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【關鍵詞】電子工藝;課程建設;職業崗位;項目化;工學結合
當前,隨著國家骨干示范高職院校建設和評估工作的開展,中國職業教育所面臨的新的突破性發展正逐步落實到每所職業院校的內涵建設中來。如何提高教學質量,如何提升學院核心競爭力成為內涵建設的關鍵問題。從微觀層面看,課程是教學活動的基礎,所以適應新時期要求的工學結合課程建設和成功實踐無疑成為這輪高職教育改革的基本核心點。
一、工學結合課程建設目標的定位
“擁有最好工程人才的國家占據著經濟競爭和產業優勢的核心地位”。高職院校的人才培養目標是面向地方、服務基層的專科層次具有復合型知識結構和自主學習能力的工程技術和管理人才。人才的培養必須面向社會、面向市場、面向未來、面向學生,突出人才培養的實踐性、實用性、創新性、發展性。
1.課程目標的定位
高職教育的目的是培養學生的工作實踐能力,以工作實踐為中心組織課程是構建具有高職特色的課程最為有效的模式。高職工學結合課程目標絕不僅是提升技能,而是培養面向崗位的綜合職業素養。這包括專業能力(職業特定能力與行業通用能力)與核心能力(方法能力與社會能力),還應有科學態度(對于周圍事物的探究傾向、社會調查、觀察的正確性、批判性)、工作責任感等。
2.課程內容的定位
有科研成果顯示,人的職業能力有70%是在工作崗位上形成的。高職工學結合課程內容應打破學科課程體系,構建基于崗位任務所需要的內容體系。高職工學結合課程建設應致力于圍繞崗位任務,在對職業能力分析基礎上,開發更具實踐價值的工作知識。課程內容更多的是取決于實際生產、服務與管理的需要,大多數崗位對其工作內容都有比較明確的規定。
3.課程結構的定位
高職工學結合課程依次從崗位、任務和項目三個層次進行構建,形成“工作過程系統化”的課程結構。首先,根據職業崗位對人才的要求,提煉典型工作任務;然后基于典型工作任務和職業標準,設置情境,選擇相應的“載體”(如:任務、項目、案例等),確定每個“情境”中培養的目標和內容,為每個“情境”的實施選定教學方法。
4.課程質量的定位
高質量的教育不僅表現在對學生顯性能力培養方面,讓學生在具體情境中解決具體問題,同時還應注重對學生內在素質的養成和潛能的開發方面,為學生的可持續發展打下良好的基礎,使學生終生受益。所以必須創新評價方法,注重社會評價、過程評價、自我評價。對教師而言,主要的變化就是要把課程與教學同評定整合起來,貫徹到日常的課堂教學中去。稱為“嵌入”課程評價,意即用當前的課程活動達到對成績進行評估的目的。
二、高職《電子工藝》課程發展現狀中存在的不足
對于工業企業及其產品來說,工藝工作的出發點是為了提高生產效率,生產優良產品以及增加利潤。它建立在對于時間、速度、能源、方法、程序、生產手段、工作環境、組織機構、勞動管理、質量控制等諸多因素的科學研究之上。電子整機(包括配件)產品的制造工藝主要涉及到的是這類產品設計、試驗、裝配、焊接、調整、檢驗、包裝等的工藝過程。就電子整機產品的生產過程而言,主要涉及制造的技術手段和操作技能,以及產品在生產過程中的質量控制和工藝管理。
1.認識狹隘、不受重視
在很多普通人甚至電子專業人士眼里,電子工藝就是電子元器件檢測、焊接、維修的代名詞,認為高職學生無論頂崗實習還是就業,就只能是在產線上機械地插件、焊接,好點的不過就是調試、維修。普遍認為電子工藝與電子設計比起來過于低級。所以無論是各種電子技能競賽,還是各種電子實習實訓,無不圍繞著電子線路設計和軟件編程開展。其實,這里面存在著幾個認識上的盲點或誤區。第一,電子設計的結果容易判斷,最直接的就是程序“跑起來”、產品“動起來”,而對工藝的判斷需要很多的前提條件,例如:設備、人員、成本,甚至使用區域,所以很難有確定唯一的判斷標準,這就使得相關的競賽難以進行。第二,很多教師沒有生產現場經驗,直接認為工業批量生產就是把實驗室開發流水線化,即一臺變很多臺,一人變很多人完成。而事實上,從實驗室開發成功到量產成功需要很長一個過程,也即是原理性設計≠產品設計,合格樣品≠合格產品,試制成功≠批量生產成功。正是這些認識上的不足,導致對《電子工藝》課程建設的投入不足,對課程內容的選擇出現偏差,對學生產生誤導。
2.脫離現場、片面繁榮
日本豐田汽車的創始人豐田喜—郎:“技術人員不了解現場,產品制造就無從談起。”對于電子技術應用類的人員來說,不了解電子產品生產過程的每個細節,不理解生產工人操作的每一個環節,就很難設計出具有生產可行性的產品。由于《電子工藝》課程的實踐性極強,所以技能訓練必不可少。但是無論是早期的按圖裝接電子套件訓練,還是現在增加了PCB制版、SMT表貼、電子EDA等模塊的綜合訓練,有很多學校仍存在對學生能力培養表現出操作技能是強項,現場組織技能是短板的現象。這些學生或許有優異的焊接、檢修、設備操作編程能力,但是不會指導和組織工人生產、不會解決突發狀況,沒有在電路設計時就考慮生產效率和成本的意識,不會做崗位操作說明書,不會設計生產報表,更談不上工藝改進、工藝標準化等工作。而后者正是高職學生未來工作崗位所面臨的具體工作。這些與現場實踐相關的知識、技能如果要留到就業后在實踐中邊工作邊學習,無疑會延緩他們職業成長的速度,同時對學校教育質量扣分。究其原因,還是課程內容沒有真正根據高職學生就業崗位職業能力需要進行篩選和編排設計。
三、面向職業崗位的高職《電子工藝》工學結合課程建設
根據專業培養目標和多年畢業生跟蹤調查數據,電子信息類學生畢業后從事最多的與專業對口的工作就是電子產品工藝和生產管理,具體崗位包括從物料員、工藝員升遷到工藝工程師、從生產助理升遷到生產主管或工業工程師等。崗位技能要求包括:(1)在開發階段:設計方案(安全性、可行性、勞動量、材料定額、加工精度、工裝夾具…)討論,產品初樣工藝分析鑒定、試制;根據產品設計文件要求編制生產工藝流程和工位作業指導書等。(2)在生產階段:對新產品的試制、試生產的準備和協調;完善全套工藝文件編制、工藝質量評審、指導批量生產現場組織,提出改進意見;實施生產現場工藝規范和工藝紀律管理,培訓和指導工人的生產操作,解決生產現場出現的技術問題;控制和改進生產過程的工作質量,協同研發、檢驗、采購等相關部門進行生產過程質量分析,改進并提高產品質量。(3)在發展階段:研討、分析和引進新工藝、新設備,參與重大工藝問題和質量問題的處理提高企業的工藝技術水平、生產效率和產品質量。
(一)重塑課程結構和內容
1.構建電子工藝系統化教學體系
電子工藝能力的培養不是一蹴而就的,也不是一門課或一個實習就能達到目標的,必須構建一個持續有效的教學系統。電子工藝系統化教學應更深層次注重電子工藝實習的先進性、工程性、應用性,著眼于從整體上有計劃的將電子工藝的工程訓練有機的、分層次的與階段性理論授課、綜合實訓、專項實習和畢業設計相結合,營造工學互補環境,提高學生工作實踐能力、崗位適應能力和創新能力。我們一般是在第三學期開設理實一體化課程《電子制造工藝與管理》,同時開設的平行課還有《電子測量與檢驗》、《電子EDA》,在第四學期開設《電子維修》、PCB設計與制作實訓、電子產品開發實訓,在第五學期開設專業實習、畢業設計等實踐環節。同時在一、二年級的暑假和三年級的頂崗實習中,到校外實習基地進行專門的SMT操作訓練和參與企業生產。課程內訓練項目和實習實訓項目選取基本來自實際工程項目或全國大學生電子競賽,全面培養學生的實踐技能、分析發現和解決問題的工程能力、創新能力。
2.《電子工藝制造與管理》項目化教學改革
