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【摘要】 目的 調(diào)查駐云南不同軍兵種心理健康狀況及軍人情景特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式,并對(duì)兩者進(jìn)行相關(guān)分析。方法 對(duì)駐云南的四組部隊(duì)(1087名步兵,493名炮兵,490名裝甲兵及487名武警)采用軍人心理健康量表和軍人情景特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式量表進(jìn)行測(cè)評(píng),并對(duì)結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果 與全軍心理健康常模比較,除武警組各因子得分比全軍常模低外(P
【關(guān)鍵詞】 不同軍兵種;心理健康;情景特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式;相關(guān)分析
為了摸清和掌握駐云南不同兵種心理健康狀況,便于有針對(duì)性地指導(dǎo)不同部隊(duì)開(kāi)展心理衛(wèi)生工作,為推動(dòng)部隊(duì)全面建設(shè)提供科學(xué)依據(jù),我們對(duì)駐云南四組部隊(duì)2557名士兵進(jìn)行了一次心理健康情況問(wèn)卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 云南四組部隊(duì)(1087名步兵,493名炮兵,490名裝甲兵,487名武警)共2557人,其中男性2532人,占99%,女性25人,占1%;漢族2343人(占91.6%),其他民族214人;年齡5~44歲,平均20.88±3.12歲;文化程度為:初中976人,高中1396人,大專119人,本科66人(2.6%);農(nóng)村2282人,城市275人(占10.8%).
1.2 研究工具 由張理義編制的軍人心理健康量表[1]分9個(gè)因子(掩飾、焦慮、抑郁、精神病性、強(qiáng)迫、恐怖、神經(jīng)衰弱、軀體化、人際關(guān)系),根據(jù)被測(cè)量者對(duì)量表每題的回答的“是”或“否”分別計(jì)1或0分。計(jì)算得出每份量表總分,分值越高,表示心理障礙越嚴(yán)重;由劉云、張理義編制的軍人情景特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式量表[2],包括6個(gè)情景分量表,1個(gè)掩飾分量表,共有條目110條,評(píng)分方法采用4級(jí)評(píng)分;從不如此、偶爾如此、一般如此、經(jīng)常如此,分別記為1、2、3、4分。
1.3 調(diào)查的質(zhì)量控制 在實(shí)施調(diào)查之前,有經(jīng)驗(yàn)豐富的心理學(xué)專家做現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)員以增加被試者的合作程度,統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),要求記實(shí)名回答,保證問(wèn)卷填寫的有效性。然后,由被調(diào)查者按調(diào)查表中的內(nèi)容逐條如實(shí)回答,測(cè)試完后當(dāng)場(chǎng)回收答卷。
1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)用SPSS11.5軟件處理,計(jì)量資料以±s表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)相關(guān)性采用直線相關(guān)分析,P
2 結(jié) 果
2.1 云南軍人各兵種心理健康情況與全軍常模比較(±s),結(jié)果見(jiàn)表1。表1 各組與全軍心理健康常模的比較 (±s)
2.2 步兵組心理狀況與軍人情景特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式評(píng)分,結(jié)果見(jiàn)表2。表2 步兵組心理健康與軍人情景特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式(n=735)
2.3 武警組心理健康狀況與軍人情景特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)分析,結(jié)果見(jiàn)表3。表3 武警組心理健康與軍人情景特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)分析(n=485)
3 討 論
從表1可以看出,與全軍心理健康常模比較,除武警組各因子得分比全軍常模低外,步兵組、炮兵組、裝甲兵組各因子得分均比全軍常模高,掩飾因子分步兵組最高,裝甲兵組各因子分次高,其次為炮兵組,最低為步兵組。分析其可能的原因?yàn)椋?1)武警與職業(yè)軍人擔(dān)當(dāng)?shù)娜蝿?wù)側(cè)重點(diǎn)有所不同,武警主要是針對(duì)國(guó)內(nèi)發(fā)生的事件,這類事件大多為人民內(nèi)部矛盾,危險(xiǎn)性較職業(yè)軍人要小一些,而職業(yè)軍人主要針對(duì)的是如戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)、反恐怖襲擊、平息社會(huì)動(dòng)亂、執(zhí)行特種任務(wù)等事件,這類突發(fā)事件具有明顯的危險(xiǎn)性與艱苦性,都會(huì)誘發(fā)軍人異常心理應(yīng)激反應(yīng),因而心理壓力也就更大,也就更容易對(duì)心理健康產(chǎn)生更大的負(fù)面影響。(2)武警的訓(xùn)練內(nèi)容與軍人有所區(qū)別,武警的訓(xùn)練內(nèi)容與其執(zhí)行的任務(wù)有關(guān),可能更加與實(shí)際生活相聯(lián)系,退伍后二次擇業(yè)時(shí)的就業(yè)范圍更廣,也就更容易就業(yè),而軍人的訓(xùn)練內(nèi)容可能與戰(zhàn)時(shí)所需有關(guān),對(duì)今后擇業(yè)用處不大,因此,軍人對(duì)自己的前途問(wèn)題考慮得就會(huì)更多,而產(chǎn)生更大的心理壓力。(3)在各軍人組中,裝甲兵組的得分最高,可能是因?yàn)檠b甲兵組訓(xùn)練任務(wù)最重、要求最高,這就給裝甲兵組帶來(lái)了更大的心理壓力。
從表2可以看出,步兵組的心理健康狀況與積極的應(yīng)對(duì)方式成負(fù)相關(guān),與消極的應(yīng)對(duì)方式成正相關(guān)。
從表3可以看出,武警組的心理健康狀況與積極的應(yīng)對(duì)方式成負(fù)相關(guān),與消極的應(yīng)對(duì)方式成正相關(guān)。但對(duì)于該組士兵來(lái)說(shuō),選擇情感的積極應(yīng)對(duì)方式對(duì)強(qiáng)迫、精神病性癥狀和軀體化的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。
總的來(lái)說(shuō),積極的應(yīng)對(duì)方式與心理健康狀況成負(fù)相關(guān),是心理健康的保護(hù)性因素;而消極的應(yīng)對(duì)方式則與心理健康成正相關(guān),對(duì)心理健康起危害作用。最后,關(guān)于應(yīng)對(duì)方式與軀體疾病的薈萃分析研究指出,回避式的應(yīng)對(duì)方對(duì)心理調(diào)節(jié)有負(fù)面的影響[3]。但有的時(shí)候有些消極的應(yīng)對(duì)方式,也可以起到暫時(shí)緩解挫折感的作用[4]。
