神經外科護士工作計劃精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的神經外科護士工作計劃主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：神經外科護士工作計劃范文

重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃下半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。以下是收錄的一些范文，希望能為大家提供幫助。

 

 

護理部下半年工作計劃1

一、20--下半眼來臨了，神經外科護理工作以及護理部工作計劃也隨之陸續展開了，20--下半年主要從以下幾點工作計劃展開實施。

二、圍繞優質護理示范工作為中心，感動服務，深化細節護士。

三、護士基本理論培訓計劃：每周科內業務學習一次，并邀請教授及科主任講課，內容為神經外科生理解剖，顱內壓增高的病理生理、診斷和急救，顱內血腫的簡單CT和MRI的影像診斷，危重病人的營養支持，水電解質，酸堿平衡紊亂強年輕護士基本理論培訓計劃。

有效溝通技巧，提高患者滿意度

四、加強患者以及陪護人員的溝通，學習溝通技巧，真正能夠解決患者與護理工作之間的弊端，建立有效地溝通橋梁，更重要是非語言交流的能力，以適應對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調節控制能力，學會放松技巧，保持健康心態。

加強院內感染知識的培訓。

五、院內感染知識掌握并應用于臨床，建立專項感染指控人員，建立持續改進措施。

臨床應急預案的培訓及實施。

六、突出的應變能力和獨立工作的能力及慎獨品德，加強應急預案的學習，并組織演練，提高護士的應急能力。

護理安全防范意思的培訓。

七、根據責任制分工，明確職責，嚴格排查安全隱患。并將護理缺陷進行討論分析。

培養年輕護理人員道德價值觀。

八、每日利用晨會后10分鐘學習勵志書籍，培養主人翁意思，樹立正確的人生觀，激發護士對職業的工作熱情。，更新組合新的護士角色，突出專科特色，尋找閃光點。

打造具有專科特色的重癥監護。

我科重視對神經外科護士能力的培養和培訓，并借助現代化監護及搶救設備，對神經外科病人瞬息萬變的病情進行全面、綜合監測，治療和護理，大大減少了并發癥，提高了搶救成功率，降低了致殘率。人員選配：首先選擇身體素質好，思維敏捷，有責任感，事業心，敬業精神強，勤奮好學，年富力強的護理人員并指派專人負責監護室的護理和管理。

隨著社會經濟的發展，交通事故不斷增加，使神經外科經常收治重型和特重型顱腦損傷病人，集中了神經外科急、危、重癥患者同時也向神經外科護理人員提出了新的挑戰。近年來，使醫生對護士的滿意度和患者對護理服務的滿意度顯著提高。今后，我們要不斷加強業務學習，加強培訓及訓練，不斷掌握神經外科新的護理技術和科學的管理方法，使神經外科更加成熟，更加現代化，向著有利于醫院發展和滿足病人需要的方向發展。

護理部下半年工作計劃2

一、增進護理內涵建設，打造特色優質護理

1、全面實施責任制整體護理。

持續改進護理流程，實現以人文關懷為核心的責任制整體護理，實施護理人員分級管理，多個班次老中青護士形成梯隊，每個班次崗位職責明確，協作意識強，充分發揮高年資護士在應急、危重護理、健康教育、臨床帶教和指導低年資護士等方面的經驗和優勢，確保為病人提供持續、全程、整體的護理。

2、圍繞“以病人為中心”，定制特色的優質護理服務。

科室優質護理的項目、和實施方式根據病人不同需求而定，護士在掌握患者“十知道”的同時，從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求，從點滴入微的細節入手，跟進生活幫助、心理護理、康復指導、營養指導，體現護士專業照顧、協助治療、健康指導和溝通協調的多面功能和角色。

3、逐步提升護理專業能力，體現在護理專業的全程、整體、專項三方面。

隨著科室新業務新技術的開展，護理隊伍必須緊跟醫療步伐，利用業務查房和病例討論的機會，學習、積累、更新、整合知識，及時留取特殊病例的圖片資料，善于總結科室護理經驗。

4、全程落實健康教育，健康教育覆蓋率達到100%，知曉率達到95%以上。

做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導，尤其保證圍手術期、特殊檢查前后、病情變化時等重點環節的健康指導，有意識的提高護士的溝通能力和檢查意識，保證健康教育的效果。

5、落實病人滿意度調查和回訪制度，實現98%以上的科室零投訴。

在院病人實施科室和院級的滿意度問卷，出院病人進行回訪，要求回訪率達100%。護士長充分利用交接班和五查房審核指導護理工作，同時有意識的征求患者及陪護意見，針對性改進護理工作，做到科室病人滿意度調查覆蓋率100%。

二、細抓護理隊伍建設，針對性進行管理和業務培訓

1、緊抓護士長隊伍，促進管理能力提升。

護理部組織護士長學的專業管理課程，引導各護士長正確定位，把工作重心由埋頭做事轉移到抬頭管事和培養護士上來，提高管理能力；通過下科室檢查、跟班、檢查護士長日志等形式跟進護士長的日常工作，保證工作高效流程；加強護士長德能勤績考核，做到每月一公布，季度一匯總，激勵護士長恪盡職守，提高能力。

充分發揮醫院文化的引導、凝聚和激勵作用，創建和諧發展科室，關心護士成長，護理部在“5?12”護士節舉辦趣味運動會，豐富護理生活，增強團結協作意識，同時也有助于建立和諧融洽的護患關系，提升護理的價值。

2、在培訓和業務學習方面，護理部結合全年培訓計劃，重點抓帶教人員、授課人員的培訓質量。

增設對帶教人員教育能力和教育方式的培訓，確保帶教達到實效；以對外學習和自我評估等方式進行授課人員的能力培訓。

護理操作技能今年重點培訓臨床必須、共性和常用的護理技術，定期進行搶救病人模擬演練、各項應急情況演練等，提倡各科室根據需要主動練習，護理部做好各科室示教室使用率的統計。

科室每月考核紙質留檔，并于月底前上傳到護理部，護理部根據考核成績對科室進行抽查，以審核學習效果。全年每季度進行全院操作比武項目和理論考核，全院排名，確保培訓實效性。

