手術室護理工作匯總精選(九篇)
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第1篇：手術室護理工作匯總范文
1.1資料來源
隨機抽取我院手術室護理記錄單2000份作為研究對象,分析存在的質量問題,查找原因,并將結果進行匯總、統計,有針對性地采取改進措施。
1.2方法
由手術室護士長、護理部質控小組組成檢查小組,依據《病歷書寫基本規范》及《護理文件書寫規范》等標準,針對抽查的2000份手術室護理記錄單進行全面檢查,仔細核對,查找護理記錄單中存在的問題。
2結果
抽查的2000份手術室護理記錄單中,檢查出不合格護理記錄單42份,占2.1%,其中分析手術室護理記錄單書寫中存在的質量問題主要包括:13份記錄內容不完整或不準確,占0.65%;10份記錄單內容不一致,占0.5%;7份空項,占0.35%;6份有涂改情況,占0.3%;4份有代簽名情況,占0.2%;2份未貼標簽,占0.1%。
3手術室護理記錄單中存在的問題
3.1填寫字跡潦草,記錄內容不完整,項目填寫不全
記錄單中由于工作忙碌或粗心,護士填寫時字跡模糊、潦草,填寫不符合規范;有些部分填寫未完成,如出血量、尿量等,出現嚴重漏項現象。
3.2記錄單內容不一致,有涂改和代簽名現象
部分手術室護理記錄單上手術時間不準確,與麻醉醫師沒有及時溝通,記錄中手術開始及結束時間與麻醉記錄不一致,記錄單有涂改,巡回護士代洗手護士簽名等情況。
3.3記錄前后觀察不仔細,記錄不符合實情
如術前長期臥床患者皮膚已有壓紅、壓傷等情況,與術中使用電刀、長時間特殊引起燙傷、壓傷不同,由于手術室護理人員工作疏忽,觀察不仔細,沒有正確填寫記錄單,導致患者及家屬產生誤解,誘發醫療糾紛。
3.4未貼標簽未按要求粘貼手術用物的滅菌指示卡及指示標簽,植入物標簽粘貼也有遺漏。
4提高手術室護理記錄單書寫質量的措施
4.1加強培訓學習,提高護理人員的法律意識和風險意識
加強培訓學習,開展針對護理人員的法律知識教育,使其充分認識護理記錄單的重要性,加強證據意識教育,明白護理記錄單是重要的法律依據,不斷規范護理記錄單的書寫質量,在保護患者權益的同時加強自我保護意識,提高護理人員的法律意識和風險意識。利用晨會和業務學習時間,科室護理人員可以針對護理記錄單書寫技巧進行交流總結,尤其是加強指導低年資護士的業務素質及書寫能力,不斷排除日后由于手術室護理記錄單書寫缺陷可能發生的醫療糾紛風險。
4.2強化責任,規范手術室護理記錄單的書寫
強化護理人員責任,組織學習《病歷書寫基本規范》及《護理文件書寫規范》等標準,規范手術室護理記錄單的設計和書寫,要求手術室護理人員在填寫記錄單時做到字跡清楚、文字工整、表達準確,嚴禁涂改代簽名情況,記錄內容完整準確,所有填寫項目不遺漏。加強醫護人員的溝通交流,手術室護士要經常與手術醫生、麻醉師交換意見,加強溝通,保證護理記錄單與麻醉記錄保持一致,尤其是對于容易造成影響手術護理質量的項目和容易引起醫療糾紛的項目,一定要重點記錄,仔細檢查記錄單書寫內容,保證書寫規范和準確性,如實記錄相關項目,提高護理記錄單書寫質量。
4.3建立健全護理文件書寫質控體系
我院為規范護理記錄單書寫,開展了三級護理質量控制,提高護理文書各環節的質量,具體做法如下:每次手術后護理人員要養成出手術室前自己反復檢查護理記錄單的習慣,手術結束后巡回護士對記錄單檢查后再帶回病區。科室護理質控小組每周對護理文件進行全面檢查匯總,護士長要隨時檢查、指導,定期考核,一旦發現有書寫質量問題,及時反饋給每一位護士。護理部質控小組每月定期抽查護理記錄單的書寫情況,確保手術室護理記錄單書寫客觀、真實、及時、完整,嚴把質量控制各個環節,切實提高護理質量,保證手術室護理記錄單書寫的規范化。
4.4合理安排手術室護士的工作,提高工作效率
第2篇：手術室護理工作匯總范文
1．1基本資料
我院手術室自2010年以來在手術室護理安全管理中實施前饋控制，選取2010年1月～2011年1月施行前饋控制后的200臺手術護理安全管理作為觀察組，選取2009年1月～2010年12月施行前饋控制前的200臺手術護理安全管理為對照組，兩組各方面情況經統計學處理均無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。
1．2管理方法
1．2．1安全隱患評估
要在手術室護理安全管理中實施前饋控制首先要查找安全隱患的影響因素，并進行評估。經過對施行前饋控制前的手術護理工作進行安全分析，總結出安全隱患有如下幾類：（1）管理因素：管理因素是影響最大的因素之一，包括手術前對患者的訪視不到位，對患者的需求了解不夠深入；護理文書不夠規范，沒有按照要求書寫；手術器械準備不夠充分，器械不足。這些均是由于護理人員的責任心不夠強和手術室管理不夠規范造成的。（2）技術因素：包括患者手術時手術不合適；患者的病理標本保存不當；術中發生導管脫落等。這些是由于護理人員工作不夠細心、缺乏責任感所造成。（3）器械因素：器械因素包括術中某些手術器械零件脫落或丟失；部分器械因故障無法使用。這些是由于相關人員工作不夠認真、器械管理制度不夠完善、管理流程缺陷所造成的。（4）感染因素：感染因素包括護理時消毒隔離工作沒有做好，無菌操作不到位。這是由于護理人員工作責任心不強、安全意識欠缺所造成的。
1．2．2前饋控制管理
將手術室護理安全管理中出現的問題和安全隱患進行匯總、分析，找出問題，制訂相關管理制度，提出防范措施，以預防失誤和事故的發生。
1．2．3建立前饋控制管理小組
前饋控制管理小組由護士長任組長，另選護理經驗豐富且工作認真負責的護士為組員。前饋控制管理小組對科室的護理安全進行管理，需深入科室，指導手術室的日常工作安排、護理人員的工作分配，及時發現護理工作中存在的安全隱患，并予以改進，并建立考評機制和可追溯機制。定期組織護理人員召開手術室安全管理例會，對手術護理中發現的問題進行討論，找出安全隱患，提出改進方法，以消除安全隱患。
1．2．4完善護理工作流程和相關制度
根據科室的具體情況，對前饋管理發現的安全問題進行分析，不斷完善護理流程和相關制度。比如，術前必須有兩名護理人員對手術物品進行準備與核對，準確無誤后方可進行交接，避免手術相關物品準備不足的情況出現。手術中輸血要求護理人員嚴格遵守“三查八對”制度，保證供給手術患者的血液不出現問題。制定和完善相關的規章制度，嚴格要求護理人員，規范護理人員的操作行為和工作流程，保證手術的順利進行。
1．2．5提高護理人員的溝通能力
護理人員不僅要精通業務，做到工作認真負責，還需要有一定的溝通技巧，懂得一些心理學知識，善于與人進行溝通。很多時候，護理人員要與患者進行溝通，以了解患者的想法，安撫患者的焦躁、緊張和不安情緒，提高患者治療的依從性，讓患者配合治療，配合手術準備。同時也要學會與患者家屬進行溝通，讓患者家屬在手術同意書上簽字時要告知家屬手術可能發生的風險，溝通時注意方式和技巧。
1．2．6加強醫療設備與其他重點環節的管理
手術室醫療設備的管理要建立相關的規章制度來進行規范。安排專人對手術室的運行儀器進行日常的管理和維護，同時備用儀器也要進行日常的管理和維護；對于各個重點環節的管理也要加強，比如輸血不良反應管理、藥物不良反應管理、危重病人的護理管理、危重病人及大手術病人轉運交接管理等等，這些重點環節往往很容易出現安全隱患，應當做到全程監管，保證手術室護理安全。
1．2．7加強護理人員的護理技能水平
制定護理人員考核與培訓制度。加強護理人員崗位培訓，讓護理人員熟知每個崗位的工作內容和注意事項。安排經驗豐富的護士帶年輕護士，以提升年輕護士的業務水平。經常開展護理技術操作的觀摩和示范教學，提升護理人員的護理技能；舉行技能操作比賽，讓護理人員在競爭中發現不足，提升自己。對護理人員定期進行技能水平考核，考核優秀者給予獎勵。組織護理人員學習相關的規章制度和護理安全管理制度，規范護理流程和操作方法。除此之外，加強護理人員的職業道德教育，培養正確的價值觀和職業觀，以及愛崗敬業、救死扶傷精神。1．3評價方法比較手術室護理安全管理實施前饋控制前后安全隱患發生例數、患者對護理工作的滿意度和護理質量綜合評分情況。
1．4統計學處理
所有數據均采用SPSS13．0數據軟件進行處理，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統計學意義。
2結果
結果顯示，實施前饋控制管理后，手術室護理安全隱患例數較實施前大幅減少（P＜0．05），患者滿意度和護理質量綜合評分較實施前大幅度提升（P＜0．05）。
3討論
第3篇：手術室護理工作匯總范文
【關鍵詞】護理標識；手術室護理風險管理；價值
