乎都能實現區域內的數據互聯互通；但是，如果考慮到數據利用挖掘，每個方案都難實現真正意義上的互聯互通。

“區域衛生信息化絕對不是簡單的信息工程學問題，而是信息技術與衛生管理、醫療技術、臨床管理的深層次融合。”孫衛不無憂慮地指出。

作為廈門模式的主要決策者之一，孫衛表示，衛生行政管理部門的職責不只是制定規劃和籌集資金，更重要的工作是負責協調組織，甚至重構衛生管理模式和業務流程，提升區域衛生管理效率。“即使是看似簡單的預約掛號，做好也并不簡單。由于區域內全體醫務人員都要跟著預約掛號系統運轉，因此需要就診流程再造的配合。”

朱樹宏同樣認為：“衛生行政部門不能只關注區域數據共享的規模，而應該真正地將數據和管理結合在一起，將數據變成管理的常規需求，為管理服務。這才是信息化的真正動力。”

隨著信息化技術的推動，跨機構的互聯互通的確已成為很容易落地的目標。各地區域數據中心的存儲設備越來越大，數據積累已臻海量，數據標準化和數據利用，反而成為更為迫切問題。

第3篇：醫療資源整合方案范文

[關鍵詞] 城鄉居民；醫療保障制度；醫院內部管理；居民醫療服務

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2016）28-0149-04

今年1月國務院出臺《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，從“六統一”整合基本制度政策，并理順管理體制、提升服務效能[1]。要求各省（區、市）要于2016年6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署，明確時間表、路線圖，健全工作推進和考核評價機制，嚴格落實責任制，確保各項政策措施落實到位[2]。各統籌地區要于2016年12月底前出臺具體實施方案。綜合醫改試點省要將整合城鄉居民醫保作為重點改革內容，加強與醫改其他工作的統籌協調，加快推進。早在2014年底江蘇省南通市人民政府出臺《市政府關于切實做好城鄉居民基本醫療保險制度整合并軌工作的意見》在“堅持全覆蓋、保基本、多層次、可持續，t療保險水平與經濟社會發展水平相適應；堅持城鄉統籌、互助共濟，參保居民公平享有權利義務；堅持制度并軌、資源整合，提高居民醫療保險統籌管理能力和公共服務效率；堅持統一規劃、整體推進、分級負責、屬地統籌，逐步縮小區域之間的差距[3]”的基本原則基礎上，2014年底前，通州區完成資源整合的相關工作，做好管理職能調整和經辦機構編制、人員以及基金、資產的合并交接。其他統籌地區，根據實際情況，通過改革，逐步實現行政管理、資金管理、經辦服務的統一[4]。2015年3月底前，市級層面完成制度并軌的政策設計，制定出臺統一的居民基本醫療保險實施辦法，同步開發居民基本醫療保險信息系統，2015年4月1日起，各統籌地區按照新的居民基本醫療保險制度有序過渡，2016年1月1日起全面并軌運行。2015年9月1日市十四屆人民政府第53次常務會議審議通過《南通市居民基本醫療保險辦法》，自2016年1月1日起施行，標志著江蘇南通地區城鄉居民基本醫療保險制度整合并軌工作的正式啟動，我市也于今年5月出臺了《海門市整合城鄉居民基本醫療保險制度實施方案》，上半年已經完成了城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療管理職能移交、經辦機構整合、政策制度并軌工作[5]。為建立統一的基本醫療保險制度邁出了一大步，奠定了基本醫療保障制度的堅實基礎。

近年來，伴隨著我國城鎮職工醫療保險制度的理解和認知的不斷深化，探索職工和居民基本醫保制度的整合并軌，可結合城鎮居民基本醫療保險制度和新型農村合作醫療兩項制度的整合并軌業務上的綜合性分析，依照相應的分割處理，解構城鎮職工、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療“三元獨立”體系的保障制度，在其碎片化的管理方式和基本的參保標準基礎上，實現提升醫院內部管理效率的目標，促進衛生資源的合理利用[6]。