3、提升護士專業和全科護理能力。

完善護理會診制度，落實科間會診和院外會診，尤其對于跨專業綜合性強的危重的病人，確保護理質量，提高全科護理能力；根據醫院發展需求，護理部針對性進行專科護士培養，儲備專科人才；在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎上增設新聞小組，負責及時報道科室護理實況。所有專科組要各司其職、落實年度計劃，護理部年底予以審核。

三、全面細化質控標準，檢查保證實效性

1、持續實行護理質量三級管理體系

護理部每月組織護理質控組對全院護理單元進行護理質量檢查，將檢查結果在護士長例會上分析反饋，提出改進措施并布置實施，逐步提高臨床護理質量管理規范化。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長的有關責任。

2、根據20--年質控檢查情況，修訂檢查表單，增加“優質護理”項目，把護理服務科學量化，今年將嚴格按照各項表單細則要求，以更加靈活和貼近臨床實際的形式進行逐項檢查，每季度護理部組織綜合檢查一次。重視一級質控效果，充分發揮科室質控員的作用，培養質控護士嚴謹的工作習慣和主人翁意識，將質量控制和日常工作緊密結合，讓規范形成常規化，促進科室護理質量。

3、嚴防差錯發生，完善不良事件上報制度。

對醫院內跌倒、墜床、壓瘡、手術并發癥（深靜脈血栓、肺部感染）等不良事件進行提前預防。對發生的原因及時進行分析，查找不足，制訂改進措施并全面落實。護士長從各項操作標準和規范把關，嚴防各項護理差錯發生，追責到人。

四、落實《三甲醫院jci評審標準》，提升護理質量

1、全面落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》，按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，在現有的規定上查缺補漏，制訂措施并落實，重點做好護理管理與質量持續改進，繼續修訂和完善與護理質量相配套的制度、質量標準、考核方法等，對方案執行、各項管理標準與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋，使護理體系和護理管理更加系統、規范。

2、建立護理路徑，完善各項流程，確保所有護理行為都有流程和標準。

在院長指導下，結合科室臨床路徑，完成護理路徑的建立。確保護理行為規范、科學、全面。在原有常規操作的基礎上，重點做好專科操作的流程，同時完善疾病的護理流程。嚴查游擊習氣和不良習慣，不放過工作中的任何細節缺陷。

持續鞏固交接班的質量和效果，保證班報告書寫質量，今年繼續從護士長日常工作每個環節入手，細化指導每項工作，務實求真的督查日常護理工作，提升護理質量。

3、保障護理安全，實現無差錯護理。

護理安全是20--年重點，要求加強各環節監控，避免護理差錯。加強對護士的環節監控，護理差錯和缺陷多發生在新護士身上，因此對新上崗護士以及有思想情緒的護士必須加強管理，做到重點帶教、重點監督，嚴格按照準入制度進行工作安排，帶教監督責任到人，抓好新護士風險階段的管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患；加強對患者的環節監控，對于重點病人進行重點監控和評估，嚴格交接高風險病人并采取措施防止意外事件的發生；從防盜、防火、水電門窗安全等環節保證病區安全，確保每人熟練掌握應急預案，謹小慎微，抓好薄弱和風險環節。

20--年既是繼往開來的過渡年，又是三年規劃的開始年，我們必須緊跟醫院發展腳步，積極學習前沿護理知識，結合科室發展現狀，不斷更新和積累，帶領護理隊伍一步一個堅實的腳印，實現“零差錯”的總體目標，把護理工作做到精益求精，成為醫院的品牌影響力。

護理部下半年工作計劃3

為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。20--年下半年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。經全體護士討論制定20--年下半年護理部工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查到位，并有監督檢查記錄。

3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度。

護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

2.每季度進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

4.經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

護理部下半年工作計劃4

20--下半年，為進一步貫徹“以病人為中心”的服務總旨，強化基礎護理，全面落實護理責任制，整體提升護理服務水平，提高病人滿意度。根據護理部有關精神結合我科實際，制定本計劃。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.

3、加強重點病兒的管理，如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

4、完善護理文件記錄，減少安全隱患。規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，

5、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院

宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，認真執行各項護理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權解除患兒家長顧慮。

3、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、深入開展“人本位”整體護理工作。細化工作流程，明確崗位責任。

1、對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環節，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。

2、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制。為患者提供整體護理服務，密切觀察患者病情，隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關懷。

3、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

四、護士實行績效分配

分配原則：效率、質量優先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據：病人滿意度、工作量、存在的風險、護理質量、責任心。

五、加強患者健康教育

1、由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我

預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

2、每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。

六、新業務、新技術

1、重點發展小兒康復保健，選派1-2名護士進修小兒康復保健

2、增強科研意識，力爭年內開展新技術1-2項。

護理部下半年工作計劃5

一、護理管理

1、繼續深化整體護理和量化管理并行的綜合管理形式，針對護理工作中存在的難點、焦點問題，及時調整工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際詳細的工作細節。

2、堅持院科二級管理，做好護士長管理工作的檢查、監督，要求護士長以工作日志方式反映日常工作情況，并以此評價護士長管理。

3、為“病人先醫生”制度探索合理的護理服務方式，條件成熟準備以醫護優化組合服務小組模式增加醫護服務的統一性滿足病人就醫需求。

4、試行主管護士資格認證制度，以期達到兩個目的，一是把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，以保障護理服務的“優質”；二是以此實現護理隊伍分層管理，有哪些樣的質量上哪些樣的崗，從機制上調動護理人員工作學習的積極性、主動性。

5、微機管理要使護理服務在三地方得以方便、快捷，一是幫助病人及時查詢住院費用，讓病人“知道消費”；二是藥械物的使用計劃明確，下送到科，進一步保障了護理人員留在病區為病人為病區服務的時間；三是爭取協調部分護理表格的電子化處理，在清晰、及時、原始、客觀、準確上深入一步，增高護理記錄的法律價值。

6、針對住院病人基礎護理、特一級護理質量醫學，教育網收集整理保證局限、服務不到位等長期存在的問題，準備試行護工制度，以期解決病人生理、生活上的幾個實際問題，使病人在享受護理專業技術服務的同時，有“如家”感覺。

