手術室護理創新精選(九篇)
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第1篇：手術室護理創新范文
創新是發展新方法、新技術和新工作方式的過程，創新服務意識水平的高低是體現醫院核心競爭力的重要標準[1]。2010年初衛生部提出了在全國衛生系統開展優質護理服務示范工程"以患者滿意、社會滿意、政府滿意"為目標的"示范工程"活動[2]。為深入落實這一核心工程，我院手術室結合其工作特點的特殊性，積極創新，自2012年3月以來從管理創新、服務創新、技術創新方面開展了一系列工作，提高了手術室護理工作質量，提升了手術醫生及患者對手術室護理工作的滿意度，現將具體做法介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料 我院是一所集醫療、教學、科研、預防為一體的二級甲等綜合醫院，手術室共有護理人員12名。學歷：本科3人，大專9人；職稱：主管護師：2人，護師3人，護士7人。
1.2方法
1.2.1管理創新 ①完善排班模式，滿足護士的合理需求，充分調動護士的積極性。因為手術室工作的特殊性，我們改革采用彈性排班模式，既保證工作的正常運行，同時建立了一線、二線、三線人員，以應對各種突況的發生。②建立了護士需求登記本，護士可將休假或者工作安排上的特殊需求提前記錄并告知護士長，護士長可根據具體工作情況予以回復，進一步完善了護理管理，也使得護士長與護理人員之間的關系更為和諧。③建立了手術醫生習慣、意見登記本，每一位護理人員在結束手術配合工作后都可以及時將手術醫生的各種合理意見、建議、手術習慣和特殊需求記錄下來，在護士之間傳閱，有利于加強醫護協作，構建良好的醫護關系。④改革績效考核方案，實行同工同酬。科室根據實際情況改革了薪酬分配方案，將工作質量、工作量和工作年限、職稱相結合，真正做到多勞多得，同工同酬。⑤設立了手術室室長，將每一間手術室的管理責任到人，調動人人參與管理的積極性，提高了護理人員的主觀能動性。⑥加強對儀器設備的管理，制作了各種儀器設備的操作流程和管理制度隨機懸掛，為護理人員盡快熟悉各種儀器設備的操作提供了方便。
1.2.2服務創新
1.2.2.1將人文關懷貫徹到整個圍手術期護理中，改善醫患關系，提高護理質量。手術對病員來講是一種壓力源，會對病員身心方面產生影響。手術室全期護理旨在通過手術前、中、后期的各項專業及持續性的護理活動，為病員提供安全優質的護理服務。
1.2.2.2改變訪視模式，提高訪視工作質量 ①耐心的做好術前訪視 。我們針對術前訪視工作作了集中的培訓，廣搜眾議，將訪視的基本內容和基本要求統一規范，要求術前1 d下午到病房訪視病員，面對面的語言交流，向患者介紹手術室的環境，解答患者最關心和最擔憂的問題，讓患者感覺到手術準備是充分的，以緩解患者的緊張情緒，以最佳的心理狀態去迎接手術。針對部分訪視時不在病區的患者，我們通過電話告知其注意事項，讓患者感受到關懷和重視。這項工作的實施保證了術前訪視率和提高了工作效率，嚴把了質量安全關，從而提高了患者滿意度。②細致的做好術中護理工作。做好微笑服務，做好患者的低溫管理，尊重患者的隱私，保護患者的安全。③做好貼心的術后回訪工作，主動反饋提升服務內涵。由參與手術的護理人員術后3～4 d對患者進行隨訪，了解患者真實心聲以及對我們工作、服務的滿意度；手術室護士長不定期的參與術后回訪工作，真實了解手術室護理工作中的亮點和存在的不足之處，以進一步提高和改進護理工作質量。
1.2.2.3溫馨的后勤服務 手術接連臺間隙，手術醫生由于長時間手術工作，易疲憊，手術室積極采取關愛措施，為手術醫生準備好可口飯菜及各種生活用品，融洽了醫護之間的關系，讓醫生在手術后以清爽而愉快的心情離開手術室。
1.2.3技術創新 ①創新培訓方式：根據入手術室的工作年限將護士分為新護士（1年以下）、3年資以下、3年資以上3個層次，采取分層次的培訓帶教方法，并分別制定每個層次的理論和操作學習重點，以進一步提高帶教工作質量，有利于年輕護士更快成長。②實行責任組長制，將全科護理人員分為普外、腔鏡、骨科三個專業組，由組長負責各組人員的培訓和考核，并且護士長盡量安排專科人員配合專科手術，保證了手術配合質量。
2結果
2.1開展創新型工作提高了患者對手術室護理工作的滿意度，見表1。
2.2開展創新型工作提高了手術醫生對護理工作的滿意度，見表2。
3體會
護理創新促進了優質護理服務品質的提升[3]。手術室通過實施優質護理服務程序，樹立了以患者為中心的護理理念，強化了護理人員優質護理服務意識。科學的管理方法激發了全科護理人員業務學習的積極性，提高了專業技術水平及綜合素質，增強了醫護間的協作性，最大限度地保證了手術患者的安全與利益。
參考文獻：
[1]韓蔚，吳益芬，樊慧紅.醫院文化在創新護理服務中的應用[J].護士進修雜志，2009，24（19）：1752-1753.
