醫療質量培訓方案精選(九篇)
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第1篇：醫療質量培訓方案范文
一、培訓對象：
全院醫藥護護技人員
二、培訓目的
“三基”培訓是提高醫務人員整體素質和醫療水平的重要途徑。目的為提高全體醫務人員的醫療質量水平，把“三嚴”作風貫徹到各項醫療活動中。按照《云南省二級綜合醫院評審評價標準》要求，衛技人員“三基”培訓率≥95﹪，考核合格率100﹪。
三、培訓方法
(一)采取分級分類培訓原則：初級職稱人員重點加強基礎知識、基本理論、基本技能培訓，中級以上職稱人員在此基礎上加強本崗位、本專業的新技術、新進展培訓。參考書籍為新版的《藥理學》、《生理學》、《病理生理學》、《解剖學》以及本學科教科書、本專業最新診療指南。《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、《傳染病防治法》及各專業法律、法規、部門規章等。
(二)個人自學為主，科室和院部組織培訓為輔。各科室制定“三基三嚴”培訓計劃與實施方案，并由科主任或副主任負責培訓和考核。每月一次學習，時間不少于2小時，培訓要求有記錄(時間、簽字、主講人、內容等)。今年著重科室三基培訓。
(三)根據衛生部《全國抗菌藥物聯合整治工作方案》的文件精神，進行抗菌藥物、合理用藥理論知識培訓，并在每季度考試中加入相關知識點的考核。
第2篇：醫療質量培訓方案范文
一、開展醫療安全教育的意義、目標
醫療安全和質量是醫院生存和發展的生命線。開展醫療安全教育，狠抓醫療質量管理，旨在使全院醫務人員牢固樹立以人為本、質量第一的思想，增強法律意識、責任意識、職業風險意識和質量服務意識，增強*一院主人翁感和團結協作精神，提高執行規章制度的自覺性，提高我院的醫療服務質量，維護醫院的優質品牌。
二、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導，堅持以人為本，全面、協調、可持續的科學發展觀，把實現好、維護好、發展好廣大人民群眾的生命安全、身心健康和*一院的優質品牌作為我們工作的出發點和落腳點。
三、教育對象：全院職工
四、教育形式和總體要求
各科室要高度重視這次醫療安全教育，認認真真查找本科室、本部門醫療安全和服務質量隱患（包括思想觀念、服務意識和規章制度的完善及其落實執行情況等方面），根據醫院的教育主題和服務理念口號確定本科室、本部門的主題和內容，采取調研、討論（案例剖析討論）、培訓、整改等多種形式，把思想教育和行動實踐結合起來，切切實實做到科科有行動、人人有觸動，使我們的服務讓病人感到滿意，讓病人為之感動。
教育主題：全院行動起來，加強醫療安全管理，提高醫療服務質量，消除醫護安全隱患，減少醫療差錯，杜絕醫療事故。
服務理念口號：善待病人善待生命品質是醫院的尊嚴。
五、總體安排
（一）、由黨辦、職建辦負責召開醫生、護士、科主任等三個不同層次人員座談會，進行有關醫療安全方面的調研。
（二）、由相關職能部門負責為主，各科室積極配合參與，對全院職工進行分期分批、分層次的集中教育培訓。具體安排和要求如下：
1、醫生及醫技人員的教育培訓：
按①副高以上人員；②中、初級職稱人員兩個層次分期分批進行培訓。培訓內容按照有針對性、實效性，不同層面人員的培訓內容、案例剖析要有所側重的原則，每批安排三個單元，其中醫療安全現狀分析和重申有關法律、法規及規章制度，防范醫療安全隱患為一個單元；有關醫療事故案例分析一個單元；結合醫療訴訟案例進行專題法理教育一個單元。
2、護理人員的教育培訓：
分層次進行“法律意識與護理差錯事故的防范”、“護理工作環境的安全建立及維持”、“護理差錯事故的原因分析及防范”、“護士語言行為存在問題及規范”等有關醫療護理安全內容的培訓。
3、行政后勤干部的教育培訓：
組織案例分析、增強醫療安全管理、服務臨床一線意識的專題講座。時間安排在12月初。
第3篇：醫療質量培訓方案范文
關鍵詞：醫療質量；運行病歷
醫療質量管理常常分為基礎質量管理，環節質量管理，終末質量管理，三者緊密結合，而環節管理處在動態當中，尤為重要。病歷是體現一個醫院醫療技術、醫療質量的重要載體。運行病歷（包括門診病歷）作為醫療質量環節管理的有效體現，其重要性不言而譽。我院在抓好歸檔病歷質量的同時，加強對運行病歷質量的監管，形成一套行之有效的規章制度和方法，取得了良好效果。現報告如下。
1采取多種形式對運行病歷進行質量檢查
1.1建立標準 以衛生部《病歷書寫基本規范》、《江蘇省病歷書寫規范》、《無錫市住院病歷質量判定標準》等文件為依據，制訂本院的《運行病歷質量檢查表》、《門診病歷質量檢查表》等表格，明確重度缺陷和一般缺陷的項目，采用百分制對病歷進行打分質控。
1.2強化二級質控體系 成立科室質控小組，原則上有科主任、科室骨干、護士長3人組成。明確科室質控小組活動內容，每月對科室運行病歷和門診病歷按照標準進行檢查并分析問題，提出解決問題的方案。醫務科每月按照同樣的標準對科室進行病歷督察，提出全院的共性問題及解決方案。
