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1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
我校2007級(jí)護(hù)理專業(yè)2個(gè)新疆班學(xué)生93名,1班45名,2班48名,均為女生。年齡最大23歲,最小17歲,平均年齡為19.5歲,均為參加全國(guó)統(tǒng)考入學(xué)的學(xué)生。學(xué)制5年,前3學(xué)年在新疆伊寧衛(wèi)生學(xué)校學(xué)習(xí),第4學(xué)年進(jìn)入我校繼續(xù)學(xué)習(xí)臨床護(hù)理課程。學(xué)生1班為實(shí)驗(yàn)組,實(shí)施案例教學(xué)法;2班為對(duì)照組,采用傳統(tǒng)教學(xué)法。由同一教師按同一教學(xué)大綱、課程標(biāo)準(zhǔn)及授課計(jì)劃授課,保證授課內(nèi)容同步。2組學(xué)生在年齡、性別、平均智育成績(jī)等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法
以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo),課堂教學(xué)實(shí)施雙向互動(dòng)式案例教學(xué)法,課后學(xué)習(xí)采取內(nèi)容拓展式案例教學(xué)法。
(1)雙向互動(dòng)式案例教學(xué)。課程組教師利用假期分項(xiàng)目、有目的地到醫(yī)院收集有關(guān)資料,選擇具有代表性的案例,按照教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的要求精編案例,并根據(jù)課程項(xiàng)目、任務(wù)、內(nèi)容提出相關(guān)問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生在具體問(wèn)題情景中積極思考、主動(dòng)探索,以提高其分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。如講授“妊娠合并心臟病”章節(jié)時(shí),學(xué)生在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)心臟病病人的基本護(hù)理知識(shí),本章節(jié)的學(xué)習(xí)任務(wù)是使學(xué)生將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于圍產(chǎn)期的孕產(chǎn)婦。首先教師選擇幾例妊娠合并心臟病的典型案例發(fā)給學(xué)生,同時(shí)提出明確的討論要求;然后學(xué)生以小組(4~5人)為單位,討論妊娠與心臟病的相互影響,并在此基礎(chǔ)上制訂相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃;最后學(xué)生進(jìn)行發(fā)言,匯報(bào)討論結(jié)果,小組間相互評(píng)價(jià),教師點(diǎn)評(píng)。討論過(guò)程中教師給予引導(dǎo),但不發(fā)表結(jié)論性意見(jiàn)。通過(guò)討論,學(xué)生完成從理論到實(shí)踐的第一步,同時(shí)鍛煉了其臨床思維能力及語(yǔ)言表達(dá)能力。
(2)課外內(nèi)容拓展式案例教學(xué)。以學(xué)生思考為主,重在應(yīng)用。如學(xué)習(xí)“孕期保健”章節(jié)時(shí),教師給出教學(xué)案例,要求學(xué)生自己查閱資料,了解孕婦孕期常見(jiàn)癥狀、自我監(jiān)護(hù)方法和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,制訂有針對(duì)性的孕期保健計(jì)劃,并能指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)護(hù)。這種教學(xué)方法將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,鞏固、加深了學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的理解;學(xué)生通過(guò)查閱資料、互相討論或詢問(wèn)教師,不斷擴(kuò)大知識(shí)面,增強(qiáng)了分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
1.2.2對(duì)照組教學(xué)方法
采用傳統(tǒng)課堂教授法,即以學(xué)科為中心的教師講、學(xué)生聽(tīng)的教學(xué)法,配以多媒體課件,教師按預(yù)先準(zhǔn)備的教學(xué)程序,將教學(xué)內(nèi)容有步驟地講授給學(xué)生,以達(dá)到教學(xué)目的。
1.3效果評(píng)價(jià)
1.3.1考試成績(jī)
課程結(jié)束后,組織學(xué)生進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論考試,統(tǒng)一命題(案例分析占成績(jī)的30%)、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷。
1.3.2問(wèn)卷調(diào)查
自制問(wèn)卷調(diào)查表,調(diào)查實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)案例教學(xué)法的認(rèn)同情況,共發(fā)放45份問(wèn)卷,無(wú)記名填寫,當(dāng)場(chǎng)回收,有效回收率為100%。
1.3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS12.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用描述性統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,2組比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為有顯著性差異。
2結(jié)果
2.12組學(xué)生考試成績(jī)比較(見(jiàn)表1)
3討論
3.1激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情
采用雙向互動(dòng)式案例教學(xué)法,教學(xué)過(guò)程注重的是教師、學(xué)生與課程內(nèi)容之間雙重雙向的活動(dòng)構(gòu)建。通過(guò)設(shè)置案例,引導(dǎo)學(xué)生分析討論、共同尋找解決問(wèn)題的方法,拉近了學(xué)生與臨床的距離,使學(xué)生由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”,真正發(fā)揮了學(xué)生的主體作用,激發(fā)了其學(xué)習(xí)專業(yè)課的興趣和積極性。由表2可以看出,實(shí)驗(yàn)組的全部學(xué)生都認(rèn)為案例教學(xué)法有利于提高學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)自主學(xué)習(xí)。3.2加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶案例教學(xué)法是一個(gè)圍繞具體案例提出、分析和解決問(wèn)題的過(guò)程,其本質(zhì)就是鞏固和運(yùn)用知識(shí)的過(guò)程[2],學(xué)生運(yùn)用已學(xué)過(guò)的知識(shí)去思考問(wèn)題,將理論與臨床案例有機(jī)結(jié)合,使枯燥的知識(shí)變得生動(dòng),便于對(duì)知識(shí)的理解與記憶,最終使學(xué)生能將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于臨床護(hù)理工作中,以解決臨床實(shí)際問(wèn)題。表1顯示,實(shí)驗(yàn)組期末理論考試與案例分析成績(jī)均明顯高于對(duì)照組(P<0.05),2組成績(jī)有顯著性差異;表2顯示,實(shí)驗(yàn)組100%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法有利于加深其對(duì)知識(shí)的理解與記憶,加強(qiáng)了理論與實(shí)踐的結(jié)合。3.3培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門臨床護(hù)理課程,學(xué)生積累的理論知識(shí)必須通過(guò)實(shí)踐才能轉(zhuǎn)變成能力[3]。案例分析是一個(gè)預(yù)實(shí)踐的過(guò)程,對(duì)案例中病人病情的發(fā)生、發(fā)展、治療、護(hù)理等的觀察和思考涉及臨床多學(xué)科知識(shí),學(xué)生通過(guò)對(duì)案例中復(fù)雜的內(nèi)容進(jìn)行整合和深入分析,有利于形成有效的臨床推理過(guò)程,為其將來(lái)進(jìn)入工作崗位奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。表2顯示,實(shí)驗(yàn)組93.3%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法有利于提高其臨床思維能力。
3.4提高了學(xué)生分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力
案例教學(xué)是通過(guò)對(duì)一個(gè)含有臨床實(shí)際問(wèn)題的具體案例的展示,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考、分析和討論、交流,提出解決問(wèn)題的方案,以解決實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程。在實(shí)施過(guò)程中,多進(jìn)行情景模擬和角色扮演,學(xué)生在復(fù)雜的問(wèn)題情景中逐漸形成發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的技能,并提高了自身自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。2組學(xué)生案例分析成績(jī)比較有顯著性差異(P<0.05),說(shuō)明案例教學(xué)法有利于提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,有利于提高學(xué)生實(shí)際應(yīng)用知識(shí)的能力;而課外內(nèi)容拓展式案例教學(xué)把教學(xué)內(nèi)容向更寬的領(lǐng)域和更深的層面延伸,進(jìn)一步提高了學(xué)生的綜合職業(yè)能力。
【關(guān)鍵詞】五官科護(hù)理學(xué) 文獻(xiàn)檢索
隨著現(xiàn)代五官科護(hù)理學(xué)朝著融多學(xué)科知識(shí)、專業(yè)技術(shù)與人文關(guān)懷為一體的趨勢(shì)發(fā)生著變化,護(hù)士已經(jīng)意識(shí)到獲取文獻(xiàn)信息的重要性。獲取最新的護(hù)理文獻(xiàn)是更新知識(shí)、科研創(chuàng)新和提高護(hù)理質(zhì)量的重要途徑之一。護(hù)理工作者能如何有效、充分、及時(shí)地開(kāi)發(fā)利用各方面的護(hù)理文獻(xiàn)相關(guān)信息資源是現(xiàn)在醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題。為了幫助五官科護(hù)理工作者利用信息技術(shù)快速獲取相關(guān)信息、知識(shí)和情報(bào),筆者在實(shí)際工作中嘗試著根據(jù)五官科護(hù)理學(xué)信息既集中又分散的特點(diǎn),搜集常用的檢索系統(tǒng)和搜索引擎,歸納、整理其檢索方法及檢索途徑,從多渠道、多層次角度介紹獲取五官科護(hù)理學(xué)信息的渠道及其檢索技能。
1 五官科護(hù)理學(xué)信息常用的檢索方法
在海量的五官科護(hù)理信息資源中,通常采用的檢索方法有手工檢索、光盤檢索和網(wǎng)絡(luò)檢索。
1.1手工檢索
是最基本的檢索方法,也是目前紙質(zhì)文獻(xiàn)的常用檢索方法。常用的檢索工具和方式有:(1)《中華醫(yī)院管理雜志》,以文摘、題錄的形式揭示報(bào)道國(guó)內(nèi)近200種護(hù)理專業(yè)期刊及相關(guān)學(xué)科期刊刊登的護(hù)理學(xué)文獻(xiàn)信息,是獲取國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)領(lǐng)域文獻(xiàn)信息的首選工具書。檢索方式有分類途徑和主題途徑。(2)《全科護(hù)理》介紹各科護(hù)理理論與實(shí)踐的新發(fā)展、新動(dòng)向、新技術(shù),是直接獲得文獻(xiàn)信息的刊物。檢索方式有分類途徑和主題途徑。(3)各種印刷版五官科護(hù)理學(xué)雜志。
1.2光盤檢索
