質量管理制度實施細則精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的質量管理制度實施細則主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：質量管理制度實施細則范文
（貴州省建材產品質量監督檢驗院，貴陽 550002）
摘 要：我國對鋼筋混凝土排水管實行生產許可證制度管理，生產企業必須按規定程序取得生產許可證，方可從事相關產品的生產活動。企業實地核查是企業取得生產許可證流程中關鍵的一個環節，企業實地核查不合格即判企業審查不合格。本文結合現場核查體會，對企業實地核查項目中常見問題進行了歸納分析，提出改進措施，并對企業實地核查的準備工作提出建議。
關鍵詞 ：生產許可證；實地核查；問題；改進措施
前言
隨著我國經濟快速發展，基礎設施建設規模越來越大，城鄉建設的步伐日益加快。城鎮化發展也使得當前城市地下排水管網已經不能夠適應城市快速擴張的規模，迫切需要完善和擴建地下排水管網，這些都為排水管行業發展創造了極為有利的外部條件。鋼筋混凝土排水管以其就地取材、制造方便、價格低廉、耐久性好、使用壽命長等優點，被廣泛地應用于市政道路建設、城鎮建設、農田水利建設當中。鋼筋混凝土排水管在使用中一旦出現質量問題，容易引發工程返工、管道破裂、排水不暢、道路塌陷、城市內澇等現象，影響生產和人們的正常生活。
為了保證鋼筋混凝土排水管產品的質量安全，2007年4月4日國家質檢總局公布了《輸水管產品生產許可證實施細則》，將輸水管納入國家實行生產許可證制度的工業產品目錄中，鋼筋混凝土排水管屬于輸水管的范疇 。2011年1月19日，國家質檢總局公布了新的《輸水管生產許可證實施細則》。工業產品生產許可證制度規定，生產企業必須具備保證產品質量安全的基本條件，并按規定程序取得生產許可證，方可從事相關產品的生產活動。任何企業未取得生產許可證，不得生產實行生產許可證制度管理的產品。鋼筋混凝土排水管實行生產許可證制度，對增強企業質量意識、提高質量管理水平、保障產品質量起到極大的促進作用。為幫助企業順利通過生產許可證企業實地核查，本文結合在企業實地核查工作中的體會，將企業實地核查中常見的問題加以總結，以供鋼筋混凝土排水管生產企業在申證準備過程中參考。
1 企業實地核查
1.1 企業實地核查的目的
對申請企業取得生產許可證的基本條件進行實地核查是工業產品生產許可證工作的核心內容，其目的就是確認申請企業是否具備持續穩定生產質量安全合格產品的能力，為工業產品生產許可證主管部門正確作出審查決定并頒發生產許可證證書，客觀、公正、準確地提供可靠的技術評價材料。
1.2 企業實地核查的項目
《輸水管產品生產許可證企業實地核查辦法》將核查項目分為：一、質量管理職責；二、生產資源提供；三、人力資源要求；四、技術文件管理；五、過程質量管理；六、產品質量檢驗；七、安全防護，共7章、26條、39款。
1.3 企業實地核查判定
1.3.1 項目結論的判定
（1）否決項目結論分為“符合”和“不符合”；。
（2）非否決項目結論分為“符合”、“輕微缺陷”、“不符合”。
其中“輕微缺陷”是指企業出現的不合格是偶然的、孤立的現象，并是性質一般的問題；“不符合”是指企業出現了區域性的或系統性的不合格，或是性質嚴重的不合格。
1.3.2 核查結論的確定原則
否決項目全部符合，非否決項目中輕微缺陷不超過8款，且無不符合項，核查結論為合格。否則核查結論為不合格。
2 企業實地核查中常見問題及改進措施
2.1 質量管理職責
常見問題：①有的企業雖然有質量管理制度，但對質量有影響的部門、人員的職責和權限及相互關系的表達不夠明確；②質量管理制度中雖有相應的考核辦法，但實質性內容不夠完善，可操作性和針對性差；沒有嚴格實施，不能提供完整的考核記錄。
改進措施：①企業應不斷完善質量管理制度，內容表達明確，具有可操作性和針對性；②對質量有影響的部門或人員應明確質量管理職責和權限，嚴格按照考核辦法實施考核，并作好相應的質量活動記錄。
2.2 生產資源提供
常見問題：①沒有配置混凝土標準養護室，所配置的混凝土標準養護箱容積與企業生產規模不相適應；②沒有編制生產設備和工藝裝備維護保養計劃，實施記錄不齊全；③個別檢測設備的準確度不能滿足生產合格產品的需要，如管子水壓試驗裝置要求的壓力表為1.6級，分度值0.005MPa，部分企業提供的壓力表盡管也是1.6級，但分度值不滿足要求。
改進措施：①生產規模大的企業最好配置混凝土標準養護室（RH：>95%、溫度：20±2℃）或標準水養設施（20±2℃的不流動的Ca(OH)2飽和溶液），如果配置混凝土標準養護箱，一定要注意混凝土標準養護箱的容積要與與企業生產規模相適應；②企業應健全設備維護和保養制度，做好設備的定期維護保養，且保存記錄，使其處于完好正常運行狀態；③按《輸水管產品生產許可證實施細則》規定，把必備檢測設備配備齊全，且其數量、準確度符合《輸水管產品生產許可證實施細則》要求，尤其不要忽視一些小型設備。
2.3 人力資源要求
常見問題：①質量管理人員，生產技術人員、檢驗人員對質量管理知識和專業技術知識掌握不夠，檢驗人員不能熟練準確地按規定進行有關檢驗；②部分企業檢驗人員未經專業技術機構培訓，所持上崗證培訓內容未包括鋼筋混凝土排水管產品標準。
改進措施：①企業應加強關鍵崗位員工的技術培訓工作，使其掌握一定的質量管理知識和專業技術知識，熟悉崗位職責并能熟練進行生產操作；②安排檢驗人員到專業技術機構進行培訓，取得符合要求的上崗證。
2.4 技術文件管理
常見問題：①有些企業提供的標準文本不全，只有產品標準，缺少一些原材料標準和試驗方法標準；②企業自行設計的結構配筋圖沒有經具有審核資質的單位對其進行技術審核，不能提供審核報告；③有些企業雖有技術文件管理制度，但管理較混亂，作廢的舊文件沒有標識，與新文件混在一起，且沒有文件批準及收發文件的記錄。
改進措施：①可通過有關標準化院、標準情報所等機構收齊相關標準；②企業自行設計的結構配筋圖，如不能提供具有審核資質的單位出具的審核報告，建議采用有資質單位提供的結構配筋圖紙或圖集，但應有企業書面技術確認報告；③的文件要保留好批準記錄，負責文件管理的部門或人員應及時收回作廢的舊文件，并進行適當標識，以防舊文件的非預期使用，及時發放新文件，并做好記錄。
