鄉村醫生管理辦法細則精選(九篇)

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第1篇：鄉村醫生管理辦法細則范文

一、*年度衛生工作情況

（一）啟動三項工程，切實加強人民群眾醫療衛生保障

1、認真抓好政府實事工程。完善農村公共衛生體系、建立惠民醫院列入了20*年度縣政府實事工程。農村公共衛生體系得到進一步健全，全縣衛生院全部建立了公共衛生管理科，并落實專、兼職人員，進一步健全了農村公共衛生服務網絡。財政保障力度進一步加大，按農村常住人口每人每年15元的標準設立了農村公共衛生服務專項資金，按參加新型農村合作醫療農民每人每年10元的標準設立了農民健康體檢專項資金，縣、鎮（區）財政還對每個社區衛生服務中心或分中心分別予以每年1.5萬元的健康體檢工作經費補助，為公共衛生服務體系的健康運行提供了資金支撐。在全市縣市區中首家建立了惠民醫院，實行“一套班子、兩塊牌子”的管理模式，將縣中醫院列為我縣惠民醫院。我縣惠民醫院結報手續簡便，惠民對象就醫后相關費用予以直接減免，并推出了九項優質服務措施，做到“醫療價格低、服務質量不能低”，確保為貧困患者提供安全、優質、高效和滿意的醫療服務。8月25日正式運行以來，惠民醫院已服務惠民對象67人次，其中門診62人次，住院5人次，共減免醫藥費用8134元。

2、大力推進農民健康工程。縣政府出臺了《*縣20*-2007年度農民健康體檢工作實施辦法》，召開專題會議進行全面部署，我局制訂了具體實施方案，各鎮（區）組織村民委、村民小組深入開展宣傳發動，引導農民自覺參加健康體檢。各衛生院添置了B超、心電圖、尿液分析儀等設備，排出各行政村體檢的時間表，及早落實好體檢場所，同時克服體檢任務重、人員少等困難，抽調骨干醫務人員主動深入各行政村、企業方便農民體檢。同時結合農村社區衛生服務工作，為受檢農民建立了健康檔案，截止11月底，健康體檢人數達到189113人，農民體檢數占到參保農民的71.95%，查出患有疾病人數25795人，圓滿實現了20*年完成50%體檢任務的預定工作目標。

3、全面啟動鄉村衛技人員素質提升工程。按照省衛生廳的工作部署，認真抓好鄉村衛技人員素質提升工程，全面開展全科醫生培訓、鄉村醫生注冊培訓、在職崗位培訓等各類教育，不斷提高鄉村醫生服務水平和服務技能，全面提升農村衛生隊伍整體素質。4月份連續第四年對全縣鄉村醫生分片分期開展法律法規和業務知識培訓，8月份組織110名護理和防保人員參加嘉興市全科醫學基礎知識培訓，9月至11月對全縣283名鄉村醫生進行了注冊培訓。此外，還組織全縣社區衛生服務中心、分中心主任及社區衛生服務站站長共114人，參加了嘉興市社區衛生服務政策培訓，進一步理解社區衛生服務工作政策，全面掌握*省農村公共衛生服務等工作新要求。

（二）圍繞三大重點，有力促進農村衛生工作協調發展。

1、鞏固完善新型農村合作醫療工作。新型農村合作醫療工作穩步推進，20*年度全縣農民參保數為262850人，農民參保率91.3%，共籌集資金1314.25萬元，城鎮居民合作醫療參加人數為6209人，共籌集資金34.14萬元。全年共有11846位農民享受新型農村合作醫療資金補償，補償金額達1395.78萬元，共有328位城鎮居民享受城鎮居民合作醫療基金補償，補償金額43.56萬元。進一步推進信息化建設，啟動了縣合醫辦與縣人民醫院等6家醫療機構的網絡接口工程，使經辦機構能夠準確、快速地計算補償費用，讓農民及時拿到補償款。配合省衛生廳開展新型農村合作醫療家庭健康詢問調查，共抽樣調查于城等4個鎮1865戶家庭，為今后合作醫療政策的調整積累第一手資料。下半年著重做好新一輪合作醫療政策調整的調研，為政府做好參謀。11月底縣政府正式出臺了2007年城鄉居民合作醫療政策，與往年相比呈現了“一個擴大、二個增加、三個提高”的新特點：參保對象擴大到所有取得暫住證的外來務工或就學人員；增加了小病普通門診藥費報銷，增加了定點醫療機構的設立；城鄉居民人均籌資總額提高到118元，其中農村居民個人出資50元、城鎮合作醫療參保對象個人出資80元，補償封頂線提高到參保居民6萬/人，在校學生10萬元/人，各分段補償標準也相應提高。目前，2007年度城鄉居民合作醫療籌資工作正在全縣全面展開。

2、切實加強農村公共衛生服務項目管理。根據《*省農村公共衛生服務項目實施方案》要求，我局會同縣財政局深入調研，結合*實際，出臺了《*縣農村公共衛生服務項目考核細則》，將農村公共衛生服務3大類12項任務進行細化,同時制訂了40條具體考核標準，把服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據，根據考核評估結果核撥專項補助資金。緊緊托農村社區衛生服務站，全面推進農村公共衛生服務項目管理工作，農村居民基本衛生服務、基本衛生安全保障和重點人群重點疾病管理等三大類12項農村公共衛生服務任務得以較好的落實，各項工作指標基本達到省規定的標準。

3、扎實推進鎮村醫療機構一體化管理。進一步健全各項管理制度并抓好落實，鞏固鎮村醫療機構一體化管理成果。結合貫徹實施國務院《鄉村醫生從業管理條例》，6月上旬對全縣已辦理注冊的341名鄉村醫生進行了依法考核，聽取了執業機構、鄉村醫生本人、村民及村民委對其業務水平、工作質量、服務質量的評價和建議，開展了鄉村醫生滿意度調查，結合兩年來培訓考核成績，綜合評定考核286名鄉村醫生考核合格，并進行了公示。為全縣鄉村醫生辦理了意外傷害保險，進一步完善了鄉村醫生保障體系。此外，還會同食品藥品監督局在全縣社區衛生服務中心開展了藥庫規范化建設，8家社區衛生服務中心順利通過了驗收。

（三）推進三項活動，著力提升醫療衛生服務效能。

1、全力推進社區衛生服務省級先進縣創建活動。按照評估標準，細化工作思路，制訂考核細則，完善管理措施，加大檢查力度，落實獎懲措施。年底我縣順利通過了*省社區衛生服務先進縣審核，全縣社區衛生服務取得了新的工作成效。一是服務能力得到提高。切實規范農村社區衛生服務站管理，重點抓好公共衛生管理、消毒隔離、醫療文書、健康檔案、慢病管理、雙向轉診、藥物管理等工作。全年全縣農村社區衛生服務站門診人次數達482739人次，業務收入1927.91萬元，實行雙向轉診1890人次。二是服務區域得到延伸。以“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”為工作原則，建立了一支225人的責任醫生隊伍，同時明確責任醫生職責和任務，設立衛生服務責任區，通過社區巡診、電話預約、家庭病床等形式，進一步轉變服務模式，提高服務質量，努力形成“人人識醫生，醫生知人人”的工作局面，為農民提供便捷、優質的服務。三是服務內容得到拓寬。落實預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導等六位一體的社區衛生服務職能，康復工作在全縣社區衛生服務中心全面推開，全縣已經形成了20分鐘的“殘疾人康復服務圈”。全年全縣社區衛生服務家庭出診5861人次，設立家庭病床461床，60歲以上老人健康檔案建檔率92.98%。1月4日，書記在我縣視察新農村建設期間，專程視察了秦山鎮北團村社區衛生服務站，我縣農村社區衛生服務工作得到了領導的好評。

2、扎實推進“醫院管理年”和“雙優一滿意”活動。把提高醫療服務質量和水平擺在首要位置，以深化“醫院管理年”和“雙優一滿意”活動為載體，完善并落實以醫療質量和醫療安全為核心的各項制度，健全醫療質量控制體系，加強“十大醫院管理規范”，推行“十項優質服務措施”，強化醫療質量監督管理，切實規范醫療機構執業行為，全面提升醫療服務水平。做好品、使用和管理工作，由局統一印制了處方、登記簿，每月上報專用病歷新建情況。切實規范醫療機構執業行為，加強診療科目、外聘醫務人員、醫師外出會診、醫師執業注冊等方面管理。層層落實醫療安全責任制，堅決控制醫療糾紛，成功處置了石泉衛生院醫療糾紛，為今后建立醫療糾紛有效處置機制起到了積極的借鑒作用。扎實推進科技興醫戰略，建立和健全衛生科技項目管理機制，制訂了《*縣衛生科技項目管理辦法》，全系統共推薦上報衛生科技項目16個。認真抓好秦山衛生院、通元地區醫院全省示范衛生院建設，為全縣衛生院推進標準化建設起好示范作用。

