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1.醫院固定資產管理常見問題。
現階段,我國醫院固定資產管理中存在以下常見問題:
1.1帳物不清。醫院固定資產品種多,數量大,分布廣,不易清查,或清查時只注重數量,不注重質量,對固定資產的使用狀況和使用效率掌握不清,影響領導決策,造成重置和閑置。
1.2利用率低。一是內部原因,固定資產使用效率低,缺乏統一協調的調配使用機制。各部門各自為政,只顧局部利益,追求“小而全”的固定資產配置模式;從自己使用方便出發,要求增加投資用以購置儀器設備,造成了固定資產重復購置,資產沒有充分發揮作用,導致固定資產使用價值隱性流失。二是外部原因,各地醫療市場有限,但在市場開發的廣度和深度上還不夠。例如核磁共振一般市級醫院都有,可每天就診人數一般不超過四人。再如一些有著相似功能的醫療設備,提高了數字胃腸使用率,必然降低X光機使用率,提高螺旋CT使用率,必然降低一般CT使用率。
1.3缺乏嚴謹的固定資產成本核算機制。近幾年來,要求對醫院固定資產計提折舊的呼聲越來越大,按現行會計制度規定,醫院固定資產不提折舊,賬面所反映的固定資產價值都是構建固定資產的原始成本,這與真實價值相差甚遠。雖然現行會計制度規定,事業單位每月按事業收入和經營收入的一定比例提取修購基金,用于固定資產的購置和維修,但由于修購基金不是按預計固定資產所發生的實際損耗而提取的,這與單位實際發生的損耗相脫節,使得維修費居高不下,難以控制。
2.加強固定資產管理,提高資產使用效率的對策。
2.1摸清家底,建帳立冊,定期清查,盤活存量。要充分發揮固定資產在醫院發展中的作用,就要建立嚴格的資產清查制度。清查過程中不僅要做到帳實相符,帳帳相符,還要對資產的盈虧情況,使用情況,使用效率等做到心中有數,特別是在固定資產需要更新改造時,哪些可以繼續使用,哪些需要淘汰做到心中有數。盤活現有固定資產,提高資產的使用效率,減少重置和閑置。醫院要進一步完善“三賬一卡”制度,所謂“三賬一卡”制度,即總賬、一級分類明細賬、二級分類明細賬、固定資產管理卡(臺賬)。由固定資產會計做好固定資產總賬和一級分類明細賬,對全院固定資產按資產主管科室及資產大類實行金額控制;協助設備和材料采購主管科室建立二級分類明細賬,按資產分類、名稱、規格分別設置賬戶,記錄固定資產的數量和金額,并按資產使用科室進行歸類管理;督促各科室護士長或科室負責人建立固定資產臺賬,記錄本科室領用的固定資產的名稱、規格、數量等。很多地方醫院都實現了醫生、護士、藥房、收款的連接,有條件的醫院可以利用現有的計算機網絡管理系統,把各責任中心的終端鏈接起來,實現資源共享,信息互通,這不僅使醫院的管理者對全院的固定資產的分布、使用情況一目了然,而且也有利于使用部門核對和管理本科室的資產,從而為醫院的管理、發展規劃、決策提供有效的依據。
2.2制度健全。管理的混亂,需要制度上的規范,這就需要醫院管理部門進一步建立健全各項資產管理制度。具體包括:
2.2.1固定資產采購制度。對一般資產的采購,要實行公開招標采購制度,對大型的儀器設備還要采用采購論證制度。購買前使用部門要組織人員對當地醫療市場進行調研,進行本量利測算,并寫出可行性分析報告交固定資產管理領導小組。醫院固定資產管理領導小組要召開會議進行認真研究,并組織有關方面的醫學與工程專家開會討論,從應用和性能等全方位來論證購買大型設備的可行性、必要性、科學性和實用性,杜絕盲目采購。2.2.2固定資產出入庫制度。對固定資產進行分類管理,責任到人,配備專職人員實行專門化管理。保管人員建立固定資產保管帳,要嚴格出入庫單制,財產的增減均應及時反映在出入庫單中。對財產的購置、調入,在入庫單上登記;對財產的調出、借用、領用,應由醫院領導審批,憑出庫單領取財物,保管人員根據出入庫單及時在保管帳中登記,以反映固定資產的轉移、增減變動情況。
2.2.3固定資產日常維護制度。日常維護不僅延長了資產的使用壽命,某種程度上等于節約了大量的維修費用,降低了成本支出,提高了固定資產的使用效率。醫院可制定相應的獎懲制度,對各科的設備管理、使用和保養人員進行考核和監督。對責任心不強,工作失誤,管理不善的人員按責任制懲罰。同時,設立設備管理獎勵基金,用于獎勵設備管理成效顯著,效益突出的科室和個人,以提高科室人員對醫療設備的維護意識。
2.2.4固定資產內部調撥制度。對閑置不用或使用效率低的固定資產予以合理的調配,并及時辦理調撥和核銷手續,以提高固定資產的使用效率,減少重置。
2.2.5固定資產盤盈盤虧制度。有的固定資產盤虧是由于使用部門無專人保管,使財產流失或視為廢物丟棄。有的盤盈固定資產不入帳,而將盤虧的固定資產入帳,其結果減少了醫院的收支結余。發現資產盤盈、盤虧,應及時查明原因,區分不同情況作出處理。
2.2.6固定資產報廢制度。固定資產報廢和轉讓,需由使用部門寫出書面報告,列出清單,報財務部門、固定資產管理部門審核備案,經班子會議討論決定后,上報主管部門及財政部門批準方可核銷。
2.3加強成本核算,正確計算和提取修購基金。
醫院應積極推行院科兩級成本核算,將固定資產折舊和維修納入科室成本范圍,實行固定資產有償占用。合理安排固定資產的維護更新,加強成本費用意識,強化經濟核算,保證固定資產及時得到維護、更新。通過成本核算,促進科室重視對固定資產的管理和利用,樹立起投資要有回報,占用資產要繳費的成本意識,對閑置和報廢的固定資產及時調撥和處理,用經濟杠桿調節醫院資金的投向,優化衛生資源的配置,提高固定資產管理效益。
一、電力施工企業的固定資產特點
固定資產是為電力施工企業產品提供經營、出租、勞務管理的資產。電力施工企業的固定資產具有持有性,無論是間接目的還是直接目的,均要求固定資產有自身特殊作用,可以為電力施工企業取得社會效益和經濟效益。我國電力施工企業固定資產屬于長期性資產,使用年限應當超出一年。這也說明電力施工企業的轉移固定資產價值是逐步分層實施。不管是企業外購固定資產、企業自建固定資產,還是企業其他方式和渠道得到的固定資產,自身單位價值都比較高。工作人員管理固定資產時應當高度重視核算固定資產的工作。電力施工企業的持有固定資產金額大、數目多,固定資產的使用地點和部門較為繁雜,分布情況也較為分散。同時,電力施工企業的固定資產具有變動頻率大和更新速度快的特征。
二、電力施工企業固定資產管理中存在的問題
1.不完善的固定資產管理制度
在電力施工企業的固定資產管理方面,采購、核算、驗收、維修、處置、清查、保管等管理制度不完善,考核獎懲制度不兌現,管理過程不規范。前期管理固定資產是固定資產全過程管理的重要環節,但是許多電力企業忽略了這一點。若未嚴控好投資環節,購買固定資產前未做好技術經濟論證和調研,則會對實現投資收益有所影響。
有的電力施工企業投資項目多,金額巨大。若沒有嚴格把控,就會出現巨額損失。這種盲目性投資會影響企業正常生產經營,極大的浪費了采購資金,會形成低效、閑置和無效固定資產。有時,財務人員工作疏忽,固定資產存在有物無賬、有賬無物等賬實不符情況。
2.固定資產的現場管理問題
許多電力施工企業存在輕現場管理、重視資產核算現象。因為現場管理不夠,未嚴格把握好固定資產技術狀況,只是處于現場保管層面。產生這類局面原因是機構編制的問題和管理人員的責任意識低。現場管理方面沒有配備管理人員。
3.全部資產中不良固定資產比重增加
近期不為企業增加經濟效益的資產屬于不良固定資產,比如運行不穩定、閑置設備。不良固定資產比重增加,多是因為國家法律約束和市場經濟變化,原先裝置生產產品不適應市場需求,不能提供給企業足夠能源。
4.報廢、閑置固定資產管理
許多基層單位的報廢固定資產和閑置固定資產由單位自行管理。一些單位將報廢、閑置固定資產存放于某固定地點,而有些單位則將報廢、閑置固定資產做好分散存放。
5.實物管理人員的素質差