1 基本醫療保險制度的三種典型模式分析

隨著城鄉社會的不斷發展，城鄉差距不斷擴大，社會保障制度隨著社會發展也要做出適應性調整。目前，從醫療保險的典型模式、制度特點角度分析，根據不同區域發展階段探索呈現的城鎮結構，其醫療保險制度的調整也能較好地適應和滿足對保險基金籌集、補償運行制度的調整[7]。基本醫療保險制度的三種典型模式主要如下。

1.1 “三保合二”的分檔模式

在相應的城鄉基本醫療保險制度實踐中，為滿足對基層衛生服務體系和公立醫院管理制度改進，可結合改革方針，并通過對醫保形式和待遇的掛鉤情況，選擇合理的管理模式，以此來改進對城鄉在醫療保險制度上的模式執行調整，并以此來實現對城鄉綜合配合形式上的合理化調整。在管理制度建設過程中，建設好“一體化”醫聯體管理制度和醫療保障制度改革方向上的協調，從而確保實現一系列制度的改革創新，并為最終實現新型農村合作醫療、城鎮居民醫保和城鎮職工醫保制度的統一，綜合實施多個可執行模式。對于醫保制度的全覆蓋調整，促進對制度在改革方向上的統籌計劃改善，并依照城鎮居民保險制度調整，以此實施多種模式的共同執行[8]。

在進行此類模式的建設上，需要結合醫保和城鄉居民的醫保關系進行轉移調整，在全面數據化信息技術的支持下，完成對綜合體系的全面建設。對于城醫療保證體系的失業結構建設，并完善對醫保制度上的執行調節，通過合理的繳費制度調整，完善對轉移渠道上的綜合性建設。對于不同的醫保制度，以及調節的分析模式，可結合現有的醫療衛生服務體系，完善對城鄉結構的轉移調節。對于經辦部門管理模式，在整合經辦機構上，通過順利的管理體制整改，從而實現對醫保管理資源在保障基金安全運營的基礎上，探索商業化[9]。

1.2 “三保合二”的再保險模式

從現有的保險模式來看，“三保合二”的再保險執行模式，是現在醫院醫保制度的一項重要改革，其中整合了兩項制度，并通過城鄉居民醫保的統籌管理，實現不同保障水平上保險額度調劑，以此完善對發達地區在不同結構下的地區結構。從最基本的制度上，實現信息整合，并從三元的分割狀態來進行醫療衛生服務體系內的醫療保障制度執行，通過醫院管理手段調控醫院行為，進行反饋調節，從根本上完善對不同待遇水平上的城鄉居民、城鎮職工保障制度的銜接，保證統籌層次形式上實現衛生資源有效管理。通過對市區與鄉鎮之間衛生管理機構、醫療機構、藥品保障供應機構間的互動來實現對整體的經典模式特性，為政府的籌資標準提供有效依據。對于二次再保險，該整合的模式以典型的特征管理，結合個人籌資信息進行適當的醫療保險再投保，為居民醫療保障增加一個保護罩[10]。

1.3 “三保合一”統一模式

在我國國內某些地區，執行了“三保合一”統一模式，并通過安全統一的社會醫療保障體系，為醫保基金的安全運行提供了較好的執行基礎。并通過統一資源整合，實現了新型農村合作醫療與其他醫療保險經辦機構的有機整合，并為醫療保障提供了基金保證。同時，對基本的醫療信息管理系統和醫療保險結報系統進行了有效對接，多個階段逐步整合到位。存在的問題是，一是破除部門信息屏障，尤其是醫院、職業、戶籍等人口信息管理上的不統一，難以保證在不同對象、不同醫療管理制度上，享受同樣的基本保險保障待遇；二是拉開醫院等級待遇標準，針對城鎮農村戶口居民的界限進行適當調控，并依照鄉鎮居民的醫保執行，從而實現對制度歸并體系上的表達，促進對醫保合作管理的合理執行。通過調整不同等級醫療機構保障待遇可報銷比例，合理引導分級診療，促進小病在基層首診；三是破除鄉鎮界限，在突破居民身份限制上綜合性調節，并依照其城職結構的保障并軌調節，從而實現對不同模式的制度改良。

