手術室護理考核標準精選(九篇)

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第1篇：手術室護理考核標準范文

1.1一般資料

選取本院2011年1月~2013年1月本院手術患者538例及手術護理人員100名,將其作為考核組。考核組選取患者中包括

男304例,女234例,年齡18~84歲,平均年齡(41.3±9.5)歲,患者手術時間30~260min,平均手術時間(120.1±19.5)min。選取患者手術后沒有出現嚴重并發癥狀況,患者術后恢復狀況良好。手術護理組包括護士28例、護師56例、職稱主管16例,年齡21~35歲、平均年齡(24.2±2.5)歲。選取同時期本院手術患者436例及手術護理人員60名,將其作為對照組。兩組人員在患者及護理人員性別、年齡、狀況等方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1制定考核標準

本次績效考核標準制定的過程中主要依照《護理人員崗位責任制》標準,依照手術室護理要求及護理原則,對護理工作性質進行明確。考核標準選取的過程中要求嚴格依照公平、公正、公開原則,保證績效標準與手術室內容完全符合,對內容進行細化,層層深入、層層遞進。

1.2.2量化考核辦法

①將出勤量化：該內容量化的過程中可以依照分數制進行處理,出勤一次記為1分,每個月底對出勤狀況進行記錄、統計。滿勤分數為100分,包含法定節假日；②將業績量化：該內容量化的過程中從四個方面對工作內容進行考核,其中道德共20分,包括護理人員職業道德、護理態度、工作責任心、工作行為等；能力40分,包括護理人員基本理論知識、護理能力水平等；出勤基準分25分,包括護理加班次數、夜班次數、手術次數等；業績基準分15分,包括護理人員自學考試、、學術交流等；③將工作量量化：該內容量化的過程中主要依照護理過程中的各項護理內容進行劃分。本次績效考核的考核項目主要包括42項,依照護理狀況對分數進行扣除。

1.3評級標準

本次評價的過程中主要對1年后患者的護理狀況和護理滿意度進行確定。本次護理滿意度調查采取本院自制調查表格完成,滿分100分,護理滿意度越高分數越高。

1.4統計學方法

采取SPSS13.0統計學軟件對上述治療中收集到的數據進行處理。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

本次護理的過程中考核組患者滿意度達到(95.7±4.5)分,護理人員滿意度達到(97.2±3.4)分,護理糾紛率為2.60%,護理狀況明顯好于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

績效考核是以目標為導向,對員工的工作表現和工作進行分析、評價并給予對應獎懲的一項策略。績效考核可以有效改善員工在組織工作中的行為,充分發揮員工的潛能和積極性,更好地實現企業的各項目標,對體系發展具有至關重要的作用。在傳統手術室護理的過程中,護理人員工作量不同、工作難度不一樣,但卻獲得相同的報酬,這種狀況嚴重限制了手術室護理人員的工作效益和護理質量。隨著醫療水平的不斷提升和進步,人們對手術室護理效果的要求逐漸提升,通過績效考核提升手術室護理管理質量在當前的手術室工作中已經勢在必行。績效考核在手術室護理工作落實的過程中可以從護理指標出發,依照護理內容層層分解、層層落實,可以對人員進行激勵,有效改善了各項護理指標控制效益。手術室護理管理中的績效考核體系在構建的過程中要依照自身結構狀況,在原有護理工作基礎上構建。護理人員要通過績效考核分數及時發現自身存在的問題并分析原因,采取對應策略解決上述問題,從而提升自身工作效益。績效管理的過程中,護士長要嚴格依照績效考核體系標準,做到公平、公正、公開,確保績效考核能夠順利進行。考核制度在實施的過程中,相關人員要依照手術室護理工作開展狀況不斷調整,依照各科室工作制度不斷完善,確保績效考核能夠得到長足發展。與此同時,在考核體系構建的過程中,還要考核過程中的各項流程進行分析,觀察考核工作是否存在重疊、交叉,要及時對不必要的考核工作進行調整,防止影響工作效益。績效考核管理要從德、能、勤、績四個方面對護理人員工作狀況進行全面分析,依照上述四項指標對護理人員工作效益進行明確,從而將工作內容及工作效益量化,對護理人員進行針對性評價。通過這種量化指標可以從根本上提升護理人員工作效益評價的準確性、有效性和可靠性,加速了手術室護理質量。本次績效考核工作實施的過程中主要依照本院科室內容為基礎,以科室為單位建立了量化績效考核體系。績效考核依照手術室工作指標、工作原則、工作任務量等進行分數制考核,由專業護理工作質量控制小組對護理人員的各項績效分數進行確定。本次績效工作開展的過程中由專人定期對各項數據進行收集,在此期間護理人員可以隨時對自身的各項數據記錄進行查詢。每月定期由績效考核組織對考核內容進行公布,依照考核結果分數對護理人員的工資、獎金進行調整,并由上述數據的累計確定年終獎金。在本次績效考核的過程中,考核組患者滿意度達到(95.7±4.5)分,護理人員滿意度達到(97.2±3.4)分,護理差錯率為1.86%,護理糾紛率為2.60%；對照組患者滿意度僅為(77.2±5.6)分,護理人員滿意度僅為(88.4±4.5)分,護理差錯率為6.42%,護理糾紛率達到9.63%。考核組護理狀況明顯好于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。研究結果證實：績效考核可以從根本上提升護理人員的工作積極性和工作效益,改善患者護理質量。在上述護理操作下,患者和醫護人員的護理滿意度大幅提升,對護理工作的開展具有非常積極的促進作用。

4結語

第2篇：手術室護理考核標準范文

[關鍵詞] 護理安全；干預機制；手術室；安全管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）06（b）-0151-02

手術室是醫院的重要醫療單元，擔負著搶救、診斷、檢查、治療、手術等重要職能。手術室內流動人員多、工作量大、患者病情復雜多樣，且易發生各類意外事件，因而手術室的安全管理具有重要意義[1]。目前患者的臨床安全已被列入世界衛生組織高度關注的重要課題當中，手術室安全管理著眼于患者的安全，排查安全隱患，避免不安全事件發生，追求現代醫療服務的更高水平[2]。本院自2010年6月開始實施護理安全干預機制，有效提高了手術室安全管理水平和效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010年6月～2012年5月本院手術室接收的手術患者5232例列為觀察組，其中，男性2892例，女性2340例，年齡18～78歲，平均（43.2±5.8）歲。期間，手術室配置護士16名，均為女性，年齡21～38歲，平均（28.6±3.5）歲，本科5例，大專8例，中專3例。將2008年6月～2010年5月手術室接收的手術患者4966例列為對照組，其中，男性2632例，女性2334例，年齡16～82歲，平均（46.7±5.2）歲。期間，手術室配置護士15名，均為女性，年齡20～38歲，平均（27.9±2.8）歲，本科5例，大專7例，中專3例。兩組患者在性別、年齡及手術大小，兩組護士的年齡、學歷及資歷等方面差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規手術室管理辦法，即出入室登記、器械無菌管理、手術室護士管理等，但責任尚未落實到人。觀察組在此基礎上分析和總結手術室安全風險和護理差錯事故，制訂出護理安全干預機制并運用于手術室安全管理中。具體方法如下：