課程的任務是操作現代電子產品工藝設備,完成產品從原材料檢測—原材料預處理—印刷電路板裝配—焊接—總裝—調試—檢驗—維修,直到最后包裝的全部生產工序,最終能安排產品生產工藝流程、編制工藝文件和組織生產,并在生產過程中進行初級的質量控制和生產管理。所以基于實際工作過程安排教學任務時,先逐個訓練單項技能(也即是各項技術手段和操作技能),再訓練綜合能力(包括各項技能的熟練運用、實際問題的解決、生產過程的組織、質量控制和工藝管理)。在技能訓練中逐步培養CDIO工程素養、管理素養。理論知識的選取緊緊圍繞項目工作任務完成的需要展開,強調知識的產業需求和標準,并不斷根植、鞏固,且持續改進。項目安排見表1。
課程內容增加現場管理部分,與職業崗位要求吻合;同時引入IPC標準,作為學生自我評價、團隊評價操作質量的基本依據。對于SMT技術在課內仍以手工操作、半自動操作為主,輔以仿真軟件操作,真正的自動化流水線操作放入專項實習或校外頂崗實習中。
(二)改革教學方法和評價
1.采用CDIO教學模式
教學方法采用項目化教學,基于工業現場、實際工程項目任務驅動,強調工程意識、持續改進。堅持以學生為中心。在教學方法上,采用CDIO教學模式。上課流程為:明確任務-知識鏈接-演示-實操-輔導-檢查點評-整理現場-考核。
強化實際操作,理論講解和學生操作應根據實際情況交叉進行,發現問題應集中顯示及時講解,以保證學生實踐操作的效果。教師應在學生操作時,巡回指導,個別問題個別解決,普遍問題集中解決。
(1)資訊:視頻或圖片介紹、教師引入任務。
(2)決策:學生對任務分析討論,教師點評引導。
(3)計劃:分析討論、教師示范、多媒體教學、小組分工。
(4)實施:學生實操、完成產品或文件,教師輔導巡視。
(5)檢查:學生成果匯報、質量總結、自我評價和團隊評價。
(6)評價:教師評價操作,學生結果處理,經驗推廣、教訓避免。
2.采用檔案袋評定方式
成績評定采用全過程的全面考核,以能力考核為主,兼顧知識考核。學生成績評定分三部分:平時成績(作業、紀律等)、實踐成績(團結協作精神、產品或文件制作質量、創新點、課內發言)、開卷或閉卷考試成績。總成績=平時成績+課內項目實踐成績+期末理論考試成績,成績評價表見表2。這樣的評定方法避免了很多片面性,既重視了書本知識的掌握,又強調了實踐運用能力和素質、品德等方面的培養。
學生每次課堂教學結束后要上交學習記錄,即課程引導文。學生不僅依據課程引導文明確本次課的任務、目標,并且可以隨時記錄操作結果、數據和自我評價、改進措施。每位同學的課程引導文和完成的作品(包括各種文件報告、焊接的PCB板、維修小電路、制作的電子產品等)放入各自的檔案袋,作為老師對學生實踐成績評定的依據。
(三)打造教學環境和師資
1.教學環境
在校內建設了一個比較全面的電子工程訓練中心,其中配了一個生產性實訓室,接近一般小企業水平的實踐車間,建成了兩條普通生產線,基本能進行除全自動SMT以外的產品加工生產,可以承接產品代加工或引廠入校。在校外,學校簽約6個校外實訓基地,保證在校學生有充分的條件進行實踐技能的訓練,滿足產學結合的需求。實習期間企業工程師親自給學生上課講解關鍵知識點和生產工藝注意事項,為學生答疑,給學生引導,讓學生直接參與現代電子生產企業的生產、管理,親身體驗職場環境和工作氛圍,學習企業的規章制度,培養團隊協作精神,為將來就業及擇業及安業打下良好的基礎。
2.師資隊伍
目前已建成一支校內“雙師型”師資隊伍,教師基本上都有企業工作或掛職鍛煉的經歷,甚至少數教師本身就是企業的兼職工程師,長期參與企業產品設計、工藝改造等,有豐富的工程經驗。另外,正在逐漸建立一支與教師隊伍相匹配的校外高素質兼職教師隊伍,參與學生的理論授課、實踐指導,進一步拉近與學生工程實踐的距離,極大地拓寬了學生的視野。
(四)豐富教學資源和手段
教材選用王衛平等老師主編的《電子產品制造工藝(第2版)》和項目化校本講義。陳老師的教材包括配套的教學影碟,是一本凝聚了無數心血和電子工藝專家工程實踐經驗的優質教材。在校本講義里根據本課程實際項目補充了課程引導文、授課講義和關于現場管理的部分內容,例如:5S管理、質量工具與分析、標準工時核定、各類崗位操作說明書等。
另外,提供給學生的教學資源還包括主講教師在企業收集的各種實際操作、工藝設備、工藝文件照片和視頻。學生還可以通過電子SMT制造教學系統進行仿真操作,可以利用實訓室的校園網鏈接網絡精品課程資源、國家資源庫,隨時查閱資料、在線學習。
在教學過程中使用課件授課,運用動態的文字、圖像展示元器件、電路圖,使用視頻軟件觀看產品制作調試的過程和方法,這些生動的教學方法能夠吸引學生的注意力,加深印象,節省了授課時間,提高了實習教學的效果和效率。
四、課程改革的成效和創新
1.改革的成效
筆者所進行的《電子工藝制造與管理》項目化課程實施,取得了很好的實際效果。對學生的培養除了個人操作技能外,重在培養職業的規范意識、安全意識、質量意識、成本意識。學生普遍能結合個人興趣和特點思考未來的職業定位,認識到工藝與設計密不可分。在本課程學習完成后,學生進行后續的課程和實習實訓時,會自覺運用工藝知識。例如在進行電子產品設計時會自覺想到元器件的實際封裝,進行實際測繪,而不是一味從庫里調用,焊盤的大小也會依據標準設計,會自覺計算材料成本;在進行專業實習時,能在老師的指導和審核下自己設計生產工藝流程、安排崗位人員、編寫崗位操作說明書和各類報表、組織生產、5S整理,學生不再只把自己看作工人,而是設計者、管理者,自主學習、自我管理的意識得到很好的鍛煉。
2.改革的經驗和創新
課程改革實施過程中值得一提的經驗有:教師的工程經驗準備是成功的保證,課外興趣小組的骨干培養是成功的推手,學生的提前企業鍛煉是成功的催化劑。另外,檔案袋評定非常具有實際價值。具體說來就是將學生的活動結果裝入個人檔案,能夠提供他們有關學習的情況,考查的是運用所學知識所取得的成就,學生成為檔案袋內容的一個主要決策者,從而擁有了判斷自己學習質量和進步的機會。因為對學習者來說,自我反思、自我選擇比標準化更重要。這關系著學生一生的職業成長,體現出教育的隱性質量。
本次課程改革突出的創新點在于首次將流水線生產納入課程教學內容,學生在課堂上就可以實際操演一次未來生產工藝與現場管理的職業崗位角色。這樣做是為了幫助學生擯棄實驗室操作等同于現場生產的固有思維,理解設計和實施之間的距離,讓他們自己親身感受現場與想象的不同,親身體會對于現場的把控遠比對自我的控制要難得多,鍛煉解決實際問題的能力,養成成本控制、質量控制的習慣。
五、總結
電子工藝學是一門在電子產品設計和生產中起著重要作用的而過去又不受重視的學科。隨著信息時代的到來,人們越來越認識到,沒有先進的電子工藝技能就制造不出高水平、高性能的電子產品。高職教育應該將單項的技能培養轉向綜合職業能力培養,使學生有一技之長的同時,具有可持續發展的能力,成為企業歡迎的高素質技能型人才。高職電子工藝課程改革建設勢在必行。
當下,我們應該毫不遲疑地堅持在培養復合型工程應用人才理念的指引下,采用基于職業活動的項目化課堂教學方式,實現“扎實基礎、熟練技能、開拓視野”的基本教學目標,通過工程實踐逐步地持之以恒地培養學生勤于思考、善于學習、獨立解決問題的能力。
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【關鍵詞】教育,醫學;教學方法;學生,醫科;變態反應和免疫學
doi:10.3969/j.issn.1009-5519.2016.05.055 文獻標識碼:C 文章編號:1009-5519(2016)05-0772-03
隨著現代教學理念的不斷更新,教學技術方法的不斷拓展,在醫學教育教學中已經形成了新的教學模式。本文就現代教學理念中針對醫學免疫學教學中的教學特點、教學模式、教學方法問題進行分析和探討,從而提升學生對免疫學學習的興趣,提高教學質量,同時,在免疫學教學中構建新的教學模式,運用新的教學理念也是現階段新形勢下不斷思考和探索的重要課題[1]。
