醫(yī)院質量安全管理工作計劃精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)院質量安全管理工作計劃范文
一、醫(yī)療質量管理主要目標
加強我院醫(yī)療質量的控制與管理，逐步推行全面質量管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量與安全管理工作。根據(jù)《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準（版》等文件要求，制定全院醫(yī)療質量主要指標，強化醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理，確保高質量完成中醫(yī)疾病診斷準確率、辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率等各項醫(yī)療質量控制目標。
二、主要工作任務和措施
（一）健全醫(yī)院醫(yī)療質量控制管理組織體系，定期召開醫(yī)療質量質控員會議，研究改進醫(yī)療質量措施，切實開展醫(yī)療質量控制工作。
（二）制定醫(yī)院質量與安全管理方案，以中醫(yī)十二項指標作為科室綜合考核目標中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢重要指標，建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施，確保達標。
（三）依據(jù)我院《醫(yī)療質量綜合考核評分標準》，加強醫(yī)療服務質量檢查力度，每月開展對全院各科室醫(yī)療質量督查考核工作，加強環(huán)節(jié)質控，推進全程醫(yī)療質量監(jiān)督，根據(jù)質控檢查考核情況，匯總各質控系統(tǒng)的檢查結果，編輯醫(yī)療質量簡報，定期將醫(yī)療質量信息向院領導匯報，及時反饋，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。
（四）修訂完善各科室質控記錄本，規(guī)范科室質控自查內容，加強臨床科室科內質控工作，各科質控員切實參與本科質量管理，每月對醫(yī)療護理工作進行檢查記錄，使各項質量管理工作落到實處。
（五）加強病歷書寫規(guī)范培訓，強化病案質量管理，充分利用電子病歷管理質控系統(tǒng)，重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理，對病歷全程質量進行監(jiān)控、評價、反饋，及時整改病歷書寫中存在問題，進一步規(guī)范我院病歷書寫，不斷提高病歷書寫質量。
（六）配合醫(yī)務科加強對醫(yī)療質量核心制度執(zhí)行情況的督查，促進臨床科室認真落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、手術安全核查制度、查對制度、交接班制度等核心制度。針對性開展患者安全管理、輸血管理、合理用藥管理等專項檢查，加強對中醫(yī)辨證論治、理法方藥應用水平的檢查、分析、評價，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療質量，促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。
（七）參與處方點評管理工作，著重對抗菌藥物的合理應用進行點評，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方，促進合理用藥，提高臨床藥物治療學水平。
（八）加強督查臨床科室優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案的優(yōu)化，并在臨床中落實；配合醫(yī)務科開展中醫(yī)臨床路徑管理，促進臨床路徑工作。
（九）協(xié)助科教科、醫(yī)務科做好醫(yī)務人員三基培訓、考核，加強基礎質量管理，加強急診能力建設，提高醫(yī)務人員急診急救能力。加強質控科人員自身管理能力和專業(yè)知識學習，參加培訓班學習，提高質控管理能力。
（十）加強門急診、醫(yī)技部門的質控工作。
質控科
二〇一二年十一月二日
附：市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質量管理控制目標
一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關指標。
1、中醫(yī)入出院診斷符合率≥95%；
2、中醫(yī)疾病診斷準確率≥95%；
3、辨證論治優(yōu)良率≥90%；
4、中成藥辨證使用率≥90%；
5、病房中醫(yī)治療率≥70%；
6、急診應用中醫(yī)診療技術≥3項；
7、開展中醫(yī)診療技術項目數(shù)≥22種；
8、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%；
9、門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥60%；
10、采用非藥物中醫(yī)技術治療人次占醫(yī)院門診總人次的比例≥10%。
二、其他質量管理指標
1、出院者平均住院日≤21天；
2、病床使用率≥90%；
3、住院病人治愈好轉率≥90%；
4、清潔手術切口感染率≤1.5%；
5、清潔手術切口甲級愈合率≥97%；
6、醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%；
7、醫(yī)院感染現(xiàn)患調查實查率≥96%；
8、住院病人抗菌藥物使用率≤60%；
9、門診患者抗菌藥物處方比例≤20%；
10、清潔手術（手術時間≤2小時）抗菌藥物使用率≤30%；
11、藥品收入占業(yè)務收入比例≤45%；
12、法定傳染病報告率100%；
13、成份輸血率≥85%；
14、輸血適應證合格率≥90%；
15、甲級病歷率≥90%；
16、處方合格率≥95%；
17、麻醉死亡率≤0.02%；
18、急救物品完好率100%；
19、院內急會診到位時間≤10分鐘；
20、急診留觀時間≤48小時；
21、大型光機檢查陽性率≥70%；
22、ct檢查陽性率≥70%；
第2篇：醫(yī)院質量安全管理工作計劃范文
關于口腔醫(yī)生工作計劃優(yōu)秀范文 一、提高醫(yī)療質量