第2篇：手術室護理創新范文
關鍵詞：責任護理模式；心血管內科；健康教育
據流行病學研究表明[1]，現階段心血管疾病已經成為危害中老年人群健康的主要疾病，臨床治療復雜，致殘率及致死率較高。臨床治療心血管疾病多通過手術方式恢復患者心血管功能，因此給予心血管內科手術期患者有效的健康教育和整體護理，是促進患者康復和預后，控制并發癥的關鍵[2]。我院逐步開展以責任制護理模式為基礎的健康教育，取得了患者的認可，現報道如下：
1 資料和方法
1.1一般資料 選取我院2011年1月～2014年1月100例擬行手術治療的心血管患者，作為研究對象，其中男性59例，女性41例，年齡37～79歲，平均年齡（55.1±10.4）歲。隨機將100例患者分為觀察組和對照組，每組各50例，兩組患者在年齡、性別等方面無顯著差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 兩組患者入院后均進行整體護理，觀察組以責任制護理模式為基礎實施健康教育，具體方法為：
1.2.1健康教育時機 根據患者病情、對癥支持治療和手術治療方式制定實施護理責任制度和護理工作流程，并將此貫穿于每天的臨床護理工作中。當班護理人員應提早30min上班，首先對心血管內科患者病房進行巡檢，再進行護理人員之間的床頭交接工作，然后深入病房詳細了解患者實際需求和臨床治療結果，做到每天總結匯報工作，由護士長檢查臨床護理工作是否予以解決，全面評價患者對健康宣教內容的掌握情況，通過以患者為中心的健康教育使患者在住院期間各有重點的掌握自身疾病的相關知識，從而真正體現責任制護理模式的護理健康教育。
1.2.2健康教育形式 心血管內科患者多為中老年群體，多合并其他基礎疾病或器官功能的退化，對于外科手術治療具有一定恐懼感，增加患者對于宣教內容的了解和認識，并且注重護患之間和患者與患者之間的溝通交流，積極開展入院宣教、心理教育、疾病知識教育、臨床檢查及治療的必要性教育，不斷豐富健康教育形式。
對照組采用常規健康教育方法，對比分析兩組患者住院時間及實施健康教育后臨床護理滿意度、術后并發癥發生率。
1.3統計學處理 運用統計學軟件SPSS16.0對組間試驗研究數據加以統計學分析，計量數據通過均數±平均數表示，應用t法對組間計量資料進行檢驗，應用χ2檢驗組間研究的計數資料。如若對比差異P
2 結果
觀察組患者住院時間為7～21d，平均為15.5d，術后并發癥2例，出院時臨床護理滿意度調查結果為96%，；對照組住院時間為7～28d，平均為20.3d，術后并發癥7例，出院時臨床護理滿意度調查結果為80%；兩組患者住院時間、臨床護理滿意度、術后并發癥發生率比較差異明顯，P
3 討論
健康教育作為臨床護理工作的必要環節，現已廣泛應用于心血管內科患者圍手術期。針對患者的疾病和臨床治療方式做好健康教育是實現整體護理的關鍵，更好的控制相關并發癥[3]。責任制護理模式是依據標準護理計劃，為患者設定嚴密的住院流程，將不同的護理責任落實到每一名護理人員身上，能夠保證護理人員在工作中有章可循，使每位患者都得到規范、連續、完整的健康教育。
綜上所述，以責任制護理模式為基礎的健康教育使心血管內科手術期患者的健康教育由形式轉變為內容，由軟指標轉變為硬指標，對于提高臨床護理質量具有積極的臨床價值。
參考文獻：
[1] Zhang Q，Zhang RY，Qiu JPet al.Impact of different clinical pathways on outcomes of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention：the RAPID-AMI study[J].Chinese Medical Journal，2009，08（08）137-138.
第3篇：手術室護理創新范文
【關鍵詞】手術室；護理；質量管理
當今，醫療市場競爭日趨激烈，質量挑戰越來越突出和嚴峻，所有醫療部門都深刻認識到高品質，全方位的優質服務是賴以生存的基礎。而手術室是為患者進行手術診斷，手術治療以及擔負搶救任務的重要科室。手術室護理工作質量好壞將影響著醫療質量和病人的安危。因此，手術室必須有嚴密的護理管理知識，健全的制度和嚴格的無菌技術管理，才能高標準地完成日益復雜的手術任務。現從幾方面對如何做好手術室護理質量管理加以闡述。
1手術室環境質量管理
手術室是一個進行醫療手術的地方，它的環境應該是干凈的、無菌的。手術室管理人員應該在每次手術前、手術后都要用消毒液擦拭桌面、無影燈以及地面等；手術結束后一定要開窗讓空氣流通，用紫外線照射30-60min對空氣進行消毒。每個星期徹底打掃、消毒手術室1次；每月在室內培養空氣細菌1次[1]。明確區分手術室限制區、半限制區以及非限制區；每個區要用固定的清潔用具，并定期消毒。此外，醫療廢物含有大量7的致病微生物，也是污染手術室環境的一大要害，做好醫療廢物的分類和管理工作，可以有效防止醫源性感染。
2手術器械消毒工作質量管理
手術室里的一切物品都要經過極為嚴格的消毒滅菌，尤其是用于手術的特殊設備、儀器等，更要經過嚴格消毒滅菌，設專用器械柜，器械的分門別類后貼上標簽存放，設置專人管理，定期進行檢修、保養等。另外，采用交接班時進行器械清點的制度。無菌手術和有菌手術的器械用具必須嚴格分開。無菌手術的器械、容器等必須按規定的時間消毒滅菌，并要定期換消毒藥水。手術之前護士準備的手術用品，須經第二人檢查、核對后才能滅菌使用；手術后由洗手護士按正規程序對手術器械進行消毒、清洗、烘干、上油及打包。在打包前須仔細檢查清洗的質量和清點數目，如有缺漏或損壞，要及時指出和更換，所有要求都符合才能打包[2]。這些做法能夠提高手術室器械消毒滅菌的管理質量。
3圍術期整體護理質量管理
圍術期是患者進行手術的一個完整的時間階段，在這個時間階段里，所需要做的護理工作分為四個階段，即是術前訪視、術中護理、術后護理和術后探視。
術前訪視即是在手術前一天護理人員進入病區進行術前訪視。通常需要做的工作是首先要查看術者的病歷資料，以了解患者的基本情況，然后提前告知病人和其家屬手術室的環境、手術時需要注意的事項、手術所需的大概時間和手術的預期效果等等，在術前和病人的交流中，護理人員要表現出關懷、友好的態度，對病患的術前恐懼心理進行安撫，在必要的情況下，給病患演示麻醉與手術，進行技術上的指導。幫助病人將身心狀態調整到最佳，以迎接手術的到來。護理人員還可以按照手術前訪視時收集的資料，制定出相關的護理辦法，預防以及減少手術過程中護理并發癥的發生。
第二是術中護理。當術者進入到手術室，進行術前探訪的護士再次向病人核對姓名、病區、床號、麻醉方式及過敏試驗結果、手術部位等等，這時術者聽到探訪護士熟悉的聲音，情緒會穩定很多。術中護理工作的主要內容包括在手術開始前以及縫合切口前后把各種手術用品清點兩遍，防止留在術者體內；手術開始時協助醫生對術者進行麻醉，正確擺放手術，幫助術者做好保暖工作和保護好他們的隱私，在手術過程密切留意病情變化，術中嚴格按照規定用藥，認真仔細把手術護理單記錄好，因為那是原始資料，是具備法律效用的。
第三是術后護理。手術結束；護理人員要多留意病人的睡姿；防止其墜床；妥善放置各種引流裝置；預防被意外拔出；傷口的包扎要正確仔細；觀察受壓部位是否有壓瘡，還要協助運送術者到住院病房并對病房護士交代清楚術者的病情及特殊情況等。
第四是術后訪視。即是在手術進行后1周內，護理人員到病房看望術者，和病患交流病情愈合情況，并且認真詢問術者對護理是否有意見或者建議，以正確評估護理效果，有利于矯正護理工作的不足之處。
