護理安全論文精選(九篇)

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第1篇：護理安全論文范文

1．1一般資料

本院為二級甲等婦幼保健專科醫院，固定床位150張，設有4個護理單元、3個特殊科室；全院護士95人，均為女性，年齡22～54歲，平均年齡30．16歲；本科53人，大專42人；副主任護師3人，主管護師24人，護師43人，護士25人。

1．2管理方法

1．2．1成立院護理安全管理委員會及科室護理安全小組

2012年1月醫院成立護理安全管理委員會，護理部主任任主任委員，各科護士長、總帶教、護理安全員為成員。各科室成立護理安全小組，配1名經驗豐富、善于總結分析的護士為護理安全員。

1．2．2創建人人參與風險管理的氛圍

護理部從增強護士長風險管理意識入手，要求護士長必須熟練掌握相應法律、法規，護理風險管理理論和識別技巧等。然后分層次組織培訓，提高全院護士的安全意識、風險意識和洞察風險的能力，及時發現護理安全隱患。普通事件發生72h內護士長書面上報護理部、典型事件及時電話上報護理部。對有效杜絕和控制不良事件的護士及時給予表揚和獎勵，并與評比年度積極分子、先進工作者掛鉤，形成積極、主動呈報的良好氛圍。

1．2．3護理隱患分享

1．2．3．1醫院護理隱患分享會

每月上旬召開護理安全管理委員會會議，分析科室上報護理隱患及護理部平時抽查和定期檢查、護士長夜查房、各部門反饋的問題。應用SHEL模式進行原因分析，制定和實施相應的改進措施。SHEL模式是在20世紀末由日本醫療事故委員會提出的［3］，即S（soft）：軟件部分，護士的業務素質和能力；H（hard）：硬件部分，護士工作的場所；E（environ－ment）：臨床環境；L（litigant）：當事人及他人，認為醫療事故的形成主要受上述幾方面的影響，可以通過對這些因素的分析，找出醫療事故的原因并制定相應對策，以減少醫療事故的發生。每季度召開全院護士會議對各科上報的護理事件進行分享，起到警示作用。

1．2．3．2科室護理隱患分享會

科室建立每周“安全日”，利用晨會分析科內近期存在或潛在的安全隱患以及與藥劑、醫技、后勤、設備等相關的事件，制定相應的措施，提高護士對容易造成護理風險的環節的警惕，增強全科護士的工作責任感，提高化解護理風險的能力。每月底召開科室護理隱患事件分享會，對護理不良事件和不安全因素進行重點分析，分析時對事不對人，目的是吸取教訓，以免再犯。

1．2．4手機短信提醒

2013年起，護理部對各種途徑獲得的對安全管理有警示的信息，運用手機短信及時傳遞給護士長及護士。信息內容涉及媒體報道的安全事件，如新生兒被盜事件、新生兒燙傷事件、輸錯血事件、氧氣瓶砸傷兒童事件、醫院感染病例暴發事件、使用中兒童床輪子滑脫等；護理安全檢查發現的問題，如護理單元備用氧氣筒有氧氣泄漏、葡萄糖液有變質等情況；科室電話上報的典型事件，護理部進行現場調查處理的事件；護理操作規范，如藥物及液體的質量檢查，新生兒安全管理，規范結扎新生兒臍帶，消毒隔離，規范的圍產期護理注意點，關注特殊患者，護送患者交接流程提醒，急產入院、手術護送流程和交接核查提醒，器械紗布的檢查清點，標本及病理的正確采集及保存運送等。2013年1月至12月分享信息共115條，其中制度流程變更16條、儀器設備管理10條、醫囑處理核對提醒18條、書寫記錄不全及缺乏動態提醒17條、服務意識人文關懷提醒12條、規范操作提醒42條。護理部及時向全院護士長群發，各護士長收到信息后給予回應，并把信息傳遞給科室護理人員，以點帶面，舉一反三，提高防范意識。

1．2．5護理部跟蹤督查

護理部每月中下旬到每個科室進行質量追蹤，督查護理隱患分享會和手機短信提醒落實情況。詢問護士更改后的制度流程是否知曉及如何落實、對警訊事件及整改措施是否知情等；詢問患者護士是如何進行床頭交接班、手術室與病房交接、檢查及治療時腕帶核對、特殊檢查注意事項、相關知識宣教等情況。查看護士例會、護理安全會議記錄本，檢查各科室相關問題的整改措施是否落實到位。

1．3評價方法

護理部統計2012年（單獨運用護理隱患分享會）與2013年（運用護理隱患分享會聯合手機短息提醒）發生護理不良事件數，調查護理人員對護理安全隱患認知狀況，考核護士對安全信息的知曉情況、患者對護理工作滿意度。

1．3．1護士對護理安全隱患認知狀況

自行設計護理安全隱患認知狀況調查問卷，對全院95名護士進行調查。此問卷經過本院護理專家討論后確定，內容包括護理隱患定義（1條目）、發現護理隱患（4條目）、主動及時上報護理隱患（4條目）、分析原因并及時排除隱患（3條目）4項共12條目。每條目分5級，對應5～1分。各維度均分＝維度總分／維度條目數，維度均分＞4．5分為優秀，4～4．5分為良好，3～3．9分為一般，＜3分為差。護理安全隱患認知狀況（知曉率）＝（優秀例數＋良好例數）／總例數×100％。