實物管理人員的資產管理中缺少責任感,認為資產屬于企業和國家,和自身關系不大。個別管理人員不愛惜資產,發現有損資產也不及時匯報和解決,只是聽之任之。
6.會計核算中的問題
有的電力施工企業會計核算中,資本化固定資產費用支出和后續支出劃分不標準,一些不符合條件的也計入了當期損益。因為固定資產確認條件模糊,變化成為生產商品出租、勞務、經營管理持有,使用超出會計年度后續支出便計進了固定資產價值。
一些電力施工企業認為形成固定資產后屬于企業沉沒成本,忽略了有效管理環節。有的企業沒有專人管理,使用單位進行代管理。
三、強化電力施工企業固定資產管理的措施
1.完善好固定資產管理制度
電力施工企業的固定資產管理部門要構建采購制度,所有資產采購都要進行公開招標。電力施工企業需要的大型儀器和設備,采購部門要實施采購論證制度。未購買固定資產時,使用部門需組織工作人員全面調研本地市場狀況。固定資產管理小組需認真研究可行性分析報告,以固定資產性能、效益和應用狀況分析采購大型設備的必要性、實用性、科學性與可行性。
電力施工企業還應完善固定資產出入庫制度,相關部門需分類管理固定資產,責任落實到個人。由配備專員負責專業化、專門化的固定資產管理工作。固定資產管理者要構建固定資產保管賬目,嚴格遵循固定資產出入庫單制。增加或減少固定資產的數額都要反映于出入庫單內,掉入購置固定資產均要等級入庫單。借用、調出固定資產由專門領導審批,管理人員要以出憑單獲得設備。
電力施工企業還應構建固定資產日常修理和維護制度,工作人員依據該制度要求檢查和保養設備,將修理和維護固定資產做好有機結合。而這也是電力施工企業固定資產實施的中心環節,以有限物力、人力、時間和財力完成設備維修工作。不僅能夠確保固定資產正常高效運轉,而且能夠減少固定資產的修理費用,提升電力施工企業的經濟效益。
2.強化本企業的清查力度
需依據我國會計制度規定,固定資產要實現定期清查。電力施工企業每年都要清查和盤點固定資產,保證賬目、卡、物品的相互符合。以此客觀的分析電力施工企業的固定資產運營效果。工作人員清查盤點可及時發現固定資產中的管理漏洞。倘若發現了盈虧和毀損問題,則及時查明原因,妥善解決工作失誤和問題。制定好改進措施,能偶確保電力施工企業的固定資產安全。故此,企業領導要高度重視固定資產管理的工作。
3.完善自身的會計核算體系
電力施工企業一般采取折舊手段完成固定資產改造和更新。但固定資產折舊手段和方式很多,有產量法、工作小時法、平均年限法和加速折舊法。管理人員均采用平均年限法,它可以讓核算項目與結果一目了然。但許多大型電力施工企業以加速折舊法實施固定資產折舊,是對固定資產早期使用進行折舊,增加當期成本費用,減少當期利潤。這樣便是稅收擋板作用。本質上來說,延遲電力施工企業的交納所得稅時間,便考慮到了企業貨幣資金的時間價值。電力施工企業有了無利息貸款,提升了資金使用的效率。
4.會計電算化管理固定資產
企業管理的重要資產是固定資產。固定資產規格不同、種類繁多,是企業經營活動的必要物質條件,是企業未來獲利和生產能力的重要要素。企業各部門固定資產,其使用部門需加強管理和維護。電力施工企業各部門對固定資產管理側重點、目標不同,管理報表和數據存在差異,易出現賬實不符和填寫不全狀況。核算固定資產的要求過高,手工處理效率低,有很大缺陷和不足。固定資產處于企業總資產比重較大,應當采取計算機技術集中處理。傳統電力施工企業的提取方法粗略、條件有限,只可利用綜合分類法折舊,但這種手工操作處理的正確性低,達不到核算和管理需要。以計算機財務軟件構建固定資產,可處理好各類固定資產的業務。通過改進手工核算管理,實現細化核算,便于保護和配置財產,防止國有資產流失。
5.提高固定資產管理者的業務素質
因企業改革的發展,固定資產管理工作內容也不斷更新。組織管理人員需有計劃開展政治理論學習,定期進行法制和廉政教育,構建精神和物質的激勵機制。管理人員應當愛崗敬業,做好本職工作,有系統性和針對性的創建固定資產管理隊伍,并向其宣傳和培訓固定資產的管理知識。及時調整不負責、不健康思想的工作人員,通報批評相關人員,調離崗位。固定資產管理在企業經營中有著很重要作用,必須要提高資產管理者業務素質,發揮最大效用。
四、結束語
電力施工企業固定資產管理是基礎管理核心,需實施資產化經營,讓企業資產低成本、高效益運營,達到資產保值增值。嚴控固定資產管理、現場管理、會計審核方面的問題,強化本企業清查力度、會計核算體系和固定資產管理者業務素質。深化好資產管理基本工作,逐步適應新時期資產管理的要求。科學使用和合理配置固定資產,及時避免固定資產的流失現象。在最大限度發揮出固定資產使用效能上,為企業經濟效益實現和社會發展提供保障。
參考文獻:
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【關鍵詞】事業單位 固定資產 管理
1.事業單位固定資產管理存在的問題及分析
1.1缺乏重視程度,管理意識淡薄。長期以來,“重現金輕財物、重購置輕管理”的思想在事業單位固定資產的管理模式中占據著主導地位,而領導關注的焦點大多數都是集中在資產的購置上,但是在資產的購置方面卻不是根據實際的需要進行購置,帶有很大的盲目性,由于事業單位的國定資產大部分是由國家財政撥款購置,有些領導只是一味的求新求大,在購買之后,對于資產的運用與管理缺乏足夠的認識,使得有很多購置的資產甚至長期處于閑置的狀態,浪費現象較為嚴重。
1.2缺乏管理體系,制度不夠建全。有效的管理體系和制度是各項管理工作高效運轉的重要保證。而當前事業單位的固定資產管理體系和制度不夠健全,只重視購置,不重視日常管理,缺少固定資產實物登記賬或臺賬;資產領用及保管沒有記錄,手續不完備,造成固定資產管理責任不明確。另外,資產管理部門與財務部門常常缺乏有效的溝通與協作,對單位的固定資產長期不進行清查盤點和檢查,以至于對本單位固定資產的基本情況缺乏必要的了解,資產賬面記錄與實存數量不符的情況屢見不鮮。
1.3缺乏有效監管,隨意現象嚴重。事業單位的固定資產屬于國有資產重要的組成部分,國家對其處置方式具有明確規定:其處理由國家財政部門與國有資產部門共同決定。但是當前,不少事業單位在固定資產處置管理上卻缺乏有效的監管機制,相關的監管部門在監管上比較松;還有的事業單位存在隨意處置固定資產的現象,不經過任何的審批就對固定資產進行處置,甚至有一部分事業單位對于處置固定資產的所得也不進行上報,使得我國國有資產出現非正常流失的現象。
1.4缺乏管理人員,管理理念落后。固定資產管理是一項專業技術性要求比較高的工作,管理人員必須要具備較高的管理能力,同時又必須要具有一定的專業技術水平,要對固定資產的相關特點進行充分的把握,另外還必須對相關的財務會計制度有充分的了解。目前,事業單位中缺乏專業的固定資產管理人員,管理理念落后,甚至有的事業單位大多使用非專業人員對固定資產進行管理,其能力根本無法跟上固定資產管理的要求,造成事業單位固定資產管理工作效率低下,還可能帶來不必要的損失。
1.5缺乏清查盤點,管理工作混亂。固定資產管理不僅要求固定資產的價值核算正確,還要求其賬面數量與實物數量核對相符。這樣就要求定期對固定資產的實物數量進行盤點、核對,但是事業單位由于人員的配置、部門之間的分工等原因,不能及時對固定資產進行定期盤點。另外,對固定資產采購、領用、保管、報廢、清查等程序不明確,平時只在賬面上做出反映,缺少實物清查登記;在固定資產的毀損、報廢、調撥、變賣、轉讓時,不按規定的程序報批,自行處理,對于固定資產的管理顯得比較混亂。
2.做好事業單位固定資產管理措施與建議