1.2.1 護理風險識別 制定護理風險管理辦法和防范措施，定期組織學習，使護理人員掌握常見護理風險的識別要點、防范措施及應急處理方法與流程，明確嚴格遵守管理辦法和落實防范措施的重要性，自覺防范，積極應對。

1.2.2 管理職能劃分 根據護理人員的資質和能力，賦予相應的護理風險管理職能，成立管理小組協助護士長進行護理風險工作的管理與考核，明確各成員分管內容和評價標準，并定期召開總結會議，匯總存在的問題并進行原因分析，制訂整改方案，持續改進。

1.2.3 明確質量考核標準 確定護理安全的整體目標，并在此基礎上細化安全管理考核標準，考核結果與護理人員的績效掛勾，獎優罰劣。

1.2.4 規范手術安全核查辦法 要求手術前，必須由有資質的麻醉醫生、手術醫生以及護士分別對患者姓名、基本情況、病情、手術要求等進行核查[3]，避免發生不必要的差錯；對于醫療器械的安全性，要求必須由消毒供應室、手術室護士共同查驗，核對相關器械的包裝完好性、有效期、器械名稱等。手術室護士需嚴格遵照無菌操作原則開包和準備器械，消毒供應中心需詳細檢查器械供應商的資質、產品質量、供應時間等。

1.2.5 規范護理安全記錄 制訂護理安全記錄標準和規范，為提高工作效率，將安全風險因素列成詳細表格，護理人員進行認真仔細的登記，包括護理細節、器械清點、無菌管理、簽名核查、用藥情況等。同時每周進行一次護理記錄的清點與分析，及時發現和解決問題。

1.2.6 完善應急預案，強化安全風險教育 完善手術室安全風險應急預案，及時組織學習和演練，做到人人掌握、個個自覺執行，強化手術室護士、麻醉師、手術醫生的安全風險意識，減少和杜絕差錯和糾紛。

1.2.7 制訂并落實風險隱患上報制度及流程 便于隱患發現或風險發生時的信息傳遞，從而提高風險預警和風險化解的能力。

1.3 觀察指標

統計和比較兩組患者的安全風險、差錯事故等發生情況及患者滿意度。患者滿意度采用計分器方式，分為滿意、一般和不滿意，于患者轉入病房并且意識完全清醒后進行信息采集。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計軟件建立數據庫，計數資料采用百分比表示，應用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組安全風險和差錯事故的比較

觀察組的安全風險發生率明顯少于對照組，差異有統計學意義（P < 0.01），觀察組的差錯事故發生率也低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）（表1）。

2.2 滿意度的比較

觀察組患者的滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P < 0.01）（表2）。

3 討論

手術室風險多、病患量大、工作壓力重、技術要求高、程序復雜，這對安全性的把握提出了更高的要求[4]。護理安全干預機制重在通過管理體制的改革以及管理辦法的實施，規避安全風險，減少差錯事故的發生，從而提高手術安全性，贏得患者的信任與支持。當然，安全管理水平也是醫院綜合實力的體現[5-6]。在本研究中，采用護理安全干預機制的觀察組其安全風險及醫療差錯事故發生率明顯降低，且患者滿意度明顯提升，提示該機制具有較好的管理效果，適合于在手術室的安全管理中采用和實施。護理安全干預機制的制訂與實施應注意方法和步驟，除了相關的措施與制度出臺外，還必須重視以下幾個方面。①手術室安全風險篩查：調取院內連續幾年的手術患者病例檔案進行護理差錯事故的篩查，明確臨床可能存在的安全風險及其誘因。同時，查閱手術室護理安全管理相關文獻作為參考，歸納總結常見的護理差錯事故和誘發因素。②實施院內培訓，提高安全意識：組建護理安全干預管理小組，定期在科內組織護理安全管理培訓，針對干預機制的相關內容逐一進行講解和培訓考核。強化手術室醫護人員“安全第一”的思想意識，凡事以安全為前提進行臨床決策，充分站在患者的立場上考慮問題。時時處處意識到風險的存在，盡早采取措施，防范于未然。③嚴格落實安全巡查工作：護理安全干預管理小組人員必須定期或不定期地對各手術間的工作進行安全巡查，一方面對相關人員進行提醒、指導與考核，另一方面切實發現問題，及時干預，避免差錯事故的發生。

[參考文獻]

[1] 張安平.多部門合作的手術核查制度在手術室安全管理中的應用[J].西部醫學，2011，23（10）：2021-2023.

[2] 莊新萍，陸琪，曹彩英.安全文化在手術室安全管理中的應用與體會[J].護理管理雜志，2011，11（1）：63-65.

[3] 王桂芹，龔光清，趙云，等.手術室安全管理及差錯事故的防范[J].中國民康醫學，2012，24（12）：1478-1480.

[4] 李論，金仲品.嚴格實施手術室安全管理規章制度是減少護理差錯事故的關鍵[J].當代醫學，2011，17（22）：12-14.

[5] 唐方琴.門診手術室護理風險分析與預防[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（13）：86-88.

第3篇：手術室護理考核標準范文

Abstract Objective： To explore the nursing effect of operation room nursing in the operation of craniocerebral injury patients. Methods： in our hospital in August 2015 ～2017 year in August were 86 cases of craniocerebral injury patients as the research object， according to the time of hospitalization were divided into control group and intervention group， the control group received routine nursing in Department of cerebral surgery patients with craniocerebral injury， surgical nursing path group using QCC in the operation room to implement strict nursing intervention， comparison observe two groups of brain patients nursing satisfaction， nursing quality score of observation index comparison. Results： the score of nursing quality （91.6 + 2.5） was higher than that of the control group， and the score of nursing satisfaction （92.2 + 3.5） was higher than that of the control group. There was statistical difference between the intervention group and the control group， P

Key words： quality control circle activity； operation room nursing； craniocerebral injury