7、在護理人員配置上，力爭保障80%床位的護理人員編制，以保證護理隊伍的穩定，其它特殊情況按實際床位使用率適當以臨床護士的用工方式解決，以避免造成護理資源的浪費，同時有利于專科培訓的正常連續進行和專科服務的質量。

8、護理隊伍規范化培訓工作繼續開展：①以集中授課、強化禮儀形體動作規范等方式，塑造文明禮貌的接人待物護理形象；②以《醫療事故處理條例》為主導內容，結合臨床實例，進行護理安全教育、規章制度學習，強化護理人員的法律意識，從身邊事，手邊事做起，兩地方結合進行護理隊伍的規范化培訓工作，以期打造一支具有法律意識的文明規范服務的護理專業隊伍。

9、對護士長“管家理財”的能力要進一步強化，可利用合適時機到經營較好的醫院短期學習、交流、參觀，使護理管理人員在把高效、低耗的經營核算和業務服務突出專業效果地方有機結合上作出合理、積極的探索和思考，進而逐步方式合理的管理方法。

10、總結歷年聘用護士管理經驗，進一步完善管理體制，以期達到進一步調動人員工作積極性，保證護理隊伍相對穩定，利于護理專業技術程度建設的目的。

二、業務管理

1、進一步深化整體護理理念，在管理方式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。

2、強化護士長查房效果，要求護士長在行政管理和業務培訓上加強對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術指導。認真尋找護理人員服務中的不足之處，對照實例耐心幫教，切實增高護理人員學以致用的能力，增高護理隊伍的綜合素質，引導和培養護理人員理論結合實際的綜合分析能力和處理詳細問題的能力。

3、調整護理查房時間和方式、內容，認真開展查房后小結和病歷（例）講析，有重點查房，及時修正工作上的問題，調整工作重心。

4、業務學習、繼續醫學教育項目的重點放在理論結合實際，學以致用上，在疾病護理常規、專科護理、急救技能、基本操作技術等地方展開目標明確的業務培訓以“缺哪些學哪些”、“有哪些實際問題就講哪些內容”強化護理學習效果。

5、病案管理上堅持三級質控，重點放在二級質控上，利用查房保證病人信息材料和病情動態的統一性，在護理記錄客觀、及時、原始上多下功夫，加強護理病歷的性、可靠性、科學性。

6、引導護理人員對護理新技術、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累材料，撰寫護理論文。

7、鼓勵護理人員在職培訓，通過自學考試等辦法增高學歷，增高知識層次，改善護理隊伍智能結構。

三、在職培訓

1、圍繞臨床常用知識、技能，“缺哪些，學哪些”是學習原則，護士長在根據科室實際情況擬定業務培訓（學習）計劃，適時、重點突出地組織業務學習，注重每次學習的效果而不是方式。

2、護理技能培訓重點為①十八項護理操作的規范化培訓，特別作好新員工及臨時用工的培訓；②常用急救技能；③健康教育中涉及的康復技巧和技術。

3、以“綜合能力考察”主管護士資格，以“認證”工作為契機調動護理人員學習的自覺主動積極性。

4、對口支援：產科助產專業，心內科專業

第2篇：神經外科護士工作計劃范文

【關鍵詞】 PDCA模式；手術室；預防感染；臨床效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.207

PDCA循環是由美國質量管理專家戴明博士提出的科學程序[1]， 是一種全面質量管理所遵循的程序， 具體包括計劃、設計、檢查及處理等四個過程， 這四個過程呈螺旋狀循環運轉并逐步提高[2]。手術室感染控制作為醫院感染管理的核心環節， 其地位和作用極其重要。術后感染不僅再次增加患者的痛苦， 還為醫療管理增加了負擔。目前PDCA循環管理模式已經被廣泛應用于醫學感染預防控制[3]。本研究主要探討評價PDCA模式用于手術室預防感染的效果， 現將具體結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年3月～2015年6月來本院就醫的280例Ⅰ類清潔切口手術患者， 按照就醫時間先后分為實驗組及對照組， 各140例。實驗組男68例， 女72例， 平均年齡（62.5±7.7）歲；手術類型包括心胸外科手術8例， 人工關節置換手術24例， 骨科手術30例， 神經外科手術28例， 普外科手術50例。對照組男65例， 女75例， 平均年齡（61.2±6.7）歲；手術類型包括心胸外科手術5例， 人工關節置換手術25例， 骨科手術32例， 神經外科手術27例， 普外科手術51例。兩組患者性別、年齡及手術類型等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 對照組患者采用常規感染控制管理， 包括加強預防患者切口感染以及做好醫護人員的消毒管理等。實驗組患者采用PDCA手術室感染控制管理， 具體內容如下。

1. 2. 1 計劃 ①手術室預防感染管理學習計劃：醫院相關部門統一組織醫務人員開展預防感染管理學習活動， 定期學習《醫院潔凈手術部建筑技術規范》、《醫院感染管理規范》中與手術室感染預防控制相關的規定， 重點加強學習手術室環境衛生、消毒隔離及手術廢棄物管理等內容。 ②感染預防控制計劃：每月對手術室的消毒隔離質量進行抽查， 并及時進行反饋和總結， 分析可能引起手術室感染的因素并對計劃進行相應調整。

1. 2. 2 設計 ①組織管理：設立監控小組， 小組成員主要由護士長、感染監測人員及手術室消毒隔離質量控制管理人員組成。制定合理可行的規章制度， 對手術室感染控制進行觀察和檢測。②手術期間管理：合理規劃手術室布局， 根據不同手術的要求設立一般、無菌、感染等級別的手術間。③手術房間管理：保證手術室對流層關閉狀態， 物品放置于固定位置， 手術結束后保證歸位。調控手術室適宜的溫度、濕度， 并在手術期間進行消毒管理， 做好預防感染的工作。④手術室操作臺管理： 保證手術操作臺與無菌臺距離為10 cm以上， 高度在操作者肚臍以下， 保證無菌臺的包布下垂≥30 cm， 手術器械嚴格無菌， 避免受到污染。 ⑤手術人員管理：注意患者的頭發不可外露， 口罩要遮住口鼻， 衣服不可外露。醫務人員也應注意衛生， 勤洗手、勤剪指甲， 不可涂抹指甲油， 手的細菌數不得≥5CFU/cm2。⑥無菌技術管理：無菌技術應該貫穿于每一個步驟， 參與手術的全部人員均應具備無菌操作意識， 保證手術器械嚴格無菌。對患者手術切口進行消毒處理時按照由內向外， 傷口由外部向內部進行消毒處理。

