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2017年5月19日是第7個“世界家庭醫生日”。為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》和國務院醫改辦等7部委《關于印發推進家庭醫生簽約服務指導意見的通知》部署重點任務要求,宣傳家庭醫生簽約服務的意義和內容,傳播以簽約服務促進健康管理的理念,增進家庭醫生團隊社會美譽度,提高居民的簽約積極性,為推進家庭醫生簽約服務營造良好的社會氛圍,按照xx省森林工業總局衛生局《關于開展“世界家庭醫生日”宣傳活動的通知》(x衛函[2017]x號)要求及統一部署,衛生局決定,于5月19日—26日在全局范圍內開展家庭醫生簽約服務宣傳周活動,現將有關要求通知如下:
一、宣傳目的
本次宣傳活動按照面向社會、貼近群眾、分級負責、突出重點的實施原則,通過積極開展各種形式的宣傳工作,提高家庭醫生在林區居民中的影響力和認知度,使廣大群眾充分了解契約式家庭醫生制服務的內涵、形式和特點,增強居民參與家庭醫生制服務的主動性和積極性,切實提升簽約居民對家庭醫生服務的獲得感,從構建制度和改善服務的角度積極引導轄區居民優先利用基層醫療衛生服務,逐步形成科學有序的分級診療就醫格局。
二、宣傳主題
我與家庭醫生有個約定
三、宣傳形式
(一)電視臺專題宣傳
(二)門戶網站專欄宣傳
(三)服務內涵政策宣傳
(四)機構環境氛圍宣傳
(五)活動座談互動宣傳
(六)微信公眾平臺宣傳
四、活動內容
(一)衛生局
1. 開展一系列媒體宣傳。“世界家庭醫生日”宣傳周期間,協調溝通相關部門,將“世界家庭醫生日”宣傳片在電視臺和林業局網站進行播放,并集中進行宣傳報道。同時,在衛生局網頁、迎春基本公共衛生服務公眾平臺進行宣傳。
2.制作一期簽約知識大講堂。由社區衛生服務中心理念新、業務精、居民信任度高的家庭醫生作為主講人,采取一問一答形式,重點對家庭醫生團隊、簽約服務內容、方式、優惠政策等進行講解的知識講座,宣傳周期間在電視臺循環播放。
(二)社區衛生服務中心
1.開展一次滿意度調查。開展一次不少于50名簽約居民的簽約服務滿意度調查,了解簽約居民續約意向和簽約服務感受,及時梳理簽約服務承諾履行情況,總結完善服務內容。對參與家庭醫生制簽約服務的所有醫務人員進行一次問卷調查,了解醫護人員對開展簽約工作的意愿和建議,不斷調動和提高醫務人員開展簽約服務的積極性。
2.召開一系列征詢會。召開一次居民征詢會,通過多種形式聽取居民建議意見,了解簽約居民對于簽約服務的感受。每個家庭醫生要選擇各種場合,利用多種形式開展與簽約對象的談心和交流。
3.進行一次全方位立體式宣傳。
⑴在機構服務大廳、家庭醫生工作室、樓道、診室等宣傳家庭醫生簽約工作,使轄區群眾充分了解可以簽約的轄區基層醫療機構地址、簽約團隊或簽約醫生的聯系方式和服務內容。在中心網站、公眾平臺微信等載體上進行家庭醫生相關內容的宣傳。
⑵組織醫務人員進社區、進山上林場所,在街道、居民小區、機關辦公區、林(農)場衛生所集中開展家庭醫生簽約服務宣傳活動,組織人員入戶宣傳,開展現場簽約。優先向建檔立卡的貧困人口和計劃生育特殊家庭、重點人群簽約。
⑶開展一次廣場義診活動,與家庭醫生宣傳活動相結合。
(三)各林(農)場衛生所
“世界家庭醫生日”宣傳周期間,按照衛生局、社區衛生服務中心要求,積極進行全面宣傳和簽約活動,優先向建檔立卡的貧困人口和計劃生育特殊家庭、重點人群簽約。
五、活動時間
2017年5月19日—5月26日。
六、活動步驟
(一)動員階段(5月12日一5月18日)
制定宣傳活動實施方案,召開宣傳活動動員會議。
(二)集中宣傳階段(5月19日一5月26日)
根據實施方案活動內容要求,充分利用各種宣傳形式展開聲勢浩大的宣傳活動,掀起宣傳家庭醫生制服務的新熱潮。
(三)總結階段(5月26日一5月30日)
對全局開展的宣傳活動進行總結評估工作,社區衛生服務中心、各林(農)場衛生所要注意收集宣傳活動資料,做好宣傳活動總結工作。2017年5月30日前,將宣傳活動的有關視頻、照片、先進事例、以及工作總結以電子版形式報衛生局。
七、活動要求
(一)衛生局統一部署,負責制定全局“世界家庭醫生日”宣傳活動方案,制作宣傳單、宣傳折頁、宣傳條幅,印刷宣傳海報。各社區衛生服務機構共同配合做好宣傳活動的實施工作,確保 “世界家庭醫生日”宣傳活動能夠及時有效和高質量完成。