(compact Disc,CD)是20世紀(jì)80年代出現(xiàn)的一種新型存儲(chǔ)介質(zhì),其中常用的CD-ROM是文獻(xiàn)信息數(shù)據(jù)庫(kù)的常用載體。光盤檢索具有不受時(shí)間地域的限制、操作簡(jiǎn)單、可多次重復(fù)修改檢索式等優(yōu)點(diǎn)。
1.3在線檢索
這是一個(gè)內(nèi)涵十分豐富的概念,無(wú)論是聯(lián)機(jī)檢索還是光盤檢索都日益融入網(wǎng)絡(luò)檢索中,如CBMDISC已經(jīng)有網(wǎng)絡(luò)版。目前,網(wǎng)絡(luò)檢索的主要方式有:(1)網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫(kù),由美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館下屬的美國(guó)生物技術(shù)信息中心(NCBI)開(kāi)發(fā),是全球公認(rèn)的世界上最大、最常用、最具權(quán)威性的生物醫(yī)學(xué)免費(fèi)檢索系統(tǒng),收錄1950年至盡的70多個(gè)國(guó)家、37種語(yǔ)言的5000多公開(kāi)發(fā)行的生物醫(yī)學(xué)期刊之文獻(xiàn)題錄和文摘,部分文獻(xiàn)還可在網(wǎng)上免費(fèi)獲取全文。數(shù)據(jù)庫(kù)采用日更新。Pub Med因其使用免費(fèi)、報(bào)道文獻(xiàn)快、查全率和查準(zhǔn)率高等優(yōu)點(diǎn)深受護(hù)士的喜愛(ài)。檢索系統(tǒng)有簡(jiǎn)單檢索區(qū)、輔助檢索區(qū)和專用檢索區(qū)。(2)搜索引擎(Search Engine),泛指因特網(wǎng)上提供網(wǎng)頁(yè)信息資源檢索和網(wǎng)站導(dǎo)航服務(wù)的站點(diǎn),按搜索內(nèi)容、覆蓋范圍不同,分為綜合型搜索引擎和專題型搜索引擎。利用綜合型搜索引擎可將成千上萬(wàn)的網(wǎng)絡(luò)連接起來(lái),幫助五官科護(hù)士在更多范圍內(nèi)查詢所需的信息資源。如利用谷歌(Google)高級(jí)搜索功能可查找學(xué)術(shù)講座課件。常用的綜合型搜索引擎有谷歌、百度、雅虎等。但因搜索引擎提供的信息質(zhì)量良莠不齊,要準(zhǔn)確、快速地查找五官科的學(xué)術(shù)信息,最好還是利用文獻(xiàn)信息數(shù)據(jù)庫(kù)。(3)核心期刊網(wǎng)站。綜合型搜索引擎上有許多中華護(hù)理學(xué)會(huì)主辦、國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行的綜合性護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)站,登陸后可免費(fèi)獲取期刊信息、約稿、近幾年的期刊目錄或論文摘要等信息。定期瀏覽核心期刊網(wǎng)站可跟蹤期刊動(dòng)向,防止期刊誤投或上當(dāng)受騙。核心期刊網(wǎng)站檢索方法:登陸搜索引擎――輸入檢索式(期刊名稱、網(wǎng)站),如《中華護(hù)理雜志》,網(wǎng)站的檢索式:中華護(hù)理雜志網(wǎng)站。
2 五官科護(hù)理學(xué)文獻(xiàn)檢索途徑
要了解五官科護(hù)理學(xué)的最新進(jìn)展,應(yīng)學(xué)會(huì)根據(jù)文獻(xiàn)的性質(zhì)和內(nèi)容查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息。文獻(xiàn)可根據(jù)內(nèi)容的加工深度和功能的不同劃分為一次文獻(xiàn)、二次文獻(xiàn)和三次文獻(xiàn)。一次文獻(xiàn)是指根據(jù)自己的研究成果為基本素材而寫成的原始創(chuàng)作,具有創(chuàng)造性、新穎性、系統(tǒng)性之特點(diǎn),如論著、研究報(bào)告、學(xué)位論文等;二次文獻(xiàn)是將大量無(wú)序、分散的一次文獻(xiàn)收集、整理、著錄其特征,并按一定的順序另以編排,是供讀者檢索所需一次文獻(xiàn)線索的文獻(xiàn),如索引、文摘、目錄等;三次文獻(xiàn)作者圍繞某一專題,借助于二次文獻(xiàn),在充分研究與利用大量一次文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,即經(jīng)過(guò)閱讀、分析、歸納、概括,撰寫而成的新的文獻(xiàn),如綜述、述評(píng)、專題等。三次文獻(xiàn)最大的特點(diǎn)是不必大量閱讀一次文獻(xiàn),就可借此比較全面地了解某一專題、某一領(lǐng)域當(dāng)前的研究水平、動(dòng)態(tài)。
2.1五官科護(hù)理檢索途徑
常用的有:(1)通過(guò)期刊查找原始信息,如根據(jù)《中華醫(yī)院管理雜志》臨床論著、綜述及專題等欄目下刊載的文章中引用的參考文獻(xiàn),查找所需的原始論文;(2)從專家撰寫的論文著手查閱。
2.2 獲取文獻(xiàn)全文的方式
(1)利用文獻(xiàn)信息全文數(shù)據(jù)庫(kù)獲取相關(guān)文獻(xiàn)原文,國(guó)內(nèi)常用的有《中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》《萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)》和《中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》。(2)直接查閱國(guó)內(nèi)外專業(yè)期刊,尋找相關(guān)課題,或通過(guò)檢索性期刊獲取文獻(xiàn)線索,如GBM Disc、美國(guó)《醫(yī)學(xué)索引》等。(3)運(yùn)用綜合型搜索引擎查找免費(fèi)論文,以此擴(kuò)大論文來(lái)源。各種綜合型引擎均有自己的檢索語(yǔ)言和檢索途徑,如百度可采用題名限制的方式或支持多種格式的文檔搜索進(jìn)行檢索。再如,利用中文書名號(hào)搜索中外書籍亦是百度獨(dú)特的檢索途徑。要熟練地運(yùn)用搜索引擎檢索網(wǎng)絡(luò)信息,應(yīng)注意留心各站點(diǎn)的幫助信息,多次檢索練習(xí),就熟練掌握正確的檢索方法和適合自己習(xí)慣的檢索方法。
隨著五官科護(hù)理學(xué)信息越來(lái)越多,而且傳播媒介檢索越來(lái)越多,相對(duì)應(yīng)其檢索方式各異,五官科護(hù)理工作者要想更好,更快地開(kāi)發(fā)和利用護(hù)理學(xué)信息資源,就必須多學(xué)習(xí)、反復(fù)練習(xí),不斷總結(jié),才能把握和駕馭檢索文獻(xiàn)信息的方法和技能,及時(shí)找到自己所需的信息文獻(xiàn)和資源。
外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的主干課程,是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和臨床能力在很大程度上要通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決實(shí)際問(wèn)題及動(dòng)手能力來(lái)體現(xiàn)。選擇一個(gè)最佳的臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)方法,培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決實(shí)際問(wèn)題及動(dòng)手能力是目前臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)的一個(gè)重要課題。2005年以來(lái)我們?cè)趥鹘y(tǒng)教學(xué)法基礎(chǔ)理論上,采用“病例導(dǎo)入式”教學(xué)法[1],應(yīng)用在普通外科和骨科病人護(hù)理見(jiàn)習(xí)課中獲得良好效果,2007年筆者將該教學(xué)法應(yīng)用于心胸外科臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué),也取得了滿意的教學(xué)效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
資料與方法
1.研究對(duì)象
以我院2004級(jí)護(hù)理學(xué)本科(英語(yǔ)方向)5年制 50 名學(xué)生為研究對(duì)象(實(shí)驗(yàn)組),2005級(jí)護(hù)理學(xué)本科60名學(xué)生為對(duì)照組。兩組學(xué)生授課教師、授課內(nèi)容、進(jìn)度、考試考核相同,具有可比性。
2.方法
實(shí)驗(yàn)組在心胸外科護(hù)理見(jiàn)習(xí)中采用文獻(xiàn)[1] 介紹教學(xué)法:①任課教師根據(jù)教學(xué)大綱及教學(xué)進(jìn)度于見(jiàn)習(xí)課前到附屬醫(yī)院的心胸外科病區(qū)篩選符合教學(xué)法要求的典型病例3~4人,如病區(qū)內(nèi)無(wú)相應(yīng)的住院病人則到病案室選擇典型病案1~4份;②開(kāi)課時(shí)教師用10~15 min介紹本次課的教學(xué)要求,針對(duì)所準(zhǔn)備的患者或典型病案,提出3~5個(gè)問(wèn)題;③學(xué)生分組到病房對(duì)病人進(jìn)行健康評(píng)估,有條件的可進(jìn)行必要的體格檢查;④分組討論,教師引導(dǎo)學(xué)生思維,將疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施等綜合分析運(yùn)用,找到解決問(wèn)題的方法;⑤教師總結(jié)。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué),即見(jiàn)習(xí)前集中復(fù)習(xí)理論課10~15 min,再分組到病房收集資料,然后集中學(xué)生由教師再重復(fù)講授一遍理論知識(shí)后,再講述該病人的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施。
3.評(píng)價(jià)方法
于心胸外科見(jiàn)習(xí)課后,對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一命題測(cè)驗(yàn),考題難度一致,份量一樣,時(shí)間為40 min;采用復(fù)旦大學(xué)試題分析系統(tǒng)進(jìn)行考題分析,比較兩組期末考試成績(jī)。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
對(duì)采集的相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié) 果
1.兩組教學(xué)法測(cè)驗(yàn)考試成績(jī)分類比較 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的記憶型考試成績(jī)對(duì)比無(wú)顯著性差異(P>0.05),但是理解分析型和發(fā)揮應(yīng)用型的考試成績(jī)相比較差異具有顯著性(P<0.01)。見(jiàn)表1。表1 兩組教學(xué)法測(cè)驗(yàn)成績(jī)比較(略)
2.兩組教學(xué)法期末考試成績(jī)比較
實(shí)驗(yàn)組期末考試平均成績(jī)?yōu)椋?8.54±7.35)分,及格率為96%(48/ 50),優(yōu)良率(≥80分)為38%(19/50)。對(duì)照組期末考試平均成績(jī)?yōu)?70.06±5.83)分,及格率為81.67%(49/60),優(yōu)良率為20%(12/60)。實(shí)驗(yàn)組及格率和優(yōu)良率均明顯高于對(duì)照組(P<0.01),病例導(dǎo)入式教學(xué)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。
討 論
心胸外科疾病尤其是心臟疾病是外科教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一,傳統(tǒng)的教學(xué)法,雖然可以讓學(xué)生較全面地接觸心胸外科疾病的理論知識(shí),但理論與實(shí)際脫節(jié),難以培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維方法和學(xué)以致用的能力。“病例導(dǎo)入式”教學(xué)法是根據(jù)“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”原理設(shè)計(jì)的以病例為引導(dǎo)的教學(xué)方式,通過(guò)在心胸外科臨床護(hù)理見(jiàn)習(xí)實(shí)踐,可以認(rèn)為“病例導(dǎo)入式”教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法比較,具有明顯優(yōu)勢(shì)。
1.提高學(xué)生臨床思維能力
