護理實習自我報告精選(九篇)

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第1篇：護理實習自我報告范文

要有計劃、有目的、有針對性地對內科實習護校學生進行思想道德素質、職業(yè)道德素質、身心素質、專業(yè)技能素質及潛能素質的培養(yǎng)，提高內科實習護校學生的整體素質，為盡早實現(xiàn)從學生到內科護士的角色轉變、勝任內科護理工作打好基礎。

【關鍵詞】

內科實習；護校學生；整體素質；培養(yǎng)

護校學生臨床實習是醫(yī)學教育的一個重要環(huán)節(jié)，是護生向護士轉變的過程，是理論與實踐相結合的關鍵時期，是為了將來更好地工作必備的先決條件1 。隨著醫(yī)療模式的改變、護理國際化及國家醫(yī)保政策的落實，患者對醫(yī)療及護理工作的要求也越來越高，為了滿足醫(yī)療服務的需求，醫(yī)護人員的數量增加，護理質量也在不斷提高。研究發(fā)現(xiàn)護生的整體素質與護生實習效率成正比。本文從以下幾個方面提高護生的整體素質。

一、思想道德素質培養(yǎng)

思想道德素質是最最根本的素質，作為一名護士，首先熱愛護理事業(yè)，從入學的那一刻起就要立志為患者的身心健康服務，不斷進行政治理論學習，有良好的上進心，良好的人品，較高的醫(yī)德修養(yǎng)和高尚的思想道德素質。愛崗敬業(yè)，較高的慎獨修養(yǎng)和高尚的情操，只有這樣才能將對患者的愛心、同情心和真誠相助的情感融化在臨床護理實踐之中，才能千方百計地滿足患者的各種需求。其次，帶教老師以其高尚的思想品德境界、嚴謹的工作作風來潛移默化地影響實習護生，提高護生人員的思想品德素質。

二、職業(yè)道德素質培養(yǎng)

護理職業(yè)道德是指在履行其職責過程中遵循的道德和規(guī)范2 ，對護士職業(yè)生涯起著十分重要的作用，實習期的護士更要注重職業(yè)道德素質的培養(yǎng)。現(xiàn)在的實習生大多為獨生子女，法律知識淡薄，比較嬌氣和任性，缺乏與同齡人共同生活的經歷，缺少協(xié)作，不善于尊重它人，比較自私，看到別人比自己強還會產生嫉妒。內科疾病繁雜，慢性疾病多見，護士的素質要求也比較高。所以，作為帶教老師帶領實習學生認真學習法律法規(guī)知識，學習護士的職責，醫(yī)院的規(guī)章制度。每一項技術操作都要認真、規(guī)范。教師應身體力行，用自己的言行去感染學生，要有南丁格爾的奉獻精神去激勵學生。工作作風細致嚴謹，對工作一絲不茍，執(zhí)行醫(yī)囑時，嚴格遵循“三查七對”，嚴格執(zhí)行無菌操作。培養(yǎng)護生愛崗敬業(yè)，以人為本的護理理念，以保證實習過程中的質量和安全。

三、專業(yè)技能素質培養(yǎng)

專業(yè)技能素質培養(yǎng)包括：基本技能、專業(yè)技術、急診技術、病情觀察及書寫護理文書等。隨著醫(yī)學模式的轉變和護理醫(yī)學的發(fā)展，對內科專業(yè)護理提出了更高的要求。實習護生必須具備豐富的護理醫(yī)學理論知識，熟練的護理操作技能。這樣，才能更好地為人們的健康服務。鼓勵護生多學習文化知識，努力掌握多學科知識，在對患者進行健康教育、心理護理及護理操作過程中起到積極的作用。在專業(yè)查房時，每位同學做好筆記，帶教老師根據病人的實際情況向同學提出問題，掌握內科常見疾病的護理評估，護理診斷，護理措施，評價實施幾個步驟。掌握急診技術，如：三腔管壓迫止血、氣管插管、心臟按壓等的護理操作。實習期間，護生總是認為打針、輸液是較重要的，常常忽視對病情的觀察。帶教老師要向護生宣傳觀察病情的重要性，要注意患者每一細節(jié)的變化，通過觀察直接獲得患者病情變化的資料，判斷患者的需要，評價治療和護理效果，可向大夫提供護理查房的陽性體征，為患者提供更好的治療。另外，對臨床上的新器械，定期向實習護士講解其工作原理，使用方法和注意的問題；規(guī)范護理病歷的書寫，使之盡快進入護士角色；介紹內科病人常用的藥物及藥物所產生的不良反應。要培養(yǎng)護生嚴格的無菌操作觀念。培養(yǎng)護生養(yǎng)成腿勤、眼勤、口勤、手勤的良好習慣，逐步鍛煉和提高實習護生獨立思考的能力和綜合判斷的能力。以鞏固所學的理論知識，提高內科專業(yè)技能素質，為將來獨立工作打下基礎。

四、身心素質培養(yǎng)

身心素質是身體素質與心理素質的合稱3 。護理工作是一個特殊的職業(yè)，工作環(huán)境嘈雜，是體力與腦力勞動相結合的工作，且服務對象是人，關系到人的生命，工作中稍有不慎就會斷送一條生命，因而工作時精神高度集中，因此要求護生積極鍛煉身體，有強健的體魄，才能全身心地投入到實習中去。護理工作既平凡、瑣碎而又繁重，實習前的熱情與現(xiàn)實場景形成明顯的反差，患者及家屬的不理解，社會上對護理工作的偏見，認為護士是醫(yī)生的助手，護士的職業(yè)價值得不到認可，產生心理壓抑，自卑、失望、焦慮等情緒。再者，跟著帶教老師值夜班，無規(guī)律的“三班倒”工作制，擾亂了護生自身的生物鐘規(guī)律，有時還會受到帶教老師的批評，這嚴重影響了護生的身心健康。護生要積極與老師進行溝通交流，主動匯報自己的工作和學習情況。同時，應選擇熱愛護理事業(yè)的優(yōu)秀帶教老師帶教，對待實習護生態(tài)度要好，多表揚少批評，營造愜意的工作環(huán)境，從而提高護生的工作興趣。定期進行優(yōu)秀護理工作者報告會，用榜樣的力量來消除其失望、焦慮等不良情緒，樹立堅定的專業(yè)思想。內科護生積極地運用所學的醫(yī)學心理學、護理心理學知識自我疏導、自我調節(jié)、自我減壓等心理保健方法，學會自覺靈活的控制自己的情緒，提高自我放松意識，學會在緊張環(huán)境中，在不被理解的情況下，有效調節(jié)情緒，建議合理客觀的自我期盼值，對待學習、就業(yè)、家庭乃至人生，都應注重努力的過程而淡化結果，樹立合理的奮斗目標，建立最佳的工作狀態(tài)。

第2篇：護理實習自我報告范文

[關鍵詞]實習護生； 針刺傷;防護

[中圖分類號] R245.31[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-02-164-01

針刺傷是一種針刺入皮膚使受傷者疼痛、出血的意外傷害，是實習護生常見的職業(yè)傷害，被污染的針刺傷后如處理不當可引起20余種血源性疾病的傳播[1]。有報道稱乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、愛滋病（HIV）的針刺傷感染率分別為6%-30%、1.2%-10%、0.2%-0.5%，并可產生致病的后果。為了了解實習生對針刺傷的認知現(xiàn)狀，探討有效的預防措施，減少針刺傷對實習生的危害，2010年4月―5月對100名實習生進行了整群抽樣問卷調查，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料 整群抽取在六所綜合性醫(yī)院即將結束實習的護生100名，其中男性12名，女性88名，年齡17―25歲，學歷：中專19人，大專66人，本科15人。

1.2 方法 采用自行設計的問卷進行調查，內容包括一般資料，護理操作過程中的針刺傷情況，對傷口的處理情況及自我防護教育次數。調查問卷由同一人發(fā)放，采用統(tǒng)一的解釋語，當場發(fā)放并收回，發(fā)放問卷100份，回收有效問卷100份，有效回收率100%。