(二)各社區衛生服務機構要根據家庭醫生宣傳活動方案要求,將開展家庭醫生服務宣傳工作與日常簽約服務工作有機結合起來,積極營造簽約服務氛圍、充分挖掘簽約服務特色和亮點、豐富契約服務內涵、不斷改善群眾對簽約服務的就醫體驗,逐步建立簽約服務工作的長效機制,扎實推進契約式家庭醫生制服務的擴面增量提質工作。
聯 系 人:
1、上級督導調研。1月31日至2月1日,由國家衛計委體改司邀請組織的人民日報社、光明日報社、健康報等8家新聞媒體記者、醫改專家齊聚館陶,對館陶縣縣級公立醫院改革成效開展了調研宣傳活動。5月11日、6月25-26日、7月10日,分別接受省政府、國家衛健委和國家發改委調研,河北省副省長徐建培,國家衛健委體改司巡視員朱洪彪,國家發改委社會發展司健康保障處副處長劉丹對館陶縣醫改工作給予了充分肯定。7月11日—7月13日,河北省現代醫院管理制度培訓班暨現場觀摩會在館陶舉辦,館陶縣以《構建現代醫院管理制度 探索深化醫改“館陶模式”》為題做經驗介紹,得到省衛計委充分肯定,館陶經驗在全省推廣。8月9日—10日,國家衛健委衛生發展研究中心江蒙喜一行3人專題調研館陶縣醫改工作。9月18日,國務院參事忽培元一行來館陶縣中醫院指導醫改工作,并給予肯定。9月27日,國家衛健委“根在基層”青年干部調研實踐活動到館陶調研整體醫改工作。我縣“館陶醫改模式”先后在國家衛計委醫改研討會、全國北部七省(市區)醫改研討會和全省醫改研討會上作典型發言。全面加大對“館陶醫改模式”為主題的全媒體傳播和醫院品牌建設力度,全年在各級新媒體刊登稿件300多篇,提升了健康館陶建設的知名度、美譽度。
2、建立縣域醫共體。一是2018年4月,縣醫管委組織有關部門對兩家醫共體運行情況開展了專項督導檢查,重點對兩家醫共體醫保資金使用情況、住院次均費用、交叉住院資金使用情況進行了審核,特別是對違規資金和核心指標超出部分進行扣除,扣除資金不再返還原單位,滾入下季度統籌使用。二是為控制醫療費用不合理增長,減輕患者負擔,維護醫療保險基金安全,縣衛計局、社保中心聯合出臺《關于進一步加強醫保基金管理的通知》,從加強醫療文書、臨床護理、醫用設備和藥物使用管理,規范診療服務行為,遏制費用不合理增長6方面進一步加強醫療服務行為管理。三是2018年8月,對兩家醫共體核定結余資金給予發放,縣醫院醫共體535萬元,中醫院醫共體275萬元。四是2018年5月份開始,按照《河北省醫聯體建設試點工作方案》要求,按“試點先行、逐步推進”原則,對路橋鄉衛生院、壽山寺鄉衛生院2家衛生院人員情況、資產賬目、設備藥品等資產進行了清查,摸清了底數,兩家鄉鎮衛生院醫療業務劃轉牽頭醫院,實行人財物統一管理,著力打造管理、責任、利益、服務相統一的真正的緊密型醫共體,其他衛生院正在逐家清產核資。
3、人事編制薪酬制度改革。一是實施人員使用控制數管理,2018年公立醫院編制外人員過渡計劃已上報市人社局待批準,預計12月底前完成控制數內編外人員過渡備案。二是實行院長年薪制度。核定兩家公立醫院院長年薪為13萬元左右,提高院長積極性。三是開展薪酬改革試點工作。兩家縣級公立醫院自主申報2018年醫院績效工資總量,分別為縣醫院5238萬元,中醫院3335萬元,人社局已復函核準。人社、財政、衛計三部門聯合出臺《館陶縣公立醫院薪酬制度改革試點工作實施方案》,開展公立醫院薪酬制度試點改革。四是提高基層醫務人員待遇。落實醫務人員績效工資政策,獎勵性績效占績效工資比例達到60%以上。
4、家庭醫生簽約服務。以“健康小屋”為平臺,不斷推進家庭醫生簽約工作落實。今年我縣組建家庭醫生簽約服務團隊249個,已簽約居民118577人,家庭醫生簽約服務覆蓋率37.1%。其中簽約重點人群68441人,重點人群簽約服務覆蓋率60.8%。農村建檔立卡貧困人口簽約9483人,簽約率100%。已簽約有康復需求的殘疾人2330人,簽約率80%。我縣現持有二代殘疾人證4864人,有康復需求的殘疾人數2912人,按照上級要求簽約率80%,目前已簽約人數2330人,殘疾人簽約服務補助經費13.98萬元已全部到位。對已與家庭醫生服務團隊簽約的殘疾人群,按照殘疾居民不同的基本醫療衛生與康復服務需求,積極開展各項簽約服務,讓殘疾居民享受到公平可及、安全有效、方便專業的醫療衛生及康復服務。
5、落實醫院總會計師制度。4月8日縣醫管委委派兩名總會計師入駐公立醫院,在縣財政局、縣衛計局業務指導下代表政府開展財務監督等工作。