【中?D分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03-0-01

顱腦損傷具有起病急、病情嚴峻、嚴重威脅患者的生命安全。目前，臨床治療顱腦損傷患者多采用開顱手術治療，但是由于開顱手術屬于入侵性手術，風險較高，患者隨時面臨著生命威脅，基于此，顱腦損傷患者手術治療過程中對于護理服務質量具有較高要求[1]。為了提高手術室護理服務質量，促進患者早日康復痊愈，我院開展了品管圈活動獲得較為滿意的實施效果。本組研究選取2015年8月～2017年8月收治的86例顱腦損傷患者作為研究對象，對比觀察實施品管圈活動對于手術室護理質量的影響，現將研究結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院于2015年8月～2017年8月份收治的顱腦損傷患者86例作為研究對象，根據住院時間先后分為對照組與干預組，每組各43例，對照組患者中男性26例，女性17例，年齡區間在20～74歲，平均年齡為（42.7±7.5）歲，致傷原因：16例為交通事故損傷，10例為打擊傷，14例為墜落傷，3例為跌落擠壓傷；干預組患者中男性23例，女性20例，年齡區間在23～75歲，平均年齡為（44.9±6.2）歲，致傷原因：14例為交通事故損傷，11例為打擊傷，12例為墜落傷，6例為跌落擠壓傷；干預組與對照組患者在性別、年齡、致傷原因等方面資料對比，組間比較差異無統計學意義，P>0.05。本組納入研究的86例患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，并征得我院倫理委員會同意后開展本次研究。

1.2 方法

對照組43例患者均采用常規外科手術護理措施，即術前護士指導患者開展相關檢查，妥善準備手術所需用品，術中配合醫師開展開顱手術治療，并密切觀察患者的生命體征變化情況，均嚴格按照無菌操作標準進行。干預組43例患者采用我院品管圈活動中制定的手術室護理路徑開展護理服務，具體實施方法如下。

1.2.1 術前準備 手術室內保障必須有至少1名品管圈小組的成員值班，并設置急診固定電話機移動電話，保障急診電話可在第一時間接聽，接到急診電話后簡要了解患者的年齡、受傷部位、病情等基本資料，并在第一時間安排相關人員做好術前準備工作。急診手術室相關成員必須隨時待命，接到急診通知后需在20min內趕往手術室。日常工作中相關護理人員需按照物品清單對現有手術物品與器械進行檢查補充，同時保障各種儀器處于功能狀態。接到急診電話后，手術室內巡回護士需再次清點手術室物品，將其按照應用頻率擺放，同時將麻醉機、心電監護儀機電凝系統等手術器械良好鏈接，并組織麻醉科醫師進行麻醉會診，準備好相關的麻醉用品，同時保持手術室內溫度與濕度控制在一定范圍內，并保證手術室全程無菌[2]。

巡回護士對患者病歷資料進行再次核查確認后將患者送至手術室，并與洗手護士共同核對患者的姓名、年齡、疾病、手術名稱及手術部位等資料，并告知主刀醫師患者的配血試驗結果、各項檢查的化驗結果，并于交接結束后對患者家屬的情緒進行安撫。進行快速準確交接后，洗手護士需嚴格按照標準操作流程指導患者擺放、妥善固定，注意保暖，避免手術過程中造成二次損傷，同時手術前配合麻醉醫師進行穿刺、麻醉誘導，同時進行有創監測，對患者是否出現嘔吐、舌后墜現象，及時將分泌物清除，避免分泌物堵塞氣道，導致患者顱內壓升高[3]。

1.2.2 術中配合 麻醉成功后，巡回護士需根據患者的病情調整，充分暴露手術視野、不影響手術操作的前提下，使患者感受最大程度的舒適。調整完畢后，用頭架將患者頭部支撐起來，保護脖頸。應用貼敷固定眼睛，并在耳朵內塞入棉球，避免消毒液流入耳腔。護理人員需要完成鋪設無菌手術單，并在此確認手術器械與用品的位置與各種儀器的功能狀態。手術過程中要配合醫師進行相應的手術操作，洗手護士需為主刀醫師傳遞所需手術用品，并協助開展縫合止血等。巡回護士則需密切觀察患者的生命體征變化，對患者血壓、尿量進行動態觀察，維持輸血與輸液的流暢性，并根據患者的中心靜脈壓調整輸液速度。當患者生命體征異常時，需立即通知麻醉醫師，并協助主刀醫師、麻醉醫師共同進行處理解決。

1.2.3 術后護理 手術結束后巡回護士要及時通知其他科室做好接受準備，并協助主管醫師與麻醉醫師共同將患者移送至平車，對于導尿管、引流管等導管妥善安置。運送途中要密切觀察各管道的通暢性，攜帶建議呼吸氣囊，保持患者呼吸通暢性。洗手護士協助患者轉移至平車后，對手術臺進行整理清潔，詳細檢查手術器械并進行消毒，清點手術物品后做好相關記錄，并將相關儀器放置于相關位置，及時將手術用品進行補充。

1.3 觀察指標

采用自制的護理滿意度調查問卷對患者及其家屬對護理服務的滿意度進行測評，由患者、護理人員、主刀醫師及麻醉醫師共同對護理服務質量進行評分，總分均為100分，分數越高代表護理滿意度及護理服務質量越佳[4]。

1.4 統計學分析

計數資料以（n，%）描述，采用卡方檢驗，計量資料以（）描述，采用t檢驗，組間比較數據以SPSS20.0軟件進行分析統計，若P

2 結果

根據表1結果顯示，經護理干預后，干預組的滿意度與護理服務質量評分均高于對照組，組間比較差異存在統計學意義，P

3 討論

第4篇：手術室護理考核標準范文

1 具體做法

1．1 樹立現代護理服務理念。結合國內外先進護理服務理念與護理管理經驗，積極轉變觀念，堅持“以人為本、以愛為先”的服務宗旨。

1．2 制定手術室“以人為本、以愛為先”全程護理服務流程。見圖1。

1．2．1 術前訪視 術前1 d由巡回護士訪視患者。微笑問好并自我介紹；介紹手術室位置及環境；手術需注意的事項。告之患者明日手術自己會親自來接他，并且在手術全過程中均在其旁邊陪伴，微笑告別。

1．2．2 術中靜脈輸液及手握手活動。患者入室后再次確認患者，使患者產生親切感。除一定要保護其隱私、為其遮擋外，要與其進行輸液溝通，使其配合。”

手握手：在患者剛入室躺在手術床上時、在患者接受麻醉時、在手術進行時，患者會產生強烈的恐懼感及無助感，此時他們最需要的是關心安慰。手握著患者的手，告訴他別緊張害怕，身邊還有人在陪伴他。因在手術前彼此已認識，這時會使患者增加安全感、親切感，穩定情緒。手握手給予患者最直接的安慰。

