管理學基礎計劃精選(九篇)

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第1篇：管理學基礎計劃范文

中美教育比什么，以及怎么比，所得出的結論將是大不相同的。如果比較的是數理課程的學術性難度，中國的基礎教育肯定超過美國；如果比的是教育的效果、學生的實際能力特別是創造能力，則美國基礎教育的優勢是我們難以否認的。

中國基礎教育的特點是進度快、難度高、知識點多。在同樣的教學時間里，我國學校教的知識難于、多于美國，這意味著我們的教育必然比美國的教育省略了很多東西。省略的是什么，與創造力有何關系。這需要我們進行具體而細致的分析。譬如，美國小學四年級的課本中涉及熱空氣上升原理的課程教法是：指導學生動手制作一個熱空氣氣球，學生要自己準備各種材料、自已動手制作，失敗了再重新做。這樣，整整一個星期的教學時間都花在制作一個熱氣球上。相比較，我國學校同類課程的教法則是，教師照課本講原理，學生聽講后背熟即可。

不難發現，美國學校一星期的課程，我們只用10分鐘就可完成。正是由于進度快，所以課程內講授的知識點多，但我們的快進度是有代價的，即我們省略了動手制作的全過程，因而我們的學生不會像美國學生那樣嘗試到成功，也不會體驗到失敗；不會知道照著書上的程序做仍會遇到很多困難，包括材料的性質是否符合實驗要求，也包括具體的操作細節是否有誤差。在這樣一個自己動手的全過程中，學生必然要思考、要選擇、要尋找失敗的原因、要克服各種困難。如此學到的原理，就不只是書本上的抽象定義，而是包含著自己親身經歷和真實體驗的生活道理。

中美兩國教學過程的差異向我們顯示，同樣是一個知識點，對中國學生來說，這只是書本上枯燥乏味的并與自己的生活毫無關聯的抽象理論；而對美國學生來說，書本上的內容是有趣的，并且是自己在實際生活中喜聞樂見的。因此，與實際生活相連的教學過程不僅訓練了學生的動手能力而且能促使他們形成主動的學習態度和正確的知識觀；同時激發強烈的學習興趣和學習動力，這是個體可持續發展的內驅力。毫無疑問，當我們用10分鐘完成美國學校需要一個星期才能完成的教學任務時，我們的學生就不可能像美國學生那樣得到多方面的知識收獲和多方面的能力訓練。

我們常常籠統地說中國基礎教育的課程比美國難，其實，我們只是難在數學課程上，而其他課程，尤其是社會人文課程，美國學校的要求則遠遠高于我國。美國的孩子從小學起就開始學習按規范要求查文獻、寫論文，搞社會調查、寫調查報告。從中美兩國社會人文課程的比較來看，我國學校教育的課程難度低，教學要求更低。這意味著，在人文素質的培養方面，我國的教育落后于美國，而人文素質是構建創造能力的總支撐，這方面的缺陷則是影響創造力發展的根基性的缺陷。

即使是數學課程，我們的難度也只是集中在數學的解題技巧上，而不在用數學思維來解決實際生活中的問題上。也就是說，在使用數學方法解決實際問題方面，我國學生的教學優勢則不再顯現。當中國的學生把大量時間花在解高度抽象的數學難題的時候，美國的學生在參與各種各樣的社全實踐活動，并從中積累相應的經驗和形成相應的能力。中國的基礎教育與學生的未來生活和工作脫節，而美國的孩子卻在中小學階段就不斷積累未來工作所需要的能力以及社會生活所需要的經驗。一個人的時間精力畢竟是有限的，我國學生由于深埋在智力游戲般的數學謎題中，使他們沒有時間參與各種對他們的未來有更重要影響力的社會實踐活動。

社會實際生活與實際工作需要的能力是多方面的，包括自我表達的能力、理解他人的能力、人際交往與溝通的能力。對于這些能力的培養，中國的教育是基本忽略的，而美國的教育卻極為重視。在美國基礎教育階段的課程中，含有很多非常實用并且學生無論將來干什么都用得著的內容，包括如何在最短時間里介紹自己，如何說服別人，如何傾聽別人的意見，如何在眾多可能性面前恰當地選擇等等。顯然，美國學校比較注重培養學生適應社會的多方西能力，并有針對性地進行非常細致的能力訓練。

美國的學校教育注重在“做”中學。而學生正是在完整地做完每一件事的過程中，完整地了解實際境遇、完整地體驗實際感受、完整地遭遇實標困難、完整地解決實際問題，最終完整地獲得新的發現。在接觸真實的情景、完成真實的任務中，必然會鍛煉出處理問題的真實能力。“做”的過程是增長智慧的過程。相比較，我國的基礎教育沒有要求學生完整地“做事”，我們省略了完整地完成一件事的大部分過程，只是取出其中一個細節要求學生做好，即熟記教科書上需要考試的內容。

第2篇：管理學基礎計劃范文

關鍵詞： 醫學留學生 發展初級階段 教學管理 教學質量

隨著高等教育國際化的推進，越來越多的高校把發展留學生教育作為提升學校國際水平和辦學層次的一個指標[1]。如何保證和提高教學質量是保證醫學留學生教育可持續發展的關鍵，也是醫學留學生教育成敗的瓶頸[2]。徐州醫學院自2005年開始招收本科臨床醫學專業（英語授課）來華留學生，并于2011年成立國際教育學院，目前處于醫學留學生教育發展的初級階段。通過在實踐中探索，我們逐步摸索出一條適合本校實際情況的教學管理之路。

1.改革留學生教學管理歸口

我校在留學生教育之初，教學管理工作主要由校教務處承擔，由輔導員配合通知學生或幫助教務處解決語言的溝通障礙，并無專職留學生教學管理人員。由于學校始招留學生，缺少教學管理經驗，只能比照國內本科生的教學管理模式對留學生進行管理，接近于“趨同教學管理”模式。“趨同教學管理”指的是對外國留學生的教學管理上趨向于與中國學生相同的管理，是比照教育本身的含義和國外對留學生教育所采用的方式而提出的一種對留學生管理的模式[3]。這種模式在留學生規模較小的階段是比較合適的。但隨著我校留學生教育的不斷發展，相關的教學管理工作量也與日俱增。2012年，我校留學生共三個年級，總人數近150人，再加上招生規模不斷擴大，由教務處負責的教學管理工作模式已嚴重不適合我校實際情況，留學生教學管理歸口改革刻不容緩。國際教育學院經學校批準成立教學管理辦公室，設有專職教學管理人員，相關教學管理工作逐步從教務處移交至國教院教學辦。近兩年的實踐證明，教學管理的歸口改革是我校留學生教育發展的必然結果并具有重要意義。