1改良醫學免疫學教學模式
作為醫學科目中重要的一員,免疫學的發展日新月異,作為前沿學科,由于其發展迅速,初學者往往難以適應。免疫學具有極高程度的專業性,涉及領域極為廣泛,抽象性強,學生普遍反映都是以新的概念在解釋新的事物,所以在學習過程中顯得吃力。同時,由于免疫學的學習前后章節關聯緊密,如前面的章節未深刻理解,后面章節的學習難免受到影響,進而降低教學質量。比如,在進行“淋巴細胞”章節講解時,如果學生在未曾理解“抗原”及“抗原提呈途徑”等概念時,在學習的過程中難免就會覺得費勁。所以,作者認為,在講授每一個章節時,可以略微提及后續將要涉及的知識點,讓學生對其有初步的感性認識,這樣在后面提及時,才會主動關聯,這樣的教學模式更類似于“環路教學”,即先在教學講授過程中設立一個知識點,而后針對此知識點略微發散,并再次回到知識點,這便會在學生的頭腦中形成一個“環路”,使其不僅對于后續的學習內容有所了解,也更進一步理解之前所學內容。此外,為了進一步加強學生學習的主觀能動性,還可以采取一些與教學相關的教學活動來激發學生興趣,通過形象的肢體語言和幽默的描述方式,使學生更容易理解免疫學[2]。比如“文獻激發”法的運用就相對有效。首先,教師可根據課程設置認真選取相關國外經典文獻供學生閱讀,根據文獻結合所需講授內容提出問題,學生分組討論后,就問題提出各自觀點,教師再根據各組觀點提煉出知識點,這樣學生對于知識點的掌握就會事半功倍,但鑒于授課對象是醫學專業的學生,教師在選取文獻時一定要偏向臨床實際問題,可以選擇具有典型臨床癥狀的患者作為參照,就病理特征結合免疫學概念進行講解。比如,在進行“淋巴細胞”章節講授時,可以選取腫瘤、感染相關的文獻,并可涉獵當今國際醫療衛生的熱點,結合臨床實際告訴學生淋巴細胞在機體中抗擊感染,殺傷腫瘤的過程及效應。在此教學模式的輔助下,不僅能最大限度地提高學生學習的積極性和課堂參與性,同時還可培養學生的自主學習意識,使其形成系統、縝密的科學思維[3]。為進一步改善免疫學教學模式,還應適當改變、改善考試形式。考試是檢測學生學習效果的標準,同時也能衡量教師的教學質量,傳統的考試方法大都采取試卷的方式進行筆試,這樣的方式無疑能讓學生更多地學到知識,但從能力上卻難以得到提高,導致學生更多的只是在對知識進行強化記憶,沒有深刻理解知識,甚至有的學生僅僅只需在考前將上課時做的筆記或多媒體中的知識點進行記憶便能輕易地通過考試,這樣的情況最終只會導致學生學習效果低,學完一門課程便忘記一門課。因此,改善考試形式對提升學生學習效果具有推動和促進作用。那么,采用何種考試形式能夠合理妥善地提高教學質量呢?作者認為,可以采取“筆試加口試”的方法。對免疫學而言,知識點的記憶固然重要,所以,在“筆試”階段著重衡量的是學生記憶知識點的效果,但在試卷中也應適度涉獵免疫實驗課的相關內容及課后要求學生閱讀文獻中的相關知識點,使學生全面理解免疫學。此外,“口試”可以就某一特定條件下的臨床問題,讓學生從免疫學的角度進行分析,闡述其發病機制,這就需要學生將所學的內容進行整合及理解,最終形成方案進行講述。比如,可以就臨床中某種疾病的病因作為對象,將學生分為若干小組,每組中的每位學生就這一特定問題運用免疫學知識發表自己的看法,教師通過每位學生的回答評判其學習效果。
2優化醫學免疫學教學方法
目前,研究醫學免疫學教學方法的文獻較多,同時對此問題進行深入解析的也有大量報道,普遍認為“PBL”、“TBL”、“POPS”等教學方法相對有效。但作者認為教學方法的優化必須依賴課堂和課后兩部分開展[4-5]。課堂上進行免疫學教學的過程中難免會遇到抽象難懂的問題,比如,在介紹“組織相容性復合體”分子這一章節時,學生大多對此概念陌生,從未接觸。如在授課過程中緊靠教師口頭講解,學生的接受程度肯定不高,若在此時引入圖片和肢體語言進行誘導,學生接受起來便相對容易。所以“圖片式”教學方式或許更能讓學生易于接受新的概念。另一方面,鑒于醫學的特殊性,尤其是基礎醫學的專業性,在講解過程中最好結合臨床作用進行。比如,在介紹“補體”章節時,除了使學生明確補體是協助抗體完成效應的分子外,還應適當結合臨床,從其產生、分布到臨床作用進行梳理和講解,使學生明白“補體”的功能和作用究竟是什么,在臨床的應用是什么,能否制備成特效藥物并解決臨床中患者的實際問題。通過這樣的教學方式既能讓學生從分子層面了解其來源、分布,還能從宏觀層面上讓學生更加明確該分子的臨床作用,真正做到學以致用。再者,在課堂中提升學生的學習積極性和興趣也是提高教學質量的關鍵所在,免疫學作為基礎醫學專業,就專業本身而言,學生學習過程相對枯燥、乏味,教師在授課過程中若不注重教學方法和手段,教學效果勢必會受到影響。所以,提高學生積極性和課堂參與程度在教學過程尤為重要,也是值得每一個免疫學教師探討的問題[5-7]。作者認為,第一,要重視緒論的講解。緒論是每堂課開始的章節,也是對于本門課程的歸納和總結,對學生而言也是培養興趣的開始。因此,教師在講授過程中應當結合歷史起源、概況及免疫學在生命科學中的重要性進行講解,提高學生對免疫學的興趣。第二,要展開討論式教學,在授課過程中不能僅僅依靠教師的講解,適當的時候可進行分組教學,提出問題進行討論,而后總結概括,這種多樣式的教學方式不僅能檢驗學生學習的效果,還能提高學生對問題的理解程度。第三,注重語言的簡練和精準,免疫學授課中對于概念性的解釋一定要做到精煉恰當,避免出現“似乎”、“差不多”等類似的不準確詞語,有時甚至些許的口誤都會造成學生理解的偏差,畢竟學生更希望接受的是準確簡短的知識點。課后學習對學生了解免疫學知識也尤為重要,也是教學方法優化中至關重要的成分。在課堂上教師通過講解傳授知識讓學生從感性層面理解免疫學中相關概念和內容,但如要將這些概念內化為學生自己的知識并儲備起來,關鍵還要靠課后的學習和深究。因此對免疫學而言,課后應如何優化學生的學習方法進而提高學習效果?作者認為,首先應反復揣摩教師上課過程中提及的知識點,教師在授課過程中往往會對重點部分進行著重講授并提點,那么學生應在課后對知識點進行深入理解,必要時結合相關文獻閱讀進一步明確授課內容的精髓所在[8]。其次,學生應注重課后與教師及時有效的交流和溝通。教師在課堂上短短的幾十分鐘內會將大量需要學生記憶和理解的內容進行壓縮、凝練,所以在課后學生應將教師在課堂上壓縮凝練的內容進行二次伸展,全面理解教師需要傳遞的信息和內容。比如,在學習“補體”章節時,補體的激活需要3條途徑予以完成,那么,這3條途徑是否有共同和異同點,這就需要學生課后對知識點進行伸展,必要時可以通過列表和畫圖的方式進行理解,方便記憶。
3注重理論與實踐結合
