醫療機構院感處理方案精選(九篇)
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第1篇：醫療機構院感處理方案范文
一、指導思想
深入貫徹落實黨的十七大、十七屆五中全會和中央、省、市關于深化醫藥衛生體制改革有關精神，堅持以科學發展觀為指導，以維護患者合法權益、構建和諧醫患關系為中心，以健全醫院管理機制、落實衛生法律法規、規范醫療行為為重點，全面提高醫療服務質量和醫院管理水平，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
二、工作目標
通過開展民營醫療機構質量管理考核評價工作，使我市民營醫療機構的管理逐步實現制度化、規范化、科學化，促進我市民營醫療機構醫療質量進一步提高，就醫環境進一步優化，醫患關系進一步融洽，群眾滿意率進一步提高，推進民營醫療機構健康、可持續發展，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求。
三、工作原則
（一）屬地管理原則。市、區衛生監督機構對轄區內直管民營醫療機構進行執法監督檢查。
（二）分級管理原則。按照“誰發證、誰監管、誰負責”的原則，對全市民營醫療機構實施分級管理。市級衛生監督機構應對區級衛生監督機構做好督導檢查工作。
（三）全面監督原則。根據醫療衛生相關法律法規的要求，對各民營醫療機構診療科目、技術準入、人員資質、醫院管理、醫療廢物處置、醫療廣告、醫院污水處理等工作情況進行全面監督檢查。
（四）量化評價原則。根據醫療衛生相關法律、法規、規章和標準、規范的要求，制定統一的《市民營醫療機構質量管理考核評價標準》，明確考核評價的主要項目、內容、評價方法與標準、分值，進行量化考核評價。
（五）公開透明原則。衛生行政部門將適時公開考核評價標準、方法以及民營醫療機構量化考核評價結果，確保考核評價工作公平、公正、公開，使廣大患者享有充分的知情權、選擇權、參與權，同時接受醫療機構、群眾和社會監督。
四、考核評價標準及內容
制定《市民營醫療機構監督管理考核評價標準》，對各醫療機構資質、人員資質、醫療質量管理、規章制度及崗位責任制、“三基三嚴”的培訓與考核、醫德規范學習、藥品使用、知情同意制度的落實、醫療廣告管理、母嬰保健、臨床用血安全管理、疫情報告、消毒管理、醫療廢物管理、污水處理、毒麻精藥品管理、放射診療工作、醫院二次供水、集中空調通風系統等內容進行考核評價（詳見附件1）。
制定《市民營醫療機構醫療質量管理考核評價標準》，對各醫療機構的醫療管理、醫療質量、護理質量管理、院感與藥事質量管理、醫技管理等內容進行考核評價（詳見附件2）。
五、考核評價實施
（一）考核評價時間
從年4月開始，市區兩級檢查每季度各不少于一次。
（二）考核評價方式
民營醫療機構質量管理考核評價工作由市衛生局法監處、醫政處、中醫處組織，市衛生監督所作為具體責任單位，并制定年度檢查計劃。每輪檢查市衛生監督所五個監督科室各派出兩名監督員參加，涉及醫療質量相關檢查由醫政處、中醫處指導并各指派3—5名專家進行。
檢查按管理、臨床、醫技和護理等專項進行。在考核評價檢查的同時，對民營醫療機構“五項制度”（醫療服務信息公示制度、依法執業承諾制度、信息變更實時報告制度、法定代表人約談制度、監督檢查信息通報制度）的落實情況進行檢查，對上輪檢查中存在的問題和不足進行復查。
每次檢查均應做好記錄，年終對全年檢查結果進行綜合評價。考核評價結果采取計分制，年度質量考核綜合評價得分率在90%以上（含90%）者，評定為優；得分率在85%以上（含85%）者，評定為良；得分在70%以下者，評定為不合格。
（三）考核評價結果的使用
每半年通報一次考核評價結果，年終在網絡或平面媒體上公示各民營醫療機構年度質量考核綜合評價結果，并納入醫療機構校驗。每年對質量考核綜合得分率在90%以上的單位，按綜合得分率順序前3—5名授予醫療質量優秀單位稱號；對得分率低于70%以下者，按排分順序后3—5名在一定范圍內給予質量差單位通報。
六、工作要求
（一）加強組織領導，確保取得實效
為確保考核評價工作取得實效，市衛生局成立市民營醫療機構質量管理考核評價工作領導小組，負責制定全市民營醫療機構質量管理考核評價工作方案并組織實施。各區衛生行政部門應成立相應的組織機構，制定本轄區的具體實施方案并組織實施。
（二）注重工作方法，抓好三個結合
一是將全面梳理與重點整治相結合。醫療機構要對臨床科室、輔助科室、藥房、實驗室和后勤安保等部門全面梳理排查，查找醫療服務和質量管理方面的漏洞、薄弱環節，在此基礎上重點做好依法執業、制度建設、病歷書寫、規范診療、服務環境、收費管理、院感控制和臨床輸血管理、醫療糾紛處理、安全管理、傳染病防控、醫護隊伍建設、重點科室建設等重點工作。
二是將自查整改與監督檢查相結合。醫療機構按照《市民營醫療機構監督管理考核評價標準》、《市民營醫療機構醫療質量管理考核評價標準》的要求，全面進行自查，并對自查中發現的問題認真進行整改。各級衛生監督機構在醫療機構開展自查、整改的基礎上，組織衛生監督員和相關專家對轄區內醫療機構進行監督檢查，適時公布檢查結果，抓好整改落實，促進醫療機構醫療服務質量的提高。
三是將宣傳教育與行政處罰相結合。每年市、區衛生監督機構對轄區內醫療機構負責人開展培訓，不得少于2次，培訓后組織考核，并將考核結果納入年度質量管理考核評價，提高其法律知識水平和守法意識。對輕微或未造成不良影響及后果的違法行為的醫療機構，進行宣傳教育，給予警告，限期整改。對限期內整改不到位或拒不整改的醫療機構或者因違法違規行為導致不良后果的醫療機構，依法嚴肅查處，直至吊銷《醫療機構執業許可證》。
（三）認真履行職責，嚴格責任追究
各級衛生監督機構要切實履行職責，對本轄區內民營醫療機構加強監管，做到任務到崗、責任到人。對日常衛生監督工作中不認真檢查或未能及時發現問題，且由群眾舉報、上級部門督查發現或發現問題不及時查處上報的，予以通報批評。對排序靠后且群眾反映強烈的醫療機構，必要時由行政主管部門對醫療機構主要領導進行誡勉談話。
（四）做好宣傳工作，促進醫療服務
市、區衛生行政部門、衛生監督機構要大力宣傳民營醫療機構在醫療服務管理方面的新思路、新舉措、新成績，宣傳服務優質、管理規范、質量可靠、群眾滿意的先進典型，加強輿論引導，營造有利于促進醫療服務，提高醫療質量，保障醫療安全，改善醫患關系的輿論氛圍。
（五）加強信息反饋，及時上報結果
第2篇：醫療機構院感處理方案范文
堅持以病人為中心的理念，充分履行區衛生局的法定監管職責，全面加強全區基層醫療機構監管體系和制度建設，規范醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，促進基層醫療機構科學健康發展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。
二、活動范圍及主要內容
對全區基層醫療機（含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、居委會衛生所、醫務室、診所及門診部）以及一級綜合醫院、專科醫院進行全面清理整頓，圍繞依法執業、規范醫療行為，狠抓傳染病防控、消毒隔離、醫療廢物處置等重點工作，縱向到底，橫向到邊，逐一清查不留死角，全面增強基層醫療機構法律意識和依法執業意識，提高醫療質量安全水平。嚴厲打擊無證行醫、出租承包科室、聘用非衛生技術人員、超范圍執業、違法醫療廣告等違法行為，進一步規范醫療服務市場秩序。
（一）全面清理整頓，摸清機構底數（6月15日前完成）
1.對全區基層醫療機構（含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、居委會衛生所、醫務室、診所及門診部）以及一級醫院、專科醫院注冊、審批、校驗管理開展全面復核清理工作，并將相關信息在“醫療機構注冊聯網管理系統”進行更新，確保聯網管理系統數據與醫療機構實際信息、數量的一致性。“國家基層醫療機構電子信息檔案系統”的填報，按照國家衛生和計劃生育委員會、國家中醫藥管理局、省衛生廳和市衛生局下一步的部署和要求辦理。
2.根據《醫療機構基本標準》以及全區基層醫療機構人員、設備和技術水平，重新嚴格核定診療科目，明確執業范圍。達不到基本標準的，依法暫停執業，責令限期整改。經整改仍不達標的，注銷《醫療機構執業許可證》。并進一步規范醫療機構許可審批和《醫療機構執業許可證》填寫，登記號碼與本級衛生統計部門共同確定，規范使用22位分類代碼。
3.進一步加強和推進規范化診所建設,區衛生局結合清理整頓工作，嚴把評審標準，加快工作進度，確保今年11月底前規范化診所建設率達到100%。并且及時將規范化診所的名單向社會進行公示，并報市衛生局備案。
（二）加強制度建設，規范執業行為
1.加強對全區基層醫療機構和一級醫院執業行為的監管，指導我區基層醫療機構加強基礎規章制度建設，落實醫療核心制度，嚴格抓好法律知識、業務知識和技能培訓及考核。區基層醫療機構以及一級綜合醫院要建立依法執業檔案，規范日常管理，落實醫療質量安全事件報告制度，按時限和要求向區衛生局報告醫療質量安全事件，健全醫療質量安全責任制。禁止只登記一級診療科目的醫療機構開展技術復雜、風險大、難度大、配套設備設施條件要求高的醫療服務項目。
2.醫務人員（含執業醫師、執業助理醫師、鄉村醫生、護士、醫技人員等）要嚴格按照相應的法律、法規及規定開展執業活動。