4結果
通過我院手術室護理質量管理與持續改進的實踐，通過建立和提高手術的專科醫療質量管理體系，明確質量管理目標，細化考核標準等措施，取得了良好的效果，病人滿意率明顯增加，并逐步提高專科護理質量。實踐表明，手術室護理管理者要充分發揮質量管理，指導，監督和溝通協調作用的同時，更要不斷完善的檢測反饋過程。質量改進是不是要訂定護理過程關閉。管理過程中不斷增強各級護理人員的質量意識和整體意識，只有不斷創新、不斷改進才能促進手術護理質量控制與持續改進的良性運轉，真正體現以人為本的護理指導思想。
5討論
加強護理人員的管理要從強化醫護人員的法律意識和責任感做起。組織相關醫護人員學習具體的法律、法規，提高其醫療風險意識。另外，要加強醫護人員的責任感，使得病患在沒有人監督的情況下，依然能依靠內心信念，自動自覺做事，體現高度負責的精神。
想要提高手術室護理質量的管理水平，只依靠手術室內部的管理是不夠的，手術室的管理是一個涉及多個方面管理的整體，它需要各手術科室的醫生共同參與，還要依賴醫院各方面領導及護理部的監督，此外，還需要走出去學習其他醫院的先進技術和經驗，必要時請專家來院進行指導，這樣才能讓手術室的護理質量保持與時俱進，不斷提高手術室護理質量的管理水平。
參考文獻
第4篇：手術室護理創新范文
通訊作者：朱丹華
【摘要】 目的 探討對手術室低年資護士的帶教工作方法。方法 采用以“復合型”帶教為理念的帶教流程。結果 在對低年資護士的帶教工作中取得了滿意的效果。結論 復合型帶教是一種優良的帶教方法。
【關鍵詞】 手術室； 復合型帶教； 低年資護士
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.045
手術室是承載醫院手術的場所，工作流程同一般的科室比較有很大的區別。在手術室工作的護理人員需要有較高的綜合素質，主要體現為：不但要有扎實的專業理論知識，還要有嫻熟的操作技能及良好的心理素質；同時，手術室又是高風險科室，是職業危害的重點防護科室。因此，建立一支手術室“復合型”的帶教隊伍，符合當代臨床護理的要求，可以使低年資護士盡快樹立工作信心，掌握工作流程，早日獨立工作。
1 復合型帶教的介紹
護理學科的發展，整體護理的實施，護理人才的需求，不僅需要有一支層次高、技術精湛、素質好的帶教老師團隊，同時需要有一套科學的、先進的、符合當代護理學要求的帶教方法。實際工作中，低年資護士歷來是發生護理差錯的高危工作群組，尤其在要求具有相對獨立護理能力和具有特殊護理操作技能為特點的手術室。全方位培養一名合格的護士，除了需要專職帶教老師的努力外，還需要采用科學的帶教模式。“復合型”帶教模式從帶教老師的選擇、帶教內容的確定、實際能力的培養、個性化的帶教和管理等角度出發，立體定位，同時明確帶教老師的責任，做到有的放矢，在筆者所在科的實際帶教工作中取得了良好的效果。
2 復合型帶教的方法
2.1 帶教老師的選擇 帶教老師是護理工作的指導者、教育者和組織者，因此需進行嚴格挑選，必須具備下列條件：有對實習生及低年資護士帶教3年以上的經驗；本身理論知識扎實、實際動手能力強、臨床工作經驗豐富，工作責任心強；同時，本身應當具有很強的應變能力和對突發事件有良好的控制能力；此外，必須具有良好的人際溝通和表達能力。帶教老師的選用過程需嚴謹。可采用自愿報名、考核、試用、任用4個過程。通過上述流程選用的帶教老師，一般素質較高，能夠較好地完成帶教工作。
2.2 帶教內容的確定
2.2.1 崗前培訓 崗前培訓除了學習有關規章制度外，還要對新護士進行手術室專科特色的簡介和特有規章制度的學習，使其對手術室的環境和工作流程有個大致的了解，幫助其克服剛剛步入人生新環境的恐懼感，引導其帶著良好的心態走上工作崗位。
2.2.2 基礎護理的培訓 規范的護理行為對護理安全起著保障作用，尤其是在目前充滿醫患糾紛的環境中[1]。帶教老師應該在日常帶教工作中注意督促和檢查低年資護士的基礎護理情況，如交接班制度、消毒隔離制度、清點制度、安全核查制度、護理文書的書寫等，找出其中存在的問題并及時指出，促使低年資護士按照護理標準化的要求去做，并形成一種日常工作習慣。
2.2.3 專科護理的培訓 手術室不同于一般臨床科室，有其很強的專科性和技術性。帶教老師在基礎護理帶教的同時，要著重加強手術室專科護理的培訓工作，如無菌操作規程、術前訪視制度、手術患者交接制度、手術登記制度、手術標本的保存和送檢制度、手術室物品保管制度、醫療廢物處理制度等的學習和落實；同時使其充分掌握器械護士班、巡回護士班的工作流程和工作責任；并在平時工作中做好監督和督促，使其將各項制度真正的融會貫通、學以致用，而不是紙上談兵式的泛泛而談。
2.2.4 實際操作能力的培養 手術室護士的手術配合操作占其工作量的大部分，同時也是其業務能力的體現。因此，帶教老師在給低年資護士進行理論培訓的同時，要充分培養其實際操作的能力。只有在有扎實理論基礎的支撐中，兼具標準的實際手術配合操作，才是一名合格的手術室護士。因此，在實際工作中，帶教老師要充分給予低年資護士實際手術操作機會，讓其在實踐中養成標準的手術配合技能和良好的手術操作習慣。但帶教老師要注意放手不放眼，仔細觀察和指出學生在操作中的不足和錯誤，及時糾正，不斷幫助總結和提高其業務水平。
2.2.5 應對突發事件的能力的培養 手術室是個較頻發突發事件的科室，諸如手術中患者病情的突發變化、部分手術器械與手術要求不匹配、突發的職業暴露和職業損傷、突發的意外災害等等。這就要求帶教老師在帶教中，將風險預案時刻放在嘴邊[2]，將其貫徹到日常工作中，并將這部分內容列入到科室的自考中，最終提高護士應對突發事件的能力。
2.3 個性化教學 人與人的思想、性格各有迥異，所以具體的帶教工作沒有統一的模板可以拿來套用。因此，在具體的個例教學中，要求帶教老師與學生需要不斷地深入溝通，需掌握其性格特點及心理變化，才能更好地因材施教，做到個性化教育。同時，在教學過程中，可以采用傳統教學和多媒體教學相結合的方法[3]，能更好地增強學生的感性認識和理性認識，提高學生的掌握效率，提高教學質量。
2.4 帶教老師的責任 帶教老師直接負責低年資護士的帶教活動，為保證教學質量，筆者所在科為帶教老師制定了責任制度，使其明確工作目標，做到有的放矢，具體內容包括：（1）直接負責低年資護士的日常帶教工作。（2）協同護士長做好本科護士培訓和繼續教育計劃。（3）對授課內容認真備課，并接受同事和學生學習后的反饋意見，查漏補缺。（4）做好本科每周護理理論和操作考試的試題準備工作，考試后及時批改試卷，次日將結果在晨會上總結。（5）參加科室的質量控制檢查工作，監督科室的規章制度執行情況。
2.5 帶教老師的培訓 當代護理學的特點為發展迅速，先進的理論日新月異，這就要求手術室護士要不斷更新知識儲備，以適應學科的進步。筆者所在科在帶教老師做好日常工作和帶教工作的基礎上，定期、分批組織其外出參觀和學習，使其在加強基礎護理學習的同時，首先掌握最新的護理理論和最前沿的護理知識，并將這些知識貫穿到今后的帶教內容中，保證了教學質量的現代性和前沿性。
3 討論
手術室是護理部門中一個比較獨特的科室，具有其自身的特點。手術室的工作需要有高度的責任心，慎獨修養，扎實的理論基礎和嫻熟的實踐操作技能。因此，對手術室低年資護士的帶教就一定要有計劃、有針對性，這樣才能保證手術室工作的安全進行。通過筆者所在科近年來帶教的經驗發現，復合型帶教是適應現代化護理帶教工作的良好方法。
參 考 文 獻
［1］ 徐偉.臨床護士如何避免護患糾紛［J］.中國醫學創新,2011,8(27):71-73.