3、深入推進醫藥購銷領域商業賄賂專項治理活動。按照上級的統一部署，落實專項治理工作實施方案和自查自糾工作指導意見，做好層層宣傳發動，扎實開展調查摸底，認真查擺不正當交易和商業賄賂問題，確保治了理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作全面扎實完成。經清查：全系統集體藥品返利45.71萬元、設備返利6000元、接受現金贊助15.6萬元、接受捐贈物品價值7300元，個人上交現金、代價券11600元，經查實無違規交易行為。同時堅持糾建結合的原則，針對查找出的問題和不足，不斷建立和完善相關制度和措施，為從根本上治理商業賄賂打下了堅實的基礎。鞏固完善了醫療藥品集中采購制度和管理制度，探索開展醫用試劑和醫用材料集中采購活動；規范完善了醫療設備器械采購制度，按照集體討論、上報審批、組織采購的方法，切實規范醫療儀器設備采購行為；健全完善了工程建設招投標制度和監督制度，全年全系統共有4項工程簽訂了工程建設、工程監理廉政責任書，并會同縣檢察院定期開展檢查。

（四）注重三個提高，不斷夯實公共衛生工作基礎。

1、注重疾病預控能力的提高。進一步鞏固地方病防治成果，繼續加強絲蟲病、碘缺乏病、瘧疾監測，順利完成春季查螺工作，全縣連續17年未查獲釘螺，省人民政府督查組對我縣的血防工作給予了高度評價。堅持預防為主，全面落實各項防治措施，有效控制各種重點傳染病的發生和流行。加強霍亂防控工作，規范開設腸道門診，全年檢測腸道門診腹瀉病人樣品3462人次，檢測結果均為陰性。加大艾滋病宣傳力度，在縣城中心設置公益廣告牌，組織131人聽取省艾滋病講師團宣教，組織8100余人觀看預防艾滋病電影，組織人員深入社區對170人開展艾滋病防治知識知曉率調查和講座宣傳，同時繼續在公共場所放置安全套、宣傳資料，強化從業人員培訓，加強重點人群、高危人群的監測和行為干預，接受免費咨詢監測800余人次，全年檢出艾滋病病毒攜帶者6例。強化結核病歸口管理工作，出臺了《*縣實施結核病控制項目考核獎懲辦法》，促進我縣結核病人發現率和治愈率的提高，對傳染性肺結核病人繼續實施免費檢查和化療。進一步規范預防接種工作，強化入托、入學兒童預防接種證查驗工作，全面啟動了信息化管理，實現了接種管理信息化、業務資料電子化、監測統計自動化、接種服務便民化的工作目標。認真開展慢性非傳染性疾病及死因監測。深入開展愛國衛生運動，8月份在全市首家啟動了除四害市場化操作，除四害效果得到提高，各類創建活動扎實開展，農村改廁工作進一步加強，全縣累計改水受益率達95.42%，累計衛生廁所普及率92.77%，累計糞便無害化處理率92.77%。

2、注重依法衛生監督能力的提高。加強衛生監督隊伍建設，完善行政執法程序，規范行政執法行為，處罰效率不斷提高。“九姓火鍋莊食品生產經營過程不符合衛生要求案”獲*省衛生行政處罰優秀案例評比三等獎，“嘉明大藥房經營宣傳療效消毒產品案件”被評為全縣20*年“十佳行政處罰案卷”。全年出動衛生監督員1200多人次，出動車輛200多次，先后開展了農村食品衛生專項整治、餐飲業生鮮肉品安全專項整治、打擊非法行醫專項行動、重點職業病危害行業職業健康體檢專項檢查等20余次有聲勢、有影響、有成效的專項檢查、專項整治、專項抽檢，共查處違法行為57起，罰款14.75萬元。全面推廣食品衛生監督量化分級管理制度，并在食品量化分級管理A類單位中率先開展五常法管理，開展校園放心食堂建設，推行大中型飲食業承擔宴席和農村家庭宴席“備案制”，做好中央有關領導視察秦山核電等13次重要活動的飲食衛生安全保障工作，全年全縣未發生重大食物中毒事件。加強職業衛生監督管理，向每一家應申報單位發放《申報須知》，并簽訂了《*縣職業病防治告知書》，明確企業自身職業病防治義務，加強建設項目管理，積極開展職業衛生示范企業創建活動，核電秦山聯營有限公司被評為國家級職業衛生示范企業，*齊家水泥有限公司等3家用人單位被評為市級職業衛生示范企業。繼續深入開展非法行醫專項整治行動，對非法行醫保持高壓態勢，嚴厲打擊非法行醫，全年取締無證行醫窩點24個，行政處罰7起，罰款2.23萬元，沒收器械129件、藥品15箱。全縣無償獻血工作繼續保持良好的發展態勢，基本實現了“三個轉移，一個延伸”的工作目標。

3、注重婦幼保健服務能力的提高。繼續貫徹《母嬰保健法》，落實《兩綱》，加強出生醫學證明管理，落實孕產婦保健、托幼機構管理、新生兒篩查等工作，切實加強婦幼保健技術規范化管理。突出抓好婚前醫學檢查和提倡自然分娩的宣傳，加強接產醫療單位剖宮產指征符合率的檢查，進一步降低全縣剖宮產率。全年無孕產婦死亡，0-6歲兒童保健系統管理率98.14%，嬰兒死亡率4.46‰，5歲以下兒童死亡率8.03‰，婦女病檢查9863人，查出患病人數2496人，患病率25.31%，新生兒疾病篩查2849人，篩查率96.8%。

（五）抓好三個環節，努力提高公共衛生工作水平。

1、廣泛開展健康宣傳教育。探索開展健康教育工作新方法，蔣家橋社區啟動了健康教育示范社區創建工作，元濟高級中學啟動了健康促進學校創建工作。不斷拓寬健康教育宣傳渠道，廣泛開展健康教育和健康促進工作。向移動用戶發送健康知識、公共衛生預警等內容的手機短信50萬條；編輯出版《健康之友》宣傳墻報4期4000余份，在各社區、大型企業、公共場所等地進行張貼；編印高血壓防治等健康處方14種40.2萬份，在各社區服務中心和社區衛生服務站陳放供農民免費索取；編印衛生科普知識宣傳冊2萬份，重點發放給外來務工人員；印發了腸道傳染病防治知識宣傳折頁15萬份，利用各種衛生日等開展各類上街宣傳活動10次，進一步提高了群眾自我防治意識和防病能力。

2、切實提高預警預測能力。采用被動監測與主動搜索相結合的方式，指定專人負責監測轄區內霍亂、結核病、艾滋病、麻疹等法定傳染病以及國家或省級監測疾，定期進行匯總、統計、分析傳染病疫情信息，對我縣傳染病的發病進行預測預報，及時預警信息。繼續抓好突發公共衛生事件與傳染病疫情監測網絡直報工作，通過實現網絡直報的動態性、實時性和網絡化，為做好突發公共衛生事件和傳染病預測預警工作提供了良好的信息基礎，提高了公共衛生預警預報能力。全年全縣突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公共衛生事件規范報告率、重點傳染病監測合格率均達到100%。

3、規范開展應急處置。進一步建立健全各類應急預案，規范應急處理程序，完善應對處置機制。加強應急隊伍培訓，先后組織參與了全縣危險化學品道路運輸事故應急救援、民兵醫療救護分隊三個現地演練，全縣突發公共衛生事件應急處置能力得到進一步提升。在處置突發公共衛生事件，做到依法規范、科學有序、快速有效，把突發公共衛生事件控制在最小范圍，把損失降低到最低程度，按照相關應急預案有效處置了于城不明原因肺炎死亡病例。我局被省衛生廳評為*省公共衛生應急工作先進集體。

（六）深化三項建設，全面增強衛生發展后勁。

1、深化衛生隊伍建設。繼續加強繼續醫學教育，強化“三基”培訓，不斷提高醫務人員醫療技術。切實加強醫院領導班子建設，大膽啟用作風硬、業務精、事業心強的同志，優化干部結構，新提撥了7名年輕干部擔任醫療衛生單位領導（其中正職1名）。實施了城市醫師支援農村衛生工程，3年內從3家縣級醫院選派9名醫師到鎮衛生院開展工作，帶動衛生院醫療服務能力和水平的提高。

2、深化基礎設施建設。重點抓好縣疾控中心和縣衛生監督遷建工程、縣人民醫院遷建工程二項省重點工程，二項工程前期工作基本完成，進入初步設計調整階段。在前幾年衛生院改造的基礎上，繼續加快建設步伐，改善廣大農民就醫條件。沈蕩醫院遷建項目、百步衛生院新建醫療樓、海塘衛生院順利竣工并投入使用，縣婦保院新建住院樓、郊區衛生院新建住院樓項目破土動工。