2.1提高思想認識,強化固定資產管理意識。事業單位領導要把固定資產管理放在重要位置來抓,徹底改變“重錢視物、重購輕管”的思想,帶頭參與固定資產的管理工作,實行單位主要領導、分管領導、財務人員、資產管理員、使用部門負責人的分級管理責任制,明確各自的崗位職責,做到層層落實,責任到人;不斷強化資產管理觀念,充分認識事業單位固定資產管理工作的重要性,按照落實科學發展觀的要求,加強對資產管理工作的領導,建立資產使用管理責任制,落實管理法定代表人負責制,明確管理機構和人員,更新管理理念,改變管理方式,全面提高綜合管理水平。
2.2建立建全制度,規范固定資產管理體制。根據《會計法》、《固定資產管理制度》、《行政事業單位會計制度》等法律法規,結合本單位的實際情況,制定一套完整的適合本單位的固定資產管理制度和崗位職責條例。加強對固定資產的管理,做到購置事前有計劃、有預算;購置時嚴格按政府采購法的要求執行,并設置相應的監督機制;入庫時設立登記卡,并注明名稱、類別及編號等,財務部門及資產管理部門及時做好入庫、入賬;同時,建立資產盤點制度,做到“家底”清楚,使得賬面記錄與實存資產相符合,力爭實現對資產全方位、多角度、全過程的管理體系。
2.3完善監督機制,嚴格固定資產責任追究。建立事業單位固定資產管理責任機制,實行單位主要領導為全面責任人、分管領導為主要責任人、使用部門負責人為直接責任人的三級管理責任制,將資產管理責任落實到人,定期考核責任履行情況,考核結果作為人員提拔、任用等的依據。同時加大外部監督的力度,利用第三方,如審計、財政、監察等部門來對事業單位固定資產購置、增減、租賃的監督,把固定資產的真實完整和保值增值作為經常性監督的重點,及時發現問題,分析原因,制止資產流失。對各種違法違紀的單位和個人,要堅決按照規定進行處理。
2.4推進信息化管理,健全固定資產信息化系統。事業單位固定資產管理工作涉及單位眾多、匯編范圍龐大、數據量大。資產信息化管理涉及主要內容是用信息化管理事業單位的固定資產、流動資產、無形資產和其他資產。因此,事業單位必須充分利用計算機網絡優勢,建立固定資產數據庫,詳細記錄固定資產的投入需求、采購方式、產品價格、報賬時間、調配使用及報廢處置等信息,使領導及各業務部門可以通過網絡數據庫及時了解固定資產的動態信息,對固定資產從購入到最后的報損進行實時監督,嚴密掌控,使內部監督機制更加科學和完善。
關鍵詞:醫院;成本核算;成本管理
醫院的運行成本在醫療市場競爭日益激烈的今天已成為醫院發展的重要瓶頸。有效控制醫院的運營成本,能夠全面提升醫院的財務管理水平,使醫院在日益激烈的市場競爭中得以高效、健康、可持續發展。
一、做好醫院成本核算管理的基礎工作
(1)建立健全財產物資的管理制度和出入庫登記。首先,醫院應建立健全固定資產、材料、低值易耗品、藥品、制劑等各項財產物資的計量、計價、驗收、領退、轉移、報廢、清查、盤點制度。其次,醫院庫房管理系統應明確以各科室為核算單元,每月月末各科室護士長應提前做好下月的一次性用品、器械、固定資產等支出明細,經主管領導審批后交由采購人員采購入庫。在下月辦理材料、固定資產出庫手續時,由材料會計負責開出庫單,并應正確記錄出庫科室名稱,經辦人簽字確認,庫房保管負責實物出庫。月末材料會計應在確保歸集成本無誤情況下,報回財務部門,以備財務部門月末結賬。當科室間固定資產需要轉移時,也應填寫統一的財產調撥單,并及時交到負責固定資產及成本核算的部門,以便及時調整。(2)系統收集、整理原始憑據。原始憑證的建檔和保存完整是成本核算的重要環節,例如人員工資明細、材料出庫單、固定資產出庫單、各類能直接歸入科室的聯簽單以及水、電消耗單等責任人經辦時的原始記錄,應分類記錄、認真審核,做到不遺漏、不缺項,以便保證成本核算原始資料的準確、真實、完整。(3)對成本費用的歸集及核算。醫療成本核算主要是醫療服務過程中的成本核算。一般來講,醫院成本核算首先是各科室直接成本費用的歸集,其次是對間接成本費用的分攤。醫院成本核算主要包括:①按工資及福利支出歸集。這部分支出占醫院業務支出的比重很大,是構成醫院成本的重要組成部分。主要包括基本工資、績效工資、津貼補貼、五險一金。這部分支出不論其補償及來源渠道如何,都應全部列入醫療成本中進行核算。②按商品和服務支出項目中歸集。它主要包括三部分:一部分表現為醫療服務過程中的一次性消耗,如藥品、專用材料、其他材料、低值易耗品、燃料、維修及業務印刷費等;一部分表現為醫療設備、房屋及建筑物等固定資產的磨損和消耗而提取的折舊費用,管理不善造成的損失,如藥品、材料的盤虧、各類醫療事故及罰款等;還有一部分包括醫療服務過程中必要的行政開支,如辦公費、差旅費、郵電費、培訓費等。③按對個人和家庭的補助歸集。主要表現在對個人的其他工資及福利支出和住房公積金補貼等。④其他資本性支出的歸集。它主要包括醫院通過不同資金來源采購的醫療設備、辦公設備、修建的房屋建筑物等,這一部分成本將通過提取折舊方式體現。成本歸集完成后財務科及有關成本科室可以將直接成本直接計入科室成本,間接費用采用進一步的分解分攤到科室,以確保科室成本的收入與配比明確體現。
二、現階段醫院成本核算中的常見問題
(1)成本核算管理體系不夠完善。由于醫院成本核算及管理體系不夠完善,大部分醫院不能做到全成本核算,在對各科室財務狀況進行統計時,都只是以醫院創收為目標,單純的對盈利進行計算與分析,并沒有全方位將直接成本與應該分攤的間接成本融入進去,真正體現出科室的收入與支出配比性,進一步完成成本核算。(2)醫院成本核算軟件不夠完善。近年來,由于醫院不斷增加投資擴大醫院規模,導致運行成本增長較快,加之又要與醫院內部其他軟件接軌,而目前市場上沒有適應醫院多樣化發展的成本核算軟件,自行開發醫院成本核算軟件又極為困難,很多醫院只能自行琢磨、逐步探索,從而限制了成本核算的成效。(3)醫院領導對醫院成本管理的重視程度不夠。醫院領導對于成本核算和管理的重視程度不夠,醫院員工對成本核算也缺乏認識,導致成本核算和管理工作不能有效展開。加之成本核算同部門和職工獎金分配相結合,因此很多人單純地認為完成成本核算,就應該按一個標準統一發配獎金,嚴重影響了成本核算的執行和實施效果。
三、加強和完善成本核算中的具體措施
(1)做好醫院成本管理的預測和效益分析。醫院在實施全成本管理時,應根據歸集出來的人員工資、水電材料消耗、日常公務消耗、設備購置進行成本分析評價,根據評價結果和標準實現事前控制,對醫療服務質量、醫護人員服務態度及病人費用水平的考核及管理,實現全面控制。(2)加強成本精細化管理。醫院管理者應提升成本管理意識,充分重視醫院成本核算工作,大力宣傳精細化成本管理理念,促使全體員工積極參與、理解并支持,明確成本核算的目的、意義、概念及內容。這種內在激勵機制不僅對醫療質量和工作效率的提高具有保障和促進作用,而且還能有效降低成本,養成堵漏降耗的良好習慣。(3)醫院領導加強醫院成本核算管理,相關人員提高重視程度。醫院領導應認識到成本核算管理對于醫院發展來說是至關重要的,不僅要提高認識,而且還要調動全院人員參與的積極性。有條件的情況下,成立專門的成本核算管理部門,讓成本核算深入人心,貫徹始終。通過領導重視和全員參與營造良好的成本核算大環境,從而使每位員工從自身做起,減少無故浪費,有效節約資源。(4)建立有效的內部核算組織結構。在醫院成本核算工作中,需建立統一的組織機構,財務部門、成本核算部門實行院級統一領導、統一管理,形成規范、高效、統一的管理體制。在醫院管理層的領導下,以財務部門為中心,成本會計核算人員具體實施、相關部門分工協作。由于成本核算涉及醫院全方位和全過程運行,相關科室也應有指定人員兼職成本核算,做到全院上下有效控制。醫院成本控制是目前醫院參與醫療體制改革的重要舉措,只有加強成本核算與管理,積極有效地降低醫院的運營成本,做好成本內控管理,保證醫院會計核算的真實性和客觀性,才能讓醫院發揮應有的社會效益和經濟效益,在激烈的競爭環境中有更大的發展空間。
參考文獻
1.張志英.探析如何加強醫院成本核算管理.行政事業資產與財務,2014(01).