手術室風險較高，有必要進行合理的護理風險管理以規避風險，保證手術室各項工作的順利開展[1]。本研究對我院收治的200例患者進行對照研究，分析各項數據，以探討護理標識在手術室的護理相關風險方面的影響。報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料：2013年8月至2015年8月我院收治的患者共200例，其中觀察組為手術護理過程中使用了護理標識的100例患者，對照組為手術護理過程中沒有使用護理標識的100例患者。觀察組中有男性患者51例，女性患者49例；年齡為21~62歲，平均年齡（31.2±3.1）歲；護理時間7~33d，平均護理時間是（14.5±3.9）d。對照組中有男性患者50例，女性患者50例；年齡為22~61歲，平均年齡（30.9±2.9）歲；護理時間7~32d，平均護理時間是（14.7±2.5）d。在性別、年齡以及護理的時間方面，兩組差異不明顯，沒有統計學意義（P＜0.05）。
1.2方法：對于對照組患者，采用常規護理方法。對于觀察組患者，在與對照組患者完全相同的護理方法基礎上，采用護理標識分類如下。
1.2.1患者。主要包括：①患者身份標識。對患者進行身份標識，主要方法是為所有觀察組患者戴腕帶。專業護理人員給患者佩戴明確標有患者基本個人及疾病信息的腕帶，其主要目的是保證操作對象的準確性。患者進到手術室后，手術的醫師、麻醉醫師和手術室護理工作者需根據腕帶對患者進一步核對，識別患者[2]。病情不同，患者的腕帶顏色不同，這樣以便有效地對患者的病情進行區分，利于手術室人員迅速了解病情。患者若病情較穩定，則戴藍色腕帶；若患者為ICU患者，則佩戴紅色腕帶。手術開始之前，手術室護理工作者應該對患者個人信息進行詳細核對，主要包括了患者的姓名、性別、年齡等基本信息，以及住院號碼、住院科室、患者床號以及患者是否有過敏史等疾病相關信息，便于核對及適時采取恰當手術的方式。②患者過敏標識。若患者有過敏史，應該對患者進行詳細完善的過敏物標識，以利于手術室人員注意用藥。如患者若對頭孢類的抗生素過敏，則在患者腕帶上進行記錄，必要時應在常規腕帶之外再加特異性腕帶，如加戴黃色腕帶并在其上標注過敏物名稱。在手術室內，應將患者過敏物再登記在專門的過敏牌上，掛于患者的輸液架之上。③患者管道標識。手術結束時，患者常已有許多功能性管道連接體內外，主要包括輸液管和各種引流管，將這些管理加以明顯標識，能夠使操作失誤的可能性顯著降低，護理風險事故發生概率明顯降低[3]。使用顏色不同的標簽安置于引流管和輸液管接頭的位置，以利于區分各個管道，防止護理錯誤發生。④患者手術位置標識。對于擬實施擇期手術的患者，主刀醫師在手術之前一天在患者手術部位進行標識畫記，對于擬實施急診手術的患者，應于手術的醫師在明確手術方案后立即標注手術的部位。此類標識需要保證在手術室內進行消毒和鋪巾之后，仍然能夠清楚的看到。
1.2.2警示標識。護理標識中的警示標示主要包括：①普通藥標識。手術患者所需要的輸液藥物種類很多，為防止發生護理操作的失誤，應明確標識各類藥物，將每以種藥物功能、藥物用途、用藥的時間進行詳細標注。若藥物需要提早備于注射器內，則需要在藥物外包裝上貼標簽。②查對標識。查對主要指手術室內嚴格并且十分有效的一類護理管理的措施，是通過手術室人員特別是護士反復進行查對，以降低發生護理風險的概率，減少護理錯誤的方法，可在進行查對后在專門的標識板上進行標注。③術中用藥標識。在進行手術的過程中，患者需要用到很多種藥物，其中一些藥物的外包裝和藥物性狀相似度極高，容易造成取藥錯誤，應對藥物標注不同的顏色，寫上藥物名稱和藥物用途，以減少使用錯誤率。
1.2.3環境標識。包括：①設備標識。用火符號標注電凝器和電刀等器械以防燃，用水符號標識以防濕，各種醫療器械要分別進行清洗標識。②區域標識。因手術室有嚴格環境要求，各個區域所要求的清潔度和消毒級別不一樣，故需要標識各個區域，減少感染發生。用紅色標注污染區，用綠色標注無菌區域。③環境警示標識。與手術室的門外掛顯示手術的進程的警示牌，以為患者的家屬起一定提示作用。④衛生標識。為每間手術室的清潔物品例如抹布和拖把等進行手術室號碼的標識，防止交叉應用引起的交叉感染。
1.3數據匯總：每季度對兩組的護理效果評分一次，總分100分。出院時與患者訪談，了解護理滿意程度。每季度統計護理出錯率，累積后計算全年總出錯率。
1.4統計學分析：用SPSS18.0對數據進行統計分析，對于計數資料，采用χ2檢驗，計量資料則采用t檢驗，P<0.05表明差異有統計學意義。
2結果
觀察組護理評分以及滿意度均比對照組高，出錯率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
3討論
手術室是風險很高的科室，在工作時護理工作者常要面臨患者傷殘甚至死亡相關風險，糾紛多。應用護理標識能夠有利于護士關注到護理服務的細節以及手術安全相關管理措施，預防風險，處理風險因素。本研究結果顯示觀察組（即使用護理標識組）明顯比對照組效果好，且差異有統計學意義（P<0.05），故說明手術室護理風險管理中使用護理標識可起到降低風險，減少發生護理錯誤差錯的可能性，提高護理效率，值得推廣應用。
參考文獻
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第4篇：手術室護理工作匯總范文
1.大連大學，遼寧大連 116622；2.大連大學附屬中山醫院護理部，遼寧大連 116001
[摘要] 臨床護理管理工作對護理人員的工作積極性、能力以及醫院整體管理水平有著重大的影響。隨著醫療技術的迅速發展，新型手術技術和手術器材的應用，以及醫學模式的轉變和人民群眾健康觀念、服務質量要求的變化，手術室護理工作的發展面臨著許多新的挑戰。同時，隨著對現代化護理管理理念認識的深入，手術室護理管理向著規范化、安全化、高效化、專科化、信息化發展。
[
關鍵詞 ] 手術室；護理管理；發展
[中圖分類號]R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0120-03
不斷更新變化的醫學模式，迅速發展的醫學技術，逐步提高的手術專業化程度和復雜度，以及外科手術量的大幅增加，都對手術室護理工作提出了更高更新的要求，這些要求促使護理管理者探索管理新模式，轉變管理理念[1]。隨著現代化護理理念逐漸應用于臨床實踐，不斷出現的新型手術室管理模式給手術室護理管理發展提供了新的經驗借鑒。手術室護理順應醫療需要也逐步更新自己的技術、拓展自己的業務、改進自己的理念。許多護理工作者對此進行了大量深入的研究和探索，現綜述如下。
1 手術室法制觀念的提高
通過分析手術室護理中常易出現的法律問題，如術前查對制度落實情況、患者隱私權的保護等，加強手術室護理管理，通過定期進行法律常識培訓提高護理人員的法律意識。依法執業，保證患者和自身安全[2]。
2 手術室護理模式的改善
2.1 護理理念的更新
隨著我國醫學科研能力的整體提高以及借鑒國外的先進經驗，根據我國自身特點和可利用資源，將整體護理、循證護理應用在手術室護理中，做好術前訪視、術中護理以及術后隨訪[3]。現代化手術室管理將工作拓展到圍手術期的整體護理。使患者及家屬與手術室護士有了更多的互動，手術室護士可以為手術患者提供更多專業的術前照顧及咨詢，方便對患者實施有效的術前教育，使患者能夠更好地配合手術，同時也提高了患者對手術室護理服務的滿意度。術前，護士應根據手術標準對室內溫度、濕度等進行調節。手術開始后，手術室護士可陪伴在患者身邊，幫助其降低消除不安情緒。同時，護士應保證手術室的安靜，準確及時與術者配合確保手術順利進行。對局麻清醒患者，在確保正常工作的同時要適當和患者傳遞手術信息。手術結束后，完善術中記錄單，并安全護送患者返回病房，同時與病房護士做好交接，詳細地給予術后指導，告知患者家屬術后相關注意事項及手術結果。通過術后隨訪可以獲得患者及家屬對手術護理的評價、患者術后并發癥的情況及恢復狀況，對護理工作的改進和提高有巨大的幫助[4-5]。
2.2 手術室護理的專科化
醫學技術的發展使手術器械趨于復雜化、多功能化和精細化。技術的進步要求手術室護士應具備高度的專業水平和業務素質，隨機分配配臺護士難以讓護士和醫師達到默契，易出現溝通上的偏差。在特定的手術中護士與醫生隨著合作次數的增加，默契程度提高，熟練程度提高，避免減少失誤的同時提高了手術護理質量。手術室工作應該培養專業人才，實施手術室護士專業固定，完善加強專業護士的培訓。新儀器引進使用前，應對手術室護士進行專業培訓。實現專科化，每種醫療器械都由專一的人員來使用[6]。
2.3手術室護理內容的多元化