1．2．3 術后回訪。術后3~5 d由巡回護土回訪患者，征求意見及建議，適宜解答患者的問題，增進溝通，并祝其早日康復。

1．3 組織全科護士培訓，使其均能熟練掌握流程各項內容，轉變觀念，增強主動服務意識，增強愛心。

1．4 制定相關考核標準、進行質量管理。按其每項流程內容制定考核標準細則，對存在問題進行分析、總結。將每月考核情況進行總結排序，作為評選院“星級護土”主要依據，與效益掛勾進行獎罰。

第5篇：手術室護理考核標準范文

方法：將我院2012年1月至5月實施無縫隙護理管理的擇期手術的150例設為觀察組，另選取實施無縫隙護理以前擇期手術的150例患者為對照組，比較兩組的護理效果。

結果：觀察組的器械準備評分、巡回護士配合技能評分、儀器設備管理及消毒隔離質量評分均顯著高于對照組（P

結論：無縫隙護理管理有利于提高手術室護理的質量。

關鍵詞：風險管理手術室護理安全影響

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0202-02

隨著患者自我保護和法律意識不斷增強，其對護理質量的要求越來越高。加強對手術室護理管理，對提高護理質量具有十分重要的現實意義。無縫隙護理由美國佛羅里達州的湖地醫療中心在1989年首次提出，是一種現代護理管理理念的突破[1]，自應用以前取得了較好的效果。我院2012年1月至5月對150例擇期手術的患者實施無縫隙護理，效果滿意，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。150例實施無縫隙護理管理的擇期手術的患者（觀察組），均符合以下條件：①對本研究知情同意、簽署知情同意書者；②患者神志清楚，聽力完好，能夠進行正常的語言交流，有足夠的理解能力；③排除心、肝、腎、循環、呼吸、神經、代謝等方面的功能嚴重紊亂者；④精神病患者；其中男性90例，女性60例，年齡22～74歲，平均（45.5±7.3）歲。均為普外科患者。聯合麻醉及腰麻60例，局麻32例。文化程度：文盲15例，小學15例，初中47例，高中50例，大學及以上23例。另選取150例實施無縫隙護理管理以前的普外科擇期的患者為對照組，兩組在一般資料方面均無統計學差異（P>0.05）。

1.2無縫隙護理管理。

1.2.1流程無縫隙。日常護理服務、疾病護理等制定標準流程，編制手術室物品準備卡和擺放定位圖，當患者被送往手術室時，按照以下流程進行工作，在手術室門口迎接交接患者進行手術送患者到病房或ICU詳細交班補充手術間物品、清潔滅菌，把工作做細、做精，形成流程和模板[2]，實現全程服務無縫隙。

1.2.2手術過程無縫隙護理。由語言能力表達較強，且經過專門經過禮儀培訓的護士對患者進行集中訪視，以患者健康為中心，提供人性化、個性化、細化服務，實現主動服務無縫隙；重視患者知情權和參與權，將治療方案和護理內容及時告知，實現透明服務無縫隙；對不同病種及人群的心理活動、個性特征和心理問題進行有步驟、有技術的健康教育、心理干預，實現心理干預、健康宣教無縫隙[3]。

1.2.3規章制度無縫隙。嚴格執行手術室核心制度，健全各種規章制度，規范工作流程，把好準備關、無菌關、清點查對關，制定綠色通道、麻醉意外、呼吸心跳驟停、停水、停電、突發火災等應急預案，本著預防控制、主動報告、積極處理、實事求是、患者至上的原則，完善細節管理。

1.3評價指標。比較兩組的護理質量評分、護理差錯發生率、術前手術物品準備完善率及切口感染率、患者及醫生對護理質量的滿意度。①護理質量評分：用我院年度護理質量考核表進行評價，滿分100分。②滿意度：根據我省醫院護理工作管理規范標準結合我科室實際情況，制定統一的護理質量考察標準，對患者、醫生對護理工作的滿意度進行調查。

1.4統計學處理。采用SPSS16.0統計軟件處理，用（X±S）表示計量資料，組間比較用T檢驗，百分比描述計數資料，X2檢驗，以P

2結果

2.1兩組患者護理質量比較。見表1。

3討論

手術室是提供治療、診斷及搶救的重要基地，具有技術性強、工作量大、工作時間長、風險高的特點，其護理質量一直以來都是醫務工作者關注的焦點。無縫隙護理即“零缺陷護理質量”管理，是現代護理管理的新突破，主要目的是保證護理的連續性和完整性，以患者的需求為導向，以患者滿意為目標，全面提高護理質量[2]。我院在手術室實施無縫隙護理模式，本著“以患者為中心，讓患者受益”的基本原則，按照手術室護理工作發生質量縫隙的因素[3]，通過流程無縫隙、手術過程無縫隙護理、規章制度無縫隙等措施，不斷的質量改進的護理方法，制定詳細可操作性的護理質量考核標準，在職能、運作、組織銜接等方面進行專業改善，科室管理工作實現了規范化、標準化，使護士知曉職責范圍、工作內容和要求，明確職責和標準，滿足患者無縫隙需要，使護理工作透明，全面提高工作效率、護理技能、重癥監護、基礎護理、護患溝通服務滿意度。結果發現，觀察組的護理質量評分、護理差錯發生率、術前手術物品準備完善率及切口感染率顯著低于對照組，患者及醫生的滿意度顯著高于對照組（P

參考文獻

[1]陳瀚熙，趙瑜，藍惠蘭，等.無縫隙護理管理在危重癥監護病房的應用實踐[J].護理雜志，2011，28（16）：62-35

第6篇：手術室護理考核標準范文

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年12月～2012年12月80例手術患者，男36例，女44例，年齡22～72歲，平均（44.811.3）歲。隨機分為對照組42例與試驗組38例。兩組性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。調查對象的納入標準為：住院時間＞7 d，意識清楚，愿意參加調查并合作的患者。