2 結果

2.1 實習護生針刺傷情況 100名實習護生有68人被針刺過，發(fā)生率68%，其中30人被污染針頭刺傷，占刺傷人數的44.12%。

2.2 針刺傷發(fā)生的環(huán)節(jié) 68名在實習中發(fā)生過針刺傷的護生有55人在處理針頭時發(fā)生針刺傷，占80.88%，有6人在靜脈穿刺及注射時發(fā)生針刺，占8.82%，有4人在抽吸藥液時發(fā)生針刺傷，占5.88%，有3人在手術中穿線等其他環(huán)節(jié)發(fā)生針刺傷，占4.41%。

2.3 針刺傷發(fā)生的實習階段 68名在實習中發(fā)生過針刺傷的護生有42人在實習的前3個月發(fā)生，占61.76%，有26人實習的3個月后發(fā)生針刺傷，占38.24%。

2.4 實習護生針刺傷后進行血液檢測2人，檢測率為2.94%。

2.5 在實習前及實習中，100名實習護生有10名實習護生未參加過自我防護教育，占10%，有37人入院時進行了1次自我防護教育，占37%，有53人接受了2次以上自我防護教育，占53%。

實習護生接受自我防護教育的次數比較計算，結果顯示2次以上接受自我防護教育的實習護生比未接受或接受1次自我防護教育的實習護生刺傷例數減少，P大于0.01，差別極顯著。說明通過多次強化自我防護教育可顯著減少實習護生針刺傷發(fā)生。

3 討論

3.1 實習護生發(fā)生針刺傷的主要原因

通過實習護生針刺傷多發(fā)環(huán)節(jié)的對比可以看出，80.88%的實習護生針刺傷發(fā)生在處現(xiàn)針頭的環(huán)節(jié)，據調查，目前臨床上處理針頭的方式基本是用后先卸下針頭，放到指定的地方進行預處理消毒，再收到指定的地點集中處理。實習護生按照這個步驟來處理針頭，就與針頭有了較頻繁的接觸，這顯然增加了實習護生受針刺傷的危險。另外根據調查分析的結果顯示在實習中發(fā)生過針刺傷的護生有61.76%發(fā)生在實習的前3個月。實習護生剛進入臨床實踐，各項操作過程不夠熟練，不夠嚴格，對醫(yī)院及科室環(huán)境不夠熟悉，這些都大增加了實習護生發(fā)生針刺傷的幾率。

3.2 血源性傳染疾病對實習護生的危害不可忽視

血源性疾病是指致病因子可以通過血液傳播引起易感染者感染的疾病或綜合癥。主要有乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、愛滋病（HIV）、kosgeroglw等[3]。2003年專家估計我國現(xiàn)有HIV陽性者84萬[4]。我國目前有1.3億HBV病毒攜帶者，含病毒濃度高的血液、體液經傷口感染操作者，針刺傷是，只需0.004ml帶有HBV的的血液足以使受傷者感染HBV[2]。實習護生發(fā)生針刺傷率高達68%（68/100），其中44.12%（30/68）的實習護生曾被污染針頭刺傷，而實習護生發(fā)生針刺傷后進行血液檢測的人數僅占2.94%（2/68），這就存在著嚴重的潛在感染的危險。

3.3 實習護生發(fā)生針刺傷的防護意識較弱

3.3.1 實習前自我防護教育是提高實習護生預防針刺傷意識的重要途徑。從調查可看出，接受2次以上自我防護教育的實習護生比未接受以及接受1次自我防護教育的實習護生發(fā)生針刺傷少。因此在實習前以及實習過程中，帶教老師經常對實習護生進行自我防護教育，必要是以考試的形式進行，以引起實習護生對針刺傷的重視，特別是在實習的前3個月和較忙的科室。同時，帶教老師應加強規(guī)范操作的訓練和監(jiān)督，酌情分配適當的操作學習，使實習護生更快更好的適應臨床實踐，以減少針刺傷的發(fā)生率。

3.3.2 醫(yī)院應執(zhí)行安全的銳器處理措施，使用安全耐刺，防滲漏的銳器盒，使用后的針頭以上進入銳器盒，銳器盒收集到3/4滿即停止使用，以減少銳器傷害。另處在處理針頭時，嚴禁針帽回套。

3.3.3 實習護生被針刺傷后，帶教老師應指導其正確處理傷口。發(fā)生針刺傷后如能正確處理傷口，可大大降低實習生感染血源性傳染疾病的幾率。正確的措施應是：自傷口兩端向中央擠壓受傷部位，同時用流動凈水沖洗傷口5分鐘，使部分血液排出，然后用碘酊消毒受傷部位，正確處理傷口后可繼續(xù)工作[4]，如被HBV陽性病人血液體液污染的針刺傷，最好在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，對愛滋病病人的血液或體液針刺傷后的護生，應按發(fā)生職業(yè)暴露后的標準預防處理措施進行處理，并評估和確定暴露職業(yè)級別和病毒載量水平，分別進行預防性用藥和治療方案。

最后實習護生要以積極的態(tài)度認識和預防針刺傷的發(fā)生，本身應加強自我防護知識的學習，提高對針刺傷的重視。在執(zhí)行各項護理操作時，認真按照操作規(guī)程進行，如不慎發(fā)生針刺傷，應正確處理傷口并及時向帶教老師匯報，記錄發(fā)生針刺傷的時間、地點、經過，具體部位，是否需預防用藥等，并進行血源疾病檢查及隨訪。另處，實習護生也應尋找受損傷后的心理支持，維護和促進自身的身心健康，建立良好的人際關系，創(chuàng)造和諧的實習氣氛，減輕心理緊張，放松情緒，將針刺傷的危害降到最低。

總之，針刺傷關系到實習護生的健康和安全，醫(yī)院帶教老師和實習護生都要高度重視，提高預防意識，規(guī)范操作行為，熟練掌握銳利器具的開啟，操作技術，避免針刺傷的發(fā)生，如被針刺傷應立即采取正確措施處理，平時注意鍛煉身體，以確保實習護生的身心健康和安全，為將來走上護理工作崗位做好充分的準備。

參考文獻

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[2] 林鵬，何群，萬卓越 愛滋病預防與控制 廣州，[M] 廣東科學技術出版2005.2（10）.

第3篇：護理實習自我報告范文

摘要 目的：探討消化內科護理帶教中的護理程序。方法：將2013年1月至2014年1月我院實習內科實習的40名實習護生隨機分為觀察組與參考組，帶教中分別采用我院擬制的護理程序及常規(guī)帶教程序，對兩組實習護生實習結束時理論得分與實踐得分進行比較分析。結果：兩組實習護生實習結束時，理論得分及實踐得分均明顯大于參考組（P

護理臨床實習是護理專業(yè)護生將所學知識由理論轉為實踐的重要途徑，其效果直接對護生社會服務能力及服務質量產生影響，同時對于護士素質及護理事業(yè)的發(fā)展有著重要的作用。目前，國內各醫(yī)院尚無臨床帶教的規(guī)范模式及程序，這就導致護理實習中教學質量參差不齊，因此對護理帶教中的護理程序進行觀察分析有著重要的作用。筆者對在我院實習的40名護生作為對象進行研究，現(xiàn)將具體報告如下。