隨著全方位人性化護理服務的大力提倡，部分三甲醫院根據自己的情況，借鑒先進的經驗，設立了手術室患者家屬等待區、麻醉蘇醒區，患者家屬在等待區中可以第一時間獲知患者的手術圖片或影像信息以及手術進展情況，護士也可同時對在此區中等待的手術患者家屬進行心理安慰和手術狀態解釋，醫師也可根據患者病情需要第一時間聯系到家屬，便于通知協商手術的變更，提高手術質量[7]。
3 手術室護理管理模式的改革
3.1手術室新型護理管理理論的運用
現代化的手術室既需要現代化的儀器設備，更需要行之有效的配套管理模式，手術室管理從只針對人員、物品逐步拓展到提高信息利用率、最大化利用時間以及提高專科技術等細節方面。一些大型綜合性醫院根據自身的優勢在手術室護理管理方面進行了大量的研究嘗試，可將管理理論大致總結如下：①PDCA循環管理法：吳小紅等[8]將PDCA循環與臨床實踐相結合，通過制定計劃、應用實施、標準檢查、問題處理的循環模式，對細節問題進行量化考核，并通過各環節控制督導，每循環一次，使護理工作的質量得到一定程度的提高。②“6S”管理模式：“6S”管理源于日本的“5S”管理（整理、整頓、清掃、清潔、素養）,并在其基礎上增加了安全。李志榮等[9]通過在手術室實施“6S”管理，降低了護理不良事件的發生率，使服務滿意度由85.38%提高到95.35%。③扁平化管理：該法的重點是對工作流程進行再造，剔除流程中無效和低效的環節，在優化流程的基礎上明確各職能部門及工作人員的職責，通過合理地組合和調配以達到全過程、連續性管理和服務。李勝云等[10]通過手術室工作流程重組，取消無效的層級管理，并利用激勵機制充分調動起工作人員的積極性，使2009年、2010年手術量與2008年相比，增長率分別為30.9％和69.9％；平均護士年加班時間從723 h減至651 h；手術間利用率則由2008年的42.3％提高到2010年的56.6％。手術患者滿意度由82.8％提高到94.6％，醫生對護士工作的滿意度由93.4％提高到98.9％。④層級管理APN小組責任制模式：該模式將層級管理與專科分組、APN排班模式相結合，層級管理思想具有直線指揮、分層授權、權責明確、標準統一、關系正式等特征，具有秩序性和效率性[11]。手術室專科護理根據手術特征劃分組別，專科護士對該組的手術物品準備、手術器械傳遞、特殊器械應用等有針對性地學習，進而提高手術護理質量[12]。陳玉巧等[13]將手術室全體人員進行5層分級及對每組專科分組內部劃分層級，明確各層級人員的權責，適當調整集權和分權，并制定APN上班方法，規定A班上班時間為8：00~16：00，P班上班時間為15：30~22：30，N班上班時間為8：00~12：00和22：30~次晨8：00，根據當日手術量安排A班人數，一般P班2人，N班2人，以手術病人為中心，滿足臨床手術需要為原則，同時根據實際情況彈性安排。⑤持續質量改進法：該法是一種在全面質量管理基礎上更加關注過程管理、環節質量控制的一種新型質量管理方法。羅群等[14]通過實施持續質量改進，制定了一系列工作質量標準和標準流程，同時組織全科護理人員進行培訓和學習并定期考核。再通過問卷調查進行質量反饋，通過反饋信息，組織討論，對標準、流程進行改善，杜絕錯誤再次發生。⑥護理標識法：吳雪瓊等[15]將護理標識分為3類：患者類、警示類、環境類。患者類包括記錄病人一般信息的腕帶、管道管理卡、過敏警示牌以及特殊病人紅色腕帶警示牌。該方法的執行，使護士壓力感降低，患者和醫生滿意度得到提高。
3.2 手術室安全管理以及安全文化建設
Denise等[17]通過加強溝通和團隊合作促進圍手術期安全文化建設，從而減低了患者因安全問題導致的受傷或死亡。我國衛生部辦公廳于2010年印發了《手術安全核查制度》用于指導規范手術室工作。李春麗等[16]通過術前訪視核查、護理員接患者時核查、手術等候區核查、手術間核查及病區護士長核查五方面的共同查對，充分體現出全程式服務，確保了患者手術安全。
3.3 手術室物品管理
由于手術室一次性醫用消耗品和貴重醫療物品較多，應根據其用途進行分類并由專人管理。對各種麻醉包及成本較高的醫療物資根據情況固定基數，按照基數領取并按班交接，同時作好使用記錄。對低價格的小物品，浪費現象較普遍，應使全科人員參與監督管理。樓建紅[18]采用“五常法”，通過常組織、常整頓、常清潔、常規范和常自律，使物品取放有序，節約了查取時間，為搶救患者贏得了寶貴的時間，大幅度提高了工作效率，消除了因物品錯誤導致的醫療事故。同時由于標識清晰，大大減少了浪費和重復消毒滅菌。林小茜等[19]將PDCA循環法應用于手術室一次性物品的管理中，通過分析問題、查找原因、制定計劃、提出措施、實施計劃，檢查督促這樣的循環，不斷發現問題，及時解決，提高了一次性物品的有效使用率。周培明等[20]在手術室建立二級庫房，利用研發的二級庫管理軟件，實施二級庫管理。該材料管理系統包括采購管理、入庫管理、出庫管理、生產管理、領用管理、統計報表和維護。經過該方法的管理，方便了手術室對耗材使用情況的把握。
3.4 手術室信息數字化管理
現代化手術室的發展要求加快手術室信息化的建設，國外早在上世紀七八十年代就開始對手術室管理進行信息化建設探索，近年來隨著互聯網技術急速的發展，信息化建設更加異軍突起。手術室不僅是醫院的重要部門，更是外科治療中的重要環節，手術信息的采集、匯總、整理、報備、分析是醫院整體化水平的重要組成部分，我國部分三甲醫院將手術室信息資源數字化和管理模式融合，使手術的安排實現了數據對接，患者所有信息均完整提交數據庫進行保存管理，并可通過數字信息得到相關手術量化資料，為醫療同行撰寫學術論文提供了真實可靠的相關數據，同時也為醫護人員作出正確的醫療決策提供了指導和幫助，提高了醫院的經濟效益和社會效益[21]。
4 手術室護理質量的控制
4.1手術部位的感染控制
手術部位切口感染是手術治療過程中最常見的并發癥。降低手術切口感染率對預防和控制醫院感染也有積極的意義。近年來國家衛生部出臺多部手術室相關管理規范，包括了手術室管理規范、手術部位清潔規范、手術部位感染預防與控制等相關文件，制定了明確的行業執行標準，也提高了政策的執行力。充分說明了國家對手術發展的重視程度，也為手術室工作的開展指明了方向。目前對手術部位感染相關因素的研究頗多，主要集中在降低危險因素和尋求有效預防上，通過研究顯示，預防措施主要有:①控制手術過程中人員數量，減少人員走動，保證空氣質量；②合理備皮與術前腸道準備；③合理應用抗生素；④術中維持患者體溫正常穩定，防止低體溫發生；⑤合理使用引流管；⑥嚴格無菌操作[22]。
4.2嚴防術中低體溫
Journeaux[23]建議明確低溫標準定義，用以指導手術患者體溫保持措施。在手術期間由于各種導致低體溫的發生原因相對較多，使術中患者的體溫保持正常成為手術成功的重要條件之一。手術中在病人軀體非手術部位覆蓋蓋被、體溫監測，靜脈輸液、輸血均采用加溫裝置、用加溫的液體沖洗體腔；術后進入蘇醒室后即電子測體溫并準確記錄；蘇醒室內的病人給予保曖。
綜上所述，我國的手術室護理管理事業取得了飛速的發展。手術室護理模式、護理管理理念都隨著醫療技術的發展不斷改革更新。依據現代化護理管理理論，大量研究人員積極探索手術室發展的新模式，促進手術室工作安全、有效地進行。但與發達國家相比，我國的手術室管理還存在著一定的差距，應當從我國當下實際國情出發，借鑒國外先進的管理經驗，積極探索尋求適合我國醫院手術室的管理模式，不斷推動護理工作向更高更精層次發展。
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第5篇：手術室護理工作匯總范文
關鍵詞：腹腔鏡；子宮肌瘤；剔除術；舒適護理
【中圖分類號】R713.4+4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0312-02
舒適護理在護理工作的過程中應以患者的舒適度作為考量關鍵，強調護理工作者除了常規的護理活動之外，應對舒適護理加以深入研究，進一步提高患者護理滿意度[1]?本次研究以我院收治的116例腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者作為研究對象，探討舒適護理應用效果，將最終結果做如下總匯：
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院于2014年1月到2014年12月收治的腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者116例作為研究對象，均于術前行常規B超?宮頸細胞學檢查；排除標準：①有盆腔手術史者；②伴有其它合并癥者；③存在手術禁忌者；并依據其來診的先后順序將其隨機分為對照組與觀察組，每組患者各58例，兩組患者年齡?肌瘤發生部位?數量等各方面情況比較均無顯著差異存在，不具統計學意義（P>0.05），可比，具體如表1所示?
