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一、檢查的基本情況
全縣在建工程項目共有x個、拆除工程x個;建筑總面積x萬m2,總投資x萬元,其中國家投資28個,職工集資建房x個,房開項目x個,私人建設項目x個。對每個工地都進行了認真仔細檢查,發現不合格工地x個,x個基本合格,x個合格。所檢查的建設工程項目全都存在不同程度的質量安全隱患問題,為此,我局分別對x個在建工程項目和x個拆除工程作出相應的處理,在建工程項目發放停工整改通知x份,發放限期整改通知書x份,發放檢查記錄及提出整改意見書x份;x個拆除工程因未辦理安全監督、拆除備案及拆除許可等手續,全部停工整改。其中,鎮原辦公樓拆除工程已補辦相關手續,已恢復拆除作業。
二、存在問題
通過這次建筑施工拆除工程安全生產檢查,發現建筑市場的質量安全問題形勢嚴峻,嚴重影響建筑市場健康、持續、穩定發展。具體表現在:(一)政策方面:1、安全監管機構不健全,人員經費不落實。雖然已委托縣質監站對建筑安全生產實行監管,但因在建工程項目點多面廣,加之人手不足,難以監管到位,出現經常性工作較少,突出性工作走馬觀花,使安全生產工作說起來重要,想起來次要,做起來不要,出了問題就亂跳。2、工程造價偏低,特別是學校建設工程項目、衛生建設工程項目。由于工程造價低,施工單位無力投入安全資金購置安全生產施工機械、安全防護裝置等設備,普遍存在質量安全隱患。3、“黑工程”、“黑工地”還普遍存在,學校建設工程項目、衛生建設工程項目、當地政府職工住宅樓和辦公樓及新業幼兒園等工程項目不按建設程序申辦建設法定手續,就擅自指定施工單位放線開工。4、清欠工作任重道遠,新的拖欠工程款、農民工資現象仍然存在。比如羅場鄉辦公樓到位資金才6萬元左右,已完成投資15萬元,據農民工反映已經有3個月沒有領到工資。5、招投標工作在貫徹省府88號令存在差距,鄉職工住宅樓、羅場鄉辦公樓和木黃衛生院職工住宅樓沒有實行招投標就直接發包給施工單位;衛生院工程項目還出現中標的外地施工單位將工程轉包給本地“三無”人員或本地建筑企業的項目經理。6、局屬相關站室不按規定辦理相關手續,不顧大局、不識大體,只顧部門利益,出現未辦理施工許可或規劃許可的工程項目,也進行質監或出具設計施工圖文,擅自放行,造成建筑施工拆除安全隱患嚴重,納入監管難度加大。(二)施工現場管理方面:1、施工現場管理混亂,建筑材料亂堆亂放,雜亂無章,特別是鄉鎮在建工程項目,沒有實行封閉施工,圍場作業和安裝安全網等防護設施更沒有做好“三保四口”的防護。2、施工用電極不規范,未嚴格執行“一機一閘一漏一箱”原則配電,配電線路混亂,甚至出現裸線直接連接。3、施工支架的架設不規范,采用的材料是破損腐爛的木材,施工撐木架設達不到要求,出現不牢固、不穩定現象,留下安全隱患。臨邊防護措施不力,實行施工,永義鄉衛生院出現干磚堆砌作支撐的現象。4、吊裝設備陳舊,使用落后的、淘汰的少先吊與胡蘆箱,極不安全,施工通道無防護設施和警示標志。5、施工工地有朝天釘板未及時清理。6、持證上崗率較低,部分上崗人員沒有經過安全培訓。7、項目經理、“三員”等施工相關人員多數不到現場且身兼數個工地的職務,何談技術交底和現場指導管理。8、施工監理單位的監理人員實行巡監,沒有實行旁站監理,現場控制能力較差且多數沒有監理方面從業資格,造成不懂或不敢提出質量安全方面的整改意見。9、有的工地槽坑邊1.5m范圍內出現堆土高達3—4m以上,按規定是嚴禁在槽坑邊1.5m范圍內堆土或堆放建筑材料,并按邊坡系數放坡;10、施工腳手架搭設不規范,外架沒有剪力撐和固定基座及護攔;(三)施工技術方面:1、建材檢測措施不嚴,沙、石無檢驗報告。2、砼、砂漿配合比無標牌,現澆板保護層不夠。3、構造柱內箍筋間距不足且捆扎不緊,與墻體之間沒有連接筋,柱升到屋面時普遍出現沒有箍筋,施工人員擅自將鋼筋換小,從直徑14毫米改為直徑10毫米,沒有按圖要求的尺寸施工。4、構造柱或現澆板的鋼筋混泥土不密實,出現麻面和空洞現象,有的在構造柱內出現填埋小磚頭、石塊等影響柱的結構,有的將板鑲入柱中影響柱的斷面。5、現澆樓梯沒有按規范施工,有的現澆樓梯間梯步板的施工縫沒有留在梯步的1/3處,從而影響樓梯的結構。6、磚砌體未嚴格執行“十六”字操作規程施工,沙漿不飽滿,轉角搭接不嵌連。7、施工單位擅自改變施工圖,未到建設部門辦理手續就加層。8、預制板搭接在圈梁或承重墻的長度達不到要求,有的只有4—5公分。
三、下步工作打算
(一)加強建筑市場監管,嚴格“準入”、“清出”制度,把好從業人員的從業資格關。重點整頓和規范監理、施工單位的從業人員。
(二)嚴肅查處違法轉包行為,特別是中標企業的轉包行為和本地“三無”人員的掛靠行為。從而遏制一流企業中標,二流企業進場,三流企業或“三無人員”施工的現象。
(三)強化內部工作協調,進一步理順工作關系,嚴禁出現違規操作或亂開口,擅自代表建設部門履行監督職能。嚴禁出現建設工程項目未辦理規劃手續、施工圖文設計或審查及報建就進入招投標程序;嚴禁出現建設單位未辦理施工許可證,質監部門就介入工程質監等行為發生。
(四)督促各施工單位、建設單位等五方面主體盡快整改,并組織專業督促隊伍進行巡查,直到達到整改要求,才能復工。
(五)加強施工企業的“三員”,監理單位的監理人員培訓工作,增強工作責任感和現場控制能力。進一步強化施工人員的安排意識,提高自我保護能力。
(六)進一步建立健全完善企業信用檔案,嚴格兌現獎懲。
根據地建建〔〕1號文件《關于開展第一季度房屋建筑施工安全生產大檢查的通知》精神,我局及時要求各施工企業認真開展了自查、整改,自治縣建設局從1月30日—2月1日歷時三天組織相關人員對在建工程項目進行了重點抽查。現將檢查情況匯報如下:
一、檢查的基本情況