由表1顯示, 兩組學(xué)生記憶題型成績(jī)接近,無(wú)顯著性差異(P>0.05);而在理解分析題型、發(fā)揮應(yīng)用題型上實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平均成績(jī)明顯高于對(duì)照組平均成績(jī)(P<0.01);且期末成績(jī)比較,實(shí)驗(yàn)組及格率和優(yōu)良率實(shí)驗(yàn)組均明顯高于對(duì)照組(P<0.01)。我們認(rèn)為:病例導(dǎo)入式教學(xué)法以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo),激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣,充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性。學(xué)生在問(wèn)題的引導(dǎo)下去探索和思考,在不斷自主地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、評(píng)價(jià)問(wèn)題、解決實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程中獲得知識(shí)和能力。實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明病例導(dǎo)入式教學(xué)法能培養(yǎng)和提高學(xué)生綜合分析能力、臨床思維能力和實(shí)際操作能力,與葛靜玲等[2]研究結(jié)果相符,同時(shí)加深了學(xué)生對(duì)基本知識(shí)概念、基礎(chǔ)知識(shí)的理解和掌握,積累起扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí),學(xué)會(huì)高層次思維技能,如創(chuàng)造性思維、批判性思維等,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)。
2.激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
心理學(xué)認(rèn)為,好奇心和欲望是產(chǎn)生興趣的基礎(chǔ)。興趣是學(xué)習(xí)最重要最直接的內(nèi)部動(dòng)力,是發(fā)展智力最活躍的因素,學(xué)生有了這種內(nèi)在的興趣動(dòng)機(jī),可以調(diào)動(dòng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,把教育對(duì)象的教育意圖轉(zhuǎn)化為受教育者的自覺(jué)行動(dòng),更符合現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育理論[3]。病例導(dǎo)入式教學(xué)法以臨床典型病例為引導(dǎo),有助于將抽象的醫(yī)學(xué)理論感性化,符合學(xué)生心理認(rèn)知規(guī)律,把學(xué)生注意力和興趣吸引到尋找答案的學(xué)習(xí)活動(dòng)上,促進(jìn)學(xué)生不斷地思考,活躍思維,使學(xué)生愉快地、主動(dòng)地學(xué)習(xí),大大提高教學(xué)效果。
3.有利于提高教師的綜合素質(zhì)
“病例導(dǎo)入式”教學(xué)法教學(xué)模式對(duì)教師素質(zhì)提出更高的要求:既要有扎實(shí)的理論知識(shí)和較寬厚的知識(shí)面,又要有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),以及強(qiáng)烈的教學(xué)意識(shí)及責(zé)任感;因而要求教師課前要進(jìn)行充分的備課,精心設(shè)計(jì)教學(xué)方案,選擇的病例應(yīng)具有針對(duì)性、代表性和可伸展性,設(shè)計(jì)的問(wèn)題具有引導(dǎo)性,能體現(xiàn)教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn),而且難易適中,并能激發(fā)學(xué)生的求知欲,掌握討論氣氛的調(diào)動(dòng)、引導(dǎo)等技巧。因此,促使教師要不斷學(xué)習(xí)知識(shí),更新知識(shí),積累知識(shí),從而拓寬了知識(shí)面,提高業(yè)務(wù)水平。
實(shí)踐表明:心胸外科教學(xué)中嘗試“病歷導(dǎo)入式”教學(xué)法是行之有效的,收到了預(yù)期的效果。“病歷導(dǎo)入式”教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生求知意識(shí),變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)求索,對(duì)培養(yǎng)有能力、有創(chuàng)新、素質(zhì)高的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才具有重要的現(xiàn)實(shí)意義,同時(shí)可以提高教師的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)水平。
參考文獻(xiàn)
[1]黃芳艷,黃秋環(huán),韋桂源,等.病歷導(dǎo)入式教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)課的應(yīng)用[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,30(6):1093-1094.
在進(jìn)入ICU前帶教師向我講解ICU內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹ICU環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,
還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)PEEP時(shí),必須減去PEEP值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌,避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
關(guān)鍵詞:心血管內(nèi)科;護(hù)理人員;壓力;減輕;措施
心血管內(nèi)科是醫(yī)院多種科室中疾病類型較為豐富的科室之一,且該科室的一個(gè)顯著特點(diǎn)就是老年人占最大比例。近年來(lái),隨著老齡化步伐的不斷加快,醫(yī)院心血管內(nèi)科入院就診的患者也越來(lái)越多,如此也直接加重了心血管內(nèi)科護(hù)理人員的工作,給他們的工作和生活帶來(lái)極大的壓力[1]。本研究主要探討減輕心血管內(nèi)科護(hù)理人員壓力的主要方法,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機(jī)抽取我院心血管內(nèi)科60名護(hù)理人員作為研究對(duì)象,并同時(shí)隨機(jī)抽取其他科室60名護(hù)理人員作為對(duì)照對(duì)象,對(duì)120名護(hù)理人員進(jìn)行壓力狀況問(wèn)卷調(diào)查。
1.2方法 ①采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)60名心血管內(nèi)科護(hù)理人員和60名其他科室護(hù)理人員的工作壓力狀況進(jìn)行調(diào)查,了解這些護(hù)理人員在工作中面臨的主要問(wèn)題以及希望得到的改善措施等。②對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理工作近3年內(nèi)的記錄資料進(jìn)行深入總結(jié)和分析,從中了解心血管內(nèi)科護(hù)理的主要工作內(nèi)容、工作難題等,從中了解造成心血管內(nèi)科護(hù)理人員壓力大的主要根源。③針對(duì)所有研究對(duì)象存在的心理壓力問(wèn)題給予針對(duì)性的降壓處理。同時(shí)對(duì)兩組對(duì)象記性療效評(píng)定。
1.3療效評(píng)定方法 對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行SAS(漢密頓焦慮自評(píng)量表)和SDS(抑郁自評(píng)量表)評(píng)定,分別評(píng)定兩次,即采取減壓措施之前和實(shí)施減壓措施之后。評(píng)定的主要內(nèi)容為對(duì)象抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 數(shù)據(jù)處理方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS13.0,計(jì)量平均值以x±s表示,采用t檢驗(yàn)。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P
2 結(jié)果
心血管內(nèi)科護(hù)理人員的壓力比較大,相比于其他科室而言,這一科室的護(hù)理人員承受來(lái)自較多方面的工作壓力了。壓力來(lái)源總結(jié)起來(lái)主要有工作量大、工作環(huán)境較為緊張、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大等幾個(gè)內(nèi)容(見(jiàn)表1)。
3 討論
心血管內(nèi)科屬于醫(yī)院重要科室,每天接觸的疾病類型非常多,近年來(lái)隨著老齡化的不斷加重,以中老年人群為主要診治對(duì)象的心血管內(nèi)科工作量不斷增加,給在其中工作的護(hù)理人員帶來(lái)極大的工作壓力。在對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和心血管護(hù)理工作實(shí)際資料進(jìn)行分析后,筆者總結(jié)了造成心血管內(nèi)科護(hù)理人員壓力不斷加重的幾個(gè)原因:①工作量大:心血管內(nèi)科收治大多是一些病情較為嚴(yán)重的、需要長(zhǎng)期給予重點(diǎn)護(hù)理的、生活比較難以自理的中老年患者。這些患者中很多人的反應(yīng)都比較遲鈍,比較難以很好的按照護(hù)理人員的要求和指導(dǎo)開(kāi)展治療工作。治療過(guò)程中需要用到各種各樣的治療和輔助治療儀器,所有的護(hù)理人員都需要了解所有儀器的使用方法和維護(hù)方法,很多時(shí)候護(hù)理人員還需要值夜班密切觀察患者病情。如此繁重的工作量也直接給護(hù)理人員帶來(lái)極大的心理和生理壓力[2]。②工作環(huán)境較為緊張:由于心血管內(nèi)科患者的病情一般都比較嚴(yán)重,有些患者需要日夜堅(jiān)守,且病情突變現(xiàn)象非常多見(jiàn),護(hù)理人員需要時(shí)刻保持待命狀態(tài),精神緊張。③護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大:心血管內(nèi)科重癥疾病患者一般病情都較為復(fù)雜且變化大,病情反復(fù)惡化現(xiàn)象非常普遍,在這種情況下很多患者及其家屬在著急的情況下就會(huì)將責(zé)任歸咎到護(hù)理人員身上,認(rèn)為護(hù)理人員護(hù)理不負(fù)責(zé)所致,如此直接導(dǎo)致護(hù)理人員被上級(jí)批評(píng)教育,加重他們的心理負(fù)擔(dān)。
對(duì)于心血管內(nèi)科護(hù)理人員存在的這些護(hù)理壓力,筆者人員減壓的方法可以從以下幾點(diǎn)著手。①創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境:簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是加強(qiáng)護(hù)患之間的交流合作。即,患者在入院后護(hù)理人員就應(yīng)該友好的與患者交流。交流過(guò)程中盡量快速獲得患者及其家屬的信任,建立一種比較和諧的護(hù)患關(guān)系。②減輕護(hù)理人員工作強(qiáng)度:醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)識(shí)到護(hù)理人員工作壓力越來(lái)越大的問(wèn)題,并通過(guò)合理安排值班,爭(zhēng)取讓護(hù)理人員有更多的休息時(shí)間,盡可能減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)和精神壓力。③醫(yī)院為護(hù)理人員安排更多培訓(xùn),提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)[3]。另外,護(hù)理人員還應(yīng)該學(xué)會(huì)自我調(diào)整。比如業(yè)余時(shí)間多參加一些輕松的活動(dòng)或者與友人、家人多交流,把抑郁和焦慮心理盡快消除掉。
綜上所述,在實(shí)施減壓措施后護(hù)理人員的抑郁和焦慮心理都得到明顯改善,可見(jiàn),對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理人員采取必要的減壓措施非常重要和必要。
參考文獻(xiàn):
[1]周柳嫦.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,19(16):251-253.
