前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的鎮衛生院半年工作總結主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
我是今年6月份來到銀達衛生院的,來到這里感受頗深,不管是在工作方面,還是待人接物方面對于我這個剛畢業的學生來說有很多讓我值得學習的地方
剛畢業,踏入社會沒有工作經驗對于我來說能有這樣的一個下鄉交流,學習鍛煉的機會真的不錯,我非常珍惜這次機會。在剛聽說這件事的時候,心里充滿了恐懼感,害怕的事情有很多,當聽到同事說,鄉鎮衛生院的工作比較比較清閑,心里面有點了些許的安慰。然而,當我真正來到這里的時候,并不是他們所說的那樣,鄉鎮衛生院開展的業務較多,工作量大業務多,還要下隊,入戶。
在工作過程中,我發現預防接種并不是我想象的那么簡單,不只是單純的打針,還要上預防接種卡并且要對疫苗掃碼錄入電腦,每個月末還要及時對疫苗進行出庫,要給上級單位報疫苗計劃等等,任務很重也很繁雜。在遇到不懂得問題時,我會虛心請教別人,發現錯誤及時糾正,不斷總結經驗教訓,提高自己處理分析問題的能力。
鄉鎮衛生院是提供公共衛生服務和基本醫療服務的農村基層衛生事業機構,在為廣大農民提供基本公共衛生服務方面起到主要作用。今天小編給大家整理了鄉鎮衛生院婦幼衛生工作年終總結,希望對大家有所幫助。
鄉鎮衛生院婦幼衛生工作年終總結范文一時間一晃而過,彈指之間,20__年已接近尾聲,盤點過去的一年,我鎮的婦幼工作在衛生局的領導下和上級業務部門指導下,通過鄉村級醫療保健人員的共同努力,圓滿完成了各項工作任務。為了發揚成績,查找不足,現將一年來的工作情況總結如下:
在20__年始終堅持每月的例會簽到制度,以會代訓,共舉辦以會代訓式培訓班12期,共培訓300人次,發放試卷104份,收回試卷104份。例會同時針對孕產期保健,高危篩查,產后訪視,母乳喂養等方面進行業務培訓,以便各村更好的完成產后訪視工作。通過業務培訓,不但提高了其業務素質,還促進了鄉村醫生不斷進行業務學習,武裝頭腦,更新知識。每月例會婦幼的包片醫生都能及時到會,風雨無阻,讓我們及時領會上級文件精神及工作上一些新的技術要求,并整理出各項表卡的填寫規范及注意事項,從而促進各項工作的規范化,系統化。
由于健康教育的開展,因勢利導,用實例去說服農村孕產婦住院分娩的重要性,確保母嬰安全。20__年全年活產273人住院分娩率為100%,產婦總數272人,建卡268人,建卡率98.5%,系統管理率93%,09年篩查出高危孕婦21人,住院分娩率100%,對篩出的高危孕婦均進行專案管理,并有評分及指導治療。2010年出生低體重為13人,出生低體重發生率為4.8%。所有低體重兒均列入體弱兒進行專案管理,并有評分及指導治療。嬰兒死亡為6人,5歲以下兒童死亡7人,5歲以下兒童死亡率為25.6‰。對于孕產婦管理,村醫盡職盡責,對孕產婦進行早孕指導,及時發放《孕產婦保健手冊》,2010年發放《母子健康手冊》近200余本。并做好保健服務,將健康教育貫穿整個孕產期,及時解決孕婦思想顧慮,使每個孕婦安全度過孕產期。
婦女病方面;在農村婦女病普查基本做不到專業,規范,查體質量難以保證,09年我縣爭取到了“兩癌篩查”項目,今年兩癌篩查工作推進入村屯,我院積極配合婦幼保健院,各村擬定了宣傳稿通過各村廣播進行宣傳。到基層去體檢,條件很差,人員又多,沒有電扇空調,有的地方甚至連喝水、上廁所都不方便,一天檢查下來,就真像洗了桑拿一樣,渾身上下都被汗水浸透了。但是,就是在這樣的條件下,保健院的工作人員也沒有怨天怨地,而是以滿腔的熱情投入到各自的工作當中去。在篩查工作中,不僅認真仔細檢查,而且耐心向廣大婦女同志解釋檢查結果,提出合理的建議,熱情向婦女姐妹宣傳兩癌的防治知識,用實際行動有效保障婦女的健康。為我鎮近千名農村婦女進行了“兩癌”免費篩查,讓政府惠民政策得到真正體現。雖然篩查覆蓋率不是很高,除了很多女性沒有關注健康、定期篩查的意識外,宣傳不到位和部分女性想保護自己的隱私是造成“兩癌”篩查參與率不高的重要原因。
葉酸項目:為加強出生缺陷干預工作,降低我區神經管缺陷發生率,提高出生人口素質,今年,在縣衛生局、婦幼保健院的領導下我縣農村實施增補葉酸預防神經管缺陷項目。我院在保健院的指導下對我鎮村級婦幼醫生進行葉酸預防神經管缺陷知識的培訓,通過廣播擬定宣傳稿對廣大村民進行宣傳,對各村準備懷孕和懷孕早期的農村婦女進行摸底調查發放宣傳單。入戶通知其領取葉酸片,進行健康教育,簽訂知情同意書,使服藥對象正確了解相關知識,提高葉酸使用率和依從率。
報表情況:月報表是對當月工作的一個總結和檢驗,報表數據的準確性和真實性,從小的方面講影響到我們的工作質量,從大的方面講影響到我們國家衛生方針政策的制定。所以我院嚴抓報表質量,嚴格執行報表制度,每月對各村報表逐一檢查,核對防疫出生,查看有無漏報及邏輯錯誤以便及時更改。確??h、鄉、村三級數據上報一致,為上級領導決策提供科學依據
檔案管理方面:檔案管理質量是衡量一個區域內婦幼保健工作質量的重要標準,而且越來越重要。我院對于每年材料均按內容分門別類裝訂需存檔材料用檔案夾裝訂,經常翻閱資料裝入檔案盒,其意義在于讓管理者調理清晰,讓檢查者一目了然。
自降消項目開展以來,加強了農村網底工程的建設,提高了對高危妊娠篩查,管理,救治水平。為方便三級網聯系與溝通,村里張貼了聯系電話,成立了危重孕產婦護送小組,自09年起,我縣農村孕產婦專項補貼給予300元,我院嚴格把關,對各村孕婦統一編號及時填寫并發放補助卡,并將下發的補助卡名單登記備案,以備項目督導及信息質控。
質控方面:醫院通過每月例會及季度質控對各村表卡分批檢查,以便督促其更好的完成工作。年終由院領導組織召開全鎮防保工作總結會,制定嚴格的評分標準,各村屯之間相互打分,評出六個先進,由醫院出資給與獎勵并督促其他村屯進行學習和提高。
喜悅伴著汗水,成功伴著艱辛,遺憾激勵奮斗。盡管在過去的一年,我們雖按計劃完成了各項任務,展望未來,任重道遠,我們一定要各級領導的帶領下,發揚優點,改進缺點,將以建設鎮醫院為契機,完善鄉村保健體系,提高全鎮婦女兒童健康為目標,認真貫徹和落實《母嬰保健法》及婦幼衛生科研項目,為我院的建設添磚加瓦,貢獻出自己的一份力!