1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質量管理效益年活動，按照醫(yī)院管理年活動方案抓好督導；三級醫(yī)院試行ISO9000認證；開展醫(yī)院評價的試點工作；按照《x市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作；對全市各醫(yī)院醫(yī)療質量的薄弱環(huán)節(jié)、社會反映的熱點問題進行督導檢查，制定有針對性的措施，促使各醫(yī)療機構自覺的抓好醫(yī)療質量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、抓好《關于開展創(chuàng)建“優(yōu)質規(guī)范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創(chuàng)新經驗的單位進行表彰，對取得的經驗進行整理，形成規(guī)范，全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊伍的技術培訓，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻血的宣傳，確保臨床用血；加強對血液的檢測，提高血液質量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴防傳染病、愛滋病等疾病經血傳播的發(fā)生。
5、舉辦藥學、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項”和衛(wèi)生廳“五年百項”衛(wèi)生科技推廣項目等專業(yè)培訓班，提高衛(wèi)生技術人員的技術水平，確保各個專業(yè)的醫(yī)療質量。
二、降低整體醫(yī)療費用
按照省、市制定的相關規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費標準，從而規(guī)范收費行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監(jiān)察、規(guī)劃財務做好違法、違規(guī)、違紀收費的監(jiān)管和查處。
三、提高服務質量，改善就醫(yī)環(huán)境
1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫(yī)療服務的通知》、《關于進一步加強和改進方案，范文庫歡迎您，采，集醫(yī)療服務的通知》和《關于開展創(chuàng)建“優(yōu)質規(guī)范護理服務病房”活動的通知》，在改善服務態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務質量、簡化就醫(yī)流程、推行賓館式服務的規(guī)范服務模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實際的措施，抓好落實。
2、深入開展不設床位醫(yī)療機構規(guī)范化建設工作，進一步改善門診部、診所、醫(yī)務室等不設床位醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境。
四、做好城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生工作
1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬名醫(yī)務工作者支農活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導，使“三夏”期間支農活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。
2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關于進一步做好城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生工作做的扎扎實實，健全城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生個人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農與醫(yī)院院長考核掛鉤，把衛(wèi)生技術人員支農與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊掛鉤，使之形成長效機制，真正把城市的醫(yī)療服務和醫(yī)療水平帶到廣大農村，使城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生工作落到實處。
3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機構辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構或轉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構的試點工作，實行雙向轉診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫(yī)療保險制度奠定基礎。
關于口腔醫(yī)生工作計劃優(yōu)秀范文
20____年是醫(yī)改各項具體措施實施的一年，是挑戰(zhàn)和機遇并存的關鍵一年。門診護理工作根據(jù)護理部的各項工作要求，緊緊圍繞“以人為本”的服務宗旨，在做好護理安全的前提下，以提高科室護理人員素質，夯實基礎和護理質量的持續(xù)改進為目的。狠抓計劃落實;作好質量控制;主動創(chuàng)新改善服務措施。提高科室護理服務質量，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
一、20____年護理管理目標(略)
二、護理管理具體實施細則
一)作好質量控制，保證護理質量的持續(xù)改進。
1)、根據(jù)護理部工作要求及科室自身工作特點制定本年度工作計劃，突出重點，做到季有安排，月有重點。
2)、充分發(fā)揮質控小組的作用，做好日常的監(jiān)督檢查工作，建立護理質量目標實施內容的監(jiān)督、效果評價反饋及整改機制，持續(xù)改進措施落實到位，做到有檢查、有記錄，利用每月護理查房時間召開科內護理質量分析會，每季度進行效果評價。
3)、落實護士長每日五次查房制度，對各班工作進行監(jiān)督檢查，對護理質量進行檢查指導。
4)、形成優(yōu)良的團隊協(xié)作精神，根據(jù)護理人員工作特點進行合理排班、搭班，在工作中形成團結、互助的優(yōu)良氛圍。
5)、每月召開工作座談會一次，有改進記錄。
6)、加強科內感染控制管理工作，定期組織護理人員培訓學習。
二)、主動創(chuàng)新改善服務措施，提高護理
1)、主動響應我院提出的優(yōu)質服務示范工程活動的號召，作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務，從小處著手，抓好服務的環(huán)節(jié)，不斷豐富服務，提升服務質量。