【關(guān)鍵詞】中職衛(wèi)校 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 精品課程建設(shè)
【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2016)36-0143-02
隨著教育改革的不斷深入,邊疆地區(qū)醫(yī)學(xué)中職教育迅猛發(fā)展,學(xué)校間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。我校遵循中職醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn),對(duì)課程進(jìn)行全面改革和創(chuàng)新,以優(yōu)質(zhì)教學(xué)質(zhì)量和課程建設(shè)打造精品。《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》自2013年被評(píng)為校級(jí)核心課程后,課程組依據(jù)人才培養(yǎng)模式明確課程定位、設(shè)計(jì)理念、教學(xué)模式與方法、師資隊(duì)伍建設(shè)、多媒體課件制作、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等為切入點(diǎn),開(kāi)展教學(xué)資源優(yōu)化整合,再接再厲于2015年9月被確定為“自治區(qū)級(jí)中職精品課程”,作為課程負(fù)責(zé)人,將建設(shè)過(guò)程介紹如下。
一、 明確課程定位
我校地處祖國(guó)西北邊疆,“能力本位,就業(yè)導(dǎo)向,校企合作”是我校發(fā)展的根本,《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》作為護(hù)理專業(yè)核心課程之一,在進(jìn)行崗位職業(yè)能力調(diào)研基礎(chǔ)上,依據(jù)中職生認(rèn)知特點(diǎn)和婦產(chǎn)科護(hù)理崗位工作要求,本著“實(shí)際、實(shí)踐、實(shí)用”原則,制定課程標(biāo)準(zhǔn),_定教學(xué)任務(wù),提出教學(xué)目標(biāo)。
二、課程設(shè)計(jì)理念
以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向,與教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合,形成課程體系。理論知識(shí)傳授以護(hù)理程序?yàn)橹骶€展開(kāi)即疾病概述護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià),實(shí)踐教學(xué)有校內(nèi)實(shí)訓(xùn)練習(xí)、寒暑假頂崗實(shí)習(xí)、臨床見(jiàn)習(xí)。理論與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合,以真實(shí)的臨床護(hù)理工作任務(wù)為載體,培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力,使技能訓(xùn)練與臨床崗位需要“零距離”對(duì)接。
三、課程內(nèi)容優(yōu)化設(shè)計(jì)
基于工作過(guò)程的課程設(shè)計(jì),由行業(yè)專家歸納典型工作任務(wù)作為基本框架,專業(yè)教師、行業(yè)專家共同分析探討并轉(zhuǎn)化為教學(xué)任務(wù),按照“教學(xué)做”進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì),將課程優(yōu)化為6個(gè)母模塊,19個(gè)子模塊,實(shí)踐項(xiàng)目11個(gè)。
四、課程教學(xué)模式與方法
1.教學(xué)模式
與行業(yè)專家一起制定課程標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)臨床實(shí)際所需的知識(shí)、能力、素質(zhì)需要,參考護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱,選取教學(xué)內(nèi)容,通過(guò)多媒體教學(xué)系統(tǒng)和校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)資源的有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn) “教一學(xué)一做”深度融合,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.教學(xué)方法
本課程理論和實(shí)訓(xùn)教學(xué)全部采用多媒體、Flas、音視頻等現(xiàn)代化教學(xué)手段,直觀、生動(dòng),有效提高教學(xué)質(zhì)量,保證教學(xué)效果。直觀顯示女性產(chǎn)科護(hù)理、新生兒護(hù)理、婦科護(hù)理的方法及過(guò)程,圖文并茂,突出知識(shí)傳播靈活性,配合案例,擴(kuò)充和豐富了教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)更形象新穎;問(wèn)題式教學(xué)啟發(fā)思考和加強(qiáng)記憶;病例討論及病歷分析能使護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際,將課堂的內(nèi)容直接應(yīng)用于臨床,為將來(lái)實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。
五、師資隊(duì)伍建設(shè)
師資隊(duì)伍建設(shè)是精品課程建設(shè)的關(guān)鍵,是學(xué)校建設(shè)和教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)[1]。我校采取多種途徑加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),向內(nèi)地兄弟院校學(xué)習(xí)中等職業(yè)教育教學(xué)理念及指導(dǎo)思想。
1.鼓勵(lì)中青年教師申報(bào)校青年骨干教師和學(xué)科帶頭人,積極參加國(guó)家示范性院校考察學(xué)習(xí)、職業(yè)教育技術(shù)學(xué)會(huì)舉辦的課程建設(shè)學(xué)習(xí)班、各種學(xué)術(shù)團(tuán)體、學(xué)術(shù)會(huì)議和學(xué)術(shù)活動(dòng)等,聘請(qǐng)職教專家對(duì)全體教師進(jìn)行培訓(xùn),轉(zhuǎn)變教育觀念,更新教育思想,提高教師的專業(yè)技術(shù)水平、思想覺(jué)悟和政治素養(yǎng)。
2.教務(wù)科與督導(dǎo)室嚴(yán)把入口關(guān),執(zhí)行新教師試講、集體備課、聽(tīng)課、學(xué)生評(píng)教等嚴(yán)格教學(xué)管理制度,日常每周一至周五的巡視,形成立體交叉管理。
六、教學(xué)資源優(yōu)化整合
1.教材優(yōu)化 編寫“適用與實(shí)用”的教材放在課程建設(shè)的首位,課程組2012年編寫適合我校中職學(xué)生的校本教材《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)指導(dǎo)及習(xí)題集》,2014年參編第四軍醫(yī)大學(xué)出版社的全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)“雙證書”人才培養(yǎng)規(guī)劃教材,2015年參編護(hù)考急救包全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,參編教材切合“護(hù)考”,在考點(diǎn)上高度融合;切合中職教育特點(diǎn),堅(jiān)持“三基、五性”基本原則,借我校國(guó)家示范校創(chuàng)辦東風(fēng),搭載精品課程建設(shè)良好氛圍,結(jié)合崗位知識(shí)技能對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合,編寫出宜教宜學(xué)的精品教材。
2.現(xiàn)代化教學(xué)手段優(yōu)化
我校多媒體設(shè)備建設(shè)完善后,對(duì)全體教師進(jìn)行培訓(xùn),制作圖、文、聲、動(dòng)、色為一體的課件,提高興趣,促進(jìn)記憶、理解和掌握教學(xué)內(nèi)容。搜集醫(yī)學(xué)視聽(tīng)教材、動(dòng)畫,形象展現(xiàn)了傳統(tǒng)教學(xué)手段無(wú)法展示的內(nèi)容(如自然分娩的過(guò)程等),突破時(shí)間、空間限制,提高教學(xué)效率及質(zhì)量。建立教學(xué)資源庫(kù),及時(shí)更新課件、實(shí)訓(xùn)視頻、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)(自編)等網(wǎng)絡(luò)資源,根據(jù)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試內(nèi)容建立題庫(kù),實(shí)現(xiàn)考教分離,形成電子教案、多媒體CAI課件,考試題庫(kù)在內(nèi)的立體化體系。豐富教學(xué)內(nèi)容,有效地將信息技術(shù)和課程進(jìn)行整合,搭建課外學(xué)習(xí)平臺(tái),加強(qiáng)師生間的溝通、答疑解惑。
精品課程建設(shè)需要一步一個(gè)腳印,契而不舍的積累與沉淀。建設(shè)精品課程本身并不是最終目的,只有緊緊圍繞精品課程建設(shè)的內(nèi)涵,更新教育理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法,優(yōu)化師資結(jié)構(gòu),提高課程管理水平,才能推動(dòng)精品課程建設(shè)再上新臺(tái)階,最終提高人才培養(yǎng)質(zhì)量[3]。課程組繼續(xù)根據(jù)護(hù)考標(biāo)準(zhǔn)和臨床崗位群需求,目標(biāo)明確、思路清晰、分工協(xié)作,以學(xué)生為主體,因材施教,不斷提高教育教學(xué)水平,充分發(fā)揮精品課程示范和輻射作用,切實(shí)推進(jìn)邊疆地區(qū)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革的進(jìn)程。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】民辦高校;大學(xué)生;心理互助;思考;措施
一、前言
心理互助是指人們通過(guò)各種行為,彼此有意識(shí)地施加心理影響,使參與者的心理素質(zhì)向積極方向發(fā)展變化的活動(dòng)。就高校而言,心理互助就是從大學(xué)生心理問(wèn)題的相似性及大學(xué)生自發(fā)助人的愿望出發(fā),以大學(xué)生群體心理發(fā)展階段及問(wèn)題為中心,以參與式為基礎(chǔ),知行并重,強(qiáng)調(diào)心理體驗(yàn)和心理調(diào)適,調(diào)動(dòng)學(xué)生助人為樂(lè)的愿望,以增強(qiáng)求助意識(shí),在團(tuán)體氛圍中促進(jìn)學(xué)生的心理成長(zhǎng)。