3.區基層各醫療機構（含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、居委會衛生所、醫務室、診所及門診部）以及一級綜合醫院、專科醫院要按照有關法律法規，參照病歷管理規定，健全完善門診記錄制度，確保門診病人和診療情況的可追溯性。加強處方管理和使用，規范處方書寫及保存。基層醫療機構要建立處方點評制度，社區衛生服務中心和一級醫院設立處方點評工作小組或者指定2名以上專（兼）職人員，開展每月不少于一次的處方點評工作。區衛生局指定部分點評工作小組，明確責任范圍，負責對轄區內村衛生室、社區衛生服務站等其他基層醫療機構開展處方點評，及時干預無適應證用藥或違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》中的抗菌藥物分級管理規定，超越權限開具抗菌藥物等行為。處方點評每月至少開展一次。
4.遵照藥品說明書使用藥品，嚴格把握藥品適應癥、禁忌癥等。指定專職或兼職人員負責藥品不良反應監測報告工作，及時報告藥品不良反應信息，保證今年工作指標順利完成。重點規范抗生素、激素等藥品的使用。嚴禁使用過期藥品和醫療器械。嚴格落實抗菌藥物靜脈輸注管理制度，居委會衛生所、醫務室、診所和社區衛生服務站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應當經區衛生局核準。基層醫療機構和一級醫院、專科醫院依法享有處方權的醫師、鄉村醫生和從事處方調劑工作的藥師，經縣級以上地方衛生行政部門組織相關培訓、考核。經考核合格的，授予相應的抗菌藥物處方權或者抗菌藥物調劑資格。
5.認真貫徹落實基本藥物制度，納入制度實施范圍的醫療衛生機構要嚴格執行基本藥物全部配備使用、網上采購及零差率銷售等政策。加強抗菌藥物臨床應用管理，基層醫療機構只能選用基本藥物（包括省增補品種）中的抗菌藥物品種。
6.規范開展預防接種服務。基層醫療機構和人員必須取得區衛生局的資質認證后方可開展預防接種服務。具備接種資質的醫療機構要認真遵守《預防接種工作規范》，嚴格執行第一類疫苗免費接種政策，嚴禁強行推廣第二類疫苗，及時處置和報告疑似預防接種異常反應。
（三）嚴抓消毒隔離，杜絕感染事故
1.加強區基層醫療機構（含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、居委會衛生所、醫務室、診所及門診部）以及一級醫院、專科醫院手術室、透析室、口腔科、產房、消毒供應室及注射室等重點部門的管理。嚴格執行注射操作規程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕一次性醫療用品復用。
2.加強和規范全區基層醫療機構（含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、居委會衛生所、醫務室、診所及門診部）以及一級醫院、專科醫院醫療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環節管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。基層醫療機構（含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、居委會衛生所、醫務室、診所及門診部）以及一級醫院、專科醫院要建立健全一次性醫療用品、消毒劑、消毒器械等進貨驗收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關許可證明等文件，建立健全相關檔案。防范醫院感染，保障醫療質量和患者安全。
3.口腔診療機構要嚴格落實《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》，建立、健全消毒管理責任制，切實履行職責，確保消毒工作質量。醫務人員應當掌握口腔診療器械消毒及個人防護等醫院感染預防與控制方面的知識，遵循標準預防的原則，嚴格遵守有關的規章制度。進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求；凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌；接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須消毒。
4.嚴格落實基層醫療機構（含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、居委會衛生所、醫務室、診所及門診部）以及一級醫院、專科醫院感染和傳染病報告制度，做到早發現、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現象。
5.落實《醫療廢物管理條例》，規范醫療廢物分類收集、存放、標識，做好醫療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。醫療廢物交送市醫療廢物集中處置中心集中處置。確定本單位醫療廢物收集、運送、處置方式，確保醫療廢物集中處置規范、安全。
（四）加大執法力度，嚴肅查處違法行為
1.嚴厲打擊無證行醫行為，查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展執業活動的機構、未取得《醫師執業證書》、《鄉村醫生執業證書》擅自開展診療活動的假醫、游醫。查處聘用非衛生技術人員、超范圍執業等違法行為。
2.重點查處公立醫療機構將科室或房屋出租給非本機構人員或其他機構，打著醫療機構的幌子，利用欺詐手段開展診療活動的行為或銷售藥品、保健品及醫療器械的行為。
3.嚴肅查處違法醫療廣告行為。按照國家工商總局等13個部門下發的《醫療廣告專項整治》要求，落實醫療廣告監測制度，對未取得《醫療廣告審查證明》擅自醫療廣告、篡改《醫療廣告審查證明》內容醫療廣告的違法行為依法嚴肅查處，以違法醫療廣告為線索，加大綜合執法檢查力度，對違法嚴重的醫療機構依法吊銷其有關診療科目，直至吊銷《醫療機構執業許可證》。省衛生廳網站及時公示《醫療廣告審查證明》及廣告樣本，每月公布撤銷《醫療廣告審查證明》的機構名單以及違規醫療機構的監測及處理情況，落實違法醫療廣告黑名單制度，建立違法行為醫療機構法人告誡談話、約談和重點監管制度,進一步規范醫療廣告市場秩序。
三、活動階段
集中整頓工作分為工作部署、組織實施、總結評估三個階段。各階段時間安排和工作重點如下：
（一）工作部署階段（2013年4月下旬）。召開啟動會議，制定切實可行的集中整頓工作實施方案，部署集中整頓具體工作。全區基層醫療機構（含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、居委會衛生所、醫務室、診所及門診部）以及一級醫院、專科醫院要按照活動方案的要求，制定本單位的集中整頓和整改計劃，明確工作重點、組織分工和活動安排，抓好各項工作內容的落實。
（二）組織實施階段（2013年4月下旬-10月）
1.全區基層醫療機構（含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、居委會衛生所、醫務室、診所及門診部）以及一級醫院、專科醫院按照集中整頓方案要求,結合2010年省廳印發的“全省基層醫療機構‘規范服務行動’工作方案”,對臨床科室、輔助科室、藥房、實驗室等部門全面梳理排查，查找醫療服務和質量管理方面的漏洞、薄弱環節，認真開展自查整改，不斷加強管理，重點做好依法執業、制度建設、病歷書寫與處方點評、規范診療、服務環境、收費管理、院感控制和臨床輸血管理、醫療糾紛處理、安全管理、重點傳染病防控、醫護隊伍建設、重點科室建設等十二項重點工作,完善質量、安全管理體系，提高醫療質量，保障醫療安全，規范醫療行為，提升依法執業意識和服務能力。（附件1）
2.醫療機構復核清理。在醫療機構自查整改的基礎上，區衛生局將會下大力查找基層醫療機構的安全隱患和薄弱環節，夯實醫療機構監管工作基礎，切實提升各醫療機構的醫療服務能力。區衛生局將對全區基層醫療機構和一級醫院逐一復核清理，復核清理結果應及時與“醫療機構注冊聯網管理系統”同步進行更新，信息更新做到及時、準確、齊全、不漏項，并與醫療機構的實際情況和數量一致。
3.監督執法檢查。區衛生局和區衛生監督所將按照本方案，組織基層醫療機構和一級醫院開展自查自糾，各單位按要求上報自查報告。5月份，區衛生局和區衛生監督所將組成檢查組集中開展一次監督執法檢查，每個檢查組至少3人，由醫政管理、監督執法、臨床和疾控專家等人員組成，對本局復核清理的醫療機構全部檢查，覆蓋率要達到100%。將采取明查暗訪，突擊檢查等有效方式，對重點片區、重點單位，重點環節進行檢查，嚴厲查處違法違規行為，確保監督檢查扎實有效，不走過場。檢查人員要填寫《醫療機構監督（督導）檢查表》留存備查。建立監管檔案，一戶一檔，確保每次監督執法的記錄規范、齊全。
4.區衛生局結合集中整頓工作，加大規范化診所創建的工作力度，嚴格按照創建標準審批掛牌，建立和完善“統一標準、統一制度、統一檔案、統一標識、統一管理、統一發牌”的管理制度，確保今年11月底前規范化診所建設率達到100%。區衛生局每月采取一定形式向社會公示規范化診所的名單。
（三）總結評估階段（2013年11月-11月30日）。區衛生局于2013年11月對集中整頓工作進行總結評估，研究分析基層醫療衛生機構集中整頓情況。
四、工作要求
（一）加強組織領導，落實工作責任。全區基層醫療機構（含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、居委會衛生所、醫務室、診所及門診部）以及一級醫院、專科醫院要高度重視此次集中整頓工作，嚴格按照區衛生局集中整頓方案的要求認真做好自查整改工作。區衛生局將按照集中整頓方案部署，加大監督檢查力度，落實監管責任制和責任追究制。區衛生監督所及基層衛生監督協管員要積極配合此次開展的醫療衛生機構集中整頓活動，認真搞好轄區醫療衛生單位的清理整頓、摸底排查和日常監管工作，及時準確的上報醫療衛生機構信息和數據，分工協作，形成合力，確保集中整頓工作取得實效。