第2篇：鄉村醫生管理辦法細則范文

總則

第一條

根據《計劃生育技術服務管理條例》(以下簡稱條例)，制訂本細則。

第二條

中華人民共和國境內從事計劃生育技術服務活動的各級各類機構及其人員應當遵守條例和本細則。

第三條

計劃生育技術服務實行國家指導與個人自愿相結合的原則。公民實行計劃生育時，有權了解自身的健康檢查結果和常用避孕節育方法的作用機理、適應證、禁忌證、優缺點、使用方法、注意事項、可能出現的副作用及其處理方法，在計劃生育技術服務人員指導下，負責任地選擇適合于自己的避孕節育方法。從事計劃生育技術服務的機構和人員，在提供避孕節育技術服務時應充分考慮服務對象的健康狀況、勞動強度及其所處的生理時期，指導公民選擇適宜的避孕節育方法，并為其提供安全、有效、規范的技術服務。對于已生育子女的夫妻，提倡選擇以長效為主的避孕方法。

第四條

國家保障公民獲得適宜的計劃生育技術服務的權利，向農村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕、節育技術服務。免費提供的技術服務項目包括發放避孕藥具;孕情、環情檢查;放置、取出宮內節育器及技術常規所規定的各項醫學檢查;人工終止妊娠術及技術常規所規定的各項醫學檢查;輸卵管結扎術、輸精管結扎術及技術常規所規定的各項醫學檢查;計劃生育手術并發癥診治。

第五條

向農村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕、節育技術服務所需經費，由各級財政設立專項經費予以保障，具體結算標準和結算形式由各省、自治區、直轄市人民政府制定。國家向城市實行計劃生育的育齡夫妻免費發放避孕藥具。城市實行計劃生育的育齡夫妻接受避孕、節育技術服務的，其費用解決途徑為：參加生育保險、醫療保險和其它相關社會保險的，由社會保險基金統籌支付;未參加上述保險的公民，由所在單位或地方財政負擔。具體辦法由縣級以上地方人民政府制定。對西部困難地區免費提供避孕節育技術服務所需經費，由中央財政給予適當補助。

第六條

國家計劃生育委員會負責管理全國計劃生育技術服務工作，履行下列職責：

(一)制定與條例配套的規章和制度;

(二)圍繞生育、節育、不育制定生殖保健服務的規劃與規范，編制并頒布計劃生育技術服務項目、藥具目錄;

(三)制定全國計劃生育技術服務工作發展規劃，指導各地計劃生育技術服務網絡的規劃、建設、管理和監督;

(四)組織制定并實施與計劃生育技術服務工作相關的科學研究總體規劃，組織計劃生育新技術推廣和避孕藥具上市后的監測工作;

(五)對計劃生育技術服務進行管理和監督;

(六)管理與計劃生育技術服務相關的其他工作。

第七條

各地計劃生育技術服務網絡的規劃，應當由縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門在當地人民政府的統一領導下，遵循布局合理、規模適當、廣為覆蓋的原則提出，并報請同級人民政府將其納入國民經濟、社會發展和區域衛生規劃。

第八條

從事計劃生育技術服務的機構應當堅持“面向基層，深入鄉村，服務上門，方便群眾”的工作方針。各級各類從事計劃生育技術服務的機構要合理分工，密切協作，優勢互補，圍繞生育、節育、不育共同做好避孕節育和其他生殖保健服務工作。

第九條

國家計劃生育委員會制定并組織實施計劃生育科學研究、技術發展、新技術引入和推廣的總體規劃。省、自治區、直轄市人民政府計劃生育行政部門負責組織實施推進與計劃生育優質服務相關的科學研究、技術發展、新技術引入和推廣項目。國內外企業、基金會、國際組織和社會團體，可以根據條例和本細則的規定申請承擔或參與推進計劃生育技術服務相關的科學研究、技術發展和新技術的引入和推廣。

技術服務

第十條

計劃生育技術服務是指使用手術、藥物、工具、儀器、信息及其他技術手段，有目的地向育齡公民提供生育調節及其他有關的生殖保健服務的活動，包括計劃生育技術指導、咨詢以及與計劃生育有關的臨床醫療服務。

第十一條

計劃生育技術指導、咨詢包括下列內容：

(一)避孕節育與降低出生缺陷發生風險及其他生殖健康的科普宣傳、指導和咨詢;

(二)提供避孕藥具，對服務對象進行相關的指導、咨詢、隨訪;

(三)對施行避孕、節育手術和輸卵(精)管復通手術的，在手術前、后提供相關的指導、咨詢和隨訪。

第十二條

與計劃生育有關的臨床醫療服務包括下列內容：

(一)避孕和節育的醫學檢查，主要指按照避孕、節育技術常規，為了排除禁忌證、掌握適應證而進行的術前健康檢查以及術后康復和保證避孕安全、有效所需要的檢查;

(二)各種計劃生育手術并發癥和計劃生育藥具不良反應的診斷、鑒定和治療;

(三)施行各種避孕、節育手術和輸卵(精)管復通術等恢復生育力的手術以及與施行手術相關的臨床醫學診斷和治療;

(四)根據國家計劃生育委員會和衛生部共同制定的有關規定，開展圍繞生育、節育、不育的其他生殖保健服務;

(五)病殘兒醫學鑒定中必要的檢查、觀察、診斷、治療活動。

第十三條

因生育病殘兒要求再生育而申請醫學鑒定的，依照《病殘兒醫學鑒定管理辦法》執行。病殘兒醫學鑒定診斷及其父母再生育指導，依照《病殘兒醫學鑒定診斷暫行標準及再生育指導原則》執行。

第十四條

計劃生育手術并發癥的診斷、鑒定和管理，依照《計劃生育手術并發癥鑒定管理辦法》執行。計劃生育技術服務中發生的醫療事故，按照國家有關規定處理。

第十五條

在城鄉基層開展涉及人群的計劃生育科學技術研究項目和國際合作項目，應按規定由項目承擔單位提出書面申請和工作方案，經實施地省、自治區、直轄市人民政府計劃生育行政部門初審同意，報國家計劃生育委員會審查批準后實施。實施中接受項目實施地縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門的監督。

第十六條

涉及計劃生育技術的廣告，須經省、自治區、直轄市人民政府計劃生育行政部門審查同意后，再報同級廣告主管部門批準。

第十七條

各級計劃生育技術服務機構和從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構，在施行避孕、節育手術、特殊檢查或者特殊治療時，應向實行計劃生育的服務對象做必要的解釋，征得服務對象的同意。特殊檢查、特殊治療是指具有下列情形之一的診斷、治療活動：

(一)有一定危險性，可能產生不良后果的檢查和治療;

(二)由于服務對象體質特殊或者病情危重，可能對其產生不良后果和危險的檢查和治療;

(三)臨床試驗性檢查和治療;

(四)需收費并可能對服務對象造成較大經濟負擔的檢查和治療。

第十八條

從事計劃生育技術服務的機構及其計劃生育技術服務人員，不得進行非醫學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠。

因生育病殘兒經鑒定獲準再生育者，懷疑胎兒可能為伴性遺傳病需進行性別鑒定的，由省級病殘兒醫學鑒定組確定，到指定的機構按照有關規定進行鑒定;鑒定確診后，要求人工終止妊娠的，應出具省級病殘兒醫學鑒定組的鑒定意見和處理意見。

服務機構

第十九條

從事計劃生育技術服務的機構包括計劃生育技術服務機構和從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構。

計劃生育技術服務機構是指依照條例規定取得執業許可、隸屬同級計劃生育行政部門、具有醫療保健性質、從事計劃生育技術服務的非營利的公益性全額撥款事業單位。各級計劃生育技術服務機構的事業經費由各級財政予以保障。

從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構是指已持有《醫療機構執業許可證》，又依照條例規定設有計劃生育技術服務科(室)，并取得計劃生育技術服務項目執業許可的醫療、保健單位。

第二十條

設置鄉級以上從事計劃生育技術服務的機構必須符合國家計劃生育委員會制定的機構設置標準。

村級和城市社區計劃生育技術服務機構的設置標準和審批程序由省、自治區、直轄市人民政府計劃生育行政部門提出方案，報同級人民政府批準，并報國家計劃生育委員會備案。

第二十一條

依照分級管轄原則辦理計劃生育技術服務機構的設置審批、執業許可審批和校驗。

省、自治區、直轄市人民政府計劃生育行政部門負責設區的市級以上計劃生育技術服務機構的設置審批、執業許可審批和校驗;

設區的市級地方人民政府計劃生育行政部門負責縣、鄉級計劃生育技術服務機構的設置審批、執業許可審批和校驗;

批準執業的，發給《計劃生育技術服務機構執業許可證》，并在《計劃生育技術服務機構執業許可證》上載明獲準開展的計劃生育技術服務項目。

第二十二條

鄉級計劃生育技術服務機構除可以開展條例第七條規定的計劃生育技術指導、咨詢外，可根據《從事計劃生育技術服務的機構設置標準》和《計劃生育技術服務項目評審基本標準》，申請開展避孕和節育的醫學檢查、放置和取出宮內節育器、絕育術、人工流產術以及與避孕、節育有關的臨床技術服務;經設區的市級地方人民政府計劃生育行政部門逐項審查、批準，方可開展相應的服務項目。未經批準，不得擅自增加技術服務項目。