免疫學的理論知識在解釋臨床某些疾病現象中具有重要意義,同時,在闡述疾病發病機制的過程中也相對重要,但免疫實驗在臨床中的應用更為廣泛。比如,臨床中白血病分型、乙型肝炎發病等檢測時,均需要用到免疫學方法。所以,免疫學實驗內容的學習尤為重要,免疫學實驗不僅可以通過實驗教學環節,促進學生對理論知識的理解,而且還能在“動手”的過程中培養學生的科研思維、嚴謹的科學態度、分析和解決問題的能力,同時也是醫學免疫學教學的重要組成部分。然而目前免疫學教學過程中大多重視理論教學,輕視實驗教學,學生普遍重視理論學習而輕視動手實際操作,覺得實驗課可有可無,最終導致學生運用和理解免疫學的過程不夠充分徹底[9-10]。究其原因,作者認為主要有3點。一是學生主觀能動性不強,在對待實驗課的時候大多抱以應付的態度,覺得實驗課在考試中所占比例小,課程內容相對簡單,不需要過多理解,所以在學習過程中缺乏學習興趣和學習動力,進而影響學習效果;二是學校課程設置上的原因,由于結合學校排課的原因,在排課的過程中往往將實驗課程的比例壓縮,就免疫學而言一學期也就2次免疫學實驗課程,并且每年的實驗課程均為“酶聯免疫吸附測定方法”和“小鼠脾臟淋巴細胞分選方法”,在較為單一且有限的實驗課程中,教師很難將免疫學的相關技術及運用傳授給學生,頂多也只能讓學生稍微了解一下免疫學實驗相關的背景知識,因此使得學生在學習過程中難以真正掌握免疫學相關技術;第三,學校提供給學生運用的公共實驗室平臺建設相對落后和陳舊,在免疫學實驗課中,學生普遍反映儀器設備使用不方便,甚至有的設備根本不能正常運轉,某些實驗學生只能從教師所講的內容中感性的接受,不能理解,在這樣的情況之下,實驗結果便不會理想,也達不到預期授課效果,同時還存在一定安全隱患,學生學習免疫學的興趣和效果勢必受到直接影響[10]。如果要解決這些矛盾,除了更新設備設施,合理調整課程設置安排外,還當注重理論與實踐課程相結合,這樣才能使學生的學習效果在很大層面上得以提高,畢竟在免疫學理論課的授課過程中往往需要輔以實驗課的某些實例才能使學生更容易理解內容、概念,而實驗課又需要理論課的相關知識作為支撐,使學生在理解原理的基礎上更好地做好實驗,進而達到更好的學習效果。
4小結
免疫學作為一門重要的醫學學科,有助于在臨床中更深入地了解疾病的發生及進展,同時也能在臨床監測疾病進程中起重要作用。作為醫學生而言,全面系統地掌握免疫學知識十分必要,這就需要在教學模式、方法、理念上進行改革和優化,不斷提高學生學習免疫學的興趣,提升教學質量,教師只要采用合理的教學方式,不斷激發學生的學習興趣,方能使學生參與到教學之中。
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【關鍵詞】學導;案例;教學法;醫學免疫學;應用
中圖分類號:R392-4
醫學免疫學在醫學生教學課程中屬于一門必修課,將理論知識與臨床實踐相連接,發揮的橋梁作用不可忽視。這門課程涉及的各種免疫疾病、診斷防治學及發病機制等知識量很大,內容比較繁雜,與多個學科緊密交叉。高效準確的教學方案可以明顯鍛煉醫學生的邏輯思考能力,有利于學生綜合素質提升。而傳統的免疫學教學多為老師一味灌注醫學理論知識[1],雖然可以將書本基本知識系統的教授給學生,但是學生往往處于被動學習狀態,又因免疫學課程各種專業術語使課堂往往比較枯燥無趣,同學們會感覺特別乏味,氣氛十分沉悶,導致學生參與課堂活動不積極,課堂氣氛非常不和諧,分析原因是老師只是一味在45分鐘內完成其教學任務,很少注意學生自身的情況。然而在學生進入實習崗位之后,所表現出來的邏輯思維能力較低,很難解決臨床實際問題,學生綜合素質不高,為此我們在醫學免疫學教學中引入了“學導一案例式”教學方案,取得的滿意效果,具體分析如下。
一、“學導一案例式”教學法在醫學免疫學教學中的具體實施措施
1. 老師設計教學病例
按照具體教學大綱,設計簡明典型的教學案例同時引出各種問題是案例教學的必要措施[2],案例可以通過兩個方面獲得,第一種是老師在日常臨床實踐中收集的特色病例,整編為教學案例,另外一種則可以通過老師依據自身的專業素養,自己編寫教學案例,要求突出重點,簡明典型,邏輯性好。
2. 學生自學
學生先仔細斟酌老師給出的案例,在設置的問題引導作用下進行自主學習,使學生對免疫學理論知識進行初步掌握。
3. 老師精講
在學生自學完成以后,老師再根據教學大綱要求,進行醫學免疫學多媒體教學[3],組合聲音、文本、圖像及視頻,再結合自身之前教學經驗,將課堂知識的重難點簡明扼要的講解出來,解決學生的疑惑。
4. 分組討論
進行分組學習,每組成員利用自學與老師精講的知識,分析探討案例中提出的問題,老師在引導學生各抒己見,對出現的錯誤觀點及時更正分析,對表現好的同學進行肯定表揚。
5. 老師小結
學生進行分組討論結束后,老師再次對教學知識的重難點進行強化講解,形成系統的知識鏈,也可以對免疫學相關知識的最新進展情況進行簡單擴展,激發學生課后學習興趣,培養邏輯思維及自學能力。
二、“學導一案例式”教學法在醫學免疫學教學中的作用
1. 提高學生解決問題能力
案例教學法中強調的是教師不僅僅發揮傳授知識的角色,還要引導學生自己發現問題進一步將其解決的能力,注重的是學生思維的培養,學生在學習基本的理論知識以后,可以指導其大膽提出疑惑之處,根據自身理解,分析問題的關鍵所在,如何解決疑惑。例如老師在講到破傷風梭菌這一知識點的時候,先用多媒體讓學生觀看典型案例,再引導學生發現問題,分析病例,解決疑惑,提高學生解決問題的實際能力。
2.提高教師自身素質
“學導-案例式”教學方法應用過程中雖然看起來整個課堂氣氛比較輕松活躍[4],但是這對老師自身的素質提出了更高的要求。整個教學過程要求老師要對學生的學習活動進行環環深入的啟發引導,對典型案例設計合適的思考題,如何才能更好的誘發學生對知識點的求知欲最強,指導學生發現問題,探討分析,最后成功解決問題。這些均要求老師事先備課充分,提升專業素質,仔細鉆研課程的每一個知識點,掌握教材內容的整體性。在課堂擴展環節,要求教師必須熟悉其他更多的醫學課程知識,包括“組織胚胎學” 、“ 醫學生物化學” 、及“ 病理學”等方面,做到教師自身專業素質過硬。教師知識水平、教學能力、自身素質的不斷進步,也是提高“學導-案例式”教學方案效果的有效保證。
3. 促進學生專業知識積累
“學導-案例式”構建以學生為教學中心,在教學中發揮學生主體作用,激發學生主體參與到課堂教學中去,老師啟發學生對案例問題思考、分析推理,將醫學免疫學理論知識結合到臨床病例診療中[5],要求學生借助所學的理論知識對臨床病例問題進行解釋,使基礎知識與臨床實踐知識連貫成一個系統,而小組討論可以借助學生之間面對面的交流,互相之間取長補短,在交流探討中提高見識,促進學生積累專業知識,促進全方面進步發展。
三、結論
我們本次選擇的“學導-案例式”在醫學免疫學教學中l揮了非常重要的角色,優勢十分明顯,激發學生發現問題,分析問題,最終將問題解決的熱情,增加專業知識積累,同時也督促了教師自身專業素質的提升,教學質量明顯得到改善。不過,現階段在實施過程中仍然存在一些問題,例如醫學免疫學整體專業知識比較繁雜,“學導-案例式”這種方法更適用于中等難度的知識點教學,涉及到比較深層次的內容學生自學起來比較吃力,想要取得有效的教學成果較難,這都還需要更多的教育及醫護工作者的不斷探索,達到更完美的教學效果。總而言之,“學導-案例式”在醫學免疫學教學中,需要學生和教師雙方共同的努力,教師應根據實際情況和學生個體差異,挖掘能夠提高學生學習主動性和積極性的有利因素,推動學生教學成績的提升和學習能力的提高,提高相關人員的綜合素質,為我國培養更多優秀的醫護人員做出貢獻。
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關鍵詞:醫學免疫學 教學模式 教學效果
中圖分類號:G420 文獻標識碼:A 文章編號:1673-9795(2014)02(b)-0059-02
醫學免疫學既是一門重要的醫學專業基礎課程,又是基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁學科[1]。其內容覆蓋面廣,進展迅速,知識點多、理論抽象、內容繁雜,因此成為醫學院校,尤其是中醫院校教學難度較大的課程。如何將這門枯燥難懂的理論課變得輕松易學,成為我們需要不斷思索的重要問題。筆者針對中醫院校醫學免疫學教學工作淺談自己的看法和建議。
1 分析影響教學質量的主要因素
1.1 課程設置學時有限