［2］ 王艷芳,張如君.外科護理風險管理應用探討［J］.中國醫學創新,2011,8(27):76-77.
第5篇：手術室護理創新范文
[關鍵詞] 心理狀態；急診；擇期
心理護理是指在護理過程中，通過人際交往，以行為來影響、改變病人的心理狀態和行為，促進其康復的方法和手段，他始終貫穿于一切護理過程中[1]。手術是一種創傷性治療手段。一般手術病人都會產生緊張、恐懼、無奈、不知所措等復雜的心理反應。術前焦慮對手術效果及愈后、恢復快慢有很大的影響[2]。
隨著醫療技術的迅速發展，特別是外科手術學的不斷創新和改進，大量新技術和設備在手術中開展和應用。臨床醫師對手術室護理的多元化要求愈來愈高，手術室護士護理工作的難度也日益增大，這就對護理人員提出了更新更高的要求。作為手術室護士除了準確、熟練、默契配合醫生手術外，了解和掌握病人的心理狀態，針對不同心理反應進行心理護理工作就成為整體護理工作的核心環節，這時護理工作質量的高低直接影響病人的手術成功與否。本文對新形勢下，手術室護士應對不同性質手術時的心理狀態進行了調查。
心理護理也是實施整體護理過程中必不可少的重要組成部分，它既是一門科學，又是一門藝術。所以它要求護理人員不僅要有豐富的心理學知識，懂得不同病人的心理需要和心理特點，還要熟練掌握和運用與病人溝通的方法和技巧，以改變病人的不良心理狀態和行為，進而達到使其趨向穩定、平衡、配合和康復的目的。
1.手術室護士相關資料
手術室護士應對不同性質手術時的心理狀態進行了調查。我院手術室護士36名，共抽調、記錄26位，均為女性。年齡22～35歲，學歷本科25名，大專5名。回顧性分析總結手術室護士應對不同性質手術的心理狀態。通過詢問，交流，自設問卷調查等方法收集資料。共發問卷26份，反饋26份，成功率100%。
2.結果
2.1調查結果
手術室護士在做擇期手術時，心理壓力比較小，原因是擇期手術術前可以做充分的思想準備和手術準備工作，對手術的預見性也相對比較高；在做急診手術時，心理壓力較大，原因是急診手術的病人病情緊急，術前準備相對擇期手術也不夠充分，對手術的估計也比較保守，不可預見性大，但同時充滿了挑戰性，可以提高手術室護士對突況的應對能力，提高業務技能。
3.討論
3.1分析手術室護士各類手術心理狀態
3.1.1做擇期手術的護士在術前充分了解患者的病情，對手術也有了充足的心理準備。在術中熟悉手術步驟，配合要求，與手術醫生密切配合，減少和防止手術并發癥的發生，順利完成手術。
3.1.2急診手術的護士一般對患者的全身情況不是特別了解和清楚，手術室護士容易產生焦慮心態，這就需要手術室護士有豐富的臨床經驗，強烈的責任心，靈敏的反應能力，分秒必爭的配合醫生搶救。
3.2預防
3.2.1重視術前檢查做好術前檢查，如發現傳染性疾病或污染性較大的手術，給予積極的對癥處理，做好自我保護措施。
3.2.2重視高危因素有復合傷、失血性休克、血小板減少性疾病、重要臟器出血等患者，應及時準備充足血源，做好搶救準備。
3.2.3重視團隊協助建立急救小組有經驗的麻醉師、有豐富搶救經驗的外科醫生、、血庫等相關人員。
3.3應對方法
3.3.1心理護理在做急診手術時，手術室護士首先要調整心態，在手術病人面前要表現出神態自若、充滿自信和若無其事的神情，以緩和和消除病人所面對的緊張氣氛。以使患者最大程度的配合手術。針對病人的緊張恐懼心理，指導他們以各種方式放松心情，學會自我控制和調節，樹立對手術的信心。稱呼病人時，注意選用合適的稱謂，合適而親昵的稱謂是溝通護患之間的橋梁[3]向病人介紹手術的原理、手術醫師精湛技術和經專家反復研究制定的手術方案，以減輕病人的心理顧慮，增強病人的安全感，促使病人以最佳的心理狀態迎接手術。
3.3.2減少矛盾產生術后要擦凈病人手術部位周圍的血跡，保證敷料外層干凈，要包扎整齊、嚴緊，以避免刺激病人和家屬。以便引起醫患矛盾的產生。、
3.3.3要主動向病人及其家屬介紹術后疼痛規律，告訴病人病灶已切除，只要安心休養身體會很快康復。
無論做什么手術，作為一名手術室護士，都必須要有堅實的專業理論知識，嫻熟的專業操作技能以及良好的心理狀態，并把醫患溝通貫徹整個手術過程。
4.小結
實踐中，我們發現，參與手術配合中人員的心理狀態可以直接影響手術進展和效果，作為一名手術室的護理人員，應隨時保持良好的精神和心理狀態。合理的心理調適能調動人的主觀能動性，提高人的應激能力。只有這樣才能適應新形勢的需求。
參考文獻：
[1]劉小紅.關于臨床心理護理基本概念和實施的探討[J].護士進修雜志，1998，13（1）：44-45.