對(duì)于武警組來(lái)說(shuō),選擇情感的積極應(yīng)對(duì)方式對(duì)強(qiáng)迫、精神病性癥狀和軀體化的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。這可能是因?yàn)橄鄬?duì)于軍人來(lái)說(shuō),武警的訓(xùn)練任務(wù)較輕,人際關(guān)系不太復(fù)雜,因此產(chǎn)生的心理壓力相對(duì)較小,造成強(qiáng)迫、精神病性癥狀和軀體化癥狀的幾率也就小一些。
但本研究的樣本量較小,不能反映全軍的情況,其結(jié)論還有待于進(jìn)一步探討。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】臭氧水消炎殺菌;巨大肛周膿腫疾??;應(yīng)用觀察1資料與方法
1. 1一般資料本院自2013年2月~2014年1月共收治巨大肛周膿腫疾病患者50例, 將這些患者按照隨機(jī)抽取法分為對(duì)照組與觀察組, 其中對(duì)照組患者予以呋喃西林進(jìn)行術(shù)后消炎殺菌, 觀察組患者予以臭氧水進(jìn)行消炎殺菌, 對(duì)比兩組臨床應(yīng)用效果。
本院收治的患者均符合肛周膿腫診斷標(biāo)準(zhǔn), 年齡在18~66歲之間, 平均年齡為(32.99±10.12)歲, 患者創(chuàng)傷面積在30~90 cm2之間, 其創(chuàng)面切口均在2個(gè)以下。
1. 2方法本院在治療巨大肛周膿腫疾病患者的過(guò)程中應(yīng)用切排術(shù), 并在術(shù)后選用不同的藥物對(duì)其進(jìn)行局部消炎殺菌, 觀察兩組藥物使用的效果。
1. 2. 1對(duì)照組對(duì)照組患者應(yīng)用甲硝唑液進(jìn)行臨床治療, 根據(jù)患者膿腔的大小制成不同長(zhǎng)度的繃帶, 最后將紗條置于高壓下進(jìn)行消炎殺菌, 通過(guò)用甲硝唑液局部沖洗并將浸入甲硝唑液的紗條制成甲硝唑紗條留置于膿腔, 提高巨大肛周膿腫疾病患者愈合面的愈合速度[1]。
1. 2. 2觀察組首先準(zhǔn)備適量臭氧水, 然后將紗條根據(jù)患者膿腔的大小制成不同長(zhǎng)度, 將紗條置于高壓下進(jìn)行消炎殺菌, 最后將繃帶浸入臭氧水中進(jìn)行浸泡, 制成無(wú)菌的臭氧水紗條。同時(shí)應(yīng)用臭氧水對(duì)患者創(chuàng)傷處進(jìn)行沖洗, 對(duì)比其與常規(guī)藥物(例如甲硝唑)沖洗的恢復(fù)效率[2]。
1. 3觀察指標(biāo)患者術(shù)后創(chuàng)傷面完全愈合的天數(shù)作為研究觀察的期限, 在接受手術(shù)治療后的第1、2、3、4、5、7、9、12、15、20、25、32天對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性換藥, 并對(duì)患者創(chuàng)傷面愈合的程度進(jìn)行比較分析。
1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)患者創(chuàng)傷面被上皮完全被覆蓋住且疤痕堅(jiān)實(shí), 在1周之內(nèi)未出現(xiàn)潰瘍以及感染癥狀判定為痊愈;當(dāng)患者創(chuàng)面面積縮小至75%且肉芽組織十分新鮮, 說(shuō)明癥狀明顯緩解, 判定為顯效;當(dāng)患者創(chuàng)面面積縮小至25%且肉芽組織比較新鮮, 說(shuō)明癥狀呈現(xiàn)為改善狀態(tài), 判定為有效;當(dāng)患者創(chuàng)面面積
1. 5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P
2結(jié)果
本院應(yīng)用切排術(shù)對(duì)巨大肛周膿腫患者進(jìn)行臨床治療, 并采用消毒術(shù)進(jìn)行消毒, 發(fā)現(xiàn)臭氧水相較于常規(guī)藥物而言具有沖洗恢復(fù)快、消炎快的相關(guān)功效。觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1兩組患者臨床治療總有效率對(duì)比(n, %)
組別 例數(shù) 痊愈 顯效 有效 無(wú)效 總有效率
對(duì)照組 25 10 8 3 4 72.00
觀察組 25 20 4 1 0 96.00
注:與對(duì)照組比較, aP
3討論
臭氧水能夠?qū)颊吣撉黄鸬娇焖贉p輕炎癥反應(yīng)并快速殺菌作用, 能夠縮短炎癥反應(yīng)的控制時(shí)間, 并且臭氧在局部可以釋放氧氣, 造成局部氧氣富集, 對(duì)厭氧菌感染有獨(dú)特的抑制作用。同時(shí)其與常規(guī)藥物相比, 具有沖洗恢復(fù)速度快、消炎快的優(yōu)點(diǎn)[3], 其不僅具有獨(dú)特的增加局部氧氣濃度抗厭氧菌感染作用, 而且對(duì)促進(jìn)開(kāi)放性創(chuàng)面的作用強(qiáng)大, 提高了潰瘍面愈合的能力。
本院應(yīng)用臭氧水對(duì)患者進(jìn)行治療, 臨床總有效率為96%, 而應(yīng)用甲硝唑進(jìn)行消炎殺菌, 臨床治療總有效率為72%, 兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 因此應(yīng)用臭氧水對(duì)巨大肛周膿腫疾病患者進(jìn)行消炎殺菌具有良好的治療效果, 值得臨床推廣與應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 降鈣素原;細(xì)菌感染;抗生素治療
細(xì)菌耐藥性已經(jīng)成為影響ICU患者治療效果以及總資源的一個(gè)主要影響因素。沒(méi)有有效措施可以控制感染和減輕抗生素應(yīng)用壓力, 這是與產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性相關(guān)的兩大要素。有充足證據(jù)證實(shí)使用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性發(fā)生, 因此要停止濫用抗生素。僅僅對(duì)證實(shí)為細(xì)菌感染的患者使用抗生素, 或者縮短這些必需抗生素的療程, 或兩種方法同時(shí)使用, 可以大幅度減少抗生素用量。
降鈣素原是降血鈣素的前體激素, 是一種對(duì)于細(xì)菌感染相當(dāng)特異的標(biāo)記物。因此, 作者進(jìn)行了一個(gè)隨機(jī)的對(duì)照研究來(lái)評(píng)估降鈣素原在指導(dǎo)醫(yī)生開(kāi)始、繼續(xù)或者停止對(duì)疑似細(xì)菌感染的患者使用抗生素治療中的作用。作者的目的在于確認(rèn)基于降鈣素原濃度的治療方案是否能成功地減少抗生素用量。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 對(duì)2010年9月~2013年9月本院重癥醫(yī)學(xué)科所有新入及住院期間疑似細(xì)菌感染的成人患者進(jìn)行評(píng)估, 選擇合格的630名患者, 以1:1的比例將患者隨機(jī)分為降鈣素原組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn):沒(méi)有在研究開(kāi)始前使用抗生素或者使用抗生素時(shí)間
1. 2 測(cè)定方法 納入研究時(shí)降鈣素原組及對(duì)照組均進(jìn)行降鈣素原及其他感染相關(guān)性生物指標(biāo)測(cè)定。降鈣素原組患者血清降鈣素原濃度0.5 pg/ml), 每天測(cè)量降鈣素原濃度直至終止抗生素治療。