第二十三條

醫療、保健機構開展計劃生育技術服務，應當依照國家計劃生育委員會制定的設置標準，內設計劃生育科(室)，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門審查批準，在其執業許可證上載明獲準開展的服務項目。

第二十四條

鄉、鎮既有衛生院，又有計劃生育技術服務站的，各自在批準的范圍內開展計劃生育技術服務工作;鄉、鎮已有衛生院而沒有計劃生育技術服務機構的，不再新設立計劃生育技術服務機構，但是，鄉、鎮衛生院內必須設立計劃生育技術服務科(室)，專門從事計劃生育技術服務工作，并接受上級衛生行政部門和計劃生育行政部門的業務指導和監督管理;鄉、鎮衛生院內雖設有計劃生育技術服務科(室)，但無人從事計劃生育技術服務，或不能滿足計劃生育工作需要的，由所在鄉、鎮人民政府、縣級地方人民政府衛生行政部門和計劃生育行政部門妥善解決;鄉、鎮既沒有衛生院，又沒有計劃生育技術服務機構的，必須設立計劃生育技術服務機構。

第二十五條

計劃生育技術服務機構開展條例規定的與計劃生育有關的臨床醫療服務項目之外的其他診療業務，應當依照《醫療機構管理條例》的規定，依法向衛生行政部門申辦《醫療機構執業許可證》，并接受衛生行政部門的監督管理。

第二十六條

計劃生育技術服務機構從事產前診斷的，應當經省、自治區、直轄市人民政府計劃生育行政部門同意后，報同級衛生行政部門審查批準。受理部門應在規定的時限內作出決定，書面通知申報單位，并向同級計劃生育行政部門通報。作出許可決定的，在規定的時限內，將批準的單位同時上報衛生部和國家計劃生育委員會備案。

從事計劃生育技術服務的機構使用輔助生育技術治療不育癥的，應根據衛生部會同國家計劃生育委員會制定的使用輔助生育技術治療不育癥的管理辦法申辦服務項目申請。

獲準開展使用輔助生育技術治療不育癥服務項目的機構和技術人員，應當按照使用輔助生育技術治療不育癥的技術規范開展服務。

第二十七條

計劃生育技術服務機構設置、執業許可和校驗依照《計劃生育技術服務機構執業管理辦法》執行。

申報新設置從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構，應當向縣級以上衛生行政部門申請，參照醫療機構管理條例規定的程序，取得設置批準書和執業許可證明文件。執業許可證上應注明獲準開展的技術服務項目。

第二十八條

從事計劃生育技術服務的機構需要變更名稱、場所、法定代表人、主要技術負責人的，應到原發證部門登記變更。因歇業、轉業而停止從事計劃生育技術服務的，必須向原發證部門辦理注銷登記，收回相應的許可證明，或在《醫療機構執業許可證》上注銷相應的計劃生育技術服務項目。

原發證部門在收到變更、注銷申請之日后30個工作日之內作出決定并函告申請者。從事計劃生育技術服務的機構，其執業許可證明文件遺失的，應當自發現執業許可證明文件遺失之日起30個工作日內，在所在地縣級的報紙上刊登遺失證明后，向原發證機關申請補發，未申請補辦的，視為無證。

第二十九條

從事計劃生育技術服務的機構應將執業許可證明、服務項目和收費標準懸掛于明顯處所。

從事計劃生育技術服務的機構，應當自覺遵守有關法律、法規，嚴格執行國家制定的醫療技術常規、計劃生育技術服務規范及其他有關的制度。

第三十條

計劃生育技術服務專家委員會由計劃生育行政部門商同級衛生行政部門后提名，報同級人民政府審查批準后設立。計劃生育技術服務專家委員會由從事計劃生育技術服務和相關醫學專家及計劃生育、衛生管理專家組成，其主要職責是：

(一)參與從事計劃生育技術服務的機構的評審;

(二)參與組織計劃生育技術服務人員的考試、考核;

(三)指導病殘兒醫學鑒定、計劃生育手術并發癥及其他與計劃生育有關的技術鑒定;

(四)協助當地計劃生育行政部門組織與計劃生育技術服務有關的科研項目，指導當地計劃生育新技術推廣應用和對計劃生育技術服務的指導和培訓;

(五)參與計劃生育技術服務工作的考核和評估;

(六)開展計劃生育技術服務的調研，對計劃生育技術服務的管理和發展提出意見和建議;

(七)承擔計劃生育行政部門委托的其他工作任務。

技術人員

第三十一條

計劃生育技術服務人員是指依照條例和本細則的規定，取得《計劃生育技術服務人員合格證》(以下簡稱《合格證》)并在從事計劃生育技術服務的機構中從事計劃生育技術指導、咨詢以及與計劃生育有關的臨床醫療服務的人員。

第三十二條

計劃生育技術服務人員中依據條例的規定從事與計劃生育有關的臨床服務人員，應當依照《執業醫師法》及國家有關鄉村醫生、護士等衛生技術人員管理的規定，向所在地縣級以上地方人民政府衛生行政部門申請注冊。暫未達到執業醫師、執業助理醫師、鄉村醫生、護士注冊條件，但從事計劃生育技術服務工作3年以上且未發生過醫療事故，并已取得國家計劃生育委員會崗位培訓合格證書，經縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門推薦，由設區的市級地方人民政府計劃生育行政部門商同級衛生行政部門同意，從20xx年10月1日起緩期2至3年認定執業資格。具體辦法由省、自治區、直轄市人民政府計劃生育行政部門制定。

第三十三條

計劃生育技術服務人員實行持證上崗的制度。從事計劃生育技術服務的各類技術人員，應當經過相應的業務培訓，熟悉相關的專業基礎理論知識和實際操作技能，了解國家和地方的計劃生育政策，掌握計劃生育技術標準、服務規范，取得《合格證》，按《合格證》載明的服務項目提供服務。在計劃生育技術服務機構或從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構中從事計劃生育技術服務的人員的《合格證》的審批、校驗及其管理分別由設區的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門、縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責。

第三十四條

擬從事咨詢指導、藥具發放、手術、臨床檢驗等各類計劃生育技術服務的人員，均應申請辦理《合格證》。申請辦理《合格證》應提交以下文件：

(一)申請人填寫的計劃生育技術服務人員合格證申請表。申請表應清楚注明技術服務項目的類別，由申請人所在單位審查、簽署意見并加蓋公章;

(二)設區的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門組織的人口政策與計劃生育技術基礎知識考試和縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門組織的操作技能考核合格的證明文件;

(三)學歷、專業技術職稱證明文件;

(四)設區的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門或縣級以上地方人民政府衛生行政部門要求提交的其他材料。

第三十五條

條例實施前已取得計劃生育手術施術資格并繼續在從事計劃生育技術服務的機構內從事計劃生育技術服務活動的，應換發《合格證》。換發《合格證》應提交以下文件：

(一)原由縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門或衛生行政部門核發的施術合格證;

(二)申請人填寫的計劃生育技術服務人員合格證申請表，單位審查、簽署意見并加蓋公章;

(三)近3年內無醫療事故，無違背計劃生育技術規范和職業道德行為的證明文件;

(四)設區的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門或縣級以上地方人民政府衛生行政部門要求提交的其他材料。

第三十六條

《合格證》的申請辦理、申請換發和審批，均應注明技術服務項目，獲準從事手術服務項目的，應注明手術術種。已取得《合格證》，要求增加技術服務項目或手術術種的，須向原發證部門申請。

第三十七條

《合格證》的有效期為3年。有效期屆滿前3個月，持證人應持《合格證》、單位審查意見、近3年內無重大醫療事故、無違背計劃生育技術規范和職業道德行為的證明文件，到原發證機關進行校驗。逾期未校驗的《合格證》自行作廢。受理申請辦理、換發、校驗的部門應在收到申請之日起30個工作日內作出決定，并通知申請者。

第三十八條

縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門或衛生行政部門，應制訂規劃、組織實施本部門計劃生育技術服務人員的業務培訓和繼續醫學教育，不斷提高計劃生育技術服務人員的業務能力和技術水平。在計劃生育技術服務機構中接受的與執業有關的培訓和繼續教育的記錄，可作為醫師執業考核和專業技術職稱評定的依據。

監督管理

第三十九條

國家計劃生育委員會負責全國計劃生育技術服務的監督管理工作，履行下列監督管理職責：

(一)對條例和本細則及其他配套文件的執行情況進行檢查、監督和指導;

(二)對計劃生育技術服務統計工作監督、檢查并負責組織全國計劃生育技術服務統計數據匯總、分析和結果的;