第6篇：手術室護理創新范文
關鍵詞：手術室；專科護士；現狀；發展
手術室是救治危重癥患者的主要場所，隨著近代科學、病理生理學、解剖學和麻醉學等的發展和最新研究成果的轉化，促進了手術相關學科的發展［1］。再加之各種最新技術及新方法均最先集結于手術室，均促進手術室護理工作不斷完善和發展。且隨著經濟發展、醫療體制改革的深入，患者對手術室護士的專業素質提出了更高的要求。如何培養手術室高素質的專科護士已成為手術室護理管理者的重點關注問題。本研究旨在回顧手術室專科護士的發展，并對專科護士的培養提出展望。
1我國手術室護理專科發展的動力
1．1醫療體制改革推動了手術室護理專科化發展
隨著廣大人民群眾對醫療服務需求的日益增長，衛生部提出，我國醫院在完善醫保體系的基礎上，發展管理企業化、水平現代化及服務整體化的醫院，向著質量效益型、精細的信息化管理發展，實現效率、質量和待遇的提高［2］。隨著我國優質護理服務模式的推廣，旨在推進責任制整體護理，為患者提供整體護理，加強專業建設，進一步深化對護士的崗位管理，推行有效的績效考核機制的局面已經到來。對于手術室護理而言，護理模式的改革給原有手術室管理模式帶來了挑戰，也對手術室護士的服務意識帶來了挑戰。因此，手術室護理管理者需要從改善護理服務質量和提高護理專業化入手，響應手術室醫療改革。而加強對手術室護士的專科化培養是提高手術室服務質量和提高專業化的重要方法。
1．2醫療技術的發展推動了手術室護理專科化發展
醫學一直與先進的科學技術相聯系，臨床中運用先進的科技診斷、治療及預防疾病的發生發展，促進人們的健康。在手術室，微創手術，如各種顯微手術、介入治療、內鏡治療等已得到了較好的發展與應用，臨床中在保證經濟效益最大化的基礎上追求創傷小、恢復快、疼痛輕。此外，各種高風險手術已經開展，如人工臟器、器官移植等，推動了新設備的應用。因此，手術室中手術方法、手術室模式的改變均要求手術室護士具備更高的專業技能，有效配合醫生，以促進手術室高效運行，保證手術的順利進行。
2手術室專科護士的職能素質
2．1專科護士與臨床護理專家
在美國最先流行高級護理實踐，以順應護士專科化發展和提高護理臨床實踐能力。臨床護理專家是高級護理實踐中的一個重要角色，護理研究生畢業且獲得專科護理能力認證后的護士才能成為臨床護理專家［3］。而在日本，專科護士是指在某一護理領域，具有熟練護理技術和專科知識且完成了對專科護士所要求的所有課程，則可以獲取專家護士資格［4］。多數學者認為專科護士和臨床護理專家是兩個概念，專科護士是指具有一定實踐經驗且經過某專科系統培訓后獲得資格認證的護士；而臨床護理專家是經過系統實踐和理論培養且具有豐富臨床實踐經驗和專科理論知識并具有護理研究生及以上學位，并通過統一資格認證后的護士。因此可以看出，二者在學歷要求、專科領域深度、理論和實踐方面都存在一定差別［5，6］。
2．2手術室專科護士的職能素質
因護理是一門專業性較強的學科，所以對手術室護理工作的職能素質有一定的規定。手術室護理工作的特點導致其對護士素質的要求與普通病房存在差異，手術室護士的角色定位為具有一定的學歷條件，通過國家護士執業資格證并累積一定的手術室實踐時間；再接受系統化的專科知識和實踐技能的培訓后，具備獨立解決護理工作中難題和良好評判性的工作能力。手術室護理的新理念為護理人員根據患者的需要提供護理，保證患者得到最佳的護理服務。這一理念就要求手術室護士既要參與到手術中，高質量配合手術的完成，還要求護士作為手術環境的“維護者”，手術過程中各種安全隱患的“排查者”，以保證手術的順利完成，保障患者安全。手術室護士還需要作為院內感染的監控者。相比較以往的手術程序，護士已有更多機會參與到手術中配合醫生完成手術，并在一定領域已發展為技術助理，如專職內鏡護士、醫生助手鏡等。而在國外，已經設有麻醉護士或者護士麻醉師來負責患者的麻醉工作。專職麻醉護士需要有熟練和扎實的麻醉配合技術和搶救技術，能夠熟練使用各種麻醉機、監護儀、自體血采集和回輸器、血氣分析儀、神經刺激器以及各種藥品，同時還需要掌握各種氣管導管、喉鏡及支氣管鏡的使用方法［7］。雖然對于麻醉護士的設立在我國還未開展，但也表明手術室護士承擔具有專科性的角色職責已成為一種趨勢。當前國內外對手術室專科護士的培養現狀存在一定的差異，表現為：培訓模式及培訓時間要求不同、對專科護士的準入資格要求不同、專科護士認證方式不同、專科護士角色及工作內容不同等。在德國，成為手術室專科護士需要單位出具兩年的工作證明，然后再接受2年的專科職業培訓，培訓結束后再通過州政府相關部門審核通過后，可以獲得專科護士職業資格。而在美國，手術室專科護士必須接受3個月的培訓課程，并通過一定的資格能力測試后才能取得認證［8］。
3國內手術室專科護士的培養現狀
當前我國已經在一些護理領域開設了專科護士的培養，如已開展了對糖尿病、造口護理、重癥監護等領域的專科護士培養。實踐證明專科護士可以為患者提供高質量的護理服務，降低患者的醫療成本，也更能推動護理學科的發展，其必要性已在護理界得到了重視。而當前我國對手術室專科護士的培訓模式欠統一，對專業人才的培養周期也較長，以及地區間的差異顯著制約了我國手術室專科護士的發展。衛生部最初于2005年委托中華護理學會啟動“手術室護理師資培訓項目”，其目標是為臨床手術室培養護理骨干，培訓班每年舉辦一次，已有500多名手術室護士參與了項目培訓并通過了考核，取得了手術室專科護士的資格。隨后，全國各省市也逐步開展了手術室專科護士的培訓班，使得手術室專科護士的培訓及認證逐漸標準化。我國手術室專科護士培養模式的培訓內容包括兩部分。（1）理論授課：專科管理理念、專科設備和手術器材的最新應用，手術治療過程中護理配合的要點和護理重點，手術室常見基礎操作技術，手術室急救技術及手術室教學管理等。（2）臨床實踐：手術間手術配合，包括所有配合流程、儀器使用等；在手術供應部學習敷料和器械的準備、消毒滅菌、保養流程等；在麻醉恢復室學習各種生命體征的監測觀察以及麻醉恢復期的護理等。衛生部計劃在今后加快對手術室專科護士的規范化培訓，以期為臨床培養更多的優秀專科護士。實踐表明，專科護士實現了為患者提供最佳護理和教育的目標，促進患者康復和自我護理能力，指導和幫助其他護理人員，并為其提供專科領域的建議［9］。當前的專科護士在手術室工作中承擔多項配合工作，包括負責各種高精尖、特大手術的配合工作；并兼顧手術室護理培訓工作和科室的教學科研工作，最大可能地發揮自己的能力。因此，手術室護理人員只有通過不斷提升護理服務的專業化，改善護理服務質量，才能滿足人民對護理服務日益增長的需求。
4手術室護理專科化培養的展望