1.2 方法：對照組不進行質量控制，只進行常規護理配合。試驗組進行質量控制，主要包括以下幾點：①建立質量管理（QC）小組：QC小組是從事各種勞動的職工在工作或生產崗位上，依據單位的經營戰略和方針，發現目前存在的問題，并進行質量改進，以降低消耗，提高經濟效益以及人的素質為目的，將質量管理的理論以及方法應用到實際工作的小組。在手術室成立QC小組，其職責為全面監管控制手術室護理質量。以正副護士長為領導，五個專科組長為質控組長，其余成員皆為質控組員。分別設立專科配合組、消毒隔離組、貴重儀器組、護理文件組、環境質量五個組，各個成員明確分工，做到人人有事做，事事有人管。②制定詳細質控標準并不斷完善：專科配合組根據各科各類手術配合要求分別制定出器械護士和巡回護士考核標準；消毒隔離組制定出無菌物品使用標準、無菌技術操作標準、外科手消毒標準、手、無菌物品和空氣檢測等一系列標準；貴重儀器組則對手術室內各種儀器制定出標準化流程，嚴格規范了儀器的使用、清潔、維護和保養；護理文件組對手術核查表、術中護理記錄、植入性材料登記、內鏡使用登記、交接班記錄等一系列護理文件制定出書寫標準；環境質量組制定了更衣室、餐廳、護士站、倉庫、手術間、間等管理標準。③組織學習，轉變觀念：各項標準制定完成匯總后，護士長通過網絡發至每個人郵箱，使組員隨時可通過電腦學習，逐步提高質量意識，規范護理行為。④強調過程管理，基于記錄做過的，所有的工作都是通過過程來完成的這一理念，我們建立了手術間使用登記本、手術標本送檢登記本、各項監測登記本、內鏡滅菌使用登記本、手術器械及貴值耗材出入庫登記本等一系列本子，做到事事有登記，物物能溯源。⑤定期檢查，不斷改進：質控組員每天督查，組長每周不定期查，護士長抽查，形成考核記錄，每個月匯總，找出問題，分析原因，提出整改措施。并將考核分值作為個人考評依據，直接影響個人評優、評先及職稱聘任。

1.3 觀察指標：對手術患者術后5～10 d進行問卷調查，采用《手術室服務質量調查（患者）問卷》，統計患者對手術室護理人員的服務態度與主動性，溝通與理解，環境管理，健康教育，工作能力與積極性等五項指標的滿意度，總分為100分，得分越高，滿意度越高。

1.4 統計學處理：使用SPSS 13.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

隨訪期間兩組內相比，手術后兩組患者五項指標的滿意度均優于手術前，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者手術后五項指標的滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

護理質量已成為保證醫療安全、提高護理管理的重要部分和標準，護理質控是保證提高護理質量的核心內容，在護理管理中發揮著不可估計的作用。建立完善的護理質量控制體系，及時、準確的進行監控、反饋、評價，護士長作為護理工作的最直接的管理者和領導者，是進行質量控制的主要檢查者和實施者，起著主要作用。

由于手術室護理工作非常繁忙，尤其在手術高峰期常存在工作超負荷和護士缺編現象，專科性特別強別的護理單元又不能給與任何幫助，導致手術室護士疲于完成基本的手術配合而不能有效的保證優質的手術護理質量，為確保優質的手術護理質量就必須標準的實施手術室護理質控。

全員培訓，全員參與，全員控制，充分調動了人員積極性。通過培訓，我們建立的手術室質量控制體系被所有人員理解，從組長到每一位組員都意識到自己所從事的活動或工作，對質量管理體系的重要性，改變過去以管理者檢查為主、實施者被動接受檢查的現象，轉變成實施者主動、自覺按質量文件標準和程序工作，使質量管理過程標準化、制度化。

本研究中護理后所有患者對五項指標滿意度均優于手術前（P＜0.05；試驗組均優于對照組（P＜0.05），這說明常規的護理質控在一定程度上能有效提高護理質量。

第7篇：手術室護理考核標準范文

關鍵詞：手術室護理；優質護理服務；效果

我院自2014年1月以來在手術室護理工作中實行優質護理服務工作，將優質護理服務模式與服務手段，貫穿于患者術前、術中與術后，通過生理護理與心理護理等多種手段，使患者身心達到良好的手術狀態，增強對護理人員的信任感與依賴感，降低對手術的焦慮、恐懼等不良情緒，確保手術順利進行，提高手術效果。該種護理模式，得到醫生、護士的普遍認可，具有高效、安全的優勢，患者臨床滿意度較高。現將具體護理過程報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 按照隨機抽取原則，選擇我院自2014年1月～12月手術患者臨床資料共80例，其中男性患者41例，女性患者39例；年齡為19～78歲，平均年齡（42.18±3.25）歲，其中普外科31例，骨科23例，婦科19例，泌尿科7例，所有患者在手術室采取優質護理服務模式。

1.2護理方法 患者在常規護理基礎上實施優質護理，具體措施如下：

1.2.1制定護理服務方案 結合各個科室的手術特點，制定針對性的優質護理服務方案。首先，開展術前訪視，加強患者心理護理，解除患者內心的憂慮、恐懼、緊張等不良情緒。①手術前護士需要向患者及其家屬介紹手術情況，包括手術室環境、術前準備、術前注意事項、手術一般流程等，正確引導患者，耐心答疑解惑；②詳細了解患者的疾病史、藥物過敏史等基本情況，核對檢查結果及指標，做好術前評估工作，制定詳細的護理計劃；③與患者談心，幫助患者緩解消極情緒，減少患者對手術的恐懼，樹立戰勝疾病的信心，囑咐患者家屬開導患者，配合手術治療。其次，通過術后回訪，了解患者手術后的情況。①術后使用生理鹽水擦拭患者皮膚上遺留的血跡，為患者蓋好被單，將患者送回病房；②術后24h內增加回訪的頻率，了解患者生命體征變化情況，與病房護士和患者家屬溝通；③叮囑患者術后盡量臥床休息，遵照醫囑加強營養，病情逐漸恢復后，配合醫生進行簡單的創傷恢復練習；④做好出院前健康教育工作，教會患者家屬家庭護理方法，建立患者檔案，便于出院后隨訪。

1.2.2實施精細化護理服務 優質護理服務除了單純的配合手術開展護理工作以外，堅持以患者為中心的服務原則，實施精細化護理。①在接送患者時，與病房護士做好交接，為患者準備輕薄保暖的棉被，注意與患者溝通和交流，使用規范的文明用語，讓患者了解手術過程，減少顧慮，配合手術；②為手術患者設置術前等候室，實行集中化管理，溫馨布置，為患者播放舒緩的輕音樂，根據患者的心理狀況給予適當心理疏導，緩解緊張的情緒；③患者進入手術室后，護士應隨時陪伴在患者身邊，尊重患者，保護患者的隱私；由于手術患者實施麻醉、輸液等，長時間暴露體腔，導致身體溫度偏低，應為患者提供保溫毛毯并加溫輸血輸液，注意保暖；④為患者安放舒適的，在手術部位放置凝膠墊，起到保護作用，減少手術損傷問題，確保患者手術過程的安全性；⑤手術過程中幫助患者按摩非手術部位，避免發生水腫，及時處理手術中的異常情況；⑥由于患者術前服用藥物，再加上手術時間較長，可能造成口渴或嘴唇干裂，護士應使用濕潤的棉紗放置患者嘴唇上，保持濕潤；⑦護士在手術中協助醫生監視患者的各項體征指標，注意防范器械碰撞，減少對患者的感官刺激，確保手術順利進行。