1. 2. 3 檢查 ①科室檢查：由感染質控小組對手術室護理人員進行全面、重點環節定期檢查。護理人員填寫消毒隔離監管要點評分， 滿分為100分， ≥95分為合格。②上級檢查：每季度由醫院感染科及護理部對手術室進行操作、無菌技術、滅菌處理檢查。③理論考核：對護士進行醫院感染業務學習以及工作制度的檢查。激勵護士自主學習， 不斷提升業務水平。

1. 2. 4 處理 對感染控制管理過程中出現的問題進行客觀分析， 制定解決辦法。未能成功解決的問題要在下一步PDCA循環中進行解決。

1. 3 觀察指標 對兩組患者進行病原菌檢測；對手術室醫護人員的手、手術室空氣、手術器械表面、手術室環境消毒滅菌效果、患者切口感染率進行觀察比較。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者病原菌檢出率比較 實驗組病原菌檢出率顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P

2. 2 兩組患者感染消毒效果比較 實驗組在醫務人員手部、手術室空氣及物體等方面的消毒合格率均顯著優于對照組， 差異有統計學意義（P

2. 3 兩組患者切口感染率比較 實驗組患者發生切口感染幾率為0.71%（1/140）顯著低于對照組的2.14%（3/140）， 差異有統計學意義（P

3 討論

在手術室預防感染控制中實施PDCA循環管理模式， 可以顯著降低手術室病原菌檢出率， 提高手術室消毒效果并降低患者切口感染率。PDCA手術室感染預防管理能夠取得良好效果， 其關鍵因素在于以下幾個方面[4]：①增強護理人員感染預防意識：運用質量管理方法落實手術室護士控制感染的工作， 做好手術室消毒工作的同時， 要針對存在的問題進行有效干預。②提高醫護人員自我防護意識：在處理醫療糾紛的同時要提供有效的護理行為， 醫護人員要嚴格落實各項工作計劃及管理制度， 真實有效地記錄感染監測。③提高手術時感染控制管理水平：在PDCA原則下開展感染控制工作， 增加手術感染預防控制保障。

本研究將PDCA循環管理模式應用于手術室感染預防控制， 可以做到使感染預防有科學依據， 可以有效防止交叉感染， 強化風險管理意識， 提高護理質量， 使手術環境更加安全[5]。

綜上所述， PDCA模式用于手術室預防感染可以顯著改善手術室的護理質量， 降低患者的切口感染率， 有利于構建安全潔凈、利于患者恢復的良好手術室環境。

參考文獻

[1] 張其枝， 曲巖紅. PDCA法在消毒供應中心感染管理中的應用. 中華醫院感染學雜志， 2013， 23（3）：631-632.

[2] 蔡B.運用PDCA模式管理手術室醫院感染的預防與控制.中華醫院感染學雜志， 2012， 22（5）：1003-1005.

[3] 王海沙.基于PDCA循環的門診手術室感染管理.中華醫院感染學雜志， 2012， 22（15）：3295.

[4] 郭光澤， 喬曉春.手術切口感染相關危險因素分析.中華醫院感染學雜志， 2013， 23（16）：3891-3893.

第3篇：神經外科護士工作計劃范文

關鍵詞：神經外科；風險因素；護理管理；護理安全

本文通過分析普外科潛在的風險因素，提出了具體的加強護理安全的對策，以消除隱患，提高普外科護理管理質量。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取 2014年6月～2015年6月收治的102例普外科患者作為研究對象，跟蹤調查、分析護理過程中存在的安全隱患。

1.2方法 依據102例患者具體病情進行針對性的常規護理，跟蹤調查具體護理情況，對護理過程中出現的問題進行統計，對影響普外科護理安全的因素進行總結。

2 結果

護理安全隱患中的風險項目：由表1可知，46例病情監測不及時，風險系數19.1%；墜床與跌倒各為38例，風險系數分別為15.8%；燙傷36例，風險系數為15.0；意外拔管與護理文書書寫不規范各占27例，風險系數為11.2；患者轉運途中出現意外占8例，風險系數3.3；其他因素占20例，風險系數8.3。護理高風險項目為：病情監測不及時、墜床、跌倒、燙傷。護理低風險項目為：意外拔管、護理文書書寫不規范、轉運途中意外與其他。

3 討論

3.1影響普外科護理安全的主要因素

3.1.1管理體制不健全 護理管理體制不健全是影響醫院護理安全的主要因素之一，表現在許多方面，如人事管理制度、醫護人員監督制度、醫院人力資源配置制度、護理人員培訓制度等。缺乏健全的管理體制，使護理工作易出現多頭管理，護士在實際護理工作中無所適從，易受干涉。也易造成護理人員思想浮動，工作積極性不高。管理體制不健全致使護理工作計劃不能有效貫徹落實，影響科室護理質量，嚴重浪費人力物力。

3.1.2護理人員綜合素質偏低 護理人員是科室護理工作的核心，是科室護理管理工作正常運行的保障，住院患者需要護理人員及時進行檢查，患者家屬需要護理人員積極溝通，但是在實際護理工作中卻出現一些問題，如對患者病情觀察不及時、主動服務意識弱、與家屬溝通度較淺等，致使醫患關系緊張。此外，有部分護理人員職業素質低下，經常進行違規操作、值班時間擅離職守等，都給正常的護理工作帶來許多不必要的麻煩。導致部分護理人員的綜合素質不能適應新的護理形勢需要，護理水平相對低下[2]。

3.1.3護理人員技術水平偏低 當今醫學迅速發展，各種先進技術與設備不斷運用于醫療行業之中，由于一線護士參加繼續教育的機會偏少，護理知識不能及時更新，致使護士應變能力不足。此外，年輕護士是臨床一線護理人員的主力，資歷較淺，沒有豐富的臨床經驗，，技術操作生疏，工作中不能做到理論聯系實踐，容易導致操作失誤而發生護理差錯。