1．3．2護士安全信息知曉情況

對護理安全相關內容進行考核，每年2次，年考核分按平均分統計，滿分100分，90分為知曉，90分以下為不知曉。

1．3．3患者對護理工作滿意度調查

護理部每月隨機抽查30例患者進行護理工作滿意度測評，由患者根據自身的感受填寫。滿意度問卷調查表內容包括環境及診療流程、處理問題及時性、健康教育、隱私保護、服務主動性及態度、護士操作技術6部分組成，共10個條目，分為滿意、較滿意和不滿意3個選項。滿意度＝（滿意例數＋較滿意例數）／總例數×100％。

1．4統計學方法

數據統一錄入SPSS13．0軟件進行分析，計數資料采用率的變化進行描述性分析。

2體會

2．1提高了護士風險管理意識

護理安全是保證護理質量的基礎，是優質護理服務的關鍵，也是防范和減少醫療事故和糾紛的重要環節。在醫療過程中，護士與患者接觸、交流機會最多，護理工作的繁瑣及操作的重復性，導致發生護理差錯的機會也較多。如何提高護士風險評估及防范意識，培養其安全管理能力，是防范護理不良事件發生，保證護理安全的關鍵。“冰山理論”認為事故就像浮在水面上的冰山，一個嚴重事故暴露出來，必定有成千上萬的不安全隱患存在，嚴重事故的發生和不安全隱患之間有著相對固定的比率，如果能夠減少不安全隱患，那么嚴重事故的發生必然減少。護理隱患分享會及手機短信提醒幫助護士長能以其他科室或兄弟單位的事件為戒，結合科室的具體情況“舉一反三”查找問題，明確護理安全管理的關鍵點，及時發現不安全因素，積極分析原因，提出改進措施，并引導本科室護士在工作中注重以科學、嚴謹的態度對待各項護理操作，遇到問題主動匯報，形成了人人關心護理質量，人人為患者提供更加安全、有序、優質的護理服務的氛圍。結果數據顯示，護士對護理隱患定義的認知由89．47％提高到96．84％，發現護理隱患方面的認知由86．32％提高到96．84％，主動及時上報護理隱患方面的認知由82．11％提高到95．79％，分析原因并及時排除隱患方面的認知由89．47％提高到97．89％。

2．2提高了護士安全信息知曉率

有報道，護士因倒班或休假，有很多醫院下達的文件、護理部及各護理單元相關規定不能及時了解，也不能很好掌握病房的動態變化，運用手機短信功能，護理部把對安全管理有警示的信息，快速傳遞給護士長，護士長結合本科室的特點，把信息及特別提醒事件也以短信的形式群發給科室的每位護士，縮短了信息傳達時間，護士即使在產假、長期病假期間也能獲得信息；短信的可保留性、直觀性、可重復查看也進一步提高了信息的知曉率。本文資料顯示，護士信息的知曉率由86．32％提高至97．89％。

2．3減少了護理不良事件發生并提高患者對護理工作滿意度

第2篇：護理安全論文范文

1.1法律意識

年輕護理人員對新的《條例》和醫療訴訟舉證責任倒置在思想上認識不夠，法律意識淡薄，缺乏自我保護意識，護理文書記錄過于簡單，不夠完善，質量較差。

1.2管理制度

導致出現手術室護理缺陷的重要原因有措施不得力、管理不嚴、制度不健全等。如不嚴格執行手術室無菌技術；交按班匆忙，物品清點不清；三關（更衣關、鞋關、門關）不嚴；參觀手術制度不嚴。

2手術室護理安全管理對策

2.1加強護理道德教育，增強服務意識

護理道德對于建立新型護患關系、確保護理安全質量往往會起到較為重要的作用。醫院手術室護理部應該組織全體護理人員在舉行以“職業道德基本概念、職業道德及其形成、道德情感、道德行為、發展背景，新時期護理職業道德存在的主要問題以及如何提高護士職業道德修養”等為主要內容的護士職業道德教育培訓。通過培訓，進一步樹立和強化了廣大護理人員愛崗敬業，廉潔行醫的行業作風和服務意識。要堅定職業道德信念，規范職業道德行為，營造和諧醫患關系，構建和諧醫院，努力做到服務好、質量好、醫德好，讓職工群眾真正滿意。

2.2打破“鐵飯碗”，實行按勞分配，推行末位淘汰

在分配制度上按照“多勞多得，獎勤罰懶”的原則，將獎勵工資實行“三部分”（職稱、績效、軟指標）分配。凡責任心不強、違紀違規、軟指標考核超過三次不合格者，年度考核均為不合格，并作為淘汰對象。

2.3加強業務培訓，提高專科技術水平

護理人員技術水平低下是造成技術性護理缺陷的主要原因。培訓內容有優質護理服務、護理核心制度、護理禮儀、護患溝通、留置針的使用、急救技能等十四項內容的理論知識和技能操作。培訓結束后，醫院將組織對參訓人員進行理論考試和技能考核，成績合格者方可正式上崗，并結合培訓情況制定新聘護士五年培訓計劃，分批、分層、分專業進行帶教和培訓，促進青年護士快速成長。

2.4強化風險意識，認真解讀《條例》

手術室涉及面較廣，很容易出現護理缺陷和差錯事故。而一旦出現失誤，則必然會延誤手術時間。浪費大量的物品和時間，甚至還有可能使得患者致死、致殘。所以，手術室護理人員應該對新《醫療事故處理條例》進行認真解讀，樹立“安全第一”的思想，增強自身的自我保護意識和法律意識，重視和完善護理文書的真實性、及時性和完整性。