（二）科學設置規劃，充實監督力量。區衛生局將根據市衛生行政部門的醫療機構設置整體規劃，科學設置基層醫療機構，完善醫療衛生服務體系，滿足人民群眾基本醫療服務需求。嚴格按照有關法律、法規、規章、規范性文件的要求，進一步完善許可審批程序，規范許可審批行為，建立健全許可檔案。疏堵結合，對符合設置規劃及標準的，嚴格按程序審批；對符合規劃但達不到標準要求的，堅決不予審批，杜絕“不審批、亂審批”的現象。按照“誰許可、誰清理”的原則，逐一復核，該整改的整改，該撤銷的撤銷。區衛生監督所要加強醫療服務監管隊伍建設，充實力量，配齊專業技術和執法工作人員，安排專人負責基層醫療機構監管工作和集中整頓工作。
（三）探索長效機制，強化常態監管。區衛生局和區衛生監督所將按照標本兼治、綜合治理的原則，組織公立醫療機構和疾控機構積極參與，進行業務指導。充分依托區衛生監督所、衛生監督協管力量，建立基層醫療機構日常巡查制度，對基層醫療機構的巡查每年不得少于2次。積極借鑒診所規范化建設的經驗，探索建立基層醫療機構和一級醫院、專科醫院管理模式，建立常態化、系統化和制度化監管長效機制。強化與工商、宣傳、公安、藥監等部門的協調配合，建立聯合工作機制。通過熱線電話、滿意度調查及第三方評價等方式，及時受理和解決人民群眾反映的問題。
第3篇：醫療機構院感處理方案范文
一、項目總目標
（一）了解醫療機構的醫院消毒與感染控制能力及其變化情況。
（二）評價醫療機構的消毒工作質量，為改進醫院消毒與感染控制措施提供依據，以降低醫院感染發病率。
（三）了解全市托幼機構消毒質量現況，評價托幼機構消毒效果，發現薄弱環節，進一步提高托幼機構消毒質量和傳染性疾病的防控能力。
（四）了解公共場所、洗滌行業的消毒質量狀況，控制傳染病的發生與流行。
二、項目范圍和工作職責
（一）項目范圍
市疾病預防控制中心將按照《消毒管理辦法》、《年全省消毒與感染控制工作意見》和《年省托幼機構消毒監測方案》以及市疾病預防控制中心要求，對轄區醫療機構、托幼機構、洗滌行業和公共場所進行消毒監測和督導，以便及時發現問題及時解決。
（二）工作職責
市疾病預防控制中心具體負責轄區內醫院、公共場所、洗滌行業和托幼機構的消毒監測工作，并按要求將監測資料報送市疾控中心；定期對轄區內監測資料進行分析與評價，及時向市衛生局報告，并向監測單位反饋意見；根據監測結果確定轄區監測薄弱單位和環節，組織開展相關調查研究。并根據各自工作實際制定醫院、托幼機構、洗滌行業、公共場所消毒與感染控制監測方案。
各鄉鎮衛生院要積極配合好市疾控中心對轄區內醫療、托幼機構、洗滌行業、公共場所消毒效果的監測，督促轄區內的醫療機構做好消毒工作。
三、項目工作內容
（一）醫療機構監測內容
1、監測醫院及感染控制科室基本情況
了解醫院名稱和代碼、歸屬關系、等級、醫護人員數、床位數，是否建立醫院消毒管理組織。醫院感染管理科組織結構、主要職責、人員情況（包括姓名、性別、年齡、職稱、職務、學歷、在感染
管理科工作年限和參加院感相關培訓的次數）、負責人姓名和聯系方式。
2、去污染的程序
醫院對使用后手術器械進行清洗、消毒、滅菌的程序，包括消毒清洗滅菌、清洗消毒滅菌、清洗消毒和清洗滅菌4種程序，每種去污染程序所占的比例。每半年監測一次。
3、手術室空氣監測
選擇普通手術室兩間，潔凈手術室百級、千級、萬級各一間，無相應級別時可空缺。監測普通手術室沉降菌和醫院潔凈手術室的空氣沉降菌、浮游菌。每半年監測一次。
4、一般物體表面監測
每半年選擇感染性疾病科等醫院感染重點科室3間，現場監測消毒處理前后房間內物體表面細菌總數。
5、醫護人員手的監測
每家醫院選擇5名手術室醫護人員進行外科手消毒后監測，5名感染性疾病科（住院部）醫護人員進行衛生手消毒后監測，每半年監測一次。。
6、口腔科用水監測
每半年選擇口腔科水源水1份、儲水箱水1份、手機噴水5份、沖洗水5份，監測細菌菌落總數。每半年監測一次
7、醫院污水監測
調查醫院污水處理方法中采用的消毒因子種類及強度。監測醫院污水中生物性污染指示物糞大腸菌群數（MPN/L）和腸道致病菌（主要監測沙門氏菌、志賀氏菌）。每半年監測一次。
醫療機構監測上半年監測資料于年7月份、全年消毒質量監測資料于年底前上報市疾控中心。
（二）托幼機構監測項目和要求
1、室內空氣：監測動態和靜態情況下教室、活動室和臥室等場所。
（1）監測項目：細菌菌落總數、溶血性鏈球菌。
（2）采樣數量：不少于3份（每家托幼機構，下同）。
2、工作人員手：重點監測保育員、老師的手衛生。
（1）監測項目：細菌菌落總數、大腸菌群、致病菌（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌）。
（2）采樣數量：不少于3份。
3、環境物體表面：重點監測活動室、臥室、餐桌、衛生間玩具、水龍頭等環境物體表面。
（1）監測項目：細菌菌落總數、致病菌（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、b-溶血性鏈球菌）。
（2）采樣數量：不少于3份。
4、餐（飲）具：消毒后備用的餐具。
（1）監測項目：大腸菌群、致病菌（金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌、志賀氏菌）。
（2）采樣數量：不少于3份。
5、飲水機水:使用中的飲水機水
（1）監測項目：菌落總數
（2）采樣數量：不少于3份。
6、其他：根據各地實際開展相關項目的監測。
（三）公共場所、洗滌行業監測項目和要求
1、室內空氣：監測動態和靜態情況下工作場所。
（1）監測項目：細菌菌落總數、溶血性鏈球菌。
（2）采樣數量：不少于3份（每家單位，下同）。
2、工作人員手：
（1）監測項目：細菌菌落總數、大腸菌群、致病菌（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌）。
（2）采樣數量：不少于3份。
3、環境物體表面：重點監測工作環境物體表面。
（1）監測項目：細菌菌落總數、致病菌（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、b-溶血性鏈球菌）。
（2）采樣數量：不少于3份。
第4篇：醫療機構院感處理方案范文
一、政治思想和業務學習
XX年年，全科同志始終以“認真做好醫政工作，全心全意為人民服務”為宗旨，積極主動地參加衛生局組織的各種培訓會議和學習活動，不斷學習十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想，努力掌握各種業務知識和衛生法律、法規以及規章制度，政治思想和業務素質得到進一步提高。
二、醫政管理工作
（一）醫療質量管理工作
1、認真做好醫療質量管理工作，積極開展醫院管理年活動。
XX年年醫政科繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的原則，嚴格按照衛生部《醫院管理年活動方案》和省、市衛生工作要求，制訂下發了《關于進一步加強醫院管理 提高服務質量的通知，在全市積極組織開展各種醫療質量管理活動。全年堅持每月都深入到各醫療衛生單位，嚴格督導、檢查醫療質量管理工作的開展情況，認真查找工作中存在的問題和不足，并積極督促其整改。
2、針對個別醫療機構婦產科存在的醫療隱患，及時籌備并舉辦了“全市婦產科醫療糾紛防范培訓班”。邀請有關專家，對孕、產婦的產前保健、產程觀察、產后并發癥的預防與處理、催產素的正確應用等問題以及醫院婦產科醫療糾紛的防范，進行了全面、集中的培訓，取得了良好的效果，有效地降低了我市婦產科醫療糾紛的發生率。
3、以衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《##省醫療護理文書書寫規范》為內容，積極組織有關專家深入基層，到鎮（街）衛生院舉辦醫療護理質量培訓班。引導和督促鎮（街）衛生院廣大醫務人員（包括鄉村醫生）繼續深入學習和全面掌握衛生管理法律、法規、部門規章和診療護理規范、常規等；進一步提高了鎮（街）衛生院醫務人員的敬業精神和責任意識，強化了醫療質量管理工作。
4、組織有關專家，采取隨機抽取的形式，從全市各醫療機構中抽取XX年年以來的出院病人住院病歷265份，進行病歷評審。共評出甲級病歷241份、乙級病歷24份，甲級病歷率90.9xxxx，評審結果在全市進行了通報。通過病歷評審活動，提高了全市的病歷書寫質量，強化了病歷質量管理。
5、為進一步提高鎮（街）衛生院的急診、急救水平，不斷強化醫務人員的服務意識，簡化服務流程，優化服務過程，切實防范各類醫療事故的發生。按照衛生局下發的《關于進一步加強醫院管理 提高服務質量的通知》精神，11月底準備組織全市鎮（街）衛生院開展人工心肺復蘇術操作、有機磷農藥中毒的搶救、電動吸痰器吸痰法技術比武活動。通過此次活動的開展，切實提高（街）衛生院的急診急救能力，不斷改善醫療服務質量，讓病人在醫療服務全過程中，真正感受到人性化關懷和優質高效的服務。
（二）護理管理工作
1、參加了國家和省衛生廳舉辦的各類護理管理培訓班，并多次在鎮（街）衛生院舉辦護理質量和護理文書書寫規范培訓活動，做到每月到鎮（街）衛生院督導醫療護理質量管理工作，及時發現問題，查找不足，嚴防各類護理糾紛的發生。
2、XX年年完成了180xxxx的護士執業注冊及計算機錄入工作，并按照上級要求，完成了50xxxx人的護士執業資格考試的報名工作。