1資料與方法1.1臨床資料自2013年1月至2014年1月，在我院實習的40名護生，其中男5名，女35名，年齡19～26歲，平均年齡（22.36±2.17）歲，文化水平：本科18名，專科22名。將實習護生隨機分為觀察組與參考組，各為20名，兩組比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1課程安排 參考組患者采用常規(guī)消化內科護理帶教，觀察組采用我院擬制的護理程度，具體如下：（1）實習護生進入科室內，第一周，先對科室、病房、治療室內環(huán)境進行了解，熟悉科室內規(guī)章制度，熟練掌握物品交接內容，熟悉具體工作內容、各班分工、護理技術、搶救器材及搶救物品的功能及位置，熟練掌握消毒隔離及院內感染的基礎常識，尤其是自我防護方法及醫(yī)療垃圾分類。對護生能合理進行綜合評估，根據其性格、工作能力等為護生提供了合適的帶教護師，采用一對一帶教模式。第二周，開始帶教。學習主要內容包括消化性潰瘍、胃炎、肝硬化、消化道腫瘤等病癥的常規(guī)護理方法，加強專科注意事項的學習，主要包括常用藥物注意事項、藥物作用、不良反應等。第三周，主要包括危重病胰腺炎、消化道大出血等護理，詳細護理病歷書寫。第四周，為全面考核階段，主要包括操作考試、理論、考試結果反饋及病例點評，聽取護生對帶教護師的建議及評價、實習效果的滿意度調查等，進一步完善及改進帶教計劃。1.2.2授課流程嚴格根據每周計劃大綱要求，將消化科多件病癥、病癥護理常規(guī)、專科新業(yè)務、新技術、專業(yè)發(fā)展新動向告知實習護生；通過多樣方法促進護生學習，充分調動其積極性，充分結合理論及臨床實踐。在告知護生藥品常識時，要求患者先查閱藥品說明書，在集體授課時，護生將自己準備的內容講解給其他護生；當主題確定后，提前告知實習護生，使其能夠有充分時間準備，不僅使其能夠熟練掌握學習內容，同時掌握學習方法。幫助實習護生養(yǎng)成洗手護手的習慣，通過細節(jié)充分演示具體防護措施，對于護生出現(xiàn)的危險不良操作行為及時糾正；在操作中，一人操作，其他護生觀摩，結束操作后，護生共同找出措施，并對問題進行評論，從而加深其對錯誤環(huán)節(jié)的印象，教師最后演示一遍正確的，并進行總結。1.3觀察指標分別在兩組實習護生實習結束時，采用我院自擬的消化內科理論知識及實踐知識評分表對實習生護理情況進行觀察。總分均為100分，主要包括藥物注意事項、疾病護理知識、護理注意事項、與患者溝通交流等。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（，計數資料用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P

2結果觀察組理論評分及實踐評分平均分均明顯大于參考組（P

3討論實習護生實習結果在一定程度上直接影響其日后護理能力及質量，因此在帶教中護師有著重要的作用。護師要幫助護生養(yǎng)成良好的習慣，這就對教師提出了以下幾點要求：要具有良好的個人素質及高尚的職業(yè)道德，在教學中告知護生尊重自己的職業(yè)。教師要儀表整齊，符合職業(yè)要求，舉止大方，語言自然親切，培養(yǎng)護生以患者為中心的思想，能夠體貼、同情、愛護患者。作為知識的傳播者，護師要具有全面、扎實的理論知識，及時掌握新業(yè)務、新技術，將更多的知識傳授給護生，提高其專業(yè)知識及技能，使其更好的適應帶教需要。在帶教中，帶教護師必須嚴于律己，嚴格正規(guī)操作，堅持無菌操作原則，嚴格三查七對，嚴禁為了節(jié)省時間而縮減操作流程等，避免誤導護生。在帶教護師的選擇方面，醫(yī)院盡量選擇臨床經驗及帶教經驗豐富的護師。在實習護生的帶教中，除了培養(yǎng)護生的理論知識，帶教護師同時要培養(yǎng)護生動手能力、觀察能力、學習能力、表達能力等。在實習中，盡量為護生提供盡可能的機會進行聯(lián)系，為其提供良好的工作環(huán)境，然而在護生操作中，需要做到放手不放眼，嚴格觀察護生的操作細節(jié)，及時對錯誤進行糾正，以身作則，熏陶護生，從多方面培養(yǎng)護生的能力。在帶教中，護師要以多樣的學習方式調動護生學習積極性，充分發(fā)揮其主觀能動性。培養(yǎng)護生觀察能力，使其做到病情心中有數，能夠預見性發(fā)現(xiàn)問題，使護生能夠主動發(fā)現(xiàn)問題。培養(yǎng)護生與患者交流溝通能力，鼓勵護生與患者主動與患者溝通交流，使其盡量獨立完成患者出院指導等，提高其自我表達能力。本次研究結果顯示觀察組理論評分及實踐評分平均分均顯著優(yōu)于參考組（P

第4篇：護理實習自我報告范文

[關鍵詞] 實習護士；職業(yè)暴露；認知調查；干預

由于產科工作的特殊性，實習護士在日常產科護理操作中會不可避免的接觸到血液、分泌物和羊水等，調查顯示，實習護士實習過程中職業(yè)損傷率高達93.3%[1]，因此，實習護士在產科實習階段是職業(yè)暴露最危險的群體，而防護的關鍵是安全意識的培養(yǎng)和早期干預。我們對90名實習護士進行有關產科職業(yè)危險性認知情況的調查，并有針對性進行預防職業(yè)損傷知識的培訓，比較干預前后的兩次調查結果，我們發(fā)現(xiàn)，行之有效的防護知識培訓對于實習護士提高產科職業(yè)暴露的知識水平及能力有不可或缺的積極意義。現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象護理專業(yè)實習生90名。學歷：中專16名，大專56名，本科18名。

1.2研究方法根據研究目的自行設計調查問卷，現(xiàn)場調查時，采用統(tǒng)一的指導語，介紹填寫方法，獨立答題。第一次調查后，有針對性對研究對象進行預防職業(yè)損傷知識的培訓，干預前后分別發(fā)放問卷90份，收回有效問卷90份。

1.3統(tǒng)計學處理兩樣本率的比較采用χ檢驗。

2結果（表一）

表1實習護士對產科職業(yè)暴露知識調查統(tǒng)計表（n=90）

產科職業(yè)暴露知識教育前實習護士對產科職業(yè)暴露知識了解非常貧乏，教育后實習護士對產科職業(yè)暴露知識有顯著提高。表1顯示，采用干預措施后，調查內容中所涉及各項指標的掌握正確率與干預前比較，P

3討論

醫(yī)院是具有潛在危險性的工作場所，醫(yī)護人員常暴露于多種職業(yè)危害因素之中[2]。由于產科工作性質有別于內外科，其常暴露于血液、羊水和大小便排泄物高污染物中，實習護士進入產科臨床實習，環(huán)境生疏、工作節(jié)奏快，操作時不可避免地接觸各種有害的生物理化因素，存在較高的暴露風險。當前性傳播疾病及血源性傳播疾病的流行趨勢日益嚴重，實習護士的自我防護問題越來越受到關注。目前全國醫(yī)學院校實習護士產科職業(yè)暴露知識課程設置尚無統(tǒng)一要求，教學效果不一，為了加強實習護士產科職業(yè)暴露的自我管理，因此有必要通過問卷調查和分析了解實習護士產科職業(yè)暴露的認知現(xiàn)狀，并探索便捷有效的臨床教育方法。

本文調查顯示，實習護士產科職業(yè)暴露知識認知狀況不容樂觀，而實習過程是臨床護理工作的重要學習途徑，是實習護士想護士轉變的前提條件，真正由理論轉換為實踐的橋梁。如果實習過程中缺少產科職業(yè)防護的知識和技能，不但使實習護士面臨更多的職業(yè)暴露危險，而且導致一些疾病的醫(yī)源性傳播。經過產科職業(yè)暴露知識培訓后，實習護士的產科職業(yè)暴露知識認知狀況有了明顯的轉變，我們認為實習護士入科后應立即進行實習前期系統(tǒng)的職業(yè)防護知識教育，使實習護士樹立正確全面的職業(yè)防護觀念，從而安全地完成產科實習。我們在培訓時還發(fā)現(xiàn)實習護士對產科職業(yè)暴露知識需求強烈，部分實習護士反應學校在產科職業(yè)暴露知識教育方面相對滯后，因而我們也呼吁積極加強護理職業(yè)暴露知識的教材建設，突出實踐性，并與產科臨床護理特色相結合，使實習護士樹立正確的職業(yè)防護觀，滿足臨床實習需要。

參考文獻：

[1]李淑蘭.婦產科護士職業(yè)危險因素及防護[J].護士進修雜志，2004，19（10）：58-60.