3效果

第3篇：護理安全論文范文

1．1一般資料

本院是1所三級甲等綜合性醫院，設有1個總院、7個分院（兒童、精神、傳染、康復、口腔、腫瘤、急救7個專科醫院）、71個護理單元，開放床位3000張；護士總數1655人，其中男89人、女1566人；年齡19～59歲，平均（31．78±9．67）歲；中專140人，大專958人，本科557人；護士829人，護師465人，主管護師280人，副主任護師77人，主任護師4人；身體基本健康。

1．2方法

1．2．1完善護理安全管理組織機構

按照新三級甲等標準，建立由院長、護理部主任、護士長、各職能科室正主任組成的護理質量安全管理委員會，各臨床科室設立護理安全管理小組，安全管理委員會辦公室設于護理部，配備3名專職人員（副主任1名）負責全院護理安全信息的收集、整理、分析、反饋、整改、督查與追蹤工作。實施護理部－總（科）護士長－病區護士長三級質量控制和護士自我控制的護理安全管理體系，遵循PD－CA循環程序開展集團醫院的護理質量控制，促進質量持續改進。

1．2．2完善護理質量標準及工作流程

護理工作流程應以最短的時間、最小的范圍、最有效的措施，減少護理安全隱患對醫院、患者及護士造成的傷害。集團護理部對全院護理缺陷進行原因分析，將差錯原因看作質量持續改進要點及護理風險預警項目。護理部針對因護理質量標準及護理流程等方面的缺陷而造成的護理差錯事故，按照新三級甲等標準及重慶市規范，結合本院實際修訂的集團醫院統一的護理質量標準，進一步完善了重點環節標準化工作流程。

1．2．3排查安全隱患，制訂預警控制方案

護理安全管理委員每月定期進行護理安全評估，按科室、崗位仔細評估護理工作各方面的安全漏洞和隱患，對評估發現的問題和隱患及時反饋給臨床科室落實整改，將實施整改后仍存在的不安全因素確定為對護理安全具有警戒或防范意義的預警信號，并針對每一個預警信號制訂出預警控制方案下發相關科室。

1．2．4分級實施護理安全巡查與安全信息網絡直報及反饋機制

由護理部制訂電子版的護理安全信息周報表，該表包括護理核心制度的執行、技術操作規范、設施與設備管理、藥品管理、病區環境、投訴與糾紛、醫療費用等項目。按照周報表項目分級實施護理安全巡查、安全信息網絡直報及反饋機制。（1）臨床一線護士：每班進行崗位隱患巡查，發現隱患立即列出相關護理安全預警內容，及時落實整改，并以書面形式交班，對各班護士進行預警；（2）臨床護士長：每天對本科室進行安全巡查，及時處理安全隱患，將巡查結果每周上報護理部，對本科室不能解決的問題則列出預警內容以書面形式上報相關職能部門協調解決；（3）總（科）護士長：每周對分管區域進行安全巡查1次，指導并協助臨床科室解除安全隱患，并追蹤整改效果，每月將本片區巡查結果上報護理部；（4）護理部：每月對全院護理單元進行護理安全巡查1次，并將本月全院上報的安全信息進行歸納分析，按安全隱患的性質、級別啟動安全預警機制，進行安全防范部署。

1．2．5實施患者風險預警評估，落實安全防護措施

按新三級甲等標準對患者實施風險預警評估，患者入院時立即給予入院評估（含生理、心理）、疼痛評估、跌倒／墜床及壓瘡、管道滑脫危險因子評估等。患者住院期間護士會根據其用藥及病情變化對上述危險因子實施動態評估，根據評估結果有針對性地制訂并實施風險預警方案，落實安全防護措施。

1．2．6完善設施設備，打造安全環境

在醫院建筑設計中全方位體現安全理念，病區地面全部安裝防滑地板，墻面安裝有扶手，配備有多功能雙側床欄的病床，病區廁所、盥洗間鋪設防滑墊并安裝防護窗，電梯及樓道安排保安人員保護患者行走的安全，醫院的各種服務設施均貼有醒目的標識及使用說明，為行動不便的患者配備了手推車、輪椅、徒手電梯等。醫院在硬件配備上處處體現了保障患者安全的人文服務理念，力圖營造以患者為中心的安全療養環境。

1．2．7實施護理人力資源的彈性調配

人力資源管理缺陷也可構成護理安全隱患，屬于安全預警范疇。合理排班，實行彈性排班制、層級管理制、新老護士搭配制，以減輕超負荷工作狀態、減少職業倦怠、提高護理質量，使患者安全系數增加。護理部以新三級甲等標準為依據制訂了各病區護士配備原則和緊急狀態下護理人力資源調配預案，并根據各病區實際床位使用率、患者護理等級比例、工作量進行人力資源彈性調配，做到合理、靈活、高效，以達到人力資源利用的合理性和均衡性。

1．2．8落實安全警示教育，提升護士風險防范意識

實施科室、片區及護理部三級護理安全警示教育。科室護士長每周五組織召開安全教育會，對本周安全問題進行總結分析，提出下一步安全預警內容，布置整改方案；總（科）護士長每月組織分院（片區）安全警示教育會，對分院（片區）存在的安全預警問題進行分析點評，提出管理對策，并部署安全預警控制方案；護理部每季度召開全院護理缺陷總結暨安全警示教育會議，對季度護理缺陷的性質、類別、發生率等進行系統講評，對護理不良事件典型案例進行原因分析，制訂切實可行的安全預警方案，下發臨床科室落實整改。通過分級安全警示教育，以警醒全體護理人員吸取教訓，做到警鐘長鳴，提升護理風險防范意識。