鄉鎮衛生院婦幼衛生工作年終總結范文二今年,我院婦幼工作在當地政府和上級主管部門的正確領導下,在院領導的帶領下,我們以科學發展為指導,以為民辦實事為宗旨,緊緊依托《母嬰保健法》,堅持“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,面向基層,面向群體”的婦幼衛生工作方針,狠抓住院分娩率和群眾自我保健意識的提高,努力降低孕產婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率,消除新生兒破傷風發生,各項工作取得了階段性進展現將全年工作情況總結如下。
一、取得的主要成績:
全年活產數180人,男93人,女87人,產婦數179,雙胞胎1,高危35人。孕產婦死亡發生率0;新生兒破傷風發生率為0;孕產婦產前檢查率100%,高危孕產婦檢出率19.56%、高危孕產婦住院分娩率100%;保健覆蓋率92.4%;16個村衛生室都有比較規范的婦幼工作健康教育宣傳欄,出生醫學證明管理規范。葉酸發放80人,共240瓶。
二、主要做法 :
(一)在工作中:我們以實施七大(孕免、出生缺陷、降消、孕產婦免費產前檢查、0-36個月兒童健康體檢、預防乙肝、梅毒、艾滋病)項目為契機,把維護婦女、兒童健康權益作為我們核心工作來抓,全年為完成16村的督查與指導,每月下鄉7日。提高了母嬰保健技術服務能力和質量,降低了孕產婦和嬰兒死亡率,贏得了社會的信賴。
(二)規范孕產婦系統管理工作,提高保健服務質量;建立孕產婦保健卡(手冊),鎮、村級婦幼保健人員對轄區內的孕產婦進行摸底,按孕早、中、晚期、產褥期所規定的檢查項目進行系統檢查、監護和保健指導,及時發現高危情況,以確保母親安全。同時,嚴格按照高危妊娠評分標準進行篩查與管理。規范的管理模式使今年無孕產婦死亡,有效保障了孕產婦的安全。
(四)規范兒童系統管理,提高兒童保健服務質量;兒童保健嚴格按照0-6歲兒童健康管理服務要求建卡、建冊并進行系統健康檢查,全鎮共有7歲以下兒童數1764人,保健管理1404人,保健管理率 98%,3歲以下兒童系統管理577人,對5歲以下兒童進行了營養評價,實查人數982人。同時積極與計劃免疫工作人員配合做好0-7歲兒童的計劃免疫接種工作,有效的防止了傳染病的發生,全年無兒童死亡。
(五)加強婦幼項目工作的管理 :在農村孕產婦免費住院分娩項目組織實施中做到:管理規范、組織健全、指導監督有力、運作規范、責任到人、宣傳覆蓋面廣,做到家喻戶曉。同時積極做貧困救助工實施范圍,不斷擴大救助面。
(六)加大健康教育工作力度,提高群眾自我保健意識 :注重婦幼保健工作的宣傳力度,在宣傳過程中把婦幼保健知識和《母嬰保健法》有機的結合在一起,通過以群眾喜聞樂見的方式行使宣傳真正普
及到廣大群眾中去,使他們知法、懂法、守法,從而提高自我保健意識,自覺參與保健。另一方面以村衛生室婦幼服務區為陣地,廣泛開展孕產婦保健、婦女生殖健康、出生缺陷的干預、嬰兒喂養等內容的咨詢宣教工作。印制《出生缺陷項目》、《孕免》、《孕期保健知識》等宣傳材料100份、懸掛橫幅、刷寫宣傳標語20余條,辦宣傳刊6期。通過有效的健教活動,使健康教育覆蓋面達到了85%以上,對整個婦幼衛生工作實施起到了巨大的推動作用。
三、存在的主要問題:
1、雖然我院規范化婦幼門診建設完成,產科硬件建設基本達標。
2、村級網底相對薄弱,多數防疫員兼婦幼保健員,專業人員少,不便行使保健員職責,群眾落后的思想仍然存在,增補葉酸工作難度大,許多產婦及家屬不理解、不支持、不配合外還有我們的工作人員宣傳不到位、底子不清導致出生缺陷發生率仍然存在。
四、明年工作思路:
1、加強流動人口中孕產婦的保健管理。
2、進一步擴大宣傳面,充分利用各種群眾喜聞樂見的形式,普及預防出生缺陷的科普知識,加大預防與控制出生缺陷工作力度。
3、積極啟功醫院產科業務,拓展服務范圍,把保健與臨床緊密的結合在一起,強化業務技術指導,提升服務水準,努力做好本轄區的婦幼公共衛生服務管理工作,為區域經濟發展、社合和諧、家庭幸福,貢獻我們的力量。
鄉鎮衛生院婦幼衛生工作年終總結范文三半年來,在十八盤鄉政府、及衛生局領導的重視和支持下,解放思想,實事求是,開拓創新,繼續堅持“母嬰保健工作以保健為中心,以保障生殖健康為目的,實行保健與臨床相結合,面向群眾、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作總方針,以保障生殖健康,提高出生人口素質為重點,以兒童婦女健康為宗旨,優化服務模式,拓寬服務領域,提高了我院的服務能力和科學管理水平,降低了孕產婦死亡率,嬰兒死亡率和出生缺陷發病率,使全鄉婦幼保健工作取得較好的成績,現將201_工作做以下總結:
一、認真貫徹落實《母嬰保健法》,依法保護婦女兒童健康權益我院采取了多種形式加大學習力度,貫徹實施《母嬰保健法》,依法搞好母嬰保健技術服務和管理工作,規范服務內容,保證婦女、兒童獲得法律新規定的服務。并讓各村醫做好黑板報,宣傳資料的發放。在廣大群眾中產生了良好的影響,使《母嬰保健法》更加深入人心。
二、我們加大對各村村醫培訓的力度,每月定期進行一次例會,一季度進行一次相關知識培訓和考核,提高他們的業務能力。使他們更好的為轄區內廣大婦女和兒童身心健康服好務。
三、加強孕產婦和兒童系統化管理,降低孕婦和5歲以下兒童死亡率。在上半年工作的基礎上進一步較強孕產婦系統化管理,管理率達95%以上,全鄉高危篩查達98%
以上,住院分娩率達100%。對0—7歲兒童建立系統化管理,管理率達96%以上。半年無孕產婦和兒童死亡。
四、從實行孕產婦健康管理和0——36月齡兒童健康管理后,我們重點加強了產婦和新生兒的產后訪視工作。我們組成了專業素質較強的婦保和兒保人員,到村入戶對管理內的產婦和新生兒進行產后訪視,同時對產婦和新生兒出現的問題及時處理。上半年共對15名產婦和新生兒進行了產后訪視,對69名0—36月齡兒童進行了健康管理。 同時我們還做好葉酸的發放和宣傳工作,農村孕免卡的辦理,母乳喂養的指導。
五、婦女病查治情況。
今年年初,在鄉政府、計生站的協助和支持下,我們通過各種形式大力宣傳婦女病防治知識,對——名婦女進行了婦女病查治,對查出的疾病給予了及時治療和處理。
六、進一步加強婦幼衛生信息質量控制:個村級保健人員應于每月的5號及時上報月報表,確保各種報表的及時性和真實性。
以上是我院上半年的工作總結,下半年的任務繁重,但我院會以更高的標準完成任務,絕不會辜負領導對我院的關心和支持
一、做好婦幼保健工作,提高婦女兒童健康水平
(一)加強基層保健督導,搞好基層保健工作。
全市23個鄉鎮,保健專職人員配備率為100%,293個村配備保健員293人,鄉、村兩級隊伍較為穩定,絕大部分保健員每人每月下鄉天數都在10天以上,縣級面上保健人員6人,半年共下鄉累計130余天。
(二)依法開展婦科病普查普治
“三八”期間,我院通過報紙、電臺廣播、派人上門等形式進行宣傳,使每個育齡婦女對婦女病普查有一個正確的認識,對城區856名已婚婦女進行了婦女病查治。
(三)依法加強托幼機構管理
按照托幼機構管理的要求,在6月份對全市的幼兒園進行一次全面的健康體檢并協助各鄉鎮完成本地區的兒童健康體檢,對七歲以下的兒童實行3:2:1管理。
(四)做好兩個系統管理工作,提高婦女兒童健康水平
上半年活產2287人,產婦總數2278人,孕產婦系統管理率88%,住院分娩2262人,住院分娩率99%,孕產婦死亡0人,死亡率0,5歲以下兒童死亡21人,死亡率8‰,其中嬰兒死亡14人,死亡率5.89‰.為了提高孕產婦系統管理率、住院分娩率,降低孕產婦、嬰幼兒死亡率,繼續加強了母嬰保健保償工作,及時了解新生兒,產婦產褥期的情況并對其進行保健宣教及新生兒喂養、護理指導等,半年共完成保健保償服務1534人,其中鄉鎮1090人,城區444人。
(五)加強高危孕產婦的管理
根據岳陽市下發的《關于高危妊娠管理辦法的通知》,對全市23個鄉鎮的孕產婦進行了集中高危篩查,并對篩查出的180名高危孕婦進行了管理,縣級保健員對每個管理區域的高危孕婦實行了定期回訪,確保高危孕婦的安全,降低了孕產婦死亡率。
(六)加強鄉鎮衛生院產科建設
根據《湖南省鄉鎮衛生院產科建設指導標準》和《湖南省創建鄉鎮衛生院產科建設合格縣市評估驗收辦法》的要求,今年我們要對五里、羊樓司、桃林、黃蓋、源潭、占橋、長塘等七所鄉鎮衛生院產科進行達標建設,年初我們就按照制訂的具體計劃開始實施,在十月份驗收。
二、加強醫院內部管理,提升醫院服務能力
(一)加強隊伍建設,提高院領導班子的戰斗力
在班子建設方面,一是加強理論學習,即加強對黨的政策和理論的學習,不斷地用市場經濟的新知識、新理論充實自己,提高自己的現代知識素養,做到發展方向明確,決策科學,使院領導班子成為思想較先進、管理水平較高的戰斗集體。二是堅持民主集中制,實行民主科學決策,堅持大事講原則,小事講理解的工作方法,對一些根本性、方向性、全局性的重大問題和一些熱點、難點、敏感問題堅持集體領導、民主集中、個別醞釀和會議決定。三是加強團結、減少矛盾、防止內耗。為了進一步搞好班子的團結,6月下旬我院召開院支部民主生活會,有兩位班子成員在會上握手言和。四是嚴于律己、寬以待人,堅持以人為本的科學管理方法。班子成員應該嚴格要求自己,帶頭垂范,在堅持原則、堅持真理的前提下,對同事、對職工應多寬容、多關心,特別是對職工不耍領導威風,從關心人、尊重人、愛護人的角度激勵職工,促進他們奮發向上,充分發揮他們的工作積極性、主動性、創造性。
(二)改善服務態度,提高服務質量
1、開展“我為白衣天使添光彩”主題活動
一直以來,我院都是以良好的服務態度在激烈的市場競爭中站穩腳跟,為了進一步改善服務態度提高服務質量,我院在去年開展“六一”、“五心”服務活動的基礎上,結合“我為白衣天使添光彩”主題活動,制訂出了具體的實施方案,成立了領導小組,并在具體的實施過程中,推出了“四有一免”和醫療服務監督卡等活動,進一步改善了我院的服務態度,提升了我院的服務質量,得到了患者的一致好評。
2、繼續推行住院病人滿意度調查。