1.3利用電子病歷實時控制 醫務科人員每天對各病區的住院病歷進行檢查，重點是手術患者，危重患者、新患者、住院時間超過1w的患者，費用高的患者等。檢查結果記錄并以"整改通知書"的形式反饋給臨床科室，作為科室質量考核依據。
1.4業務值班夜間質控 作為醫院業務值班的工作職責之一，每天晚上業務值班查房時對急診科門診病歷、病區運行病歷進行抽查，查出問題當場請值班醫生進行整改。醫務科定期匯總檢查結果作為科室的質量考核依據。
1.5早交班進行質量教育 醫務科、業務院長不定期到病區參加早交班，反饋前一階段科室病歷存在的問題，并進行評析病歷存在問題及改進后的效果。
2抓住運行病歷質量的主要質量指標
2.1時效性 如入院記錄是否在患者入院后24h內完成，首次病程記錄是否在8h內完成，上級醫師首次查房記錄是否在入院后48h內完成，是否按規定間隔書寫病程記錄，是否書寫主治醫師查房記錄（≥2次/w），是否書寫副主任醫師/主任醫師查房記錄（≥1次/w），重要的檢查結果病程中是否有記錄，有創診療操作、輸血治療等當天病程有無專項記錄，搶救記錄是否在搶救后6h內完成，入院1w確診或治療困難的患者有無以科室為單位的疑難病例討論記錄，手術記錄是否在術后24h內完成，有無術后首次病程記錄和術后連續3d病程記錄，有無術前麻醉醫師查看患者記錄及術后訪視記錄等。
2.2核心制度的執行情況 如三級醫師查房制度、疑難病例會診制度、術前討論制度、會診制度、危重患者搶救制度等等，從注重形式的完成到注重內涵質量的提高。
2.3醫護記錄的一致性 護理記錄和病程記錄是否一致，護理交班和醫生交班是否一致。
2.4醫患溝通是否執行到位 根據《侵權責任法》第五十五條對知情同意制度的要求。要求床位醫師與每個住院患者至少溝通2次，手術患者必須進行至少3次詳細的醫患溝通，分別是人院后24h內、手術前和出院前，與患者就疾病診療方案、手術方案、替代治療方案、出院注意事項進行詳盡的交代，并在病程記錄進行記載，取得患者的理解并簽字。若在診療過程中發生病情變化或調整診療方案必須隨時進行醫患溝通。讓患者充分參與診療活動，構建和諧醫患關系。同時對告知的主體要符合法律的要求。
2.5抗生素是否合理使用 根據江蘇省抗生素專項治理活動的要求加強對臨床抗生素使用的管理。如抗生素的使用率和使用強度，合理使用方面，包括I類切口手術預防性使用抗菌藥物和抗生素分級使用等等，通過專項檢查，不斷改進，推動臨床合理用藥。
3取得的效果及體會
3.1強化科主任的責任意識 科主任作為科室醫療質量的第一責任人，必須具備質量意識。確保醫療質量就要對科室實行規范化管理。制訂科學、合理和可操作的規章制度和確保這些規章制度得以嚴格執行的措施是實現規范化管理的有效途徑[1]。科主任對于運行病歷質量管理制度和措施的重視程度決定了運行病歷質量的高低。運行病歷質量的高低直接反映科室的醫療質量水平和科主任的管理水平。因此，強化科主任運行病歷質量管理意識是確保運行病歷質量可以持續改進的先決條件。只有緊緊依靠科主任的管理，才能不斷提高運行病歷的質量。
3.2定期檢查和不定期檢查相結合 制度是否有效的貫徹執行在于檢查的力度，只有通過檢查各項制度才能很好的落實，不讓就會形成一紙空文。同時要定期檢查和不定期檢查相結合，警鐘長鳴。
3.3加強培訓和引導教育 質量教育是讓醫務人員形成主動管理的重要途徑，通過教育、培訓、引導，讓醫務人員知道為什么要這樣做？如何去做？從而自覺規范病歷書寫，提高質量，而且對臨床專業技術水平的提高也很有幫助。
3.4獎懲措施到位 把質量的好壞與績效考核相掛鉤，做到獎罰分明，尤其注重對質量持續改進的科室和個人進行精神鼓勵和物質獎勵。
3.5 持之以恒，重在改進 醫療質量要常抓不懈、重在持續改進，醫務科把運行病歷的質量管理，作為科室的主要工作，每周有計劃，每月有總結，從而保證醫院醫療質量的逐步提高和鞏固。
第4篇：醫療質量培訓方案范文
衛生局：
根據衛生部、省及市衛生局《關于開展“三好一滿意”活動的實施方案》的要求，我市衛生局結合當前衛生工作實際，制定下發了《全市衛生系統“三好一滿意”活動實施方案》，現將活動具體開展情況匯報如下：
活動開展以來，各單位均按照市和我市的部署，制定了本單位的實施方案，進行
了廣泛的宣傳發動，組織廣大干部職工認真學習文件精神，明確開展“三好一滿意”活動的目的意義、活動內容和方法步驟。同時，各醫療衛生機構對照本實施方案和《2011年工作方案》積極開展了自查自糾，廣泛征求意見和建議，重點查找在醫療質量、醫療服務、醫德醫風等方面存在問題，并認真分析原因，加強整改，促進提高。
一、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。
醫者德為先，良好的醫德是和諧關系的前提。各醫療單位能根據活動要求，結合本單位實際情況，利用各種形式加強學習和教育，注重理論灌輸，培養良好的醫德意識。把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。堅持廉潔行醫，充分利用宣傳教育、群眾舉報等有效線索，對重點科室醫務人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫院形象的不良行為進行嚴肅查處，充分發揮懲治的警示和震懾作用，促進醫院院服務行為的規范和良好行業風氣的形成。大力推進“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，轉變醫院醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、社會評價等為主要內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。