1．2．9評價方法

將2011年（實施前）與2012年（實施后）護理缺陷發生率及上報率、護理質量及患者滿意度進行比較。護理缺陷包括警告事件、意外事件、不良事件、未造成后果事件、隱患事件5項內容，每周上報統計1次；護理質量包括基礎護理、特級和一級護理、優質護理、護理文書、病區管理、急救物品、消毒隔離7項內容，使用本院統一的護理質量評價標準，每月檢查1次；患者滿意度包括對服務技能、服務禮儀、人文關懷、生活照護、心理支持、安全保障、健康指導的滿意度及對護理工作的意見和建議等8項內容，使用本院統一的患者滿意度調查表，每季度調查1次。護理質量及患者滿意度以分值表示，護理缺陷發生率及上報率以百分率表示。

1．3統計學處理

采用SPSS19．0統計軟件進行分析，計量資料符合正態分布、方差齊的數據用x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準α＝0．05，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1護理缺陷

護理安全預警機制實施后較實施前護理缺陷發生率明顯下降，上報率顯著提升。

2．2護理質量

護理安全預警機制實施后較實施前護理質量評分全面提升。

2．3患者滿意度

護理安全預警機制實施后患者滿意度得到明顯提高。護理安全預警機制實施前后者滿意度分別為（91．72±3．27）分、（97．64±2．36）分，兩者比較差異有統計學意義（P＜0．01）。

3結論

識別護理風險是確保護理安全的前提，護理風險始終存在于操作、處置、配合搶救等環節中，作為管理者應不斷發現護理安全的薄弱環節，評估風險管理的重點，識別并確定現存的和潛在的護理風險，制訂護理風險管理計劃和護理風險防范等措施。現代護理安全管理強調實施前瞻性管理和全程動態管理，這對降低護理缺陷發生率、提高臨床護理質量和節約衛生資源具有重要意義，也體現了護理質量管理預防為主的原則。近年來，如何保證患者安全已受到世界衛生組織和各國的廣泛關注，美國醫療機構評鑒聯合會（JCAHO）在促進患者安全方面有更具體明確的做法。我國三級綜合醫院評審標準（2011年版）已將護理安全管理列為獨立評審標準。如何在集團化醫院中同質化實施新三級甲等安全管理標準，最大程度地減輕損失，是醫院護理安全管理的最終目標。

3．1健全的管理體制是保障集團化醫院護理安全的關鍵

管理體制不健全、規章制度不完善、管理監督不得力等影響護理安全的組織管理因素，是對患者安全的最大威脅。護理風險管理是一項長期、持續工作，需不斷更新、完善安全管理制度，健全安全管理組織機構。只有建立完善護理安全管理體系，才能有效地防范不良事件的發生，提高護理質量、患者和護理人員的服務滿意度。本院按照新三級甲等標準，進一步完善了護理安全管理組織機構，強化了各級安全管理職能，實現了分級護理安全預警的管理體系，切實發揮了個人護理風險預控的主觀能動性，從而達到了規避風險的目的，與傳統方法比較，護理缺陷的發生率顯著下降（P＜0．01）。

3．2無懲罰性護理不良事件報告機制在集團化醫院標準化的實施，可提升護理安全的預警作用

無懲罰性護理不良事件呈報機制的標準化實施，有利于消除護理人員抵觸情緒，體現了管理者和被管理者的和諧一致，增強了護理人員參與安全管理的責任心與主動性；使護理人員在缺陷發生時均能以積極、輕松的心態應對，自覺分析護理程序中發生安全事件的原因，并對系統和流程提出改進意見，變被動管理為主動參與，能盡早發現隱患苗頭并及時報告與處理。與傳統方法比較，全院護理缺陷發生率顯著降低、上報率顯著上升（P＜0．01），表明無懲罰性護理不良事件呈報機制的標準化實施，可實現集團化醫院護理安全管理質量的同質化提升，有效控制護理風險的發生，使安全關口前移，起到安全預警的作用。

3．3護理安全信息網絡直報系統及反饋機制的建立與實施，可實現護理風險的前饋性控制

集團化醫院護理安全信息網絡中心的建立使總院護理部及相關職能科室能及時收到全院各護理單元的安全信息，在第一時間給予歸納、分析與處理，并迅速提出預警項目與控制方案反饋給相關科室實施。同時，對預警控制方案的實施進行追蹤評價，在風險可能發生前及時采取前瞻性預警干預，實現了護理風險的前饋性控制，與傳統書面護理不良事件報告方法比較，上報率顯著上升。

3．4護理風險預警評估及安全警示教育，可增強護士風險意識，提升護理質量及患者滿意度

第4篇：護理安全論文范文

1.1明確兒科護理安全管理職責，成立護理安全管理小組小組定期召開護理安全管理會議，及時查找安全隱患并提出針對性地防范措施。對已發生的護理安全問題及時上報護理部，對潛在性問題要做到預見、預查、預防。不斷總結工作中的經驗教訓，保證護理安全，提高護理質量。護理安全管理小組的另一個職責是提高護理人員的風險意識，對其進行護理風險意識培訓，學習相關法律知識，學會用法律武器進行自我保護。

1.2制訂護理風險應急預案根據兒科情況，總結影響護理安全的相關因素，制訂可能發生的各項護理風險應急預案，并裝訂成冊，人手一冊，熟練掌握。

1.3提高兒科護理質量，加強業務學習護士的素質和能力與護理安全有直接聯系，是確保護理安全的重要基礎。因此，要通過護理業務查房、護理知識講座、晨會接班提問、技術技能比賽等多種形式，豐富護理人員的理論知識，增強其急癥、重癥搶救護理技能，使其在緊急情況下可對患兒及時準確地實施救治，以避免護理風險發生。