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[4]黃小紅；覃金愛；韋志福；李紹英；黃春芳；張云；溫忠萍；臨床護士發(fā)生銳器傷的調查及對策[J]；中華醫(yī)院感染學雜志；2006，07.

第5篇：護理實習自我報告范文

關鍵詞 手術室護生 安全防護 知識培訓 效果

AbstractObjective:To evaluate the effect of the safety knowledge and technique training in nursing students.Method:Before the nursing students entered operating room,they were trained on regulations,nursing technical norms and using electrical equipment,the code of behavior and language,self-protection.During the later period of the clinical practice,the theory and nursing technique of the nursing students were test.Rusults:The quality rates of theory and technique manipulation test were 89.2% and 92.7%,3 needle stick injuries and 2 nursing flaws occurred , no error occurred in nursing students.Conclusion:In the course of training operating room's nursing students,strengthening the training for safety consciousness is the most important measure of guaranteeing the safety of patients and themselves,not only improve the quality of nursing,reduce nursing disputes and self-harm,but also improve the nursing students own quality.

Key Wordsnursing students;safety protection;knowledge training;effect

手術室是外科治療的重要場所，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，手術量的增多、連臺手術的開展、儀器設備、手術器材的更新等，差錯事故的發(fā)生將成為護理工作中的一大障礙，任何的疏忽大意都可能釀成嚴重的后果而造成終身遺憾。臨床實習是護生從理論到實踐，從護生向護士角色轉化的重要階段，護生常因缺乏足夠的安全防范意識和知識技能而發(fā)生護理差錯，引起護理糾紛或自身傷害，針對這一情況，本院手術室在護生帶教中，強化安全防范知識教育、培訓，收到了良好的效果，現(xiàn)將方法和結果報告如下。

資料與方法

2008～2009年在手術室實習護生68名中，男6名，女62名，年齡17～23歲，平均21.5歲；學歷均為大專。

培訓方式：統(tǒng)一制訂計劃、統(tǒng)一規(guī)范、集中訓練與分散訓練相結合，采取多媒體授課、小講課、操作演示、實例分析等。

培訓時間：從護生入手術室開始直到實習結束。

培訓內容：①入室前告知：手術室是患者外科治療的重要手段，任何進入和參與手術的人員都會影響到手術的安全性，初入室要聽從老師安排，不可隨意走動，多看多聽，不急于操作；醫(yī)護人員著裝：手術室內嚴格的著裝要求不僅是做好一切無菌技術的前提，更是一道保護病人和醫(yī)務人員的雙向屏障。規(guī)范戴口罩帽子，按區(qū)域更衣?lián)Q鞋；介紹手術室環(huán)境，潔凈手術室工作原理，了解非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分，無菌物品、非無菌物品的存放保管原則。②規(guī)章制度教育：組織護生學習手術室相關制度：手術室安全管理、手術室查對、手術物品清點、手術標本管理、患者身份識別、消毒隔離、安全用藥、病人接送、衛(wèi)生清潔、參制等制度，并以實例講解遵守各項制度的重要性。如做錯手術病人、做錯手術部位、手術用物遺留體腔、感染導致手術失敗等現(xiàn)象。讓護生明白這些和手術室護士的工作密切相關。學習巡回護士、器械護士的工作職責，了解護理記錄單的嚴謹性、科學性和法律性，準確及時、客觀真實、詳細具體、各種記錄保持一致，且不可涂改。③技術操作規(guī)范的培訓：入科后先由教學組長集中訓練外科刷手、無觸及戴手套、穿脫手術衣、無菌器械臺建立、無菌物品臺上供應、穿針引線等，后隨帶教老師在手術配合過程中逐項熟悉掌握，帶教老師放手不放眼，尤其注意無菌操作、正確的手術擺放。④電器的安全使用：手術室常用電器有高頻電刀，氣壓止血儀，要讓護生了解儀器使用的目的、注意事項，使用不當的不良后果，護生要在老師監(jiān)督指導下使用電器。⑤語言行為規(guī)范：手術室護士在與患者交往中，語言行為表現(xiàn)直接影響護患關系，一句不負責任的言語或術中醫(yī)護人員嬉戲，大聲談論與手術無關的話題，甚至手術中接打手機，都可能引發(fā)糾紛，特別是遇到病人不愿公開的隱私、突發(fā)意外時，護生不可張揚，慌亂異常，這些不僅給患者心理上造成不良刺激，也會影響護生在患者心目中的形象。⑥自身防護培訓：手術室護士在為病人實施護理措施的過程中，存在著物理、化學、生物、心理等因素的影響，對其進行常見技能的培訓，包括接觸體液、處理血跡、防護用具的使用、帶手套脫手套方法、處理針頭銳器、開安瓿的方法、操作前后手衛(wèi)生、七步方法洗手、化療藥物配置、體液濺入眼的處理、針刺傷的處理方法、接觸化學消毒劑帶防護手套、C型臂透視的防護等。

考核方法：在實習過程中隨機提問和操作考核，實習后期對護生進行理論和操作技能的考核。理論≥70分、技術操作≥85分為合格，考核不達標者加強練習直到考核合格，方可在老師監(jiān)督下獨立操作，同時統(tǒng)計實習期間有無護理糾紛和差錯事故發(fā)生。

結 果

實習后期對護生進行理論和操作技能考核，理論合格率89.2%，操作合格率92.7%，實習期間針刺傷3例，護患糾紛2例，無護理差錯發(fā)生。

討 論

護生的臨床實習是學校教育的深化和延續(xù)，是適應角色和崗位的基礎。在患者自我保護意識日漸增強，醫(yī)療糾紛日趨增多，糾紛處理難度日益增大的情況下，手術室對護生采取集中操作、模擬示教、案例分析再分散訓練，強化理論知識，提高對職業(yè)暴露危害的認識，增強在臨床實踐中的自我保護能力，有利與提高護生的整體業(yè)務素質，減少護理不良事件發(fā)生。①臨床實習階段是護生從理論走向實踐的交界期，大多護生對手術室陌生，充滿期待和神秘感，急于操作。入室前的告知讓護生了解個人與手術成敗的關系，從而從各方面規(guī)范自己的行為。②規(guī)章制度和技術操作規(guī)范是防范差錯事故發(fā)生的基本措施，過硬的技術是架起患者及家屬對護理人員理解與信任的橋梁［1］，通過規(guī)章制度學習和技術操作規(guī)范的培訓，使他們認識到上班不履行職責，不嚴格遵守制度，不規(guī)范操作是導致護理差錯發(fā)生的隱患。護理文書重要性的學習，使護生認識到護理文書是以書面記錄與保存的檔案，是整個醫(yī)療文件的重要組成部分，與醫(yī)療記錄同樣具有法律效力的證明文件。③手術室電器使用不當導致灼傷、氣壓止血帶并發(fā)癥等，通過培訓使護生了解電器使用原理，工作的安全范圍，從而減少不良事件發(fā)生。④護理是一項服務專業(yè)，實習護生受自身知識素質的影響，不能正確解答病人疑問，不知該說什么甚至解答錯誤，引起病人不滿。良好的護患關系可以降低護理糾紛的發(fā)生率。通過在帶教過程中溝通技巧的培訓，使護生提高了與患者溝通的能力，并注意了與專業(yè)有關方面知識的掌握，提高了自身素質。⑤強化職業(yè)防護知識及技能培訓，有利于提高護生職業(yè)防護意識，護生雖然對此也有一定的認識，但防護知識還不完備，不知道如何防護才是正確的；護生對自身沒有嚴格要求，貪圖省事；在校護理教學相對滯后［2］，帶教過程中仍需邊講邊做，通過講解示范、指導、強調操作要點及注意事項，使職業(yè)防護成為習慣行為，避免護生受到職業(yè)傷害。