1. 3 觀察指標(biāo) 主要療效指標(biāo):28 d內(nèi)或者60 d內(nèi)的死亡率以及28 d內(nèi)未使用抗生素的天數(shù)。次要療效指標(biāo):28 d內(nèi)復(fù)發(fā)癥、重復(fù)感染及院內(nèi)感染的患者比例, 藥耐藥細(xì)菌的比例, 未使用呼吸機(jī)的天數(shù), SOFA分值(第1、7、14、21、28天), 住院時(shí)間及ICU停留時(shí)間。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理, 兩組間率的比較采用χ2檢驗(yàn), 兩組間均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn), 均以P
2 結(jié)果
本研究對(duì)疑似感染的630名被選中患者隨機(jī)分配到降鈣素原(n=311)和對(duì)照組(n=319)。降鈣素原組中4名患者和對(duì)照組中5名患者隨后被排除在分析之外。后續(xù)研究過(guò)程中, 2名患者流失, 兩組各1人。在降鈣素原組中, 65名患者死于28 d前, 沒(méi)有得到死后至28 d之間的抗生素用量信息;65名患者在納入研究時(shí)立即進(jìn)行了抗生素治療, 因?yàn)樗麄冋J(rèn)為雖然降鈣素原濃度低于0.5 pg/ml, 仍然無(wú)法排除感染的可能性;4名患者沒(méi)有應(yīng)用抗生素, 因?yàn)殡m然降鈣素原濃度大于0.5 pg/ml, 但明確地說(shuō)明沒(méi)有感染發(fā)生;其后, 32名轉(zhuǎn)出ICU, 因而沒(méi)有得到此后的降鈣素原濃度, 終止基于降鈣素原濃度的治療方案。對(duì)照組中146例沒(méi)有遵循抗生素治療持續(xù)時(shí)間的建議;15例由于治療醫(yī)生認(rèn)為感染可能性很低而導(dǎo)致抗生素治療被延遲;46例由于治療醫(yī)生認(rèn)為感染已治愈而過(guò)早的終止抗生素治療;85例由于治療醫(yī)生認(rèn)為感染未治愈而繼續(xù)需要抗生素治療而導(dǎo)致抗生素濫用。
兩組間主要療效指標(biāo)的比較, 見(jiàn)表1;次要療效指標(biāo)28天內(nèi)復(fù)發(fā)癥(20, 6.5%;6, 5.1%)、重復(fù)感染(106, 34.5%;97, 30.9%)及多重藥耐藥細(xì)菌的比例(55, 17.9%;52, 16.6%), 未使用呼吸機(jī)的天數(shù)(16.2, 11.1%; 16.9, 10.9%), SOFA分值(第1、7、14、21), 住院天數(shù)(15.9, 16.1;14.4, 14.1)及ICU停留天數(shù)(26.1, 19.3;26.4, 18.3)兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;第28天SOFA分值及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生(75, 24%;66, 21%)兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
本研究的結(jié)果表明, 對(duì)于疑似感染的患者, 無(wú)論是在轉(zhuǎn)入ICU時(shí)還是在住院期間, 降鈣素原指導(dǎo)的抗生素治療顯著地降低了抗生素用量并且在療效上非劣于標(biāo)準(zhǔn)療法。對(duì)于降鈣素原組的患者, 在研究開(kāi)始后的第28 d不使用抗生素的平均天數(shù)的絕對(duì)差值為2.7 d, 與使用抗生素組相比相對(duì)減少了23%。作者研究了各種不同感染的危重患者, 這些都強(qiáng)調(diào)了降鈣素原指導(dǎo)療法在這種環(huán)境中對(duì)于降低抗生素用量的重要性及有效性。此外, 得到這些結(jié)果的同時(shí), 對(duì)照組的抗生素治療持續(xù)時(shí)間在文獻(xiàn)建議的范圍中[1]。Chastre及同事[2]指出, 多數(shù)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者在8 d內(nèi)的治療是安全的。但是, 他們的研究排除了免疫抑制的患者和那些初始抗生素使用不當(dāng)?shù)幕颊?;以及銅綠假單胞菌肺部感染的有輕微的復(fù)發(fā)率升高的患者。在作者的研究中, 建議醫(yī)生治療患有銅綠假單胞菌引起的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的免疫抑制或者長(zhǎng)達(dá)15 d沒(méi)有得到適當(dāng)治療的患者。這些建議與美國(guó)胸腔協(xié)會(huì)和美國(guó)傳染病學(xué)會(huì)2005年的指導(dǎo)方針[3], 以及英國(guó)抗微生物化療學(xué)會(huì)[4]和加拿大重癥監(jiān)護(hù)試驗(yàn)組[5]提出的建議一致。
當(dāng)前的研究結(jié)果尚未確定對(duì)危重患者開(kāi)始或者終止抗生素治療的理想閾值以及降鈣素原從峰濃度下降的下降比例。雖然以前對(duì)下呼吸道感染患者進(jìn)行研究的研究人員選0.25 pg/ml作為閾值[6], 危重患者的細(xì)菌感染閾值應(yīng)為0.5~1 pg/ml[7]。選高低閾值的中間值0.5 pg/ml, 低閾值可能會(huì)導(dǎo)致抗生素的濫用, 而高閾值則對(duì)患者造成有害后果。ICU醫(yī)師一般不特別信任生物標(biāo)記物。因此, 與作為排除感染的標(biāo)記物相比, 降鈣素原可能對(duì)終止抗生素療法更能起到作用。
盡管與對(duì)照組相比, 在降鈣素原組中抗生素用量減少, 無(wú)法說(shuō)明出現(xiàn)多重藥耐藥細(xì)菌的幾率的組間偏差。此外, 一小部分入院患者的抗生素療程縮短了3 d, 這可能不足以說(shuō)明抗藥性的出現(xiàn)率降低, 特別是在一些交叉感染率高的ICU中。與以前對(duì)ICU患者的研究結(jié)果相反的是盡管降鈣素原組抗生素的療程縮短了, 作者并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)兩組處理間在ICU住院時(shí)間上的差異。因?yàn)樽≡簳r(shí)間可能受到很多與抗生素療程不直接相關(guān)的因素的影響。此外, 治療醫(yī)生可能會(huì)要求對(duì)僅接受短期抗生素治療的患者在ICU中繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)測(cè), 從而解釋了降鈣素原組和對(duì)照組之間住院時(shí)間相似的原因。
要注意是, 作者的研究存在一定的局限。由于患者轉(zhuǎn)出ICU后未進(jìn)行連續(xù)的血清降鈣素原測(cè)定, 隨機(jī)分配到降鈣素原組中的53%的患者沒(méi)有得到運(yùn)算法則指導(dǎo)的開(kāi)始或者終止抗生素。但是, 仍然能夠展示研究開(kāi)始后28 d抗生素用量顯著下降了。
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關(guān)鍵詞:選擇性培養(yǎng)基 致病菌 抑菌性 礦泉水
近年來(lái),國(guó)家不斷完善飲用天然礦泉水檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn),GB/T 8538-2008已明確加檢水中糞鏈球菌、銅綠假單細(xì)胞菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、大腸菌群等指標(biāo)。筆者著重就礦泉水致病菌檢測(cè)項(xiàng)目及其檢測(cè)中選擇性培養(yǎng)基的應(yīng)用進(jìn)行分析探討,具體報(bào)告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