2.5 過程質量管理
常見問題：①采購質量控制制度和文件內容不完整；②未按規定對供方進行評價；③制訂的工藝管理制度及管理考核辦法內容不完善，缺乏操作性；④關鍵質量控制點的操作控制程序或作業指導書內容空泛，針對性與操作性不強。
改進措施：①企業要健全采購質量控制制度，采購制度一般應規定：采購手續、合同簽訂、供應商的評定、檢驗及驗收規定、原材料存放標識規定等內容，把好原輔料進貨關；②根據調研和以往提供的產品質量情況、企業資信文件、業績等實施供方評價，確定合格供應商；③工藝管理制度內容應包括工藝文件管理部門、編制部門和執行部門的職責、權限及其相互關系，操作工人應嚴格按工藝規程、作業指導書等工藝文件進行生產、操作的紀律要求，采用新技術、新工藝、新材料、新設備時應采取的工藝分析、審查、試驗的要求，工藝管理制度的考核、獎勵辦法，工藝操作記錄要求及工藝紀律檢查記錄的要求等。工藝管理主要是過程、工藝檢查，考核的主要內容為是否執行工藝、是否按規定的程序、方法、參數去執行，工藝管理考核辦法應明確質量控制目標、量化的考核指標，要有相關的記錄做證實；④鋼筋混凝土排水管關鍵質量控制點至少應包括鋼筋骨架滾焊成型、混凝土攪拌、成型、養護等工序，每一個關鍵質量控制點的控制程序通常包括目的和范圍、職責、工作程序、相關文件(或支持性文件)和記錄表格，而作業指導書一般應明確每個關鍵控制點的步驟、要領和要求，確保同一工作崗位的所有員工都按同一標準去做，并做好日常記錄。
2.6 產品質量檢驗
常見問題：① 檢驗的原始記錄不完整、準確，任意涂改情況較嚴重；只有檢驗結果，找不到對應的原始記錄；檢驗報告不夠規范；②產品標識不符合國家標準規定要求，一些企業的產品標識上只有企業名稱和生產日期，沒有標明產品標記等其他信息。
改進措施：①按照有關標準的要求開展檢驗并認真記錄，記錄如系誤寫，應在原數據上劃一斜線，并在旁邊添加正確的數字，簽名。檢驗報告的信息量要充分，三級審核均要簽好名。②企業應按GB/T11836-2009的規定正確進行產品標識，應在管子表面上標明：企業名稱、商標、生產許可證編號、產品標記、生產日期和“嚴禁碰撞”等字樣。
2.7 安全防護
常見問題：混凝土攪拌機、懸輥成型機的電動機和控制柜露天放置，沒有防雨及安全防護裝置，配電柜、配電箱等沒有安全警示標識。
改進措施：嚴格執行安全生產制度，對每個工作場所進行逐一檢查。對任何沒有防護裝置的危險部位均應安裝符合要求的安全防護裝置，并設置安全警示標識。對已有防護裝置但不符合要求的危險部位進行加固或改造，直到符合要求為止。
3 建議
為使企業實地核查順利通過，在審查組進入現場前，建議企業提前做好以下準備工作。
3.1 匯報材料
實地核查首次會上，一般要由企業負責人簡單介紹企業生產或籌建情況。主要內容包括：企業基本情況、成立日期、投資情況、占地面積、企業工藝布局、設施設備狀況、組織機構、人員培訓、生產質量管理等情況。匯報材料不能過于簡潔，也不易過長，要讓評審組對企業有一個基本了解。
3.2 現場核查陪同人員
企業應安排熟悉企業總體情況并具有較強表達能力的人員陪同現場核查，陪同人員應能比較快速準確地回答現場核查人員的各種提問。現場核查的陪同人員不宜過多，通常宜由主管技術的廠長陪同回答或解釋生產技術方面的問題，由主管質量的廠長負責回答或解釋有關質量管理方面的問題。
3.3 各崗位人員
在現場檢查時，審查組要與技術人員、檢驗人員、生產工人等進行交流溝通，了解相關人員的情況。因而企業平時應加強人員培訓工作，使得技術管理人員具有一定專業知識和質量管理知識，各崗位人員要熟悉本崗位職責，能熟練進行生產操作，能清楚回答現場檢查人員的提問，尤其是技術人員（工程師）、關鍵工序崗位人員和檢驗人員必須在場并做好充分的準備。
3.4 生產環境設施
核查前企業應認真檢查有關生產設施，確保核查時與申證產品有關的生產和檢驗設施均能正常運轉，混凝土標準養護室的溫濕度要滿足標準要求。對于存在安全風險的設備和設施，應當設置警示標識和防護設施；車間、庫房等應當配備必要的消防消防器材，消防器材應在有效期內；原材料、半成品、成品的檢驗狀態應按規定標識好；清理現場環境，包括生產車間、檢驗室、廠區內部及周邊環境衛生等，這樣可反映企業對核查工作的重視。
3.5 文件及記錄
企業應建立質量管理體系文件，如質量手冊、程序文件、作業指導書、設備操作規程、記錄表格等，這些管理體系文件要按規定批準實施。根據企業實地核查項目分類建立文件盒，把屬于同一核查項目的文件及記錄存放在同一類別的文件盒中，便于核查人員查閱。砂石、混凝土、鋼筋骨架、成品檢驗的原始記錄和檢驗報告，生產過程中的操作記錄等按月份或年份裝訂。為了能起到提示作用，可以將有關質量管理制度、設備操作規程、作業指導書、工藝流程圖等在相應的辦公司、車間崗位上墻。
3.6 樣品的準備
企業實地核查合格后，要進行產品抽樣和檢驗，企業應根據《輸水管產品生產許可證抽樣規則》準備好備抽樣品。共抽兩種規格型號的產品，所申請的最大規格型號的產品必須抽樣檢驗，另從符合抽樣條件的其他規格型號的產品中隨機抽取一種規格型號產品作為另一受檢批，受檢批由同材料、同工藝、同規格、同外壓荷載級別的管子組成，且為連續二個月內生產的產品，樣品齡期不超過6個月。每種型號規格的管子抽樣基數為：管子直徑＜260 0mm時為30根～20 0根；管子直徑為260 0mm～350 0mm時為20根～20 0根。在實地核查工作中，發生過少數企業未按要求準備好樣品，造成無法實施抽樣，導致實地核查工作終止。
3.7 企業的自查
在完成所有軟、硬件的準備工作后，企業應組織人員根據《輸水管產品生產許可證企業實地核查辦法》要求進行認真自查，及時發現遺漏問題，在審查組進入現場前補充完善，使實地核查能順利通過。
結語
企業實地核查是企業取得生產許可證流程中關鍵的一個環節，企業實地核查不合格即判企業審查不合格。但只要企業對照《輸水管產品生產許可證實施細則》的要求有針對性地去逐條進行準備，責任落實到位，通過實地核查并非難事。
參考文獻：
[1] 輸水管產品生產許可證實施細則[[S]，2011.
[2] GB/T11836-2009混凝土和鋼筋混凝土排水管[S].