通過調查,可以掌握醫務人員工作中存在的不足,及時傾聽病友的心聲,化解醫患之間的矛盾。對我院在醫療質量、住院環境、后勤保障等方面進行可持續的改進取到了非常積極的作用。同時,根據醫護人員的服務情況由住院病人(家屬)投票,每個季度開展一次“最受歡迎的醫生(護士、助產士)”評選活動。醫院對當選人員進行適當的精神鼓勵和物質獎勵,并將結果及其照片予以公示。上半年兩個季度評選出了最受歡迎的醫生分別是:這些活動的開展不僅可以進一步改善我們醫務人員的服務態度,提高我們的服務水平,而且有利于加強醫患溝通,有利于構建和諧的醫患關系。
創建平安醫院工作總結
20**年,我院在區衛生局的正確領導下,我院政治穩定,治安秩序安定,進一步鞏固和發展了我院已有的安定團結的大好局面,現將這半年來我院創建“平安醫院”工作總結如下
一、健全組織
強化管理
醫院高度重視
“平安醫院”
創建活動,將其納入議事日程,與醫院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強化領導,明確責任,取得實效,成立以醫院院長為組長的領導小組,制定了具體的實施方案。領導小組針對醫院治安形勢、醫療安全工作中反映出的問題及時研究,加以解決,同時將
“平安醫院”建設作為抓手,不斷提高治安安全、醫療安全。
創建平安醫院領導小組:
組
長:
成
員:
二、完善制度
落實措施
(一)完善制度,建立綜合治理長效機制
制訂了創建平安醫院活動實施方案,嚴格執行“創平”標準。加強醫德醫風教育,不斷提高業務水平,規范醫療行為,防止醫療事故和醫療糾紛的發生。
醫院成立了突發事件應急領導小組、消防安全管理小組、藥事管理小組、院感領導小組、傳染病管理小組等,各個小組各施其職,共同維
護醫院穩定和醫院治安情況。
(二)落實措施,扎實開展平安醫院建設
1、確保醫療技術安全。加強人才隊伍建設,努力營造良好的外部環境,廣泛吸納高素質的醫療技術人才。加大對現有醫護人員的培訓力度,定期開展業務學習,不斷提高診療水平。
2、加強醫護安全管理。抓好病人醫療安全,落實安全責任制。為確保醫護工作安全,醫院切實落實各項工作制度和操作流程。嚴格按照病歷書寫管理規范、處方管理規定、三級醫師查房制度、首診問責制度、綠色通道制度、分級護理制度、查對制度、交接班制度等開展診療護理工作。做好病人四防工作,做到精心治療、精心護理,嚴防醫療糾紛事故的發生。
3、加強院內感染安全管理。制定醫院感染管理考核新辦法,每季度對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行自查總結。規范全院抗菌藥物的合理使用,督促臨床醫師嚴格按照抗菌素合理使用規范使用抗菌藥物。制定了《突發事件應急處置預案》,全面部署防控工作,進一步增強和完善科學檢測、有效預防、積極應對疫情的能力。
4、加強治安安全管理。高度重視醫院治安穩定工作,從人力、物力上確保醫院平安,營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查,對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查(如藥庫、病房等),對消防設施進行定期維護更換,檢查,確保消防器材的完好。加強與公安部門的協調,切實維護醫院及周邊地區治安秩序,確保了醫院的穩定。抓好水、電、煤氣以及醫
療器械的安全使用。制定人防、物防、技防應急措施,確保全院無重大責任事故。
定期開展消防安全演習,不斷提高突發事件應急應對能力,為應對可能發生的自然災害提供充足的物資儲備。每年及時按要求對全院各種消防器材進行維護和保養。通過這些措施,有力保障了醫院治安消防安全。加強重點要害部門管理,如藥品倉庫、液氧室等消防安全工作,落實責任制,實行誰主管誰負責,確保單位不發生重大安全事故,保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前,醫院社會治安穩定,秩序良好。
5、加強醫療器械、藥品安全管理。對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度,做到專人保管,毒麻藥物實行專柜上鎖兩人保管制度,按規定嚴格管理和使用。X線機、放療設備等特殊設備,做到按時申請有關部門進行驗審,管理資料齊全,特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗。
6、醫療廢棄物處理安全。確保醫療廢棄物不對周圍居民生活造成危害。
三、加強教育
提升觀念
充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄,以及院內例會、學習活動等多種形式,認真開展各種法律法規的學習,并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄、走廊定期更新“創平”宣傳標語。例會上討論創平工作中存在的問題,制定解決方法。加強普法學習,切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念,形成一個人人學法,人人懂法,人人守法的大好局面。
四、化解糾紛
維護穩定
制定了處置重大突發事件的預案,對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案,并根據情況的不斷變化及時修訂完善。把不穩定隱患消除在萌芽狀態,攔截于院內,把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。
我們將繼續完善機制,加大力度,強化安全管理,妥善解決矛盾,推動創建平安醫院安全管理,妥善解決矛盾,推動創建平安醫院各項任務的落實,為衛生改革和發展創造和諧穩定的社會環境而努力。
一、工作完成情況
(一)市下達目標工作
一是衛生廁所改造。組織相關人員赴花溪區進行了參觀學習,召開了動員會,將目標進行了分解。目前已完成3100余口,其余已全面開工;二是鄉鎮衛生院、村衛生室實行藥品零差率銷售工作,已制定相關工作方案,召開了培訓會,于5月18日開始實施;三是合醫工作。參合率達202242人,參合率達96.17%。1—5月共為參合群眾報銷醫療費用1093.99萬元;四是每個鄉、鎮建立一個社區衛生服務中心,進一步推進和完善雙向轉診制度,衛生進社區活動覆蓋率達80%以上。我局決定將永靖鎮衛生院設置為永靖鎮社區衛生服務中心;將永靖鎮北居委、南居委、鐵路新村居委,小寨壩鎮的黑神廟居委、磷興園居委,溫泉鎮的石頭田居委、西洋居委,養龍司鄉的養龍司居委,九莊鎮的新街居委設置為社區衛生服務站,現已向市局申報,待批準后執行;五是大力開展惠民醫療服務,全面落實惠民醫療政策。嚴格按照方案執行,已為192名貧困群眾減免醫療費用10.15萬元。
(二)實事辦理工作
一是縣醫院綜合住院大樓的修建已完成部分拆遷和招投標工作;二是縣中醫院改擴建項目已完成15層主體工程建設;三是建立居民健康檔案信息系統工作,目前已印刷健康檔案下發到鄉鎮并開展健康檔案的建立。
(三)衛生監督工作
一是大力開展衛生法律法規的宣傳工作。以不同形式組織開展了《食品衛生法》、《傳染病防治法》、《職業病防治法》等衛生法律法規的宣傳活動,在元旦春節、“3·15”消費者日、五一節、國慶等重大節日,到街頭開展宣傳、接受群眾咨詢、打擊假冒偽劣食品等活動。向群眾發放各類宣傳資料3000余份,接受群眾咨詢200余人次。
二是加強了食品衛生監督管理。1、加強食品從業人員培訓工作。對全縣餐飲單位和集體食堂食品從業人員開展了食品衛生知識培訓工作,截止目前已培訓各類食品從業人員1250人次。2、大力開展食品衛生知識宣傳。在“3•15”消費者日及“4•25”等宣傳活動中,認真組織開展食品衛生知識宣傳,發放食品衛生知識宣傳資料3000余份,接受群眾食品衛生知識咨詢200余人次。
三是加強學校衛生監督管理。對學校環境衛生、學校食堂及學校周圍飲食店、副食店進行重點整頓。對學校食堂及其周圍飲食、副食店進行了2次全面的監督檢查,檢查學校食堂95戶次。
四是加強餐飲具消毒衛生監督管理。按照《貴陽市公共餐飲具衛生管理辦法》,開展全縣餐飲單位的餐飲具消毒工作進行了專項整治,要求達不到自行消毒條件的單位必須使用集中消毒餐飲具,嚴肅查處自洗餐具及混用餐具等違法行為。加強對自行消毒戶的監督管理,對自行消毒戶餐具洗消間衛生、餐具消毒情況進行專項檢查,每月對其消毒餐具抽樣送檢一次,對抽檢不合格的單位依法處理。要求自行消毒戶每月向疾控部門送檢一次,并提供檢驗合格報告。半年共檢查餐飲單位200余戶,查處違法經營戶12戶次,取消自行消毒戶5戶,責令整改4戶次,處以罰款3戶,罰款1500元。
五是公共場所衛生監督管理。1、對轄區內理發美容業、公共浴室、賓館旅社、旅游景點等公共場所進行全面監督檢查,共檢查126戶次,監督覆蓋率達100%。對公共場所衛生質量開展監督監測,共抽檢樣品95件次,合格95件次,合格率100%;開展公共場所從業人員培訓205人次。2、按照公共場所衛生管理要求,嚴格按照公共場所衛生監督量化分級管理開展工作,各公共場所必須達到公共場所衛生監督量化分級管理C級以上才能申辦衛生許可證。3、加強小公共場所的專項整治。根據創衛衛生標準和要求,今年以來開展了對小理發美容店、小旅店、小浴室、小歌舞廳的專項整治工作,要求其建立健全衛生管理制度、加強公共用品消毒等衛生改造工作。共開展公共場所整改106戶,目前已達標準的有44戶,對未達標的單位我所將繼續督促整改。
六是抓好傳染病的管理。1、加強對醫療機構傳染病防治監督管理。對縣醫院、中醫院及鄉鎮衛生院、個體診所傳染病疫情報告、醫療廢物處置等進行了監督檢查,半年來共監督檢查各類醫療機構35戶次,個體診所20戶次,對發現傳染病防治管理中存在的問題及時提出整改意見。2、加強對縣單采血漿公司的采供血管理,對供漿員體檢情況、實驗室管理情況、采血室采漿情況等進行檢查,對不符合要求的情況提出書面整改意見。
七是加強生活飲用水衛生監督工作。開展對全縣10家生活飲用水供水單位和2家純凈水生產廠家的衛生監督管理工作,對未按規定開展生活飲用水消毒管理的單位提出整改意見,半年來開展檢查供水單位50戶次,責令整改3戶次。
八是做好醫療機構監督工作。醫政、衛生監督按工作職責開展了對縣直醫療衛生單位、鄉鎮衛生院、村衛生室監督工作。
(四)疾病預防控制工作