6、建立現代化醫院管理制度。制定《館陶縣建立現代化醫院管理制度實施方案》,建立了現代醫院組織領導機構,明確了工作目標和任務,兩家公立醫院分別制定了本單位的實施方案和醫院章程(試行),并向市、縣醫改辦報備。
7、實施“雙創雙扶”民心工程。制定《館陶縣公立醫院綜合改革工程實施方案》,從建立現代醫院管理制度、控制醫療費用總量增長速度、改善醫療服務等三個方面著手,分別制定了實施方案,對責任目標、任務分工、階段步驟、工作措施等項工作進行了細化和明確,每月底向縣雙創雙扶辦公室報工作總結。
8、控制醫療費用不合理增長。全縣醫療費用增幅控制在10%以下,由改革前的16.91%下降到2017年底的6.45%,2018年1-10月份醫療費用增幅為-12.13%。藥占比(不含中藥飲片)由改革前的36.49%下降到2017年底的16.89%,2018年1-10月份藥占比為19.94%,遠低于上級小于30%標準。
公共衛生第一季度工作總結一衛生監督協管工作在縣衛生監督所的精心指導下,我院認真貫徹落實上級有關文件精神,緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學校衛生、公共場所衛生、非法行醫等工作出發點,根據上級文件精神認真實施產品質量和食品放心工程,加大產品質量和食品安全專項整治力度,對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發公共衛生事件應急預案處置,到各村巡查非法行醫,排查公共場所單位和個人,結合我鄉實際并制訂了實施方案;各項工作取得了顯著成績,切實保障人民群眾身體健康和生命安全,現將我院本季度的衛生監督協管工作總計如下:
一、落實各項措施,切實做好衛生監督協管工作
1、加強對衛生監督協管工作的領導,將衛生監督協管工作列入工作日程。
2、由縣衛生監督所領導、我院衛生協管員積極配合,全面落實了衛生協管工作責任制。
3、由衛生院協管員負責協管工作及相關信息報告工作。
6、本季度末我院衛生協管員對轄區內16個村衛生所(室)、1個衛生院,8所小學,2所中學,6家餐館,2家旅社,2家歌廳,4家理發室總共進行了2次巡查工作,預防安全事故的發生,下達監督意見書82份,對發現的問題進行反饋,并責令其及時整改。
二、存在的問題。
1、部分村衛生所(室)藥品擺放不規范。
2、處方書寫不規范,抗生素未標注皮試或免試。
3、全鄉所有村衛生所(室)一次性醫療廢物未及時處理。
4、理發室及歌廳尚未辦理衛生許可證及從業人員健康證明。
5、大部分營養餐食堂生產加工流程欠規范,環境衛生差。
三、 整改意見:
1、提高認識。從領導到協管員,都要在思想上對協管工作重要 性引起高度的重視。
2、繼續學習。不斷提高衛生法律法規及業務知識和工作水平。
3、加強宣傳。讓老百姓和從業單位認可我們,接受我們。
4、加強督查力度,落實存在問題的整改
公共衛生第一季度工作總結二我院在縣衛生局的正確領導下,我院公共衛生科按照指導中心的工作安排,嚴抓公共衛生服務工作,通過開展對流動兒童調查摸底、麻疹的強化免疫、健康教育的下隊宣傳、慢病隨訪的登門入戶等工作,力爭提高轄區居民的健康水平、實現人人享有公共衛生均等化服務的目標。現將我院20xx年度公共衛生各項工作開展情況匯報如下:
一、居民健康檔案
今年,我中心發揮鄉村醫生的作用,由2個家庭醫生團隊,以包村的形式入戶進行建檔工作,確保了檔案的真實性。截止11月底,居民健康檔案完成90%,電子檔案錄入率50%。
二、慢性病患者管理
1、高血壓患者管理
通過在門診及村衛生所室開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。
對確診的高血壓患者進行登記管理,并提供面對面或電話隨訪,每次隨訪詢問病情、測量血壓,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
截止11月底,我中心共篩查并登記高血壓患者登記率95%,
規范化管理率88%。
2、糖尿病患者健康管理
通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者。
對確診的2型糖尿病患者進行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
截止11月底,篩查糖尿病患者登記率97%,,規范化管理率90%。
三、健康教育工作
1、20xx年度共舉辦宣傳欄12期。主要針對慢性病人、婦女兒童等重點人群疾病預防保健知識以及中醫等進行宣傳,收到了良好的效果。