本文對當前階段醫院財產物資管理過程中所存在的問題進行了簡要的介紹,并對該過程中各環節的弊端作出了分析。筆者提出適合現階段醫院物質管理的改進方案,以期使醫院的財產物資管理得到針對性地加強。
【關鍵詞】
醫院財產;物資管理;解決措施
對于當前階段的醫院管理者而言,加強管理對醫院財產物資力度,從而促進醫院資產的使用效率的有效提高,已然成為了其迫需解決的難題。
一、醫院財產管理的重要性
不動產、設備、醫院必備耗材、衛生材料等均屬于醫院財產物資。我國不斷推進醫療改革的現在,醫院所增加的財產也越來越多,并且所涉及的層面也愈發廣泛,可如果不有條例的進行財產的管理,很容易造成資源缺口甚至賬目不清等嚴重現象。因此,現如對醫療財產的管理也逐漸取得的很高的關注度,對財產物資進行合理高效的管理是當前必須解決的嚴肅問題。可就目前的發展現狀來看對于醫院財產物資的管理還存在著很多待解決的嚴重問題,例如:采購、檢驗、設備等,以及各部門的相互溝通等等,這些問題已經在無形中增加了資金的浪費,導致醫院財產物資的流失。
二、現階段醫院財產物資管理中的問題
(一)采購環節
醫院財產物資部門在進行物資采購時,通常以經驗管理取代存貨成本管理,不重視購置項目的效益以及可行性分析。并且設備時常出現盲目購置亦或是重復購置的情況,如此一來,造成了設備使用效率過低,且間接性地導致使用價值隱性流失。在對財產物資進行補充時,相關部門不依照采購計劃,不考慮醫院的實際情況,從而購進了較多不必要的物資,進而使得大量庫存物資出現積壓的現象,造成大量的流動資金被占用,資金的周轉速度也因此受到極大地影響。
(二)驗收環節
物品驗收的工作在的醫院中沒有足夠的重視,且相關部門不會額外地安排人員進行該工作,通常情況其是由采購人員執行,從而產生走過場現象,驗收環節則無法起到把關的作用。
(三)保管環節
物資品種相對眾多,擺放也非常混亂,財務部門以及各科室無法對其進行定期盤點,這樣會造成固定資產則無法得到及時地處理,逐年累積,造成了物資實際價值與賬面價值嚴重不符的情況。
(四)領用環節
醫院內部科室不重視成本核算工作。對于醫療科室而言,希望招收更多的醫務人員,以此使工作量得到減輕,但對于領用耗材與使用設備卻沒有進行相應的成本控制,醫院在大量的人力物力耗費的同時,自身經濟效益卻沒有顯著的提高。
(五)維修與保養環節
醫療人員不夠重視設備的日常保養,通常情況下,相關部門只會在機器故障后,讓技術人員進行修理。長此以往,儀器的精度會受到影響,進而導致設備使用壽命縮減,維修成本增長以及醫療資源浪費嚴重的情況發生。
三、解決相關管理問題的方法
相關部門以及領導的重視程度是醫院財產物資管理能否做好的關鍵所在。財產物資管理工作與醫院的各個部門皆有著密不可分的聯系。由此可見,相關領導需要對其高度重視,把財產物資管理作為工作重心。例如:對財產物資管理指標加強考核力度,并將財產物資管理融入醫院對科室的考核內容之中。與此同時,醫院需要對宣傳渠道加以利用,強化人員的管理意識,實現對醫院財產物資的有效管理與使用。
(一)采購環節
醫院的管理者需要有一定的投入產出觀念、資金成本觀念以及效益觀念;而醫院在購置大型設備或儀器時,需要由財務部門與使用設備的部門進行可行性論證,并且從專業的經濟角度作出分析。
(二)驗收環節
醫院需安排專門人員在財產物資入庫前,進行驗收,待到其驗收完成,并且簽字后物品方可入庫。那些檢驗不合格的設備以及未通過正當渠道采購的所有物品,或是存在與規定數量、規格以及金額不符的物資,驗收人員不予驗收,財務部門則不予入賬。與此同時,采購人員與財務人員在驗收時需要回避,從而實現舞弊現象的減少。此外,醫院還需建立專門的檢查小組,通過各科室對物資使用情況的反饋進行整理與歸納,對于價格高卻不具備相應質量的物品,拒絕付款,同時查明原因,處罰有關責任人。
(三)保管環節
建立管理存貨的崗位責任制,倉庫管理人員需要將驗收的物資進行及時的分類,進而整理入庫。就當前階段而言,大部分醫院已在財產物資管理中運用了計算機管理模式,并對財產物資進行分類,大體分為:衛生材料、固定資產、其他材料以及低值易耗品等幾個大類,而后進行出入庫、盤存核算,且對財產物資價值進行正確計算,核對賬物數量。此外,保管環節不僅僅要對存貨流失、損毀和被盜的情況進行預防,還要對儲存環境進行關注,杜絕設備因為霉變、受潮而遭到毀損。醫院還需要對財產物資進行定期或不定期清查與盤點,且在每個年度結束前做一次全面的清點。對于倉管員與采購員,人事部門需要對其進行定期的輪換,以防止舞弊現象發生。
(四)領用環節
醫院需要對采購物資的使用效率進行關注。且時刻遵循成本效益的原則,合理地控制成本,以實現最佳的控制效果。此外,醫院還需在內部進行成本核算工作的開展,且深入比較具體專業科室,對其相應的投入與產出以及使用效率進行研究,從而減少浪費,節約開支,降低費用,進而實現成本的控制,使醫院的經營績效得以提高。各科室需要對成本的可控性進行充分的認識,在日常工作中加強對于成本的節約,且對成本進行全方位的管理,用最低的成本輸出換取最大的利益回報。此外,還需對成本計劃的執行情況隨時進行檢查,倘若發現問題,則需要分析原因,并且采取相應的措施,進行解決。各個科室進行成本核算,能夠使各科室爭人員的矛盾得以緩解,且明確了各科室的經濟責任,則便于財力控制,使固定資產無償使用問題從根本上得以解決,使設備利用率提高的同時,將設備的潛力與效能發揮了出來。
(五)維修與保養環節
對儀器設備進行日常的維護與保養是保證儀器設正常運轉的基礎,且對儀器設備進行保養與維護,可以使其技術狀況得以改善,且實現其使用壽命的延長。如果管理人員存在管理不善或是未按要求操作,導致儀器損壞或丟失的現象發生,醫院則需追究當事人的責任。
四、結束語
醫院需要對實際情況加以考慮,進一步推動醫院財產物資管理制度的建立與完善,且進行合適管理方法的選用,確保工作能夠落實。伴隨著醫院外部環境的不斷變化以及相應提高的管理要求,相關部門需要在工作中對制度進行不斷地修訂與改善,如此一來,才能使醫院的經濟效益與社會效益得到有效地提高。
作者:唐俊韜 單位:湖南省腫瘤醫院
參考文獻
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關鍵詞:高校;人才引進;專項經費;審計
一、引言
根據《國家中長期教育改革與發展規劃綱要(2010—2020)》的指導思想,到2020年“基本實現教育現代化”,我國要建設一批高水平、有特色、國際知名的高等院校。在高水平大學建設和“雙一流”大學建設的背景下,高校加大人才引進力度,拓展人才引進渠道,完善高層次人才薪酬結構,凝練學科優勢和特色,全力推進學校一流學科建設。本文以廣東省某高校人才引進經費的使用情況為基礎,結合科研啟動經費審計案例,探索高層次人才引進專項經費的績效評價體系。
二、廣東某高校人才引進情況分析
廣東省某高校每年設立人才引進及師資隊伍建設專項經費,其中,人才引進經費包括高層次人才安家費、科研啟動經費等以及長江學者、珠江學者等配套經費。科研啟動經費根據引進人才工作需要分年度撥付。由表1可見,人才引進專項經費的預算執行率大于或等于100%,高層次人才引進的力度和高層次人才培養的力度較大。高層次人才的層次分為領軍人才、高端人才、拔尖人才、突出人才、青年才俊、優秀博士。根據個人情況及科研需要,一人一議,一人一策,提供有競爭力的待遇及相關配套。
三、人才引進專項經費審計案例
(一)審計方案