(三)負責全國計劃生育技術服務事故、并發癥、不良反應的匯總、分析和信息，指導不良事件的調查、處理;

(四)對全國計劃生育技術服務工作的其他事項進行監督管理。

第四十條

縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門負責本行政區域內計劃生育技術服務監督管理工作，履行下列監督管理職責：

(一)負責提出對本行政區域內計劃生育技術服務網絡的規劃，報同級人民政府批準后，負責其建設和管理的具體工作;

(二)負責對本行政區域內計劃生育技術服務機構和人員執業許可、登記和許可證明文件的校驗;

(三)對本行政區域內從事計劃生育技術服務的機構和人員執行條例和本細則的情況進行檢查和監督;

(四)負責本行政區域內計劃生育技術服務統計工作;

(五)對本行政區域內計劃生育技術服務中出現的事故、并發癥、不良反應進行調查處理;

(六)負責病殘兒醫學鑒定和計劃生育手術并發癥的管理工作;

(七)對在本行政區域內開展的涉及人群的計劃生育科學技術項目和國際合作項目進行監督管理;

(八)對違反條例及本細則的行為，依法給予行政處罰;

(九)負責本行政區域內計劃生育技術服務監督管理的其他事項。

第四十一條

縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門應配備科技管理人員和執法監督人員，由具有相關專業學歷并經計劃生育技術執法和管理培訓合格的人員擔任，依法履行計劃生育技術服務的管理和執法監督職責。

第四十二條

計劃生育技術服務執法監督人員在履行職務時，應當出示證件。計劃生育技術服務執法監督人員可以向從事計劃生育技術服務的機構了解情況，索取必要的資料，向相關人員進行調查、取證，對計劃生育技術服務工作進行檢查、監督，從事計劃生育技術服務的機構和相關人員不得拒絕和隱瞞。計劃生育技術服務執法監督人員對從事計劃生育技術服務的機構和相關人員提供的資料負有保密的義務。

第四十三條

縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門應建立計劃生育技術服務監督員制度，聘請計劃生育技術專家、科技管理專家和藥品檢測專家對本級從事計劃生育技術服務的機構和人員執行條例和本細則的情況進行檢查并及時向計劃生育行政部門報告。

第四十四條

縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門每年至少組織一次計劃生育技術服務工作檢查，檢查的主要內容包括：各級從事計劃生育技術服務的機構執行條例和本細則的情況，執行計劃生育技術標準、服務規范的情況，技術服務質量以及計劃生育技術、藥具的應用情況。

第四十五條

縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門依法受理轄區內機構、個人對銷售計劃生育藥具、相關產品的質量、事故、不良反應以及轄區內從事計劃生育技術服務的機構提供的計劃生育技術服務的質量、事故的舉報和投訴，并對舉報和投訴進行登記，會同有關部門及時作出處理。

第四十六條

從事計劃生育技術服務的機構必須按照國家計劃生育委員會制定的計劃生育技術服務統計制度，以及技術服務事故、計劃生育手術并發癥、計劃生育藥具不良反應報告制度，如實向所在地縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門和衛生行政部門報告計劃生育技術服務的統計數據、事故、并發癥和藥具不良反應。縣級以上地方人民政府衛生行政部門每年的11月1日前，將從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構所做的計劃生育技術服務工作的統計數字通報同級計劃生育行政部門。

第四十七條

國家計劃生育委員會會同衛生部每年對計劃生育技術服務事故、手術并發癥和藥具不良反應的數據進行匯總、分析和通報，并將藥具不良反應數據匯總和分析結果通報國家藥品監督管理局。各省、自治區、直轄市人民政府計劃生育行政部門應會同同級衛生行政部門對本區域內計劃生育技術服務工作中發生的事故、手術并發癥和藥具不良反應數據進行匯總、分析，并及時上報國家計劃生育委員會和衛生部。

罰則

第四十八條

未取得執業許可，擅自從事計劃生育技術服務的，按照條例第三十一條的規定處罰。

計劃生育技術服務機構違反本細則規定，使用沒有依法取得《合格證》的人員從事計劃生育技術服務的，由縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門責令改正，沒收違法所得;違法所得1000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足1000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款。

第四十九條

從事計劃生育技術服務的機構和人員，違反條例的規定，未經批準擅自從事產前診斷和使用輔助生育技術治療不育癥的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門會同同級計劃生育行政部門，依據條例第三十二條的規定，對違規的機構和人員進行處罰。

第五十條

對買賣、出借、出租或者涂改、偽造計劃生育技術服務執業許可證明文件的，由原發證部門依照條例第三十四條的規定進行處罰。買賣、出借、出租或涂改、偽造計劃生育技術服務人員合格證明文件的，由原發證部門責令改正，沒收違法所得;違法所得1000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足1000元的，并處1000元以上3000元以下罰款;情節嚴重的，并由原發證部門吊銷相關的執業資格。

第五十一條

向農村實行計劃生育的育齡夫妻提供避孕、節育技術服務時，在規定的免費項目范圍內收取費用的，由縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門按照條例第三十五條的規定進行處罰。

第五十二條

從事計劃生育技術服務的人員違反條例和本細則規定，擅自增加計劃生育技術服務項目或在執業的機構外從事計劃生育技術服務的，由原發證部門責令改正，給予警告，沒收違法所得;違法所得1000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足1000元的，并處1000元以上3000元以下罰款;情節嚴重的，并由原發證部門吊銷相關的執業資格。

第五十三條

計劃生育技術服務機構和從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構在開展計劃生育技術服務時，出具虛假證明文件、做假手術的，由原發證部門依照條例第三十九條的規定進行處罰。

從事計劃生育技術服務的人員有以上行為的，由原發證部門責令改正，給予警告，沒收違法所得;違法所得1000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足1000元的，并處1000元以上3000元以下罰款;情節嚴重的，并由原發證部門吊銷相關的執業資格。

第五十四條

當事人對行政處罰決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。逾期不申請行政復議、不提起行政訴訟又不履行行政處罰決定的，作出該行政處罰決定的機關可以向人民法院申請強制執行。

附則

第五十五條

條例及本細則所涉及的《計劃生育技術服務機構執業許可證》由國家計劃生育委員會統一印制;《計劃生育技術服務人員合格證》由國家計劃生育委員會制定統一格式，各省、自治區、直轄市人民政府計劃生育行政部門印制。

第3篇：鄉村醫生管理辦法細則范文

為實現人人享有基本醫療衛生服務努力奮斗

同志們：

今天，我們在這里召開全市衛生工作會議，主要任務是以黨的十七大精神和科學發展觀為指針，認真貫徹全國、全省衛生工作會議精神，回顧20__年衛生工作主要情況，總結經驗，表彰先進，部署今年的重點任務，團結和動員衛生系統廣大干部職工振奮精神，增強信心，扎實工作，為實現人人享有基本醫療衛生服務的目標不懈努力。市政府對這次會議十分重視，居麗琴副市長將作重要講話,我們一定要深刻學習領會，認真貫徹落實。

一、求實創新，既好又快，圓滿完成20__年目標任務

20__年，在市委、市政府的正確領導和高度重視下，市衛生局以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，以加快實現衛生基本現代化、努力辦好人民滿意的衛生事業為目標，以保障人民群眾身體健康和生命安全為宗旨，凝心聚力，克難求進，衛生各項工作呈現齊頭并進、協調發展的良好態勢。

（一）農民健康工程進展順利。全市農村人口參保率為99.3%，人均籌資標準達105元,分別名列全省第三和第四位；全市農村基本公共衛生服務覆蓋人口208萬，人均6元的專項保障資金落實到位；結合行政區域調整，進一步完善農村社區衛生服務機構設置規劃，積極開展農村示范社區衛生服務創建工作，建成農村社區衛生服務中心74個，社區衛生服務站493個，其中市級農村示范社區衛生服務中心24個；積極推進城市衛生支農、“手拉手”結對幫扶工作，下派585名中、高級職稱醫務人員到基層服務；完成62名鄉鎮衛生機構管理干部、108名骨干人員及1641名鄉村衛生技術人員的培訓任務，培訓合格率名列全省第一；新增農村無害化衛生戶廁4萬多戶、茅山老區困難群眾飲用水改造3000戶；農村衛生服務體系健全率達100%，超過全面建設小康社會的指標要求。

（二）城市社區衛生扎實推進。出臺《常州市社區衛生服務機構設施布局規劃》、《常州市城市社區衛生服務補助資金考核暫行辦法》及考核細則，統一全市社區衛生服務機構票據。進一步調整和優化社區衛生資源布局，積極推進原鄉鎮衛生院、村衛生室轉型為街道社區衛生服務中心和服務站，有效整合城市衛生服務資源。全市建成城市社區衛生服務機構75個，其中社區衛生服務中心23個、服務站52個。社區衛生服務中心以街道為單位覆蓋率達100％，城市居民人口覆蓋率達88％以上，覆蓋面居全省第二。社區診療人數占總診療人數40％，較去年增加5％。天寧區、戚墅堰區兩區申報“省級社區衛生服務先進區”，8家單位申報“省級社區衛生服務示范機構”。