1.4嚴格落實各項規章制度嚴格落實查對制度、分級護理制度、消毒隔離制度、交接班制度、危重患者搶救制度、藥品安全管理制度等。護士若不嚴格執行這些規章制度，極有可能導致嚴重差錯事故的發生，對患兒造成不可挽回的傷害。加強用藥安全方面的管理，兒科用藥應根據患兒年齡、體重及病情嚴格計算藥量，若護士責任心不強、計算錯誤、給藥時間不準確，就會延誤病情，出現嚴重后果。

1.5加強護患溝通，建立和諧的護患關系兒科護患關系比較復雜，是護理人員、患兒與家屬之間的三方關系。所以，護理人員要充分處理三方關系，尊重患兒的12項合法權利，在各種操作、用藥前均需告知清楚。護理人員要學會換位思考，熱情服務，取得患兒充分信任，建立良好的護患關系，從根本上杜絕糾紛發生[3]。

1.6做好病區管理工作定期檢查病房設施，保證病房設施正常使用。患兒睡眠時要拉起床擋，避免其墜床。病室地面要保持清潔干燥，避免患兒滑倒、跌傷。還要做好病室的防火、防盜工作，防止發生火災、財物甚至是患兒丟失。

2小結

第5篇：護理安全論文范文

1.1醫院規章制度不規范

據統計，婦產科護理的大多安全隱患事故的發生，是因為沒有嚴格按照規章制度和相關操作流程執行，導致了不合理操作的發生，進而引發了醫療事故。因此，嚴格規范執行醫院的規章制度是減少甚至避免醫療事故發生的根本。

1.2環境因素

隨著我國經濟的逐步發展，生活環境也遭到了嚴重破壞，水污染，空氣污染等日益嚴重，越來越多的疾病開始威脅人們的身體健康。婦產科的醫護人員會直接或間接接觸到患者的體液和血液，以及X光線和各種化學消毒劑等，同時要長期與患者及其家屬打交道，處于這種環境中，不可避免的會出現各種各樣的護理安全隱患。例如，吸入高濃度的麻醉廢氣有可能會導致妊娠期婦女的自然流產，而且可能會引起氟化物中毒，增加了不孕率。另外，婦產科的患者比較多，陪護人員也多，人流量大，出入頻繁，病床間隔距離小，病室內沒有進行定時的通風消毒，這些因素都是導致感染發生的原因。病區的安全防護措施的不完善也是護理安全隱患的原因之一。

1.3護士的原因

隨著醫療水平的發展，患者對護理的質量要求也越來越高，而醫患之間若缺少溝通會造成患者和護理人員關系矛盾重重，不利于患者的修養和康復，同時也給護理人員造成了嚴重的心理負擔。現代醫護管理要求護士應具備多元化的知識結構。在工作中，不僅具備醫療的基礎知識，而要有一定的應急和社交知識，以便與患者進行有效的溝通，消除其顧慮和緊張。有的護士主動服務意識不強，對患者冷淡，解釋不到位，回答問題語氣生硬也是導致糾紛之一；操作環節中忽視患者的監督，不注重將操作關鍵環節完全展示在患者面前，使患者認為無菌操作不嚴格，容易發生護理糾紛事件。個別護士缺乏安全意識，如對緊張暈針的患者，一旦發生緊急情況，無法采取正確有效的措施，容易發生護理風險事件。

2護患糾紛發生的原因

2.1病人的因素

近年來醫療體制的改革，以及醫療費用的不斷增長，導致病人經濟意識的加強。再加上個別病人缺乏相關知識，出現了大量因為醫療收費問題誘發的護理糾紛。病人維權意識的不斷增強，對醫務人員的服務要求日益提高，對醫療工作的特殊性缺乏應有的認同，對醫療衛生職業具有的分險水平高、風險復雜、風險不確定和風險后果嚴重的特點不夠了解。疾病轉歸的復雜性及醫療行為的高風險性決定了醫療不可能包治百病，病人及家屬治病心切，對醫療的期望值過高，對實際醫療結果不滿時，就會產生各種猜測即對醫護人員不再信任，投訴與不滿隨之而產生。而受傳統思想的影響，醫方服務觀念、服務行為沒有因為當前社會對醫療、護理服務質量期望的提升而改變，也有少數病人及家屬道德水平低下，不講就醫道德，受經濟利益的驅使，找各種理由造成糾紛。

2.2護理人員因素

護士的業務素質有待提高，換位思考和服務意識不強，工作中缺乏責任心，疏忽大意。不認真履行崗位職責。護理人力資源不足及超負荷、高風險工作使得護士對病人提出的問題不能及時解決或詳盡解答，這些都有可能在情緒上引起病人及家屬的不滿，成為護患糾紛的隱患。另一方面，護士法制觀念淡薄，忽視病人權益。病人維權意識越來越強，他們把自己看成是醫療過程中一個特殊的消費者，要求享有公民應有的知情權和同意權，對自己的病情、檢查、用藥、治療費用等都要十分了解的，一旦這些權益得不到保障或解答不滿意時，就會引起糾紛。而與之相比，護士的法律意識遠遠不能適應現代社會對護理的要求，對一些可能容易引起的護患糾紛認識不足，特別是面對新形勢下的舉證倒置，又認識不清，對由違規行為引起的嚴重法律后果缺乏充分認識，也缺乏自我保護意識，所以護患糾紛也日趨上升。