廣東省某高校引進的高層次人才為院士,引進方式是學科兼職教授,首聘期為三年。學校委托內部審計部門對該兼職教授的科研啟動經費進行全面審計,開展審計的目的是對科研啟動經費開支的真實、合法和效益情況進行審計。高校人才引進專項經費審計案例分析目前,高校的科研啟動經費審計和科研績效審計仍處于起步階段,沒有相應的制度或評價指南進行指導,也沒有相關的案例或經驗進行參考。本次審計的對象是科研啟動經費,結合聘任合同、《第2202號內部審計準則——績效審計》和科研經費審計發現問題的重點領域,確定本次審計的重點關注內容為到崗時間及薪酬情況、教學任務及科研任務完成情況、學科專業人才培養及學科建設任務完成情況、科研啟動經費財務維度審核、科研啟動經費投入產出績效情況等。到崗時間及薪酬情況主要是院士在首聘期間的到崗時間及薪酬領取的情況。教學任務完成情況主要是院士科研團隊成員開設課程的情況。科研任務完成情況主要是數據統計,統計各年度院士科研團隊成員到位科研經費、論文數量、重大科研課題數量等。學科專業人才培養任務完成情況主要是院士在首聘期間對博士及碩士研究生的培養,指導青年教師隊伍的情況。學科建設任務主要是院士對學科組建高水平教學科研團隊、提高學科排名的情況。科研啟動經費財務維度審核主要是科研啟動經費管理和使用情況,包括科研啟動經費的資金類別、到位時間、金額、實際支出金額、執行率以及經費開支的真實、合法和效益情況,是否專款專用等。
(二)審計程序及審計方法
審計的重點和難點在科研啟動經費投入產出績效情況,審計組通過討論研究確定本次審計項目投入產出績效評價指標分為投入指標和產出指標兩類,投入指標為學校下撥給院士的科研啟動經費,產出指標為院士及科研團隊以學校為依托立項的科研項目數量及金額以及發表高水平論文的數量、為學院本科生和研究生開設的課程數量、院士科研團隊招收研究生的數量以及培養青年教師獲得高端人才項目的情況、學科的實力提升情況等。1.科研啟動經費的預算執行及支出情況根據學校與院士的高層次人才聘任合同,學校為其提供1000萬元科研啟動費,500萬元由學校直接提供,500萬元由學院從學校高水平大學建設項目經費中提供。科研啟動經費總執行率為85.26%,執行進度良好。學校關于人才引進配套科研啟動經費的要求是科研條件建設及業務費原則上不低于科研啟動經費的75%,其中科研條件建設及業務費包括設備費、材料費、測試加工費、實驗室維修改造費、信息資料費。根據項目支出明細賬,依照經濟科目分類,其中實驗室維修改造費、實驗材料費、設備費等屬于科研條件建設及業務費的,占科研啟動費總支出的89.90%,其余各項合計10.10%,符合學校關于科研啟動經費的使用要求。2.科研啟動經費的內部控制風險點審計過程中,審計組通過采取抽樣、分析性復核等審計程序發現科研啟動經費內部控制存在的風險點。本次審計發現的內部控制風險點主要為固定資產管理、低值易耗品及實驗材料管理、財務管理及實驗數據管理等業務層面的內部控制風險。固定資產管理方面,實驗室家具、計算機等根據學校相關規定通過招投標程序按照采購合同完成付款,已辦理固定資產登記。但審計盤點中發現,上述固定資產未及時貼上條形碼標簽。條形碼標簽是固定資產的唯一身份,需做到標簽、賬、實物三者相符。低值易耗品及實驗材料管理方面,實驗材料費用支出占總支出的11.19%。實驗材料和低值易耗品的入庫和領用未按規定辦理出入庫手續。實驗耗材的“進、用、存”環節沒有登記記錄。缺乏采購入庫、領用出庫、定期盤點清查的管理程序,無法統計庫存情況,不利于日常管理,容易造成浪費現象。財務管理方面,科研團隊對學校財務、會計制度和財務報賬的相關規定理解不夠透徹。審計發現,存在部分借款在沖銷賬款時從另一科研項目報銷,與原借款科研項目不一致的情況,以及部分借款未一次結清、分次沖賬的情況。根據預算控制原則和專款專用原則,暫付款實際支出應與借款用途相符,不得隨意改變用途,不得挪作他用或公款私用,必須一事一借,不能一借多用,同一類別業務不得拆分借款。實驗數據管理方面,目前各類儀器的實驗數據主要依靠人工手動備份。實驗室曾突發性地停電造成實驗數據來不及保存而丟失。實驗數據是科學研究的重要組成部分,如果發生數據丟失,影響科研活動的繼續。3.投入產出的績效情況人才引進科研經費1000萬元投入使用后,獲得省部級以上重點及重大項目經費總額6877萬元,獲得的科研項目經費與投入的科研啟動經費相比,投入產出率為687.7%,獲得了較好的經濟效益和社會效益,詳見表2。院士作為領軍人才在學科建設、人才培養、科研成果等方面具有一定的引領作用,對學校建設高水平大學、一流學科建設和科研實力方面有較大的促進作用。
四、思考與啟示
(一)建立健全績效評價體系
隨著高校人才引進力度的不斷加大,引進人才存在中期考核、合同聘期期滿是否續聘等問題,除了制定人才引進規劃,完善人才激勵機制、薪酬結構等,還需構建人才引進專項經費績效評價指標體系。目前,高校對人才引進專項經費沒有建立一套科學、統一的評價標準,對人才引進經費的績效評價缺乏相應的了解和認識,例如,對“評價什么、如何評價、評價結果如何應用”等沒有明確的指引。缺乏人才專項經費統一的績效評價指標,不利于人才引進工作的推進,無法評判經費下撥以后使用的績效情況,對后續高層次人才續聘、解聘等無法提供依據。高校應該積極推動構建高層次人才引進專項經費的績效評價體系,促進學校人才引進工作的持續健康發展。
(二)審計全覆蓋背景下整合審計資源和力量
審計全覆蓋背景下,日益增多的審計項目與內部審計力量不足的矛盾逐漸體現。學校2019年至2020年,內部審計機構共完成審計項目27個,其中經濟責任審計22個、省教育廳部署的專項審計2個、預算執行審計2個、所屬單位財政財務收支1個,未涉及學校及所屬單位貫徹國家和地區重大政策措施情況、發展規劃、重大決策、內部控制及風險管理、績效審計等類型,實施的審計項目類型不夠全面。內部審計人員對績效審計的項目接觸較少,對績效審計項目的審計目標、如何構建審計績效指標、如何評價等業務知識有待加強。高校引進人才聘任合同中對教學任務、科研任務、人才培養等任務考核不夠細化,不利于績效的考核。
(三)加強審計通報力度,實現審計結果共享共用
通過對高校審計報告的梳理,發現高校科研經費管理主要風險集中在預算管理、內部控制管理、資產管理、科研實驗材料管理、合同管理等方面,但對審計通報的力度不足,科研經費管理存在很多共性問題,不利于高層次人才對其科研啟動費和科研經費的管理。通過加強審計通報力度,可以實現審計結果共享共用。通過審計報告及審計整改結果的公開,加強審計通報力度,將高校內部相關的職能部門聯合起來,形成相互協作的工作機制,構建審計整改監督合力體系,推進審計結果共享共用。
參考文獻:
[1]夏雪芹.高校高層次人才引進和培養激勵機制建設[J].智庫時代,2019(32):63+71.
【關鍵詞】成本管理;加工貿易;單耗;關系
一、加工貿易單耗管理存在的問題
(一)加工貿易所用原材料和生產成品數量的膨脹增長導致單耗數量呈幾何級數增長
單耗是進口原料與出口成品之間的一對一的數量關系,也就是說每單成品耗用單耗的原材料也是一定的,每一種規格和型號原材料又可生產出不同規格型號的成品,隨著加工貿易的飛速發展,加工成品的品種越來越多,涉及的行業越來越廣,因此,單耗對應關系的數量也隨之不斷增加,造成單耗管理面臨工作量大、內容繁雜、監管風險加大的困境。
(二)新技術、新工藝的廣泛應用使企業實際單耗變動頻繁
隨著加工貿易企業技術水平的不斷提高,生產設備不斷更新換代,生產固定產品的單耗也在發生變化,實際單耗水平不斷降低。
(三)企業辦理加工貿易合同備案時單耗申報隨意和不規范
在加工貿易實際監管中,絕大部分的企業都選擇在備案環節申報單耗,但由于合同備案時企業還沒有生產產品,其申報的單耗往往是根據以往經驗或理論估算的一個虛擬值,因此經常會發生企業備案單耗與實際核定單耗之間存在巨大的差異的情況,造成手冊進口料件和出口成品之間的嚴重失衡,引發違規或補稅等法律后果,加大海關執法風險。
(四)企業的成本核算與海關單耗管理之間的差異給海關單耗的核定帶來困難