臨床實習期是幫助護生理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)其獨立工作能力的重要階段，也是護生走向社會，服務社會的開始，護生的安全防護知識和技能都相對薄弱，容易發(fā)生護理糾紛和自身傷害。我們通過對護生進行入科前的告知、規(guī)章制度、技術操作規(guī)范、電器安全使用、語言行為規(guī)范、自身防護等方面的培訓，認識到對護生進行安全防范措施培訓，不但是提高護理質量，維護病人和自我安全的保證，也是防止護理缺陷，減少護理糾紛的關鍵。

參考文獻

第6篇：護理實習自我報告范文

【關鍵詞】  實習護生；焦慮；對策

    臨床實習既是課堂教學過程的必要延續(xù)，又是為臨床輸送和培養(yǎng)合格護士的啟蒙階段。而護生臨床實習質量除與實習醫(yī)院的教學管理體制、臨床師資隊伍的質量有關外，也與其自身心理健康狀況密切相關［1］。由于就業(yè)困難、學業(yè)任務重、環(huán)境和角色的突然改變，加之護生的心理成熟明顯滯后等原因［2］，使護生在實習早期表現(xiàn)為焦慮、恐懼、緊張和無所適從，中期表現(xiàn)為自滿和松懈心理，后期產生厭倦心理［3］。為了解不同學歷、不同性格特征護生的焦慮水平， 2007年5月筆者對我校150名臨床實習末期護生焦慮狀況進行調查，結果報告如下。

1  對象與方法

1.1  對象

150名我校實習護生，均為女性，年齡21.80歲±2.10歲；學歷：大專72名，中專78名；來自城市58名，農村92名；均已完成基礎、臨床課程的學習。

1.2  方法

1.2.1  調查方法

1.2.1.1  測評工具 

①焦慮自評量表(selfrating anxiety scale,sas)［4］，含心理感受和軀體癥狀兩個方面，共20個項目，問卷的可信度cronbach’s α為0.89。將20項得分相加后再根據標準換算法換算為百分制的標準總分，sas總分≤50分為正常， 51分～59分為輕度焦慮，≥60分為嚴重焦慮。②個性測試問卷［5］，共50項，問卷的可信度cronbach’s α為0.86。將各項相加得總分，總分0分～19分為內向型，20分～39分為偏內向，40分～59分為混合型，60分～79分為偏外向型，80分～100分為外向型。

1.2.1.2  調查實施 

在護生進入臨床實習的第32周由筆者集中發(fā)放問卷。為確保測試的準確性，填寫前說明測試的目的、時間和意義，強調所調查內容時間為最近1周，并講明此表不影響學生實習成績，護生在不記名情況下獨立填寫，當場收回。發(fā)放問卷150份，回收150份，有效回收率100%。

1.2.2  統(tǒng)計學方法 

原始數據采用spss 11.5統(tǒng)計軟件進行 t 檢驗。

2  結果

2.1  高護生sas評分情況 

150名高護生中sas評分為48.16分±8.27分，其焦慮檢出率為37.33%(56/150)。

2.2  不同學歷、個性特征護生sas得分比較

（見表1）表1  不同學歷、個性特征護生sas得分比較（略）

3  討論

3.1  實習末期護生焦慮狀況 

本次調查結果顯示，150名護生sas 平均得分48.16分，焦慮狀態(tài)檢出率為37.33%，說明護生實習末期存在著較為嚴重的焦慮心理，且不同學歷間護生的得分差異顯著(p<0.05)。護生在實習末期已經掌握了一定的操作技能，熟悉了護理操作流程，面對日常工作較為熟練。但我們發(fā)現(xiàn)在實習末期很多護生理論知識掌握得很好，而遇到緊急情況時卻不知所措，解決問題的能力、理論與實踐聯(lián)系的綜合能力及動手能力均較實習中期下降，學習態(tài)度和工作積極性在實習末期的整體表現(xiàn)與初期和中期有較大的差異。可能是因為實習末期護生面臨著畢業(yè)和較大的就業(yè)壓力，在目前人力資源供大于求的時代，特別是當得知有的同學已經有了畢業(yè)去向而自己一籌莫展時，常產生較強的失落感，極易出現(xiàn)嚴重的焦慮狀況，從而在臨床操作過程中顯得緊張、茫然，害怕動手，把握不了實習末期的各種學習機會，導致學習狀態(tài)不佳、考試成績不理想，以至出現(xiàn)內疚和自責等一系列的心理紊亂綜合征。

3.2  不同學歷和個性特征護生的焦慮情況

3.2.1  學歷與焦慮 

表1顯示，大專護生的焦慮程度遠遠高于中專護生(p<0.05)。可能是因為大專生年齡偏大，受教育程度高，自我學習任務較重，情感上也較敏感、自我意識趨于成熟，能客觀地認識自我和他人，人生觀和道德觀逐步趨于穩(wěn)定［6］，也更在意其是否被他人接受，希望自我價值能最大限度得以體現(xiàn)。因此，自我期望值更大，就業(yè)的壓力也更大，當其面臨角色沖突、競爭時較大專生更易情緒化。在實習末期，我們發(fā)現(xiàn)大量的本科生在此階段顯得異常緊張、不安，而焦慮導致的煩惱、焦躁在很大程度上影響其實習效果。

3.2.2  個性特征與焦慮 

表1顯示，內向型、偏內向型護生的焦慮程度高于混合型、偏外向型、外向型的護生(p<0.05或p<0.01)。個性特征與焦慮癥狀顯著相關，個人的個性特征決定其對外界因素的反映。作為一名合格的護士必須具備敏捷、應變能力強等素質，并且掌握一定的溝通技巧。而內向型、偏內向型護生一般個性內向，具有“羞澀”“好面子”等特殊的心理特征，應變能力較差，容易機械地執(zhí)行醫(yī)囑或聽從帶教老師的吩咐，工作缺乏主動性［7］。該類型的護生往往不善于社交，對畢業(yè)前頻繁的理論操作、畢業(yè)考試以及就業(yè)單位的各種信息的獲取途徑較為單一和被動，而且應對內心沖突的能力較差，對于來自畢業(yè)和就業(yè)的應激源不能有效地調整，以至存在著緊張心理，從而易引起畢業(yè)前的心理健康問題。

3.3  對策

3.3.1  加強帶教力量 

臨床帶教老師是護生接觸專業(yè)實踐的啟蒙者，是護生表現(xiàn)的鑒定者，其一言一行將對護生起著潛移默化的作用。教學醫(yī)院每年舉辦1次或2次臨床帶教老師培訓班，以提高帶教老師的帶教技巧與能力。實習末期護生即將面臨由“學生”向“社會人”角色轉變的適應問題，為提高其適應力，應加強對護生的針對性指導，通過形式多樣的活動，幫助其提前了解、認識社會，做好步入社會的心理準備，增強自身適應社會的能力，提高他們的綜合競爭力。引導護生捕捉畢業(yè)就業(yè)信息的能力，培養(yǎng)護生面對就業(yè)壓力的適應能力。在實習末期，廣泛深入開展談心活動，做好護生的心理輔導、心理咨詢工作，有針對性地幫助畢業(yè)生處理好學習成才、求職擇業(yè)與情緒調節(jié)等方面的具體問題，緩解部分護生因就業(yè)壓力而產生的焦慮情緒，減輕其心理負擔，提高她們的思想認識和精神境界［8］。教育引導畢業(yè)生掌握心理調節(jié)的有效方法，提高克服困難、經受考驗、承受挫折的能力，培養(yǎng)良好心理品質，使之始終保持健康向上的心理狀態(tài)。要把畢業(yè)生思想教育與解決實際問題結合起來，為護生創(chuàng)造良好的學習、生活環(huán)境；關心經濟困難學生，及時解決其生活中的困難；關心尚未簽訂就業(yè)協(xié)議的學生，積極為他們提供就業(yè)信息和其他服務。同時應指導護生合理處理就業(yè)和實習的時間，避免矛盾。帶教老師應在實習末期敏銳地觀察到這個特殊時期護生的心理變化，針對每個個性不同的護生，在實習末期采用不同的心理疏導預案，使每名護生在圓滿完成實習任務的同時獲得最好的理論和實踐技能培訓，以良好的心態(tài)和最佳的職業(yè)技能迎接新的工作崗位的挑戰(zhàn)。