1.2方法
對照組患者予以常規護理，觀察組在此基礎上予以舒適護理，具體方法如下：
1.2.1術前
①為患者創設清潔?干凈的居住環境，營造溫馨氣氛；②積極與患者?家屬做好溝通，建立良好的護患關系，消除患者顧慮，講明子宮肌瘤剔除術后并不會影響夫妻生活，安撫患者心理；③在與患者溝通交流的過程中多使用安撫性的?溫和性的語言，降低患者恐懼?焦躁的心理；向患者及其家屬講解子宮肌瘤剔除術的安全性及重要性，使其能夠了解并積極配合手術治療，將手術流程及手術中可能存在的不適講解給患者，為其做好心理準備；④針對患者實際情況相應的制定護理計劃，使其了解到各項護理方法及護理目的，滿足患者的知情需求?
1.2.2術中
提前充足做好手術時準備，確保手術時環境的干凈?整潔?安靜，要求護理工作者動作輕巧且熟練，予以患者安全感?盡量取患者舒適，將其上肢適當的束縛在有海綿的支架上?手術結束后對患者進行仔細的擦拭，將血跡擦除干凈，穿好衣褲?蓋好被子；在對患者搬移的過程中注意輕?慢，對切口?靜脈輸液予以保護，避免由于移動給患者造成疼痛?
1.2.3術后
手術結束后，護理工作者應引導患者家屬正確搬移患者，秉承輕搬?輕放的原則，若大幅度震動可能會導致患者切口發生疼痛；同時在搬移的過程中注意患者尿管及輸液管的順暢；對患者生命體征的變化情況加以嚴格監測；引導患者保持正確?舒適的臥位，避免壓迫到切口；應合理安排患者的探視時間；術后4小時到6小時禁止飲食，隨后可進食半流質?流質食物，少食多餐；于患者出院前應叮囑患者密切關注自己的腹部情況，避免有壓迫切口的問題發生，經常做好切口周圍皮膚的清潔；建議選擇高蛋白?高維生素?易消化且無刺激的食物；根據身體恢復情況適當增強運動?
1.3觀察指標
①舒適度調查：本院自制問卷進行調查，包括生理舒適及心理舒適兩個方面；生理舒適包括住院環境?配套設施?疼痛等；心理方面包括患者焦慮情況?滿足感?安全感等；共10項，每項有三個選擇即不舒服?基本舒服與舒服；依次為0分?1分?2分；最后總分值與舒適度呈正相關；②護理滿意度：以本院自制問卷的形式對患者進行護理滿意度調查，內容包括6個方面，即：護士業務水平?工作態度?責任感?對患者的關心程度?健康教育實施能力及病房提供環境舒適度；每項對應0分到10分，滿分為60分，分值越高患者滿意度就越高?
1.4統計學處理
對上述兩組各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料以用 ±s表示，組間均數比較采用t檢驗，對比以P
2結果
兩組腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者予以不同護理后，可見觀察組手術時間?住院時間均短于對照組，術中出血量明顯少于對照組；且觀察組患者舒適度及護理滿意度顯著高于對照組，上述各組間數據差異顯著，存在統計學意義（P
3討論
舒適護理旨在實現對患者心理?生理上的全面護理，使患者感受到有針對性?動態?系統的護理，在心理上得到安撫與鼓勵，轉而增強治療信念，積極配合治療，將自己的身心均調整到最佳狀態，最后實現身心康復的目的[2]?
子宮肌瘤是婦科常見病癥，屬于一種良性腫瘤，其病因到目前為止并未確定，臨床上認為該病癥的發生可能與患者體內過高的雌激素長期刺激存在聯系[3]?絕大多數患者早期并無顯著的癥狀發生，只有在偶然的盆腔檢查時才可能發現?一旦子宮肌瘤患者有臨床癥狀表現出來，那么一定與肌瘤的變性?生長速度存在相關性?比如說子宮肌瘤快速增長時，無法種族供血，導致變性發生?患者常常表現出的臨床癥狀包括經量增多?陰道的不規則出血?經期延長或者周期縮短等等，直接阻礙到患者生活質量的提高?
在現代醫學中，腹腔鏡是臨床上治療子宮肌瘤的一種有效的微創方法[4]?但是由于大部分患者缺乏對腹腔鏡的認識，還認為腹腔鏡子宮肌瘤剔除術可能會影響到其失去女性特征，改變，影響到夫妻正常生活，或者是提前進入更年期?加速衰老等等?特別是就年輕女性來說，由于不了解腹腔鏡相關知識而給自己帶來巨大的心理壓力，再加上手術后患者會有一定的疼痛感，更是加劇患者心理壓力?針對于此，提高護理質量，對患者實施人性化?舒適護理極為關鍵?
本次研究中，以我院收治的116例患者作為對象，對其中58例對照組患者行常規護理，另58例觀察組患者在此基礎上加強舒適護理，研究結果表明，觀察組患者住院時間?手術時間均短于對照組；術中出血量明顯少于對照組，且舒適度?護理滿意度顯著優于對照組，表明舒適護理的應用具有重要意義，可進一步提高患者治療效果，提高患者護理滿意度?
綜合上述，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者應用舒適護理，可縮短其住院時間，提高其舒適度與對護理工作的滿意度，具有積極的臨床推廣?應用價值?
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第6篇：手術室護理工作匯總范文
護士同志們，醫療衛生事業是人類最崇高的事業，救死扶傷是包括護士在內的醫務人員最光榮的天職，寶貴的生命對于每一個人來說都只有一次，而人的“生、老、病、死”都離不開你們的幫助，可以說護理工作直接關系著人的生死、安危。隨著社會的發展和醫學的進步，人們對醫療衛生保健的需求日益增長，客觀上對護理工作提出了新的要求，接下來是小編為大家整理的關于2020年護士節致辭，方便大家閱讀與鑒賞!
2020年護士節致辭1同志們:
云霞開錦繡，萬物啟芳華!值此哈醫大四院第一個“5.12國際護士節”來臨之際，我謹向在本次護士節上接受表彰的“十佳護士長”、“十佳護士”表示祝賀，同時向奮斗在全院護理戰線上的同志們送上節日的問候，并向你們道一聲:大家辛苦了!
5月12日，是全世界護士的節日。這一天，你們接受鮮誠信、祝福、贊美，你們也將獲得榮譽、理解和尊重。今天，包括我在內的醫院所有職工也將毫不吝惜對你們的贊美:在醫大四院，你們從來都是最具奉獻精神和親和力的一群。在醫生們用精湛的技術驅除病人肉體痛苦的同時，是你們用愛心和真誠治愈了他們精神的創傷。醫大四院的存在，因你們的微笑和汗水而煥發出人性的風采，因你們溫柔的服務而更具誠信的光輝!如果說醫大四院是一座春色繽紛的大誠信園，你們就是這座園地中最嬌艷的誠信朵!
護士同志們，自x年10月醫院成立以來，我們一起進步，共同成長。在全院1120名職工共同努力下，這所醫院已經成為我們成熟的沃土和事業的家園。醫院的繁榮不但是我們責無旁貸的使命，更是我們衣食生計的源泉。因此，在這里，我對全院名護士寄予期望，希望你們在以后的工作中能繼續崇尚科學，傳承責任，尊重醫患，以院為家。我相信，在我們的眾志一心和團結協作下，醫大四院的道路將越走越寬，醫大四院的輝煌將指日可待!
最后，我再次代表院領導班子向全院的護士們送出祝福:祝每一位護士天使誠信、平安、快樂!
2020年護士節致辭2各位領導，同事：
大家好!