2)學習我院下發(fā)的《優(yōu)質護理服務手冊》，要求護士著裝規(guī)范，舉止符合職業(yè)要求，創(chuàng)造優(yōu)質服務的氛圍。
3)、各診室整潔、舒適、肅靜，安全，便民措施到位。
三)、嚴格物品管理，杜絕浪費
1)、常用儀器、物品、設備功能優(yōu)良，定期維護保養(yǎng)，護士長每周檢查并有記錄
2)、各種備品按需請領無積壓，擺放有序、符合要求，杜絕浪費，嚴禁私自購買醫(yī)療器械及用品。
3)、急救器械做到“五定”護士長每周檢查并有記錄，護士掌握相應搶救設備的使用。
四)、護理安全管理計劃
護理安全是衡量護理服務的重要質量指標，也是患者就醫(yī)選擇的最直接、最重要指標之一。
1、加強安全知識培訓，營造安全文化氛圍。
加強安全知識培訓，定期組織醫(yī)務人員進行各類應急預案的學習，參加醫(yī)院醫(yī)療安全的培訓，學習護理安全管理手冊。每月在科會上就本月發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療、護理質量安全的隱患、問題進行公布，全科人員進行討論、分析、提出行之有效的整改措施，形成醫(yī)療、護理質量安全，人人參與管理的優(yōu)良氛圍。
2、建立護理質量控制小組，發(fā)揮其作用。
建立護理質量控制小組，成員由高年資、認真負責護理骨干擔任，每周針對護理質量分別進行檢查，每月進行匯總，反饋，對質量控制員提出的護理問題及時與護理人員溝通、查找原因，尋找對策，制度相應的預防及改進措施。
3、持續(xù)規(guī)范護理行為
在護理部的領導下，組織全科護理人員共同規(guī)范護理工作流程。將科室各崗位工作流程在實踐中進行細化及調整，使各項護理工作落實到位。
4、落實風險監(jiān)控管理措施。
建立質量反饋信息本，由護士長與質控小組成員每周將護理質量出現(xiàn)的問題書寫于反饋本上，所有護士隨時查看質量控制反饋本，并對發(fā)生問題進行整改，護理質量監(jiān)督小組對問題進行跟蹤及質量改進。
5、加強對實習生、見習生的管理，明確帶教教師的安全管理責任，杜絕實習生單獨進行操作。6、密切團隊協(xié)作精神。
通過人性化關懷舉措及已建立的每月一次的全科室醫(yī)、護、員溝通制度。密切團隊協(xié)作精神，在醫(yī)-護、護-護之間形成優(yōu)良的協(xié)作精神，以提高病人贊譽度，減少醫(yī)療、護理差錯事故的發(fā)生。
五)、抓好三基三嚴
1、門診20____年將通過各種渠道，鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。
2、認真抓好繼續(xù)教育，不斷更新專業(yè)理論知識，提高護士專業(yè)理論水平，20____年擬外出進修學習人員4人，專業(yè)為全科護理。
3、堅持每周科內的護理知識學習，每月參加全院組織的護理新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。規(guī)范護理查房，提升查房質量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
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一、醫(yī)療方面
為了進一步加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質量督察小組：分內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(2003年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院2004年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(2003年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設的專業(yè)，高壓氧倉的設置、體檢中心等。
(二)教學工作
1、院內人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[2000]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[2002]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術人員學分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫(yī)務科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續(xù)教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫(yī)務科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業(yè)務學習，提高帶教質量。
第3篇：醫(yī)院質量安全管理工作計劃范文
一、工作計劃
（一）積極爭取政府支持，通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務用房緊缺的狀況，以適應保健業(yè)務發(fā)展的需要，力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
（二）大力引進人才，補充后備力量。
（三）加強婦科設施管理。
（四）提升新生兒監(jiān)護水平。
（五）完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準備工作。
（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
（三）加快醫(yī)院信息化建設。
（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質量管理。
（五）改善醫(yī)院內部環(huán)境。
（六）加強職工隊伍建設。
三、具體要求
（一）臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監(jiān)控，確保醫(yī)療質量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內感染的發(fā)生。
（二）婦幼保健工作：
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強兩個系統(tǒng)管理，降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫(yī)院文化建設。
2、做好專業(yè)技術人才的培養(yǎng)和引進。