1.1改革提高了解決問題的時效性

改革之前，教務處將主要精力投入在中國學生的日常工作上，因此有時會忽視留學生的教學事務，再加上語言溝通問題，使得留學生相關問題的處理易被拖延。以我校對留學生教學計劃修訂為例。我校依據培養計劃，2010年重新制定了本科臨床留學生全英文教學大綱和相應的教學計劃并予以施行。但在實際執行過程中，出現了部分課程的課時設置與教研室實際上課情況不符合，個別教研室帶教能力難以滿足課時要求等問題。以上問題出現后，相關教研室向教務處申請調整，但因申請報告提交時間零散，申請程序復雜，又涉及外事，計劃修訂不能有效落實。改革之后，教學辦加強與各教研室的聯系和溝通，教研室直接將課時設置問題反映至教學辦，教學辦及時分析、歸納、匯總，并組織召開專家論證會，解決問題的時效性大大提高。

1.2改革促進了學院實現人性化管理

目前，我校教學任務落實已實現信息化、程序化。每學期期中，所有學院一同進行下學期培養計劃和教學計劃的修訂，將修訂后的計劃報送至教務處，再由教務處統一下達教學任務書至各學院，各學院明確教學任務后，填報教學進度表，將進度表錄入教務系統，最后根據系統內教學任務安排課表。但留學生新生教學任務較為特殊，因各生源國“高考”時間不同或其他因素造成每年新生報到時間不確定，且遠遠晚于中國本科學生。改革之前，為完成第一學期的教學任務，在教務處的趨同管理模式下，所有新生課程依據報到時間順延，使得相關師生不得不在寒假加班加點地上課。天氣寒冷，課程密集，學生極易產生抵觸心理，影響了教師的教學效果。國教院教學辦成立后，實行人性化管理，教管人員針對此問題，探討解決方法，將第一學期的一門課程調至第二學期，減輕了第一學期的教學壓力，并根據新生的報到時間變化及時更新課表，調整周學時，保證寒假前順利完成教學計劃，造福了廣大師生。

2.構建留學生教學質量保障體系

目前，來華留學生的規模層次和國別數量均達到了空前的發展高度，如何進一步提高教育教學質量，以實現留學生教育從“重數量”到“重質量”的轉變，成為政府與學校面臨的新問題[4]。為此，我校在國際教育學院成立之后，專門召開了留學生教學工作會議，提出了“構建來華留學生臨床醫學專業全英文教學質量保障體系”的目標，加強留學生教育內涵建設。

2.1建立規范化、制度化的留學生教學管理體系

國教院在開展留學生教育中不斷探索，逐步建立起留學生教育管理機制，完善各項管理制度。結合我校實際情況，確立了由國際教育學院負責綜合統籌的“大留管”管理模式：教務處負責學籍管理；國際教育學院負責教學管理、教學質量監督；各教研室負責教學實施、課程建設；人事處負責師資培養；學工處和國教院負責學生管理；后勤保衛處負責后勤保障及學生安全；對外合作與交流處負責外教的聘請和管理。同時建立起由分管校長全面領導，院長直接督導，教學辦執行落實的教學管理隊伍，負責制定和修訂留學生培養方案、教學大綱、教學計劃，組織留學生教學活動、教材建設工作等，并適時擴大漢語培訓中心職能，將漢語教師作為國教院行政補充人員，負責部分學生管理或教學管理工作。

同時，國教院加強制度建設，先后建立了《徐州醫學院留學生教學管理規章制度》、《徐州醫學院留學生學士學位授予條例》、《徐州醫學院留學生管理手冊》、《徐州醫學院留學生實習手冊》、《徐州醫學院國際教育學院留學生授課教師遴選標準》、《徐州醫學院留學生英語授課教師資格評審實施辦法》等多項規章制度。各教研室在我校教務處主持下，共同編寫了留學生臨床醫學專業全英文六年制教學大綱。

2.2加強留學生師資隊伍建設

教學工作是留學生教育管理工作中的中心工作[5]，而師資隊伍建設則是教學工作中的第一要務。近年來，我校采用多種措施加強留學生師資隊伍的建設。第一，強力推進人才強校戰略，先后出臺《關于進一步加強師資隊伍建設的實施意見》、《徐州醫學院師資隊伍建設“振興計劃”實施暫行辦法》、《徐州醫學院優秀人才支持計劃實施辦法（暫行）》等政策舉措，選拔專業能力和英語基礎好或有出國經歷的教師作為骨干投入留學生教育事業。第二，增加教師的境內外培訓機會，定期組織校內英語口語培訓、雙語授課培訓，選送英語能力較強及承擔留學生課程教學的教師出國進修等。第三，加強競爭與激勵機制。為提高教師英語授課水平，國教院將聯合教務處與人事處，根據相關制度標準，從部分學科開始試行留學生師資遴選與認證工作。同時，完善留學生教師考評制度，對留學生任課教師實行政策傾斜，如增加出國進修機會，提高課時費等。

2.3嚴把生源質量關

現來華醫學留學生生源多集中于東南亞地區。在招生環節上，我國大部分招收留學生院校嚴重依賴中介，生源競爭激烈。我在校留學生教育起步階段，也曾為了滿足生源數量目標而降低生源質量要求。學校在意識到生源質量對于教學質量的重要影響后，修訂了《徐州醫學院外國留學生本科臨床醫學專業（M.B.B.S.）招生簡章》，并重新擬定招生合同，對于生源的高中成績、入學年齡、體檢結果和經濟擔保等硬性指標都作出了更加嚴格的規定。

有學者認為，在目前學歷留學生的招生環節中，缺乏一個統一入學的評價體系[6]，這是影響生源質量的另一個因素。由于該評價體系的缺失，有些問題在學生入學后才表現出來。問題主要分兩類：英語水平不過關和高中數理化生基礎薄弱。英語作為留學生在華學習和交流最重要的語言媒介，直接影響他們學習和生活的質量。以我校留學生為例，有若干學生的英語水平差，甚至已影響到日常交流，這無論是對其課程學習還是對學院的管理工作都造成極大障礙。另外，留學生的數理化生基礎知識水平參差不齊。同樣的教學難度，有些學生可以接受，有些學生卻完全跟不上。學生基礎知識的薄弱一方面給教師教學帶來困難，另一方面勢必會影響之后醫學專業知識的學習。為解決這些問題，學院現初步準備建立留學生入學評價體系，對于符合招生簡章和招生合同條件的學生不再全部接納，而是進行新生入學考試，主要考查科目為英語和數理化生等基礎知識，入學成績不過關者將被拒絕入學。

2.4加強教學質量監控

2.4.1聽課與教學檢查制度

國教院向來堅持教學管理人員聽課制度和期初、期中教學檢查制度。除每周兩次的常規聽課外，教管人員還會根據學生或教師的反映有選擇性地聽取課程。教學檢查由教務處發起，全校各學院統一參加，主要形式為召開學生信息員座談會、管理人員座談會和教學文檔檢查。國教院教學辦將檢查結果和座談會意見匯總后以書面形式交至教務處，再由教務處反饋給相關院系。此舉收到了一定成效，但在實踐中還是發現了一些問題，如學生信息員大多數是學習認真、平時表現較好的學生，雖然他們調查了全班意見，但角度難免會有局限性和片面性；同時，將意見反映到教務處，再由教務處代為反饋的做法，雖有權威性，但時效性不佳，往往錯過了解決問題的最佳時期。故而，學院于2012年開始實行評課制度。