目前,海關單耗管理與企業的成本核算、料件控制系統的標準和口徑不同,海關未能有效利用企業的生產管理資料,影響單耗核算的準確性。加工貿易企業內部管理需要成本核算和物料控制,企業與客戶之間一般也要核算料件消耗數量,不少企業在此方面管理相當嚴格和完善,比海關核算單耗要求更細。對這些數據進行整合,本可作為核算單耗的重要參考,但企業一般是分客戶記錄這些數據,而非按照海關的備案合同,因此很難將這些數據進行整合。企業在核銷時不得不根據進出口報關數據和按照海關要求設立的賬冊核算單耗,有些企業尤其是產品品種繁多且變化較快的企業,出于成本和核算繁雜的考慮,通常按產品歸大類及加權平均單耗來申報,這就必然導致申報的情況與企業的生產實際之間存在誤差,而不能準確反映企業的實際耗料。
二、成本管理方法
(一)材料成本管理方法
1.保稅材料倉庫管理 加工貿易管理主要涉及的是對產品的材料單耗審核,海關會重點檢查進口料件的管理,所以對于進料加工和一般貿易都有的企業,需要建立完善的倉庫管理制度,保稅材料(含原料、節余料件、邊角料、殘次品、半成品、成品等)與非保稅料件分庫位存儲;不同加工貿易手冊保稅料件按照不同儲位列管;保稅料件之入庫單、領料單、繳庫單、出庫單等對保稅品、手冊號等作出明確標示。
2.倉庫帳簿管理 保稅料件與非保稅料件分不同庫位賬冊作數量進、耗(銷)、存核算,不同加工貿易手冊保稅料件按照手冊號、料件品號別作數量進、耗(銷)、存核算。所有出入庫業務必須有單據支持,財務需要為倉庫設好各種單證,確保做到賬實相符。
3.編制物料清單(BOM表) 控制材料成本的最基本工具是由研發部門編制的物料清單(BOM)表,BOM表對于加工貿易企業顯得尤為重要,它為海關核定單耗提供重要依據。它包括了每種產品在生產時必須要使用材料的規格和每種材料的使用數量,這個材料消耗數量里面已經考慮了邊角料的消耗、生產報廢率和不良品率。將編制后的某批產品物料清單(BOM表)發放到各有關部門并明確其相關的責任。
4.控制材料消耗 建立定額領料制度[1],生產部門根據物料清單填制定額領料單去倉庫分批分庫位領料,倉庫在發料的同時做相應的記錄工作,扣減領料單位、領料人剩余可領用數量,從源頭嚴格控制材料消耗。另外填制超額領料單,每月底將本月的所有超額領料單匯總,統計超額材料消耗的數量、金額和原因,盡量杜絕超額領料的問題。
5.材料消耗定額的制定 加工貿易企業單耗是指在正常加工條件下加工單位成品所耗用的料件量,單耗包括凈耗和工藝損耗[2]。凈耗,是指在加工后,料件通過物理變化或者化學反應存在或者轉化到單位成品中的量。
工藝損耗,是指因加工工藝原因,料件在正常加工過程中除凈耗外所必需耗用、但不能存在或者轉化到成品中的量,包括有形損耗和無形損耗。工藝損耗率,是指工藝損耗占所耗用料件的百分比。原材料消耗定額的制定和某種產品實際單耗的計算如公式(1)、公式(2)和公式(3)所示。
原材料消耗定額=單位零件凈耗+各種工藝性損耗 (1)
單耗=凈耗/(1-工藝損耗率) (2)
某種產品實際單耗=原材料消耗總量/產品產量 (3)
(二)采用成本核算法進行加工貿易單耗核定
1.對企業的信譽等級做初步的評估 海關關員在單耗核定工作開始前,查看企業在以往的單耗申報中是否有過不良記錄,比如單耗申報不實,在備案、核銷環節有過退單處理,有過要求企業重新申報甚至被罰款處理等,對企業的信譽等級做初步的評估,確定對企業進行耗料管理所采取的方式和方法,比如是深入企業核定還是直接依據企業的備案申報核定,以應對企業申報單耗的隨意性。
2.從固定資產賬簿和固定資產卡片記錄入手核定企業產品的單耗是否發生變動 企業成本管理包括改進工藝流程和更新生產設備,所以加工貿易耗料管理依據企業固定資產賬簿和固定資產卡片記錄,是否有新增生產設備,因為工藝流程的改進和設備的完好程度決定了企業生產產品時材料消耗量,海關關員要及時發現企業實際單耗變動,及時查驗企業備案申報的單耗是否為變動后的單耗。
3.采用成本逆推法進一步核定產品所耗不同材料的單耗 所需單證:生產成本明細賬、原材料明細賬、在產品明細賬、加工記錄、倉庫賬冊、產品銷售的統計資料、海關需要的其它單證或手冊。
①依據倉庫記錄和庫存商品賬簿查實某批入庫產品的總產量(N)
依據產品成本明細賬及對應的倉庫記錄產品入庫單,注意核對記賬憑證日期、憑證號數、摘要與該批次的產品成本賬冊記錄是否相符。
②核定生產成本的直接材料成本
根據生產成本明細賬中完工產品的結轉,核定完工產品生產成本中的直接材料成本。
③核定不同規格單位產品耗用各種材料的數量
第i種材料的實際單耗 = 第i種材料的實際耗用量÷總產量(N)
(4)
單位產品單耗 = ∑第i種材料單耗 (i=1,2,… n) (5)
n代表所耗料件的種類數。
若公司生產的某批產品沒有殘次品、廢品損失和廢料,則發生的損耗均為工藝性損耗,產品的實際單耗即為海關所要核定的單耗。
三、成本管理與加工貿易耗料管理關系研究
(一)成本管理與加工貿易耗料管理之間的關聯性
1.成本核算方法在加工貿易單耗核定中具有可行性 企業成本核算是根據企業會計準則對生產過程中發生的料、工、費進行的有固定程序、精準的歸集、計算和分配,形成了客觀性的會計信息載體,能夠提供生產過程轉化到產品中的直接費用、間接費用、修復廢品費用和廢品損失的多少,能夠提供投入和產出的數量,能夠提供邊角廢料的入庫和處理收入的金額,能夠反映生產成本和原材料消耗的對應關系,從而根據材料的總消耗和總產量得到單位產品材料消耗(含凈耗、工藝性消耗和非工藝性損耗),結合原材料明細賬、廢料、余料及廢品損失記錄核算出非工藝性損耗,進而得到海關所需要的加工貿易單耗。加工貿易耗料管理的成本核算類方法就是運用企業的賬冊、相關憑證、海關所需的其它憑證和企業成本核算方法提供的上述信息對企業的保稅料件的單耗進行的核定,所以說成本核算方法在加工貿易單耗核定中具有可行性。
2.成本管理核定產品單耗較具準確性 若企業信譽良好,企業凈耗申報數據真實無誤,原材料消耗單證、會計賬冊、加工記錄、倉庫賬冊等相對比較齊全,則采用成本核算類中成本倒推方法進行單耗核定,成本核算方法對保稅料件單耗的核定具有準確性。
3.企業成本管理和加工貿易耗料管理相輔相成、相互促進 企業成本管理貫穿于企業生產經營活動的始終,單耗管理貫穿于海關加工貿易監管鏈條全過程,海關加工貿易耗料管理是以企業成本管理基礎工作、成本核算方法、相關的憑證、賬冊和資料為基礎進行單耗的核定,加工貿易耗料核定管理依賴于企業成本管理并促進海關核定單耗的準確性。另外,海關對加工貿易企業的進口料件單耗的核定是針對不同的企業生產特點和管理要求采用不同的方法,對于成本管理好的企業一般都有良好的信譽,海關在審核單耗時會簡化工作量,加工貿易耗料管理對企業加強和優化成本管理有促進作用,從而也有利于促進企業形成良好的信譽,所以說企業成本管理與加工貿易耗料核定管理相輔相成,相互促進。
(二)企業成本管理與加工貿易耗料管理之間的區別
1.管理主體和核心不同 成本管理的主體是企業本身,監管的核心是產品成本的核算;加工貿易耗料管理的主體是中華人民共和國海關,監管的核心是加工貿易企業產品的材料單耗。
2.管理目標不同 企業成本管理的管理目標[3]是降低成本(包括降低單位產品材料消耗)提高經營效益及價值創造;加工貿易耗料管理目標是監督保稅料件的合法使用,防止不法企業利用單耗牟取非法利益,保護守法企業免受不法企業沖擊,促進企業的公平競爭,強化內控、防范廉政風險。
3.管理要求不同 企業成本管理的基本要求是規范化、標準化、統一化、程序化;而加工貿易耗料管理是在單耗標準幅度范圍內,各地海關按加工企業生產加工的實際核定、核銷單耗,也就是“據實核銷”原則。這既反映了生產加工的實際,也在可控的幅度內規范了海關的核銷尺度、降低了監管風險和廉政風險。
4.管理方法不完全相同 企業成本管理方法包括成本核算、成本控制和業績考評;加工貿易耗料管理是采用實際測定類、成本核算類和技術分析類等方法進行核定。
參考文獻:
[1]司樹華.企業物資消耗定額的幾點看法[J].經營管理者,2009(8).