3、組織參加了市衛生局和護理學會舉辦的XX年慶祝5.12國際護士節護士風采活動，獲得了較好的名次，通過此次活動，對內增強了護理人員的責任心和榮譽感，對外提升了我市護理隊伍的整體形象，使病陪人對醫院護理的滿意度不斷提高。
（三）中醫工作
充分發揮中醫藥在農村的預防保健和診療作用，進一步做好了我市中醫重點專科建設的有關工作；按照市衛生局要求，積極指導鎮街衛生院和村衛生所運用中醫藥50項適宜技術，為廣大農村居民提供簡便的中醫藥服務；協助做好了中醫藥行政許可證項目管理的研究調查工作；完成了全市鄉村醫生中醫專業中專學歷教育的報名工作；做好了向國家中醫藥管理局申報全國農村中醫工作先進個人的有關工作。
（四）鎮（街）村衛生組織一體化管理整頓工作
按照市政府辦公室《整頓鎮（街）村衛生組織一體化管理的通知》要求，XX年年制定并下發了《關于繼續開展衛生組織一體化管理整頓工作的通知》，繼續對全市21處鎮（街）的一體化管理工作進行了清理整頓，進一步加大了對全市各鎮（街）一體化工作的督導和管理力度，積極督導和協助各鎮（街）衛生院對本轄區內的衛生所逐村逐所的進行認真梳理、整改，對于一村存在多室的衛生所堅決進行合并或停業。最后，為檢驗整頓效果、進一步強化一體化管理，對各鎮（街）衛生院已設置的各類衛生所，重新采取逐村逐所的形式進行現場校驗和驗收，凡是驗收不合格的衛生所一律提出整改意見，限期改正；已經驗收合格的衛生所予以校驗或頒發《醫療機構執業許可證》，納入正常的一體化管理軌道。截至目前，XX年年全共2頁,當前第1頁1 市共校驗農村一體化管理的各類衛生所850處，新批準農村一體化管理的各類衛生所222處（其中緊密管理型衛生所34處、目標管理型衛生所188處）。通過今年的一體化整頓活動，更加強化了我市村級衛生組織的管理，嚴厲打擊了所外行醫和非法行醫活動，凈化農村醫療服務市場，進一步鞏固了農村一體化管理工作。
（五）醫療機構監督管理工作
第5篇：醫療機構院感處理方案范文
衛生院醫療安全自查報告一
為加強醫療安全管理，防范各類事故的發生，保障人民生命及財產安全，我院按照醫療質量管理年活動方案的要求，對我鎮醫療安全工作進行了認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、自查情況
通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。
1、衛生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現象較為突出。
2、個別醫務人員不能熟記核心醫療制度，在實際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術操作不夠規范。
3、個別醫務人員未嚴格執行交接班制度，有時出現無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。
5三基三嚴的培訓時間不足，力度不夠強。
二、整改措施
1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業上崗人員前，暫且采取有執業證書的醫務人員來帶好無證人員上崗，保證醫療安全。
2、針對個別醫務人員不能熟記核心醫療制度存在的問題。我們在近期組織醫務人員集中學習，認真執行崗位職責制度、13項醫療核心制度、診療標準及護理操作規范等，以確保醫療護理安全。
3、針對個別醫務人員不執行交接班制度存在的問題。查出后停發值班費，對其進行警告并按照院規進行嚴厲處罰。
4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。
5、針對三基三嚴的培訓時間不足，力度不強的問題。首先要加強領導、提高認識、制定計劃、狠抓三基三嚴培訓，認真組織學習專業知識，提高業務水平，注重人才培養。
三、成立組織
為確保衛生院醫療安全管理工作，成立領導小組：
組長：
副組長：成員：辦公室下設醫務科。主任：
電話：
衛生院醫療安全自查報告二
為了提高醫療服務質量和技術服務水平，根據山東省衛生廳《關于對醫療機構進行年度檢驗的通知》，我社區衛生服務中心對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，嚴密組織
我社區衛生服務中心收到《關于對醫療機構進行年度檢驗的通知》后，中心領導非常重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王厚增任組長、馬虹任副組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
(一)機構自查情況：單位全稱為李滄區湘潭路街道海醫大社區衛生服務中心，性質為非營利性，位于李滄區重慶中路932-5-9號;法人代表：王厚增;主要負責人：馬虹。具有李滄區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：，有效期限至201X年12月31日。我社區衛生服務中心對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有觀察床位3張，診療科目有預防保健、全科診療科、婦科、外科、內科、口腔科、中醫科、醫學檢驗科、康復醫學科、醫學影像科;業務用房面積1000平方米。
核準科目：我社區衛生服務中心未以任何形式醫療廣告，嚴格按照批準的業務范圍和服務項目開展對外活動，未超出核準登記的執業范圍，并遵守有關法律、行政法規和國務院衛生行政部門制定的醫療技術常規和搶救與轉診制度，所有下屬科室均無對內對外承包或出租情況，從未片面追求經濟利益而違法開展過胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術。
(二)人員自查情況：我社區衛生服務中心現有主任醫師一名，副主任醫師一名，主治醫師2名，醫師3名，執業藥劑師1名，檢驗師1名，護士6名，會計員1名。我社區衛生服務中心從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》;從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，也從未使用執業助理醫師單獨執業;所屬醫護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立了監督欄對外公開。
(三)提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
(四)院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組，由王厚增、馬虹、黃杰等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
(五)固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了五防醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
(七)疫情管理報告情況：我社區衛生服務中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。
(八)藥品管理自查情況：經查我社區衛生服務中心從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，專業性發展的后勁不足;二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我社區衛生服務中心一定以此次年度檢驗為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
衛生院醫療安全自查報告三
醫療安全隱患整改自查報告我院根據市衛生局下發關于醫療安全隱患整改活動的要求，認真組織廣大職工學習活動精神，根據要求對醫院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：
1、存在的問題：
(一)醫療質量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設立，沒有固定的業務技能強的門、急診工作人員。門急診醫生持證上崗率不高，存在無證行醫、非法行醫情況。部分醫務人員業務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。
醫療文書書寫不規范。門診處方書寫不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單，不能夠嚴格規范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。各種記錄不規范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規范，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。
2.護理部存在的問題
各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求，現需結合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規范》書寫護理文書，護理文書書寫不規范，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷毀不徹底、不規范。門診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務記錄不規范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。