同時規范開展醫患溝通工作，努力提高醫務人員的醫患溝通能力，在醫院門診醒目位置設立意見箱，以便及時解決患者的困難。堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫德醫風考核，并與崗位聘用、評先評優、績效工資等結合起來，不搞形式主義。各項措施的到位切實改善了醫務人員的醫德醫風，受到了社會的好評。
二、改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。
“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。
(一)改進服務態度，繼續堅持“以病人為中心”的服務理念。廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。通過開展相關活動，加強了護患溝通、醫護溝通，提升了護理人員整體素質，為落實優質服務，鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎。積極實行雙休日及節假日門診、開展優質護理服務等利民措施，為群眾和患者提供了方便、廉價、優質服務。努力做到服務態度良好，積極倡導服務文明用語，堅持杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。
(二)優化服務流程，方便群眾看病就醫，重點抓好醫院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。
(三)實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權，加強醫院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫療機構科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫療服務信息，方便群眾就醫選擇。定期向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。
三、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。
醫療質量和安全是醫療服務的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是對醫院管理年、醫療質量萬里行等活動的延續和提升，其內容更為豐富，形式不斷創新。
(一)認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。各醫療單位能夠以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫護質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫護人員專業素質，各單位每月進行一次以上院內培訓，每季度進行一次業務考試，鞏固和提高了醫務人員的理論知識。
(二)加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，對違規行為堅決予以查處。醫務人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業務、鉆研技術上。
(三)每月開展一次“處方點評”工作。
為提高處方書寫質量、規范門診醫療行為、促進合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點評制度，并請市人民醫院專家參與，對處方實行綜合評價。經處方點評發現存在的常見問題主要是：不合理聯合使用抗生素、單張門急診處方超過5種藥物、處方診斷書寫不全等。發現問題后，及時跟當事醫生進行溝通，指出不足，促其改正，若仍不改正，則全院通報批評進
行處罰。如今各醫院的處方點評工作已初見成效，處方質量明顯提高，對促進合理用藥起到了積極的作用。對于這項工作，我們將繼續下去，不斷完善，使之規范化。
四、深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。
“群眾滿意“是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。
(一)認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現場調查等形式，關注患者感受，聽取患者意見;對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。