對于中醫院校的課程設置,重心還是放在中醫相關學科。醫學免疫學這門課,多數專業設定為考查課,有的甚至是選修課。由于理論課學時不足,實驗課內容也進行了較大的縮減,然而實驗課是能夠將理論知識應用到實踐中的轉化,這樣不利于理論與實際的充分結合,使學生不能夠從整體上把握知識。
1.2 學習興趣不足
醫學免疫學知識點多、機理抽象、內容繁雜,課程本身有一定難度。再加之我們所授課的對象是文理科兼有的學生,因此,學生在邏輯思維理解能力參差不齊。這樣也影響到學生學習的積極性和主動性。
2 提高教學效果的幾點建議
2.1 引導式教學調動學生學習興趣
著名教育學家赫爾巴特認為:教學最重要的任務之一就是發展學生廣泛的興趣,主要是興趣引起對事物正確全面的認識,并為進一步學習提供動機[1]。興趣是人們認識和獲得知識的內在力量,是形成新觀念、吸收新知識的基本條件。只有當學生對所學的課程有興趣,才會主動的學習和鉆研它。因此,如何將繁瑣、枯燥、抽象的醫學免疫學知識生動地傳遞給學生,是激發學生學習興趣和提高課堂教學效果的關鍵[2]。借鑒以往的教學經驗,我們運用生動形象的教學語言,列舉一些生動有趣生活實例,使晦澀難懂的定義,抽象的理論知識更加通俗化,具體化,調動學生的求知欲。這樣在講授理論課知識時才能夠與學生感興趣的興奮點完美結合,在教學的過程中最大可能的激發學習興趣,達到事半功倍的教學效果。
2.2 理論知識密切結合臨床
醫學免疫學知識點多,抽象,枯燥。如果只是照本宣科的教授,學生聽起來會感覺像流水賬,枯燥乏味。因此,我們在理論教學過程中,針對不同專業學生的特點,適當引入臨床病例分析。如關于I型超敏反應性疾病,其發生機制即使講解地再徹底,學生可能還是想象不出I型超敏反應是如何發生的。這時引入具體病例分析,舉例Ⅰ型超敏反應常見的疾病:花粉癥。告訴學生“花粉”在這里扮演的角色其實就是“抗原”,刺激機體產生抗體IgE,參與的免疫應答的效應細胞為肥大細胞。這樣進一步加深了學生對抗原、抗體,免疫應答的概念。再聯系患者具體的臨床表現:為什么會有打噴嚏,流鼻涕,鼻塞,呼吸困難等等癥狀?這時結合Ⅰ型超敏反應發生的機制―― 效應細胞肥大細胞活化所釋放的生物活性介質:組織胺,白細胞三烯,前列腺素D2,等等,均能導致平滑肌收縮(呼吸困難)、毛細血管擴張(粘膜水腫,鼻塞)、腺體分泌增加(流鼻涕,流眼淚),所以才會有上述癥狀發生。這樣能夠使抽象的知識具體化,讓學生聽完后豁然明朗。
2.3 靈活運用多媒體手段,教學語言生動具體
如今多媒體教學方法已經廣泛滲入到教育教學等各個領域。具有圖文并茂、信息量大和交互性好等優點,被廣大教師和學生接受。在醫學免疫學教學過程中,我們也運用多媒體方法,將抽象的免疫反應機制通過直觀的Flas或圖片演示給學生,使抽象的東西具體化,復雜的內容簡單化,這樣即能夠減輕學生學習的壓力,又增加了學生的學習興趣。更容易讓學生理解和掌握知識點,從而達到理想的教學效果。
2.4 合理的實驗教學,理論與實際完美結合
醫學免疫學是以科學實驗為基礎的自然學科,其中實驗教學已經成為培養學生對理論知識的理解,以及自我創新能力培養的重要環節[3]。通過實驗,一方面增加了學生的動手能力;一方面是使理論知識進一步升華,讓學生到實驗中尋找答案,這樣理解的更加透徹。另外,引導學生自己設計實驗,培養學生自己查閱資料的能力,并且讓學生掌握實驗設計的基本過程和原則,這為學生今后的臨床操作和科學研究工作奠定了基礎。例如,學生能夠從免疫血清與綿羊紅細胞的凝集現象中直接得出結論―― 免疫血清中存在抗羊紅細胞抗體。這時可以繼續提出問題―― 除抗羊紅細胞與羊紅細胞結合可出現紅細胞凝集以外,是否還存在能夠與羊紅細胞發生凝集現象的物質?如何證明實驗中出現的紅細胞凝集現象是抗羊紅細胞與羊紅細胞結合所致呢?這樣學生再通過自己查閱相關資料會發現,除了抗羊紅細胞抗體外,一些植物血凝集素和一些具有血凝素的病毒都可能引起羊紅細胞的凝集現象。讓學生明白自己的結論不夠嚴謹,進而從免疫學理論和具體實驗結果中分析得出應有結論。這種實驗教學方式鼓勵學生“鉆進去”思考問題,學生通過自己的研究思考獲得新知,同時也體驗到一種探索知識的愉快。
2.5 加強教學互動,讓學生積極參與教學活動
師生交流較少是高校教學中普遍存在的問題。以往的教學方式都是老師在上面講,學生在下面邊聽邊記錄。這樣學生不能真正的參與進來,并且長時間的聽講容易讓學生產生倦怠感,注意力不集中。不僅使教師和學生之間產生距離,而且教學效果也不理想。教學的過程是以心理活動為基礎的情感交流和認知過程的統一體。在教學中,教師和學生的共同參與有利于學生非智力因素的開發,并且直接影響課堂教學效果。良好積極的師生情感,能夠讓學生在心理、精神上得到滿足,從而樂于接受教育,把教師的要求內化為自身需要,并不懈努力。教師要與學生多交流多互動,并根據學生的反饋對課程內容、進度進行適當調整。并且課下,教師應積極利用互聯網絡平臺,為學生解惑答疑,增進師生感情。
參考文獻
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關鍵詞:病原生物;免疫學;教學方法;教學質量
“病原生物與免疫學基礎”是由病原生物學與免疫學基礎兩部分組成。病原生物學是研究與醫學有關的微生物和寄生蟲與人體之間相互作用規律的科學,免疫學基礎是研究機體免疫系統的組成和功能、免疫性疾病發生機制、診斷和防治的一門生物科學。這門學科是本專業的基礎學科,也是重點和難點學科。針對這門課程內容繁瑣枯燥、知識點抽象、知識體量大的特點,教師要靈活運用各式教學方法,結合每個層次的課程要求,提高學生學習熱情,提升教學質量。
一、善于利用比較教學法
常見微生物中,病原體有個性更有共性,各個知識點容易混淆,通過比較、結合臨床實際更能加深學生記憶。免疫學中,超敏反應是最難掌握的,有四種類型,可以通過比較來講解。首先,從免疫應答的方面來比較,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應屬于體液免疫,而Ⅳ型超敏反應則是屬于細胞免疫;其次,從結果方面進行比較,Ⅰ型反應是可逆的,且會導致生理功能紊亂,而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型反應不同,僅導致組織器官病理方面損傷,這是不可逆的;最后,把相關聯的免疫物質放在一起進行比較,Ⅰ型反應跟IgE因素相關聯,同時Ⅱ、Ⅲ型反應跟IgM因素、IgG因素有關聯,Ⅳ型反應與CD4+、CD8+T淋巴細胞釋放的免疫因子相關聯。
在病原生物中,人體寄生蟲分類中的醫學蠕蟲部分,是學生不愛也不想學習的部分,因為寄生蟲的種類多,生活史雜。我在授課過程中一般從以下幾方面進行重點比較,以達到教學目標。首先從中間宿主這個關鍵點來進行區分,有的醫學蠕蟲是有中間宿主的,而有的醫學蠕蟲則沒有。以線蟲綱來說,線蟲沒有中間宿主。二是對各類型寄生蟲的感染階段進行比較,通過PPT比例放大圖片的展示,其形狀特征清晰可見、對比效果一目了然。三是鼓勵學生主動尋找,并抓住共同點進行比較。就像在生活史中,比較敘述線蟲綱中各類型寄生蟲的生活史時,我會指出蛔蟲的生活史最長,以此為例打開話題,將它生活史中的兩個階段詳細地解釋出來,將學科的疑點和難點釋放出來。這是比較教學法的精髓,通過兩個相似的知識點或者兩個有關聯但是截然相反的事例,加深學生的記憶。在知識點的對比中,最重要的是要引導學生形成自己的記憶方法與知識網絡,在以后的實踐中舉一反三。
二、積極運用線條圖形教學法
多媒體輔助教學近年來慢慢成為主流教學手段,此教學方法需要與多媒體緊密配合。一是能使枯燥的內容形象化、直觀化,加強學生和教師之間的溝通,豐富教學內容;二是提高學生學習興趣,降低學習的難度系數。在教學過程中,可以對課件進行臨時修改,針對不同程度的學生有目的地植入內容,及時調整授課進度,提升教學質量。