3.1.4護患溝通之間存在障礙 患者進入科室，首先接觸的是護理人員，患者及患者家屬對病情非常擔心，迫切想知道一系列相關的問題，如病情、治療措施、醫療水平等，但是在科室護理工作中，存在護患交流信息量不足、語言使用不當、專業術語過多、專業技術不精湛而致的不信任、 語言失度、解釋工作不到位等現象，使護患之間產生溝通障礙，患者及患者家屬易對醫院護理工作產生誤解，難以配合，對科室護理產生不利影響。

3.2思考與對策

3.2.1健全護理管理體制，實行精細化管理。精細化管理要求護理工作專業化、系統化、標準化。精細化管理要求護理工作的每個步驟都必須具體、明確，堅決避免隨意性。精細操作和管理是精細化管理的基本特征，可以實現對護理工作流程的引導，對護理人員進行有效監督。

3.2.2加強護理人員綜合素質建設 護理人員隊伍在護理工作中起著主導作用，因此，消除科室護理安全隱患，提高護理工作質量必須加強護理隊伍綜合素質建設，保證護理隊伍的正常、有序運轉。

3.2.3加大投入，提升護理人員專業技術水平。普外科護理工作紛繁復雜，對人力和物力的要求都比較高。醫院要不斷加大財政投入，保證護理經費。運用各種方法促進醫院護理工作的發展，不斷提高護理人員的工作積極性，完善醫院護理專業人才的培養機制。

3.2.4轉變護理理念，以患者利益為中心。在護理過程中，患者的利益是必須要保障的，醫院應當推行人性化的醫療服務，率先打造人性化的科室病房，推行醫療服務意識觀念和意識，用溫馨和貼心的服務，為患者提供最好的醫療服務，全程導醫服務，讓就診更加的便捷，一醫一患一診室的看病模式，保障患者的隱私，保障患者與專家面診的時間，透明收費制度，轉變理念，以患者利益為中心，讓科室患者及家屬就診看病更加清楚明白，讓患者的整體利益得到更好的提升。

綜上所述，通過加強風險管理，健全管理體制，提升護理技術水平、提高護理人員綜合素質，重視護患溝通有效的消除了普外科護理存在的安全隱患，提高了護理質量。

參考文獻：

第4篇：神經外科護士工作計劃范文

【關鍵詞】醫療糾紛 原因 對策

隨著人民群眾健康意識、自我保護意識以及法律意識的提高，患者對醫療質量、醫療安全和醫療服務提出了更高的要求。醫療安全是醫療服務質量的前提和最基本要求[1]。在醫患關系日益緊張的社會大環境中，醫療傷害接二連三地發生，面對越演越烈的醫療傷害，科主任洞察事態的發展，組建了以科主任、護士長、醫、護質控員為主體的質控小組，制定質控小組工作計劃，每月底召開質控小組會議，質控小組通過總結本科室和收集來自媒體以及其他醫院的醫療護理糾紛和醫療傷害，結合科室現存的和潛在的安全問題、質量問題，進行原因分析，制定出相應的對策，每月初把上月存在的問題在晨會上通報，并將討論的對策與大家分享，使每個人都清楚科室目前存在的問題和采取的措施，每個人都有努力的方向和目標，形成科室的文化，不斷地改進和擴散，并定期或不定期組織本科醫護人員學習，大大提高了本科室醫護人員處理各種各樣醫療護理糾紛的能力，有效地將各種醫療護理糾紛厄殺在萌芽階段，使科室的醫療護理質量持續提高。總結醫療護理糾紛的原因有以下類型：

1 醫療糾紛產生的原因

1.1 責任心不強。

1.1.1 忽視患者的權益，缺乏與患者的溝通部分醫護人員缺乏溝通觀念、知識和技巧，對醫患溝通不重視，只重技術操作，而輕溝通和理解，忽視患者及家屬的情感要求，忽視及時對患者進行健康教育，忽視患者的心理健康需求[2]。醫護人員對病情的發展、轉歸估計不足，沒有及時、積極地與患者及家屬進行有效的溝通，病情及預后交待不清，一旦出現緊急情況，應急能力差，以至于工作處于被動狀態，服務得不到患者及家屬的理解，影響患者及家屬對醫護人員的信任度，從而導致由于溝通不良或溝通障礙引發的醫療糾紛[3]。

1.1.2 詢問病史不細致，入院查體不夠認真、仔細，導致誤診、漏診。

1.1.3 病危病人沒有及時下達病危通知單，延誤最佳治療、搶救時機。

1.1.4沒有根據病情需要及時、全面的進行輔助檢查。

1.1.5醫生不按時查房，未及時發現患者病情變化。

1.2 法律意識淡薄，責任意識淡薄，違反規定行醫。

1.2.1 病歷管理制度落實不到位，書寫不及時[4]，沒有嚴格按照《廣東省醫療護理文書書寫規范》書寫病歷，導致病歷中出現漏洞和錯誤。

1.2.2 會診制度落實不到位，致使病人得不到及時的診斷及治療。

1.2.3 沒有嚴格執行手術分級管理制度[5]及手術審批、準入制度。

1.3 服務態度欠佳 醫院屬于服務性的部門，隨著社會的進步和人民生活質量的提高，患者對醫護人員的服務態度要求越來越高，我科部分醫護人員的服務意識及服務態度仍停滯不前，服務觀念仍沒有轉變過來，對病人及家屬態度生、冷、硬。

1.4 醫德醫風較差 醫德醫風是衡量一個醫務人員是否合格最基本的準則[6]，然而我科仍有個別醫務人員醫德醫風較差，只顧個人利益，金錢至上，開好藥、貴藥，不顧病人的安危及負擔，一旦產生醫療糾紛無論對科室還是對個人的影響都是致命性的。

1.5 醫療、護理技術水平欠缺 我們是區級基層醫院，醫護人員執業的標準相對較低，疑難病例、高難度、新項目等業務相對不足，醫護人員外出學習、醫院專科培訓的機會相對少，醫護人員主動學習的意識不高，但神經外科的病人病情危重、發展快、復雜多變，而醫療行業本身的風險大、存在諸多不確定性，如副作用、后遺癥、確實難以預料的事件等。