全縣在建工程項目共有48個、拆除工程7個;建筑總面積10.76萬m2,總投資4785.9萬元,其中國家投資28個,職工集資建房6個,房開項目12個,私人建設項目2個。對每個工地都進行了認真仔細檢查,發現不合格工地23個,14個基本合格,11個合格。所檢查的建設工程項目全都存在不同程度的質量安全隱患問題,為此,我局分別對48個在建工程項目和7個拆除工程作出相應的處理,在建工程項目發放停工整改通知23份,發放限期整改通知書14份,發放檢查記錄及提出整改意見書11份;7個拆除工程因未辦理安全監督、拆除備案及拆除許可等手續,全部停工整改。其中,鎮原辦公樓拆除工程已補辦相關手續,已恢復拆除作業。
二、存在問題
通過這次建筑施工拆除工程安全生產檢查,發現建筑市場的質量安全問題形勢嚴峻,嚴重影響建筑市場健康、持續、穩定發展。具體表現在:
(一)政策方面:
1、安全監管機構不健全,人員經費不落實。雖然已委托縣質監站對建筑安全生產實行監管,但因在建工程項目點多面廣,加之人手不足,難以監管到位,出現經常性工作較少,突出性工作走馬觀花,使安全生產工作說起來重要,想起來次要,做起來不要,出了問題就亂跳。
2、工程造價偏低,特別是學校建設工程項目、衛生建設工程項目。由于工程造價低,施工單位無力投入安全資金購置安全生產施工機械、安全防護裝置等設備,普遍存在質量安全隱患。
3、“黑工程”、“黑工地”還普遍存在,學校建設工程項目、衛生建設工程項目、當地政府職工住宅樓和辦公樓及新業幼兒園等工程項目不按建設程序申辦建設法定手續,就擅自指定施工單位放線開工。
4、清欠工作任重道遠,新的拖欠工程款、農民工資現象仍然存在。比如羅場鄉辦公樓到位資金才6萬元左右,已完成投資15萬元,據農民工反映已經有3個月沒有領到工資。
5、招投標工作在貫徹省府88號令存在差距,鄉職工住宅樓、羅場鄉辦公樓和木黃衛生院職工住宅樓沒有實行招投標就直接發包給施工單位;衛生院工程項目還出現中標的外地施工單位將工程轉包給本地“三無”人員或本地建筑企業的項目經理。
6、局屬相關站室不按規定辦理相關手續,不顧大局、不識大體,只顧部門利益,出現未辦理施工許可或規劃許可的工程項目,也進行質監或出具設計施工圖文,擅自放行,造成建筑施工拆除安全隱患嚴重,納入監管難度加大。
(二)施工現場管理方面:
1、施工現場管理混亂,建筑材料亂堆亂放,雜亂無章,特別是鄉鎮在建工程項目,沒有實行封閉施工,圍場作業和安裝安全網等防護設施更沒有做好“三保四口”的防護。
2、施工用電極不規范,未嚴格執行“一機一閘一漏一箱”原則配電,配電線路混亂,甚至出現裸線直接連接。
3、施工支架的架設不規范,采用的材料是破損腐爛的木材,施工撐木架設達不到要求,出現不牢固、不穩定現象,留下安全隱患。臨邊防護措施不力,實行****施工,永義鄉衛生院出現干磚堆砌作支撐的現象。
4、吊裝設備陳舊,使用落后的、淘汰的少先吊與胡蘆箱,極不安全,施工通道無防護設施和警示標志。
5、施工工地有朝天釘板未及時清理。
6、持證上崗率較低,部分上崗人員沒有經過安全培訓。
7、項目經理、“三員”等施工相關人員多數不到現場且身兼數個工地的職務,何談技術交底和現場指導管理。
8、施工監理單位的監理人員實行巡監,沒有實行旁站監理,現場控制能力較差且多數沒有監理方面從業資格,造成不懂或不敢提出質量安全方面的整改意見。
9、有的工地槽坑邊1.5m范圍內出現堆土高達3—4m以上,按規定是嚴禁在槽坑邊1.5m范圍內堆土或堆放建筑材料,并按邊坡系數放坡;
10、施工腳手架搭設不規范,外架沒有剪力撐和固定基座及護攔;
(三)施工技術方面:
1、建材檢測措施不嚴,沙、石無檢驗報告。
2、砼、砂漿配合比無標牌,現澆板保護層不夠。
3、構造柱內箍筋間距不足且捆扎不緊,與墻體之間沒有連接筋,柱升到屋面時普遍出現沒有箍筋,施工人員擅自將鋼筋換小,從直徑14毫米改為直徑10毫米,沒有按圖要求的尺寸施工。
4、構造柱或現澆板的鋼筋混泥土不密實,出現麻面和空洞現象,有的在構造柱內出現填埋小磚頭、石塊等影響柱的結構,有的將板鑲入柱中影響柱的斷面。
5、現澆樓梯沒有按規范施工,有的現澆樓梯間梯步板的施工縫沒有留在梯步的1/3處,從而影響樓梯的結構。
6、磚砌體未嚴格執行“十六”字操作規程施工,沙漿不飽滿,轉角搭接不嵌連。
7、施工單位擅自改變施工圖,未到建設部門辦理手續就加層。
8、預制板搭接在圈梁或承重墻的長度達不到要求,有的只有4—5公分。
三、下步工作打算
(一)加強建筑市場監管,嚴格“準入”、“清出”制度,把好從業人員的從業資格關。重點整頓和規范監理、施工單位的從業人員。
(二)嚴肅查處違法轉包行為,特別是中標企業的轉包行為和本地“三無”人員的掛靠行為。從而遏制一流企業中標,二流企業進場,三流企業或“三無人員”施工的現象。
(三)強化內部工作協調,進一步理順工作關系,嚴禁出現違規操作或亂開口,擅自代表建設部門履行監督職能。嚴禁出現建設工程項目未辦理規劃手續、施工圖文設計或審查及報建就進入招投標程序;嚴禁出現建設單位未辦理施工許可證,質監部門就介入工程質監等行為發生。
(四)督促各施工單位、建設單位等五方面主體盡快整改,并組織專業督促隊伍進行巡查,直到達到整改要求,才能復工。
(五)加強施工企業的“三員”,監理單位的監理人員培訓工作,增強工作責任感和現場控制能力。進一步強化施工人員的安排意識,提高自我保護能力。
(六)進一步建立健全完善企業信用檔案,嚴格兌現獎懲。
(七)規范招投標行為,加強招投標監管,嚴格執行竣工驗收備案制。
(八)希各施工、監理、建設單位接到通報后,認真組織本單位相關人員對照整改通知書或整改意見書中提出的整改措施加以整改,整改結束后按規定完善手續并報自治縣建設局備案,待驗收復查合格后方可復工。否則,自治縣建設局將按《建筑法》、《安全生產法》、《建設工程質量管理條例》、《建筑工程施工安全生產管理條例》、《安全生產許可證條例》等法律法規嚴懲不怠,決不手軟。