在課件制作過程中,線條圖形是形象教學的一種藝術形式,它不局限于薄弱的基礎硬件條件,又能增強教學效果,具有經濟、簡單、易行的長處。課件的制作不拘泥于形式,且有一定的留白,設計框架要條理清晰、便于理解,起到幫助記憶的作用。在制作課件時,將圖形按比例放大,使其色彩鮮明,達到讓學生看得準、記得牢、理解快、分得清的直接目的。
三、大膽使用實驗演示教學法
實驗演示教學法,又稱為直觀教學法,即教師通過在課堂上展示不同類型實物物品和教學用具,進行示范性操作實驗,另外通過現代化教學手段,使學生獲得知識的教學方法。在教學實踐中,這種教學方法更適合基礎薄弱的學生,能讓學生建立更感性的認識,在近距離觀察實驗現象的同時,培養學生無菌操作的意識。
例如,腸道桿菌屬中各個類型的細菌,因為都是革蘭氏陰性小桿菌,單純地依據形態染色的特征,是無法辨別的,只有通過各種生化反應和有關血清凝集實驗的檢測方法,才能確定實驗結果。假如我們大膽使用實驗演示教學法,將預備好的試驗器具,如生化反應管、選擇培養基和鑒別培養基帶到課堂,一邊進行實驗演示,一邊對學生講解生化反應原理,學生的記憶會更加深刻,取得事半功倍的效果。
四、結語
教師作為靈魂工程師和學生醫學事業引路人,承擔著沉重的責任。要運用更合適的方法,引導學生掌握知識、熟悉基本技能,培養學生自學和主動探究的能力,以達到預期的教學效果。只有高素質和高技能的人才才能在競爭日益激烈的社會有立足之地,為國家作出應有的貢獻。
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各省、自治區、直轄市、計劃單列市財政廳(局)、國家稅務局、地方稅務局,新疆生產建設兵團財務局:
經研究,現將營改增試點期間有關再保險、不動產租賃和非學歷教育等政策補充通知如下:
一、再保險服務
(一)境內保險公司向境外保險公司提供的完全在境外消費的再保險服務,免征增值稅。
(二)試點納稅人提供再保險服務(境內保險公司向境外保險公司提供的再保險服務除外),實行與原保險服務一致的增值稅政策。再保險合同對應多個原保險合同的,所有原保險合同均適用免征增值稅政策時,該再保險合同適用免征增值稅政策。否則,該再保險合同應按規定繳納增值稅。
原保險服務,是指保險分出方與投保人之間直接簽訂保險合同而建立保險關系的業務活動。
二、不動產經營租賃服務
1.房地產開發企業中的一般納稅人,出租自行開發的房地產老項目,可以選擇適用簡易計稅方法,按照5%的征收率計算應納稅額。納稅人出租自行開發的房地產老項目與其機構所在地不在同一縣(市)的,應按照上述計稅方法在不動產所在地預繳稅款后,向機構所在地主管稅務機關進行納稅申報。
房地產開發企業中的一般納稅人,出租其2016年5月1日后自行開發的與機構所在地不在同一縣(市)的房地產項目,應按照3%預征率在不動產所在地預繳稅款后,向機構所在地主管稅務機關進行納稅申報。
2.房地產開發企業中的小規模納稅人,出租自行開發的房地產項目,按照5%的征收率計算應納稅額。納稅人出租自行開發的房地產項目與其機構所在地不在同一縣(市)的,應按照上述計稅方法在不動產所在地預繳稅款后,向機構所在地主管稅務機關進行納稅申報。
三、一般納稅人提供非學歷教育服務,可以選擇適用簡易計稅方法按照3%征收率計算應納稅額。
四、納稅人提供安全保護服務,比照勞務派遣服務政策執行。
五、各黨派、共青團、工會、婦聯、中科協、青聯、、僑聯收取黨費、團費、會費,以及政府間國際組織收取會費,屬于非經營活動,不征收增值稅。
六、本通知自2016年5月1日起執行。
【關鍵詞】 變態反應和免疫學;教學方法;教育改革
醫學免疫學作為生命科學發展的前沿學科,以其廣度的多交叉性和深度的多層次性,成為溝通基礎醫學和臨床醫學無可替代的橋梁學科。在分子生物學、細胞生物學、遺傳學等多學科的滲透下,當代醫學免疫學的發展日新月異,并顯示出和臨床疾病的發生、發展、診斷、治療以及預防等諸多環節息息相關,和生物技術的發展及產業化緊密聯系等一系列特點,加之免疫學理論具有相對獨立性,名詞新穎概念繁多,內容比較深奧抽象,學生初次接觸時,覺得學習較為困難。因此,如何適應當代醫學免疫學發展的時代要求,針對免疫學知識體系的特點,有效提高醫學免疫學教學質量,成為醫學免疫學教學的關鍵。幾年來,我們在免疫學教學中,注重加強教學改革,對學生在知識、能力和素質三方面進行培養,收到良好效果,現總結如下:
1 優化免疫學理論課教學內容,培養學生的主動學習能力
免疫學理論具有相對獨立性,內容比較抽象,新理論、新知識、新技術較多,在教學上歷來存在內容多而課時少的矛盾,如果教師為完成教學內容而滿堂灌,就會造成教師講的越多,學生得到的越少;教師面面俱到,重點不突出、難點講不透,學生的印象模糊不清,結果事倍功半,事與愿違。因此,在教學中必須從分析知識的內在聯系和教材內容的前后聯系出發,把握教學重點,找出難點和關鍵。并對知識結構進行重新優化組合,使之成為能為學生接受的知識框架,例如免疫應答是基礎免疫學的核心內容,以往學生反映本章理論深奧,難以掌握,為此我們在教學時,將每一種應答的基本內容設計為圖表進行歸納,把繁雜的文字敘述提煉為知識點串聯起來的框架,提供給學生最簡單、最有效的知識養分。在課堂上主要講解重點和難點內容,而對其他次要內容或比較容易理解的內容則略講或讓學生自學。根據學生情況,推薦一些新版專著及相關的綜述文章作為參考,以開闊其思路和視野。這樣,一方面在不失全面性、系統性的基礎上,緊扣重點、突破難點,精辟講解,使學生學得懂,學得精;另一方面也培養了學生學習和掌握新知識的能動性。
2 改革免疫學理論課教授方法,注重知識傳授與能力培養
2.1 運用啟發式教學,提高學生學習興趣[1] 醫學免疫學概念多、抽象、不易理解,如果教學方法不當,很容易使學生產生疲勞感。因此,在教學過程中,教師要按照科學發展的規律、知識結構相互依存關系,由淺入深、由表及里,由特殊到一般地展現知識,啟迪學生在理解的基礎上掌握知識,加強記憶,舉一反三,觸類旁通。我們經常運用提問方式,把要講的內容以問題的形式提出,引導學生積極思考,然后圍繞問題以解答的方式授課;或者有的問題問而不答,讓學生自己思考、討論,激勵學生大膽質疑,老師學生共同解疑。比如在講免疫學緒論時,我們采用提問方式激發學生的興趣,如:首先提出青霉素過敏性休克是如何發生的?乙型肝炎如何預防等,然后簡單回答,最后小結免疫學與疾病的發生、診斷、預防、治療等息息相關,以此說明免疫學的重要性和激發學生對免疫學學習的興趣。
2.2 利用多媒體教學,加深學生對知識的理解[2] 計算機多媒體技術將文字、圖像、聲音等多種載體結合在一起,具有信息載體多樣性、集成性和交互性等特點,它改變了“一本書、一張嘴、外加板書和掛圖”的傳統教學模式。近年來,我們在免疫學教學中應用多媒體進行教學,深受學生的歡迎,應用多媒體教學,省去了教師板書的時間,可以講授更多學生感興趣的問題,擴展學生的知識面,拓寬學生獲得知識的時間和空間范圍。此外,多媒體教學應用視聽結合方式表達授課內容,充分調動視覺、聽覺兩種功能的作用,為學生提供直觀、生動的感性認識,化深奧為簡易,化抽象為具體,化靜態為動態,使過于理論化、抽象的免疫學理論得到更形象、直觀的闡述,從而激發了學生的學習興趣,提高了學習效率。如在講解抗原提呈細胞章節時,可用幾幅帶有動畫效果的畫面,通過顏色和不同畫面出現的時間差的變化,比較形象地把抗原提呈細胞對抗原的攝取、加工處理及提呈過程展現給學生,收到事半功倍的效果。