針對這一模式下的居民醫療保障制度，需要做到人人享有基本醫療服務和相應保險保障待遇的理想，并建立其統一的制度標準以及基金調節模式，為基本醫療服務提供合理同意的管理制度保障做支撐。其實際的意義需要從“三保合一”制度進行調節，并以此來實現對發達地區在代表性執行機構上的調節，并以此來實現對整體探究經驗和經濟發展結構上的綜合性調節。

2 城鄉醫保模式的三種典型結構影響分析

從實際的操作執行情況來看，對于不同的影響模式，以及調節的醫療保障待遇形式來看不同的影響水平問題，對醫保制度提供了相應的保障參數。下面對其模式的影響，尤其是對醫院內部管理的影響進行簡要分析。

2.1 “三保合二”分檔模式的影響

在“三保合二”分檔模式執行管理過程中，很大程度上縮小了對參保居民的待遇差距，一定程度上為城鎮職工提供了安全保障，通過居民在相應繳費保障體系上建設，為政府的基金籌資管理，提供相應的基金支付限額保證，其報銷的比例以及保障內容變化，可結合年度決策進行整體調節。其使用的保險在調整前后的數據參數如表1所示。

2.2 “三保合二”再保險模式的影響

從當下的制度變化情況來看，其影響結構如表2所示。

2.3 “三保合一”統一模式

在統一模式中，其最終結果保證了居民、職工在工作生活中的醫療保障，并為其后續的發展提供了極大的安全保障。其中，以2013年的調整來看，最大額度上調20萬，而門診報銷也調整為60%，其中包括所有的醫療保險項目。

2.4 三種典型模式對醫院內部管理的影響

三種典型模式對醫院內部管理的影響總體上是一致的。整合后仍然歸衛生計生部門管理，在調控基金盤子安全和醫院規范運行可以實現良性互動，衛生資源總籌集與衛生資源總支出可以有效平衡，也有利于提高醫院能動管理和績效考核的積極性[11]。

整合后醫保管理職能歸屬其他部門管理，手持基金的管理部門作為買方，衛生計生部門所轄醫療衛生機構作為衛生服務的提供方，而參加醫保的患者作為實際消費方，在各自的動機、目的、訴求和管理制度方面存在巨大差距，部門協調工作比較難，如果加上藥品、耗材供應商一方，問題就更加復雜。所以需要有效的談判機制作為支撐，形成共識作為基礎[12，13]。作為醫院內部管理，醫院精力主要集中于提高醫療衛生服務水平，醫院管理者在開展內部管理時，更加注重于對高技術、多服務的激勵，對于控制醫保經費濫用沒有足夠的動力[14]。

如果沒有有效的“三醫”聯動做基礎，“三種典型模式”的城鄉居民醫療保障制度整合并軌，乃至發展更進一步的建立城鎮職工、城鄉居民統一的基本醫療保障制度，對醫院內部績效管理制度改革不會產生深刻影響，難以達到通過影響醫院內部管理實現控制衛生費用不合理增長趨勢[15，16]。

3 總結

隨著現代社會的不斷發展，在進行現有的醫療保險制度改革中，需要依據當地的醫療需求來進行合理的制度調整，作為對居民醫保籌資水平和患者報銷待遇高低要求上的合理化調節，保證人均籌資標準在相應資本投入上的合理性、保障水平上的安全性。在近年來綜合醫改在不斷深入，“三醫聯動”在不斷完整和調整中，醫療保障制度改革是整合醫改成敗的關鍵環節，通^整合城鄉居民醫療保障制度，逐步為建立統一、完善的基本醫療保障制度和滿足我國居民“人人享有基本醫療服務”提供了安全保障制度提夯實基礎，并最終深刻影響我國醫院內部管理制度變革和國民就醫行為模式，合理引導分級診療，整體提高健康水平。