2 管理對策

2.1 把握新時期醫患關系特點，加強醫護隊伍職業道德和醫德醫風教育，強化服務理念，樹立一切以病人為中心的服務理念，優化服務流程和服務環境，提高醫療護理質量和服務水平，從醫護人員方面最大限度減少醫療糾紛的發生[7]。加強醫護人員的責任心和責任感教育，醫護人員要有高度負責的精神，善于用熱心、誠懇、寬容、和諧的語言，把深奧的醫學專業知識和術語通過深入淺出、讓人易懂的科學方法，圓滿答復病人及家屬提出的問題并做到有應必答。

2.2提高醫護人員整體素質 注重醫護人員業務水平的提高，加強“三基”“三嚴”訓練[8]，每月對全科醫護人員進行業務考核和各級人員的分級培訓，并記入個人技術檔案，促進醫護人員主動學習和尋求解決問題的辦法。

2.3 完善組織體系，實行醫護分組管理[9]

第5篇：神經外科護士工作計劃范文

2005年8月14日至25日，由中國社會保險學會醫療保險分會組織、深圳海王生物工程股份有限公司協辦的醫療保險考察團，對波蘭、瑞典兩國的醫療保險制度進行了考察。考察團由醫療保險分會、江蘇、福建、上海、重慶和北京等省市勞動保障廳及醫療保險經辦機構的有關同志共8人組成。考察期間，訪問了波蘭醫療衛生基金會，波蘭衛生部和瑞典社會保障署。現將我們所了解的波蘭、瑞典醫療保險制度及其實施情況報告如下：

一、波蘭醫療保險制度基本情況

基本概況 20世紀30年代，波蘭議會就通過了社會保險法，后幾經修改并不斷完善，目前，實行的是波蘭議會1998年1月通過的社會保險法。新的社會保險制度分為四類：（1）養老保險；（2）疾病保險；（3）事故保險（包括工傷事故和職業病）；（4）意外保險（工傷后喪失勞動能力），該制度覆蓋了所有職業和社會群體。社會保險基金統一由國家社會保險公司征收,按照規定,社保公司將基金通過銀行分別劃給養老保險基金會、醫療衛生基金會、事故保險基金會和意外保險基金會。在社會保險基金框架下，還分別設有意外保險、疾病保險和事故保險儲備基金。國家為社會保險賠付提供擔保。建立各種保險儲備基金的目的是為了保證今后社會保險基金有更大的支付能力，最終達到經費完全自理的目的。

2003年1月，波蘭議會通過了《成立國家醫療衛生基金及普遍醫療保險法》，并于同年4月經總統批準正式生效。根據新法規，波蘭將建立新的、全國性的醫療保險體制，改國家預算方式為建立基金制，其核心是集中管理全國醫療保險基金，使全體參保人員能得到平等的醫療待遇。成立國家醫療衛生基金會并實行普遍醫療保險制度是構成新體制的兩個重要元素。

新的醫療保險體系的基本原則有:(1)人人免費平等的獲得各種醫療保險待遇;(2)自由選擇各類醫生;(3)在醫療保險服務范圍內,所有人享有相同的待遇;(4)從個人收入中強制征收一定費用用于醫療保險費;(5)對沒有收入的人員,政府通過預算的方式負擔醫療保險費用。

國家醫療衛生基金會 該基金會是一個具有法人資格的國家機構，具體負責全國醫療保險業務,保證醫療保險基金的運作。國家設立管理委員會，負責基金會工作，管理委員會由13人組成，任期5年，其主席由國家總理任命，基金會總裁由管理委員會任命。管理委員會主要負責制定并監督實施國家醫療保險規劃，確定并監督實施工作章程，審議基金會的工作計劃和經費使用報告。基金會屬于非贏利性機構，不從事經營活動，不開辦醫院和藥店，不以任何形式擁有醫療單位的財產所有權。它的主要任務：一是明確誰是投保人，誰購買了醫療保險；二是與醫療單位簽定合作協議。基金會每個季度向國務院提交工作報告，每年向國會提交報告。

基金會總部設在首都華沙，在全國16個省設立了省級機構（分會），全國工作人員約4000人，其中中央一級機構250人。基金會從全國醫療保險費中提取1%的管理費，用于全國各級機構。中央機構不直接參與篩選合作伙伴（醫療單位），全部由16個省級機構負責。國家基金會有權任免分會會長。

醫療保險范圍 保險對象是所有波蘭公民以及合法居住在波蘭的外國人，不包括駐波蘭的外交人員和國際組織工作人員。具體為：（1）具有波蘭國籍的公民；（2）定居在波蘭的歐盟（EU）或歐洲經濟區（EEA）公民；（3）停留在波蘭的非歐盟或歐洲經濟區公民，但他們有居住簽證；（4）合法居住在歐盟或歐洲經濟區成員國內的非歐盟或非歐洲經濟區居民，而且已經加入了醫療保險。

在崗就業人員按收入的8.5%繳納醫療保險費，以后每年增加0.5%，直到2007年達到9%，以后不再增加。個人繳納的醫療保險費已包括了用人單位應繳部分（7.5%），故用人單位不需再繳納醫療保險費。醫療保險費由用人單位每月代為扣繳。各項社會保險費均繳到國家社會保險公司，再由該公司通過銀行轉到國家醫療衛生基金會。1999年，國家規定對退休人員也進行改革，在改革之前，退休人員的醫療保險是由國家預算保障的。改革后，絕大部分人員由醫療衛生基金支付，另一部分繼續由國家預算保障。農業人員不繳醫療保險費，而是由國家補貼，他們的醫療保險由農業醫療保險公司專門管理。

波蘭總人口3800萬人，按規定參保人員應為3738萬人。能夠享受醫療保險待遇的人，一部分是投保人，另一部分是沒有投保的人。其中有一部分人主要是收入很低，沒有能力參保。根據規定，他們向所在的鄉政府申請，鄉政府可以視同投保并批準他們享受醫療保險，一般情況下，批準享受時間一次為30天。這樣做，主要是基層政府較了解情況，可以把關。對于長期需要依賴酒精、藥物生活的人，國家同樣為其提供醫療保險，他們認為這樣要比提供社會救濟便宜些。