我是來自婦產科的普通護士，今天演講的題目是“護理優質服務”，也是20x年護理工作的主題。
在白花盛開的五月，我們又迎來了我們自己的節日——5.12護士節，今天我們團聚在這里，內心涌動著無言的欣喜，因為我也有幸站在白衣天使的隊伍中，成為時刻與生命通行的人。
時間總是在忙碌的工作中悄悄的溜走，轉眼我已經在婦產科工作近兩年，婦產科是一個技術性科室，工作極富挑戰性，我們面對的是將成為人母的人，我們必須嚴密觀察產程，確保每個新生命安全的到來。工作的特殊性要求我們必須具有很強的責任心，因為在你手上是兩個人的生命，容不得半點馬虎，所以經常心理很緊張，盡管工作很累，但我們聽到新生命來到世上，第一聲響亮的啼哭聲，我們會很欣慰，我們的工作是迎接新生命的到來，是拉開人生的帷幕。
兩年的婦產科工作，讓我感覺到護士的工作不像別人說的那樣偉大，很平凡，但可貴的是，我們都堅守著這份平凡，都在平凡中默默奉獻，奉上自己的一片愛心，獻出滿懷真情，患者痊愈后的笑臉和真誠的感謝，詮釋出我們職業的神圣和人生的尊嚴，青春在病床邊悄悄逝去，理想在現實中熠熠生輝，把微笑寫在臉上，把辛酸埋在心里，把燕尾頂在發稍，把圣潔掛在胸間，我們以飽滿的熱情投入到我們熱愛的護理工作中去。
今年是護理優質服務工作年，醫院組織我們學習員工手冊，加強服務意識，提高個人素質，讓服務滲透到醫院的每個環節，優質服務無時不在，無處不在。對國家，向社會提供一流的服務，為衛生事業發展做出最大的貢獻。對醫院，充分發揮主觀能動性，為醫院建設添磚加瓦。對病人，把病人當親人，最大限度的讓病人滿意。對同仁，團結互愛互勵，與同仁攜手前進，與醫院一起成長。今天的態度，決定明天的成功，我們愿與醫院一起鑄就燦爛明天。
謝謝大家!
2020年護士節致辭3尊敬的護理同事們：
大家下午好!
今天全院護理同仁在這里隆重集會來慶祝我們的節日，我感到非常高興!你們用愛心、耐心、責任心讓無數病人獲得了新生，你們用燦爛的笑容、靈巧的雙手、精湛的技術為人間譜寫了一首首動人的天使之歌。在國際護士節到來之際，讓我謹代表院黨政領導向辛勤工作在全院各護理崗位的護士同志們致以節日的問候和崇高的敬意，衷心祝愿你們節日快樂!
大家知道，醫療質量和醫療安全是醫院管理的永恒主題。在新的醫改背景下，如何全面提升醫療質量管理水平和服務品質，構建和諧的醫患關系，成為每一個管理者面臨的難題和挑戰。過去的一年，護理部帶領全院各護理單元，使各項工作走在全院的前頭。
在過去的一年中，你們積極運用先進的管理工具，(追蹤方法學、根因分析法、品管手法)解決工作中存在的問題，先后共60個科室組建了61個品管圈，有效地激發了護士的主動參與意識和質量管理意識。在年初的中期匯報會上，我聽到來自不同科室的許多好的主題。前幾天，還有15個圈參與了最終成果匯報，評出了一、二、三等獎，今天還有第一名的匯報。我很期待，希望在你們的帶動下，全院各部門都能積極轉變思路，把先進的管理工具運用到質量控制下，實現我們打造精益醫療，精品科室的目標。
在過去的一年中，你們持續開展青年護士技能比武，提高臨床護理能力。在去年的留置針比賽中，我院實現了從院內走向全省，取得了驕人的成績。今年，剛剛結束的急救技能比賽，我認為形式很好，不僅能提高個人的急救技術，也能鍛煉集體的團結協作能力，使護理隊伍戰時能拉得出來，拉出來能拿得下來，真正打造一批敢打、敢拼、高素質的醫療精英、青年尖兵!
在過去的一年中你們深入開展優質護理服務。在20x年度“聽群眾心聲、讓患者評議”活動中，我院被評山西省最滿意省城三級綜合醫院之一。我想這其中有在座的以及全體護士同志付出的辛勤勞動——因為你們日夜守護在患者身旁，與患者接觸最多，患者的一聲，一點變化，你們都能第一時間觀察到、體會到，你們的付出為全院贏得了肯定和聲譽，再次向你們表示感謝!
護理隊伍人數多，執行力強，在醫院管理中扮演著重要的角色。因此，今年我們要繼續加大護理的保障力度，重視護理人才儲備，加強人才梯隊建設，保障重點崗位人才需求;要繼續探索開發管理、教學、科研、臨床護理專家等多層次護理職業生涯通道，盡快明確一些代護士長身份，提高廣大護理人員的工作積極性和職業追求;要依托醫院績效考核機制，實現護士從身份管理向崗位管理轉變，建立分層管理機制，努力形成多勞多得、優績優酬、同工同酬的分配格局，穩定一線護理隊伍。
作家周國平說過“熱愛生命是幸福之本，同情生命是道德之本，敬畏生命是信仰之本”你們用行動踐行了對生命的敬畏。在這過程中，你們也許難免有失意，憂愁與曲折，但就是在這永無止境的磕磕碰碰之中，人生的意義得到了實現，生命的潛力得到了發掘。也只有經歷了天寒地凍，寒風刺骨的冬季，人們才會在第一時間感覺到春天的腳步在悄悄地靠近。這樣才會使人生顯得如此多姿多彩。
最后，再次送去我們的問候與祝福，祝全體護士同事們節日快樂!
謝謝大家!
2020年護士節致辭4親愛的護士姐妹們、同志們、患者家屬們：大家好!
在這春光明媚，鮮花盛開的五月 ，今天我們在這里歡聚一堂，共同慶祝第103個“5·12國際護士節”。在此，我代表x醫院向工作在護理崗位上，默默無聞無私奉獻的護士們致以節日的問候和崇高的敬意!并通過你們傳遞我們對各位家屬的衷心感謝，祝各位家庭幸福，萬事如意!向關心、支持、理解護理工作的患者家屬們表示衷心的感謝!祝你們早日康復‘在這里，我提議：讓我們把最熱烈的掌聲和最誠摯的敬意獻給可愛的護士姐妹們!
護士姐妹們，你們愛崗敬業、盡職盡責，以無私的情愛救治病人，以博大的胸懷溫暖患者，你們的精神是一代代南丁格爾傳人的縮影，你們將奮斗的青春奉獻給了偉大的醫療事業。你們與我們全院人員一道攜手共進，在神圣崗位上譜寫輝煌的生命之歌，共同推動著醫院的快速、健康發展。
護理工作是平凡的工作，然而任何偉大的事業都包含于平凡的過程之中，在你們平凡、細微、具體、日復一日的勞作中，一個個虛弱的病體變的強健，一副副痛苦的表情變的開朗，家庭因為你們而更加快樂、溫馨，社會因為你們而更加生機勃勃。
護士的崗位是愛心和責任穿起的生命線，它和人類的健康、神圣的生命緊密相連，生命在這里升華，康復在這里實現，痛苦在這里被驅趕，這是一項陽光燦爛充滿愛心的事業;這是一項和諧社會，推動人類進步的事業，你們應該為自己的選擇而驕傲而自豪。你們用自己的行動實踐著投身護理事業的諾言。
醫學發展日新月異，護理的服務理念和管理理念都在不斷的發展。我希望我們的護士們能繼續發揚惠君人精神，不斷學習，更新知識，了解前衛的護理文化，只有醫院整體的護理水平得到提高，醫院的醫療水平和服務品位才能真正的得到提高，我們不僅要治療他們生理上的疾病，還要給予患者更多的人文關懷;我更希望我們的護士在工作中能保持愉快的心情，把你們的微笑帶給每一位病人，也帶給每一位同事。
親愛的護士們，五月的鮮花已為你們開放，五月的樂章已為你們奏響，就讓我們手牽著手，肩并著肩，一路耕耘，一路放歌，共同去創造我們x醫院事業的輝煌明天!
2020年護士節致辭5位領導、各位評委，來賓們，同事們：
大家好!