2、今年中心制作了針對常見病、慢性病、傳染病防治、食品安全等健康教育宣傳資料12余種。發放各種宣傳資料約5000余份,受益人數約15000人次。
3、健康教育工作人員共準備6種音像播放資料,每天不固定時間為就診患者播放健康教育知識。通過不懈努力使我轄區居民提高了衛生意識、改善個人生活習慣。
四、 重性精神病患者管理
截止11月份,對轄區內重型精神疾病患者建立檔案,并進行系統化規范管理,定期電話和面對面隨訪,給與用藥、康復、心理治療等方面的指導,使得病人有了回歸社會的信心。
公共衛生第一季度工作總結三在縣衛生局、縣疾控中心、縣婦幼站的監督指導下,嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范(20xx年版)》公共衛生項目并且認真完成基本公共衛生服務項目工作,充分利用鄉村醫生對本社區地形及人員的熟悉,配合公共衛生專干取得了較好效果,現將我院基本公共衛生服務項目工作總結匯報
一、基本公共衛生服務項目開展落實情況
(一)、居民健康檔案工作
根據《20xx年基本公共衛生服務建立居民健康檔案項目工作方案》要求,我院于今年x月份開展了20xx年建立居民健康檔案工作。
組織各項目實施以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等人群為重點,通過組織下隊入戶等形式,為轄區常駐人口建立統一,規范的居民健康檔案,做到了健康檔案內容詳實、填寫較規范。截止20xx年x月底,社區居民建立家庭健康檔案紙質檔案達98%,并把紙質居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統。
(二)、老年人健康管理工作
一、結合建立居民健康檔案對65歲及以上老年人進行登記管理,并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調查和一般體格檢查及空腹血糖測試,并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
二、開展老年人健康干預。對發現已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理;對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪,并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。共登記管理65歲及以上老年650人。
(三)、慢性病管理工作
為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病,對我社區居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案,開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作,掌握高血壓、2型糖尿病等慢性病發病、死亡和現患情況。
1、高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪詢問病情、測量血壓,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢。 截止20xx年x月,共登記管理并提供隨訪高血壓患者為230人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
2、2型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢。
截止20xx年x月,共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為28人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
(四)、健康教育工作
一是嚴格按照健康教育服務規范要求,認真貫徹落實區衛生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄的各種方式,針對重點人群、重點疾病和主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。