3.3.2  加強護生的心理健康教育 

護理科學的迅猛發(fā)展，要求當代護生在具備扎實護理專業(yè)知識、技能的基礎上，還要具備健康的心理素質及良好的情緒狀態(tài)。帶教老師需鼓勵、指導護生客觀評價自我在社會中的位置，保持良好的心態(tài)，培養(yǎng)自身對挫折的承受力，增強其對應激源的適應能力。在實習末期，尤其應提醒內向型、偏內向型護生對可能出現(xiàn)的挫折做好心理準備；學習、積累應付各種困難的技能和經驗，提高心理防衛(wèi)能力，使護生能夠正確地對待和處理各種心理問題，對生活和工作中所遇到的困難科學地加以解決。在實習末期定期為護生進行心理健康咨詢及心理輔導，使其掌握常用的自我調節(jié)情緒的方法，如自然陶冶法、語言調節(jié)法、身心放松法等來放松身心［9］。

3.3.3  確立護生正確的擇業(yè)觀和職業(yè)生涯規(guī)劃 

在實習末期進行就業(yè)知識教育，樹立正確的擇業(yè)觀，使護生了解新時期世界觀、人生觀、價值觀的內涵和提高自身綜合素質在個人成長中的作用，以及怎樣才能不斷提高個人的綜合素質和如何樹立自己的人生目標［10］。介紹護理職業(yè)生涯的規(guī)劃與設計；職業(yè)興趣的測定與職業(yè)的選擇；護生職業(yè)性格與價值取向的測評；護生職業(yè)能力綜合測評和性格、素質、能力與擇業(yè)的關系。通過對職業(yè)興趣、性格與價值取向以及各種職業(yè)能力的測定，使護生能夠認識自我、評價自我，確定合理的人生定位。

3.3.4  呼吁全社會加大對護生的關懷 

在當代社會需求的平穩(wěn)性與畢業(yè)生數量增加迅速的矛盾下，社會各界應關心護生群體，提高護理專業(yè)地位，建立護理專業(yè)體系，改進大環(huán)境，提高就業(yè)率，加強就業(yè)培訓，提高綜合素質，并開展多渠道就業(yè)指導，宣傳就業(yè)政策、轉變就業(yè)觀念、調適就業(yè)心態(tài)和服務指導，指導護生正確應對就業(yè)歧視及壓力［11］。

3.3.5  培養(yǎng)護生掌握有效的溝通技巧并建立針對性的支持系統(tǒng) 

在實習期間，病人、家屬及帶教老師的態(tài)度是控制護生情緒反應、影響實習效果的主要因素之一。有效的溝通技巧是處理好與帶教老師、病人及家屬之間人際關系的關鍵。在實習末期護生的溝通能力較初期有了較大的提高，可定期舉辦“護患溝通”課程，針對護生不同的個性特征，幫助他們建立有效的支持系統(tǒng)，指導其應對社會壓力，緩解焦慮狀態(tài)。

【參考文獻】

 

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［3］陳春榮，鄭惠新，侯秀瓊.護生臨床實習不同階段的心理特征及教學指導［j］.護理管理雜志，2004,4(1):4143.

［4］張明園.精神科評定量表手冊［m］.第2版.長沙:湖南科學技術出版社,1998:3542.

［5］劉曉紅.護士心理學［m］.上海:第二軍醫(yī)大學出版社,1998:144147.

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［7］袁琴，袁浩斌.精神科護士焦慮狀況的調查與分析［j］.上海護理，2003，3(3)：1012.

［8］井坤娟，王彥，王艷茹.三年制高職護生焦慮狀態(tài)與應對方式相關性研究［j］.護理學雜志,2005,20(3):5961.

［9］喬云.中專護生心理素質的培養(yǎng)初探［j］.中國學校衛(wèi)生，2002,21(3)：188189.

第7篇：護理實習自我報告范文

護士的核心才能是知識、技能和特質的綜合反映，其中，特質包含個性、價值觀等個人特質和能滿足護理工作需要的職業(yè)特質，覆蓋了職責才能、個人才能、人際交往和團隊才能以及機構效能四個范疇。臨床護生實習通常是以培養(yǎng)護生臨床操作能力為主的培養(yǎng)渠道，它伴隨護理學生實習的始終，使護理學生將學校所學理論運用到臨床實踐，通過臨床實習階段對護生核心才能的培養(yǎng)，可以全面提高護生的綜合能力，成為護理事業(yè)的接班人。

1 引導護生樹立正確的職業(yè)道德觀念

在一切資源中，人力資源是第一寶貴的[1]。在護理隊伍中，我們首先建立護理信念，它是護士為之奮斗的最高思想目標。同時，為了縮短學校理論學習與醫(yī)院的臨床實踐學習的距離，使實習生較快進入良好的實習狀態(tài)，并為將來的護理職業(yè)生涯樹立職業(yè)道德觀念，我們一直堅持在實習護生下科室之前對其進行1周的崗前培訓，內容包括如何做一名合格的護士、樹立職業(yè)道德觀念、護理是什么、慎獨與自律、護士禮儀規(guī)范等等，并組織護生進行討論，談對專業(yè)的認識，從而提高護生認識自我價值能力，認識到護理工作是傳播健康、維護生命的神圣職業(yè)，與醫(yī)療有著同等的價值。同時，我們也要求在實習過程中，帶教老師處處以身作則，身先士卒，言傳身教，從而給實習護生以強大的精神鼓舞，使他們樹立了一種崇高的職業(yè)理想、深厚的職業(yè)感情和職業(yè)行為；在實習過程中能夠變被動為主動，變他律為自律，不斷提高護生的實習水平，使之能圓滿完成實習任務，成為優(yōu)秀的實習護士。

2 營造“愛學習”氛圍，激發(fā)護生的學習熱情

臨床實習是學校教育的繼續(xù)和延伸，實習醫(yī)院是培養(yǎng)合格護理人才的重要基地，實習護生從課堂上的理論學習轉為臨床的實踐學習，從學校到醫(yī)院，在生活環(huán)境、學習環(huán)境、學習方法等方面有很大的差異。每接到新一屆的實習護生來我院實習的計劃，我們就及時做好了各項準備工作。當實習生一踏進醫(yī)院，我們熱情接待每一個實習生，安排好他們的住宿、飲食，并建立實習生聯(lián)系登記本，以方便聯(lián)系。首先由護理部主任介紹醫(yī)院的積極向上的文化氛圍；其次，安排實習護生參加醫(yī)院舉辦的各種知識講座、各種知識競賽、PBL護理查房和讀書報告等活動。以上措施，充分調動了護生學習知識、提高自身素質的積極性和主動性。使“要我學”變成“我要學”，每個護生都感到有著很強的學習壓力和動力，從而不斷超越自我，有力地促進了護生個人的成長。

3 制定實習期教學計劃，提高理論、操作水平和綜合能力

實習生實習期的教學計劃包括學校實習計劃，護理部根據醫(yī)院具體情況制定護理部計劃、科室計劃。護理部的實習期護生的教學計劃包含訓練內容、考核項目、具體要求和考核時間。科室再按護理部計劃的要求制定出具體的實施性操作計劃，實習期間，科室對實習護生每月進行兩項護理操作的重點訓練。要求逐人逐項過關，考核時，不只限于動作規(guī)范、熟練準確、速度合乎要求，還要求能適應適應整體護理要求，與病人進行溝通，掌握健康教育的原則、內容，同時還要考核實習護生的綜合素質及分析問題、解決問題能力、表達能力、良好的心理素質、思維方式及崇高的職業(yè)行為等。我們要求每個科室?guī)Ы汤蠋熑鐚嵦顚憣嵙暱己吮恚詈髮嵙曤A段評選出優(yōu)秀實習生，并將其向醫(yī)院推薦錄用。這樣，有效提高了護生的技能操作、理論水平和綜合能力。