1.1.1實(shí)驗(yàn)菌株 本次實(shí)驗(yàn)研究所用的菌株包括糞鏈球菌ATCC29212、銅綠假單胞菌ATCC15443、產(chǎn)氣莢膜梭菌ATCC13124、大腸埃希菌ACTT25922四種標(biāo)準(zhǔn)菌株,所有菌株均由廣東省微生物研究所微生物檢測(cè)技術(shù)研發(fā)中心提供。
1.1.2選擇性培養(yǎng)基 本次實(shí)驗(yàn)所用的選擇性培養(yǎng)基主要包括十六烷三甲基溴化銨瓊脂培養(yǎng)基A、十六烷三甲基溴化銨瓊脂培養(yǎng)基B、SPS(亞硫酸鹽-多粘菌素-磺胺嘧啶瓊脂培養(yǎng)基)、TSC(無(wú)卵黃-胰蛋白胨-亞硫酸鹽-環(huán)絲氨酸瓊脂培養(yǎng)基)、KF(糞鏈球菌瓊脂培養(yǎng)基)及國(guó)產(chǎn)自制的Drake’s19培養(yǎng)基六種培養(yǎng)基。其中后四種培養(yǎng)基均由北京陸橋科技有限公司提供,十六烷三甲基溴化銨瓊脂培養(yǎng)基系列由國(guó)外微生物科研公司提供。
1.1.3其它設(shè)備及儀器 本次實(shí)驗(yàn)用到的儀器還包括美國(guó)MILLIPORE的濾膜過(guò)濾器;另對(duì)照采用的基礎(chǔ)性培養(yǎng)基有營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基、腦心浸萃瓊脂培養(yǎng)基、品紅亞硫酸鈉培養(yǎng)基三種培養(yǎng)基,均由北京陸橋科技有限公司提供;實(shí)驗(yàn)用的稀釋液為0.85%的滅菌氯化鈉溶液,蛋白胨水濃度規(guī)格為0.1%且PH值為7.0;此外,實(shí)驗(yàn)用的礦泉水取自各大超市。
1.2方法
1.2.1菌懸液的制備 將大腸埃希氏菌、糞鏈球菌與銅綠假單細(xì)胞菌的標(biāo)準(zhǔn)菌株接種于營(yíng)養(yǎng)瓊脂中,并將其置于35℃環(huán)境下進(jìn)行時(shí)長(zhǎng)為20-24h的復(fù)蘇,選取接種復(fù)蘇后的單菌落進(jìn)一步接種于營(yíng)養(yǎng)肉湯培養(yǎng)液中, 36℃培養(yǎng)20-24小時(shí),制成菌懸液備用;另將產(chǎn)氣莢膜梭菌株接種于皰肉培養(yǎng)液中, 36℃培養(yǎng)20-24小時(shí),制成菌懸液備用。取菌懸液并利用比濁器制成活菌懸液(菌液濃度為105-106cfu/ml),然后依次進(jìn)行10倍稀釋,制成濃度規(guī)格不同的細(xì)菌懸液。
1.2.2糞鏈球菌檢驗(yàn) 取三個(gè)適宜稀釋度的糞鏈球菌懸液各1ml,并將其制成模擬水樣250ml,將水樣進(jìn)行濾膜過(guò)濾,分別將濾膜放置于腦心浸萃瓊脂培養(yǎng)基與KF瓊脂培養(yǎng)基中進(jìn)行對(duì)照培養(yǎng),置于溫度為36℃±1℃的環(huán)境下培養(yǎng)48h,然后重復(fù)實(shí)驗(yàn)8次,進(jìn)行菌落計(jì)數(shù),并計(jì)算細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)率。
1.2.3銅綠假單胞菌檢驗(yàn) 同樣取三個(gè)適宜稀釋度的細(xì)菌懸液各1ml,制成模擬水樣250ml,并進(jìn)行濾膜過(guò)濾,將濾膜分別置于十六烷三甲基溴化銨瓊脂培養(yǎng)基A、瓊脂培養(yǎng)基B、Drake’s19及營(yíng)養(yǎng)瓊脂對(duì)照培養(yǎng)基中,置于溫度為36℃±1℃的環(huán)境下培養(yǎng)48h,然后進(jìn)行菌落計(jì)數(shù),并計(jì)算細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)率,為保證計(jì)算的準(zhǔn)確性,要重復(fù)實(shí)驗(yàn)8次。
1.2.4產(chǎn)氣莢膜梭菌檢驗(yàn) 取三個(gè)適宜稀釋度的產(chǎn)氣莢膜梭菌懸液各1ml,稀釋成50ml的模擬水樣,并進(jìn)行無(wú)菌濾膜過(guò)濾,將濾膜分別置于SPS(亞硫酸鹽-多粘菌素-磺胺嘧啶瓊脂)培養(yǎng)基及TSC培養(yǎng)基中,并將其置于36℃±1℃的厭氧環(huán)境中培養(yǎng)24小時(shí),然后重復(fù)實(shí)驗(yàn)8次并計(jì)算菌落數(shù)量與細(xì)菌生長(zhǎng)率。
1.2.5抑菌實(shí)驗(yàn) 取三個(gè)適宜稀釋度的大腸埃希菌懸液各1ml,稀釋成50ml的模擬水樣,并進(jìn)行無(wú)菌濾膜過(guò)濾,將濾膜置于倒好的選擇性培養(yǎng)基平板上,后再選取同樣三個(gè)稀釋度的大腸埃希菌懸液進(jìn)行過(guò)濾,將濾膜置于品紅亞硫酸鈉瓊脂培養(yǎng)基平板上,在與細(xì)菌檢驗(yàn)環(huán)境同樣的溫度環(huán)境下進(jìn)行時(shí)長(zhǎng)為24-48h的培養(yǎng),然后計(jì)算菌落數(shù)與細(xì)菌生長(zhǎng)率。
1.3計(jì)算與統(tǒng)計(jì)處理 細(xì)菌檢驗(yàn)及抑菌實(shí)驗(yàn)中計(jì)算細(xì)菌生長(zhǎng)率的公式為:生長(zhǎng)率=選擇性培養(yǎng)基中的菌落數(shù)/對(duì)照組培養(yǎng)基中的菌落數(shù)×100%【2】。計(jì)算出各類細(xì)菌的生長(zhǎng)率后,用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,統(tǒng)計(jì)記錄細(xì)菌生長(zhǎng)率及其90%的置信區(qū)間,用t檢驗(yàn)并比照各類細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)率差異。
2、結(jié)果
2.1糞鏈球菌于KF培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)率 糞鏈球菌于KF培養(yǎng)基與腦心浸萃瓊脂培養(yǎng)基中的菌落數(shù)及其生長(zhǎng)率詳見(jiàn)表1。
2.2銅綠假單胞菌于選擇性培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)率 銅綠假單胞菌于十六烷三甲基溴化銨瓊脂培養(yǎng)基A、B中的細(xì)菌生長(zhǎng)率置信區(qū)間分別為(92.4%,116.7%)、(19.7%,25.9%),其均值分別為105.6%、22.7%;此外,銅綠假單胞菌于Drake’s19培養(yǎng)基中的置信區(qū)間為(84.7%,102.6%),均值為93.8%。
2.3產(chǎn)氣莢膜梭菌于SPS及TSC培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)率 產(chǎn)氣莢膜梭菌在此兩種選擇性培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)率置信區(qū)間分別是(89.7%,111.8%)、(76.8%,98.6%),均值為100.5%、87.3%。
2.4對(duì)非目標(biāo)菌的抑菌效果 大腸埃希菌經(jīng)過(guò)十六烷三甲基溴化銨瓊脂培養(yǎng)基A、十六烷三甲基溴化銨瓊脂培養(yǎng)基B、SPS、Drake’s19、TSC、KF六種培養(yǎng)基培養(yǎng),48小時(shí)后結(jié)果顯示六種選擇性培養(yǎng)基對(duì)于大腸埃希菌的抑菌效用均比較明顯,抑菌性高達(dá)100%。