很榮幸我能有這樣的機會參加今天的演講，我是手術室的一名普通護士。我演講的題目是：無影燈下天使情。
記得我剛踏上手術室崗位的時候，心里充滿了對新生活的美好憧憬，無影燈下，我曾用自己火樣的熱情和赤誠去描繪著自己未來的事業。然而，現實并不像伊甸園的菩提果那般完美和甜蜜。我每天要面對著的是一張張被病痛扭曲的面孔，聽到的是一聲聲長吁短嘆，一陣陣抽泣嗚咽……永遠忙碌的腳步分不清時間的分分秒秒，3個小時，6個小時，甚至10幾個小時，腿酸了要站得住，肚子餓了要挺得住，眼睛困了要熬得住……多少個深夜，我們被急診電話驚醒，不管是雷電交加或是風嘯雪寒，也得從溫暖的被窩中爬起來，沖入沉沉的黑夜之中。緊張、勞累的工作中，我真正體驗到了手術室護士平凡生活的滋味，體驗到了其中的艱辛和壓力。我苦惱過、迷惘過;苦惱迷惘之后也曾動搖過、退卻過。但有一件事深深地觸動了我，使我從迷惘中尋回了自我，在退卻時堅定了初衷。
那是幾年前一個初冬的深夜，當我正甜甜的酣睡在溫暖的家中時，一陣急促的電話鈴聲把我從夢中驚醒。“有急診手術，速來參加搶救!”我不得不將舒適、溫暖拋在身后，頂著刺骨的寒風向醫院奔去。漆黑的深夜，冷清的馬路，呼嘯的北風，我的心里有說不出的沉重，甚至看到焦急等待手術病人的家屬，我的表情都有些麻木。可當我疾步走上手術臺，面對那張被病痛扭曲的面孔和那雙祈盼生命的眼睛，頓時，同情之心、愛憐之情卻又油然而生。無影燈下，我們和死神作斗爭，我們同時間爭分秒。當東方露出一抹曙光時，手術成功了，病人脫險了，當我們把病人推出手術室告訴家人：“手術做完了，很順利，我們現在送回病房”時。一句簡單而又平凡的話語，竟使焦急等候的家人流下了熱淚。一剎那間，一股從未有過的體驗驀然涌上了心頭：原來我崗位是如此的重要，它不僅維系著健康、快樂，它甚至維系著一個人的生命。那一刻我深深地體會到：無影燈雖然不是世界上最美麗的燈光，它沒有耀眼閃爍的美麗，但不可否認，它是世界上對生命最重要的燈光，它點燃了無數患者和家屬的希望，它就象人生旅途中的一盞指航燈，為面臨驚濤駭浪的小舟指引方向，為生命垂危的患者帶來一絲絲光明。我也明白了一個真理：在平凡的護理崗位上，同樣可以施展才華，創造業績。
我不是詩人，不能用漂亮的詩句謳歌我的職業;我不是學者，不能用深邃的思想思考我的價值;我不是歌手，不能用動聽的歌喉歌詠我的崗位。然而，我是護士——一名手術室護士，我要感謝我的職業，是它讓我知道如何平等、善良、真誠地對待每一個生命，是它讓我理解了活著就是一種美麗!我要感謝我的職業，是它讓我懂得了如何珍愛生命，明白了平凡就是幸福，奉獻讓我更美麗。
創優無止境，服務無窮期。在手術室這個平凡的護理崗位上，我要以新的姿態，展示新的風貌，創造新的業績，讓青春在無影燈下煥發出絢麗的光彩。
第7篇：手術室護理工作匯總范文
文獻標識碼： A
文章編號： 1672-3783(2008)-6-0003-02
摘要:目的 探討舒適護理在手術室的日常護理工作中的優勢。方法 對隨機抽取的100例擇期手術病人進行舒適護理,通過術前、術中及術后的人性化護理,減少病人在術中的焦慮與恐懼，使病人主動配合醫生手術。結果 95例手術病人均自感手術中恐懼感降低了.由于恐懼而引起的心悸、血壓升高等也由過去的25%下降到5%。結論 在手術室日常護理工作中推廣舒適護理與人性化服務可減輕病人在手術中的焦慮和恐懼,以利于保證手術的順利進行和建立和諧的醫患關系。
關鍵詞 手術室 舒適護理 觀察 人性化服務 和諧醫患關系
Observation of the Comfortable Nursing in Operation Room
PAN A-ge
The Second People’s Hospital of Liangshanprefecture, Liangshan615000， Sichuan，China
【Abstract】Objective To explore the superiority of comfortable nursing in operation room.Method 100 patients undergoing selective operation received comfortable nursing .It is necessary to make use of human care in the course of operation ,preoperative ,postoperativein reducinganxious and fear to go with doctor initiatively.Result The feeling of being frightened was reduced in 95 cases . Palmushypertension caused by horror were decreased from 25% to 5%.Conclusion The result showed that the popularization of comfortable nursing and human care in daily operation room nursing work can reduce the patient’s feeling of anxious and horror . It is helpful to ensure the success of the surgery and to establish harmonious doctor -patient relationship.
【Key words】Operation room ; Comfortable nursing ; Observation ;Human care ; Harmonious doctor-patient relationship
手術患者在手術室停留的時間雖然短暫,但卻是整個疾病治療中關鍵的一環,而且在此期間患者將與其親屬分別,獨立面對陌生的手術環境與緊張氣氛和獨立面對手術和麻醉的考驗,是患者身心最脆弱的時刻。如果在手術期間對患者進行舒適護理是否可以減輕患者的緊張與焦慮,幫助患者順利完成手術。舒適護理是使人生理、心理、靈性以及從社會角度都能達到最愉快的狀態,或者縮短、降低病人的不愉快程度,減少病人手術前的心理恐懼感,使病人在接受手術時充滿信心,在心理上感受到一定程度的安全感,更好的配合醫護人員順利完成手術創造良好的條件,從而把:“以病人為中心”的宗旨真正實在的落實。因此在手術中認真做到舒適護理是非常必要且應當全力推行推廣[1]。
1 臨床資料
隨機抽取100例擇期手術病人,年齡在15至70歲之間,其中婦科病人20例,產科病人10例,普外病人50例,骨科病人20
例。行全麻下氣管插管靜脈復合麻醉30例,硬膜外麻醉55例,局部浸潤麻醉15例。
2 護理方法與觀察
2.1 手術前的舒適護理觀察 接到病人手術通知單后巡回護士即到病房,首先查看病歷并與病人主管護師和責任護士交流了解病人的一般情況,精神情況,心理情況,感覺狀況,運動神經狀況,排泄情況及呼吸,循環,體溫,皮膚,水電解質平衡狀況等。系統收集完此類基本情況后巡回護士應對手術患者做出全面理性的術前評估。接著巡回護士還需要面對面的觀察了解病人,但訪視時間應該避開病人的進餐,休息和治療時間,以免病人發生抵觸情緒。見到手術患者后巡回護士應當象朋友一樣介紹自己,千萬致意自己的語氣和用詞,讓交談在和諧中順利進行。在訪視前已對患者進行過全面系統的了解。在談話中護士應因人而異是講出訪視的目的,了解患者對手術及手術中出現的各項要求。首先護士應向患者仔細介紹手術室的一般情況,如手術室的具置和室內的布局安排,減少患者的陌生感和恐懼心理,同時還應具體向手術患者介紹手術過程中的各項注意事項并取得患者的配合。告之患者術前一日應在有條件的情況下洗澡更衣并注意保暖。對不能自理的患者護士應協助家屬擦浴和更衣。患者術前晚9:00以后需要禁飲食水,術晨洗臉刷牙并將假牙、手表、發卡取下和身上貴重物品交家屬保管。對此囑咐巡回護士都應該科學依據以免患者誤會引起不愉快.還需要對愛裝扮的患者講明術前應禁止化妝和涂口紅,以免病情變化影響觀察。同時還應向患者說明手術流程,如術晨請患者排空大小便,身著病服臥床靜侯,手術室護士將在8:00左右到病房床旁接您。同時術中護士還會為您靜脈輸液和擺置麻醉以及手術。在術中您還會聽到一些您不熟悉的聲響這些都是手術儀器和監護儀器發出的。導尿一般都會在麻醉后進行您不會有明顯的不適,一定要放心放輕松。在整個手術中手術護士都會陪在您的身邊,如果你有頭暈,心悸,惡心,口周麻木等癥狀都請您告訴手術護士。如果講解完這些具體要求后患者依然憂慮恐懼手術護士則應向患者講解成功的手術例子,解除患者的心理負擔讓病人平和的迎接即將到來的手術[2]。在整個訪視過程中巡回護士都應向患者指導配合手術就是對醫護人員及家屬最大的配合。完成訪視后巡回護士須根據收集的信息做出護理診斷,并擬訂護理計劃進行實施.每一位患者都有權利得到最高質量的護理服務,從而達到最高的康復水平。手術護士在此所擔當的角色是確保病人得到水準一致的護理,確保病人及家屬對于接受手術有全面的理解。