4 加強臨床帶教隊伍建設，潛移默化地引導學生

擁有一支高素質的臨床帶教隊伍是保證臨床教學質量的關鍵，嚴格選拔臨床帶教老師是提高護生核心才能的重要前提。首先對帶教老師進行了嚴格的選拔[2]。選拔作風嚴謹、能力強、醫(yī)德高尚、技術過硬、經驗豐富的護師、主管護師作為帶教老師。要求臨床老師在帶教護理技能的同時，一定要注意自身的形象，無論是政治觀念，還是思想感情、風度儀表、處世態(tài)度，都影響著學生。在引導和教育過程中，帶教老師應用純真的關愛澆灌學生的心田，用高尚的道德情操影響學生，用嚴謹踏實的工作態(tài)度教育學生，用和藹生動的語言啟發(fā)學生，用誠懇熱情的態(tài)度對待學生，用坦誠豁達的心胸包容學生。在處理各種關系時，示范給學生，使學生在帶教老師的一言一行、舉手投足中，從實習中一點一滴處深受啟發(fā)與收益，使學生的核心才能在老師的言傳身教中逐漸形成。 其次，要加強對臨床帶教老師的培訓及考核，定期舉辦臨床帶教老師學習班，并舉辦臨床帶教老師經驗交流會，總結和交流帶教經驗，起到教學相長，相互促進的作用。每月每批學生出科前由學生對帶教老師進行評估，將評估意見反饋給各科護士長和帶教老師，改進不足之處；同時護理部教學管理組定期開展教學查房、定期抽考臨床帶教老師；最后要建立獎優(yōu)、淘劣的激勵機制等全過程規(guī)范化管理，定期評選有效帶教老師，表揚和獎勵優(yōu)秀帶教科室，以增強帶教老師的榮譽感和責任感。這些措施可督促臨床帶教老師不斷加強自身學習、提高帶教能力和水平，提高臨床帶教隊伍的整體素質。

5 培養(yǎng)護生溝通和人際交往能力，提高團隊效能

第8篇：護理實習自我報告范文

[關鍵詞] 實訓室開放管理；護理專業(yè)學生；自主學習準備度

[中圖分類號] G64 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）18-153-02

所謂的自主學習準備度（self-directed learning readiness，SDLR）是指學習者所具有的自主學習所必須的態(tài)度、能力和個性特征的程度[1]。有研究表明，護生對護理專業(yè)的認同感、有無自我感知的學習困難、教學方式等對SDLR產生影響[2]，SDLR的高低可以影響到學生對教學方式的偏好。學生的自主學習準備度受多種因素影響，如學習動機、學習者的態(tài)度、學習策略和學習環(huán)境等因素。對學生的SDLR進行評價，有助于教師了解學生的學習動機、學習中的自我管理能力以及有無行之有效的學習方法等，也有利于教師對學生的學習情況進行多維度分析，找出教學中存在的問題，進行反思教學和教學反思，從而使教學更有針對性。鑒于此，筆者在護理實訓實驗室實行開放管理的過程中，與其他任課教師相配合，對護生特別是實習上崗前進行強化培訓的護生的自主學習準備度進行了觀察和研究。現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象65人，均為我院在讀2011級護理專科1班學生，其中女生55名，男生10名；年齡20～23歲，平均（21.1±1.3）歲；城市戶籍學生25例，農村戶籍學生40例；廣東梅州地區(qū)學生52例，廣東其他地區(qū)學生13例。所有入選護生對參與該項研究均知情并同意且配合良好。

1.2 方法

1.2.1 實驗室開放管理的步驟與措施 采用授課教師——小組長——科代表——及實驗技術人員共同管理模式。（1）由授課老師根據《護理學基礎》及護理實驗室開放的特點，制訂教學計劃及各項規(guī)章制度，如《護理實驗室開放實施細則》《護理實驗室開放登記制度》等，在良好制度保證下實現(xiàn)練習與教學同步；同時引導學生同步知識擴展，利用互聯(lián)網資源查閱與實驗項目和目的相關的比較前沿的理論知識，并了解該實驗技能最新進展。（2）將學生分成若干個學習小組，并選出自己本組的課代表，擔任小組長并輪流值日。每次實驗開放練習前，由小組長對實驗室的物品、環(huán)境負責，每次開放練習結束后清點物品，并由小組長進行考核及測評。（3）實驗技術人員調控并管理實驗室的開放，包括學生的管理及物品供給等，規(guī)定開放時間。如周一至周五課間及晚自習時間，周末全天開放，學生自主選擇時間實踐練習。（4）實驗方法：學生自主參與實驗設計，根據每項操作技術的要求先進行演練，然后，在開放實踐中賦予“護士”或“患者”角色，并進行角色互換，互相體驗互相評價身心感受。（5）由小組長詳細記錄實驗結果，從教-學-做不同的角度分析討論存在的問題及相關因素，撰寫實驗報告，經授課教師審閱后將正確結論反饋給學生，并對護理實訓室開放管理的效果進行評價。其評價的指標為實訓室開放管理前后2次護理專業(yè)學生自主學習準備度的變化情況；評價的時間為實訓室開放管理前（實習上崗培訓前）與期末課程結束后（實習上崗培訓后）；評價的工具為護理實習生自主學習準備度量表。

1.2.2 護理實習生自主學習準備度量表[3-4] 該量表屬于自評式量表，共40個條目，3個測評維度，包括自我管理維度（13個條目）、熱愛學習維度（12個條目）、自我控制維度（15個條 目）。采用5級評分法：即非常不同意=1、不同意=2、不確定=3、同意=4、非常同意=5。

最后的統(tǒng)計指標為各維度得分和總分，得分越高，說明學生越能很好地自主學習。該量表總系數為α=9.968，自我管理、熱愛學習、自我控制3個分量表重測系數分別為α=0.929、0.925、0.937，具有較高的內部一致性。

1.3 統(tǒng)計學處理

所得數據采用SPSS13.0軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗，標準差用（）表示，計數資料采用x2檢驗。檢驗水準α=0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理實訓室實施開放管理前后護理專業(yè)學生自主學習準備度量表測評結果比較見表1，提示護理實訓室實施開放管理前后比較，護理實習生自主學習準備度量表各維度得分及總分差異均具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

護理學實驗室開放管理指在課余學生能自主選擇時間進入實驗室進行操作實踐的一種管理模式[5]。對學生技能訓練、創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)和提高具有十分重要的作用[6]。通過護理實訓室的開放管理，則很好地削減了對護生自主學習準備度方面的負性影響因素，促進了護生自主學習準備度的提高。該項研究結果顯示（表1）：實施開放式管理后，護生自主學習準備度各維度得分以及總分均較開放管理前差異均具有統(tǒng)計學意義（P

由于技能教學室的開放是全天候的開放，利用的是課余時間及節(jié)假日，開放技能教學室時老師及實驗技術人員有時均不在場，護生需要通過隨機分組的形式對需要考核的部分操作進行自我檢測。由于每個學生既是考官又是被考者，因此，每個學生必須熟悉各項操作評分標準，操作步驟和操作要點，做到公正、公平、準確、客觀。另外，對安排練習的先后順序、物品準備及物品復原等工作，均需要進行自主管理。所以，隨著開放式實訓過程中護生慎獨意識的增強，進行自我管理的自覺性也在明顯提高（表1）。那么隨著護生自我管理水平的提高，也將會促使護生合理的利用課余時間進行學習，繼而促進護生實習上崗后的社會適應效果和活動績效以及心理健康水平得到提高。

為滿足不同層次學生的各種要求，在保證平日教學任務完成的同時，為提高實驗室使用率，增加學生的動手能力和實踐操作水平，實驗室給了護生足夠的空間和時間，通過不同形式的技能練習，以及相互之間的觀摩，促使護生看到對方的優(yōu)點，對比自已的不足，明確目標，不斷進取，在小環(huán)境中相互學習，相互督促的學習氣氛與日俱增[7]。故熱愛學習維度得分也較實訓室開放管理前明顯提高。

總之，護理臨床實習是整個護理教育的重要階段，護理專業(yè)的教師要注重提高學生的自主學習準備度，創(chuàng)造一切可以創(chuàng)造和利用的條件，引導學生在學習中解放自己，并獲得更多的獨立的思考的空間，充分發(fā)揮自己的個性，釋放內部潛能，從而出色、圓滿、高效地完成學習任務。

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[3] Fisher M，King J，Tague G.Development of a self directed learning readiness scale for nursing education[J].Nursing Education Today，2001（2）：516-522.