一是計免工作。1、“4.25”免疫規劃知識宣傳:4月25日我中心與縣衛生局、永靖鎮衛生院在縣工商局門口設置咨詢服務點,開展了以“消除麻疹、控制乙肝、你我共參與”為主題的“4.25全國計免宣傳日”宣傳咨詢活動。據統計本次宣傳活動,共10人參加,出動宣傳車1輛,發放自印資料5400余份,接受咨詢90人次。本次的宣傳活動還邀請了縣電視臺、息烽宣傳新聞媒體的記者進行了采訪和報道,宣傳活動達到了預期效果。2、基礎免疫接種:上半年完成了6次常規免疫接種,據統計,全縣應種麻風538人次,實種382人次,接種率為71.0%;麻腮風應種1802人次,實種1703人次,接種率為94.5%;卡介苗應種1704人次,實種1640人次,接種率為96.2%;乙肝苗應種3812人次,實種3652人次,接種率為95.8%(其中首針及時接種應種871人次,實種817人次,接種率為94.7%);脊灰苗應種5319人次,實種5160人次,接種率為97%,其中初種脊灰苗應種3944人次,實種3819人次,接種率為96.8%,4歲組加強應種1375人次,實種1341人次,接種率為97.5%;百白破應種5820人次,實種5512人次,接種率為95%,其中初種應種4583人次,實種4310人次,接種率為96.4%,次年加強應種1247人次,實種1202人次,接種率為95.4%;白破二聯加強應種159人次,實種146人次,接種率為920%;流腦應種3160人次,實種3005人次,接種率為95.1%,其中初種應種2110人次,實種1974人次,接種率為93%,加強接種應種1050人次,實種1031人次,接種率為98.2%;乙腦應種2242人次,實種2096人次,接種率為93.5%,其中初種應種1583人次,實種1507人次,接種率為95.2%,加強應種759人次,實種589人次,接種率為78%。2、計免針對傳染病的監測:1-12月共報告疑似麻疹2例,1例為成年人、1例為兒童,縣疾控中心接到報告后,立即進行調查處理,并做了個案調查,采集血清標本送市疾控中心檢查,麻疹抗體為陽性,確診為麻疹病例。
二是疫情管理工作。1、為了認真學習貫徹執行《傳染病防治法》及衛生部第37號令,加強我縣傳染病疫情管理工作,縣衛生局于3月中旬組織有縣屬各醫療單位、縣疾控中心、各鄉(鎮)衛生院負責人、疫情管理人員及各鄉(鎮)分管鄉(鎮)長40余人參加的2010年疫情管理工作會議,會議對2010年的疫情管理工作作了全面的部署,對腸道門診的設置作了安排。2、對縣醫院、縣中醫院AFP、麻疹監測一次,監測中僅發現了2例疑似麻疹病例;每兩月對縣醫院和縣中醫院、每季度對十鄉鎮衛生院的門診日志、出入院登記、化驗室登記進行查閱,第一季度總計查出3例漏報病例和15例遲報病例。3、每天定時對各醫療單位上報的疫情進行審核,并每月進行疫情分析,10日前出一期疫情簡報,截止到2010年6月20日全縣共報告乙類傳染病9種,累計356例,發病率為142.29/10萬,死亡3例(其中乙肝1例、肺結核2例),病死率為0.84%。356例病人中,病毒性肝炎70例、麻疹2例、菌痢13例、肺結核228例、傷寒+副傷寒5例、新生兒破傷風1例、猩紅熱5例、淋病6例、梅毒26例。上半年報告HIV感染者2例。
手足口病發病情況:截止到2010年6月20日,我縣今年累計報告手足口病501例(其中輕癥病例496例、重癥病例5例),發病率為200.25/10萬,無死亡。
三是監測檢驗工作。完成從業人員體檢1790人次,檢出不合格人次3人,完成職業衛生體檢677人,檢出職業禁忌人員20人;采取生活飲用水水樣156份,其中完成國家級農村生活飲用水水質監測和省級農村生活飲用水水質監測點的采樣監測,共檢測56份水樣,每個水樣檢測20個項目;檢測縣自來水公司水樣30份,鄉鎮水樣50份,委托水樣20份。完成公共場所監測138戶,監測合格率97%。共完成228份碘鹽樣品的采樣檢測,合格率100%。完成HIV高危人群及在押人員的HIV初篩324人,檢出陽性3人。
四是慢性病工作。1、結核病防治工作:完成對243例病人的診療工作,其中,初治涂陽53例,復治涂陽12例,重癥涂陰14例,其他涂陰164例(包括結核性胸膜炎和肺外結核),分別完成任務的80.3%、57.1%、87.5%、47.7%,均按項目要求進行管理和治療。2、地方病防治工作:5月完成了對居民戶288戶的碘鹽采樣工作。3、麻風病防治工作:管理了3例麻風病人,并對5戶麻風病致殘家庭進行了慰問活動。4、完成駕駛員體檢3931人。
五是健教工作。開展了上街下鄉宣傳活動8次,其中包括“怎樣預防春季傳染病”健康教育宣傳,“3.24”結核宣傳,“4.25”預防接種宣傳,“5.15”碘缺乏病宣傳,創衛健康教育知識宣傳,手足口病防治知識宣傳,所有宣傳活動共計發放自編的各種宣傳資料41400份;出健康教育宣傳專欄4期,宣傳內容有“手足口病預防知識”、“春季如何預防傳染病”、“如何預防高血壓”、“如何預防冠心病”、“創衛健康知識”等。半年來中心自出資金編印了4種宣傳資料共25000份,共計發放了46000份,轉發了各種宣傳資料16000份。出健康教育宣傳專欄4期,宣傳內容有“手足口病預防知識”、“春季如何預防傳染病”、“如何預防高血壓”、“如何預防冠心病”、“創衛健康知識”等。舉辦健康教育培訓會4次,其中有“健康教育常規培訓”、“農村改水改廁健康知識培訓”、“除四害技術培訓”、“艾滋病防治知識培訓”等;培訓人次120人。
六是艾滋病防治工作。1、宣傳:上半年共印制艾滋病防治宣傳資料10000份和定制了10萬個宣傳防治艾滋病知識的紙杯,發放到各鄉鎮衛生院及公共娛樂場所。2、公共場安全套發放:1-6月共發放安全套15650個。3、娛樂場所服務小姐艾滋病自愿咨詢檢測:1-6月共監測服務小姐25人,未檢測出HIV感染者。4、監管場所被監管人員艾滋病監測:我中心每月一次,對縣看守所被監督管人員免疫進行艾滋病監測,1-6月共監測157人,未檢測出HIV感染者。
(五)進一步加強婦幼衛生保健工作
1.截止2010年3月份,按婦幼衛生工作“3+1”模式統計,我縣共有產婦總數1227人,活產總數1236人,其中新法接生1232人,住院分娩有1181人,住院分娩率為95。55%,住院分娩貧困救助407人,發放救助金108563元;產前建卡1225人,建卡率為99。92%,產前檢查1225人,產前檢查率為99。11%,產后訪視1208人,產后訪視率為97。73%,孕三月早檢1213人,早檢率為98。14%,系統管理1194人,系管率為96。60%。
2、項目工作完成情況
⑴葉酸項目工作。2001年3月19日,全縣啟動了葉酸項目工作,發放各宣傳資料20000余冊,印制固定標語181條。到目前共發放葉酸片人片。
⑵農村孕產婦住院分娩項目工作。按照省市的要求,我縣已制定方案下發,并按照上級的要求實行月報制度。到5月底,全縣農村孕產婦1428人,住院分娩的孕產婦1254人,得到補助的孕產婦1031人。
⑶“降消”項目工作。按照市衛生局的意見,繼續施行中央轉移支付我縣的“降肖”項目工作,到5月底,全縣共出生活產兒1236人,補助孕產婦1031人,發放補助資金47。08萬元。
5、“兩死亡”監測和出生缺陷工作
半年來,我縣加大了對農村高危孕產婦的管理,把低智力孕婦、癲癇孕婦等納入管理視線,加強監測,動員其住院分娩,搶救孕產婦5人次,搶救成功4人次。半年來發生2例孕產婦死亡。5歲以下兒童死亡20例。死亡率為16。18‰,嬰兒死亡16例,死亡率為12。94‰,新生兒死亡7例;發現出生缺陷兒童4例。
6、督導及培訓工作
為了更好地搞好婦幼衛生工作,加強婦幼三級網絡(尤其是基層網底)的建設,縣鄉兩級婦幼衛生人員定期不定期對各鄉村進行了督導,半年累計督導120人次;參加省市的縣鄉衛生技術及管理人員32人次。通過培訓縣鄉兩級保健人員的業務素質有很大的提高為進一步搞好婦幼衛生工作打下了堅實的基礎。
(六)大力開展愛國衛生運動
一是加大宣傳力度動員廣大人民群眾積極參與愛國衛生運動。縣愛衛辦結合“衛生與秩序”、“整臟治亂”、“三創一辦”、甲型H1N1流感防控工作,進一步加強了衛生知識的宣傳力度,同時還采取定期檢查與不定期抽查相結合的方式對全縣衛生系統開展工作情況進行了專項檢查,對各單位存在的問題下達了整改通知。在全縣范圍內組織開展了“除四害”活動和愛國衛生運動,“四害”密度均控制在國家規定的范圍之內;二是在全縣衛生系統內開展控煙活動;三是結合“三創一辦”工作繼續搞好全縣環境衛生工作,今年,我縣重點加強了對公共廁所、城郊結合、農貿市場、餐飲單位等場所的環境衛生整治工作,結合創衛和衛生工作實際,在“創衛”工作宣傳欄內定期刊出相關內容,同時愛衛辦組織相關單位開展了專項衛生大檢查活動,加大了對各單位和公共場所的環境衛生督促檢查力度,確保了“創衛”工作順利開展。
(七)加強醫政工作管理
一是繼續開展以質量、安全、服務、管理績效為主題的醫療質量管理活動,根據質量管理指南,結合息烽實際擬定醫師定期考核管理辦法,由縣醫院負責組織實施考核。按規定對醫療垃圾進行處理,不斷加強醫療質量管理,嚴格按照《處方管理辦法》合理診療,提高醫療服務水平,減少醫療事故的發生。二是加強精麻藥品管理工作。全縣10家使用品和的醫療機構實施網絡化管理。定期或不定期組織人員進行和品督導檢查,嚴格按照“五專”進行管理,防止藥品經使用環節流入非法渠道。三是嚴厲打擊非法行醫,規范醫療市場。加強醫療機構監督管理,嚴格按照《醫療機構管理條例》審核、換發《醫療機構執業許可證》。按規定及時辦理全縣醫師、護士、鄉村醫生資格證書及注冊管理工作,堅決杜絕非衛生技術人員從事衛生技術工作,嚴格做到依法聘任,防止弄虛作假。四是加強“B”超檢查管理,開展“B”超診斷專業的醫護人員必須注冊在本機構并獲得“B”超相關的合格證明,嚴禁醫療機構進行胎兒性別鑒定和施行14周以上非醫學需要人工終止妊娠手術及取環、取皮埋等恢復生育手術。全縣有9家醫療機構設有“B”超檢查,均通過市級相關培訓。五是加強醫療糾紛的調解工作。截止到2010年6月,我局共受理處理醫療糾紛6起,經雙方自愿協商解決。六是加強農村衛生隊伍建設和人才培訓方面,提高農村衛生人員的學歷層次及業務水平,完成鄉村醫生中專學歷教育項目培訓任務,督促完成鄉村醫生中醫中專學歷教育培訓項目的完成。七是做好規范醫療廢物處置工作。組織醫政、衛生監督人員到縣醫院、中醫院及十鄉鎮衛生院進行了監督檢查,要求各醫療單位按要求規范處置醫療廢物,處置率達100%。