作者簡介
蔣德勇，1968年生，1991年畢業于重慶建筑工程學院建筑材料與制品專業，高級工程師，現從事建筑材料檢測和質量管理工作。
地址：貴州省貴陽市都司路124號“都市之星”18-A1
郵編：550002
第2篇：質量管理制度實施細則范文
關健詞：高速公路；建設項目；精細化管理
中圖分類號：U412.36+6文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）03-000-01
高速公路的建設管理是一項非常重要且十分繁重的工作，對高速公路的建設項目進行科學管理，不但是高速公路工程本身的需要，也是建設企業實現自我發展與提升的需要。在高速公路建設過程中實施精細化管理，是提高工程質量、保證工程進度、擴大工程效益的最有效途徑。高速公路建設的精細化管理，應該貫穿于公路的組織、計劃、質量控制、安全管理等各個環節。精細化管理這種現代化的管理模式，對實現公路建設企業的效率目標有著重要的促進作用。本文將結合精細化管理的特點，對精細化管理在公路建設中的應用進行分析和研究。
一、精細化管理概念及特點
1.精細化管理的概念
精細化管理的內容主要包括精確的定位、合理的分工、責任的細化以及考核的量化等。精確的定位就是指在管理過程中，對每個部門或者崗位都要進行相關的職權定位，且這種定位應該非常精準，并保證每道工序和環節都能夠清晰的規范和良好的銜接；合理的分工主要是指對工作職責和業務程式進行精細化分，以保證管理系統的高效和有序；對責任進行細化就是對各個業務部門或者項目小組的責任進行細化，以便使內部管理機制更加完善；考核的量化就是將各部門的管理目標進行量化、對各頂經濟責任進行具體化，進而對管理過程進行科學的控制，并在考核時實現定量準確、獎懲嚴明。
2.精細化管理的特點
基本上精細化管理可以用歸納出四個特點，即精、準、細、嚴。精就是指管理上精益求精，追求最佳的管理效果；準就是指準確的進行管理決策和信息處理，準確的對各項管理數據進行計算和分析，力求在時間銜接與工作方法選擇上做到準確無誤；細就是指對管理工作進行細化，尤其注重在執行方面的細化；嚴就是指對管理和工作偏差進行嚴格控制，并嚴格執行各項標準和規定。
由此可見，精細化管理的關鍵在于其執行能力。在高速公路建設項目中，項目的執行能力是高速公路工程建設質量和效率得到保障的基礎，也是公路建設企業生命力和競爭力得到保證的重要因素。精細化管理的全面落實能夠有效保證項目的執行能力得到發揮，使公路建設項目順利進行。
二、精細化管理在高速公路建設中的應用
1.高速公路工程管理制度的精細化
1.1制度落實過程中的精細化。關于高速公路建設項目的標準和細則較多，每一項標準和細則對于公路建設來說，都是一種建設依據和質量保障。高速公路建設的每項任務，都離不開管理制度的掌控，而對管理制度進行細化和分解，能夠更加深入細致地將各項標準和細則進行落實。在公路建設中，對項目進行單位工程、分部工程以及分項工程的細化和分解，比如對具體的路基、橋涵、路面等工程進行細化分解，是精細化管理的具體實施內容。從公路建設的第一道工序開始，就嚴格的實行精細化管理，是工程管理制度能夠落實的重要保障。
1.2質量管理制度的精細化。在高速公路建設中，應該嚴格執行各項質量管理制度。對質量管理制度進行細化的具體做法是，實行質量責任備查制度。也就是將各參建單位的責任人、質量責任人和工程師等相關人員進行在冊登記管理，以保證出現質量問題能夠追朔到質量責任人，進而提高相關責任人的質量認識。
1.3考核制度的精細化。在高速公路管理過程中涉及到的管理內容較多，其中較為重要的便是對各種考核制度的管理。在考核管理過程中實現精細化管理，需要對人員的履約、工程的質量、內業資料以及現場人員等等進行綜合的考核管理。考核管理應該制訂出具體的檢查實施細則，以及相應的考核評分標準，以便按期對全線監理、施工單位以及其它相關人員進行考核和綜合評定，然后進行量化評分和全線排名。
2.公路建設過程中的精細化管理
2.1工程質量的精細化管理。工程質量的精細化管理應該包括施工工藝的質量管理、關鍵環節的質量管理、隱蔽工程的質量控制以及檢測技術的質量管理等。公路項目在開工之前首先要做到的是技術交底，對這一過程進行精細管理，應該重點注意對施工作業指導書的編制控制，對關鍵工序和施工控制要點進行詳細說明，并下發到個人；對于關鍵環節和隱蔽工程的質量進行精細化管理，并由專業人員進行現場管理，及時做好每個環節的檢查和驗收工作；對試驗檢測進行精細化管理的關鍵在于建立科學的試驗檢測檔案，對試驗檢測工作進行統一規劃和管理，并建立試驗數據保障體系和數據處理系統，嚴把數據的質量關。
2.2公路施工現場的精細化管理。高速公路建設的精細化管理應該重點放在對施工現場的管理。首先應該對駐地建設進行標準化管理，各項目的施工單位，應該成立和完善相關的職能部門，并實現辦公管理的精細化和生產管理的精細化；其次要對場地進行規范化管理，按要求設置拌和站、預制場和原材料堆放場，以實現施工現場的標準化，施工現場應該有序、規范，對現場內的廢棄物，進行統一處理，各種材料進行分類存放。
2.3施工安全的精細化管理。施工安全是公路工程所要保證的重要內容。公路工程建設過程中應該建立完善的安全管理制度。將安全管理的責任進行細化，對安全管理的規章進行細化，建立有效的安全管理精細化體系。同時，還要建立安全事故的處罰機制，使安全管理形成一道屏障，保證公路工程順利完成。
三、結論
高速公路建設項目的精細化管理，需要貫穿于工程的全過程、全方位。在工程建設項目的實施過程中，應該以工程的質量保證為基礎，以實現工程效益為目標，對管理制度進行細化。在不斷提升建設水平的同時，抓緊關鍵環節、優化施工方式、保障工程安全，將全過程管理列入到精細化管理當中。
參考文獻：
[1]吳世杰.公路工程施工項目的精細化管理控析[J].黑龍江交通科技,2011(9):316-317.