當前國內手術室護理的專科化培訓僅在2005年才開展，存在培訓機構不統一、資格認證標準不統一、專科護士崗位設置和職責不一致等問題。因此，全國手術室護理管理者仍需要加大合作，共同探討適合我國的科學高效的培養模式。通過對我國專科護師培養現狀的分析，提出以下幾點展望。
4．1明確護理學科定位
國務院于2011年明確護理學已不再從屬于臨床醫學的二級學科，而是一級學科。因此臨床護理需要明確護理學科定位，建構適合護理學科發展的體系，加強對護理人才的培養，促進學科的發展，但護理學仍與臨床醫學密不可分，應做到互補合作，實現共贏。
4．2發展多元化培養模式
我國各地區護理管理者應在充分借鑒國外手術室專科護士的培養經驗上，聯合院校的師資力量，逐步開展專科護士培訓，規范手術室專科護士的培訓模式。手術室專科護士的培訓模式應該在依據高等院校系統的理論研究上，依托醫療機構的臨床師資隊伍，發揮較好的人才培養作用。在專科護士的培養形式上，可以采取短期集中學制式培訓和分期學分積累模式等。規范化專科護士的培訓制度，促進護理專科化的健康發展［10］。
4．3逐步擴大專科護士的培養規模
《中國護理事業發展規劃綱要（2011～2015年）》指出，預計到2015年建設一支數量規模適宜且素質能力優良和分布合理的護士隊伍［2］，該目標已得到了部分實現。但由于手術室專科護士的培訓起步較晚，當前專科護士的培訓機構標準不一致，導致全國無統一權威資格認證標準，因此逐步完善手術室專科護士的培養標準仍是手術室專科護士發展的重要內容。同時應加快手術室護理專科化發展，拓展護理服務領域，以實現對手術室護士多角色的轉化，促進手術室護理服務質量和專業水平的提高，推動手術室護理的全面和協調發展。
4．4強化手術室護士的在職培訓
當前，對于手術室護士培訓的主要形式仍然是在職培訓，因此，醫院需根據手術室專科化護士的培訓標準，制定專科化護士的準入標準、相應的培訓大綱、培訓時間和培訓內容等。
4．5提高手術室科學管理
第7篇：手術室護理創新范文
【摘要】目的：分析在手術室骨科手術中實施整體護理干預的效果。方法：將我院手術室骨科手術患者89例隨機分為兩組，對照組患者給予手術室常規護理干預，實驗組患者給予手術室整體護理干預，比較兩組患者術中并發癥發生率、患者安全感及對我院護理工作的滿意度。結果：實驗組患者手術并發癥發生少，術中安全感高，對我院護理工作的滿意度高，與對照組患者比較均有顯著差異，p＜0.05。結論：在手術室骨科手術護理工作中實施整體護理，可以更好地滿足患者的需求，具有較高的臨床應用價值。
【關鍵詞】手術室；骨科手術；護理干預；整體護理
【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-0+913-02在骨科手術中所使用的器械種類比較繁多，而隨著骨科手術新技術的不斷開展，對手術室骨科手術護理提出了更高的要求［1］。本文將我院手術室骨科手術患者89例隨機分為兩組，對照組患者給予手術室常規護理干預，實驗組患者給予手術室整體護理干預，比較兩組患者術中并發癥發生率、患者安全感及對我院護理工作的滿意度，現報告如下：1.資料與方法
1.1一般資料：將我院手術室骨科手術患者89例隨機分為兩組，實驗組45例，對照組44例。其中實驗組，男性31例，女性14例；年齡最大的76歲，年齡最小的26歲，平均年齡（46.8±5.3）歲；創傷26例，骨病或骨感染11例，其中8例。對照組，男性29例，女性15例；年齡最大的75歲，年齡最小的27歲，平均年齡（45.6±5.4）歲；創傷25例，骨病或骨感染12例，其中7例。兩組患者數量、性別、年齡、手術原因等一般資料方面沒有顯著性差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法：將我院手術室骨科手術患者89例隨機分為兩組，對照組患者給予手術室常規護理干預，實驗組患者給予手術室整體護理干預，比較兩組患者術中并發癥發生率、患者安全感及對我院護理工作的滿意度。
1.2.1對照組：給予手術室常規護理干預。
1.2.2實驗組：給予手術室整體護理干預。
1.2.2.1手術前隨訪。在手術前對患者的具體情況進行詳細的了解，和患者進行溝通，了解患者對手術的想法和顧慮，對手術在具體手術護理方案進行制定［2］，對可能出現的問題進行分析，在手術前做好準備。向患者介紹手術的具體操作將可能出現的問題向患者進行介紹，建立良好的護患關系，讓患者能以一個積極的心態配合手術治療。
1.2.2.2手術中舒適護理。根據患者的實際情況進行擺放，調節手術室的溫度并詢問患者的意見，采取多種方式使患者盡量放松身心，達到相對舒適的程度，注意患者的保暖，減少身體的外露。
1.2.2.3手術中基礎護理。重視手術中的基礎護理工作，在手術開始后，嚴密觀察患者的反應和呼吸、脈搏、血壓等基礎數據的變化情況［3］，出現問題及時進行相應的護理操作，配合醫生順利、安全完成手術。
1.2.2.4手術后訪視。護理人員將患者送回病房，并在術后第1天到病房對患者進訪視，告之患者手術的過程和術后的注意事項，鼓勵患者早期進行康復訓練。
1.3觀察項目：兩組患者并發癥發生情況和患者對護理工作的滿意度情況。
1.3.1并發癥發生：對患者并發癥發生情況進行統計，發生率=發生并發癥病例數/總病例數*100%。
1.3.2患者滿意度［4］：本院自制患者滿意度調查表，對即將出院的患者進行問卷調查，主要內容涉及到護理人員技術操作；服務態度；護理舒適度等，滿分100分，分數越高說明患者的滿意度越高。
1.4統計學方法：數據結果采用SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料采用（%）表示，計量資料采用（χ±s）表示，兩組間比較采用X2和t檢驗，以P
2.1并發癥發生：實驗組并發癥發生3例，發生率6.67%；對照組并發癥發生9例，發生率20.45%。兩組在并發癥發生率上具有顯著性差異，（X2=12.58，P
表1兩組患者并發癥發生情況
組名病例數并發生發生發生率 實驗組 45例3例6.67%對照組 44例9例20.45%X2〖4〗12.58P〖4〗
表2兩組患者滿意度評價
組名病例數患者滿意度評價實驗組45例（86.58±10.25）分對照組44例（68.25±8.25）分t〖3〗14.25P〖3〗
通過本文的研究發現，對手術室骨科手術患者進行整體護理，可以顯著降低并發癥的發生，提高患者滿意度。實驗組并發癥發生3例，發生率6.67%；對照組并發癥發生9例，發生率20.45%。兩組在并發癥發生率上具有顯著性差異，（X2=12.58，P
［1］唐愛春，郭瑞萍，孫德娟，等.手術室整體護理模式在老年擇期骨科手術中的應用［J］.齊魯護理雜志，2010，16（17）：59-60.