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第4篇：醫療資源整合方案范文

1 新時期__（集團）公司生產經營格局的顯著變化

近年來，隨著企業改制進程的不斷深化，企業發展步伐的加快，特別是為落實省委、省政府關于煤炭資源整合和實施煤炭企業大集團戰略指示精神，__煤業（集團）公司依靠煤炭資源優勢，引進國內外資本和戰略合作伙伴。__四礦以改擴建為主要項目與泰國萬浦集團合資成立__中泰礦業有限公司；與美國新能源投資公司簽定戰略合作意向書和2×135mw綜合利用熱電項目意向書；出資參股了豫鶴同力水泥有限公司日產5000噸水泥熟料工程項目、__興鶴發電有限責任公司2×600mw火電廠項目。圍繞做強做大煤炭主業，加強外部煤炭資源整合。與香港富拉爾等四家公司合資成立“河南華安煤業有限責任公司，共同建設__煤電十一礦；整合了禹州市淺井鄉振興煤礦、滎陽王河煤礦、鞏義谷山井等。這些工作，對公司礦井接替及煤炭主業長遠發展具有重要意義，企業的資產結構也逐漸形成了多元化格局。

2 企業多元化發展格局對檔案工作產生的影響

2.1煤炭資源整合，需要對資源整合礦井進行探礦權、采礦權的變更，需要進行礦區勘查和礦井的擴能技改。這就必然形成大量的地質勘測資料和煤炭基本建設資料，如何管理好這些檔案資料，是我們當前檔案管理工作的新課題。

2.2引進外資及對外投資合作建設新項目，企業的資產結構逐漸形成了多元化格局。企業資產結構的多元化格局，帶來了企業檔案管理工作的多元化。企業檔案工作內容、檔案管理體系均發生了新的變化。檔案工作如何適應新形勢、新任務的要求，成為目前檔案工作者的當務之急。

面對新形勢，我認為應從以下幾方面予以關注和重點解決。

2.2.1 煤炭資源整合后礦井的檔案管理問題

由于煤炭資源整合的需要，__集團要向新整合礦井委派大批礦井管理人員和技術人員，對整合礦井辦理探礦權、采礦權變更手續，對礦井進行改擴建。由于煤炭地下作業的特殊性以及五大自然災害隱患（瓦斯、煤塵、頂板、水、火），決定了煤炭檔案對煤炭生產安全有著特別的重要性。所以，整合礦井檔案管理工作應當做在其他工作的前面，即從雙方開始簽定合作協議之日起，就應指定專門領導負責此項工作，設立檔案室，配備檔案管理人員負責對檔案資料的收集整理。這樣，才能保證資料的齊全完整，科學規范，為今后礦井順利通過竣工驗收打好基礎，為礦井投產后的安全生產和可持續發展提供有效的參考依據。

2.2.2 外國投資企業、出資參股企業的檔案管理問題

第5篇：醫療資源整合方案范文

用友醫療總裁陳沖認為，“未來醫院信息化建設的重點將是醫院管理與臨床管理并重，把信息技術應用到臨床中去，就是要以患者為中心，以電子病歷為核心，以全面集成為手段，建立全面的管理信息系統和臨床信息系統。通過構建全新的數據交換與共享平臺，建設統一的醫院運營管理和臨床業務數據中心，從臨床診療、運營管理、決策分析、患者服務、集團協同五個維度建設覆蓋全院全業務應用的信息化體系，最終幫助醫院解決系統缺乏互聯互通、數據分散、前后臺脫節、資源管理粗獷、對醫療集團支持不足等問題，提升患者忠誠度和醫院的管控力。”據悉，用友醫療H+是一體化醫院信息系統（Integrated hospital information system）的簡稱，“+”是集成，也是擴展。H+將面向醫療集團（醫療聯合體）、大中型三級醫院提供一體化的解決方案，從頂層集團到各級分院的縱向集團協同化、從前臺流程到后臺管理的前后一體化流程整合、從醫院臨床到衛生健康服務醫衛全程化，為醫院管理提供全方位一體化醫療信息服務。并且基于iUAP平臺，確保將戰略思想與業務計劃快速落地，承擔起系統集成平臺的作用，能夠實現醫院多樣性應用的集成與互連互通。