(八)其它工作完成情況
1、衛生應急工作。按照上級相關部門要求,按照全縣衛生系統突發公共衛生事件應急預案,成立了并調整組織機構,切實加強了突發公共衛生事件的應急處置工作。
2、安全生產工作。認真落實省、市、縣安全生產會議精神,定期組織醫療衛生單位負責人召開安全生產工作會,著力抓好火災隱患排查工作,重點是取暖器電源檢查、復印機等;同時組織人員對全縣重點消防單位縣人民醫院和中醫院進行了監督檢查,要求在做好群眾醫療救治工作的同時,確保安全生產工作。
3、維穩、工作。上半年共收到件5件,均派人進行了調查,并向上級或有關部門進行了答復,登記率和處理率均達100%。
4、社會治安綜合治理和依法治理工作。進一步加強了本系統干部職工的社會治安綜合治理和依法治理有關政策的學習,完成綜治和依法治理工作任務。
5、元—5月完成固定資產投資200萬元。
8、按時完成縣委、政府交辦的其他工作。
二、存在的問題
一是今年為深化醫藥衛生體制改革關鍵之年,加之我局人少事多,工作開展極為被動。
二是衛生人力資源缺乏、分布不合理。受編制限制,調配難度大,村級衛生技術人員業務素質較低,加之社會保障體系建設緩慢,導致村醫積極性不高,衛生服務水平不高,不能滿足群眾的衛生服務需求。
三、下半年工作打算
(一)深入推進醫藥衛生體制改革,探索出一條符合息烽縣情的改革之路。
(二)加快衛生重點項目建設,全面提升縣域衛生資源整體形象。認真抓好縣醫院、縣中醫院等衛生重大項目建設,通過項目打造,逐步改變縣域醫療衛生基礎設施陳舊落后的面貌,為加快全縣衛生事業發展、滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求提供堅實的基礎和強大的推力。
(三)全力開展民生工作,讓城鄉居民能夠享受到均等化的基本醫療及公共衛生服務。繼續加強社區衛生服務體系建設,不斷提升社區衛生服務機構的醫療、管理及服務水平,為城鄉居民免費提供9大類基本公共衛生服務。
(四)進一步完善重大疾病防控體系,有效控制傳染病的發生和流行。加強傳染病監測、疫情評估和預防控制,做到早預防、早發現、早治療。
(五)規范衛生行政執法監督工作,營造良好的投資軟環境。依法做好各類日常衛生執法監督工作。加大打擊無證行醫與整治醫療服務市場力度。加強食品衛生安全監管,推進食品安全應急處置能力建設。
(六)加大愛衛工作力度,抓好居民院落整治及除四害工作。進一步加快“創衛”工作各項指標的建設力度,確?!皠撔l”各項指標的完成。
為做好我鎮衛生院基本公共衛生服務項目均等化工作,凝聚行業力量,樹立行業形象,推動公共衛生工作又快又穩發展。根據縣衛計局基婦科、縣疾控中心主管部門的部署,院委會領導工作安排,結合我科目前的工作情況,現將半年的工作情況匯報如下:
一、今年上半年完成的工作情況
(一)在院委會的領導下加強了全鎮的基本公共衛生項目服務的管理工作。在全鎮的鄉村醫生和社區網絡員的配合下全面準確的掌握了轄區內常住人口數及基本健康情況。規范了紙質健康檔案的登記及電子檔案信息錄入工作。在全院的統一安排下,我科于2021年3月份開始先后到我鎮30個村、5個社區11642人老年人進行面對面的健康體檢工作。14人一組,分兩組(二醫院一組,劉集衛生院一組),早上6:00準時出發到已通知好的社區、村衛生室免費為65歲及以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者、嚴重精神障礙患者、結核病患者進行面對面的健康體檢。其中首先安排三人根據居民身份證號登記居民的姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯系電話,并簽字或蓋章;另安排兩名業務骨干先為65歲及以上老年人、嚴重精神障礙患者抽血、糖尿病患者抽血查糖化血紅蛋白,抽完血后為每位空腹者發放面包充饑,礦泉水補充水分;為35歲居民、高血壓患者查空腹血糖;另安排一人量身高、體重;一人測量血壓、測體溫;一人測視力;一人查尿常規;兩人做心電圖、兩人做B超;一人做健康評估。有條不絮地一條龍服務。把這項工作做好做實,真正為老百姓做好服務。
(二)轄區內居民建立健康檔案情況
截止目前全鎮共建檔79374人,累計建立電子檔案信息79374人,共面對面體檢50342人,其中65歲及以上老年人應管理12201人,體檢11642人,體檢完成率95.42%,電子檔案錄入5361人,電子檔案錄入率43.93%;高血壓患者應管理6943人,體檢7997人體檢完成率115.18%,隨訪23262人/次,平均隨訪3.35人/次,電子檔案錄入5288人,電子檔案錄入率76.16%;Ⅱ型糖尿病患者應管理1638人,體檢2116人,體檢完成率129.18%,隨訪5799人/次,平均隨訪3.54人/次,電子檔案錄入1614,電子檔案錄入率98.53%;嚴重精神障礙患者應管理439人,體檢374人,體檢完成率85.19%,隨訪1380人/次,平均隨訪3.14人/次,電子檔案錄入315人,電子檔案錄入率71.75/;結核病患者9人,非重點人群28213人,0-6歲兒童管理分值75604分,孕產婦管理分值3020分,完成總分值3816707分,完成全年工作量的66.9%。
(三)健康教育工作情況
我科緊緊圍繞國家基本公共衛生服務項目為基礎,以及預防、保健為重點。首先對全鎮的醫務人員及鄉村醫生進行健康教育宣傳知識培訓,再由下鄉醫務人員及鄉村醫生對轄區內的人民群眾進行健康教育知識講座及咨詢活動宣傳,先后分別在全鎮各村衛生室設立宣傳專欄,根據上級工作要求不同季節進行健康教育宣傳更新,全鎮各村衛生室共開展健康教育專欄6期,根據不同人群發放健康手冊1000余份,發放各種健康知識宣傳單8000余份,宣傳折頁100800余份。
(四)孕產婦、兒童保健工作:新生兒、產后訪視率100℅
(五)預防接種工作情況
對轄區內6104名0-6歲兒童建立預防接種證和接種卡,為了及時掌握我鎮免疫規劃兒童常規免疫接種率完成情況,我院成立了接種率調查小組,經查,各苗接種率均達95℅以上。
二、工作中存在如下問題:
(一)對村衛生室培訓、督導力度達不到;
(二)檔案微機錄入不及時;
(三)檔案質量欠佳;
(四)對重點管理人群開展健康知識講座及健康輔導力度不夠;
(五)轄區內死因監測工作有漏報現象,上報不及時;
(六)轄區內脫貧人口家庭醫生簽約服務未實行全覆蓋;
(七)避孕藥具發放工資推進緩慢;
(八)未結合工作實際開展有效的質控工作;
(九)管理臺賬未實行銷號式服務。
三、下半年工作打算
針對上半年工作成果及所存在的問題,我科打算下半年以專塊工作專人專管,并對相關責任人進行責任追究;按照服務規范要求,對各類服務人群進行規范管理,進一步完善檔案質量,做到機檔統一;對65歲及以上老年人、脫貧對象、嚴重精神障礙患者、結核病患者沒有體檢的人群我們入戶面對面服務并做好體檢反饋機制;加大健康知識講座力度,讓管理對象充分認識,冷靜應戰;加強死因監測工作督導力度,做好及時上報,不漏報;對轄區內脫貧人口家庭醫生簽約和服務進行查漏補缺,確保實行應簽盡簽、應服務盡服務;督導村衛生室做好避孕藥具發放注冊工作;對村衛生室服務信息開展有效的質量控制,對各類人群建立管理臺賬進行銷號式管理,確保服務數據一目了然。總之,過去的時間已經過去,在將來的時間里,我們要堅決杜絕虛假服務,進一步加強項目管理,要把杜絕和消除虛假服務做為提高項目服務質量的重要抓手;要結合村醫例會和各種在線學習平臺,組織臨床和公衛科人員及轄區內村醫進行培訓學習,特別要對《國家基本公共衛生服務項目規范》(第三版)進行系統學習,不斷提高項目服務的規范性,更加努力完善我鎮公共衛生服務工作,一步一個腳印,讓公共衛生工作更上一個新臺階。
為貫徹落實根據《國家衛生計生委辦公廳關于印發2018年衛生計生國家隨機監督抽查計劃的通知》(國衛辦監督函〔2018〕139號)以及省市相關文文件要求,我所執行了監督抽檢“雙隨機”任務,按明衛監督【2018】10號文布署現將工作總結匯報如下:
一、監督抽檢“雙隨機”任務基本情況
2018年清流縣衛生監督被監督單位國家“雙隨機” 監督抽檢共19家單位,其中公共場所9家、集中式供水單位3家、學校3家、醫療機構1家,放射診療單位1家、傳染病防治單位2家。在衛計局和所領導高度重視下,結合我縣的實際情況,合理安排衛生監督人員,積極的協調相關單位共同完成雙隨機監督抽檢工作。 “雙隨機”監督抽檢任務共出動執法車輛5車次,出動衛生監督員22人次,檢測人員29人次。目前除游泳場所外上半年所有任務均已完成或完結。
二、監督抽檢“雙隨機”任務執行情況
(一)、公共場所、集中式供水、傳染病防治 “雙隨機”任務執行情況
1、公共場所“雙隨機”任務包括:住宿場所2家、集中空調通風系統1家、美發場所3家和游泳場所3家共9家,住宿場所、美發場所主要檢查各經營單位是否設立衛生管理制度部門或配備專(兼)職衛生管理人員、是否按規定建立完整的衛生管理檔案、是否設置醒目的禁止吸煙警語和標志、從業人員是否持有效健康證上崗、是否公示衛生許可證和衛生信譽度等級以及對室內空氣、床上臥具、毛巾、茶具、剪刀、梳子等顧客用品用具進行衛生檢測。集中空調通風系統主要檢查是否建立衛生檔案情況、清洗消毒情況以及開展衛生檢測。集中式供水單位主要檢查持有衛生許可證情況、水源衛生防護情況、供管水人員持有效體檢合格證明情況、供管水人員經衛生知識培訓情況、涉水產品衛生許可批件情況、水質消毒情況、水質自檢情況、鄉鎮水廠納入衛生監督協管服務情況以及開展水質檢測。傳染病防治監督主要檢查預防接種、疫情報告和疫情控制、消毒隔離制度落實、醫療廢物處置等內容。經檢查2家住宿場所、3家美容發場所均有設立衛生管理制度部門或配備專(兼)職衛生管理人員、按規定建立衛生管理檔案、在醒目處基本都設有禁止吸煙警語和標志、從業人員持有效健康證上崗從業;2家住宿場所、3家美發場所均有公示衛生許可證和衛生信譽度等級,對以上5家場所進行了抽檢,共采集樣品19份,合格18份,合格率94.7%,其中1家住宿場所1個茶杯菌落總數超標;2家住宿場所空氣質量、照度、甲醛等監測12項次,合格12項次,合格率100%。1家集中空調通風系統有建立衛生檔案、有清洗消毒記錄,同時對集中空調通風系統的風管內表面積塵量、細菌總數、真菌總數和冷卻水中嗜肺軍團菌進行抽檢,采集樣品11份,檢測16項次,合格16項次,合格率100%。3家集中式供水單位都持有衛生許可證,水源衛生防護情況良好,供管水人員14人都有進行健康體檢、衛生知識培訓,并都取得有效健康證,使用的涉水產品都有衛生許可批件,縣自來水廠有開展水質自檢,水質抽檢結果都合格,合格率100%;2家鄉鎮水廠沒有開展水質自檢能力,開展檢測的項目都合格,合格率100%,均納入衛生監督協管服務。2家傳染病防治單位有相關管理制度、網絡直報、人員培訓、門診日志、傳染病報告登記本和報告卡均正常運行,有建立應急處理預案,有消毒管理工作專(兼)職人員、使用的消毒劑符合相應的要求、能落實消毒技術規范,有建立醫療廢物管理制度,醫療廢物管理設有專(兼)職人員,醫療廢物有分類收集,暫存場所有明顯標志,醫療廢物處置人員防護符合規范,清洗消毒和醫療廢物交接轉移記錄基本完整,醫療廢物都能按要求集中處理,其中村衛生所的醫療廢物是集中至所屬鄉鎮衛生院統一處理。在檢查中發現基頭村衛生所未使用規定的垃圾袋包裝,針對檢查發現的問題,衛生監督員要求限期整改。同時按要求進行網上填報,及時上報總結報表。