［2］諸葛繼美.整體護理在骨科手術室的實施與體會［J］.職業與健康，2005，21（11）：1865-1866.
第8篇：手術室護理創新范文
【關鍵詞】人性化護理管理；門診手術室
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.463文章編號：1004-7484（2013）-07-3887-02
門診手術室是為患者提供重要手術的特殊場所。手術室護士不僅要具備扎實的臨床知識、熟練的操作技能，動作迅速敏捷地配合醫生完成手術，還要考慮到患者的心理、社會因素對治療效果的負面影響。加強手術室人性化護理管理，提高手術室護理人員的服務意識、增加患者的滿意度，對防范護理糾紛的發生顯得尤為重要。筆者現將人性化護理管理在門診手術室管理中的應用匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料根據我科2012年度門診手術室實施人性化護理管理進行分析討論，并與2011年度未實施人性化護理管理進行比較，2012年度為觀察組，2011年度為對照組，兩組手術患者的年齡、性別、手術類型、麻醉時間以及手術時間進行比較無顯著差異（P>0.05）。具有可比性。
1.2人性化護理管理的應用
1.2.1手術室人員的人性化管理手術室的護士不僅要具備專業理論知識、熟練掌握人體各個部位的解剖結構，同時應具備獨特的操作技能，還應具備優質的心理素質，高度的責任感。對護士要樹立崇高的職業道德和敬業思想，并有職業的光榮感和自豪感，以及對患者要有同情心、責任心。醫院要經常開展內強素質，外樹形象的職業思想教育活動和優質的服務活動，并不斷提高職業道德素養，還要提高全體護士的整體業務素質并充分地調動人員的積極性和創造性。根據人性化服務的護理模式。實施崗位服務用語，應用敬語尊稱對待患者，規范語言語調、手勢、站姿、走姿、恰當的手勢，得體的語言，提高護士溝通技巧；操作前先向病人問好，操作失誤先道歉，操作結束先謝謝，既塑造了護士的良好形象，又不至于對病人造成心理創傷[1]。
1.2.2術前人性化護理護士應先向患者簡要介紹手術的過程及麻醉方式、麻醉用藥及手術，以取得病員合作，了解患者的心理情況，消除患者的不必要顧慮，解除患者的緊張心理。了解患者的病情，全面了解既往史、現病史、過敏史以及手術前的各種檢查結果，收集相關資料，制定手術室的相應護理計化。護士應微笑并主動向患者介紹自己以消除患者的緊張心理。微笑是人性化服務的基礎，以微笑的方式及樂觀的態度與患者進行交流，將術前準備、手術室環境等耐心地向患者講解，并告知注意事項，讓患者了解到手術的安全性，增加對手術成功的信心。耐心、細致地回答患者及其家屬提出的問題，尊重患者的隱私，使患者能夠放松心情并教會患者術前精神放松的方法：如聽音樂、深呼吸、和親人朋友聊天等，使得患者以最佳心態接受手術。
1.2.3術中人性化護理手術室應放柔美的輕音樂，這樣患者進入手術室時，會轉移注意力，能放松心情。巡回護士應該主動與患者打招呼，耐心地和患者溝通，減輕焦慮的心理，并做好術前準備工作。建立靜脈通路時動作要輕、準、穩，最好一次穿刺成功；協助患者擺好麻醉，尤其是實施腰麻或硬膜外麻醉時，護士應做好心理護理，減輕焦慮和恐懼。
1.2.4術后人性化護理留患者的聯系方式，為患者講解手術后的注意事項，定期進行回訪和問候患者，了解患者的術后情況，并問患者及家屬對手術室工作的評價。
1.3判定標準針對患者手術后進行滿意度調查，以答卷的形式，滿分為100分；手術護理原因造成的并發癥發生情況進行統計分析。
1.4數據統計計量資料用均數±標準差（χ±s）表示，采用方差分析，統計分析使用SPSS11.3軟件包完成，P
2結果
兩組臨床患者滿意度進行比較，觀察組患者滿意度以及并發癥的發生率明顯優于對照組，差異顯著（P
3討論
門診手術室護理中人性化護理使患者對手術增加了信心，減少了焦慮和恐懼的心理，并了解了手術的情況和術后注意事項。患者切身感受到了護理人員的人文關懷，從中更加配合手術與護理。真正地讓患者體會到關心和關愛，感受到被工作人員的重視，達到了滿意的理想服務。人性化護理是一門藝術，[2]是以“關愛生命，關愛患者”為主題，在護理實踐工作中必須體現，護士從人性化護理中體會到了護理職業的偉大，護理工作獲得家屬和患者的贊美，手術室的人性化護理提高了整體的服務質量。同時我們應該認識到人性化護理沒有終點，應該不斷創新，發掘人性化護理的新思路，使其持續改進并完善。
參考文獻
第9篇：手術室護理創新范文
目的探討手術室專業核心能力的培訓模式。方法2015年1~12月，圍繞《專業護士核心能力建設指南》等文件，對我院護士實施個性化、多元化的有效培訓、考核等，與2014年1~12月1年內（常規培訓）護士專業能力考核結果以及手術室醫生、患者對護理人員的滿意度進行比較。結果培訓后手術室專業護士在手術配合能力、綜合素質等方面顯著提升。培訓前后手術室醫生對護士的滿意度評分、患者對護士的滿意度評分差異有統計學意義（P﹤0.05）。結論展開分組層級培訓可顯著提升臨床護士的綜合素養與能力，值得臨床應用與推廣。
[關鍵詞]
手術室；專業護士；核心能力；分組層級培訓
隨著醫療技術水平的不斷提升，手術室技術部門的技術水平也逐漸趨于完善，手術風險較大，要想保證手術的成功率，要求手術醫護人員具備專業技術水平，同時也要密切的配合，從而最大程度地降低手術風險，對此目前對于手術室護士專業技能水平以及核心能力等更加看重。實踐證明，在圍繞相關管理規范展開分組層級培訓，可顯著提升患者的綜合能力與素養，對此展開深入分析。
1資料與方法
1.1一般資料
我院手術室研究區護士共計28人，年齡在22～45歲，平均（29.5±3.1）歲，包括副主任護師1名、護師6名、護士21名等職位護理人員，其中中專、大專、本科學歷護士分別為12、13、3名。納入與排除標準：研究對象均來自我院手術室護士，且層級管理小組，需具備5年以上工作經驗，學歷為本科或是以上文化程度，排除中途終止培訓的受訓人員。