第3篇：質量管理制度實施細則范文
在設計階段，設計單位對渠道材料提出了兩個方案，一是預制U形混凝土，二是漿砌磚。我單位組織設計單位參觀了已實施多年的采用預制U形混凝土材料的西場節水灌溉工程并問詢了當地的村民及水管單位，發現預制U形混凝土接頭處容易損壞漏水且預制U形混凝土壞爛后不易維修等問題，我單位進行了對比分析，最終否決了預制U形混凝土的方案，采用了漿砌磚渠道。4施工招投標階段的質量管理現在招投標主要委托有資質的招標機構進行，實現了招投標的專業化管理，有利于提高招投標的質量。
2工程施工階段的質量管理
2.1參建單位質量管理體系
項目法人制訂質量管理制度和措施，建立工程項目質量管理機構，配備相應專業人員，嚴格執行設計文件和工程建設強制性標準，對重要隱蔽工程、工程關鍵部位、分部工程、單位工程質量及時進行驗收及評定，協調各方關系，確保工程順利進行。我單位為確保工程質量，按多年來的質量管理經驗，專門編制了質量管理實施細則，編印成冊，其中摘錄了各相關文件中涉及本工程的內容的條文，方便質量管理人員使用。設計單位嚴格按現行有關規范、規程進行設計，根據設計的時段，補充完善設計文件。提供現場服務，參加重要隱蔽單元工程、關鍵部位單元工程以及各階段的驗收。監理單位制訂監理規劃、監理實施細則和質量控制制度，并以此為依據開展監理工作。按投標承諾派駐具備上崗資格并與承擔任務相符的現場監理人員。嚴格執行設計文件和工程建設強制性標準；現場監理采取旁站、巡視和平行檢測或跟蹤檢測等方式進行質量監督。嚴格執行“三檢制”、“聯檢制”；按要求對原材料、中間產品進行抽檢；按規定做好砼、砂漿等產品的見證取樣工作；按檢驗評定規程對單元工程或工序進行驗收簽證并核定質量等級。通過控制、管理、協調，確保工程順利實施。施工單位制訂質量管理制度和措施，成立管理機構，落實崗位管理責任制，人員配置齊全。項目經理、技術負責人、質檢員等專業技術管理人員按合同承諾到位。施工中嚴格執行設計文件和工程建設強制性標準，實行“三檢制”、“聯檢制”；對工程使用的原材料、中間產品、構配件等質量執行見證取樣送檢制度；工程質量保證資料詳細、及時、真實、完整。
2.2工程項目劃分確認
工程項目劃分是工程質量管理的重要依據。由建設單位組織監理、設計、施工單位對工程進行項目劃分，并報北海市水利水電工程質量與安全監督站確認與備案。
2.3工程質量檢測
本工程主要原材料中的水泥、鋼筋、砂石料等由施工單位自主采購，每批水泥和鋼筋都有出廠合格證，施工單位按合同和規范要求對主要原材料進行抽樣檢測，檢測不合格的不能使用。本工程質量抽樣檢測的項目內容及數量由北海市水利水電工程質量監督站根據水利水電工程建設有關規定確定，抽樣檢測工作由建設單位組織有資質的檢測單位完成。
2.4工程質量核備與核定
參建單位對本工程單元工程、重要隱蔽工程、工程關鍵部位單元工程、分部工程質量自評和等級自行評定，經監理單位審核，報建設單位最終同意再報送質安站。質安站經過檢查參建單位的質量行為和工程實體質量，抽查工序、施工質量三檢表、單元工程施工質量評定表、檢查分部工程質量評定表、施工單位施工記錄、監理單位現場旁站記錄、原材料和中間產品檢測報告，核查主要工序、主要檢查檢測項目、鋼材、水泥、混凝土的檢驗數量和結果，對工程的質量做出核定。
3工程試運行的質量管理
第4篇：質量管理制度實施細則范文
一、樹立以人為本，做到科學發展。
科學技術是第一生產力。年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：
1、建立醫務人員技術檔案。今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好后勤、好幫手，提高醫務人員工作積極性。年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。
二、提高醫療質量，保障醫療安全。
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織。今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。
三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。
第5篇：質量管理制度實施細則范文
本監理部參與建設的工程為深圳市城市軌道交通6號線（簡稱地鐵6號線），本標段為監理標段6502標，監理范圍為：大浪站~石巖站、石巖站、石巖站~上屋北站、上屋北站、上屋北站~長圳站、長圳站~觀光站、觀光站、觀光站~光明中心站、光明中心站，共5站5區間，主要工程內容有前期遷改、高架橋梁、現澆梁施工、暗挖隧道、TBM施工、深基坑施工、U梁制作。
二、個人崗位說明
2017年3月-2017年6月：總代助理（負責大雁山隧道明挖段至光明中心站），內業資料主管、測量專監。
2017年7月-至今：總監代表、測量專監。
三、個人2017年度工作情況
1、對公司、地鐵集團各項規章制度的認識
公司制度：本年度通過主管內業資料，及時對公司下發的管理文件進行整理及學習，比較全面的了解公司的安全質量管理體系，加之文件有檢查及上報的要求，列舉了檢查的細項，使我在工作中對公司制度有了更深入的了解。通過對程序文件的學習使我對項目監理日常工作的學習起到了很好的指引作用。
地鐵集團制度：地鐵集團是我們的業主單位，是全過程與我們項目相對接，能根據工程的施工進度及時的對監理工作及現場管控進行提醒和要求，讓我們監理工作能夠更加的完善。在這一年中，隨著我們工程的施工進度。地鐵集團下發了很多關于安全、質量、文明施工、進度、程序等文件以及各種考核辦法的通知。通過在工作中不斷對各項文件及制度的學習，掌握了很多對于我們值得學習和借鑒內容。讓我們提升了監理知識水平能力，更多的是讓我們學習了較全面的管控方法及思路。本年度學習的最多的是《城市軌道交通檢查指南》、《深圳市地鐵集團有限公司軌道交通建設工程關鍵節點施工前條件驗收管理辦法》、《深圳市地鐵集團有限公司關于印發建設工程（項目）負責人和管理（監理）人員現場帶班管理辦法》《關于開展地鐵項目重要分部工程工后質量評價的通知》、《關于全面開展地鐵工程應知應會培訓考核活動的通知 》、《城市軌道交通工程危險性較大的分部分項工程安全管理細則》。
2、監理部管理制度、監理規劃及監理實施細則
監理部管理制度：監理部本年度主要施行的管理制度有考核制度、領導帶班制度、重點盯防制度、監理實施細則修正制度、應知應會考試制度。各項的管理制度讓我們的工作能更加有序的開展，通過這些制度，讓我們能在日常的工作中不斷的強化自身學習，使我們在項目工作一年后依舊保持著對工作的熱情和執著，因為它豐富了我們的管理思路，提高了我們知識水平，使我們有了自強不息的方向和方法。一個團體，管理制度就是我們日常工作的方向標，它會指引著我們不斷的前進，我堅信這些管理制度能讓我們的隊伍走的更遠。