(二)學校衛生、醫療衛生、放射衛生“雙隨機”任務執行情況
今年學校衛生“雙隨機”被抽檢到的單位有清流縣實驗中學、清流縣靈地中心小學、清流縣李家學校共3家單位。經檢查,學校教學和生環境、傳染病防控、教室采光照明等基本合格,個別學校燈管未垂直于黑板。三所學校都無自建設施集中式供水和二次供水。三家學校按要求進行了檢測,各項目檢測結果也全部合格,。對三所學校開展了衛生綜合監督評價,結論均為合格。醫療衛生被抽查到的單位是清流縣余朋衛生院,經檢查其《醫療機構執業許可證》有按期校驗;沒有出賣、轉讓、出借醫療機構執業許可證行為;診療活動未發現超出登記范圍;未發現使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作;未發現出具虛假證明文件;無醫療廣告;有遵守衛生行政規章制度、技術操作規范和醫療文書書寫規范;能遵守抗菌藥物臨床應用管理規定;有按規定使用取得處方權的人員開處方。放射衛生被抽查到的單位是清流縣婦幼保健院,2018上半年沒有新、改、擴項目,該單位已取得《放射診療許可證》,放射診療場所管理及其防護措施均符合要求,放射工作人員職業健康管理符合有關規定,開展放射診療的人員條件符合有關規定,對患者、受檢者及其他非放射工作人員的保護符合有關規定,放射性傷害事件預防處置符合有關規定,檔案管理與體系建設符合有關規定,管理制度符合有關規定。
三、公示情況
通過監督檢查,規范了我縣轄區相關單位的經營行為,待上半年“雙隨機”全部任務完成后將在我所公示欄內對“雙隨機”任務執行情況予以公示,為保障我縣人民群眾身體健康,創建“宜居宜業幸福新清流”起到積極促進作用。
一、主要工作成績:
(一)進一步建立健全了各項規章制度,規范了醫療行為,提高醫療質量。滿足人民群眾的醫療保健需求,我們起草制定了《醫療質量管理的實施方案》;《關于開展醫療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。轉發了衛生部,國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》的通知,組織全院醫務人員學習了《湖北省醫療機構病案書寫規范》,明確了今年醫療質量的目標,措施和業務指標,規范了廣大業務人員的醫療行為,教育大家學法,懂法,用法,守法,依法保護醫患雙方的合法權益,為全院的安全醫療奠定了基礎。
(二)加大臨床醫療質量的檢查力度,爭創一流的保健院。為更好的落實臨床醫療管理制度,全面提高我院醫療保健的服務水平,在彭院長的帶領下,多次召開各科主任會議,布置臨床工作,就我院醫療保健工作的發展廣泛征求意見;為進一步抓好落實,院領導和其他業務主管部門,深入各科室,就業務學習,病歷書寫,疑難病歷討論,差錯登記等方面進行認真細致的檢查。督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事,查漏補缺,通過檢查,使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全,定時召開各臨床科室醫療安全會議,就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論,商量下一步的工作及如何防范,為臨床安全醫療提供了較可靠保證。
(三)加強人才培養和臨床教學工作,為進一步提高醫療質量,加速人才培養,讓年輕一代脫穎而出,院領導在經濟緊張的情況下,派出了張紅翠等同到上級醫院進修學習;同時派出了10余人次參加各類學術活動,為醫院引進新技術,新方法和新經驗。回來后要求他們上交個人工作總結,并寫出今后如何開展個人工作計劃,提高了相關學科的學術水平,為學科的建設和發展奠定了基礎,取得了較好的效果,達到了預期目的。
(四)業務培訓:
一是加強業務學習,狠抓“三基三嚴”,努力提高業務水平。為進一步提高我院醫療醫技人員的業務技術水平,提高我院的知名度,全年共安排講座20個課題,授課50個學時,授課內容多是各學科的前沿問題,內容新穎,引發了同志們的學習興趣,取得了較好的效果。對20年以下的醫療醫技人員每半年考試一次,對與高,中,初級人員每年考試一次,考試內容既有臨床基礎的東西,又有各學科的新進展。通過考試,切實考察了各專業技術人員的技術水平。今年在省級以上雜志上4篇。
二是“非典”知識的培訓:四月二十二號召開全院職工大會,按照長衛字[2003]28號文件的要求。對“傳染性非典型肺炎”防治知識進行了全員培訓和工作安排。二是對門診各臨床醫務人員進行了《傳染性非典型肺炎醫院感染控制指導原則》的培訓。三是對全院醫務人員進行了“非典”診斷標準、疫情消毒、公共衛生突發事件應急處理條例、醫務人員防護的培訓。
三是“三基”培訓:年初各科室均制定了“三基”學習培訓計劃,全院申報了三個醫學繼續教育項目(由于非典的原因部分尚未落實)。二是對新上崗的醫護人員進行了崗前培訓。三是接受了鄉鎮衛生院兩名婦幼保健人員的進修培訓。四是對全院醫務人員進行了《湖北省病歷書寫規范》的培訓。
四是成立了“藥品不良反應監測”對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測保證了病人的用藥安全。
五是組織全院職工學習了《湖北省新型農村合作醫療制度基本藥物目錄》嚴格把握全院醫療質量關,各科室嚴格按各項操作技術常規辦事。今年上半年住院病歷甲級病案率97%;門診處方合格率98%以上;門診病案書寫率100%;出入院診斷符合率98.5%;手術前后診斷符合率96%;孕產婦死亡率為0;圍產兒、新生兒死亡率比去年同期下降;醫療事故、醫療糾紛發生率為0。
(五)、設立了發熱門診預診分診臺,防止了病人之間的交叉感染;加強了急診室設置的建設,提高了本院的應急能力。
(六)、全院醫務人員發揚了創一甲的精神,保持了創一甲時的水平,特別是在抗“非典”期間,在人手緊,任務重的情況下,全院醫務人員兢兢業業、克難奮進,確保了醫院的正常工作秩序。
(七).全院醫務人員努力改善服務態度,提高服務質量,做好醫務科工作計劃,使來本院就診病人的抱著希望而來,帶著滿意而歸,全院醫務人員以方便病人為己任,想病人所想,急病人所急,千方百計使病人方便,通過全院醫務人員的共同努力,使本院在全縣衛生系統享有了一定的聲譽。
(八)、本院實行首診醫師負責制,沒有推諉病人的事情發生,特別是在搶救病人時,全院醫務人員團結協作,各自認真履行職責,使每一個病人都得到最好的治療,全院沒有因搶救病人不到位而發生醫療糾紛。
二、存在問題
1、醫務科人手少,醫務科作為醫院的職能科室,既對內又對外,工作千頭萬緒,常常不是我要干什么事,多半是要你干什么事,沒有時間靜下心來從長遠戰略的高度處理日常工作。
2、需進一步加強人才培養,造就一批真正的學科帶頭人,同時要加強后備力量的培養,目前醫院的苗子不太多,再加上科室實行目標責任制,在外出學習,進修方面投入不如以前,這點應引起高度關注。
3、科室不能為掙錢而掙錢,應注重新技術的應用引進,應注意硬件的建設發展,只有這樣才能滿足人民群眾的就診需求。
一、上半年主要工作
(一)醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德建設三項聯動,促進衛生系統內涵建設
醫療服務質量和衛生行業作風是衛生系統內涵建設的主要內容。今年上半年,衛生局強化措施,從五方面入手,全面啟動和深入實施醫院管理年活動、治理商業賄賂和黨風廉政衛生行風三項建設,以多項抓手聯動,促進衛生系統醫療質量和行業作風的全面好轉:一是召開衛生系統醫院管理年活動、治理商業賄賂暨行風職業道德建設動員大會,對繼續深入開展醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德三項建設進行全面部署;二是分別成立了相應的領導組織和工作機構,不同的工作機構各負其責,各盡其職,做好工作;三是制訂并下發了《衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》、《醫院管理年活動實施細則》等文件,對不同的活動明確不同的工作重點,使三項建設具有更強的針對性和互補性;四是設立專用的銀行帳戶和舉報電話,并派出督查組對全市鄉鎮衛生院以上醫療衛生單位進行了督查和指導,目前已完成了第一輪督查任務;五是在醫療衛生行業大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育,利用正反兩方面典型開展示范和警示教育,使廣大醫療衛生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識,恪守職業道德,樹立正確的價值觀和利益觀。
目前衛生系統各單位已按照衛生局黨委的統一部署,結合本單位的實際,有計劃、有步驟地開展活動,一些單位三項建設已取得初步成效,商業賄賂現象被有效遏制,群眾對醫療服務滿意度有所提高。