集團協同化。H+支持多組織架構、集團醫院模式，實現集團醫院內信息共享。同時，基于全面的醫院資源計劃、管理（人、物、設備），實現集團內資源動態分配、共享，提高運營效率。

前后一體化。H+統一信息模型和基礎數據標準，實現前臺的臨床服務系統與后臺的運營管理系統全面貫通，集中整體展示圍繞收入、醫療質量、院內成本、利潤等的運營狀況。

醫衛全程化。遵循公共衛生服務規范，在患者醫療就診流程中，與公共衛生服務系統和區域衛生信息平臺無縫對接，給患者提供更專業、更貼心的衛生健康服務。

第6篇：醫療資源整合方案范文

根據2010年10月國家第十二個五年規劃建議中，對醫療衛生建設的特別指示，信息化建設是我國醫療衛生“十二五”計劃的重要著力點，信息化建設將為國家制定的2020年每個人享有基本醫療衛生服務水平目標提供有力保障。

作為信息化建設比較復雜的行業之一，醫療行業的建設核心是病人信息的共享，包括醫院各個科室之間、醫院之間、醫院與社區、醫療保險、衛生行政部門等的信息共享。據相關數據顯示，目前國內80%的醫院已經實施管理信息系統（MIS），系統建設狀況相對成熟，而臨床管理信息系統則相對不足，其中絕大部分醫院尚處于部分應用或試用探索階段，而半數以上醫院仍是空白。一些大型綜合醫院都有著自己的系統信息化建設解決方案，但實際成熟、成功的應用仍在少數。

在全國各省市級大型醫院的信息化建設發展中，廣東省啟動臨床科研信息整合平臺的工作成績尤為令人矚目。早在1988年，廣東省中醫院就從北京中日友好醫院購買了一套財務管理方面的軟件，由此開始了自己的信息化建設之旅。到了1994年，醫院吸引的患者數量開始大幅增加，從方便病人就醫的角度出發，廣東省中醫院決定自身的收費劃價系統進行合并，實施統一管理。

廣東省中醫院是一家致力于將傳統中國醫學與現代西方醫學實踐相結合的大型醫院，也是華南地區最大的醫院，每天醫治的病人超過1萬人，全年收治病人約400萬。廣東省中醫院副院長陳達燦曾在接受某媒體采訪時表示，“醫院日均至少收集到幾千例門診資料，龐大的門診量為臨床醫生進行醫學總結和科學研究提供了豐富的數據樣本，如果有創新的技術力量的注入，對這些海量的臨床數據進行集成并分析，將大大提高醫院的診療水平和科研實力，并將研究成果回饋和造福百姓。”

2001年，隨醫院規模日益壯大，包括大德路總院和新開張的廣東省中醫院大學城分院在內，廣東省中醫院總共有五間三甲分院。受獨立病歷管理系統所限，廣東省中醫院無法在科室間或者醫院間輕松分享醫療信息。因患者病例無法信息共享，通常當患者轉院或科室時，就必須接受重復的相關醫療診測。院方希望能安置一個以患者為中心的病案電子系統，實現患者醫療檔案。由此，廣東省中醫院嘗試與IBM攜手，搭乘了信息化建設的新快車。