第5篇：醫療質量培訓方案范文
關鍵詞： 醫療質量；管理；措施
中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2014）24-0145-02
0 引言
醫療質量管理是醫療衛生事業發展的永恒主題。新時期，如何滿足人民群眾對醫療質量提出的更高要求，是衛生管理者急需解決的重要課題[1]。
1 醫療質量管理中現存問題
1.1 醫療管理制度落實不充分
交接班制度、三級醫師查房制度、疑難死亡病例討論制度等沒有完全落實。如交接班沒有認真做到床邊交接，上級醫師不認真履行職責，不按時查房，對下級醫師要求不嚴格，對于疑難死亡病例討論，人員不齊，討論不深刻，流于形式，沒有深入剖析原因。
1.2 診療常規與臨床路徑沒有完全實施
臨床路徑的發展已有近20年的歷史。目前，國外對臨床路徑的研究與應用基本處于成熟階段[2]。我國從1996年開始應用，但由于全國各個區域發展水平的不同，實施程度也不盡相同。開展的范圍小，病種單一。另外醫生及其他醫務人員對臨床路徑的實施總體積極性不高、參與意識不強。
1.3 醫療、教學、科研沒有并行發展
醫療教學科研是可以相互促進，共同發展的，但一方面醫院沒有一個長期穩定的計劃使三者共進，走可持續發展路線，另一方面沒有設立獎勵制度，調動醫務人員
主觀能動性，造成部分醫務人員對于教學與科研有排斥心理。
1.4 醫療質量管理意識有待提高
部分醫務工作者缺乏質量意識，認為質量管理是質控部門的事，“事不關己高高掛起”，不能把質量觀念貫徹于日常工作；另一部分醫務人員認識提高質量就是大量運用新技術新業務，而忽視了患者的需求，沒有體現以患者為中心及人文關懷的理念。
2 醫療質量管理的強化措施
2.1 嚴格執行醫療管理核心制度，是醫療質量管理的中心環節
醫療管理核心制度包括首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、危重病人搶救制度、會診制度、醫患談話制度、交接班制度等。嚴格落實上述各項規章制度，是提高基礎醫療質量的中心環節和重要保障。
2.1.1 嚴格執行三級查房制度
三級查房制度是醫院質量管理和質量監測的重要方式和手段，落實三級查房制度，提高三級查房的質量，使三級醫師分工明確又相互協作。科主任（主任醫師），首先要以身作則、言傳身教、認真指導、嚴格要求、無私傳授。首先要嚴格要求自己，以身作則，在診療技術上精益求精；二應言傳身教，深入病房，全面掌握全科病人病情，有計劃進行查房，對疑難重癥根據病情隨時查房，及時主持對急危重癥進行搶救，主持疑難病例的病例討論，審查制定病人的中西醫診療計劃，決定重大治療方案及特殊檢查；三應認真指導下級醫師開展診療工作，對醫療組長、住院醫師嚴格要求，做到層層把關。醫療組長（主治醫師或在副高以上主任醫師），在上級醫師指導下，帶領下級醫師進行診療工作，帶領下級醫師搶救疑難危重病人，及時進行醫患溝通，防止醫療隱患的發生，對各種醫療文書及時進行修改及完善，對國內外與本病相關的最新進展，包括新技術、新療法等能夠適當進行介紹。住院醫師，要求其不斷提高專業水平，認真加強三基訓練。嚴格要求其除了對病人進行例行的晨間查房、午后查房外，多與病人不斷進行交流溝通，耐心聽取病人傾訴。及時向上級醫師匯報病情變化，反饋病人意見。查房后嚴格按照綜合意見在主治醫師指導進行中西醫診療實踐，并負責及時完成各種醫療文書的記錄工作及向患者做好解釋工作。認真執行三級醫師查房制度能夠解決疑難或危重病的診治問題、保證醫療方案的實施、為病人提供最佳治療方案、體現專業水平和特色、不斷提高各級醫師診療技術、不斷提高臨床教學質量、不斷提高病人滿意度。增強學術氛圍，培養正確的臨床思維，提高業務素質。
2.1.2 嚴格執行疑難病例討論制度
堅持每周進行一次疑難病例討論，由科主任親自主持，要求全科醫護人員及實習、進修人員參加，內容包括疑難病例的診斷與鑒別診斷、下一步診療計劃等內容，強調發揮中醫在疑難病治療中的優勢。要求各級醫師都要在討論前了解病情，充分準備，在討論中要踴躍發言，無論對錯，善于思考，勇于表達自己的意見。
2.1.3 嚴格執行交接班制度
堅持早晨、晚上兩次交班時，詳細交接所有危重病人的心率、血壓、體溫等重要生命數據，對于一些特殊用藥，如硝普鈉、硝酸甘油等的滴速也應詳細規范交班，及時記錄，特殊及危重患者要求上級醫師親自交班，保證了醫療工作的順承性，有效杜絕了醫療差錯的發生。
2.1.4 嚴格執行醫患談話制度
為了強化病人對疾病知情權及治療方案選擇權，以利于建立良好的醫患關系，達到減少醫療糾紛和醫療事故的目的。主管醫生對住院一周以上的病人在住院期間應進行不少于3次的談話。第一次談話為入院談話，要求病人入院后24小時內完成，內容為目前病情診斷情況，病人可選擇的治療方案，可能要做的進一步特殊檢查，有關檢查的目的、危險程度，疾病可能出現的并發癥等。第二次談話內容為疾病診治的進展情況及病情變化的情況，對危重病人病情變化要做到隨時交代，并詳細記錄于病案內，必要時病人及家屬簽字。第三次談話內容是出院后病人的注意事項以及復診和隨診時間等。
2.1.5 嚴格執行會診制度