1.2.3加強護理質量管理 醫院做好護理質量管理工作，主要做到以下幾點：①針對優質護理服務設立專科護理小組，選聘組長配合護士長共同開展質量管理工作，由組長負責本組的疑難手術配合、教學、科研及業務指導等工作，發揮監督體系的作用，減少護理工作中的不良行為；②根據護士的工作能力、工作年限、技術水平等，劃分護士能力級別，不同級別護士參與不同難度的手術，合理調用人力資源；③完善手術室護士的考核標準，考核指標包括手術室護理質量、參與手術的數量、手術的難度及患者滿意度等，結合護士的臨床表現與工作業績，將考核結果與護士個人的薪資待遇、學習進修、職稱晉升等掛鉤；針對手術室護理工作制定手術室護士工作時間表、手術數量統計表、護理質量考核表等，綜合手術醫師、護士長、組長的考評結果，落實獎懲措施，調動護士的工作積極性。④針對護理不良事件及時召開會議并進行質量分析，積極探尋發生原因與解決對策，由護士長下達改進措施并監督執行情況，提高手術配合質量。

1.3評價方法 對實施優質護理服務前后，患者對護士的滿意度進行評價；發放本院自制的調查問卷，滿分為100份，其中90分以上為非常滿意，80～90分為滿意，低于80分為不滿意。

2結果

根據患者對護士護理滿意度的評價結果來看，患者非常滿意42例，滿意33例，不滿意5例；總滿意率為93.8%，患者對滿意度評價良好。

3結論

總之，在手術室實施優質護理服務，增加了患者對護士的信任感與依賴感，通過對患者術前探訪、術中精細護理及術后回訪等多重護理手段結合，圍繞患者為中心，為患者營造充滿人性化的就醫環境，為患者提供系統化、人性化的優質護理服務，拉近醫護人員與患者之間的距離，減少醫患糾紛，同時也督促護理人員積極學習專業的護理知識，改進護理技能水平與護理服務態度，提升手術室護理工作的價值。

參考文獻：

第8篇：手術室護理考核標準范文

【關鍵詞】 圍手術期；優質服務；護理

2012年我院根據《2011年推廣優質護理服務工作方案》[1]，在手術室施行優質護理工作，該科室在開展優質護理工作過程中大膽地實踐，提出圍手術期優質護理服務工作方案及護理亮點。加強護理內涵建設和提高技術水平為核心，扎實推進優質護理服務，為實行手術的病人提供了更優質的護理，保證了手術的治療效果。

手術室圍手術期護理是指護士從接患者進入手術室到患者回病房或ICU這段時期。手術室護士圍手術期的重要職責是術前全面評估患者的身心狀況，采取措施使患者具備耐受手術的良好身心條件；術中確保患者安全和手術的順利實施；術后幫助患者盡快地恢復生理功能。手術是一種創傷性的治療措施，為了保證手術的治療效果，需要在手術的前中后給予全面的護理，避免在術中或術后發生多種并發癥，便于病情的盡早康復。

1 提出優質護理工作的標準，提高工作水平

實施優質護理需要有一定的工作標準，要學習并執行護理工作指南及護理技術標準的要求，結合手術室的實際工作，細化并規范護理工作的標準，使護理行為更加規范。還要對工作制定一定的考核標準，要細化并實用，每天都要對工作進行考評，還要將考評結果與績效相結合。考評人員由質控人員及護士長擔任，要公開、公平、公正地處理在考核中發現的問題，保障護理工作的質量。同時還要寫出護理工作質量的分析報告，要求每位護士要認真總結一個月工作的經驗及教訓，尤其要找出工作中存在的問題，認真分析、總結，寫出改進措施，從而提高工作質量。

2 行為規范，不斷完善自我

認真學習《醫療機構從業人員行為規范手冊》[2]，進一步規范行為，提高其職業素養和服務水平。樹立良好的自我形象，端莊整潔的儀表、柔和的語氣、親切的目光、貼切的談吐會在溝通中取得信任的第一步，是開展優質護理服務的外在要求。良好的語言藝術是護患關系融洽的基礎，因此加強護患溝通能力，學習護理服務規范用語和運用技巧，培養護士語言表現力。

3 擴寬知識面，全心全意為患者服務

加強對護士的培訓，對在職的護士要制定出系統的培訓方案，在錄用新護士前要嚴格錄用程序，要做好用前培訓，并進行專科性地培訓，并進行考核，考核合格才能上崗。針對手術室的護士要進行各項手術室規章制度的培訓，特別要重視對手術室護士進行專業技能的培訓。在理論操作技能培訓上從三基入手要求打好基本功，護士長把關進行考核，有效地起到了監督落實作用。要求護士要養成閱讀的好習慣，擴寬知識面，才能為患者提供優質的服務。

4 積極開展圍手術期護理，提升服務內涵

4.1 術前護理

4.1.1 術前訪視 術前訪視能緩解患者術前的恐懼緊張心理，介紹手術、麻醉及護理有關信息，提高患者對手術的應激能力，增強患者對手術的信心。對當天的手術可以提前一天安排好，護士可以在手術的前1天到病室對患者進行探訪，探訪時間一般約為10min，進行探視是為了收集主客觀資料，認真進行評估，制定護理計劃，以便在圍手術期實施正確優質的護理。我們手術室自行設計了術前探訪單，可以分為五個部分：①查閱病歷，查閱患者的各種檢查單，了解病情；②病房探訪，探訪時態度要真誠，語言要柔和，表明探訪的目的，以拉近護患之間的距離；③告訴患者在術前需要做好哪些準備；④告訴患者入手術室后所要做的工作，讓患者有心理準備；⑤調查滿意度。筆者采取一問一答、邊做邊問的方法，還要對患者不懂的地方進行講解，再讓患者進行復述，以便于讓患者更好地掌握。對于老人和兒童，要讓其家屬或親屬掌握好重點的知識。真正做到人員上、時間上、內容上的落實。

4.1.2 嚴格遵守接手術患者制度手術室巡回護士到病房接手術患者，并與病區護士交接核對患者的基本信息，確認患者身份、雙方核查病史卡、腕帶；確認術前準備已完成，所需要的文件資料與物品（如：影像資料、術殊用藥等）都已備妥；特殊患者如昏迷、精神病、聾啞、嬰幼兒，嚴格與家屬核對。把患者安全移置手術平車上，注意保暖及保護患者的隱私。