與IBM合作之后，IBM為廣東省中醫院創建了一整套全新醫療信息共享和分析系統，實現了傳統中醫與現代西醫的結合。該系統名為CHAS（醫療和健康記錄分析和共享）系統，旨在幫助實現包含中西醫臨床數據的電子病歷信息共享，即醫院只需配備一套智能的醫療和健康病歷分析及分享系統，便將多個系統的醫療數據集中于一個便捷分享的單一系統中。比如，一位曾經在總院看過病的患者轉到大學城分院看病，診療卡中原有的信息將會保存在個人檔案，如果換著曾經看過皮膚科，覺得某次醫生開的藥方療效不錯，也可以把藥方調出，使信息充分利用，極大提高了醫院的工作效率。

因中西醫學在理論、診斷和治療方式上存在著巨大的差異，IBM所呈現的這套系統同時也克服了這一方面地諸多問題。儲存在IBM DB2® 9 數據服務器上的病歷記錄，將被系統以標準化方式進行標記分類，用IBM 的語義學技術迅速數據整理，確定類型。也就是說，該系統結合了IBM先進的語義技術，充分理解和分析特定臨床記錄內容的準確含義，同時處理各種不同的語言習慣，以應對中醫藥學與現代醫學語境的差異。病歷中的所有信息，無論格式、術語、還是語言的不同，都能處理成一個標準化的文檔。這將使醫院內以及醫院外部醫療機構的信息共享更容易。

在整個廣東省中醫院的體系上，CHAS實現了：

為以患者為中心的醫療信息管理和共享系統，提供一個開放的、以標準為基礎的、可互操作的電子病歷解決方案；

有助于病歷實現標準化，方便醫療分析，為醫學研究和臨床質量控制提供數據基礎；

實現跨部門和跨地區醫療機構之間病歷共享，提高了醫療服務效率；

為醫療信息行業實現國際公認的標準降低技術門檻。

廣東省中醫院通過積極探索自身醫療服務資源整合的有效途徑，促進醫療信息資源共享，進一步提高了醫院服務質量和水平、激發了醫務人員的工作積極性、提高患者的就診滿意度，降低了醫療服務成本和費用，從而提升了醫院醫療質量的管理水平和核心競爭力。

關于下一步的建設藍圖，廣東省中醫院已有規劃，即要“構建臨床科研一體化系統，全面實現醫院管理信息化一體化”。這包括：在三到五年內實現以標準化信息共享規范、可擴展數據中心架構為基礎臨床信息共享和區域協作網絡；進一步建立健全以標準化術語體系、語義電子病歷采集、智能化數據分析為基礎的臨床科研數據整合及分析中心；形成高水平、開放的臨床研究平臺、臨床數據資源共享平臺和成果轉化推廣平臺，發揮研究基地的帶動作用，為提高中醫臨床科研的整體水平提供強大的信息化支撐。

IBM所創立和實現的創新科技，使醫療系統更智能化、更有效、更容易訪問、也使更多人得以享用。與此同時，建立在開放化、國際化的技術標準之上的CHAS系統，亦能擴展電子病歷的使用范圍，支撐臨床信息的深度分析，更有助于全球醫療前沿的研究與創新。

2007年后期，IBM宣布與中國衛生部合作，通過一個基于開放標準和信息共享技術的平臺，提高地區醫療服務體系的質量。中國希望通過在所有醫院推廣電子病歷和醫療數據分析，達到減輕病人負擔、決定哪些人應得到優先治療以及更有效使用資源的目的。例如，日常檢查和簡單治療可在社區醫院進行，而較復雜的健康問題和治療可推薦去看專家。廣東省中醫院所使用的CHAS系統，也將有助于支持和促進該計劃的實現，并有潛力推動中國整個國家的醫療體制改革向前發展。

第7篇：醫療資源整合方案范文

數據服務能力的建設和管理層面服務,是真正面向用戶的服務。數據中心要把服務器和存儲所提供的數據集中起來,給用戶提供一個便利的服務。在這個過程中,會涉及到數據的集成和融合、數據生命周期管理以及數據的服務平臺建設等問題。在建設數據中心時,還應該考慮好如何管理好和利用好數據中心。數據中心水平高低體現在能否及時向用戶提供他們需要的數據。在這個層面上的技術熱點包括數據抽取、數據集中、數據挖掘和數據生命周期管理等。