（三）“五小行業”管理逐步規范。按照“五小”行業長效管理要求，抓好宣傳發動、調查摸底、監督指導、聯合整治等重點環節。逐路、逐街、逐弄對“五小”單位全面摸底調查，建立管理臺帳。統一制定“五小”行業衛生條件標準，下發1.8萬冊“五小”行業衛生知識手冊，組織全市衛生檢查員、“五小”單位負責人和從業人員免費開展法律法規、衛生知識培訓工作。開發“五小”行業衛生管理信息系統，實行實時、動態、網絡化管理。鐘樓區在市“五小”行業的長效管理工作評比中名列第一。全市“五小”行業衛生許可證持證率從44.5%上升到97.01%，基礎設施、衛生條件普遍改善。“五小”行業的整治效果得到了衛生部領導、專家的高度評價。

（四）疾病預防控制力度加大。強化重大傳染病防控工作，全市報告傳染病比去年同期下降1.56%。開展艾滋病等感染狀況基線調查，干預高危人群，實施免費美沙酮維持門診。以抓好“五率”相關技術指標為工作重點，肺結核病防治網絡進一步健全，肺結核新發涂陽病人任務完成數全省第一。大力開展查螺、滅螺工作，制訂重點寄生蟲病防治規劃，切實加強疫情監測。實施“藍天計劃免疫”工程，外來務工子女與本地居民子女享受同等計免服務。出臺《常州市愛國衛生工作管理規定》、《常州市除四害工作管理辦法》，組織開展全國第19個愛衛月和全省第11個健康教育宣傳月活動。全市無償獻血率達100%，成份輸血率連續五年保持全省第一，獲全省無償獻血先進城市稱號。武進區橫林鎮成功創建“國家衛生鎮”，實現了我市國家衛生鎮零的突破。市區及金壇、溧陽兩轄市順利通過國家衛生城市暗訪復審。

（五）衛生監督執法規范有效。扎實開展餐飲消費安全專項整治，全市食堂和縣城以上餐飲單位食品衛生許可證持證率為97%，原料進貨索證制度建立率為100％，基本杜絕使用病死或死因不明的畜禽及其制品、使用有毒有害物質加工食品的行為。繼續推進食品衛生監督量化分級管理工作，命名食品衛生A級信譽度單位50多個。全市各類學校食堂衛生安全檢查覆蓋率達100%。較好完成全市性重大活動、重要會議和重大節日的食品衛生安全保障以及突發公共衛生事件的應急處理任務。將婦幼衛生監督執法納入衛生監督綜合執法體系，大力開展“兩禁止”專項治理工作。行政許可案卷在全市檢查評比中榮獲第一名，行政服務中心衛生窗口評為“優秀窗口”。組織第二周期醫療 機構誠信評價活動，建立醫療市場長效管理機制。按照《20__年常州市打擊非法行醫專項行動實施方案》組織開展專項行動，全年檢查醫療機構809家次，出具衛生監督意見書100多份，行政處罰17家。嚴格執行《醫療廣告管理辦法》，認真清理整頓違規醫療廣告，進一步規范醫療廣告審核和。省打擊非法行醫專項工作領導小組督查組對我市工作給予充分肯定。

（六）醫療服務水平不斷提高。深化醫院管理年和平安醫院創建活動，健全和落實醫療質量和醫療安全核心制度，強化高新技術項目臨床應用管理。實施通用名處方，建立處方點評制度。層層開展護理崗位技能訓練和競賽，著力提高護理人員“三基”理論水平與實際操作能力。對二級以上醫院住院病歷、門診病歷、藥品處方進行專項檢查和評價。加強重點專科建設，新增省級臨床重點專科4個。34所一級醫院通過規范化檢驗科合格單位評審。市婦幼保健院成功創建成三級甲等婦保院。部分局屬醫院開展電子病歷應用試點工作，市直單位均建成獨立網站，醫保信息系統全面升級。加強醫院技防設施建設，建立遠程巡檢服務中心。急救中心建成“120”急救預先告知系統，實現院前院內急救的無縫對接。二級以上醫院設立醫患糾紛溝通中心，努力化解各類醫患矛盾。舉辦創建平安醫院暨安全生產月知識競賽。市綜治委在我局召開了現場會，推廣平安醫院創建成果，推進平安常州建設。

（七）科教興醫工作成果豐碩。全年科技立項128項，其中：國家級6項，省級1項，首次獲衛生部重大招標課題1項。獲新技術引進獎48項（省廳18項，市級30項），廳新技術引進一等獎獲獎數在全省各地市位居首位。衛生科研成果連續3年獲得市科技進步一等獎。發表SCI雜志收錄論文10余篇，中華醫學系列論文達50余篇。人才培養喜結碩果。2名醫學專業人才列入省醫學重點人才培養計劃；在全市100名江蘇省“333高層次人才培養工程”首批中青年科技帶頭人隊伍中，衛生局占21名，其中1人進入領軍型人才行列，實現了衛生系統在該層次人才培養工程上零的突破；8人獲市“831工程”培養對象科研項目資助經費。舉辦國家級、省市級繼續醫學教育項目107項，完成率95%以上；完　成住院　醫師規范化培訓工作基地申報和確認；啟動應用繼續醫學教育IC卡管理系統；常州衛校升格為衛生高級職業技術學校，被教育部授予“國家職業教育護理實訓中心”。市醫學會組織各類專業學術年會、大型學術報告會30場。市醫科所新辦《衛生領導決策參考》，出具查新報告102篇。國際間衛生科技協作和學術交流得到進一步拓展，與法、德、美、日等多家世界先進的醫療機構建立醫學研究中心和合作中心。

（八）中醫中藥事業傳承發揚。經過三年堅持不懈的努力，成功創建全省首家全國農村中醫工作先進市。開展首批市級老中醫專家學術經驗繼承工作，7名學術繼承人順利出師，評選并命名12位首批市級鄉鎮名中醫。確認一批常州地區的孟河醫派再傳弟子，成功舉辦“孟河醫派名家學術思想及臨床經驗學習班”。2個專科列入國家中醫藥管理局“十一五”重點專科建設項目，3個專科列入省級中醫示范專科建設項目。將中醫藥服務納入城市社區衛生服務發展規劃，組織農村中醫人員參加臨床進修及專科學歷教育。天寧區雕莊和北環社區衛生服務中心被確定為省“中醫特色社區衛生服務中心”建設單位。

（九）基礎設施建設步伐加快。完成基建投資總額4.45億元、建筑面積14.　4萬平方米　。金壇市人民醫院門急診大樓主體封頂，武進區公共衛生服務中心主樓、輔房均已封頂，武進中醫醫院急診樓擴建工程開工。市疾病預防控制中心新建項目完成主體框架結頂，市第一人民醫院門急診大樓內裝飾進入尾聲，市二院（陽湖醫院）開工建設，市四院（新北醫院）奠基，市中醫醫院門診病房樓、市第三人民醫院門急診大樓基本完成外裝飾。

（十）衛生行風建設繼續深化。深入開展以踐行新時期醫德醫風規范為重點的職業道德教育，引導廣大醫務人員確立全心全意為人民服務的宗旨意識和正確的人生觀、價值觀，恪守醫德，弘揚新風，廉潔從業，促進職業道德規范的養成。結合衛生行業特點，圍繞群眾關心的重點、熱點問題，開展以“關愛民生，真心惠民”為主題的“滿意杯”優質服務競賽，六大惠民工程取得明顯成效。召開衛生系統行風建設理論研討暨工作推進會，明確工作目標，創新工作思路。制定《關于建立健全防控醫藥購銷領域商業賄賂長效機制工作意見》，組織開展治理商業賄賂工作“回頭看”。嚴格執行醫療機構藥品收入比例、門診醫療費用增長、住院病人醫療費用增幅等控制指標，推行藥品網上采購和集中招標采購，共采購中標藥品5.3億元，讓利患者9179萬余元；積極推行院務公開和“責　任　醫師回訪制”，加強溝通，接受監督。在全市20__年度“評議機關”中，衛生局的綜合滿意度比上年增加近十個百分點。