醫院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業技術人員，由其他專業技術人員經藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識了解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發生。部分調劑人員責任心不強，時有調劑錯藥品情況發生醫|學教育網搜集整理。
(二)服務態度方面存在的問題
門診工作人員服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待于進一步提高改進。
護理工作人員服務質量不高，未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務人員醫療服務質量不高，服務態度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，三查七對制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務態度需進一步改進。工作人員服務意識差、態度不好，未能建立起以病人為中心的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務態度方面有待于進一步提高醫|學教育網搜集整理。
第6篇：醫療機構院感處理方案范文
一、工作要點及責任分工
（一）深入學習貫徹黨的十精神（2項）
1.以黨的十精神為指導，推動思想觀念進一步轉變。把學習宣傳貫徹黨的十精神作為首要政治任務，按照縣委統一部署要求，圍繞提升境界標準、優化服務環境、提高技術水平、強化創新意識等主題，適時開展解放思想大討論活動，豐富活動載體，大力弘揚敬業奉獻、拼搏進取、團結協作、創新實干的精神，推進干部職工進一步轉變思想觀念，激發內部動力活力。
2.以規范發展、服務民生為重點，加強作風建設，提高服務水平。認真貫徹落實縣委《關于進一步改進工作作風的實施辦法》，健全領導干部調查研究制度，落實一線工作法，年內完成重大調研課題至少10個。完善學習、會議、考勤等各項規章制度，不斷改進學風、會風、文風，厲行勤儉節約，嚴格廉潔自律。加強精神文明建設，深入開展“三好一滿意”活動，強化工作人員服務責任意識，切實優化服務流程，規范服務行為，改善服務態度。落實醫務人員不良服務行為記分制度，暢通群眾舉報投訴信息通道，加大明察暗訪、檢查抽查工作力度，落實獎懲措施，確保各項工作取得實效。
（二）推進重點項目建設，夯實發展基礎（4項）
3.完成、等衛生院中央投資項目建設。認真做好項目規劃、審批及籌備工作，落實“周調度、月督導、季考核”制度，確保按照規劃進度完成建設任務。3月底前，完成項目前期籌備工作，4月份全面開工建設，年底前完成建設任務。
4.完成急救服務體系建設。新建縣120急救調度中心，4月底前，落實相關規劃審批手續，5月份開工建設，年底前完成建設任務。積極爭取上級資金及設備支持，進一步完善急救體系裝備力量，中心配備急救全程電子監控系統，完善各急救站點急救藥品、設備，補充配備2輛急救車輛，提高院前急救能力水平
5.完成縣中醫醫院醫技樓項目建設。科學制定項目建設規劃，協調落實項目用地、審批等事項，加強協調，定期督導，確保按照質量進度要求完成建設任務。5月底前，完成項目審批等手續，6月份開工建設，年底前完成主體四層以上工程。
6.完成醫療衛生服務信息平臺建設。學習借鑒先進地區工作經驗，結合實際，制定我縣衛生信息化建設規劃方案。明確責任目標及功能定位，依托電子政務外網，以健康檔案為核心，實現健康檔案信息及時查詢，及時更新，新農合、疾病預防控制、婦幼保健、醫療服務、基本藥物制度等系統互聯互通，信息資源融合共享。積極與有關部門、單位協調溝通，加快推進力度，3月份啟動實施，6月底前，完成縣醫療衛生信息數據中心建設及鄉鎮衛生院信息設備配置；7—8月份，完善基礎數據錄入，開展軟件系統應用培訓；9月份，安裝服務軟件，融合醫療服務、公共衛生、新農合等信息系統并試運行；10月份正式啟用。
（三）深入推進醫藥衛生體制改革（1項）
7.全面落實醫改工作年度目標任務。按照省市統一安排部署和工作要求，深入組織實施公共衛生服務項目，科學制定推進方案，嚴格項目管理，加強人員培訓，每季度組織1次督導考核，根據考核結果合理安排使用項目資金，確保按照項目質量和進度要求完成各項工作任務。全面落實基層醫療機構績效工資制度。推進實施基本藥物制度，完善基本藥品采購平臺建設，加強監督檢查，確保實施單位所有基本藥物統一網上采購，零差率銷售。提高縣級醫療機構基本藥物配備使用水平，配備率達95%以上，以銷售金額計使用率高于45%。完善“先看病、后付費”政策，擴大政策實施范圍，實現縣鄉醫療機構全覆蓋。積極學習借鑒先行市縣公立醫院改革經驗，結合實際，認真做好相關基線調研，積極穩妥地推進公立醫院改革。
（四）不斷提升公共衛生服務能力（5項）
8.加強疾病預防控制工作。健全完善疾病預防控制工作機制。加強相關專業知識培訓，建立縣、鄉、村三級疾控工作人員定期培訓制度。鞏固加強基礎免疫工作，深入實施擴大國家免疫規劃，加強宣傳引導，規劃內各類疫苗基礎免疫接種率均達到98%以上，加強免疫接種率均達90%以上。禁止違規向接種人群推介使用二類疫苗。推進基層疾控機構數字化接種門診建設，年內所有衛生院數字化門診實現全覆蓋。加強傳染病防控工作，健全傳染病綜合防控體系，完善傳染病預測預警、信息報告和應急處置機制。加強對麻疹、手足口病、流行性出血熱等重大傳染病的實時監控，定期對流行態勢進行系統分析評估，及時重點傳染病情況通報，強化落實防控措施，確保無重大傳染病暴發流行。
9.加強婦幼保健工作。制定全縣婦幼保健工作三年規劃。健全完善婦幼保健工作機制，充實加強基層工作隊伍，強化對基層專業機構的人員培訓、業務指導、監督考評，扎實推進孕產婦和兒童系統化管理等各項工作。全縣0—6歲兒童保健管理率和孕產婦保健管理率分別達到95%以上，孕產婦住院分娩率100%，孕產婦死亡率控制在15/10萬以下，5歲以下兒童死亡率控制在6‰以下。深入開展免費婚檢工作，以“縣”為單位婚檢率達到55％以上。
10.加強衛生應急工作。健全完善衛生應急機制、應急預案和應急報告制度。加強應急隊伍建設，強化應急物資儲備。以處置突發公共衛生事件為重點，年內組織開展2次衛生應急演練，提高應急處置能力。推進省級衛生應急示范縣創建工作，力爭年內通過達標驗收。
11.加強社區衛生服務工作。理順城區社區衛生管理體制，許商街道社區衛生服務中心實現整體轉型。加強對城區社區衛生服務站的業務管理和指導，強化專業人員培訓，提高服務能力。建立社區首診制度及與縣級醫院雙向轉診機制，增強服務功能。推進新型農村社區衛生室建設，在鄭路、玉皇廟、賈莊等鄉鎮新型農村社區中新建3個公辦社區衛生室。積極與有關部門、鄉鎮溝通協調，確保將社區衛生室納入待建新型農村社區建設規劃。
12.大力開展愛國衛生運動。結合全縣“雙創”建設，繼續推進實施農村改廁項目，積極爭取上級支持，認真搞好項目宣傳發動、督導考核和驗收評估，11月底前，完成1萬座農村改廁工作任務。加強健康教育工作，充分利用各類媒介載體，普及宣傳健康衛生知識。廣泛開展健康促進宣傳活動，組織深入基層一線，每月集中開展活動至少1次。鞏固深化環境建設，深入實施綠化、美化、亮化、凈化工程，強化環境衛生日常管理，健全完善保潔機制，提升單位環境形象。
（五）加強醫療質量管理（2項）
13.加強醫療質量監督管理。加強醫療機構管理，嚴格醫療機構服務技術要素準入，5月底前，開展1次對現有醫療機構及從業人員督查排查，確保縣內所有醫療機構、醫務人員依法執業。加強醫療質量監督，根據上級有關規定標準，制定完善我縣各級醫療機構醫療質量管理方案及評價細則。進一步完善醫療質量考評機制，加強日常監督，實施動態考評，建立督查通報制度和限期整改制度，針對督查結果和整改效果，每季度集中通報1次。定期組織開展病例評審，落實處方點評制度，推進醫療質量持續改進。重視并加強院感控制工作，強化對重點科室的監管，確保醫療安全。深入推進臨床路徑管理，年內縣級醫療機構實行臨床路徑病種不少于10個。深入實施“三雙”（“雙降”—降低藥品收入比重、降低衛生材料支出比重、雙控—控制醫療成本、控制次均醫療費用過快增長、范—規范檢查和用藥行為、規范臨床路徑和治療項目）行動，加大督查力度，落實獎懲措施。每月通報重點藥品、衛生材料銷售排名，嚴肅查處藥品、衛生材料回扣問題。完善醫療糾紛調處機制，實行“首訴負責制”，確保及時化解各類矛盾糾紛，落實醫療糾紛調處不力責任追究制度。組織實施基層醫療機構“三基”理論培訓活動，根據全市統一安排，完成年度培訓任務，培訓人員考核合格率達到100%。深入開展創先爭優活動，年內分別組織開展1次醫療、護理知識與技能競賽。
14.加強中醫藥工作。加強中醫藥體系建設，縣中醫院所有臨床科室均能發揮中醫診療服務特色，每所鄉鎮衛生院至少擁有1個中醫特色專科，村衛生室普及使用中醫藥技術占所有村衛生室比例達到30%以上。深化中醫薪火傳承工程，建立中醫人才專家庫，實施中醫帶徒行動，啟動縣內名老中醫驗方搜集整理工作。推進中醫院重點專科建設，年內創建2個市級以上重點專科。
（六）深入實施衛生強基工程（3項）
15.做好衛生人才招聘工作。總結2007年以來公開招聘衛生技術人員的經驗做法，結合崗位需求，制定完善招聘方案。出臺優惠政策，吸引高學歷衛生專業人才來我縣就業。完善考試考核機制，嚴格程序，按照全縣統一招聘計劃，完成年度衛生人才招聘工作任務。