監理規劃：監理規劃是指導項目監理機構全面開展監理工作的指導性文件，從大的方面講述了關于本項目的一些特點、難點及各項監理工作的主要內容，給我們整個項目的管理指引了大的方向，是我們掌握項目整體很好的學習材料，目前已對監理規劃進行了學習。
監理實施細則：本年度監理部要求對監理實施細則實行修改與更新，我有幸參與了二工區的監理實施細則的交底和培訓中，二工區涉及的工法較多，工藝復雜，其中明挖段深基坑施工、暗挖隧道施工、防水施工、主體結構施工以及TBM施工是我在以前的監理工作中很少接觸的，我通過參與到實施細則的編制與培訓當中，掌握了很多相關的專業知識，提高了自身的工作能力，我將在后續工作中，結合現場實際，及時對監理實施細則進行完善。目前我認為監理實施細則里面可以添加《城市軌道交通檢查指南》以及地鐵集團和本公司所下發文件里的一些內容，可以讓監理實施細則更加的完善。
3、安全文明施工、環境保護、質量管控情況
安全文明施工：安全文明施工一直是我們檢查的重點，通過本年度日常工作回顧，我們大量的工作都體現在安全文明施工檢查上，各級人員對此項問題都較為關注，針對目前的安全形勢，我在日常工作中及時對施工現場存在的安全隱患問題下發隱患整改通知單，并限期要求施工單位進行整改落實。較好的體現了監理安全管控的監理行為。
環境保護：本年度根據住建局、地鐵集團及監理部的要求，及時組織各方人員對施工現場的環保問題進行排查，主要對裸露土方覆蓋、污水排放、沉淀池設置及清理、施工場地揚塵進行檢查，并根據排查結果及時協調各方進行整改。
質量管控：通過對《城市軌道交通安全檢查指南》、《應知應會》、《工后質量評價》等相關文件的學習和現場施工相結合，對工程質量控制方法有了較全面的提高，尤其是在二工區對羊臺山隧道內礦山法及TBM施工的學習，填補了此前對隧道施工質量管控的缺口。通過領導帶班及日常巡查，及時的對施工現場質量進行核查，對發現存在質量隱患及時下發監理通知單。并通過對施工單位質量控制資料的審查，針對不合格的資料及時要求施工單位進行返工修改。較好的體現了監理過程中質量管控。
4、監理團隊建設
本年度我管理團隊的成員較多，無法把培訓做到一一兼顧且各人員專業知識水平不同。針對專監，我通過施工現場的實時進度及時提醒專監對關鍵點及關鍵部位進行把控，并對把控要點進行講解，同時利用我對地鐵集團程序以及內業資料的優勢，及時對專監上報的資料及通知單提出較好的建議并反饋給專監，全面提升專監的綜合能力。針對監理員，我通過日常巡查及帶班檢查，帶領監理員進行施工現場巡視，根據施工現場實際情況對監理員實行隨機問答，督促監理員對施工圖紙及現場情況做到全面管控，并通過不定期對監理巡視群內監理員巡視內容的點評，及時提醒監理員注意事項，做到全面提升監理員綜合素質能力。針對資料員，通過對資料處理方式的提示以及資料歸檔工作的提醒，并協調各部門對上報資料的統一歸納。加深了資料員對監理資料的掌握力度。有效提高資料室的工作效率。
5、施工單位存在問題及建議
經過本年度的工作，通過平時的觀察及了解，發現施工單位存在以下問題：
a.項目部對施工方案的編制不重視，在網上隨意摘抄，未結合施工現場的實際情況進行綜合考慮，導致在方案編制過程中出現很多明顯的錯誤，加上平時對施工組織考慮不嚴謹。經常出現施工現場已具備條件進行下道工序施工，但方案編制修改工作尚未完成，嚴重影響現場施工進度。另方案實施的過程中，對方案交底不清晰，導致出現施工現場與方案不符情況發生。
b.項目部對資料管控不嚴謹，現場質量驗收資料經常滯后提交，且檢驗批資料內錯誤較多，尤其是資料內的數據填寫錯誤及人員簽字缺失。許多混凝土強度報告編號未填寫，導致質量控制資料不完整。
c.現場管理人員文明施工意識不足：在巡視與檢查施工現場期間，經常能發現違章作業及重大安全隱患，施工員視而不見或者尋找各種理由解釋，項目部除了安質部門，其余人員對安全問題重視度不高。并且對各種整改通知單回復不及時，需要反復督促，嚴重影響上級部門對監理單位及施工單位的良好評價。
針對施工單位出現的問題我建議通過以下方法進行解決：
a、根據現場的實際施工進度，提前告知施工單位工點副經理，做到事前提醒，在方案審查的過程中，及時對審查提出的不同意見與施工單位進行溝通，確保施工方案的可實施性。
b、督促專監在平時報驗過程中及時核查施工單位檢驗批，確保資料的及時性，并做好檢驗批簽署臺帳，對存在的問題及時與施工單位質量負責人進行對接。并每月對資料進行統一清查，促使施工單位及時完成資料。
c、根據現場問題的嚴重程度及時與施工單位項目領導及時溝通，說明問題的嚴重性，使雙方能在產生的問題上達成共識，提高施工單位對問題整改的積極性，對整改通知單的回復，在通知單下發后及時與相關負責人溝通，共同商榷整改時間，并在過程中積極了解整改進度，督促施工單位進行整改，也可通過停止報驗等強制手段促使施工單位及時整改。
四、2017年度自身存在問題及改進措施
在2017年中，隨著崗位的變化，自身的工作較之前有所不同，在這一年的工作中，雖然在工作中得到大部分人的認可，但仍感覺自身存在很多的不足，主要有以下幾點：
1、 主動溝通能力差：本年度因為崗位的變化，工作的側重點轉變為與各方的溝通協調工作。不足之處體現在對上級領導關注的事情，在過程沒有積極主動的反饋相關信息。沒有體現我們的工作的主動性，給上級領導留下了不滿意的印象，沒有達到好的效果。針對此問題，我的改進措施是加強與上級領導溝通，在過程中積極反饋信息，加強溝通。積極展現我們監理的工作效率。
2、 現場經驗不足：在對施工現場檢查或進行驗收時，針對現場存在的問題不能快速的提出解決辦法。造成只能檢查出問題，不能解決問題的現象。針對此問題，我的改進措施時，在施工過程中多想、多看，多聽聽施工單位的意見結合網上查詢的內容綜合考慮，逐漸豐富自身的現場施工水平。
3、 與施工單位關系處理：因為監理與施工單位的定位不同，所以監理與施工單位在工作中難免會產生矛盾，隨著目前安全形勢的愈加嚴峻，管控程序和安全是我們首要目標，目前因為所負責的管段內施工單位進度較滯后，在施工過程中為趕進度或為施工過程提供便利條件，存在違背程序和不顧現場安全隱患的情況下進行施工。所以在施工過程中，現場隱患較多，加上施工隊伍在現場整改力度不足，所以與施工單位產生較大矛盾。關系較緊張，針對此項問題，今后將對施工現場注意的問題提前與施工單位各工點負責人及項目領導進行溝通，及時就現場存在的問題進行合理溝通，確保做到按程序、按要求在雙方共同認可的方式組織現場施工。盡量避免矛盾的激化。
五、2018年工作計劃
針對2017年的工作及平時自我總結，對自身存在的問題有了充分的了解，現將明年的工作計劃制定如下。
1、 改善自身的工作方式，積極展現自身工作積極性，與各方加強溝通。提高自身的溝通協調能力
2、 重點研究施工方案，多方面查閱資料，提高專業知識水平，加強自身施工經驗的累積，提升自身處理問題的能力。
3、 在與施工單位相處時注重自身的定位，提前就施工現場可能出現的問題與施工單位積極溝通，發揮監理單位的作用，維護監理單位的形象。