2.3 對學生進行學習方法指導[3] 古人曰:“授人以魚,一食之需,授人以漁,終身受用”。作為身心均發育成熟的大學生,其“會學”比“學會”更重要,又由于免疫學對初學者而言需要接受、理解、記憶的基本概念和基本理論太多,因此,指導學習方法是必需的。我們認為給學生有意識地介紹學習方法,對幫助其學好免疫學非常重要。在免疫學學習過程中,第一是要求學生上課時注重對問題的理解。在理解的基礎上,才能記住相應的知識,切忌上課當“打字機”。第二是要求做好筆記。因我們所選教材的內容豐富、繁雜,有時一次課涉及多個章節內容,如果學生上課時不做筆記,或做得不好,課后將難以把握本次課的主要內容和重點難點,這就要求學生邊聽邊在重點部分做符號,重點內容重點記,一般內容略記。重點的內容提示學生先理解聽懂,再留時間做筆記。第三是課后要求及時復習。因免疫學內容抽象,要理解的內容多,如不及時復習就容易忘記,而理不清其內在邏輯關系,學生不能在理解基礎上記憶就會感到難以記住。第四是要求階段小結。因為免疫學前后章節聯系緊密,前邊所學內容進一步為后邊的內容打下基礎,如果前邊的內容沒學好,學習“欠帳”越多,后邊的內容理解就越困難。因此,要求學生對前邊所學的內容要進行階段小結,并布置一定量的思考題;第五是指導記憶方法。因免疫學內容繁多,不好記憶,根據不同章節指導學生應用圖示、提綱、列表、對比等方法,通過這些方法的介紹,不僅讓學生獲得了相應知識,而且提高了學生獲取知識的能力。
2.4 引入PBL教學法,提高學生獨立思考、發現問題、分析問題和解決問題的能力 對臨床免疫學的內容,如超敏反應、免疫缺陷病、自身免疫性疾病、移植免疫、腫瘤免疫等,在學生對免疫學的基礎知識有一定熟悉和掌握的基礎上,我們采用PBL教學法[4],進行病例討論。討論課前將病例及問題發給學生,比如“急性腎小球腎炎”病例,列出“初步考慮病人患何病?”、“發生機理如何?”、“如何進一步明確診斷?”、“如何預防?”等問題。讓學生查閱資料,預習相關的知識點,自學總結,準備小組討論提綱。在PBL教學課中,圍繞病例所提出的問題,首先由組長作中心發言,然后由其他同學進行補充或修正。再由教師提出新問題,讓作中心發言的學生解答,或由他人回答。若問題比較難,學生解決不了時,教師可做適當啟發和引導,如果仍不能解決,則由教師解答。PBL教學課結束前幾分鐘內,教師做總結歸納,強調一下重點和難點。此外,課堂討論前,教師應隨機地檢查學生的預習筆記,了解學生的主動學習情況。課后,教師根據學生的討論中的表現,實事求是,客觀地做出評定。這種教學方法,提高了學生的收集信息、處理信息的能力,獨立思考、發現問題、分析問題和解決問題的能力,自主學習和終生學習的能力。
3 改進實驗課教學,提高學生動手能力,培養學生創新能力
免疫學是一門實踐性很強的學科,因此,實驗的開設很重要。實驗課不僅可以驗證學生在理論課學到的理論知識,而且還能訓練學生的基本實驗技能、培養其科學思維能力。為此,我們增加了實用性強的實驗,并注重對實驗內容的整體安排。另外,對學有余力的學生,我們開展課外科研興趣小組活動,以問題為中心,讓學生圍繞某一問題查找文獻,收集資料,在老師指導下設計實驗計劃,親自動手完成相關實驗,分析實驗結果,寫成論文。比如以免疫球蛋白的分離、純化、鑒定為主線,安排了血清IgG的提純、酶聯免疫吸附試驗、SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳、免疫印跡等一系列實驗。這樣做不僅訓練了學生的基本實驗操作技能,同時還培養了他們的創造性思維習慣和對實驗結果的觀察、分析和表達能力,這對日后進一步深造及科研創新打下了良好的基本功。
4 利用網絡資源,開展高效輕松的課后復習方式,提高學習效果
醫學免疫學的內容需要反復理解和記憶,我們利用學院網絡資源,建設網絡課程,讓學生在課余時間上網自學和復習。學生可以通過終端與網絡中心連接,將課堂上講解的多媒體課件再從教學資料中心的服務器中讀取,對不理解的環節可反復觀看。同時,可以利用網上提供的練習題進行自我測驗,檢查學習效果。對還沒有掌握的內容再進行學習。這種做法,不僅降低了教師工作強度,而且提高了學生學習興趣和學習效果[5]。2006級學生醫學免疫學期考成績為(80.32±16.46)分,2005級學生期考成績為(72.78±21.75)分,統計學比較差異有顯著性(t=6.18,P<0.01),2006級學生醫學免疫學期考成績比2005級學生有明顯提高。
綜上所述,我們根據免疫學的學科特點,對免疫學課程從教學內容、教學方法等多方面進行了改革,激發了學生主動學習的熱情,取得了良好的教學效果。
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[3] 樊曉暉,楊海波.微生物學與免疫學教學的幾點體會[J].廣西醫科大學學報,2004(21):120-121.
關鍵詞:免疫學;教學質量
免疫學內容復雜、理論概念抽象和且英文縮寫符號繁多,這對初學免疫學的學生來說不容易理解和掌握,常使學生聽不太懂,繼而望而生畏。這也是歷屆學生反應較難學的課程之一,教學效果常常是事倍功半。因此,如何有效地提高教學質是很值得探討的問題。現結合多年的教學經驗、教學實際情況、通過學生所學實踐活動,本人談談教學過程中的幾點體會。
1講好免疫學緒論開篇章
托爾斯泰說過:"成功的教學所需的不是強制,而是激發學生的學習興趣。"興趣是最好的"良藥",是激發學生自主學習的動力。只要對某種事產生了興趣,才會樂此不疲地學習下去。因此,在講授免疫學概述的時候,比如介紹免疫的三大功能"免疫防御、免疫穩定、免疫監視"時,可做適當的比喻,如"國防軍、清潔工、公安局",再加一些故事作為引導,這樣學生面對的不再是那枯燥抽象的書本知識,不再是以前的死記硬背式的學習,自然而然的就進入角色,積極思考,記憶深刻,學習興趣油然而生。講授免疫學應用時,強調免疫療法是未來臨床治療腫瘤最有效的方法,也是解決器官移植后一系列排斥問題提供了思路,最后總結出免疫學是一門非常實用的學科。在講授過程中也盡量使用通俗易懂的語言去說明,從而激發學生的學習興趣。因此,免疫學的第一堂課是至關重要的。
2注重培養學生的自學能力
學好免疫學重視學生的自學能力,如何培養學生自學能力呢?我有幾點做法:①讓學生養好良好的預習習慣。要求學生做好預習筆記,通過自己預習,找出自己認為學懂得知識,并找出新知識點與舊知識點的內在聯系,最后提出自己的疑問。只有讓學生真正做好預習,才能在課堂上占據有主動權,有的放矢地獲取自己想要的知識和答案。②讓學生每次課后及時歸納總結重點和難點,并給學生適當的布置一些拓展性強的思考題,指導學生通過自學、前后聯系、查閱參考資料找到答案。在教學過程中,教師不僅要傳授知識給學生,重要的是引導學生掌握學科結構、啟發學生了解掌握知識的過程。③在緒論這一章,讓學生充分地了解醫學免疫學的知識結構特點以及科學的學習方法。首先去強調這門課程的重要性,比如我經常說:目前臨床上許多疾病幾乎都與免疫有一定的關系。讓學生認識到如果以后要當好一名醫生,要會看病和治病,必須具備有扎實的醫學免疫學基礎知識,讓學生不要為考試而學,而要為構建自己完善的知識理論體系而學。再者,利用簡單地流程圖給學生介紹醫學免疫學知識,各章節的內在聯系。讓學生了解醫學免疫學與解剖學、組織胚胎學等研究形態學的課程有很大的區別,不僅是機制多、概念多,而且知識更新速度很快,因此學習起來有一定難度。最后,告訴學生正確的學習方法和技巧。要求學生會歸納總結,理解記憶,縱橫聯系,切忌浮于表面的死記硬背;要求學生學會與其他學科緊密聯系。
3注重啟發式課堂教學