(二)全面實施農民健康工程
4月10日,全市衛生工作會議召開以后,市政府先后下發了《關于進一步加強公共衛生工作的意見》、《農民健康工程實施方案》等文件,還與各鄉鎮街道簽訂了《農村公共衛生工作責任書》,明確各鄉鎮在農村公共衛生工作中的責任和義務。目前各鄉鎮都按市政府的有關要求,建立鄉鎮公共衛生領導小組和村公共衛生工作小組,各鄉鎮村分別確定一名公共衛生管理員和公共衛生聯絡員具體負責公共衛生工作,全市市、鄉、村公共衛生管理組織已基本落實到位。在業務工作方面,衛生局將農民健康工程相關任務進行分解,進一步明確了局機關各科室和衛生系統下屬單位責任。目前,農民健康工程在我市實施順利,各鄉鎮(中心)衛生院在當地政府的領導支持下,積極開展參合農民健康體檢的調查摸底、登記造冊等前期準備工作,部分鄉鎮已啟動和實施體檢工作,建立了動態管理的健康檔案。截止4月10日,全市共完成參保農民體檢98543人,占應檢人數的22.8。面向群眾的12項公共衛生服務項目按照省里的有關要求,與日常工作相結合,進一步細化指標,并列入各醫療衛生單位的年終考核標準中,大部分工作已規范開展。
(三)以醫院管理年為契機,扎實開展醫政管理和無償獻血工作
上半年,在狠抓診療技術規范、臨床質控、藥品質量、招生體檢等日常性醫政工作的同時,突出重點,抓好四項工作:一是進一步規范急診急救工作。組織醫療單位對急診急救有關規定和規范進行學習,加大硬件設備的投入,加強急診設施建設,同時專門對中心衛生院以上的所有醫療單位和部分鄉鎮衛生院的急診急救工作開展了突擊檢查,針對在檢查中發現的問題在全系統內進行通報,并提出了整改要求,目前我市急診急救工作規范意識得到進一步加強,各醫療單位的應急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛生室的整治工作。上半年,我們組織人員對全市所有村衛生室進行了一次全面的監督檢查,內容包括診所面積、內部布局、醫療設施配置、診療規范、執業合法性等,對發現的問題下發了整改通知書,限期整改。這次共檢查村衛生室252家,下發整改意見書172份。通過整治,使全市村衛生室規范化建設程度得到了較大的提高。三是配合
殘聯完成了殘疾人抽樣調查工作,以隨機抽樣的方式確定了石門鎮溪底等八個村(點)的6歲以下兒童全部進行了殘疾篩查,對7歲以上的疑似殘疾人進行殘疾鑒定,共調查4000多人。四是認真調研,做好出臺有關醫療衛生單位醫師外出會診、臨床用血、部分臨床檢驗檢查項目結果互認以及支持民營發展政策等方面的前期準備工作,相關政策計劃于年內出臺。
積極開展無償獻血工作,1-5月份全市無償獻血共2020人次,獻血量達496.8升,滿足了臨床用血100來自無償獻血的要求,臨床成份輸血率達98.1,完成了市政府下發的無償獻血指導性計劃。
(四)以創建全國衛生城市為載體,扎實推進愛國衛生工作
確保今年通過省級衛生城市復查確認,是20__年實現創建國家衛生城市目標的基礎。今年創衛工作的重點,一是按照省級衛生城市的要求,確保通過復查驗收;二是制訂工作計劃,統籌安排,完成今年創建全國衛生城市的其他任務。作為創衛工作的主要職能機構,今年上半年,市愛衛辦積極履行職責,主動當好參謀,充分發揮組織和協調作用,主要做了以下工作:一是完成了創建國家衛生城市方案制訂,制定了統一的創建國家衛生城市臺帳資料管理標準,下發了《關于做好省級衛生城市復查臺帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓班,全面部署和規范市區各單位的健康教育工作。三是在充分調研的基礎上,制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進城區工作方案》,開展了滅鼠宣傳發動、鼠密度監測、滅鼠投藥員分級培訓等準備工作,目前市區大部分部門單位按照“四統一、三不漏”的原則,于4月24-26日開展了統一投藥滅鼠工作,共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛生、工商、街道等部門人員20人,對市區的機關企事業單位、街道、社區、城中村、個體工商戶等176家單位進行了劃片督查,對督查中發現的問題現場提出整改意見并發放督查單。五是為深入開展創建活動,廣泛發動各部門單位大力開展了第十八個愛國衛生月活動,進一步美化、潔化城鄉環境。這次活動領導重視,宣傳發動到位,措施得力,群眾參與面廣,積極性高,取得了較好的成效。
(五)加強以血吸蟲病、結核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作
血吸蟲病是我市重點防治的傳染病之一。今年上半年,我市再次發現大面積有螺環境,位于虎山街道的前井村、壇石鎮的中心村和橫渡村,面積達12.02萬平方米,具有有螺環境復雜、釘螺密度低、隱蔽性強、滅螺難度大的特點。螺情發現后,衛生局主動與水利、財政、林業及疫區鄉鎮聯系,充分發揮部門、鄉鎮協作機制,采取多種措施,開展滅螺工作,目前已完成該地區的滅螺任務,滅螺效果令人滿意。在疫區鄉鎮繼續實施以興林抑螺工程、農村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作,并按照《贛浙兩省四縣(市)20__年血防聯防實施計劃》,加強省際合作,做好血防聯防工作。據統計,全市共查出有螺鄉鎮(街道)6個,有螺村13個,螺點21處,有螺面積14.215萬平方米,累計滅螺面積29.3萬平方米,實際滅螺面積11.5萬平方米,鞏固及擴大滅螺面積49萬平方米。到目前為止,已連續14年無本地感染的血吸蟲病例,無陽性釘螺,無陽性病畜,血防工作取得了明顯成效。
繼續實施現代結核病控制策略,全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療,認真做好江山中學、濱江中學聚集性肺結核疫情控制工作,目前,結核病疫情被有效控制。按照艾滋病項目工作要求,重點落實“四免一關懷”政策,繼續在公共場所、服務行業推廣使用安全套預防艾滋病,在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預工作隊,對公共場所開展行為干預,實施艾滋病免費咨詢檢測工作,接受自愿咨詢檢測132人次,發現1例輸入性HIV感染者。開展門診性病病人HIV監測工作,共采集251份血清樣品,未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作,在市委理論中心組擴大會議上專門邀請了省艾滋病防治策略講師團舉辦了一場艾滋病防治知識講座,加強艾滋病人及病毒感染者管理,定期隨訪,目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩定。
強化腸道傳染病防治,在中心衛生院以上單位開設了腸道門診,以主動監測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求,對全市27家預防接種門診重新進行了驗收和確認,對經培訓合格的326名預防接種人員發放了《預防接種資格證書》和《預防接種上崗證》,全面有效落實以免疫接種為主導措施的疾病預防控制工作。
(六)以職業衛生技術服務資質認證為抓手,認真做好職業衛生工作
職業衛生監督管理的前提是衛生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測評價數據。為增強衛生監督能力,從去年起,衛生局以“建立集職業病預防與控制,職業病危害因素檢測與評價,職業病健康監護與監測,職業健康教育與健康促進,職業衛生技術指導、管理與服務為一體的市疾控中心”為目標,加大投入,全面啟動市疾控中心職業衛生技術服務機構資質申報工作,從儀器購置、質量體系建立、人員培訓、檢測評價等多方面入手,強化市疾控中心職業衛生技術服務能力,通過各方面努力,5月30日順利取得省衛生廳頒發的職業衛生技術服務資格證書,成為衢州地區疾控系統中首家通過認證的單位。
針對我市工業企業多元化發展的格局,為保障勞動者身體健康,預防各種職業有害因素危害,我們強化企業職業危害因素申報,突出 監督管理重點,開展各項工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業調查、職業危害項目申報和勞動者健康監護等,發現問題及時提出整改意見,并圍繞《職業病防治法》對企業主進行宣貫與現場指導,使企業主的職業病防治意識明顯提高。對其他行業按照重宣傳、重培訓、重監督、重指導、重整改和慎處罰的工作思路,加大職業衛生日常監督檢查力度,通過開展“職業病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業病防治培訓班等活動,有力地促進了我市職業衛生工作步入經?;?、規范化和法制化的軌道。
(七)以學校食堂衛生整治為重點,加強食品衛生安全監管
學校食品衛生安全是整個食品安全工作的重要組成部分,學校食堂衛生是學校食品衛生工作主要環節。今年上半年,衛生局把學校食堂衛生監督作為食品衛生許可整治工作的重點,制訂具體實施方案,歷時2個月,對全市所有學校、幼兒園食品衛生安全情況進行全面梳理,并根據每個學校食堂現狀和存在的問題,提出針對性的整改指導意見,對于一些問題比較嚴重的學校,給予相應的現場技術指導,甚至直接參與食堂改造設計。為確保整改措施落實到位,衛生局還舉辦了三期由學校領導和食堂從業人員參加的衛生知識培訓班,就學生食堂衛生管理規范、食物中毒預防控制及相關法律法規知識進行培訓。為建立學校食堂衛生工作的長效機制,使學校食堂衛生管理工作有章可循,有據可依,5月23日,我們與教育局聯合下發了《江山市學校食堂衛生安全管理辦法》,從制度上加強和規范學校食堂衛生工作。目前,各學校正按照衛生部門的指導意見加快食堂硬件設施的建設改造。