3采取相應防范措施

3.1建立完善護理工作制度同時加大執行力度

完善醫院的相關規章制度，實施科學管理，確保規章制度的執行能夠保證護理質量。同時應當大力加強相關的教育宣傳工作，運用報刊、宣傳欄等進行規章制度的知識普及，讓每一位醫護人員都意識到遵守制度的重要性和必要性。護士要有高度責任心，嚴格遵守操作規程，嚴格執行護理查對制度防止操作有誤。如執行口頭遺囑時，護士必須復誦一遍，醫生確定無誤后方能執行。妥善正確的安置，防止摔傷、壓傷病人，合適的保證病人安全舒適，對使用止血帶的病人，要嚴格記錄并控制使用時間。3.2環境衛生的管理對醫院感染進行管理已經成為重要的內容，減少醫院感染率、縮短病程、減少醫源性傷害，已經成為廣泛關注的問題。制定嚴格消毒隔離制度，污物、污水、醫療廢棄物等管理制度，防范醫院有害因素對環境的污染，婦產科病房要求環境清潔，空氣流通，光線充足，寬敞，陳設簡單實用，地面光滑，不吸塵，排水系統良好，每周清潔消毒，徹底終末消毒或滅菌。對探視的人員進行管理，只許一個健康人探視，在感染性疾病流行期間，禁止探視，樹立個人的良好的衛生習慣，了解探視、陪伴與疾病的關系，防范醫院感染的發生。

3.3推行人性化護理，有效溝通

護士用禮貌、親切的語言與病人交流，正確引導病人認識病情，及時主動了解病人心愿，用微笑向病人傳達關愛，同情，友情之心，“您好，請坐下”等禮貌用語就讓患者暖到心窩，能減輕患者的緊張或恐懼感，給與鼓勵或支持，增強病人戰勝疾病的信心。對語言不通聽力障礙的病人采取手勢等身體語言促使病人合作，活動受限的病人不能強拉搬以免增加疼痛；意識不清需專人守護以免墜床。產后要及時回訪以了解護理效果，關心病人的康復情況，使病人及家屬感覺到處處有親人關心的溫暖。

3.4注重素質的培養，造就合格的護理人才

第6篇：護理安全論文范文

1.1沒有認真落實護理管理制度引發產科醫療糾紛的最大原因是制度落實不到位,導致用藥差錯、送錯嬰兒和搞錯嬰兒性別等事件屢屢發生。

1.2護理工作超出專業范圍和護理人員配備不足護士不僅要做好輸液、發藥和基礎護理等工作之外,還肩負對患者催款、解釋交費和電腦錄入醫囑等工作,這些非專業性的工作削減了護士的時間和精力。另外,許多醫院領導為了追求經濟效益,造成產房產床和助產士的比例、愛嬰病房床位和護士的比例都達不到標準的局面。

1.3產科工作本身的風險較高產科住院分娩的人數明顯增加,但是產科工作人員少。孕產婦情況變化快,發生的意外情況多,潛伏著不可預測的風險,產科發生意外事件的幾率較高。另外,產婦和家屬對分娩過于焦急,容易誤解或者不滿醫護人員。

1.4產科護理工作環境狹窄固定床位供不應求,醫院通常會在走廊和房間加床位,使空間變狹窄。在開放的環境,探望患者的人員較多,而確認家屬的專用系統不夠完善。

1.5產科病房人流量大,孕產婦、家屬、醫護人員、清潔工、辦理出院和辦理入院的人員等,人流量極大,醫院在防盜方面還存在隱患。

2預防措施

2.1建立完善的護理管理制度,通過制度來規范醫護人員的行為,做到獎罰分明,促使管理人員自覺遵守制度,創造良好的醫務氛圍。

2.2普及產前、產時和產后的健康教育通過宣傳知識小冊、宣傳欄或者上孕教課的方式向孕婦普及相關的妊娠、分娩的知識,增強孕婦對分娩的了解,使孕婦積極地配合醫護人員把孕期保健的相關工作做好,使孕婦能早些做好心理準備。生產時要提供“一對一責任助產”,這樣可以增強孕婦以及孕婦家屬與醫護人員的交流,盡量避免發生產婦和家屬誤解護理工作的事件。全程陪伴產婦分娩,引導產婦應付分娩的不適感,消除產婦對分娩的恐懼,降低并發癥的發生率,保證孕婦和嬰兒的生命安全。加大安全事項教育的力度,嚴格遵守新生兒交接制度在向產婦及其家屬交代清楚所有安全注意事項之后,再把產婦轉入愛嬰區。任何人不得隨便抱嬰兒離開產婦,如有人抱嬰兒離開產婦事件發生,則值班護士應立即到產婦床邊確認。產休區的護士接產婦和嬰兒進愛嬰區時要再三交代相關的安全注意事項,提高產婦和家屬的防備,以避免新生兒被盜事件。

2.3創設安全的環境

2.3.1定時檢查病區環境加強對開放環境的安全管理,在產科設立安全門,保持24h都有門衛守護著大門。對于出入產科的人員要嚴格地檢查其陪人證,同時,要對探望的次數和時間做出規定,控制探望的人數,有利于預防交叉感染。消滅客觀環境的危險因素,防范孕產婦跌倒或其他不良事件的發生。

2.3.2盡量避免加床相關調查顯示,每增加1張床位,護理不良事件的發生率就會上升30%。所以,要堅持“以產婦和嬰兒為中心”的護理理念,保證孕產婦和嬰兒的生命安全,不可以盲目的接收孕產婦入院。應該建立彈性受孕產婦入院和辦理出院制度,使入院和辦理出院安全有序,盡量避免加床行為,加床問題得到解決后,轉床的幾率也隨之降低。