施工安全自查報告范文(二)
我單位承建的成都德同食品有限公司新建廠區1#辦公樓、2#、3#車間工程自20**年12月12日開工以來,工程的安全、質量均符合規范要求,現就工程的安全自查情況如下:
1、我施工單位每周定期組織人員對施工現場安全進行全面檢查,發現問題立即組織人員整改;
2、焊工均持證上崗,作業時焊工穿戴好防護衣具,電弧焊焊工戴好防護面罩,焊工作業范圍內有焊工操作規程及其安全警示標志。
3、施工現場及其周邊的各種安全警示標志均正確懸掛齊全。
4、現場臨時用電所有設備的金屬外殼均與專用保護零線連接,專用保護零線由配電室的零線端子引出,保護零線的統一標志為綠/黃雙色線。各種機械設備保證了“一機一箱一閘一漏電保護”;施工現場所有用電設備,除做保護接零外,都在設備負荷線的首端設置漏電保護器。
5、現場運行管路管線
6、塔吊操作人員均持證上崗,派有專人指揮操作,塔機周圍操作規程及安全警示標志齊全。
7、檢查中發現個別作業人員未戴安全帽,針對于此問題,安全員立即對其教育安全知識,現施工現場作業人員均戴好安全帽,高處、臨邊作業人員均系好安全帶。
8、外架搭設、安全網綁扎均符合規范規定要求,架工均持證上崗,作業過程中均系好安全帶。
9、通道口搭設的防護棚牢固,符合規范要求;樓梯口、電梯井口按規范設置防護欄桿和平網,預留洞口防護嚴密。
10、各種材料、構件堆放按照品種、規格進行堆放,并設置明顯的標志牌。水泥庫具備有效的防雨、防潮措施,分品種和型號堆放。
11、施工現場配備有足夠的消防器材,消防器材靈敏有效。
一、醫改工作開展情況
(一)加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革
上級衛生行政部門及我院領導高度重視,切實加強領導,積極推進醫改工作,自年1月以來,臨河區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議,提前謀劃,為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生,為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效,我院作為基層醫療衛生單位,更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神,我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心,醫改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實惠,醫務人員受鼓舞,衛生事業大發展”的重要目標得以實現,我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件,領會并把握“醫改”方向,認清并緊跟“醫改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動均做了積極充分的準備。
(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓
1、我院先后成立以院長為組長、院委會成員為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組,確保醫改工作扎實穩步推進。
2、年召開全院職工會議,組織學習“醫改”文件,同時,結合自身實際,就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論,掌握醫改政策、使全院職工從自身實際情況找準自己位置,積極參與到醫改工作中來。
(三)核對藥品價格、準備執行零差率銷售
1、嚴格執行國家基本藥物制度:自4月1日起我區部分醫院所有藥品均實行零差率銷售,將國家基本藥物和增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室,通過學習培訓,并制定用藥制度,引導、改變醫生原來的用藥習慣。
2、于年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理,對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊,目錄外藥品全部提前妥善處理,為醫改的順利進行做準備。
(四)審核資質證件、摸清人員情況
做好競聘前的準備工作,是確保競聘順利的基礎。對我院所有人員逐人核對執業(從業)資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排,共有職工12人,現有在編人員有2人,符合競聘上崗的編外專業技術人員有10人,符合競聘上崗的編外工勤人員有2人。
(五)設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據核定我院的專業技術人員崗位編制9個,工勤技能崗位編制2個,擬定本單位崗位設置方案,做好競聘上崗的各項準備工作,堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究,及時掌握工作動態,及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題,重大問題及時向上級醫改領導小組報告,使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。
(六)醫改下一步工作計劃:
嚴格按照臨河區第二批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作,繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務,以實施基本藥物制度為重點,穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革,繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面,提高保障水平和服務水平,啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設,促進基本公共衛生服務逐步均等化。
(七)業務情況
截止5月31日門急診總診療人次8686人次,同比增長61%,合作醫療門診5086人次,同比增長95.2%,普通門診3600人次,同比下降73%,住院32人,同比下降71%,總收入323384.9元,同比增長5%,業務收入245104.9元,同比增長15%,醫療收入29879.3元,同比降低13%,藥物收入215225.6元,同比增長19.4%;上級財政撥款78285元,同比增長,2%。總支出368128.88元,同比降低3%,醫療支出99548.47元,同比降低,48%,藥物支出145390.89元,同比增長22.9%,人員支出90113.47元,財政專項支出40497.5元,合計收支結余--44743.98元,同比降低,44.7%。
二、新型農村合作醫療工作穩步開展
新豐鄉共有5個行政自然村,26個村民小組,總人口5760人,均為農業人口,年參合人數5042人,同比降低0.5%,上繳個人參合基金201680元,連同各級財政補助共計1210080元,全鄉參合率為87.5%,同比2010年參合人數有所下降,綜合歸納原因為年繳費時間較短,在財政票據和合作醫療微機錄入結束之后,有較多農民要求參合,全鄉上半年(截止年5月31日)止新農合住院補償情況如下:
合作醫療共計補償5086人次,共計補償金額273062.61元,平均人均補償53.68元,其中住院補償32人次,補償總金額28449.5元,平均人均次費用889.04元,與上年同比增長53%,門診統籌5042人次,補償總金額201680元,平均人均次費用40元,非現場報銷12人次,報銷總金額42933.11元,平均人次均費用3577.75元,從總體水平看,報銷總人數與上年同比增長95%,報銷總金額比上年度同期增長32%倍。
三、開展醫療服務質量大檢查
1、建立院、科兩級質控體系,實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成,從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績,而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。
2、突出醫療服務質量主題,實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時,強化醫療服務質量與醫療安全意識,把重點放在醫療工作環節上,注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行;如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量,監控:首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況,建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。
一是加強醫務人員素質培養,規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓,舉辦了多種形式的培訓班,開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動,醫務人員業務水平不斷提高,“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制,增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益,妥善處理各種醫患矛盾,建立了較完整的醫療事故處理預案,制訂了相關的管理措施,不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習,提高了醫務人員的責任意識,確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識,提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線,建立健全了各項醫療管理制度,開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動,不斷地培養、引進高素質的專業技術人才,較好地開展了各項新業務、新技術,從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫,各科室均能按照《衛生部病歷書寫基本規范(試行)》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作,提高應急救治能力。門、急診工作運行有序,急救藥品齊備,各專業值班人員堅守工作崗位,處理及時、操作熟練,確保了綠色通道暢通。五是加強臨床藥品管理,確保臨床用藥安全。