個人購藥，按病種報銷藥品費用，但報銷比例不同，如糖尿病，個人支付16%，基金支付84%；感冒發燒，個人和基金各支付50%。

醫療保險的范圍包括各種疾病的預防、診斷和治療服務，例如預防疾病和創傷的發生、疾病的早期檢測、疾病診斷治療和護理，阻止殘疾和其生活限制等。以下醫療服務不在醫療保險范圍之內：與治療無關的健康體檢（如駕駛證體檢等）、無醫生處方的療養院療養、非基本性的牙科治療、非義務性的預防接種、患者自費的非常規性治療、由國家財政支付的醫療服務和在國外進行的治療等等。

2004年8月，波蘭公布了國家醫療保險項目資助細則法規，其附件中詳細列舉了患者完全自費的診治項目。

醫療單位 醫療單位分為公立醫院、私立醫院、私人診所和私人婦產醫院。這些醫療單位都要在省級法院注冊，并接受衛生等部門的監督。醫療單位提供的服務可以分為五類：一是家庭醫生，既為初級就診，一名醫生約有2500名患者。二是衛生所，通常情況下，衛生所醫生要接到家庭醫生的轉診單，才能為患者看病。個別病種即不需要轉診單，醫生可以直接看病，如牙科、婦科、眼科、心理疾病等。三是專科和綜合醫院，主要服務于慢性病、需住院的患者。四是康復治療中心。五是急救中心。

國家醫療衛生基金會要與醫療單位、醫生簽定合作協議，協議主要包括：服務人數（人次）、服務項目、疾病病種和基金支付數額等，并根據協議向醫院、醫生撥款，超出部分，基金會當年內不再撥款。醫院和醫生每月向基金會報告一次經費執行情況。部分私立醫院不愿與國家醫療衛生基金會簽訂協議，他們認為基金會撥款太少。因此，參保人只能到簽訂協議的醫院看病，才能報銷，急診除外。

參保人可以自行選擇醫療單位、醫生。一般情況下，患者都有固定的醫療單位和固定的醫生，患者就診都是找同樣的醫生，直到該醫生說可以轉院治療。原則上，參保人只能到與基金會簽定協議的醫院就診。如果轉院，患者的醫療費用由原醫院負責向就診醫院支付，基金會不再支付費用。入院接受治療的患者（這些病人可接受直接治療、護理、診斷或康復訓練），有權獲得免費的疾病治療（患者只支付30%-50%的購藥費）。醫生開出的處方藥品必須比同類藥物便宜。而對于非協議醫療單位醫生開出的處方，藥品費用要有患者全部承擔。

在發生急診、疾病導致其不能活動或需要進一步持續治療情況下，參保人員有權往返免費使用衛生醫療專屬的運輸工具（包括飛機），從而能在最近的醫療單位接受診治。除此以外，在其他疾病情況下，衛生醫療專屬運輸工具的使用是要收取部分或全部費用的。衛生部頒布了使用衛生運輸工具的標準和規則。

衛生部長有權利決定國內患者是否需要到國外進行診斷和治療。患者在國外所花費的醫療費用通過提前公開預算的方式對其進行支付。

全國醫療費用構成 2005年全國醫療費用占GDP的6.1%，近幾年此比例逐年下降。2004年全國醫療費用，國家醫療衛生基金占87.3%；國家預算占7.1%，這部分資金由衛生部管理，主要用于高危職業、癌癥治療和部分器官移植等，國家預算在逐年減少；各級政府投入占2.2%，主要用于轄區內的醫療單位的投資；其他占5.4%。另外，內務部、國防部也掌握部分國家預算，用于軍隊、消防、特種職業等。

2004年，國家醫療衛生基金會支出基金約320億元茲羅提（約合10億美元），不包括私人自費購藥或到私立醫院就診費用。

二、瑞典醫療保險制度基本情況

瑞典的社會保障制度本著為每一個公民提供經濟安全網的指導思想，實行普遍性和統一性的原則，全體公民都有獲得基本社會保障的權利，基本內容有養老、醫療、失業、傷殘、生育保險等。全國平均壽命男性為77.1歲，女性為81.9歲。瑞典中年以上的人口數量在實質性的增加，尤其是80歲以上的老年人群。瑞典人口中有18％的人年齡超過65歲，被認為是世界上最老齡化人口的國家。

醫療保險 1955年實行醫療保險制度，1982年通過衛生立法，規定該國公民在生病（生育）時有資格領取由地區社會保險局支付的“醫療費用補助”。16歲以下的未成年人隨其父母參加醫療保險。1984年，允許實施私人健康保險制度。

醫療保險基金模式采取現收現付制，一般用人單位要按職工工資收入的33％繳納社會保險稅，職工需負擔4.95％的社會保險稅（其中醫療保險稅2.95％、失業保險1％和年金稅1％）。自謀職業者根據收入情況，要繳納17—30％的社會保險稅。但高福利、高消費導致專門的社會保險稅已不能滿足社會保險基金的支出，國家還必須從稅收中撥款給予補充。2004年，全國用于社會保險、社會福利和社會服務的總資金相當于GDP的36.5％。社會保險基金由三部分組成：用人單位繳納的社會保險稅、個人繳納的社會保險稅和國家部分稅收。

醫療保險對象為全體公民、在國外工作不足一年的瑞典人和在瑞典工作的外國人。投保人按規定繳納社會保險稅后,本人及其家屬就可以享受醫療保險待遇,主要待遇有:(1)醫療保健費用。包括醫生治療費、住院費、藥費、往返醫院的路費等。(2)疾病津貼。投保人生病期間的收入損失，此津貼補償一般無時間限制，但生病3個月以上者，需要進行身體健康檢查，以確定是否能夠繼續干原工作，如果不能，需要接受培訓并改行。(3)牙科治療補貼。20歲以下患者，國家承擔全部費用，20歲以上國家承擔部分費用。(4)藥品費用。患者（或家人）可以持處方到藥店購買到優惠藥品，購買非處方藥需要全部自費。在規定時間內，患者購買藥品費用達到一定數額后，將有資格在這之后的一段時期內免費領取藥品。(5)產婦津貼。產婦除享受常規的醫療保險待遇外，還可以領取一定數額的產婦津貼。