回顧一年來衛生工作取得的成績，突出體現了三個特點：一是始終堅持加快發展不停步。我們始終把加快衛生基本現代化建設作為第一要務，既努力推進基礎設施建設，優化布局，改善條件；又努力增強綜合實力，充實內涵。醫療機構診療設備不斷更新、就醫環境日益改善、技術水平快速提高。今年衛生資源實行了戰略性調整，位于我市南北兩翼的兩座基本現代化醫院相繼奠基、開工，必將進一步優化醫療資源結構，更好地滿足人民群眾的健康需求。二是始終堅持科學發展不動搖。堅持政府主導，優先發展基本醫療衛生服務，確保“人人享有衛生保健”。加強農村衛生、公共衛生、社區衛生、中醫藥等重點領域和薄弱環節的工作，促使城鄉之間、區域之間、醫療與預防之間、中醫與西醫之間、醫療機構與社區衛生服務機構之間協調發展，今年新型農村合作醫療各級財政補助水平在去年基礎上增加了20元，農村基本公共衛生服務和城市社區衛生服務人均6元和12元標準的補助資金落實到位，農村和社區衛生機構服務能力進一步加強。三是始終堅持和諧發展不放松。我們始終堅持衛生工作為人民健康服務、為社會主義經濟建設服務的方針，把人民群眾的利益放在首位，將人民群眾最關心、反映最強烈的問題作為工作重點，切 實改進服務態度、提高服務質量、控制醫療費用，廣泛建立醫患溝通機制，充分尊重病人的權利，努力構建和諧醫患關系。

各位領導、同志們，去年衛生工作取得的成績，是市委、市政府關心重視的結果，是全系統廣大干部職工共同奮斗的結晶。在此，我謹代表市衛生局黨委和行政，向各級領導和廣大醫務工作者表示衷心的感謝并致以崇高的敬意！

在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到，衛生工作中還存在一些薄弱環節，與市委、市政府的要求和人民群眾的期望還有一定差距。特別是醫療衛生體制和機制改革面臨更加艱巨的任務，基層醫療衛生服務能力和水平亟待提高；重大傳染病的防治形勢還比較嚴峻，公共衛生體系建設必須進一步加強；醫患矛盾還較突出，防范醫療糾紛的措施必須更加扎實有效；醫院管理還有較多的薄弱環節，衛生行業監管有待進一步強化。我們必須高度重視這些問題，采取切實有效的措施認真研究解決。

二、加壓鼓勁，凝心聚力，精心謀劃20__年重點工作

20__年是實施“十一五”規劃承上啟下的一年，是我市由第一個率先向第二個率先進軍的關鍵一年，也是新一輪醫藥衛生體制改革方案出臺并組織試點之年。衛生工作的總體要求是：以黨的十七大精神和科學發展觀為指針，認真貫徹落實市委十屆四次全會和全省衛生工作會議精神，緊緊圍繞全市經濟和社會發展總體目標，進一步深化醫療衛生體制改革，積極推進覆蓋城鄉居民的公共衛生體系、醫療服務體系、醫療保障體系建設，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，努力實現全市衛生事業又好又快發展。

（一）強化政府責任，努力實現基本醫療衛生覆蓋城鄉居民

1．加強社區衛生服務體系建設，提高社區診療水平

進一步完善配套措施。在落實已有政策的基礎上，進一步加強與有關部門協調溝通，明確社區衛生機構用房驗收、使用、管理的操作程序和具體辦法，確保社區衛生服務用房政策落到實處；明確公共衛生補助經費的籌資標準，加大社區衛生機構建設、設備配備、人員培訓等經費投入；明確社區衛生服務的醫保政策，爭取將符合條件的社區衛生服務機構全部納入醫保定點，降低參保人員門診自付比例；明確社區衛生服務中心的性質和編制，為社區衛生服務可持續發展創造條件。

進一步強化內涵建設。全面開展　全科　醫師、社區護士的培訓工作，實現培訓率100%的目標。加強對口支援工作，實現城市衛生對口支援社區衛生全覆蓋。以社區衛生服務機構網絡為依托，開展計生技術服務和殘疾人康復工作，變治療為主為治療與預防、保健并重，積極提供從生命孕育、出生成長直至終老的連續性健康服務。60歲以上老年人的建檔率達到80%以上，城市居民社區衛生服務就診率達到42%以上。創建一批省示范社區衛生服務中心，新北區、鐘樓區、戚區積極創建省社區衛生先進區，戚區作為省社區衛生綜合改革試點單位，認真做好各項試點工作。

進一步加強監督管理。依法嚴格對社區衛生服務機構、從業人員和技術項目實行準入管理，建立多部門協同的監管評價、專業評價、社區評價和社會監督等評價機制，特別是要充分發揮社區居民的民主監督作用，將社區居民是否受益、是否滿意作為評價工作的主要標準，力爭群眾滿意度達到90%以上。

2．加強農村衛生體系建設，提高農民健康水平

鞏固新型農村合作醫療工作成果。進一步完善以大病統籌為主的新型農村合作醫療實施方案，在穩定現有籌資機制及參保比例的基礎上，積極探索新的基金來源渠道和增長機制，科學確定支付形式，努力擴大受益面，提高補償率。今年全市新型農村合作醫療人口覆蓋率達到98%以上，人均籌資水平不低于135元。各級財政資助在原有基礎上每人每年增加20元，住院補償率35%以上，基金結余率10%以下。

提高農村基層醫療機構的服務能力。結合去年行政區劃調整，積極爭取各級財政對農村社區衛生服務工作的投入，加強鎮村衛生機構特別是村級衛生室的基礎設施建設。加快適宜新項目、新技術在農村的推廣應用，提高鄉鎮衛生院在農村預防保健、醫療救治等方面的服務能力。今年全市所有的社區衛生服務中心（站）要達到省農村社區衛生服務中心（站）建設新標準，新創農村示范社區衛生服務中心10個，農村示范社區衛生服務站100個。

加強農村基本公共衛生服務。強化各級政府維護農民健康的責任，增加對農村公共衛生服務的投入，按人均不低于8元標準籌集專項資金，實行專賬管理、專款專用，全面加強直接面向農民的基本公共衛生服務、重點人群服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目的公共衛生服務，著力提高農村健康教育覆蓋率。改進管理模式，開展督導檢查，將服務到位情況和農村居民滿意程度作為主要依據，建立科學高效的考核評估機制。

加強農村衛生隊伍建設。進一步完善農村衛生人員培訓機制，落實扶持政策，保證經費投入，健全管理制度，通過培訓在崗鄉村醫生、鼓勵專業醫務人員到農村工作、衛生支農、城鄉“手拉手”等多種方式，提高農村醫療衛生人員素質。年內完成培訓鄉鎮衛生機構管理人員50名，農村　全科　醫師400名，社區護士和鄉村醫生600名。

3．加強公共衛生服務體系建設，提高健康保障水平

提高衛生應急能力。認真貫徹落實《突發事件應對法》，完善傳染病疫情報告、計劃免疫信息監測、職業病危害監測報告及各項專病報告系統，加強疫情分析和監控，不斷提高預測預警能力。進一步完善各級應急預案、應急隊伍和專家庫建設，加強應急物資儲備管理，提高衛生應急能力。積極做好12320公共衛生公益電話的建設和日常運行管理工作，及時受理突發事件舉報投訴。

做好疾病控制工作。貫徹《艾滋病防治條例》，落實“四免一關懷”政策，積極開展城鄉社區、公共場所和農民工集中場所的艾滋病防治宣傳和高危行為干預工作。按照《血吸蟲病預防控制工作規范》，動員和組織各方面力量守住通江河道，圍殲內陸釘螺，綜合治理江灘，壓縮有螺面積，確保完成各項血防任務。加強結核病防治“五率”相關技術方案的貫徹落實，強化病人發現、報告、登記、治療、管理等各項措施，有效提高肺結核病人的發現率與治愈率。加強腸道傳染病、呼吸道傳染病的疫情監測和防治工作，進一步加強醫院腸道門診的監督指導。認真實施國家擴大免疫規劃政策，落實經費保障，完善管理規范，重視流動人口預防接種工作，確保兒童計免疫苗接種率達標。

加強衛生監督執法工作。以“五小行業”長效管理為抓手，將工作重點從證照管理向單位內外環境、衛生設施管理轉移，工作范圍由城市街道向農村鄉鎮覆蓋，努力形成常州特色。以餐飲消費安全專項整治為基礎，加大對食堂、餐飲業的監督檢查力度，鞏固食堂和餐飲單位“四個100％，一個95％”整治成果。以學校食品衛生監管為重點，防止食物中毒等惡性事件發生。以“職業危害預評價”為突破口，進一步規范職業健康監護工作，加大職業病危害行業的監管力度。以《傳染病防治法》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等法律法規為依據，組織專項監督活動，嚴厲打擊公立醫療機構出租、承包科室以及社會醫療機構和 民營醫療機構超范圍行醫、聘用非衛技人員等違法行為。貫徹落實《醫療廣告管理辦法》，規范醫療廣告成品審查，加強對醫療廣告的醫療機構的監管。以即將出臺的《醫療機構校驗管理辦法》為依據，實施醫療機構不良執業行為累積記分制度，加強醫療機構的校驗工作。

加強婦幼衛生工作。實施“母子幸福工程”，圍繞母子保健相關工作指標開展系列活動。組織“十一五”婦女兒童發展規劃中期評估，繼續推進等級婦幼保健機構創建工作。加強醫療機構產科質量管理，規范鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心婦幼保健工作，進一步提高全市包括流動人口在內的孕產婦、兒童系統管理率，有效控制死亡率。加強“一法兩規”宣傳，堅決禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為。