數據中心建設是一個整體解決方案,而不是一個孤立的技術或產品,不能為了追求先進的技術或產品而建數據中心,應該是以滿足應用為前提,統一規劃、分步實施,充分考慮性價比。數據存儲管理與應用服務平臺的設計和建設,應在充分考慮數據中心的應用需求、規劃框架、現有資源特點的基礎上,理清兩者數據管理功能,明確兩個平臺的功能體系和邏輯結構,注重已有資源整合利用依托應用系統分步建設,合理把握和運用先進的IT技術。

P36集中與分布相結合是醫院數據中心發展方向

P41數據中心:新一代醫院信息系統的核心架構

P44數據中心的發展趨勢

本專題得到以下專家支持,在此一并致謝。

總醫院計算機室主任薛萬國,首都醫科大學附屬北京天壇醫院信息中心主任王韜,中南大學湘雅二院信息中心主任黃刊迪,福建省立醫院信息中心主任張瓊瑤,武漢同濟醫院信息中心主任張曉祥,首都醫科大學附屬北京積水潭醫院信息中心主任張宜國。

第8篇：醫療資源整合方案范文

2009年被普遍稱為中國新醫改的“元年”：年初，國家出臺了“新醫改”實施方案；之后，以“基本藥物制度”為中心的各項配套措施緊鑼密鼓制定并相繼出臺；10月22日，國家發改委制定的基本藥物零售指導價格在全國正式施行。

新醫改給醫藥產業發展帶來了難得的機遇也帶來了嚴峻的挑戰。一方面，新醫改方案帶來市場擴容的機會，新上市產品的增加、藥品終端需求活躍及新一輪投資熱潮等眾多有利因素將保證我國醫藥產業繼續快速增長。2009-2011年我國各級政府需要投入8500億元到各級醫療市場當中，預計2010年因醫保擴容帶來的醫藥市場增量將達到2000億元。2010年醫藥工業總產值將達到12500多億元。另一方面，隨著“基本藥物制度”的實施，傳統藥品價格走低，醫藥企業在流通環節獲利的空間縮小，與整個工業相比，醫藥產業持續20多年的高速增長態勢正在發生變化，逐步轉為平穩增長。此外，隨著環保門檻的日益提高，作為重污染行業之一的制藥業治污排污的成本不斷上升，也影響了醫藥企業的平均利潤。

綜觀當前的經濟局勢，國務院提出把發展“新醫藥”產業列為重點發展的七個新興戰略產業之一有著重大而深遠的意義。所謂“新醫藥”是指把生命科學前沿、高新技術手段與傳統醫學優勢結合起來，研發適應多發性疾病和新發傳染病防治要求的創新藥物，突破應用面廣、需求量大的基本醫療器械關鍵核心技術，形成以創新藥物研發和先進醫療設備制造為龍頭的醫藥研發產業鏈。與傳統醫藥相比，新醫藥產業有著更為廣闊的市場前景和更為可觀的利潤空間。

在美國，新醫藥產業發展以生物醫藥及其產業化為主。目前，美國擁有世界上約一半的生物醫藥公司和一半的生物醫藥專利。美國生物醫藥產品銷售額占全球生物醫藥產品市場的90％以上，2006年全美生物醫藥的銷售額達到720億美元，是歐洲的6倍，是亞太地區的25倍；在生物醫藥領域研發投入190億美元，是歐洲的4倍，是亞太地區的60倍。可以說在生物醫藥方面，美國已經占據了世界領先地位。美國生物制藥產業的迅速崛起昭示了一個道理：研發創新能力是醫藥產業升級發展的決定性因素。反觀我國，相關資料顯示，2006年中國注冊的新藥有6500多種，真正屬于中國自主創新的只有19種，其中16種是中藥，另外j種屬于生物制藥，注冊的西藥沒有一種是自主創新的產品。創新能力的不足制約了醫藥企業的發展壯大。增強醫藥自主研發創新能力不是一朝一夕之功，醫藥界對新藥研發有“三個十”的形象說法，即一個新品種從研制到投入生產、使用，需要10年，需要10億元的投資，需要“十里挑一”。以往我國醫藥企業為規避研發風險，往往采取研發外包形式。誠然，研發外包是醫藥經濟發展的必然過程，但企業不能僅僅滿足于做外國企業研發的代工廠，而要打造企業價值鏈的最上游，提高競爭力，掌握核心技術。借國務院大力發展新醫藥產業政策的東風，當前我國亟需在資金投入、稅收、價格、社會保障措施、政府招標以及新藥審批等方面，制定并實施相關政策，為新藥研發、生產開綠燈。