二、構(gòu)建民辦普通本科高等學(xué)校大學(xué)生心理互助模式意義重大
2.1有利于培養(yǎng)大學(xué)生樂(lè)于助人的品質(zhì)
心理互助的實(shí)質(zhì)就是互相幫助,滿足彼此心理上的需求。每個(gè)人心理都存在希望被人理解、被人愛(ài)護(hù)、被人尊重以及肯定的需求,尤其是民辦高校的學(xué)生,他們的這種心理需求更加強(qiáng)烈。而要想是這些需求得到滿足就要通過(guò)互相幫助才能實(shí)現(xiàn),大學(xué)生心理互助模式的構(gòu)建就可以給他們提供一個(gè)有效的途徑。
2.2有利于充分突顯學(xué)生的主體地位
隨著教育體制改革的不斷深入,學(xué)生已經(jīng)逐漸成為課堂的主體,教學(xué)的過(guò)程中也更加注重學(xué)生主觀積極性的發(fā)揮。大學(xué)生心理互助模式就是以學(xué)生為主體構(gòu)建的,希望學(xué)生可以充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性,彼此尊重,彼此信任。
2.3有利于提高心理健康教育的實(shí)效性
心理互助是一種群體性的教育方式,這種方式是建立在助人為樂(lè)的前提下,其目的是為了使人更好地進(jìn)步,是認(rèn)知教育﹑理解教育﹑體驗(yàn)教育﹑知行教育的重要組成部分,互助能促進(jìn)學(xué)生自身心理素質(zhì)的提高,進(jìn)而保證心理健康教育的實(shí)效性。
三、大學(xué)生心理互助的主要形式
3.1朋輩互助
所謂的朋輩互助就是在朋輩之中進(jìn)行心理互助活動(dòng),這是大學(xué)生心理互助的最主要形式,因?yàn)榇髮W(xué)生才是心理互助的主體。而朋輩則是朋友與同輩的簡(jiǎn)稱,同輩人或者是朋友之間交流起來(lái)比較容易,因?yàn)樗麄兊纳罘绞揭约八季S方式等方面都比較接近,在交流的過(guò)程中不容易出現(xiàn)隔閡,有利于創(chuàng)造良好的氛圍與心理環(huán)境。及時(shí)的安慰、鼓勵(lì)與勸導(dǎo)能夠有效幫助大學(xué)生走出陰霾,建立信心,是一種非常有效的心理輔導(dǎo)活動(dòng)。大學(xué)生朋輩互助的主要途徑包括互助式心理訓(xùn)練﹑互助式心理激勵(lì)﹑互助式心理輔導(dǎo)﹑互助式心理暗示和互助式心理環(huán)境暗示等方式。
3.2組建和設(shè)立大學(xué)生心理社團(tuán)及互助員
社團(tuán)是大學(xué)的重要組織團(tuán)體,每個(gè)社團(tuán)都有其獨(dú)特的作用。在構(gòu)件大學(xué)生心理互助模式的過(guò)程中,我們也要充分發(fā)揮社團(tuán)的重要作用。一般情況下,社團(tuán)都是由一些志同道合的大學(xué)生組成的,在組建大學(xué)生心理社團(tuán)的時(shí)候也要經(jīng)過(guò)一定的輔導(dǎo)和培訓(xùn),社團(tuán)成員不僅要具備一定的心理健康知識(shí),還應(yīng)具有較強(qiáng)的溝通能力,這樣才能給那些存在心理問(wèn)題的學(xué)生一定的開(kāi)導(dǎo),幫助他們走出心理困惑。大學(xué)生之間的交流會(huì)比較輕松、自然,以為他們是同齡人,很容易找到共同話題,這樣就可以在一種非常放松的狀態(tài)下幫助那些存在心理問(wèn)題的學(xué)生排除心理困惑。社團(tuán)在開(kāi)展心理活動(dòng)中,讓大學(xué)生自己提出問(wèn)題,自己解決問(wèn)題,這樣更有利于提高心理健康教育的針對(duì)性和實(shí)效性。
3.3在大學(xué)生中開(kāi)展心理課題研究
讓大學(xué)生自主選擇與大學(xué)生心理發(fā)展﹑心理問(wèn)題相關(guān)的專題進(jìn)行研究,并通過(guò)研究獲取心理知識(shí),掌握心理方法,解決心理問(wèn)題,促進(jìn)心理發(fā)展。研究課題能否順利進(jìn)行取決于研究者的積極性和主動(dòng)性。只有自己感興趣的問(wèn)題,大學(xué)生才會(huì)主動(dòng)積極地研究。在日常生活中,大學(xué)生最關(guān)注和最感興趣的問(wèn)題幾乎都與心理有關(guān)。課題研究的方式可以充分滿足大學(xué)生的好奇心和強(qiáng)烈的心理需求,可使大學(xué)生獲得心理知識(shí),樹(shù)立心理健康意識(shí),了解心理調(diào)節(jié)方法,認(rèn)識(shí)心理異常現(xiàn)象,掌握心理保健知識(shí),減少和避免不利因素對(duì)心理的影響,形成樂(lè)觀向上的心理品質(zhì)。許多同學(xué)在自己感興趣的心理問(wèn)題方面進(jìn)行了積極有效的研究。
四、民辦普通本科高等學(xué)校大學(xué)生心理互助模式的建構(gòu)
民辦高校大學(xué)生與普通高等院校相比,他們的心理問(wèn)題會(huì)多一些,多數(shù)學(xué)生都或多或少的存在心理上的困惑,這主要是因?yàn)槊褶k高校的學(xué)生普遍存在自卑心理,覺(jué)得自己與那些考入重點(diǎn)高校的學(xué)生相比存在一定的差距。而這些問(wèn)題都可以通過(guò)建立有效的心理互助模式來(lái)解決。
4.1建立一支能夠深入到各社區(qū)的學(xué)生心理健康教育隊(duì)伍
在大學(xué)生中建立心理健康教育社團(tuán)組織是高校開(kāi)展大學(xué)生心理健康教育的重要載體。高校的大學(xué)生心理健康教育機(jī)構(gòu)可以通過(guò)學(xué)生社團(tuán)將工作延伸到學(xué)生中去,從而擴(kuò)大大學(xué)生心理健康教育工作在學(xué)生中的影響力。學(xué)生之間彼此比較了解,許多問(wèn)題可以通過(guò)同學(xué)間的談心和心理互助得到緩解或解決。因此,在大學(xué)生中建立一支能夠深入到各社區(qū)的學(xué)生心理健康教育隊(duì)伍,健全心理互助工作機(jī)制,可以實(shí)現(xiàn)對(duì)大學(xué)生心理問(wèn)題的及時(shí)發(fā)現(xiàn)﹑早期干預(yù)和有效解決。
4.2加大心理健康教育的宣傳力度,促進(jìn)心理互助模式的構(gòu)建
民辦普通本科高等學(xué)校應(yīng)該運(yùn)用科學(xué)、有效的方法,加大心理健康教育的宣傳力度,因?yàn)閷W(xué)生才是構(gòu)建心理互助模式的主體。只有讓他們認(rèn)識(shí)到心理健康教育的重要性,才能正確的對(duì)待這一問(wèn)題,才能積極、主動(dòng)的去解決它。這樣不僅可以幫助學(xué)生們走出心理困惑,還能推動(dòng)大學(xué)生心理互助模式的構(gòu)建。
4.3健全制度保障大學(xué)生心理互助活動(dòng)規(guī)范運(yùn)行
總體而言,大學(xué)生心理互助活動(dòng)應(yīng)以“發(fā)展為本,教育為綱,預(yù)防為主,治療為輔”。心理健康教育工作是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的思想工作,對(duì)工作人員的素質(zhì)﹑工作能力和工作方法都有很高要求。因此,必須有規(guī)章制度加以保障,具體內(nèi)容為:第一、應(yīng)在一年級(jí)學(xué)生中建立心理健康教育必修課制度,以朋輩心理互助活動(dòng)為主要形式,增進(jìn)學(xué)生對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)和理解;第二、應(yīng)把學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能培訓(xùn)與心理健康教育課堂教學(xué)相結(jié)合,健全學(xué)生信息員﹑社區(qū)輔導(dǎo)員和學(xué)生心理咨詢員的選修課培訓(xùn)制度;第三、應(yīng)把心理互助工作與整體的學(xué)生工作結(jié)合起來(lái),建立良好的學(xué)生心理互助隊(duì)伍及考核激勵(lì)機(jī)制;第四、建立學(xué)生心理咨詢員的招聘選拔培訓(xùn)考核聘用和督導(dǎo)制度。
五、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述,民辦普通本科高等學(xué)校大學(xué)生心理互助模式的構(gòu)建是非常有必要的,這種心理健康教育方式比較符合大學(xué)生的心理特點(diǎn)與性格特點(diǎn),能夠有效的調(diào)動(dòng)他們的積極性,從而起到良好的效果,促進(jìn)他們健康心理的形成。所以,民辦普通本科高校要積極構(gòu)建心理互助模式,幫助大學(xué)生樹(shù)立健全的人格,這樣他們才能勇于面對(duì)學(xué)習(xí)與生活中的各種挑戰(zhàn)。
【參考文獻(xiàn)】
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【摘要】PBL教學(xué)法是近年來(lái)被廣泛應(yīng)用的以問(wèn)題為導(dǎo)向的新型的教學(xué)方法,運(yùn)用在臨床醫(yī)學(xué)中是以病例為先導(dǎo),以問(wèn)題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育,以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問(wèn)題對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的指導(dǎo)作用,調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。實(shí)踐證明,PBL新型教學(xué)法在外科護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用效果比傳統(tǒng)意義上的講授法要好,效果要明顯。本文結(jié)合教學(xué)實(shí)踐,對(duì)PBL新型教學(xué)法在外科護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用進(jìn)行探討。
【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法;講授法;實(shí)驗(yàn)
前言