3、加強行風建設和醫(yī)德教育。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理，保障后勤供應。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。
4、加強安全管理，維護醫(yī)院安全。
四、主要措施
（一）行政管理
1、認真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實施改革與創(chuàng)新，抓好兩個效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強院科兩級管理，繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫(yī)療服務質量監(jiān)管工作，使服務質量進一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
（二）業(yè)務管理
1、婦幼保健：認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
（1）保健科負責具體的業(yè)務技術指導工作，對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務指導全年不少于4次。
（2）繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
（3）采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業(yè)務知識，不斷提高業(yè)務水平。
（4）第二季度對婦產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善工作措施。
（5）努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優(yōu)化服務流程，提高服務質量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等設備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。
（2）產科：加強孕期監(jiān)護，完善孕產婦管理，特別是高危管理，減少圍產兒死亡率。力爭創(chuàng)建產科ICU，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目；
（4）輔助科室：加強與臨床的協(xié)作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查；超級秘書網
（三）經濟管理
1、加強財務管理，完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和政府統(tǒng)一采購制度，強化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結構調查”。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理，全力保障后勤供應。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調及準備工作，爭取搬遷項目早日開工。
第4篇：醫(yī)院質量安全管理工作計劃范文
一、加強護理人員的規(guī)范化培訓，尤其是急救技術、專科知識和法律法規(guī)知識的培訓，不斷提高各級護理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作。
1．重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識為主，引導、關愛、支持、幫直至達標。
2．加強專科技能的培訓：制定出專科理論、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護士長經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
三、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續(xù)改進，強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理工作計劃：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
五、 深化親情服務，提高服務質量。
1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護理服務需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
六、 做好教學、科研工作。
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師，護士長首日負責制，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排護理查房，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術項目1項。
七、培養(yǎng)護士經營意識，認真執(zhí)行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
1、住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)，堅持質量就是效益的原則，重視質量監(jiān)控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態(tài)。
九、打破獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。
十，不斷加強醫(yī)護，護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進協(xié)調，處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作，持續(xù)改進使治療與護理工作能有計劃，按質按量完成。
十一、加強人性化服務，創(chuàng)立溫馨病房，營造患者滿意科室。
十二、抓好護士業(yè)務學習及護理查房，增強科研意識，不斷探索進取。
十三、護士年內1-2篇論文 。
十四、重視護理臨床帶教，并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。
十六、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質.對法律知識教育，不定期考核，增強法律意識，以法服務病人，以法保護自己。