院內科間會診申請必須經本科主治醫師以上醫師審批同意，并堅持同級對同級的原則，派出的會診醫師要求總住院以上醫師擔任，會診醫師接到會診通知單后應簽收并注明時間，并于24小時內前往會診。其他科會診醫師會診時，要求經治醫師全程陪同，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對會診醫師的尊重。
2.2 制定并實施診療常規與臨床路徑，是保證醫療質量的成功經驗
隨著社會經濟日益法制化，人們對社會各行各業規范化要求、對醫療服務行為的法制化的要求越來越高，隨著國家醫療體制的改革，國家衛生部提出“用低廉的費用提供優質的醫療服務”，要求提高醫療服務質量與降低醫療服務成本并重。因此制定出一套規范化，高質量，低費用的診療常規及最佳診療方案成為當務之急。為確保臨床路徑的實施，首先應制訂了如下相關制度：專人負責臨床路徑；所有輪轉醫生及實習醫生入科時進行臨床路徑相關知識的培訓；出科時進行相關內容的考核；每周一早會，各住院醫生匯報上一周臨床路徑執行情況，主治醫生進行有關補充；每月對臨床路徑情況進行一次小結并對臨床變異情況進行分析；主任進行檢查及督促。臨床路徑的實施，使病患入院后一經確診，就進入規范化，標準化的診療方案。臨床路徑不但系統規范了檢查項目，也系統規范了治療內容，患者平均住院天數較同期有所減少，住院費用也有所下降，臨床路徑的實施既規范了診療行為、提高療效，又縮短了住院天數、降低了醫療費用、減少資源浪費。臨床路徑的實施，使住院醫生能更快、更規范的掌握慢性腎衰的診療過程，及時對病人進行診治，提高醫療質量。最大限度地減少人為因素對醫療質量的影響，消除安全隱患，保障醫療安全。
2.3 醫療為中心，醫療教學科研并進，是促進醫療質量提高的保障
臨床是科研課題的源泉，科研是提高臨床醫療水平的手段和方法，教學為科研和臨床提供了源源不斷的人才，可見醫教研是三位一體的，故應提出“醫療為中心，醫教研并進”的理念，充分發揮醫教研相互促進，提高醫療質量，促進醫療質量可持續提高。
在教學方面建立健全住院醫師培訓制度，從臨床專業知識、技術技能、診治思維進行正規培訓；開展知識更新性的繼續教育，結合本專業發展方向和技術特點，邀請國內外專家來院交流講學；參加全國性及地區性學術會議等多種學術活動，以發展和培養臨床技術骨干；充分發揮名老中醫的指導作用醫院科室醫療質量的提高。
在科研方面，強調發揚“繼承與創新”并重的醫院文化特征，選準中醫的切入點，發揮中醫特色與優勢，做到“人有我有，人無我也有”，在競爭中求發展。
2.4 發揚仁愛精神、創建和諧科室，是醫療質量管理的新內涵
21世紀是“質量的世紀”，并以其超嚴格的質量要求為標志。對企業而言，質量超嚴意味著產品質量的“零缺陷”。由于醫療服務對象的特殊性，醫療質量的“零缺陷”就是要保證“質量問題投訴率為零”，實現“提供給患者的服務必須是百分之百的優質服務”目標，對醫院醫療質量管理提出了新的更高的要求。醫乃仁術，醫務人員首先必需要有愛心，樹立仁愛觀，同情、愛護患者，這是自古就有的行業操守。加強醫院兄弟科室的團結協作，調動和發揮每個人的積極性，形成群體意識，全院一盤棋，建立和諧科室，也是醫療質量管理新內涵。要求所有醫護人員，愛單位、愛同事，珍惜工作崗位，珍惜同事們的協作和幫助，只有同事之間互相關心、互相愛護，單位才能和諧，只有感情和諧了，技術合作才能和諧，才能充分發揮整個單位的綜合技術水平，更好地為人民服務。
醫療質量是醫療服務的靈魂和基礎，惟有進一步革新醫療質量管理的策略，才能確保某醫院在未來的發展中繼續保持在行業領先地位[3]。
參考文獻：
[1]石巖，華勇，楊立成.更新觀念 探索醫療質量管理的新思路[J].中國衛生質量管理，2009，1（16）：17-19.
第6篇：醫療質量培訓方案范文
關鍵詞： 科主任 備忘錄 醫療管理 醫療質量
目前，中小型醫院中，中干多為業務骨干，雖然他們在技術上經過了很多的培訓，也有很多的臨床實踐的經驗，但是他們基本沒有受到醫療管理相關內容的專業培訓，醫療質量管理往往缺乏規范的方法和一些核心理念。
專科醫院科主任質量管理現狀調查報告顯示，應重視科主任管理知識的培訓,采用多種方式提升管理的積極性,并制定統一的考核標準以提升科主任管理科室的能力[1]。所以為提高科室質量管理，通過這一年多對部分科室施行科主任備忘錄計劃，取得了很不錯的成效，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
醫院以南區10個科室為試驗組，施行科主任備忘錄，以北區32個科室為對照組，并以2010年實施后與2009年未實施對比分析：醫患糾紛，，科研項目等指標。
1.2 科主任備忘錄的內容
1.2.1 年度工作要點 其中包括了醫療指標與任務，醫療質量管理，服務管理，醫療管理，投訴管理，科教研，醫務人員職業生涯，醫德效能建設等等。
1.2.2 月質量與指標分析 每月對醫療質量的管理，指標分析，通過績效評估，明確科室病床利用率，控制藥物比例，嚴格按照三基三嚴，以及醫院的核心制度來執行，對病例質量評估，對現狀進行分析，并作出整改。