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高,我們對(duì)護(hù)理技術(shù)提出了越來(lái)越高的要求,尤其是對(duì)動(dòng)手能力比較高的外科護(hù)理更是如此。相對(duì)于以往的護(hù)理教育,21世紀(jì)的護(hù)理教育注重培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)踐操作能力和各方面的綜合素質(zhì),而這些知識(shí)的灌輸并不是傳統(tǒng)的課堂理論教學(xué)能滿足的,因此必須加大理論與實(shí)踐相結(jié)合的力度,促進(jìn)外科護(hù)理教學(xué)更好更快發(fā)展。護(hù)生外科護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)是護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的起步階段,可以說(shuō)對(duì)護(hù)生的整個(gè)成長(zhǎng)起著承前啟后的作用,是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題,提高學(xué)生實(shí)際操作能力的重要手段。有研究表明,護(hù)生雖然通過(guò)系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)能夠初步掌握一定的理論知識(shí),但是卻難以與病人溝通,缺少實(shí)際運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力。為此,我們嘗試在臨床見(jiàn)習(xí)帶教中將以問(wèn)題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)(problem-based learning,PBL)教學(xué)法和案例教學(xué)法相結(jié)合,強(qiáng)調(diào)以護(hù)生為主體,以一份完整的病例為藍(lán)本,教師為指導(dǎo),旨在不斷提高實(shí)習(xí)護(hù)生靈活運(yùn)用護(hù)理程序及臨床思維能力,最終達(dá)到真正提高臨床見(jiàn)習(xí)的效果。
一 PBL新型教學(xué)法在外科護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)中的實(shí)踐應(yīng)用
(一)見(jiàn)習(xí)護(hù)生準(zhǔn)備:帶教老師需要在見(jiàn)習(xí)課前一周選擇本章具有典型性和代表性的病例,根據(jù)教學(xué)大綱重難點(diǎn)要求,設(shè)置相關(guān)的問(wèn)題。要求設(shè)置的問(wèn)題不能過(guò)于抽象和難理解,必須與疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)有關(guān),然后將病例和問(wèn)題一同發(fā)給見(jiàn)習(xí)護(hù)生,供他們提前準(zhǔn)備。帶教老師將所有的見(jiàn)習(xí)護(hù)生按照每8人~10人見(jiàn)習(xí)護(hù)生為一組分成若干組,根據(jù)所給病例及相關(guān)問(wèn)題,以小組為單位復(fù)習(xí)所學(xué)過(guò)的重要的理論知識(shí),查閱相關(guān)知識(shí)的參考書籍及各類文獻(xiàn),做好筆記或提綱,為討論、發(fā)言做準(zhǔn)備。
(二)組織見(jiàn)習(xí):安排各個(gè)見(jiàn)習(xí)護(hù)生進(jìn)入科室后,首先先由帶教老師介紹本科室的情況,主要是病人的基本情況,給見(jiàn)習(xí)護(hù)生制定相關(guān)的學(xué)習(xí)任務(wù),然后以小組為單位根據(jù)所選病例有針對(duì)性的下到病房,安排見(jiàn)習(xí)護(hù)生直接與病人溝通交流,了解病人病情,并親自動(dòng)手實(shí)施相關(guān)的基本操作。
(三)見(jiàn)結(jié):見(jiàn)習(xí)護(hù)生見(jiàn)習(xí)完后,需要各小組輪流匯報(bào)在見(jiàn)習(xí)護(hù)生在自己見(jiàn)習(xí)的病房中的所見(jiàn)所感,以及之前老師所提出的學(xué)習(xí)問(wèn)題、對(duì)臨床病情判斷及臨床護(hù)理措施相關(guān)的問(wèn)題,見(jiàn)習(xí)護(hù)生通過(guò)自身學(xué)習(xí)的感受和臨床見(jiàn)習(xí)課的體驗(yàn)提出見(jiàn)解,持有不同看法和觀點(diǎn)的見(jiàn)習(xí)護(hù)生可以當(dāng)場(chǎng)反駁,其他同組人員互相補(bǔ)充,老師只在見(jiàn)習(xí)護(hù)生出錯(cuò)和疑惑時(shí)才給予正確引導(dǎo),在不斷的討論和補(bǔ)充的基礎(chǔ)上,最后由老師做總結(jié)性發(fā)言,解答疑難問(wèn)題,提出外科臨床需要注意的護(hù)理問(wèn)題,強(qiáng)化他們的理解和記憶。
(四)完成作業(yè):見(jiàn)習(xí)護(hù)生通過(guò)整個(gè)外科臨床系統(tǒng)的見(jiàn)習(xí)過(guò)程,在帶教老師的安排下,各組見(jiàn)習(xí)護(hù)生針對(duì)不同的病例需要制定一份完整的護(hù)理計(jì)劃,作為作業(yè)上交,需要注意的是,此次作業(yè)計(jì)入平時(shí)成績(jī)。同時(shí)要求帶教老師認(rèn)真對(duì)待此次作業(yè),公平合理地給出合適的分?jǐn)?shù),不得出現(xiàn)主觀方面的偏見(jiàn),確保公平公正。
二 PBL新型教學(xué)法在外科護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用效果
實(shí)踐證明,在外科護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)中應(yīng)用PBL教學(xué)和案例教學(xué)相結(jié)合可以獲得明顯優(yōu)于傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)的效果,能夠明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)習(xí)效果,受到學(xué)生的普遍歡迎。
(一)激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣:“興趣是最好的教師”,著名教育學(xué)家皮亞杰則說(shuō)“學(xué)生不是被動(dòng)地接受知識(shí),也不是被動(dòng)的接受環(huán)境刺激,而是具有主動(dòng)性的人,他的活動(dòng)受興趣的支配。”這句話提示了帶教老師在課上應(yīng)該多觸及學(xué)生的心靈,應(yīng)像磁石一樣把學(xué)生牢牢吸住。帶教老師要通過(guò)新型的教學(xué)方法,最大程度地充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的主動(dòng)性和積極性,做到教和學(xué)相輔相成,要以學(xué)生為主體,不斷調(diào)動(dòng)其積極性, 最終才能達(dá)到老師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的完美統(tǒng)一,就必須充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。帶教老師要以病例為藍(lán)本,多向?qū)W生介紹病人情況,多看病例,了解病史,以問(wèn)題為引導(dǎo),學(xué)生為主體的外科護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí),通過(guò)啟動(dòng)學(xué)生探究性思維,讓學(xué)生由被動(dòng)地灌輸變成主動(dòng)地吸取,在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的過(guò)程中,既激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣又獲得了學(xué)習(xí)的成就感。同時(shí)帶教老師要注重用多媒體教學(xué)容易把學(xué)生帶入積極的思維狀態(tài),它改變了以往見(jiàn)習(xí)護(hù)生不論什么內(nèi)容都只能面對(duì)教師和黑板的單一、枯燥的教學(xué)模式,為學(xué)生提供真實(shí)自然的語(yǔ)言環(huán)境,使教學(xué)變得生動(dòng)、活潑、感染力強(qiáng),用多媒體教學(xué)可以優(yōu)化教學(xué)情境,改變以往課堂中死氣沉沉的氣氛,從而建立和諧的師生關(guān)系,營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氣氛,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生各種智力、非智力因素,讓他們興趣昂然地學(xué)習(xí)知識(shí),
(二)理論聯(lián)系實(shí)踐:理論聯(lián)系實(shí)際是我們黨一貫堅(jiān)持的學(xué)風(fēng)。加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)是黨的作風(fēng)建設(shè)的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。目前加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè),一要重視學(xué)習(xí)理論,二要正確把握實(shí)際,三要堅(jiān)持理論與實(shí)際相結(jié)合,著眼于解決問(wèn)題。因此在此次研究中,帶教老師要把“提高護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理的綜合能力”為目標(biāo),教育見(jiàn)習(xí)護(hù)生認(rèn)真見(jiàn)習(xí), 在護(hù)生見(jiàn)習(xí)前,因?yàn)閷W(xué)生剛學(xué)完相關(guān)知識(shí)的理論知識(shí),所以對(duì)某一疾病的具體病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、護(hù)理等知識(shí)有所了解,但是因?yàn)樗麄儺吘箾](méi)有經(jīng)過(guò)現(xiàn)實(shí)的考察,所以他們的認(rèn)識(shí)還缺少實(shí)際的聯(lián)系,容易造成一種護(hù)生不能從實(shí)際出發(fā)去分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的現(xiàn)象。而PBL教學(xué)法結(jié)合案例教學(xué)法的新教學(xué)方法能夠讓見(jiàn)習(xí)護(hù)生先熟悉病人的基本情況,主要是病史,然后帶教老師要指導(dǎo)見(jiàn)習(xí)護(hù)生帶著各種問(wèn)題對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,做到有的放矢,具體問(wèn)題具體分析,依據(jù)病人的病情變化,不斷調(diào)整護(hù)理程序。縮短了課堂與臨床的距離,進(jìn)而比較容易提高了學(xué)習(xí)效果,最后達(dá)到了使知識(shí)的記憶、理解更加深刻和牢固的這種理想效果。
(三)增強(qiáng)相互協(xié)作能力:合作教學(xué)是師生之間相互作用,積極合作完成教學(xué)任務(wù)的教學(xué)。在教學(xué)活動(dòng)中,學(xué)生是學(xué)習(xí)的“主體”“主角”,教師起“主導(dǎo)”“導(dǎo)演”作用。老師的主要任務(wù)是為學(xué)生設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,讓學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)全過(guò)程,自主探索學(xué)習(xí),獲取知識(shí),提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。從而使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),真正成為學(xué)習(xí)的主人。在合作教學(xué)活動(dòng)中,教師引導(dǎo)學(xué)生積極思維、動(dòng)腦、動(dòng)口、動(dòng)手,親自體驗(yàn)知識(shí)的發(fā)生和形成過(guò)程,這樣不僅掌握了知識(shí),而且學(xué)會(huì)怎樣學(xué)習(xí)。這種方法的學(xué)習(xí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)比被動(dòng)地接受老師講解要深刻得多,而且對(duì)學(xué)生認(rèn)知能力的發(fā)展會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。