首先，國家要對現有的制藥企業進行重組和資源整合，提高企業的競爭力。現在，我國制藥企業存在散、小、多、軟狀況，與跨國制藥企業相比，在企業結構、資金實力、研發能力、品牌影響力、市場網絡等方面都存在差距，必須通過企業重組和資源整合，將民族制藥企業做大做強，提高其創新力和競爭力。其次，國家應有重點地加大對新藥研發的投入；在稅收、新藥定價上，要體現鼓勵政策，讓企業研發新藥有利可圖，改變研制新藥不如生產仿制藥的局面。再次，針對新藥審批等環節存在的周期長、審批手續繁瑣等問題，國家應盡快出臺政策，縮短審批周期，簡化審批手續。最后，在醫療社會保障制度、政府招標采購等環節，應實行鼓勵新藥研發、生產和使用的政策，使新藥能夠進入醫療保險用藥目錄，加快新藥的推廣使用。

第9篇：醫療資源整合方案范文

8月8日,IBM在青島舉辦了主題為“旋風新架構•智贏天地藍”的2009年系統與科技部及渠道事業部合作伙伴大會,并向業界展示了自身對未來幾年IT市場發展的樂觀看法和發展戰略。

抓住危機后的機遇

全球金融危機極大地沖擊了IT市場,2009年中國整體IT市場規模幾乎沒有增長。不過未來幾年內政府的4萬億元經濟刺激投資計劃、8500億元醫療信息化投資計劃和6大區域經濟建設的政策扶持都將逐步顯露效果,而中國50%的綠色數據中心的重建也會產生巨大的商機,從而帶動2010年到2013年IT投資的快速增長。

IDC的研究數據顯示,未來4年中國IT市場的增長率分別為9.7%、15.9%、13%和13.1%,IT市場規模仍將高速成長。

“面對即將恢復并進入高速增長的中國IT市場,只有未雨綢繆,提前進行戰略部署,才能掌握先機。”IBM大中華地區董事長及首席執行總裁錢大群表示。

據錢大群介紹,2009年,IBM系統與科技部及渠道事業部將以海量業務和區域市場作為突破點,以應對未來幾年的高成長。

據介紹,為了幫助合作伙伴實現海量業務的突破,IBM推出了渠道策略的“四大舉措”,包括金額加倍的渠道獎勵計劃、優化海量產品核心商、嚴格海量產品價格管理體系,以及為廣大商提供更多的軟硬件產品組合方案。

優化資源調整架構

為實現向海量產品業務傾斜、向區域市場傾斜,IBM自身也必然要做出調整,才能更好地整合內部資源、優化管理體系。

為此,2009年7月IBM讓大中華區副總裁何國偉同時執掌IBM系統與科技部和渠道事業部,以調動兩個部門的力量更好地支持合作伙伴的發展。IBM的系統科技部是負責硬件產品的部門,占IBM中國營業收入的55%～60%。

顯而易見,整合系統與科技部和渠道事業部的資源對于IBM支持區域市場發展可謂至關重要。資源整合之后,IBM系統與科技部及渠道事業部在2009年下半年的市場經費將超過3000萬美元,而投入到區域市場的活動經費將占到整體市場經費的60%。