2.4.2評課制度

評課采取紙質問卷形式，每門課程結課后即時進行。問卷分為兩部分，第一部分是學生針對于教師的上課內容、教學方法、教學態度等項目給出具體分數，第二部分是學生填寫評價和建議。教學管理人員計算出每門課程的平均分數并匯總評價建議后交給各任課教師，教師需針對評價結果書寫整改意見，教研室主任簽字、學院蓋章后，教研室留檔的同時也交至國教院一份。教學辦及時整理評課意見，直接反饋給教研室的做法，改善了教學檢查時效性不佳的問題；而且因調查范圍廣，收集到的意見比教學檢查更全面、公正。

現行的評課制度是對課程作出整體情況評價，然而真實情況是一門課程通常有好幾位老師授課，不能一概而論。為更有針對性，學院把評課細化為評教工作，將每門課程負責不同授課內容的教師一一列出，讓學生給每位教師打分、評價。但一旦細化為評教制度，若還沿襲紙質問卷調查、專人統計匯總的方式將形成巨大的工作量，所以學院下一步計劃建立留學生教務信息系統，學生通過在線評教，系統統計，既可釋放教管人員統計壓力，也為實施“評選最受留學生歡迎的教師”的工作打下基礎。

2.4.3教學反饋信息座談會制度

教學檢查和評課存在一個類似的問題——必須通過第三方傳達反饋，師生沒有機會進行面對面的溝通。在有些情況下，即刻的交流是比教學檢查和評課更高效的一種反饋方式。學院定期開展教學反饋信息座談會，邀請學院領導與管理人員、任課教師、學生代表參加，進行面對面的交談。每學期兩次，期中、期末各一次，學生針對本學期的課程提出自己的想法，同時教師也會針對學生本學期的表現提出要求和期望。座談會的開展加強了師生間的溝通和理解，對之后教學活動的開展具有正面促進作用。

2.4.4教學督導專家組監控制度

為進一步完善留學生教育監控體系的建設，保障留學生教育教學質量，我校成立了留學生教學督導專家組，由分管校長、院長、教務處處長及部分教研室主任等十位具高級專業職稱的教師組成，國教院教學辦負責專家組的日常行政工作。督導專家組在分管校長的領導下，對留學生教學工作進行監督、指導咨詢和考核評估，為校領導和教學管理部門提供意見和建議。開展的工作主要有：深入課堂聽課，檢查、督促教師的教學和留學生學習情況，參加信息反饋座談會聽取師生對教學活動的意見，為深化留學生教育教學改革提供咨詢和建議等。

3.實行規范化與人性化相結合的考務管理模式

國教院教學辦全權負責留學生的考務工作，考務管理模式規范化、人性化。

3.1考試安排履行規范程序

每學期最早結束的一門課結課的前一周，教學辦開始進行考試安排，包括考試時間安排、考場安排等。正式考試一般安排在課程結課一至兩周后，每年級每周盡量只排一門考試，各年級考試不同時進行（避免與重修生的考試時間沖突）。

3.2補考、重修嚴格安排

參加補考的學生規定為提前遞交緩考申請表和正考不及格的學生。無故缺考的、正考考試中有違紀行為的考生不允許參加補考，只能重修。重修在來年學期初報名，每學期每位學生不得報名超過三門，由教學辦統一負責報名工作。

3.3監考嚴加管理

課程正考監考人員由教研室指派，補考監考人員由國教院安排。輔導員、教學管理人員巡考，教務處也參與部分考試的巡考工作，一旦發現違紀現象，嚴懲不貸。

在我院規范化考務管理的同時，特殊情況下也會適當變通，具體情況具體對待，使得管理更加人性化。此外，學院還會積極吸取留學生對考試管理的意見，每學期期末都組織學生進行考風測評，參考學生對考試管理的反饋改進之后的考務工作。

總之，醫學留學生教育鞏固和可持續發展的關鍵是人才培養質量[7]，我們要充分認識到留學生教育不同階段的任務和特點，在教育部“擴大規模、提高層次、保證質量、規范管理”的十六字方針的指導下，不斷探索新思路，改進教學管理方法，提高教學質量，培養出高質量的國際型醫學人才。

參考文獻：

[1]榮麗春.權變理論對留學生教學管理及其培養模式的啟發[J].浙江理工大學學報，2011，28（3）.

[2]岳鳳文，劉佩梅，李曉霞.基礎醫學留學生教學管理的探索與實踐[J].中國高等醫學教育，2009（12）.

[3][6]夏青.對來華學歷留學生實施“趨同教學管理”模式的思考[J].教育探索，2010（9）.

[4]朱志龍.來華留學生教育質量保障體系的構建[J].教育評論，2009（3）.

第3篇：管理學基礎計劃范文

一、重新備好課是前提

“學講計劃”既然是全新的教學模式，務必要求教師在備課上重新調整，大致分成以下幾個環節：自主先學、小組討論、交流展示、質疑拓展、檢測反饋、反思小結。備課必須嚴格按照這六個環節進行，下面簡要介紹一下這六個環節：

1.自主先學。教師根據授課內容，以預習的形式把授課的重難點用填空題和材料解析的模式出一份導學稿，上課前或上課中發給學生，人手一份，上課備用。

2.小組討論。教師根據授課內容把需要討論的重難點以討論題的形式展示給學生，課堂上各小組學生各抒己見。

3.交流展示。學生可以把本組討論的結果向其他組展示，也可以在老師的要求下展示歷史典故、歷史人物小故事、評價某一歷史人物、歷史事件等以豐富歷史知識，增強歷史感悟力。

4.質疑拓展。學生可以圍繞本課的重難點，就某一問題向同學或老師請教，老師和同學可以當堂回答。如果老師確實不會，或者一知半解，可以真誠地告訴學生，需要查閱相關資料。

5.反思小結。授課結束后，每節課都可以向學生提出常規問題：如通過本課的學習，今天你學到了什么？明白了什么道理？得到了什么啟示？

二、用心學進去是基礎

備好課是上好課的前提，那么課堂上如何讓學生“學進去”呢？

1.創設情境，吸引入境。教師通過創設情境來提高學生的學習興趣，學生才能用心去聽，如果教師說太多的廢話、套話和假話，學生自然覺得索然無味，從而產生厭學心理。

2.轉換角色，轉變職能。教師在課堂上的作用只是點撥引導，真正的主人是學生。教師可以給各組分配教學任務，任務可以相同，也可以不同，教師自己掌握。教師由原來的高高在上，轉為走到學生中間，去巡視觀察，發現問題。