關鍵詞:醫院財務管理 創新 措施
現代醫院在發展過程中,受到醫療體制改革的影響較為明顯,財務管理工作是內部管理工作體系中較為重要的構成要素,管理工作的順利進行能夠保證醫院實現可持續發展。對財務管理工作進行創新逐漸成為未來的工作發展方向,本文通過分析財務管理工作存在的問題,并在此基礎上提出相應的創新措施。
一、醫院財務管理工作中存在的問題
所謂的財務管理工作主要是指對醫院資金進行分配、籌資以及其他財務活動進行組織、計劃、考核和控制,是醫院管理工作的中心。現行的醫院管理工作在具體執行過程中,主要存在以下幾個問題。
(一)固定資產管理工作達不到規范性要求
現行的醫院財務管理工作存在輕實物、重資金的現象,醫院各項固定資產主要來源于預測以及撥款收入。在對固定資產進行使用時,不包括成本核算。從而導致財務工作人員在對固定資產進行管理時,存在較大的偏見。他們認為固定資產作為消費性的資產,只要對其需求進行關注,才能夠獲得更大的經濟效益。很多資產使用以及管理權限都分布在每一個科室。所以,大部分物資都是由每一個科室直接進行調配和監管。缺乏統一的管理、領導和賬目。額米有建立起相應的調配以及監管部門。固定資產在管理工作過程中,所用的體制不夠完善。各個部門之間沒有建立起核對工作制度,導致協調和溝通工作難以正常運行。所以,醫院在進行固定資產的更新和購置時,很難對投資項目的實際產出效益進行評價。盲足購置工作以及固定資產投資周期相對較長,很容易出現資金浪費的現象。醫院對于該報廢的資產很難進行及時處理,難以確定資產總量,這些管理工作中存在的不規范現象,嚴重阻礙了醫院工作秩序的順利進行。
(二)藥品管理工作達到規范的要求
隨著醫療衛生體制改革工作的不斷進行,國家財政對醫院的投入力度開始削弱,從而導致藥品差價出現大幅度萎縮或者降價的現象。藥品作為醫院流動資產中的關鍵構成要素,占整個流動資金的較大比重。作為特殊的商品,因為其有著較高的儲備成本,所以,藥品收支在整個醫院醫務中的比例相對較大。很多醫院采取的進貨渠道并不規范,從而導致價格存在較大的差距。藥品很容易出現較大的積壓,嚴重影響到醫院資金周轉工作的順利進行。醫院藥品管理因為缺乏監督機制,導致藥庫采購以及管理工作人員不能夠協調工作,出現藥品保管和采購違規的現象。藥品從采購到出庫工作中,沒有執行科學嚴格的工作制度,導致其保管工作不能夠規范進行,長期發展下去,必然會對醫院的可持續發展以及信譽產生嚴重的影響。
(三)財務管理工作缺乏風險意識
醫院作為社會經濟發展的重要構成要素,受到衛生體制改革工作的影響,其運行過程中存在較多的風險。但是,很多財務工作人員都沒有從內心深處認識到財務風險可能帶來的影響,很少能夠主動參與到管理工作中,不能夠科學把握住財務管理工作中存在的風險。財務工作人員的工作范圍僅僅局限在報銷、記賬之上,對科學現金的管理工作手段缺乏認識和了解,風險測試和風險預警能力相對較低。財務管理工作人員沒有從根本上意識到醫院在激烈的市場競爭中,風險與收益呈現出正比關系,所以,醫院財務管理工作部門難以實現信息資源的共享。財務管理工作中因為不能夠對可能存在的風險進行識別和防范,從而導致其運營過程中存在很多風險,很容易引發醫院出現嚴重的損失。
(四)醫院財務評價和分析工作難以正常進行
很多醫院財務管理工作人員在實際工作過程中不會主動對財務報表進行分析,缺乏經濟運營的評價以及分析。過度重視財務報告,難以關注其未來的發展。賬務處理工作大都集中在“收支”范圍內,重視貨幣信息的同時,非貨幣信息手打忽視。財務報告在實際運行過程中,相關性受到一定的影響,導致管理者難以進行及時、準確、有效性的進行,出現很多錯誤的決策。財務分析以及評價工作中存在的缺陷和不足,導致醫院財務管理工作很難順利進行,財務管理水平和質量受到影響的同時,在導致醫院難以實現穩定與可持續發展。[4]因此,醫院在進行財務管理工作時,要遵循醫療衛生體制改革工作的基本規律,保證財務管理工作水平不斷提升。
二、醫院財務管理工作創新方向
財務管理工作是現代醫院管理工作中的重要構成要素,會計工作制度只有與國際實現接軌,才能夠順利進行。受到先進醫療技術的影響,各個醫院展開了較為激烈的競爭。醫院財務管理工作的順利進行能夠保證醫院實現可持續發展。財務管理工作要向實現發展、改革、創新,就要從以下方面入手。
(一)建立較為完善的固定資產管理工作體系
醫院所執行的固定資產購置、管理、評估、登記、使用以及統計工作是財務管理工作的關鍵因素,為了能夠保證固定資產管理工作達到制度化以及科學化的要求,醫院管理和領導階層要能夠按照財務法規以及相關規定對資產管理工作制度和方法進行完善。由財務部門、領導階層以及財務管理工作人員結合實際工作狀況,制定并完善相應的財務管理工作制度,保證所有工作人員在財務制度面前都有著較為平等的地位。
財務管理部門對于每一個科室所提出的醫療器械配置以及采購計劃要進行科學系統的研究,避免出現無計劃配置、閑置以及重置現象。在進行藥品采購工作時,要尊重公開招標或者集中采購的工作原則,保證資產驗收工作的順利進行。堅持驗收以及采購兩種工作共同進行的的方法,對于任何質量到不到藥品或者機械堅決回退。財務管理部門要設立分類賬、總賬以及明細賬,填寫每一件物品的登記卡,按照不同的類別對其進行存放。對于較為貴重的設備或者物品要建立一定的檔案,并對使用狀況進行填寫。對于多次修理、使用年限較長的固定資產要按照實際狀況填寫報損單和報廢單。要建立并完善財務管理工作制度,定期對固定資產進行清查。建立并完善財務管理工作懲罰和獎勵措施。財務管理部門要與其他部門進行配合,強化入庫計量以及管理工作,保證物資在出入庫時的數量、質量達到真實完整性的需求,從而規避醫院出現國有資產的流失狀況。
(二)保證藥品的管理工作達到規范性以及安全性要求
藥品是醫院治病和防病的主要物質,作為醫院資產流動的主要領域,藥品的管理工作水平對于醫院的經濟以及工作效益有著直接的影響。醫院在進行財務管理工作時,要建立完善的藥品管理工作制度,有業務副院長對相關工作進行負責,保證用藥達到安全性的要求。藥庫管理與藥品采購工作人員要保證采購渠道達到正規性的要求,對藥品采購計劃進行分期編寫,獲得領導批準之后,才能夠進行采購工作。
(三)做好財務風險監控工作
預警指標是對醫院財務風險進行預測的重要依據,醫院要根據實際發展狀況對預警指標的臨界值進行確定,保證醫院財務工作順利進行。相關指標包括數動比率、流動比率、貨存周轉率、業務子給率等,醫院財務管理工作人員要對風險預計相關制度進行建立并完善,找出風險存在的原因,避免出現任何財務風險。財務管理工作人員要參與到醫院階段性的投資工作中,通過系統的市場調研工作,對其可行性進行分析,從而為醫院領導以及管理階層所作出的各項決策提供準確的信息以及數據支持。
三、結束語
醫院財務管理工作的順利進行,能夠保證醫院各項活動產生更大的經濟以及社會效益。作為一項系統的工作,財務管理工作人員要綜合分析目前管理工作中存在的缺陷和不足,利用制度和方法對財務管理工作進行創新,從而規避各種財務風險,幫助醫院在激烈的市場競爭中獲得更大的發展優勢。
參考文獻:
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關鍵詞:醫院;財務管理;精細化
財務管理決定著醫院經濟發展的走向。醫療市場的新形勢下,傳統的會計管理模式逐漸暴露出了種種弊端,而醫院內、外所施加的壓力也越來越大,生存和發展的資金基本源于自身的積累,向管理要效益成為醫院必然的要求。應運而生的財務精細化管理模式,對于解決現今醫院財務工作中所存在的問題有著積極意義,加強醫院的內部經營管理,醫院財務管理精細化工作必須提上重要日程[1]。
1.財務管理精細化的內涵
財務管理精細化的內涵實質上是一種現代的管理學概念。精細化是一種理念,是一種意識,更是一種高質的管理方法與手段。財務管理精細化又可稱為財務管理精益化,該理論源于20 世紀 90 年代初在西方發達國家所盛行的一種管理理念。本質上來說,財務管理精細化由傳統的財務管理基礎上發展而來,只不過對“精益”更為強調而已。其所謂的“精”體現在質量上,追求所有工作都應完成得盡善盡美并精益求精;而“益”則主要體現在成本和效益上,爭取收益最大化是其關鍵點[2]。更具體地說,所謂財務管理精細化,是指對財務管理的每一項具體的業務、每個一個崗位,都需要建立起一套相應的業務規范和工作流程,將財務的管理觸角延伸到醫院的各個領域,真正實現管理零死角,深挖財務管理活動潛在的效益和價值。
2. 醫院財務管理精細化的必要性