4、 加強法律法規以及《城市軌道交通檢查指南》的學習。加強現場安全質量紅線的掌控。
六、對監理部工作的建議
經過本年度對整個監理工作的回顧。我個人對監理部提出一些建議：
1、加強監理員綜合素質培養，近一年半時間我們對監理員的了解只限于工作的積極性，而對監理員的專業知識水平掌握情況知之甚少。可將每周的考核會不定期的作為監理員考評會，考評內容主要來自監理實施細則，城市軌道交通檢查指南、施工方案等。通過該方式積極推動監理員的學習主動性。
2、建議定期組織各管段內監理人員對我部標段內所有工點進行全面性的觀摩，因為我們涉及的施工單位較多，通過對全線各工點的查看，有了一個比較的過程，好的方面可以學習，差的部分可以引以為戒。另外各工點所涉及的施工工法不一，可以通過交流學習，增加各人員的見識。
第6篇：質量管理制度實施細則范文
一、繼電保護定值整定工作（10kV及以下）
96年9月至97年擔負分公司10kV配電線路（含電容器）、10kV用戶站繼電保護定值整定工作，由于分公司原來沒有整定人員，但自從開展工作以來建立了繼電保護整定檔案資料，如系統阻抗表、分線路阻抗圖、系統站定值單匯總（分線路）用戶站定值單匯總（分線路），并將定值單用微機打印以規范管理，還包括各重新整定定值的計算依據和計算過程，形成較為完善的定值整定計算的管理資料。近兩年時間內完成新建貫莊35kV變電站出線定值整定工作和審核工作。未出現誤整定現象，且通過對系統短路容量的計算為配電線路開關等設備的選擇提供了依據。97年底由于機構設置變化，指導初級技術人員開展定值整定工作并順利完成工作交接。
二、線損專業管理工作
96年至98年9月，作為分公司線損專責人主要開展了以下工作：完成了線損統計計算的微機化工作，應用線損計算統計程序輸入表碼，自動生成線損報表，并對母線平衡加以分析，主持完成理論線損計算工作，利用理論線損計算程序，準備線損參數圖，編制線損拓補網絡節點，輸入微機，完成35kV、10kV線路理論線損計算工作，為線損分析、降損技術措施的采用提供了理論依據，編制“九五”降損規劃，96-98各年度降損實施計劃，月度、季度、年度的線損分析，積極采取技術措施降低線損，完成貫莊、大畢莊等35kV站10kV電容器投入工作，完成迂回線路、過負荷、供電半徑大、小導線等線路的切改、改造工作，98年關于無功降損節電的論文獲市電力企協論文三等獎，榮獲市電力公司線損管理工作第二名。參與華北電力集團在天津市電力公司試點，733#線路降損示范工程的改造工作并撰寫論文。
三、電網規劃的編制工作
98年3月至98年11月，作為專業負責人，參與編制《東麗區1998-2000年電網發展規劃及2010年遠景設想》工作，該規劃涉及如下內容：電網規劃編制原則、東麗區概況、東麗區經濟發展論述、電網現狀、電網存在問題、依據經濟發展狀況負荷預測、35kV及以上電網發展規劃、10kV配網規劃、投資估算、預期社會經濟效益、2010年遠景設想等幾大部分。為電網的建設與改造提供了依據，較好地指導了電網的建設與改造工作，并將規劃利用微機制成演示片加以演示，獲得了市電力公司專業部室的好評。
四、電網建設與改造工作
96年3月至現在參加了軍糧城、馴海路35kV變電站主變增容工作，軍糧城、馴海路、小馬場更換10kV真空開關工作，參加了貫莊35kV變電站（96年底送電）、東麗湖35kV變電站（98年12月送電）、小馬場35kV變電站（99年11月送電），易地新建工作，新建大畢莊35kV變電站（99年12月送電、2000年4月帶負荷）、先鋒路35kV變電站（2000年8月送電）。目前作為專業負責開展么六橋110kV變電站全過程建設工作，參加了廠化線等5條35kV線路大修改造工作，主持了農網10kV線路改造工程，在工作中逐步熟悉設備和工作程序，完成工程項目的立項、編制變電站建設及輸電線路改造的可行性報告，參與變電站委托設計，參加設計審核工作，參加工程質量驗收及資料整理工作，制定工程網絡計劃圖，工程流程圖，所有建設改造工程均質量合格，提高了供電能力，滿足經濟運行的需要，降低線損，提高供電可靠性和電能質量，滿足了經濟發展對電力的要求，取得了較好的經濟和社會效益。
五、專業運行管理
參加制定專業管理制度，包括內容是：供電設備檢修管理制度；技改、大修工程管理辦法；固定資產管理辦法實施細則；供電設備缺陷管理制度；運行分析制度；外委工程管理規定；生產例會制度；線路和變電站檢修檢查制度；技術進步管理及獎勵辦法；科技進步及合理化建議管理制度；計算機管理辦法、計算機系統操作規程。技術監督管理與考核實施細則；主持制定供電營業所配電管理基本制度匯編。參加制定生產管理標準，內容是：電壓和無功管理標準；線損管理標準；經濟活動分析管理標準；設備全過程管理標準；主持制定專業管理責任制：線路運行專業工作管理網及各級人員責任制；變壓器專業工作管理網及各級人員責任制；防污閃工作管理責任制；防雷工作管理責任制；電纜運行專業工作管理網及各級人員責任制；變壓器反措實施細則。主持制定工程建設項目法人（經理）負責制實施細則及管理辦法；城鄉電網改造工程招投標管理辦法（試行）；城鄉電網改造工程質量管理暫行辦法等。
積極開展季節性工作，安排布置年度的重要節日保電工作、重大政治活動保電安排、防汛渡夏工作，各季節反污工作安排。
這些工作的開展，有力地促進了電網安全穩定運行。
六、科技管理工作
96年至今，在工作中盡可能采用計算機應用于管理工作之中，提高工作效率和管理水平。一是應用固定資產統計應用程序，完成全局固定資產輸機工作，完成固定資產的新增、變更、報廢、計提折舊等項工作。二是應用天津市技改統計程序完成技術改造（含重措、一般技措項目）的統計分析工作。三是作為專業負責完成分公司地理信息系統的開發應用工作，組織完成配電線路參數、運行數據的錄入工作，形成線路數據庫，并用AUTOCAD繪制分公司地理圖，在地理圖上標注線路的實際走向，所有線路參數信息都能夠在地理圖上的線路上查詢的出，該項成果獲天津市電力公司科技進步三等獎。五是完成配電線路加裝自動重合器（112#線路）試點工作，形成故障的自動判斷障離，提高了供電可靠性，為配電線路自動化進行了有益嘗試。四是2000年9月主持完成分公司WEB網頁瀏覽工作，制定分公司“十五”科技規劃及年度科技計劃，制定科技管理辦法，發揮了青年科技人員應發揮的作用。
第7篇：質量管理制度實施細則范文
一、繼電保護定值整定工作（10kv及以下）
96年9月至97年擔負分公司10kv配電線路（含電容器）、10kv用戶站繼電保護定值整定工作，由于分公司原來沒有整定人員，但自從開展工作以來建立了繼電保護整定檔案資料，如系統阻抗表、分線路阻抗圖、系統站定值單匯總（分線路）用戶站定值單匯總（分線路），并將定值單用微機打印以規范管理，還包括各重新整定定值的計算依據和計算過程，形成較為完善的定值整定計算的管理資料。近兩年時間內完成新建貫莊35kv變電站出線定值整定工作和審核工作。未出現誤整定現象，且通過對系統短路容量的計算為配電線路開關等設備的選擇提供了依據。97年底由于機構設置變化，指導初級技術人員開展定值整定工作并順利完成工作交接。