2.4合理配置護理人力根據護理人員的工作能力、護理的工作量和患者的需要對護理崗位進行合理地配置,采取“一崗多人,一人多崗”的管理模式,如此既避免人力浪費,又能提高護理人員的積極性,使孕產婦和嬰兒的生命安全得到保護,提高護理質量和患者的護理滿意度。

2.5加強對護理人員的培訓為了提高護理人員的綜合素質,對護理人員進行層級培訓、核心能力培訓,對護理人員展開多種形式的繼續教育,并實行定期考核制度,獎罰分明。加強培訓有關法律法規知識,樹立護士的法律意識,使其在護理工作中貫徹知法、守法、用法的觀念。在護理工作中嚴格遵守新生兒查對制度和辦理出院流程,杜絕抱錯嬰兒等事件。加強培訓護理人員的專業技能,提高其人際溝通能力,提高其綜合素質,保證護理安全。

3討論

第7篇：護理安全論文范文

1.1一般資料選取2013年的2月—2014年2月我院收治的212例手術患者作為試驗組，其中男114例，女98例，年齡42歲~61歲，平均年齡（51.64±4.68）歲；同期收治的212例手術患者作為對照組，其中男116例，女96例，年齡43歲~60歲，平均年齡（50.06±4.63）歲。2組患者性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法對照組患者未實施安全防范措施，試驗組患者實施安全防范措施，具體如下。

1.2.1完善護理制度健全完善的規章制度，可及時防范護理事故發生，增強護理的安全性。因此，在手術室護理中必須針對容易出現問題的護理環節，不斷修訂標本管理、物品清點、交接班、手術室安全等方面的制度。同時，制定相應的激勵制度，全面調動護理人員的積極性，且加強與患者之間的溝通，切實提高護理質量，從根本上保障手術室護理工作安全。

1.2.2提高護理人員綜合素質在護理中結合手術室實際情況，優化配置人力資源，合理安排護理任務，全方位消除存在的安全隱患。同時，加強崗前以及在崗培訓，切實提高護理人員的專業技術能力與綜合素質。另外，加強安全護理培訓，使護理人員形成強烈的風險意識，增強護理文書書寫的規范性，以降低護理差錯率。

1.2.3其他安全防范措施為患者提供安全舒適的手術環境，認真核對患者身份，嚴格做好交接班工作，規范使用各種電器設備，防止出現燒傷等護理風險。在術前向患者介紹手術方式、術后注意事項，以增強患者對檢查與手術的配合程度。手術中加強患者護理，以降低并發癥發生率。同時，嚴格遵循護理規范，避免出現異物遺留及意外損傷，正確處理手術標本，嚴禁發生用藥、輸血錯誤，從而降低投訴率、風險率等。

1.3統計學方法計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

試驗組患者護理滿意率明顯高于對照組，投訴率、差錯率、風險率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

第8篇：護理安全論文范文

【關鍵詞】體檢中心；風險管理；護理崗位；安全管理

醫療風險管理指的是醫院系統、組織的減少或消除醫療風險的損失或者危害，經分析醫療風險，探討防范醫療風險的措施，最大程度避免出現護理風險[1-2]。體檢中心應對的受檢人群包括各類健康狀況、各類文化水平、各類年齡，所以護理的難度較大，風險較高[3]。本研究主要分析在體檢中心護理崗位安全管理中實施風險管理的效果，下文為研究結果。

1資料與方法

1.1一般資料

本體檢中心共有護理人員8名，均為女性。以2016年1月為時間界限，在前后各一年時間內隨機抽取1000名受檢者的體檢基本資料，全部受檢者的基本資料都沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1護理風險識別

組建風險管理小組，通過護士長的領導開展工作，嚴格按照護理風險管理程序進行，對各個崗位上可能出現的風險進行全面分析總結，分析崗位風險存在的主觀以及客觀因素。通過頭腦風暴法發現護理風險來源于護理人員方面以及體檢者方面，護理人員方面主要是由于開單錯誤或者責任心不強；技術操作層面出現穿刺失敗。體檢者方面主要包括知識缺乏：項目出現漏檢或者非空腹進行體檢；另外還有一些特殊體檢者體檢時出現暈血、暈針情況。

1.2.2強化護理人員風險防范意識

首先必須制定規范的制度章程，比如技能考核、崗位流程、崗位職責等，確保護理風險管理具有科學依據，同時必須在護理人員以及護理科室的學習以及培訓中。除此之外，針對已經發生的護理風險事件，必須學會總結教訓，及時發現原因制訂改進對策，防止不良事件的二次出現。

1.2.3護理風險防范措施的制訂及實施

具體分為風險預防以及風險處理兩個層面。本體檢中心制訂了非常完善的護理崗位風險防范措施，囊括了圍體檢期各類宣教工作以及應激方法。在宣教中，護理人員要運用嚴謹且通俗的語言，保持端正的態度。導診護理人員應該對每名受檢者進行相關注意事項的指導，保證受檢者完全明白體檢的項目以及應該配合的事項。護理人員必須熟記全部應急預案，對隱患采取預見性的防范措施進行規避，保證受檢者安全、舒適的完成體檢。

1.3觀察指標

比較管理實施前后護理風險發生情況，包括開單錯誤、穿刺失敗、非空腹體檢、暈針暈血、漏檢；比較管理前后受檢者投訴情況以及受檢者對體檢服務的滿意度。

1.4統計學方法

經SPSS19.0分析數據，計數資料以百分數（%）表示，進行卡方x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1護理風險