16.加強衛生人才培養工作。加強衛生管理隊伍建設，以集中培訓方式為主，年內，組織開展1期衛生系統管理干部培訓班，各醫療衛生單位自行組織中層以上干部培訓活動至少2次，突出培訓效果。深入開展師徒帶教培訓工作，啟動第四批培訓計劃，加強督導考核，及時掌握培訓動態，確保工作成效。建立縣級醫療機構醫務人員晉升高級職稱前到鄉鎮衛生院連續工作1年的長效機制，年內落實不少于10人次。探索衛生人才交流的新思路、新舉措，出臺激勵政策，促進人才合理流動，鼓勵縣直單位工作人員到基層工作。
17.推進鄉村衛生服務管理一體化。加強村級衛生室管理，健全完善各項管理制度，結合信息化建設、基本藥物制度及公共衛生服務項目實施，積極創新管理機制舉措。強化鄉鎮衛生院對村衛生室的管理，落實“421”工作要求，即：每月到轄區內所有村衛生室監督指導至少4次，業務培訓至少2次，業務考核至少1次。認真落實村衛生室相關補助政策，充分體現“多勞多得，優績優酬”。加強監督檢查，進一步整頓規范村衛生室服務行為，完善村衛生室、鄉村醫生準入和退出機制。推進實施“雙提”工程，年底前，所有村衛生室達到“雙提”創建標準。深入開展鄉村醫生培訓，以公共衛生工作和醫療質量規范等內容為培訓重點，年內全縣所有鄉醫輪訓一遍，人均培訓學習時間不少于120學時。
（七）加強衛生監督執法工作（2項）
18.加強衛生綜合監督執法。加強衛生執法隊伍建設，每月組織開展法律知識培訓至少1次，提高執法人員依法行政水平。加強衛生監督網絡建設，完善基層衛生監督協管制度，確保衛生監管全覆蓋、無縫隙。全面貫徹落實衛生法律法規，加強職業病監督、公共場所監督和飲用水衛生監督，規模以上企業單位、公共場所和生活飲用水衛生監督覆蓋率100%。加強醫政監督，深入開展打擊非法行醫專項整治行動，嚴厲查處無證行醫和超范圍執業行為，確保群眾就醫安全。暢通舉報信息渠道，加大對違法行為的查處力度，醫療機構監督覆蓋率達到100%，非法行醫舉報查處率100%。
19.規范衛生行政許可行為。按照衛生行政許可審批程序，依法辦理行政許可事項，及時審核，及時發放，衛生行政許可及時辦結率達到100％。認真落實窗口各項制度規定，認真履行職責，展示衛生行政服務窗口良好形象。
（八）深入實施衛生惠民工程（1項）
20.深入實施新型農村合作醫療制度。加強新農合政策宣傳，全面完成年度籌資任務，確保全縣農民應參盡參。科學調整補償方案，統籌測算報銷比例，避免出現基金風險。按照上級要求，認真組織實施新農合重大疾病醫療保險工作。推進新農合支付制度改革，探索推行按病種付費、總額預付等支付方式，6月底前啟動實施。加強對新農合經辦醫療機構的監管，建立動態稽查機制，加大對違規行為的查處力度，嚴控醫藥報銷費用不合理增長。落實新農合定點醫療機構誠信等級評價制度，健全完善新農合定點醫療機構準入和退出機制。建立新農合運行動態評價機制，每月對新農合運行情況進行調研分析，形成調研報告。完善新農合報銷機制，優化報銷流程，落實定點醫療機構即時結報。
（九）加強規范化建設，促進行業健康發展。（4項）
21.加強工作宣傳。深入發掘工作中好的經驗做法，積極總結創新，加大對上宣傳工作力度，提升行業形象。年內在市級以上媒體發表信息不少于100篇。
22.加強財務管理工作。嚴肅財務紀律，完善落實各項財務管理制度。加強培訓指導，舉辦1期系統財會人員專題培訓班。強化財務監督，聯合縣財政局開展1次財政票據專項檢查。探索建立鄉鎮衛生院財務集中核算中心，提高財務管理工作水平。
23.加強財務審計工作。建立健全財務審計制度，對各單位財務收支、各項專款等經濟活動進行動態監督，跟蹤審計，發現問題，嚴肅處理。年內審計不少于6個單位。
24.加強廉政建設和工作。全面貫徹落實黨風廉政建設責任制和縣委關于改進工作作風、密切聯系群眾、厲行勤儉節約、反對鋪張浪費工作的有關規定要求，加強反腐倡廉教育，加大明察暗訪、督查抽查工作力度，暢通群眾舉報投訴信息渠道，嚴格責任追究。全面落實首問負責制和責任追究制，及時穩妥處置突出矛盾問題，確保不出現嚴重上訪事件。認真做好“12345”投訴熱線及其他投訴事項辦理，各類投訴事項及時辦結率達100%。
（十）加強考核監督，推進工作落實。（2項）
25.完善工作目標管理績效考核體系。圍繞各項重點工作的落實，進一步健全完善考核機制、考核辦法和考核細則，突出重點工作、重點項目、業務管理、工作創新等內容，提高考核指標的針對性和實效性，科學設置考核內容和獎項，制定完善衛生系統2013年工作目標管理績效考核意見。扎實做好上級考核工作，確保工作成效在市縣考核中得到充分體現。
26.做好考核工作。完善考核機制，加強考核日常檢查，每季度匯總通報督查及問題整改情況，強化對考核結果的運用。認真執行考核制度，力求考核工作規范化、制度化、常態化。加強考核人員業務培訓，統籌安排全年考核工作，加強協調配合，簡化程序，提高效率，確保考核結果客觀公正。
第7篇：醫療機構院感處理方案范文
建設現狀
目前，一般將高端醫療服務機構分為以下幾類：高端全科醫院（診所）、高端專科醫院（診所）、公立醫院的高端服務部門。
高端醫療服務機構的服務人群主要包括：有特殊使用需求的人員；參加中國舉辦的各種國際會議與體育比賽等的外籍人員；國內富裕人群中的一部分。
由于類型、服務的人群不同，高端醫療服務機構的建設有著明顯的差異。例如，有的機構擁有獨立的區域，區域內所有建筑均用于高端醫療服務；有的則是利用公立醫院內的部分建筑或者建筑的某些部分；還有的則是租用酒店、寫字樓的空間來提供醫療服務。
設計理念
通常，人們都認為高端醫療服務機構在保護隱私、提供健康舒適的環境方面要明顯優于一般的醫院，內部的裝修更為豪華、氣派，病房更加寬敞，使用的材料更為優質。
放眼國內，情況似乎的確如此。
中國中元國際工程公司環境藝術設計所所長陳亮認為，高端醫療服務機構的建筑應該如何設計，與人們對“高端”的理解密切相關。他舉了國外高端醫院的例子：有些醫院使用的材質很普通，用的是涂料、墻磚，有的甚至連屋頂都沒裝修，但是其流程和服務的品質，讓人覺得非常舒服。他認為，“高端”應該更多地體現在這些方面，而不能流于表面。這就好比衡量一個人，不能光看外表，更應注重其內在。高端醫療機構在細節設計上，不應過分強調材料的差異，而是應體現在舒適、溫馨及引導性等方面。
金螳螂集團蘇州建筑裝飾設計院副院長郭建華的設計理念是：任何一個設計細節都要考慮如何服務客戶，且具有品牌個性，突出舒適感和藝術感，借鑒酒店、會所等設計手法加以簡化，去除過多的商業設計元素，使環境本身具有高度的信任感和親和力，度假型酒店和設計型酒店的風格一般比較簡練，會讓客戶比較放松，沒有太多壓力。
他認為，高端醫療機構設計的發展方向應該是私人會所型或品牌酒店型，注重服務品牌特征，具有延續性。
設計重點
郭建華認為，高端醫療服務機構的建筑設計具有以下特點——
比較注重私密性：平面功能布局在滿足使用功能的前提下注重空間的組合和過渡，類似于商業會所和酒店的布局方式，強調藝術性，針對客戶群體的社會層次和喜好，采用比較明確的設計風格。
控制人流量：大多采用預約模式，使得室內空間環境品質較高，具有安靜的氛圍，流程設計多采用一站式陪同，讓患者感受到很強的親和力，強調的是服務理念。
燈光設計：注重氣氛的營造，結合設計風格會有多元化特征。
環境：具有較好的景觀和交通，最好能結合度假休閑功能，有完善的服務配套設施。
中國中元國際工程公司綜合院建筑技術所總工程師周茜特別強調了噪聲的處理。
她認為，定位于高端醫療服務的醫院，應能有助于醫護人員的準確診療及效率的提高，有益于患者的情緒安定與快速恢復。因此，給病患、醫護人員提供安靜、輕松、舒適的聲環境尤為必要。按照《民用建筑隔聲設計規范》規定和多年醫院建筑聲學設計實踐，在工程的早期規劃、設計、實施的各個階段，都應將聲環境的控制納入其中。
在規劃階段，通過對院區及其周邊區域的聲環境分析，將病房樓這類對噪聲敏感的建筑布置在院區中安靜的區域，將高噪聲的動力站房集中布置，并盡可能遠離噪聲敏感建筑。
在建筑方案設計階段，根據不同功能房間使用時的聲環境特點進行建筑功能布局，對建筑圍護結構墻體、樓板、門窗構件隔聲性能及材料作明確規定。在建筑室內裝飾方案及裝飾材料選擇中，注重不同診療空間的不同聲環境營造與人員活動噪聲的控制。對機電設施的噪聲與振動采取隔聲、吸聲、消聲及振動的綜合控制措施。
設計方法
中國建筑裝飾集團設計研究院院長齊建會結合實際工程案例，分別從病房樓、門診醫技樓和室內設計這幾個方面介紹了他們的一些做法。
在某醫院高端病房樓設計中，建筑空間設計開闊，病房面寬4.2m，走廊也有近4m的寬度。空間的配置也充分考慮了人性化的特點，每個護理單元都設計了面向四季廳的患者休息廳，寬大的醫護工作站實現了醫生護士同臺辦公。在室內環境的營造上引入家居的風格，給患者溫馨愉悅的感受。
第8篇：醫療機構院感處理方案范文
（一）繼續抓好第二輪參合農民的免費健康體檢工作。要進一步加大宣傳發動力度，積極做好服務，提高體檢質量，為農民建立綜合、動態、連續的家庭健康檔案，注重后續服務，對檢出的慢性疾病患者全面實施針對性的隨訪服務和管理。要在10月份之前完成第二輪參合農民免費健康體檢任務，累計體檢率達60%以上。
（二）認真落實農村社區公共衛生服務各項任務。進一步完善農村社區公共衛生管理體制，健全公共衛生服務網絡，因地制宜地全面落實三大類12項公共衛生服務項目，加強督促和指導，實行責任考核機制。按照“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制和“四個化”、“五個轉變”的要求，進一步明確責任醫生團隊成員的工作職責，完善分工合作的工作機制，突出重點，著重于做好60歲以上老人、7歲以下兒童、育齡婦女等重點人群及心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤和精神病等重點慢性疾病對象的后續管理工作，提升隨訪服務的內涵和質量。