上半年,我們還從以下幾個方面做好我市食品衛生安全工作:一是首次在我市食品行業推行食品衛生監督量化分級管理工作,其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛生監督量化分級管理B級單位榮譽;二是在全市范圍內開展了熟肉制品業的專項整治工作,有效凈化了我市餐飲業及熟肉制品市場;三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件,分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查,防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施,我市目前食品安全形勢良好,未發生食品安全事件。
(八)、開通孕產婦搶救綠色通道,孕產婦繼續保持零死亡
加強婦幼保健管理,保障孕產婦安全是母嬰健康工程的重點內容。今年以來,衛生局在以往工作的基礎上,一方面通過廣播、電視、報紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衛生的大眾宣教,并以發放宣傳資料、母嬰保健墻報及健康處方等形式為目標人群提供針對性的健康教育,以提高群眾自我保健意識。另一方面,認真實行孕產婦高危篩查制度,嚴格孕產婦分娩分級管理,在全市建立了一條快捷、有效的危重產婦、新生兒聯合搶救綠色通道,充分發揮孕產婦、新生兒搶救中心作用,上半年10例產后大出血、8例重度妊高癥、4例內科合并癥等共22例危重孕產婦和18例危重新生兒全部搶救成功,繼續保持孕產婦零死亡。
據統計,1~5月全市孕產婦系統管理率達94.96,孕28周市級高危篩查率71.9,高危孕產婦檢出率28.9,7歲以下兒童保健管理率77.1%,新生兒疾病篩查率97.5,各項工作較往年取得了新的進步。
(九)全市新型農村合作醫療工作實現計算機聯網和實時結報
從去年年底起,我市加大信息化建設力度,實現農村合作醫療管理中心與市內各定點醫療機構的計算機聯網。目前,除桃源骨傷科醫院外,全市其他所有定點醫療機構都實現了合作醫療的門診費用即時報銷和住院費用出院結算時的實時報銷。截止今年5月底,全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實時結報的好處,大大方便了參保農民的醫藥費報銷,受到群眾的廣泛好評。同時,為提高工作效率,市合醫辦還自主研發了新型農村合作醫療網上辦公系統,為各鄉鎮合醫辦提供政策宣傳、籌資進度上報及參保人員信息查詢、錄入、統計、下載、打印等功能,節省了大量人力、物力和財力。
據統計,今年1~5月,參保人員中已享受新型農村合作醫療報銷的70084人次,報銷金額921.97萬元;其中鄉鎮衛生院門診報銷61102人次,報銷金額31.76萬元;住院和特殊病種門診報銷8982人次,報銷金額890.21萬元,其中報銷金額達萬元以上的有155人,有40人達到封頂2萬元,參保人員大病住院實際補償率25.03,有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題。
(十)衛生體制改革取得了新的進展
加快衛生體制改革,建立靈活的、有生機的用人機制,是衛生系統面臨的重要課題。今年上半年,衛生局按照衛生部、省委省政府的有關文件精神和市委市政府的要求,繼續深化衛生體制改革,并取得了實質性的進展。一是完成衛生系統第一家事業單位——參藥商行的改革,參藥商行因連年虧損、不適應市場經濟法則、無法繼續經營而實施體制改革,三名職工身份轉換并予以妥善安排,單位自行解體,安置后的職工自力更生、自主創業,在原地新辦了藥店。參藥商行的改革,為今后衛生系統產權制度改革中如何破解安置金的制約,妥善處理改制單位職工安置問題積累了經驗。二是在內部運行機制上,率先在淤頭中心衛生院推行了中層干部競聘上崗和職工雙向選擇,實現了職務能上能下、待遇能高能低、人員能進能出的人事管理機制,下一步將在總結經驗的基礎上,逐步在全市各醫療單位推廣。三是推行社區衛生服務工作,已完成鄉鎮(中心)衛生院和衛生分院增掛社區衛生服務中心和社區衛生服務站標牌的前期籌備,部分農村衛生院結合實施農民健康工程,主動對接有關政策,積極轉變服務模式,成立了社區責任服務小組,制定醫生聯片、駐村、巡查服務等多種形式的“責任醫生制”,實現從“坐等病人”到上門服務和預約服務等服務模式的轉變,讓群眾享受到預防、保健、醫療、康復、宣教等“六位一體”的醫療衛生服務。
(十一)強化服務,嚴格管理 ,民營醫院進入健康發展的軌道
社會辦醫療機構包括民營醫院是我市衛生事業的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫院發展,今年以來,我們繼續從多方面做好民營醫院的扶持工作:一是在醫療機構設置和發展規劃的框架內放開醫療市場,凡符合醫療機構設置條件的,一律同意開辦。二是加強技術指導,我們多次派出專家組到民營醫院進行檢查指導,通過幾次的整改,目前民營醫院在醫療規范化管理方面取得了明顯的進步。三是公立醫院衛生技術人員有意愿到民營醫院工作的,只要不影響醫院正常運轉,全部同意。四是對民營醫院衛生技術人員的技術職稱評定、參加學術組織、開展學術交流、政策知情等方面與公立醫院享有同等的政策。五是鼓勵民營醫院參加衛生系統的各類學術會議,為民營醫院與公立醫院提供在醫院管理、學術等方面雙向交流機會的平臺,促進公立醫院和民營醫院互相學習,揚長避短,優勢互補,共同發展。六是組建了包括民營醫院在內的信息員隊伍,與《今日江山》、江山電臺合作,開辟衛生專欄,加強對民營醫院的宣傳,提高民營醫院的知名度。
目前,我市民營發展勢頭良好,桃源骨傷科醫院已成為衢州市有特色的專科醫院之一,貝林醫院是衢州市最大的綜合性民營醫院,大陳鄉大唐村衛生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區的眾多患者。民營醫院的健康發展對于促進醫療市場公平有序競爭、提升醫療服務質量起到了積極的作用。
(十二)、統籌做好其它各項工作
進一步加強財務建設,規范衛生系統固定資產購置審批和清產核資工作,繼續推行藥品和醫療設備招投標,積極做好財務內部審計工作。上半年衛生系統無火災事故和刑事案件發生,社會治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進一步加強,截止6月上旬,共受理各類案件38件次,衛生“對話平臺”反映問題180余條,全數如期報(審)結。全面貫徹落實全市招商引資工作會議精神,全力做好衛生系統招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實事工程”中涉及衛生項目的建設工作,市人民醫院傳染病區基本完成裝修,預計7月份能投入使用,第四專科醫院已進入代建中心建設,正在進行預算編制、招標工作,市公共衛生中心(含疾控中心、衛生監督所、合作醫療管理中心、衛生進修學校及衛生局機關等單位)正在選址。
二、存在的問題
(一)農村衛生院農民健康體檢儀器設備短缺
按照農民健康工程的要求,各地承擔參加新型農村合作醫療農民體檢的醫療單位,必須配備“新六件”,包括B超、心電圖、X光機等,但目前我市具有體檢能力的農村衛生院除5家中心衛生院以外,基本上沒有配齊相關的醫療設備,不能按規定完成農民體檢的任務。據統計,全市農村衛生院要配齊相應的醫療設備,需要投入239萬元,經費的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。
(二)農村衛生隊伍建設面臨較大困難
從20__年起,我市農村衛生院停止招聘大中專畢業生,加上人才外流現象嚴重,目前我市農村衛生院不僅人員總量不足,結構不合理,而且專業人員的斷層現象嚴重。農村衛生隊伍建設所存在的困難不僅影響了農村醫療工作的質量,而且已影響到一些邊遠山區基本醫療的可及性,一些群眾不能享受到應有的基本醫療服務,農民健康工程相關任務也難以落實到位。
(三)經費不足,影響了衛生事業的發展
目前財政對衛生的投入與衛生工作的實際需要,以及與中央、省有關衛生工作政策的要求還有較大的距離,影響了一些應由公共財政承擔的工作質量和工作進度,如農村公共衛生工作、農民健康工程、基本醫療服務等,建議市政府要按照建立公共財政的要求,合理調整財政支出結構,逐年增加衛生投入,增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。
三、下半年主要工作
(一)繼續推進醫療衛生單位體制改革
加強衛生體制改革,盡力破解安置金難題的制約,采取多種方法,靈活處理改制單位職工安置問題,年內繼續啟動1—2家衛生單位改制,積累經驗,逐步推開衛生單位產權制度改革工作。在內部運行機制方面,要進一步完善全員聘用制和績效工資制為主的人事分配制度,逐步推廣淤頭中心衛生院中層干部、職工雙向選擇的經驗,逐步建立讓優秀人才脫穎而出的激勵機制,營造一種鼓勵人們干事業、支持人們干成事業的氛圍,更有效地防止人才流失。
(二)繼續深入推進實施農民健康工程
下半年要對各鄉鎮(街道)和相關部門分管領導、公共衛生管理員、村公共衛生聯絡員進行農民健康工程相關文件、公共衛生管理知識的培訓,充分發揮市、鄉、村三級公共衛生管理組織在公共衛生和農民健康工程建設中的作用。要抽調專人成立工作指導小組,加強對各鄉鎮落實3大類12項公共衛生服務項目的檢查指導,及時了解各地實施情況,并制訂考評細則,開展對實施情況的考核,督促、指導各鄉鎮全面完成農民健康工程各項任務。
(三)加快衛生監督體系建設
根據“劃片設置、垂直管理”的原則,爭取年底前在全市建立5—6個衛生監督派出機構,確保機構、編制、人員、場所和經費落實到位,完成衛生監督體系建設工作。
(四)集中精力開展創衛工作,確保年內通過省級衛生城市復查確認
年內要確保通過省級衛生城市的復查驗收,主要做好六項工作:一是在前階段工作的基礎上,進一步加強滅鼠工作,要求相關單位限期整改,補投滅鼠藥物,有效地降低市區鼠密度;二是開展滅蟑工作,做好滅蟑宣傳發動、分級培訓滅蟑技術員、蟑密度監測、滅前環境衛生整治等準備工作,按照滅蟑的分工原則和要求,統一于7月25日和8月15日分兩次做好滅蟑投藥和物理防治等綜合滅蟑工作;三是組織相關職能部門聯合開展“六小行業”治理;四是市愛衛辦和各相關部門單位要建立健全全市愛國衛生工作臺帳資料,并裝訂成冊,做好迎檢準備;五是廣泛開展健康教育和宣傳發動,營造創建衛生城市的良好氛圍;六是結合節假日組織市區環境衛生大掃除,開展市容環境衛生專項整治。