十七、培養(yǎng)護士經營意識，認真執(zhí)行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
以上計劃為我院婦產科2009年護理工作計劃，我們一定會全力以赴照顧好婦女兒童，將我院的護理工作推上一個新臺階。
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第5篇：醫(yī)院質量安全管理工作計劃范文
20xx醫(yī)院門診部工作計劃一
××年度順利結束，在醫(yī)院領導的正確領導下，在上級業(yè)務主管 部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創(chuàng)新、貼近社會、貼近病人，全面鞏固 好人提升門診醫(yī)療質量，工作更上一個新水平，制訂工作計劃如下：
一、做好門診服務質量檢查考核登記，定期召開晨會傳達會議精神，總結經驗，取長補短，及時通報本月質量檢查考核結果，糾正工 作中的不足之處， 處方中存在的問題及時反饋給醫(yī)師， 讓其及時糾正。
二、做好門診工作統(tǒng)計分析，每日在巡視門診各科室中，發(fā)現(xiàn)問題及時通知領導、醫(yī)務科、科主任，共同商榷，及時解決。各門診按 時開門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫(yī)生，每日查崗 記錄登記清楚，月底上報分管領導及醫(yī)務科。
三、認真執(zhí)行實施我院開展的“三好一滿意”和醫(yī)療惠民行動，繼續(xù)推行門診“一站式”服務，縮短群眾就醫(yī)時間，方便病人看病就 醫(yī)，處處以病人為中心，以質量為核心，全心全意為病人服務。
四、隨著門診看病人次的增多，積極開展預約診療服務，落實預約掛號的具體操作辦法與流程，預約形式包括：
(1)電話預約(2) 院內服務臺預約(3)直接向專家預約(4)其他：通過醫(yī)院網站網上 預約及社區(qū)、農村基層醫(yī)療機構聯(lián)系預約。
五、認真落實首診醫(yī)師負責制，不允許超范圍執(zhí)業(yè)和無證上崗。
六、做好掛號服務及預檢分診工作，對發(fā)熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫(yī)患之間同時做好自我防護及消毒隔離工作。
七 配合醫(yī)院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛(wèi)生員的消毒、滅菌工作，做好醫(yī)療垃圾的分類管理與登記，確保醫(yī)療安全，并保持 衛(wèi)生區(qū)域環(huán)境清潔干凈衛(wèi)生。
八 負責對退休返聘人員的辦公用品及物資供應，做好門診病歷及病假條的審核、 蓋章工作， 定期對門診醫(yī)師掛號費統(tǒng)計、 分發(fā)工作。
九 服從各級領導，聽從安排，及時完成并認真?zhèn)鬟_醫(yī)院下達的 各項工作任務。
20xx醫(yī)院門診部工作計劃二
新的一年，門診部將在院領導和指導下工作，結合醫(yī)療質量安全管理年活動，深入開展各項醫(yī)療活動。
一、推崇“病人至上、微笑服務”的服務理念
門診是醫(yī)院的前沿陣地，精神風貌和業(yè)務水平最能代表醫(yī)院形象，時刻樹立“全心全意為人民健康服務的思想”，把各項工作做好做細，強化“外樹形象、內強本質”的觀念。
二、門診日志和處方合格率達100%
新的一年里，嚴格管理，按處方管理規(guī)定，合格率達100%，門診日志達100%。
三、傳染病漏報率零誤差
嚴格傳染病報告制度，各項漏報率為零。
四、努力完善中醫(yī)特色科室
大力推行中醫(yī)藥農村十項適宜技術，服務患者，減輕患者負擔，突出中醫(yī)藥的“簡、便、廉” 的特點，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層的作用。
五、積極配合公衛(wèi)工作
公衛(wèi)工作是群眾性工作，教育大家要整體觀念強，秉大公衛(wèi)工作，人人參加，把整體醫(yī)療水平上一個臺階。
六、狠抓醫(yī)療安全，爭取業(yè)務收入上臺階
在狠抓醫(yī)療安全的同時，挖掘各自潛力，盡最大努力，讓門診部收入上一個新臺階。
第6篇：醫(yī)院質量安全管理工作計劃范文
一、依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理
1.貫徹執(zhí)行《護士條例》，規(guī)范護理職業(yè)行為。
2.加強職業(yè)道德教育，組織護士學習護理安全、護理不良事件相關知識，教育護士嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范、護士職業(yè)道德，每半年進行醫(yī)德醫(yī)風考核一次，提高服務質量，使患者感到安全、滿意。
3.合理使用護理人力資源，科學彈性排班，完善“緊急狀態(tài)下護理人力資源調配預案”，做到人人知曉，通信通暢，應對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。
4.落實績效考核制度，根據(jù)考評標準,按照護士工作量、護理質量等每月對各級護理人員進行績效考評一次,并做好記錄，將考評結果與護士薪酬分配、評優(yōu)等相結合。
5.爭取增加1-2名護士。力爭做到床護比達1:0.4
二.堅持“以人為本”的服務理念、推進“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的開展
全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷;加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護理安全標識。
7進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。
8、科室護理管理規(guī)范化，護理管理分工到個人，人人參與護理管理。建立護士工作手冊，完善崗位職責：工作制度、儀器操作規(guī)程、應急預案及常見疾病護理常規(guī)，作為內科護士工作指引，以用于護理工作開展。
三、加強護士業(yè)務培訓
1、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案、落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核計劃(內容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實分層次培訓，抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，提高護士三基理論與操作水平。