（三）提高新農合籌資標準和保障水平。目前已確定本輪新農合人均籌資140元，參合率鞏固于90%以上，門診保障補償由20%提高到30%，同時省市政府將其列為為民辦實事工作。要進一步加大新農合宣傳力度，建立穩定、長效、動態增長的籌資機制，在保障補償方面憑借信息化平臺，進一步優化服務，繼續簡化報銷、補償程序，加強鄉鎮農醫保代辦點建設，加強對各定點醫療機構監管，制定《新型農村合作醫療定點醫療機構及參保人員違規處罰暫行規定》，嚴格經費監管，控制費用增長，提高保障服務能力。
二、繼續推進“醫院管理年”活動，全面提升醫療服務水平
繼續開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，本著“鞏固成果、深化管理、持續改進、不斷創新、提高水平”的原則，重點按照《醫院管理評價指南（20*年版）》有關要求，建立院、科兩級醫療質量管理組織，以全面推廣臨床醫療路徑為突破口，從抓“基礎知識、基本技能、基本規范”入手，繼續強化各項措施的落實，規范醫療行為，制訂和實施“醫療質量持續改進計劃”，持續改進和提高醫療服務質量及效率。2009年要求臺州市立醫院有效開辟3條以上臨床路徑，臺州市中醫院開辟1條以上臨床路徑并規范管理，繼續在二級及以上醫院實行檢查檢驗結果互認制度，推行門診病歷“一本通”，減輕病人醫療費用控制醫療服務成本，方便病人就醫。繼續依托各質控中心和學會團體，采取檢查指導、講座培訓和技術比武等有效措施，促進臨床合理檢查、合理用藥、合理治療，規范病例書寫，今年要求各質控中心和學會團體至少開展1次以上學術活動，組織1次全區民營醫院、衛生院醫技崗位中青年醫務人員“三基”大比武活動，開展2次臨床質控評估。認真貫徹衛生部、省衛生廳《關于20*年-2009年“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動》，重點對急診科、重診監護病房、新生兒病房、血液凈化室、外科系統、護理管理、院感管理等10個重點科室及項目的監督檢查，深入查找醫療安全隱患，改善服務流程、服務環境、服務設施和服務態度。衛生院要繼續開展全員急救知識培訓，加強急救隊伍建設，提高急救質量。學習寧波經驗，當好政府參謀，積極探索建立醫療糾紛調處新機制，妥善化解醫療糾紛，努力構建和諧醫患關系。全面推行醫療責任保險制度，增強醫療風險抵御能力
三、加快提升社區衛生服務內涵建設
進一步完善城鄉社區衛生服務體系建設，力求做到網絡體系健全、機構布局合理、基本設施齊全、服務功能完善、運行管理科學，使社區居民切實享受到經濟、有效、安全、便捷、綜合、連續的社區衛生服務以及免費的公共衛生服務。積極創造條件，全面實現市級規范化社區衛生服務中心建設任務，積極創建1-2個省級規范化社區衛生服務中心，重點抓好市級規范化社區衛生服務站和村衛生室創建工作，20*年未達到市級規范化建設標準的社區衛生服務站要加快創建力度，務必全部達標，繼續鼓勵村衛生室積極創建市級規范化村衛生室。同時加快城鄉社區衛生服務機構內涵建設，轉變服務模式，做到主動服務、上門服務，完善服務功能，強化社區衛生服務人才隊伍建設，積極探索規范雙向轉診機制，逐步形成“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的分級醫療和雙向轉診新格局。
四、強化依法行政，嚴格醫療機構準入監管
（一）認真貫徹衛生部、省衛生廳《關于醫療機構審批管理的若干規定的通知》（浙衛發〔20*〕3*號）精神，嚴格醫療機構設置審批及備案制度。加強對醫療機構校驗的管理工作，進一步規范醫療機構名稱、診療科目，充分發揮校驗職能，嚴格把好機構準入關。
（二）認真貫徹《浙江省醫師定期考核管理辦法實施細則》和《浙江省醫務人員醫德考評實施辦法》，認真做好考核的組織管理工作，進一步加強醫務人員執業管理，提高醫務人員素質。醫師定期考核每兩年為一周期，醫德考評每年進行一次，考評結果記入醫德檔案，與醫務人員的晉升晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤，作為醫務人員年職業道德評定的重要依據，對考核不合格醫師將作出相應處理。
五、深入實施科教興醫，提升衛生科研能力和人員素質
繼續加強市級重點學科、重點扶持學科和區級重點學科（“124”工程）建設力度，并以此為載體，全面實施培養方案，促進各醫學學科在競爭中快速提高和發展，造就一批醫療技術骨干，提升衛技人員隊伍素質，帶動醫院整體醫療技術和科研能力的提升，組織開展“124工程”的評估工作。加強學會建設和管理，完成醫學會等學會換屆工作，科學引導各學會規范開展工作，積極開展醫學科學研究和醫學科研協作攻關，營造良好的學術氛圍，繼續對作出突出貢獻的科技人才給予重獎，促進醫學技術的快速發展。繼續貫徹落實浙江省和臺州市《鄉村衛技人員素質提升工程實施方案》，進一步落實全科醫師規范化培訓、全科醫師崗位培訓、在職崗位（醫學檢驗、醫學影像、心電技術、社區護士、藥事人員等）培訓、鄉村醫生全科知識培訓及鄉村醫生注冊培訓的師資、場地及學員，爭取2009年基本完成社區衛技人員相應的崗位培訓，努力提高其整體素質和服務能力。
六、加強“三名”建設和管理，深入實施中醫藥攀登工程
認真貫徹《浙江省人民政府關于進一步促進中醫藥事業發展的意見》精神，繼續實施中醫藥攀登工程，加強中醫藥服務體系和自主創新能力建設，強化中醫藥人才培養。加強中醫“名科、名醫”建設扶持力度，對中醫重點專科、中醫專科專病落實建設計劃，各建設單位要盡力凸顯和發揮中醫藥的特色優勢，營造中醫特色氛圍，并盡可能為每一位名老中醫提供良好的診療科研條件，實現名科、名師之間的互動、互促，齊頭并進加快發展。進一步做好中醫藥適宜技術推廣工作，結合省級項目參與城鄉社區衛生服務示范單位建設工作，引導和帶動全區城鄉社區衛生服務機構充分利用中醫藥資源，積極推進中醫藥“進社區、進農村、進家庭”，更好地滿足城鄉居民對中醫藥服務的需求。繼續加大農村中青年中醫骨干培訓力度，確保良好的學習和工作環境，使中醫藥服務在基層得到廣泛應用。
七、鞏固無償獻血成果，促進科學合理用血
無償獻血工作繼續以實現“三個轉變一個延伸”為目標。將無償獻血知識與農民健康工程有機結合，通過社區責任醫生將獻血知識和優惠政策帶入農村，促進無償獻血工作向農村延伸。擴展固定自愿無償獻血者隊伍，努力招募新人，建立具有一定規模、能真正發揮應急作用的穩定的志愿無償獻血者隊伍。加強血液監管，促使醫療機構更加注重科學合理用血，繼續實施臨床用血計劃備案管理，確保無償獻血占臨床用血比例達到100%，自愿無償獻血占臨床用血比例達到100%，消除安全隱患，杜絕血液安全事故發生。
八、統籌兼顧，做好其他各項醫政工作
1、學習研究新醫改方案，積極探索醫療體制改革
圍繞國家出臺的深化醫藥衛生體制改革意見和相關配套政策，認真學習研究新醫改方案，以科學發展觀為指導，結合本地實際，提出政策意見，努力當好政府參謀，協同相關部門做好改革試點。要積極探索公立醫院管理體制、投入機制、運行機制改革，強化公立醫院的公益性。
2、加快推進惠民醫療服務體系建設。進一步健全和完善惠民醫療服務體系建設，加大政府推動力度，努力建立穩定的籌資渠道，完善惠民醫療費用補償政策，不斷提高惠民醫療水平，拓展惠民醫療服務措施，確保惠民醫院能切實提供便捷、有效的惠民醫療服務，以減輕困難群眾的醫療負擔。總結推廣前幾年經驗，進一步推進“衛生下鄉”工作，根據區局《關于做好2009年區級醫療單位衛生下鄉工作的通知》（椒衛發〔2009〕33號）精神，區級醫療單位要抓緊制定實施方案并有效落實。
3、繼續加強治理醫藥購銷領域商業賄賂工作，落實長效機制。加強醫療衛生隊伍職業道德建設與行風建設，強化醫德醫風、廉潔從醫和職業道德教育，使醫護人員牢固樹立全心全意為患者服務的思想，不斷改善醫療服務態度，建立醫療系統預防和懲治腐敗體系，加大對醫療領域商業賄賂懲處力度，切實糾正行業不正之風。
第9篇：醫療機構院感處理方案范文
自今年1月全縣新型農村牧區合作醫療啟動會議以來，各鄉鎮按照縣委、縣政府的統一部署，強化領導，精心組織，切實把新型合作醫療工作放在重中之重的位置全力抓緊抓好。特別是在籌資階段，面對我縣第一年啟動此項工作，群眾不了解、不認識等各種復雜情況和問題，各鄉鎮蘇木克服重重困難，廣泛宣傳，深入發動，攻堅克難，全力籌措參合資金，圓滿實現了預定的籌資目標，成績確實來之不易。在試點工作啟動以后，各鄉鎮盡已所能不遺余力的為新型合作醫療工作創造良好條件，提供優越環境，想方設法解決工作中存在的困難和問題，努力推動此項工作的開展。各有關部門從工作大局出發，明確職責，恪盡職守，兢兢業業，全力以赴，切實發揮了應有作用。我縣的新型農村牧區合作醫療工作能夠如期啟動并平穩運行，這當中凝結著各鄉鎮和有關部門的心血、智慧和汗水，凝結著各級干部的辛勤付出和無私奉獻，在此，我向全縣上下所有為新型農村牧區合作醫療付出辛勤勞動的同志們表示衷心的感謝！我縣的新型農村牧區合作醫療試點工作經過前段時期的運行，已經取得了明顯成效。概括起來，主要有以下幾個方面：二是各鄉鎮蘇木切實加強了對此項工作的領導，有效地拉近和密切了黨群干群關系。新型合作醫療是一件實實在在為農牧民謀利益的民心工程，為了真正讓群眾參與到這項制度中來并從中得到實惠，各鄉鎮蘇木組織鄉村干部走村串戶向農牧民宣傳新型農村合作醫療政策，耐心細致地做農牧民的思想工作，與農牧民簽訂服務合同，為農牧民提供幫助和服務，切實加深了同群眾的聯系與溝通，從而拉進了干部和群眾的感情，密切了黨群、干群關系。