1.2.3 半年責任追究小結 近年來由于諸多因素出現了醫患關系緊張。筆者系統剖析引起醫療糾紛的常見原因,提出加強醫療管理、強化服務意識、提高醫療質量、樹立法制觀念意識、提高醫患溝通的能力是構建和諧醫患關系、防范醫療糾紛的根本[2]。控制醫療糾紛的數量是我們醫務工作者的責任與義務，在半年責任追究小結中記錄半年的醫療事故，追究責任人，進行總結，吸取經驗教訓，并提出整改方案。
1.2.4 年醫生職業生涯培訓評價 評估醫生這一年的職業培訓，包括思想法律培訓，進修學習計劃，學術論文情況等。
1.2.5 年帶教情況分析 評估科室在帶教期間的績效，配合醫院教育計劃，不斷提高教育質量，總結教育過程的經驗教訓，積累教育經驗。
1.2.6 年科研及新技術新項目小結 通過全年的技術項目小結，解決存在的問題，提高科研能力和科研質量。
1.2.7 全年工作人員評價 通過評價情況使科室人員明白自己工作中的不足，并得到改進，同時也宣揚比較好的作風，樹立科室品牌。
1.2.8 全年工作總結 通過全年的工作總結，列出存在的問題，作出整改方案，并作出明年的計劃，通過一年一年的不斷改進，使科室的各個方面都有質的飛躍。
2 結果
實施組和對照組兩組工作人員工作性質都相同，實驗組醫患糾紛為0起，36篇，占全院的18.3%，與2009年的9.3%相比增長一倍；科研立項4項，有了零的突破；晉升高級職稱8人，中級12人。醫療投訴相對比明顯下降。
3 討論
（1）施行科主任備忘錄，可有效提高科室整體醫療質量。
（2）施行科主任備忘錄計劃，可減少醫療糾紛。
（3）施行科主任備忘錄計劃，可提高科主任管理能力，帶領整個科室不斷的發展。
（4）施行科主任備忘錄，可提高科研、教學能力。
（5） 施行科主任備忘錄，可提高醫務人員職業生涯管理意識，促進人才隊伍建設。
第7篇：醫療質量培訓方案范文
關鍵詞：醫院管理；管理技能；知識；管理培訓
隨著衛生保健體系的不斷改革，醫院面臨著來自外部和內部環境的挑戰日益嚴峻，要在無數環境挑戰中具有競爭力，醫療保健機構必須打破舊體制，運用現代思維方式和管理技能，開展與時俱進、適應形勢的領導和組織行為，而醫院管理者通常來自臨床一線科室，極少接受過正規醫院管理培訓，對多學科的管理方法及團隊合作價值關注較少或無關注，不利于醫療機構的發展，并且相關研究已經指出醫療衛生機構管理的改革勢在必行，以不斷完善醫院管理結構，提升戰略管理技能[1]。
1研究對象
于2011年10月至12月采用隨機數字表法抽取我院中層管理人員107名，根據職務不同分為三組：其中科主任組34人（占31.8%）、護士長組37人（占34.6%）、行政部門負責人組36人（占33.6%）。所有研究對象的管理年限為9.05±1.12年，均未取得管理學位。
2研究方法
2.1培訓內容及要求。采用的培訓方案包括5項內容：基本衛生管理、醫院管理、衛生信息管理、全面質量管理和變更管理。設定每項學習內容的學習時長為60h，其中課堂理論學習20h、工作實踐40h。學習方法以問題或任務為基礎，在顧問的指導下以小組討論的形式進行，學習結束后測試理論知識和實踐技能。在培訓6個月后，研究對象必須呈交適用于醫院的戰略規劃、商業案例及TQM結果。2.2調查方法。本研究采用問卷調查的形式對研究對象培訓前和培訓結束6個月后的管理技能進行評估。管理技能評估問卷的內容是參照Kirkpatrick培訓評估模型[2、3]制定的，包括形式分析、戰略規劃、業務規劃、循證決策、方案策劃、組織及監督、組織日常活動、時間管理、口語交際、書面溝通、小組討論、與同事協作、激勵和引導他人、監督他人工作、營造積極氛圍、運用創新技術、變革管理以及專業自我發展等項目。各項評分采用5分制，得分越高表明管理技能改善越大。同時以座談會的形式讓培訓對象討論各培訓方案在日程管理中是否能夠發揮有益的作用。2.3統計分析。應用SPSS18.0進行統計分析。描述連續變量采用均數±標準差，分類變量采用頻數/百分比，測試培訓前后管理技能得分變化采用配對樣本t檢驗，組間比較采用單因素方差分析，采用多元線性回歸分析找出管理技能改善的相關性因素。P<0.05具有統計學意義。
3結果
3.1培訓結束后管理技能回歸分析。培訓結束后管理技能回歸分析顯示：戰略規劃、小組討論、與同事協作、監督他人工作、激勵和引導他人、運用創新技術6項管理技能改善明顯。與管理技能改善有關的因素包括管理者的管理年限、職務類型、口語交際、監督他人工作、循證決策等（表1）。
4討論
本研究顯示經過5項培訓方案的培訓后，管理人員的管理技能有不同程度的改善，其中改善明顯的方面包括組織日常活動、激勵和指導下屬、監督他人工作、小組討論、形式分析等方面。經過調查分析，我們發現醫院經營管理在培訓結束后得到明顯改善的原因與頻繁應用各項技能、并希望看到立竿見影的效果有關。
綜上所述，衛生管理培訓方案的實施與評價，尤其是衛生信息管理和變革管理培訓方案的實施對醫療機構充分利用管理資源、提升醫院管理效率具有積極的作用；并且本研究方案容易實施、問卷調查大約15min即可完成，值得廣泛推廣應用。
作者:楊凱艷 單位:河北大學附屬醫院人事處
參考文獻
[1]GregoryD,BaigelmanW,WilsonIB.Hospitaleconomicsofthehospitalist[J].HealthServicesResearch,2003,38:905–918.