注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,品、管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理,監測資料較齊全,統計指標達到標準要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理,保證用藥安全有效。把好用藥關,藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度,形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素,實行抗菌藥物分線管理分級使用,指導醫師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價格,規范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全,又要在治療費用上切實做到透明、合理,使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策,規范了醫療服務項目收費,嚴禁超標、分解收費現象發生。
5、為方便患者看病,切實解決患者就醫的各種不便現象,改進和簡化了就醫流程,為病人提供更優質,更快捷的服務。
6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯,在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務,密切了醫患關系,加快了病人康復進程,還促進了醫德醫風建設。
四、公共衛生服務項目開展情況
主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目,把醫改的重點任務落到實處。
(一)為轄區內居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止年5月31日,共建立了4191份健康檔案,健康檔案項目內容完整、真實,建檔率達82.5%,健康檔案合格率達到了87.5%。其中普通人群3671份,65歲以上老年人282份,高血壓病421份,糖尿病135份,兒童339份,孕產婦17份,重性精神病12份。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導,對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。
(二)健康教育
結合我鎮的具體情況,通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動,開展健康知識講座及健康知識咨詢活動,以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手,開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動:
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群,受益群眾52人,發放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康咨詢活動
結合我鄉實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次,受益群眾195人,發放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規范要求,我院在門診大廳設置了1塊宣傳欄板,一塊LED顯示屏,專欄面積均超過2平方米。根據我鄉常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容,每月定期更換一次內容。截止年5月31日出版健康教育宣傳欄6期,各村出版墻報2期。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放
我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟,每天在輸液室、候診區輪流播放,每次播放在一個小時以上。
發放由臨河區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計1000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計1500份,取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業務學習培訓4次,努力提高醫務人員的健康教育能力,以促進我鎮健康教育工作的發展,提高鎮內居民健康素質。
6.健康教育督導
對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查,并現場將督導結果反饋給村醫務人員,指出其存在的問題并提出整改措施,督促其進行認真整改。
7.計劃免疫
全年完成了6次冷鏈運轉。