1.2方法
1.2.1核心能力培養方式
1.2.1.1一對一培訓將培訓護士分成多個小組，每個小組分配一個負責高層級護理工作的護理人員，當作小組組長，組內成員根據自評、他評等方式，分成多個等級，高層級護士，有責任帶教低層級的護士學習與培訓工作，受培訓的護士，有問題可以隨時向高層級護士請教[1]。1.2.1.2培訓計劃組內成員分級后，可根據組內各級成員的能力，制定層次化的培訓計劃、目的、內容等，持續培訓3個月。1.2.1.3培訓記錄對各個受培訓護士實施培訓記錄，要求各個護士準備培訓記錄本，指導人員定期對護士培訓記錄情況進行打分、點評，繼而保證培訓效果。1.2.1.4培訓總結定期組織各個小組展開培訓交流活動，各個小組各個層級護士，可以將自己培訓中的問題、經驗、感受等分享給大家，鼓勵所有人參與到討論中，繼而起到取長補短、了解各個護士想法的效果，及時發現護士的培訓需求，并隨時給予針對性的培訓指導，為后續培訓模式改進、晉級提升等奠定良好的基礎[2]。
1.2.2培訓內容
1.2.2.1思想道德教育要想提升手術室乃至醫院的護理水平與服務質量，首先是加強護理人員的思想道德教育，繼而才能培養出更多道德型、有責任心的護理人才。思想道德教育，主要培訓護理人員以人為本的護理理念，使其真正的熱衷于護理崗位，在完成護理工作的同時，能夠保質保量、盡職盡責。將自身的利益、醫院利益、患者利益、社會利益等合理的排序，在遇到困難時，積極克服困難，一切以患者的利益為主，學會換位思考，為護理事業，發揮自身的優勢與貢獻，時刻將道德責任心放在護理工作的首位。1.2.2.2專業技能培訓隨著國內外手術技術的不斷成熟，手術室護理學也逐漸的獨立與優化，被人們廣泛的重視，作為手術室護理人員，首先要具備主動學習意識，不斷學習新技術、新設備專業知識，了解行業的最新發展，鞏固新舊知識的同時，加強對手術器材的實踐與經驗總結，主動掌握手術設施的操作技能，堅持引進來和走出去的原則，選派不同護理人員，積極參加專業技能提升課程，組織護理人員定期或是不定期的培訓，或是請專家介入指導，從而保證專業業務、技能水平的提升[3]。1.2.2.3培訓法律意識隨著我國個人權益等相關法制的不斷完善，人們的法律意識也逐漸提升，為了降低手術室醫患糾紛，保證患者的合法權益，要求加強護理人員的法律意識，使其在規范護理的同時，更要合法保護自己的權益，在醫療糾紛中，能夠保護好自己的合法權益，使手術室護理人員，可通過法律途徑，將護患糾紛損失降到最低。
1.3觀察指標
圍繞培訓手冊內容，對層級培訓護士實施晉級考核，分數＞80分即可晉級。對比兩組護士培訓前后手術各個考核成績，包括平時抽考、理論考核以及實踐考核成績，以平均分形式比較。利用自制滿意度調查表，調查手術室醫生，對護士工作態度、積極主動性、業務能力、日常配合、溝通交流能力、臨床實際解決能力、對病患健康教育等方面的滿意程度進行評分，每項10分，滿分100分。利用自制患者滿意度調查表，調查患者對護士護患溝通方面、手術環境方面護理服務方面、護理技術方面的滿意程度，分數制同上，分數＞80分表示滿意。1.4統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件分析數據，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1晉級情況
經過專業核心能力培訓，護士在主動配合能力、臨床解決問題能力等方面顯著提升，自培訓以來，28名培訓人員，從N3級晉級到N2級共計5人，從N2級晉級到N1級共計6人。
2.2培訓前后護士考核成績的比較
培訓后護士平時提問、理論考核、臨床實踐技能考核評分明顯高于培訓前，差異有統計學意義（P﹤0.05）（表1）。
2.3手術室醫生對專業護士滿意度評分的比較
培訓前后手術室醫生對專業護士的的滿意度評分差異有統計學意義（P＜0.05）（表2）。
2.4培訓前后患者對專業護士滿意評分的比較
培訓前后患者對專業護士的滿意度評分差異有統計學意義（P＜0.05）（表3）。
3討論
對手術室專業護士展開核心能力培訓，可顯著提升專業護士的臨床工作能力，提高護士的學習積極性，為自主學習氛圍的創建奠定了良好的基礎。同時層級培訓，可實現對本區護士個性化、全員化的培訓；另外在培訓過程中，也會面臨一系列困惑。主要在于護士人員多為女性，工作任務重，壓力較大，加上適婚生育的年齡，人力資源調配方面產生了一定的影響，很多參與培訓的護士，不得不中途放棄培訓。加上受到以往制度的影響，人員方面的調動，新員工的融入等，增加了培訓的難度與工作量，導致部分護士，在尋求培訓理念的主動性方面較差，另外沒有將院內、院外的培訓做到有效的結合，也影響了培訓的效果，對此積極展開層級、分組培訓是非常有必要的，實施幫帶培訓形式，實現對新入職護士的個體化培訓，繼而有效保證培訓效果[4-7]。對于培訓護士的考核與點評必不可少，也是檢驗培訓效果的唯一途徑，對此可以采取互評、自評等方式，實現多元化的點評，繼而保證考核、點評的公正性與科學性，真正實現培訓的目的[8-10]。培訓對象主要為新畢業護士、從其他科室調入手術室且具有1年以上臨床護理工作經驗的注冊護士、目前從事手術室工作的護士。經過層級培訓后，在接受專業培訓的護士核心能力的評估的基礎上，對其適當調整，一旦發現沒有達到考核標準，繼續延長層級培訓的時間，達標的受訓護士，可縮短培訓時間，實現彈性培訓模式[11-15]。綜上所述，對手術室專業護士的培訓，是一個復雜且繁瑣的過程，為了保證培訓效果，更好地提升護理滿意度，在完善相關規章制度的同時，可廣泛采納護士的建議與想法，利用互聯網技術積極開設交流溝通、監督與意見反饋平臺，讓護士提出培訓創新理念與模式，在實踐過程中，不斷加強調整，讓護士學習到更多、更全、更實用的手術室專業核心技能，對我國護理行業技能水平的提升，起積極促進作用。
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