帶教老師要努力提高與各個(gè)見(jiàn)習(xí)護(hù)生溝通的能力,這種溝通有利于師生之間的密切交流,也有利于師生關(guān)系的融合,繼而達(dá)到一種學(xué)習(xí)的融洽氛圍,利于帶教老師和見(jiàn)習(xí)學(xué)生的共同進(jìn)步,本次論文研究要求任何一個(gè)問(wèn)題的解決都需要經(jīng)過(guò)小組成員查閱文獻(xiàn)、相互討論和互相協(xié)作,集中所有見(jiàn)習(xí)護(hù)生的智慧,使實(shí)驗(yàn)組見(jiàn)習(xí)護(hù)生能夠在見(jiàn)習(xí)過(guò)程遇到問(wèn)題的時(shí)候體會(huì)到互相的合作當(dāng)中享受到成功的喜悅。在整個(gè)系統(tǒng)的見(jiàn)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)中,見(jiàn)習(xí)護(hù)生需要群策群力,集思廣益,不斷地和病人進(jìn)行有效的溝通,從而發(fā)現(xiàn)在外科護(hù)理中存在當(dāng)中的問(wèn)題;然后組員之間、組與組之間針對(duì)這些問(wèn)題,進(jìn)行熱烈的討論,并且在帶教老師的指導(dǎo)下集思廣益、取長(zhǎng)補(bǔ)短,不斷地完善外科護(hù)理計(jì)劃,提升自身的護(hù)理水平,充實(shí)自己的護(hù)理知識(shí)。通過(guò)師生相互之間的溝通、交流,也可以極大的促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。在合作教學(xué)中,師生之間的信息傳遞和交流形成了雙向反饋的模式。教師能從合作過(guò)程中充分了解不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)信息,及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略,針對(duì)認(rèn)知過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,給予點(diǎn)撥、引導(dǎo),使學(xué)生順利地完成合作學(xué)習(xí),達(dá)到預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)。
(四)提高帶教老師的自身素質(zhì)和專業(yè)水平:不可避免的問(wèn)題是在整個(gè)系統(tǒng)的見(jiàn)習(xí)教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生會(huì)遇到各種各樣的疑難問(wèn)題,這就給教師提出更高的要求,教師除了需要有淵博的理論知識(shí)和豐富的臨床操作經(jīng)驗(yàn)外,還必須具備心理、語(yǔ)言、人文等各種相關(guān)的素質(zhì),所以應(yīng)不斷的學(xué)習(xí),擴(kuò)展自己的知識(shí)面,為培養(yǎng)更多的新型護(hù)理人才而不斷的完善自我。教師應(yīng)與學(xué)生建立民主平等的關(guān)系。平庸的教師,無(wú)視教育的偉大和自身的使命,只會(huì)照本宣科,不思進(jìn)取,不信學(xué)生有創(chuàng)新潛能,不會(huì)發(fā)現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)新的火花,只會(huì)用冷眼,教鞭摧殘創(chuàng)造幼芽;新型教師有較強(qiáng)的創(chuàng)造意識(shí),用創(chuàng)造的智慧激發(fā)學(xué)生的潛能,以人為本,培養(yǎng)學(xué)生主體精神。鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí),積極思維,培養(yǎng)和發(fā)展創(chuàng)新能力。教師應(yīng)樹(shù)立新的學(xué)生觀,要重新審視自己的職業(yè)特征,使傳統(tǒng)形態(tài)的“說(shuō)教”變?yōu)閷W(xué)習(xí)者思維形態(tài)的感悟,教師應(yīng)教給學(xué)生學(xué)習(xí)方法,使學(xué)生能在知識(shí)的海洋里遨游。學(xué)生的發(fā)展具有不完備性。教師應(yīng)不求人人語(yǔ)數(shù)優(yōu)秀,必求每生各科合格,做到讓每生有所長(zhǎng),使學(xué)生全面發(fā)展,培養(yǎng)特長(zhǎng)。做到因材施教、循循善誘。處理好“減負(fù)”與全面負(fù)責(zé)的關(guān)系。幫助學(xué)生立志、樂(lè)學(xué)、慎思、立志是學(xué)習(xí)的動(dòng)力;樂(lè)學(xué)可以使學(xué)生持之心恒,堅(jiān)持不懈,慎思能使學(xué)生把“學(xué)”與“思”結(jié)合起來(lái),培養(yǎng)學(xué)生善于思考的能力。以教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體,夯實(shí)基礎(chǔ),培養(yǎng)能力,發(fā)展智力,處理好師生、教學(xué)的辨證關(guān)系。做到轉(zhuǎn)化有決心,提高有信心,思想要關(guān)心,輔導(dǎo)要耐心,對(duì)學(xué)生有愛(ài)心,以朋友的真誠(chéng)去撥動(dòng)學(xué)生的心弦。
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[關(guān)鍵詞]多媒體;心理學(xué)教學(xué);實(shí)踐與應(yīng)用
[中圖分類號(hào)]G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-6432(2014)30-0146-02
在信息時(shí)代,能夠熟練地將多媒體技術(shù)應(yīng)用于自身的專業(yè)領(lǐng)域,已經(jīng)成為教師尤其是青年教師的必修課,尤其在高校心理學(xué)教學(xué)中,以往多年的教學(xué)實(shí)踐表明:板書加講解已不能解決心理學(xué)所獨(dú)有的基本概念多、實(shí)驗(yàn)成果多、抽象理論多,教學(xué)時(shí)數(shù)少的“三多一少”的矛盾,傳統(tǒng)教學(xué)方法難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。計(jì)算機(jī)多媒體是將聲音、圖片、文字、動(dòng)畫等多種媒體與計(jì)算機(jī)有機(jī)結(jié)合在一起,用交互方式來(lái)處理、表達(dá)、傳遞信息的現(xiàn)代信息交流工具,將它作為教學(xué)輔助手段運(yùn)用于心理學(xué)教學(xué)之中,是解決心理學(xué)“三多一少”矛盾、改革心理學(xué)教學(xué)方法的最佳選擇,也是必由之路。[1]怎樣更好地利用現(xiàn)代多媒體技術(shù),發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢(shì),將抽象的概念轉(zhuǎn)化為形象直觀的圖形,化遠(yuǎn)為近,化靜為動(dòng),化小為大,控制各種各樣的信息媒體為教學(xué)所用,是高校心理學(xué)教學(xué)工作者應(yīng)該關(guān)注的問(wèn)題。
1 結(jié)合課程特點(diǎn)有針對(duì)性地設(shè)計(jì)課件
從現(xiàn)代科學(xué)心理學(xué)整體而言,對(duì)它的誕生有這樣一句非常形象的比喻:哲學(xué)是父親,生理學(xué)是母親,生物學(xué)是媒人。這句話很貼切地概括出了心理學(xué)的基本特征,它首先是一門科學(xué),但又是一門特殊的科學(xué)。它和一般研究物理性的科學(xué)有所不同,一般科學(xué),例如,化學(xué)、物理、生物,研究對(duì)象的物理性變化較小,遵循“客觀的客觀化”原則處理即可,對(duì)解決同類問(wèn)題可以推廣應(yīng)用。而心理學(xué)研究的對(duì)象是人,人性特征所測(cè)得的資料,則須按“主觀的客觀化”原則處理,研究者必須尊重受試者人性的主觀反應(yīng),在不變其原意的條件下,按既定的客觀程序處理,在結(jié)果的解釋、推論及應(yīng)用上,也必須考慮人性表達(dá)及其需求上的差異。因此,很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),心理學(xué)都趨向主觀性,被包裹在哲學(xué)的范疇里,直到萊比錫大學(xué)教授馮特1879年在該校建立了世界上第一個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室,當(dāng)時(shí)研究的主題是“意識(shí)”,意識(shí)是由很多不同的元素構(gòu)成的,在實(shí)驗(yàn)時(shí),研究者通過(guò)控制有系統(tǒng)的刺激(視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、體覺(jué)等),讓受試者通過(guò)自己的主觀判斷作出反應(yīng),此種方法稱為“內(nèi)省”。由于馮特首創(chuàng)了系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)方法,才使得心理學(xué)符合了客觀性、證性、系統(tǒng)性的三大科學(xué)特征標(biāo)準(zhǔn),成為一門獨(dú)立的科學(xué)。所以,從現(xiàn)代科學(xué)心理學(xué)的發(fā)展史看來(lái),實(shí)驗(yàn)是使心理學(xué)從哲學(xué)中分離出來(lái)的最重要的因素之一。我們?cè)谠O(shè)計(jì)教案的時(shí)候,把實(shí)驗(yàn)作為教學(xué)改革和研究的重點(diǎn)對(duì)象。這和傳統(tǒng)教學(xué)相比有了很大的改進(jìn),因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)教學(xué)中,教師只是按部就班地介紹心理學(xué)概念、學(xué)派、觀點(diǎn)、特點(diǎn)、運(yùn)用等,這種教學(xué)方式很難建立起師生之間的互動(dòng),容易造成學(xué)生聽(tīng)課沒(méi)精打采,教師講課味同嚼蠟,如今教學(xué)改革之后把實(shí)驗(yàn)作為研究的重點(diǎn)對(duì)象,正是抓住課程的基本特點(diǎn),使學(xué)生帶著問(wèn)題來(lái)學(xué)習(xí),積極參與實(shí)驗(yàn)。把傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樗伎夹蛯W(xué)習(xí),通過(guò)參與實(shí)驗(yàn),動(dòng)手動(dòng)腦,極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,大大地優(yōu)化了教學(xué)效果,為本課程的不斷完善和發(fā)展邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。當(dāng)然學(xué)校教學(xué)環(huán)境的改進(jìn),多媒體設(shè)施配備不斷完善,也為教學(xué)改革提供了前提條件。