二、線損專業管理工作
96年至98年9月，作為分公司線損專責人主要開展了以下工作：完成了線損統計計算的微機化工作，應用線損計算統計程序輸入表碼，自動生成線損報表，并對母線平衡加以分析，主持完成理論線損計算工作，利用理論線損計算程序，準備線損參數圖，編制線損拓補網絡節點，輸入微機，完成35kv、10kv線路理論線損計算工作，為線損分析、降損技術措施的采用提供了理論依據，編制“九五”降損規劃，96-98各年度降損實施計劃，月度、季度、年度的線損分析，積極采取技術措施降低線損，完成貫莊、大畢莊等35kv站10kv電容器投入工作，完成迂回線路、過負荷、供電半徑大、小導線等線路的切改、改造工作，98年關于無功降損節電的論文獲市電力企協論文三等獎，榮獲市電力公司線損管理工作第二名。參與華北電力集團在天津市電力公司試點，733#線路降損示范工程的改造工作并撰寫論文。
三、電網規劃的編制工作
98年3月至98年11月，作為專業負責人，參與編制《東麗區1998-2000年電網發展規劃及2010年遠景設想》工作，該規劃涉及如下內容：電網規劃編制原則、東麗區概況、東麗區經濟發展論述、電網現狀、電網存在問題、依據經濟發展狀況負荷預測、35kv及以上電網發展規劃、10kv配網規劃、投資估算、預期社會經濟效益、2010年遠景設想等幾大部分。為電網的建設與改造提供了依據，較好地指導了電網的建設與改造工作，并將規劃利用微機制成演示片加以演示，獲得了市電力公司專業部室的好評。
四、電網建設與改造工作
96年3月至現在參加了軍糧城、馴海路35kv變電站主變增容工作，軍糧城、馴海路、小馬場更換10kv真空開關工作，參加了貫莊35kv變電站（96年底送電）、東麗湖35kv變電站（98年12月送電）、小馬場35kv變電站（99年11月送電），易地新建工作，新建大畢莊35kv變電站（99年12月送電、2000年4月帶負荷）、先鋒路35kv變電站（2000年8月送電）。目前作為專業負責開展么六橋110kv變電站全過程建設工作，參加了廠化線等5條35kv線路大修改造工作，主持了農網10kv線路改造工程，在工作中逐步熟悉設備和工作程序，完成工程項目的立項、編制變電站建設及輸電線路改造的可行性報告，參與變電站委托設計，參加設計審核工作，參加工程質量驗收及資料整理工作，制定工程網絡計劃圖，工程流程圖，所有建設改造工程均質量合格，提高了供電能力，滿足經濟運行的需要，降低線損，提高供電可靠性和電能質量，滿足了經濟發展對電力的要求，取得了較好的經濟和社會效益。
五、專業運行管理
參加制定專業管理制度，包括內容是：供電設備檢修管理制度；技改、大修工程管理辦法；固定資產管理辦法實施細則；供電設備缺陷管理制度；運行分析制度；外委工程管理規定；生產例會制度；線路和變電站檢修檢查制度；技術進步管理及獎勵辦法；科技進步及合理化建議管理制度；計算機管理辦法、計算機系統操作規程。技術監督管理與考核實施細則；主持制定供電營業所配電管理基本制度匯編。參加制定生產管理標準，內容是：電壓和無功管理標準；線損管理標準；經濟活動分析管理標準；設備全過程管理標準；主持制定專業管理責任制：線路運行專業工作管理網及各級人員責任制；變壓器專業工作管理網及各級人員責任制；防污閃工作管理責任制；防雷工作管理責任制；電纜運行專業工作管理網及各級人員責任制；變壓器反措實施細則。主持制定工程建設項目法人（經理）負責制實施細則及管理辦法；城鄉電網改造工程招投標管理辦法（試行）；城鄉電網改造工程質量管理暫行辦法等。
積極開展季節性工作，安排布置年度的重要節日保電工作、重大政治活動保電安排、防汛渡夏工作，各季節反污工作安排。
這些工作的開展，有力地促進了電網安全穩定運行。
六、科技管理工作
96年至今，在工作中盡可能采用計算機應用于管理工作之中，提高工作效率和管理水平。一是應用固定資產統計應用程序，完成全局固定資產輸機工作，完成固定資產的新增、變更、報廢、計提折舊等項工作。二是應用天津市
技改統計程序完成技術改造（含重措、一般技措項目）的統計分析工作。三是作為專業負責完成分公司地理信息系統的開發應用工作，組織完成配電線路參數、運行數據的錄入工作，形成線路數據庫，并用autocad繪制分公司地理圖，在地理圖上標注線路的實際走向，所有線路參數信息都能夠在地理圖上的線路上查詢的出，該項成果獲天津市電力公司科技進步三等獎。五是完成配電線路加裝自動重合器（112#線路）試點工作，形成故障的自動判斷障離，提高了供電可靠性，為配電線路自動化進行了有益嘗試。四是2000年9月主持完成分公司web網頁瀏覽工作，制定分公司“十五”科技規劃及年度科技計劃，制定科技管理辦法，發揮了青年科技人員應發揮的作用。
第8篇：質量管理制度實施細則范文
完善組織，交叉管理
醫院獨立設置了醫療質量管理處、醫院感染控制辦公室。為加強抗菌藥物使用管理，醫院將醫療部、質量處、院感辦聯合負責抗菌藥物的使用管理。醫療部制定抗菌藥物管理的相關制度、考核辦法；質量處負責制定抗菌藥物應用指南和日常的監督檢查；院感辦負責對抗菌藥物使用情況進行統計及分析。同時，藥事管理委員會定期對新藥、新治療用品的采購、藥品招標等進行審批；對全院藥品使用情況進行監控；收集、各種嚴重藥物不良反應。醫院還制定出藥品收入比例控制在35%以內，抗生素使用占藥品比例控制在35%以內的目標，并相應制定了一系列管理監督措施。
建立制度，嚴格執行
制定抗菌藥物臨床應用實施細則：醫院根據《陜西省抗菌藥物合理使用指導原則》，結合本院的實際情況制定了抗菌藥物預防應用實施細則，包括抗菌藥物臨床應用的基本原則、預防用藥的基本原則、特殊病理、生理狀況抗菌藥物應用原則以及聯合用藥、圍手術期預防用藥原則等。要求臨床醫生盡可能采集標本進行病源學檢查及藥敏試驗，檢驗科每月將耐藥菌分析情況報告醫院感染辦。感染辦每個月進行抗菌藥物使用調查，每季度將調查分析報告在藥事委員會上通報。
確立抗菌藥物分線管理實施辦法：為加強對臨床抗菌藥物使用的管理，由醫務處、藥劑科對在全院使用的抗菌藥物注射劑及金額較大的專科用藥進行分類管理，制定了抗生素及部分其他藥品管理辦法。抗生素注射劑分為四類抗菌普，1類為抗菌普窄、療效肯定、價格低廉的藥物。住院醫師及以上均可使用；2類為抗菌普較廣、療效好但不良反應較明顯的藥物。主治醫師及以上均可使用；3類及四類為療效好、價格較貴、我院新品種的藥物，副主任醫師及以上可以使用。其他藥品限制使用的只有3類和4類，權限同抗菌藥物管理。下級醫師需要使用超過權限的藥品，必須向上級醫師匯報，同意后方可使用，并在病歷中做以記錄。
建立抗菌藥物定期監督管理制度：臨床科室每個月將本科室使用的3、4類藥品的數量進行統計，在每個月底前上報醫療部感染辦。藥劑科每月將全院使用的前10位抗菌藥品按照品種、數量、金額進行排名，并將使用數量最多的前3位醫生排名。醫療部每月對藥品使用情況進行分析，并將分析結果及排名情況在科主任例會上通報。質量管理處每周進行環節質量檢查，將合理用藥作為一項重要內容。