2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，同時按崗位需求舉辦專科技能的培訓，如急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。
3、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業(yè)務學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。
4、開展應急救護能力培訓，做到培訓率及考核合格率達到100%
四、規(guī)范開展中醫(yī)護理工作
1、完善、健全、實施中醫(yī)護理常規(guī)。積極開展專科專病護理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導。
2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》為指導，制訂中醫(yī)知識技能培訓計劃，抓好護士中醫(yī)“三基”培訓，重點是西醫(yī)畢業(yè)護士的中醫(yī)基礎知識、技能培訓，中醫(yī)文化學習，提高護士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護理服務的開展扎實基礎，科室組織中醫(yī)基礎理論和專科專病護理常規(guī)學習15技能培訓和護理文件書寫培訓7學時。
3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護理技術操作和中醫(yī)外治法，抓好中醫(yī)特色護理服務項目的開展。
4、開展中醫(yī)特色護理質量評價
五、加強臨床護理質量管理管理
1.建立健全科室一級質控組織,由護士長和全科護理人員組成，制訂質控工作方案,質控從個人做起，認真落實護理質控工作。護士長定期組織質控檢查,每半月對各項質控指標檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因,提出整改措施,落實并檢整改查整改效果.，每月進行一級護理質控會議，促進護理質量持續(xù)改進。
2.科室實行護士長責任制,護長把好病區(qū)質量，落實每天四次查房，掌握病區(qū)動態(tài)，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫(yī)院和護理部的各項工作任務指標護理措施,抓好各項規(guī)章制度的落實,確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度,實行無懲罰護理差錯管理.
3.加強基礎護理工作,落實“基礎護理服務工作規(guī)范”和“常用臨床護理技術服務規(guī)范”。
4.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和院內感染工作制度,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標準預防措施.按醫(yī)院院內感染工作要求認真做好各項監(jiān)測管理工作,并記錄在手冊上.
第7篇：醫(yī)院質量安全管理工作計劃范文
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作計劃長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
第8篇：醫(yī)院質量安全管理工作計劃范文
20xx年，ICU科在醫(yī)院、護理部的領導下，科主任及護士長的直接指導下，進一步鞏固三甲建設成果，結合本科臨床實際，制定本科護理計劃，以護理質量為中心，確保護理安全，提高服務質量，提高管理水平。
一、加強職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風建設。
1、樹立護士良好職業(yè)形象，要求護士規(guī)范著裝，使用服務用語，在崗愛崗，責任心到位。
2、新老護士團結協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚團隊精神。
3、病患反映的好人好事，及時給予表揚。
二、加強護理質量管理。
1、完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準，實行上級護士負責指導、監(jiān)督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。
2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，抓好基礎護理，堅持危重病人床頭交班，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強護理核心制度的學習，結合ICU十大安全目標，做好各管道的標識、護理工作。
4、定期組織護士業(yè)務學習，以臨床隨機培訓考核為主。
5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規(guī)的學習，有效提高當日護理內涵質量。
6、開展QC活動解決護理問題。
7、護理質量持續(xù)改進，定期檢查護理質量，根據(jù)院三級質控及科室一級質控出現(xiàn)的問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件發(fā)生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防范措施，實現(xiàn)持續(xù)改進。
三、做好人力資源的培訓，使護理人員的能力及水平滿足優(yōu)質護理服務工作的需要。
1、制定科室的培訓計劃，按照計劃逐月逐級落實。
2、做好科室護士的能力培訓，做好低年資護士的學習及培訓;組織科室的護士參加醫(yī)院組織的學習。
四、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、針對全院及科內出現(xiàn)和存在的安全隱患及時分析討論，提出防范措施。
2、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全。
3、加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善特護單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫(yī)療護理安全。
4、針對科室存在問題，制定護理質量監(jiān)控獎罰措施，提高護士各班在崗的責任心。
五、加強繼續(xù)教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業(yè)務技能。
1、鼓勵科內護士參加各種學歷教育。
2、加強低年資護士基本技能操作培訓。
3、重視專科護理人員培養(yǎng)。