3、討論
礦泉水致病菌的培養(yǎng)基實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)確性要注重培養(yǎng)基的質(zhì)量控制。我國(guó)新制定的選擇性培養(yǎng)基抑菌合格標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定選擇性培養(yǎng)基目標(biāo)菌的生長(zhǎng)率要大于70%,即為合格。此次基于致病菌實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)十六烷三甲基溴化銨瓊脂系列培養(yǎng)基、SPS、Drake’s19、TSC、KF六種培養(yǎng)基的抑菌效果俱佳,此外,選擇性培養(yǎng)基實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)十六烷三甲基溴化銨瓊脂培養(yǎng)基B的細(xì)菌生長(zhǎng)率較低,且同樣的實(shí)驗(yàn)時(shí)間內(nèi)其培養(yǎng)基中的菌落的生長(zhǎng)率明顯滯后,另外SPS、TSC、KF以其較高的置信區(qū)間,在致病菌株檢驗(yàn)中應(yīng)用價(jià)值較高。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】 血清降鈣素原;C反應(yīng)蛋白;重癥細(xì)菌感染
重癥細(xì)菌感染是指全身感染導(dǎo)致器官功能損害為特征的復(fù)雜的臨床綜合征, 是危重癥患者死亡的主要原因之一。因此尋找一種指標(biāo)在細(xì)菌感染早期對(duì)感染嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估顯得尤為重要。血清PCT被認(rèn)為是細(xì)菌感染和膿毒血癥的良好標(biāo)志物[1]。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 實(shí)驗(yàn)組128例患者均經(jīng)本院實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)、血清學(xué)檢查, 由臨床醫(yī)生確診的細(xì)菌感染病例, 其中局部感染組43例, 膿毒血癥組51例, 嚴(yán)重膿毒血癥組34例, 對(duì)照組為本院健康體檢者45例。
1. 2 儀器與試劑 PCT為廣州百孚生物技術(shù)股份有限公司提供的免疫層析法PCT定量檢測(cè)試劑盒, CRP儀器為美國(guó)貝克曼公司4700特種蛋白分析儀, 試劑均為原廠配套試劑。
1. 3 方法 對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組及治療后的實(shí)驗(yàn)組均在清晨空腹抽取靜脈血2 ml進(jìn)行PCT、CRP檢測(cè), 操作步驟嚴(yán)格按儀器的操作規(guī)程操作。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, P
2 結(jié)果
2. 1 治療前各組CRP與對(duì)照組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2. 2 治療5 d后各細(xì)菌感染組與治療前CRP、PCT比較見(jiàn)表2。膿毒血癥、重度膿毒血癥組治療后與治療前PCT差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
PCT是無(wú)激素活性的降鈣素前肽物質(zhì), 由116個(gè)氨基酸組成, 分子量為13KD的糖蛋白, PCT的半衰期為25~30 h, 在體外穩(wěn)定性很好。在健康人血清中水平極低,
C反應(yīng)蛋白(CRP)是一種能與肺炎鏈球菌C多糖反應(yīng)形成復(fù)合物的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白, 半衰期19 h, 血清CRP由肝臟合成, 在組織受到損傷時(shí), CRP可在數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇上升, 2~3 d達(dá)峰值, 待病情改善后逐漸下降, 恢復(fù)正常。由表1可見(jiàn), 各感染組CRP與對(duì)照組比較均差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 說(shuō)明CRP的靈敏度較高, 是局部感染時(shí)一個(gè)重要的指標(biāo), 目前臨床常用于感染因素的陰性排除指標(biāo)。
綜上所述, 降鈣素原(PCT)是一種用于重癥細(xì)菌感染早期診斷、鑒別診斷的具有創(chuàng)新意義的診斷指標(biāo), 由表2可見(jiàn), 膿毒血癥、嚴(yán)度膿毒血癥組治療后與治療前PCT差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 而CRP治療后與治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 說(shuō)明在膿毒血癥和嚴(yán)重膿毒血癥的治療監(jiān)控中, PCT優(yōu)于C反應(yīng)蛋白, 是細(xì)菌感染性膿毒血癥的特導(dǎo)性診斷指標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 全血C反應(yīng)蛋白;血常規(guī);檢驗(yàn);細(xì)菌性感染性
[中圖分類號(hào)] R725.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2016)06(b)-0110-02
[Abstract] Purpose The whole blood c-reactive protein and blood routine examination in pediatric bacterial infectious diseases. Methods In May 2013 to March 2016, during the treatment of 60 cases of children with bacterial infection were divided into observation group and control group , 30 cases in each group, control group routine blood test, observation group whole blood c-reactive protein associated with routine blood test.the diagnosis of comparing two groups of children. Results The diagnosis accuracy rate of observation group was 96.67,the control group was 63.33%,the diagnostic accuracy rate was two,compared to the groups,the observation group was significantly better than the control group(P < 0.05). Conclusion The whole blood c-reactive protein routine blood joint inspection in bacterial infectious value exactly.