3.尊重全體，人人參與。教師應尊重每一個學生，在評講練習、自由討論等環節，教師應把機會給予每一個同學，不過對于學習能力差的學生，教師可以給予其簡單一點的問題進行回答，即使回答錯了也沒關系，“重要的是機會，而不是答案”。讓學生感受到“我參與，我快樂”“我錯誤，我改正”，學生感受到自己不被冷落，從而產生參與的沖動和愿望。

4.言簡意賅，激勵評點。首先，在學習過程中，要緊緊圍繞教學重難點進行，教師語言要簡潔明了，不能東拉西扯，嚴重跑題。無關本課內容部分可以不講，必須拓展的拓展，不需要拓展的堅決不拓展，要求學生自學的內容，教師堅決不講，除非有學生問。對于重點內容，要用精煉的語言完成信息的傳達，避免拖沓冗長，不知所云。其次，教師在教學中要善于發現學生中的閃光點，哪怕是點滴的進步，多用“大拇指”，少用“食指”教育學生。

5.注重實效，共同進步。教師應注重課堂的實效性，不能上完課就萬事大吉，教師可就某一重點問題設計配套練習，讓學生合上課本來做。學生能正確地反饋出來，那才是真正掌握了，課堂上的檢測反饋環節很重要。另外，各小組組員有問題可向本小組的歷史組長請教，先組內解決，組內解決不了的，再找同學老師共同解決，共同進步。總之一句話：大家一起走，你可以暫時落后，但是你不能脫離“組織”。

三、大聲講出來是目的

學生在學會的基礎上，要把學會的東西講給大家聽。學生可以講，老師也可以講，教師要對學生的言行進行點撥。

1.講要點。學生按照老師的要求把歷史課堂中“自主先學”的答案講給大家聽，看看他或她在自我學習中看書的情況如何。

2.講紀律。課堂上的講最容易造成“放出去”“收不回來”的局面，還有就是老師在上邊講，學生在下邊講，該講的不講，不該講的瞎講，所以講紀律很重要。如要求學生A講的時候，本小組和其他小組的成員不能講，學生A講完之后，本小組和其他小組的成員才能舉手回答，不然容易混亂。為了避免這種情況出現，教師必須嚴格要求，給學生講清紀律，違反要扣本小組的分數，直到扣完為止。當然對于小組討論時，小組組員不講，或者自己忙自己的事情不參與的，組長要留意并反饋給老師。

3.講觀點。每節課基本上都有討論題出現。這時，教師要充分調動學生的積極性，讓學生代表講出自己的觀點和看法，不要怕錯，本著鍛煉自己口才的目的也要講。時間長了，學生的表達能力提高了，解決問題的能力也提高了。

4.講總結。本課結束之后，教師可以讓學生試著講本課的學習要點，也可以請各小組的代表到黑板上列出本課知識點的框架結構，這有利于學生立體地掌握知識，對于學生背誦知識要點大有裨益。

第4篇：管理學基礎計劃范文

消化道出血是腦岀血常見的并發癥，是由顱腦疾患引起急性應激性潰瘍所致，具有殘廢率、死亡率高的特點。我院2010年1月—2011年5月住院206例CT證實的腦出血患者中，并發消化道出血者32例，占15.5％，現將其觀察及護理體會報告如下。

1臨床資料

本組男24例，女8例。年齡40—85歲，平均62.5歲50—69歲26例，占81％.有高血壓病史22例，冠心病9例，糖尿病1例。既往無胃、十二指腸潰瘍史

1.1消化道出血癥狀: 嘔吐咖啡樣物者20例，便血者3例，胃管內抽出咖啡物者7例，余2例為合并出現。

1.2出血時間: 病后1天以內者6例，占18.8％；1周以內者25例，占78.2％；3周以內者1例，占3％.

1.3 臨床表現:有意識障礙者23例，占71.8％；雙側椎體束征者17例，占53.1％；瞳孔散大或縮小者5例，占15.6％.去腦強直者4例，占12.5％；呼吸不規則者9例，占28.1％.合并癥多見，包括肺炎，心功能不全，泌尿系感染，血糖升高等占82.6％

2觀察要點

2.1注意消化道出血先兆：呃逆是消化道出血的一種信號，頻繁呃逆預示消化道出血將要發生。出現意識障礙加重，體溫持續升高，心率快，血壓降低，周圍血象升高及眼球浮動或震顫，腸（） 動增加時，說明病變波及到下丘腦或腦干，提示有消化道出血的可能

2.2 嘔吐物的觀察：腦出血患者由于顱內壓升高多伴有嘔吐，應注意觀察嘔吐物性質，如出現咖啡樣嘔吐物，應警惕由于應激性潰瘍而引起的上消化道出血。若發生此現象時，除對癥應用止血劑外，重要的是應用甘露醇降低顱內壓，同時應用正腎冰鹽水50—100ml(8mg正腎溶于100ml鹽水)，經胃管注入胃內（首先抽凈胃內容物），每4小時1次，其止血效果比較滿意。

2.3對排便的觀察:觀察并記錄排便次數、顏色性質、氣味和量。

若患者有消化道出血，血紅蛋白中的鐵與腸內硫化物結合未硫化亞鐵，擋出血量在50ml以上時，大便呈柏油樣，要及早處理。

2.4意識的改變：患者的意識狀態是判斷病情變化的重要指征，觀察患者是否神志清醒、（） 睡、朦朧、昏睡及昏迷，以估計患者的病情及愈后，以便及早搶救，防止意外。

3 護理要點

3.1降低顱內壓：抬高床頭10—15°C，頭部置冰袋，雙足置溫水袋。腦出血患者常有顱內壓增高，此時由于靜脈回流受阻，腦血管陰力增加，腦血流減少，常引起腦組織的代謝障礙及腦水腫，且有形成腦疝的可能。采取頭高腳底的，有助于降低顱內壓，使頭部靜脈回流得到改善。

3.2早期放置胃管以減少出血：與消化道出血的早期放置胃管，通過胃管觀察胃液顏色及出血量并監測胃液PH值。將胃液PH值增高到3.5以上，有預防消化道應激性潰瘍出血的作用。同時可通過胃管注入冰鹽水及血管收縮藥物，如去甲腎上腺素8mg放入5—10％葡萄糖液100ml中，可使胃粘膜血管收縮，血流量減少，以減少出血。

3.3保持呼吸道暢通：腦出血并消化道出血患者多伴又昏迷，頭部位置不當，常引起窒息。患者應取側位，頭偏向一側，經常拍背，使呼吸道分泌物引流通暢。如發現嘔吐物或痰液阻塞呼吸道，要及時用吸引器清除或用大注射器抽吸。對淺昏迷患者吸痰時，注意不要引起嘔吐，并注意防止舌后墜，影響呼吸。深昏迷患者咳嗽反射消失或呼吸暫停者均應立即行氣管插管，必要時行氣管切開和人工呼吸機，速率16—20次/分，并調整容量，使動脈PaO2>10.00kPa， PaCO2在4—4.66 kPa。