冷鏈運轉是控制乃至消滅計劃免疫相關疾病的基礎工作,因此,確保冷鏈運轉高質量地進行是搞好計劃免疫工作的先決條件。我們堅持6、8、10三次高溫期間冷鏈運轉冰排與疫苗同包裝運行,在每次運轉時,區疾控中心到鄉鎮進行計劃免疫督導,及時發現和糾正工作中存在的問題。年計劃免疫五苗接種率均達到95%以上。其中:卡介苗:應種人數13人,實接種13人,接種率100%;脊髓灰質炎疫苗:基礎免疫第一次應種人數15人,實際接種15人,接種率100%;第二次應種30人,實際接種30人,接種率100%;全程全量應接種30人,實際接種30人,接種率為100%;百白破三聯混和制劑:第一針應種15人,實種15人,接種率100%;第二針應種30人,實種30人,接種率100%;全程全量應種30人,實種30人,接種率100%;麻疹疫苗:應種16人,實種16人,接種率100%。加強免疫:脊髓灰質炎加強免疫4歲加強免疫應種20人,實種20人,接種率為100%;百白破三聯制劑加強應接種16人,實接種16人,接種率100%;百破二聯應接種20人,實接種20人,接種率100%。麻疹1.5-2歲組加強免疫:應接種10人,實種10人,接種率100%;麻疹6歲組加強免疫:應接種19人,實種19人,接種率100%。乙肝疫苗接種:第一針應種13人,實種13人;第二針應種13人,實種13人,第三針應種15人,實種15人,接種率分別為100%。24小時首針及時接種13人,首針及時接種率100%。與此同時進行了麻疹強化免疫應種14人,實種14人,腮腺炎疫苗強化應種16人,實種16人,接種率分別為100%、100%。都按時完成了上級下到的任務。
(B)全鄉AFP監測工作運轉正常。
AFP旬報率均達100%,全鄉AFP病例監測達到衛生部監測標準。其它指標亦達到規定要求。
(8)婦幼工作
由于健康教育的開展,因勢利導,用實例去說服農村孕產婦住院分娩的重要性,確保母嬰安全。年全年活產17人住院分娩率為100%,產婦總數13人,建卡13人,建卡率100%,系統管理率93%,年篩查出高危孕婦3人,住院分娩率100%,對篩出的高危孕婦均進行專案管理,并有評分及指導治療。年出生低體重為0人,出生低體重發生率為0%。嬰兒死亡為0人,5歲以下兒童死亡0人,5歲以下兒童死亡率為0‰。對于孕產婦管理,村醫盡職盡責,對孕產婦進行早孕指導,及時發放《孕產婦保健手冊》,年發放《母子健康手冊》17本。并做好保健服務,將健康教育貫穿整個孕產期,及時解決孕婦思想顧慮,使每個孕婦安全度過孕產期。
葉酸項目:為加強出生缺陷干預工作,降低我區神經管缺陷發生率,提高出生人口素質,今年,在區衛生局、婦幼保健院的領導下我鄉農村實施增補葉酸預防神經管缺陷項目。我院在保健院的指導下對我鎮鄉級婦幼醫生進行葉酸預防神經管缺陷知識的培訓,通過廣播擬定宣傳稿對廣大村民進行宣傳,對各村準備懷孕和懷孕早期的農村婦女進行摸底調查發放宣傳單。入戶通知其領取葉酸片,進行健康教育,簽訂知情同意書,使服藥對象正確了解相關知識,提高葉酸使用率和依從率。共計發放葉酸17人份,合計102瓶,葉酸服用期間定期進行隨訪,共計隨訪17人,葉酸知曉率達到100%,葉酸依從人數達到16人。
五、行風建設
(一)加強反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強行風建設,教育是基礎。結合實際,突出重點,豐富教育形式,講求教育實效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,進一步增強宗旨意識,充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育,規范診療行為,切實維護好群眾和醫務人員的合法權益,樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育,不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念,自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設,圍繞“為民、務實、清廉’’為主題,把“四德”(社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來,加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風氣。
(二)加強制度建設,從源頭上預防腐敗和不正之風的發生
加強行風建設,制度是保證。結合實際,建立健全各項行之有效的制度,切實做到按制度管人管事,規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度:
1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序,建立民主決策機制。建立職工代表會議和職工大會制度,定期討論研究本單位的重大問題,聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見,實現決策議事的科學化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行區委、區政府、衛生行政部門關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度,規范權力行使程序,規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點,建立行風建設各項制度,全面落實糾風工作責任制,堅決糾正損害群眾利益的不正之風。
3.建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《鄉鎮衛生院管理辦法》,結合實際,制定具體管理制度,抓好制度落實,推進鄉鎮衛生院管理規范化。
4.加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度,保證各項制度的有效執行,逐步形成用制度管人管事的工作機制。