[Key words] The Whole Blood c-reactive protein; Routine Blood; Inspection; Bacterial Infection
細(xì)菌性感染性屬于臨床常見(jiàn)感染,其好發(fā)人群為學(xué)齡期和學(xué)齡前期兒童,其在一年四季均可發(fā)病,其具有病情反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn),大部分患兒均為病毒感染引起的,臨床上中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)均為病原學(xué)診斷[1]。因此,該院選取了2013年5月―2016年3月期間接受治療的60例兒科細(xì)菌性感染性患兒,將其分為兩組(觀察組和對(duì)照組),對(duì)照組采用血常規(guī)檢驗(yàn),觀察組采用全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn),具體的內(nèi)容可見(jiàn)下文描述。
1 資料與方法
1.1 一般資料
此次研究對(duì)象為我院住院的60例兒科細(xì)菌性感染性患兒,收治時(shí)間均集中在2013年5月―2016年3月期間,對(duì)所有患兒進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組方式,分別分為觀察組(30例)和對(duì)照組(30例),所有患者均知情且簽署書面同意書,并通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。觀察組:15例為男性患兒,15例為女性患兒,年齡3~11歲之間,平均年齡為(5.14±2.84)歲。對(duì)照組:16例為男性患兒,14例為女性患兒,年齡4~12歲之間,平均年齡為(6.85±1.84)歲。兩組兒科細(xì)菌性感染性患兒各項(xiàng)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),其可進(jìn)行相互對(duì)比。
1.2 方法
對(duì)照組治療方式:?jiǎn)畏矫娌捎貌捎醚R?guī)檢驗(yàn),檢驗(yàn)方式為:選自BC-6800 五分類全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀,且按照邁瑞公司提供的沖洗液、溶血素、質(zhì)控品以及稀釋液對(duì)患兒指端全血進(jìn)行分析,并嚴(yán)格按照操作步驟進(jìn)行。
觀察組治療方式:采用全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn),血常規(guī)檢驗(yàn)方式和對(duì)照組相同,全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)方式為:選自金標(biāo)斑點(diǎn)比色儀,其出自于上海奧普公司生產(chǎn),將其配套的試劑盒對(duì)患兒C反應(yīng)蛋白進(jìn)行檢驗(yàn)。
常規(guī)CRP范圍值為10~200 mg/L,hs-CRP范圍值為0.5~10 mg/L。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患兒的診斷正確率,并進(jìn)行對(duì)比。該院選擇對(duì)比兩組患兒的肺炎、腦膜炎、腸炎診斷正確率。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所以數(shù)據(jù),診斷正確率用[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
兩組兒科細(xì)菌性感染性患兒經(jīng)不同治療后表明,觀察組患兒的診斷正確率顯著優(yōu)于對(duì)照組,羌率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
細(xì)菌性感染性可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)上呼吸道感染,嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)肺炎、腸炎以及腦膜炎等 [2]。有研究表明,在細(xì)菌性感染性患兒體內(nèi)中可檢測(cè)到特殊的蛋白成分,其成分能和患兒體內(nèi)肺炎鏈球菌莢膜出現(xiàn)物質(zhì)反應(yīng),臨床上稱此類蛋白為C反應(yīng)蛋白,其可根據(jù)患兒體內(nèi)炎癥因子的變化而改變,同時(shí)其可顯示感染性疾病患兒病情嚴(yán)重程度 [3~4]。
血常規(guī)適用于檢驗(yàn)各種疾病,其可反應(yīng)出患兒存在疾病,單方面檢驗(yàn),無(wú)法確定患兒存在的潛在疾病 [+]。而C反應(yīng)蛋白是臨床中常規(guī)鑒別病毒感染和細(xì)菌感染的檢查項(xiàng)目,其可有效反應(yīng)患兒機(jī)體內(nèi)組織細(xì)胞損傷、壞死程度,同時(shí)其可有效區(qū)分低水平狀態(tài)的靈敏指標(biāo),且提高了實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確度和靈敏度 [6~7]。李青等[8]學(xué)者在《全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值》 一文中,對(duì)照組和我院相同單方面采用血常規(guī)檢驗(yàn),觀察組采用全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn),其觀察組總計(jì)診斷正確率為82.73%,對(duì)照組總計(jì)診斷正確率為58.18%,而該院觀察組總計(jì)診斷正確率為96.67%,對(duì)照組總計(jì)診斷正確率為50.00%,其結(jié)果和該院大致相似,說(shuō)明全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)診斷正確率效果顯著,但李青學(xué)者實(shí)驗(yàn)中除了對(duì)肺炎、腸炎以及腦膜炎診斷正確率較高,對(duì)其他診斷正確率不顯著,其可能和科室內(nèi)工作質(zhì)量相關(guān)。
經(jīng)研究表明,對(duì)照組采用血常規(guī)檢驗(yàn),觀察組采用全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn),兩組診斷正確率相比,觀察組兒科細(xì)菌性感染性患兒的診斷正確率顯著優(yōu)于對(duì)照組兒科細(xì)菌性感染性患兒,羌率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
總而言之,全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性患兒中價(jià)值確切,其可有效提高臨床診斷正確率,所以其檢驗(yàn)方式值得在臨床被廣泛使用。