第5篇：管理學基礎計劃范文

關鍵詞：學校射擊隊；課余訓練；文化學習

學校射擊運動隊的課余訓練是我校打造特色校園品牌的重要途徑，也是鎮體育發展的重要組成部分。我校射擊隊的學生既要學習、又要訓練、還要外出比賽，那么如何處理射擊隊課余訓練與文化學習的關系，采取了何種措施消除學生、家長、科任老師的擔心，如何做到文化課學習與課余訓練的雙豐收？

一、建立科學有效的管理

為我校打造射擊特色校園品牌，學校專門設立了射擊隊領導組，并把課余訓練納入學校工作計劃。根據實際情況，學校領導小組分成三個小組定期對四、五、六年級的學生進行跟蹤調查。有時還針對射擊隊訓練與文化學習存在的一些問題而進行開會討論、研究對策。除此之外，學校還建立完善的管理制度和獎勵辦法，內容包括射擊隊的出勤，平時訓練工作的落實，教練員的補助，教練員、獲獎學生的獎勵辦法，學生在期中或期末考試中成績居班中中上水平的獎勵辦法，這些措施的出臺能極大地激發教練員、學生運動訓練和文化學習的積極性。

二、重視選材是有效處理訓練與文化學習的前提

我校把選苗的工作看做是訓練的前提，有了好苗，就有成功的希望，如果忽視了這一點，就會事倍功半。我校根據學生的年齡特點成梯隊分階段地進行體育訓練，一般是從四年級開始挑選苗子，從四年級開始加入射擊隊參加訓練。在這樣的指導思想下，學校的體育后備人才才能成梯隊的發展，學校的體育業余訓練工作就能步入良性發展的軌道。在進行選苗工作的時候，我校的教練員親自深入到各班，首先從班科任教師了解學生的學習情況，然后組織一些活動，仔細觀察每個學生在運動中的表現。這樣選苗比較準確，入隊后隊伍也較穩定，運動水平也會提高得更快。小學的選材與專業隊選材有所不同，這是由學校的性質所決定的。小學選材主要有兩個方面：一是挑選學習成績跟得上，身體素質較好的學生，主要是為了不使他們的學習成績走下坡路，而且也能對他將來的學習不會產生太大影響；二是挑選有潛力、有培養價值的運動員，主要是為體校培養優秀的競技體育人才，著眼于未來。小學業余訓練時應科學系統，不能操之過急，防止體能的超前“消費”，使他們健康成長、真正成才，所以說選材問題事關重要。

三、處理好射擊訓練與文化學習的關系

射擊訓練和文化學習是息息相關的。領導小組和教練員不定期地了解學生文化課學習情況，并深入學生課堂，如召開學生座談會、檢查學生作業、單元測試成績等。如果發現學生因訓練而沒有按時完成功課時,要及時做好其思想教育及輔導工作,確保訓練不拖欠作業；如果發現他們學習上有困難、跟不上的,就配合班科任及時做好補課工作，不要讓學生拖學習上的后腿，這樣就能做到發現問題能及時改進。其次，在訓練制度上要體現出對學生學習的關心，我們要充分利用每次課余訓練時間開展積極有效的訓練，平時絕不任意占用學生的文化學習時間，同時學校也要規定，學生外出比賽后要回校進行補課，由任課老師進行輔導。

在制訂訓練計劃時，我校會充分考慮到學習與訓練的關系，期初、期中、期未訓練時間短些，強度小些，或者停止訓練，因為期初，學生剛入學，學習任務繁重。期中、期未要考試，學生需要更多的時間學習。

四、爭取多方的支持，共同促進訓練工作的進行

要搞好我校的射擊訓練工作還應該取得學生家長、科任老師的支持、配合。現在的學生大多都是獨生子女，優越的生活使他們缺少了吃苦的心理和能力。“望子成龍，望女成鳳”的家長生怕自己的孩子吃苦受累，擔心訓練影響到孩子的學習。科任教師也不是不愿意學生參加訓練，而是怕訓練、比賽影響文化學習的成績。我們的訓練與家長、科任老師的這種心理往往就會產生一定的矛盾、沖突，這時候作為教練就需要耐心地做好家長和科任老師的工作，打消他們的顧慮，取得支持。于是，我們在選拔學生時首先注意“苗子”在班級的文化水平，盡量吸收學習成績比較好、身體素質好、有培養前途的學生，并立下“軍令狀”：學生參加運動隊后，學習成績保持在一定的水平。接著，又與科任老師制訂“君子協議”：課堂學習由科任老師多關心、嚴格要求，保證課堂學習質量。教練員同時向家長保證：如果學生一旦成績掉隊立刻停止訓練。實踐證明：學生進行訓練并沒有影響學習成績，相反有的學生由于訓練而提高了文化成績，從而得到了家長們的理解和支持。

第6篇：管理學基礎計劃范文

在這最關鍵的一學期，特擬定本學期工作：

一、工作目標

1．差生的轉化效果好，思想覺悟明顯提高。

2．形成勤奮好學，積極向上的班風，學習成績有明顯進步。

3．全班團結一致，遵守學校規章制度

4．爭取期末各方面都有顯著進步，為九年級真正打好基礎。

二、主要工作

1、加強班級班風班貌的建設

a、創建和諧向上、努力進取的學習氛圍。

發揮團結互助的學習精神，促進共同進步。學習好的要切實幫助學習較差的，遇到問題、困難，要努力克服，群策群力，共同解決，發揮共同智慧。

b、加強班干部隊伍的構建、建立班委會

學期初要盡快組織學生通過民主選舉組建一支工作能力強、實踐經驗足的新一屆班委會，并明確班委會成員的具體分工，為了讓更多的同學得到錘煉，實行值日班干部負責制加強班級管理崗位責任制。設崗位，定人員，定工作，把班級工作分成若干崗位，每個崗位專人負責，使學生的實踐能力、社會責任感得到提高。為本學期的管理工作打下基礎。

2、做好常規管理工作

經常性地做好校紀校規的檢查督促工作，特別是遲到、追逐打鬧、自習課和晚自習講話等違紀現象，要及時教育，杜絕打架的現象。做好儀表的規范化教育，男生不留長頭發，女生不化妝。配合政教處加強學生衛生保健和心理健康，抓好班級的室內衛生及包干區衛生。