三是有效地增強了農牧民的健康意識和互助共濟意識。由于受經濟因素的制約，許多農牧民過去得了病往往是小病拖，大病扛。實施新型農村牧區合作醫療后，一些農牧民過去覺得可看可不看的病現在看了，過去不想或不敢住院治療的現在住院治療了，這對于改變廣大農牧民的就醫觀念，提高廣大農牧民的健康意識和互助共濟意識必將起到推動作用。
四是促進了農村衛生網絡建設和基礎設施建設。新型合作醫療試點工作的開展，對各級醫療機構提出了新的更高的要求，從而進一步促進和完善了縣、鄉、村三級醫療網絡，促進了城鄉衛生資源的整合，也不同程度地拉動了醫療機構衛生基礎設施的改善，從而使三級醫療保健網更加牢固，農村公共衛生體系建設進一步強化。
新型農村牧區合作醫療試點工作運行以來，我縣先后接受了赤峰市、自治區乃至國務院督導組的檢查指導，檢查組對我縣的試點工作給予了充分肯定。可以說，我縣的新型合作醫療試點工作已經有了一個良好的開端，但是，我們必須清醒地看到，我們的工作還存在著一些問題和不足。主要表現在：一是認識上還有差距。一方面仍有少數干部對此項工作存在畏難情緒，缺乏工作積極性和主動性；另一方面，仍有一些農牧民存在認識上的偏差，對此項制度缺乏正確理解，從而不主動參合。二是宣傳發動還有不足。個別地方宣傳力度不夠，宣傳工作不深、不透，以致一部分群眾對推行新型農村牧區合作醫療的目的、意義和有關政策缺乏認識和了解；還有個別地方的個別干部對我縣新型合作醫療管理辦法把握不準，在宣傳上曲解或誤解了有關政策，影響了工作的開展。三是一些工作環節不規范。從參合證的填寫、使用到門診、住院等各個環節上都不同程度地存在著此類問題，從而給農牧民的就醫和補償帶來了不便。四是個別地方存在著經辦人員素質不高的問題。個別地方的經辦人員專業性不強，業務能力不高，從而影響了工作效率和質量。五是還沒有建立起更加科學、合理的長效籌資機制，使籌資工作成為工作量很大的一項艱巨任務，需要我們在今后工作中進行積極穩妥的探索和嘗試。以上這些問題，有的可能是此項工作運行過程中不可避免出現的一些問題和矛盾，但如不及時解決，則勢必影響到明年新型合作醫療工作的順利實施。對此，各鄉鎮蘇木、各有關部門必須予以高度重視，要從推動新型合作醫療健康發展和切實維護廣大農牧民的根本利益這一大局出發，統一思想，認清形勢，切實增強責任感和使命感，并采取切實有效的措施，認真加以解決，努力建立起更加科學、合理、高效的新型合作醫療運行機制。
二、突出重點，明確任務，扎扎實實地推進新型農村牧區合作醫療工作
今年我縣的新型農村牧區合作醫療試點工作即將結束，新一年的新型合作醫療工作即將開始。明年此項工作的重點仍然是從廣大農牧民切身利益出發，進一步完善新型農村牧區合作醫療運行機制，扎扎實實做好各項基礎工作，鞏固工作成果，擴大農牧民的受益面，努力使廣大農牧民從此項制度中得到更多的實惠，以逐步建立起農牧民社會保障機制。面對繁重的工作任務，各鄉鎮蘇木、各有關部門必須及早謀劃、及早安排、及早落實，切實推動此項工作健康穩步運行。
（一）客觀準確地認識和把握新型合作醫療制度，不斷提高對新型農村牧區合作醫療政策的認知水平
在這里，我主要講兩個問題。第二，認真研究，全面把握新型合作醫療各項政策。新型合作醫療各項方針、政策，特別是我縣關于此項工作的管理辦法和實施方案是指導此項工作順利開展的原則性、指導性和操作性文件，全面、準確地理解和掌握這些基本內容，是做好此項工作的前提和基礎。各鄉鎮的領導同志直接擔負著組織、領導和實施此項工作的重任，全面掌握新型合作醫療有關知識，是義不容辭的責任和義務。各定點醫療機構和經辦機構人員，直接面對廣大農牧民，是宣傳政策、解答疑問、提供服務的具體操作者和執行者，必須做到對各項政策了然于胸。但是，勿庸諱言，在各級干部中還不同程度地存在著對政策理解不深，對辦法掌握不準，對方案解釋不清的現象，對于有關知識一知半解，不甚了了。表現在工作中，就不可避免地會出現這樣或那樣的偏差，甚至向群眾做出有違于有關政策的解釋和宣傳，從而造成工作中的被動。有鑒于此，我們組織了此次培訓，目的就是通過培訓，深入研究工作，提高認知水平，更好地指導工作實際。希望大家充分利用此次學習機會，扎扎實實地搞好此次培訓，切實達到預期效果。
（二）深入宣傳發動，全力做好籌資工作在具體宣傳發動工作中，要做到“四個注重”：一要注重內容的針對性。要針對群眾怕吃虧的思想及種種顧慮，有針對性地就有關政策、措施、辦法進行宣傳，確保達到消除群眾疑慮的目的。二要注重形式的多樣性。要采取廣播、電視、報紙、標語口號、宣傳欄、宣傳車、發放宣傳資料等多種形式，力爭有最大的覆蓋面。我們的要求仍然是宣傳知曉率達到95%以上。三要注重方法的細致性。各種宣傳，不能浮光掠影，要深入群眾，深入基層，真正進村、入戶，向群眾面對面宣傳。四要注重宣傳的準確性。要準確宣傳開展新型合作醫療的目的、意義、方針政策，用實例宣傳參加合作醫療得到的好處和實惠。在宣傳過程中，要吃透政策，切不可曲解政策，造成誤導。要通過宣傳，提高各級干部對新型合作醫療工作重要性的認識，克服畏難情緒，堅定開展工作的信心；通過宣傳，增強農牧民互助共濟和共同抵御疾病風險的意識，營造良好的社會輿論氛圍；通過宣傳，使廣大農牧民充分認識到這項制度的建立，是黨和政府為農牧民利益著想，體現了黨和政府的關心和溫暖，使他們打消顧慮，積極參加合作醫療。
（三）強化措施，進一步推動新型合作醫療規范運行
新型農村牧區合作醫療事關廣大農牧民的切身利益，事關黨和政府在人民群眾中的地位和形象，因此，必須按照有關政策要求，嚴格管理，強化措施，完善制度，確保新型合作醫療規范運行。
一是政策執行要規范。我縣已經制定了明確的管理辦法、實施方案等政策和規章，各鄉鎮蘇木和有關部門一定要嚴格按照這些政策和規章運作，不折不扣地按照政策要求組織和實施，決不能自定規則，自行其是。從宣傳發動，到入戶登記，從身份界定到填證發證，從入院出院到核算補償，在每一個環節上都不能出現偏差。比如，辦法明確規定，農牧民必須以戶為單位參合，如果哪個地方出現了非整戶參合，就背離了政策規定和要求，就要認真予以糾正。必須明確，嚴格按政策要求實施和運作，是確保此項工作健康穩步推進的前提和基礎，在這方面，不能出現疏漏和差錯。
二是資金管理和運行要規范。新型農村牧區合作醫療資金是農牧民的保命錢，資金的管理和運行決不容許出現任何問題。要始終堅持管帳不管錢，管錢不見錢，做到錢帳分離，管用分離，收支分離，封閉運行。新型合作醫療籌集的資金必須及時進入專用帳戶，專戶存儲，專款專用。縣、鄉兩級合管辦與各定點醫療機構在資金的運轉上，必須嚴格按程序操作，一旦發現滯留、挪用、浪費合作醫療資金等問題，必須從嚴查處，決不姑息。
三是操作程序要規范。目前，我縣已經開發了微機管理系統，各經辦機構和定點醫療機構要嚴格按照有關要求，做好微機錄入與傳輸工作，提高工作效率和工作質量。我縣的新型合作醫療工作，是一個完整的工作體系，無論哪個環節出現問題，都會影響到工作的全局，因此，必須強化責任意識，嚴格執行操作規程，推動此項工作實現科學化、程序化和規范化。
（四）切實加強經辦機構和定點醫療機構建設，努力為參合農牧民提供優質服務
縣、鄉兩級經辦機構和定點醫療機構直接面對廣大參合農牧民，能否為廣大參合農牧民提供優質、高效的服務，是我們能否取信于民的關鍵所在。因此，各級經辦機構和定點醫療機構一定要從維護政府形象，維護農牧民利益，維護新型合作醫療健康發展出發，扎扎實實轉變工作作風，強化自身建設，最大限度地為參合農牧民提供滿意的服務。
首先，各定點醫療機構要切實提高醫療服務水平。各定點醫療機構要正確處理眼前利益與長遠利益、單位利益與全局利益的關系，不斷加強基礎設施建設，不斷提高服務意識，要以維護和實現好廣大參合農牧民的利益為出發點和落腳點，堅決制止亂漲價、亂收費行為，確保參合農牧民看病方便、費用低廉、用藥安全。同時，對各定點醫療機構，要堅持動態管理原則，對于那些確實不具備服務條件、不能為參合農牧民提供優質服務的醫療機構，要按規定取消其定點醫療機構資格。
其次，要進一步健全農村衛生服務體系。各鄉鎮和有關部門要把開展農村衛生工作與推進新型合作醫療工作結合起來，緊緊圍繞提高農牧民健康水平這個目標，積極探索與我縣經濟社會發展水平、農牧民經濟承受能力和醫療費用需求相適應，重點解決農牧民因病致貧、因病返貧問題的新型合作醫療發展途徑，健全農村衛生服務體系，完善鄉村衛生服務管理，提高衛生工作人員的業務素質，推動衛生事業的長足發展。
第三，要切實加強經辦機構和定點醫療機構隊伍建設。做好新型農村牧區合作醫療工作，關鍵在人。各鄉鎮和有關部門要真正選拔政治素質高、業務能力強、專業技術符合要求的人員進入到經辦機構中來。新型合作醫療工作是一項專業性、業務性非常強的工作，如果沒有專業性的人才隊伍，勢必影響此項工作的穩步運行。各鄉鎮蘇木和有關部門要統籌規劃，周密安排，真正建立起一支技術過硬的新型合作醫療工作隊伍。
三、加強領導，狠抓落實，確保實現新型合作醫療的各項工作目標
新型農村牧區合作醫療工作是一項長期、復雜的社會系統工程，各鄉鎮蘇木和有關部門必須要牢固樹立責任意識和大局意識，不斷采取有力措施，扎實推進此項工作。
第一，要切實加強對此項工作的領導。新型農村牧區合作醫療是由政府組織、引導和支持的一項惠民工程，是政府行為。各鄉鎮政府必須高度重視，切實加強領導，要始終把新型合作醫療工作列入重要議事日程，做到主要領導親自抓，分管領導具體抓。鄉鎮政府要切實擔負起對本鄉鎮蘇木新型合作醫療工作的組織、協調、管理、監督和指導職責，全力以赴地把此項工作領導好、組織好、落實好。
第二，要進一步明確責任。各鄉鎮和有關部門要進一步建立明確的工作責任制，大力強化督查和考核，形成層層有人負責，級級抓好落實的工作機制，推動此項工作的有序開展。