第8篇：醫療質量培訓方案范文
一、醫政醫管工作
（一）醫師資格考試、醫師執業注冊和醫師定期考核
1、做好醫師資格考試和醫師注冊工作。對全縣個人申報材料進行嚴格認真審核，提高材料送審符合率，提高工作效率，并按市考試中心要求于4月23日對我縣174份審核材料按時送審。認真把好醫師執業注冊關，對不符合要求的或材料不齊全的不予以注冊。
2、醫師定期考核。按照上級衛生行政部門的統一部署，按照全國統一時間，組織實施2019年度的我縣醫師定期考核工作，制定考核工作方案并組織實施，工作從6月初開始，年度需考核人員44人，其中經過簡易程序10人，一般程序34人。一般程序要經過業務水平測試（考試），考試將于6月22日按國家規定時間集中人民醫院采取網絡APP系統進行。
（二）進一步改善醫療服務質量行動計劃督導工作
為進一步改善醫療服務，方便群眾看病就醫，各醫療衛生單位要堅持以病人為中心，以問題為導向，以改善人民群眾看病就醫感受為出發點，圍繞人民群眾看病就醫反映比較突出的醫療服務問題，大力推進深化醫療衛生體制改革，有效改善醫療服務環境和質量，通過三年時間左右的時間，不斷改善環境、優化流程、提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，實現便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫目標，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務，讓人民群眾切實感受到醫改成效，各醫療機構工作開展進度如何，將組織對醫療機構進行督導檢查。
（三）疫情防控醫院感染督導工作
為加強和規范我縣基層醫療機構院內感染管理，及時發現安全隱患，進一步優化就醫環境，保障群眾安全就醫，根據市衛計委工作要求，組織感控專家組成檢查組，開展全縣基層醫療機構醫院感染專項督查，檢查從組織管理、基礎措施、重點部門等內容進行檢查，通過檢查發現基層醫療機構在醫院感染控制方面存不少問題，檢查中發現存在問題當場指出，及時予以糾正，需一定時間整改的限期整改，促進就醫安全。
（四）創建平安醫院和醫患糾紛處理工作
結合改進醫療服務工作行動計劃，扎實推進創建 “平安醫院”建設，強化醫院在醫療服務質量管理，改善醫療服務環境，加強醫德醫風建設，建立完善防范醫藥購銷領域商業賄賂長效機制，堅決制止吃回扣、收紅包等行為，住院病人均簽訂拒收紅包協議，深入推進醫務公開，廣泛接受社會和群眾的監督，維護患者利益，
群眾滿意度進一步提高。強化安全生產及防火監督檢查，發現問題及時整改，杜絕隱患，年度未發生重大醫療安全事件及重大安全生產事故。
依法依規、公平、公正處理醫患糾紛，切實保護醫患雙方的合法權益。醫患糾紛原因復雜，處理起來棘手，按照醫療事故處理條例規定，參與醫患糾紛行政調解工作，在醫患雙方見證下對醫療機構病歷資料進行封存，對醫療機構有無違法行為進行調查處理。為了更好的化解醫療糾紛，充分發揮人民調解工作預防和化解矛盾糾紛的功能，建立和諧的醫患關系，維護醫患雙方合法權益，積極配合縣司法部門，調解中積極引導醫患雙方通過人民調解委員會調解。上半年共參與調解醫療糾紛案件4起，得到妥善處理，進一步維護社會穩定。
（六）疾病應急救治
協調各醫療機構，加強對突發事件醫療救治能力建設，增強應急救治能力，集中力量，加強手足口病救治工作。
二、醫改工作
2019年，全縣派出28名醫務人員下沉到被托管11家鄉鎮衛生院進行支醫幫扶工作。診療患者1665人次，指導手術85例，會診及疑難病例討論97次，教學查房144人次，業務培訓和學術講座84余場次，11家受援鄉鎮衛生院臨床業務、收入等均有不同程度增長，門診量和住院病人數平均同比分別增長1.8%和0.9%，同時接收鄉鎮衛生院進修人員53余人，極大地增強了基層衛生院的業務能力和服務水平。
三、基層衛生工作
為了解我縣政府舉辦村衛生室運行情況，充分發揮村衛生室作用，更好地為當地群眾服務，滿足基層群眾一般醫療健康保健服務需求，與衛生監督到各鄉鎮進行督導檢查，于2019年6月20日-21日召開村醫培訓會議，強化工作責任，促進村醫從業規范化管理。
四、基本藥物和藥政工作