管理前各類護理風險發生率均高于管理后，差異均明顯，P＜0.05。見表1。

2.2投訴及滿意度

管理前受檢者投訴的有58名，投訴率5.8%，管理后受檢者投訴的有8名，投訴率0.8%（P＜0.05）；管理前1000名受檢者對體檢表示滿意的有802名，滿意度為80.2%，管理后1000名受檢者對體檢表示滿意的有992名，滿意度為99.2%，差異明顯（P＜0.05）。

3討論

風險管理的實質是將原本通過消極態度處理發生后的風險事件，轉變成積極預防未發生的風險事件。風險管理要求護理人員積極主動發現護理工作中存在的高危因素以及薄弱環節，把風險隱患消滅于初始階段[4]。體檢中心在護理工作的每個環節都可能出現護理風險，而當護理風險出現后，受檢者以及其所在家庭就會受到嚴重影響，并且體檢中心的公信度也會明顯下降，長遠來看會影響體檢中心的發展[5]。所以，對于體檢中心，必須做好崗位安全管理，強化護理人員的服務意識，保證每名受檢者都能接受最優質的體檢服務，通過從細微之處入手，最大程度減少護理安全隱患，保證體檢安全[6]。本研究結果顯示，實施風險管理后體檢各類風險發生率均明顯低于管理前（P＜0.05）；管理前投訴率和滿意度分別為5.8%、80.2%，均優于管理后0.8%、99.2%（P＜0.05）。綜上所述，在體檢中心護理崗位安全管理中實施風險管理能夠減少體檢護理風險，保證體檢能夠安全順利進行，提升受檢者的滿意度，減少護患糾紛。

作者:劉艷 單位:湖北省恩施州中心醫院健康管理中心

參考文獻

[1]張玉姣.體檢中心護理風險管理的因素與分析[J].當代臨床醫刊,2016,29(5):2598.

[2]郭曉倩.風險管理在體檢中心護理質量管理中的實踐[J].內蒙古中醫藥,2014,33(24):83-84.

[3]耿曉煥.風險管理在體檢中心護理質量管理中的應用[J].包頭醫學院學報,2016,32(8):125-126.

[4]江秀琴,洪清慧.護理風險管理在體檢中心靜脈采血中的應用[J].護理雜志,2015,32(11):44-46.

第9篇：護理安全論文范文

1.1一般資料

研究時間設在2013年2月－2014年5月期間，共選取此階段在我院出生，且無嚴重疾病的新生兒共88例。按照隨機原則將研究對象分為對照組及觀察組，每組44例。對照組中男嬰25例，女嬰19例;出生時間3－20天，平均14.3±2.6天。觀察組中男嬰24例，女嬰20例;出生時間2－22天，平均15.1±3.1天。兩組新生兒均為健康狀態，研究將處于重癥監護或出生后存在較嚴重疾病的新生兒剔除，避免影響對比結果，兩組新生兒在性別、出生天數等方面無明顯差異(p＞0.05)，具有可比性。

1.2一般方法

對照組采用常規護理模式，及針對新生兒注射、翻身等需求展開基礎護理;觀察組在此之前分析不安全因素，分析結果如下:

1.2.1腕帶因素

通常為了區分新生兒，會在其手腕上套一個腕帶。但統計發現，不少新生兒在出生后并未及時套上腕帶，同時存在腕帶丟失之后沒有及時通知管理者補辦現象。雖然腕帶看起來作用不大，但卻是區分新生兒的重要依據，可避免錯抱、混淆新生兒。因此在護理中需每日至少兩次檢查腕帶情況，若發現脫落或即將脫落情況應及時更換，方便識別。

1.2.2院內感染因素

新生兒出生后身體機能尚處于初級階段，免疫力、抵抗力極弱，屬于易感染人群。尤其是生命體征存在異常或是早產新生兒，感染幾率大且感染種類多。護理人員在對新生兒護理中應注意清潔與消毒，不僅包括新生兒使用的床單、被褥、衣物等，還應對日常治療器械、床欄等消毒處理，避免出現交叉感染。另外，護理人員必須提升洗手依從性，否則極易造成病原體的交叉傳播，引起院內感染。

1.2.3用藥因素

用藥主要應從護理人員著手，由于藥品種類繁多，加上每位新生兒需要使用的藥物在劑量、種類上存在差異性，若沒有加強責任心展開管理可能出現藥物丟失或配發錯誤現象，輕則影響新生兒健康，重則可能造成搶救時藥物提供不及時，延誤黃金搶救時間。護理人員一方面應加強責任心，在配發藥物或是為新生兒注射時嚴格核對新生兒姓名、疾病、用藥類型、用藥方式以及劑量;另一方面應加強管理，定期核對藥品。

1.2.4夜間因素

夜間新生兒可能存在哭鬧或由于溫度下降產生咳嗽、發熱現象，若沒有及時發現易造成病情嚴重。護理人員需加強夜間巡房工作，不能夠因為白天新生兒看上去很健康就放松夜間警惕。查房時應穿著輕便鞋子，避免腳步聲吵醒熟睡的新生兒。除此之外，病房中應配備簡單的搶救設備或應急設施，以便于發現問題可迅速展開急救。

1.3統計學分析

采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用x珋±s表示，計數資料使用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

統計兩組中出現不良事件的比例并行組間對比。本次研究中的不良事件包含腕帶脫落/遺失、院內感染、藥物配發失誤以及護患糾紛這幾項

3.討論