3、做好住宿生的管理

教育住宿生要遵守宿舍制度，服從管理，愛護公物，堅持每天到宿舍檢查清潔．紀律。要求學生加強個人衛生習慣，防止傳染病的發生。

4、加強與家長的有效配合。

加強與家長的聯系，及時掌握學生的思想動態，以利于采用合理、有效的方法進行教育，為思想道德工作的開展創造一個和諧的家校結合的環境，以利于學生的成長。

5、加強對部分學科重視

第7篇：管理學基礎計劃范文

當時，我任教六(1)班音樂，兼本班班主任。學期初，我首先成立了“學代會”(班委會由“學代會”選舉產生)。顧名思義，“學代會”就是學生代表會，由學生選舉產生。它是班級管理的一個獨立組織，不從屬于班委會，直接對班主任負責。“學代會”設“常規組”(監督班委干部的常規管理工作)、“學業組”(監督課代表及組長工作)、“考核組”(負責每兩周一次的“優秀班干”評比)三個組，成員共14人，其中會長、副會長各1名，三個組組長各1名，各組成員各3名。其任期為一個學期，下學期初由班全體學生重新選舉產生。其職責從本質上有別于班委會。班委會是班級常規、學習、活動等各項工作的直接管理組織。而“學代會”的責權有四：一是參與制定或修改班級規章制度；二是選舉產生班委會，監督其工作，對他們的工作提出合理化建議；三是由會長召集，于雙周星期五中午召開一次會議，總結兩周來班委會工作情況，評選“優秀班干”三名，提出班委會工作存在問題及改進意見，反映代表們平時聽到的或是他們自己對老師、班干及班級各項工作的意見或建議，形成會議錄，并上報班主任；四是“學代會”有權通過表決任免班干部。

也許有人覺得這樣做是不是太繁瑣?有了班委會，“學代會”是否有存在的必要?事實上，對于“學代會”工作的重要意義，我的體會是深刻的。

一、“學代會”使班級常規管理的面貌煥然一新

有了“學代會”的監督和建議，班級的常規工作更加務實而高效。2008年秋學期初，我首先拿出《班級安全制度》《班級衛生制度》《班級學習制度》等各項制度草案，然后交“學代會”，由他們征求班委會及其他學生意見，最后由他們開會討論完善。他們所提出的“過馬路左右看”，“穿著要整潔”“學習要主動積極”等補充條款就很好，我都高興地采納了。這就為班級常規管理工作提供了完善的制度保證。在制度執行過程中，“學代會”發揮了監督、建議的職能，促進了常規管理工作的優化。有一天上午，常規組組長向我反映說：“我們班下課時，總有人追逐打鬧，或是說臟話。我跟班長說過幾回了，可這些現象仍然存在。”我說：“那你和班長商量商量，看看有什么好辦法。”他們商量以后，向我建議設班級“文明監督員”，每天4名，課間巡視，發現不文明行為，及時說服、阻止。我很贊同他們的想法，只建議班長在安排的時候，多安排那些在課間有追逐打鬧或是說臟話現象的同學。這一招還真管用，從此以后，班級幾乎沒出現過上述不文明行為。

二、“學代會”促進了教學質量的提高

“學代會”這一組織的建立和工作的開展，增強了學生的民主、自主意識，提高了他們在學習和活動中的主動性、積極性和創造性。表現在課堂上就是同學們思維更加活躍，發言更加大膽、積極和有創意。師生課堂配合更加默契，這自然在很大程度上提高了課堂教學的質量。記得2009年春學期初，有學生向“學代會”“學業組”提出：可在前面黑板的左有兩側分設“新聞在線”和“知識寶典”這兩個欄目，由同學們輪流負責。“學代會”通過討論，一致認為這個辦法非常好，建議每天早上、中午更新一次，由語文課代表安排實施。這一舉措，開闊了同學們的眼界，豐富了同學們的知識。不久，“學代會”向我建議：可在班級開展課外學習競賽活動，每個月評選一次“課外學習標兵”。我一想，對呀!學習貴在積累，尤其是閱讀和寫作，光靠課內怎么行呢?從此，我班掀起了課外學習的熱潮，由于同學們學得主動、積極、勤奮，我班教學質量不斷提高，在縣小學畢業生綜合素質測試中，我班語、數、外三科成績均居全年級之首。

三、“學代會”使師生關系更加和諧而親密

成立“學代會”，我就是要放開老師的“架子”，鼓勵學生敢講話，講真話，鼓勵他們為班級的建設獻計獻策。由此，我們也可以把“學代會”理解為溝通師生心靈的“橋梁”。有一次，“學代會”建議建立“表揚信”制度，每兩周評選在課堂、作業、成績、活動等方面表現特別好的或進步特別大的同學，給他們家長發去表揚信。我聽了很高興，交給班委會執行。每一次發表揚信的時候，我都鄭重地簽上我的名字。這一舉措，極大調動了學生各方面的積極性，也使師生關系更加融洽。記得畢業聯歡會結束的時候，很多學生是流著淚跟我說“再見”的。現在，我還常常收到他們的信息、信件和電話，他們仍舊像以前那樣，跟我無所顧忌地交流，我也是樂此不疲。

第8篇：管理學基礎計劃范文

關鍵詞：高校二級學院；信息化；人事管理

高等學校的二級學院是大學按照學科專業性質所設置的具有教學、科研、社會服務等多項管理功能的基層組織，實行學院制是多數大學的校內管理模式。隨著學院制管理模式的建立，原有的人事管理體制和運行機制已不能很好地適應高校發展的需要。并且，隨著高校師資隊伍建設及學科梯隊建設重要性的凸現，人事管理的職能已向培養高層次學科帶頭人、優化學術梯隊結構、發揮團體創新效益等高層次方面拓展，需要人事部門從許多冗雜的、煩瑣的事務性工作中解脫出來，而將更多的時間和精力投入到理論思考和戰略決策之中，為此，校院二級人事管理模式應運而生。

一、二級學院人事信息化管理的主要內容

1.基本信息管理。主要包括教職工的基本情況、學習經歷、工作簡歷、任職情況、聘任情況、年度考核情況和獎懲情況等。這些內容一般由檔案室或學院提供，人事部門審核并存儲。

2.師資管理。主要包括教師資格認定、職稱評審、引進人才、教師培訓、職稱考試、出國或出境管理、專家庫管理和基金資助等。這些內容一般由人事部門布置，學院具體操作，最后由人事部門審定并歸檔管理。

3.業績管理。主要為教師的業績信息，包括教學工作量、論文論著、科研獲獎和專利成果的鑒定等。此類信息一般由學院上報，教務處和科技處等職能部門審核，人事部門歸口管理，為教師的職稱評審和崗位聘任等提供信息支撐。

4.年終考核管理。該系統主要包括考核分組、年終小結上傳、網上打分、結果處理、結果上報和結果反饋等幾個部分，由學校人事部門監督、人事秘書操作、教師個人參與及學院考核領導小組審核共同完成。

5.薪酬管理。薪酬管理的主要內容為：教職工日常的工資管理和崗位津貼的發放等。薪酬的數量應隨著教職工人員的變更與職務職稱的變化而有所增減。因此，在遇到教職工信息變更時，學院應及時向人事部門上報變更情況，以便人事部門及時對教職工的薪酬級別進行更新與維護。