4、根據(jù)科室工作情況，分批選送科內護士去進修ICU專科護理技術。
六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫(yī)院評審標準
認真學習三級甲等綜合醫(yī)院評審標準，深刻領會每句每字的深刻含義，通過醫(yī)院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫(yī)院工作標準。
七、做好科室的教學及科研工作
1、認真做好新進科人員、實習人員的管理，按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓，教、用相結合，注重實習生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓及科室的帶教，選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作，得到實習生的好評。
2、做好20xx年ICU護理科研新技術新項目的開展工作。
八、做好科室的醫(yī)院感染防護工作。
1、針對重癥醫(yī)學科的專科特點，做好醫(yī)院感染的預防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。
九、及時完成臨時性、指令性任務
在醫(yī)院及科室領導的帶領下，振奮精神，不斷學習創(chuàng)新、開拓進取，實現(xiàn)科室護理質量持續(xù)改進，逐步深化科室內涵建設，使ICU護理工作邁向新臺階。
科室護理的工作計劃范文2
一年的時間轉瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結經驗，吸取教訓，結合科室的實際情況及護理部的要求，現(xiàn)制定20xx年護理計劃：
一、繼續(xù)加強細節(jié)管理及護理人員的層級管理，保證護理安全。20xx年將嚴格執(zhí)行績效考核制度，采取責任組長競爭上崗制，把各項質量控工作分工到人，責任到人，充分發(fā)揮責任組長及責任護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強業(yè)務學習，更新知識，拓展服務內涵，增加經濟收入。制定助產士培訓計劃，著重培訓助產士對產程的觀察及對難產的判斷，護理文書中增加臨產觀察記錄，以詳細記錄整個產程的進展，從而提高助產士對產程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業(yè)務學習，對危重患者及時組織護理查房;對新業(yè)務、新技術加強培訓，嚴格準入制度，以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒隔離，預防醫(yī)院感染
1、產房及新生兒室管理：產房及新生兒室是預防醫(yī)院感染的重中之重。助產班人員實行每周輪班制，責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導，全面提高產房、新生兒室的管理，完成各項護理質量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴格消毒滅菌。并做好各項登記。
3、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
四、加強護理安全管理，嚴格實習帶教
實習帶教是護理安全管理中的重要部分，將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，制定學習計劃，定期進行轉科考試，并對實習同學進行帶教老師的滿意度調查，評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式，以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務工作，不斷拓展服務內涵，增加優(yōu)質服務內容，提高服務質量。繼續(xù)免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作，開展中醫(yī)護理操作技術，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務質量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強醫(yī)療設備、急救藥械的管理，責任到人，將各區(qū)域放置的設備分給專人負責管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺設備都處于良好的備用狀態(tài)，實現(xiàn)醫(yī)療設備的最大經濟化;加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態(tài)。
八、加強健康宣教及產后訪視。在20xx年科室將自錄“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護理”等科教片，在病房進行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導，利用一切機會做好宣教工作。由接生助產士負責在產后15-40天打電話進行產后訪視，了解產后恢復、母乳喂養(yǎng)情況及督促產婦產后42天來院復診及計劃生育指導。
第9篇：醫(yī)院質量安全管理工作計劃范文
護理工作應該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護的工作，內科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在20**年新的一年里，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，醫(yī)學，教育網收集整理逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20**年內科護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4、深化親情服務，提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行工作和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1.基礎護理合格率100%.
2.急救物品完好率達100%.
3.護理文件書寫合格率≥90%
4.護理人員“三基考核合格率達100%.
5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%.
6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%.