醫院和基礎醫療服務機構（健康服務中心）門診掛號費標準由各省、市政府根據本地情況自行確定。為限制個人負擔，政府規定了最高收費限制，病人累計支付門診掛號費最高限為900克朗，超出部分從第一次門診算起的一年時間內，免收以后的掛號費。另外，所有的醫療單位對兒童和20歲以下者一律免費就診。同時，規定患者支付處方藥不得高于900克朗，超過部分享受藥品補貼，這就意味著患者在一個年度內就醫總支出費用不會超過1800克朗。

瑞典的醫療衛生服務體制為三級管理：一是中央政府，包括國會、政府有關部門（衛生和社會事務部、勞動部等），它的一個重要作用是通過法律和法令規定衛生醫療服務的基本原則，負責監督與指導。二是省級管理委員會，國家規定醫療保險具體業務由省級機構負責管理與實施，省級政府擁有醫院。三是市級管理委員會，承擔審核待遇、基金支付、信息反饋和各項服務等工作。它們在瑞典醫療服務體系中起著非常重要的作用。由選舉產生的這些政治機構有權利通過征稅和收取費用來支持它們的日常管理和服務大眾。

衛生服務 醫療保健體系的最主要評價標準是衡量其能夠為服務的人群提供面對任何健康問題的處理方法的水平。瑞典衛生服務體系分為:

1、基礎醫療保健服務機構（健康服務中心）。它的目標是改善人們的健康狀況，并向不需住院治療的公民提供醫療服務。這個部門擁有一系列廣泛的健康專家——包括各類專業醫師、護士、助產士和理療醫師等。他們在健康服務中心組成團隊進行工作。公民有權選擇自己的私人家庭醫生，一般都是一個全科醫生。此外，還有社區護理診所和婦幼診所的私人醫生、理療醫生提供醫療服務。基礎醫療服務還包括向企業和學校提供健康檢查和咨詢服務。

健康服務中心的另一項工作是通過技術輔助手段向病人提供護理住房或在病人家中提供醫療和護理服務，方便了老年人和殘疾人接受全天候24小時的護理服務。

2、縣級和地方級醫院。全國大約有65家，它們為患者提供需要住院治療的醫療服務，包括為需要入院治療的病人提供專科領域的住院或門診醫療診治服務。另外，縣地級醫療機構也提供精神病方面的護理治療，而且正以門診病人護理的形式逐漸增多。

3、較大的地區區域級醫療服務系統。該系統包含9個地區級醫院，相比縣級醫院，地區級醫院有更廣泛的的專家隊伍和診療系統，除一般的專科醫療服務項目，還提供包括精神病治療，以及神經外科、胸外科、整形手術和專業實驗室等專業領域的服務。

由于強調院外治療的理念，住院治療在人們的觀念中已經發生了許多改變。現在，日間手術方式和家庭醫療診治的引入，越來越多的患者在院外接受診療，越來越多的疾病治療和手術不再需要病人必須住院才能完成。

目前65歲以下瑞典人口中每320個居民有一個醫生。

瑞典衛生和社會事務部負責全國各地區醫療服務、社會保險和社會問題的發展。該部門就新的立法問題為政府起草參考條例，為議會起草提案，并起草其他政府有關管理的規定。國家衛生和福利署則是政府在醫療服務、健康保護和社會服務領域的中心顧問和監督機構。該機構的主要任務是跟蹤和評估各地區提供的服務是否符合中央政府有關規定。

近幾年來，省、市政府在醫療保健領域里引入的一個主要改革就是病人有選擇醫院和醫生的自由。病人可以選擇他們就醫的健康服務中心（或家庭醫生），選擇他們希望就醫的醫院。如果病人希望到本轄區以外的醫院就治，醫院可以出具轉診證明。

初級基礎護理服務必須在病人與他們聯系的當天提供服務，而醫療咨詢則需要在8天內提供服務。

醫療服務經費 2004年瑞典醫療服務經費達到1780億克朗（包括藥品補貼和牙科治療），這個費用已經占到當年國家GNP的8.5%。由省、市政府提供或支付的醫療服務費用占到這個總費用的80%左右。

各省、區的醫療經費占各地運作費用的89％，各省、市政府有權利對其轄區的居民按照收入水平的一定比例征收個人所得稅，征收比率平均在10％。另外費用中的19%來自中央政府撥款，患者個人也需支付4%的費用。由于加入歐盟，瑞典稅收基數在逐漸降低，各地政府收入和醫療服務基金也相應的在減少。

三、幾點體會

通過對兩國醫療保險制度的考察，給我們的啟示是多方面的，其主要有以下幾方面：

1、在堅持社會保障水平應與國家經濟發展相適應的基礎上，擴大醫療保險覆蓋范圍應是發展趨勢。波蘭、瑞典雖然政治結構、經濟體制和社會環境等有所不同，但兩國政府都提出了人人健康和公民一律平等享受國家公共衛生醫療服務的目標，并認為向公民提供醫療服務和籌措資金支持是政府的責任，社會保障（特別是醫療保險）制度要覆蓋全體公民。盡管我國人口眾多、經濟落后，醫療保險制度難以在短時間內覆蓋全體公民，從長遠看，我們在制度設計上要充分考慮全體公民都應享受醫療保險服務，做好不同人群、不同辦法逐步統一的準備，努力實現人人平等享受醫療保險服務。

2、推進社會保險社會化管理服務體系建設，需要不斷提高醫療保險管理水平。考察期間，我們有一個突出的感受，兩國雖然管理手段上有所不同，但面對全體公民，服務細致、周到、詳盡，能夠掌握每一個人的基本情況，隨時隨地可以查詢，包括服務于他們的家庭醫生。優質服務需要有相適應的管理理念、管理標準、管理手段和管理技術。在這方面，我們是有不小差距的，還有許多工作要做，需要不斷改進與完善。