2.2 手術中的舒適護理觀察 術晨前一日訪視的護士應當到病床前將病人迎接入手術室.途中護士應親切溫和面帶微笑的與病人交流,詢問病人昨夜是否休息得好,詢問病人今晨是否有不適及其他需求,直至平穩的將病人送至手術床上。通過短暫的交流巡回護士將了解患者病情的變化及時調整護理計劃.患者入室前30分鐘調好手術間內的溫濕度,一般情況下溫度控制在22攝氏度至25攝氏度之間,濕度保持在55%左右。協助病人擺置麻醉及手術時應做到穩,準,輕。擺置時應嚴格按照標準執行不可影響病人的呼吸,循環和不壓迫外周神經使病人皮膚壓力最小化,注意保護病人的肌肉骨骼避免過度牽拉,盡力滿足不同病人的個人需要。病人仰臥時依據大體的生理彎曲改進平臥位由“一”型改為“W”型。為了使病人術中更加舒適,病人平躺于鋪有海綿墊的手術床上,頭部墊頭圈,軀干部抬高30度, 窩處墊海綿墊呈曲膝狀，同時注意上肢外展不得超過90度。幫人麻醉后運動感覺會消失或減退保護性反射消失,如上肢外展過度會造成臂叢神經損傷。病人處于側臥位時,由于膈肌活動受限,下降幅度減小,潮氣量也相應降低會直接影響病人呼吸.擺放時應避免頸,胸受壓,前胸處須加雙層矩形海棉墊.病人的上肢應置于支臂板上不能交叉于胸前,固定上側上肢的支架置于同側腋窩的15厘米的地方,防止臂叢神經及血管受壓損傷。下側手臂用海綿包裹呈屈曲狀固定于床單內,可避免手術時間長而造成的手臂下垂腫脹。病人俯臥位時應注意維持充分的循環促進靜脈回流,防止血栓形成和防止循環紊亂,避免外周血管和血液回流受阻,具體操作時一般采取輕度的頭高腳底位,因頸部和顱內靜脈無靜脈瓣,顱內靜脈壓水平高低主要依據頭部與右心房水平之間的高度,以及基礎靜脈壓水平。故當開顱時頭部過高可造成靜脈負壓;當靜脈破裂時可形成氣栓;頭部過底了可造成手術失血增加。注意眼部須涂眼膏保護角膜;保持腹部懸空,已利于腹式呼吸。擺置膀胱截石位時有條件的醫院可讓病人穿抗血栓襪或者用彈性繃帶包裹下肢,以防血栓形成。由于血液聚集在軀干腰部長時間手術應注意查看遠端的脈搏,皮膚顏色和有無水腫.手術結束時因血液離開軀干重新進入下肢,護士應幫助病人將雙腿慢慢放下以防止病人發生低血壓,對于特殊的手術病人,手術護士應充分考慮到病人的個體差異以滿足病人的個人需要[3]。如病人過胖軀干占據整個手術床,雙側手臂應置于支臂板上不可強行包裹在手術床單內,既影響醫師操作不利于手術視野的暴露.體重的不均勻分布,機械壓力,手術時間超過3小時易發生皮膚壓紅或損傷;對于體重較輕的患者骨隆處,肌肉脂肪組織較薄淺的地方等應常規墊海綿墊加以保護患者皮膚壓力處于最小化.還有如遇到手術患者是風濕病人時,病人多會發生關節畸形關節活動受限。對于這類病人要保證術中的舒適就必須保護患者關節合理依據功能位置受損關節減輕患者在術中的痛苦。在手術中需要使用電刀電凝止血時手術護士應充分保護患者的身體不與金屬床面接觸,防止患者身體被灼傷。手術開始巡回護士應陪伴在患者身旁隨時觀察病人的呼吸,血壓,脈搏及皮膚顏色的變化和準確記錄患者的出入量。對清醒的手術病人手術護士還可以在術中和患者交談,應用自身的理論知識為患者講解疾病的知識開導鼓勵病人,減輕病人術中的不適,分散病人的注意力。從一點一滴中關心病人讓一切從病人出發以病人為中心落到實處。
2.3 手術后的舒適護理觀察 手術結束后手術護士應用溫鹽水紗布擦凈病人皮膚上的血跡和消毒液痕跡,幫助病人穿戴好病服蓋好棉被注意保暖。搬運患者時注意保護手術切口和各種引流管,防止裂開和脫出。巡回由護士,麻醉師等平穩的將病人送至重癥監護室或者復蘇室及病房,途中巡回護士應密切觀察患者的生命體征和保持靜脈輸液的暢通。與接班護士當面做好交接工作,并簡明扼要的敘述手術過程及注意事項。術后第二和第四日巡回護士應再次到病房觀察術后患者傷口的愈后情況,了解切口感染情況及了解患者術后是否發生皮膚壓傷肌肉牽拉傷等不良并發癥的發生。同時手術護士還應向患者及家屬依據相關病情做好衛生宣教工作。回科后巡回護士將所收集的信息匯總做出護理評價完成護理病歷記錄,全面分析在整個舒適護理中的不足為將來的護理工作打好基礎。
3 結果
在隨機抽取的患者中95%以上的患者表示通過舒適護理手術恐懼感降低了,心理放輕松了,手術安全敢增強了,不再擔心陌生的手術環境和面對疾病的無知引起的恐懼。使用舒適護理后由心理因素,環境因素引起的心率增快,血壓升高,心慌心悸等體征由過去的25%下降到5%左右。需要特殊的手術也未發生因約束不當造成的神經損傷和循環淤滯等一系列不良后果。
4 討論
4.1 舒適護理是手術患者所想所愿的一種服務形式 通過對本組手術患者術前,術中及術后分別進行舒適護理的觀察,了解手術護理必須以尊重,理解和滿足手術患者及家屬心理需求為服務宗旨。因此實施舒適護理應充分理解,尊重和滿足患者及家屬的心理需求與愿望,擴展舒適護理是及手術患者和家屬所想,所需的一種服務形式。
4.2 開展舒適護理搭建和諧醫患關系是醫療活動人性化體現的最好詮釋，它建立在醫患之間相互信任，理解和尊重的基礎上，它是一種合理型的，共同參與型的有機的角色互動的醫患關系[4]。舒適護理實施后醫患之間的和諧關系體現在兩方面：（1）有效的情感溝通和信息交流。術前訪視使患者在術前了解手術過程減少了病人的擔憂，使手術護士了解病人的需求，根據不同的需求制度不同的手術護理計劃，使病人滿足需求的 同時安心順利的完成手術。（2）醫患之間彼此理解合作默契。在醫患接觸過程中，首先是手術護士的良好服務態度縮短了醫患之間的心靈距離，加深了彼此間的溝通，理解和合作。正是這種和諧醫患關系的建立使舒適護理得以在手術室護理中廣為推廣。使舒適護理成為及患者所想,所需和滿意的一種服務形式。
參考文獻
［1］ 韓繼榮.人性化護理在自然分娩中的體現，實用護理雜志，2003,9(19):30.
［2］ 覃峰主編.手術臨床護理質量安全控制規范與現代護理技術標準工作手冊.衛生科技出版社,P146-151
第8篇：手術室護理工作匯總范文
目的：探討優質護理在消毒供應中心實施效果。方法：轉變服務理念，把分散型管理模式轉變為集中管理模式。結果：降低院內感染發生率，提高器械物品的質量，延長器械使用壽命，節約資源。結論：減少臨床護士的工作量，提高了護士的工作效果，使護士有更多的時間更好地為病人服務，實現了把時間還給護人，把護士還給病人的服務，取得了患者、臨床和社會滿意。
[關鍵詞]
護理；消毒；應用
本院是一所綜合性三甲醫院，共有病床1500張，設60個科室。為響應衛生部“消毒供應中心管理規范”要求，對供應室進行了改造。按要求分工作區、生活區。工作區分去污區，檢查包裝滅菌區，無菌物品發放區。供應室是全院無菌物品的物流管理中心，承擔著全院再利用物品的處理，對保證醫療、護理質量及控制醫院內感染起著關鍵的作用。消毒供應中心規范化的實施，由過去簡單分散型管理模式轉變為集中管理模式，對消毒供應中心的工作人員提出了更新更嚴、更高的要求。如何更好地將優質護理服務完善體現，我們做到以下幾點。
1加強自身素質培訓，更新服務理念
①結合科室員工特殊性，采取集中、個別等多種形式的學習，培養科室團隊協作和慎獨精神，培訓與臨床科室交流溝通的技巧，學習供應室自和我防護意識的重要性。②根據各臨床科室特性，調整下收下送的時間和次數，滿足臨床用包，提高臨床科室工作率。③信息化管理。建立清洗、包裝、滅菌、無菌物品發放質量追溯制度，保證供應物品的安全。④彈性排班。可以節約人力，提高工作效率。如每年7～8假期，專科器械、手術器械增加，臨時調整上下班人員來緩解臨床用物，對急用的手術器械、外來器械，由護士長與手術醫生溝通，調整上臺時間。⑤成立質量安全小組。設2個質控員、5個小組長，小組長每月對所管區域出現的問題匯總上報質控員，再由質量安全小組討論報告全科人員，對出現問題進行整改。⑥每月質控護士下臨床做滿意度調查，了解器械使用情況及需要供應室改進地方，遇到不能解決的問題向護士長匯報，由護士長與科室負責人及時溝通達成統一意見，這樣既能保證臨床護理工作的順利完成，又利于不斷促進供應室護理質量提高。⑦為提高工作效率及方便管理，供應室在使用包裝材料時，盡量使用不同顏色的無紡布進行區分，對臨床使用頻率不高的器械，包裝材料盡量選擇有效期長的包裝材料（如紙塑袋、無紡布、硬質容器），避免器械反復滅菌，延長器械使用壽命。
2完善各種操作流程
從細節入手，器械清洗質量是供應室工作的重中之重，清洗質量不徹底[1]會使細菌在器械表面或關節內“死角”形成一層生物膜，阻止滅菌劑的穿透而導致滅菌失敗[2]高壓滅菌代替不了清洗，它不能去除熱源、血污和微粒等，對難以清洗的器械，要集思廣意，找到最佳清洗方法，如管腔型：先超聲、堿水浸泡5分鐘，用不同規格毛刷清洗，水槍沖到包裝區再用75%酒精沖；對使用時間長、磨損嚴重的手術器械，與手術室負責人交流，提出更換建議；制作圖文并茂的器械包裝明細單，保證器械物品的準確性，避免差包發生。無菌物品發放是合格物品流入臨床科室的最后一道關卡，必須按物品先進先出原則，避免不合格物品如濕包、破損包、過期包發放。
3討論
優質護理實施，供應室由簡單分散向集中型的轉變，節約了護士時間，護士有了更多時間為病人服務，提商了工作效率，保證了器械物品質量，減少院內感染率發生，保證醫療護理安全。
[參考文獻]
[1]衛生部.衛生法制與監督司.消毒技術規范[s].北京：中華人民共和國衛生部.2002.195-196.