5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內“兩公開’’工作。向社會公開的內容包括:①鄉鎮衛生院的各項法定證照;②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準;⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續,定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括:①院領導班子決定的重大工作事項;②衛生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內職工公開的信息。
6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為:①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定,依法行醫、規范管理;②嚴格執行新農合各項政策,不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責,因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查,不使用偽劣、過期藥品,保證用藥安全;⑤嚴格按規定收費,不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私,為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。
(三)進一步加強新農合基金使用的監管
健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定,嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。院合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作,定期開展督查,重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題,要督促有關部門及時整改,問題嚴重的,要追究相關人員的責任。
(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度,嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育,總結教訓,引以為戒,以查促管,以查促建,充分發揮查辦案件的治本功能。
五、優質護理
“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作,也是整個醫院的工作,關系到每位職工的切身利益,要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度,以創優工程為契機,堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念,努力推動醫院整體服務水平的提高。
我院制定了“優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作,統一部署,將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件,做到人人知曉活動目標,活動內容,人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。
六、創建無煙醫院
根據上級部署及醫院領導的高度重視下,禁煙工作進展順利,按照工作要求,醫院向全體職工發出了禁煙倡議書,成立了院科三級禁煙領導小組,明確職責,樹立目標,并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。號召全院職工,特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范,為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志,在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌,對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳,強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中,宣傳吸煙有害健康的醫學知識,告誡病人及家屬禁止在院內吸煙,整項工作取得良好效果。
七、計劃生育
(一)健全組織,加強領導
為了做好人口與計劃生育工作,加強對人口與計劃生育工作的領導,我院成立了由院長孟任組長,曾任副組長,等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確,責任到人,做到分管領導親自抓,科室負責人具體抓,上下配合,齊抓共管,確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。
(二)認真學習法律法規,廣泛開展宣傳
醫院針對職工多、婦女多這一特點,利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務,認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策,充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性,提高全民計劃生育意識,統一了職工思想,在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性,為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。