收入來源自籌比例的逐漸提高。優化資源配置、降低醫療成本、提高競爭力、健康持續發展成為現行醫院管理層最關注的問題,這就很好的解釋了醫院財務管理精細化的必要性與可行性。首先,財務管理精細化的實施能夠促進醫院財務管理水平大幅的提高,讓醫院財務工作從記賬核算型轉變為經營管理型,使財務工作從事后的靜態核算轉變為全方位、全過程的動態控制,更促使財務工作的作風從機關型轉變為服務型。其次,醫院財務管理精細化模式能夠非常直接且有效的體現醫院的經營成果,為管理層輸出有效的會計信息,讓決策層以此為憑而做出正確的調整與定位,解決問題、指明道路,為醫院實現經濟效益與社會效益雙豐收。
3. 醫院財務管理精細化的要素
跟企業一樣,醫院經營效益的提高具有 “開源”和“節流”兩個要素,醫院財務管理精細化更是應該緊抓這兩個關鍵點。財務管理的目的是提高醫院的各項效益指標,點滴皆資源,財務管理精細化就是要著眼于“細”,從“細”上挖掘“節支創收”,由“細”而做“精”,從而達到提高醫院經營管理效益的目的。
3.1 財務管理精細化如何“開源 ”
首先,醫療服務價格的管理是關鍵。醫療服務收費項目關系的是醫院收入的來源,其重要性不言而喻,醫院應設立專職物價崗位,職責包括:一是防止“漏收”與“多收”的現象,“漏收”行為將直接導致醫院損失經濟利益,而“多收”行為則違反物價部門規定,醫院的社會形象也將遭受損害,直接影響醫院的經濟效益與社會效益;二是對新增的醫療服務項目申報及時更新,為醫院的自身“創收”注入新鮮血液。其次,充分利用資金的使用效益是要點。醫院的現金凈流量非常充裕,出于對防止國有資產流失的謹慎考慮,新醫院會計制度對利用醫院資金投資及使用有嚴格的限制,確保在不違反政策規定和醫院正常運轉的基本前題下,財務部門可以最大限度地挖掘資金的使用效益,如:利用銀行匯率差調整借貸額度、將短期內不活動的資金轉為定期、銀行票證等金融工具的靈活使用、加強收費管理以降低醫保扣款比率、往來應付款項安排合理的分期付款等等[3]。
3.2 財務管理精細化如何“節流 ”
財務管理精細化另一個關鍵的目標就是降低成本,而成本核算是體現醫院經濟管理水平最有效的一種手段,我們應該擺正醫療成本核算工作重要位置,實行以醫療質量為中心、以科室全成本核算為基礎、以社會效益為準則的管理辦法,控制成本形成和發生過程,分析對比各類醫院成本升降的變動趨勢,發現影響成本的種種因素,采取相應對策,對醫療成本費用進行有效地控制[4]。并從建立和完善醫院內部考核機制入手,將成本核算、業務工作與考核體系的有機結合,探索預算管理與內部成本核算相融之道,推動醫院內部成本核算與考評相結合的激勵機制,最終實現支出管理的精細化。
3.2.1 人員成本管理的精細化
醫院成本支出中的很重要的一項是人力成本,人員是醫院構成的基本要素之一,人員經費作為醫院的一項固定成本支出,對其管理不僅需財務部門嚴格把控,還需要獲得全院各部門的支持與配合。嚴格安排人力成本,控制不合理經費使用,財務部門要注意將醫院所發生的每一筆人力成本業務細化到個人,精確核算到部門,醫院人事部門緊密合作,提供相應的人員考勤資料,各科醫生的出診安排等,做到真實準確核算各個部門的人員成本,及時結算個人的收入數額,確保醫院的績效考核數據的真實性與準確性,避免人為的不合理和不公平。
3.2.2 固定資產成本管理的精細化
固定資產是醫院發展和正常運行的基礎,其特點是金額較大、回收期較長。固定資產成本管理精細化應從購進、使用維護、處置三方面入手。購進的管理,主要是對固定資產投資的預算管理,必需先預算后支出,對大型醫療設備投資的可行性加強分析調研,科學決策,防止重復投資導致的資金的浪費,確保國有資金的安全有效,加強對固定資產投資采購付款環節的管理,充分利用財務杠桿原理,提高資金的使用效益。使用和維護管理,重點是要提高醫院的固定資產使用效率,每年定期對所有固定資產進行盤點,借助信息化手段全面監控資產的使用狀況,將資產的管理職責直接落實到使用部門,管理部門應定期對各類固定資產的使用情況進行分析,提出意見和建議,從而實現固定資產的使用價值。處置的管理,就是要規范固定資產處理流程,資料要完整,報廢及轉售等手續要齊全,相關責任的要追究到部門甚至個人。固定資產財務管理精細化工作具有潛力可挖,使用科室、管理科室、財務科室三方人員,勢必共同協力,謹慎對待購入設備、更新改造等固定資產投資,后續資產維修維護更應嚴格把關,找準固定資產投入產出的平衡點,才能發揮固定資產的最大獲益能力。
3.2.3 衛耗材成本管理的精細化
醫院衛耗材品種多、數量大、流動頻,是醫院運行的物質基礎,屬于變動成本。與固定資產管理相似的是,衛耗材成本管理的關鍵在于加強預算管理,將材料物資的預算細化到具體品種和類別,對科室需求有指導性,防止盲目性采購,醫院對各類材料物資必需進行宏觀總額控制,防止的浪費。對衛耗材的采購、出入庫流程有嚴格控制,包括申請、審批、、詢價、驗收、入庫、出庫、付款、盤點等過程。依托現代化信息平臺,實現對衛耗材全程監控,保證數據流與物資流的一致性和同步性,提高材料物資的管理水平與效率。衛耗材財務管理精細化的另一要素,還包括對其最優庫存的管理。就是在確保醫院能夠正常運行并對突發事件能夠應急處理的前提下,利用科學的方法計算出衛耗材的最優庫存量,降低因衛耗材庫存而占用的醫院資金,從而節約醫院保管成本[5]。
3.2.4藥品成本管理的精細化
藥品成本屬于醫院的變動成本,計入庫存物資管理。隨著醫療技術的提高及病種的變化,藥品的種類也在快速增長,更新換代速度也極快。對醫院藥品會計實施精細化管理,要做到嚴控采購、杜絕浪費、加速周轉。首先要嚴控對藥品的采購,按照國家規范控制藥品采購的方式與渠道、品種和數量,對藥品的采購監督實行低庫存、少損耗、高周轉的原則,杜絕物資的浪費,更要杜絕盜竊貪污行為。嚴控藥品的領用、使用,加強二級庫存的監督管理,明確科室的管理藥品責任人。控制庫存量,減少保管成本投入,降低購入成本,從而提高資金流動率。
4. 醫院財務管理精細化的條件
4.1 醫院的重視與全員的參與
醫院能夠實現財務管理的精細化,僅靠財務部門無法完成,醫院所有部門的緊密配合非常重要,各部門和職工的職責必須要明確,醫院管理層的加大重視,多方配合。但財務管理工作始終要靠財務人來完成,財務管理精細化就是要在各相關環節建立激勵機制、監督機制,實現一種人本化管理。
4.2 制度的完善與執行的力度
財務管理精細化很重要一個內容就是制度的細化,建立完善的醫院財務制度,是對人、物、行為最好的管理方式之一,也是財務人員工作的準繩。財務管理制度的精細化主要體現在會計核算制度的統一、會計操作制度的規范、財務管理制度的健全上。我院結合《事業單位會計制度》、《新醫院會計制度》等規章制度,規范了如《財務科工作制度》、《財務科人員職責》等2類共78項財務制度,真正將制度細化到每一項業務和工作當中,做到有章可循、有法可依。同時配合內審物價部門制定的《審計制度》、《物價制度》等9項內部制度,進行規范化管理,同時加強內部考核、加大監督力度、利用制約機制充分發揮醫院的內部審計作用。
4.3素質的提高與能力的提升
財務管理精細化對人員的素質與能力提出了更高的要求,端正工作態度,即要有“鴻鵠之志”,更注重“求真務實”,新時代下的財務管理需要的是能夠將本職工作做細做精的全面人才。醫院財務人員應加強業務學習,對財務專業固然要精通,對醫療行業本身也要了解和研究,除此之外,企業發展戰略、金融學、市場營銷、人力資源管理以及現代信息技術等,都要深入了解,融會貫通,知識面博”、“大”、“精”、“深”,以滿足財務管理精細化的需要[6]。
4.4信息化的建設與推進
實現醫院財務管理的精細化,將財務人員從繁瑣的事務工作中解脫出來,信息化建設的推進必需放在首位。我院信息化普及和發展較好,在不同程度上幫助醫院實現診療無紙化、管理現代化、資源共享化、信息傳輸網絡化。醫院信息系統包括:收費結算系統、材料物資管理系統,固定資產管理系統、急診門診輸液無線管理系統、生殖助孕管理系統、財務核算系統等等。信息建設已滲透入醫院的各個角落,作為財務工作者,只有以信息化為基墊,才能為決策層提供真實、準確、充分的數據,以供管理者進行參考,決定正確的發展方向。
5.結語
醫院的精細化管理的目的,是借助精細化的科學手段推進從綜合管理到過程監控的轉變,實質上是實現從質量控制到標準管理的轉變,實現靜態指標持續改變的動態發展,實施精細化管理,必要抓住其根本目標與核心要點,注意充分考慮執行成本,提高效能,為管理活動提供有力精確的信息,同時以信息化的手段輔佐精細化管理,應該說醫院財務精細化管理是不斷推進的過程[7]。
參考文獻
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