第9篇：手術室護理工作匯總范文
關鍵詞 鄉鎮醫院 護理質量 管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.146
鄉鎮醫院護理質量管理現狀調查分析
護理管理人員管理素質欠缺:護士長是基層醫院護理工作的直接管理者、組織者和領導者,其業務能力和管理能力直接影響基層醫院護理質量水平高低。護士長大部分是從所在醫院優秀護士中選的,其業務素質相對較強,但管理能力較欠缺,護理學科管理知識缺乏,在管理過程中以經驗管理和家長式管理為主,缺乏科學管理能力,管理不到位,檢查不及時,考核不嚴格,缺乏獎懲力度。護理工作無計劃性,護理質量標準落實不到位,從而影響了護理質量的改善和提高。
護理人力資源不足:護理崗位缺編,護理人才缺乏,特別是缺乏高年資有專業護理經驗又具備護理管理能力的人員。護理隊伍不穩定,護理人員配備不合理。另外護理工作繁忙,勞動負荷較重,心理壓力大,收入卻低于臨床一線的醫生,使護士心理不平衡,有些護士想方設法調離護理崗位,而從事臨床護理工作的人數少,進一步加大了臨床護士的工作量,嚴重影響了護理工作質量,使護士只能為患者做一些常見疾病的治療性護理工作,而無暇顧及患者的基礎護理、健康教育、出入院指導等護理工作。
護理質量追蹤檢查考核不嚴:護理工作質量追蹤檢查是護理管理的重要環節。由于基層醫院護理人員緊缺,護士長也承擔一份護理工作或輪值夜班,因此護理管理者就沒時間檢查護理工作質量,即使檢查也不細致,獎懲不夠分明,考核不能按護理質量考核標準進行,考核時講情面、做人情,應付檢查流于形式,記錄不真實不完善,不能客觀的反映護理質量考評效果。
護理技術操作不規范:由于鄉鎮醫院護理人員從專業學校畢業后走上工作崗位,大部分沒接受過崗前培訓。她們的護理操作技術直接由本醫院較高年資護士帶教,而這些護士也缺乏再繼續教育培訓和到上級醫院進修學習的機會,又沒有統一的護理技術操作規程,因此她們操作技術也缺乏標準化、程序化和規范化培訓,這樣相互傳遞下來的護理操作就成了捷徑化、簡單化、方便化的治療手段,僅可完成臨床的治療性護理工作。
消毒隔離和醫院內感染工作不被重視:大部分鄉鎮醫院門診輸液室房間擁擠,各種患者及家屬混雜在一起。護士無菌操作前不洗手;配置液體時不戴口罩;更換輸液瓶時瓶蓋不消毒;一次靜脈穿刺不成功,二次穿刺不更換針頭;病房、治療室、產房、手術室是醫院必須設置的區域,但這些區域的消毒只有紫外線燈管,而紫外線燈管的強度卻無監測手段。由于各衛生院均無細菌培養室,所有經消毒的區域和高壓滅菌鍋均無法進行生物學檢測,也無法進行患者和醫護人員的醫院內感染的微生物監測。高壓滅菌鍋無單獨消毒工作間,有的放在供暖鍋爐房,也有些放在職工食堂;由于有些地方無三相電、無流動水,上級衛生部門配發的電動式高壓滅菌鍋無法正常使用。化學消毒劑品種少,常用戊二醛、乙醇、碘伏,低效和有害化學消毒劑還在繼續使用,如新吉爾滅、來蘇和福爾馬林。
護理文件表格不統一,記錄內容不完整:各基層醫院護理文件表格樣本各異,品種多少不一,缺乏規范與統一的標準。護理人員對護理文件記錄的重要性缺乏正確的認識,不巡回病房,不觀察病情,不詢問患者,憑主觀感覺記錄病情;不詳細詢問準確記錄出入量;給患者做完特殊治療護理不及時記錄;健康教育沒落實到患者,而是照書本抄襲相關內容;給患者所做的創傷性護理操作、各種皮內過敏實驗結果無患者及家屬同意簽字等。
護理人員法律意識淡薄:隨著社會文化生活的不斷豐富,患者和家屬對法律的認知程度和自我保護意識增強,尤其在新的《醫療事故處理條例》頒布后,患者在主動了解病情關注自己健康的同時,也在觀察發現醫療、護理中潛在的可能出現的問題,而護理人員風險意識和法律意識卻相對淡薄,在思想上沒有引起重視。護士的護理觀念還停留在以“疾病為中心”護理模式,沒有轉變到以“患者為中心”護理模式,缺乏愛崗敬業、無私奉獻和主動服務意識。對患者的需要不能及時做出反映,主要表現在護理記錄不認真、不規范,不認真履行對患者的告知義務,不尊重患者的隱私權、同意權和選擇權,缺乏以人為本的服務理念,缺乏與患者的有效溝通與交流。
加強護理管理提高護理質量的對策
建立健全護理質量管理體系:繼續補充和完善院長領導下的護士長負責制,成立護理質量質控小組,由院長或副院長擔任組長,小組成員由護士長、院內骨干護士組成的三級護理管理體系。護士長每月組織質控小組成員進行1次護理大查房,同時在平時的工作和護理查房中隨時發現問題及時糾正。每周對本周護理工作質量做1次總結,每月匯總上報院方與個人績效工資掛鉤。
制定完善的統一的護理質量考核標準和各種護理管理制度:制定統一規范的護理工作流程、護理質量考核標準和護理工作崗位責任制度,組織護士認真學習,并貫徹落實到每項護理工作中。嚴格執行護理工作制度和疾病護理常規,認真履行護士的職責,使護理工作達到制度化、專業化、規范化、程序化、科學化水平。護理管理者在追蹤檢查和考核時也應以統一的標準為依據。
對護理管理者和護理骨干進行業務和管理素質的培訓:護士長是護理質量的監控者、規章制度的監督者、新業務技術的傳播人、護理工作的帶頭人。增加護理人員崗位編制,緩解護理工作緊張狀態,才能使基層醫院的護士長有時間抓質量搞管理。選派護士長和護理骨干外出參觀或進修學習,使她們增長新知識,提高業務技術能力和護理管理水平。帶回新知識新技術,傳授給其他護士。
建立消毒隔離制度,搞好基層醫院的醫院內感染工作:醫院內感染工作是醫療質量考評中的一個重要組成部分,也關系到醫務人員和患者的健康安危。因此控制和預防醫院內感染是一項十分重要的工作任務,應得到各醫療衛生單位的高度重視。首先應成立醫院感染委員會,建立健全一系列消毒隔離和醫院內感染規章制度,舉辦醫院內感染學習班和知識講座,組織全院醫護人員認真學習,使他們充分認識到醫院內感染的危害性。指定專人承擔醫院內感染工作,經常督促、監督、檢查,切實做好醫院內感染工作。對于產房、手術室、供應室等重點部位應重點管理,嚴把出入關;隨時清潔,每日紫外線消毒2次;每周過氧乙酸熏蒸2次,并做空氣細菌培養1次,詳細記錄培養結果。紫外線燈管定期檢測其強度,強度低于70uw/cm2或使用時間達到1000小時必須更換。各種化學消毒劑也要及時更換,定期檢測其有效濃度。換藥包、產包、手術包,每包見滅菌指示卡,一用一滅菌;高壓鍋定期檢測滅菌效果,并記錄。將醫院內感染工作滲透到每項醫療護理工作中,這就要求醫護人員在各種操作時都要嚴格遵守無菌操作原則,防止交叉感染,降低醫院內感染發生率,降低對醫護人員和患者造成的危害。
制定詳細的護理文件書寫標準:根據《甘肅省病歷書寫規范》中的護理文件書寫標準,結合鄉鎮醫院實際情況,統一文件樣本和數量,制定詳細的護理文件書寫標準。組織護士認真學習,熟練掌握護理文件書寫標準。要求記錄完整、真實、準確、及時,寫所做的,做所寫的,使護理文件記錄與實際護理工作內容相吻合,真實的反映病情變化和護理效果。為醫療事故和醫療糾紛處理提供法律依據。
強化護士的法律意識和安全意識:組織護士學習《護士條例》和相關的法律法規,強化護理人員的法律觀念,掌握有關法律知識及衛生法規的內容及要求,明確法律與護理工作的關系,使護理人員明確自己權利和義務,并將法律知識應用到實際工作中去。尊重患者的知情同意權、隱私權、選擇權等合法權益,認真履行護士的保密義務和告知義務。學習人文醫學知識,轉變護理模式,樹立以患者為中心的護理理念,給患者全面的身心護理,尊重其人格、尊嚴、信仰和價值觀,坦誠地與患者溝通。在護理工作中盡量滿足患者的需要,隨時向患者提供相關的健康信息,進行健康教育,設身處地地為患者的健康著想,使患者感到被關心和重視。獲得患者的充分信任,才能最大限度的減少護患糾紛的發生。