[參考文獻(xiàn)]
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茉莉,金銀花分泌出來(lái)的殺菌素能夠殺死空氣中的某些細(xì)菌,抑制結(jié)核、痢疾病原體和傷寒病菌的生長(zhǎng),使室內(nèi)空氣清潔衛(wèi)生。
萬(wàn)年青、吊蘭、棕櫚、天竺葵
萬(wàn)年青,吊蘭,棕櫚,天竺葵花含有揮發(fā)性油類,均具有顯著的殺菌功能。
其他殺菌植物
玫瑰、紫羅蘭、鈴蘭等散發(fā)出的香味對(duì)結(jié)核桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌的生長(zhǎng)繁殖具有明顯的抑制作用,產(chǎn)生的揮發(fā)性油類具有顯著的殺菌作用。
鏈接
春季擺花有禁忌
春季百花齊放,在居室中擺上幾盆花卉,不僅起到了美化環(huán)境的作用,也能讓人身心愉悅。然而,有些花卉是不宜放在居室中的。
1、蘭花。它的香氣會(huì)令人過(guò)度興奮,而引起失眠。
2、紫荊花。它所散發(fā)出來(lái)的花粉如與人接觸過(guò)久,會(huì)誘發(fā)哮喘癥或使咳嗽癥狀加重。
3、郁金香。它的花朵含有一種毒堿,接觸過(guò)久,會(huì)加快毛發(fā)脫落。
因地制宜花草選配
玄關(guān)、窗口
適合擺放水養(yǎng)植物或高莖植物,因?yàn)檫@些地方一般都有風(fēng),空氣流動(dòng)性比較大,養(yǎng)上一些高大的植物或水生植物,有利于保持房間的濕度和溫度平衡。
推薦:水養(yǎng)富貴竹、萬(wàn)年青、發(fā)財(cái)樹(shù),或高身鐵樹(shù)、金錢榕。
梳妝臺(tái)、書桌
書桌或梳妝臺(tái)旁邊要選擇觀賞性強(qiáng)的植物,它們不僅可以賞心悅目,更能頤養(yǎng)性情。
推薦:觀葉蘭、水杉、蘭草。
通道
最好掛置一些藤蔓類的水養(yǎng)植物,這些植物比較容易造型,而且通道一般都很通風(fēng),是它們的最佳生長(zhǎng)環(huán)境。
推薦:綠蘿、綠精靈。
客廳
客廳本是人來(lái)人往的地方,這些植物不僅能對(duì)付從室外帶回來(lái)的細(xì)菌、小蟲子等,甚至可以吸納連吸塵器都難以吸到的灰塵。
推薦:常春藤、無(wú)花果、豬籠草、普通蘆薈。
臥室
適合放置一些能吸收二氧化碳等廢氣的花草,但要注意選擇的植物不能太濃烈,以免熏得人頭昏腦漲;同時(shí)臥室也可以放葉大且喜水的植物,使空氣濕度保持在最佳狀態(tài)。
推薦:盆栽柑桔、迷迭香、吊蘭、斑馬葉、綠蘿。
廚房
廚房一般氣味較重,空氣不清新,由于廚房是美食的“集中營(yíng)”,所以,經(jīng)常會(huì)有昆蟲光顧,故放在廚房的植物要盡量選擇能凈化空氣、驅(qū)趕昆蟲的。
推薦:吊蘭、綠蘿。
衛(wèi)生間
基礎(chǔ)洗法大比拼
襠部是內(nèi)褲的清潔關(guān)鍵,除了手洗外,常常被嗤之以鼻的機(jī)洗也能實(shí)現(xiàn)清洗干凈,此外婦科疾病期用水煮內(nèi)褲也是除菌消毒的好辦法。
手洗
優(yōu)點(diǎn):更私密,更干凈。
缺點(diǎn):容易沖不干凈。
注意:匆匆忙忙地揉兩把不僅洗不干凈,還容易讓分泌物與皂液混合殘留。
女性的陰道是酸性環(huán)境,而肥皂是堿性的,清洗時(shí)酸堿接觸生成鹽,如果不及時(shí)沖洗干凈的話,時(shí)間長(zhǎng)了,內(nèi)褲就會(huì)發(fā)硬,不利于健康。
最好能打好肥皂后認(rèn)真地揉搓3~5分鐘,讓細(xì)菌與肥皂充分接觸。揉搓完畢后,一定要在流動(dòng)的水中充分沖洗,把肥皂泡沫徹底洗凈。
機(jī)洗
優(yōu)點(diǎn):沖得干凈,殘留少。
缺點(diǎn):二次污染較重,重點(diǎn)污漬照顧不到。
注意:其實(shí)洗衣機(jī)里的細(xì)菌大多是我們平常會(huì)接觸到的,致病菌其實(shí)不多,當(dāng)然最好在洗之前,先檢查一下洗衣機(jī)是否有異味、有發(fā)霉物等,如果有,要先用清水或適量84消毒水等給洗衣機(jī)“洗洗澡”。
為防止細(xì)菌滋生,應(yīng)在洗衣機(jī)洗完后30分鐘內(nèi)將衣物取出,一旦超過(guò)1小時(shí),就需重洗。
熱水煮后洗
優(yōu)點(diǎn):傳統(tǒng)方法水煮內(nèi)褲,用于徹底殺菌消毒。
缺點(diǎn):對(duì)內(nèi)褲的損耗較大,容易使其變形。
注意:對(duì)于患有霉菌或滴蟲性陰道炎的女性,這種方法是最好的除菌方法,最好沸水煮30分鐘左右。
不同材質(zhì),不同的洗滌劑
臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院感染科主治醫(yī)師林宜君指出,能夠起泡的清潔劑就能破壞內(nèi)褲上的污漬蛋白。但每一種材質(zhì)的內(nèi)褲都有不同的材質(zhì)屬性,按照屬性來(lái)選用洗滌劑,既能延長(zhǎng)小內(nèi)內(nèi)的使用壽命,還能讓污漬、汗?jié)n去無(wú)蹤。
棉麻小內(nèi)內(nèi)
無(wú)論內(nèi)褲款式多么拉風(fēng),至少襠部確保是純棉材質(zhì)。吸濕性和透氣性很強(qiáng),對(duì)皮膚無(wú)刺激性,牢固耐洗、容易起皺和縮水。最好用弱酸性洗滌劑,水溫控制在40℃以下。
莫代爾小內(nèi)內(nèi)
灌木林制成木質(zhì)漿液后經(jīng)過(guò)專門的紡絲工藝制作而成,是一種纖維素纖維,與棉一樣同是純正的天然纖維。輕盈具有光澤。不刺激皮膚,吸濕性強(qiáng),不易起皺,但容易縮水。使用弱堿性洗滌劑,水溫在30℃以下。
雪紡小內(nèi)內(nèi)
雪紡是絲產(chǎn)品中的紡類產(chǎn)品,織物輕薄、透明、柔軟、飄逸。內(nèi)褲輕快涼爽,美觀度不錯(cuò)。洗滌劑最好使用中性,洗滌溫度控制在30℃以下。
聚酯纖維小內(nèi)內(nèi)
輕盈,能像橡膠一樣延展,彈性極佳,在紫外線下白色容易發(fā)黃。采用弱堿性洗滌劑,30℃以下水溫洗滌。
曬不好,更臟
有網(wǎng)友看著窗外昏黃的天,發(fā)出感慨:洗干凈的內(nèi)褲遇到霧霾天會(huì)不會(huì)越曬越臟?會(huì)!因此,怎么曬更健康比洗干凈更重要。
不能暴曬。洗凈的內(nèi)褲一定要在太陽(yáng)下晾曬,紫外線可以殺滅上面的病菌,對(duì)健康非常有益。但內(nèi)褲不能暴曬,強(qiáng)烈的陽(yáng)光會(huì)讓內(nèi)褲變硬、變形。如果實(shí)在曬不著太陽(yáng)的話,也一定不要放在潮濕的衛(wèi)生間里晾干,應(yīng)該掛在陽(yáng)臺(tái)等通風(fēng)的地方自然晾干。
翻面曬不健康。大家習(xí)慣性地把衣服翻曬,認(rèn)為干得快,但空氣中的煙氣、粉塵、微生物、硫化氫等有害物質(zhì)隨著空氣的流動(dòng)而飄浮,當(dāng)翻曬內(nèi)褲時(shí),這些有害的物質(zhì)就會(huì)粘附在內(nèi)褲貼身的一面,穿到身上后,就容易引起過(guò)敏發(fā)癢,甚至誘發(fā)各種皮膚炎癥,還可能引起婦科疾病等。曬內(nèi)褲不必翻面,收衣服時(shí)還應(yīng)抖一抖上面的塵埃。