[4] 王偉，程云，白嬌嬌，等.中文版護理實習生自主學習準備度量表信效度研究[J].中華護理雜志，2010，45（1）：63-65.

[5] 肖菊英，劉宇，陳敬東.護理學基礎實驗室管理模式探討[J].中國護理管理，2004，4（3）：19-21.

[6] 羅惠琴，朱曉丹，李抗，等.護理學基礎實訓室開放管理的探討[J].護理實踐研究，2010，7（1）：80-81.

第9篇：護理實習自我報告范文

[關鍵詞] 助產士； 實習； 自我防護； 職業(yè)教育

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-152-01

分娩室工作環(huán)境特殊，如果助產士的自我防護意識不強，防護知識欠缺或防護措施落實不嚴，易致各種感染性疾病發(fā)生。有報告指出，助產士是護理人員中最易受血液性傳播疾病傷害的人群[1]，而實習助產士在實習階段由于缺乏工作經驗、技術操作欠熟練，更增加了職業(yè)性損傷的危險性[2]。本研究通過對2009年-2011年度在我科實習的56名助產專業(yè)護生進行回顧性調查分析，并提出針對性的防護教育對策，以期進一步加強其防護意識及能力的培養(yǎng)。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 本研究選取2009年-2011年度在我院實習的56名助產專業(yè)實習護生作為研究對象，年齡20-23歲，學歷均為大專。

1.2 方法 參考相關文獻[3]，自行設計調查問卷。研究采用自愿、匿名方式進行，共計發(fā)放問卷56份，收回有效問卷56份，回收率為100％。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用PEMS3.1統(tǒng)計軟件，百分率的比較采用精確概率法和卡方檢驗。

2 結果

2.1 職業(yè)暴露發(fā)生情況 56名實習助產士均發(fā)生過不同程度的職業(yè)暴露情況，發(fā)生率為100%。其中被血液污染者51例(91.07%)，被其他體液污染者44例(78.57%)，被針刺或刀劃傷者41例(73.21%)。

2.2 相關職業(yè)暴露環(huán)節(jié)的防護情況分析 絕大部分實習助產士對抽血、輸液、肌內注射、人工破膜、順產接生、會陰縫合等技術性操作，均有意識進行防護，但正確防護率僅占42.86％-62.50％；對會陰備皮、新生兒沐浴、協(xié)助母乳喂養(yǎng)等環(huán)節(jié)，則無意識進行防護。見表1。

3 討論

3.1 實習助產士職業(yè)暴露的嚴峻性 實習助產士由于尚處于學習階段，對職業(yè)暴露概念模糊，加之各項技術操作不熟練，防護措施往往不能到位而造成職業(yè)暴露。本研究中，56名實習助產士均發(fā)生過不同程度的職業(yè)暴露情況，發(fā)生率為100%。其中被血液污染者91.07%，被其他體液污染者78.57%，被針刺或刀劃傷者73.21%。因此，實習助產士的職業(yè)暴露和職業(yè)損傷情況不容忽視。調查中發(fā)現(xiàn)，對于會陰縫合、順產接生、人工破膜和抽血、輸液、肌內注射等技術操作，絕大部分實習生均具有防護意識，但其中部分實習生防護不當或防護不全，主要表現(xiàn)為會陰縫合時操作不熟練；順產接生時隔離防護措施不到位，血液、羊水涌出污染頭面部及肢體部位；人工破膜時誤傷自身手指；抽血、注射時未能堅持戴手套進行操作等。而在協(xié)助母乳喂養(yǎng)、新生兒沐浴、會陰備皮中，實習助產士普遍缺乏防護意識，尤其是協(xié)助新生兒出生30分鐘內的早吸吮、早接觸工作中，實習助產士往往感同于平日中的生活場景或是被溫馨的場面所感染，全然忽視潛在的職業(yè)危險，直接抱扶、觸碰新生兒造成職業(yè)暴露。

3.2 實習助產士職業(yè)暴露的防護教育

3.2.1 加強職業(yè)安全教育,提高防護意識 帶教老師應加強對實習助產士上崗前的職業(yè)安全教育，提高其防護意識。要求實習助產士如實記錄被污染的次數，并查閱資料總結針刺傷的預防和處理方法，進行七步洗手法[4]培訓考核等，使實習助產士在實習初期就具備相應的職業(yè)暴露防護意識，并不斷強化以達到“標準預防”，從而減少感染機會。

3.2.2 重視操作環(huán)節(jié),培養(yǎng)良好防護習慣 帶教老師要重視實習助產士各操作環(huán)節(jié)的培訓。①產婦入院時應認真采集病史，詳細查閱以往的檢查結果記錄。②在助產操作中,要重點指導操作時的防護方法。在進行抽血、備皮等可能會接觸孕產婦血液或體液的操作時更應特別注意。有研究表明[5]，被血液污染的鋼針刺破1層乳膠手套，進入體內的血量會比未戴手套者減少50％。每次陰道檢查或肛查前要注意膀胱是否充盈，避免在檢查時由于緊張等因素使腹壓增加導致尿液或羊水噴出污染自身皮膚或衣物。人工破膜選擇在宮縮間歇期，盡可能避免高位破膜，并注意在產婦臀部墊好衛(wèi)生棉墊，使流出的羊水集中處理[6]。行會陰備皮時，應盡量避免在產婦宮縮期備皮，以免胎膜突然破裂羊水流出被濺污。會陰縫合時，應充分暴露后再進行操作，在陰道裂傷較深時，縫合出針時最好學會使用血管鉗夾出，以免針刺傷發(fā)生。③產后護理是職業(yè)防護中最薄弱的環(huán)節(jié)，因此，應加強防護意識教育，讓實習助產士了解到產后護理各環(huán)節(jié)存在職業(yè)損傷的可能及其嚴重性。產后當天，如產婦惡露量相對較多，在會陰護理時尤其要謹慎。新生兒出生首次沐浴時均應戴上手套，如其母為血液傳播性疾病病人，應安排在隔離沐浴室中。協(xié)助母乳喂養(yǎng)前，首先要注意是否具有傳染性。自身有皮膚破損者，同樣要戴手套才能接觸乳汁。④意外接觸血液、體液后，不論污染程度如何，均應及時進行有效的指導。如手套破損應立即脫去手套，并用肥皂和清水沖洗；皮膚黏膜一旦受傷，迅速按常規(guī)脫去手套，健側手立即從近心端向遠心端擠壓患側受傷部位，使部分血液排出，以相對降低受污染的程度，在反復擠壓的同時，用流水沖洗，然后用碘酊、乙醇消毒后包扎。

綜上所述，實習助產士的職業(yè)防護意識比較薄弱，產科帶教老師應加強職業(yè)防護教育，規(guī)范其職業(yè)防護行為，培養(yǎng)實習助產士的自我防護能力。

參考文獻

[1] 袁葵,王艷,郭玲玲.助產專業(yè)學生實習前經血液感染性疾病防護知識調查及分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(9):l17-118．

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