6.招聘管理。為便于人才的交流，一些學校開發了網上招聘系統。該系統主要用于一般人才和高層次人才的招聘，包括招聘信息的、應聘信息的收集與處理等操作與管理。在操作過程中，先由學院根據本院的進人計劃提供招聘信息，再經人事部門審核后進行信息。應聘者在網上投遞簡歷后，由學院在規定期限內對應聘信息做出處理與答復，最后報人事部門審核。

二、二級學院人事信息化管理的思路

1.以學校網絡服務為平臺，建立校院二級人事信息管理系統

高校人事管理工作隨機性強，教職工信息查詢及統計工作常常是工作量大、任務急，而且大都是重復勞動。因此，利用現代計算機技術、數據通信技術建立人事信息管理系統，已經成為高校人事管理工作需要迫切解決或正在解決的問題。為此，一些高校利用數據庫管理系統建立了功能強大且實用性強的人事信息管理系統。由學院負責原始數據的采集與錄入并及時提供更新資料，再由人事部門審核并存檔，將簡化人事部門的辦事流程，大大提高人事管理的工作效率。因此，建立校院二級人事信息管理系統，實現網絡化辦公，可使學校人事部門從煩瑣的信息采集、數據錄入與更新流程中解脫出來，從而為打造現代師資管理數字平臺和制訂師資隊伍遠景規劃提供了科學的依據。

2.以人事檔案信息為基礎，加快數據庫建設

人事信息化管理的基礎是建立人事基礎信息。因此，人事信息化管理的當務之急是利用人事檔案的原始數據建立人員的各類基礎信息數據庫，即在人事部門的統一規劃、統一組織下，由不同崗位的人事管理人員對大量的基本數據信息進行整理、歸類，為納入計算機進行自動化管理做好準備。作為重要信息資源之一的檔案，是組織人事部門選人用人的重要依據，是開發人才資源的有效信息，以人事檔案為突破口來啟動建庫工作可以減少工作的難度及避免數據出現差錯。并且，運用信息組織技術，對多年來所積累的結構不合理、數據冗余混亂的“數據庫”進行規范重組，對大量人事信息進行整理歸納，將利于對數據進行標準化管理。以人事檔案為依據，將大量的信息材料通過計算機儲存、統計、匯總和分析，將更好地提高人事管理工作的效率與質量。

3.以高校人事制度改革為依據，加強對信息化建設的管理

高校的人事制度改革，對高校人事信息管理的標準化建設會產生重要影響。人事制度改革的進一步深化，將加快高校人事信息化建設的進程，促使高校人事信息化管理系統的建立，使高校各部門、特別是二級學院能利用該系統處理日常人事工作，大大提高工作效率。這項系統工程，需要學校領導的正確決策，教學、科研、財務等部門的緊密配合以及廣大教職工的廣泛支持和參與。而且，在進行信息化建設的同時，更應加強對信息化建設的管理。如果在建成的信息化系統正式運行后，不對系統內的人事信息進行及時更新，那么整個信息系統將形成信息孤島，起不到對人事信息的管理作用。沒有信息化建設的管理，再好的信息系統也發揮不出作用。因此，學校應根據管理權限及信息化標準制定詳細的操作與管理辦法，以推動人事管理工作的規范化與系統化。

4.以學校網絡資源為載體，樹立信息管理共享意識

隨著社會的發展及各條戰線、各個部門信息化建設步伐的加快，高校人事信息化建設對人事部門的信息化管理提出了新的要求，加強全局觀念，樹立信息共享意識是每一個人事管理工作者需要注意的問題。高等學校的人事管理工作在實際運行過程中，會與二級學院和相關職能部門產生大量的信息交流，存在著大量的重疊信息。因此，在進行人事信息管理時，應充分利用學校網絡資源與多媒體技術加強和這些部門的信息共享與交換。同時，人事部門應給二級學院提供相應的查詢和管理便利，以減少二者來回往復的信息傳遞，減少基礎數據的維護差錯率，降低學院人事管理員的工作量，迅速提升人事管理的工作效率。通過信息網絡建設和推進網上服務，使人事管理工作逐步納入統一、規范的信息化軌道，為人事信息化管理提供高效、快速、安全的通道，也為信息資源的共享提供了可靠的保障。

轉貼于

三、二級學院人事信息化管理的保障措施

1.加強領導，分級管理。由于教職工的信息是動態的、發展變化的，高校人事部門要在宏觀把握教職工信息變化的前提下，按管理權限，逐層逐級規范局域網之間的相互聯結，適時地調節信息維護過程中的各個環節的運行，以保證整體信息系統的準確性和真實性。

為了保證數據的可使用性與安全性，可以將系統的用戶分為非授權普通用戶、授權普通用戶及系統管理員等三個部分，進行三級管理。對于一些人才需求、人事通知等可以公開的數據可為非授權用戶即普通教職工使用；對于一些教職工詳細信息、各種報表等非公開的數據可授權學院人事管理員查詢及修改；而對于數據系統中數據的增刪、修改操作則由系統管理員負責。而且，由于系統管理員要負責對整個系統的維護和管理，責任重大，其權限必須受到有效的監督和制約，如修改、增刪數據必須經主管負責人批準并對數據庫中數據的增刪、修改都要留下文字記錄，以備查驗。

2.規范流程，及時更新。信息采集是信息化建設工作中最關鍵的環節，而信息的準確性是人事工作的立足點。因此，為了防止工作中的盲目性和隨意性，應結合工作實際，制定信息采集制度、信息審核制度和信息保密制度，規范信息采集流程，確保數據準確無誤，使信息采集工作順利進行。而且，各學院應保存各種原始記錄和信息資料，以保證數據的可信度與準確性，確保人事信息與統計工作的準確與規范。

人事信息管理要做到制度化、規范化，必須考慮到數據的動態性、時效性與一致性。因此，為適應教師隊伍的動態變化，必須對數據進行定期維護與更新，以保證信息的時效性。而且，人事部門的每一個職能科室要對自身業務中產生的信息數據負責，做到各司其職，各負其責。同時要依靠信息處理中心做好信息建設的集成工作，盡量避免數據重復建設，減少偏差，保證數據的一致性與準確性。

3.以人為本，提高素質。為了更好地進行人事信息管理，提高管理效率，一方面要加強人事信息管理系統的研究與開發，另一方面應該設立專門的從事人事信息管理工作的人事信息處理中心，并配以較高層次的系統管理人員，全權負責數據庫的建設、更新與維護，并負責對二級學院人事信息填報工作的指導與審核，以保證數據的真實準確與規范統一。為此，應建設一支技術過硬、管理高效、作風優良的信息化人才隊伍。