以問題為中心展開啟發式教學,來調動學生思維的積極性和主動性。在教學中,講授一個新的概念或機制時,往往是先舉實例。根據實例提出問題,由此引導啟發學生自己出概念。講授超敏反應的內容時,先提問學生所知道的有哪些過敏疾病,并將臨床上常見的一些過敏性疾病的臨床表現介紹給學生,比如,青霉素是如何引起過敏性休克死亡?然后提出問題,引導學生了解臨床表現,以及發病機制等,充分調動學生的積極性。同時,講授醫學免疫學要采用形象貼切的比喻,以抓學生的學習興趣。比如在講解抗體的生物學作用ADCC效應,可以把抗體比作是橋梁,連接NK細胞和靶細胞,從而使NK細胞能夠直接殺上靶細胞,這樣的比喻輕松幫助學生理解ADCC作用。
4注重創造和諧的師生關系、愉快的課堂氣氛
醫學免疫學這門課程概念多、機制多、抽象深奧,如果教師在授課中表現出一副高高在上的姿態,滿嘴生疏的醫學術語在講臺上"說書"的話,只能讓學生們越來越喪失了學習的興趣。因此教師應該作為一個益友參與到教學當中去,用具有親和力的表情,優雅大方的姿態,通俗易懂、抑揚頓挫的語言,去感染學生的情緒。同時,教學過程中盡量做到尊重學生、多引導、多鼓勵,以理服人,以情感人,使學生對教師產生親切感,更重要的是與學生架起相互信任、互相配合、相互理解的情感橋梁[1]。
醫學免疫學知識中看不到摸不著的概念和機制多,也是很難給學生講解清楚的難點。教師應盡量采用一些形象的動畫,幽默風趣的比喻和姿體語言,同時可以穿插一些有趣的小故事等,起到活躍課堂氣氛的作用。生動的比喻帶給學生對免疫學抽象概念的形象理解,同時結合多媒體的教學方法,理論知識與圖像動畫結合,將難以理解的知識深入淺出地講解給學生,使得免疫課程生動有趣,使得學生易于接受有關理論知識,取得事倍功半的效果。比如在講抗體的結構時,可將每個人伸個胳膊做個"Y"姿勢比作是一個抗體,扭個腰、抬個腿,抗體的基本結構就呈現出來[2]。通過這一形象的類比,學生面對的不再是枯燥抽象的書本知識, 不再是以前那種單純的記憶式的學習。在合理應用多媒體的同時,應該通過豐富的表情、準確的手勢、抑揚頓挫的聲音感染學生,調動學生的興趣,形成師生的良性互動。
5注重培養學生的科研思維、創新意識
學生的科研創新思維訓練可以鞏固專業知識,增強獲取新知識的能力和應用知識的能力,開闊思路,磨練意志,營造良好的學習氣氛,培養協作精神[3]。早日接觸科研工作,是創造性教育的重要途徑。對于本科學生,應要求針對某一疾病共同討論并促使提出感興趣的問題,確定擬撰寫的主題和方向,然后共同查閱英文文獻進行分析討論,最后共同完成免疫學前沿進展綜述的撰寫[4]。通過這樣的訓練,查文獻、讀文獻、最后總結歸納獲得對該問題的全面認識過程,可培養學生查閱資料的能力、外語閱讀和翻譯能力、邏輯思維能力、綜合歸納能力以及文字表達能力。科研經歷直接影響學生的將來和職業發展。因此,引導學生盡早參與科研創新思維培訓、創新意識和動手能力是提高人才培養的基點。
6注重學生的反饋與自我評估
學生是教學活動的主體,教學效果主要掌握學生學到了多少知識。教師可以在課下和學生交談了解學生的學習情況,每節課隨堂測試達到溫故而知新的效果。同時可以讓學生無記名的反饋一下教師的授課優缺點,對于教師來說,可以促進其豐富自身理論知識,用心于教學改革,為教師提高能力、提升境界搭建新的平臺。
7結論
醫學免疫學是一門抽象、邏輯性強的學科,只要我們在教學中"以學生發展為本"、"學生為主體,教師為主導"等教育理念,靈活運用多種教學方法、教學手段,有目的、有計劃地培養和激發學生的學習興趣,喚起學生的求知欲望,營造良好的課堂氣氛,使學生不再覺得免疫學像天書一樣枯燥難懂[5]。現代免疫學處在一個迅速發展的時期,許多疾病從免疫學的角度可獲得新的、更合理的解釋。對于教授這門課程的教師來說是機遇更是挑戰,不但要讓同學們學到免疫學基本理論,也要讓同學們對這門學科的新進展有所了解,為其進一步深入學習、研究打下一個堅實的基礎。
參考文獻:
[1]梁英.淺談多媒體技術在醫學教學中的應用[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版),2003,5(1):80-81.
[2]Seldin P, Miller J E, Seldin C A. The teaching portfolio: A practical guide to improved performance and promotion/tenure decisions[M]. John Wiley & Sons, 2010.
[3]楊明,劉斌,楊小慶. 醫學影像系大學生科研計劃訓練的實踐與探討[J].現代醫學影像學,2006.15(2):93-94.
免疫學是一門臨床學科,如果單獨介紹書本知識,而沒有醫院、病例和醫藥公司等方面的案例分析,學生就會感覺學習起來干巴巴的,沒有實際意義,從而導致教學效果甚微。我們在課堂上導入為當今社會所熟知的艾滋病、風濕性關節炎等免疫性疾病,和學生一起討論這些疾病的發病機制,讓學生思考如何針對這些疾病的病理機制進行藥物設計。也可以針對免疫學技術在臨床醫學診斷和生物醫學研究中的運用向學生提出一些問題,例如酶聯免疫吸附實驗(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)用于乙肝病毒HBsAg診斷的原理和過程,以啟發學生思維。這些舉措一方面可以提高學生的學習興趣,另一方面可以讓學生將所學的知識融會貫通,達到舉一反三的教學效果。
2.寓教于樂,漫畫、主題游戲體驗式教學
傳統的免疫學課堂教學,多采取“填鴨式”教學方法,大量枯燥的免疫學知識,不但讓學生無所適從,還會對本科程產生“厭學”心理[3]。針對這種情況,我們擬在采用多媒體教學的基礎上,選用大量圖片、漫畫、視頻等教學工具,采用圖片啟示法能使學生更好、更快、更形象地掌握所教內容。例如,講B淋巴細胞時,我們選擇“B細胞的一生”這組漫畫,使得學生的課堂氣氛驟升,課后學生也對這組漫畫記憶猶新,明顯加強了對B淋巴細胞的認識和記憶。此外,針對免疫學名詞概念多且難以理解的問題,我們設計了免疫學名詞猜猜看游戲,即一個學生站在講臺上,背對黑板,老師在黑板上寫一個免疫學名詞,下面同學給他描述這個名詞的功能和行為,講臺上的同學根據大家的描述來猜,在熱烈的游戲氣氛中,大家對這個概念的認識和理解顯著加深,學生在快樂中完成了學習的過程,通過體驗將老師講授的知識化為自己的知識。
3.通過論文導讀和小組討論激發學生對免疫學的興趣
在工科院校,免疫學課程的培養目標即通過教學活動,使學生掌握免疫學的基礎理論和基本技能,了解該領域內的最新研究進展,具備一定的科研能力,能獨立運用所學的基本知識和技能解決生活和學習中遇到的免疫相關問題。基于此目的,我們利用第二課堂進行免疫學論文導讀,例如講授完樹突狀細胞后,教師以題為“DC-CIK細胞體外抗淋巴瘤細胞的免疫效應研究[4]”進行導讀,并讓學生分小組討論。這種師生、生生間的交流互動形式,有如剝筍般層層深入閱讀文獻,一方面加深了學生對DC、CIK細胞、細胞因子、細胞表面抗原等知識點的理解,另一方面拓展了學生的視野,也激發了學生的科研熱情和創造力。
4.以專題講座和課外興趣小組的形式演示免疫學新技術
建立伊始,我院就成立了本科生導師制這種“2+2”的培養方案,以培養學生利用所學知識來解決實際問題的能力。而免疫學技術已廣泛應用到生命科學的各個領域,如果不了解這些技術和方法,學生在閱讀文獻時會遇到很多障礙,也很難建立自己的科研思路。針對這些問題,利用本院現有資源,我們以專題講座的形式給學生現場演示免疫學新技術,例如流式細胞儀技術、共聚焦顯微鏡技術等,以加深學生對課堂知識的理解,并可激發對免疫學有興趣的學生成立科研小組。這樣一種教學實踐,不但加深了師生之間的聯系,而且提高了學生的科研創新意識,我們成立的科研小組曾以“抗LDL多克隆抗體的制備”為題參加浙江省大學生生命科學競賽,并取得三等獎。