小內(nèi)內(nèi)的奇葩洗法集中營(yíng)
和襪子一起洗
襪子是各類細(xì)菌的沃土,內(nèi)褲和襪子一起洗,不僅高估了洗滌劑的清潔能力,還低估了沾染了混合有真菌、細(xì)菌、霉菌的污水造成的惡劣影響。
攢起來(lái)一起洗
內(nèi)褲過(guò)夜容易滋生細(xì)菌,且增加清洗的難度,即使隔天再洗,也不一定能完全洗凈。另外,你不知道的是許多昆蟲也喜歡女性內(nèi)褲……
和家人內(nèi)褲一起洗
男女老少的內(nèi)褲一起洗,各種內(nèi)褲上的汗液、分泌物混合起來(lái),再加上工作量大,沖洗不干凈,霉菌病毒流竄是必然的。
藏在衛(wèi)生間陰干
選擇這種方式晾曬大多迫于無(wú)奈,或者干脆洗完澡后忘在了衛(wèi)生間,濕氣較大的衛(wèi)生間是霉菌繁殖的好環(huán)境,這對(duì)女性生殖健康影響較大。
買來(lái)直接穿
內(nèi)褲在制作過(guò)程中為了美觀,經(jīng)常使用多種化學(xué)添加劑。尤其是甲醛殘留,對(duì)身體傷害最大。
沐浴露洗內(nèi)褲
沐浴露什么特點(diǎn)?溫和、香。沐浴露不能有效地殺菌,香味對(duì)生殖系統(tǒng)也有刺激。
分泌物的小偏方洗滌法
黃漬:漂白水清洗
分泌物里的乳酸菌氧化就會(huì)變黃。漂白水適用于襠部發(fā)黃,且舍不得扔的內(nèi)褲,讓內(nèi)褲上尷尬的黃漬輕松除去。但漂白水的氯化物刺激性較強(qiáng),注意漂洗徹底,避免殘留。
血漬:冷水+洗衣液
血漬要用冷水清洗,因血遇熱會(huì)凝固,剛沾染上時(shí),應(yīng)立即用冷水清洗。內(nèi)褲干的時(shí)候,用洗衣液原液涂抹在污漬處;涂后不要馬上洗,靜置5分鐘,再正常洗滌。如果血漬已經(jīng)干硬,可以用消毒傷口的雙氧水滴在上面,血漬就能有效分解。
童話有四種,分別是:“擬人體”,代表作有《木偶奇遇記》;“超人體”,代表作有《巨人的花園》;“常人體”,代表作有《皇帝的新裝》;“知識(shí)體”童話,代表作有《五兄弟闖關(guān)》。毫無(wú)疑問(wèn),傳播廣泛,為人津津樂(lè)道、耳熟能詳?shù)氖澜缛笸捠恰栋餐缴挕贰陡窳滞挕贰兑磺Я阋灰埂罚ㄓ置短旆揭棺T》)。
小學(xué)低段孩子對(duì)學(xué)習(xí)和生活都充滿了好奇感,樂(lè)意與同學(xué)進(jìn)行交流,但很難做到專心和懂禮貌,甚至有些還很自私;想要努力表現(xiàn)自己,成為好學(xué)生,但對(duì)行為規(guī)范的認(rèn)識(shí)不深刻,不明白怎么做才算是好孩子。因此,根據(jù)這一學(xué)段兒童的認(rèn)知特點(diǎn),可以推薦閱讀這些童話作品:國(guó)內(nèi)的有張?zhí)煲怼秾毢J的秘密》、孫幼軍《小布頭奇遇記》《小豬唏哩呼?!?、秦文君《調(diào)皮的日子》以及續(xù)集《年糕包子兄弟和紫苜蓿農(nóng)場(chǎng)》、鄭淵潔《舒克和貝塔歷險(xiǎn)記全集》、楊紅櫻《笨笨豬》《奔跑的放牛班》、周銳《大個(gè)子老鼠小個(gè)子貓》、葉姝《我不是壞小孩》、張樂(lè)平《三毛流浪記》等;國(guó)外經(jīng)典作品有:英國(guó)達(dá)爾《查理和巧克力工廠》、美國(guó)喬治?塞爾登《時(shí)代廣場(chǎng)的蟋蟀》、德國(guó)格林兄弟《格林童話》、德國(guó)豪夫《豪夫童話》、丹麥安徒生《安徒生童話》、英國(guó)卡羅爾《愛(ài)麗斯漫游奇境》、日本新美南吉《小狐貍阿權(quán)》《小狐貍買手套》等。
這些童話淺顯易懂、圖文并茂,貼近生活,符合兒童心理發(fā)展特點(diǎn),比如通過(guò)閱讀《小布頭奇遇記》,孩子們懂得了什么是真正的勇敢,懂得要愛(ài)惜糧食;通過(guò)閱讀《舒克和貝塔歷險(xiǎn)記》,他們明白生活中應(yīng)該見(jiàn)義勇為、助人為樂(lè);通過(guò)閱讀《大個(gè)子老鼠 小個(gè)子貓》,孩子們知道了要互相幫助,還要知錯(cuò)就改。
小學(xué)中段學(xué)生的思維正處于由形象思維到抽象思維的過(guò)渡期,能進(jìn)行一定的抽象思維,但仍以形象思維為主;集體主義感情有所發(fā)展,良好的道德品質(zhì)正在形成,但極不穩(wěn)固,感情容易激起和爆發(fā),不善于控制,不考慮行為后果;而且三四年級(jí)學(xué)生自我意識(shí)開(kāi)始發(fā)展,逐漸學(xué)會(huì)道德原則的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),往往能提出自己的見(jiàn)解,但不善于全面地評(píng)價(jià)一個(gè)人的行為表現(xiàn)。因此,要注意推薦一些豐滿的童話形象,幫助孩子多角度思考。比如:葉圣陶《稻草人》、鄭淵潔《皮皮魯傳》《魯西西傳》、葛競(jìng)《魔法學(xué)?!?、周銳、周雙寧《中國(guó)兔子德國(guó)草》、美國(guó)伯內(nèi)特《秘密花園》、維克多?弗萊明《綠野仙蹤》、德國(guó)拉斯伯《吹牛大王歷險(xiǎn)記》、意大利科洛迪《木偶奇遇記》、瑞典林格倫《長(zhǎng)襪子皮皮》、美國(guó)E.B.懷特《夏洛的網(wǎng)》、王一梅《鼴鼠的月亮河》等。
從《鼴鼠的月亮河》中米加的身上,孩子們學(xué)到了每一個(gè)友誼的獲得都要付出艱苦的努力,每一個(gè)人都有理想,要對(duì)未來(lái)充滿信心,要為實(shí)現(xiàn)理想付出不懈的努力,做一個(gè)勤思考,愛(ài)動(dòng)腦的人。做任何事情只要堅(jiān)持就一定能成功。
《夏洛的網(wǎng)》――這本書中,蜘蛛夏洛的美好品質(zhì)讓孩子們深受感動(dòng)。夏洛和威爾伯之間的情感讓我們明白,生活里有一N寶貴的財(cái)富叫友誼,它是用金錢買不到的。要是我們的人生里沒(méi)有朋友,沒(méi)有友誼,將會(huì)多么孤獨(dú)!
小學(xué)高段學(xué)生的情感由易變性向穩(wěn)定性發(fā)展,從外露、淺顯向內(nèi)控、深刻、自覺(jué)發(fā)展,道德感、理智感、責(zé)任感、審美感都有了進(jìn)一步的發(fā)展,思維發(fā)展水平比之中低段有了質(zhì)的飛躍,無(wú)論對(duì)自己的評(píng)價(jià)還是對(duì)他人的評(píng)價(jià),都從情感評(píng)價(jià)、片面評(píng)價(jià)、效果評(píng)價(jià)逐步轉(zhuǎn)向原則性評(píng)價(jià)、全面評(píng)價(jià)和行為動(dòng)機(jī)性評(píng)價(jià)。因此,引導(dǎo)學(xué)生用正確的眼光看待事物,幫助學(xué)生樹(shù)立正確的“三觀”就成為重中之重。筆者認(rèn)為,適合閱讀的童話作品有:《福爾摩斯探案》、《格蘭特船長(zhǎng)的兒女》《科學(xué)童話》《感動(dòng)小學(xué)生的100篇童話》《天方夜譚》《鄭淵潔的故事》、《鬼車》《非常爸爸》《非常媽媽》《紅塔樂(lè)園》《藍(lán)耳朵飛船》《老虎進(jìn)城》《皮皮魯日記》《九鼠復(fù)仇記》《隱形裁縫》《我是錢》《豬王照相》《罐頭小人》《龍珠風(fēng)波》《病菌集中營(yíng)》《哭鼻子比賽》等。