加強綜合目標考核力度：將藥品使用情況、合理用藥考核情況加入到綜合目標考核中。制定外科系統藥品費用比例不得超過25%，內科系統藥品費用比例不得超過45%。每超過標準1%，扣該科50元，每降低5%，獎勵該科100元，每個月考核，獎金兌現。
藥師合理用藥審查
以醫院抗菌藥物臨床應用實施細則為標準，臨床藥師對臨床使用的抗菌藥物進行合理用藥審查，對超過五天使用抗菌藥物，重點審查，并用硬件加以保證。在醫院HIS系統中設置長期醫囑有效時間5天，超過5天，計算機系統自動停藥。確需使用，由科室醫生填寫抗菌藥物申請單，注明感染部位、懷疑感染細菌、是否采集標本送檢、細菌培養結果等，臨床藥師審查通過，可以繼續使用。對不合理用藥現象及違反使用原則，藥師有權不發藥或向醫師提供合理用藥建議，從而有效監督抗菌藥物合理使用。門診處方的管理，由門診藥房的藥師進行合理用藥審查，不合格處方，不予發藥。根據《處方管理辦法》由藥劑科每月抽查200份處方進行處方點評，結果報告質量處，一旦有超常規數據，立即查找原因，進行整改，從而監管門診用藥。
行政干預
醫院通過院長與各科主任簽定“責任目標”對各科室進行管理。對使用頻率異常過高的抗菌藥物，由藥劑科進行調查，如有違規，報請藥事管理委員會，立即停止該藥在醫院繼續使用，這對藥商是一種制約，對行風建設也是一種促進。
綜上所述，我院的實踐證明，合理使用抗菌藥物不僅僅靠制定一兩項制度就能奏效，而是需要一系列管理措施，從制定完善的制度到確立嚴格有效的執行手段，以及切實可行的監督考核體系。這個體系的核心是制度，但這制度不是單一的，而是系列的、交叉的，才能起到全方位的管理作用。只有相關行政部門、全體醫務人員和全社會的共同努力，才能實現抗菌藥物的合理使用，保證人民的健康。
參考文獻
第9篇：質量管理制度實施細則范文
【關鍵詞】煤化工施工；工藝管道；質量；焊接；控制；管理
中圖分類號： O231 文獻標識碼： A
0前言
對于煤化工合成氨系統擴建工程施工現場來講，焊接質量的好壞在施工質量和工藝運行過程中起到重要的作用，它是施工現場設備及工藝管道焊接施工質量的一個關鍵環節。因此施工單位需嚴格根據《施工組織設計》建立完善、可行的焊接施工質量管理體系，確定有針對性的施工現場設備及工藝管道焊接施工方案。嚴格把關，通過事前、事中、事后的全過程進行質量管理，來保證施工焊接質量。
1煤化工合成氨系統擴建工程中焊接質量控制方法
1.1 焊材管理
焊材的領用、發放和回收工作制度不能流于形式，按規定進行用料交底和工序交接，按材料規格合理用料，焊條在使用前，根據酸性焊條視受潮情況在75--150℃烘干1-2小時，堿性低氫型結構鋼焊條應在350-400℃烘干1-2小時，烘干的焊條應放在100--150℃箱內。
焊工領取焊條，一定要有焊條筒，無焊條筒或筒蓋，可拒發焊條。在一個焊條筒內，不準裝入兩種不同性質的焊條，以免用錯。焊工領取焊條時，要攜帶焊條發放記錄表（即領料卡）等必要的憑證。焊條烘干員一次發給焊工的焊條不要太多，一定要控制在四小時內用完。當夏季陰雨潮濕時，要根據焊接責任工程師的意見，每次少發焊條，控制焊條在1-2小時內用完，凡完整的焊條在外放置不超過4小時的可以直接返回保溫箱，保持1小時以后優先發放使用。焊條干燥之后，存放于保溫箱內，要盡快使用完，保溫箱溫度始終保持在100―150℃。做到焊材使用跟蹤管理，不合格的與用剩的焊條及時回收，焊條放進或取出時，干燥箱內溫度不得超過200℃。另外，焊材的使用保管也要規范，焊材保溫筒沒要連接好電源并使保溫筒電源處于開啟狀態，注意：烘干的焊條受潮焊條再干燥的次數，一般不超過兩次。
1.2 焊接參數的確定
經工藝評定合格的焊接工藝指導書，是指導施工焊接的綱領性文件，管理人員必須根據焊接工藝指導書，有針對性的對施焊人員進行交底，施焊人員不能隨意改變焊接部位坡口形狀，打磨焊口要到位，坡口尺寸要規范，焊后清根要徹底，除去焊口表面氧化皮、熔渣等雜物，焊件組對前應將坡口及其內外側表面不小于10mm范圍內油、漆、垢、銹等雜物清除干凈，且不得有裂紋、夾渣等缺陷；為保證焊接質量，不能擅自提高或減小焊接電流，焊條烘干溫度應在范圍內及確保烘干時間，使用時裝入保溫桶內，防止產生氣孔、夾渣，減小在母材金屬的坡口兩側產生咬邊等缺陷。
1.3 現場焊接環境的管理
在風雨天和寒冷的天氣施焊時，應采取相應的防雨擋風及預熱、保溫等防護措施，手工焊時風速應小于8m/S，氣體保護焊風速應小于2m/，焊接電弧1m范圍內相對濕度不應大于90%；需要預熱和熱處理的低碳鋼、合金鋼焊管，要根據鋼材淬硬性、焊件厚度、結構鋼性、焊接方法及使用條件等因素綜合確定，正確進行預熱、保溫緩冷等措施，確保焊接質量。
1.4 焊縫返修管理
對于焊接質量缺陷的處理，必須嚴格執行相應的技術管理措施，返修方法和返修參數的確定不能由焊工憑經驗隨意決定，嚴格按焊接工藝指導書進行，并且形成返修記錄。
1.5 焊接質量檢查
焊接質量檢查人員在焊縫時，首先檢查焊縫的結構形式、坡口尺寸，坡口表面不得有夾層、裂紋、加工損傷、毛刺及火焰切割熔渣等缺陷；組對后應檢查組對構件的形狀、位置、錯邊量、角變形、組對間隙和搭接接頭的搭接量；檢查坡口及坡口兩側的清理質量，其清理質量及清理寬度；檢查焊接環境、焊接工裝設備、焊接材料的干燥及清理；對有焊前預熱的焊縫，焊前應檢查預熱區域的預熱溫度并做好記錄；定位焊縫焊焊完后應清除渣皮進行檢查，對發現的缺陷清除后方可進行焊接，當對焊縫有層次、層間有溫度要求的、對中斷焊接的焊縫、要求雙面焊接的焊縫、需要無損檢測焊縫、有做理化試板要求的焊縫，確認必須符合設計文件、規范要求及焊接作業指導書的有關規定，方可進行下一道工序，直至合格。
2煤化工合成氨系統擴建工程現場焊接質量控制措施
2.1 規范健全的焊接質量管理制度
根據焊接質量控制系統，編制具體的質量管理制度或辦法，如：焊工培訓考試和資格審查辦 法：焊接工藝評定試驗實施細則，焊接工藝(或焊接過程卡) 的編制和審核辦法；焊接材料的保管、烘干制度．焊條(焊 絲)的領用制度；焊接設備的管理制度；焊縫返修的管理制度及焊接檢驗制度等。在實際焊接生產中，要嚴格按照管理制度進行施工，特別是對高壓管道的焊接，要認真檢查 和嚴格要求施工單位執行有關的焊接管理制度。
2.2 焊前準備和防護措施
焊接施工前要認真清除待焊表面的鐵銹、油脂、油漆等雜質，坡口兩側10mm 范圍內的 管內外表面需清理干凈，坡口尺寸要符合焊接工藝規程，要進行焊材型號和規格的核對，在試板上試焊、調整焊接參數等工作，保證接焊的順利進行。應采取有效的防護措施，使焊接環境的溫度、濕度、風速等因素符合有關規定要求，否則不得施焊，還應采取有效措施，防止管道內產生“穿堂風”，以避免管內壁驟冷導致冷裂紋及氣孔的產生。
2.3 保證焊接質量的組織管理措施
2.3.1 建立健全現場質量保證體系，明確職責分工，責任到人并正常運轉，人人有事干，事事有人管。
2.3.2 培育質量文化和誠信文化和營造良好的質量治理氛圍。