深入開展愛國衛生工作。以城市長效綜合管理和貫徹實施《常州市愛國衛生工作管理規定》、《常州市除四害工作管理辦法》為重點，組建市、區兩級愛衛義務監督員隊伍，對全市的環境衛生、單位和居民區衛生、除害防病及健康教育等進行監督檢查。以農村環境整治和社會主義新農村建設為重點，推進衛生村鎮創建活動，加大農村改廁工作推進力度，全年新增無害化衛生戶廁6.19萬戶，使全市無害化衛生戶廁率達86.7%以上。以“健康常州社區行”和“億萬農民健康促進行動”為重點，加強健康教育與健康促進工作。

（二）提升服務水平，努力促使改革發展成果普惠人民群眾

1．深化衛生改革，著力創新體制與機制

堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針，著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，積極推進醫療衛生體制改革，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務。以明確政府與所屬醫療機構之間的責權利關系為核心，以確立公立醫院的事業法人經營主體地位為關鍵，積極開展公立醫院“政事分開、管辦分開”改革探索，著力提高醫療服務質量和醫療機構管理水平。以建立和完善法人治理結構為目標，實行院長負責制，明確院長的責權利，形成決策、執行、監督相互制衡，有責任、有激勵的公立醫院內部運行機制。合理配置醫療衛生資源，鼓勵社會力量依法興辦醫療服務機構，形成多元辦醫格局，適應人民群眾多層次的醫療衛生需求。

醫療衛生單位合理設置崗位，建立相應的崗位管理制度，逐步實行從身份管理到崗位管理。完善《市直單位大中專院校畢業生公開招錄實施辦法》，總結經驗，規范程序，統一招錄。深化分配制度改革，兼顧效率和公平，在完成市直單位崗位設置管理和廣泛征求績效工資實施意見的基礎上，制定績效工資實施方案，完善績效考核體系，逐步實現以崗定薪，崗變薪變，真正體現崗位的專業水平、工作量、風險和責任。

2．加強醫療機構管理，提高醫療救治水平

強化基礎制度管理。嚴格執行醫療衛生法律、法規以及診療護理規范、常規，依法執業，規范從醫。健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全核心制度，及時發現、解決醫院運行環節中出現的問題，堵塞管理漏洞，夯實管理基礎，真正做到以制度管人、用機制管事，使各項管理納入制度化軌道。強化培訓考核管理。以醫院復核評價與評審為載體，加強對醫院服務質量、安全績效的監督評價，提升醫院綜合水平，促進醫院科學發展。20__年等級醫院評審覆蓋率達到30%以上，其中甲等醫院占同級醫院的80%以上。組織健康教育、臨床用藥、心理疏導、急救知識以及醫學領域新知識、新進展培訓，不斷提高醫護人員的基本素質和業務技能。強化“三基”理論與實際操作考核，確保住院醫師規范化培訓實踐、理論考核合格率達98%以上。強化醫療質量管理。認真總結醫院管理年活動中取得的成績和存在的問題，強化“以病人為中心”的觀念，根據患者的需求，加強過程與環節的質量控制，改進和調整不合理的醫療服務操作，提高服務質量，避免醫療糾紛，杜絕醫療事故，確保醫療安全。強化財經收費管理。嚴格執行物價政策，全面實施單病種限價收費管理，主動接受社會和患者對醫療費用的監督，及時處理違規投訴。進一步加強醫院經濟核算，細化醫院預算編制，完善部門預算執行，規范醫院內部分配和經濟管理工作流程。強化血液和急救管理。全面完成無償獻血任務，實現無償獻血率100%，其中固定無償獻血人數占40%以上。成分輸血比例保持在99%以上，確保臨床供血及時、安全。提高院前急救體系應急能力和救治水平，進一步完善“120”預先告知系統，有效急救應答率100%。推進重點專科建設。進一步加強重點專科的動態管理，努力造就一批學科帶頭人，不斷擴大專科知名度，提升專科水平。年內力爭新創2—3個省級重點專科，市級重點專科保持40個以上，確保省內重點專科排名第四。推進平安醫院創建。積極探索醫療責任保險，建立風險共擔機制。建立并落實醫患溝通制度，在全市全面推行醫患溝通書面告知。探索醫患糾紛調處機制，化解醫患糾紛。常州一院、武進人民醫院作為省實施患者安全目標的試點單位，要著重加強重癥監護室、急診室、手術室等重點部位的醫療安全管理。

3.實施“科教興醫”戰略，提高醫學科研水平

加強科學研究。鞏固與國內外科研院所、醫學院校合作關系，進一步開拓引智發展的思路，在更廣的領域內加強國際、國內科技交流與合作。充分發揮重點科研項目對衛生科技工作的引導作用，積極申報國家級、省部級高層次科研項目，進一步提升衛生科研能力。年內力爭市級以上科研立項30項，科技進步獎15項，醫學新技術引進30項，獲獎15項。啟動衛生青年科技計劃項目5—10項，并給予一定的資助和扶持，儲備一批后備學科帶頭人。加強人才培養。依托衛生人才市場，創新人才引進機制，在增加人才總量的同時，重點引進成熟型學科帶頭人、海外留學回歸人員、技術骨干和緊缺型人才，不斷優化衛生人才結構。進一步加強省“333工程”、市“831工程”、“青藍工程”、“百名人才培養工程”培養對象及培養目標完成情況的督查、評估、考核工作，提升全市衛技人員的學歷層次，為我市衛生事業可持續發展提供強有力的人才支撐。加強重點學科、重點實驗室建設。在完成市醫學重點學科周期建設的基礎上，確認首批市重點學科，建立重點學科每二年一次的復評機制。啟動第二批市重點醫學實驗室建設，制訂醫學重點實驗室管理辦法，引導實驗室開展高新技術應用和基礎研究、衛生成果轉化和科技創新，使其成為全市衛生科技創新和人才培養的平臺。

4．堅持中西并重，弘揚傳統醫學

加強中醫內涵建設。以保持發揚中醫藥特色優勢為重點，開展中醫藥特色先進單位創建活動。進一步加強國家級、省級中醫重點臨床專科和省級中醫示范專科建設，新建5個市級中醫重點臨床專科。加　強中　醫師承工作。發揮老中醫傳幫帶作用，開展第二批市級老中醫（包括孟河名醫）專家學術經驗繼承工作，遴選一批指導老 師和學術繼承人。通過“讀經典、跟名師、上臨床”，組織實施優秀中青年中醫臨床人才研修項目，培養一批優秀中醫臨床骨干人才。加強農村和社區中醫藥工作。舉辦中醫藥適宜技術推廣培訓班，積極推廣省級30項農村中醫藥適宜技術，確保以縣（市、區）為單位的推廣覆蓋率達到100%，鄉鎮覆蓋率達80%，村衛生室、社區衛生服務中心的覆蓋率達60%。適宜技術使用率逐步達到60%以上。鄉鎮衛生院中醫藥技術人員培訓率達80%，村衛生室的醫生培訓率達60%。建設一批農村中醫工作示范鄉鎮建設試點單位，確定一批農村中醫特色專科（專病），建成2個省級中醫藥特色社區衛生服務中心。

5．推進基本建設，改善服務環境

推進重點項目建設。根據衛生“十一五”規劃的總體要求，進一步加強衛生基礎設施建設，調整和優化醫療衛生資源，方便群眾就醫。金壇市人民醫院綜合門急診大樓投入使用。武進區公共衛生服務中心竣工交付使用，武進中醫醫院急診樓改擴建工程完工。市中西醫結合醫院整體移建工程開工建設。鐘樓區疾控中心新大樓投入使用。戚區醫院新門急診大樓開工建設。市疾控中心綜合大樓、市一院門急診大樓、中醫院門診病房綜合樓、三院門診病房綜合樓竣工交付使用。常州市第二人民醫院（陽湖醫院）建設項目裙樓主體結束，進入裝飾、水電安裝階段；主、輔樓主體框架封頂。常州市第四人民醫院（新北醫院）建設項目一期力爭主體結頂。

推進衛生信息化建設。牢固樹立衛生信息化帶動衛生現代化的觀念，加大對衛生信息化建設的有效投入，加快信息化建設步伐。按照《常州市突發公共衛生事件應急防治體系建設規劃》，著手建設常州市公共衛生突發事件應急指揮信息中心、衛生數據中心以及信息中心機房、數據庫、視頻會議中心。做好電子病歷的選型、試點等工作。在完成1—2家醫院試點工作的基礎上，在局屬醫療機構逐步推廣使用。推進社區衛生信息化，以市為單位，建設區域衛生信息網絡平臺，在城市社區逐步推廣社區衛生信息管理系統，建立居民電子健康檔案。

（三）加強行風建設，努力塑造廉潔高效衛生行業新形象