4.2 術中護理 術中護理能減輕手術患者焦慮、恐懼感，減少手術引起的各種并發癥，保障手術順利進行。巡回護士在早交班時將術前訪視患者的注意事項要交代清楚，對本人負責的患者要充分做好準備工作，便于順利地開展手術。患者在進入手術室后，會對手術室環境感到陌生和恐懼，麻醉前患者的緊張心理達到最高峰，此時，巡回護士要主動與其溝通，緩解其情緒，要充分理解病人心理狀況，以病人為中心，與其進行必要的溝通，細心教會行為控制技術，讓患者放松及深呼吸，及時減輕病人術前的焦慮狀況，必要的情況下可以握住病人的手，用親切的動作，無聲的言語，會讓病人感受到護士的關心及體貼，進而產生安全感，放松自己的心情。做各項操作前向患者說明其必要性，擺手術時動作要輕柔，經常問患者的感受，以患者舒適、安全為主，避免發生各種手術合并癥。

4.3 術后護理 手術結束后告訴病人手術順利完成，讓其放心，妥善固定各種管路，講解注意事項。患者上平車后，拉上車檔，躁動病人用約束帶加強，防止墜床或發生意外，護士站在病人頭側，有利于觀察病情。到病房幫助患者取舒適的臥床，詳細交接患者的情況，交代術后注意事項并衷心祝福早日康復。術后第1-2天巡回護士下病區進行術后隨訪，了解病人術后的各項生命體征、切口疼痛及愈合情況；對手術操作、麻醉、手術、術中護理等相關的后續效果及相關資料加以收集，如查看電刀負極板粘貼皮膚是否存在異常，肢體受壓情況，有無神經損傷，有無功能異常，從而客觀評估手術期護理工作，了解患者對手術室護理滿意度，征求患者對手術室護理工作有何意見和建議。

5 換位思考，保證優質護理服務

開展圍手術期優質服務活動以來，手術室從實際工作中設身處地，經常換位思考，學會從患者的立場來審視自己的工作及言行舉止，讓護士親自在手術床上體驗躺在手術床上的感受和各種時的感覺，去思考如果我們自己都感覺不舒服，患者在麻醉狀態下的被迫會舒服或會有和安全感嗎？通過這些形式來強化護士的服務意識及態度。教育護士要常思考“我能為患者做什么”？在這個問題上，讓大家開動腦筋，想辦法，如給小朋友患者準備一些小玩具，在患兒進入手術室后可以用小玩具來轉移其注意力。總之，一切要以患者為主，凡事要為患者著想，讓患者真正地感受到優質的護理服務。

6 體 會

實施優質護理是以人為本的人性化護理的要求，也能真正地體現出護士的專業技能及服務態度，也是手術室護理理念更新、提高的需要[3]。要“以患者為中心”，這是護理的核心，要為患者提供優質的護理，并讓其感受到關懷，提高其對護理的滿意度。通過實施圍手術期優質護理服務，能減輕手術治療給病人帶來的思想顧慮及恐懼，使病人主動地配合麻醉和手術，增加了病人的安全感，保證了手術的順利開展，并利于術后的盡早康復。手術室護士整體素質有了很大的提高，護士的護理技能、職業道德素質、工作質量得到了提高，護理糾紛的發生率降低了，患者對護理工作的滿意度提高了，贏得了良好的社會效益。

參考文獻

[1] 中華人民共和國衛生部.關于印發的通知[Z].2011-04-02.

第9篇：手術室護理考核標準范文

【關鍵詞】護理管理;骨科;醫院感染;預防控制

中圖分類號:R473．6 文獻標識碼:B DOI:10．3969/j．issn．1006－7256．2016．02．052 文章編號:1006－7256(2016)02－0106－03

醫院感染主要指住院患者在住院期間發生的感染以及在醫院內獲得但出院后才發生的感染，但不包括入院前已存在或者入院時已處于潛伏期的感染，醫院感染不僅影響住院患者的及時康復，還給患者帶來生理、心理的痛苦，甚至危及患者生命，同時也會增加醫療負擔［1］。醫院感染的控制能力直接體現醫院的管理水平和護理質量的高低，成為醫院管理的重要內容，也是防止醫療糾紛的重要環節［2－3］。骨科由于患者多為年老體弱或外傷引發骨折的人群，特別是開放性傷口患者較多，人群機體免疫能力下降，加之骨科無菌手術多數是修復性手術或重建手術，大部分患者需要置入內固定物，發生醫院感染的風險進一步加大，因此，預防醫院感染一直以來是骨科病房工作重點，受到各方的關注［4］。有研究發現，每年有30%～50%的醫院感染與護理人員的工作失誤存在直接關系，因此，在器械消毒、病房護理、患者日常護理等過程中強化護理管理是有效預防醫院感染的重要措施［5］。我院于2012年1月開始進一步加強規范化護理管理，有效控制醫院感染，效果滿意。現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年1～12月規范化護理管理前住院患者8566例為對照組，男5022例，女3544例，年齡0～78(35.50±15.20)歲;2013年1～12月實施規范化護理管理后全年住院患者8884例為觀察組，男5102例、女3782例，年齡0～75(36.70±13.50)歲。兩組患者性別、年齡、疾病種類等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2方法