2 根據(jù)教學(xué)需求組織多媒體教學(xué)
要充分有效地發(fā)揮多媒體技術(shù)在課堂中的作用,必須重視多媒體技術(shù)與課程內(nèi)容的整合。課堂教學(xué)中出現(xiàn)了一些不理想的情況,不是多媒體技術(shù)的問(wèn)題,而是理念上的問(wèn)題和使用方法上的不當(dāng)。教學(xué)設(shè)備和教學(xué)手段的先進(jìn),不等于教育思想的先進(jìn),現(xiàn)代教育技術(shù)必須有與之相適應(yīng)的教育、教學(xué)思想,要充分利用多媒體技術(shù)和優(yōu)勢(shì),更好地發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用,將多媒體與課程教學(xué)進(jìn)行整合,達(dá)到良好的效果。信息技術(shù)與課程整合,其主體是課程,而非信息技術(shù),切忌為使用技術(shù)而使用技術(shù),甚至不惜犧牲課程目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)為代價(jià);而應(yīng)以課程目標(biāo)為最根本的出發(fā)點(diǎn),以改善學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)為目的,選用合適的技術(shù)。設(shè)計(jì)課件時(shí)應(yīng)把精力集中花在每堂課的重點(diǎn)、難點(diǎn)的突破上,每一堂課突破一兩個(gè)難點(diǎn)足矣,不必面面俱到。一些微觀、抽象、機(jī)理復(fù)雜、難以重復(fù)、難度高、成本大的實(shí)驗(yàn),罕見(jiàn)個(gè)例及難以實(shí)地、實(shí)景、實(shí)體操作訓(xùn)練和無(wú)法示教的教學(xué)內(nèi)容,可以運(yùn)用多媒體技術(shù)來(lái)進(jìn)行教學(xué)。使抽象的知識(shí)形象化,使復(fù)雜的知識(shí)簡(jiǎn)單化,使枯燥的知識(shí)趣味化,從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。多媒體在教學(xué)過(guò)程的應(yīng)用主要包括四個(gè)要素:教師、學(xué)生、教材和多媒體。這四個(gè)要素相互聯(lián)系,相互制約,是一個(gè)有機(jī)的整體,各自都有獨(dú)特的作用。[2]多媒體輔助教學(xué)不能以多媒體簡(jiǎn)單的代替教師的傳授,要充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)和學(xué)生的主體作用,以教材為基礎(chǔ),同時(shí)突出多媒體教學(xué)的輔助功能。只有處理好這四個(gè)要素之間的關(guān)系,才能正確定位多媒體課件在教學(xué)中的地位和作用。
3 利用多媒體優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)環(huán)節(jié)
教學(xué)內(nèi)容是教學(xué)過(guò)程中基本因素之一,它規(guī)定著學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中所應(yīng)掌握的知識(shí)和技能,規(guī)定著學(xué)生所能達(dá)到的智能水平和思想品德水平,體現(xiàn)著培養(yǎng)人才的規(guī)格。教學(xué)內(nèi)容是完成教學(xué)任務(wù)、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要保證。
采用多種電教媒體教學(xué),加大了單位時(shí)間的教學(xué)容量,提高了教學(xué)效率。現(xiàn)代教學(xué)要求大容量、高速度。中小學(xué)教育實(shí)踐表明,師范生在掌握普通心理學(xué)、兒童心理學(xué)和教育心理學(xué)的基礎(chǔ)上,還應(yīng)具備一定的社會(huì)心理學(xué)、管理心理學(xué)、心理測(cè)量和心理實(shí)驗(yàn)的知識(shí),從而能在實(shí)際工作中解決一些具體問(wèn)題。然而心理學(xué)的授課總時(shí)數(shù)不能增加,那么借助多種電教媒體結(jié)合,便可以保證在完成原有教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上,增加一些必要的心理實(shí)驗(yàn)和心理測(cè)量知識(shí)。因?yàn)椴捎枚喾N電教媒體教學(xué),可以加大單位時(shí)間的教學(xué)容量,提高教學(xué)效率,為增加心理實(shí)驗(yàn)和心理測(cè)量提供了時(shí)間上的保證。
采用多種電教媒體教學(xué),有助于教師在講授教學(xué)內(nèi)容過(guò)程中抓住關(guān)鍵、突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。例如,在心理學(xué)教學(xué)過(guò)程中,關(guān)于“遺傳因素是心理發(fā)展的必要物質(zhì)前提”這一問(wèn)題的講解,需要講清無(wú)腦畸形兒、狼孩、熊孩為什么不具有兒童正常的心理活動(dòng)這一內(nèi)容。這只有采用電教手段,學(xué)生才能更好地了解他們的形象,從而理解教材、把握知識(shí)。[3]
此外,采用多種電教媒體教學(xué),可以優(yōu)化上課、備課、輔導(dǎo)、作業(yè)及考試等各個(gè)環(huán)節(jié)。這種優(yōu)化主要表現(xiàn)在學(xué)生觀察、實(shí)驗(yàn)與學(xué)習(xí)并行,使教學(xué)活動(dòng)聲色兼?zhèn)洹?dòng)靜結(jié)合;使學(xué)生能夠動(dòng)真情、促其思、開(kāi)其智,主動(dòng)探求知識(shí)的秘密:使教學(xué)的緊張與松弛和諧、自然地相輔相成,使教學(xué)環(huán)節(jié)變得便捷、科學(xué)。如通過(guò)實(shí)驗(yàn)或演示推導(dǎo)出原理或結(jié)論,符合教學(xué)認(rèn)識(shí)論。用微機(jī)建立題庫(kù),輔助學(xué)習(xí)成績(jī)測(cè)驗(yàn),可以實(shí)施考試的標(biāo)準(zhǔn)化,使考試成績(jī)有了對(duì)比性,有利于教學(xué)評(píng)估。
綜上所述,我們應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到多媒體在心理學(xué)教學(xué)中所發(fā)揮的重要作用,但要使它充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)就必須要遵循原則而不能隨意濫用,否則就會(huì)影響教學(xué)效果。另外,課件宜摒棄以“教”為主角的設(shè)計(jì)理念,應(yīng)當(dāng)從服務(wù)學(xué)生的主旨出發(fā),圍繞課堂教學(xué)目標(biāo)展開(kāi),將教材中的觀察著眼點(diǎn)、認(rèn)知模糊點(diǎn)、記憶的知識(shí)點(diǎn)、真實(shí)情境的創(chuàng)設(shè)、動(dòng)態(tài)的演示過(guò)程等都適宜制作成多媒體課件。做到內(nèi)容科學(xué)、畫面簡(jiǎn)潔、信息量大、調(diào)用靈活,以保證課堂教學(xué)不受課件左右與約束,同時(shí)適合與學(xué)生學(xué)的特點(diǎn)。多媒體課件作為一種新的認(rèn)知工具,一定要把握好科學(xué)性、教育性與藝術(shù)性這三個(gè)向度,科學(xué)性是前提,教育性是目標(biāo),藝術(shù)性是特色,三個(gè)向度要有機(jī)地結(jié)合。它不應(yīng)當(dāng)是呆板的、單調(diào)的,僅僅突出科學(xué)性和教育性,而應(yīng)該新穎、生動(dòng)、有趣、富有美感和吸引力,去滿足學(xué)生對(duì)未知領(lǐng)域探索的好奇心,這就需要深入研究課程,精心設(shè)計(jì)課件,藝術(shù)性地展現(xiàn)心理學(xué)的科學(xué)內(nèi)容。一個(gè)優(yōu)秀的課件,一堂優(yōu)秀的多媒體課應(yīng)具有豐富的表現(xiàn)力和強(qiáng)烈的感染力,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí),得到情感的陶冶和藝術(shù)的熏陶。制作課件時(shí),教師要從學(xué)生主體出發(fā),根據(jù)教學(xué)大綱,抓住事物的本質(zhì),進(jìn)行分析、比較、抽象、概括,設(shè)疑引思,精心設(shè)計(jì)與主題相吻合的界面和屏幕元素,把握好聲、像、圖、文的關(guān)系,處理好內(nèi)容與形式的關(guān)系,使課件富有生命力。在多媒體教學(xué)過(guò)程中,使用的文本要規(guī)范、大小要適中、色調(diào)搭配要合理、布局要整齊等;使用的圖形圖像要適合主題、吻合內(nèi)容、處理恰當(dāng);使用的聲音要真實(shí)生動(dòng)、自然流暢;使用的視頻畫面要貼切主題、表達(dá)主題、深化主題、符合影視語(yǔ)言的規(guī)律;使用的動(dòng)畫要實(shí)事求是、為主題而動(dòng)畫,而不是為動(dòng)畫而動(dòng)畫。現(xiàn)階段網(wǎng)上有一些現(xiàn)成的心理學(xué)多媒體教學(xué)課件,為我們的教學(xué)提供了更多的參考,但我們不能直接照搬,因?yàn)檎n件本身是具有不可移植性。過(guò)分依賴現(xiàn)成的課件會(huì)限制自己的教學(xué)思路,應(yīng)該提倡教師根據(jù)自己的教學(xué)風(fēng)格和教學(xué)需要,對(duì)各種素材進(jìn)行科學(xué)組合,將優(yōu)秀合適的素材移植到自己的課件中去,而不是把現(xiàn)成的課件“拿來(lái)就用”。一般說(shuō)來(lái),傳統(tǒng)的教學(xué)模式“看”與“聽(tīng)”占主體,而多媒體教學(xué)既能看到又能聽(tīng)到,再通過(guò)交流的方式表達(dá)出來(lái),集看、聽(tīng)、讀、參與交流為一體,知識(shí)的存儲(chǔ)將大大優(yōu)于單一的教學(xué)模式,這樣不僅有利于知識(shí)的獲取,更有利于知識(shí)的保持和有效輸出,從而很好地達(dá)到我們的教學(xué)目的。因此,多媒體教學(xué)具有更大的優(yōu)勢(shì),將發(fā)揮更大的功用,關(guān)鍵就是要提高教師自身的多媒體教學(xué)水平,使其優(yōu)勢(shì)真正得以發(fā)揮。
參考文獻(xiàn):
[1]徐剛. 談如何正確運(yùn)用多媒體手段進(jìn)行教學(xué)[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2001,15(3):131-133.