建立國家基本藥物制度，有利于整頓藥品生產流通秩序、規范醫療行為、促進合理用藥、減輕群眾負擔，是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好，切實維護當地群眾健康公平可及。按要求派員參加市級組織的業務培訓（含視頻培訓），對各醫療機構實施基本藥物制度及藥品采購情況督導檢查，制定檢查工作方案，組織人員督導檢查，通過檢查，進一步規范醫療機構藥品采購，杜絕藥品采購商業賄賂，保證滿足醫院藥品供應及時到位，同時，對廣西藥械集中采購網進行監控，對各醫療機構上報短缺藥品提出處理意見。
五、中醫藥民族醫藥工作
指導基層開展中醫藥適宜技術。馬山縣中醫醫院承擔全縣中醫藥健康管理等基本公共衛生服務，重點做好全縣中醫適宜技術推廣，開展以中醫為主的醫療、護理、醫學教學與研究、衛生專業技術人員培訓、保健與健康教育等醫療衛生服務。2019年派出的中醫專家到鄉鎮衛生院開展中醫藥民族醫藥適宜技術培訓4次，采取到鄉鎮點集中培訓的形式進行。授課及實地培訓內容為中醫藥民族醫藥適宜技術中的針灸、艾灸、穴位貼敷、中藥燙療、刮痧及拔罐等七大常用技術及臨床常用中成藥的應用。
活動結果：共培訓醫護人員265名，參加培訓醫護人員熟悉常用適宜技術的操作，同時分發試卷考核，考核全部合格；
六、開展衛計系統無償獻血活動
根據廣西首府南寧獻血委員會《關于開展2019年駐邕醫療機構“醫務人員獻血月”活動的通知》文件精神，切實做好我縣2019年“醫務人員獻血月”無償獻血活動，制定本縣工作方案，組織開展無償獻血及宣傳活動，截止2019年6月21日，全縣衛計系統參加獻血活動人員320人員，最終獻血人數,217人，獻血量72300ml，充分體現衛計人員大愛無疆、純潔高尚、無私奉獻的人道主義精神，樹立衛計人員新風貌。
七、醫政其他工作及上級安排其他工作
1、精準扶貧對口幫扶工作。
2、各種報表工作。醫改月報、季報表，各類醫療質量相關報表、平安醫院數據上報、醫療衛生信用信息收集上報等。
3、行政審批工作。
4、上級下撥各項相關資金的分配劃撥申請工作。
5、局辦和上級領導交辦其他工作: 配合相關部門市場整治。
八、存在困難和問題
1、人員嚴重不足，有的新業務工作剛展開，尚在探索中，耗力耗時。
2、除醫政醫管工作外，還分管其他工作，由于很多業務沒有很好歸口，一些業務也放到醫政股，工作量大，有顧此失彼現象。
九、下半年工作計劃
1、繼續抓好醫療質量管理，繼續開展改善醫療服務行動活動計劃督導工作。
2、創建平安醫院、抗菌藥物等專項督導工作。
3、不斷提升基層醫療機構服務能力，依法依規執業。
4、繼續抓好中醫藥服務能力提升工程工作，中醫名醫名家走基層行動計劃。
5、加強醫患溝通，強化服務意識，提高服務質量，加強配合與縣醫調委，加強醫調委的人民調解作用。
6、參加衛生監督執法工作、單采血漿站監督檢查。
7、做好年度公立醫院績效考核。
第9篇：醫療質量培訓方案范文
2018年，我科共帶教臨床卓越醫師班，麻醉醫學班，附院兒科班，在醫院領導的重視支持下，在科室帶教老師及管理人員的共同努力下，在相關部門的積極配合下，順利完成了各項帶教任務。
臨床教學質量的好壞，對學生成長有著重大的影響。搞好教學工作，提高教學質量，實現醫學生培養目標，是臨床教學工作的出發點和歸宿，我科室每年將教學工作列入全年工作計劃，每年需要召開專門會議，研究教學實施方案，制定教學計劃，提出具體工作要求，研究討論如何完成臨床實習教學任務。我科室以不斷加強學科課程建設，提高教學的質量為中心，以加強教研組織和制度建設，尤其是抓好師資隊伍建設、有計劃地培養青年教師力量。眼科教研室始終保證負責人開展經常的調查研究，有計劃的聽課、召集師生座談會、抽查教案和聽課筆記、試卷等，對教學質量進行調查、分析，及時解決教學中存在的問題提出改進臨床教學工作的措施。教研室實行教學、醫療一體的管理體制，以教研室為龍頭，負責本學科范圍的教學、醫療、教研工作，教學醫療相互促進。2018年10月—12月由喻謙、楊建華、付敏、唐文婷教員負責教學工作，目前完成了5年制2014級臨床卓越醫師班、麻醉本科班、附院兒科班的眼科教學與考核工作，共54學時，完成實習帶教18人次，每周四堅持教學查房。