回顧性分析2012、2013年全年發生骨科醫院感染的情況、年度科室病房室內空氣、醫護人員手表面、消毒滅菌物品采樣檢測結果。院內感染分類根據原衛生部印發的《院內感染分類診斷標準》［6］，相關采樣、檢驗嚴格按照采樣《醫院消毒衛生標準》(GB15982－2012)及原衛生部《消毒技術規范2012版》執行［7］。實施規范化護理管理措施主要:①完善和落實醫院防控院內感染的規章制度。在認真梳理我院前期制定的院內感染防控相關規定的基礎上，制定醫院感染管理質量控制考核標準，并與各科室簽訂院內感染防控責任書，明確不同科室的責任，在全院內推行三級護理感染監控管理，一級管理即為自我管理，要求各臨床科室護理人員嚴格按照《醫院感染管理制度》《消毒技術規范》進行相關護理操作;二級管理主體為各臨床科室，安排各科室護士長與1名護士負責科室感染監控，按照消毒隔離考核標準對每名護理人員進行評分考核，督促檢查科室護理人員消毒隔離制度落實情況，發現問題，及時尋找原因，提出整改措施，并書面報告感染管理科;三級管理主體為感染管理科，感染管理科人員定期或不定期對各科室消毒隔離制度執行情況進行環節質查，每月月底對全院各科室進行醫院感染管理質量控制大檢查，一方面，檢查發現的問題根據醫院感染管理質量控制考核標準量化扣分，與科室績效掛鉤，并書面反饋給科室，按照PDCA模式進行質量持續改進;另一方面，將全院環節質查和月底質控檢查中發現的問題進行匯總，并提出整改措施和下一步的工作重點，每月在護士長例會上反饋以上內容。為提高護理人員防控院內感染的積極性，我院制定了相關獎懲辦法，對院感防控工作成績突出的科室進行獎勵，對出現多個問題或多次出現同一個問題的人員或科室進行處罰，進一步加大對各科室醫院感染人員管理力度。②強化培訓考核力度，增強護理人員醫院感染管理防控意識，提高醫院感染管理防控水平。護理人員是開展疾病治療、護理操作、消毒滅菌等各項工作的具體執行者，因此加強護理人員醫院感染管理意識和能力是預防骨科醫院感染的重要環節。通過定期組織科室護理人員開展醫院感染管理制度、相關消毒技術規范等學習和院感技能培訓，并結合前期醫院發生的院內感染病例，分析護理工作中預防醫院感染的薄弱環節和難點，作為進一步加強醫院感染管理工作的重點。將預防控制醫院感染知識與技能納入到護理繼續教育工作中，對全院護理人員進行全面培訓的同時，重點組織各科室護士長、感染管理監控護士進行醫院感染和醫源性感染疾病管理的專項培訓，系統講解醫院感染方面新知識、新技能，促使醫院各級負責感染管理人員全面掌握預防控制醫院感染專業的新知識、新理念、新技能，提升醫院感染預防控制水平。③加強護理管理力度，提升護理工作安全質量。要求每名護士按照醫院感染管理制度和辦法，認真落實崗位責任，嚴格執行無菌技術操作規程。加強病房管理，保持病區空氣清新、整潔，做好病房床單位的消毒工作，嚴格執行出院患者終末消毒制度，實行一床一套，一桌一布，一床一巾濕式掃床，用后消毒處理程序。加強護理人員手衛生管理，掌握正確洗手方法，強化手衛生意識，同時加強手衛生監督檢查機制，定期或不定期采取隨機檢查方式評價科室護士手衛生執行情況，提高護理人員手衛生的依從性。④加強重點科室、重點環節護理管理力度。骨科病房由于自身的特殊性，發生醫院感染的概率比較高，所有科室都是發生潛在院內感染的重點科室，因此在廣泛重視護理安全質量的基礎上，將相關科室ICU、手術室、供應室、檢驗科等作為防控骨科醫院感染的重點部門，加強院內感染防控。感染管理科根據醫院感染管理的各項法律法規制定重點科室和病房消毒隔離考核標準，對病區環境、醫療物品、患者用品消毒和護理人員工作質量等均制定相應考核標準，定期進行考核，同時感染管理科不定期進行環節質查，深入科室，及時發現科室存在的醫院感染管理問題，對檢查發現的問題，及時與科室人員共同分析研究，查找原因，提出合理化建議，確保各項措施落實到位。重點加強手術室感控管理，嚴格做到無菌區、清潔區與污染區劃分明確，確保潔污分流，重視常規手術器械包、備用骨科普通器械規范管理、顯微骨科器械的保養和維護。重視供應室的建設和消毒、滅菌工作，改建為層流潔凈供應室，手術器械實行集中消毒供應，加強電動工具、內固定物和外來器械的消毒滅菌與保管，確保所有醫療器械消毒清洗和滅菌管理合格率達100%。

1.3評價指標

按照《醫院消毒衛生標準》(GB15982－2012)及原衛生部《消毒技術規范2012版》要求，對病房、手術室各類環境中空氣、醫護人員手、物體表面、使用中消毒劑、滅菌器械進行滅菌效果監測，當空氣細菌總數≤40cfu/cm2，Ⅰ、Ⅱ類場所物體表面、護理人員手細菌總數≤5cfu/cm2，Ⅲ類場所上述指標≤10cfu/cm2為合格。比較兩年間醫院感染發生例數和患者滿意度。1.4統計學方法采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析。計數資料采用百分比表示，行χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12012年與2013年醫院感染情況比較見表1。2.22012年與2013年醫院感染監控指標檢測結果比較見表2。2.32012年與2013年患者護理滿意度比較見表3。

3討論

醫院感染管理控制的水平是體現一所醫院醫療質量的重要指標，護理工作貫穿患者住院的整個過程，因而科學的護理管理措施是有效預防和控制醫院感染發生的重要環節，一直以來是醫院管理者、護理管理工作者重點關注的內容［8］。骨科病房由于收治患者的特殊性，患者外傷、開放性損傷比例較高，創面污染比例高，加之醫院中病原體來源廣泛，流行的菌株大多為多重耐藥性，如果不重視外環境消毒以及護理工作中的滅菌消毒工作極容易發生醫院感染事件，容易導致患者住院時間延長，延遲康復時間，加重疾病癥狀，甚至危及患者生命，因此加強護理管理成為預防骨科醫院感染的重中之重［9］。本研究采取回顧性調查方法，對2013年我院實施規范化護理管理前后，發生醫院感染的病例數、醫院感染監控指標檢測等進行比較，結果發現通過完善和落實醫院防控院內感染的規章制度，加強護理管理力度，提升護理安全質量;加強重點科室、重點環節護理管理，通過培訓考核，增強了醫院感染防控意識，提高了護理人員醫院感染管理措施落實的執行力和患者滿意度。2013年當年發生醫院感染比例僅為1.78%，較2012年的5.63%顯著下降;當年各項感染監控指標檢測合格率均較2012年顯著提高，證實醫護人員的預防控制醫院感染能力顯著上升。研究發現醫院環境衛生學合格率提高有助于醫院感染率的下降，本研究結果發現2013年空氣檢測合格率達97.93%，當年醫院感染發生率較上一年度明顯下降，進一步證實了該論點［10］。同時，研究發現通過加強手衛生管理可使醫院感染率下降50%以上，因此通過強化護理人員手衛生培訓和管理，2013年的護理人員手衛生合格率達到96.30%，較上一年度顯著提高，避免了醫護人員經操作傳播疾病的發生［11］。護理管理是醫院管理的重要內容，加強醫院護理管理可以有效預防和控制患者發生醫院感染的發生，有利于保障患者及醫務人員的身體健康，促進患者早日康復。

參考文獻

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［3］李健．應用護理風險管理預防普外科手術病人切口感染的效果分析［J］．全科護理，2015(5):462－463．

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