根據高校信息化建設的需要以及對現代管理專業素質的要求，有必要采取多種形式對學院人事管理員有計劃地開展信息化知識和技能的培訓。首先，人事管理工作者要樹立以人為本的人事管理理念，并以現代人力資源管理理論指導自己的工作。其次，要加強業務學習，熟練掌握人事管理相關政策和規定。第三，要利用信息化技術進行有效的人事管理，逐步建立健全信息采集和信息等一系列工作制度，確保各項工作規范、有序和快捷地進行。

4.加強溝通，實現共享。要實現人事信息共享和其他數據的訪問，可以利用校園網平臺，建立一個統一、完整、多層次、智能型、安全保密的人事信息管理系統，使每一位教職工都可以通過校園網對人事信息進行訪問和查詢；人事管理系統也可以通過校園網訪問其他系統的信息和數據，最終達到信息網絡化，實現資源共享。

目前，由于受到管理權限、人員素質和信息交換技術的限制，各種信息資源尚未得到充分利用。針對這種情況，可以利用復制、刻錄、下載和網上傳送等多種方式，實現優勢互補，提高各種信息資源的占有率和使用率，努力探索建立信息資源的區域性共享機制。可以通過在局域網上建立各種信息資源庫，分類設置內容板塊和子欄目并與相關網站進行鏈接，在校園管理中真正實現資源共享。

參考文獻：

［1］謝衛忠．芻議高校人事管理信息化建設［J］．江南大學學報：人文社會科學版，2006(4)．

［2］陸雅君．高校人事信息管理中存在的問題和對策探討［J］．常州工學院學報，2006(4)．

第9篇：管理學基礎計劃范文

消化系統疾病主要包括食管、胃、肝、膽、胰、腸等器官的器質性和功能性疾病，是臨床上較多常見的病癥，其中上消化道出血就是常見的一種。上消化道大出血患者的病情來勢兇猛，可在短期內危及患者生命，不僅如此，即使經醫生搶救，暫脫險也會因大出血給機體各方面帶來嚴重的影響，導致一系列的并發癥，而使病情復雜化，如缺血后的腦水腫、肝昏迷、腹水加重、水電解質紊亂等。即便醫生搶救措施得力而護理措施跟不上，往往難以達到預期效果，故消化科的護理人員，應做好醫生的輔助工作，為病人解除痛苦，不斷利用理論知識提高護理技術和護理服務質量。現就上消化道出血這一疾病的護理體會，綜述如下。

基礎護理

：大出血時病人應絕對臥床休息取平臥位略抬高下肢，以保證腦部血液供應，嘔吐時頭偏向一側，防止誤吸或窒息。

心理護理：保持室內環境安靜，及時清除嘔血或黑便的血液或污物，減少不良刺激，及時準確完成各種治療搶救措施，關心安慰病人，大出血時陪伴病人協助全部生活護理，從而消除病人緊張、恐懼的心理。

密切觀察病情變化及時配合搶救處理：①動態觀察生命體征、面色、神志變化，大出血時根據病情，一般每0.5～1小時測量生命體征1次，有條件者可行心電血壓監護，發現大出血、休克應立即配合搶救處理，迅速建立靜脈通道立即配血，按醫囑迅速補充血容量進行各種止血治療及用藥等搶救措施，輸液開始宜快，必要時測定中心靜脈壓來調整輸液量和速度，避免引起急性肺水腫。肝病病人忌用嗎啡、巴比妥類藥物，觀察治療效果及不良反應，準備好藥品和器材。②觀察嘔血、黑便的顏色、次數、量、形狀，估計出血量及程度，準確記錄24小時出入量，出血的估計主要根據血容量減少所致的周圍循環衰竭表現，如果病人由平臥改為半臥即出現脈搏快、血壓下降，則表示出血量大，有緊急輸血指征。③判斷出血是否停止。病人血壓、脈搏穩定在正常水平，大便轉黃色，提示出血停止。出現以下情況提示繼續出血或再出血，如反復嘔血、黑便顏色由暗黑變為暗紅，甚至嘔吐物轉為鮮紅色，血壓、脈搏不穩定，提示再出血。門靜脈高壓的病人，原有脾大，在出血后應暫縮小，如不見脾恢復，繼續腫大提示出血未止。

飲食護理：大量嘔血伴惡心、嘔吐者應禁食，少量出血無嘔吐者，可進溫涼清淡流食，這對消化性潰瘍病人尤為重要。因進食可中和胃酸、促進潰瘍愈合、有利止血。出血停止后逐漸改為營養豐富、易消化、無刺激性半流質、軟食，開始少量多餐，以后改為正常飲食。食管胃底靜脈曲張破裂出血的病人，急性期應禁食，止血后1～2天漸進高熱量、高維生素流食，限制納和蛋白質攝入，避免誘發肝性腦病和加重腹水，飲食不當是誘發再出血的主要原因之一。避免粗糙、堅硬、刺激性食物，且應細嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈再次出血。

健康指導

向家屬宣教一些本病的常識，使之對治療過程有一定的了解，取得家屬配合，并協助醫生解決一些實際問題，教會患者及家屬識別早期出血征象，察便辨病。老人常有一種舊觀念，所謂“寫字不描，拉屎不瞧”，不愿意或不關心自己大便的性狀，這是一種謬誤。且不說習字要從描仿開始，單說對自己排便的形色氣味漠不關心的態度也是非常有害的。對于有消化道疾病的人，察看糞便顏色的變化是惟一能自己發現出血的方法。并可根據糞便顏色判斷出血部位和多少，如大便呈深褐色，表明出血量不大，可查便潛血；若便呈黑色，為上消化道出血，且出血量較大；如果糞便呈紫紅柏油狀，可能出血量大而急，應速去醫院就醫；便帶鮮血，多為下消化道出血。

幫助掌握有關病癥的病因、預防、治療知識，以減少再度出血的危險。嘔血黑便切忌驚慌，正確的做法是先安靜臥床，把情況告訴家人。如果家里沒人，可告訴鄰居，再給單位撥個電話。如果出血量大，感覺有些心慌、憋悶或頭暈，應直接撥打“120”，千萬不要自己慌慌張張往醫院跑，那樣容易出意外，更不能向家人隱瞞，自欺欺人。

警惕老人隱匿出血，中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不適、呃逆等消化道紊亂癥狀，無癥狀者僅19%；而老人由于感覺不靈敏或反應遲鈍，39.8%的人上消化道出血之前毫無感覺，沒有任何先兆。即使有些不適也說不準確，等到出血積累到一定量，突然發生嘔血或黑便時，病情已十分嚴重。所以對老人的輕微腹部不適、消化道癥狀，甚至不安煩躁等情緒改變，都不要輕易放過，要注意發現上消化道出血的蛛絲馬跡。

應避免粗糙食物，以免加重食管靜脈破裂；不可服稀鹽酸、食醋或其他助消化藥物（如胃蛋白酶、胰酶等），以免使潰瘍加深，難以止血；更不可腹部熱敷，以免胃腸充血而加重出血。

保持良好的心態和樂觀精神，準確對待疾病，合理安排生活，增強體質。